Miks nad tilguvad glükoosi? Glükoosilahus: kasutusjuhised intravenoosseks infusiooniks.

Toimeaine: glükoos;

1 ml ravimit sisaldab glükoosmonohüdraati 0,4 g veevaba glükoosina;

abiained: 0,1 M vesinikkloriidhappe lahus, naatriumkloriid, süstevesi.

Farmakodünaamika. Glükoos tagab substraadi energiakulu täiendamise. Hüpertooniliste lahuste veeni süstimisel suureneb intravaskulaarne osmootne rõhk, suureneb vedeliku vool kudedest verre, kiirenevad ainevahetusprotsessid, paraneb maksa antitoksiline funktsioon, suureneb südamelihase kontraktiilne aktiivsus, suureneb diurees. Hüpertoonilise glükoosilahuse manustamisel intensiivistuvad redoksprotsessid ja aktiveeritakse glükogeeni ladestumine maksas.

Farmakokineetika. Pärast intravenoosset manustamist siseneb glükoos vereringe kaudu organitesse ja kudedesse, kus see osaleb ainevahetusprotsessides. Glükoosivarusid hoitakse paljude kudede rakkudes glükogeeni kujul. Glükolüüsi protsessi sisenedes metaboliseerub glükoos aeroobsetes tingimustes püruvaadiks või laktaadiks, püruvaat metaboliseerub täielikult süsinikdioksiidiks ja veeks, tootes energiat ATP kujul. Glükoosi täieliku oksüdatsiooni lõpp-produktid erituvad kopsude ja neerude kaudu.
Farmatseutilised omadused

Põhiline füüsikalis-keemilised omadused: selge, värvitu või kergelt kollakas vedelik.

Hüpoglükeemia.

40% glükoosilahust manustatakse intravenoosselt (väga aeglaselt), täiskasvanutele - 20-40-50 ml süsti kohta. Vajadusel manustada tilkhaaval kiirusega kuni 30 tilka/min (1,5 ml/kg/h). Intravenoosse tilguti manustamisega täiskasvanute annus on kuni 300 ml päevas. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 15 ml/kg, kuid mitte üle 1000 ml ööpäevas.

Kasutada raseduse või rinnaga toitmise ajal

Normoglükeemiaga rasedate naiste glükoosiinfusioonid võivad põhjustada loote tüsistusi. Viimast on oluline arvestada, eriti kui loote distress või distress on juba põhjustatud muudest perinataalsetest teguritest.

Ravimit kasutatakse lastel ainult vastavalt ettekirjutusele ja arsti järelevalve all.

Ravimit tuleb kasutada veresuhkru ja elektrolüütide taseme kontrolli all.

Raske tserebrovaskulaarse õnnetuse ägedal perioodil ei ole soovitatav välja kirjutada glükoosilahust, kuna ravim võib suurendada ajustruktuuride kahjustusi ja halvendada haiguse kulgu (välja arvatud korrigeerimise korral).

poolt tehtud rikkumisi endokriinsüsteem ja ainevahetus: hüperglükeemia, hüpokaleemia, atsidoos;

Kuseteede häired: , glükosuuria;

poolt tehtud rikkumisi seedetrakt: , ;

üldised reaktsioonid keha: hüpervoleemia, allergilised reaktsioonid(kehatemperatuuri tõus, nahalööbed, angioödeem, šokk).

Juhul kui kõrvaltoime lahuse manustamine tuleb lõpetada, hinnata patsiendi seisundit ja osutada abi.

40% glükoosilahust ei tohi manustada ühes süstlas heksametüleentetramiiniga, kuna glükoos on tugev oksüdeerija. Ei ole soovitatav segada ühes süstlas leeliseliste lahustega: üldanesteetikumide ja unerohtudega, kuna nende aktiivsus väheneb, alkaloidide lahused; inaktiveerib streptomütsiini, vähendab nüstatiini efektiivsust.

