Suljettu ilmarinta: syy kutsua ambulanssi. Päivystys suljetun ja avoimen ilmarintaan Venttiili tai jännitysilmarinta

Suljettu ilmarinta– akuutti, henkeä uhkaava sairaus. Mutta tämä on eniten turvallinen ilme sairaus, koska se voi usein parantua itsestään. Tämä edistää keuhkojen laajenemista alkuperäiseen tilavuuteensa ja täydellinen restaurointi sen toiminnot. Taudin suljettu muoto ilmenee, kun keuhkopussin, keuhkojen ja keuhkoputkien kudokset ovat vaurioituneet.

Yhteydessä

Määritelmä

Suljettu ilmarinta – akuutti tila, jossa ilmaa kertyy keuhkopussin onteloon. Samaan aikaan suhde ulkoinen ympäristö poissa jääneen ilman tilavuus ei kasva.

Leviäminen

Suljettu ilmarinta on yleisempää nuorilla alle 40-vuotiailla, pitkillä ja laihoilla miehillä.

Ne muodostavat yli 70 % kaikista rekisteröidyistä tautitapauksista. Pneumotoraksin riski on suurempi tupakoivat ihmiset sekä ne, joilla on synnynnäisiä tai hankittuja keuhkosairauksia.

Alkuperä

Jos keuhko tai keuhkoputki on vaurioitunut, ilmaa poistuu niistä ja kerääntyy niihin pleuraontelo. Paine keuhkopussin sisällä kasvaa jyrkästi. Tämän seurauksena keuhkokudokset puristuvat osittain tai kokonaan - puristusasteeseen vaikuttaa kertyneen ilman määrä.

Syyt

Keuhko- tai keuhkoputken kudosten repeämä tapahtuu seuraavista syistä:

• Mekaaniset vammat- pääsyy. Loukkaantumiset voivat tapahtua auto-onnettomuudessa, osuessaan maahan putoamisen aikana tai tappelun aikana;
• krooniset keuhkosairaudet– , COPD, ;
• keuhkojen ja keuhkopussin synnynnäiset sairaudet– jotka johtavat niiden repeytymiseen kovan fyysisen ja hengitysrasituksen aikana;
• kirurgiset toimenpiteet– keuhkojen tuuletus.

Suljetun pneumotoraksin oireet

Pienellä ilmamäärällä merkit voivat olla hienovaraisia ​​tai puuttua kokonaan. Suljetun pneumotoraksin tärkeimmät oireet:

• Rintakipu– terävä, pistävä;
• äkillinen hengenahdistus– nopea, vaikea hengitys;
• ihonalainen emfyseema– murtuneiden kylkiluiden aiheuttaman kudosvaurion seurauksena;
• takykardia;
• syanoosi– syanoosi.

Sairauksien tyypit

Suljetun pneumotoraksin tyypit määräytyvät keuhkojen romahtamisen asteen mukaan:

• Pieni– keuhkot ovat pudonneet kolmanneksen. Vähiten vaarallinen, usein itseratkaiseva tyyppi;
• keskiverto– keuhkojen romahtaminen puoliksi;
• iso– keuhkot romahtavat kokonaan. Vaikea muoto, joka uhkaa komplikaatioita (keuhkopussintulehdus, verenvuoto keuhkopussissa) ja kuolemaa hypoksian seurauksena.

Diagnostiikka

Ensisijainen diagnoosi tehdään paikan päällä oireiden tunnistamisen jälkeen, lopullinen diagnoosi tehdään pulmonologian osastolla:

• Historian kerääminen– kroonisten sairauksien tai vammojen olemassaolo määritetään;
• kliininen tutkimus– tunnusomaisten oireiden tunnistaminen;
• auskultaatio– hengitysääniä kuunneltaessa niiden havaitaan vähenevän, kunnes ne puuttuvat kokonaan;
• röntgentutkimus- luotettavin tapa. Pneumotoraksin alueella ei ole keuhkokuviota. Henkitorven, ruokatorven, suurten verisuonten ja sydämen siirtyminen vahingoittumattomalle puolelle on näkyvissä suurella ilmamäärällä;
• torakoskopia– keuhkopussin ontelon tutkimus vaurion koon määrittämiseksi
• keuhkopussin punktio– voit määrittää jääneen ilman määrän ja suorittaa terapeuttisia toimenpiteitä sen poistamiseksi.

Erotusdiagnoosi

Suljettu pneumotoraksi erotetaan seuraavista sairauksista:

• Manometrian käyttö– avoimella ja läppäisellä ilmarintalla. klo suljettu sairauden paine on jatkuvaa;
• käyttämällä röntgenkuvaa tai tietokonetomografia - keuhkopussintulehdus, perikardiitti, sydäninfarkti, hemothorax.

Suljetun pneumotoraksin hoito

Hoito koostuu ensiavusta ja sitä seuraavasta pätevästä hoidosta.

Ensiapu

Ensiapua annetaan hätätilanteessa heti oireiden ilmaantuessa. Myöhästymistä ei voida hyväksyä!

Seuraavat toimenpiteet vaaditaan:

• Kiireellinen ambulanssin kutsu puhelimitse 03 112;
• avattavat ikkunat, tuuletusaukot raitista ilmaa varten;
• rauhoittaa potilasta;
• antaa hänelle mukavan puoli-istuvan asennon.

Pätevä apu

Ambulanssi kuljettaa potilaan välittömästi leikkausosasto, parempi - keuhkosairaalaan. Siellä potilasta hoidetaan sairauden asteesta riippuen:

• Tiukka vuodelepo otetaan käyttöön lattialla istuma-asento;
• pieneen pneumotoraksiin ilman ilmeisiä hengitys- ja sydämentoiminnan häiriöitä - oireenmukainen hoito (yskänlääkkeet, kipulääkkeet, sydänlääkkeet);
• happiterapiaa– happisylinterin käyttö;
• puhkaisu– pitkällä neulalla varustetun putken avulla keuhkopussin ontelo vapautetaan ilmasta, mikä luo siihen alipainetta, joka on välttämätöntä normaalille hengittämiselle;
• keuhkopussin ontelon torakotomia– jos pistos ei tehoa keuhkojen laajentamiseen;
• operaatio– jos keuhkot eivät laajene pistoksen ja vedenpoiston jälkeen, uusiutumisen tai komplikaatioiden sattuessa.

Ennaltaehkäisy

Erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole.

Poskiontelotulehdus kiusaa, mutta sairauslomalle ei voi jäädä? Valitse tehokkaimmat ja hanki hoitoa töissä!
Työskenteletkö vaarallisten kemikaalien tuotannossa ja tupakoinnissa? Keuhkosarkoidoosin kehittymisriski on erittäin korkea. Lue taudin vaaroista ja ryhdy ehkäiseviin toimiin!

