Sisemine kägiveen (v. jugularis interna)

Sisu

Inimese aju saab toitaineid ja hapnikku vere kaudu, mistõttu on selle vool sinna äärmiselt oluline. Mitte vähem oluline on vere väljavool. Kui see stagneerub, võivad ajus alata protsessid, millel on hävitavad tagajärjed. Vere väljavoolu ajust tagab spetsiaalne anum. Sisemine kägiveen asub kaela paremal küljel, nõrgalt kaetud seljalihasega ja on mugav koht kateteriseerimiseks koos kubitaalse lohuga.

Mis on kägiveen

Neid nimetatakse ka jugulaarseteks (jugularis), need on vaskulaarsed tüved, mis on mõeldud küllastunud tüvede äravooluks süsinikdioksiid veri peast ja kaelast subklaviasse. Mõnikord koonduvad need kokku, moodustades kaela keskmise veeni. Sisemine siinus, mis vabastab verd kraniaalsiinusest, algab kolju jugulaarsest avausest. Siin voolab sellesse kuklaarteriga kaasas olev anum, samuti tagumine kõrvaveen. Seejärel laskub see punktini, kus rangluud ja rinnaku kohtuvad. Siin ühendub see teiste veresoontega, moodustades brahhiotsefaalse venoosse joone.

Väline jugulaararter on väiksem ja selle eesmärk on vere väljajuhtimine kaela ja pea välisküljest. Sellesse anumasse sisestatakse sisestamiseks kateetrid meditsiinitarbed. Kaela põikveenide tüvi suubub välisesse, ühendades abaluuülese veeniga. Eesmine kägiveen on nende hulgas üks väiksemaid. Selle päritolu asub lõua piirkonnas.

Anatoomia

Siseveen tühjendab peast suurema osa verest. Selle läbimõõt on 11 kuni 21 mm. Selle asukoha ja lisajõgede skeem on järgmine. Kuna see pärineb kraniaalsest kägiluust, läheb see allapoole, moodustades sigmoidse siinuse ja edasi rangluuni. Selle koha lähedal, kus sellega liitub subklaviaveen, mis moodustub välise veresoone sulandumisel aksillaarsega. Sisemises veenis on paksenemine, mida nimetatakse alumiseks laienemiseks, millest kõrgemal asuvad klapid.

Jugular fossa ajaline luu seal on kägiveeni ülemine pirn, nagu selle väikest pikendust nimetatakse. Sisemise veeni lisajõed hõlmavad nii ekstrakraniaalset kui ka intrakraniaalset. Esimesed on näo veresoonte lisajõed, mis ühendavad põiki anastomoosidega sisemine veen kogu selle pikkuses. Kaela alumises osas koonduvad venoossed tüved V-kujuliseks lohuks, mida nimetatakse jugulaarseks lohuks. Eesmine kägiveen asub mentaalses osas, kus see moodustub väikeses piirkonnas veenitüvede pindmise põimiku kaudu.

Suprasternaalse interaponeurootilise ruumi ühendustega moodustavad eesmised veenid kägiveeni kaare. Intrakraniaalsed lisajõed on kõvade siinused ajukelme, millesse voolavad ajju viivad veenid. Nad on veenikogujad. Siinus ühendub tüvede ja venoossete põimikutega. Oluline põiki siinus asub sulcus kuklaluu, kuklaluu ​​vaskulaarse tüve põimiku piirkonnas koos teiste veresoontega.

Ekstrakraniaalsed lisajõed juhivad verd neelupõimikust. Koljusisesed ja ekstrakraniaalsed veenid ühinevad sidemete kaudu, mis ulatuvad läbi koljuõõnte. Käeveeni paiknemine otse naha all võimaldab kergesti tunda ja märgata, kui inimene köhib või karjub ning mõnikord ka muu stressi korral. Põiksiinus asub kuklaluu ​​soones ja ühendub sigmoidse siinuse ja kuklaluu ​​ajuveenidega.

Pterigoidlihaste ja ramuse vahelises ruumis alalõug Pterigoidne venoosne põimik paikneb. Siit liigub veri läbi suurte veresoonte võrgu, millega anastomoosid ühenduvad näo veen. Kilpnäärme ülemine veen läbib samanimelise arteri lähedalt ja jõuab näo ja sisemise kaelaveeni tüvedeni. Keeleveenid on keele dorsaalsed ja sügavad veenid. Hüoidluu suure sarve juures ühinevad nad üheks keeleveeni tüveks. Jugulari iseloomustab arenenud anastomoosi olemasolu.

Funktsioonid

Vaskulaarsed tüved on funktsiooni jaoks kriitilised Inimkeha. Funktsioonid on järgmised:

  • Süsinikdioksiidi ja muude jääkainetega küllastunud vere eemaldamine ajust südame suunas.
  • Vereringe moodustumine aju piirkonnas.

Patoloogiad

Karjudes, stressis või nuttes võivad kõik inimesed imikutest täiskasvanuteni veresooni, sageli paremal, paisuda. See on norm, kuigi see teeb värsketele vanematele sageli muret. Probleemid veresoontega tekivad sageli vanemas eas, kuid kui on sünnidefektid võib ilmneda ka noores eas. Muudatused hõlmavad järgmist:

  • Tromboos.
  • Laevade laienemine.
  • Põletiku tagajärjed (flebiit).
  • Kaasasündinud defektid, laienemine.

