Retseptiravimite nimekiri. Retsepti pill

Alates 1. jaanuarist 2017 saab apteeki ravimeid ostma minna vaid retseptiga käes. Seda uuendust arutatakse tänapäeval Venemaal laialdaselt. Kuid nagu eksperdid ütlevad, ei tekita see ebamugavusi. Millised muudatused meid ootavad Kas vastab tõele, et nüüd hakatakse ravimeid väljastama rangelt “arsti dokumendi” järgi?

Nagu selgub, pole see apteegitöötajatele enam uudis. korraldus nr 785 „Puhkuse korra kohta ravimid» kehtiv alates 14. detsembrist 2005.a. Selles on loetletud ravimite rühmad, mille müümine ilma retseptita on keelatud. Venemaal on see kaks kolmandikku koguarv apteegikettide kaudu müüdavad ravimid. "Arsti märkuse" vorm muutub. Julia Antipova, apteeker.

Julia Antipova: "Retsepti peetakse lihtsalt leheks, millele see on kirjutatud arsti käega. Ja 2017. aastast see muutub – peabki olema retsepti vorm, see on 107. Tuleb tagada, et ülesanded nendel vormidel oleksid õiged. Peab olema arsti isiklik pitsat, tervishoiuasutuse pitsat, õigesti märgitud annus ja kasutussagedus.»

Kõiki ravimeid ei liigitata retseptiravimiteks. Kõik apteegi akendel on vabalt saadaval. Natalja Dementjeva, peaarst Kurski linnakliinik nr 5.

Natalja Dementjeva: "Võtame 1 tableti 2 korda päevas - hommikul ja õhtul. Tablette on parem võtta pärast sööki. Juba praegu kirjutame välja ravimeid. Meie patsiendid teavad, et aastaid on kõik subsideeritud ravimid välja kirjutatud ainult retsepti alusel. Määratud ravimid on samad, muutusi pole. Ja meil on retseptid piisav kogus Seal on".

Nii et ükski patsient ei jää vormita. Muide, retseptidel on oma aegumiskuupäevad. Natalja Dementjeva, Kurski linnakliiniku nr 5 peaarst.

Natalja Dementjeva: "Sest nüüd kehtib retsept 60 päeva. Tellimusi saame väljastada kuni aastaks mis tahes perioodiks. Selle retsepti saanud inimene läheb sama asjaga ka talle välja kirjutatud ravimi järele.

Puudub ametlik nimekiri kõigist ravimitest, mida tuleb müüa rangelt retsepti alusel. Nad keskenduvad peamiselt ravimite juhistele. Riigiduuma saadikud kavatsevad karmistada kontrolli apteekide üle. Arsti retseptita ravimite müümise eest saate endiselt trahvi, kuid seadusandjad teevad ettepaneku suurendada seda 10 tuhande rublani. Enamik viimase abinõuna Apteek peaks olema 3 kuud suletud.

Olga Eremina

Alates 22. septembrist ei müüda Venemaal antibiootikume ilma retseptita. Nii ütleb tervishoiuministeeriumi korraldus. Kuid tegelikkuses näeb selliste ravimite müük välja teistsugune.

Venelased seisavad üha enam silmitsi tõsiasjaga, et osa ravimeid neile ei müüda, kui retsepti pole või see on valesti täidetud. Apteegid viitavad tervishoiuministeeriumi uuele korraldusele, mis selgitab selliste ravimite müügi korda.

Tõsi, Business FMi eksperiment näitas, et endiselt on võimalik osta ravimeid ilma retseptita, isegi kui see peaks olema. Sügis, vihm, külmad. Ei midagi uut: see kordub aastast aastasse. Alles tänapäeval on selle väga külmetuse raviks ravimite ostmine muutunud keeruliseks. Alates oktoobri algusest on sotsiaalvõrgustikes olnud teateid, et apteegid nõuavad antibiootikumide retsepti.
Sellega puutus kokku ka Business FMi kolumnist Ivan Medvedev.

Ivan Medvedev Äri FM kolumnist"Mu naine on haige. Ta kutsus majja arsti. Arst määras antibiootikumid, eriti ravimi Amoxiclav. Aga arst kirjutas selle lihtsalt haigla kirjaplangile, ehk ei ole täielik retsept, mis, nagu ma kogemata teada sain, on nüüd põhimõttelise tähtsusega. Käisin apteekis, kus öeldi, et alates 22. septembrist ei ole apteekidel õigust väljastada antibiootikume ilma arsti retseptita ehk antibiootikume saab väljastada vaid retsepti vastu vahetades.»

Teisel Business FMi kolumnistil oli parem õnn. Teises apteegis oldi valmis talle sama ravimit niisama, ilma retseptita müüma.

Mihhail Safonov Äri FM kolumnist"Kas sa oled enda jaoks?" Ma ütlen jah". Ta hindas mu kehaehitust ja ütles: "Teil on vaja 500 milligrammi." Ma ütlen: "Olgu, kas teil on retsepti vaja?" Ta vaatas mulle karmilt otsa ja ütles: "Tegelikult on mul retsepti vaja!" Ma ütlen: "Aga ma ei tee." Ta ütleb: "Kuidas te seda ostate? Mida arst teile ütles?" Ja ma ütlen: "Aga arst ei öelnud mulle midagi, sest arst on mu sõber." Ta ütleb: "Noh, kui teie sõber võtab vastutuse, siis palun ostke."

Supermarketis Business FM toimetuse kõrval asuvas apteegipunktis ei olnud samuti probleeme antibiootikumide ostmisega. Keegi ei suutnud selgitada, miks apteegid ei nõua retsepti, kui nad peaksid. Võib-olla nad ei karda trahve, kuigi selliste rikkumiste eest võidakse lubada isegi kolmeks kuuks peatada. Siiski jääb faktiks.

Tegelikult ei tohtinud apteekid varem retseptiravimeid ilma ametliku retseptita müüa. Ja 22. septembril kehtima hakanud tervishoiuministeeriumi korraldus teeb lihtsalt nende puhkuse reeglid selgeks. Eelkõige säilitab apteek nüüd pärast ravimi müüki nn ühekordset retsepti. Miks seda tehakse, selgitab Venemaa apteegikettide liidu tegevdirektor Nelly Ignatjeva.

