Prinsip pemakanan klinikal dalam tuberkulosis pulmonari.

Ramai doktor meramalkan dalam masa terdekat gelombang baru tuberkulosis - keempat berturut-turut. Kebolehmandirian mikobakteria, atau batang Koch, telah diketahui oleh pakar perubatan sejak sekian lama. Hari ini, bukan sahaja negara kita, malah seluruh dunia, malah Amerika Syarikat yang makmur, menghadapi bahaya wabak batuk kering. Wabak tuberkulosis di New York pada awal tahun sembilan puluhan adalah contoh ini ...

KEEMPAT KEDATANGAN

Apabila antibiotik muncul, ramai ahli terapi yakin bahawa batuk kering tidak lama lagi akan dikalahkan. Tetapi semakin banyak mikobakterium itu dipukul, semakin ia meningkatkan kepatogenannya dan, setelah melalui beberapa pesakit yang lemah dan tidak dirawat, menjelma semula di luar pengiktirafan. Oleh itu, bentuk baru (strain) agen penyebab tuberkulosis muncul, tahan terhadap ubat anti-tuberkulosis tertentu: ada yang tidak sensitif terhadap streptomycin, yang lain kepada rifampicin, dan yang lain kepada beberapa sekaligus. ubat-ubatan- yang dipanggil polyresistant. Ini adalah strain yang paling berbahaya.

Mycobacterium tuberculosis mempunyai keupayaan penyesuaian yang sangat besar.

Sudah tentu, sains tidak tinggal diam. Terima kasih kepada penyelidikan genetik molekul, terdapat harapan untuk penciptaan cara perlindungan yang sama sekali baru terhadap tuberkulosis, sebagai contoh, imunomodulator.

Tetapi sementara tuberkulosis masih berbahaya. Malangnya, meninjau keseluruhan penduduk adalah sukar dan mahal. Fluorografi yang sangat bermaklumat: dengan bantuannya adalah mungkin untuk mengenal pasti hampir 50-55% pesakit. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai kelemahan: sebagai tambahan kepada bahaya pendedahan (walaupun peranti telah muncul di mana ia dikurangkan sebanyak 100 kali), ini adalah keseronokan yang sangat mahal: untuk mengenal pasti seseorang yang dijangkiti batuk kering, anda perlu membelanjakan kira-kira 25 ribu rubel .

Di samping itu, terdapat kes apabila sukar untuk memahami kebenaran tuberkulosis tanpa pembedahan. Terdapat apa yang dipanggil tuberkuloma pulmonari, pertama kali dikaji di negara kita: mempunyai fokus tunggal dan juga konglomerat fokus, seseorang mungkin tidak mengadu batuk, demam, hanya kadang-kadang berasa lemah. Sehingga kini, terdapat perbincangan mengenai diagnosis "tuberculoma". Telah terbukti bahawa antara formasi ini, 20% adalah kanser paru-paru, 20-25% - proses tuberkulosis yang progresif. Selebihnya formasi boleh kekal tidak berubah selama bertahun-tahun, menjadi aktif hanya pada usia tua, apabila pertahanan imun "berputus asa".

6 SOALAN TENTANG TB

Bolehkah TB dijangkiti melalui susu lembu?

Kira-kira satu daripada sepuluh kes penyakit ini diwakili oleh bentuk tuberkulosis ekstrapulmonari. Mycobacterium boleh menjangkiti mana-mana organ badan manusia kecuali rambut dan kuku. Selalunya, dia memilih buah pinggang, menyamar sebagai tradisional penyakit buah pinggang seperti pyelonephritis. Menurut statistik, setiap ketidaksuburan keempat dikaitkan dengan kerosakan mycobacterium pada kawasan kemaluan. Selalunya mereka menyerang pada sendi, tulang belakang. Phthisiologists-oftalmologis percaya bahawa separuh daripada mereka yang buta atas sebab yang tidak diketahui telah kehilangan penglihatan kerana tuberkulosis mata.

Menurut statistik, setiap ketidaksuburan keempat dikaitkan dengan kerosakan mycobacterium pada kawasan kemaluan.

Tuberkulosis ekstrapulmonari sememangnya sering dijangkiti melalui makanan, terutamanya melalui susu lembu atau kambing yang sakit. Jadi pastikan untuk mendidih susu segar. Perlu diingat bahawa mikobakteria juga berasa hebat dalam keju dan mentega.
Sumber tradisional jangkitan tuberkulosis juga adalah daging lembu, biri-biri, dan ayam yang sakit. Hari ini, kira-kira lima puluh haiwan domestik dan liar, dua puluh lima spesies burung diketahui dari mana tuberkulosis boleh ditangkap. Daging yang dibeli dari tangan, rebus atau goreng dengan teliti.

Ayam yang sakit batuk kering bertelur yang dijangkiti. Tidak mustahil untuk membezakan mereka daripada yang biasa dengan penampilan mereka. Jadi perkara yang paling munasabah ialah membeli produk hanya di kedai atau di pasaran rasmi, di mana mereka menjalani kawalan khas.

Apa yang perlu dilakukan jika satu paru-paru terjejas sepenuhnya dalam bentuk tuberkulosis yang teruk?

Sangat sedikit institusi perubatan menyediakan penjagaan phthisiosurgical sedemikian - contohnya, di jabatan pembedahan Institut Penyelidikan Pusat Tuberkulosis. Pesakit ini kekurangan oksigen dalam darah, kurang berat badan sebanyak 20-50%, dan jelas bahawa pembedahan dikaitkan dengan risiko yang tinggi. Keberkesanan operasi sedemikian adalah 68-82%, bergantung kepada keterukan tuberkulosis. Tanpa pembedahan, malangnya, kira-kira satu pertiga daripada pesakit mati selepas 7-8 tahun. Oleh itu, lebih cepat anda berbaring di atas meja pembedahan, lebih besar kemungkinan anda untuk mengalahkan batuk kering.

Siapa yang lebih berkemungkinan mendapat TB?

Sudah tentu, penggunaan adalah paling tidak mungkin untuk datang ke rumah yang makmur, di mana orang ramai mempunyai peluang untuk menjaga kesihatan mereka, makan dengan baik, melihat masa depan tanpa rasa takut - sistem imun mereka lebih kecil kemungkinannya untuk gagal. Terdapat ramai gelandangan, pendatang, bekas banduan, individu yang tidak beradaptasi secara sosial - penagih alkohol, penagih dadah di kalangan penjaja tuberkulosis.

Terdapat juga kecenderungan keturunan untuk penggunaan: orang dari Caucasus, dari Asia Tengah mengalaminya lebih kerap daripada penduduk asli lorong tengah.

Dan, tentu saja, mereka yang, berdasarkan profesion mereka, berhubung dengan sejumlah besar orang, serta saudara-mara pesakit tuberkulosis, berisiko menangkap tongkat Koch. Terutamanya orang tua.

Bagaimana anda mendapat batuk kering?

Patogen dihantar oleh titisan bawaan udara- melalui kahak, yang disembur ketika batuk, bercakap, ketawa atau, kering, masuk ke dalam badan, seperti yang telah kita katakan, dengan debu. Gejala batuk kering - batuk dengan kahak, berpeluh, penurunan berat badan, demam, lemah, sesak nafas selama lebih daripada sebulan. Semua manifestasi ini majlis serius berjumpa dengan doktor. Ingat: penyakit tuberkulosis yang bermula baru-baru ini bertindak balas dengan baik kepada rawatan.

Pastikan anda menjalani fluorografi sekali setahun.

Mereka yang melancong ke negara Asia dan Afrika perlu tahu bahawa batuk kering sangat berleluasa di Somalia dan India. Tetapi di China, sebagai contoh, semuanya baik-baik saja. Dan yang paling banyak kaedah yang tepat pengesanan tuberkulosis - pemeriksaan kahak dengan kaedah bacterioscopic.

Adakah vaksin TB berkesan terhadap penyakit ini, dan patutkah ia diberikan kepada kanak-kanak?

Di dalam negara kita Vaksin BCG dilakukan kepada semua kanak-kanak pada hari ke-4-7 selepas kelahiran, pada 6-7 tahun dan 14-15. Kecuali mereka yang dikontraindikasikan, ini adalah kira-kira 0.5%. BCG menyelamatkan daripada bentuk tuberkulosis yang mematikan: meningitis tuberkulosis, radang paru-paru gua dan lain-lain.

Di Amerika Syarikat, kanak-kanak yang bersentuhan dengan pesakit tuberkulosis diberi vaksin dengan vaksin yang sama. Ramai pakar percaya bahawa BCG juga merupakan pencegahan terhadap kanser. Ia digunakan untuk merawat beberapa bentuk kanser.

Setiap tahun, sekolah dan tadika menjalankan ujian biologi untuk tuberkulosis. dadah aktif tuberculin - ujian Mantoux. Ibu bapa harus sedar bahawa dalam kebanyakan kanak-kanak, kulit di tapak suntikan tuberculin menjadi merah bukan disebabkan oleh penyakit itu, tetapi disebabkan oleh vaksinasi BCG. Di sini adalah perlu pendekatan individu, dan pakar yang cekap akan "membaca" ujian Mantoux dengan betul.

Kontraindikasi untuk ujian Mantoux - manifestasi alahan, penyakit kulit, epilepsi, penyakit berjangkit akut dan kronik dalam tempoh eksaserbasi.

Adakah berbahaya untuk tinggal di apartmen di mana pesakit tuberkulosis pernah tinggal?

Di apartmen di mana pesakit tuberkulosis tinggal, terutamanya jika dia tidak mematuhi keperluan kebersihan, agen penyebab penyakit itu boleh bertahan lama. Tetapi dia boleh ditangani. Cara yang berkesan merawat bilik - sebaik-baiknya sebelum dan selepas pembaikan - dengan pembasmi kuman, sebagai contoh, larutan kloramin. Anda boleh melakukannya sendiri, atau anda boleh menjemput pakar dari stesen kebersihan dan epidemiologi daerah. Nah, jika apartmen ini berada di sebelah cerah. Cahaya matahari memudaratkan mikobakteria.