Flebektaasia

Käeveeni laienemine on tavaline nähtus. See haigus mõjutab inimesi, olenemata soost ja vanusest. Jugulaarveeni ektaasia tekib klappide probleemide tõttu, mis põhjustab vere stagnatsiooni. Haigus on sageli haiguste tagajärg. Ektaasia esineb sageli naistel ja vanematel inimestel. Vanusega nõrgeneb veresoonte sidekude, tekivad veenilaiendid, mis põhjustab klappide talitlushäireid. Naistele sarnased probleemid tekivad hormonaalsete muutuste tõttu.

Anuma sügava asukoha tõttu sees on ektaasiat raske eristada. Veresoonte pagasiruumi rikkumised on väljastpoolt palja silmaga nähtavad. Parema sisemise kägiveeni flebektaasia on tavaline. See võib olla peaaegu nähtamatu. Võimalik välimus ebamugavustunne kaelal, karjumisel eriti tugev. Raske ektaasia võib muuta häält ja raskendada hingamist.

Haiguse peamiste põhjuste hulgas:

  • Trauma, verevalumid.
  • Passiivne elustiil.
  • Probleemid ventiilidega.
  • Südamehaigused.
  • Leukeemia.
  • Neoplasmid.
  • Endokriinsüsteemi ebanormaalne toimimine.

Flebiit

Haiguse põhjuseks on sageli põletikuline protsess keskkõrvas, kudedes mastoidne protsess. Kui verehüüve nakatub, võivad selle osakesed koos infektsiooniga levida kogu kehas. Tromboflebiidi korral tunneb patsient valu, turset, turset, millega kaasnevad joobeseisundi sümptomid. Nakkuse levikuga võib kaasneda tahhükardia, lööve, palavik ja õhupuudus. Flebiidi põhjused võivad olla:

  • vigastus või verevalumid;
  • infektsioon;
  • ravimi jaotumine veresoone ümbritsevates kudedes.


Tromboos

Verehüübega anuma ummistus põhjustab verevoolu häireid. Levinud on arvamus, et verehüübed on reieluu, alumise õõnesveeni või niudeveeni patoloogia, kuid ummistus võib tekkida ka sügavates kägisoontes ja nende harudes. See toob kaasa tugevad peavalud ja valulikud aistingud kaelas, kui proovite pead pöörata, ilmneb väljendunud venoosne muster, näo turse. Mõnel juhul liigub valu käsivarre. Ummistumist väljendatakse tihenemisena. Põhjuste hulgas:

  • Probleemid vere hüübimisega.
  • Operatsioonide tagajärjed, kateetrite paigaldamine.
  • Neoplasmid.
  • Pikaajaline liikumatus.
  • Hormoonide kasutamine.
  • Siseorganite patoloogiad, põletikud ja infektsioonid.


Aneurüsm

See on haruldane patoloogia, mis esineb kahe kuni seitsmeaastastel lastel. Tõenäoliseks põhjuseks peetakse loote ebanormaalset arengut, mis põhjustab ebanormaalne areng sidekoe laev. Aneurüsm väljendub veresoonte tüve laienemisena, mis intensiivistub, kui laps naerab, karjub või nutab. Sümptomiteks on unehäired, suurenenud väsimus, peavalu, rahutu käitumine.

Patoloogiate ravimeetodid

Flebektaasia ei ole eluohtlik ja on kosmeetiline defekt. Seda saab eemaldada anuma ühepoolse ligeerimisega, milles väljavool venoosne veri võetakse üle teisel pool asuvate tagatiste ja laevade poolt. Tromboflebiit nõuab "haige" veresoone eemaldamiseks kirurgilist operatsiooni, kõrvaldades seeläbi trombootilised moodustised. Ühepoolse tromboosi ravi hõlmab konservatiivsed meetodid. Venoosse aneurüsmi kõrvaldamiseks kasutatakse väärarengu resektsiooni.

Ravi jaoks kasutatakse järgmisi ravimeid:

See on palavikuvastane, valuvaigistav ja põletikuvastane ravim. Kasutatakse pärast operatsiooni või vigastust valu ja turse leevendamiseks. On vastunäidustusi: individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Alandab temperatuuri, leevendab põletikku, on valuvaigistava toimega. Ibuprofeen ei saa tekitada sõltuvust, sellel ei ole kesknärvisüsteemi pärssivat toimet.

Kasutatakse ennetamiseks, esialgsed etapid veresoonte haigused, soovitatav rasedatele ja neile, kes on istuv pilt elu. Ravim on võimeline kõrvaldama turset ja põletikku, on kasulik mõju veresoonte seintele, muudab kapillaarid vähem venitatavaks, tõstab nende toonust. Verd veidi vedeldades soodustab see selle väljavoolu. Ravim soodustab veresoonte küllastumist hapnikuga.

Vähendab kapillaaride läbilaskvust ja on efektiivne, kui patsiendil on venoos-lümfipuudulikkus, veenilaiendid. Ravim on hästi talutav, madala toksilisusega ja on vastunäidustatud ainult individuaalse tundlikkuse korral selle komponentide suhtes ja rinnaga toitvatele naistele.

  1. Trental

Ravim tugevdab veresooni, suurendab nende elastsust ja normaliseerib koevarustust toitaineid, avaldab soodsat mõju kesknärvisüsteemile. Trental muudab vere veidi vedelamaks, soodustab veresoonte laienemist, parandab verevoolu ja avaldab soodsat mõju metaboolsed protsessid ajukoores.