Ensisijainen

Perustuu kehon vahvistamiseen ja seuraaviin yleisiin sääntöihin:

• Tupakoinnin lopettaminen;
• säännöllinen pitkäaikainen ruokavalio;
• hengitysharjoituksia;
• täysi hoito sairauksia varten hengityselimiä;
• loukkaantumisen välttäminen rinnassa.

Toissijainen

Relapsien estämiseksi suoritetaan seuraavat toimenpiteet:

• Pleurodesis– uusiutumisen välttämiseksi saa keinotekoisesti aikaan kiinnikkeiden muodostumista hopeanitraatilla, talkilla, glukoosilla;
• kirurginen poisto taudin syitä.

Ennuste

Useimmissa tapauksissa ennuste on suotuisa. Siinä tapauksessa, että suljetun pneumotoraksin kehittymisen syy on krooninen sairaus keuhkoihin, ennuste riippuu syyn luonteesta.

Suljettu ilmarinta on akuutti, henkeä uhkaava sairaus. Sen kehittämisen aikana se on välttämätöntä hätäapua ensiapu ja myöhempi sairaalahoito. Sairaaloissa keuhkolääkärit ja rintakehäkirurgit hoitavat tätä sairautta.

Pneumothorax on patologinen tila, jossa ilma pääsee keuhkopussin onteloon aiheuttaen keuhkojen osittaisen tai täydellisen romahtamisen. Romahduksen seurauksena elin ei pysty suorittamaan sille määrättyjä toimintoja, joten kaasunvaihto ja hapen saanti keholle kärsivät.

Pneumotoraksi ilmenee, kun keuhkojen tai rintakehän eheys on vaarassa. Tällaisissa tapauksissa usein ilman lisäksi veri tulee keuhkopussin onteloon ja kehittyy hemopneumotoraksi. Jos rintakehä on loukkaantunut, kun rintakehä on haavoittunut lymfaattinen kanava– havaittu kylopneumotoraksi.

Joissakin tapauksissa ilmarintaa aiheuttavan sairauden yhteydessä eksudaatti kerääntyy keuhkopussin onteloon - se kehittyy eksudatiivinen pneumotoraksi. Jos märkämisprosessi alkaa pidemmälle, pyopneumothorax.

Esiintymisen syyt ja kehitysmekanismit

Ei keuhkoissa lihaskudos, joten se ei pysty suoristamaan itseään salliakseen hengityksen. Inhalaatiomekanismi on seuraava. SISÄÄN hyvässä kunnossa paine keuhkopussin ontelon sisällä on negatiivinen - pienempi kuin ilmakehän paine. Kun rintakehä liikkuu, rintakehän seinämä laajenee keuhkopussin ontelon alipaineen vuoksi keuhkokudos Keuhko laajenee rinnan sisällä olevan vetovoiman "poimimana". . Seuraavaksi rintakehä siirtyy sisään käänteinen suunta, keuhkot palaavat alkuperäiseen asentoonsa keuhkopussin ontelon negatiivisen paineen vaikutuksesta. Näin ihminen suorittaa hengitystoiminnon.

Jos ilmaa pääsee keuhkopussin onteloon, paine sen sisällä kasvaa, keuhkojen laajenemismekaniikka häiriintyy - täydellinen hengitys on mahdotonta.

Ilma voi päästä keuhkopussin onteloon kahdella tavalla:

• jos rintakehän seinämä on vaurioitunut ja keuhkopussin kerrosten eheys rikkoo;
• välikarsinaelinten ja keuhkojen vaurioilla.

Pneumotoraksin kolme pääosaa, jotka aiheuttavat ongelmia, ovat:

• keuhkot eivät voi laajentua;
• ilmaa imetään jatkuvasti pleuraonteloon;
• sairas keuhko turpoaa.

Kyvyttömyys laajentaa keuhkoja liittyy ilman palaamiseen keuhkopussin onteloon, keuhkoputken tukkeutumiseen aiemmin havaittujen sairauksien vuoksi ja myös jos keuhkopussin viemäröinti on asennettu väärin, minkä vuoksi se ei toimi tehokkaasti.

Huomautus

Ilman imu keuhkopussin onteloon voi kulkea muodostuneen vian lisäksi myös sisäänmenevän reiän läpi rintakehän seinää suunniteltu viemäröintiä varten.

Pneumotoraksin oireet

Pneumotoraksin oireiden ilmenemisaste riippuu siitä, kuinka paljon keuhkokudosta on romahtanut, mutta yleensä ne ovat aina voimakkaita. Tämän patologisen tilan tärkeimmät merkit:

Ei-traumaattinen, lievä ilmarinta voi usein ohittaa ilman oireita.

Diagnostiikka

Jos yllä kuvatut oireet havaitaan vamman jälkeen ja rintakudoksessa havaitaan vika, on kaikki syyt epäillä ilmarintaa. Ei-traumaattinen pneumotoraksi on vaikeampi diagnosoida - tämä vaatii lisää instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä.

Yksi tärkeimmistä menetelmistä ilmarintakehän diagnoosin vahvistamiseksi on rintakehä potilaan ollessa makuuasennossa. Kuvissa näkyy keuhkojen tai sen pienenemistä täydellinen poissaolo(itse asiassa ilmanpaineen alaisena keuhkot puristuvat kyhmyksi ja "sulautuvat" välikarsinaelimiin), samoin kuin henkitorven siirtyminen.

Joskus röntgenkuvaus voi olla epätietoista - erityisesti:

• pieneen pneumotoraksiin;
• kun keuhkon tai rintakehän väliin on muodostunut tarttumia, jotka estävät keuhkoja osittain romahtamasta; tämä tapahtuu ilmaisun jälkeen keuhkosairaudet tai niitä koskevia toimia;
• koska iho taittuu, suolistosilmukat tai vatsa - syntyy hämmennystä siitä, mitä kuvasta todellisuudessa paljastuu.

Tällaisissa tapauksissa tulee käyttää muita diagnostisia menetelmiä - erityisesti torakoskopiaa. Sen aikana torakoskooppi työnnetään rintakehän reiän läpi, sen avulla tutkitaan keuhkopussin ontelo, kirjataan keuhkojen romahtaminen ja sen vakavuus.

Itse pistolla, jo ennen torakoskoopin asettamista, on myös rooli diagnoosissa - sen avulla se saadaan :

• eksudatiivisella pneumotoraksilla - seroosineste;
• hemopneumotoraksin kanssa - veri;
• pyopneumothoraxin kanssa - mätä;
• chylopneumothoraxin kanssa - neste, joka näyttää rasvaemulsiolta.

Jos ilmaa vuotaa neulan läpi pistoksen aikana, tämä tarkoittaa jännittynyttä ilmarintaa.

Myös keuhkopussin ontelon punktointi suoritetaan itsenäisenä toimenpiteenä - jos torakoskooppia ei ole saatavilla, mutta on tarpeen suorittaa erotusdiagnoosi muilla mahdollisilla tavoilla. patologiset tilat rintakehä ja keuhkopussin ontelo erityisesti. Uutettu sisältö lähetetään laboratoriotutkimuksiin.

