Magnetresonantstomograafide sanitaar-hügieeninõuded ja töökorraldus. Kuidas teha kindlaks näidustused ja valmistuda MRI-ks

Magnetresonantstomograafia - diagnostiline meetod inimkeha uuringud tuumamagnetresonantsi abil.

Uurimistöö põhimõte on elektromagnetlainete mõju kudedele ja organitele, mis on reguleeritavas suure intensiivsusega magnetväljas. Vesinikuaatomite tuumade indutseeritud ergastus annab registreeritud elektromagnetilise reaktsiooni, mida selle tulemusena kasutatakse.

MRI on üks kaasaegsemaid ja täpsemaid diagnostilised uuringud. Selle töötas välja 1973. aastal P. Loterburg. See ilmus NSV Liidus 1984. aastal NMR (tuumamagnetresonants) nime all. Alates 1986. aastast on nimi muudetud praeguseks.

MRI ajal kasutatakse pinget magnetväli 1,5 Tesla. Enamik seadmeid töötab selle standardi järgi. Saadud sektsioonide paksus 1–5 mm võimaldab kvaliteetse pildiga näha uuritavate kudede ja elundite peeneid detaile.

Uuring võimaldab läbi viia kõigi kehakudede üksikasjalikku diagnoosi. Täpse info saamiseks on eriti mugav kasutada kolmemõõtmelist pilti.

Märge:MRI üks peamisi eeliseid on selle täielik kahjutus, kiirgusega kokkupuute puudumine. See võimaldab uuringut läbi viia patsientidel, kellel on vastunäidustused radioloogilised meetodid diagnostika.

MRI kaasaegsed modifikatsioonid hõlmavad järgmist:

  • virtuaalne endoskoopia, mis võimaldab teil saada kolmemõõtmelist pilti;
  • MRI difusioon, rakusisese vedeliku liikumise registreerimine;
  • difusiooniga kaalutud tomograafia, mis määrab radioaktiivselt märgistatud prootonite liikumise (kasutatakse onkoloogias);
  • MR perfusioon- verevoolu diagnostika (kasutatakse insultide, vereringehäirete, elundite isheemiliste protsesside korral);
  • MR-spektroskoopia – kombineeritud meetod, mis võimaldab tuvastada biokeemilisi muutusi vedelikes, kudedes;
  • MR angiograafia, mis võimaldab saada pilte veresoonte lõikudest.

Kogu saadud teave salvestatakse andmekandjale.

Magnetresonantstomograafiat kasutatakse enamiku elundite ja süsteemide haiguste diagnoosimisel. Uuringut saab läbi viia kompleksselt, haarates samaaegselt kogu keha. MRI-l on mitmeid eeliseid võrreldes CT (kompuutertomograafia), stsintigraafia, artrograafia, ultraheli ja klassikalise Röntgenuuring, angiograafia. Nendest eelistest räägime üksikasjalikumalt kasutatavate MRI tehnikate kirjeldamisel.

Kõige sagedamini kasutatakse üksikute kehaosade uurimise isoleeritud versiooni. Igal neist meetoditest on oma näidustused.

Pea MRI näidustused

Meetod võimaldab teil kindlaks teha patoloogia peamised laevad aju (konstriktsioonid, aneurüsmid, kaasasündinud anomaaliad), traumaatilised muutused kolju ja aju luude struktuurides, samuti tüsistused (tsüstilised moodustised, hematoomid, vedeliku kogunemine ajukoesse).

Uuringu tulemusena tuvastatakse aju kui terviku ja selle üksikute struktuuride (väikeaju, ajuripats, kehatüvi) uued moodustumise protsessid, põletikulised muutused ajus (meningiit, entsefaliit, abstsessid), aju atroofia erinevate haiguste korral. kindlaks määratud.

Uuring võimaldab leida kesk- ja sisekõrva anatoomiliste moodustiste patoloogiat, haigusi paranasaalsed siinused nina, orbiidid ja silmamunad, lõualuu liigesed.

Näidustused seljaaju MRI jaoks

MRI haiguste jaoks selgroog võimaldab tuvastada anatoomilisi defekte hulgiskleroos ja entsefalomüeliit, tsüstilised ja kasvajaprotsessid;

Uuring määrab edukalt arvu ja lokaliseerimise intervertebraalsed herniad, põletikulised muutused seljaajus, selgroolülide liigesed (spondüliit ja spondülartroos), kasvajad, traumaatilised vigastused, veresoonte muutused, arenguanomaaliad. Kitsendus on selgelt nähtav seljaaju kanal, koksiisi tsüstid;

Näidustused liigeste MRI jaoks

Märge:Liigeste MRI peamine eelis võrreldes CT-ga (kompuutertomograafia) on võime selgelt määrata liigeste ja pehmete kudede struktuur. Visualiseeritakse sidemed, meniskid ja sünoviaalmembraanid.

Magnettomograafia on võimaldanud arendada diagnostikat varajased staadiumid nekrootilised pea muutused reie luud, asendas osaliselt kontrastsed artrograafiatehnikad. Samuti tõrjus see välja osteotsitigraafia metastaaside tuvastamise küsimuses.

Uuringut kasutatakse liigeste põletiku (artriit), liigese-lihasmoodustiste vigastuste (meniski rebendid, kahjustused) küünarnuki liigesed jne), mädane-nekrootilised liigeseprotsessid, osteomüeliit, luumurrud.

hästi visualiseeritud haiguslikud protsessid lihaste patoloogiate, sidemete ja kõõluste probleemidega;

Näidustused rindade MRI jaoks

Seda tüüpi uuringud on üha tavalisemad, eriti kasvaja iseloomuga patoloogiate määramisel.

Märge: erinevalt mammograafiast ei puutu see naise keha kiirgusega kokku.

