Den største knogle i foden. Alt om det menneskelige skelet

Åbn alle Luk alle

Forfra.

1-sacrum

3-superior gren af ​​skambenet ( ramus superior ossis pubis)
4-symfysisk overflade af pubis
5-inferior gren af ​​skambenet ( ramus inferior ossis pubis)
6-grene af ischium ( ramus ossia ischii)
7-iskias tuberøsitet
8-krop af ischium ( corpus ossis ischii)
9-mediale epikondyl af lårbenet
10-mediale kondyl af skinnebenet
11-tibial tuberøsitet ( tuberositas tibiae)
12-krop af skinneben
13-medial malleolus
14-phalanges af fingre
15. mellemfodsknogler
16-tarsal knogler
17-lateral malleolus
18-fibula
19 skærkant
20-hoved af fibula
21-lateral kondyl af skinnebenet
22-lateral epikondyl af lårbenet
23-patella ( patella)
24-lårben
25-større trochanter af lårbenet ( trochanter major ossis femoris)
26-kind af lårbenet
27 lårbenshoved ( caput ossis femoris)
28-fløjet af ilium
29-iliac feben.

Indvendig overflade. 1-iliaca crest ( Crista Iliaca)
2. vinge af ilium (iliaca fossa)
3-kantlinje (buelinje)
4-ørers overflade ( facies auricularis)
5-iliac buffiness
6 superior posterior iliacacolumn
7-inferior posterior iliacacolumn ( )
8-stor ischial hak ( incisura ischiadica major)
9 ischial rygsøjle ( spina ischiadica)
10-iskiashak ( incisura ischiadica minor)
11-krop af ischium ( corpus ossis ischii)
12-iskias tuberositet
13-grene af ischium ( ramus ossia ischii)
ramus inferior ossis pubis)
15-obturator foramen ( foramen obturatium)
16-symfysisk overflade ( facies symphysialis)
17-skønsfeber
18-inferior anterior iliac spine
19-superior anterior iliacacolumn.

1-iliac feben
2-indvendig læbe af hoftekammen
3-mellemlinje ( linea intermedia)
4-ydre læbe ( labium externum)
5-anterior gluteal linje
)
7-nedre gluteal linje
8-inferior anterior iliaca-hvirvelsøjle ( )
9-måneoverflade acetabulum
10-fossa af acetabulum
11-ryg af skambenet
12-obturator sulcus ( sulcus obturatorius)
13 skanm tuberkel ( tuberculum pubicum)
14-inferior gren af ​​skambenet ( ramus inferior ossis pubis)
15-skæring af acetabulum ( incisura acetabuli)
16-obturator foramen ( foramen obturatium)
17-grene af ischium ( ramus ossia ischii)
18-krop af ischium ( corpus ossis ischii)
19-iskias tuberositet
20-iskiashak ( incisura ischiadica minor)
21-iskias-rygsøjlen
22-stor ischial hak ( incisura ischiadica major)
23-inferior posterior iliacacolumn ( spina iliaca posterior inferior)
24-superior posterior bækkenhvirvelsøjle ( )
25-posterior gluteal linje.

1-base af korsbenet ( basis ossis sacri)

3-sakral-iliaca-led
4-feben af ​​ilium
5-fløjet af ilium
6-superior anterior iliaca-hvirvelsøjle ( spina iliaca anterior superior)
7-inferior anterior iliaca-hvirvelsøjle ( spina iliaca anterior inferior)
8-kantlinje
9-acetabulum ( acetabulum)
10. skamben
11-obturator foramen ( foramen obturatium)
12 pubic tuberkel ( tuberculum pubicum)
13-subpublic vinkel
14-inferior gren af ​​skambenet ( ramus inferior ossis pubis)
15-grene af ischium ( ramus ossia ischii)
16 ischial tuberøsitet ( knold ischiadicum)
17-krop af ischium ( corpus ossis ischii)
18 ischial rygsøjle ( spina ischiadica)
19-superior pubic ligament
20-legeme af ilium
21-anterior (gas) overflade af korsbenet

1-posterior (dorsal) overflade af korsbenet
2-superior artikulær proces af korsbenet
3. hoftebenskam
4-superior posterior bækkenhvirvelsøjle ( spina iliaca posterior superior)
5-fløjet af ilium
6-inferior posterior iliacacolumn ( spina iliaca posterior inferior)
7-legeme af ilium
8 skamben ( os pubis)
9-krop af ischium ( corpus ossis ischii)
10-obturator foramen ( foramen obturatium)
11-ischial tuberøsitet ( knold ischiadicum)
12-grene af ischium ( ramus ossia ischii)
13-halebenet
14 ischial rygsøjle ( spina ischiadica)
15-stor ischial hak ( incisura ischiadica major)
16-dorsal sakral foramen

Udsigt fra oven.

1-kappe
2-sakral-iliaca-led
3-fløjet af ilium
4-skrå diameter - 13 cm
5-tværgående diameter - 12 cm
6-lige diameter (ægte konjugat) - 11 cm
7-skam symfyse ( symphysis pubica)
8 ischial rygsøjle

1-kappe
2-sacrum
3-ydre diameter (ydre konjugat)
4-lige bækkenhule diameter
5-afstand mellem den nederste kant af symfysen og spidsen af ​​sacrum
6-lige diameter af udgangen fra bækkenhulen
7-diameter af indgangen til det lille bækken
8-ægte (gynækologisk) konjugat
9-diagonalt konjugat

En frontflade
B-ryg overflade ( facies posterior)
B-patella. A: 1 stort spyd ( trochanter major)
2-trochanterisk fossa
3-hoved af lårben ( caput ossis femoris)
4-hals af lårbenet ( collum ossis femoris)
5-intertrokantær linje ( linea intertrochanterica)
6-lille spyd ( trochanter moll)
7-krop af lårbenet ( corpus femoris)
8-medial epikondyl
9-medial kondyl ( condylus medialis)
10-patellar overflade
11-lateral kondyl ( condylus lateralis)
12-lateral epikondyl. B: 1-fossa af lårbenshovedet
2-hoved af lårben ( caput ossis femoris)
3-hals af lårbenet ( collum ossis femoris)
4 store spyd ( trochanter major)
5-gluteal tuberøsitet
6-lateral læbe af ru linje
7-krop af lårbenet ( corpus femoris)
8-popliteal overflade ( facies poplitea)
9-lateral epikondyl ( epicondylus lateralis)
10-lateral kondyl ( condylus lateralis)
11-intermuskulær fossa
12-medial kondyl ( condylus medialis)
13-medial epikondyl
14-adduktor tuberkel
15-mediale læbe af den ru linje
16 kam linje ( linea pectinia)
17-lille spyd ( trochanter moll)
18-intertrokantær emblem. PÅ
1-base af knæskallen
2-front overflade. 3-spidsen af ​​knæskallen.

1-hoved af fibula
2-lateral tibial kondyl ( condylus lateralis tibiae)
3-intermuskulær eminens
4-medial mus
5-tibial tuberøsitet ( tuberositas tibiae)
6-interosseøs kant
7-sidet overflade
8-skær
9-medial overflade
10-leddets overflade af anklen
11-medial malleolus
12-lateral malleolus (fibula)
13-artikulær overflade af anklen (lateral)
14-krop af fibula
15-medial (interosseøs) kant
16-medial overflade, 17-forkant
18-lateral kant ( margo lateralis)
19-sideflade

1-medial kondyl ( condylus medialis)
2-øverste ledflade
3-interkondylær eminens
4-posteriort interkondylært felt
5-lateral kondyl ( condylus lateralis)
6-spidsen af ​​hovedet af den peroneale knogle
7-hoved af fibula
8-krop af fibula
9-medial (interosseøs) kant
10-artikulær overflade af anklen (fibula)
11-fossa af den laterale malleolus
12-rille af den laterale malleolus
13-artikulær overflade af den mediale malleolus
14-medial malleolus
15-ankel sulcus (sulcus af den mediale malleolus)
16-medial kant af skinnebenet
17-krop af skinneben
18-lateral (interosseøs) kant af skinnebenet
19-linjers soleus muskel

1-distale (negle) phalanges
2 proksimale phalanges
3-midterste phalanges
4-metatarsal ( ossa metatarsi)
5-bufiness af V metatarsal knogle
6-kubisk knogle ( os cuboideum)
7-talus ( talus)
8-lateral malleolus overflade ( facies malleolaris lateralis)
9-hæler knogle ( calcaneus)
10-lateral proces af bufa calcaneus
11-bakke af calcaneus
12-posterior proces af talus ( processus posterior tali)
13-blok af talus ( trochlea-tali)
14-understøttelse af talus, 15-hals af talus
16-navikulær knogle ( os scaphoideum)
17-latsral sphenoid knogle
18-mellem kileskriftsknogle ( os cuneiforme intermedium)
19-medial kileskriftsknogle ( os cuneiforme mediale)
20-sesamoid knogle

A - knogler af tarsus, B - knogler af metatarsus, B - knogler i tæerne (phalanges). 1-phalanx ( phalanges)
2-sesamoide knogler
3-metatarsal ( ossa metatarsi)
4-tuberositet af I mellemfodsknoglen
5-lateral kileskriftsknogle ( os cuneiforme laterale)
6-mellem kileskriftsknogle ( os cuneiforme intermedium)
7-medial kileskriftsknogle ( os cuneiforme mediale)
8-tuberositet af V metatarsal knogle
9-rille i senen i den lange peronealmuskel ( sulcus tendinis musculi peronei longi)
10-navikulær knogle ( os scaphoideum)
11-kubisk knogle ( os cuboideum)
12-hovedet af talus ( caput tali)
13-støtte af talus ( sustentaculum tali)
14-hæl knogle ( calcaneus)
15-bakke af calcaneus

knogler i underekstremiteterne, ossa membri inferioris, opdelt i knogler, der danner bæltet på underekstremiteterne, cingulum membri inferioris(bækkenben, ossa coxae), skelet af det frie underekstremitet, skelet membri inferioris liberi, som i lårområdet er repræsenteret ved lårbenet, Femur, i skinnebensområdet - skinnebenet, tibia og fibula, fibula, og i fodområdet - med knoglerne i tarsus, ossa tarsi (tarsalia), mellemfodsknogler, ossa metatarsi (metatarsalia) og fingrenes knogler, ossa digitorum.

