Antibiootikumid: ravimite tüübid ja võtmise reeglid. Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumide nimekiri: milliseid haigusi nende abiga ravitakse Antibiootikumide pillides nimede loetelu

Antibiootikumid lai valik täna on kõige populaarsemad ravimid. Nad väärisid sellist populaarsust tänu oma mitmekülgsusele ja võimele toime tulla korraga mitme ärritajaga, mis Negatiivne mõju inimeste tervise kohta.

Arstid ei soovita seda kasutada sarnased vahendid ilma eelnevata kliinilised uuringud ja ilma arsti nõuandeta. Antibiootikumide ebanormaalne kasutamine võib olukorda veelgi teravdada ja põhjustada uusi haigusi, samuti avaldada negatiivset mõju inimese immuunsusele.

Uue põlvkonna antibiootikumid

Antibiootikumide kasutamise risk tänu kaasaegsele meditsiini arengule on praktiliselt viidud nullini. Uutel antibiootikumidel on täiustatud valem ja toimepõhimõte, tänu millele nad aktiivsed koostisosad mõjutada eranditult raku tase patogeenne aine, häirimata inimkeha kasulikku mikrofloorat. Ja kui varem kasutati selliseid vahendeid võitluses piiratud arvu vastu patogeensed ained, täna on need kohe tõhusad terve rühma patogeenide vastu.

Antibiootikumid jagunevad järgmistesse rühmadesse:

• tetratsükliinrühm - tetratsükliin;
• aminoglükosiidide rühm - streptomütsiin;
• amfenikooli antibiootikumid - kloramfenikool;
• penitsilliini seeria ravimid - Amoksitsilliin, Ampitsilliin, Bilmitsiin või Tikartsükliin;
• karbapeneemide rühma antibiootikumid - imipeneem, meropeneem või ertapeneem.

Antibiootikumi tüübi määrab arst pärast haiguse põhjalikku uurimist ja kõigi selle põhjuste uurimist. Ravi arsti poolt määratud ravimiga on efektiivne ja ilma komplikatsioonideta.

Tähtis: isegi kui selle või teise antibiootikumi kasutamine aitas teid varem, ei tähenda see, et kui teil tekivad sarnased või täiesti identsed sümptomid, peaksite võtma sama ravimit.

Parimad antibiootikumid lai rakendus uus põlvkond

Tetratsükliin

Sellel on lai valik rakendusi;

Mille vastu tetratsükliin aitab?

bronhiidi, tonsilliidi, farüngiidi, prostatiidi, ekseemi ja erinevate seedetrakti ja pehmete kudede infektsioonidega.

Enamik tõhus antibiootikum krooniliste ja ägedate haiguste korral;

Päritoluriik - Saksamaa (Bayer);

Ravimil on väga lai kasutusala ja Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium lisab selle oluliste ravimite loetellu;

Praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed.

Amoksitsilliin

Kõige kahjutu ja mitmekülgsem ravim;

Seda kasutatakse nii iseloomuliku temperatuuri tõusuga haiguste kui ka muude haiguste korral;

Kõige tõhusam:

• infektsioonid hingamisteed ja ENT organid (sealhulgas sinusiit, bronhiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik);
• seedetrakti infektsioonid;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid;
• infektsioonid Urogenitaalsüsteem;
• Lyme'i tõbi;
• düsenteeria;
• meningiit;
• salmonelloos;
• sepsis.

Tootmisriik - Suurbritannia;

Mis aitab?

bronhiit, tonsilliit, sinusiit, samuti mitmesugused hingamisteede infektsioonid.

Amoksiklav

Efektiivne ravim, millel on väga lai kasutusala, praktiliselt kahjutu;

Peamised eelised:

• minimaalsed vastunäidustused ja kõrvaltoimed;
• meeldiv maitse;
• kiirus;
• ei sisalda värvaineid.

Kiire toimega ravim, millel on väga lai kasutusala;

See on kõige tõhusam võitluses hingamisteede infektsioonidega, nagu tonsilliit, sinusiit, bronhiit, kopsupõletik. Seda kasutatakse ka võitluses naha ja pehmete kudede nakkushaiguste, urogenitaal- ja soolehaiguste vastu.

Väga aktiivne gramnegatiivsete mikroorganismide vastu;

Tootmisriik - Venemaa;

See on kõige tõhusam võitluses grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, mükoplasmade, legionella, salmonella, aga ka sugulisel teel levivate patogeenide vastu.

Avikaz

Kiire toimega ravim, millel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid;

Tootmisriik - USA;

Kõige tõhusam haiguste ravis kuseteede ja neerud.

Seade on jaotatud ampullides (süstides), mis on üks kiiremini toimivaid antibiootikume;

Kõige tõhusam ravim järgmiste haiguste raviks:

• püelonefriit ja inf. kuseteede;
• nakatada. väikese vaagna haigused, endometriit, operatsioonijärgne inf-yah ja septilised abordid;
• naha ja pehmete kudede bakteriaalsed kahjustused, sealhulgas diabeetiline jalg;
• kopsupõletik;
• septitseemia;
• kõhuõõne infektsioonid.

Doriprex

Sünteetiline antimikroobne ravim bakteritsiidse toimega;

Päritoluriik - Jaapan;

See ravim on kõige tõhusam järgmiste haiguste ravis:

• haiglane kopsupõletik;
• rasked intraabdominaalsed infektsioonid;
• keeruline inf. kuseteede süsteem;
• püelonefriit, keerulise kuluga ja baktereemiaga.

Antibiootikumide klassifikatsioon toimespektri ja kasutuseesmärgi järgi

Antibiootikumide kaasaegne klassifikatsioon rühmade kaupa: tabel

Järgnevalt on toodud selle seeria antibiootikumide tüübid ja nende klassifikatsioon tabelis.

Antibiootikumid toime kestuse järgi:

Antibiootikumide rühmad ja põlvkonna peamiste ravimite nimetused.

