Klacid tozu - rəsmi * istifadə üçün təlimat. İstifadəyə dair göstərişlər

TƏSDİQ EDİLMİŞDİR

Sədrin əmri ilə
Tibbi və
əczaçılıq fəaliyyəti

Səhiyyə Nazirliyi

Qazaxıstan Respublikası

"_____" ____________201_ tarixindən

Tibbi istifadə üçün göstərişlər

dərman məhsulu

Ticarət adı

beynəlxalq ümumi ad

Klaritromisin

Dozaj forması

Süspansiyon üçün qranullar, 125 mq/5 ml və ya 250 mq/5 ml 60 ml, 100 ml

Qarışıq

5 ml suspenziya ehtiva edir

aktiv maddə- klaritromisin 125 mq və ya 250 mq,

Köməkçi maddələr:

Qranulların köməkçi maddələri: karbopol 974 R, povidon (K90), təmizlənmiş su

Qranul qabığı: hipromelloza ftalat (HP-55), kastor yağı

Digər köməkçi maddələr: silisium dioksid, maltodekstrin, saxaroza, titan dioksid (E 171), ksantan saqqızı, birləşdirilmiş meyvə ləzzəti, kalium sorbat, susuz limon turşusu.

Təsvir

Qranullar - ağdan demək olar ki, sərbəst axan qranullar ağ rəng, meyvəli aroma ilə;

Hazırlanmış süspansiyon, meyvəli ətirli ağ və ya tünd ağ hissəciklərdən ibarət qeyri-şəffaf süspansiyondur.

Farmakoterapevtik qrup

Antibakterial preparatlarüçün sistemli istifadə. Makrolidlər, linkozamidlər və streptograminlər. Makrolidlər. Klaritromisin.

ATX kodu J01F A09

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakokinetikası

Klaritromisin sürətlə və yaxşı sorulur həzm sistemi. Mikrobioloji aktiv 14-OH-klaritromisin qaraciyərdən ilk keçid zamanı əmələ gəlir. Qida preparatın bioavailability əhəmiyyətli dərəcədə təsir etmir. Klaritromisinin farmakokinetikası xətti olmasa da, sabit konsentrasiyalar ardıcıl 2 gün ərzində qəbul edilir.

Beşinci dozanın qəbulundan sonra farmakokinetik parametrlər bunlardır: Cmax 1.98 µg/ml, AUC 11.5 µg.s/ml, Tmax 2.8 h və T½ 3.2 h klaritromisin və 0.67 µg/ml, 5.33 µg.h/ml, 5.33 µg.h/ml və 2.49 µg.h/ml. müvafiq olaraq 14-OH-klaritromisin üçün.

Bədən toxumalarında klaritromisinin konsentrasiyası qan serumundan bir neçə dəfə yüksəkdir. Ən yüksək konsentrasiyalar tonsillər və müşahidə olunur ağciyər toxumaları. Orta qulaq mayesində klaritromisinin konsentrasiyası serum konsentrasiyasından yüksəkdir. Plazma zülalları ilə əlaqə - 80%. 14-OH-klaritromisin böyrəklər tərəfindən xaric edilən əsas metabolitdir və qəbul edilən dozanın təxminən 10-15%-ni təşkil edir. Qalan doza nəcislə, əsasən ödlə xaric olur. Orijinal maddənin 5 - 10% -i nəcislə xaric olur.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə 500 mq klaritromisin istifadə edərkən farmakokinetik parametrlərin dəyərləri böyrək çatışmazlığının şiddətinə uyğun olaraq artır.

Xəstələrin yaşı klaritromisinin farmakokinetik parametrlərinə təsir göstərmir.

HİV-ə yoluxmuş uşaqlarda klaritromisini gündə 15-30 mq / kq dozada qəbul edərkən (doza iki dozaya bölünür) klaritromisinin daha yüksək plazma konsentrasiyası və daha uzun yarımxaricolma dövrü müşahidə olunur.

Farmakodinamikası

Klacid® yarı sintetik makrolid antibiotikdir. Klacid®-in antibakterial təsiri onun həssas bakteriyaların 5OS-ribosomal alt bölməsinə bağlanması və zülal biosintezinin inhibəsi ilə müəyyən edilir. Dərman nümayiş etdirir yüksək səmərəlilik qarşı geniş diapazon aerob və anaerob qram-müsbət və qram-mənfi mikroorqanizmlər, o cümlədən xəstəxana ştammları. Klacidin minimum inhibitor konsentrasiyaları (MIC) adətən eritromisinin MİK-dən iki dəfə aşağıdır.

Klacid Legionella pneumophila və Mycoplasma pneumoniae qarşı yüksək effektivdir. H.Pylori-yə qarşı bakterisid təsir göstərir, neytral pH-da Klacidin aktivliyi turşulu pH-dan yüksəkdir. Enterobacteriaceae və Pseudomonas suşları, həmçinin laktoza əmələ gətirməyən qram-mənfi bakteriyalar Klacid®-ə həssas deyildir.

Dərman aşağıdakı mikroorqanizmlərə qarşı antibakterial aktivlik nümayiş etdirir klinik praktika):

Aerob qram-müsbət mikroorqanizmlər: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.

Aerob qram-mənfi bakteriyalar: Haemophilus influenzae,

Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhlis, Neisseria gonorrhoeae,

Legionella pneumophila.

Digər mikroorqanizmlər: Mycoplasma pnevmoniyası, Chlamydia pneumoniae(TWAR).

Mikobakteriyalar: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium kompleksi (MAC), bunlara Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare daxildir.

Mikroorqanizmlərin beta-laktamazları klaritromisinin effektivliyinə təsir göstərmir.

Stafilokokların metisillinə və oksasillinə davamlı suşlarının əksəriyyəti klaritromisinə həssas deyildir.

Helicobacter: H. pylori.

Klaritromisin aşağıdakı mikroorqanizmlərin əksər suşlarına qarşı in vitro aktivdir, lakin onun klinik effektivliyi və təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir.

Aerob qram-müsbət mikroorqanizmlər: Streptococcus agalactiae, Streptococcus (qrup C, F, G,) Viridans qrupu streptokoklar.

Aerob qram-mənfi mikroorqanizmlər: Bordetella boğmaca,

Pasteurella multocida.

Anaerob qram-müsbət mikroorqanizmlər: Clostridium perfringens,

Niger Peptococcus, Propionibacterium acnes.

Anaerob qram-mənfi mikroorqanizmlər: Bacteriodes melaninogenicus.

Spiroketlər: Borrelia burgdorferi, Solğun treponema.

Campylobacter: Campylobacter jejuni.

Klaritromisin bir neçə bakteriya ştammına qarşı bakterisid təsir göstərir: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeaper, Campobylorip.

İstifadəyə göstərişlər

aşağı infeksiyalar tənəffüs sistemi(bronxit, pnevmoniya və s.);

Yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları (sinüzit, faringit və s.);

Dərinin və yumşaq toxumaların infeksiyaları (follikulit, iltihab subkutan toxuma erysipeloid və s.);

ədviyyatlı otitis media

Mycobacterium avium və ya Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii səbəb olduğu yayılmış və ya lokallaşdırılmış mikobakteriya infeksiyaları;

Dozaj və tətbiqi

Klaritromisinin suspenziyası ilə klinik tədqiqatlar 6 aydan 12 yaşa qədər olan uşaqlarda aparılmışdır. Buna görə də, 12 yaşdan kiçik uşaqlarda klaritromisin süspansiyon şəklində istifadə edilməlidir.

Qeyri-mikobakterial infeksiyaların müalicəsi üçün uşaqlar üçün suspenziya şəklində Klacidin tövsiyə olunan dozası gündə 2 dəfə 7,5 mq/kq-dan gündə 2 dəfə maksimum 500 mq-a qədər dəyişir.

Müalicə müddəti adətən patogenin növündən və xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq 5-10 gündür. Süspansiyon yeməkdən asılı olmayaraq istifadə olunur (südlə qəbul edilə bilər).

Cədvəl 1

* Çəkisi 8 kq-a qədər olan uşaqlar üçün doza bədən çəkisinin hər kiloqramına (gündə 2 dəfə 7,5 mq/kq) hesablanmalıdır.

Böyrək çatışmazlığında dozaj

Kreatinin klirensi 30 ml/dəq-dən az olan uşaqlar üçün Klacidin dozası 50% azaldılmalıdır. Müalicə 14 gündən çox olmamalıdır.

Mikobakterial infeksiyalar

Müalicə dərmanın istifadəsindən klinik effektivlik müşahidə olunana qədər davam etdirilir (digər antimikobakterial dərmanların əlavə edilməsi tələb oluna bilər).

cədvəl 2

* Çəkisi 8 kq-a qədər olan uşaqlar üçün doza bədən çəkisinin hər kiloqramına (15 - 30 mq/kq/gün) hesablanmalıdır.

Süspansiyonun hazırlanması üsulu

Süspansiyonu hazırlamaq üçün üzərindəki işarəyə qədər qranullar olan flakona su əlavə edin və yaxşı silkələyin. Lazım gələrsə, göstərilən işarəyə qədər su əlavə edin.

Dərmanı hər istifadə etməzdən əvvəl hazırlanmış süspansiyonla flakonu güclü şəkildə silkələyin.

Yan təsirlər

Klaritromisin ilə müalicə olunan böyüklərdə və uşaqlarda ən çox görülən və ümumi mənfi reaksiyalar qarın ağrısı, ishal, ürəkbulanma, qusma və dadın pozulmasıdır. Bu mənfi reaksiyalar adətən mülayimdir və makrolid antibiotiklərin məlum təhlükəsizlik profilinə uyğundur. Klinik tədqiqatlar zamanı bunların tezliyində əhəmiyyətli fərqlər aşkar edilməmişdir mənfi reaksiyalar mikobakterial infeksiyaları olan və ya olmayan xəstələr qrupları arasında.