Tiasiiddiureetikumide ja furosemiidi mõjul väheneb glükoositaluvus. Insuliin soodustab glükoosi sisenemist perifeersetesse kudedesse, stimuleerib glükogeeni moodustumist, valkude sünteesi ja rasvhapped. Glükoosilahus vähendab pürasiinamiidi toksilist toimet maksale. Suure koguse glükoosilahuse sisseviimine aitab kaasa hüpokaleemia tekkele, mis suurendab samaaegselt kasutatavate digitaalise preparaatide toksilisust.

Glükoosilahus 40% on vastunäidustatud kasutamiseks patsientidel, kellel on: intrakraniaalne ja intraspinaalne hemorraagia, välja arvatud hüpoglükeemiaga seotud seisundid; raske dehüdratsioon, sealhulgas alkohoolne; ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes; anuuria; suhkurtõbi ja muud seisundid, millega kaasneb hüperglükeemia; glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom. Ravimit ei tohi manustada samaaegselt veretoodetega.

Ravimi üleannustamise korral tekib hüperglükeemia, glükosuuria, osmootse vererõhu tõus (kuni hüperglükeemilise kooma tekkeni), hüperhüdratsioon ja elektrolüütide tasakaaluhäired. Sel juhul ravimi kasutamine lõpetatakse ja insuliini määratakse kiirusega 1 ühik iga 0,45-0,9 mmol veresuhkru kohta, kuni vere glükoosisisaldus jõuab 9 mmol/l-ni. Vere glükoosisisaldust tuleks järk-järgult vähendada. Samaaegselt insuliini määramisega viiakse läbi tasakaalustatud soolalahuste infusioon.

Vajadusel on ette nähtud sümptomaatiline ravi.

Glükoos suurendab organismis redoksprotsesse, parandab maksa antitoksilist funktsiooni, suurendab müokardi kontraktiilset aktiivsust ja on kergesti seeditavate süsivesikute allikas.

5%, 10%, 20% ja 40% dekstroosi lahuste farmakodünaamilised omadused on sarnased rakkude metabolismi peamise energiaallika glükoosi omadustega.

5% dekstroosi lahus on isotooplahus, mille osmolaarsus on umbes 277 mOsm/L. 5% dekstroosilahuse kaloraaž on 200 kcal/l.

10% dekstroosi lahus on hüpertooniline lahus, mille osmolaarsus on umbes 555 mOsm/L. 10% dekstroosilahuse kaloraaž on 400 kcal/l.

20% dekstroosi lahus on hüpertooniline lahus, mille osmolaarsus on umbes 1110 mOsm/L. 20% dekstroosilahuse kaloraaž on 680 kcal/l.

40% dekstroosi lahus on hüpertooniline lahus, mille osmolaarsus on umbes 2220 mOsm/L. 40% dekstroosilahuse kaloraaž on 1360 kcal/l.

Parenteraalse toitumise osana manustatakse süsivesikute allikana 5%, 10%, 20% ja 40% dekstroosi lahuseid (vajadusel üksi või parenteraalse toitumise osana).

5% ja 10% dekstroosi lahused võimaldab teil vedelikupuudust täiendada ilma ioone samaaegselt manustamata.

20% dekstroosi lahus annab maksimaalselt kaloreid minimaalne helitugevus vedelikud.

40% dekstroosi lahus võimaldab teil hüpoglükeemia ajal sissejuhatusega taastada glükoosi kontsentratsiooni veres minimaalne kogus vedelikud, tõstab osmootset vererõhku, suurendab diureesi.

Kudedesse sisenev dekstroos fosforüülitakse, muutudes glükoos-6-fosfaadiks, mis osaleb aktiivselt paljudes keha metabolismi osades.

Parenteraalselt manustatud dekstroosi lahuste kasutamisel lahjendamiseks ja lahustamiseks ravimid lahuse farmakodünaamilised omadused sõltuvad lisatud ainest.

Glükoosi metaboliseerib kaks erinevatel viisidel: anaeroobne ja aeroobne.

Dekstroos, mis laguneb püroviinamari- või piimhappeks (anaeroobne glükolüüs), metaboliseeritakse süsinikdioksiidiks ja veeks, vabastades energiat.

Dekstroosilahuse kasutamisel parenteraalselt manustatud ravimite lahjendamiseks ja lahustamiseks sõltuvad lahuse farmakokineetilised omadused lisatud ainest.

