Kuinka okklusiivinen sidos asetetaan rintakehään avoimen pneumotoraksin vuoksi? Kuinka okklusiivinen side tehdään.

Oklusiivisen sidoksen levittäminen rinnassa

Käyttöaiheet: tunkeutuvia rintahaavoja.

Materiaalituki:

  • Lateksi käsineet
  • 70-96 % liuos etyylialkoholi.
  • jodonaattiliuos.
  • Vaseliini, steriili glyseriini, välinpitämätön voide.
  • Yksilöllinen sidospakkaus (IPP) tai laastari, steriili sellofaani suonensisäisestä järjestelmästä, siteet.
  • Sakset.

Jaksotus:

  1. Potilas, jolla on rintavamma, istuu.
  2. Puhdista haava (70 % etyylialkoholiliuos, 1 % jodonaattiliuos).
  3. Kerros voidetta (vaseliini, glyseriini - haavan paremman tiivistyksen aikaansaamiseksi) levitetään iholle haavan kehän ympärille.
  4. Avaa IPP-paketti:

· Paketti viedään vasen käsi niin, että vapaan reunan liimaus on päällä, oikea käsi Tartu liiman leikatusta reunasta ja revi se irti poistamalla paperin sisältö.

· Ota neula ulos paperipussin taitosta, rullaa paperikuori auki ja poista sisältö.

· Ota siteen pää vasempaan käteesi, siteen pää oikeaan käteesi, levitä kädet sivuille (siteen palasta löydät kaksi tyynyä, jotka on taitettu puoliksi ja joiden toinen puoli on ommeltu värillisellä langalla : ensimmäinen tyyny on paikallaan, toinen liikkuu sidettä pitkin).

  1. Sulje haava ensimmäisellä pehmusteella puolelta, jota ei ole ommeltu värillisellä langalla.
  2. Haavan sulkeminen sisällä IPP-kuoret niin, että kuoren reunat tarttuvat tiukasti ihoon.
  3. Peitä haava toisella pehmusteella, jonka puoli ei ole ommeltu värillisellä langalla.
  4. Oklusiivinen sidos kiinnitetään pyöreillä IPP-sidoksilla.
  5. Siteen pää kiinnitetään tapilla.

Huomautus:

  1. PPI:n sijasta voit käyttää palaa steriiliä sellofaania, öljyliinaa tai laatoitettua liima-laastaria, steriilejä lautasliinoja, sidettä, puuvillaliinaa.
  2. Jos haavoja on kaksi, ensimmäinen IPP-suojuksella varustettu pehmuste peittää toisen haavan, toinen paperivaippainen pehmuste peittää toisen.

Kipsivalut

Kipsilastan levitys.

Käyttöaiheet:

  • luiden ja nivelten immobilisaatio märkivän tulehduksen ja tulehdusten aikana tuhoisat sairaudet(tuberkuloosi, tenosynoviitti, flegmoni jne.);
  • luun epämuodostumien korjaaminen ja ehkäisy ortopediassa;
  • raajan immobilisointi murskatun haavan kanssa.

Vasta-aiheet:

  • palovammat ja paleltumat;
  • raajan kuolio;

Laitteet:

  • kipsi taulukko;
  • mittanauha;
  • kulhollinen vettä huoneenlämpötilassa (20 astetta C);
  • kipsi siteet;
  • puuvilla;
  • sideharsot;
  • käsineet;
  • hengityssuojain;
  • kertakäyttöinen tai kumiesiliina;

Jaksotus:

1. Ilmoita potilaalle ja hanki suostumus.

2. Pese kätesi. Käytä suojavaatetusta (käsineet, esiliina, hengityssuojain).

3.Istuta potilas tuolille (tai aseta potilas kipsipöydälle). Peitä se öljykankaalla tai vaipalla.

5. Peitä koko alue, jolle sidos kiinnitetään, liinalla tai vanutyynyllä (erityisesti luuisissa ulkonemissa).

6.Ota mittanauha. Mittaa etäisyys, jolla raaja on kiinnitettävä. Tämä etäisyys vastaa lastan pituutta.

