Wat is colposcopie en hoe wordt het gedaan? Voortgang van het proces en mogelijke sensaties

Net als veel andere ziekten van de geslachtsorganen manifesteren pathologieën van de baarmoederhals zich vaak niet met enige symptomen. Sommigen van hen hebben dat echter wel gedaan serieuze gevolgen en kan soms tot kanker leiden. Daarom schrijven artsen voor een grondig onderzoek en diagnose colposcopie van de baarmoederhals voor.

Veel vrouwen, die de details van het onderzoek niet kennen, stellen vragen zoals waarom colposcopie van de baarmoederhals moet worden uitgevoerd, wanneer is de beste tijd om een ​​diagnose te stellen, wat bestudeert de arts tijdens de procedure en hoe lang duurt het. U moet echter niet bang zijn voor de procedure zelf, omdat deze meestal niet pijnlijk is en de fysieke sensaties niet veel verschillen van die bij een regulier onderzoek.

Colposcopie is een diagnostische methode gynaecologische pathologieën met behulp van een microscoop (colposcoop). Een colposcoop is een apparaat waarmee u het cervicale kanaal van de patiënt onder vergroting kunt onderzoeken. Tijdens een colposcopisch onderzoek let de arts op:

• dimensies interne organen;
• toestand van het slijmvliesoppervlak;
• aantal, locatie, kleur en vorm van de infectiehaarden.

Diagnostiek maakt het mogelijk om de kleinste afwijkingen van het vaginale epitheel van de norm te identificeren. Dus tijdens het colposcopieproces let de arts op:

• slijm kleur;
• oneffen oppervlak van de vagina;
• conditie en locatie van bloedvaten;
• de aanwezigheid, het aantal, de grootte en de toestand van de getroffen delen van de vaginale baarmoederhals;
• aanwezigheid en toestand van klieren.

Het colposcopisch onderzoek van de baarmoederhals zelf duurt maximaal 30 minuten. Het wordt aanbevolen om diagnostiek te ondergaan op dag 3-5 van de cyclus, omdat de baarmoeder dan actief slijm begint af te scheiden, wat de procedure bemoeilijkt.

Colposcopie wordt niet uitgevoerd tijdens de menstruatie, maar ook niet in de eerste 4-8 weken na de bevalling, om schade aan niet-genezen vaginaal weefsel te voorkomen. Als er ontstekingen en zweren in de vagina zijn, is de procedure ook gecontra-indiceerd.

Er zijn geen contra-indicaties voor colposcopie van het vaginale deel van de baarmoederhals tijdens de zwangerschap, maar u moet vooral voorzichtig zijn bij het kiezen van een specialist. Tijdens de zwangerschap, het cervicale kanaal Moeder in verwachting bedekt grote hoeveelheid slijm om de baby tegen infecties te beschermen. Omdat slijm het onderzoeken van weefsels onmogelijk maakt, moet de arts heel voorzichtig zijn bij het verwijderen van deze beschermende laag met een wattenstaafje en tijdens de procedure om de aanstaande moeder en de foetus niet te schaden.

Als de arts tijdens een standaard preventief gynaecologisch onderzoek beschadigde gebieden op het oppervlak van de vaginale wanden opmerkt, schrijft hij colposcopie voor, waarvoor de indicaties kunnen zijn:

• jeuk en pijn in het urogenitale systeem;
• atypische afscheiding (soms vermengd met bloed);
• pijnlijke gevoelens tijdens en na seksuele relaties;
• constante pijn en zwaarte in de onderbuik;
• de aanwezigheid van atypische cellen in het uitstrijkje.

Als u echter een of meer van deze symptomen opmerkt, moet u niet onmiddellijk naar een colposcopiespecialist rennen. De eerste stap is om naar uw behandelende gynaecoloog te gaan, die de mogelijke oorzaken van het ongemak zal vaststellen en een behandeling of aanvullende onderzoeken zal voorschrijven.

Voorbereiden op diagnose

Voordat een colposcopie wordt ondergaan, moet de patiënt enkele hygiëneregels volgen om het natuurlijke evenwicht van de vaginale microflora te behouden, dus de arts moet haar van tevoren voor het onderzoek waarschuwen.

Dus om zich voor te bereiden op de procedure, moet een vrouw een week vóór de diagnose stoppen met het gebruik van intravaginale medicijnen. Twee dagen vóór het onderzoek is het noodzakelijk om zich te onthouden van geslachtsgemeenschap, en aan de vooravond van de diagnose wordt douchen, het gebruik van tampons en baden niet aanbevolen, omdat dit leidt tot een verstoring van de samenstelling van de natuurlijke flora van de vagina.

Voordat het onderzoek wordt uitgevoerd, moet de arts er ook voor zorgen dat de patiënt niet allergisch is voor de stoffen die tijdens het onderzoek worden gebruikt. Meest gebruikt waterige oplossingen jodium en azijnzuur.

Als gevolg van het gebruik van oplossingen kan een licht tintelend of branderig gevoel worden gevoeld, maar meestal brengt dit niet veel ongemak of pijn met zich mee, aangezien bij de diagnose gewone gynaecologische speculums worden gebruikt en de colposcoop zich buiten bevindt. Als de patiënt echter bijzonder gevoelig is, wordt aanbevolen vóór het onderzoek een pijnstillertablet in te nemen.

Het uitvoeren van de procedure

Bij het stellen van de diagnose onderzoekt de arts de toestand van de slijmvliezen, noteert de locatie, het aantal en de grootte van de getroffen gebieden en beoordeelt voorlopig de aard van de ziekte. Indien nodig kan de arts een oncocytologische test uitvoeren voor een gedetailleerd onderzoek om het vermoeden van kanker uit te sluiten.

Afhankelijk van welke pathologieën moeten worden geïdentificeerd, kan de arts dit gebruiken verschillende methoden inspectie. Er zijn dus drie soorten colposcopie:

• eenvoudig (onderzoek): de arts onderzoekt het vaginale gebied van de baarmoederhals onder vergroting, zonder gebruik te maken van chemische reagentia;
• uitgebreid: de arts voert enkele tests uit, controleert de reactie van het slijmvlies met azijnzuur of jodiumoplossing, en gebruikt kleurfilters, waardoor het mogelijk wordt om in de beginfase van de ontwikkeling pathologieën te identificeren die niet te onderscheiden zijn tijdens een algemene diagnose;
• colpomicroscopie: de arts onderzoekt onder meervoudige vergroting (meer dan 300 keer), waardoor u de kenmerken kunt evalueren interne structuur cellen.

Patiënten krijgen meestal een uitgebreide colposcopie voorgeschreven. Deze diagnose bestaat uit 5 fasen:

Tijdens het onderzoek onderzoekt de arts de organen op de computermonitor, waarbij hij zijn observaties aan de patiënt aangeeft en becommentarieert.

IN gezonde toestand het oppervlak van de cervicale weefsels is overwegend glad en gelijkmatig Roze kleur en de vaten bedekken gelijkmatig het oppervlak van de vagina. De resultaten van het onderzoek kunnen wijzen op de aanwezigheid van de volgende pathologieën bij de patiënt:

De resultaten van cervicale colposcopie met interpretatie worden onmiddellijk na de procedure aan de patiënt gegeven. Dus na voltooiing van de diagnose kan de patiënt onderzoeksgegevens ontvangen in de vorm van:

• tekst met mondelinge omschrijving van afwijkingen;
• een schematische kaart die de locaties van de getroffen gebieden en hun omvang aangeeft;
• foto- of videocolposcopie van de baarmoederhals.

