Qəfil baş ağrısı. Kontraseptiv üzük yenilənir

Məzmun

Planlaşdırılmamış hamiləlikdən qorunmaq üçün müxtəlif kontraseptivlərdən istifadə etmək tövsiyə olunur. Bu dərmanlardan biri kontraseptiv üzük. İstifadəyə dair təlimatlar Nuvaring cihazın necə, nə vaxt və hansı şəraitdə istifadə edildiyini təsvir edir. Əvvəlcə istifadə etməzdən əvvəl kontraseptiv metodun üstünlüklərini və mənfi cəhətlərini, həmçinin əvvəllər dərmanı sınamış qadınların rəylərini bilməyə dəyər.

Novaring kontraseptiv halqasının üstünlükləri və mənfi cəhətləri

NuvaRing cihazı elastikliyinə və elastikliyinə görə narahatlıq yaratmır. Qadının onu məhdudlaşdırmasına ehtiyac yoxdur motor fəaliyyəti. At yaxınlıq Nuvaring vaginal üzük özünü göstərmir, belə ki, partnyor vajinada yad obyektin varlığından xəbərdar deyil.

NuvaRing cihazı vajinaya dərindən daxil edilir. Boşluğun içərisində üzük forması üzə çıxır fərdi dəyişikliklər, qadın cinsiyyət orqanının formasını alaraq və əlverişli yer tutur.

Cihazın üstünlükləri bunlardır:

1. Kontraseptivdə olan hormonların aşağı dozası: gün ərzində yalnız 20 mkq qan dövranına salınır, digərləri isə oral tabletlər- 30 mkq-a qədər aktiv maddə.
2. Hormonların təsiri bütün bədənə yayılmır, maddələr yalnız yerli təsir göstərir.
3. Terapiya zamanı xəstənin çəkisi artmır.
4. NovaRing üzüyünün düzgün istifadəsi uşaqlıq və yumurtalıq xərçənginin inkişaf riskini azalda bilər.
5. Qəbul etməyə nəzarət etmək lazım deyil - üzük 21 gün ərzində 1 dəfə yerləşdirilir və tabletlər sistematik olaraq qəbul edilməlidir.
6. Bir qadının görünüşünə müsbət təsir göstərir - vəziyyəti yaxşılaşdırır dəri, saç, menstruasiya zamanı ağrılı narahatlığı bloklayır, onların müddətini azaldır.
7. Cihazın qeyri-standart istifadə rejimlərinə görə menstruasiya başlanğıcını gecikdirmək və ya qısaltmaq qabiliyyətinə malikdir. Ancaq belə bir müraciət ginekoloqla razılaşdırılmalı və təlimatlara uyğun olaraq ciddi şəkildə yerinə yetirilməlidir.

Cihazın istifadəsinin mənfi cəhətləri aşağıdakı məqamlardır:

• ehtiyatlı istifadə rejiminə əməl edilməlidir;
• Təhrik edən bir çox əks göstəriş var yan təsirlər;
• NuvaRing üzük düzgün daxil edilmədikdə, vaxtaşırı düşə bilər;
• genital orqanların xəstəlikləri olduqda, cihaz daxil edildikdə, iltihablı bir proses inkişaf edir, sekresiyaların həcmi artır.

Xəbərdarlıq! NuvaRing üzük, bu qrupun digər kontraseptivləri kimi, yaxınlıq yolu ilə tərəfdaşlar tərəfindən ötürülən yoluxucu xəstəliklərdən qorunmur.

Tərkibi NuvaRing

NuvaRing üzük olan bir kontraseptivdir. Təlimatlara uyğun olaraq şəffaf, elastik, elastik materialdan, tamamilə hamar səthə malikdir.

Üzükün hazırlandığı maddənin tərkibi iki aktiv komponentdən ibarətdir: etonogestrel və etinil estradiol. Təsiri artırmaq üçün köməkçi maddələrin tərkibində:

• maqnezium stearat;
• vinil asetat kopolimeri;
• etilen.

Fəaliyyət mexanizmi

Hormonal halqaya girdiyiniz zaman yumurtanın yetişmə prosesi bloklanır. Proses qadın orqanının təbii reseptorları ilə bağlayıcı maddələr olan estrogen və progesteron hesabına baş verir.

Nuvaring üzükünü quraşdırdıqdan sonra qabıq vajinadakı qadın bədəninin dərəcələrinə qədər qızdırılır, bunun nəticəsində içəridə olan hormonlar sərbəst buraxılır. Maddələr, gözə çarpan, yumurtalıqlara və uterusa məqsədyönlü şəkildə təsir göstərir.

Novaring hormonal halqasındakı mövcud doza yumurtlamanın qarşısını almaq üçün kifayətdir. Buna görə konsepsiya baş vermir.

Nuvaring üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Üzük xüsusi olaraq kontrasepsiya üçün nəzərdə tutulub. Sadə müdafiə sistemi sayəsində cihaz qadınlar arasında məşhurdur müxtəlif yaşlar həm gənc xanımlar, həm də bir qədər yaşlı xanımlar daxil olmaqla:

1. Gənc qızlar aparıcı cinsi həyat və əvvəllər doğum etməmiş bir təsdiqlənmiş cinsi partnyorun olması.
2. Bu yaxınlarda doğulmuş, həm də dövr bitdikdən sonra ana südü ilə qidalanma körpə.
3. Premenopozal dövrdə ədalətli cinsiyyət, lakin xroniki patologiyalar olmadıqda.

Ancaq istifadə etməzdən əvvəl, əks göstərişlərin nə olduğunu öyrənməlisiniz. NovaRing kontraseptiv halqasından istifadənin qadağan edildiyi hallar var:

• bacaklarda varikoz damarları, tromboz;
• nevroloji pozğunluqların simptomlarının olması ilə tez-tez baş ağrıları;
• kəskin tipli qaraciyər patologiyaları;
• otoimmün xəstəliklərin inkişafında damar lezyonları;
• menstrual dövrünün ortasında qanla qarışıq vaginal axıntı;
• bədxassəli və xoşxassəli şişlər;
• dərmana qarşı həssaslıq və dözümsüzlük;
• hamiləlik dövrü, sonra isə - körpənin təbii qidalanması.

İdentifikasiya zamanı NuvaRing cihazının istifadəsinə icazə verilir artıq çəki, at dərəcələri artırdı qan təzyiqi. Bir maneəyə çevrilməyin:

• epilepsiya;
• miokard qüsurları;
• serviks prolapsusu;
• bağırsaq obstruksiyası.

Şərh! Bu xəstəliklərlə xəstə daim bir ginekoloq tərəfindən müşahidə edilməlidir.

Nuvaring-in yan təsirləri

At düzgün istifadə NovaRing cihazlarının yan təsirləri olduqca nadirdir. Ancaq xəstə üzükə girdikdə, istifadə üçün əks göstərişlər varsa, aşağıdakı mənfi hadisələr inkişaf edir:

• sistit və ya servisitin meydana gəlməsi;
• qusma, mədədə ağrılı narahatlıq, ishal təzahürü;
• bədən yağının böyüməsi, həmçinin metabolik problemlər səbəbindən iştahın artması;
• qan təzyiqinin artması;
• hipoesteziya;
• libidonun azalması;
• əhəmiyyətli baş ağrıları;
• dəri döküntüləri;
• arxa əzələlərin spazmodik ağrılarının təzahürü;
• halsızlıq, artan qıcıqlanma.

Diqqət! Adətən, bu cür əlamətlər Nuvaring üzükünün digər hormonal kontraseptivlərin istifadəsi ilə eyni vaxtda tətbiq edildikdə inkişaf edir, bu da istifadə üçün təlimatlara uyğun olaraq qəbuledilməzdir.

NuvaRing-i necə daxil etmək olar

Alqoritm:

1. Prosedura rahat bir ev şəraitində öz əllərinizlə həyata keçirilir.
2. Seçmək lazımdır rahat duruş: çömbəlmək və ya bir ayağını qaldırın ki, dərmanı idarə etmək rahat olsun.
3. Qablaşdırmanı cihazdan çıxarın.
4. Əlinizdəki üzüyü bir az sıxın, yumşaq, yavaş-yavaş, lazımsız hərəkətlər etmədən, vaginal boşluğa daxil edin, itələyin.

Üzüyün elastik quruluşu cihazı vajinanın bükülmüş divarlarında etibarlı şəkildə sabitləməyə imkan verir.

Nuvaring-in ilk dəfə istifadəsi üçün təlimat

Vajinadakı halqanın müddəti 21 gündür. Bundan sonra 1 həftəlik fasilə vermək lazımdır. 2-3-cü gündə boşalma baş verir, qan zolaqları ilə qanaxmaya çevrilir. Bu proses kontraseptiv dərmanın dayandırılması səbəbindən formalaşır.

Nuvaring üzükünün quraşdırılması ilk dəfə həyata keçirilirsə, menstruasiya gəlişinin ilk günündə tətbiq olunur. Cihazın quraşdırılmasına növbəti 5 gün ərzində icazə verilir, lakin belə bir vəziyyətdə növbəti 7 gün ərzində yaxınlıq zamanı əlavə olaraq prezervativlərdən istifadə etmək lazımdır.

Xəstə digərindən keçməyə qərar verərsə oral kontraseptivlər Nova Ring kontraseptiv üzükdə, sonra təlimatlar başqa bir hormonal qorunma növündən sonra son gündə cihazı vajinaya daxil etməyi məsləhət görür.

Hamiləlik və laktasiya

Nuvaring cihazı qarşısını almaq üçün xüsusi olaraq hazırlanmışdır arzuolunmaz hamiləlik buna görə də hamiləlik zamanı üzükdən istifadə qəti qadağandır. Əgər xəstə hamilə olduğuna əmindirsə, cihaz dərhal çıxarılır.

Cihazın istifadəsini ləğv etdikdən sonra istənilən hamiləlik yumurtanın normal yetişməsinin bərpasından və təbii dövrün başlamasından dərhal sonra baş verə bilər.

Vacibdir! Ana südü zamanı NuvaRing kontraseptiv halqasının istifadəsi təbii olaraq Qətiliklə qadağandır.

Bir qadın cihazı istifadə edərsə, sərbəst buraxılan aktiv komponentlər mənfi təsir göstərəcəkdir Ana südü laktasiyanın azaldılması.

Novaring kontraseptiv üzük qiyməti

Novaring kontraseptivini stasionar aptekdə almaq və ya onlayn sifariş etmək olar. Moskvada dərmanın qiyməti 1097 rubl təşkil edir. 3 ədəd, Sankt-Peterburqda isə 1135-1351 rubl.

Analoqlar

Fotoda göstərilən Novarinqin bu gün heç bir analoqu yoxdur, o, kompozisiya və effekt baxımından cihazı tamamilə əvəz edə bilər.

Eyni farmakoloji qrupa aid olan digər əvəzediciləri ayırın:

• "Kliogest";
• "Janin";
• "Klimadinon";
• "Klimonorm";
• "Ən səssiz";
• "Media";
• "Xəbərlər".

Xəbərdarlıq! Dərmanı müstəqil seçmək qəti qadağandır. Yalnız iştirak edən həkim müalicəni düzgün seçir və müalicə müddətini təyin edir.

