ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ- ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ, ಇದು ದುರ್ಬಲ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ, ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ (ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಟ್ರಿಯೋಲ್) ಮತ್ತು ನೀರು-ಉಪ್ಪು ಸಮತೋಲನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಅಪರೂಪ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಶೀತ ಮತ್ತು ವಾಕರಿಕೆಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವು ರೂಢಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಚರ್ಮದ ಮಸುಕಾದ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಲ್ಲಿ ಅಕಾಲಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆನಿರಂತರ ಮಾದಕತೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೆಳೆತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮಗುವಿನ ತೂಕವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ, ರಕ್ತಹೀನತೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂಳೆಗಳು ದುರ್ಬಲವಾಗುತ್ತವೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಪೀಡಿತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವು ವಿಫಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಟೈಸ್ ಆಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ವರ್ಗೀಕರಣ

ಮೊದಲ ವಿಧದ ಹಾನಿಗೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಆಘಾತ, ವಸ್ತುಗಳು, ಔಷಧಗಳು ಅಥವಾ ವಿಷಗಳ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ರೋಗಗಳು, ಯುರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ರೋಗ, ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್. ಎಕೆಐ ಅದರ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಕಾಲಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ 1-2 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಕಾರಣಗಳು ಯುರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್, ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ನಿರಂತರ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್. ಸಿಕೆಡಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಲಕ್ಷಣಗಳು(ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಆಯಾಸ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ). ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ರೋಗದ ಹಂತಗಳು

1. ಆರಂಭಿಕ - ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಚರ್ಮದ ಪಲ್ಲರ್ ಮತ್ತು ವಾಕರಿಕೆ ಮೂಲಕ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ. ರೋಗದ ಆಕ್ರಮಣದಿಂದ ಎರಡು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಅವಧಿ.
2. ಒಲಿಗೊಅನುರಿಕ್ - ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೂತ್ರ ಧಾರಣದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಲಿಕ್, ರಕ್ತಹೀನತೆ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ, ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಅನಿಲ ರಚನೆ, ಅತಿಸಾರ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಆಯಾಸ, ಆಲಸ್ಯ. ಕಡೆಯಿಂದ ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆ ಇದೆ. 2 ರಿಂದ 11 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಅವಧಿ.
3. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ - ದಿನಕ್ಕೆ 2-4 ಲೀಟರ್ ವರೆಗೆ ಮೂತ್ರದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವಧಿ 9-11 ದಿನಗಳು.
4. ಸಂಪೂರ್ಣ ಚೇತರಿಕೆಯ ಹಂತ - ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು 6 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳುತ್ತದೆ.

1. ಸುಪ್ತ - ಅಲ್ಪ ಸಂಖ್ಯೆಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.
2. ಪರಿಹಾರ - ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ನೋವು, ಒಣ ಬಾಯಿ, ಆಯಾಸದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.
3. ಮಧ್ಯಂತರ - ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ, ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಮತ್ತು ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನಗಳ ನಿರಂತರ ಉಲ್ಲಂಘನೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ, ಕೊನೆಯ ಹಂತಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.
4. ಟರ್ಮಿನಲ್ - ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿಫಲಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಅವರು ತಮ್ಮ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಇಲ್ಲದೆ, ಸಾವು ಸಾಧ್ಯ.

ಕಾರಣಗಳು

1. ಆಘಾತಕಾರಿ ಆಘಾತ - ತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಕೇಂದ್ರೀಕರಣದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
2. ರೋಗಗಳು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕೃತಿ(ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್, ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್) - ರೋಗಕಾರಕವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಷವನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
3. ಯುರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ - ಕಲನಶಾಸ್ತ್ರವು ಮೂತ್ರದ ಹೊರಹರಿವುಗೆ ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.
4. ಮಾದಕತೆ - ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ: ಪ್ರತಿಜೀವಕದ ತಪ್ಪು ಪ್ರಮಾಣ), ವಿಷಕಾರಿ ವಸ್ತುಗಳುಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮೇಲೆ ಅದರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
5. ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿ - ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗೋಡೆಗೆ ಸಣ್ಣದೊಂದು ಹಾನಿ ಗಂಭೀರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಚೀಲಗಳು - ದ್ರವದಿಂದ ತುಂಬಿದ ಸುತ್ತಿನ ರಚನೆ;
• ಗೆಡ್ಡೆ - ಅಂಗಗಳ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ರಚನೆ;
• ನಾಳೀಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ - ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ;
• ನೆಫ್ರೋಪತಿ - ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ರೋಗಗಳು;
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ - ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಯಿಂದಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್;
• ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ - ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ (ಗ್ಲೂಕೋಸ್) ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ;
• ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್ - ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ರೋಗ;
• ಜನ್ಮಜಾತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಗಳು - ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪದಿಂದ ವಿಚಲನಗಳು, ಜನ್ಮಜಾತ ಚೀಲಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಹೈಡ್ರೋನೆಫ್ರೋಸಿಸ್, ಫ್ಯಾಂಕೋನಿ ಕಾಯಿಲೆ;
• ಒಂದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ - ಕೇವಲ ಒಂದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡವು ಸಂಪೂರ್ಣ ಲೋಡ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅದು ಅದರ ಓವರ್ಲೋಡ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು

ಚರ್ಮ

ತಿಳಿ ಬಣ್ಣ.

ತೆಳು ಹಳದಿ, ಒಣ ಚರ್ಮ, ನಿರಂತರ ಅಸಹನೀಯ ತುರಿಕೆ, ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಊತ.

ಉಸಿರಾಟ

ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆ.

ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆ.

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ

ಹೃದಯದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೋವು, ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡ.

ಭಾರೀ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಹೃದಯದ ಆಸ್ತಮಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ನಿಶ್ಚಲತೆಯಿಂದಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಜೀರ್ಣಕಾರಿ

ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಹೆಚ್ಚಿದ ಅನಿಲ ರಚನೆಕರುಳಿನಲ್ಲಿ, ಮಲಬದ್ಧತೆಗೆ ತಿರುಗುವ ಅತಿಸಾರ.

ಹಸಿವು, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಒಣ ಬಾಯಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಅನಿಲ ರಚನೆಯ ನಷ್ಟ.

ಆಸ್ಟಿಯೋ-ಕೀಲಿನ

ಮೂಳೆ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಕುಂಠಿತ, ಮೂಳೆ ದುರ್ಬಲತೆ.

ಮೂಳೆ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಕುಂಠಿತ, ಮೂಳೆಯ ದುರ್ಬಲತೆ, ಕೀಲಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆ (ನೋವು, ಸೀಮಿತ ಚಲನಶೀಲತೆ, ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿ ವಿರೂಪತೆ).

ನ್ಯೂರೋಸೈಕಿಕ್

ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಮೋಡ, ಆಯಾಸ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಆಲಸ್ಯ, ತಲೆನೋವು, ಮೂರ್ಛೆ.

ಬಿಕ್ಕಳಿಕೆ, ಸೆಳೆತ, ತಲೆನೋವು, ಮೂರ್ಛೆ, ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರ ಧಾರಣ, ಸೊಂಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೋವು.

ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ (ಮೂತ್ರದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣ), ಸೊಂಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ.

ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್

ರಕ್ತಹೀನತೆ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪರೀಕ್ಷೆ - ಮಗು ಮಸುಕಾದ ಅಥವಾ ಮಸುಕಾದ ಹಳದಿ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಆಲಸ್ಯ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕುಂಠಿತ ಮತ್ತು ತೆಳ್ಳಗೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಪಾಲ್ಪೇಷನ್ (ಸ್ಪರ್ಶ) - ಮೂತ್ರಪಿಂಡವು ಸ್ಪರ್ಶವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಅದರ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ನೋವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ತಾಳವಾದ್ಯ (ಟ್ಯಾಪಿಂಗ್) - ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗಡಿಗಳು ವಿಸ್ತರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ, ಪಾಸ್ಟರ್ನಾಟ್ಸ್ಕಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆರಕ್ತ (KLA), ಅದರ ಜೀವರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ (OAM) ನಡೆಸುವುದು:

1. UAC - ಕಡಿಮೆ ವಿಷಯಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು; ಉರಿಯೂತ ಇದ್ದರೆ, ನಂತರ ESR (ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಸೆಡಿಮೆಂಟೇಶನ್ ದರ) ಮತ್ತು ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ.
2. ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ - ಹೆಚ್ಚಿದ ಯೂರಿಯಾ (32-50 mmol / ಲೀಟರ್ ವರೆಗೆ), ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ (0.5-0.9 mmol / ಲೀಟರ್ ವರೆಗೆ), ಸೋಡಿಯಂ (Na +), ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ (K +), ಫಾಸ್ಫೇಟ್ (PO43-), ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ (Mg2 + ), ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಂಶ (Ca2+) ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
3. OAM - ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರವು ಗಾಢವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಸಣ್ಣ ದೈನಂದಿನ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ, ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆ; ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ, ಬಣ್ಣವು ಹಗುರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ದಿನಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

1. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ - ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ವಿಸ್ತರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಚೀಲಗಳು ಅಥವಾ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.
2. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಕ್ಸರೆ - ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
3. CT - ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಗಾತ್ರ, ಅವುಗಳ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಬೆಂಬಲ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ನಿಯಮಿತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎರಡೂ ರೀತಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಆಹಾರಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಮಗು ಬದ್ಧವಾಗಿರಬೇಕು. ಕೊಬ್ಬಿನ, ಸಿಹಿ ಮತ್ತು ಉಪ್ಪು ಆಹಾರವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ. ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿದಿನ 1 ರಿಂದ 2.5 ಲೀಟರ್ ಶುದ್ಧವಾದ ಕಾರ್ಬೊನೇಟೆಡ್ ಅಲ್ಲದ ನೀರನ್ನು ಕುಡಿಯಿರಿ. ಗುಲಾಬಿ ಹಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಲಿಂಗೊನ್ಬೆರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಹಾಗಳು ಸ್ವಾಗತಾರ್ಹ.ಆಹಾರವು ತರಕಾರಿ ಕೊಬ್ಬನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು - ಕಾರ್ನ್, ಆಲಿವ್, ಅಗಸೆಯಿಂದ ತೈಲಗಳು. ರೋಗಿಗೆ ಅಕ್ಕಿ ಗಂಜಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಒಂದು ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ, ಶಿಶುವೈದ್ಯರು ಸಾಕಷ್ಟು ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಸೇವನೆಗಾಗಿ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳು, ಕೊಬ್ಬುಗಳು ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಷಯದೊಂದಿಗೆ ಮಿಶ್ರಣಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಗತಿ ಇದ್ದರೆ, ನಂತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ತುರ್ತಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂಭವದಲ್ಲಿ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶವು ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಮಗುವಿನ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಹೊರಗಿಡುತ್ತಾರೆ ಆನುವಂಶಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ. ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ (ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್, ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ಯುರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್) ಇತರ ರೋಗಗಳ ಸಮಯೋಚಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ರೋಗವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಗುವನ್ನು ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತೋರಿಸಬೇಕು.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಆರಂಭಿಕ ಪತ್ತೆ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳುದೇಹಕ್ಕೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಲ್ಲದೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮುನ್ಸೂಚನೆ

ಅತ್ಯಂತ ವಿರಳವಾಗಿ, 100 ರಲ್ಲಿ 23 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಶೋಧನೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡವು ಮೂತ್ರದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೂಪಕ್ಕೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ.

ಯುರೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಸಿಸ್‌ನಿಂದಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯದ AKI ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿದೆ. ಮಗುವಿನೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವು ಶಾಶ್ವತವಾಗಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳುಅವರ ಕೆಲಸದ ಶಾಶ್ವತ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ಕೊರತೆಯಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು"ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ" (CRF) ಎಂಬ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. CKD ಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಅಜ್ಞಾನ, ಆರಂಭಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳುಅದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಸಕಾಲಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಆಯ್ಕೆ ಎರಡರಲ್ಲೂ ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಮತ್ತು ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (CKD) ಆಗಿದೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಗಳ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ಜೀವಿ. ಸಿಆರ್ಎಫ್ ಒಂದು ರೋಗವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ, ಇದು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಾರಜನಕ ಚಯಾಪಚಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ (ಪ್ರೋಟೀನ್) ಶೇಖರಣೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ತರುವಾಯ ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನ, ಚಯಾಪಚಯ, ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ, ಹೆಚ್ಚಳ ಒಳಗೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಮತ್ತು ಇತರರಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಒಳಾಂಗಗಳು. CRF, ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ವಿವಿಧ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಒಂದು ತೊಡಕು.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಕಾರಣಗಳು

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಕಾರಣಗಳು ಜನ್ಮಜಾತ, ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಅಥವಾ ಆನುವಂಶಿಕ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಂಭವಿಸುವ, ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಗಳು. ಪ್ರಮುಖ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ ಆಕ್ರಮಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ, ನಂತರ:

• ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಷಿಯಲ್ ನೆಫ್ರೈಟಿಸ್;
• ಸ್ಕ್ಲೆರೋಡರ್ಮಾ, ಪೆರಿಯಾರ್ಟೆರಿಟಿಸ್ ನೊಡೋಸಾ, ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್;
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಅಮಿಲೋಯ್ಡೋಸಿಸ್;
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ;
• ಟ್ಯೂಬುಲೋಪತಿಗಳು, ಫ್ಯಾನ್ಕೋನಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಭಾರೀ ಲೋಹಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಷ;
• ಆನುವಂಶಿಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉರಿಯೂತ;
• ಮೇಲಿನ (ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಕಲ್ಲುಗಳು) ಮತ್ತು ಕೆಳಭಾಗದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ರೋಗಗಳು (ಮೂತ್ರನಾಳ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಮೂತ್ರ ಕೋಶ) ಮೂತ್ರನಾಳ.

ಒಂದು ಕುತೂಹಲಕಾರಿ ಸಂಗತಿಯೆಂದರೆ, 3 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ರಚನೆಯಲ್ಲಿನ ತೀವ್ರ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರನಾಳ, ಆನುವಂಶಿಕ ಟ್ಯೂಬುಲೋಪತಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶದ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕೆಲಸ ತುಂಬಾ ಸಮಯಪರಿಹಾರವಾಗಿ ಉಳಿಯಬಹುದು.

10 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ (ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ ಮಧುಮೇಹ, ಕ್ಷಯ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರೋಗಗಳು) ಉಳಿದವುಗಳಿಗಿಂತ ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತವೆ.

ಸಿಆರ್ಎಫ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ನಾನು ಗಮನಿಸಲು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ:

• ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಂಗ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ;
• ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಚನಾತ್ಮಕ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು;
• ಆನುವಂಶಿಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉರಿಯೂತ ಹೊಂದಿರುವ ಹುಡುಗರು;
• ಸಂಕೀರ್ಣ ಟ್ಯೂಬುಲೋಪತಿ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು;
• ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮರುಕಳಿಸುವ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ;
• ಸರಿಯಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಪರಿಣಾಮದ ಕೊರತೆ.

ಈ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಲು, ನಾನು ಏನು ನೋಡಬೇಕು?

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಗೋಳಮಗು: ಅವನು ಕೆರಳುತ್ತಾನೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹಠಮಾರಿ ಮತ್ತು ಅಳುತ್ತಾನೆ, ಅದಕ್ಕಾಗಿ ಅವನು ಅನ್ಯಾಯವಾಗಿ ಶಿಕ್ಷಿಸಲ್ಪಡುತ್ತಾನೆ.

ಪಾಲಕರು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಈ ರೋಗಸಕಾಲಿಕ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ತಕ್ಷಣವೇ ಅನುಮಾನಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ, ವೈದ್ಯರ ಸಹಾಯದಿಂದ ಮಾತ್ರ, ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕ್ರಮಗಳು. ಮುಖ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನ, ಬಾಹ್ಯ ಪರಿಚಲನೆ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸ್ಥಿತಿ, ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನರಮಂಡಲದ, ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯ ಸ್ವರೂಪ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ.

1. ಜನ್ಮಜಾತ ಮತ್ತು ಆನುವಂಶಿಕ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಈಗಾಗಲೇ 3 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕುಂಠಿತತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾದದ ಇಳಿಕೆ, ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಪದರದ ತೆಳುವಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಮಗುವಿನ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಕ್ಷೇತ್ರವು ಸಹ ನರಳುತ್ತದೆ: ಅತಿಯಾದ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆ, ಕಣ್ಣೀರು, ಪೋಷಕರು ಮುದ್ದು ಎಂದು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನೊಂದಿಗಿನ ಸಂಬಂಧಗಳ ಉಲ್ಬಣಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಅನ್ಯಾಯದ ಶಿಕ್ಷೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

2. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಅನಿವಾರ್ಯವಾಗಿ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಅದರ ಗುರುತು ಬಿಡುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಚರ್ಮವು ಒಣಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ತುರಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಿಪ್ಪೆಸುಲಿಯುವುದು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅದು ಹಳದಿ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮದ ಪಲ್ಲರ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಮಾದಕತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದಾಗಿ. ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಚರ್ಮವು ಹಳದಿ-ಮಣ್ಣಿನ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ, ಕಾಂಡ ಮತ್ತು ಕೈಕಾಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಅಂಶಗಳಿವೆ. ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ರಾಶ್(ಚುಕ್ಕೆಗಳು, ಕಲೆಗಳು, ನೇರಳೆ ಬಣ್ಣದಿಂದ ಕಡುಗೆಂಪು ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ಪಟ್ಟೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ಮೂಗೇಟುಗಳು, ಅದು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಒತ್ತಿದಾಗ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ). ಸಿಆರ್ಎಫ್ನ ಪ್ರಗತಿಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಉಗುರುಗಳು ಸಹ ಬಳಲುತ್ತಬಹುದು - ಅವು ಸುಲಭವಾಗಿ ಆಗುತ್ತವೆ, ಲ್ಯುಕೋನಿಚಿಯಾ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ಉಗುರು ಒಳಗೆ ಬಿಳಿ ಪಟ್ಟೆಗಳು ಅಥವಾ ಕಲೆಗಳು).

3. ನಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ಪಾತ್ರ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳುಬೆವರು ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಆಡುತ್ತವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಪೊಕ್ರೈನ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳು (ನೆತ್ತಿಯ ಮೇಲೆ ಇದೆ: ತಲೆ, ಆರ್ಮ್ಪಿಟ್ಗಳು, ಪ್ಯೂಬಿಸ್, ಪೆರಿನಿಯಮ್). ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪರಿಹಾರ ಹಂತ CRF ನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ, ಅವರು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೆವರುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇದು ಪೆರಿನಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಗುದದ್ವಾರದಲ್ಲಿ ತುರಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಬೆವರು ಚಿನ್ನದ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಬೆವರುವಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಹಂತದ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ; ಇದು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ಕೂದಲಿನ ಬಣ್ಣವು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಸುಲಭವಾಗಿ ಮತ್ತು ನಷ್ಟವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಕೂದಲಿನ ಮೇಲೆ ಯೂರಿಯಾವನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಯುರೆಮಿಕ್ ಬೂದು ಕೂದಲು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

4. ಮೂಳೆ ಹಾನಿ ಮೊಣಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿನ ಬಿಗಿತದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಪಾದದ ಕೀಲುಗಳು, ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ಪ್ರದೇಶ, ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು. ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮೂಳೆ ಅಂಗಾಂಶಇಲ್ಲ. ಹಿರಿಯ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳುಶೇಖರಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಕೀಲುಗಳ ಉರಿಯೂತವಾಗಿದೆ ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲಮತ್ತು ಸೈನೋವಿಯಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಅದರ ಲವಣಗಳು.

5. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿನ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಮುಖ್ಯ ಚಿಹ್ನೆ ಎಂದು ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (ವೇಗದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ) ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು. ನಂತರ, ಸಾಪೇಕ್ಷ ಹೃದಯದ ಮಂದತೆಯ ಗಡಿಗಳು ಎಡಕ್ಕೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳುಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ. ಫಂಡಸ್ ಅನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ, ಅಪಧಮನಿಗಳ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಿರೆಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ಹೈಪೇಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಎಡಿಮಾ, ಅಪಧಮನಿಗಳ ಅನೆರೈಮ್ಗಳು ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ. ಅರ್ಧದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಯುರೆಮಿಕ್ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಎಫ್ಯೂಷನ್ನ ಸಕಾಲಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಅಂಗಗಳ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾದ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಎದೆಮತ್ತು ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ (ಹೃದಯದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್).

6. ವಿವಿಧ ಜೊತೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಹಂತಗಳುರೋಗಿಗಳು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಚಲನೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಇದು ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಉಸಿರಾಟ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ವಿವಿಧ ಗಾತ್ರಗಳ ಆರ್ದ್ರ ರೇಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ತಾಳವಾದ್ಯ - ಜೇನುಗೂಡು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ನಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬೇರುಗಳಲ್ಲಿ ಗಾಢವಾದ ವಲಯಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೈಡ್ರೋಥೊರಾಕ್ಸ್ನ ಚಿತ್ರ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಉಗುರು phalangesಮಾದರಿ ಡ್ರಮ್ ಸ್ಟಿಕ್ಗಳುಮತ್ತು ಗಡಿಯಾರ ಕನ್ನಡಕ. ಇವು ಬಹಳ ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳುಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ಜನರಿಗೆ ಸಹ ಬರಿಗಣ್ಣಿಗೆ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ.

7. ಸೋಲಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದನಾಲಿಗೆ ಹೇರುವುದು, ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೋವು (ಹೊಟ್ಟೆಯ ಪಿಟ್), ಜಠರದುರಿತದ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಎಂಟರೊಕೊಲೈಟಿಸ್, ಕರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ. CRF ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

8. ನಾರ್ಮೋಕ್ರೊಮಿಕ್ ಪ್ರಮುಖ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಆರಂಭಿಕ ಚಿಹ್ನೆ HPN. ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ವಿರೂಪಗೊಳಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಹಳೆಯ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ, ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಹೀಮ್ ಪೂಲ್ನಲ್ಲಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ದರವು ನಿಧಾನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯುವ ಎರಿಥ್ರಾಯ್ಡ್ ಕೋಶಗಳು ಅಕಾಲಿಕವಾಗಿ ನಾಶವಾಗುತ್ತವೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಇದು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂಗಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಸಣ್ಣದೊಂದು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಪ್ರಭಾವದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ರಚನೆ, ಸಿಆರ್ಎಫ್ನ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ.

9. ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳು ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಚಯಾಪಚಯ, ಇದು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಕಷ್ಟು ದ್ರವ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರದ (ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ) ಹೆಚ್ಚಿದ ರಚನೆ ಮತ್ತು ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಬಾಯಾರಿಕೆ, ಚರ್ಮದ ಟರ್ಗರ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತದ ದಪ್ಪವಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ವಯಸ್ಸುತುಂಬಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಮತ್ತು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಮಾರಕವಾಗಬಹುದು. ಮಕ್ಕಳು ಆಯಾಸ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಬಾಯಾರಿಕೆ, ನಾಲಿಗೆಯ ಶುಷ್ಕತೆ, ಕಡಿಮೆ ಮೂತ್ರದ ರಚನೆ, ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ದೇಹದ ಎಲ್ಲಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಅಡ್ಡಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ದೇಹದಿಂದ ಸೋಡಿಯಂನ ವೇಗವರ್ಧಿತ ವಿಸರ್ಜನೆಯೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಗಳು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಕಡಿಮೆಯಾದ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಸ್ತೇನಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತಾರೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ಬಾಯಾರಿಕೆ ಇಲ್ಲ, ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ವಾಂತಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ನಾಲಿಗೆಯನ್ನು ಲೇಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಆರ್ದ್ರ, ಮೈಗ್ರೇನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಕೀಲು ನೋವು, ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸೆಳೆತಗಳು ಇವೆ. ಮೇಲಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ರೋಗಕಾರಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ (ಅಂತರ್ಕೋಶ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ), ಆದರೆ ಅವು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಅಪರೂಪ.

10. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ನಾವು ಪ್ರತಿಫಲಿತಗಳಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ನೋಡುತ್ತೇವೆ, ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಆಲಸ್ಯ. ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಹ ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಹೃದಯದ ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಹೃದಯದ ಗಡಿಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ.

ಆದರೆ ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ ಸ್ನಾಯು ನೋವು, ವಾಕರಿಕೆ, ಆರೋಹಣ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಲೋಹೀಯ ರುಚಿ, ನಿರಾಸಕ್ತಿಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತಕ್ಕೆ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಹೆಚ್ಚು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ.

ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯು ಕೂಡ ಇದರಿಂದ ಬಳಲುತ್ತದೆ - ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (ಹೃದಯದ ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೂಲಕ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ವಹನದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿಂದಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನ ರೀತಿಯ ದಿಗ್ಬಂಧನ).

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕ್ಲೋರಿನ್ ಮಟ್ಟದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಲ್ಲ. ಸಹಜವಾಗಿ, ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಲವೂ ಅಂತರ್ಸಂಪರ್ಕಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುವುದರಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣದಲ್ಲಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೆಮೆಂಟ್‌ಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ರಂಜಕ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ನಡುವಿನ ಅಸಮತೋಲನವು ಆಸ್ಟಿಯೋಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸುಧಾರಿತ ಮಟ್ಟಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು: ಬೆರಳುಗಳ ನಡುಕ, ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ, ವಾಂತಿ ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೇಲೆ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳುಸಿಆರ್ಎಫ್ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಮತ್ತು ಹ್ಯೂಮರಲ್ ವಿನಾಯಿತಿ ಸೂಚಕಗಳಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯಾಗಿದ್ದು, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ತೊಡಕುಗಳ ಸೇರ್ಪಡೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಏನು ಬೇಕು?

ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಆರ್ಎಫ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಡೇಟಾದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆಯೂ ಇದೆ: ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ, ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆ, ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್, ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ, ನೆಚಿಪೊರೆಂಕೊ ಮೂತ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ, ಜೆಮ್ನಿಟ್ಸ್ಕಿ ಮೂತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿ, ಇಸಿಜಿ, ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಮಟ್ಟದ ಅಧ್ಯಯನ.