Bækken knogle

bækkenben, os coxae, dampbad, hos børn består af tre separate knogler: ilium, ischium og pubis. Hos en voksen smelter disse tre knogler sammen til en enkelt bækkenknogle.

Disse knoglers kroppe, der forbinder med hinanden, danner et acetabulum på den ydre overflade af bækkenbenet. Ilium repræsenterer den øvre del af acetabulum, ischium - den posteriore inferior og skambenet - den anteroinferior. I udviklingsprocessen opstår der uafhængige ossifikationspunkter i hver af disse knogler, således at indtil 16-17 års alderen i acetabulum-regionen forbindes ilium, ischium og skambenet ved hjælp af brusk. I fremtiden forbener brusken sig, og grænserne mellem knoglerne udglattes.

acetabulum, acetabulum begrænset af den fortykkede kant af acetabulum, limbus acetabuli, som i anteroinferior-sektionen er afbrudt af indhakket i acetabulum, incisura acetabuli.

Indad fra denne kant bærer den indre overflade af acetabulum en glat artikulær semilunar overflade, facies lunata, som begrænser acetabulum fossa placeret i bunden af ​​acetabulum, Fossa Acetabuli.

Femur

lårben, os femoris, den længste og tykkeste af alle de lange knogler i det menneskelige skelet. Det adskiller kroppen og to epifyser - proksimale og distale.

lårbenets krop, corpus ossis femoris, cylindrisk i form, noget snoet langs aksen og buet fortil. Den forreste overflade af kroppen er glat. Der er en ru linje på bagsiden, linea aspera, som er stedet for både begyndelsen og vedhæftningen af ​​muskler. Det er opdelt i to dele: laterale og mediale læber. lateral læbe, labium laterale, i den nederste tredjedel af knoglen afviger til siden, på vej mod den laterale kondyl, condylus lateralis, og i den øverste tredjedel passerer ind i gluteal tuberosity, tuberositas glutea, hvis øvre del rager noget ud og kaldes den tredje trochanter, trochanter tertius. mediale læbe, labium mediale, i den nederste tredjedel af låret afviger mod den mediale kondyl, condylus medialis, der her, sammen med den laterale trekantede læbe, begrænser den popliteale overflade, facies poplitea. Denne overflade er begrænset langs kanterne af lodret uskarpt udtalt medial suprakondylær linje, linea supracondylaris medialis og lateral suprakondylær linje, linea supracondylaris lateralis. Sidstnævnte er så at sige en fortsættelse af de distale sektioner af de mediale og laterale læber og når de tilsvarende epikondyler. I den øvre del fortsætter den mediale læbe ind i kamlinjen, linea pectinea. Omtrent i den midterste del af lårbenets krop, på siden af ​​den ru linje, er der et næringshul, foramen nutricium, er indgangen til den proksimalt rettede næringskanal, canalis nutricius.

Superior, proksimal epifyse af lårbenet, epiphysis proximalis femoris, på grænsen til kroppen har to grove processer - en stor og lille spyd. stort spyt, trochanter major, rettet op og tilbage; det optager den laterale del af knoglens proksimale epifyse. Dens ydre overflade er godt håndgribelig gennem huden, og på den indre overflade er der en trochanterisk fossa, fossa trochanterica. På den forreste overflade af lårbenet, fra toppen af ​​den større trochanter, er den intertrochanteriske linje rettet nedad og medialt, linea intertrochanterica, der passerer ind i kamlinjen. På den bageste overflade af lårbenets proksimale epifyse løber den intertrochanteriske højderyg i samme retning, crista intertrochanterica, som ender ved den mindre trochanter, trochanter moll placeret på den posteromediale overflade af den øvre ende af knoglen. Resten af ​​knoglens proksimale epifyse er rettet opad og medialt og kaldes lårbenshalsen, collum ossis femoris, som ender med et kugleformet hoved, caput ossis femoris. Lårhalsen er noget sammenpresset i frontalplanet. Med lårets lange akse danner den en vinkel, der hos kvinder nærmer sig en lige linje, og hos mænd er den mere stump. På overfladen af ​​lårbenshovedet er der en lille ru fossa af lårbenshovedet, fovea capitis ossis femoris(spor af vedhæftning af ledbåndet i lårbenshovedet).

Inferior, distal, epifyse af lårbenet, epiphysis distalis femoris, fortykket og udvidet i den tværgående retning og ender med to kondyler: medial, condylus medialis og lateralt, condylus lateralis. Den mediale lårbenskondyl er større end den laterale. På den ydre overflade af den laterale kondyl og den indre overflade af den mediale kondyl er henholdsvis laterale og mediale epikondyler, epicondylus lateralis og epicondylus medialis. Lidt over den mediale epikondyl er en lille adduktor tuberkel, tuberculum adductorium, - fastgørelsesstedet for den store adduktormuskel. Kondylernes overflader, der vender mod hinanden, er afgrænset af den interkondylære fossa, fossa intercondylaris, som er adskilt fra poplitealoverfladen af ​​en interkondylær linje i toppen, linea intercondylaris. Overfladen af ​​hver kondyl er glat. De forreste overflader af kondylerne passerer ind i hinanden og danner knæskallens overflade, facies patellaris, - artikulationsstedet for knæskallen med lårbenet.

Tibia

skinneben, tibia, lang. Det adskiller kroppen og to epifyser - den øvre og nedre.

skinnebenets krop, corpus tibiae, trihedral form. Den har tre kanter: anterior, interosseous (ydre) og medial - og tre overflader: medial lateral og posterior. Forkant, margo anterior, knoglen er spids og ligner en kam. I den øvre del af knoglen passerer den ind i skinnebenets tuberositet, tuberositas tibiae. interrosseous kant, margo interosseus, peget i form af en kammusling og rettet mod den tilsvarende kant af fibula. medial kant, margo medialis, afrundet.

mediale overflade, facies medialis eller anterointern, noget konveks. Hun og den forreste kant af skinnebenets krop, som begrænser den foran, er godt håndgribelige gennem huden.

lateral overflade, facies lateralis eller anterolateral, let konkav.

bagside, facies posterior, fladt. Det adskiller linjen i soleusmusklen, linea m. solei, som går fra den laterale kondyl ned og medialt. Under den er der et næringsstofforamen, som fører til en distalt rettet næringsstofkanal.

Superior, proksimal, tibial epifyse, epiphysis proximalis tibiae, udvidet. Dens laterale sektioner er den mediale kondyl, condylus medialis, og den laterale kondyl, condylus lateralis. På den ydre overflade af den laterale kondyl er en flad peroneal artikulær overflade, facies articularis fibularis. På den proksimale overflade af knoglens proksimale epifyse i midtersektionen er der en interkondylær eminens, eminentia intercondylaris. To tuberkler skelnes i den: den indre mediale interkondylære tuberkel, tuberculum intercondylare mediale, bagtil, hvortil er det posteriore interkondylære felt, område intercondylaris posterior og den ydre laterale interkondylære tuberkel, tuberculum intercondylare laterale. Foran det er det forreste interkondylære felt, område intercondylaris anterior; begge felter tjener som fastgørelsessted for knæets korsbånd. På siderne af den interkondylære eminens, den øvre sætflade, facies articularis superior, bærer konkave artikulære overflader, henholdsvis for hver kondyle - medial og lateral. Sidstnævnte er begrænset langs periferien af ​​kanten af ​​skinnebenet.

Inferior, distal, tibial epifyse, epiphysis distalis tibiae, rektangulær form. På dens laterale overflade er der et peroneal hak, incisura fibularis, som støder op til fibulas nedre epifyse. Ankelrille løber langs den bageste overflade, sulcus malleolaris. Fortil denne rille går den mediale kant af den nedre epifyse af skinnebenet over i en nedadgående proces - den mediale malleolus, malleolus medialis som let kan mærkes gennem huden. Den laterale overflade af anklen er optaget af den artikulære overflade af anklen, facies articularis malleoli. Sidstnævnte passerer til den nedre overflade af knoglen, hvor den fortsætter ind i den konkave nedre ledoverflade af skinnebenet, facies articularis inferior tibiae.

