Sublingual - necədir? Dərman qəbul etməyin bu üsulunun müsbət və mənfi tərəfləri. Sublingual idarəetmə yolu

Sublingual dilin altındadır. Farmakoloji terminə çevrilmiş bu ifadə latın dilindən məhz belə tərcümə olunur. Məsələn, ürəyim ağrıyanda dilaltı olaraq validol qəbul edirəm...

Dilaltı dərmanlar ağızdan alınan dərmanlardan nə ilə fərqlənir (yaxşı, terminlər)?

Fakt budur ki, dərmanı dilin altına qəbul edərkən qana daha sürətli nüfuz edir. Dərman maddəsi dərhal çoxlu dilaltı ağız boşluğunun selikli qişası ilə təmasda olur. qan damarları, və səthə çox yaxındır. Onların vasitəsilə dərman daxil olur ümumi dövriyyə, ürəkdən keçir, sonra isə bütün bədənə nüfuz edir. Və oral üsul dərman maddəsinin ilk növbədə bağırsaqlardan keçməsini nəzərdə tutur, burada dərman bir sıra ən yaxşı və təsirli xüsusiyyətlərini itirəcək; və onun qaraciyər tərəfindən istehsal olunan metabolik prosesə daxil olması, dərmanı olduqca əhəmiyyətli dərəcədə parçalayacaq və müalicəvi təsirini də aradan qaldıracaq. Və yalnız bundan sonra bu maddə, yəni ondan qalan bütün bədənə sorulur. Buna görə də, bəzi dərmanlar effektivliyini qorumaq və prosesi sürətləndirmək üçün yalnız dilaltı qəbul edilməlidir.

Bunlar hansı dərmanlardır?

Əksər hallarda ürəyə və qan damarlarına kömək edən dərmanlar "sublingual" üsulla tətbiq olunur. Steroidlər və barbituratlar, bəzi fermentlər (sürətləndirən zülallar). kimyəvi reaksiyalar), vitaminlər və minerallar da bədənə dilaltı olaraq daxil olur.

Belə dərmanların forması hər hansı bir ola bilər. Yalnız tüpürcəkdə həll olunsa. Bunlar tabletlər, tozlar, damcılar, hətta aerozollardır. Doğrudur, bu cür dərmanlar diş sağlamlığına ən böyük təsir göstərmir. müsbət mənada, yaxşı, sağlamlıq naminə, bir-iki dişdən imtina etmək heyf deyil.

Üstəlik, bəzi psixoterapiya da dilaltı qəbul edilir aktiv maddələr. Məsələn, Sarı Evdə hansısa bir dəli küsdü. Qəddar Venesuela konsulundan tələb edir və onun Nikita Xruşşovun oğlu və eyni zamanda Brandenburq Marqrafı olduğunu bəyan edir. Nəsihətlər, əlbəttə ki, kömək etmir. Sonra qolları dirsəklərinə qədər qıvrılmış həkim psixolaya yaxınlaşır, məlum maddə ilə eyni aerozol qəbul edir və Margrave Xruşşovun başqa bir tələblə ağzını açmasını gözləyib, ona sakitləşdirici dərman vurur. Psixo gözlərini qaçırır, yavaş-yavaş çarpayıya yıxılır, qollarını çırmalayan həkim isə ana kimi mehribanlıqla onu yorğanla örtür.

LSD, morfin, metamfetanim (əvvəllər Pervitin adlanırdı - yadınızdadır?), narahatlıq və üsyan üçün alprazolam; klonazepam (epilepsiya üçün) və s narkotik vasitələr, eləcə də psychedelic triptaminlər, həmçinin sublingual olaraq idarə olunur. Onlar toz şəklində olur və xəstənin dilinin altına tökülür düzgün maddə nəinki tez qana nüfuz etdi, həm də beyni "emal etdi".

Ancaq bu, hamısı deyil! Allergenlər dilaltı olaraq da istehlak edilə bilər, ümumi proses immunoterapiya. Ancaq ümid edək ki, klonazepam, matemfetanim, fermentlər və digər alprazollarla dolu bu fincan hamımızdan keçəcək. Amin.

Dərmanların bədənə daxil edilməsinin bir çox yolu var. İdarəetmə marşrutu əsasən dərmanların başlama sürətini, təsir müddətini və gücünü, spektrini və şiddətini müəyyən edir. yan təsirlər. IN tibbi təcrübə Bütün tətbiq yollarını enteral, yəni mədə-bağırsaq traktından və bütün digər tətbiq yollarını əhatə edən parenteral olaraq bölmək adətdir.

