Tutmaların psixi ekvivalentləri. Epileptik tutmanın zehni ekvivalentləri

QEYRİQONVULSİV (KİÇƏK) QULMALAR

Kiçik qıcolmalar, böyüklərdən fərqli olaraq, qısa müddətli olur və onların klinik təzahürləri son dərəcə müxtəlifdir.

Yoxluq. Bunlar şüurun qısamüddətli “söndürmələri”dir (1-2 saniyəyə). Absans tutması bitdikdən sonra, bəzən dərhal xəstənin normal fəaliyyəti bərpa olunur. Şüurun "sönməsi" anında xəstənin üzü solğunlaşır və qeyri-adi bir ifadə alır. Tutma yoxdur. Hücumlar tək və ya ardıcıl olaraq baş verə bilər.

Propulsiv nöbetlər. Bu tutmalara aid edilən vəziyyətlərin müxtəlifliyinə baxmayaraq, onlar irəliyə doğru hərəkətin əvəzedilməz komponenti - itələmə ilə xarakterizə olunur. Onlar 1 yaşdan 4-5 yaşa qədər, adətən oğlanlarda, əsasən gecələr, görünən təhrikedici amillər olmadan baş verir. Həyatın sonrakı dövrlərində, böyük mal nöbetləri tez-tez propulsiv nöbetlərlə birlikdə görünür.

Salam. Adı adi şərq salamlaması zamanı edilən hərəkətlərə zahirən bənzəyən bu tutmaların özəlliyini əks etdirir. Tutma gövdə əzələlərinin tonik daralması ilə başlayır, nəticədə bədən əyilir, baş aşağı düşür, qollar irəli uzanır. Xəstə adətən yıxılmır.

İldırım tutmaları salam tutmalarından yalnız daha sürətli inkişaf tempi ilə fərqlənir. Onların klinik mənzərəsi eynidir. Ancaq ildırım sürəti ilə tonik qıcolmaların inkişafı və qəfil hərəkət gövdəsi irəli ilə, xəstələr tez-tez üz üstə düşürlər.

Klonik propulsiv nöbetlər kəskin irəli hərəkətlə klonik qıcolmalar ilə xarakterizə olunur və itələyici hərəkət bədənin yuxarı hissəsində xüsusilə intensiv olur, nəticədə xəstə üzü üstə düşür.

Retropulsiv tutmalar. Onlara aid şərtlərin müxtəlifliyinə baxmayaraq, bu tutmalar geriyə doğru hərəkətin əvəzsiz komponenti - retropulsiya ilə xarakterizə olunur. 4 yaşdan 12 yaşa qədər, lakin daha tez-tez 6-8 yaşda (sonradan itələyici), adətən qızlarda, əsasən oyanma vəziyyətində olur. Tez-tez hiperventilyasiya və aktiv gərginlik ilə təhrik edilir. Yuxu zamanı heç vaxt baş vermir.

Klonik retropulsiv tutmalar - göz qapaqlarının əzələlərinin kiçik klonik spazmları, gözlər (yuxarı qaldırmaq), baş (geri atma), qollar (arxaya söykənmək). Xəstə sanki arxasında nəyəsə çatmaq istəyir. Bir qayda olaraq, düşmə baş vermir. Şagirdlərin işığa reaksiyası yoxdur, tərləmə və axıntı qeyd olunur.

Vestigial retropulsiv tutmalar Onlar klonik retropulsiv tutmalardan açılmaması ilə fərqlənir: yalnız göz almalarının bəzi çıxıntıları və kiçik nistaqmoid seğirmələri, həmçinin göz qapaqlarının miyoklonik qıcolmaları baş verir.

Piknolepsiya - bir sıra retropulsiv klonik və ya rudimentar retropulsiv klonik tutmalar.

İmpulsiv nöbetlər qolların qəfil, ildırım sürətiylə, cəld irəli atılması, yanlara yayılması və ya bir-birinə yaxınlaşması, ardınca isə bədənin irəliyə doğru sürüşkən hərəkəti ilə xarakterizə olunur. Xəstə arxaya düşə bilər. Yıxıldıqdan sonra xəstə adətən dərhal ayağa qalxır. Tutma müxtəlif yaşlarda baş verə bilər, lakin ən çox 14-18 yaş arasında olur. Təhrikedici amillər: qeyri-kafi yuxu, kəskin oyanma, alkoqolun həddindən artıq olması. İmpulsiv tutmalar, bir qayda olaraq, bir-birinin ardınca və ya bir neçə saatlıq fasilələrlə ardıcıl olaraq baş verir.