Fibula

fibula, fibula, er en lang og tynd knogle. Den har en krop og to epifyser - øvre og nedre.

krop af fibula, corpus fibulae, trihedral, prismatisk form. Den er snoet rundt om længdeaksen og buet bagud. Tre overflader af fibula: lateral overflade, facies lateralis, mediale overflade, facies medialis og bagsiden, facies posterior, - er adskilt fra hinanden af ​​tre kanter eller kamme. Forkant, margo anterior, i form af den skarpeste højderyg adskiller den laterale overflade fra den mediale; medial våbenskjold, crista medialis, er placeret mellem den posteriore og mediale overflade af knoglen, og den bageste kant passerer mellem den posteriore og laterale overflade, margo posterior. På bagsiden af ​​kroppen er der et næringshul, foramen nutricium fører til en distalt rettet næringskanal, canalis nutricius. På den mediale overflade af knoglen er den interosseøse margin, margo interosseus.

Superior, proksimal epifyse af fibula, epiphysis proximalis fibulae, danner hovedet af fibula, caput fibulae, som har en ledoverflade, facies articularis capitis fibulae, til artikulation med skinnebenet. Øvre sektion hovederne er spidse - dette er toppen af ​​hovedet, apex capitis fibulae. Hovedet er adskilt fra kroppen af ​​fibula-halsen. collum fibulae.

Inferior, distal, epifyse af fibula, epiphysis distalis fibulae danner den laterale malleolus, malleolus lateralis. Den ydre overflade af anklen er godt håndgribelig gennem huden. På den mediale overflade af anklen er der en artikulær overflade af anklen, facies articularis malleoli, gennem hvilken fibula forbinder til den ydre overflade af talus, og den ru overflade placeret over - til fibula indhak af tibia.

På den bagerste overflade af den laterale malleolus er der en lavvandet malleolusrille, sulcus malleolaris, - spor af senen i den lange peronealmuskel.

Fodknogler

Fodens knogler i området af tarsus, tarsus, er repræsenteret af følgende knogler: talus, calcaneus, navicular, tre kileformede knogler: mediale, mellemliggende og laterale og cuboid. Knoglerne i tarsus, ossa tarsi, er arrangeret i to rækker: de proksimale er talus og calcaneus, de distale er navicular, cuboid og tre sphenoid knogler. Tarsusens knogler artikulerer med knoglerne i underbenet; den distale række af tarsale knogler artikulerer med metatarsale knogler.

Talus, talus, er den eneste af fodens knogler, der artikulerer med knoglerne i underbenet. Dens bageste del er kroppen af ​​talus, corpus tali. Foran passerer kroppen ind i et indsnævret område af knoglen - halsen på talus, collum tali; sidstnævnte forbinder kroppen med hovedet af talus rettet fremad, caput tali. Talus fra oven og på siderne i form af en gaffel er dækket af knoglerne i underbenet. Et ankelled dannes mellem knoglerne i underbenet og talus, articulatio talocruralis. Følgelig er de artikulære overflader: den øvre overflade af talus, facies superior ossis tali, der har form som en blok - en blok af talus, trochlea-tali og laterale, laterale og mediale, ankeloverflader, facies malleolaris lateralis et facies malleolaris medialis. Den øvre overflade af blokken er konveks i sagittal retning og konkav i tværgående retning.

De laterale og mediale ankeloverflader er flade. Den laterale malleolus-overflade strækker sig til den øverste overflade af den laterale proces af talus, processus lateralis tali. Den bagerste overflade af kroppen af ​​talus krydses fra top til bund af rillen i senen på storetåens lange bøjer sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi. Furen deler den bagerste kant af knoglen i to tuberkler: den større mediale tuberkel, tuberculum mediale og den mindre laterale tuberkel, tuberculum laterale. Begge tuberkler, adskilt af en rille, danner den bageste proces af talus, processus posterior tali. Den laterale tuberkel af den bageste proces af talus er nogle gange, i tilfælde af dens uafhængige ossifikation, en separat trekantet knogle, os trigonum.

På den nedre overflade af kroppen i den posterolaterale region er der en konkav posterior calcaneal artikulær overflade, facies articularis calcanea posterior. De anteromediale sektioner af denne overflade er begrænset af rillen i talus, der passerer her bagfra til forsiden og lateralt, sulcus tali. Forreste og udadgående fra denne rille er den midterste calcaneale artikulære overflade, facies articularis calcanea media. Forreste calcaneal artikulære overflade ligger ikke foran facies articularis calcanea anterior.

Gennem artikulære overflader af sin nedre del artikulerer talus med calcaneus. På den forreste del af hovedet af talus er der en sfærisk navikulær artikulær overflade, facies articularis navicularis gennem hvilken den artikulerer med navikulær knogle.

calcaneus, calcaneus, er placeret nedad og bagud for talus. Dens bageste del er dannet af en veldefineret tuberkel af calcaneus, tuber calcanei. De nedre dele af tuberkelen fra laterale og mediale sider passerer ind i den laterale proces af calcaneal tuberkel, processus lateralis tuberis calcanei og ind i den mediale proces af calcaneal knolden, processus medialis tuberis calcanei. På den nedre overflade af tuberkelen er der en calcaneal tuberkel, tuberculum calcanei, placeret i den forreste ende af fastgørelseslinjen af ​​det lange plantar ligament, lig. plantare longum.

På den forreste overflade af calcaneus er der en sadelformet kubisk artikulær overflade, facies articularis cuboidea, til artikulering med den terningformede knogle.

I den forreste del af den mediale overflade af calcaneus er der en kort og tyk proces - støtten af ​​talus, sustentaculum tali. På den nedre overflade af denne proces passerer rillen i senen af ​​den lange bøje af storetåen, sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi.

På den laterale overflade af calcaneus, i den forreste del, er der en lille fibulær blok, trochlea fibularis, bag hvilken passerer rillen i senen i den lange peronealmuskel, sulcus tendinis m. peronei (fibularis) longi.

På den øvre overflade af knoglen, i den midterste sektion, er der en omfattende posterior talarartikulær overflade, facies articularis talaris posterior. Foran den ligger rillen i calcaneus, sulcus calcanei passerer bagfra til front og sideværts. Fortil for rillen, langs den mediale kant af knoglen, skiller to ledflader sig ud: den midterste talarartikulære overflade, facses articularis talaris media, og foran den - den forreste talarartikulære overflade, facies articularis talaris anterior svarende til overfladerne af samme navn på talus. Når talus er overlejret på calcaneus, danner de forreste sektioner af sulcus af talus og sulcus af calcaneus en fordybning - tarsal sinus, sinus tarsi, som er følbar som en lille depression.

Scaphoid, os naviculare, fladtrykt foran og bagved, ligger i området ved fodens inderkant. På knoglens bagside er der en konkav ledflade, gennem hvilken den artikulerer med den artikulære overflade af talushovedet. Den øvre overflade af knoglen er konveks. Den forreste overflade af knoglen bærer den artikulære overflade til artikulation med de tre kileskriftsknogler. De grænser, der definerer artikulationen af ​​navikulær knogle med hver sphenoid knogle, er små kammuslinger.

På den laterale overflade af knoglen er der en lille artikulær overflade - artikulationsstedet med den kubiske knogle. Den nederste overflade af scaphoid er konkav. I dens mediale del er tuberositeten af ​​navikulær knogle, tuberositas ossis navicularis.

kileskriftsknogler, ossa cuneiformia, i mængden af ​​tre, er placeret foran navikulær knogle. Der er mediale, mellemliggende og laterale sphenoidknogler. Den mellemliggende sphenoide knogle er kortere end de andre, så de forreste, distale, overflader af disse knogler er ikke på samme niveau. De har artikulære overflader til artikulation med de tilsvarende metatarsale knogler.

Bunden af ​​kilen (den bredere del af knoglen) i den mediale sphenoide knogle vender nedad, mens den i de mellemliggende og laterale knogler vender opad.

De bageste overflader af sphenoidknoglerne har artikulære områder til artikulation med navikulær knogle.

medial kileskriftsknogle, os cuneiforme mediale, på sin konkave laterale side, bærer to ledflader til artikulation med den mellemliggende sphenoide knogle, os cuneiforme intermedium og med II metatarsal, os metatarsale II.

Mellemliggende kileskriftsknogle, os cuneiforme intermedium, har artikulære platforme: på den mediale overflade - til artikulation med den mediale sphenoide knogle, os cuneiforme mediale, på den laterale side - til artikulation med den laterale sphenoide knogle, os cuneiforme laterale.

lateral sphenoid knogle, os cuneiforme laterale, har også to artikulære overflader: på den mediale side til artikulation med den mellemliggende sphenoide knogle, os cuneiforme intermedium og bunden af ​​II metatarsal knogle, os metatarsale II, og med den laterale - med terningben, os cuboideum.

Cuboid, os cuboideum, placeret udad fra den laterale sphenoide knogle, foran calcaneus og bag bunden af ​​IV og V mellemfodsknogler.

Den øvre overflade af knoglen er ru, på den mediale er der artikulære områder til artikulation med den laterale sphenoide knogle, os cuneiforme laterale og navikulær knogle, os naviculare. På den laterale kant af knoglen er der en nedadgående tuberøsitet af den kubiske knogle, tuberositas ossis cuboidei. Fortil begynder rillen i senen i den lange peronealmuskel, sulcus tendinis m. peronei longi, som går over til den nedre overflade af knoglen og krydser den skråt bagved og udenfor, henholdsvis fortil og indad alt efter forløbet af den samme muskel.

Den bagerste overflade af knoglen har en sadelformet ledflade til artikulation med den samme ledflade af calcaneus. Fremspringet af den nedre mediale sektion af den kubiske knogle, der grænser op til kanten af ​​denne artikulære overflade, kaldes calcaneal-processen, processus calcaneus. Det giver støtte til den forreste ende af calcaneus.