Dərman qəbulunun enteral yolları

Enteral yol daxildir: preparatın oral (per os) və ya şifahi olaraq qəbulu; dilin altında (sublingua) və ya sublingual olaraq, düz bağırsağa (düz bağırsağa) və ya rektal.

Şifahi yol

Şifahi yol (dərmanı şifahi olaraq qəbul etmək də adlanır) ən rahat və ən sadədir, buna görə də ən çox dərman qəbul etmək üçün istifadə olunur. Ağızdan qəbul edilən dərmanların udulması ilk növbədə ionlaşmamış molekulların sadə diffuziya yolu ilə baş verir. nazik bağırsaq, daha az tez-tez - mədədə. Dərmanın şifahi olaraq qəbul edilməsinin təsiri 20-40 dəqiqədən sonra inkişaf edir, buna görə də bu tətbiq üsulu təcili terapiya üçün uyğun deyil.

Üstəlik, ümumi qan dövranına daxil olmazdan əvvəl dərmanlar iki biokimyəvi aktiv maneədən keçir - təsirləndikləri bağırsaq və qaraciyər. xlorid turşusu, həzm (hidrolitik) və qaraciyər (mikrosomal) fermentləri və əksər dərmanların parçalandığı (biotransformasiya). Bu prosesin intensivliyinin bir xüsusiyyəti bioavailabilitydir ki, bu da qan dövranına daxil olan dərman miqdarının faizinə bərabərdir. ümumi sayı bədənə daxil edilən dərman. Dərmanın bioavailability nə qədər çox olarsa, o, qan dövranına bir o qədər tam daxil olur və təsiri bir o qədər çox olur. Aşağı bioavailability bəzi dərmanların ağızdan qəbulu zamanı təsirsiz olmasının səbəbidir.

Dərmanların mədə-bağırsaq traktından sorulmasının sürəti və tamlığı qida qəbulunun vaxtından, onun tərkibindən və miqdarından asılıdır. Beləliklə, acqarına turşuluq az olur və bu, alkaloidlərin və zəif əsasların udulmasını yaxşılaşdırır, zəif turşular isə yeməkdən sonra daha yaxşı sorulur. Yeməkdən sonra qəbul edilən dərmanlar qida komponentləri ilə qarşılıqlı təsir göstərə bilər ki, bu da onların udulmasına təsir göstərir. Məsələn, yeməkdən sonra qəbul edilən kalsium xlorid əmələ gələ bilər yağ turşuları həll olunmayan kalsium duzları, onun qana udulma ehtimalını məhdudlaşdırır.

Sublingual marşrut

Dərmanların sürətlə udulması dilaltı sahə(dilaltı administrasiya ilə) ağız mukozasının zəngin vaskulyarizasiyası ilə təmin edilir. Dərmanların təsiri tez baş verir (2-3 dəqiqə ərzində). Nitrogliserin ən çox angina hücumu üçün dilaltı olaraq, hipertansif böhranı aradan qaldırmaq üçün isə klonidin və nifedipin istifadə olunur. Sublingual olaraq tətbiq edildikdə, dərmanlar mədə-bağırsaq traktını və qaraciyəri keçərək sistemli dövriyyəyə daxil olur, bu da onun biotransformasiyasının qarşısını alır. Dərman tamamilə udulana qədər ağızda saxlanmalıdır. Tez-tez dərmanların dilaltı istifadəsi ağız mukozasının qıcıqlanmasına səbəb ola bilər.

Bəzən sürətli udma üçün dərmanlar yanağın arxasında (bukkal) və ya film şəklində saqqızda istifadə olunur.

Rektal yol

Rektal qəbul yolu daha az istifadə olunur (mucus, süpozituar): mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri üçün, bihuş xəstə. Bu tətbiq üsulu ilə dərmanların bioavailability oral qəbulu ilə müqayisədə daha yüksəkdir. Dərmanın təxminən 1/3 hissəsi qaraciyəri keçərək ümumi qan dövranına daxil olur, çünki aşağı hemoroidal vena portal venaya deyil, aşağı vena kava sisteminə axır.