Võimaldab eristada kasvajate hea- ja pahaloomulist olemust. Samuti visualiseerib mastiiti, abstsessi ja muud tüüpi mädaseid põletikuline patoloogia piimanäärmed. Uuring on soovitatav läbi viia 6–17 naistsükli päeva jooksul;

Kõhuõõne organite MRI

Märge:uuring võimaldab tuvastada peeneid anatoomilisi detaile, mis on ultraheliga kättesaamatud.

Näidustused läbiviimiseks on:

  • maksakasvajate kahtlus ja sapijuhad, tsirroos, tsüstilised moodustised;
  • kasvajaprotsesside ravi dünaamilise monitooringu vajadus;
  • maksa suurenemise diagnoosimine, vigastuste tagajärjed, sapikivitõbi, patoloogilised protsessid kõhunääre;

Märge:MRI-l on võime läbi viia nõrkade patsientide jaoks peen- ja jämesoole uuringuid ilma standardsete röntgenitehnikateta (irrigoskoopia, kolonoskoopia), mis lihtsustab oluliselt patsiendi ettevalmistamist.

Enne protseduuri tehakse puhastav klistiir, seejärel süstitakse visualiseerimise hõlbustamiseks läbi õhukese toru soolde 150 ml vedelikku. Seda kasutatakse soolestiku põletikuliste ja neoplastiliste protsesside diagnoosimiseks;

Näidustused neerude ja neerupealiste MRI jaoks

Neerude ja neerupealiste MRI on näidustatud kasvajate, kivide suuruse ja mahu määramiseks, neerude ja kuseteede kui terviku struktuuri ja asukoha kõrvalekallete diagnoosimisel.

Märge:eriti neerude MRI on näidustatud patsientidele, kes ei saa kontrastainetega urograafiat teha;

Vaagnaelundite MRI

Seda kasutatakse naistel emaka ja emaka lisandite väärarengute ja põletike diagnoosimiseks, tsüstilised moodustised naiste suguelundid, kasvajaprotsessid ja metastaasid, endometrioosi kahtlusega.

Märge:MRI võimaldab visualiseerida detaile, mida ultraheli ei määra.

Meestel anomaaliate diagnoosimine suguelundite arengus, eesnäärme hüperplastilised protsessid, tsüstid, põletikulised protsessid eesnäärme ja munandite kasvajad, Põis.

MRI vastunäidustused jagunevad absoluutseks ja suhteliseks:

  • absoluutne- metallproteeside ja veresoonte klambrite olemasolu inimkehas, toimiv südamestimulaator, kuulmisimplantaat;
  • sugulane- hirm suletud ruumi ees, tõsine vaimne patoloogia põnevuse staadiumis, äge valu, ei luba paigal lamada, mõnikord - raseduse esimene trimester (sel juhul võite uuringu edasi lükata).

Märge:menstruatsiooni olemasolu, kindlaks tehtud emakasisene seade, rinnaga toitmine ei ole MRI vastunäidustuseks.

Uurige ohutusprobleeme

Uuringu käigus tekitab tomograaf võimsa magnetvälja, mis võib põhjustada metallesemete liikumist kehas (implantaadid, fiksaatorid, eemaldatavad proteesid jne), mistõttu nende olemasolul MRT-d kasutada ei saa. Samuti võivad metallesemed mõjutada pildikvaliteeti, mille tulemuseks on moonutatud tulemus. Kui teil on mõni neist asjadest, andke sellest oma arstile teada.

Tekkiv magnetväli võib kahjustada kuuldeaparaate ja südamestimulaatoreid.

Samuti ärge jätke mobiiltelefone, magnetkaarte seadme levialasse. Metallist sõrmused, ketid ja muud ehted tuleks teises ruumis eelnevalt eemaldada, tavaliselt on selleks riietusruum koos seifiga.

Vigade vältimiseks saadud piltide analüüsimisel peab radioloogil olema täielik teave uuritava patsiendi kohta. . Talle antakse:

  • haiguslugu (väljavõte) või ambulatoorne kaart;
  • varasemate uuringute andmed - kompuutertomograafia ja (või) MRI.

Eelmisel päeval spetsiaalseid ettevalmistavaid tegevusi ei tehta. Toitumisrežiim ei muutu. Soolestiku ja elundite MRT puhul kõhuõõnde mitu tundi enne protseduuri peaksite hoiduma tahke toidu söömisest.

Märge:uuring kestab olenevalt kasutatavast meetodist 20-60 minutit. Seetõttu peaksite oma sooled ja põie eelnevalt tühjendama.

MRT-seansi ajal on kõige parem riietuda naturaalsetesse kangastesse, naistel ei soovitata kasutada kosmeetikat, kuna selles sisalduvad ained võivad pildikvaliteeti mõjutada.

Väikelastele antakse enne MRI-d rahustid või isegi kerge anesteesia.

Protseduuri ajal kannab patsient spetsiaalseid kõrvaklappe või kõrvatroppe, et vähendada protseduuri mürakoormust. Nende kaudu toimub suhtlus meditsiinitöötajatega.

Lisaks on patsiendil käes häireseade ettenägematute aistingute või reaktsioonide korral. Selle kaudu saab kontoritöötajatele hädasignaali anda.

Kuidas MRI tundub?

Oluline on teada, et uuringu ajal patsient ei koge valu. Peate lihtsalt paigal lamama, ühtlaselt hingama ja mitte liikuma. Mõnedel patsientidel põhjustab tomograaf vaimset ebamugavust, mis on seotud suletud ruumi hirmuga. Uuringu ajal on sellistel patsientidel lubatud lähedase juuresolek.

Lotin Alexander, meditsiinikolumnist

Magnetresonantstomograafia on kõige täpsem, informatiivsem ja ohutu meetod funktsionaalne diagnostika. MRI kasutamine on lubatud laste ja rasedate uurimiseks, ravi ajal dünaamiliseks jälgimiseks.

Mis on MRI?

