Apteegi tellimused. Eriotstarbeline retsept

Alates 22. septembrist ei müüda Venemaal antibiootikume ilma retseptita. Nii ütleb tervishoiuministeeriumi korraldus. Kuid tegelikkuses näeb selliste ravimite müük välja teistsugune.

Venelased seisavad üha enam silmitsi tõsiasjaga, et osa ravimeid neile ei müüda, kui retsepti pole või see on valesti täidetud. Apteegid viitavad uus tellimus Tervishoiuministeerium, mis selgitab selliste ravimite müügi korda.

Tõsi, Business FMi eksperiment näitas, et endiselt on võimalik osta ravimeid ilma retseptita, isegi kui see peaks olema. Sügis, vihm, külmad. Ei midagi uut: see kordub aastast aastasse. Alles tänapäeval on selle väga külmetuse raviks ravimite ostmine muutunud keeruliseks. Oktoobri algusest on sotsiaalvõrgustikes olnud teateid, et apteegid nõuavad antibiootikumide retsepte.
Sellega puutus kokku ka Business FMi kolumnist Ivan Medvedev.

Ivan Medvedev Äri FM kolumnist"Mu naine on haige. Ta kutsus majja arsti. Arst määras antibiootikumid, eriti ravimi Amoxiclav. Aga arst kirjutas selle lihtsalt haigla kirjaplangile, ehk ei ole täielik retsept, mis, nagu ma kogemata teada sain, on nüüd põhimõttelise tähtsusega. Käisin apteekis, kus mulle öeldi, et alates 22. septembrist ei ole apteekidel õigust väljastada antibiootikume ilma arsti retseptita ehk antibiootikume saab väljastada vaid retsepti vastu vahetades.»

Teisel Business FMi kolumnistil oli parem õnn. Teises apteegis oldi valmis talle sama ravimit niisama, ilma retseptita müüma.

Mihhail Safonov Äri FM kolumnist"Kas sa oled enda jaoks?" Ma ütlen jah". Ta hindas mu kehaehitust ja ütles: "Teil on vaja 500 milligrammi." Ma ütlen: "Olgu, kas teil on retsepti vaja?" Ta vaatas mulle karmilt otsa ja ütles: "Tegelikult on mul retsepti vaja!" Ma ütlen: "Aga ma ei tee." Ta ütleb: "Kuidas te seda ostate? Mida arst teile ütles?" Ja ma ütlen: "Aga arst ei öelnud mulle midagi, sest arst on mu sõber." Ta ütleb: "Noh, kui teie sõber võtab vastutuse, siis palun ostke."

Supermarketis Business FM toimetuse kõrval asuvas apteegipunktis ei olnud samuti probleeme antibiootikumide ostmisega. Keegi ei suutnud selgitada, miks apteegid ei nõua retsepti, kui nad peaksid. Võib-olla nad ei karda trahve, kuigi selliste rikkumiste eest võidakse lubada isegi kolmeks kuuks peatada. Siiski jääb faktiks.

Tegelikult ei tohtinud apteekid varem retseptiravimeid ilma ametliku retseptita müüa. Ja 22. septembril kehtima hakanud tervishoiuministeeriumi korraldus teeb lihtsalt nende puhkuse reeglid selgeks. Eelkõige säilitab apteek nüüd pärast ravimi müüki nn ühekordset retsepti. Miks seda tehakse, selgitab Venemaa apteegikettide liidu tegevdirektor Nelly Ignatjeva.

Nelly Ignatieva Venemaa apteegikettide liidu tegevdirektor«Kui kõigi dokumentide järgi sai apteeki kümme ravimit ja alles on viis - me fikseerime selle, need on eraldi raamatupidamisdokumendid -, siis peaks olema viis retsepti ja õigesti kirjutatud retseptid. Kui retseptides on midagi valesti kirjas, on see jällegi rikkumine. Selles süsteemis on kaasatud arst, patsient, apteek ja millegipärast on vastutus kõigi rikkumiste eest hetkel pandud ainult apteegile. Kuid tegelikult on probleem täiesti erinev. Meie arstid on lõpetanud retseptide kirjutamise ja sellega seoses ajanud kõik patsiendid segadusse ning millegipärast ei nõua patsiendid oma õigust retsepti kirjutada.