Dərman qəbulunun parenteral yolları

İntravenöz administrasiya

Dərman maddələri formada venadaxili olaraq verilir sulu məhlullar, təmin edir:

• təsirin sürətli başlanğıcı və dəqiq dozası;
• dərmanın qana daxil olmasının sürətlə dayandırılması mənfi reaksiyalar;
• mədə-bağırsaq traktından udulmayan və ya onun selikli qişasını qıcıqlandıran maddələrdən istifadə etmək imkanı.

At venadaxili administrasiya dərman dərhal qana daxil olur (farmakokinetik komponent kimi udma yoxdur). Bu vəziyyətdə, endotel yüksək konsentrasiyalı dərmanla təmasda olur. Bir damara tətbiq edildikdə, dərman ilk dəqiqələrdə çox tez sorulur.

Zəhərli təsirlərin qarşısını almaq üçün güclü dərmanlar yetişdirilir izotonik məhlul və ya qlükoza məhlulu və bir qayda olaraq, yavaş-yavaş tətbiq olunur. İntravenöz inyeksiyalar tez-tez istifadə olunur təcili yardım. Dərmanı venadaxili yeritmək mümkün olmadıqda (məsələn, yanmış xəstələrdə), tez təsir əldə etmək üçün dilin qalınlığına və ya ağızın dibinə yeridilə bilər.

İntraarterial administrasiya

Müəyyən orqanların (qaraciyər, qan damarları, əzalar) xəstəlikləri zamanı, dərman maddələri sürətlə metabolizə edildikdə və ya toxumalarla bağlandıqda, dərmanın yalnız müvafiq orqanda yüksək konsentrasiyası yarandıqda istifadə olunur. Arterial tromboz venoz trombozdan daha ciddi bir komplikasiyadır.

İntramüsküler administrasiya

Su əzələdaxili olaraq verilir, yağ həlləri və nisbətən tez təsir göstərən dərman maddələrinin süspansiyonları (udma 10-30 dəqiqə ərzində müşahidə olunur). İntramüsküler administrasiya yolu tez-tez uzunmüddətli təsir göstərən depo dərmanlarının müalicəsində istifadə olunur. Tətbiq olunan maddənin həcmi 10 ml-dən çox olmamalıdır. Süspansiyonlar və yağ məhlulları, yavaş udulması səbəbindən yerli ağrıların və hətta abseslərin meydana gəlməsinə kömək edir. Dərmanların sinir gövdələrinə yaxın yeridilməsi qıcıqlanmaya səbəb ola bilər və şiddətli ağrı. Bir iynənin qan damarına təsadüfən daxil olması təhlükəli ola bilər.

Subkutan administrasiya

Sulu və yağlı məhlullar dəri altına yeridilir. Dərialtı administrasiya ilə dərmanın udulması əzələdaxili və venadaxili tətbiqdən daha yavaş baş verir və təzahür terapevtik təsir tədricən inkişaf edir. Bununla belə, daha uzun müddət davam edir. Toxumaların nekrozuna səbəb ola bilən qıcıqlandırıcı maddələrin məhlulları dərinin altına vurulmamalıdır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, periferik qan dövranı çatışmazlığı (şok) zamanı subkutan yolla qəbul edilən maddələr zəif sorulur.

Yerli tətbiq

Yerli təsir əldə etmək üçün dərmanlar dərinin və ya selikli qişaların səthinə tətbiq olunur. Xarici olaraq istifadə edildikdə (yağlama, vannalar, durulama) dərman enjeksiyon yerində biosubstrat ilə kompleks əmələ gətirir - yerli fəaliyyət(iltihab əleyhinə, anestezik, antiseptik və s.), absorbsiyadan sonra inkişaf edən rezorbsiyadan fərqli olaraq.

Uzun müddət xaricdən istifadə edilən bəzi dərmanlar (qlükokortikoidlər), yerli təsirdən əlavə, sistemli təsir də göstərə bilər. IN son illər Yavaş və uzunmüddətli udulmanı təmin edən, bununla da dərmanın təsir müddətini artıran yapışqan dozaj formaları hazırlanmışdır (nitrogliserin ilə yamaqlar və s.).