Colposcopie van de baarmoederhals tijdens de zwangerschap heeft geen contra-indicaties. Integendeel, een scherpe verandering hormonale niveaus en fysiologische veranderingen in het lichaam van een vrouw tijdens deze periode kunnen leiden tot de ontwikkeling van pathologieën, die een aanzienlijke impact kunnen hebben negatieve impact over de toestand en de gezondheid van de baby. Daarom is regelmatige monitoring van de voortplantingsorganen vaak vereist. Bij ernstige beschadiging van de baarmoederkanalen wordt de barende vrouw bevolen via een keizersnede te bevallen. Als de veranderingen in de organen niet significant zijn, kan een bevalling plaatsvinden van nature en de behandeling wordt voorgeschreven voor de periode na de bevalling.

Zelfs na onderzoek door hemzelf gekwalificeerde specialist De mogelijkheid van verschillende complicaties kan niet worden uitgesloten. Naast de onzorgvuldigheid van de arts, kan ongemak na colposcopie verband houden met de fysiologische structuur van de organen, overbelasting of het niet naleven van de aanbevelingen van de arts.

Diverse complicaties als gevolg van colposcopisch onderzoek komen zelden voor. Als er echter zweren of andere wonden op het vaginale slijmvlies voorkomen, of als gevolg van een biopsie, kan de patiënt binnen 24 uur na het onderzoek last krijgen van bruine, rozerode of bloederige afscheiding. Ook kunnen de gevolgen van de procedure manifestaties zijn van pijnlijke gevoelens in de onderbuik.

Ondanks het feit dat het optreden van deze symptomen normaal is, als ze langer dan 3 dagen aanhouden, evenals in het geval van verhoogde temperatuur, bloeding of een verandering van karakter menstruatiecyclus U moet onmiddellijk advies en hulp van een specialist inroepen.

Ook kan de mogelijkheid van een infectieuze infectie van de patiënt als gevolg van onjuiste hygiëne van de arts, evenals door de aanwezigheid van open wonden op het oppervlak van het baarmoederhalsslijmvlies, niet worden uitgesloten.

Om het optreden van verschillende complicaties te voorkomen, moet een vrouw observeren bepaalde regels enige tijd na de procedure. Artsen raden gewoonlijk aan om gedurende meerdere dagen verhoogde niveaus te vermijden. fysieke activiteit douchen en geslachtsgemeenschap, neem geen bad of warme douche en gebruik ook een week lang geen bloedverdunnende medicijnen.

Let op, alleen VANDAAG!

Colposcopisch onderzoek is een van de meest voorkomende diagnostische methoden gynaecologische ziekten. Wanneer vrouwen voor het eerst met een dergelijk recept worden geconfronteerd, weten ze niet hoe colposcopie van de baarmoederhals wordt uitgevoerd, wat het is, of deze procedure pijnlijk is en of het nodig is speciale training. Ondertussen is dit onderzoek een belangrijk hulpmiddel voor het identificeren van een aantal pathologieën die gevaarlijk zijn voor de gezondheid.

Wat is colposcopie in de gynaecologie

Colposcopisch onderzoek is een onderzoek van de vaginale wanden en het buitenste deel van de baarmoederhals, dat wordt uitgevoerd met behulp van speciale optische apparatuur: een colposcoop. Dit apparaat is uitgerust met een speciaal optisch en verlichtingssysteem, dat zorgt voor een 10-40 keer grotere zichtbaarheid van interne organen, waardoor een grondig onderzoek ervan kan worden uitgevoerd en zelfs kleine pathologische veranderingen kunnen worden geïdentificeerd die onzichtbaar zijn voor het blote oog.

Modernere apparatuur voor het uitvoeren van een dergelijk onderzoek is een videocolposcoop uitgerust met een digitale camera. Met zijn hulp wordt het beeld van de onderzochte interne organen op de monitor weergegeven. De resultaten van videocolposcopie worden opgeslagen en specialisten kunnen deze vervolgens bekijken om de effectiviteit van de behandeling te analyseren of de progressie te beoordelen pathologische processen.

Indicaties

Omdat colposcopie wordt gebruikt om veel gynaecologische aandoeningen te diagnosticeren, heeft het een groot aantal indicaties. Dit examen moet worden voorgeschreven als de resultaten van een uitstrijkje cytologieonderzoek onbevredigend zijn en als dit tijdens een onderzoek wordt geconstateerd genitale wratten. Bovendien kan de arts de vrouw een colpotest aanbevelen als die er is de volgende symptomen:

• langdurige pijn in de onderbuik;
• vaginale afscheiding, jeuk;
• vaginale bloedingen die niet geassocieerd zijn met menstruatie;
• bloedingen en pijn tijdens geslachtsgemeenschap.

Ook kan colposcopie worden voorgeschreven als er geen duidelijke indicaties zijn, als onderzoek dat nodig is om de resultaten van de behandeling te evalueren. Deze procedure heeft geen strikte contra-indicaties. De enige beperking voor de implementatie ervan is verhoogde gevoeligheid aan azijnzuur, jodiumpreparaten of andere reagentia die worden gebruikt voor langdurige colposcopie.

Hoe wordt het uitgevoerd?

Wanneer vrouwen voor de eerste keer voor een colposcopie gaan, stellen ze vragen over hoe deze procedure wordt uitgevoerd en of het pijn doet. Colposcopie wordt uitgevoerd na algemene gynaecologisch onderzoek, dat wordt uitgevoerd met behulp van spiegels en slechts een oppervlakkig onderzoek van de baarmoederhals mogelijk maakt. Hierna gaat de gynaecoloog direct over tot colposcopie, waarbij hij de baarmoederhals onderzoekt door de lens van de colposcoop met behulp van verschillende vergrotingsschalen.

Als alleen een visueel onderzoek van de inwendige organen wordt uitgevoerd, wordt colposcopie als eenvoudig beschouwd, en wanneer de arts er een gebruikt aanvullende tests om veranderingen in het slijmvlies te detecteren, wordt deze versie van de procedure uitgebreid genoemd. Als pathologische gebieden worden gedetecteerd, wordt een biopsie uitgevoerd, waarbij een fragment van het aangetaste weefsel wordt genomen voor analyse.

Wat laat het zien

Colposcopie van de baarmoederhals helpt bij het identificeren van vasculaire veranderingen in het slijmvlies, het nauwkeurig diagnosticeren van ziekten zoals endometriose, ectopie, erytroplakie, dysplasie en leukoplakie, en het in detail bestuderen van de aard en het ontwikkelingsstadium van erosie of andere laesies. Met behulp van colposcopie kan een gynaecoloog dit in de vroege ontwikkelingsstadia identificeren oncologische pathologieën– neoplasmata met een kwaadaardige aard.

Wanneer is de beste tijd om het te doen?