Ini adalah penyakit berjangkit yang diprovokasi oleh tongkat Koch atau tongkat batuk kering. Bakteria tuberkulosis sangat tahan terhadap faktor luaran. Mereka boleh bertahan lama dalam tanah, persekitaran lembap, pada permukaan yang tercemar, malah tahan terhadap pembasmi kuman (contohnya, batang tuberculin bertahan di halaman buku selama kira-kira 4 bulan).

Cara penembusan mikobakteria dan punca tuberkulosis

Paling penting, orang yang mempunyai imuniti yang lemah terdedah kepada tuberkulosis. Selalunya, jangkitan berlaku oleh titisan udara, pada masa ini apabila pesakit batuk, bersin, bercakap, menyanyi, ketawa. Apabila orang yang sihat berkomunikasi dengan orang yang sakit, terdapat risiko tinggi untuk dijangkiti batuk kering. Lagipun, seseorang secara tidak sengaja mengambil nafas dan pada masa yang sama menarik tongkat Koch. Juga, batuk kering boleh dijangkiti melalui hubungan langsung: semasa ciuman, melalui penggunaan objek yang digunakan pesakit sebelum ini.

Perlu diingat bahawa mikobakteria penyakit ini tidak boleh berkembang di luar organisma hidup, tetapi mereka mengekalkan kebolehan mereka untuk masa yang lama. Anda juga boleh jatuh sakit melalui makan makanan dari haiwan dengan batuk kering (melalui susu, daging).

Selalunya, batuk kering memberi kesan kepada orang yang mempunyai ketahanan badan yang rendah terhadap pelbagai jangkitan, yang mempunyai kekurangan imun. Orang yang makan dengan teruk, hidup dalam keadaan miskin, menyalahgunakan alkohol, dan mengambil dadah juga berisiko.

Tuberkulosis boleh disebabkan oleh pengambilan ubat hormon, seperti kortikosteroid, yang digunakan untuk merawat asma dan penyakit lain.

Bentuk tuberkulosis

Tuberkulosis harus dibahagikan kepada 2 bentuk utama: pulmonari dan tuberkulosis ekstrapulmonari . Ia adalah untuk 2 jenis ini bahawa manifestasi penyakit harus dipertimbangkan.

Tuberkulosis mungkin tertutup dan borang terbuka . Dengan kehadiran bentuk terbuka, tongkat Koch dikumuhkan dengan dahak pesakit, yang boleh dikenal pasti dengan mudah semasa analisis rutin. Pesakit dengan bentuk tuberkulosis ini berbahaya kepada orang lain. Bagi borang tertutup pula, sukar untuk dikenal pasti. Ia hanya dapat dikesan semasa menyemai, apabila tongkat itu tumbuh di sana.

Gejala tuberkulosis pulmonari

Tuberkulosis pulmonari adalah jenis yang paling biasa penyakit ini. Ia boleh dikenal pasti dalam beberapa cara.

Mari kita mulakan dengan gejala utama. Pada pesakit dewasa, terdapat peningkatan keletihan, prestasi rendah, kelesuan berterusan dan kelemahan waktu pagi. Pada kanak-kanak, tuberkulosis pulmonari boleh hadir sebagai tidur yang teruk, selera makan menurun, penumpuan rendah dan berlakunya kesukaran dalam perjalanan kurikulum sekolah.

Bagi penampilan umum pesakit, mereka kurus, cepat menurunkan berat badan, pucat, ciri-ciri muka diasah.

Tanda seterusnya- ia suhu. Suhu badan meningkat sedikit, sehingga 37.5 atau sehingga 38 darjah Celsius. Suhu melonjak pada waktu petang atau pada waktu malam, sedangkan orang itu sangat sejuk, ada peningkatan perkumuhan peluh. Ini adalah perbezaan utama antara batuk kering dan bronkitis, radang paru-paru, jangkitan pernafasan akut. Dengan penyakit yang disenaraikan ini, suhu meningkat secara mendadak kepada markah tinggi dan juga boleh jatuh dengan cepat. Dalam tuberkulosis, suhu berterusan untuk tempoh yang lama masa.

Mengalami batuk- tidak berubah dan gejala utama tuberkulosis pulmonari. Dalam tempoh awal penyakit ini, batuk kering dan berterusan, terutamanya mengganggu pesakit pada waktu malam atau pagi. Lama kelamaan, batuk menjadi lembap, disertai dengan sejumlah besar dahak. Semasa bentuk pulmonari tuberkulosis, batuk tidak berhenti. Sememangnya, dengan proses keradangan lain terdapat juga batuk, tetapi ia tidak sepanjang dengan tuberkulosis.

memuntahkan darah. Ini adalah simptom paling penting bagi tuberkulosis pulmonari. Darah dalam kahak muncul selepas serangan batuk yang teruk. Pada borang larian tuberkulosis mungkin mula berdarah paru-paru atau, seperti yang mereka katakan, mungkin berdarah di kerongkong. Keadaan ini sangat berbahaya untuk kehidupan pesakit, oleh itu, ia memerlukan perhatian perubatan segera.

Bergantung kepada keparahan dan lokasi lesi paru-paru, terdapat: focal, disseminated, miliary, infiltrative, cavernous, cirrhotic, fibrous-cavernous tuberculosis, caseous pneumonia dan tuberculoma.

Gejala tuberkulosis ekstrapulmonari

Bacillus tuberkulosis boleh menjejaskan bukan sahaja paru-paru, tetapi juga semua organ lain. Dengan jenis ini tentu saja, sukar untuk menentukan tuberkulosis, kerana dalam kes ini terdapat banyak gejala yang disertakan yang boleh dikelirukan dengan penyakit lain pada organ individu.

Peruntukkan tuberkulosis:

sendi, tulang dan tulang belakang- dengan jenis tuberkulosis ini, pesakit mengalami kesakitan yang teruk di kawasan yang terjejas, pergerakan terhad, kehadiran patologi, patah tulang khusus;
otak- tuberkulosis sedemikian berkembang dalam masa 2 minggu, manakala ia paling kerap berkembang pada orang dengan Level rendah imuniti (dalam pesakit yang dijangkiti HIV dan diabetes). Pada minggu pertama, suhu pesakit meningkat, tidur terganggu, kemarahan dan kerengsaan yang kerap berlaku. Pada minggu kedua terdapat sakit kepala yang teruk, diseksa oleh muntah. Meninges menjadi jengkel pada minggu pertama. Kerosakan otak menampakkan diri dalam bentuk ketegangan pada otot leher, sakit di bahagian belakang dengan kaki yang diluruskan, sambil menekan kepala ke dada, memiringkan kepala dalam kedudukan meniarap. Gangguan sistem saraf diperhatikan.
organ pencernaan- dengan jenis tuberkulosis ini, sembelit atau gangguan berlaku, kesakitan teruk diperhatikan dalam kawasan perut, kembung perut, mungkin ada halangan usus dan berdarah dengan najis;
sistem genitouriner - Bacillus tuberkulosis terutamanya menjejaskan buah pinggang, manakala pesakit mengalami demam, sakit belakang, kencing berlaku bersama-sama dengan pelepasan darah. Mungkin terjejas dan uretra, ureter dan pundi kencing. Dalam kes sedemikian, pengekalan kencing berlaku.
kulit - dengan jenis tuberkulosis ini, nodul dan anjing laut muncul di bawah kulit, yang akhirnya meningkat dalam saiz dan merobek kulit, mengeluarkan cecair pekat putih.

Produk berguna untuk tuberkulosis

Untuk menyingkirkan mikobakteria secara berkesan, perlu mematuhi diet terapeutik, yang bertujuan untuk meningkatkan imuniti, menormalkan berat badan, selera makan, tidur, menjana semula tisu yang rosak dan memulihkan proses metabolik dan fungsi organ yang terjejas.

Pemakanan ditetapkan bergantung pada tapak jangkitan, proses metabolik, berat pesakit, dan juga, bergantung pada peringkat, bentuk tuberkulosis.

Bergantung pada rejimen pesakit, dia diberi makanan dengan kandungan kalori tertentu per kilogram berat badan. Untuk pesakit terbaring sepenuhnya, 35 kcal harus jatuh pada setiap kilogram; untuk pesakit yang menghabiskan kira-kira 6 jam di atas katil dan mempunyai jalan-jalan kecil 40 kcal akan diperlukan; untuk pesakit yang aktif (3 jam berbaring pada siang hari ditambah latihan dan ditambah penyertaan dalam proses buruh), makanan harus mempunyai 45 kcal; tetapi untuk pekerja dari 3-6 jam sehari dengan rehat 2 jam (semasa waktu bekerja), 50 kcal setiap 1 kg berat badan sudah diperlukan. Kandungan kalori yang meningkat adalah disebabkan oleh penggunaan tenaga yang tinggi, yang hilang akibat keadaan demam yang berterusan.

Disebabkan fakta bahawa dengan batuk kering terdapat peningkatan pecahan protein, makanan harus menggantikan kekurangannya. semasa kursus biasa penyakit, satu setengah gram protein diperlukan setiap 1 kilogram berat badan, dan semasa pemburukan penyakit, pengambilan protein harus mencapai sehingga dua setengah gram protein. Perlu diingatkan bahawa separuh daripadanya mestilah berasal dari haiwan. Adalah lebih baik untuk menambah protein dengan menggunakan susu, keju kotej, ikan, daging, telur.

Untuk meningkatkan metabolisme asid amino triptofan, arginin dan fenilalanin, perlu makan makanan dengan asid amino ini: keju feta, keju keras, keju kotej, daging babi dan hati lembu, ayam, ayam belanda, cendawan (putih kering), sotong, soya, koko, kacang, kaviar. Asid amino ini mempunyai sifat antibiotik.

Di samping itu, badan perlu tepu dengan asid lemak penting (anda perlu makan lemak sayuran dan mentega), vitamin A, B, C, E, kalsium (anda boleh mendapatkannya dengan makan keju kotej, kubis, kekacang, salad, kismis), fosforus, magnesium dan besi.

Dengan batuk kering saluran penghadaman pesakit perlu makan sup ringan parut, sup lemah, hidangan kukus, bijirin, sayur-sayuran parut (labu, lobak merah, zucchini, kentang), jeli, jeli, sup rosehip, jus, keju kotej bukan berasid dan bukan keju pedas, potong kukus , bebola daging.