İnhalyasiya

Bu şəkildə bədənə qazlar (uçucu anesteziklər), tozlar (natrium xromoqlikat) və aerozollar (beta-adrenerjik agonistlər) daxil olur. Divarlar vasitəsilə ağciyər alveolları Zəngin qan tədarükünə malik olan dərman maddələri tez qana sorulur, yerli və sistemli təsir göstərir. Qaz halında olan maddələrin inhalyasiyası dayandırıldıqda, onların fəaliyyətinin sürətlə dayandırılması müşahidə olunur (anesteziya üçün efir, flüorotan və s.). Bir aerozolun (beklometazon, salbutamol) tənəffüs yolu ilə bronxlarda yüksək konsentrasiyası minimal sistem təsiri ilə əldə edilir. Qıcıqlandırıcı maddələr bədənə tənəffüs yolu ilə daxil deyil, əlavə olaraq daxil olur dərmanlar damarlar vasitəsilə ürəyin sol tərəfinə daxil olması kardiotoksik təsirə səbəb ola bilər.

İntranazal (burun vasitəsilə) burun selikli qişasına yerli təsir göstərən dərmanlar, eləcə də mərkəzi təsir göstərən bəzi dərmanlar təyin edilir. sinir sistemi.

Elektroforez

Bu yol galvanik cərəyandan istifadə edərək dərman maddələrinin dərinin səthindən dərin toxumalara ötürülməsinə əsaslanır.

Digər idarəetmə yolları

Ilə və üçün spinal anesteziya Subaraknoid dərman administrasiyası istifadə olunur. Ürək dayanması halında adrenalin intrakardial olaraq verilir. Bəzən dərmanlar limfa damarlarına enjekte edilir.

Dərmanların bədəndə hərəkəti və çevrilməsi

Hər hansı bir təmin etmək üçün bədənə bir dərman daxil edilir terapevtik təsir. Bununla belə, orqanizm dərmana da təsir edir və nəticədə o, bədənin müəyyən hissələrinə daxil ola və ya daxil olmaya, müəyyən maneələri keçə və ya keçməyə, kimyəvi quruluşunu dəyişdirə və ya saxlamağa, müəyyən yollarla orqanizmi tərk edə bilər. Dərmanın orqanizmdə hərəkətinin bütün mərhələləri və dərmanla orqanizmdə baş verən proseslər farmakologiyanın xüsusi bir sahəsinin öyrənilməsi mövzusudur. farmakokinetikası.

Dörd əsas mərhələ var farmakokinetikası dərmanlar - absorbsiya, paylanma, metabolizm və ifrazat.

Emiş- dərmanın xaricdən qan dövranına daxil olması prosesi. Dərmanların udulması bədənin bütün səthlərindən - dəridən, selikli qişalardan, ağciyərlərin səthindən baş verə bilər; Ağızdan qəbul edildikdə, dərmanlar qida maddələrinin sorulması mexanizmlərindən istifadə edərək mədə-bağırsaq traktından qan dövranına daxil olur. Ən yaxşısı olduğunu söyləmək lazımdır mədə-bağırsaq traktının yağlarda yaxşı həll olan (lipofilik dərmanlar) və kiçik molekulyar çəkiyə malik olan dərmanlar sorulur. Yüksək molekulyar ağırlıqlı dərmanlar və yağda həll olunmayan maddələr mədə-bağırsaq traktından praktiki olaraq sorulmur və buna görə də inyeksiya kimi digər yollarla tətbiq edilməlidir.

Dərman qana daxil olduqdan sonra növbəti mərhələ başlayır - paylanması. Bu, bir dərmanın qandan orqanlara və toxumalara nüfuz etməsi prosesidir, burada onların hərəkətlərinin hüceyrə hədəfləri ən çox yerləşir. Maddənin paylanması daha sürətli və asan baş verir, udma mərhələsində olduğu kimi yağlarda bir o qədər çox həll olur və bir o qədər az olur. molekulyar kütlə. Lakin əksər hallarda preparatın orqanizmin orqan və toxumaları arasında paylanması qeyri-bərabərdir: dərmanın daha çox hissəsi bəzi toxumalara, daha az hissəsi isə digərlərinə daxil olur. Bu vəziyyətin bir neçə səbəbi var, bunlardan biri bədəndə sözdə toxuma maneələrinin olmasıdır. Doku maneələri müəyyən toxumalara daxil olmaqdan qoruyur xarici maddələr(dərmanlar daxil olmaqla), onların toxumalara zərər verməsinin qarşısını almaq. Ən vacibləri dərmanların mərkəzi sinir sisteminə (MSS) daxil olmasına mane olan qan-beyin baryeri və uşaqlıqdakı dölün qorunmasını təmin edən qan-plasental maneədir. Toxuma maneələri, əlbəttə ki, bütün dərmanlar üçün tamamilə keçirməz deyil (əks halda bizdə mərkəzi sinir sisteminə təsir edən dərmanlar olmazdı), lakin onlar bir çox kimyəvi maddələrin paylanma sxemini əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir.