Nelly Ignatieva Venemaa apteegikettide liidu tegevdirektor"Kui ravimid kõigi dokumentide järgi sai apteeki kümme ja ülejäänu viis - me fikseerime selle, need on eraldi raamatupidamisdokumendid - seega peaks olema viis retsepti ja õigesti kirjutatud retseptid. Kui retseptides on midagi valesti kirjas, on see jällegi rikkumine. Selles süsteemis on kaasatud arst, patsient, apteek ja millegipärast on vastutus kõigi rikkumiste eest hetkel pandud ainult apteegile. Kuid tegelikult on probleem täiesti erinev. Meie arstid on lõpetanud retseptide kirjutamise ja sellega seoses ajanud kõik patsiendid segadusse ning millegipärast ei nõua patsiendid oma õigust retsepti kirjutada.

Ametlik retsept tuleb väljastada tüüpvormil, millel on tempel, millele on märgitud rahvusvaheline tavaline nimi ravim ladina keeles. Spetsiifiliste kaubanimede kasutamine on vastuvõetav, kui ravimil pole analooge. Moskva tervishoiukorralduse uurimisinstituudi riigieelarvelise asutuse juht David Melik-Guseinov rääkis Business FM-ile, miks arstid neid reegleid rikuvad.

Riigieelarveliste asutuste tervishoiukorralduse ja meditsiinikorralduse uurimisinstituudi direktor„Ainult 10% tuleb mingisuguse soovitusega ja umbes pooled neist 10% ehk vaid 5% elanikkonnast on korrektselt täidetud retseptidega. Arstid püüdsid muidugi retsepte mitte kirjutada, sest iga pitsati ja allkirjaga retsept on ametlik dokument. Dokument, mida saab esitada kohtus, dokument, mida saab esitada täitevvõimudele, et nad saaksid teha vastavaid kontrolle. Sellepärast meditsiinitöötajad, vältisid arstid väga sageli ametliku retsepti väljakirjutamise kohustust.

Apteegid, muide, on samuti loata. Nad on kohustatud klientidele tagastama nn korduvtäidetavad retseptid, mis kehtivad kuni aasta ja millega kirjutatakse välja ravimid krooniliste haiguste raviks. Sellisel juhul peab apteek sellisesse retsepti tegema märke ravimi müügi kohta. Kuid mõnikord püütakse selliseid retsepte ka konfiskeerida. Tervishoiuministeerium soovis retseptiravimite müügiga korda teha. Tahtsime parimat, aga välja tuli nagu alati.

Ljudmila Lapa terapeut «See ei saa midagi head kaasa tuua, sest nüüd kirjutasin täna näiteks antibiootikumid välja, aga tüdruk ütleb, et ta ei vaja retsepti. Ta isegi ei küsinud, sest talle öeldi, et ta ostab selle, pole probleemi. See tähendab, et tal on lähedal mingi apteek, kus müüakse kõike. Ja kellel on õigus ja kes eksib, on väga raske kindlaks teha. Segadus on tegelikult olemas. See on vaieldamatu fakt."

Küsimusele, mida teha, kui teile ravimit ei müüdud, on praegu kaks vastust. Minge oma arsti juurde ja paluge tal kirjutada teile ametlik retsept või leidke apteek, mis ei nõua retsepte. Nagu meie katse näitas, võib neid endiselt leida.

Eelmisel sajandil, kui antimikroobsed ravimid just leiutati, tundus, et on leitud imerohi. Nad andsid avastuse eest Nobeli preemia ja hakkasid kõiki penitsilliiniga ravima. Samas, miks alles eelmisel sajandil? Kuni viimase ajani sai antibiootikume hõlpsasti osta ilma retseptita. Nimekiri retseptiravimid oli väga kitsas. Aga meditsiinistatistika ja uurimistööd Viimastel aastatel muutis olukorda oluliselt. Kõik ei osutunud nii roosiliseks, kui paljud lootsid.

Alustame kõige tähtsamast

Allpool on näidatud foto ilma retseptita antibiootikumide nimedest.

Ainult neid ravimeid saab täna apteekidest vabalt osta. Kõigile teistele kehtivad piirangud, mille täitmata jätmise eest karistatakse kopsaka rahatrahviga. Ja veenmine stiilis "just hiljuti müüsid nad mulle kõik" ei tööta - selle aasta mais võtsid nad meie riigis vastu uus seadus, mis piiras rangelt rakendamise võimalust ravimid. Sageli aga ei saa tavalised inimesed isegi aru, et seda tehti nende endi huvides. Me mõtleme võimele harva erinevad vormid elu kohaneda agressiivsete tingimustega, kuid mida väiksem on see elu, seda kõrgemad omadused sellel on. See kehtib eriti viiruste ja mikroobide kohta - penitsilliin, mis tappis neid mitu aastakümmet tagasi, ei hirmuta tänapäeval kahjulikku mikrofloorat, kuna on välja kujunenud resistentsus. Selle nähtuse olemuse mõistmiseks tasub otsida mitte retseptita heakskiidetud antibiootikumide nimekirja, vaid ravimite toimimispõhimõtet.

Kuidas see enne oli?

Tegelikult on käsimüügis olevate antibiootikumide nimekiri alati olnud üsna kitsas: enamikku ravimeid oli seaduslikult lubatud osta ainult siis, kui need olid saadaval. ametlik tunnistus arstid. Erand puudutas vaid mõnda oluliste ravimite erinimekirja kantud eset. Ainult et seadus ei sisaldanud süütegude eest tõsiseid karistusi, seega järgiti seda väga tinglikult. Ja ometi polnud varem ametlikult vabamüüki. Vastavusprobleem on valitsuse jaoks muret tekitanud pikka aega, mille alusel võeti tänavu vastu uus normatiivakt, mille eesmärk on muuta olukord stabiilsemaks.

Paljud on õigustatult nördinud: kliinikusse vajalike ravimite retsepti saamiseks on väga raske jõuda. Hiiglaslikud järjekorrad, rahvamass, infektsioonid – võite veelgi haigemaks jääda kui enne arsti juurde minekut. Nii et tavalised inimesed on huvitatud antibiootikumide nimedest ilma retseptita, lootes mööda minna ebameeldivast vajadusest külastada spetsialisti. Valitsus ei salga: haiglad on tõepoolest ülekoormatud ja antimikroobsete ravimite vaba ostmise võimatus ainult suurendab seda mahtu.

Miks see vajalik on?

Ülemaailmsel tasandil löövad arstid häirekella: mikroskoopilistel eluvormidel on välja kujunenud stabiilne immuunsus antibiootikumide suhtes. Nimekirjad, mis on saadaval ilma retseptita, tõmbavad muidugi tähelepanu, kuid seda tehes lülitab inimene ennast gruppi suurenenud risk: tema kehas olevad mikroskoopilised eluvormid õpivad ellu jääma ka neile nii ebasoodsate ainete mõjul, mistõttu on edaspidi haigust aina raskem kõrvaldada. Võimalus on olemas surmav tulemus lihtsast gripist ja selle tüsistustest ning seda kõike mikroobide resistentsuse tõttu nende vastu võitlemiseks mõeldud ravimite suhtes. Ja see töötati välja just tänu ravimite kontrollimatule kasutamisele laiade masside poolt. Arstid avaldavad oma ennustusi: praeguse meditsiinipraktika tõttu on ohus miljonid inimesed.