Op welke dag van de cyclus wordt colposcopie uitgevoerd? De aanbevolen tijd om deze procedure uit te voeren is de eerste helft van de cyclus, en het is het beste als deze in de eerste 3-5 dagen na de menstruatie kan worden voltooid. Tijdens de menstruatie vergelijkbaar diagnostische toetsen niet voorgeschreven. Colposcopie tijdens de zwangerschap is niet verboden en kan wel worden voorgeschreven verschillende data.

Voorbereiding op colposcopie

Nadat u de kenmerken van cervicale colposcopie heeft geleerd, wat het is en wanneer het onderzoek is voltooid, hoeft u alleen nog maar uit te vinden hoe u zich erop kunt voorbereiden. Hierop diagnostische procedure was zo informatief mogelijk, een paar dagen voor het bezoek aan de gynaecoloog moet u enkele regels volgen intieme hygiëne, het nemen van medicijnen en seksuele activiteit. Als een arts een colposcopie aan een vrouw heeft voorgeschreven, moet zij:

• minstens 2 dagen vóór de procedure afzien van geslachtsgemeenschap;
• gedurende de week vóór het onderzoek niet douchen of gebruiken met speciale middelen voor intieme hygiëne;
• gebruik geen anticonceptiecrèmes, vaginale zetpillen of sprays tenzij voorgeschreven door een arts die op de hoogte is van de komende procedure.

Wat is uitgebreide cervicale colposcopie

Wat zijn de kenmerken van uitgebreide colposcopie van de baarmoederhals, wat is het en hoe worden de resultaten ervan geïnterpreteerd? Na een visueel onderzoek brengt de arts met een tampon een kleine oplossing van drie procent azijnzuur op de baarmoederhals aan. Onder zijn invloed aderen in het slijmvlies worden ze smaller, en dit maakt eventuele pathologische veranderingen duidelijker gedefinieerd en merkbaar.

Voor aanvullend onderzoek kunnen naast azijnzuur ook jodium of speciale reagentia worden gebruikt die onder licht kunnen gloeien. ultraviolette straling. Als er getroffen gebieden op de baarmoederhals zijn, zullen deze bij het aanbrengen van jodium niet rood worden. donkere kleur, waardoor de arts hun locatie en schaal nauwkeurig kan identificeren. Als andere reagentia worden gebruikt, kan het aangetaste weefsel aan licht worden blootgesteld ultraviolette lamp inschilderen specifieke kleur.

Colposcopie resultaten

Na het einde van de procedure stelt de specialist een schriftelijk protocol op - een formulier dat informatie bevat over de kenmerken van de toestand van de baarmoederhals en de aan- of afwezigheid van tekenen die wijzen op mogelijke ontwikkeling pathologieën. Interpretatie van de resultaten van colposcopie kan beschrijvingen bevatten van dergelijke afwijkingen zoals de vorming van pathologische bloedvaten, de aanwezigheid van witte gebieden na behandeling met azijnzuur, de aanwezigheid van gebieden die niet met jodium zijn gekleurd.

Colposcopie is een veilig onderzoek, veroorzaakt geen bijwerkingen of complicaties zoals pijn of bloedingen en vereist geen hersteltijd. In zeldzame gevallen kan na de procedure milde pijn in de onderbuik of lichte jodiumhoudende afscheiding worden waargenomen, die na 2-3 dagen verdwijnt.

Video: colposcopisch onderzoek

Speciaal videomateriaal helpt u meer te leren over colposcopie en methoden voor het interpreteren van de resultaten. Daarin geven experts gedetailleerde informatie over de specifieke kenmerken van het uitvoeren van dit onderzoek, geven ze advies over de voorbereiding ervan en praten ze over alle fasen van de implementatie ervan. Na het bekijken van de video zal de vrouw geen onbeantwoorde vragen hebben.

Colposcopie is een diagnostisch onderzoek van de vagina en het deel van de baarmoederhals dat grenst aan de vagina. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een gynaecoloog met behulp van optisch apparaat- videocolposcoop.

Colposcoop is een stereoscopisch binoculair apparaat met een ingebouwde bron van gericht licht. Moderne aanpassingen van dit apparaat hebben een gevoelige digitale videocamera met hoge resolutie die beelden van hoge kwaliteit naar het beeldscherm verzendt.

Met het apparaat kan de arts het slijmvlies van de baarmoederhals gedetailleerd onderzoeken met meervoudige vergroting, een visuele en testanalyse van de structuur ervan uitvoeren op de aanwezigheid van pathologische cellen. Met een biopsie uitgevoerd onder controle van een colposcoop kunt u nauwkeurig het vereiste gebied voor weefselmonsters selecteren en de kans verkleinen vals resultaat bijna tot nul.

Referentie!Een biopsie is het verwijderen van een weefselmonster voor histologische analyse, waarbij de structuur en eigenschappen van het weefsel worden onderzocht, waardoor het mogelijk wordt de pathologische veranderingen ervan te identificeren, waaronder kwaadaardige degeneratie van het weefsel.

Hoewel colposcopie ook vaginale pathologieën onderzoekt, wordt de methode vaker gebruikt om cervicale pathologieën te diagnosticeren.

Wat laat colposcopie zien?

In het menselijk lichaam verschijnen voortdurend cellen met een beschadigde structuur - atypisch, maar het immuunsysteem herkent ze en vernietigt ze op tijd. Als het mechanisme faalt, stapelt het aantal van dergelijke cellen zich op en verliezen de orgaanweefsels geleidelijk hun normale structuur. Dan treedt hun kwaadaardige degeneratie op - dit is hoe kanker ontstaat. Colposcopie toont de aan- of afwezigheid van abnormale cellen in het epitheel van de baarmoederhals, en maakt het mogelijk kanker en prekanker te vermoeden. vroeg stadium. Naast dysplasie en kanker kan colposcopie worden gedetecteerd ontstekingsprocessen baarmoederhals en vagina, en condylomen identificeren.

Colposcopie wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

• Positief resultaat van het cytologisch uitstrijkje.
• Erosie en vermoeden van ontsteking van de baarmoederhals.
• Ontstekingsprocessen van de vagina.
• De aanwezigheid van zeer oncogene menselijke papillomavirussen in het lichaam van een vrouw.
• Toezicht op de behandeling van ziekten van de baarmoederhals en de vagina.

De procedure kan routinematig worden voorgeschreven als de diagnose is opgehelderd - meestal als er een "slecht" cytologisch resultaat wordt ontvangen. Ook kan het tijdens het onderzoek met spoed door een gynaecoloog worden uitgevoerd als verdachte neoplasmata of veranderingen in de structuur van de slijmvliezen van de geslachtsorganen worden gedetecteerd.

Eenvoudige en geavanceerde colposcopie

Colposcopie kan eenvoudig of uitgebreid zijn.

Eenvoudig- visueel onderzoek, waarmee u de kleur van het slijmvlies en het reliëf ervan, de grootte van het orgaan en de toestand van de bloedvaten kunt beoordelen. Het wordt niet uitgevoerd als een onafhankelijke diagnose.

Uitgebreide colposcopie omvat het uitvoeren van speciale tests - testen met reagentia, die het mogelijk maken om op betrouwbare wijze pathologische zones te identificeren. In dit geval wordt het oppervlak van de baarmoederhals behandeld met speciale stoffen die een reactie van levend weefsel veroorzaken. Gezonde en atypische cellen zullen anders reageren – hierop zijn geavanceerde onderzoeksmethoden gebaseerd.