Epilepsiya xəstəliyinin klinik mənzərəsi böyük və kiçik qıcolmaların simptomları ilə məhdudlaşmır. Demək olar ki, həmişə bu xəstəlik psixi pozğunluqlarla müşayiət olunur. Onlardan bəziləri qıcolmaların əvəzedicisi kimi görünür və kəskin, paroksismal, heç bir səbəb olmadan baş verir. xarici səbəb. Onlar çağırılır psixi ekvivalentlər. Digərləri tədricən inkişaf edir, xəstəliyin şiddəti və müddəti artdıqca ildən-ilə irəliləyir. Bu xroniki dəyişikliklər xəstənin şəxsiyyətində, xarakterində və zəkasında dəyişiklikləri əks etdirən epilepsiya zamanı zehni fəaliyyət. Epileptik ekvivalentlər çox müxtəlifdir. Onların klinik mənzərəsi aşağıdakı psixopatoloji formalara qədər qaynayır. Disforiya heç bir səbəb olmadan inkişaf edən kədərli və qəzəbli əhval-ruhiyyədir. Xəstə tutqun, hər şeydən narazı, seçici, əsəbi, bəzən aqressivdir. Bu pozğunluq bir neçə saat və ya gün davam edir, yaddaşsızlıq ilə müşayiət olunmur və birdən, adətən yuxudan sonra bitir. Disforiya hücumları zamanı bəzi xəstələrdə alkoqol üçün idarəolunmaz ehtiras inkişaf edir və həddindən artıq içmə (dipsamaniya) inkişaf edir, bu da sağlamlıqlarını pisləşdirir. Bəzən avaralıq istəyi (dromomaniya) və yaşayış yerinin dəyişməsi aşkar edilir. Nöbet pozğunluğu kimi disforiya da inkişaf edə bilər fərqli tezlik, gündə bir neçə dəfə və ya bir neçə ayda bir dəfə. Alatoran şüurun pozulması epilepsiya xəstələrində olduqca tez-tez baş verir. Bu zaman yerdə, zamanda və mühitdə oriyentasiya pozulur. Ətrafdakı reallıq təhrif olunmuş, parçalanmış formada qəbul edilir. Qorxu, qəzəb, aqressivlik və mənasız qaçmaq istəyi görünür. İllüziyalar, hallüsinasiyalar və hezeyanlar qeyd olunur. Qorxu, qəzəb hissləri ilə idarə olunan və hallüsinasiya-delusional təcrübələrin mövcudluğunda xəstələr qətl və ya intihar da daxil olmaqla ən ağır ictimai təhlükəli hərəkətlərə meyllidirlər. Hücumdan sonra şüurun pozulduğu bir müddət ərzində tam amneziya müşahidə olunur.Qeyd etmək lazımdır ki, klinik mənzərə alacakaranlıq pozğunluğu epilepsiyada şüur ​​çox polimorfikdir, lakin hələ də onun bir neçə növünü ayırd etmək mümkündür, onların arasında çoxlu qarışıq formalar var. Epileptik delirium, güclü təsir, qorxu, dəhşət təcrübəsi, parçalanmış delusional fikirlər və təqiblərlə müşayiət olunan parlaq rəngli vizual hallüsinasiyaların axınıdır. Xəstələr qanı, meyitləri, atəşi, parlaq rənglərə boyanmış günəşin isti şüalarını görürlər. Onları qətl, zorakılıq və yandırma ilə hədələyən insanlar “təqib edirlər”. Xəstələr son dərəcə həyəcanlıdır, qışqırır və həyatları üçün qaçırlar. Hücumlar birdən-birə təcrübənin tam və ya qismən amneziyası ilə başa çatır.