Den forreste overflade af den kubiske knogle har en artikulær overflade delt af en kam til artikulation med IV og V metatarsale knogler, os metatarsale IV og os metatarsale V.

Metatarsus, metatarsus, omfatter 5 metatarsale knogler.

mellemfodsknogler, ossa metatarsalia, er repræsenteret af fem (I-V) tynde lange knogler placeret foran tarsus. I hver metatarsal knogle skelnes en krop, korpus og to epifyser: proksimal - base, basis og distalt hoved, saput.

Knoglerne tælles fra siden af ​​den mediale kant af foden (fra storetåen til lilletåen). Af de 5 metatarsale knogler er knogle I kortere, men tykkere end de andre, knogle II er den længste. Metatarsale knoglers kroppe er trihedrale. Den øverste, dorsale overflade af kroppen er noget konveks, de to andre, de nederste (plantar) overflader, konvergerer i bunden og danner en spids kam.

Baserne af metatarsale knogler repræsenterer deres mest massive del. De har form som en kile, der med sin udvidede del er rettet opad i de I-IV mellemfodsknogler og i den mediale side i V metatarsale knogler. De laterale overflader af baserne har artikulære områder, gennem hvilke tilstødende metatarsale knogler artikulerer med hinanden.

På de bagerste overflader af baserne er der artikulære overflader til artikulation med knoglerne i tarsus. På den nederste overflade af bunden af ​​I metatarsal knogle er tuberøsiteten af ​​I metatarsal knogle, tuberositas ossis metatarsalis primi. Den 5. metatarsale knogle har også en tuberøsitet af den 5. metatarsale knogle i den laterale del af basen, tuberositas ossis metatarsalis quinti hvilket er godt til at tage og føle på. De forreste ender, eller hovederne, af metatarsale knogler er lateralt komprimeret. Den perifere del af hovederne har sfæriske artikulære overflader, der artikulerer med fingrenes phalanges. På den nederste overflade af hovedet af I metatarsal knogle, på siderne, er der to små glatte områder, som sesamoidknoglerne støder op til, ossa sesamoidea, storetå. Hovedet af I metatarsal knogle er godt håndgribeligt.

Ud over disse sesamoide knogler i området af den metatarsophalangeale artikulation af tommelfingeren, er der en sesamoid knogle i den interphalangeale artikulation af samme finger, såvel som ikke-permanente sesamoide knogler i tykkelsen af ​​senen i den lange peroneal muskel, i området af plantaroverfladen af ​​den kubiske knogle.

Mellem knoglerne i metatarsus er der 4 interosseøse rum, spatia interossea metatarsi som er fyldt med interosseøse muskler.

phalanges, phalanges, tæer:

finger knogler, ossa digitorum, repræsenteret ved phalanges, phalanges. I form, antal og forhold svarer de til fingrenes phalanges. I hver falanks skelnes der en krop, corpus phalangis og to epifyser: posterior, proksimal, epifyse - bunden af ​​phalanx, basis phalangis, og den forreste, distale, epifyse - hovedet af phalanx, caput phalangis. Overflader af hovederne af de proksimale og midterste phalanges, phalanx proximalis og phalanx medialis, have form af en blok.

I den distale ende af hver distale falanx, phalanx distalis, tuberkelen af ​​den distale phalanx er placeret, tuberositas phalangis distalis.

En persons fødder er en del af kroppen, takket være hvilken en person bevæger sig, opretholder balancen, og ved hjælp af foden kan kroppen modstå under en række bevægelser. Evolutionsprocessen har gjort fodens struktur kompleks, på grund af hvilken en moderne person kan gå oprejst.

Foden består af 26 knogler, som er forbundet med ledbånd og led. Der er også mange muskler og sener. I anatomi er der tre sektioner af foden, som vil blive diskuteret nedenfor.

Fodknogler

Som bekendt, menneskelige fod ligner hænderne, her er afdelingerne ens i strukturen, men de hedder forskelligt.

Fødderne har:

1. Tarsal knogler. Denne del af foden består af syv knogler - calcaneus og talus, er store, resten er kileformede, kølleformede og navikulære. Talus er placeret i området mellem knoglerne i underbenet, er en del af anklen.
2. Metatarsus er den midterste del af foden. Består af fem rørformede knogler, de går til begyndelsen af ​​fingrene. For enden af ​​disse knogler er der en overflade af leddene, som bidrager til fingrenes mobilitet. Også denne gruppe af knogler giver det korrekte niveau af buen.
3. Enden af ​​foden er fingrenes phalanges (kostal dannelse), de er gjort mobile ved tilstedeværelsen af ​​led mellem dem. Der er 14 knogler i denne del. Tommelfingeren består af to knogler, mens de andre har 3 i hver finger. På grund af denne del kan en person holde kroppens balance, udføre enkle bevægelser. Der er dog blevet bemærket mange tilfælde, hvor en person som følge af tab af hænder sørger for sit liv ved hjælp af tæerne.

Knoglerne er forbundet med hinanden ved led. Den korrekte struktur af ankel- og fodknoglerne leveres af nerver, blodårer, ledbånd, muskler og led.

Placering af knoglerne

Som du ved, er knogler et vigtigt element, der er ansvarligt for strukturen. De skal overvejes mere detaljeret.

Den største knogle er calcaneus, den er placeret bagerst i foden og bærer en stor belastning, denne knogle bidrager til dels til fleksibiliteten af ​​begge buer. Knoglen hører ikke til anklen, men takket være den udføres trykfordelingen. I form ligner det et tredimensionelt rektangel med en lang akse.

Foran er der led, der er nødvendige for den stærkeste forbindelse af hælen, og på grund af hvilke det er sikret normal form fødder. Der er et lille fremspring bagerst i knoglen, hvor akillessenen er fastgjort. Den nederste side af personen træder på jorden.

Også i den forreste del er der en tuberkel til forbindelse med leddet. Hele overfladen er dækket af fremspring og fordybninger til fastgørelse af nerver, blodkar, muskler og ledbånd.

Lidt mindre er talus, som går ind i anklen. Næsten det hele er dækket af brusk, og det mest interessante er, at der ikke er knyttet andet end ledbånd til det. Knoglen har fem overflader dækket med et tyndt lag hyalinbrusk.

Den består af en krop, hoved og hals:

• krop - er en del af anklen, forbundet med foden på grund af ledbånd og led;
• hovedet er foran knoglen og har en ledoverflade. Hovedet giver en stærk forbindelse med tårnet.
• halsen er den tynde del placeret mellem hovedet og kroppen.

Cuboid. Er placeret uden for fødder bag den fjerde og femte mellemfodsknogle. Udadtil ligner den en terning, som gav den sit navn.

Scaphoid. Dens ejendommelighed er, at den er placeret på selve foden og gennem leddene reduceres til talus og dannes.

Kileskriftsknogler. Der er tre sådanne knogler på den menneskelige fod, de er små i størrelse og er tæt på hinanden (i kystrækkefølgen). Bag dem er navikulær knogle, og foran dem er metatarsale knogler.

Metatarsale knoglers struktur og funktion er den samme hos både voksne og børn. Anatomisk udsigt- rørformet med en bøjning i en vinkel. Denne bøjning danner føddernes buer. På overfladen er der knolde til fastgørelse af ledbånd, muskler og led.

Knoglerne i fingrenes phalanges er identiske med dem på hænderne, adskiller sig kun i størrelse. Der er to phalanges på storetåen, de andre fire fingre har tre.

På grund af belastningen på fødderne er storetåens falanger tykke, mens resten er tynde og korte. Indbyrdes er de forbundet med led, takket være hvilke en person kan bøje og løsne sine fingre.

Strukturen af ​​leddene

Der er mange led i fødderne, på grund af hvilke flere knogler samles på samme tid. Med hensyn til størrelsen betragtes ankelleddet som det største, det forbinder tre store knogler. Takket være denne forbindelse kan en person hæve og sænke foden samt rotere den. Alle andre led er mindre, men udfører samme funktion, som tilsammen gør foden fleksibel og mobil.

Ankelleddet består af en stor talus og to mindre skinnebensknogler. Sidstnævnte har ankler, der fikserer talus. Stærke ledbånd er placeret langs kanterne, og selve leddet er fastgjort til brusken, der dækker knoglens overflade.

En vigtig komponent er det subtalare (tværgående) led, som består af et stillesiddende led og udfører funktionen af ​​talusbuen og calcaneus. Tre knogler er forbundet i det - scaphoid, calcaneus og talus, ledbånd er også involveret i forbindelsesprocessen, hvilket bidrager til en strammere fiksering.

Den cuboid og calcaneus er forbundet med leddet af samme navn. Sammen med subtalaren danner de en formation af praktisk type. Denne forbindelse omtales nogle gange som den "græske depression" og er kendt medicinsk som ".

Hvad angår kirurgisk praksis, er leddene, der er placeret på scaphoid- og sphenoidknoglerne, af mindst betydning. Men metatarsalerne er forbundet med led af en stillesiddende type, de er omgivet af elastiske ledbånd og er en del af fodens tværgående og langsgående buer. Metatarsale leddene er placeret kostbart mellem mellemfodsknoglerne.