Nəticə

Beləliklə, Novaring istifadə üçün təlimatlar heç bir əks göstərişi olmayan müxtəlif kateqoriyalı qadınlar üçün cihazı istifadə etməyi tövsiyə edir. Cihaz bir uşaq dünyaya gətirmə ehtimalını əngəlləməyə imkan verir, həm də yaxşılaşdırır görünüş qadınlar. Əsas odur ki, həkimlərin tövsiyələrinə əməl edin və sxemə uyğun hərəkət edin.

Aptekdə satın alına bilən arzuolunmaz hamiləlikdən qorunmaq üçün başqa bir maneə kontrasepsiya üsulu vaginal üzükdür. Bu mütərəqqi vasitə qadınlar arasında getdikcə daha çox populyarlıq qazanır. Bu ictimai şəkildə, abortları həyatınızdan xaric edə, sonra infeksiya riskini azalda bilərsiniz cərrahi müdaxilə. Vaginal cihazı təqdim etməzdən əvvəl, əks göstərişlər, yan təsirlər riskini istisna etmək üçün bir ginekoloqla məsləhətləşməlisiniz. Hormonal üzük bir eczanədə satılır, təlimatlar əlavə olunur.

Vaginal üzük Nuvaring

Bu tibbi hazırlıq təmsil edir hormonal kontrasepsiya reproduktiv fəaliyyət yaşında istifadə üçün uyğundur. Nuvaring cinsi əlaqəni təhlükəsiz edir, lakin iltihab prosesinin sonrakı gedişi ilə patogen bir infeksiyanın nüfuz etmə riski var. Hər şeyi öyrənmək mövcud üsullar kontrasepsiya, Novaring ən məhsuldardır, çünki düzgün tətbiqi və quraşdırılması ilə kontraseptiv effekt 97% təşkil edir.

Qarışıq

Bu kontraseptiv üzük hormonal əsasa malikdir, spermatozoidlərin fəaliyyətini, arzuolunmaz hamiləlik riskini azaldır. Belə bir farmakoloji təyinat yalnız bir ginekoloq tərəfindən edilə bilər, əks halda qorunma üsulu bəzən praktikada effektivliyini itirir. Xüsusiyyətlər kimyəvi formula cədvəl şəklində aşağıda ətraflı təsvir edilmişdir:

Əməliyyat prinsipi

Bu vaginal "cihaz" 54 mm diametrə malikdir, şəffaf və elastik bir quruluşa malikdir, belə ki, hamiləlikdən qorunmaq üçün düzgün quraşdırıla bilər. Üzük kontraseptiv effektivliyi təmin edən estrogen hormonu ilə hopdurulmuşdur. Birbaşa təmasda belə bir cihaz cinsi partnyor tərəfindən hiss olunmur, təbii orqazmın əldə edilməsinə mane olmur. Hormonların üstünlük təşkil edən dozası prezervativ almağı dayandırmaq üçün kifayətdir, lakin oral qəbulu istisna etmir. doğuşa nəzarət həbləri(üçün daha yüksək səmərəlilik).

Əlavə farmakoloji xüsusiyyətləri vaginal üzük həkimləri bolluğun azaldılmasını ifraz edirlər menstrual qanaxma, menstruasiya başlamasının vaxtında olması, aradan qaldırılması ağrı uterus qanaxmaları ilə. Belə bir cihazın taxılması xərçəng və ya yumurtalıq kistlərinin inkişaf riskini azaldır, ektopik hamiləlik, iltihabi proseslər sidik sahəsi. Bundan əlavə, problemi qırıq ilə həll edə bilərsiniz menstrual dövrü patologiyanın etiologiyasının vaxtında aşkarlanması ilə.

İstifadəyə göstərişlər

Vaginal üzük arzuolunmaz hamiləlik riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldan və hətta minimuma endirən mütərəqqi yerli kontraseptivdir. Cinsi hormonların yüksək konsentrasiyası spermatozoidlərin cinsi fəaliyyətini zəiflədərkən təbii yumurtlama prosesini boğur. Uterusun anormal prolapsı və digərləri ilə fizioloji xüsusiyyətləri reproduktiv orqan belə bir kontraseptiv vasitədən istifadə etməmək daha yaxşıdır, alternativ seçin.

Nuvaring üzük - istifadə üçün təlimat

Üzüyü vajinaya yerləşdirməzdən əvvəl istifadə üçün təlimatları ətraflı öyrənmək vacibdir, əvvəlcə bir mütəxəssisə baş çəkin. Əgər a tibbi əks göstərişlər müşahidə edilmədikdə, progesteron hormonlarının sərbəst buraxılmasını təmin edəcəkdir təhlükəsiz seks, dəstək qadın Sağlamlığı orqanizm. Belə bir kontraseptivdən istifadənin xüsusiyyətləri aşağıdakılardır:

• üzüyü xüsusi qablaşdırmadan diqqətlə çıxarın;
• seçin rahat mövqe- bir ayağı qaldırılmış vəziyyətdə dayanmaq, arxası ilə stulda oturmaq və ya uzanmaq;
• vaginal halqanı sıx bir şəkildə sıxın və cinsiyyət orqanlarını daxil edin;
• vaginal cihazı bu alqoritmə uyğun olaraq barmaqlarınızla çıxara bilərsiniz;
• istifadə edilmiş üzüyü atın, növbəti üzükdən də eyni şəkildə istifadə edin.

Əgər bu kontrasepsiya üsulu seçilibsə, yadda saxlamaq lazımdır: 21 gün ərzində vajinaya üzüyü daxil edin və müəyyən edilmiş vaxt intervalından sonra bir həftəlik fasilə ilə hamiləlikdən qorunmağa davam edin. Üzük qırılırsa, hamilə qala bilərsiniz, buna görə də düzgün quraşdırılmalıdır. Xarakterik cihazı diqqətlə çıxardıqdan sonra həkimlər vajinanın buraxılmasından 2-3 gün sonra uterus qanaxma riskini istisna etmirlər.

Xüsusi Təlimatlar

Hormonal üzük istifadə edərkən, arterial inkişaf riski və venoz tromboz Buna görə də, ilk simptomlar görünəndə, kontraseptivlərin istifadəsi təcili olaraq dayandırılmalıdır. arasında əlavə fəsadlar həkimlər asiklik qanaxma, xloazma, tez-tez nöbetlər miqren. Yanlış yerləşdirmə vaginal halqanın yırtılması riskini artırır.

Yan təsir

Yerli tətbiq vaginal üzüklər bütün qadınlar üçün uyğun deyil reproduktiv yaş, çünki bəziləri zamanı intensiv baxım yaranmaq yan təsirlər ilə bağlı deyil hormonal fon və kəskin damcılarəhval-ruhiyyə. Alternativ olaraq bunlar ola bilər:

• kəskin yüksəliş Bədən çəkisi;
• əzələ və sümük ağrısı;
• görmə kəskinliyinin azalması;
• dispepsiya əlamətləri;
• allergik, yerli reaksiyalar;
• tez-tez sidiyə çıxma;
• libidonun azalması, depressiya əlamətləri.

Əks göstərişlər

Seçmək kontraseptiv, yalnız qız yoldaşlarının rəylərini deyil, bir mütəxəssisin tövsiyələrini, təlimatlardan məlumatları nəzərə almaq vacibdir. Məsələn, vaginal üzüklər istifadə üçün aşağıdakı məhdudiyyətlərə malikdir:

• diabet;
• mütərəqqi hamiləlik;
• uterin qanaxma;
• bədxassəli şişlər;
• mürəkkəb tromboz;
• piylənmə;
• arterial hipertenziya, miokard patologiyası.

Nuvaring - analoqlar

Kontraseptiv təsiri olan bir üzük xəstə üçün uyğun olmaya bilər, buna görə ginekoloq ən azı seçməyi tövsiyə edir. effektiv analoq. Alternativ olaraq bunlar aşağıdakı farmakoloji mövqelər ola bilər:

• Jeanine;
• Erotex;
• Haqqımızda Şirkətin Adı: Logest;
• Haqqımızda Şirkətin Adı: Benatex;
• midyan;
• Novinet;
• Yarina.

Sıx qiymət

Bir eczanədə kontraseptiv təsiri olan bir üzük ala bilərsiniz, lakin onu onlayn sifariş etmək daha ucuzdur. Satınalma ucuz deyil, lakin farmakoloji məhsulların keyfiyyətinə qənaət də tövsiyə edilmir, əks halda belə qorunma arzuolunmaz doğuşa səbəb ola bilər. AYRICA real rəylər Zəhmət olmasa aşağıdakı tariflərə baxın:

Video

vaginal üzük 2,7 mq + 11,7 mq: paket. 1 və ya 3 ədəd. Reg. №: P N015411/01

Klinik-farmakoloji qrup:

İntravaginal administrasiya üçün hormonal kontraseptiv

Buraxılış forması, tərkibi və qablaşdırılması

vaginal üzük hamar, şəffaf, rəngsiz və ya demək olar ki, rəngsiz, çox görünən zədələnmədən, qovşağında şəffaf və ya demək olar ki, şəffaf bir sahə ilə.

Köməkçi maddələr: etilen və vinil asetat kopolimeri (28% vinil asetat) - 1677 mq, etilen və vinil asetat kopolimeri (9% vinil asetat) - 197 mq, maqnezium stearat - 1,7 mq.

1 PC. - suya davamlı çantalar alüminium folqa(1) - karton paketlər.
1 PC. - alüminium folqa suya davamlı çantalar (3) - karton paketlər.

Dərmanın aktiv maddələrinin təsviri Novaring ®»

farmakoloji təsir göstərir

Qarışıq hormonal kontraseptiv dərman tərkibində etonogestrel və etinilestradiol var.

Etonogestrel, hədəf orqanlardakı progesteron reseptorlarına yüksək yaxınlıq ilə bağlanan bir progestogendir (19-nortestosteronun törəməsi). Etinilestradiol estrogendir və kontraseptivlərin istehsalında geniş istifadə olunur.

NovaRing ®-in kontraseptiv təsiri müxtəlif amillərin birləşməsindən qaynaqlanır, bunlardan ən vacibi yumurtlamanın yatırılmasıdır.

Səmərəlilik

AT klinik tədqiqat NovaRing ® dərmanı üçün 18 yaşdan 40 yaşa qədər olan qadınlarda Pearl indeksinin (1 il kontrasepsiya zamanı 100 qadında hamiləlik tezliyini əks etdirən göstərici) 0,96 (95% CI: 0,64-1,39) və 0,64 ( 95 % CI: 0,35-1,07) müvafiq olaraq bütün randomizə edilmiş iştirakçıların statistik təhlilində (ITT təhlili) və protokola uyğun olaraq onları tamamlayan tədqiqatlarda iştirakçıların təhlilində (PP analizi). Bu dəyərlər levonorgestrel/etinilestradiol (0,150/0,030 mq) və ya drospirenon/etinilestradiol (3/0,30 mq) ehtiva edən kombinə edilmiş oral kontraseptivlərin (COC) müqayisəli tədqiqatlarından əldə edilən Pearl İndeksi dəyərlərinə oxşar idi.