Inimese kaelal on mitu paaritud kägiveeni, mis juhivad ajust venoosset verd; kõigil neil veresoontel on oma struktuursed omadused. Sisemine kägiveen pärineb pea temporaalse luu juures olevast kägisüvendist. Selles kohas asub kägiveeni ülemine pirn (ladina keeles bulbus venae jugularis superior), mis on veresoone laienemine. Mis tahes häire kägiveeni sibula asukohas või suuruse muutus võib vallandada selle arengu rasked haigused mis nõuavad kiiret ravi.

Võimalikud patoloogiad

Paljud elutähtsad funktsioonid sõltuvad kägiveeni ülemise sibula seisundist olulised protsessid, mis esineb kehas.

Kõige sagedamini toimub selles anuma osas kaks patoloogilist muutust:

  1. kägiveeni pirni liigne laienemine ja kõrge asukoht;
  2. laeva ummistus.

Kui pirn laieneb ja asub kõrgel, võivad funktsioonid olla häiritud sisekõrv ja tekib kuulmislangus, mis suureneb suurenedes intrakraniaalne rõhk. Blokeeritud veenid põhjustavad vereringehäireid, mis võivad põhjustada ajukahjustusi. Mõlemad patoloogilised protsessid on ohtlikud inimeste elule ja tervisele.

Kui kahtlustate kägiveeni ja teiste veresoontega seotud haigusi, peate võtma ühendust kirurgi või fleboloogiga. Raviarst viib läbi uuringu, teeb diagnoosi ja valib sobiva ravi.

Sümptomid

Kui kägiveeni pirn on kahjustatud, võivad haigel inimesel tekkida järgmised sümptomid:

  • turse kaela piirkonnas;
  • veresoonte turse;
  • edendamine kohalik temperatuur kahjustatud piirkonnas;
  • naha punetus või sinakus kaelal;
  • kuulmispuue;
  • hääle kaotus;
  • hingamisprobleemid;
  • valu, mis ilmneb kaela palpeerimisel, pea pööramisel jne.

Põhjused

Põhjuseid, mis provotseerivad, on palju patoloogilised muutused kägiveeni sibulad.

Kõige sagedamini halveneb veresoonte seisund järgmiste tegurite mõjul:

Diagnostilised meetodid

Erinevad uuringud aitavad tuvastada veresoonte haigusi. Kõige sagedamini peavad haiged inimesed täpse tulemuse saamiseks läbima mitu uuringut korraga.

Diagnoosida patoloogiline seisund kägiveen ja selle pirn aitavad:

  • kaela ultraheli;
  • kahepoolne skaneerimine;
  • MRI ja CT;
  • radiograafia;
  • flebograafia;
  • punktsioon jne.

Ravi

Veenide laienemise või ahenemisega seotud haigusi saab ravida ainult kõrgelt kvalifitseeritud ja veenidega töötamise kogemusega arst. veresoonte patoloogiad. Selliste haiguste ravimeetodid valitakse vastavalt diagnoosile.

Kõige sagedamini määratakse patsientidele:

  • põletikuvastased ja spasmolüütilised ravimid;
  • turset vähendavad ained;
  • immunomodelleerivad kompleksid;
  • ravimid, mis vähendavad vere viskoossust ja paksust;
  • ravimid, mis toniseerivad veresoonte seinu.

Enamikel juhtudel ravimteraapia annab hea mõju, kuid on olukordi, kus ainult tablettide, süstide ja salvidega on lihtsalt võimatu hakkama saada. Patsientidele, kelle haigus on väga raske ja ähvardab tõsiseid tagajärgi, määratakse tavaliselt operatsioonid, mille käigus arst eemaldab verehüübe või veresoone kahjustatud piirkonna.

Sellised protseduurid aitavad normaliseerida mitte ainult kägiveenide, vaid ka teiste veresoonte harude seisundit. Mõnikord on operatsioon ainus viis päästa inimese elu.

Vahi all

Kägiveenide sibulad, nagu ka veresooned ise, mängivad oluline roll organismi vereringes. Kõik kõrvalekalded ja muutused veresoonte struktuuris võivad põhjustada siseorganite haiguste teket ja inimese elukvaliteedi halvenemist. Et selliseid ära hoida ebameeldivad tagajärjed, peate jälgima veenide seisundit ja vajadusel pöörduma arsti poole.

Väga sageli saavad kirurgi või kardioloogi vastuvõtule tulnud patsiendid sellise diagnoosi nagu kaela kaelaveeni laienemine, selle patoloogilise seisundi põhjused võivad olla erinevad. Iga inimene, kellel on selline haigus diagnoositud, peaks teadma, mis haiguse põhjustas, millised sümptomid sellega kaasnevad ja millised tagajärjed võivad organismis tekkida, kui õigel ajal ravi ei alustata.

Lühike teave

Kägiveeni laienemine (selle haiguse teine ​​nimi on flebektaasia) on patoloogia, mille korral on häiritud kogu veresoones paiknevate veeniklappide toimimine. Klapid kaotavad oma otsesed funktsioonid ja lakkavad veenist verd vabalt vabastamast, mille tagajärjel veresoon paisub, venib ja deformeerub.

Selle pärast patoloogiline protsess verevool hakkab jaotuma kõikjal vereringe ebaühtlaselt hakkab probleem mõjutama mitte ainult ühte kägiveeni, vaid kogu veenivõrku tervikuna.