Vahvista keuhkosydämen vajaatoiminta, joka ilmenee paineilmarintana, tee.

Erotusdiagnoosi

Ilmiöissään pneumotoraksi voi olla samanlainen kuin:

• emfyseema - turvotus keuhkokudos(erityisesti pienillä lapsilla);
• tyrä tauko kalvot;
• suuri keuhkojen kysta.

Tällaisissa tapauksissa suurin selvyys diagnoosissa voidaan saada käyttämällä torakoskopiaa.

Joskus ilmarintakipu on samanlainen kuin kipu:

• tuki- ja liikuntaelinten sairaudet;
• sydänlihaksen happinälkä;
• vatsaontelon sairaudet (voi säteillä mahalaukkuun).

Laita tässä tapauksessa oikea diagnoosi Tutkimusmenetelmät, joita käytetään näiden järjestelmien ja elinten sairauksien havaitsemiseen, sekä konsultointi asiaan liittyvien asiantuntijoiden kanssa auttavat.

Pneumotoraksin hoito ja ensiapu

Pneumotoraksin tapauksessa on tarpeen:

• pysäyttää ilman virtaus keuhkopussin onteloon (tämän tekemiseksi on tarpeen poistaa vika, jonka kautta ilma pääsee siihen);
• poista olemassa oleva ilma keuhkopussin ontelosta.

On olemassa sääntö: avoin ilmarinta tulee muuttaa suljetuksi ja venttiilin ilmarinta auki.

Näiden toimenpiteiden suorittamiseksi potilas tulee välittömästi viedä sairaalaan rintakehälle tai vähintään kirurgiselle osastolle.

Ennen röntgentutkimus elimiä rintaontelo suorittaa happihoitoa, koska happi tehostaa ja nopeuttaa ilman imeytymistä keuhkopussin kerroksiin. Joissakin tapauksissa primaarinen spontaani ilmarinta ei vaadi hoitoa - mutta vain silloin, kun enintään 20 % keuhkoista on romahtanut eikä hengityselimistössä ole vaurioita patologisia oireita. Tässä tapauksessa on suoritettava jatkuvaa röntgenseurantaa sen varmistamiseksi, että ilmaa imetään jatkuvasti ja keuhkot laajenevat vähitellen.

Vaikea ilmarinta ja merkittävä romahdus keuhkojen ilmaa täytyy evakuoida. Se voi olla tehty:

Ensimmäisellä menetelmällä voit vapauttaa potilaan nopeasti pneumotoraksin seurauksista. Toisella puolella, nopea poisto ilma keuhkopussin ontelosta voi johtaa keuhkokudoksen venymiseen, joka oli aiemmin puristettuna, ja sen turvotukseen.

Vaikka spontaanin jälkeen pneumothorax keuhkot drenoinnin ansiosta se on suoristunut, drenaatio voidaan jättää hetkeksi varmuuden vuoksi toistuvan ilmarinta . Itse järjestelmä on säädetty siten, että potilas voi liikkua (tämä on tärkeää kongestiivisen keuhkokuumeen ja tromboembolian ehkäisyssä).

Jännityspneumotoraksia pidetään kirurgisena hätätilanteena, joka vaatii hätädekompression - ilman välitöntä poistamista keuhkopussin ontelosta.

Ennaltaehkäisy

Primaarinen spontaani pneumotoraksi voidaan estää, jos potilas:

• lopeta tupakointi;
• välttää toimia, jotka voivat johtaa heikon keuhkokudoksen repeytymiseen - veteen hyppääminen, rinnan venyttämiseen liittyvät liikkeet.

Sekundaarisen spontaanin pneumotoraksin ehkäisy perustuu niiden sairauksien ehkäisyyn, joissa sitä esiintyy (kuvattu edellä kohdassa "Sairauden syyt ja kehittyminen"), ja jos niitä esiintyy, niiden laadulliseen parantamiseen.

Rintavammojen ehkäisy tulee automaattisesti traumaattisen pneumotoraksin ehkäisyyn. Kuukautisten ilmarintaa ehkäistään hoitamalla endometrioosia, iatrogeenista - parantamalla käytännön lääketieteellisiä taitoja.

Ennuste

Kun ilmarinta havaitaan ja hoidetaan ajoissa, ennuste on suotuisa. Vakavimmat hengenvaarat liittyvät jännitysilmarintaan.

Kun potilas kokee ensimmäisen kerran spontaanin pneumotoraksin, puolella potilaista voi esiintyä uusiutumista seuraavien 3 vuoden aikana . Tämä korkea toistuva ilmarinta voidaan estää käyttämällä hoitoja, kuten:

• video torakoskooppinen kirurginen interventio, jonka aikana härät ommellaan;
• pleurodeesi (keinotekoisesti aiheutettu keuhkopussintulehdus, jonka seurauksena keuhkopussin onteloon muodostuu adheesioita, jotka pitävät keuhkon ja rintakehän yhdessä

Keuhkojen keuhkorinta on ilmaantumisen ilmaantuminen keuhkopussin onteloon. Tämä on täynnä vakavia seurauksia, keuhkot eivät voi toimia normaalisti ja hengitystoiminta on heikentynyt. Tämä tila on yleistymässä nykyään. Esiintyy 20-40-vuotiailla potilailla.

Vaurioituneen henkilön on aloitettava ensiapu mahdollisimman pian, koska ilmarinta voi olla hengenvaarallinen. Tarkemmin, millainen sairaus tämä on, mitkä ovat syyt ja oireet, sekä ensiapu ilmarinta- ja tehokas hoito- artikkelissa lisää.

Pneumothorax: mikä se on?

Pneumothorax on liiallinen ilman kerääntyminen keuhkopussin kerrosten väliin, mikä johtaa lyhytaikaiseen tai pitkäaikaiseen keuhkojen hengitystoiminnan heikkenemiseen ja sydämen ja verisuonten vajaatoimintaan.

Pneumotoraksissa ilma voi tunkeutua viskeraalisen ja parietaalisen keuhkopussin kerrosten väliin minkä tahansa keuhkojen pinnan tai rintakehän vian kautta. Keuhkopussin onteloon tunkeutuva ilma lisää keuhkopussinsisäistä painetta (normaalisti se on alhaisempi kuin ilmanpaine) ja johtaa osan tai koko keuhkon romahtamiseen (keuhkon osittainen tai täydellinen romahtaminen).

Potilas, jolla on ilmarinta kokemukset terävä kipu rinnassa, hengitys nopeasti ja pinnallisesti, ja hengenahdistusta. Tuntuu "ilman puutteesta". Näyttää vaalealta tai syanoottiselta iho, erityisesti kasvot.

• Kansainvälisessä tautiluokituksessa ICD 10 ilmarinta sijaitsee: J93.