Ametlik retsept tuleb väljastada tüüpvormil, millel on tempel, millele on märgitud rahvusvaheline tavaline nimi ravim ladina keeles. Spetsiifiliste kaubanimede kasutamine on vastuvõetav, kui ravimil pole analooge. Moskva tervishoiukorralduse uurimisinstituudi riigieelarvelise asutuse juht David Melik-Guseinov rääkis Business FM-ile, miks arstid neid reegleid rikuvad.

Riigieelarveliste asutuste tervishoiukorralduse ja meditsiinikorralduse uurimisinstituudi direktor„Ainult 10% tuleb mingisuguse soovitusega ja umbes pooled neist 10% ehk vaid 5% elanikkonnast on korrektselt täidetud retseptidega. Arstid püüdsid muidugi retsepte mitte kirjutada, sest iga pitsati ja allkirjaga retsept on ametlik dokument. Dokument, mida saab esitada kohtus, dokument, mida saab esitada täitevvõimudele, et nad saaksid teha vastavaid kontrolle. Sellepärast meditsiinitöötajad, vältisid arstid väga sageli ametliku retsepti väljakirjutamise kohustust.

Apteegid, muide, on samuti loata. Nad on kohustatud klientidele tagastama kuni aastase kehtivusajaga nn korduvkasutatavad retseptid, millega kirjutatakse välja ravimid raviks. kroonilised haigused. Sellisel juhul peab apteek sellisesse retsepti tegema märke ravimi müügi kohta. Kuid mõnikord püütakse selliseid retsepte ka konfiskeerida. Tervishoiuministeerium soovis retseptiravimite müügiga korda teha. Tahtsime parimat, aga välja tuli nagu alati.

Ljudmila Lapa terapeut «See ei saa midagi head kaasa tuua, sest nüüd kirjutasin täna näiteks antibiootikumid välja, aga tüdruk ütleb, et ta ei vaja retsepti. Ta isegi ei küsinud, sest talle öeldi, et ta ostab selle, pole probleemi. See tähendab, et tal on lähedal mingi apteek, kus jagatakse kõike. Ja kellel on õigus ja kes eksib, on väga raske kindlaks teha. Segadus on tegelikult olemas. See on vaieldamatu fakt."

Küsimusele, mida teha, kui teile ravimit ei müüdud, on praegu kaks vastust. Kas minge oma arsti juurde ja paluge tal kirjutada teile ametlik retsept või leidke apteek, mis ei nõua retsepte. Nagu meie katse näitas, võib neid endiselt leida.

Alates veebruari keskpaigast on apteekides olnud kiire. Olles sellest märtsist teada saanud retseptiravimid müüakse ainult arsti retseptiga (), tormasid inimesed ostma kõike, mida neil lähitulevikus vaja võib minna. Ja pole ka ime. On ju eriline märge selle kohta, et see retseptiravim 70% müüdud ravimitest on need olemas. Nende hulka kuuluvad antidepressandid, kõik ampullained, antibiootikumid, mõned viirusevastased ravimid ja kogu maoravimite rühm.

Retseptiravimite loetelu avaldatakse tervishoiuministeeriumi veebilehel.

Kuigi osakonnal oli hea mõte: võõrutada venelasi iseravimisest, ei võtnud elanikkond vaimustusega vastu mõtet retseptita ravimite müüki täielikult piirata. Inimesed ei ravi ju ise, sest neil on hea elu. Arste napib (sama tervishoiuministeeriumi andmetel on terapeutide puudus riigis 27%), haiglates on tohutud järjekorrad.

Lisaks teavad kroonilised haiged juba, mida võtta, mitte “kroonika”, olles piisavalt reklaami jälginud, “teavad” ka, kuidas ja kuidas kõiki vaevusi ravida. Noh, võimas Internet ütleb teile alati. Selles mõttes paneb statistika professionaalse meditsiini mõlemale õlale: umbes 40% venelastest ravitakse pere ja sõprade nõuandel.

Roszdravnadzor usub, et elektroonilised retseptid ja terapeutide kirjutamisest vabastamine võivad olukorda muuta. Kuid eksperdid kahtlevad, kas see muudab arstide töö palju lihtsamaks. Pole ju suurt vahet, mis kujul retsept välja kirjutatakse: kas käsitsi või arvutis – aega tuleb ikka raisata.

Kanal 1 Antibiootikumid ainult retsepti alusel (youtube video).