Farmakokinetikada növbəti addımdır maddələr mübadiləsi, yəni modifikasiya kimyəvi quruluş dərmanlar. Dərman mübadiləsinin baş verdiyi əsas orqan qaraciyərdir. Qaraciyərdə maddələr mübadiləsi nəticəsində dərman maddəsi əksər hallarda bioloji aktivdən bioloji cəhətdən qeyri-aktiv birləşməyə çevrilir. Beləliklə, qaraciyər bütün xarici və antitoksik xüsusiyyətlərə malikdir zərərli maddələr dərmanlar da daxil olmaqla. Bununla belə, bəzi hallarda əks proses baş verir: dərman maddəsi qeyri-aktiv “ön dərman”dan bioloji aktiv dərmana çevrilir. Bəzi dərmanlar orqanizmdə ümumiyyətlə metabolizə olunmur və onu dəyişməz qoyur.

Farmakokinetikanın son mərhələsidir ifrazat. Dərman və onun metabolik məhsulları xaric edilə bilər müxtəlif yollarla: dəri, selikli qişalar, ağciyərlər, bağırsaqlar vasitəsilə. Bununla belə, dərmanların böyük əksəriyyətinin xaric edilməsinin əsas yolu böyrəklər vasitəsilə sidiklə keçir. Qeyd etmək vacibdir ki, əksər hallarda dərman sidiklə xaric olunmaq üçün hazırlanır: qaraciyərdə metabolizə edildikdə, o, nəinki bioloji aktivliyini itirir, həm də ondan çevrilir. yağda həll olunan maddə suda həll olunur.

Beləliklə, dərman metabolitlər şəklində və ya dəyişməz olaraq tərk etməzdən əvvəl bütün bədəndən keçir. Farmakokinetik mərhələlərin intensivliyi qanda aktiv birləşmənin konsentrasiyası və mövcudluq müddətində əks olunur və bu da öz növbəsində gücü müəyyən edir. farmakoloji təsir dərmanlar. Praktik baxımdan, dərmanın effektivliyini və təhlükəsizliyini qiymətləndirmək üçün bir sıra farmakokinetik parametrləri müəyyən etmək vacibdir: qanda dərman miqdarının artım sürəti, maksimum konsentrasiyaya çatma vaxtı, terapevtik təsirin saxlanma müddəti. qanda konsentrasiyası, preparatın və onun metabolitlərinin sidikdə, nəcisdə, tüpürcəkdə və digər ifrazatlarda konsentrasiyası və s. .d. Bu, iştirak edən həkimlərə müəyyən bir xəstə üçün optimal farmakoterapiya taktikasını seçməkdə kömək etməyə çağırılan mütəxəssislər - klinik farmakoloqlar tərəfindən edilir.

salamlar, əziz oxucular! Qəbul tibbi ləvazimatlar müxtəlif yollarla edilə bilər. Və bəzən tibbdə idarəetmə üsullarını ifadə edən terminlər bizə anlaşılmaz görünür. Məsələn, dilaltı - az adam bunun nə demək olduğunu bilir. Gəlin bunu anlayaq.

Sublingual - necədir?

Siz tez-tez tibbi reseptlərdə "sublingual" termininə rast gələ bilərsiniz. Bunu necə tətbiq etmək olar? – cahil adam soruşacaq. Bukkal (sublingual ilə eyni) tabletlərin dilin altına qoyulması və həll edilməsi deməkdir.

Müalicə üçün dilaltı dərmanlar istifadə olunur müxtəlif xəstəliklər daxili orqanlar. Əsas dərman qrupları arasında:

• vitaminlər;
• ürək-damar xəstəliklərinin müalicəsi üçün dərmanlar;
• psixotrop dərmanlar;
• fermentlər və s.

Giriş aktiv maddə Dərmanı dilaltı qəbul etmək çox sadədir. Aktiv maddə selikli qişa ilə təmasda olur ağız boşluğu. Absorbsiya dilin altındakı epiteliya vasitəsilə baş verir. Bu sahə kapilyarlarla sözün həqiqi mənasında nüfuz etdiyi üçün kimyəvi birləşmələr tezliklə içəri daxil olur venoz qan və qan dövranına daxil olurlar.