Dengan kekalahan bacillus tuberkulosis nasofaring dan laring, adalah penting bahawa semua makanan berada dalam bentuk cair, parut, lembek. Bukan kentang tumbuk yang sejuk, teh atau kopi dengan susu, hanya susu, bubur susu, sup beku dan jeli yang ditapis sangat sesuai untuk dimakan.

Apabila sendi dan tulang terjejas oleh batuk kering, adalah perlu untuk menambah badan dengan kalsium, fosforus dan minyak ikan.

Apabila meludah darah, anda perlu menyelaraskan keseimbangan air-garam, minum jeli, minuman buah-buahan, jeli, jus tomato, air dengan jus lemon, makan semolina cair.

Secara umum, makan pesakit harus berlaku dalam persekitaran yang tenang dan menyenangkan, sentiasa di dalam bilik pengudaraan. Pemakanan hendaklah pecahan, bilangan makanan hendaklah sehingga 5 kali.

Dalam pemakanan pesakit tuberkulosis, diet jadual No. 11 diambil sebagai asas.

Perubatan tradisional

Dalam periuk dengan susu panas, tambah satu sudu setiap lemak dalaman angsa, babi dan teh hitam India, tambahkan 250 gram currant kering dan raspberi, 2 cawan vodka, segenggam besar daun aloe. Rebus selama dua jam dengan penutup ditutup dengan api perlahan. Selepas memasak, biarkan sup untuk diselitkan selama sejam, kemudian tapis dan tambah setengah liter madu (lebih baik mengambil madu linden, tetapi anda tidak boleh merebusnya - ia akan hilang. ciri berfaedah dan bertukar menjadi racun. Ambil rebusan ini, satu sudu tiga kali sehari sebelum makan (selama 20-30 minit).
Dengan batuk kering, anda perlu makan lemak babi dengan teh. Untuk melakukan ini, parut 200 gram lemak dan 3 epal hijau, masukkan ke dalam mangkuk dan reneh dengan api perlahan. Pada ketika ini, anda perlu dipukul warna putih 12

batuk kering(Tuberkulosis) ialah penyakit berjangkit, kebanyakannya kronik bagi banyak spesies haiwan pertanian dan liar, termasuk haiwan berbulu dan ayam, yang dicirikan oleh pembentukan pelbagai badan nodul tertentu - tuberkel, terdedah kepada pereputan cheesy.

Patogen ialah mikroorganisma dari genus Mycobacterium. Terdapat tiga jenis utama agen penyebab tuberkulosis: 1) M. tuberkulosis (spesies manusia); 2) M. bovis (spesies lembu); 3) M. avium (burung). Dalam morfologi dan sifat budaya, mereka sebahagian besarnya serupa antara satu sama lain; ini adalah batang nipis, lurus, selalunya sedikit melengkung sepanjang 0.8 - 5.5 mikron, terletak dalam calitan secara tunggal atau berkumpulan. Terdapat juga bentuk mikrob yang bercabang, berfilamen dan seperti cocci. Cangkang sel mikrob mengandungi bahan seperti lemak, kebutiran dicatatkan dalam protoplasma.

Mycobacteria - aerobes yang ketat, tidak bergerak, tidak membentuk spora dan kapsul, tahan asid-alkohol; diwarnakan mengikut kaedah Biel-Nelsen dalam warna merah terang, dan mikroflora lain dalam warna biru.

Untuk penanaman agen penyebab tuberkulosis, gliserin MPA, MPB, kentang, telur dan media sintetik digunakan. Kultur tumbuh dengan perlahan: mikobakteria manusia - 20 - 30 hari, lembu - 20 - 60, burung - 11 - 15 hari. Sekiranya tiada pertumbuhan, tanaman disyorkan untuk disimpan dalam termostat selama 3 bulan.

Patogenik jenis tertentu agen penyebab tuberkulosis untuk pelbagai jenis haiwan dan manusia adalah tidak sama. Gabungan spesies agen penyebab tuberkulosis ditentukan oleh ciri-ciri pertumbuhan mereka pada media nutrien buatan dan dengan meletakkan bioassay pada babi guinea, arnab dan ayam.

Kelestarian. Mycobacteria sangat tahan terhadap pelbagai faktor persekitaran dan bahan kimia. Sifat ini dijelaskan oleh kehadiran bahan berlemak dalam sel mikrob. Agen penyebab tuberkulosis kekal berdaya maju dalam baja selama 7 bulan, dalam najis lembu kering - sehingga setahun, dalam tanah - lebih daripada dua tahun, dalam air sungai - sehingga 2 bulan; dalam daging beku dan disimpan di dalam peti sejuk - sehingga setahun, dalam daging masin - 45 - 60 hari, dalam minyak - sehingga 45, dalam keju -. 45 - 100, dalam susu - sehingga 10 hari. Kawasan padang rumput di mana haiwan yang sakit dengan tuberkulosis diketam kekal dijangkiti sepanjang keseluruhannya tempoh musim panas(V. N. Kislenko, 1972).

Memanaskan susu hingga 70 C membunuh agen penyebab tuberkulosis dalam 10 minit, dan mendidih - selepas 3-5 minit. Pembasmi kuman yang terbaik ialah larutan formaldehid 3% beralkali (pendedahan 1 jam), penggantungan peluntur yang mengandungi 5% klorin aktif, larutan 10% iodin monoklorida dan penggantungan 20% kapur yang baru dikeringkan, disapu dengan pemutihan tiga kali dengan selang 1 jam

Sebagai tambahan kepada mikobakteria patogen dari tiga jenis agen penyebab tuberkulosis (mikobakteria patogen), terdapat sekumpulan besar mikobakteria atipikal dalam genus Mycobacterium. Dengan ciri morfologi, mereka sukar dibezakan daripada agen penyebab tuberkulosis, lebih kerap mereka diwakili oleh kayu yang lebih kasar, tebal, tidak berbutir, berbeza panjangnya. Mikobakteria atipikal diedarkan secara meluas dalam alam semula jadi, dan kebanyakannya adalah saprofit. Masuk ke dalam badan haiwan, mikobakteria atipikal dapat membiak di dalamnya, dan mewujudkan pemekaan jangka pendek badan kepada tuberkulin untuk mamalia.

data epidemiologi. Banyak spesies haiwan domestik dan liar terdedah kepada batuk kering, termasuk haiwan buruan dan burung (lebih daripada 55 spesies mamalia dan kira-kira 25 spesies burung). Selalunya, penyakit ini direkodkan dalam lembu, babi, cerpelai dan ayam; kurang kerap - dalam kambing, anjing, itik dan angsa; sangat jarang - dalam biri-biri, kuda dan kucing. Monyet sangat sensitif terhadap batuk kering. Antara ungulates liar, maral lebih cenderung untuk jatuh sakit. Seseorang juga mengalami batuk kering.

sumber Agen penyebab jangkitan adalah haiwan dengan tuberkulosis, dari badan yang patogen dikumuhkan dengan susu, najis, pelepasan hidung, kadang-kadang dengan air mani. Apabila lembu dijangkiti dengan sebarang jenis patogen tuberkulosis, mikobakteria sentiasa dikumuhkan dalam susu.

Faktor penghantaran agen penyebab tuberkulosis boleh menjadi makanan, air, padang rumput, sampah, baja, dan lain-lain yang tercemar dengan rembesan haiwan yang sakit.Haiwan muda terutamanya dijangkiti melalui susu dan susu skim yang diperoleh daripada haiwan yang sakit. Kemungkinan jangkitan intrauterin pada anak lembu. Haiwan boleh dijangkiti dengan spesies manusia patogen melalui sentuhan dengan orang yang mempunyai batuk kering.

Laluan jangkitan kebanyakannya adalah makanan, tetapi aerogenik tidak dikecualikan, terutamanya apabila pesakit disimpan bersama-sama dengan orang yang sihat di dalam bilik tertutup, pengudaraan yang kurang baik dan lembap. Tuberkulosis di kalangan haiwan merebak agak perlahan. Ini disebabkan oleh tempoh tempoh inkubasi penyakit (sehingga 45 hari). Pemakanan yang tidak mencukupi, keadaan hidup yang tidak memuaskan (kesesakan, kelembapan) dan faktor lain yang tidak menguntungkan mengurangkan rintangan keseluruhan organisma haiwan dan menyumbang kepada penyebaran penyakit yang cepat. Kemusim tertentu dalam manifestasi proses epizootik dalam tuberkulosis tidak diperhatikan. Walau bagaimanapun, dalam lembu ia lebih kerap direkodkan semasa tempoh gerai.

Patogenesis. Agen penyebab tuberkulosis, setelah memasuki badan melalui saluran penghadaman dengan makanan atau udara yang disedut, menembusi ke dalam paru-paru atau organ lain. Di tapak penyetempatannya, proses keradangan berkembang, ditunjukkan oleh percambahan sel dan eksudasi; terdapat pengumpulan sel gergasi dan epitelioid multinukleus, dikelilingi oleh lapisan sel limfoid yang padat. Eksudat yang terkumpul di antara sel-sel membeku, membentuk rangkaian fibrin, nodul tuberkulosis avaskular terbentuk - tubercle. Ia pada mulanya mempunyai warna kelabu dan bentuk bulat; saiznya adalah dari kepala pin sehingga biji kacang. Tidak lama kemudian nodul itu dikelilingi oleh kapsul tisu penghubung. Tisu di dalam nodul terkapsul, kerana kekurangan kemasukan nutrien dan di bawah pengaruh toksin patogen, mati dan bertukar menjadi jisim kering, rapuh menyerupai keju kotej (caseosis). Dengan perjalanan penyakit yang tidak berbahaya, tumpuan utama mengalami kalsifikasi, kapsul tisu penghubung padat terbentuk di sekelilingnya, dan perkembangan selanjutnya proses berjangkit berhenti. Dalam organisma dengan rintangan yang berkurangan, proses pengkapsulan patogen dalam fokus utama kurang dinyatakan. Oleh kerana penjanaan semula tisu penghubung yang tidak mencukupi, dinding nodul tuberkulosis mencairkan, manakala mikobakteria memasuki tisu yang sihat, yang membawa kepada pembentukan banyak nodul kecil dan lut sinar (tuberkulosis milier). Tuberkel kecil boleh bergabung antara satu sama lain, membentuk fokus tuberkulosis yang besar. Mycobacteria dari fokus tuberkulosis boleh memasuki aliran darah, yang membawa kepada generalisasi proses dan perkembangan fokus tuberkulosis pelbagai saiz dalam pelbagai organ (hati, limpa, buah pinggang, dll.). Dengan perjalanan penyakit yang panjang, fokus tuberkulosis dan rongga besar boleh terbentuk di dalam paru-paru, kadang-kadang mencapai saiz penumbuk. Kapsul tisu penghubung padat tumbuh di sekelilingnya. Rongga tuberkulosis boleh berkomunikasi dengan lumen bronkus. Dalam kes sedemikian, kandungannya cair dan batuk dengan kahak.