Nüüd on apteekritel keelatud varjata teavet odavamate ravimite analoogide kättesaadavuse kohta. Me räägime ravimitest, millel on sama rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus.

Lisaks ei saa apteekrid ja apteekrid keelduda klientidelt tutvumast ravimite ja ravimite saatedokumentidega. meditsiinitooted(sertifikaadid ja vastavusdeklaratsioonid).

Ööpäevaringselt külastajatele avatud apteekidel peab olema valgustusega silt öötundide kohta.

Patsiendi arvamus

Ma jäin mitte kaua aega tagasi haigeks. Palavik, köha ja kõik muu selline. Helistasin arstile. Kui nii võib öelda, siis ülevaatus ei kestnud kauem kui paar minutit. Kuulasin kõndimist, käega termomeetri poole vehkides, ei kontrollinud selle näitu, ei oodanud, kuni saan oma arstitõendi, ja kritseldasin kiiruga retsepti. "Aga pitsat?" Juba uksel jõudsin oma küsimusega arstile järele. Pärast pitseri löömist tormas ta teiste patsientide juurde. Määratud päeval haiguslehelt lahkuda ei saanud. Minu arsti seal ei olnud. "Belgorodis toimunud koosolekul perearstid, selgitas administraator. - kogu juhtkond, terapeudid on juba teist reedet kohale kutsutud. Nii et tule ja kata oma haigusleht mõnel teisel päeval.”

Tulin teisel päeval (muide, haiguslehel istuda pole praegu majanduslikult kasulik). Seisin järjekorras 2,5 tundi. Ja lõpuks jõudsin oma arsti juurde. Noh, kuidas sinu omaga on? Tegelikult juhib meie piirkonda teine ​​arst, aga teda seal pole, nii et see armas naine sai “pootud” lausa kolm ala. Peaaegu nuttes tunnistas ta, et tal pole enam jõudu. Ja ma tunnen häbi oma patsientide ees. Sest me ei räägi mingist kvaliteetsest abist. Pole aega patsienti6 kogu Euroopas galopis läbi vaadata. Ja pole teada, millal olukord paraneb. Arstiülikoolide lõpetajad ei lähe meditsiinisse: töökoormus on kohutav, palgad haledad. Sellistes tingimustes pole lolle tööd teha. Stary Oskoli meditsiinikolledžis mõtlesid nad õe leidmisele, aga kuhu nad läheksid? Lõpetaja ütles, et tüdrukud lähevad kosmetoloogiasse. See pole moraalselt nii raske ja eraomanikud maksavad rohkem raha kui riik.

Seega on võimatu arstide peale vihane olla. Nad on vaid viimane ahel kodumaise tasuta meditsiini tigedas lülis.

JUURDE

Tervishoiuministeerium toetas ravimite müügi jätkamist interneti vahendusel. Nüüd, vastavalt Föderaalseadus, apteekide veebisaitidel saab teha ainult ettetellimusi. Aga selleks, et ravimi eest maksta ja kätte saada, tuleb ikka ise apteeki minna. See on äärmiselt ebamugav patsientidele, kes tegelikult ravimeid võtavad, eakatele ja puuetega inimestele.

Neid ja muid tegureid arvesse võttes on tervishoiuministeerium koostanud ravimite veebimüügi reeglid. Interneti-apteekidel lubatakse isegi retseptiravimeid väljastada.

Aga kas valitsus kiidab selle projekti heaks? Praegu on see avalikuks aruteluks.

Jätkame Tervishoiuministeeriumi korralduse nr 403n “Ravimite väljastamise eeskirja kinnitamise kohta...” saladuste paljastamist.

Täna vastavad meie lugejate – apteekrite ja apteekrite – küsimustele Apteekide Ühenduse "SoyuzPharma" tegevdirektor Dmitri Tselousov.

Soovin teada etüülalkoholi väljastamise standardite kohta puhtal kujul välispidiseks kasutamiseks. Millistes kaaluühikutes peaks seda nüüd müüma?

Tervishoiuministeerium püüdis reguleerida alkoholi sisaldavate jookide väljastamise küsimust ravimid.