Dilin altına alınan dərmanın orqanizmə necə təsir etdiyini bilməklə, birbaşa bağırsaqlara verilən dərmanlarla müqayisədə bu üsulun effektivliyini başa düşmək olar. Burada sonuncular buna görə də fermentlərə məruz qalırlar çoxu aktiv birləşmələr parçalanır. Qaraciyərdə onlar əlavə emaldan keçirlər və yalnız bundan sonra toxumalara paylanırlar.

Sublingual dərmanlar mövcud ola bilər müxtəlif formalar, lakin, bir qayda olaraq, möhkəm bir tutarlılıqdır: tabletlər, toz, lolipoplar. Maye forma aerozol şəklində təqdim olunur. Dərmanlar tez həll olunur və sorulur. Tüpürcək fermentləri ilə təmas aktiv maddələri qismən məhv edə bilər, lakin bu cür administrasiya adətən birbaşa udma və ya çeynəmədən daha təsirli olur.

Bu tip dərmanların yeganə dezavantajı var mənfi təsir diş minası üzərində. Əgər tez-tez dilinizin altına həb qoymaq məcburiyyətindəsinizsə, ağız sağlamlığınıza diqqət yetirməli və mütəmadi olaraq diş həkiminizə müraciət etməlisiniz.

Bununla birlikdə, bukkal preparatları bir sıra danılmaz üstünlüklərə malikdir:

• Dərman fermentlərdən minimal təsirlənir və dərhal qana sorulur.
• Dilaltı dərmanlar bədənə aktiv təsir göstərir.
• Dilin altına alınan dərmanlar təsir edir qısa müddət vaxt.
• Davamlı və aydın bir təsir əldə edilir.
• Zaman istifadə olunur kəskin hücumlar məsələn, angina pektorisi üçün, sürətli hərəkət tələb olunduqda.

Beləliklə, birbaşa ağızdan və bukkal administrasiya arasında seçim varsa, sublingual dərmanlar həkimlər üçün prioritetdir.

Bir yaşa qədər uşaqlar üçün dilaltı dərmanları necə qəbul etmək olar?

Dərmanlara dair təlimatlar bukkal dərmanların necə qəbul edilməsinə dair çox konkret göstərişlər verir. Böyüklər və 2-3 yaşlı uşaqlar üçün dilin altına bir tablet və ya toz qoymaq və dərman həll olunana qədər gözləmək kifayətdir.

Bir qayda olaraq, istehsalçılar bu dərmanların dadını yaxşılaşdırmağa çalışırlar, xüsusən də uşaqlar üçün nəzərdə tutulubsa. Ancaq bəzən həblər körpələrə çox turş və ya acı görünür. Bu vəziyyətdə, başqa bir şəkildə edə bilərsiniz.

Bir yaşa qədər uşaqlar və ya məhsulu dilin altına qoymağa müqavimət göstərən uşaqlar az miqdarda suda həll olunaraq bir qurtumla içmək olar.

Dərman dadı çox xoş deyilsə, 2 yaşdan yuxarı uşaqlara ağızlarına kiçik lolipop və ya konfet, peçenye və ya sadəcə əlavə bir stəkan su verilə bilər. diskomfort. Bir yaşa qədər uşaqlar bu tədbirə ehtiyac duymurlar.

Həkimlər dilaltı dərmanları yeməkdən yarım saat əvvəl və ya sonra qəbul etməyi məsləhət görürlər. Bu vəziyyətdə, tüpürcək fermentlərinin tərkibi dərmanın udulması üçün uyğun olacaqdır. Körpələr təklif oluna bilər Ana südü prosedurdan sonra, çünki aktiv birləşmələr birbaşa özofagusa gedəcəkdir.

Bukkal dərmanlar uşaqlara nadir hallarda təyin edilir, lakin bəzən onların istifadəsi sadəcə zəruridir. Bu vəziyyətdə, körpəni həll edilmiş dərmanı içməyə məcbur etmək lazımdır, çünki onun sağlamlığı ondan asılıdır.

Siz həmçinin dərmanların idarə edilməsinin nə demək olduğunu öyrənə bilərsiniz.

Sublingual tətbiq yolu - dil altında dərman maddələrinin istifadəsi (sublingual).

Bu tətbiq yolu ilə dərman maddələri dilaltı bölgədəki selikli qişadan yaxşı sorulur və olduqca tez (bir neçə dəqiqə ərzində) qaraciyəri keçərək və həzm fermentləri tərəfindən məhv edilmədən qan dövranına daxil olur.