7.Ota kipsiside. Taita side 6-8 kerrokseen (10 - 12 - kerrosten lukumäärä riippuu lastan kiinnitysalueesta) niin, että sen pituus vastaa lastan mitattua pituutta.

8. Taita lasta: työnnä reunoja kohti keskustaa 2-3 kertaa.

9. Laske lasta vesialtaaseen.

10.Kun lasta on kyllästynyt vedellä (ilmakuplien muodostuminen lakkaa), purista se kevyesti ulos ja tasoita pöydällä, kunnes ryppyjä katoavat.

11.Kiinnitä lasta loukkaantuneeseen raajaan, mallinna se (varovasti, tasoittele se nopeasti, poista kaikki epätasaisuudet ja taitokset).

12. Kiinnitä lasta: kiinnitä se ensin 3 pisteestä pyöreällä siteellä (kuten kiinnitettäessä lasta alaraaja- säären alueella, polvinivel ja lonkat; kiinnitä sitten spiraalisidos reunalta keskelle.

13. Siteen kiinnittämisen jälkeen yläraaja, ripusta kyynärvarsi huiviin. Jos kipsi side sovelletaan alaraajoihin - potilaan on liikuttava kainalosauvoilla. On välttämätöntä poistaa kokonaan pieninkin paine siteeseen!

14. Ilmoita potilaalle oireista mahdollisia komplikaatioita. Potilaalle on suositeltavaa antaa kirjalliset ohjeet.

15. Anna potilaalle muistio, josta käy ilmi sidoksen kiinnityspäivä ja sen poistoaika sekä seurantatutkimukseen saapuminen.

Kipsin levitys.

Käyttöaiheet:

  • murtumien, dislokaatioiden immobilisointi;
  • luun epämuodostumien korjaaminen ja ehkäisy ortopediassa.

Vasta-aiheet:

  • suurten suonien ja hermojen vaurioituminen;
  • tarttuvia komplikaatioita ( anaerobinen infektio, flegmoni);
  • palovammat ja paleltumat;
  • raajan kuolio;
  • raajan turvotus (johon liittyy flebiitti, tromboflebiitti).

Laitteet:

  • kipsi taulukko;
  • mittanauha;
  • kulhollinen vettä huoneenlämpötilassa (20 0 C);
  • kipsi siteet;
  • puuvilla;
  • sideharsot;
  • käsineet;
  • hengityssuojain;
  • kertakäyttöinen tai kumiesiliina.

Jaksotus:

1. Ilmoita, hanki suostumus.

2. Pese kätesi. Käytä suojavaatetusta.

3.Istuta potilas tuolille (tai aseta potilas ortopediselle pöydälle). Peitä potilas öljykankaalla tai vaipalla.

4.Anna raaja (varovasti) toiminnallisesti edullinen asento.

5. Peitä koko alue, jolle sidos asetetaan, liinalla tai vanutyynyllä.

6.Ota side ja aseta se vesialtaaseen.

7. Kun side on kyllästetty vedellä (ilmakuplat lakkaavat vapautumasta), väännä side kevyesti ulos ja aloita siteen kiinnittäminen.

8. Kun kiinnität sidettä, noudata sääntöjä:

Kiinnitä side ilman jännitystä;

Sidoksen kierrosten tulee kulkea yhteen suuntaan vasemmalta oikealle;

Jätä sormesi auki verenkierron hallitsemiseksi;

Sidoksen kierrosten tulee peittää aiemmat 2/3 siteen leveydestä;

Tasoita jokainen uusi kerros;

Oklusiivinen sidos.

Käyttöaiheet: avoin ja läppä ilmarinta.

Sidoksen tarkoitus on kääntää avoin ja läppä pneumotoraksi suljettu, lopeta pääsy ilmakehän ilmaa keuhkopussin onteloon.

1. Oklusiivinen sidos yksittäisellä sidospaketilla: yksittäinen sidospakkaus on steriiliä materiaalia kahden (tai yhden) puuvillaharsotyynyn muodossa, joista toinen on kiinnitetty siteen päähän ja toinen liikkuu vapaasti; okklusiivista sidosta varten on ylimääräinen kumitettu kuori .