Magnetresonantstomograafia põhineb magnetvälja toimel, täpsemalt vesinikuaatomite reaktsioonide mõõtmisel magnetvälja mõjul. Signaalid kogutakse ja töödeldakse arvuti abil, mille tulemusena saadakse kehast või kehaosadest kolmemõõtmeline kolmemõõtmeline kujutis mitmetasandiliste lõikude kujul. Mõningaid pildi kahemõõtmelisi osi saab kuvada arvutimonitoril ja pilte vastu võtta tasapinnaliselt.

MRI kujutised tehakse kolmes projektsioonis: frontaalne, sagitaalne ja aksiaalne ning erinevad kõrgeima kvaliteediga Pildid.

MRI-pilte saab saada intravenoosse kontrastaine abil. Kontrasteerimine suurendab oluliselt meetodi täpsust ja informatiivsust, selle diagnostilisi võimalusi, kui on võimalik tuvastada mitte ainult vähimatki patoloogilist ja struktuurimuutused uuritava objekti kohta, vaid ka põhjalikult uurida füüsikaliste ja keemiliste protsesside olekut. Kontrastmeetodit kasutatakse ebaselge või väljendamata kliinilise pildiga haruldaste patoloogiate diagnoosimiseks.

MR-tomograafiaseadmed klassifitseeritakse mitme parameetri järgi. Tomograafi puhul on põhiline magnet, seega erinevad kõik seadmed magneti võimsuse poolest: mida tugevam see on, seda paremad on pildid ja lühem on uuringu aeg.

Magneti võimsuse järgi jaotatakse MR-tomograafid 5 klassi: ülinõrga magnetväljaga (alla 0,1 Tesla) ülimadalatest tomograafidest ülikõrgete magnetväljaga (kuni 4 T) ülikõrgeteni. ).

MRI skannerid on suletud (tunnel) ja avatud tüüpi, mis on patsientidele mugavamad.

Nõuded MRT ruumi varustamisele, seadmed

MRT-kabinet on osa osakonnast radiodiagnoos või asub eraldi ruumis, tavaliselt hoone esimesel korrusel. Peamine varustus on magnetresonantstomograafia aparaat.

Kehtivad aparatuuristandardid võimaldavad soovi korral paigaldada ühte ruumi kahte erineva võimsusega magnetresonantstomograafi, olenevalt uuringute mahust ja liikidest. Komplekt sisaldab põhikomplekti raadiosageduslikke mähiseid (pea-, kaela-, kõhu- ja vaagnaelundite, selja, jäsemete uurimiseks) ja täiendavaid vastavalt profiilile.

Lisavarustus MRI ruumi jaoks:

  • automaatne süstla pihusti,
  • mittemagnetiliste instrumentide komplekt MRI kontrolli all teostatavate sekkumisprotseduuride jaoks (ablatsioon, biopsia),
  • meditsiiniline mitmeformaadiline laserkaamera piltide printimiseks filmile,
  • automatiseeritud töökoht arst tarkvarapaketiga personaalarvutiga.

Süstal-injektorit kasutatakse röntgenikiirguse automaatseks doseeritud manustamiseks kontrastaine MR-pildiga. Injektor on valmistatud täielikult mittemagnetilistest komponentidest. Pihusti tööd saab juhtida juhikabiinist.

Kaasaegsed printimiseks mõeldud laserkaamerate mudelid on mugavad ja ohutud kasutada. Pilt on väga kõrge eraldusvõimega. Kaameral on lai valik võimalusi ja erinevaid mugavaid funktsioone, puutetundlik juhtpaneel ja WEB-teenuse funktsioon, kõrge jõudlus.

Kõik MRI ruumis olevad seadmed peavad olema valmistatud spetsiaalsetest mittemagnetilistest materjalidest. Kõik anesteesia, elustamise seadmed ja vahendid, süstenõelad, kateetrid jne peavad olema tomograafiga ühilduvad. täiendavad uuringud, mis viiakse läbi MRI kontrolli all, tehakse ainult mittemagnetiliste instrumentide abil.

Mõned MRI-uuringuga patsientide kategooriad vajavad anesteesiat. Reeglina see üldanesteesia, sest see on vajalik patsiendi teadvuse väljalülitamiseks. Tugeva magnetvälja tingimustes, mis võivad häirida tavaliste anesteesiaaparaatide tööd, kasutatakse spetsiaalseid anesteesia-hingamis- ja jälgimisseadmeid, mis ühilduvad 100% MRT-ga. Patsiendi kehale on kinnitatud magnetikindlad andurid, mis on vajalikud kaugseire tema seisundit kõrvalruumis anestesioloog.

Patsiendi ja kõrvalruumis asuva arsti vahelise kahesuunalise kõnesuhtluse läbiviimiseks, käskluste saatmiseks ja patsiendi seisundi jälgimiseks peab MRT-ruum olema varustatud sisetelefonisüsteemiga. See on osa meditsiinitööst.

Skaneerimisruum peaks olema ümbritsetud RF varjestusega, et vältida suure energiaga RF-impulsside väljumist ruumist välja ja kaitsta skannerit väljast tulevate RF-signaalide eest. Samuti on kabinet ümbritsetud magnetekraaniga, et vältida magnetvälja levikut kliiniku territooriumil. Kaasaegsetes tomograafides on ülijuhtivad magnetid varustatud sisseehitatud varjestusega.

Ei nõua spetsiaalset ettevalmistust ega piiranguid toidutarbimisele ning kui teile on välja kirjutatud mingeid ravimeid, tuleb neid võtta tavaline mood.

Mida peaksin hoiatama MRI-d tegevat arsti?

Kindlasti teavitage arsti enne uuringut, kui olete rase, kui teie kehas on metallkonstruktsioone, poogitud implantaate või elektroonikaseadmeid ja eriti südamestimulaatorit. Viimasel juhul on MRI vastunäidustatud. Kui olete rase, võidakse teile soovitada test edasi lükata või valida mõni muu test võimalik meetod, kuna magnetvälja mõju lootele pole täielikult mõistetav.