5% glükoosilahus:

Parenteraalselt manustatavate ravimite lahjendamiseks ja lahustamiseks.

10% glükoosilahus:

Süsivesikute allikana (üksinda või vajadusel parenteraalse toitumise osana);

Rehüdratsiooniks vedelikukaotuse korral, eriti kõrge süsivesikute vajadusega patsientidel;

Parenteraalselt manustatavate ravimite lahjendamiseks ja lahustamiseks;

Hüpoglükeemia ennetamiseks ja raviks.

20% ja 40% glükoosilahused:

Süsivesikute allikana (vajadusel üksinda või parenteraalse toitumise osana), eriti kui on vaja piirata vedeliku tarbimist;

Hüpoglükeemia.

Isotooniline glükoosilahus 5%:

dekompenseeritud suhkurtõbi; muud teadaolevad glükoositalumatuse vormid (nt metaboolne stress); hüperosmolaarne kooma; hüperglükeemia ja hüperlaktateemia; lahuse manustamine esimese 24 tunni jooksul pärast peavigastust; suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes; kasutamine patsientidel, kellel on teadaolev maisi või maisitoodete talumatus (maisi dekstroosi saamisel); vastunäidustused glükoosilahusele lisatud ravimitele.

Hüpertooniline glükoosilahus 10%:

dekompenseeritud suhkurtõbi ja diabeet insipidus; muud teadaolevad glükoositalumatuse vormid (nt metaboolne stress); hüperosmolaarne kooma; hüperglükeemia, hüperlaktateemia; hemodilutsioon ja ekstratsellulaarne hüperhüdratsioon või hüpervoleemia; raske neerupuudulikkus(oliguuria või anuuriaga); dekompenseeritud südamepuudulikkus; generaliseerunud turse (sealhulgas kopsu- ja ajuturse) ja maksatsirroos koos astsiidiga; lahuse manustamine esimese 24 tunni jooksul pärast peavigastust; ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes; kasutamine patsientidel, kellel on teadaolev maisi või maisitoodete talumatus (maisi dekstroosi saamisel); vastunäidustused glükoosilahusele lisatud ravimitele.

Hüpertoonilised glükoosilahused 20% ja 40% (valikuline):

koljusisene hemorraagia ja hemorraagia sisse selgroog, lapsepõlves(üle 20% lahuste puhul).

Diabeet, intrakraniaalne hüpertensioon, hüponatreemia, lapsepõlv.

5% dekstroosi lahus raseduse ajal kasutatakse tavaliselt niisutava ja sõidukit teiste ravimite (eriti oksütotsiini) kasutamisel.

dekstroosi lahus 5% ja 10% saab ohutult kasutada raseduse ja selle ajal rinnaga toitmine tingimusel, et elektrolüütide tasakaalu ja vedeliku tasakaal on kontrollitud ja piirides füsioloogiline norm. Kui sünnitavale naisele manustatakse intravenoosselt glükoosi, ei tohiks tema vere glükoosisisaldus ületada 11 mmol/l.

Püüdke infusiooni ajal toitmist mitte katkestada.

Eesmärk 20% ja 40% dekstroosi lahused raseduse ja rinnaga toitmise ajal on võimalik ainult arsti ettekirjutuste kohaselt ja arsti järelevalve all, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või imikule.

Kui ravimpreparaadile lisatakse dekstroosilahust, käsitletakse eraldi ravimi omadusi ja selle kasutamist raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Intravenoosselt (tilguti). Ravimit manustatakse tavaliselt perifeersesse või tsentraalsesse veeni.

Manustatava lahuse kontsentratsioon ja annus sõltuvad vanusest, kehakaalust ja kliiniline seisund patsient.

Ravimit tuleb kasutada regulaarse meditsiinilise järelevalve all. Kliinilised ja bioloogilised parameetrid, eelkõige vere glükoosisisaldus ja vee-elektrolüütide tasakaal.