Et af de vigtigste led kaldes metatarsophalangeale led, de er involveret i næsten alle trin eller bevægelser af kroppen, når man går.

fodens ledbånd

Den vigtigste af alt er plantar ligament longitudinal (eller lang). Ledbåndet afgår fra calcaneus og når begyndelsen af ​​metatarsale knogler. Den har mange grene, der udfører funktionen med at styrke og fiksere de langsgående og tværgående hvælvinger og støtter dem også i normal tilstand livet igennem. Men som du ved, kan en krænkelse af føddernes buer indikere flade fødder, hvis behandling nogle gange tager mere end et år, især når det kommer til en voksen.

De resterende, mindre ledbånd fikserer og styrker også fodens knogler og led, hvilket hjælper en person med at holde kroppens balance og modstå dynamiske og statiske belastninger under lange gå- eller løbeture.

Enhver bevægelse af fødderne er kun mulig ved hjælp af de muskler, der er i området af foden, anklen og underbenet. Det er vigtigt, at underbenets muskler er med til at lave mange bevægelser med fødderne, både når man går og ind lodret position.

Benmuskler

I den forreste del er en gruppe muskler af den lange ekstensor, tibialis-musklen. En person bruger dem, når de udfører dorsal ekstension eller bøjning af fødderne. Takket være disse muskler kan en person bøje og bøje fingrene.

Den eksterne eller laterale gruppe omfatter de korte og lange peroneale muskler. Med deres hjælp er det muligt at udføre pronation, såvel som lateral fleksion af foden.

Ryggen er kendetegnet ved massive muskelgrupper, der består af mange lag. De har en stor daglig byrde. Dette omfatter tricepsmusklen, som består af læg- og soleusmusklerne. I dette område er flexor af fingrene af den lange type, samt en del af tibialis muskel. Disse muskelgrupper giver dig mulighed for at udføre plantarfleksion ved hjælp af akillessenen. De er også involveret i processen med forlængelse og fleksion af fingrene.

Den dorsale muskelgruppe, der er en kort type fingerekstensor. Den stammer fra hælen og er ansvarlig for de fire fingres motoriske aktivitet, men styrer ikke tommelfingeren.

På fodsålen er der flere små muskler, der er ansvarlige for adduktion, abduktion og fleksion af tæerne.

Kar og nerver

De bageste og forreste tibiale arterier er ansvarlige for at levere blod til fødderne. På selve foden fortsætter disse arterier med de ydre indre og dorsale arterier placeret på plantardelen. De danner også et lille antal arterielle forbindelser og cirkler. Og i tilfælde af skade af varierende sværhedsgrad, når en af ​​cirklerne er beskadiget, vil resten være i stand til at give normal blodgennemstrømning til fødderne.

Hvad angår udstrømningen af ​​blod, udføres det af venerne af samme navn, som er placeret på bagsiden. Disse årer danner bindingen. Takket være dem kommer blod ind i de små og store saphenøse vener placeret i underbenet.

Nerveimpulser fra CNS transmitteres langs gastrocnemius, dybe peroneale, overfladiske og posterior tibiale nerver. Takket være den nervøse innervation føler en person bevægelse i rummet, vibrationer, smerte, berøring, skelner mellem kulde og varme. Alle nerveimpulser bearbejdes i rygmarven.

Disse samme nerver giver signaltransmission fra hjernen til muskelgrupper. Sådanne impulser kaldes reflekser, som er ufrivillige og vilkårlige. Med hensyn til sidstnævnte observeres dette, når der er en reduktion muskelvæv, ikke altid afhængig af menneskets vilje. Årsagen til dette fænomen kan være arbejdet med sved og talgkirtler, stigning eller fald i tonus af de vaskulære vægge.

Det øverste lag er huddækning. Huden på fødderne varierer afhængigt af fodens område. På selve sålen har den en høj tæthed, men i hælområdet er den tykkere. Huden har samme struktur som på håndfladerne, men som følge af høje belastninger begynder den at lægge sig med alderen. I ryggen er huden ret glat og elastisk, her er nerveender.

Så ud fra alt det, der er blevet sagt ovenfor, bliver det klart - naturen har sørget for, at fødderne kan modstå et voldsomt pres. Dannelsen af ​​foden er sjældent påvirket af en persons nationalitet eller de forhold, han lever under.

Hvis mindst et af fodens elementer er skadet, kan der udvikles en hyperkeratotisk form for fodmykose, deformerende slidgigt, flade fødder, hælspore og andre alvorlige sygdomme.

Ankelleddet er ankerpunktet for det menneskelige underekstremitetsskelet. Det er på dette led, at kroppens vægt falder, når man går, løber, dyrker sport. I modsætning til knæleddet modstår foden belastninger ikke ved bevægelse, men ved vægt, hvilket påvirker funktionerne i dens anatomi. Strukturen af ​​anklen og andre dele af foden spiller en vigtig klinisk rolle.

Inden man taler om strukturen af ​​forskellige dele af foden, skal det nævnes, at i denne del af foden interagerer knogler, ligamentstrukturer og muskelelementer organisk.

Til gengæld er fodens knogleskelet opdelt i fingrenes tarsus, metatarsus og phalanges. Knoglerne i tarsus artikulerer med elementerne i underbenet ved ankelleddet.

Ankelled

En af de største knogler i tarsus er talus. På den øverste overflade er der en afsats kaldet en blok. Dette element på hver side er forbundet med fibula og tibia.

I de laterale sektioner af artikulationen er der knogleudvækster - anklerne. Den indre er opdelingen af ​​skinnebenet, og den ydre er fibula. Hver artikulær overflade af knoglerne er beklædt med hyalinbrusk, som udfører nærende og stødabsorberende funktioner. Artikulationen er:

• Strukturen er kompleks (mere end to knogler er involveret).
• Formen er blokeret.
• Efter volumen af ​​bevægelse - biaksial.

Bunter

At holde knoglestrukturerne sammen, beskytte, begrænse bevægelser i leddet er mulige på grund af tilstedeværelsen. Beskrivelsen af ​​disse strukturer skal begynde med, at de er opdelt i 3 grupper i anatomi. Den første kategori omfatter fibre, der forbinder knoglerne i det menneskelige underben med hinanden:

1. Det interosseøse ledbånd er den nederste del af membranen strakt langs hele længden af ​​underbenet mellem dets knogler.
2. Det bageste inferior ligament er et element, der forhindrer den indre rotation af knoglerne i underbenet.
3. Anterior inferior fibulært ledbånd. Fibrene i denne struktur løber fra skinnebenet til den ydre malleolus og hjælper med at forhindre foden i at dreje udad.
4. Det tværgående ledbånd er et lille fibrøst element, der sikrer foden mod at dreje indad.

Ud over de anførte funktioner af fibrene giver de pålidelig fastgørelse af den skrøbelige fibula til den kraftige tibia. Den anden gruppe af ledbånd er de eksterne laterale fibre:

1. Anterior talofibulær
2. Posterior talofibulær.
3. Hælfibulær.

Disse ledbånd stammer fra den laterale malleolus af fibula og divergerer ind i forskellige sider mod elementerne i tarsus, så de er kombineret med udtrykket "". Funktionen af ​​disse strukturer er at forstærke yderkanten af ​​dette område.

Endelig er den tredje gruppe af fibre de indre laterale ledbånd:

1. Tibio-navikulær.
2. Tibiocalcaneal.
3. Anterior tibio-talar.
4. Posterior tibio-talar.

I lighed med anatomien i den tidligere kategori af fibre, stammer disse ledbånd fra den mediale malleolus og forhindrer tarsalknoglen i at bevæge sig.

muskler

Bevægelser i leddet, yderligere fiksering af elementerne opnås gennem muskelelementerne omkring anklen. Hver muskel har et bestemt fastgørelsespunkt på foden og sit eget formål, dog kan strukturerne kombineres i grupper efter den fremherskende funktion.

Musklerne involveret i fleksion omfatter tibialis posterior, plantar, triceps, lange flexorer i tommelfingeren og andre tæer. Anterior tibialis, lang extensor af tommelfingeren, lang extensor af andre fingre er ansvarlige for forlængelse.

Den tredje gruppe af muskler er pronatorer - disse fibre roterer anklen indad mod midterste linje. De er de korte og lange peroneale muskler. Deres antagonister (buestøtter): lang extensor af tommelfingeren, anterior peroneal muskel.

akillessenen

Ankelleddet i den bageste region er styrket af den største akillessene i menneskekroppen. Formationen dannes ved sammensmeltning af gastrocnemius og soleus musklerne i underbenet.

En kraftig sene strakt mellem muskelmaven og calcaneal knolden spiller væsentlig rolle under bevægelser.

Et vigtigt klinisk øjeblik er muligheden for brud og forstuvninger af denne struktur. I dette tilfælde skal traumatologen udføre kompleks behandling for at genoprette funktionen.

blodforsyning

Musklernes arbejde, genopretning af elementer efter stress og skade, stofskiftet i leddet er muligt på grund af den særlige anatomi af kredsløbsnetværket, der omgiver forbindelsen. Strukturen af ​​arterierne i anklen svarer til blodforsyningen til knæleddet.

De anteriore og posteriore tibiale og peroneale arterier forgrener sig i området for de ydre og indre ankelben og dækker leddet fra alle sider. Takket være en sådan enhed i det arterielle netværk er den fulde funktion af den anatomiske region mulig.

Venøst ​​blod strømmer fra dette område gennem de indre og ydre netværk, som danner vigtige formationer: de saphenøse og tibiale indre vener.