Kursus dan gejala. Tuberkulosis biasanya berlangsung secara kronik, dan selalunya tanpa tanda yang jelas kelihatan. Reaksi positif terhadap tuberculin pada haiwan berlaku pada hari ke-14 - 40 selepas jangkitan mereka (tempoh inkubasi). Kebanyakan haiwan dengan tuberkulosis dalam rupa dan keadaan umum, terutamanya pada permulaan penyakit, tidak berbeza daripada yang sihat. Haiwan yang sakit dikesan terutamanya oleh pemeriksaan alahan dan serologi, lesi tuberkulosis biasanya ditemui hanya semasa pemeriksaan bedah siasat organ. Hasil daripada kajian sistematik terancang ternakan (tuberculinization), adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit dalam peringkat awal. Kemunculan bentuk tuberkulosis yang dinyatakan secara klinikal menunjukkan perjalanan penyakit yang panjang. Mengikut lokasi proses patologi membezakan antara paru-paru dan bentuk enterik batuk kering; terdapat juga lesi ambing dan integumen serous (tiram mutiara), bentuk kemaluan dan tuberkulosis umum. Secara konvensional, adalah kebiasaan untuk membezakan antara tuberkulosis terbuka (aktif), apabila agen penyebab penyakit dilepaskan ke persekitaran luaran dengan susu, najis, kahak apabila batuk, dan tertutup (pendiam) dengan kehadiran fokus terkapsul tanpa melepaskan patogen ke dalam persekitaran luaran. Dengan kerosakan pada usus, kelenjar susu, rahim, proses itu sentiasa dianggap terbuka.

Dalam lembu, batuk kering sering menjejaskan paru-paru. Dengan lesi yang kuat, mereka melihat sedikit peningkatan dalam suhu badan, batuk yang jarang tetapi teruk; dengan perjalanan penyakit yang berlarutan, batuk menjadi lemah, senyap, tetapi menyakitkan. Jangkaan pada lembu hampir tidak diperhatikan, lendir bronkial yang dipisahkan oleh batuk ditelan atau dikumuhkan melalui hidung. Pada haiwan yang sakit, sesak nafas diperhatikan, hilang selera makan, kesihatan dan produktiviti. Membran mukus yang boleh dilihat adalah anemia. Pada auskultasi paru-paru, berdehit dikesan, dan pada perkusi - kawasan kusam. Kerosakan usus, yang disertai dengan cirit-birit, disertai dengan keletihan yang cepat dan peningkatan kelemahan haiwan yang sakit.

Kekalahan susu Kelenjar ini dicirikan oleh peningkatan dalam nodus limfa supraventral, yang menjadi padat, ubi, tidak aktif. Dalam cuping ambing yang terjejas, fokus tidak menyakitkan yang dipadatkan, dengan lesi yang ketara, konfigurasi lobus yang terjejas berubah. Semasa memerah susu, susu berair dengan campuran darah atau jisim dadih dilepaskan. Dengan kerosakan pada alat kelamin pada lembu, peningkatan estrus, kemandulan dicatatkan, dan pada lembu jantan - orchitis. Dengan batuk kering umum, nodus limfa yang terletak di cetek (submandibular, prescapular, lipatan lutut, supra-pituitari) tidak aktif. Tuberkulosis dalam babi adalah tanpa gejala. Kadang-kadang terdapat peningkatan dalam nodus limfa submandibular dan pharyngeal. Abses mungkin muncul di nod yang terjejas, selepas pembukaan yang mana jisim purulen-curdled dilepaskan. Dengan lesi paru-paru yang meluas, batuk, muntah, sesak nafas berlaku. Tuberkulosis pada burung berterusan secara kronik, dengan tanda-tanda klinikal yang tidak jelas. Bentuk umum disertai dengan kelesuan, penurunan pengeluaran telur, keletihan (atrofi otot dada). Apabila usus terjejas, cirit-birit diperhatikan; hati - pewarnaan ikterik pada membran mukus dan kulit. Kepincangan, pembentukan seperti tumor pada permukaan plantar bahagian kaki kadangkala diperhatikan.

Antara haiwan berbulu(musang, cerpelai, nutrias) haiwan muda lebih kerap terkena tuberkulosis. Pesakit menunjukkan kelemahan dan keletihan yang progresif, dengan bentuk pulmonari- batuk, sesak nafas. Kerosakan usus disertai dengan cirit-birit, dan hati disertai dengan pewarnaan ikterik pada membran mukus. Dalam musang, kadangkala ulser tidak sembuh jangka panjang muncul pada kulit.

perubahan patologi. Tuberkulosis dicirikan oleh kehadiran dalam pelbagai organ dan tisu haiwan nodul tertentu (tubercles) dari saiz dari bijirin millet ke telur ayam dan banyak lagi. Fokus tuberkulosis dikelilingi oleh kapsul tisu penghubung, kandungannya menyerupai jisim kering, rapuh, cheesy (nekrosis caseous). Dengan penyakit yang berpanjangan, nodul tuberkulosis boleh berkapur. Dalam ruminan, lesi tuberkulosis lebih kerap ditemui di paru-paru dan nodus limfa rongga dada. Di dalam paru-paru, tumpuan padat, kelabu kemerahan ditemui, pada potongan mereka berkilat, berminyak (kekurangan nekrosis), lebih kerap dengan kaseosis di tengah; kadang-kadang fokus mempunyai fokus purulen. Kadang-kadang, gua pelbagai saiz ditemui (lembu, kambing). Nodus limfa paling kerap terjejas. Mereka diperbesar, padat, bergelombang, dengan perpecahan caseous tisu di tengah nod. Dengan kekalahan integumen serous, berbilang (kupang mutiara) padat, nodul tuberkulosis berkilat ditemui pada pleura dan peritoneum, mencapai saiz hazelnut. Bentuk tuberkulosis usus ditunjukkan oleh ulser bulat dengan tepi seperti roller pada membran mukus jejunum dan ileum.

Diagnosis. Mereka meletakkannya berdasarkan analisis data epizootik, tanda-tanda klinikal dan hasil kajian alahan, serologi (RCC dengan antigen tuberkulosis), patoanatomi, histologi, bakteriologi dan kajian biologi. Kaedah klinikal untuk mendiagnosis tuberkulosis adalah terhad, kerana tanda-tanda klinikal penyakit pada haiwan tidak cukup tipikal, dan pada permulaan penyakit mereka tidak sama sekali.

Kaedah utama diagnosis in vivo tuberkulosis adalah ujian alahan. Untuk kajian, tuberculin (alergen) digunakan - penapisan steril kultur yang dibunuh agen penyebab tuberkulosis. Kami menyediakan dua jenis tuberculin: tuberculin tulen kering (PPD) untuk mamalia dan tuberculin tulen kering (PPD) untuk burung.

Tuberculin tulen kering untuk mamalia (derivatif yang ditulenkan protein - PPD) terdiri daripada protein mendakan beku-kering daripada turasan kultur agen penyebab tuberkulosis lembu, yang ditanam pada medium nutrien sintetik. Ia digunakan untuk diagnosis alahan tuberkulosis dalam semua mamalia.

Tuberculin tulen kering (PPD) untuk burung adalah serupa dalam rupa dan teknologi pembuatan dengan DTP untuk mamalia. Ia disediakan daripada turasan kultur agen penyebab tuberkulosis burung dan digunakan untuk mendiagnosis batuk kering pada burung dan babi.

Kaedah tuberkulinisasi. Kaedah utama diagnosis in vivo tuberkulosis pada haiwan adalah ujian alahan. ujian tuberculin. Dalam kuda, ujian oftalmik digunakan. Dalam sesetengah kes, dalam lembu, ia diletakkan serentak dengan intradermal. Sebagai kaedah tambahan dalam diagnosis tuberkulosis pada lembu, ujian alahan serentak digunakan, yang dijalankan dengan tuberculin yang disucikan secara serentak untuk mamalia dan alergen kompleks yang disucikan daripada mikobakteria atipikal (CAM).

Haiwan untuk tuberkulosis diperiksa dari umur 2 bulan; stok pembiakan lembu, kerbau dan unta - tanpa mengira tempoh kehamilan; biri-biri, kambing, babi, rusa (marals), kuda dan keldai - tidak lebih awal daripada satu bulan selepas kelahiran.

Tempat perkenalan. Dengan kaedah penyelidikan intradermal, tuberculin diberikan kepada: lembu, kerbau, zebu, rusa (marals) di kawasan sepertiga tengah leher; lembu jantan dibenarkan menyuntik ke dalam kulit lipatan infracaudal, babi - di kawasan permukaan luar auricle pada jarak 2 cm dari pangkalnya (di satu sisi auricle, PPD untuk mamalia adalah disuntik, sebaliknya - PPD untuk burung). Untuk babi berumur 2-6 bulan, lebih baik untuk menyuntik tuberkulin ke dalam kulit kawasan lumbar, menjauhkan diri dari tulang belakang sebanyak 5-8 cm (di satu pihak tuberculin disuntik untuk mamalia, di sisi lain untuk burung), menggunakan penyuntik tanpa jarum jenama IBV-01 . Kambing, biri-biri, anjing, monyet, haiwan berbulu (kecuali cerpelai) disuntik dengan tuberkulin di kawasan permukaan dalaman paha; cerpelai - secara intrapalpebra ke kelopak mata atas; unta - dalam kulit dinding perut di kawasan groin pada tahap tuberosity ischial; kuram--di janggut; ayam belanda - dalam anting-anting submandibular; angsa, itik - dalam lipatan submandibular; burung pegar, burung merak, burung kakak tua, burung merpati, bangau, bangau, bangau, flamingo - di kawasan permukaan luar kaki bawah, 1 - 2 cm di atas sendi buku lali. Bulu di tapak suntikan tuberculin dipotong (bulunya dicabut), kulit dirawat dengan alkohol 70%.