Tez-tez psixomotor ajiotajla müşayiət olunan, çox vaxt aqressiv meyllərlə, dini məzmunlu fraqmentar delusional ideyalarla müşayiət olunan dini-ekstatik görüntülər də var. Epileptik paranoid, alacakaranlıq şüur ​​pozğunluğu və əhval-ruhiyyənin distrofik dəyişiklikləri fonunda, adətən canlı duyğu təcrübələri daşıyan delusional fikirlərin ön plana çıxması ilə fərqlənir. Xəstələr təsir, təqib, əzəmət və dini aldatmalar yaşayırlar. Çox vaxt yuxarıda göstərilənlərin birləşməsi var delusional pozğunluqlar. Məsələn, təqib ideyaları əzəmət xəyalları ilə birləşir, dini aldatmalar təsir ideyaları ilə birlikdə meydana çıxır. Epileptik paranoid, epilepsiyanın digər ekvivalentləri kimi, paroksismal şəkildə inkişaf edir. Hücumlar ümumiyyətlə qavrayış pozğunluqları, görmə, qoxu və daha az tez-tez görünüşü ilə müşayiət olunur. eşitmə halüsinasiyalar. Sensor aldatmaların daxil edilməsi epileptik paranoidin klinik mənzərəsini çətinləşdirir. Sonuncu, öz növbəsində, böyük konvulsiv nöbetlərlə alternativ ola bilər və ya onların tam yoxluğunda görünə bilər.Epileptik oneiroid epilepsiya klinikasında olduqca nadir bir fenomendir. Fantastik hallüsinasiya təcrübələrinin qəfil axını ilə xarakterizə olunur. Ətraf mühit illüziya və fantastik çalarları olan xəstələr tərəfindən qəbul edilir. Xəstələr çaşqın olur, yaxınlarını tanımırlar, motivsiz hərəkətlər edirlər. Onların ağrılı təcrübələri çox vaxt dini məzmun daşıyır. Xəstələr çox vaxt özlərini zahiri hadisələrin bilavasitə iştirakçıları hesab edirlər, burada dini ədəbiyyatın qüdrətli personajları kimi çıxış edirlər - özlərini tanrılar kimi təsəvvür edirlər, antik dövrün görkəmli şəxsiyyətləri ilə ünsiyyət qurduqlarına inanırlar. Eyni zamanda, xəstənin üzündə ləzzət, ekstaz və daha az tez-tez qəzəb və dəhşət ifadəsi qeyd olunur. Oneiroid dövrü üçün amneziya ümumiyyətlə yoxdur. Epileptik stupor şizofreniyadakı stupordan daha az ağır simptomlara malik olması ilə fərqlənir. Bununla birlikdə, mutizm hadisələri, hərəkətlərin sərtliyinə baxmayaraq, ətraf mühitə açıq bir reaksiyanın olmaması müşahidə olunur. Bu substupor vəziyyətin fonunda hezeyan və hallüsinasiya təcrübələrinin mövcudluğu müəyyən edilə bilər. Uyğun olaraq xüsusi vəziyyət klinik şəkilşüurun alaqaranlıq pozğunluğuna bənzəyir. Eyni zamanda, bu vəziyyətdə olan xəstədə dərin bir şüur ​​pozuntusu yaşanmır və amnestik pozğunluqlar yoxdur. Xüsusi bir vəziyyət qarışıqlıq, ətraf mühitin qeyri-müəyyən qəbulu və ağrılı pozğunluqlara tənqidi münasibətin olmaması ilə müşayiət olunur. Xüsusi şəraitdə məkan və zamanın qavranılmasında pozuntular, ətraf mühitin depersonalizasiyası və derealizasiyası olduqca yaygındır. Transambulator avtomatizm şüurun alaqaranlıq pozğunluğu ilə müşayiət olunur. Xəstələrin səthi müşahidəsi həmişə zehni fəaliyyətin pozulmasını aşkar etmir, xüsusən də davranışları nizamlı olduğundan və zahiri olaraq adi haldan fərqlənmir. Xəstə küçəyə çıxa, stansiyada bilet alıb qatara minə, vaqonda söhbətini davam etdirə, başqa bir şəhərə və ora köçə bilər, qəfil yuxudan ayılaraq bura necə gəldiyini anlaya bilmir. Somnambulizm (yuxuda gəzmə) uşaqlarda və yeniyetmələrdə daha çox baş verir. Xəstələr xarici ehtiyac olmadan gecələr qalxır, otaqda hərəkət edir, bayıra çıxır, eyvanlara, evlərin damlarına çıxır və bir neçə dəqiqədən, bəzən saatlardan sonra yenidən yatağa qayıdır və ya yerdə, küçədə yuxuya gedirlər. və s. Bu halda, yuxu zamanı şüurun