Enne testi tegemist eemaldage kindlasti kõik elektroonika- ja metallesemed (isegi kui need sisaldavad vähesel määral metalli) ning pange selga ilma metallist tõmblukuta kleit või kleit. Samuti peaksite eemaldama kõik tarvikud - kelladest, ehetest ja juuksenõeladest kuni proteesideni, kuuldeaparaat või parukas.

Nagu nimigi ütleb, põhineb MRI protseduur magnetvälja toimel ja aatomite resonatsioonil ning metall võib häirida magnetvälja toimet, moonutades seeläbi tekkivaid pilte ning südamestimulaatorite ja poogitud elektroonikaseadmete puhul. implantaadid, mõjutavad seadme tööd. Lisaks võib moonutatud magnetväli kahjustada kalli tomograafi tööd.

Mida oodata MRI ajal?

MRI protseduur on täiesti valutu. Diagnostika toimub reeglina suures magnettunnelis, kuid kinniste ruumide hirmu või ülekaalu korral on võimalik läbida uuring avatud tomograafil. Teatud tüüpi fotod on tehtud intravenoosne manustamine eriline kontrast. See on ka valutu protseduur, mis ei põhjusta allergiat ega muid negatiivseid reaktsioone.

Selleks, et mitte häirida teid MRT-skanneri tekitatavate kõrvaliste helidega, antakse teile kõrvatropid või lülitatakse sisse meeldiv muusika. Uuringut läbiviiva arstiga saate rääkida sisseehitatud mikrofoni kaudu. MRT-diagnostika ei võta reeglina aega üle 15 minuti, kuid mõnel juhul, näiteks lülisamba MRT-d tehes, võib uuring võtta aega kuni tund. Lamage kogu uuringu ajal paigal, liigutamata või pead pööramata, ja hingake rahulikult. Iga lisaliigutus võib mõjutada saadud pildi kvaliteeti.

Vedeliku söömise või joomise juhised enne MRI-d sõltuvad eksami tüübist. Kui teile ei ole antud erijuhiseid, võite järgida oma tavapärast päevarežiimi ja võtta ravimeid nagu tavaliselt. Aju, selgroo, liigeste MRI ei vaja ettevalmistust.

Ettevalmistus vaagnaelundite MRI-ks
(põis, eesnääre, emakas, lisandid)

Uuring viiakse läbi põie keskmise täidisega. Enne uuringut on vaja 2-3 tundi mitte urineerida ja 1 tund enne protseduuri juua 0,5 liitrit gaseerimata vedelikku. Uuringu eelõhtul soovitame soolestikku puhastada – lahtistid koos kohustusliku puhastava klistiiriga päeva lõpus. 30-40 minutit enne uuringut soovitame võtta spasmolüütikumi ("No-shpa", "Drotaverine"). Naistel on oluline märkida menstruaaltsükli päev.

Ettevalmistus kõhuorganite MRI-ks
(maks, sapipõis, kõhunääre, põrn)

Kõhuõõne organite MRI tehakse tühja kõhuga. Kui uuringut ei saa hommikul läbi viia, on lubatud kerge hommikusöök. 2-3 päeva enne uuringut on vaja üle minna räbuvabale dieedile: jätta dieedist välja toiduained, mis suurendavad gaaside moodustumist soolestikus (toored juurviljad, rikkad. taimsed kiudained, täispiim, must leib, kaunviljad, gaseeritud joogid ja kõrge kalorsusega joogid maiustused- saiakesed, koogid). Kõhupuhituse vähendamiseks selle aja jooksul on soovitatav võtta ensüümipreparaate ("Festal" või "Mezim-forte") ja enterosorbente ( Aktiveeritud süsinik kiirusega 1 tab. 10 kg kaalu kohta või "Espumizan" 1 tab. 3 korda päevas). 30-40 minutit enne uuringut soovitame võtta spasmolüütikumi ("No-shpa", "Drotaverine"). Kõik ravimid tuleb võtta vastunäidustuste puudumisel.

Rasedus ja MRI

Kui olete rase, rääkige sellest kindlasti oma arstile enne testi tegemist. Rasedus ei ole MRT-le vastunäidustuseks, kuid pole täiesti selge, millist mõju avaldab magnetväli lootele. MRI ei ole soovitatav raseduse esimesel 3 kuul - parem on uuring edasi lükata või valida alternatiivne meetod.

MRI ehk magnetresonantstomograafia on diagnostiline meetod, mis võimaldab saada uuritavast elundist või kehaosast kolmemõõtmelisi pilte. Seadmed, millega uuringut läbi viiakse, jagunevad mitmeks tüübiks: klassifikatsioonid põhinevad väljavõimsuse indikaatoritel ja paigaldusseadme omadustel: spetsialistid eristavad madala väljaga (kuni 0,5 Teslat) ja kõrge väljaga (alates 0,5 kuni 3 Teslat), suletud ja avatud tomograafid. MRT ruumi varustamisel kehtivad teatud standardid, mis puudutavad protseduuriks vajalikke seadmeid ja materjale.Reeglina asuvad sellised ruumid hoonete esimestel korrustel.

Põhinõuded MRI ruumi varustamiseks: standardid ja vajalikud seadmed

Standardkomplekti põhikomponent on kõrgsageduslike mähiste komplekt, mida kasutatakse patsiendi pea, kaela, jäsemete jms skaneerimiseks. Ruumis peavad olema ka muud tööriistad, näiteks igasugused padjad patsiendi mugavaks positsioneerimiseks.

Radioloogiaosakonna koosseisu kuulub magnetresonantstomograafiga kabinet, mis asub haiglahoone 1. korrusel. Avatud või suletud paigaldus - põhivarustus, mis on paigaldatud spetsiaalse ekraaniga piiratud ruumi.