3. Revi pussin kumikuori saumaa pitkin.

4. Sisäpinta(steriili) levitä rintaaukkoon.

5. Aseta molemmat tyynyt öljykankaan päälle.

6. Sidos pyöreillä siteillä.

Läpäiseviä haavoja varten öljyliina leikataan ja laitetaan molempiin reikiin, ja molempiin reikiin kiinnitetään myös pehmusteita.

2. Oklusiivinen sidonta öljykankaalla:

1. Aseta steriili lautasliina rinnassa olevan reiän päälle (esikäsittele haavan reunat).

2. Öljykangas, iso sellofaani.

3. Puuvilla-harsotyyny.

4. Sido pyöreä side vartaloon (jos haava on alla kainalo) tai spica-sidos (jos haava on kainalon yläpuolella).

3. Oklusiivinen sidos teipillä):

1. Riisu vaatteet, paljasta haava.

2. Käsittele haavan reunat jodilla.

3. Kiinnitä haavaan steriili lautasliina.

4. Levitä laatoitetulla tavalla leveitä kipsiliuskoja, jotka ulottuvat 3-4 cm lautasliinan reunojen yli.

III. Johtopäätös

Vammojen määrän kasvaessa pilviin, sovellustaidot ovat ehdottoman välttämättömiä. erilaisia ​​tyyppejä siteet.

Ilman tietoa siteiden opista he oikea sovellus ja peitto osoitteessa erilaisia ​​vammoja ja sairauksia ei voida tarjota täysillä terveydenhuolto loukkaantunut ja sairas.


VALVONTAKYSYMYKSIÄ.

1. Mitä on desmurgy?

2. Mikä on side?

3. Mitä on pukeutuminen?

4. Listaa sidostyypit.

5. Mitkä ovat siteiden koot?

6. Mitkä ovat lääkehuivin mitat?

7. Listaa ominaisuudet, jotka muodostavat perustan sidosten luokittelulle.

8. Anna sidosten luokittelu sidosmateriaalin tyypin mukaan.

9. Listaa sidostyypit niiden käyttötarkoituksen mukaan.

10. Mikä on suojasiteen päätehtävä?

11. Mikä on lääkesidoksen päätehtävä?

12. Mikä on okklusiivisen sidoksen päätarkoitus?

13. Nimeä pääasialliset sidosryhmät sidosmateriaalin kiinnitystavan perusteella.

14. Anna esimerkkejä ilman siteet.

15. Anna esimerkkejä siteistä.



16. Listaa liimasidosten edut.

17. Luettele liimasidosten haitat.

18. Luettele liimasiteiden edut.

19. Luettele liimasiteiden haitat.

20. Luettele putkimaisten elastisten siteiden edut.

21. Listaa huivien edut.

22. Luettele huivien haitat.

23. Listaa siteiden edut.

24. Nimeä laattojen pinnoitustyypit.

25. Käyttöaiheet T-muotoisen siteen kiinnittämiseen.

26. Luettele paikat, joissa nostosidos asetetaan.

27. Nimeä Deso-siteen kiinnityspaikka.

28. Nimeä okklusiivisen sidoksen käyttöaihe.

29. Luettelo siteen vaatimukset sen valmistumisen jälkeen.

LUKU

"Operatiivinen kirurginen tekniikka.

Ensihoitajan toiminta perioperatiivisella jaksolla."

Aihe: "Operatiivinen kirurginen tekniikka."

Koulutusprosessin organisointimuoto: luento.

Luennon tyyppi: nykyinen.

Luennon tyyppi: tiedottava.

Luentoaika: 2 tuntia.

Tavoitteet:

koulutuksellinen:

Tietää:

q yleisten kirurgisten instrumenttien pääryhmät;

q ommel- ja ligatuurimateriaalit;

q kirurgisten instrumenttien sterilointityypit.

koulutuksellinen: ymmärtämään oikean ja oikea-aikaisen avun antamisen, immobilisointivälineiden käytön, siteiden hoidon tärkeyden, kehittää opiskelijoissa inhimillisyyttä, armollisuutta, kärsivällisyyttä, rehellisyyttä, vastuullisuutta, ahkeruutta, ystävällistä ja tarkkaavaista asennetta potilaita ja heidän omaisiaan kohtaan, ohjeiden noudattamista. periaatteita ammattietiikka ja deontologia.

kehittymässä: kehittää loogista kliinistä ajattelua, kykyä analysoida, vertailla ja tehdä johtopäätöksiä.