Täiskasvanutel Koos tavaline vahetus aineid, ei tohiks manustatud glükoosi ööpäevane annus ületada 4-6 g/kg, s.o. umbes 250-450 g (ainevahetuse kiiruse langusega vähendatakse päevaannust 200-300 g-ni), samal ajal kui ööpäevane manustatava vedeliku maht on 30-40 ml/kg.

Lastele Parenteraalseks toitmiseks koos rasvade ja aminohapetega manustatakse esimesel päeval 6 g glükoosi/kg/päevas, seejärel kuni 15 g/kg/päevas.

Süstimise kiirus: juures heas seisukorras ainevahetuse korral on maksimaalne manustamiskiirus täiskasvanutel 0,25-0,5 g/kg/h (ainevahetuse kiiruse vähenemisega väheneb manustamiskiirus 0,125-0,25 g/kg/h). Lastel ei tohi glükoosi manustamiskiirus ületada 0,5 g/kg/h.

Suurtes annustes manustatud dekstroosi täieliku imendumise tagamiseks määratakse samaaegselt lühitoimelist insuliini kiirusega 1 ühik insuliini 4-5 g dekstroosi kohta.

Täieliku parenteraalse toitumise ajal peab glükoosi manustamisega alati kaasnema piisav kogus aminohapete lahused, lipiidide, elektrolüütide, vitamiinide ja mikroelementide emulsioonid.

Diabeediga patsientidele glükoosi manustatakse selle sisalduse kontrolli all veres ja uriinis.

Täiskasvanutele: 500-3000 ml päevas.

Lastele, sealhulgas vastsündinutele:

Kehakaaluga 0-10 kg - 100 ml/kg päevas;

Kehakaaluga 10-20 kg - 1000 ml + lisaks 50 ml iga üle 10 kg kehakaalu kg kohta päevas;

Kehakaaluga üle 20 kg - 1500 ml + lisaks 20 ml iga üle 20 kg kehakaalu kg kohta päevas.

Infusiooni kiirus ja maht sõltuvad patsiendi vanusest, kehakaalust, kliinilisest seisundist ja ainevahetusest, samuti samaaegsest ravist. Laste puhul peaks need määrama kasutamise kogemusega raviarst intravenoossed ravimid selles patsientide kategoorias.

Hüperglükeemia vältimiseks ei tohi ületada glükoosi kasutamise künnist organismis. maksimaalne annus dekstroos varieerub vahemikus 5 mg/kg/min täiskasvanutel ja 10-18 mg/kg/min vastsündinutel ja lastel, olenevalt vanusest ja kogu kehamassist.

Soovitatav annus parenteraalselt manustatavate ravimite lahjendamiseks ja lahustamiseks on tavaliselt 50-250 ml manustatud ravimi annuse kohta, kuid vajalik kogus tuleb määrata lisatud ravimite kasutusjuhiste alusel. Sel juhul määratakse lahuse annus ja manustamiskiirus lahjendatud ravimi omaduste ja annustamisrežiimi järgi.

10% glükoosilahus:

Lapsed ja teismelised: infusiooni kiirus ja maht sõltuvad patsiendi vanusest, kehakaalust, kliinilisest seisundist ja ainevahetusest, samuti kaasuvast ravist. Neid peaks määrama arst, kellel on lastel intravenoossete ravimite kasutamise kogemus.

*Infusiooni kiirus, maht ja ravi kestus sõltuvad patsiendi vanusest, kehakaalust, kliinilisest seisundist ja ainevahetusest, samuti kaasuvast ravist. Neid peaks määrama arst, kellel on lastel intravenoossete ravimite kasutamise kogemus.

Märge: Maksimaalne kogus soovitatavates annustes tuleb manustada 24 tunni jooksul, et vältida hemodilutsiooni.

Maksimaalne kiirus infusioon ei tohiks ületada glükoosi kasutamise künnist patsiendi kehas, kuna see võib põhjustada hüperglükeemiat. Sõltuvalt patsiendi kliinilisest seisundist võib manustamiskiirust vähendada, et vähendada osmootse diureesi riski.

Ravimi kasutamisel ravimite lahjendamiseks ja lahustamiseks infusiooni manustamine vajalik kogus määratakse lisatud ravimite kasutusjuhiste alusel.