Tervishoiuministeeriumi korraldused 02.08.2017 nr 47n ja 21.12.2016 nr 979n, mis on mõeldud alkoholi sisaldavate preparaatide mahutite mahu piiramiseks, ei kehti etanool puhtal kujul, kuna need tellimused näitavad alkoholi sisaldavate tinktuuride kujul olevaid ravimeid.

Tervishoiuministeeriumi korralduse nr 403n punkt 23 räägib spetsiaalselt välispidiseks kasutamiseks mõeldud alkoholi väljastamisest, kuna patsiendil on vaevalt võimalik teisiti kasutada puhast alkoholi. See lõige ei võta aga arvesse võimalust pakendada alkoholi välispidiseks kasutamiseks tööstusapteekides.

Mida teha ravimite väljastamise maksimaalsete lubatud normidega? Mõnikord tuleb patsient retseptiga, kus need on ületatud...

Retseptis peab olema arsti märge, miks patsient vajab rohkem ravimit kui ette nähtud. See kehtib mitte ainult äärmuslike kohta lubatud norm, aga ka soovitatud ravimite kogust retsepti kohta.

Kui selliseid selgitusi ei ole, väljastab apteeker ravimid maksimaalse lubatud normi või soovitatava koguse piires. Ta peab selle retseptis märkima. Patsienti ja meditsiinilist organisatsiooni tuleb hoiatada normi ületamise eest.

Siin on peen nüanss: vastavalt Tervishoiuministeeriumi korraldusele nr 1175n “Ravimite väljakirjutamise ja väljakirjutamise korra kinnitamise kohta...” on selline retsept kehtetu ja kehtetuga ravimit väljastada ei saa. retsept - sama korraldus nr 1175n ütleb seda (kui ravim on tugevatoimeline, siis proviisor ja apteeker Üldjuhul ootab kriminaalvastutus).

Sellest seisukohast, et kui me räägime tavalisest vormist 107, siis saate ravimit väljastada ja piisab ainult retsepti rikkumiste registreerimisest ajakirjas, ei ole ma nõus. Ja hoiatan spetsialiste, et ka inspektorid võivad sellega mitte nõustuda. Korraldus nr 403n lubab aga endiselt ravimeid väljastada, kui lubatud piirnormi ületamine ja retseptis soovitatud kogus ei ole põhjendatud.

Kehtetuks muutunud Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 14. detsembri 2005. a korraldusega nr 785 on apteegil tempel «Ravimid väljastatud». Vastavalt korraldusele nr 403n peab olema erinev tempel – “ Ravim vabastati." Kas templit on vaja uuesti teha?

Kirjade “Ravim välja antud” ja “Ravim välja antud” tähendus on identne, seega templit ei tohiks muuta.

Vastavalt korralduse nr 403n lõikele 16 teavitab farmaatsiatöötaja ravimit ostvat isikut koostoimetest teiste ravimitega. Kuidas seda teha, kui patsient võtab juba mõnda talle varem välja kirjutatud ravimeid (vahel ei tule talle isegi nende nimed meelde)?

Loomulikult ei saa apteeker teada, mida patsient võtab. Ja patsient ise ei mäleta alati oma ravimite kaunistatud nimesid. Sellega seoses usun, et konsulteerimine ravimite koostoimed peaks põhinema ainult ostetud toote juhistel.

Patsiendid valivad apteegiorganisatsioonid spetsialistide põhjal, kes suudavad asjatundlikult pakkuda farmaatsiaalast nõustamisteenust. See teave omandatakse osaliselt koolituse käigus farmaatsiakeemia kursuse raames ja osaliselt tootmisettevõtete koolitustel. Sel juhul juhindub farmaatsiaspetsialist eranditult teadmistebaasist, mille ta on suutnud oma karjääri jooksul koguda.

- Mida teha immunobioloogiliste ravimite väljastamisega?

Vastavalt punktile 8.11.5. Osariigi peavalitsuse otsusega kinnitatud “Immunobioloogiliste ravimite transportimise ja säilitamise tingimused”. sanitaararst RF 17.02.2016 nr 19 "Sanitaar- ja epidemioloogiliste eeskirjade SP 3.3.2.3332-16 kinnitamise kohta" (registreeritud Venemaa justiitsministeeriumis 28.04.2016 nr 41968), immunobioloogiliste ravimite väljastamine jaemüügitooted on lubatud nende otsese kasutamise kohta tarnimisel termokonteineris või termoses vastavalt külmaketi nõuetele. See tähendab, et immunobioloogiliste ravimite jaemüük on lubatud külmaahela järgimisel – see tähendab, et kui apteek soovis müüa immunobioloogilised preparaadid, oli ta kohustatud andma ostjale termomahuti. Resolutsioon kehtib tänaseni. Nüüd aga väljastatakse ravim vastavalt korraldusele 403n, kui külastajal on termokonteiner.