alacakaranlıq pozulması baş verir. Eyni zamanda ətraf mühitin qavrayışı pozulur. Yuxudan oyanan xəstə gecə ərzində yaşanan hadisələri unutur. Epilepsiya zamanı zehni fəaliyyətdə xroniki dəyişikliklər uzun bir kurs nəticəsində inkişaf edir patoloji proses . Onlar adətən xarakter dəyişiklikləri, düşüncə prosesində pozuntular və demansın inkişafı şəklində özünü göstərir. Premorbid vəziyyətdə olan insanlar, epilepsiya prosesinin mütərəqqi gedişi ilə emosional cəhətdən əlçatan, ünsiyyətcil və ünsiyyətcil olan insanlar tədricən xarakter dəyişikliyini ortaya qoyurlar. Keçmişdə, xəstəlikdən əvvəl, tamamilə ahəngdar bir şəxsiyyət yavaş-yavaş, sanki yavaş-yavaş, özünü mərkəzləşdirən, güc həvəskarı və qisasçı olur. Artan təəssürat qıcıqlanma və qıcıqlanma ilə birləşir. Təcavüzkarlıq, sərtlik və inadkarlıq görünür. Xarici olaraq, xəstələr tez-tez nəzakətli və şirin görünürlər, lakin şəxsi maraqlarına təsir edən vəziyyətlərdə həddindən artıq qəzəblə müşayiət olunan "alovlu qəzəbin" inkişafına çataraq, hədsiz impulsivlik və partlayıcılıq nümayiş etdirirlər. Beləliklə, patoloji prosesin təsiri altında yeni şəxsiyyətin özəyi formalaşır və epilepsiya xəstəsi sağlam insanlardan xarakterik xüsusiyyətlərinə görə kəskin şəkildə fərqlənir. Epilepsiya xəstələrində xroniki psixi pozğunluqlar da hipersosiallığın artması şəklində özünü göstərə bilər. Bu zaman asosial şəxsiyyət dəyişiklikləri olan xəstələrdən fərqli olaraq, daimi münaqişələrə, icma qaydalarının pozulmasına, xuliqanlığa, aqressivliyə, vicdanlılığa, uşaq mehribanlığına, ədəbsizliyə meyllilik, başqalarına xidmət göstərmək istəyi üzə çıxır. Epileptik personajlar Dostoyevski tərəfindən "İdiot" və "Cinayət və Cəza" filmlərində rəngarəng təsvir olunur, burada hipersosiallıq Şahzadə Mışkinin obrazında aydın görünür, Raskolnikov obrazında isə antisosial davranışa malik şəxsiyyət göstərilir. Epilepsiya xəstəsinin düşüncəsi də xarakterik dəyişikliklərə məruz qalır. Həddindən artıq özlülük, düşüncə prosesinin hərtərəfliliyi, bir mövzudan digərinə keçidin çətinliyi ön plana çıxır. Xəstənin nitqi kiçik sözlərlə doludur, tempi yavaş, monoton, lazımsız detallara ilişib qalır. Yol boyu yaranan təsadüfi hallar haqqında əsaslandırma ilə əsas mövzudan uzaqlaşmaq meyli də var. Xəstələrin həddindən artıq təfərrüatı və vasvasılığı onların fəaliyyətində - rəsmlərdə, tikmələrdə ifadə olunur. Xəstənin əli ilə yazılmış mətn adətən təqdimatın təfərrüatına əlavə olaraq, dəqiq yazılmış hərflərlə və intellektin imkan verdiyi qədər durğu işarələrinin qoyulması ilə xarakterizə olunur. Təsvir edilən hadisənin tarixi, çox vaxt vaxtı və yeri ətraflı şəkildə göstərilir. Epileptik demans yaddaşın xüsusiyyətlərinin mütərəqqi zəifləməsindən və vacib olanı ikincildən ayıra bilməməkdən ibarətdir. Xəstə həyat boyu qazandığı bacarıqları tədricən itirir, hadisələri ümumiləşdirmək iqtidarında deyil, mühakimə darlığı yaranır. Onun maraqları şəxsi, çox vaxt yalnız fizioloji ehtiyacların ödənilməsinə yönəlir. Nitq son dərəcə lakonik olur (oligofaziya), yavaş, artan gestikulyasiya ilə. Xəstə yalnız standart ifadələr şəklində çox az sayda sözlərdən istifadə edə bilir, kiçildici sözlərlə zəngindir: “yataq”, “ev”, “yorğan”, “həkim” və s. Epileptik demensiyanın xüsusilə tez-tez böyük olduqda tələffüz olunur tutmalar, və epileptik xarakter və təfəkkürün formalaşması ən çox psixotik pozğunluqlarla (ekvivalentləri) əlaqələndirilir.