Miks see tekib

Põhjused, miks kägiveeni flebektaasia areneb, võivad olla väga erinevad.

Kõige sagedamini tekib patoloogiline seisund järgmiste tegurite tõttu:

  1. kaela, selja, pea, selgroo vigastused ja kahjustused (sh luumurrud);
  2. põrutus;
  3. istuv eluviis;
  4. pikka aega ebamugavas asendis viibimine;
  5. südame-veresoonkonna haigused (südamepuudulikkus, isheemia, kõrge vererõhk jne);
  6. lülisamba kroonilised haigused (osteokondroos, intervertebraalne song ja jne);
  7. lüüa lihaskoe selg (nt nikastused);
  8. endokriinsüsteemi haigused;
  9. kasvajad erineva etioloogiaga, onkoloogia.

Peamised sümptomid

Olles välja selgitanud, mis on kaelaveenide laienemise põhjused, on vaja mõista, kuidas see avaldub seda haigust. Peal esialgsed etapid Patoloogia võib olla asümptomaatiline ega tekita inimesele probleeme.

Aja jooksul hakkab patoloogia ilmnema järgmiste sümptomitega:

  • kaela veresoonte laienemine ja turse;
  • sinise koti välimus veeni ülemises osas;
  • turse kaela piirkonnas;
  • valu kaela puudutamisel;
  • pingetunne, mis tekib pea liigutamisel;
  • vaevaline hingamine;
  • hääle kaotus.

Diagnostilised meetodid

Flebektaasia diagnoosimiseks peab arst läbi viima mitmeid uuringuid, et hinnata kaela veresoonte ja kogu keha kui terviku seisundit.

Diagnoosi tegemiseks määravad arstid oma patsientidele:

  • vereanalüüs;
  • Kaela ja rindkere ultraheli;
  • Kolju, rindkere ja emakakaela lülisamba MRI ja CT skaneerimine;
  • kaela veresoonte kahepoolne skaneerimine;
  • flebograafia;
  • punktsioon koos kudede kogumisega uurimiseks.

Kõik need uuringud ja testid aitavad arstil saada suur pilt ja kinnitada või ümber lükata varem tehtud diagnoos. Kui kirurg või kardioloog siiski tuvastab flebektaasia raskes staadiumis, tuleb patsiendil teha operatsioon, mis aitab normaliseerida veresooni ja takistab raskete kaasuvate haiguste teket.

Ravi meetodid

Sõltuvalt flebektaasia staadiumist otsustab arst ravimeetmed. Kui kägiveenide turse ei ole väga tugev, peate lihtsalt pidevalt jälgima veresooni ja jälgima nende seisundit (selleks peate läbima rutiinsed uuringud). Kui laienemine on tõsine, võib patsient läbida operatsiooni, mille käigus eemaldatakse kahjustatud veeniosa, samal ajal kui veresoone terved osad ühendatakse üksteisega. Ükskõik milline uimastiravi flebektaasia jaoks on see ette nähtud äärmiselt harva.

Võimalikud tüsistused

Kui kägiveen on väga paistes ja inimene ei võta midagi ette ega lähe arsti juurde, võib see seisund esile kutsuda tõsiseid tagajärgi. Kui veresoon laieneb liiga palju, võib see rebeneda, põhjustades verejooksu, mis võib lõppeda surmaga.

Loomulikult on sellised juhtumid haruldased, kuid see ei tähenda, et haiguse võiks jätta juhuse hooleks. Flebektaasia diagnoosiga patsient peab alati jälgima oma veene ja veresoonte muutuste korral pöörduma kvalifitseeritud arsti poole.

Vahi all

Isik, kellel on eelsoodumus kaelaveenide flebektaasi tekkeks, peaks läbima regulaarsed ennetavad uuringud, tervislik pilt elu, söö õigesti, treeni mõõdukalt kehaline aktiivsus ilma ülekoormamiseta emakakaela piirkond selgroog. Ainult kompleksne ennetavad meetmed aitab vältida tõsise haiguse teket ja progresseerumist, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Kägiveenid (jugulaarsed, veeni jugularis) – vaskulaarsed tüved, mis kannavad verd peast ja kaelast subklaviaveeni. Seal on sisemised, välimised ja eesmised kägiveenid, sisemine on kõige laiem. Need paarisanumad on klassifitseeritud kõrgemaks süsteemiks.

Sisemine kägiveen (IJV, vena jugularis interna) on kõige laiem veresoon, mis teostab veeni väljavoolu peast. Selle maksimaalne laius on 20 mm ja sein on õhuke, nii et anum vajub kergesti kokku ja laieneb pinge all. Selle luumenis on klapid.

IJV algab alates kaelaava kolju luuses põhjas ja toimib sigmoidse siinuse jätkuna. Pärast kägiaugust väljumist laieneb veen, moodustades ülemise sibula, seejärel laskub rinnaku ja rangluu ristmiku tasemele, mis paikneb rinnaku, rangluu ja mastoidse protsessi külge kinnitatud lihase taga.

Olles kaela pinnal, asetatakse IJV sisemisest unearterist väljapoole ja taha, seejärel liigub veidi ettepoole, lokaliseerides välise unearteri ees. Kõrist see läbib koos vagusnärv ja ühine unearter laias anumas, luues võimsa emakakaela kimbu, kuhu IJV läheb närvi välisküljest ja unearter seestpoolt.