Kas see tingimus on teostatav, kuna haige inimene ei pea aru saama ravimite kategooriatest? Ja kas seda tuleks tõlgendada kui apteegi õigust keelduda väljastamisest?

Ilmselt hakkab apteegiorganisatsioon otsima võimalusi patsiendile sellise konteineri või vähemalt külmad elemendid. Näiteks kuivjää kottides.

- Kas patsient peab termomahuti eest tasuma?

Loomulikult on patsient kohustatud termokonteineri eest tasuma, sest see peab tal olema.

Aegunud retseptiga ravimeid on keelatud väljastada, välja arvatud juhul, kui retsepti kehtivusaeg oli edasilükatud hooldusel. Sellises olukorras väljastatakse ravim ilma retsepti uuendamata. Kuid sageli jõuavad ravimid hanke- ja tarneprobleemide tõttu apteeki alles siis, kui edasilükatud retsepti kehtivusaeg on lõppenud ning ka edasilükatud kättetoimetamise aeg (10 või 15 päeva) on möödas. Kas seda retsepti kasutades on võimalik ravimit väljastada ilma dokumenti uuesti väljastamata?

Tõepoolest, vastavalt Tervishoiuministeeriumi määruse nr 403n lõikele 6 on aegunud retsepti alusel ravimite väljastamine keelatud, välja arvatud juhul, kui retsept aegus edasilükatud ülalpidamise ajal.

Tahaksin juhtida tähelepanu ka küsimusele, mis on endiselt lahendamata. Mida teha minimaalse sortimendiga, kui sellel on püsiv defekt? Tellimus nr 403n jääb alles vana norm tellimusest nr 785 - minimaalsest vahemikust kuuluv ravim tuleb vabastada viie päeva jooksul. Kuid see periood ei päästa apteeki. Kui kontrolli käigus selgub, et ravimit ei ole, määratakse ikkagi trahv. Arbitraaž praktika väga ulatuslik...

Alates 1. märtsist töötavad Venemaa apteegid uute standardite järgi - hakkavad kehtima ravimite ning nende säilitamise ja transportimise hea apteegi tava reeglid.

Ja tulevikus võidakse apteekidel lubada müüa ravimeid internetis ja toimetada need kulleriga kliendini. Tuletame nüüd meelde, et ravimiorganisatsiooni veebisaidil saab ravimit ainult ette tellida ja ostja peab sellele ise järgi tulema.

Täna jõustuvad hea apteegitava eeskirjad kinnitati Venemaa tervishoiuministeeriumi korraldustega. Ravimite kaugmüügi juurde naasmise näeb ette sama osakonna väljatöötatud valitsuse otsuse eelnõu.

Apteegi hea tava reeglid sätestavad kõik üksikasjad selle kohta, kuidas apteekid peaksid olema varustatud ja kuidas nad peaksid tegutsema, kuni nõudmiseni nende juhtkonnale ja personalile. Nii on näiteks kirjas, et apteegitöötaja peab olema mitte ainult kõrge kvalifikatsiooniga, vaid ka seltskondlik ja suutma konflikte ennetada. Ja juht peab juurutama kvaliteedisüsteeme ning teavitama töötajaid pidevalt kõigest, mis toimub – alates seadusandluse muudatustest kuni klientide kaebuste sisuni.

Nagu selgitas RG-le Venemaa Apteegikettide Liidu (RAAS) tegevdirektor Nelly Ignatjeva, lähtub ka rahvusvaheline farmaatsiategevuse reguleerimise praktika standardites sätestatud normidest.

Kõik need standardid on Venemaal järk-järgult kasutusele võetud ja üks neist on kehtima hakkav hea apteegitava standard.