Sijainti: Lääketieteellinen korkeakoulu.

Tieteidenväliset yhteydet: traumatologia, terapia, hoitotyön perusteet, katastrofilääketiede, elvyttämisen perusteet.

Sisäiset yhteydet:

1. Leikkauksen kehitys- ja muodostusvaiheet. Organisaatio kirurginen hoito väestölle.

2. Verenvuoto. Hemostaasi.

3. Transfusiologian perusteet.

4. Toimintaperiaate. Perioperatiivinen ajanjakso.

5. Haavat. Kirurginen infektio.

6. Kirurgiset sairaudet pää, kasvot, suuontelo.

7. Kaulan, henkitorven, ruokatorven kirurgiset sairaudet.

8. Rintakehän elinten kirurgiset sairaudet.

9. Kirurgiset sairaudet ja vammat vatsan seinämä ja vatsan elimet.

10. Peräsuolen kirurgiset sairaudet ja vammat.

11. Kirurgiset sairaudet ja virtsaelinten vammat.

12. Kirurgisten sairaalainfektioiden ehkäisy.

13 Kivunlievitys.

Laitteet: luentomuistiinpanot, temaattiset taulukot.

Kehityksessä käytettyä kirjallisuutta opettajille

luentoja:

1. Zhukov B. N., Bystrov S. A., Moskova, 2007.

2. Ruban E. D. "Leikkaus", Rostov-on-Don, 2006.

3. Dmitrieva Z. V., Koshelev A. A., Teplova A. I. "Leikkaus perusteilla

4. Kolb L. I., Leonovich S. I., Yaromich I. V. yleiskirurgia", Minsk, 2003.

5. Maximenya G.V., Leonovich S.I., Maximenya G.G. "Käytännön perusteet

Kirurgia", Minsk, 1998.

6. Avanesyants E. M., Tsepunov B. V., Frantsuzov M. M. "Käsiopas

Kirurgia", Moskova, 2002.

Kirjallisuutta opiskelijoille:

Pääkirjallisuus:

1. Buyanov V.M. "Leikkaus", Moskova, 1998, s. 169-173.

2. Zhukov B. N., Bystrov S. A., Moskova, 2007, s. 164-175.

lisäkirjallisuutta:

1. Dmitrieva Z.V., Koshelev A.A., Teplova A.I. "Leikkaus perusteilla"

elvytys", Pietari, 2001.

2. Ruban E.D. "Leikkaus", Rostov-on-Don, 2006.

3. Kolb L. I., Leonovich S. I., Yaromich I. V. "Yleinen kirurgia", Minsk, 2003.

4. Maksimenya G.V., Leonovich S.I., Maksimenya G.G. "Käytännön kirurgian perusteet", Minsk, 1998.

5. Morozova A. D., Konova T. A. "Leikkaus", Rostov-on-Don, 2002.

6. Avanesyants E. M., Tsepunov B. V., Frantsuzov M. M. "Leikkauksen käsikirja", Moskova, 2002.

Kotitehtävät: luentomuistiinpanojen opiskelu, perus- ja lisäkirjallisuuden opiskelu.

Luentovaiheet:

1. Organisaatiohetki - 1 minuutti: opettaja tarkistaa valmiuden

oppilaat tunnille, poissaolevat huomauttavat.

2. Oppitunnin motivaatio: aihe, koulutustavoitteet, nimi mainitaan

peruskysymykset – 4 min.

3. Uuden tiedon välittäminen - 85 min.

Luennon rakenne:

1. Johdanto: aihe, koulutustarkoitus, pääasioiden nimi,

tämä aihe käytännön toimintaan.

2. Pääosa: teoreettisen materiaalin esittäminen.

3. Johtopäätös: johtopäätökset ja yleistykset aiheesta, vaikutukset käytännön toimintaan.

Käyttöaiheet: tunkeutuva rintakehävamma, ilmarinta.

Vaihtoehto nro 1 (pienille haavoille).