20% glükoosilahus:

20% glükoosilahuse manustamine toimub ainult tsentraalse veeni kaudu. Lahuse manustamiskiirus on kuni 30-40 tilka/min (1,5-2 ml/min). Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 500 ml.

40% glükoosilahus:

Ravimit tuleb kasutada regulaarse meditsiinilise järelevalve all.

Annustamisskeem sõltub patsiendi vanusest, kehakaalust ja kliinilisest seisundist. Hoolikalt tuleb jälgida kliinilisi ja bioloogilisi parameetreid, eriti vere glükoosisisaldust, elektrolüüte ja vee-soola tasakaal.

40% glükoosilahust manustatakse intravenoosselt kiirusega kuni 30 tilka/min (1,5 ml/min).

Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 250 ml.

Pärast glükoosi vajaliku kontsentratsiooni saavutamist veres viiakse patsient üle 5% või 10% glükoosilahuste manustamisele.

Kõrvaltoimed (HP) on rühmitatud süsteemide ja organite kaupa vastavalt MedDRA sõnastikule ja WHO klassifikatsioonile HP arengu esinemissageduse kohta: väga sageli (≥ 1/10), sageli (≥ 1/100 kuni<1/10), нечасто (≥ 1/1000 до <1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна - (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).

Immuunsüsteemist

Esinemissagedus teadmata: anafülaktilised reaktsioonid, ülitundlikkus.

Ainevahetus ja toitumine

Esinemissagedus teadmata: vee ja elektrolüütide tasakaaluhäired (hüpokaleemia, hüpomagneseemia ja hüpofosfateemia), hüperglükeemia, hemodilutsioon, dehüdratsioon, hüpervoleemia.

Veresoonte küljelt

Esinemissagedus teadmata: venoosne tromboos, flebiit.

Nahast ja nahaalustest kudedest

Esinemissagedus teadmata: suurenenud higistamine.

Neerudest ja kuseteedest

Esinemissagedus teadmata: polüuuria.

Üldised ja manustamiskoha häired

Teadmata: külmavärinad, palavik, süstekoha infektsioon, süstekoha ärritus, ekstravasatsioon, süstekoha hellus.

Laboratoorium- instrumentaalneandmeid

Esinemissagedus teadmata: glükosuuria.

Kõrvaltoimed võivad olla seotud ka lahusele lisatud ravimiga. Muude kõrvaltoimete tõenäosus sõltub konkreetse lisatud ravimi omadustest.

Kui ilmnevad soovimatud reaktsioonid, tuleb lahuse manustamine lõpetada.

Sümptomid

Ravimi pikaajaline infusioon võib põhjustada hüperglükeemiat, glükosuuriat, hüperosmolaarsust, osmootset diureesi ja dehüdratsiooni. Kiire infusioon võib põhjustada vedeliku kogunemist kehas koos hemodilutsiooni ja hüpervoleemiaga ning kui organismi võime glükoosi oksüdeerida on ületatud, võib kiire infusioon põhjustada hüperglükeemiat. Samuti võib esineda kaaliumi ja anorgaanilise fosfaadi sisalduse vähenemist vereplasmas.

Kui dekstroosi infusioonilahust kasutatakse teiste intravenoossete ravimite lahjendamiseks ja lahustamiseks, võivad üleannustamise kliinilised nähud ja sümptomid olla seotud kasutatavate ravimite omadustega.

Ravi

Üleannustamise sümptomite ilmnemisel tuleb lahuse manustamine katkestada, hinnata patsiendi seisundit, manustada lühitoimelist insuliini ja vajadusel toetavat sümptomaatilist ravi.

Katehhoolamiinide ja steroidide kombineeritud kasutamine vähendab dekstroosi (glükoosi) imendumist.

Segamisel teiste ravimitega tuleb neid visuaalselt jälgida sobimatuse suhtes.

Teiste ravimite lahjendamiseks või lahustamiseks võib ravimit kasutada ainult siis, kui selle ravimi kasutusjuhendis on dekstroosilahusega lahjendamise juhend. Sobivuse kohta teabe puudumisel ei tohi ravimit teiste ravimitega segada ravimid.