Uitgebreide colposcopie er zijn deze soorten:

• monster met 3% azijnzuuroplossing;
• Schiller's test (slijmweefsel wordt gekleurd met Lugol);
• kleurstoftest;
• adrenaline-test.

De meest gebruikte tests zijn de azijntest en de Schiller-test.

Het punt van het uitvoeren van de azijntest is de ongelijke samentrekking van bloedvaten rond gezond en pathologisch weefsel. De veranderde gebieden worden witachtig van kleur - ze worden "acetowit epitheel" genoemd.

Wanneer het slijmvlies van de baarmoederhals wordt behandeld met de oplossing van Lugol, wordt het normale epitheel donker bruine kleur, de atypische wordt grijs of lichtbruin. Als de grenzen duidelijk zijn gedefinieerd, is dit jodium-negatief epitheel.

Wanneer kan ik het beste een colposcopie doen?

Onze patiënten zijn geïnteresseerd in vragen over de details van het onderzoek. Meestal stellen vrouwen artsen de volgende vragen:

• Op welke dag van de cyclus moet ik een colposcopie ondergaan? Het is beter om het onmiddellijk na het einde van de menstruatie of aan het einde van de cyclus uit te voeren ovulatoire fase een groot aantal van uitgescheiden slijm kan het onderzoek verstoren.
• Is het mogelijk om tijdens de menstruatie een colposcopie te doen? Het is verboden. En ook voor eventuele bloedingen
• Is het mogelijk om een ​​colposcopie te ondergaan tijdens de zwangerschap? Ja. Colposcopie wordt om dezelfde redenen uitgevoerd bij zwangere vrouwen.
• Is het pijnlijk om een ​​colposcopie te ondergaan? Het onderzoek is geheel pijnloos. Als het echter nodig is om een ​​biopsie van de vagina en vulva uit te voeren, ondergaat de patiënt een biopsie plaatselijke verdoving. Een cervicale biopsie vereist geen pijnverlichting.
• Voor velen is het ook belangrijk om te weten hoeveel een colposcopie kost. Deze procedure is niet duur en de overgrote meerderheid van de patiënten kan het betalen.

Zoals u kunt zien, heeft het geen zin om bang te zijn en colposcopie uit te stellen. Hoe eerder cervicale pathologieën worden geïdentificeerd, hoe groter de kans op volledige genezing van de vrouw.

Voorbereiding op colposcopie

Voordat u deze medische procedure uitvoert, is het raadzaam om deze regels te volgen:

• Onthouden van seksuele contacten 1-2 dagen vóór de procedure.
• Gebruik geen vaginale producten.
• Niet douchen.

Colposcopie vereist geen andere voorbereiding.

Kenmerken van het regime na de studie

Als er geen weefsel werd verzameld voor histologie, verandert het regime na de procedure niet. Meestal zijn er geen complicaties of ongemak.

Als er een biopsie is uitgevoerd, wordt dit gedurende een week niet aanbevolen:

• seksueel actief zijn;
• gewichten heffen;
• ervaar verhoogde fysieke activiteit;
• bezoek sauna's, baden, neem warme baden.

Na colposcopie, lichte bloeding en zeurende pijn lage intensiteit. U dient een arts te raadplegen als er sprake is van ernstige bloedingen, ernstige pijn onderbuik, verhoogde lichaamstemperatuur. En ook als het bloeden 3-4 dagen na de biopsie begon.

Contra-indicaties voor de procedure

Dit onderzoek wordt als veilig beschouwd, dus er zijn weinig contra-indicaties voor.

Tijdelijke beperkingen:

• periode na gynaecologische operaties;
• twee maanden na de geboorte;
• menstruatie.

Een absolute contra-indicatie is een allergie voor azijn of jodium (bij het uitvoeren van een uitgebreid onderzoek).

Hoe het onderzoek werkt

Colposcopie wordt uitgevoerd in een gynaecologische stoel. De colposcoop wordt op korte afstand van de ingang van de uitwendige genitaliën geïnstalleerd. Vervolgens brengt de arts een speculum in de vagina en richt de microscoopstraal op het te onderzoeken gebied.

Er wordt onmiddellijk een visueel onderzoek uitgevoerd - een eenvoudige colposcopie. De volgende fase is uitgebreid onderzoek. De procedure duurt ongeveer 15-20 minuten. Als het nodig is om weefsel te verzamelen voor histologisch onderzoek, kan het proces iets langer duren.

Het histologische resultaat komt meestal binnen 10-14 dagen.

Evaluatie van resultaten

Na colposcopie wordt geen diagnose gesteld - er wordt een conclusie getrokken, die de arts trekt op basis van de resultaten van een uitgebreide colposcopie. Ze worden beschreven met de volgende termen: interpunctie en mozaïek. Punctie verwijst naar een gestippeld patroon tegen een achtergrond van acetowit epitheel. Dienovereenkomstig is mozaïek een mozaïekpatroon.

Lekke banden en mozaïeken zijn op hun beurt ‘zachtaardig’ en ‘ruw’. Ook wordt de uniformiteit van het patroon beoordeeld. De gynaecoloog beschouwt het geheel van deze symptomen, vergelijkt de resultaten van het cytologische uitstrijkje en de analyse op het humaan papillomavirus en beslist uiteindelijk over verdere acties.

Als alle gegevens duiden op dysplasie van graad 2 en 3, voert de arts een biopsie uit. Als er tekenen zijn van celmaligniteit, wordt er ondubbelzinnig besloten tot een biopsie. De arts kan naar eigen goeddunken de atypische transformatiezone van de 1e graad verlaten zonder biopsie.

Als tekenen wijzen op de aanwezigheid van ontstekingsprocessen, is een biopsie niet vereist. De diagnose ‘dysplasie’ of ‘kanker’ kan alleen worden gesteld op basis van de resultaten van histologische analyse van het weefsel.

Inhoud

Colposcopie in de gynaecologie als methode voor het diagnosticeren van vormen van prekanker en baarmoederhalskanker die niet met het oog kunnen worden gedetecteerd, werd sinds de jaren dertig van de 19e eeuw gebruikt en heeft zijn positie stevig versterkt. De analyse wordt gebruikt als screeningsmethode, een methode differentiële diagnose infectieuze en oncologische laesies van de baarmoederhals. Colposcopie helpt de arts om de normale epitheelbedekking te onderscheiden van die beschadigd door micro-organismen of een tumorproces, en specifiek een gebied te selecteren voor biopsie en cytologie. Dankzij de capaciteiten deze methode diagnostiek is er een belangrijke doorbraak geweest in het identificeren en tijdige behandeling baarmoederhalskanker.

Afhankelijk van de uitrusting van de kliniek worden voor de analyse zowel klassieke instrumenten als moderne digitale apparaten gebruikt, die het beeld naar een monitor verzenden en video opnemen, wat de mogelijkheden van decodering en de kwaliteit van de diagnose van cervicale pathologieën aanzienlijk vergroot.