Mis on antibiootikumid, teavad tänapäeval isegi kõige nooremad lapsed koolieas. Mõiste "laia toimespektriga antibiootikumid" ajab aga mõnikord isegi täiskasvanud segadusse ja tekitab palju küsimusi. Kui lai on spekter? Mis need antibiootikumid on? Ja jah, tundub, et on kitsa toimespektriga ravimeid, mis ei pruugi aidata?

Kõige hämmastavam on see, et isegi kõiketeadja Internet ei suuda sageli aidata ja kahtluste udu hajutada. Selles artiklis püüame aeglaselt ja metoodiliselt välja mõelda, mis tüüpi laia toimespektriga antibiootikumid need on, millistele bakteritele need mõjuvad ning ka millal, kuidas ja mitu korda päevas neid kasutatakse.

Mitmekesine bakterimaailm

Ja alustame päris algusest – mikroobidega. Bakterid moodustavad enamus prokarüootid - üherakulised elusorganismid, millel pole selgelt määratletud tuuma. Just bakterid asustasid üksildast Maad esimest korda miljoneid aastaid tagasi. Nad elavad kõikjal: pinnases, vees, happelistes kuumaveeallikates ja radioaktiivsetes jäätmetes. On teada umbes 10 tuhande bakteriliigi kirjeldus, kuid oletatakse, et nende arv ulatub miljonini.

Ja loomulikult elavad bakterid taimede, loomade ja inimeste organismides. Suhted madalama üherakulise ja kõrgema hulkrakse vahel on erinevad – nii sõbralikud, partneritele vastastikku kasulikud kui ka avalikult vaenulikud.

Inimene ei saa eksisteerida ilma “heade”, õigete bakteriteta, mis moodustavad mikrofloora. Koos väärtuslike bifido- ja laktobatsillidega satuvad aga meie kehasse mikroobid, mis põhjustavad mitmesuguseid haigusi.

Mikrofloora koostisesse kuuluvad ka niinimetatud tinglikult patogeensed mikroorganismid. Kell soodsad tingimused nad ei tee halba, kuid meie immuunsust tasub langetada ja need eilsed sõbrad muutuvad tigedaks vaenlaseks. Bakterite peremehe mõistmiseks tegid arstid ettepaneku need klassifitseerida.

Gram- ja Gram+: mõistatuse dekodeerimine

Kõige kuulsamat mikroobide rühma mainitakse väga sageli apteekides, kliinikutes ja ravimite annotatsioonides. Ja sama sageli ei saa elav keskmine patsient aru, millest tegelikult jutt käib. Mõelgem koos välja, mida tähendavad need salapärased väljendid gramm + ja gramm-, ilma milleta ei saa hakkama ükski antibiootikumide toime kirjeldus?

1885. aastal otsustas taanlane Hans Gram lõigud ära peitsida kopsukude et bakterid oleksid paremini nähtavad. Teadlane leidis, et tüüfuse tekitaja Salmonella typhi ei muutnud värvi, samas kui ülejäänud mikroorganismid puutusid kemikaaliga kokku.

Tuginedes bakterite võimele Grami järgi värvida, võetakse nüüd kasutusele kõige kuulsam klassifikatsioon. Bakterite rühma, mis ei muuda värvi, nimetatakse gramnegatiivseteks. Teist kategooriat nimetatakse grampositiivseteks, st gram-värvivateks mikroorganismideks.

Gram-positiivsed ja gramnegatiivsed patogeenid: kes on kes?

Üks rohkem, mitte vähem oluline klassifikatsioon antibiootikumid lagundab ravimeid vastavalt toimespektrile ja struktuurile. Ja jällegi, et mõista keerulisi juhendite lõike, mis selgitavad tegevusspektrit ja teatud rühma kuulumist, peaksite mikroobe paremini tundma õppima.

Grampositiivsete bakterite hulka kuuluvad kookid, see tähendab palli kujul olevad mikroorganismid, mille hulgas on arvukalt stafülokokkide ja streptokokkide perekondi. Lisaks kuuluvad sellesse rühma klostriidid, korünebakterid, listeria, enterokokid. Grampositiivsed patogeenid on kõige levinumad põhjused nakkushaigused ninaneelu, hingamisteed, kõrv, samuti silma põletikulised protsessid.

Gramnegatiivsed bakterid on vähem arvukas mikroorganismide rühm, mis peamiselt põhjustavad sooleinfektsioonid ja kuseteede haigused. Palju harvemini on hingamisteede patoloogiate eest vastutavad gramnegatiivsed patogeenid. Nende hulka kuuluvad E. coli, Salmonella, Shigella (difteeria tekitaja), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Gram-negatiivsete mikroorganismide hulgas on ka raskete haiglanakkuste põhjustajaid. Neid mikroobe on raske ravida – haiglakeskkonnas tekib neil eriline resistentsus enamiku antibiootikumide suhtes. Seetõttu kasutatakse selliste nakkushaiguste raviks ka spetsiaalseid, sageli intramuskulaarseid või intravenoosseid laia toimespektriga antibiootikume.

Sellise gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite "eraldamise" alusel põhineb empiiriline ravi, mis hõlmab antibiootikumi valimist ilma eelneva külvamiseta, see tähendab praktiliselt "silma järgi". Nagu näitab praktika, on "standardsete" haiguste korral selline lähenemine ravimi valikule õigustatud. Kui arstil tekib kahtlus patogeeni ühte või teise rühma kuulumises, aitab laia toimespektriga antibiootikumide väljakirjutamine “näpuga vastu taevast lüüa”.

Laia toimespektriga antibiootikumid: kogu armee relva all

Niisiis, jõuame kõige huvitavama juurde. Laia toimespektriga antibiootikumid on mitmekülgne antibakteriaalne ravim. Ükskõik milline põhjustaja võib olla haiguse allikas, antibakteriaalsed ained laial spektril on bakteritsiidne toime ja see võidab mikroobi.