NovaRing ® dərmanının istifadəsi fonunda dövr daha nizamlı olur, menstrual qanaxmanın ağrısı və intensivliyi azalır, bu da dəmir çatışmazlığı hallarının azalmasına kömək edir. Dərmanın istifadəsi ilə endometrium və yumurtalıq xərçəngi riskinin azaldığına dair sübutlar var. Bundan əlavə, yüksək dozada COCs (0,05 mq etinil estradiol) yumurtalıq kistlərinin inkişaf riskini azaldır, iltihabi xəstəliklər pelvik orqanlar, süd vəzilərində xoşxassəli dəyişikliklər və ektopik hamiləlik. Aşağı doza olub olmadığı tam aydın deyil hormonal kontraseptivlər oxşar faydalar.

Qanaxmanın təbiəti

NovaRing ® və tərkibində levonorgestrel / etinil estradiol (0,150 / 0,030 mq) olan COCs istifadə edən 1000 qadında bir il ərzində qanaxma nümunələrinin müqayisəsi NovaRing ® ilə müqayisədə sıçrayışlı qanaxma və ya ləkələnmə tezliyində əhəmiyyətli dərəcədə azalma göstərdi. Bundan əlavə, NovaRing® istifadə edən qadınlar arasında qanaxmanın yalnız dərman istifadəsində fasilə zamanı baş verdiyi halların tezliyi əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi.

Sümük mineral sıxlığına təsiri

NovaRing (n=76) və qeyri-hormonal təsirinin müqayisəli iki illik tədqiqi intrauterin cihaz(n=31) mineral sıxlığına təsir göstərməmişdir sümük toxuması qadınlar arasında.

Uşaqlar

Göstərişlər

- kontrasepsiya.

Dozaj rejimi

NovaRing ® 4 həftədə bir dəfə vajinaya yeridilir. Üzük 3 həftə vaginadadır və sonra vajinaya yerləşdirildiyi həftənin eyni günündə çıxarılır; bir həftəlik fasilədən sonra yeni üzük təqdim olunur. Məsələn: NovaRing ® üzük çərşənbə günü təxminən saat 22.00-da quraşdırılıbsa, 3 həftədən sonra çərşənbə günü təxminən saat 22.00-da çıxarılmalıdır; növbəti çərşənbədə yeni üzük təqdim olunur.

Dərmanın dayandırılması ilə əlaqəli qanaxma ümumiyyətlə NovaRing ® çıxarıldıqdan 2-3 gün sonra başlayır və yeni bir üzük quraşdırılana qədər tamamilə dayanmaya bilər.

Əvvəlki menstruasiya dövründə hormonal kontraseptivlərdən istifadə edilməmişdir

NovaRing ® dövrün ilk günündə (yəni menstruasiyanın ilk günü) tətbiq edilməlidir. Dövrün 2-5-ci günlərində üzük quraşdırılmasına icazə verilir, lakin ilk dövrdə NovaRing ® istifadəsinin ilk 7 günündə tövsiyə olunur. əlavə istifadə kontrasepsiya maneə üsulları.

Qarışıq oral kontraseptivlərin qəbulundan keçid

NovaRing ® kombinə edilmiş hormonal kontraseptivlərin (tabletlər və ya yamaqlar) qəbulu zamanı sərbəst intervalın son günündə tətbiq edilməlidir. Əgər qadın kombinə edilmiş hormonal kontraseptivi düzgün və müntəzəm qəbul edibsə və hamilə olmadığına əmindirsə, dövrün istənilən günündə vaginal üzükdən istifadəyə keçə bilər.

Hormonal kontraseptivlərin qəbulunda intervalın müddəti tövsiyə olunan müddətdən çox olmamalıdır.

Progestin əsaslı kontrasepsiyadan (mini-həb, implant və ya enjeksiyon kontrasepsiya) və ya progestogen buraxan intrauterin cihazdan (IUD) keçid

Mini həb qəbul edən qadın istənilən gün NovaRing ® istifadəsinə keçə bilər (üzük implant və ya RİA çıxarıldığı gün və ya növbəti inyeksiya günü taxılır). Bütün bu hallarda, qadın üzük tətbiq edildikdən sonra ilk 7 gün ərzində kontrasepsiya üçün maneə üsulundan istifadə etməlidir.

Hamiləliyin ilk trimestrində abortdan sonra

NuvaRing ® istifadəsinə abortdan dərhal sonra başlamaq olar. Bu vəziyyətdə ehtiyac yoxdur əlavə tətbiq digər kontraseptivlər. NovaRing ®-in abortdan dərhal sonra istifadəsi arzuolunmazdırsa, üzükdən istifadə əvvəlki dövrdə hormonal kontraseptivlərdən istifadə edilmədiyi kimi aparılmalıdır. Aralıqda bir qadın tövsiyə olunur alternativ üsul kontrasepsiya.

Hamiləliyin ikinci trimestrində doğuşdan və ya abortdan sonra

NuvaRing ®-in istifadəsi doğuşdan (əgər qadın ana südü ilə qidalanmırsa) və ya ikinci trimestrdə abortdan sonra 4-cü həftə ərzində başlamalıdır. NuvaRing ®-dən istifadəyə daha çox başlanılıbsa gec tarixlər, onda NovaRing ® istifadəsinin ilk 7 günündə kontrasepsiya üçün maneə üsullarının əlavə istifadəsi lazımdır. Ancaq bu dövrdə cinsi əlaqə artıq baş veribsə, NovaRing ® istifadə etməzdən əvvəl hamiləliyi istisna etmək və ya ilk menstruasiyanı gözləmək lazımdır.

Xəstə tövsiyə olunan rejimə əməl etmədikdə kontraseptiv effekt və dövrəyə nəzarət pozula bilər. Rejimdən sapma halında kontraseptiv təsirini itirməmək üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir.

Üzüyün istifadəsində fasilənin uzadılması

Üzüyü istifadə edərkən fasilə zamanı cinsi əlaqə varsa, hamiləlik istisna edilməlidir. Fasilə nə qədər uzun olsa, hamiləlik şansı bir o qədər yüksəkdir. Hamiləlik istisna edilərsə, mümkün qədər tez vajinaya yeni bir üzük daxil edin. Növbəti 7 gün ərzində prezervativ kimi kontrasepsiya üçün əlavə maneə üsulundan istifadə edilə bilər.

Üzük müvəqqəti olaraq vajinadan çıxarılıbsa

Əgər a üzük vajinadan kənarda qaldı 3 saatdan az, kontraseptiv təsir azalmayacaq. Üzük mümkün qədər tez vajinaya yenidən daxil edilməlidir.

Əgər a istifadənin birinci və ya ikinci həftəsində üzük 3 saatdan çox vajinadan çıxdı, kontraseptiv təsir azalda bilər. Üzük ən qısa müddətdə vajinaya yerləşdirilməlidir. Növbəti 7 gün ərzində siz prezervativ kimi maneə kontrasepsiya üsulundan istifadə etməlisiniz. Üzük vajinadan nə qədər çox qalıbsa və bu müddət üzükdən istifadədə 7 günlük fasiləyə nə qədər yaxındırsa, hamiləlik ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Əgər a üzük 3 saatdan çox vajinadan kənarda qalıb istifadənin üçüncü həftəsində, kontraseptiv təsir azalda bilər. Qadın bu üzüyü atmalı və iki üsuldan birini seçməlidir:

1. Dərhal yeni üzük quraşdırın. Nəzərə alın ki, növbəti 3 həftə ərzində yeni üzük istifadə edilə bilər. Bu vəziyyətdə, dərmanın dayandırılması ilə bağlı qanaxma olmaya bilər. Bununla belə, dövrünün ortasında qan və ya qanaxmanın ləkələnməsi mümkündür.

2. Dərmanın dayandırılması ilə bağlı qanaxma gözləyin və əvvəlki üzük çıxarıldıqdan sonra 7 gündən gec olmayaraq yeni üzük tətbiq edin. Bu seçim yalnız ilk 2 həftə ərzində üzük əvvəllər qırılmadığı halda seçilməlidir.

Üzüyün geniş istifadəsi

NovaRing ® dərmanı istifadə edilmişdirsə daha yox maksimum müddət 4 həftədə, sonra kontraseptiv təsir kifayət qədər qalır. Üzüyü istifadə etməkdən bir həftə ara verə və sonra yeni üzük təqdim edə bilərsiniz. NovaRing ® vajinada qalsa 4 həftədən çox, sonra kontraseptiv təsir pisləşə bilər, buna görə də yeni bir üzük tətbiq edilməzdən əvvəl hamiləlik istisna edilməlidir.

Menstrual qanaxmanın başlanğıc vaxtını dəyişdirmək üçün

üçün təxirə salmaq (qarşısını almaq) menstruasiya kimi çəkilmə qanaması, bir həftə ara vermədən yeni bir üzükə girə bilərsiniz. Növbəti üzük 3 həftə ərzində istifadə edilməlidir. Bu qanaxmaya və ya ləkələnməyə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, adi həftəlik fasilədən sonra NovaRing ®-in müntəzəm istifadəsinə qayıtmalısınız.

üçün qanaxmanın başlanğıcına dözmək həftənin başqa bir günündə üzükdən istifadəyə daha qısa fasilə vermək tövsiyə oluna bilər (lazım olduğu qədər çox gün). Üzük istifadəsində fasilə nə qədər qısa olarsa, üzük çıxarıldıqdan sonra qanaxma olma ehtimalı və növbəti üzük istifadə edilərkən qanaxma və ya ləkələnmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Üzük zədələnməsi

Nadir hallarda, NuvaRing ® istifadə edərkən halqanın yırtığı müşahidə edildi. NovaRing ® üzükünün nüvəsi bərkdir, ona görə də onun məzmunu toxunulmaz qalır və hormon ifrazı əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmir. Üzük qırılırsa, adətən vajinadan düşür. Üzük qırılırsa, yeni üzük taxılmalıdır.

Üzük düşməsi

Bəzən vajinadan NovaRing ® itkisi baş verirdi, məsələn, səhv daxil edildikdə, tampon çıxarıldıqda, cinsi əlaqə zamanı və ya ağır və ya ciddi xəstəliklər fonunda. xroniki qəbizlik. Bu baxımdan qadının vajinada NovaRing ® üzükünün olub olmadığını mütəmadi olaraq yoxlaması məsləhətdir.

Üzüyün yanlış daxil edilməsi

Çox nadir hallarda, qadınlar təsadüfən NovaRing ®-i uretraya yeritmişlər. Sistit əlamətləri görünəndə, üzükün səhv daxil edilməsi ehtimalı nəzərə alınmalıdır.

NuvaRing-in təhlükəsizliyi və effektivliyi 18 yaşına çatmamış yeniyetmələr tədqiq edilməmişdir.

NuvaRing ® istifadə qaydaları

Bir qadın müstəqil olaraq NovaRing ®-i vajinaya daxil edə bilər. Üzüyü təqdim etmək üçün qadın onun üçün ən rahat mövqeyi seçməlidir, məsələn, ayaqda durmaq, bir ayağını qaldırmaq, çömbəlmək və ya uzanmaq. NuvaRing ® üzük rahat vəziyyətdə olana qədər sıxılmalı və vajinaya keçirilməlidir. NovaRing ®-in vajinadakı dəqiq mövqeyi kontraseptiv təsir üçün həlledici deyil.