De diagnose van baarmoederhalsziekten wordt uitgebreid uitgevoerd, waaronder:

• cytologie van het schrapen van cervicaal kanaal, Pap-test of vloeistofcytologie;
• Real-time PCR;
• HPV Digene-test;
• biopsie;
• tank. zaaien van afscheiding uit de geslachtsorganen.

Assays afzonderlijk gebruiken kan het ware beeld van cervicale veranderingen bij een vrouw niet bepalen. Alleen een uitgebreide ontcijfering van alle methoden voor het bestuderen van cervicale pathologieën maakt het mogelijk een nauwkeurige diagnose te stellen.

Colposcopie van de baarmoederhals is een aanvullende, maar soms bepalende analyse van de pathologie. De techniek maakt deel uit van het jaarlijkse routinematige preventieve onderzoek van vrouwen ouder dan 30 jaar.

Tijdens het ontcijferen bepaalt de arts de toestand van de weefsels van het vaginale deel van het cervicale gebied, het cervicale kanaal en elk van hen wordt gevormd verschillende structuren. Normaal gesproken is het oppervlak van het orgel, zichtbaar in spiegels, bekleed met meerlagig plaveiselepitheelweefsel, dat een lichtroze kleur heeft, en het interne kanaal van de baarmoederhals wordt gevormd door klierstructuren - cilindrisch epitheel. Het klierweefsel is rood van kleur, heeft een papillaire structuur en produceert beschermend slijm. De kruising van twee soorten anatomische gebieden wordt de overgangszone (transformatiezone) genoemd en wordt vooral zorgvuldig onderzocht tijdens colposcopie. Deze overgang ondergaat meestal tumortransformatie. Het transcript van de colposcopie moet de locatie van de transformatiezone aangeven, die zich normaal gesproken binnen het kanaal zou moeten bevinden. Maar in sommige situaties - zowel pathologisch als normaal - kan de overgang gelokaliseerd zijn op het oppervlak van de cervicale regio.

Tijdens het ontcijferen van het colposcopiebeeld bepaalt de specialist een aantal pathologische symptomen.

1. Open en gesloten klieren zijn volgens de interpretatie een teken van een ziekte, vaker van inflammatoire etiologie; normaal gesproken worden de kanalen niet geïdentificeerd.
2. Condylomen of platte papillomen op het oppervlak zijn een gevolg van HPV-activiteit.
3. Het vasculaire netwerk mag niet worden verwijd als het transcript atypische veranderingen in het capillaire bed aangeeft (kronkelig, kurkentrekkervormig, zonder anastomosen). Dit kan chronische ontsteking, dysplasie of kanker betekenen.
4. Stoornissen van keratinisatieprocessen kunnen ook worden geïdentificeerd tijdens colposcopie-analyse, deze omvatten keratose, hyperkeratose, acanthose, leukoplakie, die het gevolg is van chronische virale of bacteriële infecties, dysplasie of kanker.
5. Mozaïek en interpunctie bij het ontcijferen van colposcopie betekent vasculaire pathologie die optreedt tegen de achtergrond van schade aan het epitheliale integumentaire weefsel door micro-organismen. Als een colposcopie-analyse een delicaat mozaïek en een lichte punctie van de bloedvaten aan het licht brengt, is dit resultaat een gevolg van een ontsteking. Ruw mozaïek en aanhoudende interpunctie duiden op dysplasie en kanker.
6. De grenzen van het cilindrische weefsel moeten duidelijk zijn en zelfs als ze zich op het oppervlak bevinden. De extern geïdentificeerde transformatiezone - ectopie - is onderhevig aan observatie bij afwezigheid van tekenen van ontsteking en andere pathologische verschijnselen tijdens colposcopie. In het transcript is de overgangszone schematisch aangegeven.
7. Bij colposcopie betekent acetowit epitheel de aanwezigheid van ontsteking, en bij een dichte acetowitlaag de aanwezigheid van dysplasie.
8. Een negatieve reactie op jodium bij colposcopie duidt op de aanwezigheid van atypisch epitheelweefsel, dat wordt geregistreerd met ectopie, infectieuze laesies, dysplasie en kanker.

Naast de bovenstaande colposcopieresultaten kan het transcript termen bevatten zoals endometriose, cervicale kanaalpoliepen en Nabothiaanse cysten. Endometrioïde laesies worden gedefinieerd als blauwachtige vlekken op het oppervlak, vooral uitgesproken aan het einde van de menstruatiecyclus. Poliepen zien eruit als papillaire klieruitgroeiingen, soms hangend aan een stengel. Beide soorten formaties zijn onderhevig aan verwijdering en hormonale behandeling.

De vrouw ontvangt direct na de analyse het resultaat van de colposcopieinterpretatie. Indien nodig wordt een gerichte biopsie uitgevoerd vanuit het pathologische gebied.

Methodologie voor het uitvoeren van analyses

Colposcopie-analyse omvat het onderzoeken van het oppervlak van de baarmoederhals onder een speciale microscoop - een colposcoop. Het apparaat vergroot het beeld vele malen (5-40 keer), de gynaecoloog onderzoekt het orgel met een lage vergroting en vervolgens met een hoge vergroting. De analyse is verdeeld in twee typen: eenvoudig en uitgebreid, wat zal worden weerspiegeld in het transcript.

Eenvoudige techniek impliceert een onderzoek met vergroting, en een uitgebreid onderzoek - behandeling van de baarmoederhals met reagentia, die het mogelijk maakt om de mate en het type schade aan het epitheel van de baarmoederhals te beoordelen.

De reeks acties bij het analyseren van colposcopie bestaat uit verschillende fasen.

1. De baarmoederhals is zichtbaar in speculums. Verwijder slijm van het oppervlak met een wattenstaafje.
2. Er wordt een onderzoek uitgevoerd bij een lage vergroting: 7-20 keer; het transcript registreert zichtbare veranderingen, evenals de toestand van de transformatiezone, de keelholte, de kleur van het epitheel en de aanwezigheid van veranderingen die bij een lage vergroting zichtbaar zijn.
3. Er wordt een geavanceerde analyse uitgevoerd: de baarmoederhals wordt gedurende 30 seconden behandeld met een azijnoplossing, wat leidt tot een duidelijk onderscheid tussen het gelaagde plaveiselepitheel en het cilindrische epitheel. Het epitheel van het cervicale kanaal wordt wit van azijn. In dit geval duidt de aanwezigheid van witachtige gebieden op het oppervlak van de baarmoederhals op ectopie, wat in het transcript wordt aangegeven als acetowit epitheel. Dit resultaat duidt op een positieve reactie op azijn. In het transcript van colposcopie geven ze schematisch aan welke specifieke gebieden een positieve reactie hebben.
4. Er wordt een Schiller-test uitgevoerd: het oppervlak van de baarmoederhals wordt behandeld met een jodiumoplossing. De gebieden die bruin zijn geworden, zijn bedekt met plaveiselepitheel - positieve test tegen jodium - dit type reactie wordt als normaal beschouwd. Een negatieve test betekent de aanwezigheid van kolomvormig epitheel op het oppervlak, dat niet vlekt. Het transcript geeft een negatieve of positieve test aan bij het verwerken van de baarmoederhals. Een negatief resultaat kan wijzen op zowel pathologie als individuele kenmerken locatie van de transformatiezone.
5. Na het uitvoeren van tests tijdens uitgebreide colposcopie, geeft de arts bij het decoderen op een schematische tekening van de baarmoederhals aan in welke gebieden positief en negatieve resultaten. Vervolgens wordt, indien nodig, een biopsie genomen van verdachte laesies voor histologische analyse.