Enne ühinemist subklaviaveeniga rinnaku ja rangluu liitekoha taga suurendab IJV veel kord oma läbimõõtu (alumine pirn) ja ühineb seejärel subklaviaveeniga, kust algab brahhiotsefaalne veen. Tsoonis alumine laiendus ja selle ühenduskohas subklaviaveeniga sisaldab sisemine kägiveen klappe.

Sisemine kägiveen saab verd intra- ja ekstrakraniaalsetest lisajõgedest. Intrakraniaalsed veresooned kannavad verd koljuõõnest, ajust, silmadest ja kõrvadest. Need sisaldavad:

  • kõvakesta siinused;
  • Kolju diplomilised veenid;
  • Aju veenid;
  • Meningeaalsed veenid;
  • Orbitaalne ja kuuldav.

Kolju välisküljest tulevad lisajõed kannavad verd pea pehmetest kudedest, nahka välispind pealuud, näod. Kägiveeni intra- ja ekstrakraniaalsed lisajõed on ühendatud emissaaride kaudu, mis tungivad läbi luude koljuaukude.

Kolju välistest kudedest, ajalisest tsoonist ja kaela elunditest siseneb veri näo- ja retromandibulaarsete veenide kaudu IJV-sse, samuti neelu, keele, kõri veresoonte, kilpnääre. IJV sügavad ja välised lisajõed on ühendatud tihedaks mitmetasandiliseks peavõrguks, mis tagab hea venoosse väljavoolu, kuid samal ajal võivad need harud toimida levikuteedena. nakkusprotsess.

Välises kägiveenis (vena jugularis externa) on rohkem kitsas kliirens, mitte sisemine ja paikneb emakakaela kudedes. See transpordib verd näost, pea välistest osadest ja kaelast ning on pingutamisel (köhimisel, laulmisel) hästi nähtav.

Väline kägiveen algab kõrva tagant ehk täpsemalt alalõualuu nurga tagant, kulgeb seejärel allapoole mööda sternocleidomastoid lihase välimist osa, seejärel ristub selle alt ja tagant ning rangluu kohal voolab koos eesmise kägilihase haruga subklavia veen. Kaela välimine kägiveen on varustatud kahe klapiga - oma esmane osakond ja umbes kaela keskel. Selle täidise allikateks loetakse veenid, mis tulevad pea tagant, kõrvast ja abaluuülestest piirkondadest.

Eesmine kägiveen asub veidi väljaspool keskjoon kaela, kannab ta lõuast verd subkutaansete veresoonte liitmise teel. Eesmine veen on suunatud mülohüoidlihase esiosa alla, veidi allapoole - sternohüoidlihase ees. Mõlema eesmise kägiveeni ühendust saab jälgida rinnaku ülaservast kõrgemal, kus moodustub võimas anastomoos, mida nimetatakse kägiveenikaareks. Mõnikord ühinevad kaks veeni üheks - kaela keskmiseks veeniks. Paremal ja vasakul olev venoosne kaar anastomoosib koos väliste kägiveenidega.

Video: loeng pea ja kaela veenide anatoomiast


Käeveeni muutused

Kägiveenid on peamised veresooned, mis juhivad verd pea ja aju kudedest. Väline haru on kaelal subkutaanselt nähtav ja ligipääsetav palpatsiooniks, mistõttu kasutatakse seda sageli meditsiiniliste protseduuride jaoks – näiteks.

U terved inimesed Väikestel lastel võib karjumise, pingutamise või nutmise ajal täheldada kaelaveenide turset, mis ei ole patoloogia, kuigi imikute emad tunnevad selle pärast sageli ärevust. Nende veresoonte kahjustused on vanematel inimestel tavalisemad vanuserühm, kuid võimalikud on ka kaasasündinud venoossete joonte arengu tunnused, mis muutuvad märgatavaks juba varases lapsepõlves.

Seas muutusi kägiveenides on kirjeldatud:

  1. tromboos;
  2. Dilatatsioon (kägiveenide laienemine, ektaasia);
  3. Põletikulised muutused (flebiit);
  4. Kaasasündinud defektid.

Kägiveeni ektaasia

Jugulaarveeni ektaasia on veresoone laienemine (dilatatsioon), mida saab diagnoosida nii lapsel kui ka täiskasvanul, olenemata soost. Arvatakse, et selline flebektaasia tekib siis, kui veenide klapid on ebapiisavad, mis kutsub esile liigse vere koguse või muude organite ja süsteemide haigused.

kägiveeni ektaasia

Eelsoodumus kägiveeni ektaasia tekkeks vanem vanus ja naissoost. Esimesel juhul ilmneb see veresoonte sidekoe aluse üldise nõrgenemise tagajärjel, teisel juhul taustal. hormonaalsed muutused. hulgas võimalikud põhjused Sellele seisundile viitab ka pikaajaline lennureis, mis on seotud venoosse stagnatsiooni ja normaalse hemodünaamika häiretega, traumad, kasvajad, mis suruvad kokku veeni valendiku koos selle ülemiste osade laienemisega.

Sisemise kägiveeni ektaasiat on selle sügava asukoha tõttu peaaegu võimatu näha ja välimine haru selgelt nähtav kaela anterolateraalse osa naha all. See nähtus ei kujuta endast ohtu elule, pigem on tegemist kosmeetilise defektiga, mis võib olla põhjus arstiga konsulteerimiseks.