Reeglina kasutatakse laia toimespektriga ravimeid, kui:

• Ravi antakse empiiriliselt, see tähendab, et kliinilised sümptomid. Empiirilise antibiootikumi valikuga ei raisata aega ja raha patogeeni tuvastamisele. Haiguse põhjustanud mikroob jääb igaveseks teadmata. Selline lähenemine on asjakohane nii tavaliste kui ka kiirete infektsioonide korral ohtlikud haigused. Näiteks millal mädane meningiit surmav tulemus saab lahendada sõna otseses mõttes mõne tunni jooksul, kui antibiootikumravi ei alustata kohe pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist;
• haiguse tekitajad on resistentsed kitsa toimespektriga antibiootikumide toimele;
• diagnoositud superinfektsioon, mille puhul on haiguse süüdlased mitut tüüpi bakterid korraga;
• nakatumist välditakse pärast kirurgilised sekkumised.

Laia toimespektriga antibiootikumide loetelu

Proovime neid nimetada antibakteriaalsed ravimid, millel on lai tegevusspekter:

• penitsilliini rühma antibiootikumid: ampitsilliin, tikartsükliin;
• tetratsükliini rühma antibiootikumid: tetratsükliin;
• fluorokinoloonid: levofloksatsiin, gatifloksatsiin, moksifloksatsiin, tsiprofloksatsiin;
• Aminoglükosiidid: streptomütsiin;
• Amfenikoolid: klooramfenikool (levomütsetiin);
• Karbapeneemid: imipeneem, meropeneem, ertapeneem.

Nagu näete, ei ole laia toimespektriga antibiootikumide nimekiri kuigi suur. Ja Täpsem kirjeldus narkootikumid, alustame kõige, tõenäoliselt kõige populaarsema rühmaga - penitsilliini antibiootikumid.

Laia toimespektriga antibiootikumid on multifunktsionaalsed ravimid, mis aitavad kiiresti toime tulla paljude patogeensete organismidega. Uue põlvkonna ravimitel on lai valik rakendusi ja need on väga tõhusad.

Kuidas laia toimespektriga antibiootikumid toimivad?

Laia spektriga antibiootikumid- tõhusad antibakteriaalsed ained, mida võib kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist. Sellised ravimid suudavad kiiresti ületada patogeensed mikroorganismid, olenemata nende tüübist. Nende ravimite eeliseks võib nimetada sama tõhusus Gram-positiivsete ja gramnegatiivsete bakterite ravi.

Grampositiivsed organismid põhjustavad sageli nakkushaigusi. Sageli põhjustavad need kõrvade, ninaneelu ja kogu haigusi hingamissüsteem. Provotseerida selliseid vaevusi võib enterokokk- või stafülokoki infektsioonid, harvadel juhtudel - listeria, klostriidia või korünebakterid. Gramnegatiivsed organismid on palju vähem levinud. Enamasti põhjustavad need kõrvalekaldeid soolte või urogenitaalsüsteemi töös. Näidustused uue põlvkonna antibiootikumide kasutamiseks võivad olla:

• superinfektsioonide diagnoosimine - haigused, mida põhjustavad korraga mitu patogeeni;
• teiste ravimitega ravimise pikaajaline ebaefektiivsus.

Peamine eelis kaasaegsed antibiootikumid uusim põlvkond peitub nende laias tegevusspektris. Nüüd pole enam vajadust täpne määratlus tüüpi patogeeni, piisab tuvastamisest kliiniline pilt haigus.

Mis on laia toimespektriga antibiootikumid?

Laia toimespektriga antibiootikumid on universaalsed bakteritsiidsed ravimid, mis aitavad vabaneda paljudest haigustest. Enamasti on need ette nähtud erinevate infektsioonide raviks, mille põhjustaja jääb teadmata. Neid määratakse ka juhul, kui inimene on nakatunud kiiresti arenevasse ja ohtlik viirus. Sellised vahendid on näidustatud profülaktikaks pärast suuri kirurgilisi sekkumisi. Pidage meeles, et mitte kõik odavad ravimid pole halvad.

Kaasaegsed penitsilliinid

Penitsilliini rühma antibiootikumid on klavulaanhappel ja amoksitsilliinil põhinevad ravimid. Uue, 4, 5, 6 põlvkonna esindajaid võib nimetada Augmentin, Amoxiclav, Solutab. Need aitavad kiiresti toime tulla mis tahes nakkuslikud protsessid, leevendada püelonefriiti, hambaabstsessi, keskkõrvapõletikku, põskkoopapõletikku ja palju muud.

Penitsilliinid - tõhusad ravimid, mis aitavad kiiresti maha suruda paljude infektsioonide ja viiruste aktiivsust.

Tavaliselt määratakse penitsilliini antibiootikumid järgmiste haiguste korral:

• sinusiit;
• läkaköha;
• kõrvapõletik;
• stenokardia;
• bronhiit;
• kopsupõletik.

Penitsilliini antibiootikumide kasutamise mõju võib areneda aeglasemalt. Need aga peatavad koheselt patogeensete bakterite paljunemise ja kasvu organismis. Pange tähele, et selliseid vahendeid ei saa võtta rohkem kui 1 kord kvartalis.

Levomütsetiin - asendamatu laia toimespektriga antibiootikum

Levomütsetiinid on populaarsed antibiootikumid, mis aitavad kiiresti toime tulla nakkusprotsessidega. Selle rühma esimestel esindajatel oli üsna napp toimespekter, nad said lahti vaid kitsast hulgast patogeensetest organismidest. Meditsiini arenguga on sellised ravimid muutunud üha tõhusamaks, nende toime ulatus on laienenud.

Vaatamata laiale toimespektrile on antibiootikumid grampositiivsete bakterite vastu võitlemisel kõige tõhusamad.