Laitteet:

1 % jodonaattia - 100,0,

Tupfer,

Yksilöllinen pukeutumispaketti.

Esitys:

1. Aseta uhri istumaan.

2. Käsittele haavan ympärillä oleva iho ihon antiseptisellä aineella.

3. Kiinnitä yksittäisen pussin kumitettu kuori suoraan haavaan sisäpuolisella (steriilillä) puolella.

4. Aseta puuvillaiset sideharsot pussit kuoren päälle.

5. Korjaa spiraaliside rinnassa (jos haava on tason alapuolella olkapään nivel) tai spica (jos haava on olkanivelen tasolla).

Vaihtoehto nro 2 (laajoille haavoille).

Laitteet:

jodonaatti 1 % - 100,0,

Tupfer,

Vaseliini,

Side on leveä,

Steriilit pyyhkeet,

Polyeteenikalvo (öljykangas),

Puuvillaharsopuikko,

Esitys:

1. Aseta uhri istuma-asentoon lattialle.

2. Käsittele haavan ympärillä oleva iho ihon antiseptisellä aineella (1 % jodonaattiliuos)

3. Kiinnitä haavaan steriili lautasliina.

4. Käsittele haavan ympärillä oleva iho vaseliinilla.

5. Kiinnitä kalvo (kartta) niin, että sen reunat ulottuvat 10 cm haavan yli.

6. Levitä puuvillaharsopuikko peittämällä kalvoa 10 cm.

7. Kiinnitä siteellä rintakehän seinää tai spica-sidos.

Lisää aiheesta Algoritmi okklusiivisen (tiivistävän) sidoksen levittämiseksi:

  1. Kysymys 7. Painesidoksen kiinnittäminen pysäyttämään väliaikaisesti ulkoisen verenvuodon
  2. Oppitunti 11 Desmurgy. Säännöt siteiden ja sidosten kiinnittämisestä. Ensiapu sijoiltaan ja murtumille. Kuljetuksen immobilisointi. Säännöt lastojen kiinnittämiseen.

Oklusiivisen sidoksen käyttö, kun avoin ilmarinta Se on eniten tehokas toimenpide tässä tilanteessa. Avoin ilmarinta on haava rinnassa, jonka läpi pleuraontelo keuhkot kommunikoivat ulkoisen ympäristön kanssa. Lääkärit ovat jakaneet avoimen pneumotoraksin useisiin tyyppeihin vakavuuden perusteella. Osittainen on hellävaraisin, koska keuhkoissa on ilmaa. Pieninä määrinä sitä esiintyy keuhkopussin ontelossa. Helppo vaikein, mutta toimii silti. Kahdenvälinen pneumotoraksi on vaarallisempi kuin tämä: hengitystoimintoja ovat masentuneita, ja jos apua ei anneta, henkilö kuolee. Kuinka okklusiivinen sidos asetetaan rintakehään avoimen pneumotoraksin vuoksi? Lääketiede on kehittänyt monia tapoja auttaa potilasta, ja lääkärit ovat myös keksineet tapoja pelastaa keuhkovaurioista kärsinyt. Tämä hämmästyttävä lääke on okklusiivinen sidos.

Tämä tapahtuu, jos:

  • kylkiluissa oli murtuma, ja niiden reunat osuivat tai koskettivat keuhkoja;
  • vamma aiheutettiin useimmiten ampuma-aseella, mikä johti haavaan rintalastaan.

Potilaat usein kärsivät toimenpiteiden aikana, jos lääkärit rikkovat sääntöjä, mikä johtaa avoimeen ilmarintaan. Sen todennäköisyys on suuri, jos se tehdään väärin:

  • subklavialaisen laskimon katetrointi;
  • kokoelma keuhkopussin pisteitä;
  • kylkiluiden välistä hermotukosta.

Näiden toimenpiteiden aikana tapahtuu, että lääketieteellinen neula koskettaa keuhkoja. Voit selvittää, että tämä on todella avoin ilmarinta, tietyistä merkeistä:

  • avohaava on muodostunut rintakehän alueelle;
  • vaurioituneelta alueelta havaitaan veristä vaahtoavaa nestettä;
  • haavan ympärillä oleva iho on vaalea, esiintyy syanoosia;
  • paine putoaa;
  • pulssi on tiheä, mutta erittäin heikko;
  • On havaittavissa, että rintakehä nousee epäsymmetrisesti.