"Sisuliselt see normatiivaktühendab kõik olemasolevad normid, mis on sätestatud mitmetes Vene dokumendid. Need korraldused on kauaoodatud," ütleb Nelly Ignatjeva. Nende rakendamine ei too endaga kaasa mingeid radikaalseid muudatusi apteegiklientidele, jätkab ekspert. Kuid lõppkokkuvõttes võidavad need teenuse kvaliteedis. "Sissetuleku ja kohaloleku karmistamiseks on vaja uusi standardeid. kõigist apteegiturule "Kohal on ainult korralikud professionaalsed esindajad," lisas Ignatjeva.

Ekspertide hinnangul on aga reeglites ka väike tehniline viga, mis nende hinnangul tuleks parandada. "Reeglites on norm," selgitas Nelly Ignatieva, "et apteekides olevate seadmete, aga ka nende ja seinte vahele peab jääma rangelt 50 sentimeetrit. Seda normi on voolu suhtes raske rakendada apteegiseadmete formaadid Venemaal ja seda ei olnud varem avaliku arutelu käigus dokumendi eelnõus, see on kohatu ja me peame seda nõuet tehniliseks veaks, mis tuleks kõrvaldada. Ekspert lisas, et RAAS nimel 11 tuh apteegiorganisatsioonid saatsid föderaalvõimudele oma ettepanekud selle normi muutmiseks.

"Loodame, et dokumendis tehakse muudatusi ja apteegid töötavad ilma paigutust muutmata, valikut vähendamata ning inspektorite probleemide ja kaebusteta," ütles Ignatjeva.

Eeskirjad sätestavad ka palju üksikasju apteegiruumide kohta. Seega on märgitud, et ruumid peavad vastama sanitaar- ja hügieenistandarditele, need peavad olema varustatud kütte- ja kliimaseadmetega ning projekteeritud nii, et need tagaksid kaitse putukate, näriliste või muude loomade sissetungimise eest.

Meditsiin Internetis

Tervishoiuministeerium toetas ravimite kaugmüügi säilitamist Interneti kaudu.

Tuletame meelde, et vastavalt föderaalseadusele "Ravimite ringluse kohta" saab nüüd ainult Interneti kaudu ette tellida, kuid ravimi eest tuleb tasuda ja apteegis kätte saada.

See protseduur on aga ostjatele äärmiselt ebamugav. Esiteks on eakatel ja puuetega inimestel palju mugavam tellida ravimeid internetist ja lasta need koju toimetada. Teiseks eelistavad ostjad mõnel “intiimsel” juhtumil “äraoleku” müüki – paljudel on lihtsalt piinlik küsida avalikult apteegist rasedustesti või potentsi suurendavaid ravimeid. Lõpuks, kolmandaks, sama ravimi hindade kõikumine võimaldab Interneti kaudu leida madalama hinnaga apteeki. Seda kõike arvesse võttes koostas tervishoiuministeerium ravimite veebimüügi reeglid ning ametnikud püüdsid säilitada kaugmüügi eeliseid ja kaotada võimalikud riskid. Lisaks lubatakse Interneti-apteekidel müüa isegi retseptiravimeid. Valitsuse otsuse eelnõu kinnitada uus tellimus müüki, esitas ministeerium selle avalikule arutelule.

„Mitte ainult käsimüügiravimite, vaid ka retseptiravimite kaugmüüki lubamises pole midagi halba. Peaasi, et apteegid seda korda järgiksid ja see näeb ette retsepti või selle koopia kohustusliku esitamise. ” ütles Apteekide Gildi juht Elena Nevolinale – samuti ei näe ma mingit ohtu võltsitud kaupade kasvuks Meil ​​ei tule „virtuaalseid” apteeke: kõik saidid, nagu praegu, peavad olema seotud konkreetsete apteegiasutuste ja võrgustikega. Lisaks lubavad reeglid apteekidel tellitud ravimeid soovitud aadressile toimetada mitte ainult kullerid, vaid vastava haridusega inimesed - apteekrid, apteekrid on õigus saada asjatundlikku nõu eriarstilt, nii nagu see apteegis käib.»

Dokumendis käsitletakse ka ostu kinnitamise küsimust: apteegi töötaja on kohustatud kontrollima retsepti vormistamist (retseptiravimi ostmisel) ning sõlmima ostjaga müügi- ja tarnelepingu.

Apteegid saavad veebis müüa kõiki ravimeid, välja arvatud narkootilised ja psühhotroopsed ravimid, mille puhul kehtib eriarvestus. "Samuti keelatakse Interneti kaudu müüa alkoholi sisaldavaid ravimeid, milles alkoholi osakaal ületab 30%, " selgitas Elena Nevolina "Seega ei too kurikuulsat "Viirpuu" teile koju.