Perakaunan dan penilaian tindak balas . Dalam lembu, kerbau, zebu, unta dan rusa, mereka dijalankan 72 jam selepas pentadbiran dadah; dalam kambing, biri-biri, babi, anjing, monyet, haiwan berbulu - selepas 48; pada burung - selepas 30 - 36 jam. Reaksi tempatan mengenai pengenalan tuberculin boleh dinilai sebagai positif atau negatif.

Reaksi dianggap positif jika meresap (tanpa sempadan yang jelas dengan tisu sekeliling), konsistensi pasty, bengkak radang menyakitkan terbentuk di tapak suntikan tuberculin, disertai oleh hiperemia dan peningkatan suhu tempatan. Dalam sesetengah haiwan, tindak balas itu kelihatan sebagai bengkak yang tegas, tidak menyakitkan, dan terhad.

Lembu, kerbau, zebu, unta, dan rusa dianggap responsif tuberculin jika mereka mempunyai perubahan di atas di tapak suntikan tuberculin dan penebalan lipatan kulit sebanyak 3 mm atau lebih berbanding dengan ketebalan lipatan kulit yang utuh berhampiran tapak suntikan tuberculin.

Lembu jantan, yang ditumbuk dalam lipatan subcaudal, dianggap responsif kepada pembentukan bengkak radang di tapak suntikan tuberculin dan penebalan lipatan kulit sebanyak 2 mm atau lebih.

Dalam kambing, biri-biri, babi, anjing, monyet, haiwan dan burung yang mempunyai bulu, tindak balas dianggap positif dengan pembentukan bengkak di tapak suntikan tuberculin, dan pada cerpelai - dengan bengkak kelopak mata.

Tuberkulinisasi dengan kaedah mata dilakukan dua kali dengan selang 5-6 hari. Tuberculin (3-5 titis) digunakan dengan penitis mata pada konjunktiva kelopak mata bawah atau pada kornea mata (dengan kelopak mata bawah yang ditarik). Reaksi diambil kira selepas suntikan pertama selepas 6, 9, 12 dan 24 jam, selepas yang kedua - selepas 3, 6, 9 dan 12 jam.

Ia dianggap positif jika rembesan mukopurulen atau purulen berlaku dari sudut dalam mata, disertai dengan hiperemia dan bengkak konjunktiva.

Ujian alahan untuk TB pada haiwan hanya boleh dilakukan oleh doktor haiwan yang telah menamatkan kursus latihan khas, mahir dalam teknik pemberian ubat diagnostik dan mempunyai pengalaman dalam menilai tindak balas alahan.

Diagnosis tuberkulosis dianggap ditubuhkan: apabila budaya agen penyebab tuberkulosis diasingkan atau apabila keputusan positif ujian biologi diperolehi. Dalam lembu, sebagai tambahan, diagnosis dianggap ditubuhkan apabila perubahan patologi tipikal tuberkulosis dikesan dalam organ atau tisu haiwan.

Apabila menerima keputusan positif ujian alahan untuk tuberkulosis, diagnosis penyakit itu dijalankan dengan menyembelih 3-5 haiwan dengan tindak balas yang paling ketara terhadap tuberculin dan memeriksa organ dalaman, tulang dan nodus limfa. Sekiranya tiada perubahan tipikal dalam tuberkulosis, kepingan organ dan nodus limfa diambil, yang dihantar ke makmal veterinar untuk pemeriksaan bakteriologi.

Semua ternakan, termasuk haiwan yang bertindak balas sebelum ini, diuji serentak dengan tuberculin untuk mamalia dan alergen RAM. Dalam kumpulan, di ladang, di penempatan di mana penyakit itu telah ditubuhkan, haiwan yang bertindak balas terhadap tuberculin diiktiraf sebagai menderita batuk kering.

Kekebalan. Dalam tuberkulosis, ia tidak steril, kekal selagi mikobakteria berada di dalam badan. Untuk pencegahan khusus tuberkulosis dalam lembu muda dan cerpelai, vaksin BCG kering (1921 Calmet dan Gern), digunakan dalam perubatan, digunakan. Haiwan yang sihat secara klinikal diberi vaksin dengannya.

Langkah-langkah pencegahan dan kawalan. Langkah-langkah untuk memerangi tuberkulosis menyediakan perlindungan ladang yang makmur daripada pengenalan agen berjangkit dari luar, penyelidikan sistematik untuk mengesan haiwan yang berpenyakit tepat pada masanya, penambahbaikan ladang yang tidak sesuai untuk tuberkulosis dengan menyembelih haiwan yang sakit, pemeliharaan terpencil haiwan muda yang sihat dan pelaksanaan satu set langkah veterinar, kebersihan dan organisasi dan ekonomi, yang bertujuan untuk melindungi ternakan yang sihat dan memusnahkan agen penyebab tuberkulosis semasa persekitaran luaran; melindungi orang daripada dijangkiti tuberkulosis.

Untuk tujuan pengesanan tepat pada masanya haiwan yang menderita batuk kering dan memantau kesejahteraan ladang (ladang) untuk penyakit ini, ujian diagnostik rutin haiwan untuk batuk kering dijalankan setiap tahun. Periksa lembu, lembu betina dan lembu muda dari umur 2 bulan, lembu jantan, babi, babi hutan, unta yang dimaksudkan untuk dijual untuk tujuan pembiakan.

Dua kali setahun, lembu ladang pembiakan dan ladang yang membekalkan haiwan untuk pemerolehan kompleks ternakan, susu dan produk tenusu diperiksa untuk tuberkulosis terus ke institusi perubatan kanak-kanak dan perubatan, rumah rehat atau rangkaian perdagangan, serta ladang, bersempadan dengan kawasan yang tidak sesuai untuk tuberkulosis. Lembu milik rakyat yang tinggal di wilayah ladang ini diperiksa serentak dengan bilangan ladang.

Pada ladang pembiakan babi dan ladang pembiakan, sows diperiksa sebelum menyapih anak babi, dan babi hutan - 2 kali setahun. Di ladang lain, sows, babi hutan dan, jika perlu, haiwan muda dari umur 2 bulan diperiksa sekali setahun. Kawalan ke atas kesejahteraan ladang ayam dan bulu untuk batuk kering terutamanya dijalankan dengan memeriksa dan pemeriksaan bedah siasat haiwan dan burung yang mati dan mati, serta dengan kaedah alahan. Kuda, baghal, keldai, dan biri-biri diuji untuk batuk kering di ladang yang tidak sesuai untuk penyakit ini.

Sekiranya batuk kering, ladang (ladang) diisytiharkan tidak menguntungkan, kuarantin ditubuhkan dan pelan kalendar langkah-langkah untuk menghapuskan penyakit itu disediakan.

Di ladang yang tidak sesuai untuk batuk kering lembu, kerbau, haiwan yang bertindak balas segera diasingkan dan diserahkan untuk disembelih dalam tempoh 15 hari. Haiwan muda yang lahir daripada haiwan yang sakit digemukkan dalam keadaan terpencil dan diserahkan untuk disembelih. Selebihnya haiwan (tidak bertindak balas terhadap tuberculin) ladang yang tidak berfungsi diperiksa untuk batuk kering setiap 60 hari sehingga dua keputusan negatif berturut-turut diperoleh dalam kumpulan, selepas itu dua lagi kajian kawalan dijalankan dengan selang 3 bulan. Sekiranya keputusan negatif diperoleh dan tiada tanda-tanda lain untuk batuk kering, kumpulan haiwan ini diiktiraf sebagai sihat.

Anak lembu yang dilahirkan daripada haiwan ladang yang tidak berfungsi yang tidak bertindak balas terhadap tuberkulin ditanam secara berasingan, diberi makan dengan susu lembu yang sihat atau susu neutral (susu skim) ibu. Pada usia 2 bulan, mereka diperiksa untuk tuberkulosis dengan kaedah intradermal.

Anak lembu yang bertindak balas positif terhadap tuberkulin diasingkan dan selepas digemukkan mereka diserahkan untuk disembelih. Bukan responden diperiksa 2 kali lagi dengan selang 60 hari, kemudian selepas 3 bulan. Setelah menerima keputusan negatif untuk keseluruhan kumpulan, mereka diiktiraf sebagai sihat dan digunakan untuk tujuan pengeluaran hanya di dalam ladang.

Penambahbaikan ladang dengan lesi ketara ternakan dengan batuk kering (lebih daripada 25% haiwan) dilakukan dengan menyerahkan ternakan yang tidak menguntungkan untuk disembelih.

Kejayaan memerangi tuberkulosis sebahagian besarnya bergantung pada aktiviti pengurus ladang, yang dipanggil untuk memberikan bantuan yang diperlukan kepada pakar veterinar dalam menjalankan kajian diagnostik, kerja pembasmian kuman, untuk melaksanakan satu set langkah pencegahan yang bertujuan untuk mewujudkan budaya kebersihan yang tinggi. dalam penternakan, meningkatkan daya tahan semula jadi organisma haiwan, melengkapkan kemudahan dengan tujuan kebersihan veterinar, dengan tegas mematuhi keperluan arahan untuk memerangi penyakit ini.

Di kawasan yang tidak sesuai untuk tuberkulosis, adalah disyorkan untuk mewujudkan kumpulan khas (detasmen) pakar veterinar untuk menjalankan kerja-kerja kajian besar-besaran haiwan untuk tuberkulosis.

Di bawah syarat kuarantin, adalah dilarang untuk memelihara haiwan dengan batuk kering dalam kumpulan dan dalam bangunan ternakan biasa, serta penganjuran sebarang jenis tempat tumpuan sementara dan kekal serta ladang pengasingan untuk memelihara haiwan tersebut di ladang. Di kawasan yang tidak sesuai untuk tuberkulosis lembu, tidak dibenarkan membuat kompleks antara ladang, ladang dan perusahaan lain untuk menternak lembu betina. Di semua ladang di kawasan tersebut, ladang di ladang (jabatan, briged, plot) harus dianjurkan untuk pemeliharaan terpencil haiwan muda.

Lembu yang dibeli oleh ladang atau organisasi koperasi pengguna daripada penduduk yang tinggal di wilayah ladang (penempatan) yang tidak sesuai untuk tuberkulosis tertakluk kepada penghantaran segera untuk penyembelihan tanpa menggemukkan dan menggemukkan (dalam transit), tanpa mengira standard berat.