Taudin luokitus

On olemassa kahdenlaisia ​​pneumotoraksia: eri tyyppejä riippuen alkuperästä ja yhteydenpidosta ulkoisen ympäristön kanssa:

1. avoin, kun kaasua tai ilmaa pääsee keuhkopussin onteloon ulkoisesta ympäristöstä rintakehän vikojen kautta - vammat, kun hengityselinten paineet ovat alentuneet. Jos avoin ilmarinta kehittyy, se muuttuu ja tämä johtaa siihen, että keuhko romahtaa eikä enää suorita toimintojaan. Kaasunvaihto siinä pysähtyy ja happi ei pääse vereen;
2. Suljettu - ei yhteyttä ympäristöön. Myöhemmin ilman määrä ei kasva ja teoriassa tämä tyyppi voi hävitä itsestään (se on lievin muoto).

Jakelutyypin mukaan:

• yksipuolinen. Sen kehittyminen on osoitettu, kun vain yksi keuhko romahtaa;
• kahdenvälinen. Uhrin oikea ja vasen keuhkolohko romahtaa. Tämä tila on erittäin hengenvaarallinen henkilölle, joten hänen on aloitettava ensiapu mahdollisimman pian.

Erottu myös:

• Traumaattinen ilmarinta ilmenee rintakehän tunkeutuvan vamman tai keuhkojen vaurioitumisen seurauksena (esimerkiksi murtuneiden kylkiluiden palaset).
• spontaani pneumotoraksi, joka esiintyy ilman aikaisempaa sairautta tai piilevää sairautta;
• Jännitysilmarinta on tila, jossa ilmaa pääsee keuhkopussin onteloon, mutta ulospääsyä ei ole; ontelo on täynnä kaasua. Keuhkojen täydellinen romahdus tapahtuu, eikä ilmaa pääse sisään edes syvään hengittäessä.
• toissijainen - syntyy keuhkojen tai ekstrapulmonaarisen patologian komplikaationa,
• keinotekoinen tai iatrogeeninen - lääkärit luovat, jos tietyt manipulaatiot ovat tarpeen. Tämä voi sisältää: keuhkopussin biopsian, katetrin asettamisen keskuslaskimoihin.

He tunnistavat keuhkopussin kerrosten väliseen onteloon saapuneen ilman tilavuuden seuraavat tyypit ilmarinta:

• osittainen (osittainen tai rajoitettu) – keuhkojen romahdus on epätäydellinen;
• yhteensä (täydellinen) – keuhkojen täydellinen romahdus.

Komplikaatioiden esiintymisen mukaan:

• Komplisoitunut (verenvuoto, välikarsina ja ihonalainen emfyseema).
• mutkaton.

Syyt

Etiologiset tekijät, jotka voivat johtaa pneumotoraksin kehittymiseen, on jaettu kolmeen ryhmään:

• Hengityselinten sairaudet.
• Vammat.
• Terapeuttiset manipulaatiot.

Syitä spontaaniin keuhkojen pneumotoraksi voi olla (järjestetty taajuuden laskevaan järjestykseen):

• Rakkulainen keuhkosairaus.
• Patologia hengitysteitä(krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, kystinen fibroosi, astmaattinen tila).
• Tartuntataudit (Pneumocystis,).
• Interstitiaaliset keuhkosairaudet (sarkoidoosi, idiopaattinen pneumoskleroosi, Wegenerin granulomatoosi, lymfangioleiomyomatoosi, tuberouskleroosi).
• Sairaudet sidekudos(, selkärankareuma, polymyosiitti, dermatomyosiitti, skleroderma, Marfanin oireyhtymä).
• Pahanlaatuiset kasvaimet (sarkooma, keuhkosyöpä).
• Rintojen endometrioosi.

Keuhkojen pneumotoraksin oireet

Pneumotoraksin tärkeimmät oireet johtuvat äkillinen ilmestyminen ja asteittainen ilman kerääntyminen keuhkopussin onteloon ja keuhkojen puristuminen sekä välikarsinaelinten siirtyminen.

Yleisiä oireita aikuisilla:

• potilaalla on hengitysvaikeuksia ja hänellä on matala, nopea hengitys;
• kylmää, tahmeaa hiki ilmestyy;
• kuivan yskän hyökkäys;
• iho saa sinertävän sävyn;
• kardiopalmus; terävä kipu rinnassa;
• pelko; heikkous;
• verenpaineen lasku;
• ihonalainen emfyseema;
• uhri ottaa pakkoasennon - istuen tai puoliksi istuen.

Pneumotoraksin oireiden vakavuus riippuu taudin syystä ja keuhkojen puristusasteesta.

Oikea-aikaisen avun puute johtaa useimmiten potilaan elämää uhkaavien komplikaatioiden kehittymiseen.

Komplikaatiot

Tilastojen mukaan ilmarintakehän komplikaatioita esiintyy usein - puolet kaikista tapauksista. Nämä sisältävät:

• keuhkopussin empyeema - märkivä keuhkopussintulehdus, pyothorax;
• keuhkopussinsisäinen verenvuoto, joka johtuu keuhkokudoksen repeytymisestä, seroosi-fibrinoottinen pneumopleuriitti, johon liittyy "jäykän" keuhkon muodostuminen.

Läppien pneumotoraksissa ihonalaisen emfyseeman muodostuminen ei ole poissuljettua - kertymistä ei ole Suuri määrä ilmaa ihon alle ihonalaisessa rasvassa.

Pitkäaikainen ilmarinta päättyy usein keuhkokudoksen korvaamiseen sidekudoksella, keuhkojen kutistumiseen, elastisuuden menettämiseen, keuhkojen ja sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen ja kuolemaan.

Diagnostiikka

Jo potilasta tutkittaessa ominaispiirteet ilmarinta:

• potilas ottaa pakko-istuva- tai puoliistuva-asennon;
• iho on peitetty kylmällä hikillä, hengenahduksella, syanoosilla;
• kylkiluiden välisten tilojen ja rintakehän laajeneminen, rintakehän liikkumisen rajoittaminen sairastuneella puolella;
• lasku verenpaine, takykardia, sydämen rajojen siirtyminen terveelle puolelle.

From instrumentaaliset menetelmät Kultastandarditutkimus on rintakehän röntgenkuva istuma- tai seisoma-asennossa. Pneumotoraksin diagnosoimiseksi pienellä määrällä ilmaa käytetään fluoroskopiaa tai uloshengitysradiografiaa.

Lopullinen diagnoosi tehdään röntgen- tai tomografian tulosten perusteella, joiden perusteella ilmarinta erotetaan seuraavista sairauksista:

• asfyksia;
• keuhkopussintulehdus;
• sydäninfarkti;
• palleatyrä.

Ensiapu

Pneumotoraksi läppämäisessä tai avoimessa muodossa on yksi hätätiloista, jonka ilmaantuessa on välittömästi kutsuttava ambulanssi. Tee sitten seuraavat toimet:

• lopeta uhrin keuhkopussin ontelon täyttäminen ilmalla;
• lopettaa verenvuoto.