ಮಗುವಿನ ದೈಹಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಮಂದಗತಿ ಇದ್ದರೆ, ಒಣ ಫ್ಲಾಕಿ ಚರ್ಮ, ಚರ್ಮದ ಪಲ್ಲರ್, ಕಣ್ಣುಗಳ ಕೆಳಗೆ ಚೀಲಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ, ವಾಕರಿಕೆ, ದೂರುಗಳು ಆಯಾಸ, ಸಬ್ಫೆಬ್ರಿಲ್ ತಾಪಮಾನ, ಬಾಯಾರಿಕೆ (ಮಗುವು 2-3 ಲೀಟರ್ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ಕುಡಿಯುತ್ತದೆ), ರಾತ್ರಿಯ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ನೆಫ್ರಾಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಗತ್ಯ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ವೈದ್ಯರು ವಿರಳವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಇನ್ನೂ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗವು ಮಗುವಿನ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಜೀವನಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಅಪಾಯಕಾರಿ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಸಾಕಷ್ಟು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಕೆಲಸವನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹವು ಶೇಖರಗೊಳ್ಳುವ ವಿಷದಿಂದ ವಿಷಪೂರಿತವಾಗಿದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಜನ್ಮಜಾತ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳುಅಥವಾ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳು. ರೋಗಕ್ಕೆ ತಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವಿಳಂಬ ಮತ್ತು ವಿಳಂಬವು ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರ, ಬಾಲ್ಯದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ

ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಗಳ ಸ್ಥಗಿತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಈ ರೂಪದ ರೋಗವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗದ ಅಂಗಾಂಶದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ನಂತರ ಕೊಳವೆಗಳು ಗಾಯಗೊಂಡವು ಮತ್ತು ಎಡಿಮಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ, ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸಮತೋಲನ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ನೀರನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ದುರ್ಬಲತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಇಲ್ಲದೆ ಸಕಾಲಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವು ಮಗುವಿನ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗದ ಹಂತಗಳು

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಯಾವ ಹಂತದಲ್ಲಿದೆ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತವೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ನಾಲ್ಕು ಹಂತಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತವು ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ಪದವಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮುಖ್ಯ ಚಿಹ್ನೆ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಎರಡನೇ ಹಂತವನ್ನು ಒಲಿಗೋಅನುರಿಕ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಎದ್ದುಕಾಣುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಗಾಯಗೊಂಡವು. ಮಗುವಿನ ದೇಹ. ರೋಗದ ಆಲಿಗೊಅನುರಿಕ್ ಪದವಿ 1 ದಿನದಿಂದ 3 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಚೇತರಿಕೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ದೇಹವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಮರಳುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರದ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಹಂತದ ಅವಧಿಯು 5 ರಿಂದ 15 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ವರ್ಷ ಕಳೆದ ನಂತರವೇ ಚೇತರಿಕೆಯ ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಸಮಯದ ಮೊದಲು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ. ಈ ಹಂತವು ತೀವ್ರವಾದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಸುಧಾರಿತ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪದಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ನಂತರ, ಮುಂದಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ನಂತರ ತೀವ್ರ ಅನಾರೋಗ್ಯದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವು ಜನ್ಮಜಾತ ಅಥವಾ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ಈ ರೂಪದೊಂದಿಗೆ, ವಿಷಕಾರಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ ದೇಹದ ಕ್ರಮೇಣ ವಿಷವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯದಲ್ಲಿ, ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು ಹಂತಗಳಿವೆ:

1. ಪರಿಹಾರ ನೀಡಲಾಗಿದೆ;
2. ಉಪಪರಿಹಾರ;
3. ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್;
4. ಅಂತಿಮ ಅಥವಾ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್.

ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರೋಗದ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಮುಂದಿನ ಹಂತವು ತೂಕ ಮತ್ತು ಎತ್ತರದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಲಾಭಗಳಿಂದ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಕೊರತೆಯ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಪದವಿಯನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೊದಲ ಮೂರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಿದರೆ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಔಷಧೀಯ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ಆಹಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಿದರೆ, ಅದು ಸಾಧ್ಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಮಗು.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೊರತೆಯ ಕೊನೆಯ ಹಂತವು ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಮತ್ತು ಯುರೇಮಿಯಾದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಮಗುವಿನ ಮುಖ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಎಡಿಮಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮಗುವಿಗೆ ವಾಕರಿಕೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ದ್ರವ ಸ್ಟೂಲ್, ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಇತರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ದೇಹದಲ್ಲಿ ಹಾನಿಕಾರಕ ವಿಷಗಳು ಮತ್ತು ದ್ರವಗಳ ಶೇಖರಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಯುರೇಮಿಯಾವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ಶೇಖರಣೆಯಿಂದ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದರೆ ಕೊನೆಯ ಹಂತರೋಗಗಳು, ನಂತರ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗ ಕಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳು

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಜನ್ಮಜಾತ, ಆನುವಂಶಿಕ ಅಥವಾ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಅನೇಕ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು. ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಾರಣಗಳು ಅಸಹಜ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ಅದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪೋಷಕರ ಸಹಾಯದಿಂದ ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ವಿಶೇಷ ಆಹಾರಗಳುಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳು.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಾರಣಗಳು

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಕೊರತೆಯ ಮೂಲ ಜನ್ಮಜಾತ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಅನುಚಿತ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಹೃದಯ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ. ಭ್ರೂಣವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ನಾಳೀಯ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ಮುಚ್ಚಿಹೋಗಿರುವ ಅಂಗದ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಉತ್ತಮ ಅವಕಾಶಕೊರತೆಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ.

ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಮೂತ್ರದ ಪ್ರದೇಶದ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗವು ತೀವ್ರವಾದ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರಕೃತಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಾರಣವು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕಿನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವಾಗಬಹುದು. ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಜನನಗಳು ಇದ್ದಲ್ಲಿ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಒಂದು ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ

ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಜನ್ಮಜಾತ ಅಥವಾ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ರೋಗಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳು ಸಾಯುತ್ತವೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಒಂದು ವರ್ಷದವರೆಗಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿನ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳಿಂದ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳುನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಿರಿಯ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ

ಹಳೆಯ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ (3 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಯಸ್ಸಿನವರು), ರೋಗದ ಮೂಲವು ದೇಹದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಗಾಯಗಳಾಗಿರಬಹುದು, ಇದು ತೀವ್ರ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಮಗುವಿಗೆ ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ವಿಷಪೂರಿತವಾದ ನಂತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಔಷಧಗಳು. ಗಾಯದಿಂದಾಗಿ ಅಥವಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸಂದರ್ಭಗಳುಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ಬರ್ನ್ಸ್ ಅಥವಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಯಸ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಯುರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಅಡಚಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಪ್ರಾರಂಭವಾದಾಗ ಎರಡನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಗಮನಾರ್ಹ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದ ದುರ್ಬಲ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗದ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಯಾಗಿದೆ. ವಿವಿಧ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಕೊರತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ:

• ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಆಯಾಸ;
• ಮೂತ್ರದ ಹೆಚ್ಚಿದ ವಿಸರ್ಜನೆ;
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳ ರಚನೆ;
• ಕಡಿಮೆ ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್;
• ಚರ್ಮದ ಹಳದಿ;
• ಹೆಚ್ಚಿದ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ;
• ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ;
• ಮುಖ ಮತ್ತು ಕೈಕಾಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಊತ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನೆಮೂತ್ರದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿವಿಧ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ನಡುಕ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಇದು ರೋಗದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮಗುವಿನ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಲೋಳೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು, ಇದು ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಹಾನಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಮೇಲಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ ಪೋಷಕರು ತಕ್ಷಣ ಮಕ್ಕಳ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.

ರೋಗದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೂಪವು ಅದರ ಅಂತಿಮ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ತೀವ್ರ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಗಳ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ತೀವ್ರ ಸ್ಥಿತಿ, ಇದರಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಶೋಧನೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ರೂಢಿಯ 25% ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ 0.176 mmol / l ಮೀರಿದೆ. ಗೆ ರಾಜ್ಯವನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆವಿವಿಧ ವಿಷಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಈ ರೋಗದೊಂದಿಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ:

ಆಯಾಸದ ದೂರುಗಳು,

ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ

ಹಸಿವು

ತಲೆನೋವು.

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ ಕೆಟ್ಟ ರುಚಿಬಾಯಿ, ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ.

ಮಕ್ಕಳ ಚರ್ಮವು ಮಸುಕಾದ, ಶುಷ್ಕ, ಫ್ಲಾಬಿ.

ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಸಣ್ಣ ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ, ಬೆರಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕೈಗಳ ನಡುಕ, ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ವಿರಳವಾಗಿ ನೋವು ಇರುತ್ತದೆ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವಿದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು: ಹೃದಯದ ಗಡಿಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಟೋನ್ಗಳನ್ನು ಮಫಿಲ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಕ್ಕಳ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಹಂತಗಳು

ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಂತಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೂಪ:

ಸುಪ್ತ;

ಅಜೋಟೆಮಿಕ್;

ಯುರೆಮಿಕ್.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ಮೊದಲು, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯು 2 ರಿಂದ 10 ವರ್ಷಗಳು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇರುತ್ತದೆ. ಅವರು ಹಂತಗಳ ಸರಣಿಯ ಮೂಲಕ ಹೋಗುತ್ತಾರೆ, ರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರಿಯಾದ ಯೋಜನೆಗಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಯು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟ, ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇಲ್ಲದ ಹಂತದಲ್ಲಿದೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರವನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗವು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಹಂತಕ್ಕೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸಕ್ರಿಯ ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ 50 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರದೊಂದಿಗೆ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವು (0.02 g / l) ಮತ್ತು ಯೂರಿಯಾ (0.5 g / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಶೋಧನೆಯು 10 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುವಾಗ, ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಇತರ ಅಡಚಣೆಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ರೋಗದ ಭಾಗಶಃ ರೂಪದ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ - ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, ಯೂರಿಯಾ, ಸಲ್ಫೇಟ್ಗಳು, ಫಾಸ್ಫೇಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್ಗಳ ರಕ್ತದ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಿದಾಗ (ಪಾಲಿಯುರಿಯಾವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ), ನೀರು ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ, ಕ್ಲೋರಿನ್, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಯ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ. ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ (ಒಲಿಗುರಿಯಾ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ), ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ ವೇಗವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ, ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ, ಹೈಪೋಕ್ಲೋರೆಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಮ್ಯಾಗ್ನೆಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಯುರೇಮಿಯಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಂತಗಳು:

ಆರಂಭಿಕ ಅಥವಾ ಆಘಾತ,

ಆಲಿಗೋಅನುರಿಕ್,

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಚೇತರಿಕೆ,

ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ.

ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೋಗಮೂತ್ರಪಿಂಡ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಡೇಟಾ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ - ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವ. ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿರೋಗಿಯು ಅವನಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ, ಆಹಾರದಲ್ಲಿನ ದೋಷಗಳು, ಮಾನಸಿಕ ಒತ್ತಡ, ಕುಡಿಯುವ ನಿರ್ಬಂಧ, ಸೋಂಕು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯು 10 ಮಿಲಿ/ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುವಾಗ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕೊನೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಕೊರತೆ(ನಿರಾಸಕ್ತಿಯು ಆಂದೋಲನದಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ), ರಾತ್ರಿಯ ನಿದ್ರಾ ಭಂಗಗಳು, ಹಗಲಿನ ನಿದ್ರೆ, ಆಲಸ್ಯ ಮತ್ತು ಅನುಚಿತ ವರ್ತನೆ, ಹಸಿವಿನ ನಷ್ಟ. ಮುಖವು ಪಫಿ, ಬೂದು-ಹಳದಿ ಬಣ್ಣ, ಚರ್ಮದ ತುರಿಕೆ, ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಗೀರುಗಳಿವೆ, ಕೂದಲು ಮಂದ, ಸುಲಭವಾಗಿ. ಬಾಯಿಯಿಂದ ಅಮೋನಿಯಾ ವಾಸನೆ ಬರುತ್ತದೆ. ಹುಟ್ಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಅಫ್ಥಸ್ ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್, ನಾಲಿಗೆಯನ್ನು ಲೇಪನದಿಂದ ಲೇಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯು ಊದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ವಾಂತಿ, ಪುನರುಜ್ಜೀವನ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅತಿಸಾರ, ಫೆಟಿಡ್, ಗಾಢ ಬಣ್ಣದ ಮಲವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಲಘೂಷ್ಣತೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ರಕ್ತಹೀನತೆ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿರುತ್ತವೆ.

ನಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘ ಕೋರ್ಸ್ಯುರೇಮಿಯಾ, ತೋಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು, ಸುಲಭವಾಗಿ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಇದನ್ನು ಯುರೆಮಿಕ್ ನರರೋಗ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಆಸ್ಟಿಯೋಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಗದ್ದಲದ ಉಸಿರಾಟವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ ಅಥವಾ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಫೈಬ್ರಿನಸ್ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಪ್ಲುರೈಸಿ, ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್, ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ ಮತ್ತು ಯುರೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದಿಂದ ಯುರೆಮಿಕ್ ಮಾದಕತೆ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ.

ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ಡಯಾಗ್ನಾಸಿಸ್ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿಯೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿಯ ಆಕ್ರಮಣದಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಯಾವಾಗಲೂ ಆಳವಾದ ಕೋಮಾ, ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸ್ನಾಯು ಗುಂಪುಗಳ ಸಣ್ಣ ಸೆಳೆತದ ಸೆಳೆತ, ಗದ್ದಲದ ಉಸಿರಾಟ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಎಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಆಕ್ರಮಣ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಹಿಗ್ಗಿದ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು, ದೊಡ್ಡ ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ತೀವ್ರ ಕೊರತೆಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು

ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಡೇಟಾದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಇಳಿಕೆ, ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಇತರ ವಿಶಿಷ್ಟ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ.

ರೋಗದ ಆರಂಭಿಕ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಆಘಾತ (ನೋವು, ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಅಥವಾ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ), ತೀವ್ರವಾದ ವಿಷ, ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಈಗಾಗಲೇ ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ (ದಿನಕ್ಕೆ 500 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ. , ಅಂದರೆ, ಒಲಿಗುರಿಯಾ ಅನುರಿಯಾದ ಅವಧಿಯು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ, ಯೂರಿಯಾ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, ಉಳಿದ ಸಾರಜನಕ, ಫಾಸ್ಫೇಟ್ಗಳು, ಸಲ್ಫೇಟ್ಗಳು, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟಗಳ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ಕ್ಲೋರಿನ್, ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ತೀವ್ರವಾದ ಯುರೇಮಿಯಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಹಸಿವಿನ ನಷ್ಟ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಒಲಿಗುರಿಯಾ-ಅನುರಿಯಾವನ್ನು ಸಹ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ (ಯೂರಿಯಾದ ಮಟ್ಟವು ಪ್ರತಿದಿನ 0.5 ಗ್ರಾಂ / ಲೀ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ), ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್ ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಡಚಣೆಗಳುಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆ, ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾದಿಂದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಆರಂಭಿಕ ಹಂತವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ರೋಗದ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ (ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಮಫಿಲ್ಡ್ ಟೋನ್ಗಳು, ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗುವಿಕೆ, ಹೃದಯದ ಗಡಿಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ). ರಿದಮ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ: ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಮತ್ತು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಆಕಸ್ಮಿಕ ಮರಣ. ECG ಯಲ್ಲಿ 6.5 mmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೈಪರ್‌ಕಲೇಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, T ತರಂಗವು ಅಧಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಉತ್ತುಂಗಕ್ಕೇರಿತು, QRS ಸಂಕೀರ್ಣವು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ, R ತರಂಗವು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.ಹೃದಯ ಬ್ಲಾಕ್, ಕುಹರದ ಕಂಪನವು ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ - ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ಇದು ಒಲಿಗುರಿಯಾ-ಅನುರಿಯಾದ ಅವಧಿಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಸಾವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯುರೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನಿಂದ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ, ಮಗುವಿಗೆ ಹೈಪೋಸೊಸ್ಟೆನೂರಿಯಾ ಕೂಡ ಇದೆ.

ಡೈರೆಸಿಸ್ನ ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯು ದಿನಕ್ಕೆ 500 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಸುಧಾರಣೆಯು ಕ್ರಮೇಣ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆ (ಕಡಿಮೆ ಟಿ ತರಂಗ ವೋಲ್ಟೇಜ್, ಯು ತರಂಗ, ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಇಳಿಕೆ) ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ (3.8 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಸಾಧ್ಯ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿರುವ ಸಾರಜನಕದ ವಿಷಯದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಆಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಒಂದು ವರ್ಷ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಇರುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಉಳಿದಿದೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಅಥವಾ ಅದರ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತವನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಇತಿಹಾಸದ ಡೇಟಾ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೊಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು?

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗದು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳಿಲ್ಲದ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಉಪಶಮನ ಮತ್ತು ನಿಧಾನಗತಿಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರೋಗಕಾರಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ( ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಔಷಧಗಳು, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಏಜೆಂಟ್, ದೈನಂದಿನ ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ನಿರ್ಬಂಧ - ದೇಹದ ತೂಕದ 1 ಕೆಜಿಗೆ 1 ಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ, ಸ್ಪಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಇತ್ಯಾದಿ). ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು, ಅಜೋಟೆಮಿಯಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಯುರೇಮಿಯಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಈ ಕ್ರಮಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ರೋಗದ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯ ಮಟ್ಟ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮತ್ತು ಯೂರಿಯಾದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಆವರ್ತಕ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯು ಊಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್.