Epileptik ekvivalentlər

Hər şeydən əvvəl, epileptik psixi ekvivalentlərə "Alatoran şüur ​​pozğunluğu" daxildir. termini altında Alatoran Qaranlıqşüur" (sinonimi - "alatoranlıq vəziyyəti") ətraf mühitdən tam qopmaqla şüurun aydınlığının qəfil və qısa müddətə itirilməsi və ya adi hərəkətləri saxlamaqla onun parçalanmış və təhrif olunmuş qavrayışı ilə xarakterizə olunan psixopatoloji pozğunluğa aiddir. Bəzən epileptik ruhi ekvivalent belə formaları ki, son dərin yuxu və "adlı tam amneziya ilə müşayiət olunur" sadə forma” tədricən baş verən və halüsinasiyalar, hezeyanlar və dəyişmiş affektlə müşayiət olunan “Psixotik forma”dan fərqli olaraq. Amma hər halda nəzərə almaq lazımdır ki, xəstənin amneziyaya düşməsi (unutması) ilə xəstənin xatırladığı vəziyyət keyfiyyətcə fərqli şərtlərdir.
Twilight stupefaction, öz növbəsində, aşağıdakı vəziyyətlərə bölünür:

Ambulator avtomatizm

Ambulator avtomatizmlər ətraf mühitdən tam ayrılmış xəstələr tərəfindən həyata keçirilən avtomatlaşdırılmış hərəkətlər şəklində özünü göstərir. Bir yerdə avtomatik monoton fırlanma hərəkətləri ilə şifahi avtomatizmlər (çeynəmə, çırpma, yalama, udma hücumları), fırlanma avtomatizmləri ("baş dönmə") var. Çox vaxt xəstə ətrafdakı reallıqdan uzaqlaşaraq avtomatik olaraq özündən nəyisə silkələyir. Bəzən avtomatizmlər daha mürəkkəb olur, məsələn, xəstə paltarlarını ardıcıl olaraq çıxararaq soyunmağa başlayır. Ambulator avtomatizmlərə, həmçinin xəstələrin qaralmış şüur ​​vəziyyətində olduqları halda qaçmağa tələsdikləri zaman fuqalar da daxildir; uçuş bir müddət davam edir, sonra xəstələr özünə gəlir. Ambulator avtomatizm vəziyyətlərində uzun miqrasiya (trans) halları məlumdur, lakin daha tez-tez bu gəzintilər nisbətən qısa müddətli olur və xəstələrin ehtiyac duyduqları dayanacaqdan keçmələri, evlərinin yanından keçmələri və s.

Ambulator avtomatizmlər, birdən-birə aqressiv davranış və ya antisosial hərəkətlərlə yekunlaşan, nisbətən düzgün görünən davranışla qısamüddətli vəziyyətlər kimi özünü göstərə bilər. Bu hallarda xəstələrin davranışı strukturda alacakaranlıq vəziyyətinin olması ilə müəyyən edilir affektiv pozğunluqlar, sanrılar və halüsinasiyalar. Biz tez-tez aqressivlik, dağıdıcı meyllər və xəstənin ətraf mühitdən tam ayrılması ilə həddindən artıq xaotik motor həyəcanının qısamüddətli dövlətləri şəklində müxtəlif ambulator avtomatizmləri müşahidə edirik.

Somnambulizm (yuxuda gəzinti)

Bu vəziyyətdə, şüurun toran pozğunluğu yuxu zamanı baş verir və ən çox uşaqlar və yeniyetmələrdə baş verir. Xəstələr, heç bir xarici ehtiyac olmadan gecələr qalxır, bəzi mütəşəkkil hərəkətlər edir və bir neçə dəqiqədən, bəzən saatlardan sonra yenidən yatağa qayıdır və ya başqa yerdə yuxuya gedirlər.

Epileptik delirium

Bu, güclü təsir, qorxu, dəhşət təcrübəsi, parçalanmış aldatma ideyaları və təqiblərlə müşayiət olunan parlaq rəngli vizual hallüsinasiyaların axınıdır. Xəstələr qan, cəsədlər və parlaq rənglərlə boyanmış digər qorxulu halüsinasiyalar görürlər. Onları qətl, zorakılıq və yandırma ilə hədələyən insanlar “təqib edirlər”. Xəstələr son dərəcə həyəcanlıdır, qışqırır və həyatları üçün qaçırlar. Hücumlar birdən-birə təcrübənin tam və ya qismən amneziyası ilə başa çatır.

Epileptik paranoid

Alacakaranlıq şüur ​​pozğunluğu və disforiya fonunda, bir qayda olaraq, canlı duyğu təcrübələri ilə əlaqəli xəyalpərəst fikirlər ön plana çıxır. Xəstələr təsir, təqib və əzəmət aldatmalarını yaşayırlar. Çox vaxt bu sanrısal pozğunluqların birləşməsi var. Məsələn, təqib ideyaları əzəmət aldatmaları ilə birləşir. Epileptik paranoid, epilepsiyanın digər ekvivalentləri kimi, paroksismal şəkildə inkişaf edir. Hücumlar ümumiyyətlə qavrayış pozğunluqları, vizual, qoxu və daha az tez-tez eşitmə halüsinasiyalarının görünüşü ilə müşayiət olunur.