Tarkkailemalla uhrien käyttäytymistä voit nähdä, että he käyttäytyvät samalla tavalla:

  • makaa loukkaantuneella puolella,
  • hengitys ikään kuin absorboi ääntä, usein ja heikko;
  • henkilö yrittää tahattomasti puristaa haavaa.

Sen tarkoitus on suojella avohaava ulkoisesta infektiosta, ja tärkeintä on estää ilman pääsy keuhkopussin onteloon.

Se on täysin vaaraton, sillä ei ole vasta-aiheita, ja sen tiivistys- ja aseptiset ominaisuudet ovat verrattavissa muihin suojausmenetelmiin.

Yleensä saapuva ambulanssiryhmä kiinnittää haavaan okklusiivisen sidoksen. Uhrille annetaan kipulääkkeitä ja hänet viedään sairaalaan mahdollisimman pian. Pätevästi suoritettua menettelyä varten tarvitset:

  • yksittäisten kastike paketti;
  • yksiprosenttinen jodonaattiliuos;
  • 2 pakettia pinseteillä ja harjoilla;
  • laboratorio dekantterilasi;
  • sauva;
  • steriilit käsineet.

Valmistelevat toimenpiteet

Jos tämä toimenpide on tarpeen, on tärkeää olla tekemättä virhettä diagnoosissa. Kokenut lääkäri voi visuaalisesti määrittää sekä itse taudin että potilaan vaaran asteen. Jos päivystykseen saapuu lääkäreiden tiimi, eikä aika ole potilasta vastaan, oireiden perusteella päätetään, tarvitaanko okklusiivista sidosta. Sairaalassa otetaan röntgenkuva, jonka avulla voidaan tunnistaa kaasun kertyminen keuhkopussin onteloon, keuhkojen tila ja onko välikarsinaelinten siirtymä tapahtunut.

Sidosprosessi

Siteen laittaminen. Sinun on luotava yhteys potilaaseen. Selitä koko algoritmi toimista, jotka hänen on kestettävä, ja vakuuta hänet. Valmistautuminen lääketieteelliset laitteet on sama tärkeä sekä itse menettely. Lääkärin käsistä kaikkiin instrumentteihin, kaiken on oltava steriiliä. Tämä kultainen sääntö. Sairas henkilö, jolla on oikeanpuoleinen tai vasemmanpuoleinen ilmarinta on oltava toimenpiteen aikana hänelle mukavassa asennossa, mutta aina lääkintähenkilöstöä vasten.
Ensinnäkin, kaada varovasti 1-prosenttinen jodonaattiliuos dekantterilasiin. Kun avaat pinsettejä ja parranajoharjoja sisältäviä pakkauksia, älä koske niihin. sisäosat jotka ovat steriilejä.
Nyt on yksilöllisen sidospaketin vuoro. Se avataan yhtä huolellisesti, jotta se ei häiritse steriiliyttä. Ja vasta varmistuttuaan siitä, ettei tulehduksen uhkaa ole, steriilejä käsineitä ja maskia käyttänyt lääkäri hoitaa haavan ympärillä olevan ihon antiseptisellä aineella. Usein käytetään myös vaseliinia.

Potilaan tulee nostaa hieman käsivartta, jolla haava sijaitsee, ja hengittää lääkärin käskystä ulos. Tämä on välttämätöntä kaikkien liikkeiden koordinoimiseksi, koska uloshengityksen aikana keuhkopussin ontelo näyttää työntävän ilmaa ulos, ja sitten mediastinum palaa paikalleen. Tällöin ilma siirtyy terveestä osasta sairaalle alueelle. Ilma on poistettava paine-eron palauttamiseksi.