Dilarang mengeksport susu yang tidak dibasmi kuman yang diperoleh daripada lembu dari ladang yang tidak berfungsi, ladang, kumpulan dalam penempatan, kepada perusahaan pemprosesan susu, untuk dijual di pasaran, digunakan dalam rangkaian katering awam, dsb. Susu sedemikian tertakluk kepada pemprosesan utama secara langsung di ladang yang tidak berfungsi (di ladang) untuk sepanjang masa sehingga penyakit itu dihapuskan sepenuhnya dan kuarantin ditarik balik. Pada masa yang sama, susu yang diperoleh daripada lembu dengan manifestasi klinikal tuberkulosis adalah dilarang daripada digunakan untuk tujuan makanan dan untuk makanan haiwan. Ia dibasmi kuman dengan menambahkan 5% formaldehid atau pembasmi kuman lain ke dalam susu. Memandangkan ini, lembu yang sakit tidak boleh diperah. Susu daripada lembu yang bertindak balas terhadap batuk kering dalam kajian itu dibasmi kuman dengan memproses menjadi mentega cair - mentah atau dengan mendidih.

Produk tenusu daripada lembu yang tidak bertindak balas daripada kumpulan yang tidak berfungsi dibasmi kuman pada suhu 90 C selama 5 minit atau pada suhu 85 C selama 30 minit.

Perusahaan tenusu mesti melepaskan pulangan ke ladang hanya selepas ia telah dinyahjangkit dengan pempasteuran atau rawatan haba feri tajam.

Di kompleks khusus, di ladang untuk membesarkan lembu betina (lembu betina), apabila penyakit ditubuhkan pada haiwan muda kumpulan teknologi (umur) di mana pesakit dikenal pasti, semua lembu betina kumpulan ini diserahkan untuk disembelih dalam masa 30 hari, selebihnya daripada populasi haiwan kompleks, ladang - dalam masa 6 hari. bulan (tidak lebih). Inseminasi lembu betina adalah dilarang. Semasa tempoh pemulihan, pengenalan lembu betina daripada membekalkan ladang ke dalam kompleks, ke ladang dihentikan, dan pada masa akan datang mereka tidak dibenarkan direkrut sebagai perusahaan antara ladang untuk membesarkan lembu betina dengan ternakan baru.

Di kompleks pengeluaran daging lembu dan ladang penggemukan lain, apabila batuk kering ditubuhkan, semua haiwan daripada kumpulan yang kurang bernasib baik dijenamakan dengan huruf "T" dan diserahkan untuk disembelih dalam tempoh 15 hari. Haiwan ternakan yang tinggal diperiksa untuk batuk kering setiap 60 hari dengan kaedah alahan atau isu menyerahkan semua haiwan kompleks (ladang) untuk daging diputuskan.

Apabila jangkitan lembu dengan agen penyebab tuberkulosis burung atau mikobakteria atipikal ditubuhkan, dan juga apabila haiwan yang bertindak balas terhadap tuberkulin dikesan dalam kumpulan yang selamat (di ladang), tetapi tuberkulosis belum ditubuhkan di dalamnya oleh kajian terdahulu, kumpulan itu (ladang) dianggap bebas daripada batuk kering.

Tuberkulosis pulmonari - jangkitan, puncanya ialah bacillus tubercle (juga dikenali sebagai bacillus Koch) - mikrob yang agresif dan tahan. Penyakit ini dicirikan oleh pembentukan fokus keradangan khusus dalam tisu yang terjejas, serta jelas reaksi umum organisma. Tongkat Koch mampu bertahan lama di dalam tanah, pada permukaan objek tercemar, kahak kering dan tahan terhadap banyak pembasmi kuman.

Cara utama penghantaran tuberkulosis pulmonari adalah aerogenik, i.e. Bakteria memasuki badan dengan udara yang disedut. Sebagai tambahan kepada kaedah jangkitan aerogenik, jangkitan juga mungkin dengan bantuan produk makanan atau melalui sentuhan dengan objek yang dijangkiti tongkat Koch. Dalam keadaan tertentu, penyakit manusia boleh disebabkan oleh mikrobakteria yang terkandung dalam badan lembu.

simptom

Selalunya, tuberkulosis pulmonari berlaku tanpa gejala yang boleh dilihat dan boleh ditemui secara kebetulan, contohnya, semasa menjalani fluorografi. Beberapa gejala pertama penyakit ini adalah: lemah, penurunan berat badan, tidur yang kurang baik, berpeluh meningkat, kehilangan selera makan, pening, demam (kira-kira 37 darjah), peningkatan dalam kumpulan nodus limfa. Jika pada peringkat penyakit ini anda tidak memohon rawatan perubatan, maka lama kelamaan, gejala di atas akan ditambah: batuk dengan kahak, sesak nafas, sakit dalam dada batuk darah. Dua gejala terakhir adalah tanda bentuk penyakit yang kompleks dan memerlukan rawatan segera.

Produk berguna untuk tuberkulosis pulmonari

Ciri-ciri pemakanan dalam tuberkulosis pulmonari

Pemakanan yang betul dalam penyakit ini bukan sahaja dapat menormalkan berat badan pesakit, tetapi juga mengurangkan dengan ketara mabuk badan dan meningkatkan daya tahan penyakit. Berdasarkan ini, kita boleh membuat kesimpulan bahawa pemakanan yang betul adalah elemen penting dalam rawatan anti-TB.

Pertama sekali, diet pesakit harus mengandungi jumlah kalori yang meningkat, tetapi anda tidak boleh memberi makan berlebihan kepada pesakit. Hanya apabila pesakit keletihan harus diet dengan peningkatan (20-25% daripada norma harian) kandungan kalori ditetapkan. Dalam kes lain, diet seimbang harus diutamakan, kaya dengan vitamin A, B, dan C. Diet lebihan kalori yang berpanjangan boleh menyebabkan obesiti.

Makanan sihat

Makanan tinggi protein. Di dalam badan pesakit, protein terurai lebih cepat daripada orang yang sihat, jadi perlu dimasukkan ke dalam diet kandungan meningkat tupai. Ini adalah: produk tenusu, telur, ikan, ayam, daging lembu.
Makanan yang mengandungi lemak. Kandungan lemak dalam diet pesakit harus sedikit lebih daripada biasa, tetapi jangan lupa bahawa lebihan lemak dalam diet boleh menyebabkan senak, penyakit hati. Jumlah lemak yang mencukupi terdapat dalam minyak zaitun, minyak ikan, mentega . Tidak digalakkan menggunakan daging babi, daging lembu dan lemak kambing.
Makanan yang kaya dengan karbohidrat. Karbohidrat terdapat dalam bijirin, pelbagai produk tepung, gula. Adalah disyorkan untuk memasukkan soba, beras, semolina, roti gandum, madu, jem dalam diet.
Sayur-sayuran, buah-buahan, beri. Semasa sakit, badan pesakit memerlukan vitamin C dalam kuantiti yang banyak. Vitamin C terdapat dalam lemon, kiwi, oren, strawberi. Sayur-sayuran yang kaya dengan vitamin C adalah: kubis, bawang, lada benggala, dll. Sayur-sayuran boleh dimakan dalam keadaan segar dan dalam bentuk rebusan, kentang tumbuk, sup, dll. Sayur-sayuran tidak membawa sebarang kontraindikasi.

Contoh diet untuk hari ini:

Sarapan pagi: Ikan goreng dengan kentang tumbuk, pelbagai sayur-sayuran, mentega (kira-kira 20 gram), teh.
makan malam: borsch dengan krim masam, daging panggang dengan kacang polong atau bubur, sayur-sayuran, sayur-sayuran atau jus buah-buahan.
makan malam: keju kotej dengan krim masam, puri buah atau jem, mentega (kira-kira 20 gram), kopi dengan susu atau teh.
Sebelum tidur: segelas kefir.

Pemulihan rakyat untuk rawatan tuberkulosis pulmonari

Produk yang berguna pembiakan lebah, dengan tuberkulosis paru-paru, bukan sahaja madu, tetapi juga propolis, perga, susu dron, sarang lebah, debunga lebah, tincture rama-rama lilin. Produk lebah adalah imunostimulan kuat yang meningkatkan pertahanan badan.

Ekstrak Larva Pelanduk Lilin. Mempunyai kesan anti-radang.
Propolis iaitu antibiotik semulajadi. Ia perlu dimakan dalam dua cara: sebagai tincture alkohol atau lekatkan secubit kecil pada gusi selama tiga hari. Berwarna (20-40 titis) ditambah kepada susu atau air dan diambil tiga atau empat kali sehari, satu setengah jam sebelum makan. Propolis menghalang keradangan dan membuang toksin dari badan.
Perga

Pemakanan dalam tuberkulosis adalah komponen penting rawatan yang berjaya patologi berjangkit.

Tugas utama terapi diet adalah untuk membekalkan tubuh dengan nutrien, meningkatkan aktiviti sel sistem imun, normalisasi metabolisme, pecutan penjanaan semula tisu yang rosak, pengurangan beban toksik pada hati (endogen dan eksogen).

Gambar klinikal

Dengan imuniti yang kuat dan rawatan yang betul tisu yang rosak secara beransur-ansur berparut. Walau bagaimanapun, walaupun terapi yang betul tidak dapat memberikan jaminan 100% pemulihan, kerana beberapa basil kekal di dalam badan dalam keadaan tidak aktif. Sebaik sahaja keadaan yang menggalakkan diwujudkan di dalam badan untuk pengaktifan bacillus Koch (penurunan imuniti, perkembangan hipovitaminosis, peningkatan beban karsinogenik pada hati), kapsul pelindung cair di tapak luka lama. Pada masa ini, mikrobakteria meninggalkan tumpuan granulomatous, dan rongga terbentuk di tapak parut tisu - rongga (tuberkulosis sekunder).

Apabila jangkitan berkembang, pemusnahan tempatan saluran pernafasan atas dan bawah berlaku. Dengan kehadiran sejumlah besar rongga, hemoptisis atau pendarahan paru-paru berlaku.