Analyse transcript

Colposcopie maakt het niet alleen mogelijk om pathologie te detecteren, maar ook om te differentiëren verschillende tekens, inherent aan acute of chronische ontsteking, dysplasie of kanker. Tijdens het aanbrengen van reagentia en het beoordelen van de resultaten heeft de arts de mogelijkheid om met grote waarschijnlijkheid een goedaardig of kwaadaardig proces te vermoeden voordat hij een histologisch transcript ontvangt.

Ontsteking en ectopie

Volgens de 3e Internationale Classificatie wordt de uitbreiding van het cervicale epitheel voorbij de endocervix in het colposcopie-transcript aangegeven als “cilindrisch epitheel”, maar met een opmerking over de grootte van deze focus. Vroeger werd de aanwezigheid van klierweefsel in plaats van plaveiselepitheel altijd als ectopie beschouwd, maar momenteel is een dergelijke plek, bij afwezigheid van seksueel overdraagbare infecties en andere pathologische aandoeningen, een variant van de norm. Bij jonge vrouwen wordt tijdens de zwangerschap en na de bevalling vaak zuilvormig epitheel waargenomen op het oppervlak van de baarmoederhals.

Hoe breder de voortgang van het epitheel van het cervicale kanaal vanaf de externe os langs de periferie van de baarmoederhals, hoe bezorgder deze aandoening artsen maakt. In de overgrote meerderheid van de gevallen is de abnormale opstelling van het kolomepitheel een teken van de ziekte.

De aanwezigheid van klierweefsel op een atypische locatie in elk individueel geval vereist een meer gedetailleerde diagnose. Bij bijna 60% van de patiënten worden bij het uitvoeren van een colposcopieanalyse zwelling en intense roodheid van het ectopische gebied gedetecteerd, wat erop wijst infectieuze ontsteking in acute of chronische vorm.

Afhankelijk van de ernst en duur van de ontsteking, het type micro-organismen dat het infectieuze proces veroorzaakte, reageert het epitheel van de baarmoederhals met verschillende reacties:

• de mate van beweging van de kruising van twee soorten epitheel;
• veranderingen in de vorm van de externe keelholte (zelfs bij nulliparae vrouwen blijkt de endocervix en kan zich een geërodeerde ectropion vormen);
• cervicale hypertrofie;
• vorming van gesloten en open klieren van het cervicale kanaal;
• verlies van functies van het integumentaire epitheel (verdwijning van glycogeenkorrels);
• variabiliteit van vasculair patroon;
• verstoring van keratinisatieprocessen van plaveisel-gelaagd epitheel (acanthose, hyperkeratose, parakeratose);
• pathologische slijmproductie.

Deze veranderingen in de analyse worden vastgelegd met behulp van een test met azijn en jodium en worden aangegeven in het transcript.

Bij het uitvoeren van een eenvoudige colposcopie wordt het kolomepitheel beschreven als een zone van hyperemie (roodheid), met de aanwezigheid van vouwen, papillen en doorschijnende vaten. In een uitgebreide analyse duidt het transcript op een positieve reactie op azijn en een negatieve reactie op jodium - dit betekent de aanwezigheid van klierweefsel van het cervicale kanaal op het oppervlak van de baarmoederhals. Normaal plaveiselepitheel wordt beschreven verzet voor azijn en positief voor jodium.

Chronische ontsteking, geïnitieerd door bacteriën en virussen, leidt tot een verandering in de aard van de celdeling, de vorming van abnormale weefselgebieden, dysplasie, poliepen en kanker. Met colposcopie kunt u alle veranderingen detecteren die optreden in het integumentaire epitheel van de baarmoederhals, maar ook de ervaring van de specialist, de kwaliteit van de uitgevoerde analyse en de interpretatie van de resultaten zijn van groot belang bij het interpreteren en nemen van de juiste beslissing.

In de aanwezigheid van baarmoederhalsziekten onthult cytologische analyse geïdentificeerde veranderingen in de cellen. Tijdens ontsteking duidt het transcript op een toename van de grootte van de kernen, verhoogde kleuring (hyperchromatose), dystrofische veranderingen cytoplasma. Chronische ontsteking wordt beschreven door een toename van het aantal leukocyten, veranderingen in het cytoplasma (necrobiose, ernstige dystrofie); bij virale infecties wordt de aanwezigheid van koilocyten opgemerkt. Terwijl tijdens colposcopie het transcript beschrijft:

• ectopia (of kolomvormig epitheel);
• open en gesloten klieren;
• metaplasie;
• negatieve reactie op jodium, zowel focaal als uitgebreid;
• acetowit epitheel (niet altijd);
• subtiele leukoplakie;
• delicaat mozaïek of interpunctie;
• versterking van het vasculaire patroon.

In gevallen van ernstige acute ontstekingen, etterende afscheiding geel of groen. Bij het behandelen van een ontstoken baarmoederhals met azijn tijdens analyse, worden kortstondige bleekheid en het verschijnen van kronkelige vaten opgemerkt.

De meest opvallende en typische ontstekingsveranderingen tijdens colposcopie worden gevonden bij gonorroe, kleine manifestaties in de analyse zijn kenmerkend voor chlamydia.

Chlamydia

Chlamydia wordt gekenmerkt door de uitbreiding van het cilindrische epitheel met 3-5 mm voorbij de grens van de uitwendige keelholte, hypertrofische papillen (een soort “eieren”) die lijken op een poliep van het cervicale kanaal op een brede basis, bloeding, vasodilatatie, een jodium-negatieve zone, delicaat mozaïek en interpunctie. Bij myco en ureaplasmosis worden dezelfde veranderingen in de decodering opgemerkt, maar deskundigen merken op dat de vaten eruitzien als een "honingraat" wanneer ze met azijn worden behandeld.

Candidiasis

Bij spruw worden tijdens een eenvoudige colposcopie van de baarmoederhals zwelling en hyperemie van het cervicale kanaal en het oppervlak van het cervicale gebied opgemerkt na verwijdering van de kaasachtige plaque. Bij het analyseren van een azijnmonster wordt de aanwezigheid van witte insluitsels opgemerkt, die een beeld creëren van defecten in het gestratificeerde plaveiselepitheel. Testen met jodium wordt beschreven door een gevlekte baarmoederhals, omdat schimmelkolonies niet verkleuren.

Gardnerellose

Bacteriële vaginose tijdens colposcopie wordt gekenmerkt door verwijde haarvaten, grote blaren rond de externe keelholte, er wordt geen reactie op azijn gedetecteerd en analyse met jodium is dubbelzinnig. Over het algemeen wordt geen epitheliale pathologie waargenomen die biopsie vereist.