Flebektaasia sümptomid Käeveen on tavaliselt napp. Seda ei pruugi üldse eksisteerida ja kõige rohkem teeb selle omaniku muret esteetiline hetk. Suure ektaasia korral võib kaelas tekkida ebamugavustunne, mis pinge või karjumise korral intensiivistub. Sisemise kägiveeni märkimisväärse laienemisega on võimalikud häälehäired, valu kaelas ja isegi hingamisraskused.

Ilma elule ohtu kujutamata ei vaja emakakaela veresoonte flebektaas ravi. Selleks, et kõrvaldada kosmeetiline defekt veresoone ühepoolset ligeerimist saab läbi viia ilma järgneva hemodünaamika häirimiseta, kuna venoosse vere väljavoolu viivad läbi vastaskülje veresooned ja tagatised.

Jugulaarveeni tromboos

See on veresoone valendiku ummistus trombiga, mis häirib täielikult või osaliselt verevoolu. Tromboos on tavaliselt seotud venoossete veresoontega alajäsemed, aga see on võimalik ka kägiveenides.

Kägiveeni tromboosi põhjused võivad olla:

  • Vere hüübimissüsteemi häired koos hüperkoagulatsiooniga;
  • Meditsiinilised manipulatsioonid;
  • Kasvajad;
  • Pikaajaline immobilisatsioon pärast vigastusi, operatsioone, raskete häirete tõttu närvisüsteem ja luu- ja lihaskonna süsteem;
  • Narkootiliste ainete süstimine kägiveeni;
  • ravimite võtmine (hormonaalsed rasestumisvastased vahendid);
  • Siseorganite patoloogia, nakkusprotsessid (sepsis, raske südamepuudulikkus, trombotsütoos ja polütsüteemia, süsteemsed haigused sidekude), ENT-organite põletikulised protsessid (keskkõrvapõletik, sinusiit).

Kõige levinumad kaelaveenide tromboosi põhjused on meditsiinilised sekkumised, kateetrite paigaldamine, onkoloogiline patoloogia. Kui välimine või sisemine kägiveen on blokeeritud, voolab veeni välja aju siinused ja pea struktuurid, mis avaldub äge valu peas ja kaelas, eriti pea küljele pööramisel, suurenenud emakakaela veenide muster, kudede turse, näo turse. Mõnikord kiirgub valu kahjustatud veresoone küljelt käsivarre.

Kui välimine kägiveen on ummistunud, saate kaelal palpeerida selle kulgemisele vastavat tihenduspiirkonda; sisemise kägiveeni tromboosile viitavad turse, valu ja suurenenud veenide muster kahjustatud poolel, kuid tromboosi saanud veresoont on võimatu palpeerida ega näha.

Kaela veenide tromboosi nähud keeles väljendatud äge periood haigused. Trombi paksenemisel ja verevoolu taastumisel sümptomid nõrgenevad, palpeeritav moodustis muutub tihedamaks ja väheneb veidi.

Ühepoolne kägiveeni tromboos ei kujuta endast ohtu elule, seetõttu ravitakse seda tavaliselt konservatiivselt. Kirurgilised operatsioonid selles valdkonnas tehakse äärmiselt harva, kuna sekkumine kannab palju suurem risk kui verehüübe olemasolu.

Lähedal asuvate struktuuride, närvide, arterite kahjustamise oht sunnib inimest loobuma operatsioonist konservatiivne ravi, kuid aeg-ajalt tehakse operatsioone, kui veenikolb on ummistunud, kombineerituna. Kägiveenide kirurgilisi operatsioone tehakse tavaliselt minimaalselt invasiivsete meetoditega - endovaskulaarne trombektoomia, trombolüüs.

Kaela veenide tromboosi ravimite eliminatsioon koosneb analgeetikumide, normaliseerivate ravimite määramisest reoloogilised omadused veri, trombolüütilised ja põletikuvastased ravimid, spasmolüütikumid (papaveriin), antibiootikumid lai valik tegutseda, kui on nakkuslike tüsistuste oht või kui tromboosi põhjuseks on näiteks mädane keskkõrvapõletik. Näidustatud on venotoonika (detraleks, troksevasiin), antikoagulandid äge faas patoloogiad (hepariin, fraksipariin).

Kägiveenide tromboosi võib kombineerida põletikuga - flebiidiga, mida täheldatakse kaela kudede vigastuste, venoossete kateetrite sisestamise tehnika rikkumise ja uimastisõltuvusega. Tromboflebiit ohtlikum kui tromboos nakkusliku protsessi leviku ohu tõttu aju põskkoobastesse ei saa välistada sepsist.

Kägiveenide anatoomia soodustab nende paigaldamist ravimid Seetõttu võib kateteriseerimist pidada kõige levinumaks tromboosi ja flebiidi põhjuseks. Patoloogia tekib siis, kui kateetri sisestamise tehnikat rikutakse, see jääb veresoone luumenisse liiga kauaks, manustatakse hooletult veresoonesse sattuvaid ravimeid. pehmed kangad põhjustab nekroosi (kaltsiumkloriid).

Põletikulised muutused - flebiit ja tromboflebiit

kägiveeni tromboflebiit

Enamik sagedane lokaliseerimine tromboflebiit või flebiit Kägiveeni peetakse selle sibulaks ja kõige enam tõenäoline põhjus - mädane põletik keskkõrv ja mastoidkude (mastoidiit). Verehüübe nakatumist võib komplitseerida selle fragmentide läbimine vereringe kaudu teistesse siseorganidüldise septilise protsessi arenguga.