Ensiapu kaikentyyppisille ilmarintakehille ei ole vain käyttö huumeterapia, mutta myös tietyn järjestelmän noudattamista.

Potilaat, joilla on ilmarinta, ovat sairaalahoidossa kirurginen sairaala(jos mahdollista erikoistuneilla pulmonologian osastoilla). Lääkintäapua koostuu keuhkopussin ontelon pistoksen tekemisestä, ilman poistamisesta ja alipaineen palauttamisesta keuhkopussin onteloon.

Pneumotoraksin hoito

Pneumotoraksin hoito alkaa ambulanssissa. Lääkärit suorittavat:

• happihoito;
• anestesia (tämä on tärkeä kohta hoidossa; kipulääkkeet ovat välttämättömiä potilaalle sekä keuhkojen romahtamisen vaiheessa että sen laajenemisen aikana);
• lievittää yskärefleksiä;
• tehdään pleurapunktio.

Taudin tyypistä riippuen hoito on seuraava:

1. Pieni suljettu, rajoitettu pneumotoraksi– useimmiten ei vaadi hoitoa. Se häviää itsestään muutaman päivän kuluttua aiheuttamatta vakavia häiriöitä;
2. suljettuna - loukkuun jääneen ilman imu suoritetaan puhkaisujärjestelmällä;
3. jos se on auki, siirrä se ensin suljettuun tilaan ompelemalla reikä. Seuraavaksi ilma imetään ulos puhkaisujärjestelmän kautta;
4. venttiilin tapauksessa - siirrä se kohtaan avoin näkymä käyttämällä paksua neulaa ja hoidettu sitten kirurgisesti;
5. toistuvien kanssa – kirurginen poisto sen syyt. Yli 50-vuotiaille potilaille, joilla on toistuva ilmarinta, ei ole suositeltavaa käyttää yksinkertaista keuhkopussin pistosta, vaan tyhjennysletkun asentamista ja aktiivista ilman imua.

Hoito ja kuntoutus kestävät 1-2 viikosta useisiin kuukausiin, kaikki riippuu syystä.

Kuntoutus pneumotoraksin jälkeen

1. Sairaalasta poistumisen jälkeen keuhkokeuhkorintakehästä kärsineen potilaan on pidättäydyttävä kaikesta liikunnasta 3-4 viikon ajan.
2. Lentolennot on kielletty 2 viikon ajan hoidon jälkeen.
3. Sinun ei pitäisi harjoittaa laskuvarjohypyä tai sukellusta - kaikki tämä aiheuttaa paineen muutoksia.
4. Tupakointi on ehdottomasti kielletty, sinun tulee ehdottomasti lopettaa vaarallinen tapa.
5. Lääkärit neuvovat myös käymään seulonnassa tuberkuloosin ja keuhkoahtaumataudin varalta.

20 prosentissa tapauksista potilaat kokevat patologian uusiutumisen, varsinkin jos se johtuu primaarinen sairaus. Ihmisen tilaa pidetään vaarallisena, kun keuhkopussin ontelo on täynnä ilmaa molemmilta puolilta. Tämä yleensä edellyttää akuutti häiriö hengitys ja kuolema.

Pneumotoraksin kahdenväliselle muodolle on ominaista myönteinen tulos vain 50 prosentissa tapauksista.

Ennuste

Mikä tahansa keuhkojen ilmarinta vaatii potilaan välitöntä sairaalahoitoa kirurgisessa sairaalassa kirurginen hoito. Mitä nopeammin sairauden oireista todettu potilas lähetetään sairaalaan, sitä suurempi on hoidon onnistumisen mahdollisuus.

Pneumotoraksi on patologia, jonka nimi tulee Kreikan sanat– rintakehä ja keuhkokuume (rinta ja ilma). Akuutti sairaus, joka on nykyään melko yleinen, on ilman pitoisuus keuhkopussin ontelossa. Potilas tarvitsee välitöntä lääkärinhoitoa.

Mikä on pneumotoraksi?

Pneumothorax on hengenvaarallinen sairaus, kun ilmaa pääsee kehon paikkoihin, joissa sen ei normaalisti pitäisi olla - keuhkopussin onteloon.

Keuhkopussin onteloon jäänyt ilma voi aiheuttaa keuhkojen romahtamisen, jolla on osittainen tai täysi lomake. Patologian ilmaantuminen voi olla spontaania tai kehittyä henkilön olemassa olevien keuhkosairauksien, lääketieteellisten toimenpiteiden tai vammojen seurauksena. Keuhkojen ilmanvaihtotoiminta häiriintyy, ne puristuvat ja hengitysvajaus ja hapenpuute. Mediastiinin elimet (sydän, suuret verisuonet) siirtyvät ja verenkiertoprosessien häiriöitä havaitaan.

Keuhkojen pneumotoraksin tyypit

Yhteyden puuttuminen ulkoiseen ympäristöön jakaa tämän patologian seuraaviin tyyppeihin:

Keuhkojen pneumotoraksin syyt

Spontaani, traumaattinen, iatrogeeninen - nämä ovat tärkeimmät syyt, miksi henkilö voi kehittää tämän taudin.

Spontaanit syyt

Sairaus, jossa keuhkopussin eheys yhtäkkiä häiriintyy ja sen ontelo on täynnä ilmaa. Lisäksi henkilö ei saa ulkoisia vammoja. Tästä syystä on olemassa primaarinen tai sekundaarinen pneumotoraksi.

Primaarisen patologian esiintymisellä ei ole ilmeisiä syitä. Kuulua Uros, korkea kasvu, epäterveelliset tottumukset (tupakointi), 25-30 vuotta ovat tärkeimmät riskitekijät. Tautia havaitaan erittäin harvoin 40 vuoden jälkeen, naiset kärsivät siitä vielä harvemmin.

Spontaanien sairauden syyt voivat olla seuraavat patologiat:

Spontaani sekundaarinen pneumotoraksi ilmenee keuhkojen patologian vuoksi. Nämä ovat mahdollisia:

• pahanlaatuiset kasvaimet (sarkooma, keuhkosyöpä);
• keuhkosairaudet, jotka vahingoittavat sidekudosta (lymfangioleiomyomatoosi, sarkoidoosi, tuberkuloosiskleroosi, idiopaattinen pneumoskleroosi);
• systeemiset sairaudet sidekudos, johon kuuluu keuhkovaurioita ( nivelreuma, dermatomyosiitti, Marfanin oireyhtymä, polymyosiitti, systeeminen skleroderma);
• tarttuvat taudit keuhkot (HIV:n aiheuttama keuhkokuume, tuberkuloosi) keuhkoabsessi;
• hengitysteiden sairaudet (COPD, keuhkoastma, kystinen fibroosi).

Useimmiten tämä patologia kohdataan vanhuudessa.