Trichomoniasis

Trichomonas cervicitis, die chronische colpitis, cervicitis, endometritis veroorzaakte afgelopen jaren Door de toenemende weerstand tegen traditionele behandelingen is het voor veel vrouwen een probleem. Tijdens colposcopie geeft het transcript de aanwezigheid aan van cervicaal oedeem, tonvormige vorm, vasodilatatie, significante beweging van het cilindrische epitheel (ectopie), punctie, mozaïek, leukoplakie; aan de rand van de baarmoederhals witte stippen in de vorm van "griesmeel" Er zijn gevonden die niet met jodium zijn gekleurd. De analyse voor jodiumkleuring is over het algemeen dubbelzinnig; de azijntest is positief.

Dysplasie en kanker

Ondanks de verbetering van de methoden voor het diagnosticeren van baarmoederhalsziekten en de nauwkeurigheid van de uitgevoerde tests, neemt kanker nog steeds een leidende positie in onder de pathologieën van het vrouwelijke voortplantingssysteem.

Tijdens een colposcopie Het is onmogelijk om met volledige zekerheid dysplasie en kanker vast te stellen, omdat de tekenen van ontsteking en oncologie grotendeels samenvallen. De definitieve diagnose wordt gesteld na een gerichte biopsie.

Voor dysplasie en de beginfase van baarmoederhalskanker zijn de volgende instructies in het transcript typisch:

• dicht acetowit epitheel (resistent positieve reactie voor azijn);
• atypische vaten;
• bij analyse met jodium wordt een negatieve reactie opgemerkt;
• schending van keratinisatie van het epitheel in de vorm van hyperkeratose, acanthose;
• brandpunten van leukoplakie met dysplasie;
• ruwe interpunctie en mozaïek.

Als een onbevredigende interpretatie van colposcopie wordt ontvangen, wordt een gerichte biopsie uitgevoerd, die ook kan worden uitgevoerd tijdens colposcopische analyse. Histologische analyse weefsel maakt een nauwkeurige diagnose mogelijk.

Op beginfases kanker, is het vaak vrij moeilijk om de grens tussen de derde fase van dysplasie en microcarcinoom te identificeren. Daarom wordt de aanwezigheid van onbevredigende resultaten beschouwd als een reden voor langdurige conisatie van de baarmoederhals met het vangen van gezond weefsel. Het verwijderde gedeelte wordt vervolgens verzonden naar histologisch onderzoek, waarbij de kwaliteit van de weggesneden pathologische gebieden wordt bepaald: als atypische cellen worden gevonden aan de rand van de verwijderde kegel, wordt de conisatie herhaald.

De klinische diagnose van baarmoederhalsziekte moet worden gesteld op basis van verschillende tests die worden uitgevoerd als onderdeel van een uitgebreide diagnose. Na colposcopie wordt verder onderzoek van de patiënt gericht. Een adequate interpretatie van colposcopische gegevens maakt het mogelijk om cervicale dysplasie en kanker in een vroeg stadium te identificeren. De techniek biedt de meest nauwkeurige biopsie, waarmee u de pathologie volledig kunt diagnosticeren.

Colposcopie is een instrumentele onderzoeksmethode waarbij een specifiek apparaat wordt gebruikt: een colposcoop. Met behulp van de techniek wordt de baarmoederhals onderzocht met behulp van vergroting en speciale verlichting. Colposcopie wordt uitgevoerd op een gynaecologische stoel. De naam van de methode vertaalt zich letterlijk als 'de vagina onderzoeken', en werd voor het eerst in de medische praktijk geïntroduceerd door H. Hans, die deze met behulp van een speciaal vergrootapparaat ontdekte bij een vrouw die werd onderzocht. Moderne colposcopen verhogen het minimum 3 en maximaal 40 keer. Sommige apparaten hebben speciale apparaten waarmee u de vaatbundels van de vagina en de baarmoederhals nauwkeuriger kunt onderzoeken. Moderne apparaten zijn ook uitgerust met fotografie- en videobewakingsopties, waarmee u de resultaten van het onderzoek kunt vastleggen of fotograferen voor toekomstige evaluatie. Deze optie is vooral belangrijk voor het beoordelen van de dynamiek van de ziekte en het succes van de behandeling.

De colposcopieprocedure is inbegrepen in het complex gynaecologisch onderzoek voor veel ziekten. De arts beslist individueel of de procedure moet worden gebruikt, maar algemene indicaties hiervoor zijn de volgende voorwaarden:

1. Afscheiding van verschillende soorten uit de vagina (vooral met een onaangename geur en gepaard gaand met jeuk);
2. Bloeding uit de baarmoeder of vagina buiten de menstruatiecyclus;
3. Pijnlijke gevoelens die verband houden met geslachtsgemeenschap of van blijvende aard zijn;
4. Bloedige afscheiding na seks;
5. Pijnlijke of zeurende pijn in de onderbuik (constant of met tussenpozen);
6. De aanwezigheid van genitale wratten op de uitwendige geslachtsorganen (en eventuele andere manifestaties van HPV);
7. Vermoeden van een oncologisch proces in de baarmoederhals.

Vaak wordt met deze onderzoeksmethode een oncologisch proces in de baarmoederhals bevestigd of uitgesloten, en wordt ook de aanwezigheid en ernst van erosieve degeneratie in dit orgaan beoordeeld.

Contra-indicaties voor het onderzoek

Ondanks het feit dat colposcopie een veelgebruikt onderzoek is dat vrij vaak wordt gebruikt, kent het een aantal contra-indicaties. De belangrijkste redenen waarom colposcopie niet kan worden uitgevoerd:

• Allergische reacties op jodium of azijnzuur;
• Twee maanden na voltooiing van de bevalling;
• Eén maand na de abortus;
• Een tijdje daarna chirurgische ingreep op de baarmoederhals of na behandeling met minimaal invasieve methoden, bijvoorbeeld cryodestructuur;
• Bloeding uit de geslachtsorganen;
• Ontstekingsproces in de acute fase;
• Atrofische veranderingen in de vagina.

Sommige van deze contra-indicaties zijn permanent, maar de meeste zijn dat wel tijdelijk daarom kan de diagnose met behulp van colposcopie alleen worden uitgesteld, maar niet helemaal worden geannuleerd.

Hoe bereidt u zich voor op een colposcopie?

Deze procedure vereist enige voorbereiding, zodat de arts het kan beoordelen betrouwbare resultaten onderzoek. Daarom begint de voorbereiding op de colposcopieprocedure met het onthouden van seks een paar dagen voordat u de arts bezoekt. U mag ook geen producten gebruiken tijdens intieme hygiëneprocedures, en douchen vóór colposcopie is ten strengste verboden. Het wassen van de geslachtsdelen is het beste warm water zonder toepassing extra fondsen. Bovendien wordt aanbevolen om vóór de procedure, een paar dagen ervoor, deze te vermijden geneesmiddelen, speciaal, lokale toepassing. De uitzondering vormen die medicijnen waarvan het gebruik door de arts is toegestaan. Meisjes zijn vaak geïnteresseerd in welke dag van de cyclus ze een colposcopie moeten doen om er het meeste uit te halen correcte resultaten onderzoek. In de meeste gevallen wordt de techniek onmiddellijk na het einde van de menstruatie uitgevoerd, dat wil zeggen een dag of twee na de laatste dag.