Mida ma siis tegema peaksin?

Nagu aktivistid ütlevad, võib antimikroobsete ainete müügikeeld tuua reaalset kasu vaid väljakujunenud elanikkonnale meditsiiniteenuste osutamise süsteemi tingimustes, sest praeguses olukorras peab inimene kas sõna otseses mõttes nädal aega ootama, et saada. arsti juurde või iseseisvalt otsida nimesid ilma retseptita antibiootikumide heakskiidetud antibiootikumide nimekirjast ja veenda ka apteekreid rikkuma seadust, et teda müüa. kasulik ravim. Muide, mitte ainult antimikroobseid aineid, vaid ka paljusid teisi praegu apteekides vabalt müüdavaid ravimeid ei tohi seaduse järgi levitada ainult siis, kui patsiendil on korrektselt täidetud retsept koos kõigi templite ja allkirjadega.

Kuidas saada retsepti?

Kui ilma retseptita antibiootikumid nimekirjast ei aita või inimene ei soovi endale ravimite ohjeldamatu kasutamisega kahju teha, on kõige lihtsam aeg saada aega kl. tasuline kliinik. Tõsi, see pole odav: isegi äärealadel maksavad erakliinikud vastuvõtu kohta kuni tuhat rubla ja pealinna piirkonnas on see arv kaks kuni kolm korda suurem. Kuid kui pole võimalust maksta ja kliinikus on liiga pikk ootamine, jätkatakse inimese ravi iseseisvalt - vastasel juhul ootab teda raske haigus, arvukad tüsistused, isegi surm.

Kas kõik on nii selge?

Paljud väidavad, et Venemaal retseptita antibiootikumide loetelu on vähetähtis teave, kuna arsti loal on suhteliselt väike protsent neid, kes soovivad ravimeid osta. Kui keeldute kõigist, kellel pole paberit, kaotavad apteegid märkimisväärse protsendi oma kasumist. Kõik ei ole selleks valmis, eriti konkurentsi- ja kriisiolukorras. Eksperdid ennustavad, et narkootikume müüakse jätkuvalt rikkudes kehtestatud seadused- Selle eesmärk on kaitsta ettevõtteid hävingu eest.

Kas see on kliendile kasulik? Ühest küljest ei pea te piirduma retseptita antibiootikumide loeteluga, võite loota, et saate osta kõike, mida vajate. Teisest küljest ei tohiks unustada mikroskoopiliste eluvormide poolt kogunenud immuunsust. Lisaks lõpetavad paljud iseravimisel ravimite võtmise mitte pärast kursuse lõppemist, vaid siis, kui olukord esialgu paraneb ja see on kõige rohkem tõhus viis resistentsuse kujunemine mikroobide suhtes.

WHO: prognoosid valmistavad pettumust

Maailma Terviseorganisatsiooni nimel kõnelevad teadlased teatasid, et aastaks 2050 sureb igal aastal umbes 10 000 000 inimest mikroskoopiliste eluvormide immuunsusest. antimikroobsed ravimid. Selle taustal on kõikides riikides karmistatud väljastamise reegleid ja oluliselt vähendatud käsimüügiravimite antibiootikumide nimekirja.

Ravimiresistentsus on loomulik protsess, mida stimuleeritakse väärkasutamine ravimid. Siiski ei mängi rolli mitte ainult meditsiin, vaid ka Põllumajandus, kus sellised ühendused on laialt levinud. Tänapäeval ei saa mõnda haigust enam välja ravida, kuigi aastakümneid tagasi suudeti need antibiootikumide abil tõhusalt kõrvaldada. Hea näide- tuberkuloosi uued alatüübid, ravimiresistentne gonorröa. Ja ei ole täielik nimekiri ohtlikud infektsioonid. Tagajärjed, eriti lähitulevikku analüüsides, tunduvad mastaapsed, kui mitte katastroofilised.

Aga täna?

Ulatuslik meditsiinipraktika Ja kontrollimatu vastuvõtt antibiootikumid nimekirjast ilma retseptita (ja ka retseptiga, kui tavalisel inimesel õnnestub selline ravim niisama osta) on viinud selleni, et aasta jooksul sureb nakkustesse umbes 700 000 inimest. See sunnib meid otsima turu reguleerimiseks uusi lähenemisviise. Majandus on hea, ka ravimifirmade kasumid on head, kuid olulisem on tulevaste põlvkondade tervis.

Mida ma siis tegema peaksin?

Käsimüügi antibiootikumide nimekirja laiendamise asemel otsustasid võimud valida teistsuguse tee: piirata ravimite müüki nii rangelt kui võimalik, et sundida inimesi enne ravi alustamist arsti juurde minema. Praegu eeldatakse, et riigiettevõtted hakkab järk-järgult üle võtma erakliinikute sektorit. Arendatakse ametiasutuste ja eelarveväliste institutsioonide koostöömehhanismi.

See on võimalik, kuna paljudes osariigi kliinikutes ei kasutata kogu ruumi ära, samas arvestatakse ülalpidamiskulusid kõigest olemasolevast. See tähendab, et lepingute sõlmimine võimaldab teil hüvitada kulud eluasemele ja kommunaalteenustele, turvalisusele, annab haigetele inimestele valikuvõimaluse, madalamad kulud erateenustele ja võimaluse pääseda õigeaegselt arsti juurde ilma pika järjekorrata.

Antibiootikumid: milliseid müüakse ilma retseptita?

Materjali alguses on juba nimekiri ravimitest, mida saab praegu vabalt osta. Enamikülaltoodutest - välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimid, see tähendab geelid ja salvid, ravimküünlad. Nende hulgas on neid, mis on välja töötatud oftalmoloogiliseks kasutamiseks. Erandid on järgmised:

• "Furasolidoon".
• "Gramitsidiin S".
• "Flukonasool".

Muude kaupade ostmiseks peate apteekrile esitama spetsiaalsel kujul koostatud retsepti.

Seaduse vastane: mis saab?

Kui on võimalik tuvastada kehtestatud eeskirjade rikkumist, määratakse apteekrile rahatrahv 5000 rubla või rohkem. Ettevõte ise võib olla suletud kolmeks kuuks.