Gejala pertama tuberkulosis:

kelemahan;
peningkatan keletihan;
pucat kulit;
suhu subfebril (37.2 darjah);
berpeluh (terutamanya pada waktu malam);
pengurangan berat;
nodus limfa bengkak;
insomnia;
batuk kering.

Ingat, tuberkulosis pulmonari primer boleh menjadi asimtomatik untuk masa yang lama. Untuk mengesan patologi dalam peringkat awal adalah perlu untuk menjalani fluorografi organ pernafasan setiap 2 tahun.

Pemakanan untuk batuk kering

Kandungan kalori diet harian pesakit harus 10% lebih tinggi daripada nilai tenaga menu harian orang yang sihat (3000-3500 kilokalori).

Ciri-ciri komponen pemakanan untuk tuberkulosis:

tupai. Banyak protein harus ada dalam catuan makanan, kerana di bawah pengaruh mabuk bakteria, penggunaan bahan ini meningkat sebanyak 2 kali.

Bagi pesakit yang dijangkiti, dos harian dikira berdasarkan nisbah 2 gram protein per kilogram berat badan (ini adalah 120-130 gram sehari untuk orang dewasa dengan berat 60-70 kilogram). Dalam kes yang teruk, bahagian harian nutrien meningkat kepada 140-150 gram. Komponen-komponen ini diperlukan untuk badan untuk parut fokus keradangan, memulihkan protein tisu, dan mempercepatkan pembangunan imuniti anti-tuberkulosis.

Sumber terbaik protein yang mudah dihadam: produk susu yang ditapai (whey, keju kotej, kefir, krim masam, keju), ayam ( ayam belanda, ayam), daging arnab, telur (ayam, puyuh), makanan laut (kupang, ikan, tiram, udang), bijirin (barli, soba, oat), kekacang (lentil, kacang, kacang soya).

Kecernaan protein asal haiwan adalah 94%, sayuran - 70%.

Lemak. Toksin yang dikeluarkan oleh mikobakteria menyebabkan perubahan mendalam dalam struktur membran sel. Ini membawa kepada pengaktifan peroksidasi lipid, dan, akibatnya, pelanggaran metabolisme lemak. Dengan latar belakang proses ini, seseorang kehilangan selera makannya dan dengan cepat menurunkan berat badan. Di samping itu, disfungsi berlaku dalam 50% kes. organ dalaman, di mana banyak lipoprotein tertumpu (hati, kelenjar adrenal, otak).

Untuk mengimbangi kekurangan berat badan, menu harian pesakit tuberkulosis diperkaya dengan lemak berdasarkan pengiraan: 1.2 gram trigliserida harus setiap kilogram berat (ini adalah 100-110 gram). Walau bagaimanapun, lebihan bahagian harian lipid mempunyai kesan sebaliknya: gangguan pencernaan berlaku, selera makan berkurangan, fungsi detoksifikasi hati bertambah buruk. Di samping itu, semasa eksaserbasi patologi, adalah penting untuk mengambil tidak lebih daripada 70 - 80 gram unsur setiap hari.

Pengisian semula rizab lipid dilakukan kerana penggunaan tak tepu asid lemak, yang merupakan sebahagian daripada minyak sayuran (biji rami, camelina, cedar), makanan laut, minyak ikan.

Karbohidrat. Dalam bentuk tuberkulosis aktif (disertai dengan keadaan demam), fungsi alat insular pankreas dihalang, yang membawa kepada penurunan sintesis glikogen dalam hati. Untuk mengelakkan gangguan metabolik, badan pesakit harus menerima sekurang-kurangnya 500 gram karbohidrat setiap hari. Pada bentuk yang teruk patologi ( pleurisy eksudatif, tuberkulosis fibrous-cavernous, pneumonia caseous, meningitis) bahagian harian sakarida dikurangkan kepada 350 gram.

Untuk menambah rizab glukosa, roti segar, bijirin yang tidak ditapis, madu, gula tebu digunakan. Pada masa yang sama, adalah lebih baik untuk menolak penggunaan gula-gula, minuman manis dan pastri halus (diperbuat daripada tepung putih).

garam mineral. Dengan tuberkulosis aktif, keperluan untuk mikro dan makronutrien berganda (disebabkan oleh kerosakan tisu, suhu tinggi, berpeluh). Penyimpangan dalam metabolisme mineral timbul akibat pelanggaran fungsi sintetik dan metabolik hati.

Peranan utama dalam terapi diet tuberkulosis dimainkan oleh makronutrien: fosforus dan kalsium. Nutrien ini terlibat dalam hampir semua tenaga dan tindak balas metabolik dalam badan. Di samping itu, mereka mempercepatkan parut fokus berjangkit, menormalkan proses pembekuan darah, mengurangkan manifestasi tindak balas alahan, dan mengurangkan kebolehtelapan saluran limfa dan darah.

Dengan batuk kering, keperluan harian untuk kalsium meningkat kepada 2-3 gram, untuk fosforus - sehingga 3-6 gram. Bahan-bahan ini terdapat dalam keju kotej, keju, krim masam, kefir, pasli, kembang kol.

vitamin. Pesakit dengan tuberkulosis (terutamanya bentuk gua), dalam 90% kes, mengalami kekurangan vitamin kumpulan B, C dan A. Pengenalan kepada diet pesakit 2-3 gram L-asid askorbik meningkatkan fungsi perlindungan darah (termasuk sintesis T-pembunuh yang memusnahkan jangkitan), meneutralkan produk pereputan mikobakteria, merangsang imuniti anti-jangkitan semula jadi. mata air semula jadi nutrien: sauerkraut, pasli, cranberry, pinggul mawar. Di samping itu, peningkatan jumlah vitamin A (4-5 miligram sehari) harus ada dalam diet pesakit tuberkulosis.

Retinol ditemui dalam produk tenusu (mentega, krim masam), minyak ikan, kuning telur, sayur-sayuran merah-oren dan buah-buahan (lobak merah, aprikot, labu, persimmon, oren). Bahan ini mempercepatkan pertumbuhan semula tisu yang rosak (termasuk epitelium mukosa), mengurangkan kepekatan kolesterol dalam sel (yang dimakan oleh mikobakteria), meningkatkan status imun pesakit, mengambil bahagian dalam pembentukan purpura visual. Bersama-sama dengan ini, vitamin B dimasukkan ke dalam diet untuk tuberkulosis, kerana ia mempercepatkan penyembuhan luka tisu, meningkatkan metabolisme protein-karbohidrat, dan menstabilkan latar belakang psiko-emosi. Roti bijirin penuh, bijirin, kekacang, minyak sayuran, kacang, biji, telur, produk tenusu akan membantu mengimbangi kekurangan nutrien ini.

Ingat, hanya diet yang disusun dengan baik (dengan nisbah komponen makanan yang betul) membantu mempercepatkan pemulihan pesakit selepas terapi antibiotik intensif.

Produk ternakan lebah menjaga kesihatan

Dalam "melawan" batuk kering, larva rama-rama lilin, propolis, jeli diraja, debunga dan madu digunakan sebagai terapi tambahan kepada rawatan dadah. Produk ini meningkatkan proses metabolik dalam hati dan meningkatkan status imun pesakit.

Menariknya, propolis meningkatkan kesan antibiotik (polymyxin, tetracycline, neomycin, streptomycin) sebanyak 10-100 kali ganda. Dalam perjalanan akut penyakit ini, ekstrak berminyak dan berair dari produk pembiakan lebah digunakan; semasa tempoh remisi, adalah dibenarkan menggunakan larutan alkohol.

susu ibu. Mengikut nilai pemakanan produk ini melebihi susu lembu keseluruhan: 4-5 kali dalam kandungan protein, 3-4 kali dalam kepekatan karbohidrat, 2-3 kali dalam kandungan lemak. Di samping itu, ia mempunyai kesan detoksifikasi dan anabolik yang kuat pada badan (disebabkan kandungan flavonoid, imunoglobulin, phytoncides, asid amino, phytohormones, antioksidan, enzim).

Dengan tuberkulosis pulmonari, adalah dinasihatkan untuk menggunakan jeli diraja sebagai sebahagian daripada fitokomposisi dengan madu linden, propolis (untuk meningkatkan sifat biologi).

Debunga (bee pollen). Pekat semulajadi asid amino yang meningkatkan status imun pesakit. Di samping itu, produk mempercepatkan pemulihan protein tisu, bertambah baik proses metabolik dalam hati, merangsang pengeluaran sel darah merah, mengurangkan bilangan kambuh semula, menstabilkan membran sel, meneutralkan toksin dan toksin.
Sayang. Produk tonik am yang meningkatkan daya hidup pesakit. Madu meningkatkan fungsi enzimatik saluran pencernaan, merangsang sintesis eritrosit, meningkatkan aktiviti fagosit leukosit, meningkatkan simpanan glikogen dalam hati, dan mempercepatkan peneutralan produk pereputan mikobakteria.

Ingat, adalah dinasihatkan untuk menggunakan produk lebah untuk kedua-dua rawatan dan pencegahan tuberkulosis, terutamanya dalam tuberkel di mana pesakit dengan ujian tuberkulin diperhatikan.

Ciri-ciri Pemakanan

Pada bentuk aktif tuberkulosis, penggunaan struktur penting (protein, vitamin, lemak, mineral) meningkat, yang membawa kepada penurunan imuniti anti-jangkitan semula jadi. Memandangkan ini, matlamat utama pemakanan perubatan ialah: mengisi kekurangan nutrien, meningkatkan pertahanan badan dan mengurangkan beban toksik pada hati. Untuk menyelesaikan tugas yang ditetapkan, ahli terapi Rusia M. I. Pevzner dibangunkan makanan istimewa untuk pesakit tuberkulosis, dipanggil "Diet No. 11".

Ciri asas jadual:

Nilai tenaga menu harian- 3500-4000 kilokalori.
Nisbah optimum B: F: U dalam diet ialah 120 gram: 100 gram: 450 gram.
Kaedah rawatan haba makanan yang boleh diterima ialah merebus, membakar, merebus, mengukus.
Sifat pemakanan adalah pecahan (5-6 kali sehari), hemat, banyak (terutama semasa remisi).
Sekatan di komorbiditi: pada anemia kekurangan zat besi dos harian lemak dikurangkan kepada 80-90 gram dan bahagian protein dinaikkan kepada 140 gram. Jika pesakit telah kencing manis, jumlah karbohidrat harian dikurangkan kepada 300 gram, dan kadar protein meningkat kepada 130 gram. Semasa tempoh pengecilan proses patologi, dos harian lemak dan sakarida dikurangkan kepada minimum (masing-masing 70 gram dan 300 gram). Dalam kes patologi saluran penghadaman, kesesuaian mengikuti "diet No. 11" harus dibincangkan dengan pakar phthisiatrician.
Makanan yang dilarang: hidangan pedas, rempah ratus, kopi, teh hitam, sup daging yang kuat, jeroan, produk separuh siap, kuih-muih, gula putih.