Andre led i foden

Ankelleddet forener fodens knogler med underbenet, men små fragmenter af underekstremiteterne er også forbundet med hinanden med små led:

1. Den menneskelige calcaneus og talus er involveret i dannelsen af ​​subtalarleddet. Sammen med det talocalcaneal-navikulære led forener det knoglerne i tarsus - bagfoden. Takket være disse elementer øges rotationsvolumenet til 50 grader.
2. Tarsusens knogler er forbundet med midterste del fodskelet ved tarsal-metatarsale led. Disse elementer er forstærket af et langt plantar ligament, den vigtigste fibrøse struktur, der danner den langsgående bue og forhindrer udviklingen af ​​flade fødder.
3. De fem mellemfodsknogler og bunden af ​​fingrenes basale phalanges er forbundet af metatarsophalangeale leddene. Og inde i hver finger er der to interfalangeale led, der forener små knogler sammen. Hver af dem er forstærket på siderne med kollaterale ledbånd.

Denne komplekse anatomi af den menneskelige fod gør det muligt for den at opretholde en balance mellem mobilitet og støttefunktion, hvilket er meget vigtigt for en person at gå oprejst.

Funktioner

Ankelleddets struktur er primært rettet mod at opnå den mobilitet, der er nødvendig for at gå. Takket være det koordinerede arbejde af musklerne i leddet er bevægelser i to planer mulige. I frontalaksen udfører den menneskelige ankel fleksion og ekstension. I det lodrette plan er rotation mulig: indad og i et lille volumen udad.

Undtagen motorisk funktion ankelleddet er af afgørende betydning.

Derudover, takket være det bløde væv i dette område, er bevægelse polstret, bevarende knoglestrukturer intakt.

Diagnostik

I et så komplekst element af bevægeapparatet som anklen kan der forekomme forskellige patologiske processer. For at opdage en defekt, visualiser den, lav en pålidelig diagnose korrekt, der er forskellige diagnostiske metoder:

1. Radiografi. Den mest økonomiske og overkommelige måde at studere på. I flere projektioner tages billeder af anklen, hvorpå der kan påvises brud, dislokation, hævelse og andre processer.
2. ultralyd. På det nuværende stadium af diagnosen bruges det sjældent, da ankelhulen i modsætning til knæleddet er lille. Metoden er dog god for dens omkostningseffektivitet, implementeringshastighed og fraværet af en skadelig effekt på væv. Du kan registrere ophobning af blod og hævelse i artikulærposen, fremmedlegemer, visualisere ledbånd. En beskrivelse af forløbet af proceduren, resultaterne set er givet af lægen i funktionel diagnostik.
3. CT-scanning. CT bruges til at vurdere tilstanden Skelet system samling. Med brud, neoplasmer, artrose er denne teknik den mest værdifulde med hensyn til diagnostik.
4. MR scanning. Som med undersøgelsen af ​​knæleddet, er denne procedure bedre end nogen anden vil indikere tilstanden af ​​ledbrusk, ledbånd, akillessenen. Teknikken er dyr, men den mest informative.
5. Atroskopi. En minimalt invasiv, lavtraumatisk procedure, der involverer indsættelse af et kamera i kapslen. Lægen kan undersøge den indre overflade af posen med sine egne øjne og bestemme patologiens fokus.

Instrumentelle metoder suppleres med resultater lægeundersøgelse og laboratorieundersøgelser, baseret på samtlige data, stiller specialisten en diagnose.

Patologi af ankelleddet

Desværre er selv et så stærkt element som ankelleddet udsat for udvikling af sygdomme og skader. af de fleste hyppige sygdomme ankel er:

• Slidgigt.
• Gigt.
• Skader.
• Achillessenen brister.

Hvordan mistænker man sygdomme? Hvad skal man gøre i første omgang, og hvilken specialist skal kontaktes? Det er nødvendigt at forstå hver af de listede sygdomme.

Deformerende artrose

Ankelleddet er ofte genstand for udvikling af deformerende artrose. Med denne patologi opstår der på grund af hyppig stress, traumer, mangel på calcium, degeneration af knogler og bruskstrukturer. Med tiden begynder der at dannes udvækster på knoglerne - osteofytter, som forstyrrer bevægelsesområdet.

Patologi manifesteres af smerter af mekanisk karakter. Det betyder, at symptomerne tiltager om aftenen, tiltager efter træning og svækkes i hvile. Morgenstivhed er kortvarig eller fraværende. Der er et gradvist fald i bevægeligheden i ankelleddet.

Ved sådanne symptomer bør du konsultere en praktiserende læge. Hvis det er nødvendigt, udvikling af komplikationer, vil lægen ordinere en konsultation med en anden specialist.

Gigt

Betændelse i leddet kan opstå, når en infektion kommer ind i hulrummet eller udvikler sig rheumatoid arthritis. Ankelleddet kan også blive betændt på grund af aflejring af urinsyresalte i gigt. Det sker endnu oftere end et gigtangreb i knæleddet.

Patologi viser sig som smerter i leddet i anden halvdel af natten og om morgenen. Smerten lindres ved bevægelse. Symptomer stoppes ved at tage antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Nise, Diclofenac), samt efter brug af salver og geler på ankelområdet. Det er også muligt at mistænke sygdommen ved samtidig skade på knæleddet og håndens led.

Sygdomme behandles af reumatologer, der ordinerer grundlæggende midler til at eliminere årsagen til sygdommen. Hver sygdom har sine egne lægemidler, der er designet til at stoppe udviklingen af ​​inflammation.

For at eliminere symptomerne ordineres terapi svarende til behandlingen af ​​artrose. Det omfatter en række fysioterapi og medicin.

Det er vigtigt at skelne infektiøs arthritis fra andre årsager. Normalt manifesteres det af lyse symptomer med intens smerte og ødematøst syndrom. Pus ophobes i ledhulen. Behandling er med antibiotika, sengeleje er nødvendigt, og patienten har ofte behov for indlæggelse.

Skader

Med direkte traume til ankelleddet i sport, i trafikulykker, på arbejde kan forskellige væv i leddet blive beskadiget. Skader forårsager brud på knogler, ruptur af ledbånd, krænkelse af integriteten af ​​sener.

Almindelige symptomer vil være: smerter efter skade, hævelse, nedsat mobilitet, manglende evne til at stå på det skadede lem.

Efter en ankelskade skal du påføre is på skadestedet, sørge for hvile til lemmen og derefter gå til skadestuen. Læge traumatolog efter undersøgelse og ledning diagnostiske tests vil ordinere et sæt terapeutiske foranstaltninger.

Terapi omfatter oftest immobilisering (immobilisering af lemmen under knæleddet), udnævnelse af anti-inflammatoriske, smertestillende midler. Nogle gange er det nødvendigt at eliminere patologien kirurgisk indgreb, som kan udføres på klassisk vis eller ved hjælp af artroskopi.

akillessenen ruptur

Under sportsaktiviteter, med et fald på benet, et direkte slag på bagsiden af ​​anklen, kan der opstå et fuldstændigt brud på akillessenen. I dette tilfælde kan patienten ikke stå på tæerne, rette foden. I skadesområdet dannes ødem, blod akkumuleres. Bevægelse i leddet er ekstremt smertefuldt for den berørte person.

Traumatologen vil højst sandsynligt anbefale kirurgisk behandling. Konservativ terapi er mulig, men med fuldstændig pause senen er ineffektiv.

Foden er den nederste anatomiske del af benet. taler sproget medicinsk terminologi, den er placeret mest distalt, det vil sige langt fra midten af ​​kroppen eller fastgørelsesstedet til kroppen. Fodens skelet er ret komplekst og matcher perfekt den funktion, der er tildelt den menneskelige fod. De har gennemgået en lang udvikling for at tilpasse sig til at gå oprejst.

Knoglebase af foden

På foden skelnes områder dannet af visse knoglegrupper: tarsus metatarsus og fingrenes phalanges.

Tarsus er den del af foden, der er placeret lige under ankelleddet. Fra oven er det afgrænset af en cirkulær linje trukket gennem den bageste kant af calcaneus langs de nedre kanter af anklerne, som svarer til den øvre grænse af den menneskelige fod. Tarsus består af syv svampede knogler, som er arrangeret i to rækker:

• Den bagerste række er selve den del, der er hovedstrukturen af ​​hælen og består af to relativt massive knogler med en kompleks "irregulær" form: talus og calcaneus.
• Den forreste række er opdelt i yderligere to sektioner - den, der er placeret på siden (medial) og den, der er placeret på siden af ​​den ydre kant (lateral). Den første omfatter tre sphenoidknogler og navicularen, som indtager en mellemposition mellem dem og hovedet af talus. Den anden er repræsenteret af kun en cuboid - den er placeret mellem 4. og 5. mellemfodsknogler foran og calcaneus bagved.

Metatarsus indtager en mellemposition blandt de tre områder. Her stopper mangfoldigheden af ​​størrelser, former og navne brat. Den er bygget af fem knogler, som minder meget om dem, der er placeret i metacarpus i overekstremiteterne. De består af flere dele:

• grunde;
• legeme;
• hoveder.

Falangerne er den mindste af alle knoglerne i foden. Hver finger er dannet af tre sådanne knogler, med undtagelse af den store - strukturen af ​​den menneskelige fod er sådan, at den kun indeholder to phalanges. Den kaldes også den første, det er med den, at nummereringen af ​​tæerne begynder - fra I til V.