Epileptik oneiroid

Fantastik hallüsinasiyaların qəfil axını ilə xarakterizə olunur. Ətraf mühit illüziya və fantastik çalarları olan xəstələr tərəfindən qəbul edilir. Xəstələr özlərini zahiri hadisələrin bilavasitə iştirakçıları hesab edirlər və onların üz ifadələri və davranışları onların təcrübələrini əks etdirir. Bu pozğunluqda amnestik pozğunluqlar yoxdur.

Epileptik stupor

Hərəkətlərin sərtliyinə baxmayaraq, mutizm hadisələri, ətraf mühitə açıq bir reaksiyanın olmaması müşahidə olunur. Bu substupor vəziyyətin fonunda hezeyan və hallüsinasiya təcrübələrinin mövcudluğu müəyyən edilə bilər. Bu pozğunluqda amneziya pozğunluğu yoxdur.

Wikimedia Fondu. 2010.

Digər lüğətlərdə "Epileptik ekvivalentlər"in nə olduğuna baxın:

Epileptik ekvivalentlər- (Hoffmann F., 1862). Tonik-klonik tutmalar olmadan baş verən paroksismal, qısamüddətli zehni fəaliyyət pozğunluqları. Ən tez-tez - disforiya, alacakaranlıq və xüsusi vəziyyətlər, ambulator avtomatizm hadisələri,... ... Lüğət psixiatrik terminlər

Epileptik ekvivalentlər- - termini F. Hoffmann (1862), tonik-klonik qıcolmalarla müşayiət olunmayan psixi pozğunluqların hücumlarını ifadə edir (müasir terminologiyaya görə bunlar disforiya, xüsusi şərtlər və şüurun alaqaranlıq halları, ambulator hadisələrdir ... .. . ensiklopedik lüğət psixologiya və pedaqogika üzrə

- (yunan epilepsi, epilambáno sözündən tuturam, hücum edirəm) düşmə xəstəliyi, xroniki xəstəlik olan insan beyni müxtəlif etiologiyalar və əsasən təkrar nöbetlərlə xarakterizə olunur (bax: Nöbetlər), həmçinin ... ... Böyük Sovet Ensiklopediyası

EFFEKTİV STUPOR- AFFEKTİV STUPOR, həddindən artıq dərəcə psixomotor geriləmə həddindən artıq güclü depressiv təsirlərin (kədər, qorxu) hərəkəti ilə əlaqəli. Bax Depressiya, Psixoz. EPİLEPSİYƏ TƏSİR, Bratz tərəfindən verilən ad, onun birlikdə müşahidə etdiyi... ... Böyük Tibb Ensiklopediyası

QÜSÜRLÜK- (Latın defectus çatışmazlığından), nevropatologiya və psixiatriyada istifadə olunan bir termin. arr. uşaqlara münasibətdə, çünki D. növlərinin əksəriyyəti anadangəlmə, konstitusiya formalarına və ya çox vaxt qazanılmış formalara aiddir. erkən uşaqlıq … Böyük Tibb Ensiklopediyası

SİMULASİYA- (lat.8shsh1age iddia edir). Tibbdə S. müayinə olunan şəxsin aşkar olmadığı ağrılı vəziyyətin şəklini təqdim etmək kimi başa düşülür; ya ağrılı forma ümumi və ya yalnız simulyasiya edilir fərdi simptomlar. S. fərqləndirilməlidir...... Böyük Tibb Ensiklopediyası