Iatrogeeninen pneumotoraksi

Tämän lomakkeen päälähde on erilaiset lääketieteelliset toimenpiteet. Taudin voi aktivoida:

• ilmanvaihto;
• keskus (laskimo)katetrin asennus;
• elvytys;
• keuhkopussin ontelon puhkeaminen;
• keuhkopussin biopsian suorittaminen.

Traumaattinen pneumotoraksi

Rintakehän vammat ja haavat ovat tämän patologian muodon päälähde:

• tunkeutuva rintahaava(pisto- ja ampumahaavat, jotka aiheuttavat keuhkojen repeämän);
• suljettu vamma rinnat, joka saatiin tappelun, korkealta putoamisen jne. seurauksena.

Pneumothorax: taudin oireet

Sairaus voi ilmetä oirein, jotka riippuvat sairauden tyypistä, vakavuudesta, komplikaatioiden puuttumisesta tai esiintymisestä ja muista tekijöistä:

Spontaani pneumotoraksin oireet

Lähes kaikki potilaat, joilla on diagnosoitu primaarinen spontaani ilmarinta, raportoivat rintakipusta, joka ilmenee vian puolella, sekä äkillistä hengenahdistusta. Kipuoireyhtymien voimakkuus vaihtelee - vähäisestä erittäin vakavaan. Monet potilaat kuvailevat kipua aluksi teräväksi ja sitten kipeäksi tai tylsäksi. Kliininen kuva kestää enintään yhden päivän riippumatta siitä, hoidetaanko sairautta.

Kun potilaalla on sekundaarinen spontaani pneumotoraksi, hän kokee varmasti hengenahdistusta riippumatta siitä, kuinka paljon ilmaa on päässyt keuhkopussin onteloon. Yleensä on myös kipua, joka esiintyy epämuodostuneella puolella. Mahdollinen hypotensio ja hypoksemia.

Läppien pneumotoraksin oireet

Potilas huomaa terävää kipua rinnassa ja on innostunut. Kiputuntemukset voivat olla luonteeltaan puukottavia tai pistäviä, ja ne säteilevät vatsaonteloon, olkapäähän ja lapaluuhun. Hengenahdistus, syanoosi ja heikkous kehittyvät välittömästi.

Oireet vastasyntyneillä

Alle vuoden ikäisten lasten pneumotoraksin oireet voivat näyttää tältä:

Komplikaatiot

Tilastojen mukaan pneumotoraksin seurauksia havaittiin noin 55 prosentilla potilaista:

• Kuituun pääsee ilmaa, joka puristaa sydämen ja suuret suonet.
• Pleuriitti (keuhkopussin tulehdus). Joskus siihen liittyy tarttumia, jotka häiritsevät keuhkojen laajentumista.
• Ihonalainen emfyseema on patologia, kun ilma kulkeutuu ihonalaiseen rasvaan.
• Intrapleuraalinen verenvuoto.
• Kuolema. Mahdollinen vaikeissa tapauksissa - tunkeutuva haava rintakehään, huomattava määrä vaurioita.

Pneumothorax: taudin hoito

Pneumothorax on potilaalle hengenvaarallinen, joten hoito aloitetaan ennen sairaalaan saapumista.

Matkalla sairaalaan

Tämä tuottaa:

Sairaalahoito

Potilaat, joilla on ilmarinta, on vietävä sairaalaan. Terveydenhuolto koostuu alipaineen muodostamisesta keuhkopussin ontelosta, ilman poistamisesta ja keuhkopussin ontelon puhkaisusta. Hoito riippuu sairauden tyypistä.

Odottaa konservatiivinen hoito relevanttia milloin me puhumme noin pienestä rajoitetusta suljetusta ilmarintasta. Potilaalle annetaan kipulääkkeitä ja lepo varmistetaan. Tarvittaessa ilmaa imetään pistojärjestelmän avulla. Pleurapunktio tehdään vammautuneelle puolelle toisessa kylkiluiden välisessä tilassa midclavicular linjaa pitkin.

Kokonaismuodossa keuhkojen nopean laajentamiseksi ja sokkireaktion estämiseksi tyhjennys asennetaan keuhkopussin onteloon, jota seuraa passiivinen (Bulaun mukaan) tai aktiivinen (sähköisen tyhjiölaitteen avulla) ilman imu.

klo avoin ilmarinta päätehtävänä on kääntää se suljettuun muotoon. Miksi haava ommellaan, ilman pääsy keuhkopussin onteloon pysäytetään. Sitten he suorittavat manipulaatioita, jotka ovat samanlaisia ​​​​kuin suljettu muoto.

Kun potilaalla on läppäilmarinta, on välttämätöntä vähentää painetta keuhkopussin sisällä. Ensin se avataan pistoksen avulla, sitten suoritetaan kirurginen hoito.

Toistuva spontaani ilmarinta, jonka aiheuttaa rakkulainen emfyseema, hoidetaan leikkauksella.

Anestesia

Tämä on tärkeä kohta pneumotoraksin hoidossa, kipulääkkeet ovat välttämättömiä potilaalle sekä keuhkojen romahtamisen vaiheessa että sen laajenemisen aikana. Taudin uusiutumisen estämiseksi pleurodesis suoritetaan glukoosiliuoksella, talkilla, hopeanitraatilla ja muilla sklerosoivilla aineilla. Näin liimaprosessi aktivoituu tarkoituksella keuhkopussin ontelossa.

Ennaltaehkäisy ja kuntoutus

Ilmarintasta kärsineen potilaan on sairaalasta kotiutumisen jälkeen pidättäydyttävä kaikesta merkittävästä liikunnasta kuukauden ajan. Hoidon jälkeen lentokoneet ovat kiellettyjä 2 viikon ajan. Sukellus ja laskuvarjohypyt ovat vasta-aiheisia - kaikki nämä toiminnot aiheuttavat paineen muutoksia. Tupakointi on täysin kiellettyä, sinun on ehdottomasti lopetettava tällainen vaarallinen tapa. Lääkärit suosittelevat myös keuhkoahtaumataudin ja tuberkuloosin testaamista.

Valitettavasti ei ole olemassa ehkäisymenetelmiä, jotka voisivat tarjota luotettavan suojan tätä tautia vastaan, mutta tiettyjä toimenpiteitä voidaan silti toteuttaa:

• Keuhkosairauksien esiintymisen tutkiminen, niiden oikea-aikainen hoito.
• Tupakoinnin lopettaminen.
• Hengitysharjoitukset.
• Toteutetaan raikas ilma paljon aikaa.

Pneumotoraksi ei ole kuolemantuomio ollenkaan; monet potilaat selviävät onnistuneesti tästä taudista. Komplisoitumattomat taudin vaiheet heidän kanssaan oikea-aikainen hoito niillä on suotuisa ennuste, ei kuitenkaan uusiutumisen puuttuminen.