Ud over disse knogler er der også specielle sesamoidknogler, som er små i størrelse og tjener til at beskytte senerne og øge deres løftestang. De kan være placeret mellem tommelfingerens phalanges såvel som i området af leddene i knoglerne i metatarsus og phalanges.

Ankelled

Den menneskelige fods anatomi er rig på interosseøse forbindelser, som for det meste er repræsenteret af led - de er styrket af ledbånd. Før du analyserer hver enkelt separat, er det nødvendigt at opsummere den generelle information om, hvad en joint er. Dette er en synovial forbindelse, der kan deltage i en lang række bevægelser, afhængigt af dens struktur (på billedet af diagrammet til højre). Det kan indeholde følgende artikulære elementer:

• overflader;
• brusk;
• hul;
• kapsel;
• diske og menisker;
• læbe.

Det skal huskes, at leddet er i toppen af ​​udviklingen blandt alle andre interosseøse led, i fodens struktur indtager en af ​​dem en særlig position - det er den mest betydningsfulde og ret kompleks. Ankelled. Den er så stor og kraftfuld, at den er blevet adskilt i en separat anatomisk region - "ankelregionen". Det er dannet af visse dele:

• De artikulære overflader er dannet ved hjælp af tibia og fibula, deres nedre ender - de danner en fordybning til, dækker den fra flere sider. Blokken er også involveret i konstruktionen af ​​samlingen. Der er i alt 6 flader.
• Hyalinbrusk dækker de ydre dele af forbindelsesfladerne og forhindrer dem i at røre direkte. Det danner et ledrum, defineret på røntgenbilledet som afstanden mellem knoglerne.
• Ledkapslen er fastgjort lige langs kanten af ​​brusken og foran indfanger en del af talus - dens hals.

Glem ikke tilstedeværelsen af ​​et ligamentapparat, der ofte ledsager interosseøse led. Ankelleddet styrkes af de mediale og laterale accessoriske ledbånd. Den første ligner bogstavet delta fra det græske alfabet: ovenfra er det fastgjort til den indre ankel, nedefra - til scaphoid, talus og calcaneus. Den anden - går fra den ydre ankel, divergerende i tre retninger, danner ledbånd.

Dette led er defineret som en trochlear artikulation: det bevæger sig rundt om frontalaksen, kun når det bøjes, kan den menneskelige "pote" bevæge sig til siden.

Andre led i foden og deres ledbånd

Der er mange bevægelige led direkte mellem knoglerne på den menneskelige fod (fuldt diagram på billedet). Der er fire alene i tarsalregionen:

• Subtalar led. Den har en cylindrisk form, begrænset i mobilitet. Leddet er understøttet af tre bindevævstråde. Adskiller sig i funktionel integritet set fra klinikkens synspunkt.
• Det talocalcaneal-navikulære led anses for at være et sfærisk led, dog er det kun mobilt i et sagittalt plan omkring aksen.
• Calcaneocuboid-leddet deltager i den motoriske aktivitet af de to ovenstående. Sammen med det tidligere led kaldes det "tværgående tarsale led". Det er omgivet af to ledbånd, som er en fortsættelse af det såkaldte todelte ledbånd. Det betragtes som samlingens "nøgle", da det skal skæres for at få fuld adgang til det.
• Kile-navikulær led. Det er let at gætte, hvilke artikulære overflader den består af - alle tre sphenoidknogler deltager i deres dannelse foran. Den synoviale forbindelse styrkes af flere grupper af tarsale ledbånd.

Fodens anatomi er kompleks og varieret. Ud over de ovennævnte led i det nedre menneskelige ben er der fem tarsal-metatarsale, metatarsophalangeale og interphalangeale led. Sidstnævnte i området af den femte finger behøver ikke at være til stede, da den midterste og distale phalanx af denne finger kan smeltes sammen. Der er også intermetatarsale led forstærket af de dorsale, interosseous og plantar ligamenter af metatarsus. Fodens ligament- og artikulære apparat skal beskyttes, da hvert af dets elementer udfører en specifik funktion, der sikrer den mest behagelige bevægelse i dette område.

Muskelgrupper i foden

Fodens struktur er som bekendt ikke begrænset til skelettet. Den muskulære sammensætning af det menneskelige fodområde, såvel som det artikulære, er meget forskelligartet.

Tabellen viser musklerne og deres grupper, der går ned fra underbenet til foden.

I betragtning af fodens seriøse funktionelle rolle er det let at antage, at ud over de ovenfor anførte sener, som er fastgjort til dens knogler, er korte muskler placeret på dem, analogt med øvre lemmer. Strukturen af ​​den menneskelige fod antyder tilstedeværelsen af ​​visse grupper:

• tværgående;
• midten;
• dorsale muskler;
• plantar muskler.

Det er vigtigt at huske, at den anatomiske terminologi er opbygget sådan, at det ofte er musklens navn, der indeholder dens funktion. Ofte udføres bevægelser af flere af dem på én gang. Hvis en muskel er beskadiget, kan dens rolle blive delvist kompenseret af en anden, der udfører en lignende funktion.

Vaskulære og nervøse formationer af fodområdet

Hos mennesker er kroppen arrangeret på en sådan måde, at karrene og nerverne ofte strækker sig gennem kroppen og ledsager hinanden. Sådanne forhold blev kendt som neurovaskulære bundter. De er placeret i næsten alle områder.

Så tibialbundtet foran er repræsenteret af følgende formationer:

• anterior tibial arterie;
• to forreste tibiale vener;
• dyb peroneal nerve.

Når de går over til foden, ændres deres navne: henholdsvis fodens dorsale arterie, fodens dorsale vener og de to dorsale digitale nerver. Det arterielle kar forgrener sig i mange grene og leverer blod til forskellige områder af foden. Nerven er kun ansvarlig for bevægelsen af ​​den korte ekstensor af fingrene og følsomheden af ​​huden på siderne af fingrene vendt mod hinanden i området af det første interdigitale rum. Huden på de resterende områder af phalanges fra bagsiden er innerveret af grenene af den overfladiske peroneal nerve kommer fra siden af ​​placeringen af ​​benets laterale muskler.

Det bageste, såkaldte, tibiale bundt består af visse komponenter:

• posterior tibial arterie;
• to årer af samme navn;
• tibial nerve.

I den nederste del af benet afgiver arterien to grene: intern (medial) og ekstern (lateral) plantar, som danner to arterielle buer. Tibialnerven giver sine grene til forskellige områder af sålen, og dirigerer også en til den laterale side af bagsiden af ​​foden (skematisk billede på billedet).

Den komplekse struktur af den menneskelige fod er ledsaget af et lige så indviklet nerveforløb.

Kendskab til fodens anatomi er nødvendig for en korrekt forståelse af næsten enhver patologi, på den ene eller anden måde, forbundet med dette område af underekstremiteterne.

Foden er den distale del af en persons underekstremitet og er en kompleks artikulation af små knogler, der danner en ejendommelig og stærk bue og tjener som støtte under bevægelse eller stående. Den nederste del af foden, der er i direkte kontakt med jorden, kaldes sålen (eller foden), den modsatte side kaldes bagsiden af ​​foden. I henhold til strukturen af ​​fodens skelet kan det opdeles i 3 dele:

• tarsus,
• mellemfod,
• phalanges af fingre.

Takket være de mange artikulationer og det buede design er foden bemærkelsesværdig stærk, men alligevel fleksibel og elastisk på samme tid. Fodens hovedfunktion er at holde menneskekroppen i lodret stilling og sikre dens bevægelse i rummet.

Fodskelet

For at forstå strukturen af ​​fodens led er det nødvendigt at have en ide om dens knoglers anatomi. Hver fod består af 26 individuelle knogler, som er opdelt i 3 dele.

Tarsus:

• talus,
• hæl,
• scaphoid,
• lateral, mellemliggende og medial kileformet,
• cuboid.

Metatarsus, som består af 5 korte rørknogler placeret mellem tarsus og tæernes proksimale phalanges.

Fingrenes phalanges er korte rørformede knogler, der danner segmenterne af tæerne (proksimale, mellemliggende og distale phalanges). Alle fingre, undtagen den første, består af 3 phalanges. Tommelfingeren i sin sammensætning har kun 2 phalanges, som i hænderne.

Funktioner af fodens led

Intertarsal

Knoglerne i metatarsus danner en hel gruppe led indbyrdes. Lad os overveje dem mere detaljeret.

vædret

Calcaneal- og talusknoglerne deltager i dens dannelse. Samlingen har en cylindrisk form. Ledkapslen er dårligt strakt. Overfladerne af knoglerne, der danner leddet, er dækket af glat hyalinbrusk, langs kanten af ​​hvilken ledkapslen er fastgjort. Udenfor er artikulationen yderligere styrket af flere ledbånd: interosseous, lateral og medial, talocalcaneal.

talocalcaneal-navikulær

Som navnet antyder, er artikulationen dannet af de artikulære overflader af talus, calcaneus og scaphoid knogler. Den er placeret foran rammen. Talus danner leddets hoved, og de to andre danner ledhulen for det. Leddet er sfærisk i form, men bevægelser i det er kun mulige omkring en sagittal akse. Ledkapslen er fastgjort til kanterne af den hyaline brusk, der dækker ledfladerne. Leddet er styrket af sådanne ledbånd: talonavicular, calcaneal-navicular plantar.