Ühes ruumis on võimalik töötada 2 seadmega. Oluline tingimus on MRI võimsuse erinevus. Seda näitajat võetakse arvesse läbiviidud uuringute mahu ja tüüpide määramisel. Paigaldusega kaasas olev komplekt sisaldab:

    Kõrgsageduslike shimmirullide komplekt - nende elementide abil saab võimalikuks pea- ja seljaaju, selgroo osade, kõhuorganite jms üksikasjalik uurimine.

    Spetsialistide poolt valitud üksikasjad vastavalt läbiviidava uuringu profiilile.

Lisavarustus MRT ruumi jaoks

Kontor võib sisaldada:

    automaatne süstimisaparaat, mille abil viiakse kontrastaine järk-järgult sisse;

    ablatsiooni, biopsia ja muude põhiuuringuga kaasnevate sekkumisprotseduuride materjalid ja instrumendid.

Kontrastaine sisseviimiseks on vajalik süstimisseade (injektor). See tööriist on valmistatud mittemagnetilistest komponentidest. Kõik MRI ruumis olevad instrumendid on valmistatud ainult mittemagnetilistest materjalidest. Nõelad, süstlad ja muud tarvikud peavad ühilduma suletud või avatud paigaldusega. Ruum, kus uuring läbi viiakse, asub spetsiaalse ekraani taga. See takistab raadiosagedusliku kiirguse lahkumist paigaldusalast ja kaitseb seadet kõrvaliste signaalide mõju eest. Need MRI ruumi nõuded on kohustuslikud tingimused kontori varustamisel vajalike seadmetega.

Nõuded MRT ruumi sisustamisele ja töötajate tööruumide korraldamisele

Diagnostikaruumiga vahetult ühendatud ruumid peavad vastavalt kehtestatud normidele olema varustatud ventilatsiooni-, kütte- ja kliimaseadmetega. Vajadust ruumi sellisel viisil korraldada toetab vool sanitaarstandardid ja eeskirjad, mille kohaselt esitatakse nõuded meditsiini- ja ennetusorganisatsioonidele.

Õhuvahetuskursi määramine põhineb arvutustel, mis on tehtud diagnostikaruumi mikrokliima ja personali töökohtade parameetrite ning optimaalsete õhukeskkond ruumid.

Diagnostikatuba, kus asub magnetresonantstomograafia seade, tuleb kütta kliimaseadmega. Keskkütteseadmete paigaldamine selles ruumis on keelatud.

Juhtruumile kehtivad erinõuded:

    See peab olema varustatud õhu jahutusseadme ja selle kunstliku ioniseerimise seadmetega.

    Konditsioneeride töörežiim on seatud vastavalt olemasolevatele hügieenieeskirjadele, mis näevad ette teatud mikrokliima näitajad spetsialisti töökohas.

    Õhu aeroioonne koostis peab vastama SanPiN-i nõuetele selle parameetrite osas avalikes ruumides.

Järgmisi tegureid tuleb pidevalt jälgida:

    Müra, vibratsiooni, pinge ja infraheli tasemed;

    PMP;

    RMP RF ja elektrostaatilise välja indikaatorid;

    Positsioneerimissüsteemide laserkiirgus.

Armatuuridele kehtivad eraldi nõuded – need peavad olema tehtud joonte kujul – ühtsed või katkendlikud. Tavaliselt paiknevad valgusallikad töökohtade ja muude töökohtade külgedel personaliruumides ning on paralleelsed spetsialisti vaateväljaga. Ei ole lubatud kasutada seadmeid ilma hajutite ja võretega, mis toimivad ekraanina – vastasel juhul tekitavad need kliiniku töötajate poolt kasutatavate videoekraani terminalide ekraanidel sära ja peegeldusi.

Ruumid on otsese eest kaitstud päikesekiired rulood koos vertikaalne asend tihedast kangast lamellid (tehniline marli). Metallruloode kasutamine magnetresonantstomograafia diagnostika kohtades on keelatud.


MRT ruumi sisustamise põhinõuded: seadmed paigalduse juhtimiseks

Samuti on olemas hulk seadmeid, mis on mõeldud ülitäpse pildi kvaliteetseks printimiseks ja ruumi olukorra jälgimiseks koos paigaldusega. See:

    Mitmeformaadiline kaamera, mis võimaldab lühike aeg saada uuritavast piirkonnast või elundist üksikasjalik kolmemõõtmeline kujutis.

    Standardiga arvutiga varustatud radioloogi tööjaam tarkvara MRI masinaga töötamiseks.

Töötlemiskambri omadused

Laserprinter skaneerimistulemuste printimiseks võimaldab kiiresti ja täpselt töödelda vastuvõetud signaale ning saada pilte kuiva või fototermograafilise filmi ilmutamise teel. See meetod hõlmab väljatöötamist ilma vedelate reaktiivide kasutamiseta. Spetsiaalse seadme soetamine on eriti kasulik: MRT-ruumi varustamisel sellise kaameraga ei pea te ostma kalleid töötlemismasinaid, varustama pimendatud ruume, mis on varustatud spetsiaalse ventilatsioonisüsteemi ja eraldi veevarustusega.

Spetsiaalne manus töötab mitme filmiformaadiga ja tagab kõrge eraldusvõimega piltide kiire printimise. Printer on varustatud:

    arendusalused;

    puutepaneel;

    spetsiaalne veebiteenuse funktsioon;

    pildikvaliteedi kontrolli süsteem.

Kõige sagedamini peab arst pistiku pistikupessa ühendama - pärast lihtsaid manipuleerimisi on seade valmis tootma pilte, mida eristab kõrge optiline tihedus, vajalik kontrastsus ja detailide täpsus.

Põhinõuded MRT ruumide paigutusele

    Skaneerimisseadmega varustatud ruumid peaksid kuuluma radioloogiaosakonna koosseisu. Projekteerimise, ehitamise või rekonstrueerimise ajal asuvad need hoone esimesel korrusel, diagnostikakeskuse juurdeehitises või lähedalasuvatest hoonetest eraldatud eraldi hoones.