Het wordt niet aanbevolen om de procedure tijdens de menstruatie uit te voeren, dus tijdens het consult moet de arts de kenmerken van de menstruatiecyclus van de patiënt ondervragen en er rekening mee houden.

Is het mogelijk om een ​​colposcopie te ondergaan tijdens de zwangerschap?

Zwangerschap is geen absolute of tijdelijke contra-indicatie voor deze procedure. Het meisje moet de dokter echter over haar situatie informeren. De belangrijkste reden voor het voorschrijven van colposcopie bij zwangere vrouwen is het vermoeden van oncologische degeneratie van de baarmoederhals. De procedure mag alleen worden uitgevoerd door een ervaren arts, omdat tijdens de zwangerschap het lumen van de vagina en de baarmoederhals verstopt kan raken door slijm. Bij het bevestigen van het oncologische proces kan een biopsie worden genomen, maar dit wordt niet aanbevolen zonder directe indicaties. Het slijmvlies van de vagina en baarmoeder wordt tijdens de zwangerschap overmatig van bloed voorzien. Daarom kan een biopsie leiden tot baarmoeder- en vaginale bloedingen. Behandeling van pathologieën gedetecteerd tijdens colposcopie bij zwangere vrouwen kan voor onbepaalde tijd worden uitgesteld. In de aanwezigheid van levensbedreigende pathologieën voor de moeder kunnen therapeutische maatregelen echter beginnen, ongeacht het tijdstip van de zwangerschap mogelijk risico voor de foetus.

Hoe wordt colposcopie van de baarmoederhals uitgevoerd?

De procedure wordt alleen uitgevoerd door een gynaecoloog in een speciale kamer die is ontworpen voor procedures en is uitgerust met een colposcoop. Veel mensen vragen zich af: is het pijnlijk om een ​​colposcopie te ondergaan? Het is vermeldenswaard dat de procedure volledig pijnloos is, maar er kan enig ongemak worden veroorzaakt door het nemen van biopsieën op bijzonder verdachte plaatsen op de baarmoederhals. Het onderzoeksapparaat wordt op een afstand van 20-25 cm van de baarmoederhals geïnstalleerd. In deze positie worden alle zichtbare delen van de baarmoederhals onderzocht, waarbij de vergroting en inspectiehoek worden aangepast met behulp van speciale schroeven. Het onderzoek wordt vaak eerst uitgevoerd. Hoe wordt colposcopie gedaan? verschillende redenen Om bepaalde eigenschappen van de baarmoederhals te beoordelen, zijn er verschillende verschillende soorten het uitvoeren van de methodiek:

1. Survey-colposcopie is de meest gebruikte techniek, omdat er geen extra middelen voor nodig zijn. Met zijn hulp kunt u evalueren algemene staat orgaanwanden, pathologische veranderingen in het slijmvlies, verstoring van het lumen van het cervicale kanaal en andere kenmerken.
2. Het gebruik van filters maakt een nauwkeurigere en gedetailleerdere beoordeling van de toestand van het cervicale vaatstelsel mogelijk.
3. Uitgebreide colposcopie van de baarmoederhals is een techniek waarbij enkele aanvullende stoffen worden gebruikt, bijvoorbeeld jodium of azijnzuur. Met behulp van dit type procedure is het mogelijk om de aanwezigheid van oncologische degeneratie van slijmvliescellen te bevestigen.
4. Colposcopie met behulp van kleurstoffen maakt het ook mogelijk om pathologische veranderingen in het slijmvlies te evalueren, omdat de gebieden die zijn bezweken aan neoplasie niet zullen worden gekleurd.
5. Colposcopie met een vergroting tot 300 keer stelt u in staat zelfs de samenstelling en normaliteit van de cellen van de baarmoederhals te evalueren.

De procedure duurt gemiddeld iets meer dan een kwartier. In dit geval kleedt de vrouw zich uit vanaf haar middel en gaat in een gynaecologische stoel zitten, waar de arts eerst een visuele beoordeling uitvoert van de toestand van de geslachtsorganen en de vagina met behulp van spiegels, die tijdens colposcopie binnen blijven. Tijdens de procedure wordt de vagina periodiek geïrrigeerd zoute oplossing om uitdroging te voorkomen. Tijdens het onderzoek wordt indien nodig weefsel afgenomen (biopsie) of geschraapt (curettage).

Deze toevoegingen aan de procedure kunnen een vrouw opleveren ongemak die snel voorbij gaan. Na colposcopie mag u gedurende ongeveer twee weken niet douchen, tampons gebruiken of lokale producten gebruiken. medicijnen. Je moet ook alle middelen voor intieme hygiëne weigeren, behalve water. Ook is seks een paar weken na de colposcopie verboden. De procedure kan leiden tot bloedingen of groenige afscheiding uit de vagina, daarom moet je een paar dagen inlegkruisjes gebruiken. Een belangrijke factor is de afwezigheid van geur in dergelijke afscheidingen.

Interpretatie van de resultaten van colposcopie van de baarmoederhals

Bestaat enkele classificatie de resultaten verkregen na colposcopie. Het omvat drie grote groepen:

• Normaal slijmvlies;
• Goedaardige veranderingen in het slijmvlies;
• Abnormaal epitheel (deze groep is ook verdeeld in eenvoudige afwijkingen en verhoogd).

De arts beoordeelt ook afzonderlijk de bloedvaten, die onveranderd, verwijd of pathologisch kronkelig kunnen zijn. De groep van eenvoudig abnormaal epitheel omvat precancereuze aandoeningen, waarbij de celdegeneratie al is begonnen, maar nog niet kwaadaardig is. Bij alle vormen van kankerachtige degeneratie van de baarmoederhals, of als deze worden vermoed, is sprake van een verhoogde afwijking. Goedaardige veranderingen in de baarmoederhals omvatten ontstekingsprocessen, bijvoorbeeld colpitis, atrofische degeneratie, cervicale erosie, pseudo-erosie en de aanwezigheid van poliepen (en, afhankelijk van de oorzaak van hun optreden, kan het risico op maligniteit minimaal of bijna 100 zijn). %).

Complicaties na de procedure

Colposcopie wordt absoluut overwogen veilige procedure, wat praktisch geen complicaties veroorzaakt. Normale fysiologische reacties nadat het is uitgevoerd zijn:

1. Afscheiding met bloederige of groenachtige onzuiverheden en geen geur;
2. Ongemak en matige pijn in de onderbuik (vooral als er een curettage is uitgevoerd).

Deze onaangename gewaarwordingen zouden binnen een paar dagen moeten verdwijnen, maar in zeldzame gevallen raakt het slijmvlies geïnfecteerd, wat extra symptomen veroorzaakt:

• Pijn in de onderbuik (toenemend);
• Verhoging van de temperatuur tot subfebriele en soms tot koortsachtige niveaus;
• Het verschijnen van afscheiding met een onaangename geur;
• Verdienen bloedige afscheiding(tot aan de ontwikkeling van baarmoederbloedingen).

Elk van de genoemde symptomen die niet binnen 24 uur verdwijnen, is een directe indicatie voor een onmiddellijk bezoek aan de arts. Om de ontwikkeling van complicaties niet te missen, moet een vrouw haar toestand enkele dagen na de procedure zorgvuldig evalueren.