Lakin bu marşrut nisbətən nadir hallarda istifadə olunur, çünki dilaltı bölgənin udma səthi kiçikdir və yalnız az miqdarda istifadə olunan çox aktiv maddələr dilin altına təyin edilə bilər (məsələn, nitrogliserin 0,0005 q, validol 0,06 q).

Tibb şöbəsi üçün dərmanların təyin edilməsi

Şöbədə hər gün xəstələri müayinə edən həkim xəstəlik tarixçəsinə və ya resept vərəqinə lazımi məlumatları yazır. bu xəstəyə dərmanlar, onların dozaları, qəbulun tezliyi və tətbiqi yolları.

Şöbənin tibb bacısı hər gün reseptlərin seçimini aparır, yazılan dərmanları “Resept dəftəri”nə köçürür. Enjeksiyonlar haqqında məlumat onları həyata keçirən prosedur tibb bacısına ötürülür.

Postda və ya müalicə otağında olmayan, təyin olunmuş dərman vasitələrinin siyahısı şöbənin baş tibb bacısına təqdim edilir.

Baş tibb bacısı (lazım olduqda) təyin edir müəyyən forma aptekdən dərman vasitələrinin alınması üçün 2 nüsxədə hesab-faktura (sorğu). latın menecer tərəfindən imzalanır. şöbəsi. Şöbənin 3 günlük lazımi dərman ehtiyatı olmalıdır.

Zəhərli (məsələn, strofantin, atropin, proserin və s.) və narkotik vasitələrə (məsələn, promedol, omnopon, morfin və s.), habelə etanol ayrı blanklarda verilir. Bu tələblər səhiyyə müəssisəsinin baş həkimi və ya onun müalicə üzrə müavini tərəfindən möhür və imzalanır.

Kəskin qıt və bahalı dərmanlara olan tələblərdə tam adı göstərilməlidir. xəstə nömrəsi tibbi Tarix, diaqnoz.

Baş tibb bacısı aptekdən dərman qəbul edərkən onların sifarişə uyğun olub-olmamasını yoxlayır.

Aktiv dozaj formaları ah, bir aptekdə istehsal olunur, müəyyən bir rəng etiketinə sahib olmalıdır:

xarici istifadə üçün - sarı

daxili istifadə üçün - ağ

parenteral administrasiya üçün - mavi

(steril məhlulları olan şüşələrdə).

Etiketlərdə dərman vasitələrinin aydın adları, konsentrasiyası, dozası, istehsal tarixi və bu dozaj formalarını hazırlayan əczaçının imzası göstərilməlidir.

Bəzi dərman maddələri

A siyahısına daxil edilmişdir

(zəhərli dərmanlar)

Atropin

Kokain

Dicaine

Morfin

Omnopon

Promedol

Prozerin

Striknin

Strofantin

Rezerpin

Sovkain

Platifillin

Bəziləri dərman maddələri,

B siyahısına daxildir

(güclü dərmanlar)

1 . Bir nikotinik turşu

2. Adoniside

3. Amil nitrit

4. Analgin

5. Adrenalin

6. Barbamil

7. Barbital

8. Aminazin

9. Xlor hidrat

10. Kodein

11. Kofein

12. Kordiamin

13. Cititon

14. Efedrin

15. Lobelin

16. Luminal

17. Nitrogliserin məhlulda

18. Norsulfazol

19. Novokain

20. Phtivazid

21. Papaverin

22. Pituitrin

23. Sulfodimezin

24. İnsulin

25. Levomitsetin

26. Mezaton

27. Ftalazol

28. Prednizolon

29. Bicillin

30. Eufillin

31. Streptomisin

32. Penisilin

33. Dibazol

34. Difenhidramin

35. Vikasol

SAXLAMA ÜÇÜN ÜMUMİ TƏLƏBLƏR

BÖLMƏDƏ DƏRMANLAR

Tibb bacısı məntəqəsində dərman saxlamaq üçün açarla bağlanmalı olan şkaflar var.

Şkafda dərman maddələri qruplar şəklində (steril, daxili, xarici) ayrı-ayrı rəflərdə və ya ayrıca şkaflarda yerləşdirilir. Hər bir rəfdə müvafiq işarə olmalıdır (“Üçün xarici istifadə"," Üçün daxili istifadə"və s.).