Enne ravimi lisamist tuleb veenduda, et see lahustub ja on vees stabiilne ravimi pH vahemikus. Pärast kokkusobiva ravimi lisamist preparaadile tuleb saadud lahus kohe manustada.

Teadaoleva kokkusobimatusega ravimeid ei tohi kasutada.

Dekstroosilahuste manustamisel sama infusioonisüsteemi kaudu nagu vereülekande puhul on võimalik hemolüüsi ja tromboosi oht.

Kuna suhkurtõve, neerupuudulikkuse või ägedas kriitilises seisundis patsientidel võib glükoosi (dekstroosi) taluvus olla halvenenud, tuleb eriti hoolikalt jälgida nende kliinilisi ja bioloogilisi parameetreid, eelkõige elektrolüütide kontsentratsiooni vereplasmas, sealhulgas magneesiumi või fosfor, vere glükoosisisaldus. Kui esineb hüperglükeemia, tuleb ravimi manustamiskiirust kohandada või määrata lühitoimeline insuliin.

Tavaliselt imendub glükoos organismis täielikult (tavaliselt see ei eritu neerude kaudu), seega võib glükoosi ilmumine uriinis olla patoloogiline märk.

Dekstroosi pikaajalisel manustamisel või suurtes annustes kasutamisel on vaja jälgida kaaliumi kontsentratsiooni vereplasmas ja vajadusel manustada täiendavalt kaaliumi, et vältida hüpokaleemiat.

Intrakraniaalse hüpertensiooni episoodide ajal on vajalik vere glükoosisisalduse hoolikas jälgimine.

Dekstroosilahuste kasutamine võib põhjustada hüperglükeemiat. Seetõttu ei soovitata neid manustada pärast ägedat isheemilist insuldi, kuna hüperglükeemia on seotud isheemilise ajukahjustuse suurenemisega ja takistab taastumist.

Eriti hoolikas kliiniline jälgimine on vajalik ravimi intravenoosse manustamise alustamisel.

Rehüdratsioonravi korral tuleb süsivesikute lahuseid kasutada koos elektrolüütide lahustega, et vältida elektrolüütide tasakaaluhäireid (hüponatreemia, hüpokaleemia).

On vaja jälgida glükoosi kontsentratsiooni ja elektrolüütide sisaldust veres, vee tasakaalu, samuti keha happe-aluse seisundit.

Enne kasutamist tuleb lahust kontrollida. Kasutage ainult selget lahust ilma nähtavate lisanditeta ja kui pakend pole kahjustatud. Manustada kohe pärast infusioonisüsteemiga ühendamist.

Lahust tuleb manustada steriilsete vahenditega, järgides aseptika ja antisepsise reegleid.

Õhkemboolia vältimiseks eemaldage infusioonisüsteemist õhk lahuse abil.

Ärge ühendage mahuteid järjestikku, et vältida õhuembooliat, mis võib tekkida õhu sissetõmbamise tõttu esimesest konteinerist enne lahuse manustamist teisest konteinerist.

Pehmetes plastmahutites sisalduvate intravenoossete lahuste manustamine kõrgendatud rõhu all voolukiiruse suurendamiseks võib põhjustada õhuemboolia, kui anumast jääkõhku ei eemaldata enne manustamist täielikult.

Gaasi väljalaskeavaga IV-süsteemi kasutamine võib põhjustada õhuemboolia, kui gaasi väljalaskeava on avatud. Nende süsteemidega ei tohi kasutada pehmeid plastmahuteid. Lisatud aineid võib manustada enne infusiooni või infusiooni ajal läbi süstekoha (kui ravimi manustamiseks on olemas spetsiaalne port). Lahusele muude ravimite lisamine või manustamistehnika rikkumine võib pürogeenide võimaliku sattumise tõttu kehasse põhjustada palavikku. Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb infusioon viivitamatult peatada.

Teiste ravimite lisamisel enne parenteraalset manustamist on vaja kontrollida saadud lahuse isotoonilisust. Täielik ja põhjalik segamine aseptilistes tingimustes on kohustuslik. Täiendavaid aineid sisaldavad lahused tuleks kohe ära kasutada, nende säilitamine on keelatud.