Yerləşdirildikdən sonra üzük 3 həftə davamlı olaraq vajinada qalmalıdır. Üzük təsadüfən çıxarılarsa, isti (isti deyil) su ilə yuyulmalı və dərhal vajinaya daxil edilməlidir.

Üzüyü çıxarmaq üçün onu götürə bilərsiniz şəhadət barmağı və ya şəhadət və orta barmaqlar arasında sıxaraq, vajinadan çıxarın. İstifadə olunmuş üzük çantaya qoyulmalı (uşaqların və ev heyvanlarının əli çatmayan yerdə saxlanmalı) və atılmalıdır.

Yan təsir

Dərmanı istifadə edərkən, meydana gələn yan təsirlər ola bilər fərqli tezlik: tez-tez (≥1/100), nadir hallarda (<1/100, ≥1/1 000), редко (<1/1000, ≥1/10 000).

1 Yan təsirlərin siyahısı spontan hesabatlardan əldə edilən məlumatlara əsaslanır. Tezliyi dəqiq müəyyən etmək mümkün deyil.

2 Yerli tərəfdaş reaksiyalarına yerli penis reaksiyaları haqqında hesabatlar daxildir.

3 Müşahidə kohort tədqiqatından əldə edilən məlumatlar: ≥1/10,000 -<1/1000 женщин-лет.

Əks göstərişlər

- venoz tromboz (o cümlədən tarix), tromboemboliya;

- serebrovaskulyar qəza, miokard infarktı və / və ya trombozun prekursorları, o cümlədən angina pektorisi, keçici işemik hücum daxil olmaqla arterial tromboz (tarix daxil olmaqla);

- trombogenik ağırlaşmalarla ürək qüsurları;

- venoz və ya arterial trombozun, o cümlədən irsi xəstəliklərin inkişafına meyl: aktivləşdirilmiş protein C, antitrombin III çatışmazlığı, protein C çatışmazlığı, protein S çatışmazlığı, hiperhomosisteinemiya və antifosfolipid antikorlarına (kardiolipin antikorları, lupus antikoaqulyantı) qarşı müqavimət;

- tarixdə fokus nevroloji simptomları olan miqren;

- damarların zədələnməsi ilə diabetes mellitus;

- venoz və ya arterial tromboz üçün açıq və ya çoxlu risk faktorları;

- ağır hipertrigliseridemiya ilə birlikdə pankreatit (tarix daxil olmaqla);

- ağır qaraciyər xəstəliyi, funksiyası normallaşana qədər;

- qaraciyər şişləri, bədxassəli və ya xoşxassəli (o cümlədən tarix);

- müəyyən edilmiş və ya şübhəli hormona bağlı bədxassəli şişlər (məsələn, genital və ya döş);

- naməlum etiologiyalı vaginal qanaxma;

- hamiləlik (o cümlədən nəzərdə tutulan);

- NovaRing ® preparatının aktiv və ya köməkçi maddələrindən hər hansı birinə qarşı yüksək həssaslıq.

Yuxarıda göstərilən şərtlərdən hər hansı biri baş verərsə, dərmanı istifadə etməyi dərhal dayandırmalısınız.

FROM ehtiyatlı olun dərman aşağıda sadalanan xəstəliklər, şərtlər və ya risk faktorlarından hər hansı biri olduqda təyin edilməlidir; belə hallarda həkim NovaRing® istifadəsinin fayda-risk nisbətini diqqətlə ölçməlidir:

- ailə tarixində xəstəliklərin olması (hər yaşda qardaş/bacıda və ya valideynlərdə nisbətən erkən yaşda venoz tromboz və emboliya və/və ya arterial tromboz);

- uzun müddətli immobilizasiya, ağır cərrahiyyə, aşağı ətraflarda hər hansı əməliyyat və ya ciddi zədə;

- piylənmə (bədən kütləsi indeksi 30 kq / m 2-dən çox);

- səthi damarların tromboflebiti;

- siqaret çəkmə (xüsusilə 35 yaşdan yuxarı qadınlarda);

- dislipoproteinemiya;

- ürək qapaq xəstəliyi;

- atrial fibrilasiya;

- arterial hipertenziya;

- şəkərli diabet;

- kəskin və ya xroniki qaraciyər disfunksiyası;

- xolestaz nəticəsində yaranan sarılıq və/və ya qaşınma;

- xolelitiyaz;

- porfiriya;

- sistemik lupus eritematosus;

- hemolitik-uremik sindrom;

- Sydenham xoreası (kiçik xoreya);

- otoskleroz səbəbiylə eşitmə itkisi;

- (irsi) anjioödem;

- xroniki iltihablı bağırsaq xəstəliyi (Crohn xəstəliyi və xoralı kolit);

- oraq hüceyrəli anemiya;

- xloazma;

- vaginal halqanın istifadəsini çətinləşdirən şərtlər: servikal prolaps, sidik kisəsi yırtığı, rektal yırtıq, ağır xroniki qəbizlik.

Xəstəliklərin kəskinləşməsi, vəziyyətin pisləşməsi və ya sadalanan şərtlərdən hər hansı birinin ilk dəfə baş verməsi halında, NovaRing ® dərmanının sonrakı istifadəsinin mümkünlüyü barədə qərar vermək üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Hamiləlik və laktasiya

NovaRing ® hamiləliyin qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulub. Bir qadın hamilə qalmaq üçün dərmanı istifadə etməyi dayandırmaq istəyirsə, hamiləliyin təbii dövrünün bərpasını gözləmək tövsiyə olunur, çünki bu, konsepsiya və çatdırılma tarixini düzgün hesablamağa kömək edəcəkdir.

Hamiləlik

NovaRing ® dərmanının hamiləlik dövründə istifadəsi kontrendikedir. Hamiləlik baş verərsə, üzük çıxarılmalıdır. Geniş epidemioloji tədqiqatlar, hamiləlikdən əvvəl COC qəbul edən qadınlarda doğulmuş uşaqlarda anadangəlmə qüsurların artması riskini, habelə qadınların hamiləliyin erkən dövründə COC-ları bilmədən qəbul etdiyi hallarda teratogen təsirləri aşkar etməmişdir. Bu, bütün COC-lara şamil edilsə də, bunun NovaRing®-ə də aid olub-olmadığı məlum deyil. Kiçik bir qadın qrupunda aparılan klinik tədqiqat göstərdi ki, NovaRing ®-in vajinaya tətbiq edilməsinə baxmayaraq, NovaRing ® istifadə edərkən uterusda kontraseptiv hormonların konsentrasiyası COC istifadə edərkən olanlara bənzəyir. Klinik tədqiqat zamanı NovaRing ® dərmanını istifadə edən qadınlarda hamiləliyin nəticələri təsvir edilmir.

ana südü ilə qidalanma dövrü

NovaRing ® dərmanının ana südü zamanı istifadəsi göstərilmir. Dərmanın tərkibi laktasiyaya təsir göstərə bilər, miqdarını azalda bilər və ana südünün tərkibini dəyişə bilər. Kiçik miqdarda kontraseptiv steroidlər və / və ya onların metabolitləri südlə xaric oluna bilər, lakin onların uşaqların sağlamlığına mənfi təsir göstərən heç bir sübut yoxdur.

Qaraciyər funksiyasının pozulması üçün ərizə

Ağır qaraciyər xəstəliyində (funksiya göstəricilərinin normallaşmasından əvvəl) kontrendikedir.

Uşaqlar üçün ərizə

NovaRing ®-in 18 yaşdan kiçik yeniyetmələr üçün təhlükəsizliyi və effektivliyi öyrənilməmişdir.

Xüsusi Təlimatlar

Aşağıda sadalanan xəstəliklər, şərtlər və ya risk faktorlarından hər hansı biri varsa, NovaRing ® istifadəsinin faydaları və hər bir qadın üçün mümkün risklər NovaRing ® istifadə etməzdən əvvəl qiymətləndirilməlidir. Xəstəliklərin kəskinləşməsi, vəziyyətin pisləşməsi və ya aşağıda sadalanan şərtlərdən hər hansı birinin ilk dəfə baş verməsi halında, bir qadın NovaRing ® dərmanının sonrakı istifadəsinin mümkünlüyü barədə qərar vermək üçün həkimə müraciət etməlidir.

Qan dövranı pozğunluqları

Hormonal kontraseptivlərin istifadəsi venoz trombozun (dərin ven trombozu və ağciyər emboliyası) və arterial trombozun inkişafı ilə, həmçinin bəzən ölümcül nəticə ilə əlaqəli ağırlaşmalarla əlaqələndirilə bilər.

Hər hansı bir COC-nin istifadəsi, COC istifadə etməyən xəstələrdə VTE inkişaf riski ilə müqayisədə venoz tromboemboliya (VTE) inkişaf riskini artırır. VTE inkişafının ən böyük riski COC istifadəsinin birinci ilində baş verir. Müxtəlif COC-ların təhlükəsizliyinə dair geniş perspektivli kohort tədqiqatının məlumatları göstərir ki, COC istifadə etməyən qadınlarda risk səviyyəsi ilə müqayisədə riskdə ən böyük artım, COC istifadə etməyə başladıqdan və ya sonra istifadəni bərpa etdikdən sonra ilk 6 ayda baş verir. fasilə (4 həftə və ya daha çox). Oral kontraseptivlərdən istifadə etməyən hamilə olmayan qadınlarda VTE-nin inkişaf riski 10.000 qadın ilinə 1-5 haldır (WY). Oral kontraseptivlərdən istifadə edən qadınlarda VTE inkişaf riski 10.000 VL-ə 3-dən 9-a qədərdir. Artan risk, riskin 10.000 YL-ə 5-20 olduğu hamiləlikdən daha azdır (hamiləlik məlumatları standart tədqiqatlarda hamiləliyin faktiki uzunluğuna əsaslanır; 9 aylıq hamiləliyə əsasən, risk 10.000-ə 7-27 haldır. YL). Doğuşdan sonrakı dövrdə qadınlarda VTE inkişaf riski 10.000 VL-ə 40-65 haldır. VTE 1-2% hallarda ölümcül olur.

Tədqiqatların nəticələrinə görə, NuvaRing ® dərmanını istifadə edən qadınlar, COC istifadə edən qadınlara bənzər VTE inkişaf riski daha yüksəkdir (tənzimlənmiş risk nisbəti aşağıdakı cədvəldə təqdim olunur). Böyük perspektiv müşahidə tədqiqatı TASC (Transatlantic Active Cardiovascular Safety Study) NovaRing ® və ya COC-lərdən istifadə etməyə başlayan, NovaRing ® və ya digər kontraseptivlərdən COC-lərə keçən və ya NuvaRing ® və ya COC-dan istifadəni bərpa edən qadınlarda VTE riskini qiymətləndirdi. tipik istifadəçilər. Qadınlar 24-48 ay müddətində müşahidə edildi. Nəticələr NovaRing ® istifadə edən qadınlarda (tezlik 10,000 LL-ə 8,3 hal) və COC istifadə edən qadınlarda (tezlik 10,000 LL-ə 9,2 hal) VTE inkişaf riskinin oxşar səviyyəsini göstərdi. Desogestrel, gestoden və drospirenone istisna olmaqla, COC istifadə edən qadınlarda VTE tezliyi 10.000 VL-ə 8,9 hal idi.