Kas saatetasu tuleb? Reeglid seda probleemi ei käsitle.

«Apteekidel ei ole keelatud kohaletoimetamise eest lisaraha küsida, eriti kui nt. me räägime kiir- või üleöötellimuse kohta,” selgitas Elena Nevolina. - Nii tegutsevad Interneti-apteegid näiteks Ühendkuningriigis. Seal on isegi tasuta ravimid, mille pakub kindlustus, saab tuua otse patsiendi koju, kuid ainult raha eest. Meie jaoks arvan, et kõik otsustavad turg ja konkurents. Kui kaugkaubanduse järele nõudlus on, saavad apteegid ise otsustada, mis režiimis ja mis tingimustel on neil kasulikum töötada.“

Turu kaitsmiseks võltsimise ja võltsimise eest on sätestatud, et apteekidel ei tohi olla rohkem kui üks veebisait. Ja Roszdravnadzor peab selliste saitide registrit ja kontrollib nende linkimist litsentsitud apteekidega. Ravimite müügi veebisaiti saab avada ainult ametlikult registreeritud apteek. Sellepärast negatiivset mõju turule naasta kaugmüük ei juhtu, on ekspert kindel.

Alates septembri lõpust jõustusid uued farmaatsiatoodete väljastamise eeskirjad, mis on kehtestatud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 11. juuli 2017. aasta määrusega nr 403n “Ravimite väljastamise eeskirjade kinnitamise kohta”, mis määrab nende ravimite väljastamise protsessi Venemaa apteekides. See ei jätnud ükskõikseks ei tarbijaid ega apteekreid, tekitades omamoodi segaduse tellimuse ühes või teises punktis. Uute ravimite apteekidest väljastamise reeglite (tellimus 2017) järgimise selgitamiseks ning kõmu ja lahknevuste kõrvaldamiseks sõnastame uue ravimite väljastamise seaduse (september 2017) kohta mitmeid populaarseid küsimusi ja vastame neile.

Kas uued väljastamisreeglid klassifitseerivad kõik ravimid retseptiravimiteks?

Muidugi mitte. Retseptiravimite väljastamise reegleid on osaliselt uuendatud ja need kehtivad ainult selgelt määratletud ravimite sarja väljastamise kohta. Mis puudutab populaarseid ravimeid, mis ei vaja retsepti, siis nagu varemgi, väljastamisel piiranguid pole.

Ja pärast seda tellimust saate lihtsalt osta ravimit, kuigi see nõuab retsepti?

Teatavasti oli arsti retsepti vajavate ravimite käsimüügis müük keelatud. Rikkumiste eest karistati apteegi töötajaid kopsaka rahatrahviga ning apteek kaotas tegevusloa. Kuid ausalt öeldes ei järgi absoluutset seaduskuulekust mitte kõik kodanikud ja institutsioonid, välja arvatud apteekid. Sellele vaatamata on seda ka uue ravimite väljastamise seaduse vastuvõtmine psühholoogiline mõju meie kodanike, apteekide klientide teadvuseta osa. Veelgi enam, apteegitöötajad pidid muutuma tähelepanelikumaks ja rangemaks keelatud käsimüügiravimite väljastamise suhtes.

Kuidas teada saada, kas vajate konkreetse ravimi jaoks retsepti?

Esiteks, kas retsepti on tegelikult vaja, kajastub lisatud mis tahes ravimi kasutusjuhendis.

Teiseks pole enam vaja meeleheitel ajusid ragistada, kui olete juhised kogemata kaotanud – külastage või helistage arstile, kes teile selle ravimi välja kirjutas. Muide, ligikaudu 70% kõigist registreerunutest Vene narkootikumid on retsepti staatus. Retseptid kirjutatakse välja eriblankettidele, enamasti vormistatakse vastavalt vormile nr 107-1/u.

Kolmandaks saate selle probleemi ise lahendada meie apteegi veebipoe kaudu aadressil (kui teil on kodus arvuti ja teate ravimi nimetust). Kui õige ravim on meie kodulehel märgitud sildiga “ravimite väljastamine retsepti alusel”, mis tähendab, et selle retsepti vajamise probleem on lahendatud, kuid arsti vastuvõtule minekut vältida ei saa. Kui sellist märki pole, siis on ravimite käsimüügis väljastamine lubatud.