Lisaks antibiootikumidele on sarnased ranged piirangud ka veresoontele ja südamele mõeldud valuvaigistitele, mis mõjutavad psüühikat ja mõnda muud. erirühmad. Nagu vastutavad asutused selgitavad, juurutati selline praktika väliskolleegide edukale kogemusele tuginedes, kus ravimite müügi normaliseerumine tõi kaasa meditsiinilised tulemused: resistentsus patoloogia allikates areneb palju harvemini.

See on tähtis

Alates 2005. aastast on riigi territooriumil kehtestatud retseptiravimite müügikeeld ilma arsti vastava loata, kuid sellest peeti kinni üsna tinglikult. Lisaks tervishoiuministeeriumile on nüüdseks müügi normaliseerimise eest vastutanud Rospotrebnadzor. Nüüd ei ole keelatud mitte ainult retseptiravimeid ilma vastava paberita müüa, vaid isegi välja panna. Rikkumise eest saab apteeki trahvida summas 100 000 rubla või rohkem.

Retsept peab olema ametlikul kirjaplangil, arsti ja asutuse pitseeritud ning arsti allkirjaga. Retseptis märgitud nimi on mittevaraline. Kindlasti määrake annus ja manustamissagedus. Retsepti saab kasutada kuni kaks kuud, kuid krooniliste haigete puhul pikendatakse seda aasta võrra, näidates, kui sageli ravimeid saab osta.

Midagi ostma?

Praegu on keeld kehtestatud 70% kõigist farmaatsiatoodetest. Lisaks antibiootikumidele hõlmab see hormonaalsed ravimid, ravimid ampullides, diabeediravimid, narkootilised, psühhotroopsed toimeaineid. Ja siin täielik nimekiri ilma retseptita müügiks heaks kiidetud esemeid ei lastud kunagi välja. Ametlikult lubasid nad selle avaldada selle aasta alguses tervishoiuministeeriumi kodulehel, kuid ei hakanud sellega kunagi vaeva nägema. Ametnikud nõuavad, et apteekrid järgiksid juhiseid. Kui seal on kirjas, et on vaja retsepti, tähendab see, et ravimi müümine ilma arsti ametliku loata on vastuvõetamatu.

Mis juhtub praktikas?

Ravimimüügipunktide juhid suhtuvad uutesse reeglitesse erinevalt. Kusagil nõuavad nad apteekritelt kehtestatud reeglite ranget järgimist ning avatud turul on viiruse peatamiseks ja temperatuuri langetamiseks ainult ninatilgad, salvid, ravimtaimed ja paar tüüpi ravimeid. Teised ettevõtted on valmis müüma nii antibiootikume kui ka valuvaigisteid, kuid ainult geelide ja salvidena. Pille saab kuskilt osta, aga ampulle osta ei saa ja mõned inimesed ei pööra keeldudele üldse tähelepanu.

Enne apteeki minekut, nagu eksperdid soovitavad, tuleks esmalt tutvuda internetist vajalike ravimite juhistega. Kui see ei näita müüki rangelt retsepti alusel, saate sellist ravimit ohutult osta. Kui selline fraas on olemas, peaksite kõigepealt lugema kõrvalmõjud ja kaaluge hoolikalt, mis on olulisem: kas vahetu kasu ja võimalik oht tulevikus või ebamugavustunne, mis kaasneb arsti külastamisega, kes kindlasti valib sobiv ravim ja ütlen teile, kuidas seda kasutada.

Tänu muudatustele tervishoiuministeeriumi soovitustes ja korraldustes Venemaa Föderatsioon, on paljud ravimid retsepti alusel saadaval alates 1. märtsist 2017. Selle aasta algus kujunes paljudele apteegikettidele, aga ka ravimitööstusele laiemalt tormiliseks. Mõned juhised on juba jõustunud, teised hakkavad kehtima peagi. Mõned korraldused kehtestasid apteekrite tööle moratooriumi, teised aga muutsid retseptiravimite väljastamise oluliselt raskemaks.

Millised retseptiravimid on saadaval alates 1. märtsist 2017?

Tervishoiuministeeriumi korraldusega kehtestatakse ravimite müügile teatud piirangud. Rakendamine meditsiinitarbedühes käes teostatakse piiratud koguses. See viitab siirupite ja tinktuuride müügile, mis sisaldavad etüülalkoholi kontsentratsioonis vähemalt 15%. Apteekrid ei tohi müüa rohkem kui kaks pakki inimese kohta. Eesmärk, milleks nad seda teevad, on paljudele selge. Tänapäeval ei osta inimesed kõiki ravimeid haiguste vastu võitlemiseks. Seda fakti kinnitab massiline viirpuutinktuuridega mürgitamine Irkutskis, kus sai vigastada üle 70 inimese.

Lisaks on apteekritel keelatud nõustada kliente kallimate ravimite osas, kui neid on odav analoog. Kuigi paljude farmaatsiatööstuse esindajate sõnul olid sellised standardid varem apteegitöötajate juhendis ette nähtud.

Samuti on apteekrid kohustatud andma oma klientidele teavet ravimite omaduste ja vastunäidustuste ning nende säilivusaja, säilitustingimuste ja annuste kohta. Varem sellistest asjadest üldse ei räägitud.

Retseptiravimid

Vastavalt Tervishoiuministeeriumi seadusele nr 785 on alates 1. märtsist 2017 ravimid retsepti alusel saadaval. Erandiks on loetelu ravimitest, mida saab väljastada ilma retseptita.

Retseptiravimite nimekiri alates 1. märtsist 2017 on üsna mahukas. See sisaldab ravimeid sõna otseses mõttes kõigist ravimite rühmad. Kõige enam on nimekirjas antibiootikumid. Ministeeriumi idee järgi peaksid need kõik olema retseptiga. Seega, kui tegutseme rangelt seaduse järgi, tuleb enam kui 50% kõikidest apteekides leiduvatest ravimitest müüa ainult raviarsti retsepti alusel.

Apteegiäri esindajate arvamus

Farmaatsiatööstuse esindajate sõnul pole praegu klassikalises mõttes retsepte praktiliselt olemas. Arstid kirjutavad retseptid paberitükkidele. Samal ajal on ühe apteegiketi direktori Kakhaber Bakuradze sõnul täna paljud apteegiproviisorid ümberõppes uus viis. Ta teatab ka, et iga päev kõike rohkem inimesi nad tulevad apteeki retseptidega ja apteekrid töötavad eranditult juhiste järgi ehk kehtiva seadusandluse järgi.