FDA (ABŞ Qida və Dərman Administrasiyası) tərəfindən başlatılan retrospektiv kohort tədqiqatı göstərdi ki, NovaRing ® istifadə etməyə başlayan qadınlarda VTE tezliyi 10.000 YL-ə 11,4 haldır, levonorgestrel ehtiva edən COC istifadə etməyə başlayan qadınlarda isə VTE tezliyi 10.000 VL-ə 9,2 haldır.

KOK istifadə edən qadınlarda VTE inkişaf riski ilə müqayisədə NovaRing ® istifadə edən qadınlarda VTE inkişaf riskinin (risk nisbətinin) qiymətləndirilməsi

1 daxil aşağıdakı progestinləri ehtiva edən aşağı dozalı KOK-lar: xlormadinon asetat, siproteron asetat, desogestrel, dienogest, drospirenon, etinodiol diasetat, gestoden, levonorgestrel, noretindron, norgestim və ya norgestrel.

2 Yaş, BMI, istifadə müddəti, VTE tarixi əsasında.

3 daxil Aşağıdakı progestinləri ehtiva edən aşağı dozalı KOK-lar: norgtest, noretindron və ya levonorgestrel.

4 Yaş, yer və tədqiqata daxil olunma ili nəzərə alınmaqla.

COC istifadə edərkən digər qan damarlarının (məsələn, qaraciyərin arteriya və venaları, mezenterik damarlar, böyrəklər, beyin və retinanın) trombozunun olduqca nadir halları məlumdur. Bu halların KOK-ların istifadəsi ilə əlaqəli olub-olmadığı məlum deyil.

Venöz və ya arterial trombozun mümkün simptomları bir ayaqda ağrı və/və ya şişkinlik ola bilər; ani şiddətli sinə ağrısı, ehtimal ki, sol qola yayılır; nəfəs darlığı, öskürək hücumu; hər hansı qeyri-adi, şiddətli, uzun müddət davam edən baş ağrıları; qəfil qismən və ya tam görmə itkisi; ikiqat görmə; nitq pozğunluğu və ya afaziya; başgicəllənmə; fokus epileptik tutma ilə və ya olmayan çökmə; ani zəiflik və ya bədənin bir tərəfində və ya bədənin hər hansı bir hissəsində şiddətli uyuşma; hərəkət pozğunluqları; "kəskin" qarın.

Venoz tromboz və emboliyanın inkişafı üçün risk faktorları:

- yaş;

- ailə tarixində xəstəliklərin olması (hər yaşda qardaşlar/bacılar və ya nisbətən erkən yaşda valideynlərdə venoz tromboz və emboliya). Əgər irsi meyldən şübhələnirsinizsə, hər hansı hormonal kontraseptivlərə başlamazdan əvvəl bir qadın məsləhət üçün bir mütəxəssisə müraciət etməlidir;

- uzun müddətli immobilizasiya, ağır cərrahiyyə, aşağı ətraflarda hər hansı əməliyyat və ya ciddi zədə. Belə vəziyyətlərdə, motor fəaliyyətinin tam bərpasından 2 həftədən gec olmayaraq istifadəni bərpa etməklə (planlaşdırılmış əməliyyat halında, ən azı 4 həftə əvvəl) dərman istifadəsini dayandırmaq tövsiyə olunur;

- piylənmə ilə (bədən kütləsi indeksi 30 kq / m 2-dən çox);

— səthi damarların və varikoz damarlarının tromboflebiti ola bilər.

Bu şərtlərin venoz trombozun etiologiyasında mümkün rolu ilə bağlı konsensus yoxdur.

Arterial tromboembolizmin ağırlaşmalarının inkişafı üçün risk faktorları:

— yaş;

— siqaret çəkmə (ağır siqaret çəkmə və yaşla, xüsusilə 35 yaşdan yuxarı qadınlarda risk daha da artır);

— dislipoproteinemiya;

— piylənmə (bədən kütləsi indeksi 30 kq/m2-dən çox);

— hipertansiyon;

— miqren;

— ürək qapağı xəstəliyi;

— atrial fibrilasiya;

— ailə tarixində xəstəliklərin olması (hər yaşda qardaş / bacıda və ya nisbətən erkən yaşda valideynlərdə arterial tromboz). Əgər irsi meyldən şübhələnirsinizsə, hər hansı hormonal kontraseptivlərin istifadəsinə başlamazdan əvvəl bir qadın məsləhət üçün bir mütəxəssisə müraciət etməlidir.

Venoz və ya arterial tromboza irsi və ya qazanılmış meyli göstərə bilən biokimyəvi amillərə aktivləşdirilmiş protein C-yə qarşı müqavimət, hiperhomosisteinemiya, antitrombin III çatışmazlığı, protein C çatışmazlığı, protein S çatışmazlığı, fosfolipidlərə qarşı antikorlar (kardiolipin anticisimləri, lupus antikorları) daxildir.

Arzuolunmaz qan dövranı pozğunluqlarına səbəb ola biləcək digər şərtlərə şəkərli diabet, sistemik qırmızı qızartı, hemolitik uremik sindrom və xroniki iltihablı bağırsaq xəstəliyi (məsələn, Crohn xəstəliyi və ya xoralı kolit), həmçinin oraqvari hüceyrəli anemiya daxildir.

Postpartum dövrdə tromboembolizm riskinin artdığını nəzərə almaq lazımdır.

Hormonal kontraseptivlərin istifadəsi zamanı miqrenin tezliyinin və ya şiddətinin artması (bu, serebrovaskulyar qəzanın prodromal simptomu ola bilər) hormonal kontraseptivlərin istifadəsinin dərhal dayandırılmasına səbəb ola bilər.

CHC istifadə edən qadınlara tromboz əlamətləri görünsə, həkimləri ilə əlaqə saxlamaları tövsiyə edilməlidir. Trombozdan şübhələnirsinizsə və ya təsdiqlənirsinizsə, CHC istifadəsi dayandırılmalıdır. Bu vəziyyətdə effektiv kontraseptivlərdən istifadə etmək lazımdır, çünki antikoaqulyantlar (kumarinlər) teratogen təsir göstərir.

Şişlərin inkişaf riski

Uşaqlıq boynu xərçənginin inkişafı üçün ən vacib risk faktoru insan papillomavirusu (HPV) infeksiyasıdır. Epidemioloji tədqiqatlar göstərdi ki, COC-ların uzunmüddətli istifadəsi bu riskin əlavə artmasına səbəb olur, lakin bunun digər amillərlə, məsələn, daha tez-tez servikal yaxmalar və cinsi davranış fərqləri, o cümlədən nə qədər olduğu aydın deyil. bariyer kontraseptivlərin istifadəsi. Bu təsirin NovaRing® istifadəsi ilə necə əlaqəli olduğu aydın deyil.

54 epidemioloji tədqiqatın nəticələrinin meta-analizi kombinə edilmiş hormonal oral kontraseptivləri qəbul edən qadınlarda döş xərçənginin inkişafının nisbi riskində kiçik artım (1,24) aşkar etdi. Dərman dayandırıldıqdan sonra 10 il ərzində risk tədricən azalır. Döş xərçəngi 40 yaşdan kiçik qadınlarda nadir hallarda inkişaf edir, buna görə də COC qəbul edən və ya qəbul edən qadınlarda döş xərçənginin əlavə tezliyi döş xərçənginin inkişafının ümumi riski ilə müqayisədə kiçikdir. COC istifadə edən qadınlarda diaqnoz qoyulan döş xərçəngi heç vaxt COC istifadə etməmiş qadınlarda aşkar edilən xərçəngdən klinik olaraq daha az ifadə edilir. Döş xərçəngi inkişaf riskinin artması ola bilər
həm COC qəbul edən qadınlarda döş xərçəngi diaqnozunun daha əvvəl qoyulması, həm də KOK-ların bioloji təsiri və ya bu amillərin hər ikisinin birləşməsinə görə.

Nadir hallarda, COC qəbul edən qadınlarda xoşxassəli, daha nadir hallarda isə bədxassəli qaraciyər şişləri müşahidə olunur. Bəzi hallarda bu şişlər qarın boşluğuna həyati təhlükə yaradan qanaxmanın inkişafına səbəb olmuşdur. Həkim NovaRing ® qəbul edən qadında xəstəliklərin differensial diaqnostikasında qaraciyər şişinin mümkünlüyünü nəzərə almalıdır, əgər simptomlar qarın yuxarı hissəsində kəskin ağrı, qaraciyərin böyüməsi və ya qarın içi qanaxma əlamətlərini əhatə edirsə.

Digər dövlətlər

Hipertrigliseridemiyası olan və ya ailədə hipertrigliseridemiya olan qadınlarda hormonal kontraseptivlər qəbul edərkən pankreatitin inkişaf riski artır.

Hormonal kontraseptivlər qəbul edən bir çox qadın qan təzyiqində cüzi artım hiss edir, lakin qan təzyiqində klinik əhəmiyyətli artım nadirdir. Hormonal kontraseptivlərin istifadəsi ilə arterial hipertansiyonun inkişafı arasında birbaşa əlaqə qurulmamışdır. NovaRing ® dərmanının istifadəsi zamanı qan təzyiqində daimi artım müşahidə olunarsa, vaginal halqanın çıxarılması və antihipertenziv terapiya təyin edilməsinin lazım olub-olmaması barədə qərar vermək üçün həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız. Antihipertenziv dərmanlarla qan təzyiqinin adekvat nəzarəti ilə NovaRing ® dərmanının istifadəsini bərpa etmək mümkündür.

Hamiləlik dövründə və kombinə edilmiş oral kontraseptivlərin istifadəsi zamanı kontraseptivlərin istifadəsi ilə əlaqəsi tam müəyyən edilməsə də, aşağıdakı şərtlərin inkişafı və ya pisləşməsi qeyd edildi: xolestaz nəticəsində yaranan sarılıq və / və ya qaşınma, öd daşlarının əmələ gəlməsi, porfiriya. , sistemik lupus eritematoz, hemolitik - uremik sindrom, Sydenham xoreası (kiçik xorea), hamiləliyin herpesi, otoskleroz səbəbindən eşitmə itkisi, (irsi) anjioödem.

Qaraciyər funksiyasının kəskin və ya xroniki pozulması qaraciyər funksiyası parametrləri normallaşana qədər NovaRing ® dərmanının dayandırılması üçün əsas ola bilər. Hamiləlik dövründə və ya cinsi steroid preparatlarından istifadə edərkən daha əvvəl müşahidə olunan xolestatik sarılığın təkrarlanması NovaRing ® dərmanının dayandırılmasını tələb edir.