    Ruumi planeerimisel tuleb kinni pidada nendest arhitektuursetest ja disainilahendustest, mis tagavad optimaalsed tingimused kliiniku personali tööks ja vaba aja veetmiseks.

    Miinimumkomplektis on järgmised ruumid: raadiosagedus, kontrollruum, patsiendi uuringuks ettevalmistamiseks, lahtiriietumiseks, tulemuste töötlemiseks, tehniline ruum, eriarstikabinet, juhataja kabinet, söömisruum, materjaliruum, sahver varuosade hoidmiseks, jne.

    Diagnostikaruumi on keelatud paigutada kõrvalruumi laste ravi, vastsündinute, rasedate hoolduspalatite, samuti kardioloogia, anestesioloogia ja elustamise osakondadega.

    Valitud ruumi kandekonstruktsioonid peavad taluma tomograafi ja personali tekitatavat koormust.

    Diagnostikaruumist 10 meetri kaugusel on magnetvälja mõjutavate metallkonstruktsioonide olemasolu välistatud.

    Tehniline ruum peab olema varustatud veevarustuse ja äravooluga, samuti avariiventilatsiooniga.

    Diagnostikaruumi uks peaks olema varustatud teeseldud mehhanismidega, mis tagavad selle pideva suletud asendis hoidmise.

    Objektiga suhtlemiseks on võimalik kasutada sisetelefoni ja vaateakna olemasolu, mille kaudu patsienti protseduuri ajal jälgitakse.

Samuti ärge unustage, et diagnostikakohaks reserveeritud ruumi lae, seinte ja põranda kujundus peaks vähendama elektromagnetkiirguse taset, seades viimase taseme kehtestatud standardite piiresse. Ruumide planeerimisel eelistatakse siledaid ja ühtlaseid pindu, mis on korrapäraseks puhastamiseks ja desinfitseerimiseks kergesti ligipääsetavad, värvitud heledates toonides.

Juhtruum asub eraldi ruumis, mille aknad on suunaga loodesse. See ei võta patsiente vastu. Uuringu ajal asuvad just selles arstid ja personal (õed). Patsient võib igal hetkel pöörduda eriarsti poole, et protseduur katkestada, kasutades paanikanuppu või muid planeerimises ette nähtud kahepoolseid sidevahendeid.


Tööjaama peamised omadused

Magnetresonantstomograafiat juhtiva spetsialisti automatiseeritud töökoht on võimas tarkvara- ja riistvarasüsteem, mis on loodud:

    andmete teisendused;

    signaalide visualiseerimine;

    piltide arhiveerimine.

Kompleksse süsteemi põhielement on professionaalse monitoriga varustatud arvuti. Arvutisse installitud tarkvara võimaldab spetsialistil teha järgmisi toiminguid:

    pidada andmebaasi, sisestades uuringute tulemused ja saadud pildid programmi mällu;

    luua elektrooniline ajakiri(sinna sisestatakse teave röntgenuuringute kohta);

    rühmitada andmed klassi ja staatuse järgi;

    salvestage pilte ja videoid arvutisse;

    töötada arhiividega ja saadud pilte välja printida.

Töökohale lubatakse töötada eelkoolituse ja kohustusliku väljaõppe läbinud spetsialist. Lisaks nendele seadmetele on ruum varustatud sisetelefonide süsteemiga arsti ja patsiendi vaheliseks suhtluseks.

Millise GOST-i järgi on MRI ruumid varjestatud?

RF-kastide paigaldamine on ette nähtud sanitaareeskirjade ja -eeskirjadega SanPiN 2.6.1.1192-03. Järgmised tegurid viitavad vajadusele paigaldada Faraday puur magnetresonantstomograafidega varustatud diagnostikaruumidesse:

    võimalik Negatiivne mõju seadmete elektromagnetilised häired, mis põhjustavad vastuvõetud andmete moonutamist;

    kokkupuutest tulenev risk meditsiinipersonal(radioloogid, teised spetsialistid) magnetväli.

Kontoriseadmete omadused

Tööjaam asub vähemalt 20 cm kaugusel pistikupesadest, elektrijuhtmestiku elementidest ja ajamitest, mis annavad toite kõigile ruumi koondunud seadmetele.

Ekraani paigutus peab vastama kehtestatud standarditele - ekraan on paigaldatud nii mugavalt kui võimalik visuaalne taju saadud teavet. Sel juhul saab spetsialist iseseisvalt reguleerida kalde kõrgust ja nurka vertikaalselt. Monitor asub töötaja silmadest 600-700 mm kaugusel, kuid mitte vähem kui 500 mm. Optimaalse indikaatori arvutamisel võetakse arvesse ekraanil kuvatava pildi tüübi suurust.

Töökoha mööbel peab vastama ergonoomika nõuetele. Tool, millel spetsialist istub, valitakse, võttes arvesse vajadust säilitada ratsionaalne kehahoiak, mis väldib kaela- ja õlapiirkonna lihaste ületöötamist ja pingeid.

Kõik MRI ruumi standardid on täpsustatud asjakohastes dokumentides, mis kinnitavad eeskirjad, standardid ja spetsifikatsioonid tervishoiuasutuste varustamiseks. Ranged nõuded ei kehti mitte ainult tööruumi ja diagnostikaruumi paigutusele ja korraldusele, vaid ka magnetresonantstomograafia protseduuri läbiviimisele.