Se tapahtuu rinnan ja ulkoisen ympäristön välissä. Itse haava tulee sulkea erityisillä puuvilla-harsotyynyillä. Päällä tulee olla sinetöity pakkaus, joka kiinnitetään vain steriilillä osalla haavaan, toinen, esivalmistettu tuote on hyväksyttävä, mutta sen tulee olla täysin puhdas. Se on levitettävä siten, että tämä kuori peittää kokonaan ensimmäisen pääkerroksen. Voit käyttää muovikalvoa, mutta käsitelty alkoholilla. Sitten kaikki kääritään päälle siteillä tai suljetaan teipillä. On varmistettava, että kaikkia siteen kiinnittämistä ja sen vahvaa ja luotettavaa kiinnitystä koskevia tekniikoita noudatetaan. Yleensä voit tarkistaa, käytitkö siteen levitysalgoritmia oikein. Varmista, että se on täysin kuiva, kiinnitetty ja ettei ilmaa pääse haavaan. Oikea-aikaisella avustuksella ennuste on suotuisa. Tilastojen mukaan 50% kokee seurauksia keuhkopussin tulehdukseen liittyvien komplikaatioiden muodossa. Tällaisia ​​sairauksia on monia, mutta ne voidaan välttää, jos olet jatkuvassa lääkärisi valvonnassa.

Okklusiivisen sidoksen käyttö avoimessa ilmarintassa on tehokkain toimenpide tässä tilanteessa. Avoin ilmarinta on rintakehän haava, jonka kautta keuhkojen keuhkopussin ontelo on yhteydessä ulkoiseen ympäristöön. Lääkärit ovat jakaneet avoimen pneumotoraksin useisiin tyyppeihin vakavuuden perusteella. Osittainen on hellävaraisin, koska keuhkoissa on ilmaa. Pieninä määrinä sitä esiintyy keuhkopussin ontelossa. Helppo vaikein, mutta toimii silti. Kaksipuolinen ilmarinta on tätä vaarallisempi: hengitystoiminnot tukahdutetaan, ja jos apua ei anneta, henkilö kuolee. Kuinka okklusiivinen sidos asetetaan rintakehään avoimen pneumotoraksin vuoksi? Lääketiede on kehittänyt monia tapoja auttaa potilasta, ja lääkärit ovat myös keksineet tapoja pelastaa keuhkovaurioista kärsinyt. Tämä hämmästyttävä lääke on okklusiivinen sidos.

Tämä tapahtuu, jos:

  • kylkiluissa oli murtuma, ja niiden reunat osuivat tai koskettivat keuhkoja;
  • vamma aiheutettiin useimmiten ampuma-aseella, mikä johti haavaan rintalastaan.

Potilaat usein kärsivät toimenpiteiden aikana, jos lääkärit rikkovat sääntöjä, mikä johtaa avoimeen ilmarintaan. Sen todennäköisyys on suuri, jos se tehdään väärin:

  • subklavialaisen laskimon katetrointi;
  • kokoelma keuhkopussin pisteitä;
  • kylkiluiden välistä hermotukosta.

Näiden toimenpiteiden aikana tapahtuu, että lääketieteellinen neula koskettaa keuhkoja. Voit selvittää, että tämä on todella avoin ilmarinta, tietyistä merkeistä:

  • avohaava on muodostunut rintakehän alueelle;
  • vaurioituneelta alueelta havaitaan veristä vaahtoavaa nestettä;
  • haavan ympärillä oleva iho on vaalea, esiintyy syanoosia;
  • paine putoaa;
  • pulssi on tiheä, mutta erittäin heikko;
  • On havaittavissa, että rintakehä nousee epäsymmetrisesti.

Tarkkailemalla uhrien käyttäytymistä voit nähdä, että he käyttäytyvät samalla tavalla:

  • makaa loukkaantuneella puolella,
  • hengitys ikään kuin absorboi ääntä, usein ja heikko;
  • henkilö yrittää tahattomasti puristaa haavaa.

Sen tarkoituksena on suojata avoin haava ulkoiselta infektiolta ja mikä tärkeintä, estää ilman pääsy keuhkopussin onteloon.

Se on täysin vaaraton, sillä ei ole vasta-aiheita, ja sen tiivistys- ja aseptiset ominaisuudet ovat verrattavissa muihin suojausmenetelmiin.