Mənfi reaksiyalar baş vermə tezliyinə görə bölünür: 10% -dən çox - çox tez-tez, 1-10% - tez-tez, 0,1-1% - nadir hallarda

Tez-tez

Enjeksiyon yerində flebit1

Yuxusuzluq

Baş ağrısı

Disgeuziya (dad həssaslığının pozulması), dadın pozulması

Vazodilatasiya 1

Bulantı, qarın ağrısı, qusma, dispepsiya, ishal

Anormal qaraciyər funksiyası testləri

Döküntü, hiperhidroz

Enjeksiyon yerində ağrı1, inyeksiya yerində iltihab1, palpasiya zamanı ağrı

Selülit1, kandidoz ağız boşluğu, qastroenterit2

İnfeksiya3, vaginal infeksiyalar

Leykopeniya, neytropeniya4, trombositemiya3, eozinofiliya4

Anafilaktoid reaksiyalar1, həssaslıq

Anoreksiya, iştahsızlıq

Narahatlıq, əsəbilik3, səs ucalığı3

Huşun itirilməsi1, diskineziya1, başgicəllənmə, yuxululuq, titrəmə

Başgicəllənmə, eşitmə itkisi, qulaqlarda cingilti

Ürək dayanması1, atrial fibrilasiya1, QT uzadılması, ekstrasistollar1, ürək döyüntüsü

Astma1, burun qanaxması2, ağciyər emboliyası1

Ezofagit1, qastroezofageal reflü xəstəliyi2, qastrit, proktalji2, stomatit, qlossit, şişkinlik4, qəbizlik, ağız quruluğu, gəyirmə, meteorizm

Xolestaz4, hepatit4, ALT, AST, GGT4 səviyyəsinin artması

Büllöz dermatit1, qaşınma, ürtiker, makulo-papulyar səpgi3

Əzələ spazmları3, əzələ-skelet sisteminin sərtliyi1, miyalji2

Artan qan kreatinin1, artmış qan sidik cövhəri1

Narahatlıq4, qızdırma3, asteniya, sinə ağrısı4, titrəmə4, yorğunluq4

Albumin-globulin1 nisbətində dəyişiklik, səviyyənin artması qələvi fosfataza qan serumunda4, qan zərdabında laktat dehidrogenazın səviyyəsinin artması4

Tək mesajlar

Kolxisinin toksikliyi (o cümlədən ölümcül) klaritromisin və kolxisinin birgə istifadəsi ilə (yaşlı xəstələrdə, o cümlədən böyrək çatışmazlığı fonunda).

1,2,3,4 Bu mənfi reaksiyalar yalnız preparatı aşağıdakı formada istifadə edərkən bildirilmişdir: 1 - infuziya üçün məhlul üçün liyofilləşdirilmiş toz, 2 - uzun müddət buraxılan tabletlər, 3 - suspenziyalar, 4 - dərhal buraxılan tabletlər.

Marketinqdən sonrakı mesajlar (nə vaxt praktik tətbiq). Tezlik məlum deyil, çünki bu reaksiyalar naməlum xəstələrdən könüllü olaraq bildirilmişdir. Onların tezliyi və ya dərmanla səbəb əlaqəsini dəqiq müəyyən etmək həmişə mümkün deyil. Klaritromisin ilə ümumi təcrübə 1 milyard xəstə günündən çoxdur.

Psevdomembranoz kolit, qızartı, eritrazma

Aqranulositoz, trombositopeniya

Anafilaktik reaksiyalar

hipoqlikemiya

Psixoz, çaşqınlıq, depersonalizasiya, depressiya, orientasiya, halüsinasiyalar, kabuslar

Konvulsiyalar, ageuziya (dad həssaslığının itirilməsi), parosmiya, anosmiya, paresteziya.

Eşitmə itkisi

Pirouette mədəcik taxikardiyası (torsades de pointes), mədəcik taxikardiyası

Qanaxma

Kəskin pankreatit, dilin rənginin dəyişməsi, dişlərin rənginin dəyişməsi

Qaraciyər çatışmazlığı, xolestatik sarılıq, hepatosellüler sarılıq

Stevens-Johnson sindromu, zəhərli epidermal nekroliz, eozinofiliya və sistem təzahürləri (DRESS) ilə müşayiət olunan dərmana bağlı dəri reaksiyası, sızanaqlar, Henoch-Schonlein xəstəliyi

Rabdomiyoliz2 (bəzi rabdomiyoliz hesabatlarında klaritromisin rabdomiyolizin inkişafı ilə əlaqəli olan digər dərmanlarla (məsələn, statinlər, fibratlar, kolxisin və ya alopurinol) eyni vaxtda istifadə edilmişdir), miyopatiya

böyrək çatışmazlığı, interstisial nefrit

Beynəlxalq normallaşdırılmış nisbətin artması, protrombin vaxtının artması, sidik rənginin dəyişməsi

Paresteziya, artralji və anjiyoödem, həmçinin klaritromisinin oral reseptorları ilə aparılan klinik sınaqlar zamanı da bildirilmişdir.

Əsasən eyni zamanda rifabutini qəbul edən xəstələrdə çox nadir hallarda uveit xəbərləri olmuşdur. Əksər hallar geri çevrildi.

Əlilliyi olan xəstələr immun sistemi.

QİÇS-li xəstələrdə və mikobakterial infeksiyaların müalicəsi üçün tövsiyə ediləndən daha uzun müddət ərzində yüksək dozada klaritromisini istifadə edən digər immun çatışmazlığı olan xəstələrdə preparatın istifadəsi ilə bağlı mənfi reaksiyalar ilə əsas və ya müşayiət olunan simptomları ayırd etmək həmişə mümkün olmur. xəstəliklər.

Gündəlik 1000 mq dozada klaritromisini qəbul edən yetkin xəstələrdə ən çox görülən yan təsirlər ürəkbulanma, qusma, dadın pozulması, qarın ağrısı, ishal, səpgi, şişkinlik, Baş ağrısı, qəbizlik, eşitmə pozğunluğu, ALT və AST səviyyələrinin artması. Nadir hallarda nəfəs darlığı, yuxusuzluq və quru ağız meydana gəldi. Xəstələrin 2-3% -ində ALT və AST səviyyələrində əhəmiyyətli artım və qanda leykositlərin və trombositlərin sayının əhəmiyyətli dərəcədə azalması müşahidə edildi. Bir neçə xəstədə qanda karbamid miqdarının artması müşahidə edildi.

Əks göstərişlər

Makrolid antibiotiklərinə və preparatın digər komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq

Klaritromisinin və aşağıdakılardan hər hansı birinin eyni vaxtda istifadəsi: astemizol, sisaprid, pimozid, terfenadin (çünki bu, QT intervalının uzadılmasına və ürək aritmiyalarına, o cümlədən mədəcik taxikardiyasına, mədəciklərin fibrilasiyasına və torsade de pointesə səbəb ola bilər), erqotamin və ya ittadihidrokainqoqoşun ergotoksikliyə görə), lovastatin, simvastatin (görə artan risk miopatiyalar, o cümlədən rabdomiyoliz)

QT intervalının uzadılması və ya mədəcik ürək aritmiyaları, o cümlədən torsades de pointes olan xəstələr

Böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə kolxisin və P-qlikoproteinin və ya güclü CYP3A4 inhibitorunun (məsələn, klaritromisin) eyni vaxtda istifadəsi

Dərman qarşılıqlı təsiri

Aşağıdakı dərmanların istifadəsi səbəbiylə ciddi şəkildə kontrendikedir mümkün inkişaf ağır nəticələr qarşılıqlı təsirlər.

Klaritromisinlə eyni vaxtda qəbul edildikdə sisapridin, pimozidin və terfenadinin serum səviyyələrinin artması müşahidə edilmişdir ki, bu da QT intervalının uzanmasına və mədəcik taxikardiyası, mədəciklərin fibrilasiyası və torsade de pointes daxil olmaqla aritmiyalara səbəb ola bilər. Oxşar Effektlər astemizol və digər makrolidlərin birgə istifadəsi ilə qeyd edilmişdir.

Erqotamin/dihidroerqotamin

Klaritromisin və erqotaminin və ya dihidroerqotaminin eyni vaxtda istifadəsi mərkəzi sinir sistemi də daxil olmaqla ətrafların və digər toxumaların vazospazmı və işemiyası ilə xarakterizə olunan kəskin ergotizm əlamətləri ilə əlaqələndirildi.

Digər dərman vasitələrinin klaritromisinin farmakokinetikasına təsiri.

CYP3A induktorları olan dərmanlar (məsələn, rifampisin, fenitoin, karbamazepin, fenobarbital, St John's wort) klaritromisinin metabolizminə səbəb ola bilər. Bu, klaritromisinin sub-terapevtik səviyyələrinə gətirib çıxara və onun effektivliyini azalda bilər. Bundan əlavə, CYP3A-nın klaritromisin tərəfindən inhibə edilməsi səbəbindən yüksələ bilən CYP3A induktorunun plazma səviyyələrinə nəzarət etmək lazım ola bilər (həmçinin bax: tibbi istifadə müvafiq CYP3A4 induktoru).

Rifabutin və klaritromisinin eyni vaxtda istifadəsi rifabutinin səviyyəsinin artmasına və serum klaritromisinin səviyyəsinin azalmasına, eyni zamanda uveit riskinin artmasına səbəb oldu.

Efavirenz, nevirapin, rifampisin, rifabutin və rifapentin - klaritromisinin metabolizmasını sürətləndirir, onun plazma konsentrasiyasını azaldır, lakin 14-OH-klaritromisinin konsentrasiyasını artırır - gözlənilir terapevtik təsirəldə olunmaya bilər.