CT-skanneri seade

CT-skanner on suur aparaat, mis näeb välja nagu kuubik või lühike silinder, mille sees on auk või väike tunnel. Peamine komponent kompuutertomograafia See on katoodkiiretoru, mis asub seadme korpuses (pukk). Pukk on liikuv, tavaliselt rõngakujuline skaneerimisseadmeid sisaldava tomograafia- või mammograafiaaparaadi osa. Lamava patsiendi mitmevälja pöörleva kiiritamise süsteem. Samuti on korpusega ühendatud spetsiaalne teisaldatav "diivan" (laud), mis seadme aktiveerimisel nihkub tomograafi tunneli sees. Arvestades, et CT-skanner kiirgab röntgenikiirgus Seade asub tavaliselt spetsiaalses varjestatud (kaitstud) ruumis või on osa röntgeniosakonna ruumide struktuurist. Seadme juhtimine toimub automaatselt kõrvalruumist, kus asub tomograafi arvutiplokk, monitorid ja seadmed patsiendi seisundi jälgimiseks.

Toimimispõhimõtte kohaselt erineb kompuutertomograafia standardist vähe röntgenuuring. Mõlemal juhul genereeritakse röntgenikiirgus. katoodkiiretoru, mis saadetakse seejärel läbi inimkeha seadmesse, mis loeb kiirguse muutust. CT-skannimise ajal pöörlevad mitu röntgenandurit ümber nihutaval laual oleva patsiendi ja pöördploki, kuhu need andurid on paigaldatud, tööga kaasneb müra. Samal ajal viiakse patsient tunnelis, mis võimaldab uuringut läbi viia mitmel tasandil korraga. Arvutiprogramm, saades kujutise, töötleb seda kahemõõtmeliste (kahe tasapinnaga) ristlõike või piltide moodustamisega.

CT-kappi seade

Röntgenituba=CT tuba

Röntgeniosakonda (bürood) ei ole lubatud paigutada elamutesse ja lasteasutustesse. Röntgenikabinetid on lubatud opereerida elamutesse ehitatud polikliinikutes, kui vertikaalselt ja horisontaalselt külgnevad ruumid ei ole elamud. Röntgeniruume on lubatud paigutada elamu juurdeehitusse, samuti keldrikorrustesse. Samal ajal peab röntgeniosakonna (büroo) sissepääs olema elumaja sissepääsust eraldi.

Röntgenikabinetid on soovitav paigutada tsentraalselt, röntgeniosakonna osana haigla ja kliiniku ristumiskohta. Röntgenikabinetid nakkushaiguste, tuberkuloosi ja sünnitusosakonnad haiglad ja vajadusel fluorograafiakabinetid vastuvõtubürood ja ambulatoorsed osakonnad

Hoone otstes peaks asuma vastvalminud röntgenosakond, mis teenindab ainult haiglat või ainult polikliinikut. Oks ei tohiks olla läbitav. Statsionaarsete ja ambulatoorsete osakondade röntgeniosakonna sissepääsud on eraldi.

Röntgeniruume ei ole lubatud paigutada ruumide alla, kus vesi võib voolata läbi lae (basseinid, dušid, tualettruumid jne). Protseduuri- ja röntgeniruumi ei ole lubatud paigutada rasedate ja laste palatite juurde horisontaalselt ja vertikaalselt.

Menetlusröntgeni ruumis ei ole lubatud paigutada seadmeid, mida projektis ei ole, samuti teha töid, mis ei ole seotud röntgenuuringutega. Laste uurimise protseduuride ruumis on lubatud seebi-soodalahusega töödeldud ja desinfitseeritud mänguasjade olemasolu ning segav kujundus.

Protseduuriruumi pindala saab kohandada kokkuleppel riikliku sanitaarjärelevalve territoriaalse asutusega, arvestades järgmisi nõudeid: kaugus väikese kaitseekraani taga oleva personali töökohast ruumi seinteni on vähemalt 1,5 m; kaugus suure kaitseekraani taga asuva personali töökohast ruumi seinteni - vähemalt 0,6 m; kaugus pöördlauast-statiivist või piltide tabelist ruumi seinteni - vähemalt 1,0 m; kaugus pildiriiulist lähima seinani - vähemalt 0,1 m; kaugus röntgenitorust vaateaknani - vähemalt 2 m (mammograafia- ja hambaröntgeniseadmete puhul - vähemalt 1 m); personali tehnoloogiline läbipääs statsionaarsete seadmete elementide vahel - mitte vähem kui 0,8 m; ala patsiendi ratastooli paigutamiseks - vähemalt 1,5 x 2 m; lisapind tehnoloogilise vajaduse korral ratastooli toomiseks raviruumi - 6 m 2.

CT-ruumi ruumide koosseisu ja pindala määrab CT-skanneri tootja projektiettepaneku vormis, mida ruumiprojekti väljatöötamisel arvestatakse, kuid ei asendata. See punkt kehtib ka teist tüüpi välisriigis toodetud röntgeniaparaatide paigutamisel, mille dokumentatsioon sisaldab ettevõtte projekteerimisettepanekuid.

Röntgeniravi ruumi kõrgus peaks tagama tehniliste seadmete toimimise, näiteks laekinnitus röntgenkiirte kiirgajale, statiiv, televiisor, varjudeta lamp jne. Röntgenteraapia tuba juhuks Pöörleva kiirguse kaugus peaks olema vähemalt 3 m.



Röntgendiagnostika kabineti, CT-kabineti ja röntgenoperatsioonitoa raviruumi ukseava laius 2,0 m kõrgusel peab olema vähemalt 1,2 m, ülejäänud ukseavade suurus 0,9 x 1,8 m.

Fluoroskoopia röntgeniruumi ja juhtimisruumi suund on eelistatavalt loode suunas.

Fluoroskoopia protseduuride ruumi aken on vajadusel varustatud valguskaitsevahenditega, et varjata loomuliku valguse (otse päikesevalguse) eest.

Büroo paigutamisel esimesele või keldrikorrusele on hooldusruumi aknad varjestatud kaitseluugidega vähemalt 2 m kõrgusele hoone pimeala tasemest. Röntgeniruumi paigutamisel esimese korruse kohale vähem kui 30 m kaugusele ravikabinetist naaberhoone elu- ja teenindusruumideni on ravitoa aknad varjestatud kaitseluugidega kõrguseni kl. vähemalt 2 m põrandapinnast. Protseduuriruumi sissepääsu ustele tuleks panna kiirgusohu märk ja ruumi nimi.