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು?

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು: ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ಹಾನಿಕಾರಕ ಅಂಶದ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು, ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು, ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು.

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಆಘಾತದ ಕಾರಣವಾಗಿದ್ದರೆ, ಆಗ ಆಂಟಿಶಾಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ;

ತೀವ್ರವಾದ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್‌ನಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಉಂಟಾದರೆ, ವಿನಿಮಯ ವರ್ಗಾವಣೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್, ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಏಜೆಂಟ್‌ನ ನಿರ್ಮೂಲನೆ, ಪ್ರತಿಕಾಯ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಆಡಳಿತವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ;

ವಿಷದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೋಗವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಪ್ರತಿವಿಷಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಹೆಮೋಸಾರ್ಪ್ಶನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಷದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್‌ನ 4% ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಮೂತ್ರನಾಳಗಳ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮಗುವಿನ ಕೊರತೆಯು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್, ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಕಾರಣವು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಆಘಾತವಾಗಿದ್ದರೆ, ನಂತರ, ಆಘಾತ-ವಿರೋಧಿ ಕ್ರಮಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ತೂಕದ 1 ಕೆಜಿಗೆ 1 ಗ್ರಾಂ ದರದಲ್ಲಿ ಮನ್ನಿಟಾಲ್ನ 10% ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನುರಿಯಾ 2-3 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿದರೆ, ಮನ್ನಿಟಾಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ. ಒಲಿಗುರಿಯಾ-ಅನುರಿಯಾದ ಆರಂಭಿಕ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ದಿನಕ್ಕೆ 160 ಮಿಗ್ರಾಂ 4 ಬಾರಿ).

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವು ಹೆಚ್ಚಾದರೆ, ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಆಹಾರವು (ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸೇವನೆಯ ನಿರ್ಬಂಧ) ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕೊಬ್ಬಿನಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಯಾಲೊರಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ಮೀರಬೇಕು, ಹಾಗೆಯೇ ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರದಿಂದ ಕಳೆದುಹೋದ ನೀರಿನ ಪ್ರಮಾಣವು 500 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ. ಈ ಪರಿಮಾಣವು 20 ಯೂನಿಟ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ 20% ಗ್ಲುಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದ 400 ಮಿಲಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಪೋಸಿಂಡ್ರೊಮಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಇದನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ಪರಿಹಾರಗಳುಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ರಿಯೊಪೊಲಿಗ್ಲುಕಿನಾ ಮತ್ತು ಇತರ ರಕ್ತ ಬದಲಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಂಯೋಜನೆ. ಹೈಪರ್‌ಕಲೇಮಿಯಾದಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್‌ನ 3-4% ದ್ರಾವಣವನ್ನು ತೊಟ್ಟಿಕ್ಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ಫಾಸ್ಫೇಟಿಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್, ಕೋಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲೇಸ್, ಗುಂಪು ಬಿ ಯ ವಿಟಮಿನ್ಗಳ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅವುಗಳ ಡೋಸ್ 2-3 ಬಾರಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅನುರಿಯಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೊಮೈಸಿನ್, ಮೊನೊಮೈಸಿನ್, ನಿಯೋಮೈಸಿನ್ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಒಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಆಸ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆಕ್ಸಾಸಿಲಿನ್ ದಿನಕ್ಕೆ 200 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ, ಸೆಫಲೋಟಿನ್ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ದಿನಕ್ಕೆ ಕೆಜಿ, ಮೆಥಿಸಿಲಿನ್ 200 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ).

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆದಿನಕ್ಕೆ 100,000 IU ವರೆಗೆ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಗ್ಲುಕೋನೇಟ್ ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ, ಆದರೆ ಹೈಪರ್ಫಾಸ್ಫೇಟಿಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಪರಿಚಯವು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಅಲ್ಮಾಗೆಲ್ ಅನ್ನು 1 - 2 ಟೀಸ್ಪೂನ್ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದಿನಕ್ಕೆ 4 ಬಾರಿ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮತ್ತು ಫಾಸ್ಫರಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅದರ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, 5% ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಪಾಲಿಯುರಿಯಾವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಗ್ರಾಂ ವರೆಗೆ) ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್ (ಲ್ಯಾಸಿಕ್ಸ್) ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಪ್ರೊಪಿಯೊನೇಟ್ನ ನೇಮಕಾತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ (1 ಮಿಲಿ 5% ತೈಲ ಪರಿಹಾರ i / m ದೈನಂದಿನ) ಮತ್ತು ಕಬ್ಬಿಣದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು.

25% ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಭಾಗಶಃ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು: ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್, ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್, ಮೆಥಿಸಿಲಿನ್, ಟ್ಸೆಪೊರಿನ್ ಮತ್ತು ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 2 ರಿಂದ 3 ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೊಮೈಸಿನ್, ಮೊನೊಮೈಸಿನ್, ನಿಯೋಮೈಸಿನ್, ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಹ ನರಗಳ ಉರಿಯೂತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ನರಮತ್ತು ಇತರ ತೊಡಕುಗಳು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ನೈಟ್ರೊಫುರಾನ್‌ಗಳ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ಹೃದಯಾಘಾತದಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ, ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್

ಮುಂದುವರಿದ ಒಲಿಗುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಯುರೇಮಿಯಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಘಟಕಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಕೃತಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಅಥವಾ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ಶುದ್ಧೀಕರಣವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ವಿಧಗಳು: ಕರುಳಿನ, ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್, ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್.

ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸೂಚನೆಗಳು:

1 - 2 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಒಲಿಗೋನುರಿಯಾ,

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾ,

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್,

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ,

ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ,

ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ,

ಔಷಧ ವಿಷ ಮತ್ತು ರಾಸಾಯನಿಕಗಳು,

ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಯೂರಿಯಾದ ಮಟ್ಟವು 2 g / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ - 6.5 mmol / l,

ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ

ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಯುರೇಮಿಯಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ.

ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು: ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳು. ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಇತ್ತೀಚಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗಳಾಗಿವೆ.

ರೋಗದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸುಧಾರಿಸಿದ ನಂತರ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಉತ್ತಮ ಪರಿಣಾಮಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ ನಂತರ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ. ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ 10 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮಟ್ಟವು 0.1 ಗ್ರಾಂ / ಲೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ ನಿಯಮಿತ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಭವಿಷ್ಯವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ, ಅವರ ಜೀವನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಪುನರ್ವಸತಿ ಸಾಧಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ರೋಗಿಗಳ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಕೇಂದ್ರಗಳಿಂದ ತಜ್ಞರು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಆಹಾರ

ದೈನಂದಿನ ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಂಶವು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯು 50 ಮಿಲಿ/ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವು 0.02 ಗ್ರಾಂ/ಲೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ಸೇವಿಸುವ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 30-40 ಗ್ರಾಂಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು 20 ಮಿಲಿ/ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಆಹಾರ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಂಶವು ದಿನಕ್ಕೆ 20 - 24 ಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ. ಆಹಾರವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಯಾಲೋರಿ (ಸುಮಾರು 3000 ಕೆ.ಕೆ.ಎಲ್) ಆಗಿರಬೇಕು, ಅಗತ್ಯವಾದ ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ (ಮಾಂಸ ಮತ್ತು ಮೀನು ಇಲ್ಲದೆ ಆಲೂಗಡ್ಡೆ-ಮೊಟ್ಟೆಯ ಆಹಾರ).

ಆಹಾರವನ್ನು ಸೀಮಿತ (2 - 3 ಗ್ರಾಂ ವರೆಗೆ) ಟೇಬಲ್ ಉಪ್ಪಿನೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ- ಉಪ್ಪು ಇಲ್ಲದೆ.

ಬಾಲ್ಯದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಕಾರಣಗಳು

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕಾರಣಗಳು:

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್,

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್,

ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರೋಗಗಳಲ್ಲಿ ನೆಫ್ರೈಟಿಸ್,

ಆನುವಂಶಿಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉರಿಯೂತ,

ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ,

ಮಧುಮೇಹ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್,

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಮಿಲಾಯ್ಡೋಸಿಸ್,

ಟ್ಯೂಬೊಲೋಪತಿ,

ವರ್ಣತಂತು ರೋಗ,

ಡಿಸ್ಮೆಟಬಾಲಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ.

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಕಾರಣಗಳು

ಬಾಹ್ಯ ನೆಫ್ರೋಟಾಕ್ಸಿನ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ (ಭಾರೀ ಲೋಹಗಳ ಲವಣಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಷ, ವಿಷಕಾರಿ ಅಣಬೆಗಳು, ಕಡಿತಗಳು ವಿಷಕಾರಿ ಹಾವುಗಳುಮತ್ತು ಕೀಟಗಳು).