Etravirin

Klaritromisinin təsiri etravirin tərəfindən zəiflədildi; lakin aktiv metabolit 14-OH-klaritromisinin konsentrasiyaları artmışdır. 14-OH-klaritromisinin Mycobacterium avium kompleksinə (MAC) qarşı aktivliyi azaldığından, bu patogenə qarşı ümumi fəaliyyət dəyişə bilər. Buna görə də, MAS müalicəsi üçün klaritromisinə alternativ dərmanlar nəzərdən keçirilməlidir.

Flukonazol Klaritromisinin dozasının tənzimlənməsi tələb olunmur.

Ritonavir - xəstələrdə klaritromisinin dozasının azaldılması normal funksiya böyrəklər tələb olunmur. olan xəstələrdə böyrək çatışmazlığı dozanın tənzimlənməsi lazımdır: CLCR 30 - 60 ml / dəq, klaritromisinin dozası 50% azaldılmalıdır; CLCR ilə< 30 мл/мин - на 75 %. Дозы кларитромицина, превышающие 1 г/день, не следует применять вместе с ритонавиром.

Ritonavirin digər HİV proteaz inhibitorları, o cümlədən atazanavir və saquinavir ilə farmakokinetik gücləndirici kimi istifadə edildiyi zaman böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə eyni doza düzəlişləri edilməlidir.

Klaritromisinin digər dərman vasitələrinin farmakokinetikasına təsiri.

Klaritromisin ilə müalicə zamanı bu dərmanların serum konsentrasiyasına nəzarət edilməlidir.

CYP3A. Klaritromisin CYP3A fermentinin inhibitorudur və bu ferment tərəfindən metabolizə olunan preparatın plazma konsentrasiyasının artmasına səbəb ola bilər. Bu, onun terapevtik təsirini gücləndirə və ya uzadır və mənfi reaksiyaların riskini artıra bilər.

Aşağıdakılarla müalicə alan xəstələrdə klaritromisini istifadə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır: dərmanlar(CYP3A substratları): alprazolam, astemizol, karbamazepin, silostazol, sisaprid, siklosporin, disopiramid, ergot alkaloidləri, metilprednizolon, midazolam, omeprazol, oral antikoaqulyantlar (məsələn, varfarin, varfarin, teradimusali, pimozidin, teradimusali, pimozid, silirifin və terfenadin, fenitoin, teofillin, valproat.

Fosfodiesteraza inhibitorlarının (sildenafil, tadalafil və vardenafil) klaritromisinlə birlikdə istifadəsi zamanı plazma konsentrasiyalarının artması ehtimalı var ki, bu da fosfodiesteraza inhibitorlarının dozasının azaldılmasını tələb edə bilər.

Klaritromisinlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, qan plazmasında teofillin və ya karbamazepinin konsentrasiyasında bir qədər artım var. Klaritromisinlə birlikdə istifadə edildikdə tolterodin dozasının azaldılması tələb oluna bilər. Triazolbenzodiazepinlərin (məsələn, alprazolam, midazolam, triazolam) və klaritromisinin tabletlərinin birgə tətbiqi dozanın vaxtında tənzimlənməsi üçün diqqətlə izlənilməlidir. Klacid V.V. ilə oral midazolamın birgə istifadəsindən çəkinmək lazımdır.İlaminasiyası CYP3A-dan (temazepam, nitrazepam, lorazepam) asılı olmayan benzodiazepinlər üçün klaritromisinlə klinik əhəmiyyətli qarşılıqlı təsirin inkişafı ehtimalı azdır.

Digər qarşılıqlı əlaqə növləri

Kolxisin: Klaritromisin və kolxisinin birgə tətbiqi kolxisinin təsirini artıra bilər. Xəstələri müəyyən etmək üçün monitorinq edilməlidir klinik simptomlar kolxisinin toksikliyi.

Digoksin: Diqoksin ilə eyni vaxtda klaritromisini qəbul edən xəstələrdə diqoksinin serum konsentrasiyası arta bilər. Bəzi xəstələrdə potensial ölümcül aritmiyalar da daxil olmaqla rəqəmsal toksiklik əlamətləri inkişaf etmişdir. Klaritromisin qəbul edən xəstələrdə diqoksinin serum konsentrasiyası diqqətlə izlənilməlidir.

Zidovudin: qan serumunda zidovudinin tarazlıq konsentrasiyasının azalması mümkündür.

Fenitoin və valproat

CYP3A inhibitorlarının, o cümlədən klaritromisinin CYP3A tərəfindən metabolizə olunmadığı güman edilən dərmanlarla (məsələn, fenitoin və valproat) qarşılıqlı təsiri barədə kortəbii və ya dərc edilmiş hesabatlar olmuşdur. Bu dərmanları klaritromisinlə təyin edərkən qan zərdabında onların səviyyəsini müəyyən etmək tövsiyə olunur. Onların serum səviyyələrində artım qeyd edilmişdir.

Ola bilsin ki, ikitərəfli də dərman qarşılıqlı təsiri klaritromisin və atazanovir, itrakonazol, saquinavir arasında.

Verapamil: inkişaf bildirildi arterial hipotenziya klaritromisin və verapamilin birgə istifadəsi ilə bradiyaritmiya və laktik asidoz.

Xüsusi Təlimatlar

Antibiotiklərin uzun və ya təkrar istifadəsi həssas olmayan bakteriyaların və göbələklərin həddindən artıq çoxalmasına səbəb ola bilər. Superinfeksiya baş verərsə, Klacidin qəbulu dayandırılmalı və müvafiq müalicəyə başlanılmalıdır.

Dərman ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Klaritromisin də daxil olmaqla qaraciyər disfunksiyası bildirilmişdir yüksək səviyyə qaraciyər fermentləri və sarılıqlı və ya sarılıqsız hepatoselüler və/yaxud xolestatik hepatit. Bu qaraciyər disfunksiyası ağır ola bilər və adətən geri çevrilir. Bəzi hallarda bu barədə məlumat verilib qaraciyər çatışmazlığı ilə ölümcül nəticəƏsasən ciddi əsas xəstəliklərlə və/və ya müşayiət olunan xəstəliklərlə əlaqəli idi dərman müalicəsi. Anoreksiya, sarılıq, qara sidik, qaşınma və ya qarın ağrısı kimi hepatitin əlamətləri və simptomları baş verərsə, klaritromisinin qəbulunu dərhal dayandırmaq lazımdır.

Hər hansı bir antimikrobiyal terapiyanın istifadəsi, o cümlədən. H.pylori infeksiyasının müalicəsi üçün klaritromisin mikrob müqavimətinin inkişafına səbəb ola bilər.

İshalın inkişafı haqqında mülayim dərəcə klaritromisin də daxil olmaqla, demək olar ki, bütün antibakterial preparatlarla ölümcül Clostridium difficile psevdomembranoz kolitin (CDAD) şiddəti bildirilmişdir. Həmişə xatırlamalısan

Antibiotik istifadəsindən sonra ishal olan bütün xəstələrdə Clostridium difficile diareya potensialı. Bundan əlavə, diqqətlə anamnez alınmalıdır, çünki antibakterial dərmanların istifadəsindən 2 ay sonra Clostridium difficile səbəb olduğu ishalın inkişafı bildirilmişdir.

Klaritromisin qəbul edən xəstələrdə myastenia gravis simptomlarının artması bildirilmişdir.

Dərman qaraciyər və böyrəklər tərəfindən xaric olunur. Dərmanı qaraciyər funksiyası pozulmuş, orta və ya ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə istifadə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Ehtiyatla klaritromisin və triazolbenzodiazepinlər, məsələn, triazolam, midazolam ilə eyni vaxtda istifadə edilməlidir (bax "Dərman qarşılıqlı təsiri").

QT intervalının uzadılması riski səbəbindən, klaritromisin QT intervalının uzadılması və torsade de pointes inkişafına artan meyli olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Sətəlcəm

Streptococcus pneumoniae-nin makrolidlərə qarşı müqaviməti mövcud ola bildiyindən, cəmiyyətdən qaynaqlanan pnevmoniyanın müalicəsi üçün klaritromisin təyin edilərkən həssaslıq testinin aparılması vacibdir. Nazokomial pnevmoniya halında klaritromisin digər müvafiq antibiotiklərlə birlikdə istifadə edilməlidir.

Dəri və yumşaq infeksiyalar ağciyər toxuması və orta dərəcə ağırlıq

Bu infeksiyalara ən çox Staphylococcus aureus və Streptococcus pyogenes səbəb olur, hər ikisi makrolidlərə davamlı ola bilər. Buna görə həssaslıq testinin aparılması vacibdir. Beta-laktam antibiotiklərindən istifadə etmək mümkün olmayan hallarda (məsələn, allergiya) ilk seçim dərmanları kimi digər antibiotiklər, məsələn, klindamisin istifadə edilə bilər. Hal-hazırda, makrolidlər yalnız dəri və yumşaq toxumaların müəyyən infeksiyalarının müalicəsində rol oynayır, məsələn: Corynebacterium minutissimum (erythrasma), acne vulgaris, erysipelas səbəb olduğu infeksiyalar; və penisilin müalicəsinin istifadə edilə bilməyəcəyi vəziyyətlərdə.

Anafilaksi, Stevens-Johnson sindromu, toksik epidermal nekroliz, DRESS, Henoch-Schonlein xəstəliyi kimi kəskin kəskin həssaslıq reaksiyalarının inkişafı ilə klaritromisin terapiyası dərhal dayandırılmalı və dərhal müvafiq müalicəyə başlanmalıdır.