Tilastojen mukaan spontaani primaarinen pneumotoraksi palaa potilaille noin 35 %:ssa tapauksista, pääsääntöisesti tämä tapahtuu 6 kuukauden kuluessa hoidon jälkeen. Spontaanin sekundaarisen pneumotoraksin tapauksessa uusiutumisaste on vielä korkeampi - jopa 50%. Mitä nopeammin potilas, jolla on diagnosoitu pneumotoraksin oireet, lähetetään sairaalaan, sitä suurempi on hoidon onnistumisen mahdollisuus.

Keuhkojen keuhkorinta - vaarallinen patologia, jossa ilma tunkeutuu sinne, missä sen fysiologisesti ei pitäisi olla - keuhkopussin onteloon. Tämä tila on yleistymässä nykyään. Vaurioituneen henkilön on aloitettava ensiapu mahdollisimman pian, koska ilmarinta voi olla hengenvaarallinen.

Keuhkopussin onteloon kerääntyvä ilma aiheuttaa keuhkojen romahtamisen - täydellisen tai osittaisen. Joissakin tapauksissa voi kehittyä spontaani ilmarinta. Sairaus voi myös kehittyä johtuen ihmiskehossa jo olemassa olevista sairauksista, lääketieteelliset toimenpiteet tai vammat (traumaattinen ilmarinta).

Massiivisen ilman kertymisen seurauksena keuhkojen tuuletuskyky heikkenee merkittävästi, ne puristuvat ja havaitaan hypoksiaa. Tämän seurauksena potilas alkaa. Ilma keuhkopussin ontelossa aiheuttaa myös suurten suonten, sydämen ja keuhkorakkuloiden siirtymistä. Tämän seurauksena rintalastan verenkierto häiriintyy.

Erilaisia

Pneumotoraksin tyypit riippuen siitä, onko yhteys ympäristöön tai sen puuttuminen:

• avoin ilmarinta. Jos se kehittyy, hengityselinten paineen lasku tapahtuu rintakehän vamman vuoksi. Tuloksena olevan reiän kautta ilmaa vuotaa vähitellen keuhkopussin onteloon hengityksen aikana. Normaalisti paine rinnassa on negatiivinen. Jos avoin ilmarinta kehittyy, se muuttuu ja tämä johtaa siihen, että keuhko romahtaa eikä enää suorita toimintojaan. Kaasunvaihto siinä pysähtyy ja happi ei pääse vereen;
• suljettu ilmarinta. Tämä tyyppi lääketieteessä sitä pidetään yksinkertaisimpana. Suljetun pneumotoraksin etenemisen seurauksena keuhkopussin onteloon kertyy tietty määrä kaasua, mutta sen tilavuus on vakaa, koska tuloksena oleva vika sulkeutuu itsestään. Ilma voi poistua keuhkopussin ontelosta itsestään. Tällöin kertymisen vuoksi puristettu keuhko tasoittuu ja hengitystoiminta normalisoituu;
• jännitysilmarinta. Sitä kutsutaan myös läppäilmarintaksi lääketieteellisissä piireissä. Tämäntyyppinen sairaus on vaarallisin ja vakavin. Rintakehään muodostuu venttiilimekanismi, mikä johtaa siihen, että ilma tulee keuhkopussin onteloon hengitettäessä, mutta ei poistu siitä uloshengitettäessä. Paine ontelossa kasvaa vähitellen, mikä johtaa välikarsinaelinten siirtymiseen, niiden toiminnan häiriintymiseen ja pleuropulmonaariseen shokkiin. Jännitteisessä pneumotoraksissa ilma pääsee haavan kautta keuhkopussin onteloon.

Luokittelu komplikaatioiden olemassaolon tai puuttumisen mukaan:

• komplisoitumaton pneumotoraksi. Tässä tapauksessa komplikaatioita ei synny patologian kehittymisen taustalla;
• monimutkainen. Avoimen, läppä- tai suljetun pneumotoraksin kehittymisen seurauksena esiintyy seuraavia komplikaatioita: verenvuoto (mahdollinen hemothorax tai hydropneumotorax).

Jakelutyypin mukaan:

• yksipuolinen. Sen kehittyminen on osoitettu, kun vain yksi keuhko romahtaa;
• kahdenvälinen. Uhrin oikea ja vasen keuhkolohko romahtaa. Tämä tila on erittäin hengenvaarallinen henkilölle, joten hänen on aloitettava ensiapu mahdollisimman pian.

Ilmamäärän mukaan:

• koko. Keuhkot romahtavat kokonaan. Se on erityisen vaarallista, jos uhrilla on täydellinen molemminpuolinen ilmarinta, koska hengitystoiminnassa tapahtuu kriittinen vajaatoiminta, joka voi johtaa kuolemaan;
• parietaalinen. Tämä tyyppi on tyypillinen suljettu muoto sairaus. Tässä tapauksessa ilma täyttää vain pienen osan keuhkopussia ja keuhko ei ole täysin laajentunut;
• encysted. Tämä laji ei aiheuta erityistä vaaraa potilaan hengelle. Tässä tapauksessa keuhkopussin levyjen väliin muodostuu tarttumia, jotka rajoittavat keuhkorintakehän aluetta.

Erityisen korostamisen arvoinen on hydropneumotoraksi. Tässä tapauksessa keuhkopussin onteloon ei kerry vain ilmaa, vaan myös nestettä. Tämä johtaa nopeaan keuhkojen romahtamiseen. Siksi, jos tällainen patologia havaitaan, uhri on vietävä lääketieteelliseen laitokseen mahdollisimman pian.

Pneumothorax on sairaus, joka ei koske vain aikuisia. Se voi kehittyä jopa vastasyntyneillä. Heille tämä tila on erittäin vaarallinen ja ilman oikea-aikaista ja riittävää apua johtaa kohtalokas lopputulos. Vastasyntyneillä ilmarintaa esiintyy monista syistä, mutta taktiikka sen poistamiseksi on sama kuin aikuisilla.

Syyt

Kaikki pneumotoraksin syyt jaetaan tavanomaisesti kolmeen ryhmään - spontaani, iatrogeeninen ja traumaattinen.

Spontaani pneumotoraksi

Spontaani ilmarinta kehittyy, jos keuhkopussin eheys yhtäkkiä häiriintyy ja täyttyy ilmalla. Ulkoiset vammat sitä ei huomioida. Spontaani pneumotoraksi voi olla primaarinen tai sekundaarinen.

Primaarisen spontaanin pneumotoraksin syyt:

• korkea kasvu;
• tupakointi;
• olla mies;
• genetiikasta johtuva keuhkopussin heikkous;
• paineen muutokset sukelluksen, lentokoneessa lentämisen, sukelluksen aikana.