Parenteral və enteral tətbiq üçün dərman maddələrinin təyinatına (antibiotiklər, vitaminlər, antihipertenzivlər və s.) uyğun olaraq rəflərdə yerləşdirilməsi məqsədəuyğundur.

Daha böyük qablar və qablaşdırmalar arxada, kiçikləri isə qabaqda yerləşdirilir. Bu, istənilən etiketi oxumağa və düzgün dərmanı tez qəbul etməyə imkan verir.

A siyahısına daxil edilmiş dərman maddələri, eləcə də bahalı və kəskin qıt olan dərmanlar seyfdə saxlanılır.

7. İşıqda parçalanan dərmanlar (buna görə də tünd şüşələrdə istehsal olunur) işıqdan qorunan yerdə saxlanılır.

Kəskin qoxulu dərmanlar (yodoform, Vişnevski məlhəmi və s.) qoxunun digər dərmanlara keçməməsi üçün ayrıca saxlanılır.

Soyuducuda tez xarab olan dərmanlar (dəmləmələr, həlimlər, qarışıqlar), həmçinin məlhəmlər, peyvəndlər, zərdablar, rektal şamlar və digər preparatlar saxlanılır.

Alkoqol ekstraktları və tinctures sıx üyüdülmüş tıxacları olan şüşələrdə saxlanılır, çünki spirtin buxarlanması səbəbindən zamanla daha çox konsentrasiyaya çevrilə və həddindən artıq dozaya səbəb ola bilər.

Raf ömrü steril məhlullar, aptekdə istehsal olunur, şüşənin üzərində göstərilir. Bu müddət ərzində satılmazsa, yararsızlıq əlamətləri olmasa belə, atılmalıdır.

Uyğunsuzluğun əlamətləri bunlardır:

steril məhlullar üçün - rəngin dəyişməsi, şəffaflıq, lopaların olması;

infuziya və həlimlərdə - bulanıqlıq, rəng dəyişikliyi və xoşagəlməz qoxunun görünüşü;

məlhəmlər üçün - rəngsizləşmə, delaminasiya, qoxusuz qoxu;

tozlar və tabletlər üçün - rəng dəyişikliyi.

13. Tibb bacısının hüququ yoxdur:

dərman vasitələrinin formasını və qablaşdırmasını dəyişdirmək;

müxtəlif paketlərdə olan eyni dərmanları bir paketdə birləşdirin;

dərman vasitələrinin etiketlərini dəyişdirmək və düzəltmək;

dərmanları etiketsiz saxlayın.

Bəzi növlər dərmanlar Dilin altına qoyaraq istifadə etmək məsləhətdir. Bu istifadə üsulu əsasən tabletlərə - bərk sıxılmış dozaj formalarına münasibətdə istifadə olunur. Bununla belə, bəzi hallarda tozlar, mayelər və ya aerozollar kimi digər dərman növlərini qəbul edərkən də təyin edilir.

Dilaltı tabletlər

Dilaltı tabletləri necə istifadə etmək olar müxtəlif növlər adətən bir-birinə bənzəyir. Beləliklə, dərmanı istifadə etmək üçün onu dilaltı nahiyəyə yerləşdirmək və udmadan, tamamilə həll olunana qədər orada saxlamaq lazımdır. Bu halda, tabletin tam rezorbsiyası üçün tələb olunan müddət onun tərkibindən və xüsusiyyətlərindən asılı olaraq dəyişə bilər.

Dilaltı tabletlərin istifadəsi

Belə ki, dilin altına yerləşdirilən dərmanlar bu proses zamanı orqanizmə daxil olmadan, onları qəbul edən xəstənin qanına birbaşa sorulur. həzm sistemi, burada adətən bəzi xassələrini itirirlər. Bundan başqa, dərmanlar verilir baş vermə ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldacağına görə də qiymətlidir allergik reaksiyalar, bu onlara meylli xəstələr üçün xüsusilə vacib ola bilər.

Bununla belə, dərman qəbul etmək üçün sublingual metodun məhdudiyyətləri var. Beləliklə, qəbul edilən dərmanın dozasını diqqətlə izləməlisiniz, çünki bu tətbiq üsulu ilə qana daxil olan aktiv maddənin miqdarı tabletlərin adi udulması ilə müqayisədə daha yüksəkdir. Bundan əlavə, bu üsulun tez-tez istifadəsi ilə diş minasının bütövlüyü pozulur.