Kui manustatakse täiendavaid toitaineid, tuleb enne infusiooni määrata saadud segu osmolaarsus. Saadud segu tuleb manustada tsentraalse või perifeerse veeni kateetri kaudu, sõltuvalt lõplikust osmolaarsusest.

Täiendavalt manustatavate ravimite kokkusobivust tuleb hinnata enne nende lisamist lahusele (sarnaselt teiste parenteraalsete lahuste kasutamisega). Täiendavalt manustatavate ravimite ravimiga kokkusobivuse hindamine on arsti ülesanne. Saadud lahust on vaja kontrollida värvimuutuste ja/või setete, lahustumatute komplekside või kristallide suhtes.

Peaksite tutvuma lisatud ravimite kasutamise juhistega.

Mikrobioloogilisest aspektist lähtudes tuleb lahjendatud ravim kohe ära kasutada. Erandiks on kontrollitud ja aseptilistes tingimustes valmistatud lahjendused. Pärast lahuse valmistamist vastutab selle säilitamise tingimuste ja tingimuste eest enne manustamist kasutaja ning see ei tohi ületada 24 tundi temperatuuril 2–8 °C.

Lapsed

Vastsündinutel, eriti enneaegselt või väikese kehakaaluga sündinud lastel, suureneb hüpo- või hüperglükeemia tekkerisk, seetõttu on dekstroosilahuste intravenoosse manustamise ajal vajalik veresuhkru kontsentratsiooni hoolikas jälgimine, et vältida pikaajalisi kõrvaltoimeid. tagajärjed. Hüpoglükeemia vastsündinutel võib põhjustada pikaajalisi krampe, koomat ja ajukahjustusi. Hüperglükeemiat on seostatud intraventrikulaarse hemorraagia, hilinenud bakteriaalsete ja seeninfektsioonide, enneaegsete sündide retinopaatia, nekrotiseeriva enterokoliidi, bronhopulmonaarse düsplaasia, pikaajalise haiglaravi ja suremusega.

Intravenoossete ravimite potentsiaalselt surmava üleannustamise vältimiseks vastsündinutel tuleb erilist tähelepanu pöörata manustamisviisile.

Kui kasutate süstlapumpa ravimite intravenoosseks manustamiseks vastsündinutele, ei tohi lahusega anumat jätta süstla külge. Infusioonipumba kasutamisel tuleb enne süsteemi pumbast eemaldamist või väljalülitamist sulgeda kõik süsteemi klambrid, olenemata sellest, kas süsteemis on seade, mis takistab vedeliku vaba voolamist.

IV infusiooniseadmeid ja muid ravimite manustamise seadmeid tuleb regulaarselt jälgida.

Kui ravim sisaldab maisist saadud dekstroosi, on ravim vastunäidustatud patsientidele, kellel on teadaolev maisi või maisitoodete talumatus, kuna Võimalikud on järgmised ülitundlikkuse ilmingud: anafülaktilised reaktsioonid, külmavärinad ja palavik.

Ravimite puhul konteinerites:

Konteinerid tuleb pärast ühekordset kasutamist ära visata.

Kasutamata annus tuleb ära visata.

Ärge ühendage osaliselt kasutatud mahuteid uuesti.

Ei kohaldata (ravimi kasutamise tõttu eranditult haiglatingimustes).

Infusioonilahus, 5%, 10%, 20%, 40%.

250 ja 500 ml mahutites, mis on valmistatud mitmekihilisest polümeerkilest koos mitmekihiliste polümeertorude ja infusiooniavadega.

Iga konteiner koos kasutusjuhendiga asetatakse eraldi kotti, mis on valmistatud polümeerist ja kombineeritud materjalidest.

Polümeer- ja kombineeritud materjalide kotti asetatakse 10–90 konteinerit koos võrdse arvu kasutusjuhistega või 10–90 üksikut konteinerikotti polümeeri ja kombineeritud materjalide kotti (ainult haiglate jaoks).

Temperatuuril 5 kuni 30 °C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.