Klaritromisin sitoxrom CYP3A4 fermentinin induktorları ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə ehtiyatla istifadə edilməlidir (“Dərman qarşılıqlı təsiri” bölməsinə baxın).

Klaritromisin və digər makrolidlər, həmçinin lincomycin və klindamisin arasında çarpaz müqavimət ehtimalına diqqət yetirilməlidir.

Ağızdan hipoqlikemik dərmanlar/insulin.

Klaritromisinin və oral hipoqlikemik dərmanların və / və ya insulinin eyni vaxtda istifadəsi ağır hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Klaritromisinin CYP3A fermentinin klaritromisin tərəfindən inhibə edilməsi səbəbindən nateglinid, pioqlitazon, repaglinid, rosiglitazon kimi müəyyən hipoqlikemik preparatlarla eyni vaxtda klaritromisin qəbulu zamanı hipoqlikemiya baş verə bilər. Qan qlükoza səviyyəsini diqqətlə izləmək tövsiyə olunur.

Oral antikoaqulyantlar.

Klaritromisin və varfarinin eyni vaxtda istifadəsi ilə ciddi qanaxma və protrombin vaxtının əhəmiyyətli dərəcədə artması riski var. Protrombin vaxtını diqqətlə izləmək lazımdır birləşdirilmiş tətbiq klaritromisin və oral antikoaqulyantlar.

HMG-CoA reduktaza inhibitorları.

Klaritromisin lovastatinin və simvastatinin eyni vaxtda istifadəsi kontrendikedir, çünki. statinlər CYP3A4 tərəfindən geniş şəkildə metabolizə olunur və birgə müalicə klaritromisin ilə onların plazma konsentrasiyasını artırır, bu da rabdomiyoliz də daxil olmaqla miyopatiya riskini artırır. Bu statinlərlə klaritromisini qəbul edən xəstələrdə rabdomiyoliz xəbərləri var. Klaritromisinlə müalicədən qaçmaq mümkün olmadıqda, lovastatin və ya simvastatinlə müalicə klaritromisinlə müalicə müddətində dayandırılmalıdır.

Klaritromisini statinlərlə birlikdə təyin edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Klaritromisinin statinlərlə eyni vaxtda istifadəsinin qarşısını almaq mümkün olmayan hallarda, statinlərin qeydə alınmış ən aşağı dozasını təyin etmək tövsiyə olunur.

Metabolizmi CYP3A fermentindən (məsələn, fluvastatin) asılı olmayan statinlərin istifadəsi nəzərdən keçirilə bilər.

Az sayda xəstələrdə H. pylori klaritromisinə qarşı müqavimət yarana bilər.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik və laktasiya dövründə Klacidin təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir. Buna görə də, fayda / risk nisbətinin hərtərəfli qiymətləndirilməsi olmadan bu kateqoriyalı qadınlarda dərman istifadəsi tövsiyə edilmir. Klacid ana südü ilə xaric olunur.

Dərmanın nəqliyyat vasitəsini və ya potensial təhlükəli mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsirinin xüsusiyyətləri.

Effekt məlumatları mövcud deyil. Dərmanın bu forması uşaqlarda istifadə üçün nəzərdə tutulub. Bununla belə, nəqliyyat vasitələrini və digər mexanizmləri idarə etməzdən əvvəl mənfi reaksiyaların mümkünlüyünü nəzərə almaq lazımdır. sinir sistemi konvulsiyalar, başgicəllənmə, başgicəllənmə, varsanılar, qarışıqlıq, orientasiya pozğunluğu və s.

Aşırı doza

Yan simptomlar mədə-bağırsaq traktının.

Müalicə: mədə yuyulması və simptomatik terapiya. Hemodializ və ya peritoneal dializin qan zərdabında Klacidin tərkibinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərməsi ehtimalı azdır.

Buraxılış forması və qablaşdırma

60 və ya 100 ml polietilen şüşələr yüksək sıxlıq(HDPE), polipropilen vida qapağı ilə möhürlənmiş, aşağı sıxlıqlı polietilen conta ilə, ilk açılış nəzarəti ilə.

Şüşə ağ polistiroldan hazırlanmış ölçmə qaşığı/polipropilendən hazırlanmış ölçü şprisi və istifadəsinə dair dövlət və rus dillərində təlimatla birlikdə karton qutuya yerləşdirilir.

Abbott Laboratories S.A.-nın nümayəndəliyi. Qazaxıstan Respublikasında

Almatı, Dostik prospekti 117/6, e.ə. Xan Tenqri 2

Tel.: + 7 727 244 75 44, faks: + 7 727 244 76 44

Dərman haqqında qısa məlumat

MEHMANXANA:

Qeydiyyat nömrəsi:

Ağızdan tətbiq üçün suspenziya üçün toz 125 mq/5 ml.
Ağızdan tətbiq üçün suspenziya üçün toz 250 mq/5 ml.

İstifadəyə göstərişlər:

Əks göstərişlər:

Diqqətlə: orta və ağır böyrək çatışmazlığı; orta və ağır dərəcədə qaraciyər çatışmazlığı; miyasteniya gravis (bəlkə artan simptomlar); klaritromisinin alprazolam, triazolam, midazolam kimi benzodiazepinlərlə eyni vaxtda istifadəsi venadaxili istifadə; CYP3A izoenzimi ilə metabolizə olunan dərmanlarla, məsələn, karbamazepin, silostazol, siklosporin, disopiramid, metilprednizolon, omeprazol, dolayı antikoaqulyantlar (məsələn, warfarin), quinidin, rifabutin, takrovidenafil, silolimus ilə eyni vaxtda qəbulu; CYP3A4 izoenzimini induksiya edən dərmanlarla, məsələn, rifampisin, fenitoin, karbamazepin, fenobarbital, St John's wort ilə eyni vaxtda qəbulu; CYP3A4 izoenzimi ilə metabolizə olunan kalsium kanal blokerləri ilə eyni vaxtda qəbul (məsələn, verapamil, amlodipin, diltiazem); Ürəyin işemik xəstəliyi (ÜKD), ağır ürək çatışmazlığı, hipomaqnezemiya, ağır bradikardiya (50 döyüntü/dəqdən az), həmçinin eyni vaxtda IA ​​sinif antiaritmik dərmanlar (xinidin, prokainamid) qəbul edən xəstələr və III sinif(dofetilid, amiodaron, sotalol); hamiləlik; diabetes mellitus (preparat saxaroza ehtiva edir).

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin:

Dozaj və tətbiqi:

Yan təsir:

Həddindən artıq doza:

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə:

Xüsusi Təlimatlar:

Nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və artan diqqət konsentrasiyası və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən digər potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olmaq qabiliyyətinə təsiri:

Bu yazıda istifadə üçün təlimatları oxuya bilərsiniz dərman məhsulu Klacid. Sayt ziyarətçilərinin - bu dərmanın istehlakçılarının rəyləri, həmçinin Klacidin öz təcrübələrində istifadəsi ilə bağlı mütəxəssislərin həkimlərinin fikirləri təqdim olunur. Dərman haqqında rəylərinizi aktiv şəkildə əlavə etməyinizi xahiş edirik: dərman xəstəlikdən qurtulmağa kömək etdi və ya kömək etmədi, hansı ağırlaşmalar və yan təsirlər müşahidə edildi, bəlkə də istehsalçı tərəfindən annotasiyada elan edilmədi. Mövcud struktur analoqların mövcudluğunda Klacidin analoqları. Yetkinlərdə, uşaqlarda, hamiləlik və laktasiya dövründə infeksiyaların müalicəsində istifadə edin.

Klacid- makrolid qrupunun yarı sintetik antibiotiki. Render edir antibakterial fəaliyyət, bakteriyaların 50S ribosomal alt bölməsi ilə qarşılıqlı təsir göstərir və mikrob hüceyrəsində protein sintezini maneə törədir.

Klaritromisin ( aktiv maddə Klacid) standart və təcrid olunmuş bakterial mədəniyyətlərə qarşı yüksək in vitro aktivlik nümayiş etdirmişdir. Bir çox aerob və anaerob qram-müsbət və qram-mənfi mikroorqanizmlərə qarşı yüksək effektivdir. In vitro tədqiqatlar klaritromisinin Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae və Helicobacter (Campylobacter) pylori-yə qarşı yüksək effektivliyini təsdiqləyir.

Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., eləcə də laktoza parçalanmayan digər qram-mənfi bakteriyalar klaritromisinə qarşı həssasdır.

Beta-laktamazanın istehsalı klaritromisinin fəaliyyətinə təsir göstərmir. Metisilin və oksasillinə davamlı stafilokokların əksər suşları klaritromisinə də davamlıdır.

Klaritromisin in vitro və aşağıdakı mikroorqanizmlərin əksər suşlarına qarşı aktivdir (lakin klinik praktikada klaritromisinin istifadəsinin təhlükəsizliyi və effektivliyi təsdiqlənməmişdir. klinik tədqiqat və praktiki dəyər qeyri-müəyyən olaraq qalır): aerob qram-müsbət mikroorqanizmlər: Streptococcus agalactiae, streptokokklar (C, F, G qrupları), Viridans qrupunun streptokokkları; aerob qram-mənfi mikroorqanizmlər: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerob qram-müsbət mikroorqanizmlər: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerob qram-mənfi mikroorqanizmlər: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

Farmakokinetikası

Yetkinlərdə tək doza ilə suspenziyanın bioavailability tabletlərin bioavailability (eyni dozalarda) ilə bərabər idi və ya bir qədər artıq idi. Yemək Klacid suspenziyasının udulmasını bir qədər gecikdirdi, lakin dərmanın ümumi bioavailliyinə təsir göstərmədi. Klaritromisin qaraciyərdə CYP3A izoenziminin təsiri ilə mikrobioloji aktiv metabolit 14-hidroksiklaritromisinin əmələ gəlməsi ilə metabolizə olunur. Klaritromisin və onun metaboliti toxumalarda və bədən mayelərində yaxşı paylanır. Doku konsentrasiyası adətən serum səviyyələrindən bir neçə dəfə yüksək olur. Qəbul edilən klaritromisinin təxminən 40%-i böyrəklər tərəfindən xaric edilir; bağırsaqlar vasitəsilə - təxminən 30%.