Calcaneocuboid

Det er placeret mellem de artikulære overflader af calcaneus og kubiske knogler. Leddet er sadelformet, men bevægelser er kun mulige omkring en akse. Kapslen er stramt strakt og er fastgjort langs kanterne af ledbrusken. Artikulationen deltager i bevægelserne af de to foregående led, hvilket øger bevægelsesområdet. Følgende ledbånd styrker den: lang plantar, calcaneocuboid plantar.

Dette led er sammen med det talocalcaneal-navikulære led normalt opdelt i ét led, som kaldes det tværgående tarsale led. Ledningslinjen er S-formet. Begge led er adskilt fra hinanden, men har et fælles ledbånd - forked.

kileformet

Dette er en kompleks artikulation, i hvis konstruktion de navikulære, kubiske og tre kileformede knogler i tarsus deltager. Alle individuelle led er indesluttet i en enkelt ledkapsel, som er fastgjort til kanterne af ledbrusken. Leddet er forstærket med sådanne ledbånd og er inaktivt:

• dorsal og plantar kileskrift,
• dorsal og plantar cuboid-navicular,
• dorsal og plantar kileskrift,
• dorsal og plantar intercuneiform.

Tarsus-metatarsaler

Denne gruppe af led forbinder knoglerne i tarsus og metatarsus. Der er tre sådanne led:

• mellem den mediale sphenoide knogle og 1 metatarsal;
• mellem de laterale, mellemliggende sphenoide og 2-3 metatarsale knogler;
• mellem kuboid og 4-5 mellemfodsknogler.

Det første led er sadelformet, resten er flade. Linjen af ​​disse led er ujævn. Hver artikulation har en separat kapsel, som er fastgjort til kanterne af den artikulære hyalinbrusk. Leddene er forstærket med sådanne ledbånd: dorsal og plantar tarsal-metatarsal, interosseous metatarsal og kileskrift.

Intermetatarsal

Disse er små led, der forbinder baserne af individuelle metatarsale knogler. Hvert sådant led er forstærket med ledbånd: interosseous metatarsal, dorsal og plantar metatarsal. Mellemrummet mellem de rørformede knogler i metatarsus kaldes de interosseous metatarsal rum.

Metatarsophalangeal

Hovederne af de 5 mellemfodsknogler og baserne af fingrenes proksimale phalanges deltager i konstruktionen af ​​disse led. Hver artikulation har sin egen kapsel, som er fastgjort langs kanterne af artikulationens brusk, den er dårligt strakt. Alle disse led er kugleformede.

På bagsiden er kapslen ikke forstærket på nogen måde, der er kollaterale ligamenter på siderne og plantar på plantarsiden. Derudover løber et dybt tværgående metatarsal ligament mellem hovedet på alle metatarsale knogler.

Interphalangeale led i foden

Denne gruppe af led forbinder fingrenes proksimale phalanges med de mellemliggende, og de mellemliggende med de distale. De er blokerede i formen. Ledkapslen er tynd, forstærket nedefra af plantar ligamenter og på siderne af collateral ligamenter.

Led og ledbånd i metatarsus og phalanges af tæerne

Hyppige sygdomme

Hver dag udsættes fodens led for enorme belastninger, der understøtter vægten af ​​hele kroppen. Dette fører til hyppig traumatisering af individuelle komponenter i leddene, som kan være ledsaget af betændelse og deformitet. Som regel er hovedsymptomet på sygdomme i fodens led smerter, men det er vanskeligt umiddelbart at fastslå årsagen, da der er mange patologier, der påvirker disse led. Lad os se nærmere på de mest almindelige af dem.

artrose

Deformerende slidgigt i føddernes led er ganske hyppig patologi især blandt kvinder. Som regel begynder sygdommen i en alder af 40-50 år, selvom der er flere tidlige tilfælde patologi. Det metatarsophalangeale led i tommelfingeren er oftest ramt.

Denne sygdom kaldes ofte fejlagtigt gigt på grund af ligheden i lokaliseringen af ​​den patologiske proces, selvom der ikke er noget til fælles mellem disse lidelser. Også mange forbinder sygdommen med den mytiske aflejring af salte, usund kost, som heller ikke svarer til virkeligheden.

Faktisk er dannelsen af ​​en klump på storetåens led og deformationen af ​​andre strukturelle komponenter i foden forbundet med dårlig indflydelse følgende faktorer og udvikler sig som regel hos mennesker, der er genetisk tilbøjelige til dette:

• traumatiske skader fodskelet i fortiden (blå mærker, brud, dislokationer);
• nogle træk ved fodens struktur, for eksempel hos personer med en bred fod;
• tilstedeværelsen af ​​medfødte eller erhvervede typer af deformiteter, for eksempel flade fødder;
• iført ubehagelige og modelsko, der ikke passer i størrelse, sko med høje hæle;
• overvægt og fedme;
• konstant overbelastning af fodens led (aktivitet, der er forbundet med langvarig stående, gå, løbe, hoppe);
• en historie med gigt
• endokrine og metaboliske sygdomme;
• medfødte eller erhvervede deformiteter af leddene i benene (hofte, knæ, ankel), hvilket fører til en forkert fordeling af belastningen på fødderne og deres konstante mikrotrauma.

Sygdommen er karakteriseret ved 3 stadier og en langsom, men stabil progression:

• Trin 1: patienten klager over smerter i fødderne, som opstår efter langvarig overbelastning eller i slutningen af ​​arbejdsdagen, forsvinder hurtigt efter et par timers hvile af sig selv. Der er ingen deformitet som sådan endnu, men de, der er opmærksomme på sig selv, kan bemærke en minimal afvigelse af tommelfingeren udad. Også ofte er der knas ved bevægelse i leddene.
• Trin 2: nu viser smerterne sig selv efter normal anstrengelse, og ofte må patienterne ty til behandling med smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler for at eliminere dem. Tåens deformitet bliver mærkbar, hos alle patienter øges skoens størrelse, det bliver vanskeligt at passe den på grund af den fremspringende knogle og tommelfingerens afvigelse til siden.
• Trin 3: Smerten bliver konstant og lindres ikke helt af smertestillende midler. Fingeren og hele foden er alvorligt deformeret, fodens støttefunktion går delvist tabt.

Tre stadier af deformerende slidgigt i foden

Behandling af sygdommen skal begynde i de indledende stadier. Kun i dette tilfælde kan dens udvikling bremses. De vigtigste terapeutiske foranstaltninger er eliminering af alle risikofaktorer og mulige årsager til artrose. Derudover kan lægemiddelterapier anvendes, forskellige folkemedicin, fysioterapi og fysioterapi. I tilfælde af hvornår patologisk proces gået for langt, kun operation vil hjælpe. Kirurgisk indgreb kan være sparsomt (arthrodese, resektion af exostoser, artroplastik) eller radikal (arthroplastik).

Gigt

Absolut alle led i foden kan blive betændt. Afhængigt af årsagerne skelnes primær og sekundær arthritis. I det første tilfælde er leddet direkte beskadiget, i det andet er dets betændelse en konsekvens af den underliggende sygdom.

Foddeformitet hos en patient med reumatoid arthritis

Uanset årsagen er symptomerne på gigt mere eller mindre de samme. Patienter klager over:

• smerter i de berørte led, hvis art og intensitet afhænger af ætiologien af ​​inflammation;
• hævelse af det berørte led eller hele foden;
• rødme af huden over det betændte område;
• i nogle tilfælde er der tegn på generel utilpashed: feber, generel svaghed, træthed, smerter i kroppens muskler, forstyrret søvn og appetit, hududslæt;
• dysfunktion af leddet på grund af smerte og hævelse;
• i tilfælde af kronisk arthritis - gradvis deformitet af foden og delvis eller fuldstændig tab af dens funktioner.

Gigtarthritis i storetåens metatarsophalangeale led

Behandling af gigt bør i første omgang tage sigte på at eliminere dens grundlæggende årsag. Derfor bør kun en specialist engagere sig i terapi efter at have stillet den korrekte diagnose. Forkert behandling er en direkte vej til udvikling af en kronisk form for betændelse og deformitet af fodens ledd.

Foddeformiteter

Foddeformiteter kan enten være medfødte eller erhvervede. De er forårsaget af en ændring i formen eller længden af ​​knoglerne, afkortning af sener, patologi af musklerne, artikulære og ligamentøse apparater i foden.

Med udviklingen af ​​denne patologi forekommer udfladning af alle fodens buer, på grund af hvilken dens afskrivningsevner krænkes. Flade fødder kan være medfødte, og kan forekomme i menneskelivsprocessen på grund af overdreven stress på underekstremiteterne, rakitis, udvikling af osteoporose, forskellige skader, fedme, iført upassende sko og skader på benens nerveender.

Sådan ser fladfod ud

Klumpfod

Dette er en ret almindelig type foddeformitet, som regel er medfødt. Det er karakteriseret ved afkortning af foden og dens position af typen af ​​supination, som er forårsaget af subluksation i anklen. Den erhvervede form for deformation udvikler sig på grund af parese eller lammelse, traumatiske skader på blødt væv eller skelettet nedre ekstremiteter.

Andre typer foddeformiteter (mindre almindelige) omfatter hestefødder, calcaneal og hule fødder.

Der er mange flere sygdomme, der kan påvirke leddene i fødderne, såsom traumatiske skader eller tumorer. Men som regel viser de alle ret ens symptomer. Derfor, i tilfælde af smerte, træthed, hævelse, deformation af fodens strukturer, skal du sørge for at søge specialiseret hjælp, da ikke kun dit helbred og aktivitet, men også livet kan afhænge af dette.