Tromboflebiidi kliinik sisaldab kohalikud sümptomid- valu, turse ja ühiseid jooni mürgistus, kui protsess on generaliseerunud (palavik, tahhü- või bradükardia, õhupuudus, hemorraagiline lööve nahale, teadvuse häired).

Tromboflebiidi korral viiakse see läbi kirurgilised sekkumised mille eesmärk on eemaldada nakatunud ja põletikuline veeniseina koos trombootiliste kihtidega, mädane kõrvapõletik teostada mõjutatud anuma ligeerimine.

Jugulaarveeni aneurüsm

Tõeks peetakse äärmiselt haruldast patoloogiat kägiveeni aneurüsm, mida saab tuvastada väikelastel. Seda anomaaliat peetakse üheks kõige vähem uuritud veresoonte kirurgia selle madala levimuse tõttu. Samal põhjusel ei ole selliste aneurüsmide raviks välja töötatud diferentseeritud lähenemisviise.

Kägiveeni aneurüsmid leitakse 2–7-aastastel lastel. Eeldatakse, et kõige põhjus on veeni sidekoe aluse arengu rikkumine ajal emakasisene areng. Kliiniliselt ei pruugi aneurüsm kuidagi avalduda, kuid peaaegu kõigil lastel on kaelaveeni piirkonnas tunda ümarat laienemist, mis muutub silmale eriti märgatavaks nuttes, naerdes või karjudes.

hulgas aneurüsmi sümptomid, vere väljavoolu takistamine koljust, võimalikud peavalud, unehäired, ärevus, kiire väsimus laps.

Lisaks puhtvenoossetele võivad ilmneda segastruktuuriga väärarengud, mis koosnevad samaaegselt arteritest ja veenidest. Nende tavaline põhjus on vigastused suhtluse ajal unearterid ja VJAV. Selliste aneurüsmidega progresseeruv venoosne staas, näo kudede turse, eksoftalmos on eritise otsene tagajärg arteriaalne veri, mis voolab kõrge rõhu all kägiveeni luumenisse.

Sest venoosse aneurüsmi ravi Väärarengu resektsioon viiakse läbi anastomoosi kehtestamisega, mis eraldab venoosset verd ja veresoonte proteesimist. Traumaatiliste aneurüsmide puhul on vaatlus võimalik, kui operatsioon kujutab endast suuremat ohtu kui valvas ootamine.

Kägiveenid on paarissoon, mille ülesandeks on vere väljajuhtimine pea ja aju veresoontest. See veen koosneb kahest veresoonest: sisemisest kägiveenist, välisest kägiveenist ja eesmisest kägiveenist.

Struktuur

Kägiveeni anatoomia on järgmine:

  • väline (Externaljugular). See anum asub naha pinnal, alustades inimese alalõua nurga lähedalt. Seda on lihtne märgata pea pööramisel või tugeva pinge all, kuna see asub vahetult naha all. Välise kägiveeni ülesanne on vere väljajuhtimine pea ja lõua tagant. Arstid kasutavad seda anumat sageli kateetrite abil punktsiooniks ja intravenoossete lahuste manustamiseks;
  • leiliruum (Jugularisanterior). See koosneb paljudest väikestest anumatest, mis moodustavad lõua piirkonnas ühtse kanalina. Selle abiga eemaldatakse veri näonahast;
  • sisemine (Jugularis interna). IJV algab pirnist kraniaalne ava, mis lõpeb sternoklavikulaarse liigese taga.

IJV-l on keeruline struktuur. Sisemise kägiveeni intrakraniaalsed lisajõed on siinused ja veenid, mis voolavad siin ajust, samuti sisekõrva ja orbiidi veresooned.

Anatoomias eristatakse järgmisi sisemise kägiveeni ekstrakraniaalseid lisajõgesid:

  1. neelu. Need veresooned juhivad verd neelupõimikust: neelu, pehme suulae, kuulmistoru;
  2. keeleline (sügav, selja- ja keelealune veen);
  3. ülemine kilpnääre, mis hõlmab ülemisi kõri ja sternocleidomastoid veene;
  4. näo, sealhulgas labiaalsed, välised palatiinsed, sügavad, supraorbitaalsed, nurgelised veenid;
  5. alalõualuu, kulgeb alalõua tagant läbi kõrvasüljenäärme.

Funktsioonid

Kägiveenidel, sealhulgas sisemisel kägiveenil, on kaks peamist funktsiooni:

  1. süsihappegaasiga küllastunud vere, toksiinide ja muude jääkainete eemaldamine ajurakkudest, selle ajukoorest ja teistest pea organitest tagasi südamesse, tagades seeläbi vereringe;
  2. vere jaotumise reguleerimine peas.

Haigused

Nagu iga inimkeha osa, on ka sisemine kägiveen vastuvõtlik paljudele haigustele.