Estrogenlər və progestogenlər periferik insulin müqavimətinə və toxuma qlükoza tolerantlığına təsir göstərə bilsələr də, hormonal kontraseptivlərin istifadəsi zamanı hipoqlikemik terapiyanın dəyişdirilməsi zərurətini təsdiqləyən heç bir sübut yoxdur. Bununla belə, diabetli qadınlar NovaRing® istifadə edərkən, xüsusən də kontrasepsiyanın ilk aylarında daimi həkim nəzarəti altında olmalıdırlar.

Hormonal kontraseptivlərin istifadəsi ilə Crohn xəstəliyi və ülseratif kolitin gedişatının pisləşməsinə dair sübutlar var.

Nadir hallarda üzün dərisinin piqmentasiyası (xloazma) baş verə bilər, xüsusən hamiləlik dövründə daha əvvəl baş vermişsə. Xloazmanın inkişafına meylli qadınlar NovaRing ® istifadə edərkən günəş işığına və ultrabənövşəyi radiasiyaya məruz qalmamalıdırlar.

Aşağıdakı hallar halqanın düzgün daxil edilməsinə mane ola bilər və ya onun düşməsinə səbəb ola bilər: servikal prolaps, sidik kisəsi və/və ya rektal yırtıq, ağır xroniki qəbizlik.

Çox nadir hallarda qadınlar təsadüfən NovaRing ® vaginal halqasını uretraya və ola bilsin ki, sidik kisəsinə daxil etmişlər. Sistit əlamətləri görünəndə, üzükün səhv daxil edilməsi ehtimalı nəzərə alınmalıdır.

NovaRing ® dərmanının istifadəsi zamanı vaginit halları təsvir edilmişdir. Vaginitin müalicəsinin NovaRing ® dərmanının istifadəsinin effektivliyinə, eləcə də NovaRing ® dərmanının istifadəsinin vaginit müalicəsinin effektivliyinə təsirinə dair heç bir sübut yoxdur.

Çox nadir hallarda halqanın çətin çıxarılması halları təsvir edilmişdir, bunun bir tibb işçisi tərəfindən çıxarılmasını tələb edir.

Tibbi müayinə/konsultasiya

NovaRing ® dərmanını təyin etməzdən və ya istifadəsinə davam etməzdən əvvəl qadının tibbi tarixini (ailə tarixi də daxil olmaqla) diqqətlə nəzərdən keçirməli və hamiləliyi istisna etmək üçün ginekoloji müayinədən keçməlisiniz. Əks göstərişləri istisna etmək və dərmanın mümkün yan təsirləri riskini azaltmaq üçün qan təzyiqini ölçmək, süd vəzilərinin, çanaq orqanlarının müayinəsi, o cümlədən servikal smearların sitoloji müayinəsi və bəzi laboratoriya testləri lazımdır. Tibbi müayinələrin tezliyi və xarakteri hər bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır, lakin tibbi müayinələr ən azı 6 ayda bir dəfə aparılır. Bir qadın təlimatları oxumalı və bütün tövsiyələrə əməl etməlidir. Qadına məlumat verilməlidir ki, NovaRing ® HİV infeksiyasından (QİÇS) və cinsi yolla keçən digər xəstəliklərdən qorunmur.

Azaldılmış səmərəlilik

Rejimə əməl edilmədikdə və ya eyni vaxtda terapiya aparılarsa, NovaRing ® dərmanının effektivliyi azala bilər.

Azaldılmış dövrə nəzarəti

NovaRing ® dərmanının istifadəsi zamanı asiklik qanaxma (ləkə və ya qəfil qanaxma) baş verə bilər. NovaRing ® dərmanının düzgün istifadəsi fonunda müntəzəm dövrlərdən sonra belə qanaxma müşahidə olunarsa, lazımi diaqnostik testlər, o cümlədən, ginekoloqunuzla əlaqə saxlamalısınız. üzvi patologiyanı və ya hamiləliyi istisna etmək. Diaqnostik küretaj tələb oluna bilər.

Bəzi qadınlar üzük çıxarıldıqdan sonra qanaxmazlar. Əgər NuvaRing ® dərmanı təlimatlara uyğun istifadə olunubsa, qadının hamilə olması ehtimalı azdır. Təlimatların tövsiyələrinə əməl edilmədikdə və üzük çıxarıldıqdan sonra qanaxma olmadıqda, eləcə də ardıcıl iki dövr ərzində qanaxma olmadıqda, hamiləlik istisna edilməlidir.

Etinilestradiol və etonogestrelin cinsi tərəfdaşa təsiri

Etinil estradiol və etonogestrelin kişi cinsi partnyorlarına məruz qalma dərəcəsi və mümkün farmakoloji təsiri penisin toxumaları vasitəsilə sorulması ilə əlaqədar öyrənilməmişdir.

Laboratoriya tədqiqatı

Kontraseptiv steroidlərin istifadəsi qaraciyər, tiroid, adrenal və böyrək funksiyasının biokimyəvi parametrləri, nəqliyyat zülallarının plazma səviyyələri (məsələn, kortikosteroid bağlayan qlobulin və cinsi hormonları bağlayan qlobulin), lipid/lipoprotein fraksiyaları və karbohidrat mübadiləsi və laxtalanma və fibrinoliz göstəriciləri. Göstəricilər, bir qayda olaraq, normal dəyərlər daxilində dəyişir.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri

NovaRing ® dərmanının farmakodinamik xüsusiyyətlərinə dair məlumatlara əsasən, onun nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və mexanizmlərlə işləmək qabiliyyətinə təsir göstərmədiyini gözləmək olar.

NovaRing ®-in farmakodinamik xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, onun avtomobil idarə etmək və mürəkkəb avadanlıqdan istifadə qabiliyyətinə təsiri gözlənilmir.

Həddindən artıq doza

Hormonal kontraseptivlərin həddindən artıq dozasının ciddi nəticələri təsvir edilmir.

İddia olunur simptomlar: gənc qızlarda ürəkbulanma, qusma, kiçik vaginal qanaxma.

Müalicə: simptomatik terapiya aparın. Antidotlar yoxdur.

dərman qarşılıqlı təsiri

Apteklərdən buraxılış şərtləri

Dərman reseptlə verilir.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə 2 ° C-dən 8 ° C-ə qədər temperaturda saxlanılmalıdır. Raf ömrü - 3 il.

dərman qarşılıqlı təsiri

Hormonal kontraseptivlər və digər dərmanlar arasında qarşılıqlı əlaqə asiklik qanaxmanın və / və ya kontraseptiv çatışmazlığının inkişafına səbəb ola bilər.

Birləşdirilmiş oral kontraseptivlərlə aşağıdakı qarşılıqlı təsirlər ümumiyyətlə ədəbiyyatda təsvir edilmişdir.

Mikrosomal fermentləri induksiya edən dərmanlarla mümkün qarşılıqlı əlaqə, cinsi hormonların təmizlənməsinin artmasına səbəb ola bilər. Aşağıdakı dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə müəyyən edilmişdir: fenitoin, barbituratlar, primidon, karbamazepin, rifampisin və ehtimal ki, okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir, griseofulvin və tərkibində St John's wort olan preparatlar.

Sadalanan dərmanlardan hər hansı birini müalicə edərkən, NovaRing ® ilə birlikdə müvəqqəti olaraq kontrasepsiya üçün maneə metodundan (prezervativ) istifadə etməli və ya başqa bir kontrasepsiya metodunu seçməlisiniz. Mikrosomal qaraciyər fermentlərinin induksiyasına səbəb olan dərmanların eyni vaxtda istifadəsi zamanı və onların ləğvindən sonra 28 gün ərzində kontrasepsiya üçün maneə üsullarından istifadə edilməlidir.

Əgər 3 həftəlik üzük istifadəsindən sonra paralel terapiya davam etdiriləcəksə, növbəti üzük adi fasiləsiz dərhal aparılmalıdır.

Tərkibində etinil estradiol olan oral kontraseptivlərin effektivliyinin azalması ampisilin və tetrasiklinlər kimi antibiotiklərin eyni vaxtda istifadəsi ilə müşahidə edilmişdir. Bu təsirin mexanizmi öyrənilməmişdir. Farmakokinetik qarşılıqlı təsir araşdırmasında, NovaRing ® dərmanının istifadəsi zamanı 10 gün ərzində amoksisillinin (875 mq gündə 2 dəfə) və ya doksisiklin (gündə 200 mq, sonra isə 100 mq) qəbulu etonogestrel və farmakokinetikasına bir qədər təsir etdi. etinil estradiol. Antibiotiklərdən istifadə edərkən (istisna amoksisillin və doksisiklin) müalicə zamanı və antibiotiklərin dayandırılmasından sonra 7 gün ərzində kontrasepsiya (prezervativ) baryer metodundan istifadə etməlidir. Əgər 3 həftəlik üzük istifadəsindən sonra eyni vaxtda terapiya davam etdiriləcəksə, növbəti üzük adi fasiləsiz dərhal daxil edilməlidir.

Farmakokinetik tədqiqatlar antifungal agentlərin və spermisidlərin eyni vaxtda istifadəsinin NovaRing®-in kontraseptiv effektivliyinə və təhlükəsizliyinə təsirini aşkar etməmişdir. Süpozituarların antifungal dərmanlarla birgə istifadəsi ilə halqanın yırtılması riski bir qədər artır.

Hormonal kontraseptivlər digər dərmanların metabolizmasının pozulmasına səbəb ola bilər. Müvafiq olaraq, onların plazma və toxuma konsentrasiyaları arta bilər (məsələn, siklosporin) və ya azala bilər (məsələn, lamotrigin).

Mümkün qarşılıqlı əlaqəni istisna etmək üçün digər dərmanların istifadəsi üçün təlimatları öyrənmək lazımdır.

Farmakokinetik məlumatlar göstərir ki, tamponların istifadəsi NovaRing ® vaginal halqasından ayrılan hormonların udulmasına təsir göstərmir. Nadir hallarda, tampon çıxarıldıqda üzük təsadüfən çıxarıla bilər.

Hamiləliyin planlaşdırılması üsulları arasında arzuolunmaz konsepsiyanın qarşısının alınmasına böyük əhəmiyyət verilir. Bu məqsədlə müxtəlif kontrasepsiya vasitələri istifadə olunur: prezervativlər, həblər, spirallər. Ancaq olduqca ekzotik farmakoloji formalar da var, məsələn, NovaRing (və ya Nova Ring) adlı vaginal kontraseptiv üzük. Bir çox qadın bu barədə ilk dəfə eşidir, buna görə də bu vasitənin xüsusiyyətlərini, tətbiqi üsulunu, göstərişlərini və məhdudiyyətlərini nəzərə almağa diqqət yetirilməlidir.

Xüsusiyyətlər

Farmakoloji forması lateksdən hazırlanmış çevik üzükdür, tərkibində iki aktiv maddə var: estrogen və progestogen. Buna görə də, NovaRing, əsasən yerli təsir mexanizmi olan birləşmiş hormonal kontraseptivlərə aiddir. Gestagen etonogestrel, estrogenlər qrupu isə qadın orqanizminin təbii hormonlarının sintetik analoqları olan etinilestradioldur. Üzüyün diametri 5,4 sm, qalınlığı isə cəmi 4 mm-dir. Bu ölçülər əksər qadınlar üçün uyğundur, bu, formanın elastikliyi və cinsiyyət orqanlarının fərdi xüsusiyyətlərinə uyğunlaşdırılması ilə təmin edilir.