Yleensä saapuva ambulanssiryhmä kiinnittää haavaan okklusiivisen sidoksen. Uhrille annetaan kipulääkkeitä ja hänet viedään sairaalaan mahdollisimman pian. Pätevästi suoritettua menettelyä varten tarvitset:

  • yksittäisten kastike paketti;
  • yksiprosenttinen jodonaattiliuos;
  • 2 pakettia pinseteillä ja harjoilla;
  • laboratorio dekantterilasi;
  • sauva;
  • steriilit käsineet.

Valmistelevat toimenpiteet

Jos tämä toimenpide on tarpeen, on tärkeää olla tekemättä virhettä diagnoosissa. Kokenut lääkäri voi visuaalisesti määrittää sekä itse taudin että potilaan vaaran asteen. Jos päivystykseen saapuu lääkäreiden tiimi, eikä aika ole potilasta vastaan, oireiden perusteella päätetään, tarvitaanko okklusiivista sidosta. Sairaalassa otetaan röntgenkuva, jonka avulla voidaan tunnistaa kaasun kertyminen keuhkopussin onteloon, keuhkojen tila ja onko välikarsinaelinten siirtymä tapahtunut.

Sidosprosessi

Siteen laittaminen. Sinun on luotava yhteys potilaaseen. Selitä koko algoritmi toimista, jotka hänen on kestettävä, ja vakuuta hänet. Lääketieteellisten laitteiden valmistelu on yhtä tärkeää kuin itse toimenpide. Lääkärin käsistä kaikkiin instrumentteihin, kaiken on oltava steriiliä. Tämä on kultainen sääntö. Sairaan, jolla on oikean- tai vasemmanpuoleinen ilmarinta, tulee olla hänelle mukavassa asennossa toimenpiteen aikana, mutta aina lääkintähenkilöstöä vasten.
Ensinnäkin, kaada varovasti 1-prosenttinen jodonaattiliuos dekantterilasiin. Kun pinsettejä ja parranajoharjaa sisältävät pakkaukset avataan, et saa koskea niiden sisäosiin, jotka ovat steriilejä.
Nyt on yksilöllisen sidospaketin vuoro. Se avataan yhtä huolellisesti, jotta se ei häiritse steriiliyttä. Ja vasta varmistuttuaan siitä, ettei tulehduksen uhkaa ole, steriilejä käsineitä ja maskia käyttänyt lääkäri hoitaa haavan ympärillä olevan ihon antiseptisellä aineella. Usein käytetään myös vaseliinia.

Potilaan tulee nostaa hieman käsivartta, jolla haava sijaitsee, ja hengittää lääkärin käskystä ulos. Tämä on välttämätöntä kaikkien liikkeiden koordinoimiseksi, koska uloshengityksen aikana keuhkopussin ontelo näyttää työntävän ilmaa ulos, ja sitten mediastinum palaa paikalleen. Tällöin ilma siirtyy terveestä osasta sairaalle alueelle. Ilma on poistettava paine-eron palauttamiseksi.

Se tapahtuu rinnan ja ulkoisen ympäristön välissä. Itse haava tulee sulkea erityisillä puuvilla-harsotyynyillä. Päällä tulee olla sinetöity pakkaus, joka kiinnitetään vain steriilillä osalla haavaan, toinen, esivalmistettu tuote on hyväksyttävä, mutta sen tulee olla täysin puhdas. Se on levitettävä siten, että tämä kuori peittää kokonaan ensimmäisen pääkerroksen. Voit käyttää muovikalvoa, mutta käsitelty alkoholilla. Sitten kaikki kääritään päälle siteillä tai suljetaan teipillä. On varmistettava, että kaikkia siteen kiinnittämistä ja sen vahvaa ja luotettavaa kiinnitystä koskevia tekniikoita noudatetaan. Yleensä voit tarkistaa, käytitkö siteen levitysalgoritmia oikein. Varmista, että se on täysin kuiva, kiinnitetty ja ettei ilmaa pääse haavaan. Oikea-aikaisella avustuksella ennuste on suotuisa. Tilastojen mukaan 50% kokee seurauksia keuhkopussin tulehdukseen liittyvien komplikaatioiden muodossa. Tällaisia ​​sairauksia on monia, mutta ne voidaan välttää, jos olet jatkuvassa lääkärisi valvonnassa.