Kaasaegsetel 2., 3. ja 4. põlvkonna levomütsetiinidel on äärmiselt ulatuslik toime. Kõige populaarsemad ravimid on moksifloksatsiin, levofloksatsiin ja gatifloksatsiin.

Nende abiga saate kiiresti üle:

• grampositiivsed organismid: stafülokokid, streptokokid;
• gramnegatiivsed organismid: hemofiilne, Escherichia coli, Proteus, gonorröa, Pseudomonas aeruginosa;
• sisse nutricellulaarsed patogeenid: mükoplasma, klamüüdia, legionella.

Tuleb märkida, et paljud ravimid on alla 18-aastastele lastele vastunäidustatud. Samuti peaksid eakad võtma selliseid ravimeid äärmise ettevaatusega, kuna ravimite komponendid võivad kõõluste struktuuri häirida. Pidage kindlasti selle rühma antibiootikumide nimekirja.

Rifampitsiini antibiootikumid

Rifampitsiini antibiootikumid pärsivad valkude sünteesi patogeensetes organismides, mille tulemuseks on võimas bakteritsiidne toime. Need on kõige tõhusamad tundlike mikroorganismide vastu.

Selle rühma esimene ravim sünteesiti eelmise sajandi keskel. Täna see abinõu kasutatakse aktiivselt tuberkuloosi raviks.

Rifampitsiinid on rühm antibiootikume, mis võivad inimese tuberkuloosibatsillidest vabastada.

Praeguseks on välja töötatud 4 põlvkonda ravimeid. Neil on lai toimespekter, need on üsna ohutud ega põhjusta kõrvaltoimeid. Sellised vahendid aitavad kiiresti pärssida Klebsiella, Moraxella, Salmonella ja teiste patogeensete organismide aktiivsust. Siiski on neil kõige suurem toime streptokokkide ja stafülokokkide vastu. Iga sarnane ravim on oma eripärad, mida tuleb ravi ajal arvesse võtta.

Reeglina pole paljud inimesed isegi teadlikud sellise antibiootikumide rühma nagu karbapeneemide olemasolust. Inimesed puutuvad nendega kokku väga harva, sest neid kasutatakse ainult kõige raskemate inimelu ohustavate infektsioonide raviks.

Selle rühma kõige populaarsemate ravimite hulka kuuluvad Imipenem, Meropeneem, Ertapenem, Invanz. Sellesse rühma kuuluvad ka Meronem, Meropenem, Cyronem. Näidustused selliste ravimite kasutamiseks on haiglanakkused, näiteks:

• intraabdominaalsed infektsioonid;
• abstsess, kopsupõletik, pleura empüeem;
• kuseteede infektsioonide tüsistused;
• sepsis ja vaagnapõletikud;
• endokardiit;
• rasked haavad;
• liigeste ja luude infektsioonid;
• pehmete kudede ja naha infektsioonid.
• Bakteriaalsed infektsioonid ja meningiit.

Tuleb meeles pidada, et karbapeneemi antibiootikume manustatakse ainult intravenoosselt spetsiaalse dosaatori abil. Selliseid ravimeid on rangelt keelatud kasutada allergia või ravimi komponentide talumatuse korral, samuti tundlikkuse korral tsilastatiini suhtes. On väga oluline, et patsient teavitaks ravi ajal pidevalt oma arsti oma tervislikust seisundist ja kehas toimuvatest muutustest.

Tetratsükliinid - aeg-testitud antibiootikumid

Tetratsükliini antibiootikumid- laia toimespektriga ravimid. Need põhinevad neljatsüklilisel süsteemil. Neil puudub beeta-laktaamrõngas, mistõttu nad ei puutu kokku beeta-laktamaasi patogeense mõjuga. Sellised vahendid on ette nähtud raviks:

• listeria, stafülokokid, streptokokid, klostriidid, aktinomütseedid;
• gonorröa, salmonella, läkaköha, süüfilis, shigella, coli ja Klebsiella.

Laia toimespektriga tetratsükliinantibiootikumide eeliseks analoogide ees on nende võime tungida sügavale bakteritest mõjutatud rakku. Just sel põhjusel on sellist ravimit aktiivselt ette nähtud inimestele, kellel on klamüüdia, seeninfektsioonid ja ureaplasmad. Tuleb märkida, et tetratsükliinid on Pseudomonas aeruginosa vastases võitluses absoluutselt ebaefektiivsed. Kõige populaarsemad ravimid on doksütsükliin ja tetratsükliin.

Tsefalosporiinid- üks suurtest laia toimespektriga antibiootikumide rühmadest. Selliseid ravimeid on 4 põlvkonda. Esimest kolme kasutati ainult parenteraalseks ja suukaudne manustamine. Nad saavutasid oma populaarsuse madala toksilisuse ja kõrge efektiivsuse tõttu. Sellised ravimid aitavad toime tulla kopsupõletiku, kuseteede, väikese vaagna, naha ja pehmete kudede infektsioonidega. Samuti on need fondid tõhusad suguhaiguste vastases võitluses.

Need antibiootikumid on saadaval tablettide kujul. Ravimit tuleb võtta rangelt koos toiduga, samal ajal kui on vaja palju juua puhas vesi. Püüdke kogu ravikuuri jooksul rangelt järgida päevarežiimi. Pillide võtmise vahelejätmine on rangelt keelatud. Ravi ei ole lõpetatud pärast esimeste leevendusnähtude ilmnemist. Selle rühma populaarsed ravimid on Cefixime, Ceftibuten, Cefuroxime. Need on üsna odavad.

Antibiootikumid lastele

Uue põlvkonna antibiootikumide erirühm on laste ravimid. Need määratakse alles pärast 3-päevast ravi viirusevastased ravimid mõju ei toonud. Pidage meeles, et selliseid vahendeid võib välja kirjutada ainult raviarst. Ohutumate laste antibiootikumide hulgas uusim põlvkond saab tuvastada:

Lapsed saavad kasutada palju antibiootikume, kuid annust toimeaine nende jaoks peaks olema väiksem kui täiskasvanutel. Eeliseks on see, et need on saadaval ka suspensioonidena sisemine kasutamine ja ampullid - intramuskulaarseks.