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಟಾಕ್ಸಿಕೋ-ಅಲರ್ಜಿಕ್ ಗಾಯಗಳು ಔಷಧಿಗಳುಅಥವಾ ಅವರಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ.

ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು (ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಜ್ವರಜೊತೆಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಲಕ್ಷಣ, ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ಲೆಪ್ಟೊಸ್ಪಿರೋಸಿಸ್, ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಯುರೆಮಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್).

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ (ಅಜೆನೆಸಿಸ್).

ಪ್ರಸರಣ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯ ತೊಡಕುಗಳು (ತೀವ್ರವಾದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ನೆಫ್ರೈಟಿಸ್, ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್).

ಮೂತ್ರನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಅಡಚಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಕಾರಣಕ್ಕೆ (ಗೆಡ್ಡೆ, ಯುರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ನಂತಹವು) ನಂತರದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಮಾದಕತೆಗಳು ರೋಗದ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 90% ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಮಗುವಿನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿದೆ

• ಅನಾಕ್ಸಿಯಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳು,
• ಕೊಳವೆಗಳ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆ,
• ತೆರಪಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ,
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ (ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ).

ಈ ಹಾನಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಲ್ಲವು.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು:

ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಸಾವಿನ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸುಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ;

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಆರಂಭಿಕ, ಟಾರ್ಪಿಡ್ ಆಕ್ರಮಣ;

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಡಿಸೆಂಬ್ರಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ನ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಂಗ್ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಪತ್ತೆ;

ಸ್ವಯಂ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿರಂತರ ಹೈಪೋಇಮ್ಯೂನ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ;

ಡಿಸ್ಮೆಟಬಾಲಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಗಳಿಗೆ ಕುಟುಂಬದ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಜೀವಕೋಶದ ಪೊರೆಗಳ ಅಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು.

ರೋಗದ ರೋಗಕಾರಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸಕ್ರಿಯ ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಪರ ಇಳಿಕೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ದಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಚಿತ್ರವು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಬದಲಿ ಇರುತ್ತದೆ. ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕುಗ್ಗುವಿಕೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ . ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ದುರ್ಬಲತೆಯಿಂದಾಗಿ ಇದು ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಸ್ಥಿರಾಂಕಗಳ (ಪಿಹೆಚ್, ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಗಳ ಫಲಿತಾಂಶ ಅಥವಾ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಷರತ್ತುಬದ್ಧವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ (ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್, ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ), ಪ್ರಿರೆನಲ್ (ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಮತ್ತು postrenal (ತಡೆಗಟ್ಟುವ uropathy, ಇತ್ಯಾದಿ).

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (ARF).ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯಗಳ (ಸಾರಜನಕ ವಿಸರ್ಜನೆ, ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನದ ನಿಯಂತ್ರಣ, ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನ) ತೀವ್ರವಾದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ (ಹೈಪರ್ಸೊಟೆಮಿಯಾ, ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು) ಹಠಾತ್ ಅಡ್ಡಿಯಾಗಿ ಇದು ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನಲ್ಲಿ ನಂತರದ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ (ಬರ್ನ್ಸ್, ಆಘಾತ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಜೊತೆಗಿನ ರೋಗಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಬೆಳೆಯಬಹುದು; ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ, HUS ಮತ್ತು ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಡಿಐಸಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್; ಜಿಎನ್ ಮತ್ತು ಪಿಎನ್ ಜೊತೆ; ನಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು (ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ), ಹಾಗೆಯೇ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಿಂದ ಮೂತ್ರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ತೊಂದರೆಯೊಂದಿಗೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಬಯಾಪ್ಸಿ ನಡೆಸಿದ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ (ಆರಂಭಿಕ, ಒಲಿಗೋನುರಿಯಾ, ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಚೇತರಿಕೆ). ಟ್ಯೂಬ್ಯೂಲ್ಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು: ಅವುಗಳ ಲುಮೆನ್ ವಿಸ್ತರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಮತ್ತು ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತದೆ, ಛಿದ್ರಗಳ ಫೋಸಿಯೊಂದಿಗೆ ತಳದ ಪೊರೆ. ತೆರಪಿನ ಅಂಗಾಂಶವು ಎಡಿಮಾಟಸ್ ಆಗಿದೆ, ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ (ನೆಫ್ರೊಟಾಕ್ಸಿನ್ ಪರಿಣಾಮ), ಜೊತೆಗೆ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋ- ಅಥವಾ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ (ಪಿಎನ್) ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಜಟಿಲಗೊಂಡಿರುವ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಇರಬಹುದು. ಪಾಲಿಯುರಿಕ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಕಾರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇತರ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ. OPN ನ 4 ಅವಧಿಗಳಿವೆ:

1. ಆರಂಭಿಕ ಅವಧಿಯು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ (ವಿಷ, ಆಘಾತ, ಇತ್ಯಾದಿ).

2. ಆಲಿಗೋಅನುರಿಕ್ ಅವಧಿಯು ಕ್ಷಿಪ್ರವಾಗಿ (ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ) ಡೈರೆಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ 100-300 ಮಿಲಿ / ದಿನಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರ ಮೂಲಕ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆಮೂತ್ರ (1012 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ), 8-10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಚರ್ಮದ ತುರಿಕೆ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ದ್ರವ ಮತ್ತು ಉಪ್ಪಿನ ಅನಿಯಮಿತ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ; ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಎಡಿಮಾ ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಹೈಪರಾಜೋಟೆಮಿಯಾದಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಹೆಚ್ಚಳ (5-15 mmol / ದಿನ ಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ 2 mmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು), ತೀವ್ರವಾದ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ (pH 7.2 ವರೆಗೆ), ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ (9 mmol / l ವರೆಗೆ), ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ (115 mmol ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ). / ಎಲ್) ಯಾರಿಗೆ ಯುರೆಮಿಕ್ ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು, ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, 30 ಘಟಕಗಳ ಕೆಳಗೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್, 2.0 10 9 / ಲೀ ವರೆಗೆ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು ಇವೆ. ಒಟ್ಟು ಹೆಮಟೂರಿಯಾದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಮೂತ್ರವು ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣದ್ದಾಗಿದೆ, ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ - ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿರುವ GN ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 9% ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಯುರೆಮಿಕ್ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಇದೆ; ಮೊದಲ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಕುಸ್ಮಾಲ್ ಉಸಿರಾಟವು ಮುಂದುವರಿಯಬಹುದು. ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ ನೆಕ್ರೋನೆಫ್ರೋಸಿಸ್ನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ನಿಯೋ-ಲಿಗುರಿಕ್ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

3. ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಅನುಕೂಲಕರ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಪಾಲಿಯುರಿಕ್ ಅವಧಿಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು 2-3 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ (3-5 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ) ಮತ್ತು 3-4 ಲೀ / ದಿನಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ (20 ರಿಂದ 60-70 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ), ಹೈಪರಾಜೋಟೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಯುರೇಮಿಯಾ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆ; ಮೂತ್ರದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆ.

4. ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯು 12 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಗಳ ಕ್ರಮೇಣ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಸಾವುಗಳು 20-30ಕ್ಕೆ ಇಳಿಕೆಯಾಗಿದೆ %, ವಿರಳವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಫಲಿತಾಂಶವಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆ.

ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಸ್ಥಿರಾಂಕಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿಲ್ಲದೆ ಒಲಿಗೊಅನುರಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು, ಇದು ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮೂತ್ರದ ಅಂಗಗಳು, AGN, ಒಲಿಗುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆ, ಹೈಪರಾಜೋಟೆಮಿಯಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ; ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಪಾಲಿಯುರಿಕ್ ಹಂತದಿಂದ ಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಲಿಗೋಅನುರಿಕ್ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಅವಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಕಾರಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು, ಉದ್ಭವಿಸಿದ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಇದು ಬರುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ನಮೂದಿಸಿ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಪರಿಹಾರಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ (0.7 %) ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ (5 %), ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್‌ನ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ BCC ಯ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ರಿಂಗರ್‌ನ ಪರಿಹಾರ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ 1.5 ವರೆಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ l/ದಿನದ್ರವಗಳು. ಆಲಿಗೋಅನುರಿಕ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ವ್ಯಾಪಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧದಿಂದ ವಿವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ). ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಆಹಾರದಲ್ಲಿನ ನಿರ್ಬಂಧ (ದಿನಕ್ಕೆ 0.8-1.0 ಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ವರೆಗೆ) ಮತ್ತು ಆಹಾರದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಅಂಶವು ಹೈಪರಾಜೋಟೆಮಿಯಾವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅಂಗಾಂಶದ ಹೈಪರ್ಕ್ಯಾಟಾಬಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. 6 mmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೈಪರ್‌ಕಲೇಮಿಯಾ (ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದಿಂದ ಅಪಾಯಕಾರಿ) ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್‌ನ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನಿರ್ಬಂಧದಿಂದ ಸರಿಪಡಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, 10% ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಗ್ಲುಕೋನೇಟ್ ದ್ರಾವಣ 10-20 ಮಿಲಿ, 20-40% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣ 100-200 ಮಿಲಿ (ಡ್ರಿಪ್) . ಪ್ರಮಾಣಿತ ರಕ್ತದ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್‌ಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದ (100-150 ಮಿಲಿಯ 3-4% ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ) ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್‌ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮತ್ತು ಅಲರ್ಜಿಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾದೊಂದಿಗೆ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕೊರತೆ, ಎಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಆಲಿಗೊಅನುರಿಯಾದ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ ಮೊದಲ 2-3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು (15-20% ಮನ್ನಿಟಾಲ್ ಅಥವಾ ಪಾಲಿಗ್ಲುಸಿನ್ ದ್ರಾವಣ, 40-120 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ 200-400 ಮಿಲಿ), ಹಾಗೆಯೇ ಸಲೂರೆಟಿಕ್ಸ್ (ಲಸಿಕ್ಸ್ ಅಪ್ ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಗ್ರಾಂ ವರೆಗೆ) ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಇತ್ಯಾದಿ.) ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಕನಿಷ್ಠ ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪಿನ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಅನುಗುಣವಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಪಾಲಿಯುರಿಕ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ದ್ರವವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು. ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಪರಿಣಾಮದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿರೋಗಿಗಳು, ಅದಮ್ಯ ವಾಂತಿ, ಆರಂಭಿಕ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ. 7 mmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ, ತೀವ್ರ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಮತ್ತು ಹೈಪರಾಜೋಟೆಮಿಯಾ. ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಡಿಕ್ಯಾಪ್ಸುಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿರೆನಲ್ ನೊವೊಕೇನ್ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (CRF). 3-6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ 20 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, ಯೂರಿಯಾ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಮೂತ್ರದ ಅಂಗಗಳ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುವ 50 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಯಿಲೆಗಳು CRF ನೊಂದಿಗೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳಬಹುದು, ಇದು ARF ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಪ್ರಗತಿ ಮತ್ತು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಎಟಿಯಾಲಜಿ. ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರಣವನ್ನು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಅಂಗಗಳ ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಅದರ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಅವುಗಳ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಮೊಸಾಯಿಕ್ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ: ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸ್ಡ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿ ಮತ್ತು ಟ್ಯೂಬುಲ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಜೊತೆಗೆ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಡ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿ ಮತ್ತು ಡಿಲೇಟೆಡ್ ಟ್ಯೂಬುಲ್ಗಳು, ತೆರಪಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರದೇಶಗಳೊಂದಿಗೆ. ಸಿಆರ್ಎಫ್ ರಚನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಅದರ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, CRF ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ರಚನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಪಕ್ವತೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಯುರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ - ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಶ, ಹೈಡ್ರೋನೆಫ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ. ಸಂಖ್ಯೆಗಳಿವೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿಬಂಧನೆಗಳುದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಅದರ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧದ ಬಗ್ಗೆ: 1) 75-80% ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಉಳಿದವು ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದು ಕನಿಷ್ಠ ಮೀಸಲು ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ ಸೋಡಿಯಂ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸೇವನೆ, ಒತ್ತಡದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಕೊಳೆತ; 2) ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ದ್ವಿತೀಯಕ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಭಾವದೊಂದಿಗೆ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಗಳ ನೇರ ಕ್ಷೀಣತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಗೆ ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಮೂಳೆಗಳಿಂದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ತೆಗೆಯುವುದು) , ಹಾಗೆಯೇ ಇತರ ಅಂಗಗಳ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ (ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ). .), ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಸ್ಥಿರಾಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ (ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಹೈಪರಾಜೋಟೆಮಿಯಾ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಅವರ ಪ್ರಮುಖ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ. ಸಿಆರ್ಎಫ್ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಚರ್ಮದ ಪಲ್ಲರ್, ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ ಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಅಥವಾ ಪಾಲಿಯುರಿಕ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ; ಆಲಿಗೋಅನುರಿಕ್ ಅಥವಾ ಯುರೆಮಿಕ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಪಾಲಿಯುರಿಕ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ (ಡೈರೆಸಿಸ್ 2-3 ಲೀ / ದಿನಕ್ಕೆ ತಲುಪುತ್ತದೆ), ಇದು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಹೈಪರಾಜೋಟೆಮಿಯಾವನ್ನು ಮಧ್ಯಮವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ 20-30 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ, ಮೂತ್ರದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆಗಿಂತ (1010-1012). ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು. ಜನ್ಮಜಾತ ನೆಫ್ರೋಪತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಮೂತ್ರದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (1 ಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ), ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋ- ಮತ್ತು ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್‌ನಿಂದಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ, ಹೆಮಟುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಲ್ಯುಕೋಸಿಟೂರಿಯಾದ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗಬಹುದು. 1-4 ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಇರುವ ಒಲಿಗೋಅನುರಿಕ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕೊರತೆ ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಸೇರ್ಪಡೆಯಿಂದಾಗಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಕ್ಷೀಣತೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಜನ್ಮಜಾತ ಟ್ಯೂಬುಲೋಇಂಟೆರ್ಸ್ಟಿಶಿಯಲ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ (ನೆಫ್ರೊನೊಫ್ಥಿಸಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಿಕೆಟ್‌ಗಳ (ಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ನೋವು, ಮೂಳೆ ವಿರೂಪಗಳು, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕುಂಠಿತ) ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಇದು ಜೈವಿಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಸಾಕಷ್ಟು ಉತ್ಪಾದನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ - 1.25 (OH) 2Oz ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸ್ಡ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳೊಂದಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಐಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಭಾವದೊಂದಿಗೆ (ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ನಿರ್ಬಂಧದೊಂದಿಗೆ ಆಹಾರ, ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಇತ್ಯಾದಿ). ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ ಹೆಚ್ಚಳ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಸಮರ್ಪಕ ದ್ರವದ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಯಾದ ತ್ವರಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಆರ್‌ಎಫ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳ ಜೀವಿತಾವಧಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅದರ ಕಾರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ: ಟ್ಯೂಬುಲೋಯಿನ್ಟರ್‌ಸ್ಟಿಶಿಯಲ್ ಪ್ಯಾಥೋಲಜಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಇಲ್ಲದೆ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಪತಿ (2-8 ವರ್ಷಗಳು) ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ (12 ವರ್ಷ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಬದುಕುತ್ತಾರೆ.

CRF ಅನ್ನು ARF ನಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬೇಕು, ಇದು ಆಲಿಗೋಅನುರಿಕ್ ಹಂತ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಮ್ಮುಖ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಹಠಾತ್ ಆಕ್ರಮಣದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ; ನ್ಯೂರೋಹೈಪೋಫಿಸಲ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ನಿಂದ, ಇದರಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಹೈಪರಾಜೋಟೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಇತರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇಲ್ಲ; ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಿಂದ (ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಇತ್ಯಾದಿ), ಇದರಲ್ಲಿ ಸಿಆರ್ಎಫ್ನ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಇದು ಹೈಪರಾಜೋಟೆಮಿಯಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮೂಲಭೂತ ತತ್ವಗಳು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತವೆ (ನೋಡಿ). ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಿಆರ್ಎಫ್ನಲ್ಲಿ, ಸರಿಪಡಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಗಿಯೋರ್ಡಾನೊ-ಜಿಯೊವಾನೆಟ್ಟಿ ಆಹಾರ (ದಿನಕ್ಕೆ 0.7 ಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿಗೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ನಿರ್ಬಂಧ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಅಂಶ) - ತೀವ್ರ ಹೈಪರಾಜೋಟೆಮಿಯಾ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ತಯಾರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಸಿಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಿಕೆಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ, ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ 1.25 (OH) 2 D 3 0.25-1.0 mg / day, la (OH) D 3 0.5-2.0 mg / day ಸೇರಿದಂತೆ 3 ಸೀರಮ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕೋರ್ಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿ -6 ತಿಂಗಳುಗಳು (ಬಹುಶಃ ನೆಫ್ರೋಕಾಲ್ಸಿನೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆ). ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್-ಕಸಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಮಕ್ಕಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಭರವಸೆಯಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮರಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವನಕುಟುಂಬ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ. ಈ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಅನುಷ್ಠಾನಕ್ಕೆ ಸೂಚನೆಗಳು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮದ ಕೊರತೆ, 0.6 mmol / l (6 mg%) ಗೆ ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯಾಟಿನ್ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು 7 mmol / l ಗಿಂತ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್.