Memandangkan pesakit tuberkulosis telah mengurangkan selera makan, makanan yang dimasak haruslah sesedap dan wangi yang mungkin.

Produk Bakeri. Untuk merangsang fungsi pemindahan usus, lebih baik menggunakan pastri bijirin penuh (dari rai atau tepung Gandum pengisaran kasar). Di samping itu, adalah dibenarkan untuk memasukkan produk pastri puff dalam diet harian pesakit.
Hidangan pertama. Sup hendaklah disediakan secara eksklusif pada sup kedua (untuk mengurangkan jumlah karsinogen dalam cecair). Pada masa yang sama, disyorkan untuk meletakkan sejumlah besar lobak merah, bit, kentang, sayur-sayuran, bijirin atau pasta gelap dalam hidangan.
daging. Untuk mengurangkan beban pada hati, lebih baik menggunakan produk yang tidak mengumpul bahan toksik tisu otot(kambing kurus, ayam belanda, ayam, arnab). "Daging" yang dibeli di kedai (sosej, balik, pate, rebus, sosej, hati, lidah) adalah dilarang.
Produk tenusu. Adalah penting untuk memasukkan kefir buatan sendiri, yogurt, krim masam, keju kotej, whey dan keju dalam komposisi menu "anti-tuberkulosis". Apabila menggunakan produk kedai, lebih baik memberi keutamaan kepada produk bertanda "Termostatik". diberi makanan mempercepatkan parut fokus tuberkulosis (disebabkan tepu badan dengan kalsium dan protein), dan juga meningkatkan imuniti anti-jangkitan semula jadi pesakit (dengan "membekalkan" strain bakteria yang bermanfaat ke dalam usus).
Bijirin. Komponen integral "diet nombor 11", membekalkan tubuh dengan serat makanan, asid amino, vitamin dan mineral. Bijirin terbaik untuk pemakanan perubatan - soba hijau, beras perang, oat leper.
Seekor ikan. Untuk meningkatkan selera makan, herring, salmon merah jambu, pike perch atau trout dimasukkan ke dalam menu yang dijangkiti 2-3 kali seminggu. Ia dilarang keras untuk menggunakan ikan dalam tin atau produk separuh siap (dalam minyak atau tomato).
Sayur-sayuran. Untuk "diet nombor 11" adalah penting untuk memilih makanan dengan indeks glisemik tinggi: lobak merah, keledek, bit, kentang, jagung, kekacang. Untuk mempercepatkan pengeluaran najis dan meningkatkan fungsi detoksifikasi hati dalam diet pesakit harus sekurang-kurangnya 500 gram sayur-sayuran setiap hari (dibakar, direbus, dikukus, jeruk).
Buah-buahan dan beri. Untuk mengisi semula keperluan harian dalam vitamin (terutama dalam asid askorbik), diet harian pesakit diperkaya dengan lemon, oren, pinggul mawar (dalam bentuk rebusan), gooseberry, cranberry, kiwi, currant hitam, strawberi, strawberi, beri hitam. Apabila memilih buah-buahan dan beri, keutamaan diberikan kepada buah-buahan bermusim yang mempunyai daging masak berair dan rasa manis dan masam. Jika, dengan latar belakang terapi anti-tuberkulosis, membran mukus saluran pencernaan menjadi meradang, serat sayuran kasar dikecualikan daripada menu harian. Dalam kes sedemikian, dibenarkan menggunakan buah-buahan dan beri hanya dalam bentuk rebus (bersama-sama dengan hidangan sampingan).

Untuk meningkatkan fungsi penghalang badan, disyorkan untuk menggunakan biji, kacang, minyak yang tidak ditapis, herba, decoctions herba.

Menu untuk minggu ini

Isnin

Sarapan pagi: 200 gram bubur gandum, 150 gram vinaigrette, 30 gram herring masin ringan (sebelum ini direndam dalam air), 10 gram minyak camelina.

Makan tengah hari: 50 gram pelbagai kacang (badam, gajus, walnut).

Makan tengah hari: 300 gram borscht, 100 gram stik ayam, 30 gram krim masam.

Snek petang: 200 mililiter koktel beri-yoghurt.

Makan malam: 200 gram kentang tumbuk, 150 gram salad sayuran segar (tomato, timun, bawang, sayur-sayuran berdaun), 1 telur rebus lembut.

Selasa

Sarapan pagi: 200 gram oatmeal, 100 gram buah-buahan kering (cranberry, aprikot kering, kismis), 20 gram roti rai.

Makan tengah hari: 200 gram buah-buahan bermusim (epal, pear, oren, pic, plum, pisang).

Makan tengah hari: 300 gram sup puree sayuran, 150 gram kek ikan, 50 gram sayur-sayuran berdaun.

Snek: 200 mililiter teh chamomile, 150 gram charlotte epal (buatan sendiri).

Makan malam: 150 gram keju kotej, 100 gram beri bermusim (raspberi, strawberi, cranberi, beri hitam), 30 mililiter krim masam.

Sejam sebelum tidur: 200 mililiter serum.

Rabu

Sarapan pagi: 100 gram telur hancur (dari 2 telur), 50 gram keju Belanda, 30 gram roti bakar bijirin penuh.

Makan tengah hari: 250 mililiter smoothie hijau (100 mililiter yogurt, 100 gram buah atau beri, 50 gram sayur-sayuran).

Makan tengah hari: 300 gram sup kacang, 150 gram sayur rebus (bit, lobak merah, kubis), 15 mililiter krim masam.

Snek: 200 mililiter kompot, 150 gram puding dadih-kranberi.

Makan malam: 250 gram soba hijau, 150 gram ikan jeli dengan sayur-sayuran, 15 mililiter minyak biji rami.

Satu jam sebelum tidur: 200 mililiter kefir.

Khamis

Sarapan pagi: 200 g bubur gandum, 150 g sos sayuran (zucchini, lobak merah, terung, tomato), 20 mililiter minyak biji rami.

Makan tengah hari: 200 g campuran buah-buahan (alpukat, epal, pic, pisang, pear).

Makan tengah hari: 300 g acar beras, 150 g salad bit-lobak merah, 100 g gulai daging.

Snek: 150 g jus yang baru diperah (oren, epal, anggur, strawberi), 100 g biskut labu-oat.

Makan malam: 250 g penkek dengan keju kotej, 150 mililiter teh herba(melati, mawar, linden).

Sejam sebelum tidur: 150 mililiter yogurt buatan sendiri, 7 mililiter madu.

Jumaat

Sarapan pagi: 150 gram pasta (coklat), 50 gram gulai ayam,

Makan tengah hari: 200 mililiter buah-buahan dan jeli beri (lingonberry, anggur hitam, kiwi, pisang, rosehip, epal), 50 gram kacang (hutan, walnut, badam).

Makan tengah hari: 300 gram gulungan kubis dengan daging, 150 gram potongan sayuran segar, 30 gram krim masam termostatik.

Snek petang: 200 mililiter jus lobak merah, 70 gram roti bijirin penuh.

Makan malam: 200 gram rebus sayuran, 100 gram ikan rebus, 15 mililiter minyak buckthorn laut.

Sejam sebelum tidur: 250 mililiter serum.

Sabtu

Sarapan pagi: 200 g soba, 100 g potongan ayam (stim), 50 mililiter sos sayuran (rebus).

Makan tengah hari: 100 g buah-buahan kering semula jadi (aprikot kering, buah tin, prun, cranberi, kismis), 50 g kacang mentah (gajus, badam, walnut, hazelnut).

Makan tengah hari: 300 g sup lentil, 100 g ladu daging, 50 g sayur-sayuran berdaun (cilantro, dill, basil, pasli), 30 mililiter krim masam buatan sendiri.

Snek: 200 g beri bermusim (strawberi, raspberi, beri biru, beri hitam), 30 mililiter krim.

Makan malam: 150 g keju kotej, 50 g pisang, 30 g kismis, 30 g kurma, 20 mililiter krim masam.

Sejam sebelum waktu tidur: 25 mililiter susu panggang yang ditapai.

Ahad

Sarapan pagi: 150 g puding epal-nasi, 50 g keju Belanda, 30 g roti bakar rai, 10 g mentega.

Makan tengah hari: 200 mililiter kompot beri, 100 g biskut, 15 mililiter madu Mei.

Makan tengah hari: 200 g sup kacang tumbuk, 150 g bit dan salad kubis, 30 g sayur-sayuran berdaun.

Snek petang: 200 g pisang susu kocak.

Makan malam: 200 g ikan dengan sayur-sayuran (dibakar), 20 mililiter minyak buckthorn laut.

Sejam sebelum tidur: 250 mililiter susu kental.

Kesimpulan

Pemakanan dalam tuberkulosis adalah komponen yang paling penting terapi perubatan bertujuan untuk menindas jangkitan bakteria Koch. Apabila dijangkiti, sejumlah besar racun toksik (hasil buangan mikroorganisma) dilepaskan ke dalam darah. Akibatnya, proses oksidatif dalam tisu melambatkan, pertukaran struktur penting terganggu, rembesan enzim pankreas berkurangan, dan peredaran darah bertambah buruk. Untuk meminimumkan masalah ini, diet pesakit tuberkulosis diperkaya dengan komponen nutrisi yang mempunyai aktiviti detoksifikasi.

Produk berguna untuk pesakit tuberkulosis: bijirin penuh dan produk susu masam, bijirin yang tidak digilap, kacang, biji, minyak sayuran, sayur-sayuran, buah-buahan, beri. Bahan-bahan ini, sebagai tambahan untuk meningkatkan fungsi hati, tepu badan dengan nutrien (asid amino, vitamin, mineral), meningkatkan imuniti anti-jangkitan semulajadi.