Epilepsiya - mərkəzin zədələnməsi nəticəsində yaranan xroniki xəstəlik sinir sistemi, müxtəlif paroksismal şərtlər və kifayət qədər tez-tez şəxsiyyət dəyişiklikləri ilə özünü göstərir. Əlverişsiz kurs halında gətirib çıxarır Kimə epileptik demans adlanan bir növ. Xəstəlik hər yaşda, çox erkən (bir neçə aydan) qocalara qədər baş verə bilər, lakin epilepsiyanın başlanğıcı əsasən gənc yaşda (20 yaşa qədər) baş verir. Tutmalar.Ən çox xarakterik simptom epilepsiya birdən-birə "mavidən bir bolt kimi" və ya xəbərdarlıq əlamətlərindən sonra baş verən konvulsiv tutmadır. Çox vaxt nöbet sözdə aura (musiqi, qoxular və s.) ilə başlayır. Bəzən konvulsiv tutmalar, aralarındakı dövrdə şüurun təmizlənməsi olmadan bir-birinin ardınca baş verir. Status epilepticus adlanan bu patoloji vəziyyət həyat üçün təhlükəlidir (beynin şişməsi və ödemi, tənəffüs mərkəzinin depressiyası, asfiksiya) və dərhal diqqət tələb edir. tibbi yardım. Epilepsiya, yoxluğunda baş verən başqa bir simptom, kiçik bir nöbetə çox yaxındır - hər hansı bir konvulsiv komponent olmadan çox qısa müddətli şüur ​​itkisi. Tutma ekvivalentləri. Bu qrupa ağrılı simptomlar paroksismal əhval pozğunluqları və şüurun pozğunluqları daxildir. Əhval pozğunluqları. Epilepsiya xəstələrində əhval pozğunluqları ən çox disforiya hücumlarında - kədərli və qəzəbli əhval-ruhiyyədə özünü göstərir. Belə dövrlərdə xəstələr hər şeydən narazıdırlar, seçici, tutqun və əsəbi olurlar, tez-tez müxtəlif hipokondriyak şikayətlər təqdim edirlər, bəzi hallarda hətta hipokondriyak xarakterli xəyalpərəst fikirlərə çevrilirlər. Belə hallarda aldadıcı fikirlər paroksismlərdə görünür və disforiya dövrü davam etdikcə - bir neçə saatdan bir neçə günə qədər davam edir. Tez-tez melanxolik və qəzəbli əhval-ruhiyyə bəzən klinik mənzərədə üstünlük təşkil edən qorxu ilə qarışdırılır. Bəzi xəstələr melanxolik və qəzəbli əhval-ruhiyyə hücumları zamanı alkoqoldan sui-istifadə etməyə başlayırlar və ya “hara baxırlarsa” sərgərdan gəzirlər. Buna görə də, dipsomaniyadan (böyük içki içmək) və ya dromomaniyadan (səyahət etmək istəyi) əziyyət çəkən xəstələrin bir hissəsi epilepsiya xəstələridir. Şüurun pozğunluqları. Bu pozğunluqlar şüurun alacakaranlıq vəziyyətinin paroksismal görünüşü ilə ifadə edilir. Eyni zamanda, xəstənin şüuru konsentrik olaraq daralır və bütün müxtəlif xarici dünya o, hadisələrin və cisimlərin yalnız bəzi hissələrini, əsasən də emosional olaraq qəbul edir Bu an təsir. Şüurdakı dəyişikliklərlə yanaşı, xəstələr də halüsinasiyalar və hezeyanlar yaşayırlar. Halüsinasiyalar çox vaxt vizual və eşitmə xarakteri daşıyır və adətən qorxulu olur. Vizual halüsinasiyalar tez-tez qırmızı, qara və mavi rənglərdə olur. Alatoranlıq şüur ​​vəziyyətində olan xəstələr çox aqressiv ola, başqalarına hücum edə, öldürə, zorlaya və ya əksinə, gizlənə, qaça və ya intihara cəhd edə bilər. Alacakaranlıq şüur ​​vəziyyətində olan xəstələrin duyğuları son dərəcə şiddətli və daha çox olur mənfi xarakter: qəzəb, dəhşət, ümidsizlik halları. Alatoran şüur ​​halları qəflətən yaranır, bir neçə dəqiqədən bir neçə günə qədər davam edir və eynilə qəfil başa çatır, xəstə onunla baş verən hər şeyi tamamilə unudur. Bəzən şüurun alaqaranlıq vəziyyəti keçdikdən sonra təqib və ya böyüklük haqqında aldadıcı fikirlər (qalıq aldatmalar) bir müddət qalır. Alacakaranlıq şüur ​​vəziyyətində olan xəstələr dağıdıcı hərəkətlərə meyllidirlər və həm özləri, həm də başqaları üçün təhlükəli ola bilərlər. Bu dövrdə törədilən qətllər motivasiyanın olmaması və həddindən artıq qəddarlığı ilə diqqəti çəkir. Öz alacakaranlıq şüur ​​vəziyyətlərinə əlavə olaraq, epilepsiya xəstələri də sözdə xarakterizə olunur. sifarişli alacakaranlıq vəziyyətləri, kimi qeyd olunur ambulator avtomatizm vəziyyəti, və ya psixomotor paroksismlər. Alacakaranlıq şüur ​​halları yalnız gündüz deyil, gecə, yuxu zamanı da baş verə bilər. Bu vəziyyətdə onlar haqqında danışırlar yuxuda gəzinti (somnambulizm). Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, yuxuda gəzməyin bütün təzahürləri epilepsiya ilə əlaqəli deyil. Bu hallar da ola bilər alacakaranlıq şüuru isterik mənşəli və yalnız qismən yuxu.

1.7 Epileptik tutmanın psixi ekvivalentləri

1. Alacakaranlıq şüurun pozulması (bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər). Qəfil başlanğıc, varsanılar (qorxunc qətl səhnələri, cəsədlər, yanğın), delirium, orientasiya pozğunluğu. Belə xəstələrlə təmasda olmaq mümkün deyil. Qəzəb və qəzəb effekti də var - qəddar hərəkətlər edirlər, öldürə bilirlər, əşyaları sındırırlar. Sonra birdən yuxu gəlir. Hərəkətlər amneziyadır.