Röntgendiagnostika kabineti, fluorograafia ja röntgenravi kabineti kontrollruumi sissepääsu juures põrandast 1,6 - 1,8 m kõrgusel või ukse kohal valgustahvel (signaal) "Ära Sisene!" valge-punane, mis süttib automaatselt, kui anoodipinge on sisse lülitatud.

Röntgeniseadmete juhtpult asub reeglina juhtimisruumis, välja arvatud mobiilsed, palati-, kirurgia-, fluorograafia-, hambaravi-, mammograafia- ja osteodensitomeetria seadmed. Juhtruumi on lubatud paigaldada teine ​​röntgenteleviisor, radioloogi ja röntgenlaborandi automatiseeritud töökohad. Kui protseduuriruumis on rohkem kui üks röntgendiagnostika aparaat, on ette nähtud seade, mis blokeerib kahe või enama aparaadi samaaegse aktiveerimise. Patsiendi seisundi jälgimise võimaluse tagamiseks on ette nähtud vaateaken ja valjuhääldi sisetelefon. Kontrollruumis oleva kaitsva vaateakna minimaalne suurus on 24 x 30 cm, kaitseekraan 18 x 24 cm Patsiendi jälgimiseks on lubatud televiisor ja muud videosüsteemid.

Mobiilseid, palati-, kirurgia-, fluorograafia-, hambaravi-, mammograafiaseadmeid juhitakse röntgenuuringu ruumis kaugjuhtimispuldi abil, mis asub röntgenikiirguse emitterist vähemalt 2,5 m kaugusel.

Röntgeniosakond (kontor) on varustatud autonoomse sissepuhke- ja väljatõmbeventilatsioonisüsteemiga. Röntgeniruumi raviruumis tuleks sissevool läbi viia ülemisse tsooni, väljalasketoru - alumisest ja ülemisest tsoonist suhtega 50+/-10%. Röntgeniruumi teistes ruumides toimub sissevool ja väljalaskmine ülemises tsoonis. Automaattöötlusmasina kasutamisel fotolaboris on selle paigalduskohas lisaks varustatud kohtväljatõmbeventilatsioon. Kui protseduuriruumis puudub loomulik valgus, paigaldatakse sinna bakteritsiidsed lambid kiirusega üks lamp 10 m 2 kohta.

Üldotstarbeliste röntgeniruumide ventilatsioon peaks olema autonoomne. Lubatud on röntgenikabinettide (osakondade) lisavarustus konditsioneeridega.

Protseduuriruumi on plaanis lisaks fluorograafia ja röntgenkirurgia ravikabinetile paigaldada kraanikauss koos külma ja sooja vee juurdevooluga.

Personal kontrollib iga päev enne töö algust seadmete töökõlblikkust koos tuvastatud rikete kohustusliku registreerimisega juhtimis- ja tehnopäevikus. Kui leitakse tõrkeid, tuleb töö peatada ja kutsuda teostava organisatsiooni esindaja Hooldus ja seadmete remont.

Peale tööpäeva lõppu lülitatakse välja röntgenaparaat, elektriseadmed, laualambid, elektrivalgustus, mehaaniline ventilatsioon. Põrandate märgpuhastus, patsientidega kokku puutunud röntgenaparaadi elementide ja tarvikute põhjalik desinfitseerimine toimub iga päev. Röntgeniruumi menetlus- ja kontrollruumide märgpuhastust ei ole lubatud teha vahetult enne röntgenuuringuid ja nende ajal.

25 MRT ja MRT tomograafia kaasaegse ruumi korrastamine.

Magnetresonantstomograafia sisaldab 2 tuba,

Mis tahes MRI-skanneri peamised komponendid on:

magnet, konstantse (staatilise), nn välise magnetvälja loomine, millesse patsient asetatakse

gradiendi mähised, luues põhimagneti keskosas nõrga vahelduva magnetvälja, mida nimetatakse gradiendiks, mis võimaldab teil valida patsiendi keha uurimisala.

raadiosageduslikud poolid- edastamine, mida kasutatakse erutuse tekitamiseks patsiendi kehas ja vastuvõtmine - erutunud piirkondade reaktsiooni registreerimiseks

arvuti, mis juhib gradient- ja RF-poolide tööd, registreerib mõõdetud signaalid, töötleb neid, salvestab need oma mällu ja kasutab MRI rekonstrueerimiseks.

Väga oluline on enne MRT-d endalt eemaldada metalli sisaldavad esemed. Metallesemed võivad segada uuringu ajal kasutatavat magnetvälja ja pildi kvaliteet võib olla halb. Lisaks võib magnetväli kahjustada elektroonikat. MRI skanneri magnetvälja sisestatud elektroonikaseadmed ja magnetkaardid pöördumatult kahjustatud, ja peale jäetud metallist ehted võivad põhjustada tõsiseid põletusi. Kiire magnetresonantstomograafia (MRI) seadmed on lühemad ja laiemad, nii et enamik teie keha on skaneerimise ajal avatud olekus. Uuemad MRI-aparaadid on igast küljest avatud, mis võib pildikvaliteeti kahjustada, kuid selliseid seadmeid kasutatakse laialdaselt klaustrofoobiaga patsientide ja laste puhul. Uuringu jaoks eraldatakse patsient kõigist teistest raadiosignaali allikatest, et minimeerida häirete mõju. See asetatakse võimsasse, kuid inimesele kahjutusse magnetvälja. Seejärel võetakse väga tundlikke antenne kasutades raadiosignaal vastu, töödeldakse ülikiire arvutiga ja saadakse pilt. See peegeldab rakkude raadiosignaalide jaotust Inimkeha erinevates tasapindades ja suhetes