Göstərişlər

• infeksiyalar aşağı bölmələr tənəffüs yolları (bronxit, pnevmoniya);
• infeksiyalar yuxarı bölmələr tənəffüs yolları (faringit, sinüzit);
• otit;
• dəri və yumşaq toxumaların infeksiyaları (follikulit, selülit, erysipelas);
• Mycobacterium avium və Mycobacterium intracellulare tərəfindən törədilən ümumi mikobakteriya infeksiyaları;
• Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum və Mycobacterium kansasii səbəb olduğu lokallaşdırılmış mikobakteriya infeksiyaları;
• Helicobacter pylori-nin aradan qaldırılması və duodenal xoraların təkrarlanma tezliyinin azalması;
• HİV-ə yoluxmuş xəstələrdə Mycobacterium avium kompleksinin (MAC) yaratdığı infeksiyanın yayılmasının qarşısının alınması;
• odontogen infeksiyalar.

Buraxılış formaları

Filmlə örtülmüş tabletlər 250 mq və 500 mq (SR və ya Klacidanın uzun müddətli forması).

Ağızdan tətbiq üçün suspenziya üçün toz 125 mq və 250 mq.

İnfuziya üçün məhlul hazırlamaq üçün liyofilizat (ampulalarda inyeksiya).

İstifadə qaydaları və dozaj rejimi

Tabletlər

Dərman yeməkdən asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilir.

Adətən böyüklər gündə 2 dəfə 250 mq təyin edilir. Daha ağır hallarda, doza gündə 2 dəfə 500 mq-a qədər artırılır. Adətən müalicə müddəti 5-6 gündən 14 günə qədərdir.

Mikobakterial infeksiyalar ilə gündə 2 dəfə 500 mq təyin edilir.

QİÇS-li xəstələrdə geniş yayılmış MAC infeksiyaları üçün müalicə faydanın klinik və mikrobioloji sübutu olduğu müddətdə davam etdirilməlidir. Klaritromisin digər antimikrobiyal preparatlarla birlikdə verilməlidir.

At yoluxucu xəstəliklər mikobakteriyaların törətdiyi, vərəm istisna olmaqla, müalicə müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir.

MAC infeksiyalarının qarşısının alınması üçün klaritromisinin böyüklər üçün tövsiyə olunan dozası gündə iki dəfə 500 mq təşkil edir.

Odontogen infeksiyalar üçün klaritromisinin dozası 5 gün ərzində gündə iki dəfə 250 mq təşkil edir.

Helicobacter pylori-nin məhv edilməsi üçün

Üç dərmanla kombinə edilmiş müalicə:

• klaritromisin 500 mq gündə 2 dəfə + lansoprazol 30 mq gündə 2 dəfə + amoksisillin 1000 mq gündə 2 dəfə 10 gün;
• klaritromisin 500 mq gündə 2 dəfə + omeprazol 20 mq gündə + amoksisillin 1000 mq gündə 2 dəfə 7-10 gün ərzində.

İki dərmanla kombinə edilmiş müalicə:

• klaritromisin 500 mq gündə 3 dəfə + omeprazol gündə 20-40 mq dozada omeprazolun növbəti 14 gün ərzində təyin edilməsi ilə 14 gün ərzində gündə 40 mq;
• klaritromisin 500 mq gündə 3 dəfə + lansoprazol 60 mq gündə 14 gün. Xoranın tam sağalması üçün mədə şirəsinin turşuluğunun əlavə olaraq azaldılması tələb oluna bilər.

Ağızdan tətbiq üçün suspenziya üçün toz

Hazır süspansiyon yeməkdən asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilməlidir (südlə də edə bilərsiniz).

Süspansiyonu hazırlamaq üçün qranulları olan flakona tədricən su əlavə olunur, sonra flakon çalxalanır. Hazır süspansiyon otaq temperaturunda 14 gün saxlanıla bilər.

Süspansiyon 60 ml: 5 ml-də - 125 mq klaritromisin; suspenziya 100 ml: 5 ml - 250 mq klaritromisin.

Uşaqlarda qeyri-mikobakterial infeksiyalar üçün klaritromisin suspenziyasının tövsiyə olunan gündəlik dozası 7,5 mq/kq 2 təşkil edir. Maksimum doza- 500 mq 2 Müalicənin adi müddəti patogendən və xəstənin vəziyyətinin şiddətindən asılı olaraq 5-7 gündür. Hər istifadədən əvvəl flakonu yaxşı silkələyin.

Uşaqlar üçün ampulalarda Klacid dərmanının dozası haqqında məlumat yoxdur.

Dərmanın əzələdaxili və bolus tətbiqi qadağandır.

Böyrək funksiyası pozulmuş və CC 30 ml / dəqdən az olan xəstələrdə klaritromisinin dozası tövsiyə olunan normal dozanın yarısına endirilməlidir.

Məhlulun hazırlanması qaydaları

1) 500 mq liyofilizat flakonuna inyeksiya üçün 10 ml steril su əlavə edin. Enjeksiyon üçün yalnız steril su istifadə etmək tövsiyə olunur, çünki hər hansı digər həlledici çökməyə səbəb ola bilər. Tərkibində konservantlar və qeyri-üzvi duzlar olan həlledicilərdən istifadə etməyin.

Yuxarıda təsvir olunduğu kimi alınan preparatın sulandırılmış məhlulu kifayət qədər miqdarda konservantdan ibarətdir və 50 mq/ml klaritromisinin konsentrasiyasına malikdir. Məhlul 5°C-də 48 saat və ya 25°C-də 24 saat stabildir. Dərmanın sulandırılmış məhlulu hazırlandıqdan dərhal sonra istifadə edilməlidir. Hazırlanmış məhlulu aldıqdan dərhal sonra dərman istifadə edilməzsə, onu aseptik şəraitdə 2 ° C-dən 8 ° C-ə qədər temperaturda 24 saatdan çox olmayaraq saxlamaq tövsiyə olunur.

2) Qəbul etməzdən əvvəl preparatın hazırlanmış məhlulu (10 ml inyeksiya üçün suda 500 mq) venadaxili tətbiq üçün aşağıdakı həlledicilərdən ən azı 250 ml əlavə edilməlidir: Ringer laktat məhlulunda 5% qlükoza məhlulu, 5 % qlükoza məhlulu , Ringer laktat məhlulu, 0,3 % natrium xlorid məhlulunda 5 % qlükoza dekstroza məhlulu, 5 % qlükoza məhlulunda Normosol-M məhlulu, 5 % qlükoza məhlulunda Normosol-R məhlulu, 0,45 % natrium xlor məhlulunda 5 % qlükoza məhlulu. , 0,9% natrium xlorid məhlulu.

5°C temperaturda 48 saat və ya 25°C temperaturda 6 saat saxlama zamanı məhlulun fiziki və kimyəvi parametrləri dəyişmir. Bununla birlikdə, dərmanın ortaya çıxan məhlulunu hazırlandıqdan dərhal sonra istifadə etmək tövsiyə olunur. Yaranan məhlul dərhal istifadə edilə bilməzsə, aseptik şəraitdə saxlanmalıdır. Dərman məhlulu 2°-dən 5°C-dək olan temperaturda 24 saat saxlandıqda stabil qalır. Bu müddətdən sonra klaritromisin IV məhlulunun əlavə saxlanması və istifadəsi tövsiyə edilmir.

Onların IV klaritromisinlə fiziki və ya kimyəvi uyğunluğu ilk dəfə müəyyən edilmədikdə, məhlul hər hansı dərman preparatı və ya seyreltici ilə qarışdırılmamalıdır.

Yan təsir

• ishal;
• ürəkbulanma, qusma;
• qarın ağrısı;
• psevdomembranoz enterokolit;
• glossit;
• stomatit;
• ağız boşluğunun iltihabı;
• dilin rənginin dəyişdirilməsi;
• dişlərin rənginin dəyişməsi (bu dəyişikliklər adətən geri çevrilir və diş həkimi tərəfindən düzəldilə bilər);
• pankreatit;
• başgicəllənmə;
• narahatlıq;
• yuxusuzluq;
• kabuslar;
• qulaqlarda səs-küy;
• qarışıqlıq;
• disorientasiya;
• halüsinasiyalar;
• psixoz;
• QT intervalının uzadılması;
• ventriküler taxikardiya;
• "pirouette" tipli ventrikulyar taxikardiya;
• eşitmə itkisi (eşitmə ümumiyyətlə müalicə dayandırıldıqdan sonra bərpa olunur);
• pozulmuş qoxu hissi, adətən dadın pozulması ilə birləşir;
• leykopeniya, trombositopeniya;
• kovanlar;
• səfeh;
• anafilaksi;
• Stevens-Johnson sindromu;
• Lyell sindromu.

Əks göstərişlər

• ağır qaraciyər disfunksiyası;
• ağır böyrək çatışmazlığı (KK<30 мл/мин);
• porfiriya;
• astemizol, cisapride, pimozide, terfenadine, ergotamine, dihydroergotamine ilə eyni vaxtda istifadə;
• hamiləlik;
• laktasiya dövrü (ana südü ilə qidalanma);
• 3 yaşa qədər uşaq yaşı (tablet şəklində dozaj forması üçün);
• makrolid antibiotiklərə qarşı yüksək həssaslıq.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamiləlik və laktasiya dövründə klaritromisinin təhlükəsizliyi öyrənilməmişdir.