Kontraseptiv halqanın təsiri onun tərkibini təşkil edən aktiv maddələrin təsiri ilə bağlıdır.

Etonogestrel və etinilestradiol öz reseptorlarına bağlanır və bununla da təbii hormonların - estrogenlərin və progesteronun yerli təsirlərini bloklayır. Bu, əsasən yumurtlamanın yatırılmasında və endometriumun sekretor çevrilməsinin maneə törədilməsində özünü göstərir.

Üzük vajinaya daxil olan kimi onun qabığı insan bədəninin hərarətini qəbul edərək içindəki maddələrə keçirici olur. Dərman komponentləri aşağı dozalarda olur, onlar digər sistemlərə və orqanlara təsir etmədən əsasən uşaqlıq və yumurtalıqlarda fəaliyyət göstərirlər. Etonogestrel və etinilestradiolun təsir mexanizminə əsasən, uşağın konsepsiyası qeyri-mümkün olur. Yumurta yetişmir və follikulda qalır və uterusun nazik selikli qişası embrionun implantasiyasına mane olur.

Bədəndə paylanması

Üzükdəki maddələr ondan aktiv şəkildə sərbəst buraxılır və vaginal mukoza vasitəsilə sorulur. Qan dövranına daxil olurlar, burada istifadənin başlanğıcından təxminən üç gün (etinilestradiol) və bir həftə (etonogestrel) sonra maksimum konsentrasiyaya çatırlar. Bioavailability yüksəkdir, tabletli kontraseptivlərin istifadəsi ilə müqayisə edilə bilər. Qan plazmasına daxil olduqdan sonra aktiv maddələr zülallara (əsasən albumin) bağlanır və bu formada hədəf orqanlara ötürülür. Metabolizm qaraciyərdə baş verir, dərmanların yarı ömrü 29 ilə 36 saat arasında dəyişir və bədəndən xaric edilməsi böyrəklər (sidiklə) və bağırsaqlar (safra ilə) tərəfindən həyata keçirilir.

Göstərişlər

NovaRing üzük planlı kontraseptiv kimi istifadə olunur. Lakin o, həm də müalicəvi xüsusiyyətlərə malikdir, bu da bu farmakoloji formanı bəzi ginekoloji xəstəliklər üçün istifadə etməyə imkan verir. Söhbət dövrünün qeyri-müntəzəm olduğu və menstruasiya ağrılı olduğu zaman menstrual disfunksiyadan gedir.

İstenmeyen konsepsiyanın qarşısını almaq üçün üzükdən istifadə edərək, onun etibarlılığına və yüksək performansına əmin ola bilərsiniz. Bir kontraseptivdən istifadə ili ərzində hamiləlik ehtimalı 0,9-dan çox deyil. Bu, hormonal həblərin qəbulu ilə müqayisə edilə bilən yüksək göstəricidir. Bununla yanaşı, NuvaRing üzükünün digər üstünlükləri də var:

• İstifadə rahatlığı (əvəzetmə ayda bir dəfə həyata keçirilir).
• Cinsiyyət orqanlarına əsasən yerli təsir göstərir.
• Kilo alma şansı yoxdur.
• Menstrual dövrü normallaşdırılır.
• Uşaqlıq və yumurtalıqların xərçəngi riskini azaldır.
• Üzük cinsi yaxınlıq zamanı hisslərə təsir etmir.
• Məhsuldarlığın sürətli bərpası (ekstraksiyadan 4 həftə sonra).

Müsbət keyfiyyətlərin geniş siyahısı xəstələrin bu qorunma üsuluna sadiqliyini artırmalıdır. Ancaq digər kontrasepsiya vasitələri ilə müqayisədə onun bir sıra mənfi cəhətləri var. Birincisi, üzükdən istifadə qadın üçün olduqca qeyri-adi haldır. İkincisi, genital infeksiyalardan qorunmur (prezervativdən fərqli olaraq). Üçüncüsü, NovaRing-dən istifadə üçün çoxlu əks göstərişlər və məhdudiyyətlər var.

Bir kontraseptiv olaraq, üzük bir çox üstünlüklərə malikdir. Lakin onun istifadəsini məhdudlaşdıran müəyyən çatışmazlıqlar var.

İstifadəsi

Üzüyü istifadə etməzdən əvvəl qadın ginekoloqa müraciət etməlidir. Həkim bir müayinə keçirəcək, onun nəticələrinə əsasən belə bir kontraseptivdən istifadə edə biləcəyini söyləyəcək. Mütəxəssis onu necə və nə vaxt təqdim etməyin daha yaxşı olduğunu və uzun müddətdə nə gözlənilə biləcəyini izah etməlidir.

Təlimatlara uyğun hərəkət edən bir qadın NuvaRing üzüyünü özü qoya bilər. Bunun üçün o, ilk növbədə uyğun mövqe seçməlidir: arxası üstə uzanmaq, çömbəlmək və ya ayağını qaldırıb dayanmaq. İki barmağı ilə kontraseptivi sıxaraq onu təqdim edir. Üzüyün vajinadakı mövqeyi rahat olmalıdır və kontraseptiv təsir onun düzgünlüyündən asılı deyildir.

Üzüyü istifadə etməyə başladığınız vaxt vacibdir. İdarəetmənin optimal vaxtı bir neçə amillə müəyyən edilir:

• Digər kontraseptivlər istifadə edilmədi - menstrual dövrünün ilk günündə.
• Birləşdirilmiş estrogen-gestagenik dərmanlar (tabletlər və ya yamalar) qəbul edildikdən sonra - onların təyin edilməsi arasındakı intervalın son günündə.
• Monokomponent progestogenlərdən keçid - dövrün istənilən vaxtında.
• Erkən abort ilə - hamiləliyin dayandırılmasından dərhal sonra.
• Doğuşdan sonrakı dövrdə və ya ikinci trimestrdə abort zamanı - 1 aydan sonra.

Üzük 3-4 həftə vaginada olur. Bu müddətdən sonra istifadə kontraseptiv təsirini azaldır. NuvaRing-in kortəbii itirilməsi halında, onu mümkün qədər tez geri daxil etmək lazımdır. Üzük 3 saatdan çox xarici mühitdə olsaydı, onun təsiri də azalır. Kontraseptivlərin quraşdırılması arasındakı fasilələrdə, eləcə də istifadəsinin ilk 7 günündə əlavə bir prezervativ istifadə edilməlidir (doğuşdan və ya abortdan sonra bu lazım deyil).

Yan təsirlər

NovaRing kontraseptiv üzük bir sıra yan təsirlərə malikdir. Onlar müxtəlif tezliklərdə baş verir və bütün qadınlarda deyil. Çox şey orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Üzüyün istifadəsi zamanı aşağıdakı arzuolunmaz hadisələr baş verə bilər:

• Ginekoloji: iltihabi proseslər (servisit), vaginal axıntı, qaşınma, yanma və vajinada quruluq, az qanaxma (əlaqə və asiklik daxil olmaqla), cinsi əlaqə zamanı narahatlıq, ektropion, servikal poliplər; süd vəzilərinin şişməsi və ağrıları, mastopatiya.
• Uroloji: sistit, dizurik pozğunluqlar (tez-tez çağırış).
• Həzm sistemi: ürəkbulanma, iştahanın azalması, qarın ağrısı, meteorizm, qəbizlik.
• Nöropsikiyatrik: migren baş ağrıları, görmə pozğunluğu, başgicəllənmə, zəiflik və yorğunluq, əsəbilik, cinsi istəyin azalması, depressiya.
• Dəri-allergik: qaşınma, nöqtəli döküntü, ürtiker, sızanaq.
• Damar: istilik hissi, trombotik vəziyyət.

Tərkibinə görə təsirlərə əlavə olaraq aktiv komponentlər, üzük sadəcə olaraq vajinadan düşə, yırtıla və ya formanın özünə görə narahatlığa səbəb ola bilər. Ancaq hər hansı bir yan təsir riskini minimuma endirmək üçün yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən və müvafiq müayinədən sonra istifadə edilməlidir. Təlimatların bütün tövsiyələrinə və tələblərinə uyğunluq mənfi hadisələri minimuma endirəcəkdir.

NuvaRing üzükünün istifadəsi müxtəlif xoşagəlməz simptomlarla əlaqələndirilə bilər. Ancaq bütün istifadə şərtlərinə ciddi riayət etməklə onların ehtimalı azaldıla bilər.

Məhdudiyyətlər və əks göstərişlər

Hər hansı bir dərman kimi, etonogestrel və etinil estradiol olan üzük də NovaRing-in istifadəsini qeyri-mümkün və ya çox arzuolunmaz edən müəyyən məhdudiyyətlərə malikdir. Bütün bu kimi hallar müayinə mərhələsində həkim tərəfindən nəzərə alınmalıdır.

Nəzərə alınan kontraseptiv bir sıra əks göstərişlərə malikdir. NuvaRing kontraseptiv halqasında təlimatlar onun aşağıdakı hallarda istifadə edilə bilməyəcəyini göstərir:

• Trombotik şərtlər, o cümlədən onlara meyl.
• Bağlı miqren (nevroloji pozğunluqlarla birlikdə).
• Anjiyopatiya ilə mürəkkəbləşən diabet.
• Ağır qaraciyər patologiyası (onkoloji daxil olmaqla).
• Ginekoloji sahənin hormona həssas şişləri.
• Səbəbi bilinməyən metroragiya.
• Hamiləlik (təsdiqlənmiş və ehtimal).
• Üzük komponentlərinə fərdi həssaslıq.

Ehtiyatla hipertoniya, dislipidemiya, ürək qüsurları, sistemli birləşdirici toxuma xəstəlikləri, iltihablı bağırsaq xəstəliyi, oraq hüceyrəli anemiya kimi şərtləri müalicə etmək lazımdır. Bəzi məhdudiyyətlər, uterus prolapsusu, qəbizlik, rektal divertikullar, sidik kisəsi divarının yırtıq çıxıntıları ilə müşahidə edilə bilən vajinaya kontraseptivlərin daxil edilməsi ilə bağlı çətinliklərlə əlaqədardır.

Xüsusi Təlimatlar

NovaRing-in istifadəsi zamanı hamiləlik inkişaf edərsə, üzük dərhal çıxarılmalı olacaq. Birləşdirilmiş yerli kontraseptivlərin fetus üçün təhlükəsizliyini təsdiqləyən tədqiqatlar arzuolunmaz nəticələrin olmaması barədə birmənalı olaraq danışmaq üçün kifayət deyil. Ana südü zamanı siz də bu üsuldan istifadə etməməlisiniz. Yeniyetmə qızlarda üzüyün effektivliyi məlum deyil.