Antimikroobse ravi üks olulisemaid probleeme on antibakteriaalsete ravimite ebaratsionaalne kasutamine, mis aitab kaasa ravimiresistentse taimestiku laialdasele levikule.

Uued bakterite resistentsuse mehhanismid ja tulemuste puudumine klassikalise varasema kasutamisest tõhusad ravimid, sunnib farmakolooge pidevalt töötama uute tõhusate antibiootikumidega.

Laia valiku ainete kasutamise eeliseks on asjaolu, et neid saab määrata määramata patogeeniga infektsioonide ravi alustamiseks. See on eriti oluline raskete, komplitseeritud haiguste korral, mil loetakse päevi või isegi tunde ning arstil pole võimalust oodata haigustekitaja ja tundlikkuse külvitulemusi.

Valik antibiootikume tähestikulises järjekorras:

Zerbaxa®

- see on ärinimi tseftolosaani (5. põlvkond) ja tasobaktaami (beetalaktamaasi inhibiitor) kombinatsioon.

Seda kasutatakse väga resistentsete Pseudomonas aeruginosa liikide likvideerimiseks. Läbiviidud uuringud on tõestanud selle kõrget efektiivsust raskete komplitseeritud inf. kuseteede ja intraabdominaalsed infektsioonid. Wed on madala toksilisuse tasemega võrreldes polümüksiinidega ja. Segaflooraga on selle kombineerimine metronidasooliga võimalik.

Avikaz®

on kombinatsioon (3. põlvkonna antipseudomonaalne tsefalosporiin) ja avibaktaam (beeta-laktamaasi inhibiitor).

See määratakse kõhusiseste infektsioonide alternatiivi puudumisel, samuti inf. kuseteede ja neerude. Väga tõhus grampatogeenide vastu. See sobib hästi ka metronidasooliga. Uuringud on kinnitanud selle kõrget efektiivsust karbapeneemide suhtes resistentsete tüvede vastu, mis on võimelised tootma laia spektriga beetalaktamaasi.

Venemaa uusimatest tsefalosporiinidest registreeriti Zefter ®

Wed on metitsilliiniresistentsuse vastu väga tõhus Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa ja grammi patogeenid.

Võib kasutada monoteraapiana raske kogukonnas omandatud ja haiglas omandatud kopsupõletiku korral. Zeftera ®-i kasutatakse ka raskete infektsioonide korral. nahk, sealhulgas diabeetiline jalg.

Tsüklilised lipopeptiidid

Uus klass, mida esindab looduslik antimikroobne aine Daptomycin ® (kaubanduslik nimetus - Cubicin ®).

Daptomycin ® on väga efektiivne endokardiidi, meningiidi, osteomüeliidi, stafülokoki sepsise ning naha ja nahaaluse rasvkoe tüsistuste korral.

Aktiivne MSSA ja MRSA tüvede vastu. See tähendab, et seda saab kasutada metitsilliini, vankomütsiini ja linesoliidi preparaatide suhtes resistentse gram + polüresistentse taimestiku põhjustatud haiguste korral.

Laia toimespektriga antibiootikumide tabletid

Linkosamiidid

Linkosamiidide klassi uusi antibiootikume esindab linkomütsiini klooritud derivaat - klindamütsiin:

• Dalacin C ® (lisaks suukaudsele on sellel ka süstimisvorm vabastamine);
• ClindaGeksal ® .

Sõltuvalt kontsentratsioonist võivad need toimida nii bakteriostaatiliselt kui ka bakteritsiidselt. Toimespekter hõlmab enamikku Gram+ ja Gram-patogeene. Ravim ei mõjuta enterokokke, hemolüütilist batsilli, legionella ja mükoplasma.

makroliidid

Nüüd on makroliidide klassi antibiootikume kolm põlvkonda. Kolmanda esindajatest kandideerige:

• Josamütsiin (Vilprafen®);
• midekamütsiin (Macropen®);
• Spiramütsiin (Rovamycin®).

Hoolimata asjaolust, et Azithromycin ® - laia toimespektriga antibiootikum, mis on välja kirjutatud lühikeste kuuritena (3 tabletti), ei saa nimetada uue põlvkonna esindajaks, võimaldab selle efektiivsus siiski olla enim tarbitud antimikroobsete ravimite nimekirjas.

Maroliidimolekuli muutumise tulemusena saadud klassi esindajad on:

• ketoliidid;
• streptogramiinid.

Ketoliidide rühma esindab telitromütsiin (kaubanduslik nimetus Ketek ®). Tundlik taimestik sarnaneb klassikaliste makroliididega, kuid sööde on aktiivsem linkosamiinide ja streptogramiinide suhtes tundmatute kokkide suhtes. Kasutatakse hingamisteede infektsioonide korral.

Streptogramiinid on aktiivsed stafülo- ja streptokokkide, Haemophilus influenzae, metitsilliiniresistentsete stafülokokkide ja vankomütsiiniresistentsete enterokokkide põhjustatud haiguste korral. Näidatakse välis- ja haiglakopsupõletike ning ka inf. nahk ja nahaalune rasv, mis on seotud multiresistentsete Gram+ bakteritega.

Klassi liikmed:

• Quinupristin ® + Dalfopristin ® (kahe streptogramiini kombinatsioon);
• Pristinamycin® (Piostacin®) on stafülokokivastane aine.

Väidetavalt on uusim makroliid, solitromycin ® (Cempra ® kampaaniad) tõhus abinõu kogukonnas omandatud kopsupõletiku raviks, ei ole veel registreeritud.

Kui FDA selle vabastamise heaks kiidab, võib see tekitada uue, neljanda põlvkonna makroliide.