Klaritromisinin ana südü ilə xaric edildiyi məlumdur.

Buna görə də, Klacid hamiləlik və laktasiya dövründə yalnız daha təhlükəsiz alternativin olmadığı və xəstəliyin özü ilə əlaqəli riskin ana və dölə mümkün zərərdən daha çox olduğu hallarda istifadə edilməlidir.

Xüsusi Təlimatlar

Klaritromisin əsasən qaraciyər tərəfindən xaric olunur. Bu baxımdan, qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrə Klacid təyin edilərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Xroniki qaraciyər xəstəlikləri olduqda, qan serum fermentlərinin müntəzəm monitorinqini aparmaq lazımdır.

Orta və ağır böyrək çatışmazlığı olan Klacid xəstələrinin müalicəsində ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Kolxisinin klaritromisinlə birlikdə toksiklik halları klinik praktikada, xüsusilə yaşlılarda təsvir edilmişdir. Onların bəziləri böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə müşahidə edilmişdir; Bu xəstələrdə bir neçə ölüm halı qeydə alınıb.

Klaritromisin və digər makrolid preparatları, həmçinin lincomycin və klindamisin arasında çarpaz müqavimət ehtimalı nəzərə alınmalıdır.

Qaraciyərdə metabolizə olunan dərmanların fonunda ehtiyatlı olun.

Warfarin və ya digər dolayı antikoaqulyantlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, protrombin vaxtına nəzarət etmək lazımdır.

dərman qarşılıqlı təsiri

Klinik tədqiqatlarda, teofillin və ya karbamazepin klaritromisinlə birləşdirildikdə, kiçik, lakin statistik cəhətdən əhəmiyyətli (p)<0.05) повышение уровней теофиллина и карбамазепина в сыворотке крови.

Klacidin HMG-CoA reduktaza inhibitorları (lovastatin, simvastatin) ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə nadir hallarda rabdomiyoliz inkişaf etdi.

Klaritromisinin sisapridlə eyni vaxtda istifadəsi ilə sonuncunun səviyyələrində artım müşahidə edildi. Bu, QT intervalının uzanmasına və mədəcik taxikardiyası, mədəciklərin fibrilasiyası və torsades de pointes daxil olmaqla ürək aritmiyalarının inkişafına səbəb ola bilər. Pimozid ilə klaritromisini qəbul edən xəstələrdə oxşar təsirlər bildirilmişdir.

Makrolidlər terfenadinin metabolizmasının pozulmasına səbəb olur, bu da onun plazma səviyyəsinin artmasına səbəb olur və bəzən aritmiyaların inkişafı ilə əlaqələndirilir, o cümlədən. QT intervalının uzadılması, mədəcik taxikardiyası, mədəciklərin fibrilasiyası və "piruet" tipli mədəcik taxikardiyası. 14 sağlam könüllüdə aparılan bir araşdırmada klaritromisin tabletləri və terfenadinin birgə istifadəsi terfenadinin turşu metabolitinin serum səviyyəsinin 2-3 dəfə artması və QT intervalının uzanması ilə nəticələndi ki, bu da heç bir klinik təsirlə müşayiət olunmadı. .

Klinik praktikada klaritromisinin quinidin və ya disopiramidlə kombinasiyası zamanı "piruet" tipli mədəcik taxikardiyası halları bildirilmişdir. Klaritromisinlə müalicə zamanı bu preparatların serum səviyyələrinə nəzarət edilməlidir.

Klinik praktikada, klaritromisin ergotamin və ya dihidroergotamin ilə birləşdirildikdə, sonuncunun vazospazm, ətrafların və digər toxumaların, o cümlədən mərkəzi sinir sisteminin işemiyası ilə xarakterizə olunan kəskin toksiklik halları qeyd edildi.

Klaritromisin tabletlərini digoksinlə birlikdə qəbul edən xəstələrdə sonuncunun serum konsentrasiyasında artım müşahidə edilmişdir. Diqoksinin serum səviyyələrini izləmək məsləhətdir.

Kolxisin CYP3A və P-qlikoprotein üçün substratdır. Klaritromisin və digər makrolidlər CYP3A və P-qlikoproteinin inhibitorlarıdır. Kolxisin və klaritromisinin eyni vaxtda təyin edilməsi ilə P-qlikoproteinin və/və ya CYP3A-nın inhibisyonu kolxisinin təsirinin artmasına səbəb ola bilər. Kolxisinin zəhərli təsirinin simptomları üçün xəstələr diqqətlə izlənilməlidir.

HİV-ə yoluxmuş yetkin xəstələrdə Klacid tabletlərinin zidovudinlə eyni vaxtda oral qəbulu zidovudinin tarazlıq konsentrasiyasının azalmasına səbəb ola bilər. Klaritromisinin zidovudin və ya dideoksiinozin ilə suspenziyasını qəbul edən İİV-ə yoluxmuş uşaqlarda belə qarşılıqlı təsir müşahidə edilməmişdir.

Klacid dərmanının analoqları

Aktiv maddənin struktur analoqları:

• Arvicin;
• Arvisin gecikməsi;
• durbin;
• Zimbaktar;
• Kispar;
• Haqqımızda Şirkətin Adı: Clubax;
• Haqqımızda Şirkətin Adı: Clarkt;
• Klaritromisin;
• klaritrozin;
• Claricin;
• Claricite;
• Claromin;
• Clasine;
• Klacid SR;
• Clerimed;
• Coater;
• Crixan;
• Seidon-Sanovel;
• SR-Claren;
• Fromilid;
• Fromilid Uno;
• Ekositrin.

Aktiv maddə üçün dərmanın analoqları olmadıqda, müvafiq dərmanın kömək etdiyi xəstəliklərə aşağıdakı keçidləri izləyə və terapevtik təsir üçün mövcud analoqları görə bilərsiniz.

Uşaqlarda və böyüklərdə müxtəlif xəstəliklər üçün təyin olunan məşhur antibiotiklərdən biri Klaciddir. O, pediatrlar, terapevtlər, pulmonoloqlar və dermatoveneroloqlar tərəfindən sevilir: bu ixtisasların hər birində dərman layiqli şöhrət və populyarlıq qazanır. Ancaq istehlakçılar bəzən həkimlərin heyranlığını bölüşmürlər. Səbəb, xüsusilə bu çətin vaxtlarda antibiotiklərin qiymətinin kifayət qədər yüksək olmasıdır.

Klaritromisin haqqında məqalə səhifəsində aktiv maddə Klacid - klaritromisinin istifadəsi ilə bağlı insanların bütün rəylərini oxuya bilərsiniz. Dərman Klacid haqqında birbaşa rəylər var.

Suallar sanki qarğıdalıdan tökülür: belə qiymət haradan gəlir? Tərkibində eyni aktiv maddə olan başqa bir dərman niyə bu qədər ucuzdur? Həqiqətən daha qənaətcil bir şey yoxdur? Əslində bu suallar ilk baxışdan göründüyü qədər sadə deyil. Klacid dərmanı ilə bağlı məqaləmizdə vəziyyəti aydınlaşdırmağa çalışacağıq. Başlamaq üçün, Klacida, Abbott istehsal şirkəti haqqında bir az danışaq.

Oxumağa davam etməzdən əvvəl: Burun axıntısı, faringit, tonzillit, bronxit və ya soyuqdəymədən xilas olmaq üçün effektiv üsul axtarırsınızsa, mütləq yoxlayın. sayt bölməsi Kitab bu yazını oxuduqdan sonra. Bu məlumat çox insana kömək etdi, ümid edirik ki, sizə də kömək edəcək! Beləliklə, indi məqaləyə qayıdaq.

Abbott haqqında qısaca

Ən böyük əczaçılıq şirkətlərindən biri olan Abbott bütün dünyada fəaliyyətini genişləndirmişdir. Onun fabrikləri və nümayəndəlikləri bir çox ölkədə və qitələrdə yerləşir. Bu nüans istehlakçıların Klacidin mənşəyi ilə bağlı çaşqınlığı ilə əlaqələndirilir. Eyni dərmanın müxtəlif qablaşdırmalarında Almaniya, Fransa, Belçika və digər ölkələr istehsalçı kimi göstərilə bilər. Çaşqın alıcılar bəzən əczaçıları “saxta” və “saxtaçılıq” satmaqda ittiham edirlər. Əczaçılıq fəndlərini birlikdə anlayaq.

Əslində, Abbott bu gün dünyanın 150-dən çox ölkəsində fəaliyyət göstərən Amerika şirkətidir. Onu təhlükəsiz şəkildə Pfizer səviyyəli əczaçılıq nəhəngi adlandırmaq olar. 1888-ci ildə əsası qoyulan kiçik müəssisə bu gün mütəxəssisləri yeni dərmanlar yaradan ən böyük dərman istehsalçılarından birinə çevrilib.

Bir çox digər böyük korporasiyalar kimi, Abbott da istehsalı bütün dünyaya yaymışdır - bu texnika xərcləri bir qədər azaltmağa və dərmanın son dəyərini azaltmağa imkan verir. Ona görə də bu gün haqqında danışdığımız Klacid Fransada da, İtaliyada da, bir çox başqa ölkələrdə də buraxıla bilər.

Klacid tabletlərinin qablaşdırmasında yer ABŞ-ın İllinoys ştatında yerləşən Abbott şirkətinin mərkəzi ofisi tərəfindən deyil, bu dərman seriyasının yaradıldığı fabrikin ünvanı ilə göstərilir. Buna görə də, alıcılar mənşə ölkəsindəki dəyişikliklə çaşqın olmamalıdır.