Estrogenlərin və progestinlərin birləşməsini kontraseptiv olaraq istifadə edən qadınlarda qan təzyiqinin artması halları var idi, lakin bu hadisələr arasında birbaşa əlaqə hələ qurulmamışdır. Antihipertenziv dərmanların düzgün qəbulu ilə bu təsir düzəldilir. Üzüyü təşkil edən aktiv maddələrin karbohidrat tolerantlığına təsirinin göstəriciləri var. Ancaq bu, hipoqlikemik terapiyada heç bir dəyişiklik tələb etmir.

NovaRing-in komponentləri bəzi laboratoriya testlərinin nəticələrinə müəyyən təsir göstərə bilər: qaraciyər testləri, tiroid və adrenal hormonlar, böyrək funksiyasının göstəriciləri, lipid spektri, koaquloqram. Lakin bütün dəyişikliklər referans dəyərlər daxilindədir. Tamponların istifadəsi halqanın effektivliyinə heç bir şəkildə təsir göstərmir.

Sözügedən agentin istifadəsi zamanı bir qadında yan təsirlər və ya narahatlıq doğuran digər simptomlar varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Yüngül reaksiyalar halqanın çıxarılmasını tələb etmir, lakin bəzi hallarda hələ də dayandırılmalı və digər kontraseptivlərə keçməlidir.

Hər bir qadın NuvaRing-in istifadəsinə mane ola biləcək əks göstərişlər və digər məhdudiyyətlərdən xəbərdar olmalıdır.

Qarşılıqlı əlaqə

NovaRing də daxil olmaqla estrogen-progestin kontraseptivləri digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərə bilər. Qaraciyərdə mikrosomal oksidləşmə induktorlarının paralel qəbulu ilə maddələr mübadiləsinin sürətlənməsi və buna görə də kontraseptiv təsirin azalması müşahidə edilə bilər. Belə dərmanlara barbituratlar, rifampisin, karbamazepin, ritonavir, St John's wort əsaslı preparatlar daxildir. Halqanın hərəkəti ampisilin və tetrasiklin qrupundan antibiotiklərin qəbulu fonunda inhibə edilir. Buna görə də xəstə qəbul etdiyi bütün dərmanlar barədə həkimə məlumat verməlidir.

NovaRing üzük hormonal mənşəli yüksək effektiv kontraseptivdir. Formasına görə cinsiyyət orqanlarına əsasən yerli təsir göstərir. Üzüyün geniş yayılmasına kömək edən digər müsbət keyfiyyətlər də var. Ancaq yalnız tibbi tövsiyələrə və göstərişlərə ciddi uyğun olaraq istifadə edilə bilər. Bu, mənfi hadisələrin riskini minimuma endirməyə və sabit bir nəticə əldə etməyə imkan verir.

Tərkibindəki aktiv maddə

2,7 mq miqdarında etinilestradiol, 11,7 mq miqdarında etonogestrel - bir üzük.

Farmakoloji qrup

Hormonal kontraseptiv, istifadə xüsusiyyətləri - intravaginal administrasiya.

Dərmanın buraxılış forması və qablaşdırılması

Üzük vaginal, səthi hamar, rəngi rəngsiz, şəffafdır.

1 PC. bir çanta alüminium folqa (1), karton qutuda.

1 PC. bir çanta alüminium folqa (3), karton qutuda.

Nuvaring: dərmanın qiyməti

Üzüyün təxmini dəyəri 1 min rubl təşkil edir.

farmakoloji təsir göstərir

Novaring estrogen (etinilestradiol) və progestogen (etonogestrel) ehtiva edir. Tərkibindəki komponentlər etinilestradiol (təxminən 15 mkq/gün) və etonogestred (təxminən 120 mkq/gün) ifraz edir. Etonogestrel, 19-nortestosteronun törəməsi olmaqla, reproduktiv sistemin hədəf orqanlarında progesteron reseptorları ilə qarşılıqlı əlaqəyə başlayır. Niyə təsirlidir Nuvaring? Ərizə Bu hormonal kontraseptiv ilk növbədə onun təsirinin əsas mexanizminə - yumurtlamanın inhibe edilməsinə, yəni onun yatırılmasına, inhibə edilməsinə görə təsirlidir. Hər hansı bir kontrasepsiya metodunun, dərmanın effektivliyini göstərən inci indeksi Novaring 0,765 təşkil edir.

Kontraseptiv təsirə əlavə olaraq, fəaliyyət NuvaRing menstrual dövrünün bərpasına və tənzimlənməsinə yönəldilmişdir. Dərmanın bu istiqamətdə istifadəsinə gəlincə Nuvaring, rəylər menstruasiya ağrısının azaldığını, qanaxmanın intensivliyinin azaldığını göstərir. Bu, dəmir çatışmazlığı anemiyasının yaranmasının qarşısını alır. Bundan başqa, istifadə Novaring endometrium və yumurtalıq xərçəngi riskini azaldır.

Farmakokinetik Novaring

Üzük taxıldıqda vaginal mukoza tərəfindən sürətlə udulan etonogestrel 6-7 gün ərzində maksimum tərkibinə çatır - bu, 1700 pg / ml-dir. Tədricən, üç həftə ərzində bu səviyyə 1400-ə qədər yüksəlir. Dərmanın bioavailability çox yüksəkdir, demək olar ki, 100%.

Etonogestrel, cinsi hormonları bağlayan serum albumin və globulinə bağlanır. Sonra sulfat və qlükuronid hibrid molekullarını, yəni konjugatları yaratmaq üçün hidroksilləşmə və sonrakı reduksiya ilə metabolizə olunur. Etonogestrel və onun törəmələri təxminən altı gün ərzində sidik və safra ilə xaric olunur.

Etinilestradiol həmçinin vaginal mukoza, eləcə də etonogestrel tərəfindən tez əmilir və onun maksimum vəziyyəti - 35 pg / ml - üç gündən sonra çatır. Nuvaring üzük daxil oldu. Onun bioavailability təxminən 60% təşkil edir ki, bu da hormonal dərmanları ağızdan qəbul edərkən bioavailability ilə müqayisə edilə bilər. O, həmçinin hidroksilləşmə prosesində metabolizə olunur, müxtəlif hidroksillənmiş və metilləşdirilmiş metabolitlər əmələ gətirir. Etinilestradiolun törəmələri iki gün ərzində sidik və safra ilə xaric olur.

Kontraseptiv üzük Novaring: istifadə üçün göstərişlər

Ehtiyac Nuvaring almaq stabil kontraseptiv təsirin lazım olduğu hallarda baş verir.

Dərmanın dozası

Üzük Nuvaring ayda bir dəfə vajinaya daxil edilir. Üç həftə ərzində dərman vajinada olur, sonra çıxarılır, tercihen tətbiq olunduğu həftənin eyni günündə çıxarılır. Bir həftəlik fasilə lazımdır. Sonra yeni bir üzük taxılır. Çıxarıldıqdan bir və ya iki gün sonra Novaring qanaxma başlayır, bu, dərmanın dayandırılması ilə bağlıdır. Növbəti üzük istifadə edildikdə, qanaxma dayanmaya bilər.

Əvvəlki menstruasiya dövründə hormonal kontraseptivlər istifadə edilməmişdirsə

Bu halda fəaliyyət NuvaRing kontrasepsiya üçün əlavə üsulların istifadəsini əlavə etmək lazımdır - ilk altı-yeddi gün ərzində. dövr davam etsə belə, menstruasiya dövrünün birinci və beşinci günləri arasında, gec olmayaraq, günlərin birində daxil edilməlidir.

Bir keçid varsa NuvaRing istifadə edin oral kontraseptivlərin qəbulundan

Bu halda Nuvaring üzük qəbul intervalından sonrakı gündən gec olmayaraq daxil edilməlidir.

Bir keçid varsa NuvaRing istifadə edin mini həblərdən, implantlardan, enjeksiyonlardan və ya spirallardan

Üzük hər hansı bir gündə, əgər kontrasepsiya mini həbdən istifadə edilərsə, implant və ya RİA çıxarıldığı gün taxılır. Enjeksiyon kontrasepsiya ilə, üzük növbəti inyeksiya ediləcəyi gün daxil edilməlidir. Bütün bu hallarda fəaliyyət NuvaRing tam effektiv olmadıqda, həftə ərzində kontrasepsiya üçün əlavə maneə üsullarından istifadə etmək lazımdır.

Hamiləliyin ilk trimestrində edilən abortdan sonra

Bu halda Nuvaring üzük abortdan dərhal sonra istifadə edilə bilər. Bu vəziyyətdə kontraseptivlərin əlavə istifadəsinə ehtiyac yoxdur. Əgər nədənsə prosedur bitdikdən dərhal sonra üzüyü taxmaq arzuolunmazdırsa, o zaman üzüyü istifadə edərkən əvvəlki dövrdə hormonal kontraseptivlərdən istifadə edilməmiş kimi eyni qaydalara əməl edilməlidir.

Hamiləliyin ikinci trimestrində doğuşdan və ya abortdan sonra

Kontraseptiv üzük Novaring doğuşdan və ya abortdan sonra üçüncü həftənin sonunda tətbiq edilməlidir. Üzükə gec girsəniz, ilk həftədə əlavə kontraseptivlərdən istifadə etmək lazım gəlir. Bu dövrdə cinsi əlaqə varsa, hamiləliyin olmadığına əmin olmalı və yalnız bundan sonra üzüyü təqdim etməlisiniz.

Dərman Nuvarinq, nə haqqında təlimat aydın şəkildə xəbərdar edir, xəstə tərəfindən rejimin pozulması halında aydın effekt verə bilməz. Aşağıdakı tövsiyələr vacibdir.

Üzüyün istifadəsində fasilə olarsa, o zaman ən qısa zamanda yeni üzükdən istifadə etməlisiniz. Eyni zamanda, yeddi gün ərzində əlavə kontraseptivlərdən istifadə edilməlidir. Unutmayın ki, üzüklərin tətbiqi arasındakı interval nə qədər uzun olarsa, hamiləlik riski bir o qədər yüksəkdir.

Dərman üç saatdan çox olmayan müddətdə vajina xaricində olarsa, kontraseptiv təsir göstərir üzük Novaring itirmir rəylərİnternetdə olduqca çox olan bu mövzuda bunu təmin edin. Üzük üç saatdan çox vajina xaricində olarsa, təsir azalır. Onun tətbiqindən sonra yeddi gün ərzində əlavə kontrasepsiyaya diqqət yetirməlisiniz. Üzükdən istifadənin üçüncü həftəsinin sonunda belə bir vəziyyət yaranarsa Novaring, sonra

Ərizə

üzükün vajinaya yenidən yerləşdirilməsindən sonra nə qədər keçmişdirsə, o qədər gün əlavə etməklə onu uzatmaq tövsiyə olunur. Üzükdən istifadənin ilk beş və ya altı günü ərzində üç saatdan çox müddət ərzində vajinada olmadıqda, hamiləlik ehtimalını nəzərdən keçirin.

Nədənsə tövsiyə olunan dörd həftədən çox istifadə olunarsa Novaring, təlimat Bu vəziyyətdə üzüyün təsirinin azaldığı barədə xəbərdarlıq edir.

Xəstə rejimə əməl etmirsə və fasilədən sonra qanaxma olmazsa, mümkün hamiləliyi istisna etmək lazımdır.

Üzük Novaring nə danışırlar