  • Flebiit

  1. Flebiit on veresoonte seinte põletikuline protsess. See nimi peidab tervet rühma haigusi, millel on sarnased sümptomid:
  2. periflebiit - põletik nahaalune kude. Iseloomulik tunnus patoloogia on turse kahjustuse kohas, säilitades samal ajal normaalse verevoolu;
  3. flebiit, mille puhul põletik hakkab just veresoone seina mõjutama. Turse muutub üsna valusaks, kuid verevool ei ole veel häiritud;
  4. mädane tromboflebiit. Sel juhul areneb veresoonte seina kõigi osade põletikuline protsess. Kahjustuse kohas on turse üsna tugev ja valulik ning katsudes on tunda lokaalset temperatuuri tõusu. Sel juhul on verevool häiritud (mõnikord täielikult blokeeritud), mis halvendab olukorda veelgi.

Flebiidi põhjused on järgmised:

  • verevalumid või muud vigastused;
  • mädase protsessi tekkimine lähedalasuvates kudedes;
  • infektsioon, kui meditsiinilised manipulatsioonid nt kateetri või süsti paigaldamisel;
  • juhuslik tabamus ravimtoode(enamasti on see protsess põhjustatud kaltsiumkloriidi ebaõigest manustamisest).

Ravi seisneb ravimite kasutamises, mille eesmärk on põletikulise fookuse kõrvaldamine. Selleks võite kasutada salve ja geele, näiteks diklofenaki, ibuprofeeni ja teisi.

Lisaks tuleks ravimeid kasutada:

  1. vere mikrotsirkulatsiooni parandamine;
  2. vere hõrenemine;
  3. veresoonte seinte tugevdamine.

  • Ektaasia

Ektaasia on valendiku laienemine veenis teatud piirkonnas. Haigus võib olla kaasasündinud või sellega seotud vanusega seotud muutused keha.

Ektaasia sümptomid ei ole liiga ilmsed. Sel juhul kahjustatud piirkond lihtsalt veidi paisub ja nahale võib ilmuda sinakas toon. Haiguse progresseerumisel võib tekkida häälekähedus, valu ja hingamisraskused.

Ektaasia kõige levinumad põhjused on:

  1. pea või selgroo vigastused;
  2. hüpertensioon, isheemia ja müokardi haigused;
  3. ventiilide võimetus verd välja voolata täielikult, mille tõttu liigne koguneb veeni, venitades seda;
  4. leukeemia ja muud vähivormid;
  5. keha pikaajaline liikumatus lülisamba haiguste tõttu.

  • Emakakaela tromboos

Emakakaela tromboos on haigus, mida iseloomustab trombotsüütide trombide moodustumine.

Enamik levinud põhjused Emakakaela tromboosi areng on:

  • nakkav või hormonaalsed haigused, mille tõttu veri pakseneb;
  • sagedane ülepinge;
  • üle 35-aastaste naiste hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
  • keha tõsine dehüdratsioon;
  • keha pikaajaline liikumatus.

Emakakaela tromboosi arengut soodustavad tegurid on järgmised:

  • vere koostise omadused. Kiire hüübimine on hea, kuid liiga palju paks veri võib põhjustada tromboosi. Kiiritus ja keemiaravi võivad põhjustada muutusi vere koostises;
  • probleeme verevooluga. Kardiovaskulaarsüsteemi haigused, pahaloomulised kasvajad– kõik see võib negatiivselt mõjutada verevoolu kiirust ja põhjustada vere stagnatsiooni kägiveenis;
  • veresoone seina terviklikkuse rikkumine. Vigastuse kõrvaldamiseks küpsetatakse vigastuskohas veri ja moodustub veri.

Emakakaela tromboosi sümptomiks on kiiresti suurenev turse, naha sügelus või tuimus ja terav valu.

Peamine oht ei seisne mitte niivõrd verevoolu häiretes, kuivõrd verehüüvete purunemises. Kui see blokeerib veresoone kopsus, südames või ajus, on surm silmapilkne.

Ravina kasutatakse samu ravimeid, mis flebiidi korral, lisades neile spasmolüütikume ja valuvaigisteid. IN erandjuhtudel Võib soovitada operatsiooni.

Diagnostika

Kui ilmnevad esimesed flebiidi, ektaasia või emakakaela tromboosi nähud, peate viivitamatult ühendust võtma arstiga, kes kirjutab välja uuringujuhised:

  1. trombodünaamika - vere hüübimise kiiruse määramine. Tavaliselt võetakse verd käest, kuid mõnikord võib osutuda vajalikuks sisemise kägiveeni punktsioon;
  2. tromboelastograafia - laborianalüüs, mis võimaldab teil jälgida kõiki vere hüübimise ajal toimuvaid protsesse;
  3. protromboosi aja testid - protrombiini valgu koguse ja vere hüübimiskiiruse määramine;
  4. Ultraheli, mis määrab verevoolu kiiruse, samuti sisemise kägiveeni anatoomia;
  5. magnetresonants ja CT skaneerimine, mis võimaldab teil määrata laeva iga kihi seisundi.

Üldised prognoosid

Kui probleem on täpselt diagnoositud ja ravi õigeaegselt määratud, on raviprognoos soodne. Kuid igal juhul on vaja ravi alustada võimalikult varakult, et haigus ei algaks.

Ennetusmeetmetena peaksite suitsetamisest täielikult loobuma, normaliseerima toitumist ja järgima mõõdukat füüsilist aktiivsust.

Järeldus

Seega mängib sisemine kägiveen peas asuvate elundite verevoolus suurt rolli. Patoloogiate arendamine võib olla tõsiseid tagajärgi, sealhulgas surmav tulemus, seega ei tasu mingil juhul ravi alustada.

Reeglina on ravi üsna lihtne ega vaja operatsiooni.