Klacid brend olaraq

Klacid, aktiv tərkib hissəsi antibiotik klaritromisin olan orijinal bir dərmandır. Əczaçılıqda "orijinal" və ya "brend" termini praktik olaraq sıfırdan ilk dəfə yaradılmış dərman deməkdir. Demək olar ki, hər kəsə tanış olan orijinal dərmanın parlaq nümunəsi məşhur Viaqradır: sildenafil və ümumiyyətlə ereksiya stimulyatorları dövrü onunla başladı. Klacid həm də dünyanın ilk klaritromisin dərmanı oldu. 1980-ci ildə yeni bir antibiotik doğuldu. Onun yaradıcıları Yaponiyanın əczaçılıq şirkətində işləyən alimlər idi. İrəliyə nəzər salsaq, deyək ki, dərman bazara çıxdıqdan bir neçə il sonra Abbott yaponlardan patent alıb və yeni ticarət nişanının sahibi olub.

Yapon alimlərinin hədəfi o dövrdə məşhur olan makrolid antibiotik eritromisin əsasında dərman yaratmaq idi. Unikal fəaliyyət spektri və yüksək bakterisid effektivliyi üçün yaxşı idi, lakin onun bir sıra əhəmiyyətli çatışmazlıqları var idi. Birincisi, Eritromisin olduqca zəif tolere edildi - istifadəsi fonunda mədə-bağırsaq yan təsirləri tez-tez inkişaf etdi, məsələn, ürəkbulanma, qusma, mədə ağrısı və s. İkincisi, Eritromisin olduqca yavaş əmilir, yəni mədədən sorulur. Buna görə gündə ən azı dörd dəfə qəbul edilməli idi, bu da çox rahat deyil, həm də əlavə yan təsirlərlə doludur.

Yapon alimlərinin səyləri uğur qazandı: onlar ideal effektivlik və təhlükəsizlik profilinə malik Eritromisinə yaxın yarı sintetik dərman yarada bildilər. Onlar patentin Abbotta satılmasından sonra Klacid adı ilə tanınan Klaritromisin oldular.

Buraxılış forması: Klacid üçün təlimatları oxuyun

Bu gün Klacid dörd müxtəlif dozaj formasında mövcuddur:

• infuziya üçün məhlulun hazırlandığı toz (venadaxili damcı infuziyası);
• uşaqlar üçün süspansiyon hazırlamaq üçün toz (bəzən səhvən şərbət adlanır). Qeyd edək ki, bu formanın iki dozası var: 5 ml hazır dərmanda 125 mq və 250 mq. Antibakterial dərmanlara xas olan acılığı gizlətmək üçün süspansiyona saxaroza və meyvə ləzzəti əlavə edildi;
• tabletlər, 250 və 500 mq dozada, filmlə örtülmüşdür. Sonuncu Klacidin xoşagəlməz, acı dadını gizlədir (istisnasız bütün antibiotiklərə xasdır). İstifadəyə dair təlimatlar Klacidin qabığının sarı olduğunu göstərir.

Bundan əlavə, standart formalarla yanaşı, Abbott həm də uzunmüddətli və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən tabletlər istehsal edir - Klacid SR. Xüsusi müasir istehsal texnologiyalarının köməyi ilə antibiotikin tablet kütləsindən yavaş-yavaş sərbəst buraxılmasına nail olunur ki, bu da qan plazmasında daha uzun müddət qalmasını təmin edir. Klacid SR daxil olmaqla, uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar adi tabletlərin yarısı qədər qəbul edilə bilər.

Klacid tənəffüs yollarının infeksiyaları üçün

Klacid, klaritromisinin təsiri altında ölən patogenlərin yaratdığı müxtəlif yoluxucu xəstəliklər üçün təyin edilir. Bütün digər makrolidlər kimi, Klacid də geniş spektrli fürsətçi və patogen bakteriyalara, o cümlədən stafilokoklara (aureus daxil olmaqla), streptokoklara, yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyalarının patogenlərinə (sinüzit daxil olmaqla), moraxella və hemofil basillərə, bir çox digər boğmaca patogenlərinə və digər patogenlərə qarşı təsirlidir. .

Belə geniş fəaliyyət spektri sayəsində dərman demək olar ki, bütün tibb sahələrində uğurla istifadə olunur. Klacidin yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının zədələnməsinə səbəb olan müxtəlif qram-müsbət mikroorqanizmlərə qarşı yüksək effektivliyi onun KBB praktikasında və pulmonologiyada istifadəsini şərtləndirir. Klacid aşağıdakıların müalicəsi üçün təyin edilir:

• daha yaxşı tonzillit kimi tanınan kəskin bakterial tonzillit;
• otit mediası (orta qulağın iltihabı);
• kəskin sinüzit (məsələn, sinüzit, frontal sinüzit və s.);
• kəskin bronxit, laringit, faringit. Burada qeyd etmək yerinə düşər ki, əksər hallarda bu xəstəliklər bakterial deyil, viral infeksiyaya səbəb olur. Buna görə də, bronxit və ya vokal kordların iltihabı (laringit) üçün Klacid də daxil olmaqla antibiotiklərin istifadəsi qaydadan daha çox istisnadır;
• sətəlcəm. Yeri gəlmişkən, pnevmoniya haqqında ayrıca danışmağa dəyər.

Atipik pnevmoniya

Klacid zəifləmiş xəstələrdə, məsələn, qocalarda, tez-tez xəstələnən uşaqlarda və ya xəstəxanada sətəlcəm olan xəstələrdə (yəni, başqa bir xəstəlik üçün xəstəxanada qalma zamanı inkişaf etmiş) pnevmoniya üçün ən uyğundur. Bunun səbəbi, immun müdafiəsi zəif olan xəstələrdə qram-müsbət flora (pnevmokok, stafilokok və ya moraksella) deyil, daha nadir və daha aqressiv patogenlər tərəfindən törədilən sətəlcəmin atipik formalarını inkişaf etdirmək ehtimalı yüksəkdir.

Məsələn, pnevmoniya hüceyrələrin içərisinə girməyi bacaran bakteriyalarla əlaqələndirilə bilər. Əksər antibiotiklər hüceyrə membranına nüfuz etmir və buna görə də bu mikroorqanizmlər penisilinlərə və ya sefalosporinlərə qarşı immunitetlidirlər. Amoksisillini nə qədər qəbul etməmək və ya Seftriaksonu SARS ilə yeritməmək - heç bir effekt olmayacaq. Eyni zamanda, orta hesabla 500 mq dozada Klacid (həmçinin digər makrolidlər, məsələn, Azitromisin) tez və effektiv şəkildə işləyəcəkdir.

Kondisionerlərin rütubətli mühitində koloniyalaşan legionella bakteriyalarının yaratdığı sətəlcəm - legioner xəstəliyi və ya legionellyozda Klacidin effektivliyini ayrıca qeyd etmək istərdim. Legionella sətəlcəm üçün birinci sıra antibiotiklərə (penisilinlər, xüsusən Amoksisillin və ya onun klavulanat ilə birləşməsi) tamamilə immunitetlidir. Məhz buna görə də dünyada ilk dəfə Legionerlər Konqresində baş verən xəstəliyin yayılması bir neçə onlarla insanın həyatına son qoydu. Legionellyoz, ilk növbədə, zəifləmiş immun sistemi olan insanlara (yuxarıda qeyd etdiyimiz kateqoriyalara) təsir göstərir. Həkimin xəstədə atipik pnevmoniya olduğundan şübhələnmək üçün əsası varsa, o, seçim dərmanı kimi makrolidləri təyin edir və çox vaxt seçim Klacidin üzərinə düşür.

Dermatovenerologiyada Klacid

Bununla yanaşı, Klaritromisin dermatovenerologiyada ən məşhur antibakterial dərmanlardan biridir. Furunkuloz, follikulit, qızartı (stafilokok infeksiyası ilə əlaqəli qızartı) və pişik cızıqlı dəri infeksiyası (felinoz) daxil olmaqla, əksər yumşaq toxuma və dəri infeksiyaları üçün effektivdir. Bundan əlavə, Klacid tabletləri iki çox "məşhur" cinsi yolla ötürülən infeksiyaların müalicəsi üçün seçilən dərmanlardan biridir: xlamidiya və mikoplazmoz.

Yeri gəlmişkən, bu iki xəstəlik üçün müalicə kursunu təyin edən bir çox veneroloq, müalicənin son dərəcə aşağı effektivliyi olan xəstələri qorxudur. Onlara qədər müxtəlif dərmanlardan ibarət nəhəng reseptlər yazır, masajlar, vannalar, məlhəmlər və losyonlar tövsiyə edir, yalnız birlikdə xəstəliyin öhdəsindən gələ biləcəyini iddia edirlər. Amma əslində hər şey elə də deyil.

Xlamidiya və mikoplazmozun müalicəsində çətin, çətinliklərlə və çətinliklərlə dolu nağıllar həm xlamidiya, həm də mikoplazmanın əksər antibiotiklərə həssas olmayan hüceyrədaxili bakteriyalar olması ilə əlaqələndirilir. Doğru dərmanı seçsəniz və makrolidlərlə terapiyaya başlasanız (məsələn, Klacid və ya Sumamed), düzgün dozalar və müalicə müddəti müşahidə olunarsa, heç bir problem olmayacaqdır. Makrolidlər hüceyrəyə mükəmməl nüfuz edir və bakteriyaları məhv edir.