2. Trans, fuqa:

Müddəti bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər.

Başlama qəfil, xəstələrin davranışı adekvat, hərəkətləri məqsədyönlüdür.

3. Epileptik psixozun davamlı psixotik halları:

Halüsinasiyalar.

4. Disforiya - pozğun əhval-ruhiyyənin hücumları.

Müddəti bir neçə saatdan bir neçə günə qədər.

Ani melankoliya, qəzəb və daha az şənlik ilə xarakterizə olunur. Tutqunluq, əsəbilik, aqressivlik. Şüur itkisi və ya amneziya yoxdur.

Üçün anesteziya ruhi xəstəlik və alkoqolizm

Anesteziyanı seçərkən və idarə edərkən xüsusi diqqət tələb edən psixi xəstəliklərin müalicəsinin əsas üsulları bunlardır daimi istifadə trisiklik və tetrasiklik antidepresanlar, MAO inhibitorları, fenotiazinlər və butirofenonlar...

Ehtimalda zehni disfunksiyaların diaqnostikası imkanları ekstremal şərait

Problem psixi vəziyyətlər psixoloqun işində və müvafiq olaraq psixologiyada ən vacib məsələlərdən biridir...

Alkoqolizmin zərəri

Alkoqolizmin zərəri

Alkoqolizm yoluxucu və xroniki bir xəstəlikdir. Psixi və fiziki pozğunluqlarla müşayiət olunur.Alkoqolizmdə psixi pozğunluqlar fərdi pozğunluqlarda özünü göstərir...

Davranış genetikası, həmçinin psixogenetika orqanizmin genetik xassələrinin davranışa təsirini, eləcə də genetik və ətraf mühit amillərinin insan davranışına təsir etdiyi dərəcədə qarşılıqlı təsirini öyrənir...

Genlər, onların rolu və həyat üçün əhəmiyyəti

Bəziləri psixi pozğunluqlar uşaqlıqdan başlayır, digərləri həyatın ilk illərində inkişaf edir. Ontogenez pozğunluqlarına daxildir əqli gerilik, uşağın İQ 70 baldan çox olmadıqda. Çox məşhur insanlar var...

Epilepsiya diaqnozu

epilepsiya tutması sinir terapiyası 1. Tək tutma (bu dövrdə xəstələr, bir qayda olaraq, ölmürlər). Tək epileptik nöbet adətən xüsusi deyil tibbi hadisələr tələb etmir...

Daha yüksək pozuntular zehni funksiyalar vuruş üçün

Epilepsiyanın tərifi

Dərmanların dayandırılması və ya dozasının azaldılması Uzun müddət heç bir hücum olmadıqda, bəzi insanlar yan təsirlərinin qarşısını almaq üçün müalicəni dayandırmağı və ya dərmanların dozasını azaltmağı mümkün hesab edirlər...

Xüsusiyyətlər tibb bacısı qayğısı saat gənə ensefaliti

Psixi pozğunluqlar ensefalitin ümumi təzahürləridir. Onların şiddəti və təbiəti xəstəliyin mərhələsindən, lokalizasiya xüsusiyyətlərindən, şiddətindən və gedişindən asılıdır. IN kəskin dövr yüngül hallarda asteniya, hipoxondriaz müəyyən edilir...

Psixi pozğunluqlar problemi dünyanın ən vacib problemlərindən biridir müasir dünya. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) məlumatına görə, psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkən insanların sayı orta hesabla 200-300 milyon...

Kəskin psixi pozğunluqlar. Epilepsiya

Psixoloji pozğunluqlar xərçəng xəstələrində

Evə qayıtmaq - bu mərhələ çox fərqlidir daha yüksək səmərəlilik Psixofarmakoloji müalicədən daha çox psixoterapiya. Qohumlar xəstənin özünü təcrid etmək istəyi ilə qarşılaşa bilər. Əvvəllər sevilən əyləncələrə münasibət dəyişir...

Funksional asimmetriya beyin yarımkürələri beyin

Klinik və psixofizioloji tədqiqatlar dominant yarımkürənin nəzəriyyəsinə xüsusilə həssas zərbə vurdu...

Epilepsiya

Epileptik tutmalar kiçik və ya böyük ola bilər. Yüngül epileptik tutma beynin fəaliyyətinin qısa müddətli pozulmasıdır və bu, müvəqqəti huşun itirilməsinə səbəb olur...