Parimad laia toimespektriga antibiootikumid määratlemata põhjustajaga eluohtlike haiguste empiiriliseks raviks.

Karbapeneemid

Neil on ainult süstimisvorm. Sisaldub beetalaktaamide rühma, neil on struktuursed sarnasused penitsilliinide ja tsefalosporiinidega, kuid erinevad kõrge tase resistentsus laia spektriga beetalaktamaaside toimele ja kõrge efektiivsusega seoses Pseudomonas aeruginosaga, mitteeoseid moodustavate anaeroobidega ja bakteritega, mis on resistentsed kolmanda ja neljanda põlvkonna tsefalosporiinide esindajate suhtes.

Need on võimsad ravimid, mis kuuluvad reservrühma ja on ette nähtud raskete haiglanakkuste korral. Empiirilise esmavaliku ravina saab neid määrata ainult eluohtlike haiguste korral, mille patogeen on määratlemata.

Kuid need ei ole tõhusad:

• MRSA (metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus);
• Stenotrophomonas maltophilia (gramnegatiivsed mittefermentatiivsed bakterid, mis põhjustavad haiglanakkusi);
• Burkholderia cepacia ( tinglikult patogeensed mikroorganismid põhjustades raskeid haiglaväliseid ja nosokomiaalseid infektsioone).

Tugevamad laia toimespektriga antibiootikumid karbapeneemide rühmast on Ertapenem ® ja Doripenem ® .

Laia toimespektriga antibiootikumid ampullides (süstid)

Invanz ® (Ertapenem-Eleas ®)

Toimeaine on Ertapenem®. Antimikroobse toime valdkonda kuuluvad gramm + aeroobid ja fakultatiivne gramm - anaeroobid.

See on resistentne penitsillinaaside, tsefalosporinaaside ja laiendatud toimespektriga beetalaktamaaside suhtes. Väga aktiivne stafülo- (sh penitsillinaasi tootvate tüvede) ja streptokokkide, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteuse, Moraxella, Escherichia coli jt vastu.

Võib kaaluda universaalne ravim penitsilliinide, tsefalosporiinide, aminoglükosiidide suhtes resistentsete tüvede vastu. Bakteritsiidse toime mehhanism on tingitud selle võimest seonduda penitsilliini siduvate valkudega ja pärssida pöördumatult patogeenide rakuseina sünteesi.

Cmax plasmakontsentratsiooni täheldatakse 50 minutit pärast infusiooni lõppu, a / m manustamisel - 1,5-2 tunni pärast.

Poolväärtusaeg on umbes 4 tundi. Patsientidel, kellel on neerupuudulikkus pikeneb peaaegu kaks korda. See eritub peamiselt uriiniga, kuni kümme protsenti eritub väljaheitega.

Annuse kohandamine toimub neerupuudulikkuse korral. maksapuudulikkus ja vanem vanus ei nõua soovitatavate annuste muutmist.

Kasutatakse raskete

• püelonefriit ja inf. kuseteede;
• nakatada. väikese vaagna haigused, endometriit, operatsioonijärgne inf-yah ja septilised abordid;
• naha ja pehmete kudede bakteriaalsed kahjustused, sealhulgas diabeetiline jalg;
• kopsupõletik;
• septitseemia;
• kõhuõõne infektsioonid.

Invanz on vastunäidustatud:

• beeta-laktaamide talumatusega;
• kuni kaheksateist aastat vana;
• kõhulahtisusega;
• rinnaga toitmise ajal.

Lidokaiini intramuskulaarne manustamine on keelatud patsientidel, kellel on ülitundlikkus amiidanesteetikumide suhtes, vähendatud vererõhk ja halvenenud intrakardiaalne juhtivus.

Invanz ® kasutamisel tuleb arvestada raske pseudomembranoosse koliidi tekke riskiga, mistõttu kõhulahtisuse ilmnemisel tühistatakse ravim kohe.

Kasutamise ohutust lapse kandmise ajal ei ole uuritud, seetõttu on rasedate naiste määramine lubatud ainult viimase abinõuna, ohutu alternatiivi puudumisel.

Puuduvad ka piisavad uuringud laste ohutu kasutamise kohta, seega on alla 18-aastaste kasutamine võimalik rangelt tervislikel põhjustel, ilma alternatiivsed ravimid. kasutatud minimaalne vahetuskurss kuni seisundi stabiliseerumiseni, annuses 15 mg / kg päevas, jagatud kaheks süstiks (kuni 12-aastased) ja 1 grammi üks kord päevas üle 12-aastastele lastele.

Ertapenem® kõrvaltoimed võivad ilmneda:

• antibiootikumidega seotud kõhulahtisus ja pseudomembranoosne koliit;
• infusioonijärgne flebiit;
• düspeptilised häired;
• allergilised (anafülaktilised) reaktsioonid;
• arteriaalne hüpotensioon;
• düsbakterioos ja kandidoos;
• maitse muutus;
• maksa transaminaaside suurenemine;
• hüperglükeemia;
• trombotsütopeenia, neutropeenia, aneemia, monotsütoos;
• erütrotsütuuria, bakteriuuria.

Invanza ® annused

Kell intravenoosne infusioon lahjendatud 0,9% soolalahusega, minimaalne aeg manustamine on pool tundi. Sest intramuskulaarsed süstid kasutada 1-2% lidokaiini ® .

Seda manustatakse üks kord päevas annuses 1 gramm. Ravi kestus on kolm kuni 14 päeva ja sõltub põletikulise protsessi tõsidusest ja selle lokaliseerimisest. Kui seisund stabiliseerub, on näidustatud üleminek tablettidega antibiootikumidele.

Doriprex® (Doribax®)

Toimeaine on Doripenem®. See on sünteetiline antimikroobne ravim, millel on bakteritsiidne toime.

See on struktuurilt sarnane teiste beetalaktaamidega. Toimemehhanism on tingitud penitsilliini siduvate valkude inaktiveerimisest ja rakuseina komponentide sünteesi pärssimisest. Efektiivne gramm + aeroobide ja gram - anaeroobide vastu.