Qastroenterologiyada Klacid

Klacidin başqa bir "dar" ixtisası mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorasıdır. Sübut edilmişdir ki, bu xəstəliklərin böyük əksəriyyəti Helicobacter pylori bakteriyası ilə yoluxma ilə bağlıdır. Mədənin aqressiv hidroklor turşusu mühitində sağ qalmağı və divarlarının xorasına kömək etməyi bacarır. Uzun illər, xora ilə infeksiya arasında əlaqə aşkarlanana qədər xəstəlik xroniki hesab olunurdu. Lakin Helicobacter-in kəşfi nəhayət ki, mədə xorasının daimi gedişatına son qoydu. Bu gün hətta ciddi və çoxsaylı xoralı lezyonlar antibiotik terapiyası kursunun davam etdiyi iki həftə ərzində müalicə edilə bilər. Birinci sıra dərmanlar Klaritromisin (Klacid), penisilin antibiotiki Amoksisillin və uzun müddət hidroklor turşusunun istehsalını maneə törədə bilən proton pompası inhibitorları qrupundan olan bir dərmandır (Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol və s.).

Brend və analoq: hansı daha yaxşıdır?

Ən çox yanan suallardan birinin müzakirəsinə gəldik: daha yaxşı, markalı, lakin bahalı Klacid və ya onun daha ucuz analoqu, məsələn, Klabaks, Claritromycin-Teva, Fromilid və s.

Konkret cavab vermək çətindir. Orijinal dərman və analoq eyni formulaya malikdir, buna görə nəzəri olaraq eyni şəkildə işləməlidirlər. Bununla birlikdə, dərmanın təsiri əsasən köməkçi maddələrdən asılıdır - axı onlar həm sərbəst buraxılma sürətini, həm də aktiv maddənin udulma və xaric olma xüsusiyyətlərini təyin edirlər. Bu, formulası bir neçə il ərzində diqqətlə seçilmiş, ən balanslaşdırılmış tərkibə malik olan, ən əlverişli paylanma göstəricilərini və nəticədə effektivliyi təmin edən orijinal dərmandır. Bu məlumat klinik tədqiqatlarla da təsdiqlənir, markanın və onun analoqlarının heç vaxt tamamilə eyni dərmanlar olmadığını göstərir.

Buna baxmayaraq, Klacidin analoqlarının orijinaldan daha az effektiv olduğunu söyləmək mümkün deyil. "Bəs nə etməli?" oxucu soruşacaq. - "Bahalı bir marka alın və ya özünüzü daha qənaətcil generik Klacid ilə məhdudlaşdırın?" Bu qərarı vermək üçün məsuliyyət yükü ən yaxşı şəkildə həkimin çiyinlərinə verilir. Bəzi ekspertlər hesab edirlər ki, ağır infeksiyalar halında dərmanlara qənaət etməyə dəyməz və yalnız 100% nəticəyə zəmanət verən orijinalları almaq mantiqidir. Eyni zamanda, xəstəlik təhlükəli deyilsə, analoqlara etibar edə bilərsiniz. Ümumiyyətlə, bu dilemmanı həkimlə birlikdə və sırf fərdi şəkildə həll etmək daha yaxşıdır.

Klacidi necə qəbul etmək olar?

Və nəhayət, Klacidin necə və neçə gün qəbul ediləcəyini anlayaq. Yetkinlər və uşaqlar üçün istifadə üçün təlimatlar göstərir ki, Klacid tabletləri gündə 2 dəfə 250-500 mq dozada 6 gündən 2 həftəyə qədər qəbul edilməlidir və uşaq üçün suspenziyanın dozası çəkidən asılı olaraq hesablanır və 7,5 mq Klaritromisindir. gündə 2 dəfə kiloqram çəki. Dərmanın uzun müddətli forması təyin edilərsə, qəbul tezliyi yarıya endirilir, yəni yetkin bir xəstə üçün gündə bir dəfə 500 mq.

Klaritromisin sayəsində dərman bakterioloji təsir göstərir. 5 ml məhlulda 250 mq aktiv maddə var.

Məhsulun tərkibinə aşağıdakı köməkçi maddələr daxildir:

• karbomer (karbopol 974R) qatılaşdırıcı kimi istifadə olunur;
• Povidon K90 toksinləri bağlamaq üçün nəzərdə tutulmuşdur;
• silikon dioksid emici təsir göstərir;
• titan dioksid toz ağ rəng verir;
• ksantan saqqızı süspansiyonun viskozitesini artırır;
• meyvə ləzzəti uşaqlar dərmanı qəbul etməkdən imtina etməmələri üçün süspansiyona xoş bir qoxu verir;
• kalium sorbat dərmanın raf ömrünü artırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

farmakoloji təsir göstərir

Klacid makrolid antibiotiklər qrupuna aiddir. Dərmanın aktiv maddəsi patogen mikroorqanizmlərin fəaliyyətini maneə törədir. Böyük dozalarda Klacid zərərli bakteriyaları məhv edir.

Antibiotikin terapevtik təsiri klaritromisinin bakteriya hüceyrəsində protein əmələ gəlməsi prosesinə müdaxilə etməsi ilə bağlıdır.

Dərman aşağıdakı mikroorqanizmlərə təsir göstərir:

Buraxılış forması

Ağ toz süspansiyonun hazırlanması üçün nəzərdə tutulub. Su ilə qarışdırıldıqda meyvəli ətirli süspansiyon əmələ gəlir.

Dərmanın 2 dozaj forması var - 125 mq və 250 mq. 125 mq suspenziya 60 ml flakonda mövcuddur. 250 mq dozada 100 ml plastik qab nəzərdə tutulub.

Uşaq dərmanının dozası

Bir həll hazırlamaq üçün müəyyən bir işarəyə qədər bir flakon tozuna su əlavə etmək lazımdır. Maye qabını silkələyin.

Hazır məhlul 2 həftə ərzində müalicəvi xüsusiyyətlərini saxlayır. Bundan sonra, məhlulu tökmək tövsiyə olunur. Müalicə kursu 2 həftədən çox olarsa, yeni bir süspansiyon hazırlamalısınız.

Maye otaq temperaturunda saxlanmalıdır. Hər dozadan əvvəl şüşəni güclü şəkildə silkələyin.

Uşaqlar üçün Klacid suspenziyasının dozasını hesablayarkən nəzərə alınmalıdır ki, körpənin çəkisinin 1 kq-a 7,5 mq-a qədər klaritromisin olmalıdır. Xəstə uşağa suspenziya gündə 2 dəfə verilməlidir.

Dərmanın müddəti xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq həkim tərəfindən müəyyən edilir. Antibiotik 2 həftədən çox tövsiyə edilmir.

Təyinat üçün göstərişlər

Klacid uşaq süspansiyonu aşağıdakı xəstəliklərin müalicəsi üçün təyin edilir:

Növbəti videoda - antibiotiklərə həsr olunmuş Dr.Komarovskinin köçürülməsi. Nə vaxt verilməli, nə qədər müddət alınmalı və hansı yan təsirləri müşahidə edilməlidir:

Yan təsirlər

Antibiotik qəbul etdikdən sonra bəzi uşaqlarda allergik reaksiyalar olur. Müalicə həzm sisteminin pozulmasına səbəb ola bilər.

Çözüm körpədə narahatlıq, qorxu və yuxusuzluğa səbəb olur. Adrenalinin kəskin şəkildə sərbəst buraxılması səbəbindən uşaq kosmosda oriyentasiya pozğunluğu yaşayır.

Dərman ürəkbulanma, qusma və tinnitusa səbəb ola bilər.

Patogen mikroorqanizmlər nəticədə dərmanın aktiv maddəsinə davamlı olurlar. Çarəni 2 həftədən çox qəbul etməyin.

Əks göstərişlər

Dərmanı təşkil edən maddələrə qarşı həssaslıq olduqda antibiotik istifadə edilməməlidir. Qaraciyər və böyrək xəstəlikləri olan uşaqların müalicəsi üçün doza 2 dəfə azaldılmalıdır.

Baş ağrısı, başgicəllənmə və ishal hiss edirsinizsə, suspenziya qəbul etməyi dayandırmalısınız.

Digər maddələrlə necə qarşılıqlı təsir göstərir

Bir antibiotik aşağıdakı dərmanlarla birlikdə bədənə zərər verə bilər:

• astemizol;
• sisaprid;
• terfenadin;
• Limozid.

Qadağa, klaritromisinin bu dərmanlarla birlikdə ürək ritminin pozulmasına səbəb olması ilə əlaqədardır. Antibiotik alkaloidlərlə birlikdə istifadə edilməməlidir, çünki bu zəhərlənməyə səbəb ola bilər.

Dərman Rifabutinin terapevtik təsirini azaldır. Ritonavir ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə, dozaya düzəliş edilməlidir.

Triazol qəbul edən xəstələrdə mənfi nəticələr yarana bilər. Xəstələrdə yuxululuq ola bilər.

Aşırı dozanın əlamətləri

Təlimatlarda göstərilən dozanın aşılması həzm pozğunluğuna səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə körpənin mədəsini yumaq lazımdır.

Xüsusi Təlimatlar

Bir antibiotikin uzun müddət istifadəsi superinfeksiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Xəstədə dərmanın aktiv maddəsinə həssas olmayan patogen mikroorqanizmlərin böyüməsi var. Müalicə zamanı qanda fermentlərin səviyyəsinə nəzarət etmək lazımdır. Hepatit əlamətləri görünsə, Klacid ilə müalicə dayandırılmalıdır.

Rusiya Federasiyasında saxlama şərtləri və müddəti və qiyməti

Toz öz xüsusiyyətlərini 3 il saxlayır. Məhsulu 30 dərəcəyə qədər temperaturda saxlamaq tövsiyə olunur.

Uşaqlar üçün 125 mq aktiv maddə olan Klacid süspansiyonunu orta qiymətə 370 rubla ala bilərsiniz. 250 mq klaritromisin olan bir şüşə almaq üçün təxminən 460 rubl ödəmək lazımdır.