Tänapäeval müüakse retseptiravimeid ilma kättesaadavuseta vajalikud dokumendidähvardab rahatrahviga kuni 50 tuhat rubla. Võimud kaaluvad võimalust muuta inimkaubandus karistatavaks retseptiravimid käsimüügist karmim. See on umbes tegevuse võimaliku katkestamise kohta kuni 90 päevaks.

Teavet käsimüügiravimite kohta võib paigutada riiulitele, vobleri- ja plakativormingus, aga ka muudele andmekandjatele, et ostja saaks tootega täielikult tutvuda. Mugava vaate jaoks on vaja panna hinnasilt nime, pakendis olevate annuste, annuse ja tootjaga.

Vöötkood meditsiinitoodetel

Lisaks hakkab kehtima veel üks oluline uuendus – märgistus igal ravimil. Mitmes Venemaa linnad käivitatakse vastava valimi prooviprojekt. peamine eesmärk Meetmed on mõeldud võltsitud meditsiinitoodete ja võltsitud toodete vastu võitlemiseks.

Esialgsetel andmetel aitab see projekt jälgida umbes kuut miljardit meditsiinitarvete pakki. Algstaadiumis märtsis pannakse vöötkoodid 60 tooteartiklile. Sealhulgas 10 ravimit haruldaste vaevuste raviks, samuti rohkem kui 30 nimetust ravimit, mis on kantud elutähtsate ravimite nimekirja. vajalikud ravimid retsepti alusel alates märtsist 2017. Kavas on, et selle aasta lõpuks loetakse raamatupidamissüsteemi automatiseerimine vabatahtlikuks. IN järgmine aasta see saab olema sunniviisiline.

Rospotrebnadzori sõnul varustatakse iga tootmises oleva meditsiinitoote pakend kahemõõtmelise vöötkoodiga. See asub ravimi kehtivusaja teabe kõrval. Selline süsteem võimaldab teil määrata ravimi päritolu ilma apteegi letist lahkumata.

Raskused vöötkoodi kasutamisel

Samal ajal avastati mõned probleemid. Mobiilseadmesse peab olema installitud programm koodi lugemiseks. On veel üks variant. Ostja saab kasutada apteegi skannerit, mis tuleb paigaldada projektis osalevatesse apteekidesse. Süsteem annab ostjale igakülgset teavet selle kohta, kus, kes ja millal ravim on toodetud.

Kakhaber Bakuradze väidab, et uute vöötkoodidega ei tohiks probleeme tekkida. IT-osakonna spetsialistid valmistasid kõik vajalikud mallid juba ammu. See võimaldab igaveseks unustada võltsitud ja hallid ravimid, mille päritolu pole teada. Ausad ravimiärimehed saavad sellistest muudatustest ainult kasu.

Kas ravimid muutuvad kallimaks?

Paljud on huvitatud küsimusest, kas need muudatused mõjutavad tavalised inimesed rahalises mõttes? Ravimituru ekspertide hinnangul ei mõjuta muudatused ravimite maksumust kuidagi. Nagu nad teatavad, on uued nõuded kasulikud nii ostjatele kui ka ausate apteekide omanikele, kes ei kasuta uimastimüügiks ebaseaduslikke skeeme.

Ravimite hind ei tohiks tõusta. Sellest annavad tunnistust ka jaanuarikuu ravimite hinnad apteekides. Hinnad pole peaaegu muutunud.

2017. aasta tasuta ravimite nimekiri

Väärib märkimist, et 2017. aasta jaoks on olemas konkreetne tasuta ravimite nimekiri eeliskategooriad elanikkonnast. Siiski teave selle kohta tasuta ravimid annab raviarst. Ta ise on kohustatud patsienti teavitama. Kui arst eirab oma kohustusi, on patsiendil õigus teavet täpsustada. Infot tasuta ravimite kohta annab ka kindlustusselts.

Muide, 2017. aastal ilmus film “A Cure for Health”, mis illustreerib värvikalt olukorda, ravimid meie riigis.

IP ja IBLP

Üldjuhul on korralduses nr 403n eraldi välja toodud IBP väljastamise teema, mis ei ole 785. järjekord. Seda reguleerib esimesena nimetatud õigusakti lõige 13. See lõige määrab eelkõige kindlaks, et IBP väljastamisel märgitakse see retseptile või retsepti kaanele, mis jääb ostjale. täpne aeg sellest puhkusest tundides ja minutites.

Teisejärgu rikkumine

Korralduse nr 403n jõustumisega tekivad uued rõhuasetused ravimite teisese (tarbija)pakendi rikkumise võimalikkuse teemal. Korralduse nr 785 “pensionile jäämise” norm lubab seda teha aastal erandjuhtudel, kui apteegiorganisatsioon ei suuda arsti ettekirjutust täita.

Selle välja vahetanud korraldus nr 403n on selles osas täpsem ja kaasaegsetele nõuetele vastavam, meditsiinipraktika ja tarbijate nõudmised. Korralduse punkt 8 määrab, et teisese pakendi rikkumine ja ravimi esmaspakendis väljastamine on lubatud juhtudel, kui retseptis märgitud või tarbija nõutud ravimi kogus (käsimüügiravimi väljastamiseks) on väiksem kui sekundaarses pakendis sisalduva ravimi kogus.

Sel juhul tuleb ostjale anda kasutusjuhend või selle koopia ning originaalpakendi rikkumine on keelatud. Muide, uus korraldus ei sisalda reeglit, et teisese järjekorra rikkumise korral tuleb ravim väljastada ravimipakendis, millele on kohustuslikult märgitud nimetus, tehasepartii, ravimi kõlblikkusaeg, seeria ja kuupäev. labori pakendiregistri järgi, mis on määratud korraldusega nr 785.

"Ravim on vabastatud"

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korralduse nr 403n punkt 4 reguleerib retseptiblankettide teemat ja neile väljastatavate ravimite loetelu. Eelkõige väljastatakse II nimekirja narkootilisi ja psühhotroopseid ravimeid kasutades vormi nr 107/u-NP, välja arvatud transdermaalsete ravisüsteemide kujul olevad narkootilised ja psühhotroopsed ravimid.

Ülejäänud retseptiravimid väljastatakse teatavasti vormide nr 107-1/u abil. Vastavalt Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 20. detsembri 2012. aasta korralduse nr 1175n "Ravimite väljakirjutamise ja väljakirjutamise korra, samuti retseptivormide vormide..." punktile 22, on välja kirjutatud retseptid. selle vormi blankettidel kehtivad kaks kuud alates retsepti väljakirjutamise kuupäevast. Kuid patsientidele, kellel kroonilised haigused Vormi nr 107-1/u retsepti kehtivusajaks on lubatud määrata kuni üks aasta ja ületada käesoleva korralduse lisaga nr 2 kehtestatud soovitatavat ravimikogust ühe retsepti kohta väljakirjutamiseks.