Vastupidav beetalaktamaaside ja penitsillinaaside toimele, nõrgalt vastupidav laiendatud spektriga beetalaktamaaside hüdrolüüsile. Mõnede tüvede resistentsus on tingitud doripeneemi ensümaatilisest inaktiveerimisest ja bakteriseina läbilaskvuse vähenemisest.

Enterococcus facium, legionella, metitsilliiniresistentsed stafülokokid on ravimi suhtes resistentsed. Omandatud resistentsust võivad arendada Acinetobacter ja Pseudomonas aeruginosa.

Doripeneem on ette nähtud:

• haiglane kopsupõletik;
• rasked intraabdominaalsed infektsioonid;
• keeruline inf. kuseteede süsteem;
• püelonefriit, keerulise kuluga ja baktereemiaga.

Vastunäidustatud:

• alla kaheksateistaastased lapsed;
• ülitundlikkus beeta-laktaamide suhtes;
• kõhulahtisuse ja koliidiga;
• rinnaga toitmine.

Rasedatele naistele määratakse ettevaatusega, vastavalt elutähtsatele näidustustele alternatiivi puudumisel.

Võib esineda kõrvaltoimeid:

• peavalu;
• oksendamine, iiveldus;
• flebiit süstekohas;
• maksa transaminaaside taseme tõus;
• koliit ja kõhulahtisus;
• anafülaktiline šokk, sügelus, lööve, toksiline epidermaalne nekrolüüs;
• düsbakterioos, limaskesta seeninfektsioon suuõõne ja vagiina;
• neutropeenia ja trombotsütopeenia.

Doriprex®-i annused ja ravi kestus

Doripeneemi manustatakse viissada milligrammi iga kaheksa tunni järel. Infusiooni kestus peab olema vähemalt tund. Nosokomiaalse kopsupõletiku korral on võimalik annust suurendada 1000 mg-ni. Doriprex® süstitakse 0,9% füsioloogiline soolalahus või 5% glükoosi.

Ravi kestus on viis kuni 14 päeva ja sõltub haiguse tõsidusest ja bakterikolde asukohast.

Kui patsiendi seisund stabiliseerub, viiakse läbi üleminek tablettide antibakteriaalsetele ravimitele. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on vaja annust kohandada. Maksapuudulikkus ja kõrge vanus ei ole näidustused annuse vähendamiseks.

Odavad laia toimespektriga antibiootikumid

Cepim®

Sintez AKOMP ® kampaania toodetud Vene ravim maksab ostjale umbes 120 rubla pudeli kohta. Sellest piisab odav analoog Maksipima ® , valmistatud USA-s (400 rubla 1 grammi pudeli kohta).

Toimeaine on tsefepiim®. See kuulub 4. põlvkonna tsefalosporiinide hulka. ja sellel on lai bakteritsiidne toime. Patogeenide mõjumehhanism on tingitud mikroobide seina komponentide sünteesiprotsesside rikkumisest.

Cefepime ® on efektiivne gram- ja gram+ patogeenide vastu, mis on resistentsed aminoglükosiidipreparaatide ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide suhtes. Stafülokokkidest on tundlikud ainult metitsilliini suhtes tundlikud tüübid, teised tüved on selle toime suhtes resistentsed. Samuti ei toimi wed-in enterokokkide ja klostriidide puhul.

Ravim on resistentne bakteriaalsete beeta-laktamaaside suhtes.

Võimalik luua kõrgeid kontsentratsioone:

• bronhide eritised ja röga;
• sapi ja sapipõie seinad;
• pimesool ja kõhukelme vedelik;
• eesnäärme.

Ravimil on kõrge biosaadavus ja imendumine. Poolväärtusaeg on umbes kaks tundi. Annust kohandatakse ainult neerupuudulikkusega patsientidel.

Tsepimi määramise näidustuste loetelu on järgmine:

• mõõdukas kuni raske kopsupõletik;
• palavikuga palavik;
• keerulised kuseteede infektsioonid;
• raske püelonefriit;
• kõhusisene inf. tüsistustega (kombineeritud 5-nitroimidasaali derivaatidega - metronidasool);
• nakatada. nahka ja ravimitundlikest stafülo- ja streptokokkidest põhjustatud nahaalune rasv;
• meningiit;
• sepsis.

Samuti võib seda määrata septiliste operatsioonijärgsete tüsistuste vältimiseks.

Tsepim®-i saab kasutada määratlemata patogeeni põhjustatud haiguste empiiriliseks raviks. Samuti on see ette nähtud segainfektsioonide (anaeroobne-aeroobne taimestik) korral koos antianaeroobsete ravimitega.

Cefepime® on vastunäidustatud:

• isikud, kellel on beetalaktaamide ja L-arginiini talumatus;
• lapsed kuni kahe kuu vanused (intravenoosselt);
• alla 12-aastased patsiendid (intramuskulaarselt).

Olge ettevaatlik, määrake patsiendid, kellel on anamneesis pseudomembranoosne koliit, haavandiline jämesoolepõletik, neerupuudulikkus, rasedad ja imetavad naised.

Võimalik kõrvalmõjud nagu:

• flebiit süstekohas;
• düspeptilised häired;
• ärevus, peavalu;
• trombotsütopeenia, leukopeenia, neutropeenia;
• kollatõbi, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
• allergiad;
• treemor ja krambid;
• kandidoos ja düsbakterioos.

Ravimi annused

Annustamine, manustamisviis ja ravi kestus sõltuvad haiguse tõsidusest, bakterikolde asukohast ja neerufunktsiooni seisundist.

Reeglina manustatakse üks kuni kaks grammi ravimit intravenoosselt iga 12 tunni järel. Koos inf. kuseteede võimalik intramuskulaarne süstimine.