Toissijaisen spontaanin pneumotoraksin syyt:

• hengitysteiden patologiat;
• keuhkosairaudet, joiden kehittyminen aiheuttaa trauman sidekudokselle;
• vaivoja tarttuva luonne vaikuttaa keuhkoihin;
• Marfanin oireyhtymä;
• systeeminen

Iatrogeeninen pneumotoraksi

Tärkein syy tämän tyypin etenemiseen ovat erilaiset lääketieteelliset toimenpiteet. "Tuoda markkinoille" patologinen prosessi seuraavat menettelyt:

• keuhkojen tuuletus;
• keuhkopussin biopsia;
• keskuskatetrin asennus;
• keuhkopussin ontelon puhkeaminen;
• elvytys.

Traumaattinen pneumotoraksi

Traumaattinen pneumotoraksi kehittyy rintakehän trauman seurauksena, minkä seurauksena elimen eheys häiriintyy:

• suljettu vamma. Se voi tapahtua putottaessa korkealta, putoamalla kovalle esineelle, taistelun aikana jne.;
• rintakehän haava, joka loukkasi sen kudosten eheyttä - ampumahaavoja, haavat lävistys- ja leikkausesineillä.

Pneumothorax vastasyntyneillä

Pneumothorax vastasyntyneillä ei ole harvinainen tapaus. Se voi ilmaantua synnytyksen aikana, koska vauvan hengitystiet ovat tukkeutuneet limalla ja lapsivedessä.

• keuhkojen pakkoventilaatio;
• keuhkoabsessin repeämä;
• vastasyntyneen lisääntynyt itku voi myös aiheuttaa keuhkopussin repeämän;
• synnynnäisen tai hankitun kystan repeämä;
• keuhkojen geneettinen patologia.

Oireet

Pneumotoraksin oireet riippuvat sairauden tyypistä, sen kulun vakavuudesta ja komplikaatioiden olemassaolosta tai puuttumisesta. Taudin yleiset oireet ovat:

• potilaalla on hengitysvaikeuksia ja hänellä on matala, nopea hengitys;
• kylmää, tahmeaa hiki ilmestyy;
• kuivan yskän hyökkäys;
• iho saa sinertävän sävyn;
• kardiopalmus;
• terävä kipu rinnassa;
• pelko;
• heikkous;
• verenpaineen lasku;
• ihonalainen emfyseema;
• uhri ottaa pakkoasennon - istuen tai puoliksi istuen.

Potilailla, joilla on spontaani pneumotoraksi Rintakipua havaitaan, mikä on vaikeampaa taudin kehittymisen vuoksi. On myös äkillinen hengenahdistus. Ensiksi tuskallisia tuntemuksia teräviä, mutta vähitellen ne muuttuvat tylsiksi ja kipeiksi. Spontaani pneumotoraksissa havaitaan hypotensiota ja hypoksemiaa. Iho voi saada sinertävän sävyn. Spontaani pneumotoraksissa potilas on vietävä välittömästi sairaalaan.

Läppien pneumotoraksin oireet ovat erittäin voimakkaita. Potilas on levoton ja valittaa voimakkaasta rintakivusta. Tikarin tai puukottavan luonteen kipu. Se voi säteillä vatsaonteloon (kipua esiintyy suolistossa), olkapäähän ja lapaluuhun. Ihon heikkous, hengenahdistus ja syanoosi lisääntyvät nopeasti. Ilman renderöintiä hätäapua potilas pyörtyy.

Myös vastasyntyneiden ja alle vuoden ikäisten lasten pneumothoraksin oireet ovat erittäin voimakkaita. Havaittu:

• ahdistuneisuus;
• vastasyntynyt on innoissaan;
• hengenahdistus;
• ihonalainen crepitus niskassa ja vartalossa;
• kasvojen turvotus;
• vaikeutunut hengitys.

Kiireellistä hoitoa

Valvulaarinen tai avoin pneumotoraksi on eniten vaarallisia muotoja sairaus, jonka kehittymisen täytyy välittömästi kutsua ambulanssi. Seuraavaksi sinun on annettava itse ensiapu pneumotoraksille:

• pysäyttää ilman pääsy keuhkopussin onteloon;
• lopettaa verenvuoto.

Tätä tarkoitusta varten kiinnitä ensin sinetöity side rinnassa. Haavan tiivistämiseksi mahdollisimman hyvin, muovipussi asetetaan siteen päälle. Potilas siirretään korotettu asema. Kivulias shokin estämiseksi he antavat hänelle analginin tai aspiriinin. On parempi pistää lääkkeet suoraan lihakseen.

Hoito

Pneumotoraksin hoito alkaa ambulanssissa. Lääkärit suorittavat:

• happihoito;
• anestesia;
• lievittää yskärefleksiä;
• tehdään pleurapunktio.

Sairaalaympäristössä ilmarintakehän hoidon pääkohta on keuhkopussin onteloon kertyneen ilman poistaminen. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan keuhkopussipunktio tai vedenpoisto aktiivisella tai passiivisella ilmanimulla. Seuraavaksi on tärkeää muuttaa avoin ilmarinta suljetuksi. Tätä tarkoitusta varten haava ommellaan. Täydelliseen toipumiseen saakka potilaan on pysyttävä sairaalassa lääkäreiden jatkuvassa valvonnassa.

Onko artikkelissa kaikki oikein? lääketieteellinen piste näkemys?

Vastaa vain, jos sinulla on todistettu lääketieteellinen tietämys

Sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita:

Sydänvauriot ovat poikkeavuuksia ja muodonmuutoksia sydämen yksittäisissä toiminnallisissa osissa: läppäissä, väliseinäissä, verisuonten ja kammioiden välisissä aukoissa. Niiden virheellisen toiminnan vuoksi verenkierto häiriintyy ja sydän lakkaa suorittamasta täysin toimintoaan. päätoiminto– hapen saanti kaikille elimille ja kudoksille.

Sydämen vajaatoiminta määritellään kliininen oireyhtymä, jonka puitteissa sydämelle luontainen pumppaustoiminto häiriintyy. Sydämen vajaatoiminnalle, jonka oireet voivat ilmetä monin eri tavoin, on ominaista myös se, että sille on ominaista jatkuva eteneminen, jonka taustalla potilaat menettävät vähitellen riittävän työkyvyn ja he kohtaavat myös huomattavan heikkenemisen. heidän elämänsä laatua.

Kuten tiedetään, kehon hengitystoiminta on yksi kehon normaalin toiminnan päätehtävistä. Oireyhtymä, jossa veren komponenttien tasapaino on häiriintynyt, tai tarkemmin sanottuna keskittyminen lisääntyy huomattavasti hiilidioksidi ja hapen tilavuus vähenee, jota kutsutaan "akuutiksi hengitysvajaukseksi", se voi myös kehittyä krooninen muoto. Miltä potilas tuntuu tässä tapauksessa, mitkä oireet voivat häiritä häntä, mitkä ovat tämän oireyhtymän merkit ja syyt - lue alla. Myös artikkelistamme opit diagnostisista menetelmistä ja useimmista nykyaikaisia ​​menetelmiä tämän taudin hoitoon.