Selline retsept, kus on märgitud ka väljastatud ravimi perioodid ja kogus (igas perioodis), tagastatakse ostjale loomulikult koos nõutavate märkustega väljastamise kuupäeva, doseerimise ja väljastatud ravimi koguse kohta. See on ette nähtud korralduse nr 403n lõikega 10. Samuti määrab ta, et järgmisel korral, kui patsient sama retseptiga apteeki tuleb, peab juhataja arvestama eelmise ravimi väljastamise märkmeid.

Retsept jääb apteeki

Selle peatüki pealkirjas märgitud teemal on mõned muudatused. Uue korralduse punkt 14 sätestab, et subjekt jaekaubandus jäävad alles (tähisega "Ravim väljastatakse") ja säilitatakse:

5 aasta jooksul retseptid:

3 aasta jooksul retseptid:

3 kuu jooksul retseptid:

Venemaa tervishoiuministeeriumi korraldus nr 403n ei tulnud ilma kirsita tordil, kuigi kahtlane. Korralduse punktis 15 on kirjas, et eelmises 14. lõikes nimetamata retseptid (need loetlesime just eespool) märgitakse templiga “Ravim on väljastatud” ja tagastatakse indikaatorile. Sellest näib järelduvat, et kahekuulise kehtivusajaga vormi nr 107-1/y retseptid muutuvad „ühekordseks kasutamiseks“. Soovitame lugejatel sellele uuele normile erilist tähelepanu pöörata.

Hiljuti meediast üle kõlanud teema alkoholi sisaldavate ravimite kuritarvitamise vastu apteekides kajastub ka uues väljastamisreeglite korras. Kehtiva korra kohaselt tagastatakse selliste ravimite retseptid patsiendile (“väljastatud” templiga); uue korra kohaselt peavad nad sinna jääma apteegi organisatsioon.

Et vältida vahelejäämist

Nüüd on veidi täpsemalt kirjeldatud valesti kirjutatud retseptidega töötamise korda (korralduse nr 403n p 15). Eelkõige siis, kui apteeker on need ajakirjas registreerinud, on vaja märkida retsepti täitmisel tuvastatud rikkumised, selle kirjutanud tervishoiutöötaja täisnimi, nimi meditsiiniline organisatsioon, milles ta töötab, võetud meetmed.

Korralduse nr 403n punkt 17 sisaldab reeglit, et apteekril ei ole õigust anda ebausaldusväärset või puudulikku teavet apteegi sortimendis olevate ravimite – sh ravimite, millel on sama INN – kättesaadavuse kohta ning samuti varjata teavet kättesaadavuse kohta. ravimitest, mille hind on madalam. Sarnased sätted sisalduvad 21. novembri 2011. aasta seaduse nr 323-FZ „Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta” artikli 74 punktis 2.4 ja hea apteegitava reeglite lõikes 54 (korraldus). Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. augusti 2016. a nr 647n). Ainus uus asi siin on see see norm ilmub esmalt puhkusereeglite järjekorras.

See oli tellimuse ülevaatus, nii-öelda "värskel rajal". Tõenäoliselt leiavad lugejad sellest teisigi punkte ja norme, mis väärivad erilist tähelepanu. Kirjutage neist ajakirja Katren-Style toimetusele ja me pöördume teie küsimustega juhtivate valdkonna ekspertide poole. Küsime neilt ka ülalpool mainitud kahekuulise kehtivusajaga ühekordsete retseptide väljastamise ja väljastamise kohta. etüülalkohol ja alkoholi sisaldavad preparaadid uues korralduses nr 403n sätestatu valguses.

Materjalid Tervishoiuministeeriumi korralduse nr 403n kohta:

Mis võiks olla apteegiorganisatsiooni jaoks olulisem kui ravimite väljastamise järjekord. Vaevalt jõudsid apteekrid suvepuhkuselt naasta ja ringi vaadata, kui ilmus Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi uus korraldus 11. juulist 2017 nr 403n koos lisadega „Ravimite väljastamise eeskirjade kinnitamise kohta meditsiiniliseks kasutamiseks, sealhulgas immunobioloogilised ravimid, apteegiorganisatsioonid, farmaatsiategevusluba omavad üksikettevõtjad. 8. septembril registreeriti Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumis korraldus nr 403n puhkusemenetluse kohta; see algab jooksva aasta 22. septembril.

Esimese asjana tahan sellega seoses öelda, et unustage nüüd number "785". Uus tellimus 403n koos muudatuste ja täiendustega tunnistab, et Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 14. detsembri 2005. a korraldus nr 785 “Ravimite väljastamise kord”, samuti Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi korraldused. Seda muutnud nr 302, nr 109 ja nr 521 on muutunud kehtetuks. Samas kordavad paljud uue normi-õigusakti punktid – kohati peaaegu sõna-sõnalt – eelkäija korra vastavaid fragmente. Kuid on ka erinevusi, uusi sätteid, millele keskendume rohkem, tuues ära esimesed tähelepanekud ja märkused värskelt välja antud tervishoiuministeeriumi korralduse nr 403n äärel.

IP ja IBLP

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldus nr 403n koosneb kolmest lisast. Esimesega kiidetakse heaks uued eeskirjad ravimite, sealhulgas immunobioloogiliste ravimite (IBP) väljastamiseks; teine ​​on nõuded narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite, anaboolse toimega ravimite ja teiste subjekti-kvantitatiivse arvestuse (SQR) alla kuuluvate ravimite väljastamisele. Kolmas lisa kehtestab ravimite väljastamise reeglid vastavalt meditsiiniorganisatsioonide, aga ka meditsiinilise tegevusloaga üksikettevõtjate (IP) arvenõuetele.

Uue korra alusel lubatakse käsimüügiravimite väljastamine nii apteekidesse ja apteegipunktidesse kui ka üksikettevõtjatele ja apteegikioskidesse. Ülejäänud osas, kui võtta kokku korralduse nr 403n punktid 2 ja 3 ning ravimite loetelu, avaneb järgmine pilt.

• Narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite väljastamist võivad teostada ainult vastavat tegevusluba omavad apteegid ja apteegipunktid.
• Ülejäänud retseptiravimeid väljastavad apteegid, apteegipunktid ja üksikettevõtjad (loomulikult need, kellel on ravimitegevusluba – see selgitus loetakse edaspidi vaikimisi aktsepteerituks ja jäetakse välja).
• Immunobioloogiliste retseptiravimite väljastamist teostavad apteegid ja apteegipunktid. Üksikettevõtjaid selles lõike 3 sättes ei mainita, mis tähendab, et nad ei saa selle rühma ravimeid väljastada, millele soovitame pöörata erilist tähelepanu.