Palavikuga on ette nähtud 2 grammi iga kaheksa tunni järel. Seda rakendatakse seitsme kuni kümne päeva jooksul. Koos infektsiooniga. Koos raske kurss võib-olla pikendab kursust.

Imikutele, kes on vanemad kui kaks kuud, määratakse 50 mg / kg kaks korda päevas. Neutropeeniaga - kolm korda päevas.

Meie saidil saate tutvuda enamiku antibiootikumide rühmadega, täielikud nimekirjad neis sisalduvate ravimite kohta, klassifikatsioonid, ajalugu ja muu oluline teave. Selleks on saidi ülamenüüs loodud jaotis "".

Antibiootikumid on ained, mis pärsivad elusrakkude kasvu või põhjustavad nende surma. Võib olla looduslikku või poolsünteetilist päritolu. Neid kasutatakse bakterite ja kahjulike mikroorganismide kasvust põhjustatud nakkushaiguste raviks.

Laia toimespektriga antibiootikumid - nimekiri:

1. Penitsilliinid.
2. Tetratsükliinid.
3. Erütromütsiin.
4. Kinoloonid.
5. Metronidasool.
6. Vankomütsiin.
7. Imipeneem.
8. Aminoglükosiid.
9. Levomütsetiin (klooramfenikool).
10. Neomütsiin.
11. Monomütsiin.
12. Rifamtsiin.
13. Tsefalosporiinid.
14. Kanamütsiin.
15. Streptomütsiin.
16. Ampitsilliin.
17. Asitromütsiin.

Neid ravimeid kasutatakse juhtudel, kui nakkuse põhjustajat ei ole võimalik täpselt kindlaks teha. Nende eeliseks on suur toimeaine suhtes tundlike mikroorganismide loetelu. Kuid sellel on puudus: lisaks patogeensetele bakteritele aitavad laia toimespektriga antibiootikumid kaasa immuunsuse pärssimisele ja normaalse soole mikrofloora häirimisele.

1. tsefakloor.
2. Tsefamandool.
3. Unidox Solutab.
4. Tsefuroksiim.
5. Rulid.
6. Amoksiklav.
7. Tsefroksitiin.
8. Linkomütsiin.
9. Tsefoperasoon.
10. Tseftasidiim.
11. Tsefotaksiim.
12. Latamoxef.
13. Cefixime.
14. Tsefpodoksiim.
15. Spiramütsiin.
16. Rovamütsiin.
17. Klaritromütsiin.
18. Roksitromütsiin.
19. Klacid.
20. Sumamed.
21. Fusidiin.
22. Avelox.
23. Moksifloksatsiin.
24. Tsiprofloksatsiin.

Uue põlvkonna antibiootikumid on märkimisväärsed toimeaine sügavama puhastamise poolest. Tänu sellele on ravimitel võrreldes varasemate analoogidega palju väiksem toksilisus ja need kahjustavad vähem keha tervikuna.

Köha ja bronhiidi antibiootikumide loetelu ei erine tavaliselt laia toimespektriga ravimite loetelust. Selle põhjuseks on asjaolu, et rögaerituse analüüs võtab aega umbes seitse päeva ja kuni nakkuse tekitaja lõpliku kindlakstegemiseni on abinõu maksimaalne arv tundlikud bakterid.

Pealegi, uusim uurimus näitavad, et paljudel juhtudel on antibiootikumide kasutamine bronhiidi ravis põhjendamatu. Fakt on see, et selliste ravimite määramine on efektiivne, kui haiguse olemus on bakteriaalne. Kui bronhiidi põhjustajaks on viirus, pole antibiootikumidel positiivset mõju.

Tavaliselt kasutatavad antibiootikumid põletikulised protsessid bronhides:

1. Ampitsilliin.
2. Amoksitsilliin.
3. Asitromütsiin.
4. Tsefuroksiim.
5. Ceflocor.
6. Rovamütsiin.
7. Tsefodoks.
8. Lendatsin.
9. Tseftriaksoon.
10. Makrovaht.

Stenokardia antibiootikumide loetelu:

1. Penitsilliin.
2. Amoksitsilliin.
3. Amoksiklav.
4. Augmentin.
5. Ampiox.
6. Fenoksümetüülpenitsilliin.
7. Oksatsilliin.
8. Tsefradiin.
9. Tsefaleksiin.
10. Erütromütsiin.
11. Spiramütsiin.
12. Klaritromütsiin.
13. Asitromütsiin.
14. Roksitromütsiin.
15. Josamütsiin.
16. Tetratsükliin.
17. Doksütsükliin.
18. Lidaprim.
19. Biseptool.
20. Bioparox.
21. Ingalipt.
22. Grammidiin.

Need antibiootikumid on tõhusad bakterite, kõige sagedamini beetahemolüütilise streptokokkide põhjustatud kurguvalu vastu. Mis puudutab haigust, mille põhjustajateks on seente mikroorganismid, siis on loetelu järgmine:

1. Nüstatiin.
2. Levorin.
3. Ketokonasool.

Antibiootikumid jaoks tavaline külmetus pole kohustuslike nimekirjas ravimid, arvestades antibiootikumide üsna kõrget toksilisust ja võimalik kõrvalmõjud. Soovitatav ravi viiruse- ja põletikuvastaste ravimitega, samuti taastavate ainetega. Igal juhul on vaja konsulteerida terapeudiga.

Sinusiidi antibiootikumide loetelu - tablettidena ja süstidena:

1. Zitroliid.
2. Makrovaht.
3. Ampitsilliin.
4. Amoksitsilliin.
5. Flemoxin Solutab.
6. Augmentin.
7. Hyconcil.
8. Amoxil.
9. Gramox.
10. Tsefaleksiin.
11. Digitaalne.
12. Sporidex.
13. Rovamütsiin.
14. Ampiox.
15. Tsefotaksiim.
16. Vercef.
17. Tsefasoliin.
18. Tseftriaksoon.
19. Duracef.