Kuidas aru saada: "Retsept jääb apteeki"?

Seoses muudatustega arsti ettekirjutuste alusel ravimite väljastamise reeglites märgitakse siin järgmist. Kui ravimid on kantud ranget arvestust nõudvate narkootiliste või psühhotroopsete ravimite nimekirja, siis nende retsepte patsiendile ei tagastata ja need jäävad apteeki kontrollima nende müüki. Kontrolli teostavad nii Roszdravnadzor kui ka siseministeerium.

Vastavalt uuele ravimite väljastamise seadusele (september 2017) on seda loetelu täiendatud mitmete ravimitega:

• antidepressandid,
• unerohud,
• neuroleptikumid,
• rahustid,
• alkoholi sisaldavad ravimid, mille alkoholisisaldus on üle 15%.

“Alkoholi sisaldavad ravimid”?.. Selgub, et nüüd on vaja palderjani või Corvaloli retsepti?

Ei. Uue korra kohaselt, nagu eelpool mainitud, ei vaja kõik alkoholi sisaldavad ravimid retsepti. või mitte vähem populaarne, nagu suur hulk teised tuntud eliksiirid ja tinktuurid on saanud käsimüügiravimi staatuse. Alkoholi osakaal neis on väike ja vastavalt sellele pole kasutusjuhendis märget retsepti vajalikkuse kohta.

Ütleme nii, et retsept on olemas, kuid korraga kirjutatakse välja mitu ravimit ja ühe nimele on märgitud "jääb apteeki". Hetkel on mul aga patsiendina vaja ainult ühte ravimit. Kas nad võtavad mu retsepti vastu?

Jah. Erandiks on vaid aastaretseptid, eeldusel, et kõiki loetletud ravimeid korraga vaja ei lähe, vaid vaja on vaid ühte pakendit neist. Sellisel juhul võetakse apteekilt õigus sellele pikaajalisele retseptile järele tulla. Müüja fikseerib ainult ostetud koguse abinõu ja saadab retsepti tagasi.

Kas ravimeid on võimalik saada, kui retsept on kirjutatud muule saajale kui patsiendile?

Jah. Arsti retsepti alusel ravimite väljastamine on lubatud igale retsepti omanikule. Tegelikult väljastatakse kõik ravimid probleemideta – olgu selleks siis patsient ise, tema sugulased, sõbrad või tuttavad. Kõik, mida pead tegema, on esitada retsept.

Erandi alla kuuluvad ainult narkootilised või psühhotroopsed ravimid. Nende retsept on välja kirjutatud spetsiaalselt kujundatud lehel nr 107/u-NP Roosa värv. Selliste ravimite apteegis kättesaamiseks on vaja patsiendilt volikirja (sh käsitsi kirjutatud vormis, ilma notariaalselt kinnitatud kinnituseta) koos kohustusliku äramärkimisega selle valmistamise kuupäeva ja saaja isikut kinnitava passiga.

Mida uut on veel ravimite ja farmaatsiatoodete turustamisel?

Nüüd peavad apteekid müümisel retseptidele panema templi "Ravim on välja antud", seega on nende taaskasutamine välistatud. Pidage meeles, et kui soovite sama ravimit uuesti täita, peate täitma uue retsepti.

Olenemata sellest, et saadud ravimil on kasutusjuhend, on apteegi töötaja kohustatud ostjat teavitama:

• selle kohta, kuidas ravimit õigesti säilitada;
• kokkusobivuse kohta teiste ravimitega;
• manustamisviiside ja annuste kohta;
• selle ravimi odavamate analoogide kättesaadavuse kohta apteegis.

See on tähtis!

1. Uue korraldusega nr 403n tühistati korralduse nr 785, mis käsitles narkootiliste ja psühhotroopsete ainete väljastamist ainult lisatud apteegi poolt, mõju. Apteek on nüüd kohustatud teenindama selliste ravimite retsepte, mis on välja kirjutatud kliinikus Vene Föderatsiooni mis tahes piirkonnas.
2. Uue korralduse nr 403n järgi on nüüdsest kaotatud käsimüügiravimite (mitte rohkem kui kaks pakki) väljastamise standard.