Üldjuhul on korralduses nr 403n eraldi ette nähtud IBP ravimite väljastamise kord, mis ei ole 785. korraldus. Seda reguleerib esimesena nimetatud õigusakti lõige 13. See lõik määrab eelkõige kindlaks, et kui IBP väljastatakse, märgitakse selle sama väljastamise täpne aeg tundides ja minutites retseptile või retsepti kaanele, mis jääb ostjale.

IBLP võib vabastada, kui on täidetud kaks tingimust. Esiteks, kui ostjal on spetsiaalne termokonteiner, milles saab jälgida nende termolabiilsete ravimite vajalikku transpordi- ja ladustamisviisi. Teine tingimus on selgitus (apteekrilt ostjale) tarnevajaduse kohta seda ravimit meditsiinilisele organisatsioonile, hoolimata asjaolust, et seda saab nimetatud konteineris hoida kuni 48 tundi.

Tuletame siinkohal meelde, et antud teemat reguleerib ka sanitaar- ja epidemioloogiaeeskirja alapunkt 8.11.5 “Veo- ja ladustamistingimused immunobioloogilised preparaadid(SP 3.3.2.3332–16), mis on kinnitatud põhiosariigi dekreediga sanitaararst RF 17.02.2016 nr 19. See kohustab apteegi töötajat juhendama ostjat biofarmatseutiliste toodete transportimisel “külmaahela” järgimise vajadusest.

Selle juhise fakt on fikseeritud märgisega ravimi pakendil, retseptil või muul saatedokumendil. Märk on kinnitatud ostja ja peasekretäri (või mõne muu apteegiorganisatsiooni esindaja) allkirjaga ning sisaldab ka väljastamise kuupäeva ja kellaaega. Kuid SanPiN ei täpsusta, et sel juhul tuleks kellaaeg näidata tundides ja minutites.

Teisejärgu rikkumine

Korralduse nr 403n muudatuste ja täiendustega tekib uus rõhuasetus ravimite teisese (tarbija)pakendi rikkumise võimalikkuse teemale. Korralduse nr 785 “pensionile jäämise” norm lubab seda teha erandjuhtudel, kui apteegiorganisatsioon ei suuda arsti ettekirjutust täita.

Korraldus nr 403n, mis asendas selle selles osas ravimite loeteluga, on täpsem ja vastab rohkem tänapäeva nõuetele, meditsiinipraktikale ja tarbijate nõudmistele. Korralduse punkt 8 määrab, et teisese pakendi rikkumine ja ravimi esmaspakendis väljastamine on lubatud juhtudel, kui retseptis märgitud või tarbija nõutud ravimi kogus (käsimüügiravimi väljastamiseks) on väiksem kui sekundaarses pakendis sisalduva ravimi kogus.

Sel juhul tuleb ostjale anda kasutusjuhend või selle koopia ning originaalpakendi rikkumine on keelatud. Muide, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi uues korralduses nr 403n ei ole sätet, et sekundaarse ravimi rikkumise korral tuleb see väljastada ravimipakendis koos kohustusliku nimetuse, tehase seeria märkimisega, ravimi kõlblikkusaeg, seeria ja kuupäev vastavalt labori pakendiregistrile, mis määratakse korraldusega nr 785.

Mida see praktikas tähendab? Oletame kaks olukorda: esiteks - ravimi X tabletid (või dražeed) nr 56, esmane pakend - blister; teine ​​on ravim N tabletid nr 56, pudelis. Ja mõlemal juhul tekib küsimus selle vabastamise kohta patsiendile, kes on esitanud personaliülemale retsepti, mille alusel on välja kirjutatud näiteks 28 tabletti või 42 tabletti (dražeed).

On selge, et esimesel juhul on see vastuvõetav, kuna on võimalik väljastada 28 või 42 tabletti ilma põhipakendit (blister) purustamata, ja teisel juhul on see vastuvõetamatu, kuna antud olukorras on esmaseks pakendiks pudel. , ja selle lõhkumine on rangelt keelatud. Seega lugege pudelist välja tabletid või dražeed, nagu mõnes apteegis tehakse välisriigid, meie juhtidel pole õigusi.

"Ravim on vabastatud"

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korralduse nr 403n punkt 4 reguleerib retseptiblankettide teemat ja neile väljastatavate ravimite loetelu. Eelkõige väljastatakse II nimekirja narkootilisi ja psühhotroopseid ravimeid kasutades vormi nr 107/u-NP, välja arvatud narkootilised ja psühhotroopsed ravimid transdermaalsete ravisüsteemide kujul.

Vastavalt vormile nr 148-1/у-88 väljastatakse:

• III nimekirja psühhotroopsed ravimid;
• II nimekirja narkootilised ja psühhotroopsed ravimid transdermaalsete ravisüsteemide kujul;
• PCU-le alluvate ravimite nimekirja kantud ravimid, välja arvatud need ravimid, mida väljastatakse vormil nr 107/u-NP;
• anaboolse toimega ravimid, mis on klassifitseeritud Maailma Terviseorganisatsiooni poolt soovitatud anatoomilis-terapeutilis-keemilise klassifikatsiooni (ATC) järgi. anaboolsed steroidid(kood A14A);
• "Väljastamise korra" lõikes 5 nimetatud ravimid üksikisikud ravimid, mis sisaldavad lisaks väikesele kogusele narkootilisi aineid, psühhotroopseid aineid ja nende lähteaineid ka muid farmakoloogilisi toimeaineid” (Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 17. mai 2012. a korraldus nr 562n);
• ravimpreparaadi retsepti alusel valmistatud preparaadid, mis sisaldavad II nimekirja kantud narkootilist või psühhotroopset ainet ja teisi farmakoloogilisi toimeaineid annuses, mis ei ületa suurimat üksikannust, ning tingimusel, et see kombineeritud ravim ei ole narkootiline või psühhotroopne aine ravim II loendi ravim.

Teiste retseptiravimite nimekiri väljastatakse teadaolevalt vormil nr 107-1/u. Vastavalt Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 20. detsembri 2012. aasta korralduse nr 1175n "Ravimite väljakirjutamise ja väljakirjutamise korra, samuti retseptivormide vormide..." punktile 22, on välja kirjutatud retseptid. selle vormi blankettidel kehtivad kaks kuud alates retsepti väljakirjutamise kuupäevast. Krooniliste haigustega patsientidel on aga lubatud määrata retseptivormi nr 107-1/u kehtivusaeg kuni ühe aasta jooksul ja ületada lisaga nr 1 kehtestatud soovitatavat ravimikogust ühe retsepti kohta väljakirjutamiseks. 2 käesolevast tellimusest.

Selline retsept, kus on märgitud ka väljastatud ravimi perioodid ja kogus (igas perioodis), tagastatakse ostjale loomulikult koos nõutavate märkustega väljastamise kuupäeva, doseerimise ja väljastatud ravimi koguse kohta. See on ette nähtud korralduse nr 403n lõikega 10. Samuti määrab see, et järgmisel korral, kui patsient tuleb apteeki sama retseptiga ravimite nimekirja saamiseks, peab juhataja arvestama eelmise ravimi väljastamise märkmeid.

Kui ostetakse retseptis märgitud maksimaalne kogus, tuleb sellele panna tempel "Väljastatud". Ja kogu koguse ühekordne vabastamine sama lõike kohaselt on lubatud ainult kokkuleppel selle retsepti välja kirjutanud arstiga.

Retsept jääb apteeki

Selle peatüki pealkirjas märgitud teemal on mõned muudatused. Tervishoiuministeeriumi uue korralduse nr 403n punkt 14 sätestab, et jaekaubandusüksus säilitab (märgisega «Ravim väljastatakse») ja säilitab:

5 aasta jooksul retseptid:

• II nimekirja narkootilised ja psühhotroopsed ravimid, III nimekirja psühhotroopsed ravimid (väljamineva 785. järjekorra kohaselt säilitatakse 10 aastat);

3 aasta jooksul retseptid:

• tasuta või soodushinnaga väljastatavad ravimid (vastavalt vormidele nr 148-1/u-04 (l) või nr 148-1/u-06 (l));
• narkootilisi või II ja III nimekirja kantud psühhotroopseid aineid sisaldavad kombineeritud ravimid, mis on valmistatud apteegis, anaboolse toimega ravimid, PCU-le alluvad ravimid;

3 kuu jooksul retseptid:

• ravimid vedelikus annustamisvorm mis sisaldab üle 15 mahuprotsendi etüülalkoholi valmistooted, muud ATC-ga seotud ravimid antipsühhootikumid(kood N05A), anksiolüütikumid (kood N05B), uinutid ja rahustid(kood N05C), antidepressandid (kood N06A) ja ei allu PCU-le.

Pange tähele, et Tellimus 785 ei sisalda seda retseptide rühma kolmeks kuuks säilitamiseks.

Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 403n ei tulnud ilma kirsita tordil, kuigi kahtlane. Korralduse punktis 15 on kirjas, et eelmises 14. lõikes loetlemata retseptid (nimetasime need just eespool) märgitakse templiga “Ravim on väljastatud” ja tagastatakse indikaatorile. Sellest näib järelduvat, et kahekuulise kehtivusajaga vormi nr 107-1/y retseptid muutuvad „ühekordseks kasutamiseks“. Soovitame lugejatel sellele uuele normile erilist tähelepanu pöörata.

Hiljuti meediast üle kõlanud alkoholi sisaldavate ravimite kuritarvitamise vastase võitluse teema apteekides kajastub ka uues ravimite väljastamise korra korralduses. Kehtiva korra kohaselt tagastatakse selliste ravimite retseptid patsiendile (“väljastatud” templiga); uue korra järgi peavad nad jääma apteegiorganisatsiooni.

Et vältida vahelejäämist

Nüüd on veidi täpsemalt kirjeldatud valesti kirjutatud retseptide väljastamise korda (korralduse nr 403n p 15). Eelkõige, kui apteeker registreerib need ajakirjas, on vaja märkida retsepti täitmisel tuvastatud rikkumised, selle kirjutanud tervishoiutöötaja täisnimi, meditsiiniasutuse nimi, kus ta töötab. ja võetud meetmed.

Selle lõike järgi, millal meditsiiniline puhkus apteeker teavitab ostjat mitte ainult režiimist ja annustest, vaid ka kodus säilitamise reeglitest ja koostoimetest teiste ravimitega.

Teoreetiliselt tähendab see järgmist. Farmaatsiainspektor võib esimesele lauale läheneda tavalise ostja näos - nii-öelda prooviostu teha. Ja kui ravimit väljastav peakapten ei teavita teda näiteks sellest seda ravimit tuleb hoida temperatuuril mitte üle 25 °C või ei küsita, kas inimene võtab parasjagu muid ravimeid, siis saab inspektor maski seljast visata ja selle kohta protokolli koostada. haldusõiguserikkumine. Seega on lõike 16 norm tõsine ja äge. Ja loomulikult nõuab see, et peakapten oleks põhjalikult kursis ravimite koostoimete keerulise ja mahuka teemaga.

Muudetud korralduse nr 403n punkt 17 sisaldab reeglit, et apteekril ei ole õigust anda apteegi tootevalikus olevate ravimite – sealhulgas sama INN-iga ravimite – kättesaadavuse kohta vale- või puudulikku teavet ning ka peida teavet madalama hinnaga ravimite saadavuse kohta. Sarnased sätted sisalduvad 21. novembri 2011. aasta seaduse nr 323 föderaalseaduse „Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta” artikli 74 punktis 2.4 ja hea apteegitava reeglite lõikes 54 (korraldus). Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. augusti 2016. aasta määrus nr 647n). Ainus uus asi siin on see, et see reegel ilmub esimest korda puhkuseprotseduuri korralduses.

Need olid korralduse nr 403n selgitused, nii-öelda "värskel rajal". Tõenäoliselt leiavad lugejad sellest teisigi punkte ja norme, mis väärivad erilist tähelepanu. Kirjutage neist ajakirja Katren-Style toimetusele ja me pöördume teie küsimustega juhtivate valdkonna ekspertide poole. Küsime neilt ka ülalpool mainitud kahekuulise kehtivusajaga ühekordsete retseptide probleemi, samuti etüülalkoholi ja alkoholi sisaldavate ravimite väljastamise kohta uue korralduse nr. 403 tervishoiuministeeriumi.

5. oktoobril toimub meie kodulehel Ph.D Larisa Garbuzova veebiseminar. Sc., Northwestern State University farmaatsia juhtimise ja ökonoomika osakonna dotsent meditsiiniülikool(Peterburi), pühendatud ja 25. oktoobril Riikliku Farmaatsiakoja tegevdirektor Elena Nevolina samal teemal. Registreeru mõlemale veebiseminarile.

Materjalid Tervishoiuministeeriumi tellimusel nr 403n.