Tabel 1 Hoofdfuncties van de darmmicrobiota

Hoofdfuncties

Beschrijving

Spijsvertering

Beschermende functies

Synthese van immunoglobuline A en interferonen door colonocyten, fagocytische activiteit van monocyten, proliferatie van plasmacellen, vorming van intestinale kolonisatieresistentie, stimulering van de ontwikkeling van het intestinale lymfoïde apparaat bij pasgeborenen, enz.

Synthetische functie

Groep K (neemt deel aan de synthese van bloedstollingsfactoren);

B 1 (katalyseert de reactie van decarboxylering van ketozuren, is een drager van aldehydegroepen);

В 2 (elektronendrager met NADH);

B 3 (elektronenoverdracht naar O 2);

B 5 (voorloper van co-enzym A, betrokken bij het vetmetabolisme);

В 6 (drager van aminogroepen in reacties met aminozuren);

В 12 (deelname aan de synthese van deoxyribose en nucleotiden);

Ontgiftende functie

inbegrepen neutralisatie van bepaalde soorten medicijnen en xenobiotica: paracetamol, stikstofhoudende stoffen, bilirubine, cholesterol, enz.

regelgevend

functie

Regulering van het immuunsysteem, endocriene en zenuwstelsel (de laatste - door de zogenaamde " darm-hersen-as» -

Het belang van microflora voor het lichaam kan moeilijk worden overschat. Dankzij de realisaties moderne wetenschap het is bekend dat de normale darmmicroflora deelneemt aan de afbraak van eiwitten, vetten en koolhydraten, voorwaarden schept voor een optimale stroom van spijsvertering en opname in de darm, deelneemt aan de rijping van cellen van het immuunsysteem, wat zorgt voor een verhoogde beschermende eigenschappen organisme, enz.De twee belangrijkste functies normale microflora zijn: barrière tegen ziekteverwekkers en stimulering van de immuunrespons:

BARRIÈRE ACTIE. De darmmicroflora heeft onderdrukkend effect op de reproductie van ziekteverwekkende bacteriën en voorkomt zo ziekteverwekkende infecties.

Procesbijlagen micro-organismen naar epitheelcellenIya omvat complexe mechanismen.Bacteriën van de darmmicrobiota remmen of verminderen de hechting van ziekteverwekkers door competitieve uitsluiting.

Bacteriën van de pariëtale (mucosale) microflora bezetten bijvoorbeeld bepaalde receptoren op het oppervlak van epitheelcellen. Pathogene bacteriën, die aan dezelfde receptoren zouden kunnen binden, worden uit de darm geëlimineerd. Zo voorkomen darmbacteriën de penetratie van pathogene en opportunistische microben in het slijmvlies.(vooral propionzuurbacteriën) P. freudenreichii hebben redelijk goede hechtende eigenschappen en hechten zich zeer stevig aan de darmcellen, waardoor de genoemde beschermende barrière ontstaat.Ook helpen de bacteriën de permanente microflora in stand te houden intestinale peristaltiek en integriteit van het darmslijmvlies. Ja bacteurs - commensalen van de dikke darm tijdens het katabolisme van onverteerbare koolhydraten in de dunne darm (de zogenaamde voedingsvezel) vorm vetzuren met een korte keten (SCFA, vetzuren met een korte keten), zoals acetaat, propionaat en butyraat, die de barrière ondersteunen functies van de mucinelaag slijm (verhoog de productie van mucines en de beschermende functie van het epitheel).

IMMUUNSYSTEEM VAN DE DARM. Meer dan 70% van de immuuncellen is geconcentreerd in de menselijke darm. hoofdfunctie Het immuunsysteem van de darm moet beschermen tegen het binnendringen van bacteriën in het bloed. De tweede functie is de eliminatie van ziekteverwekkers (pathogene bacteriën). Dit wordt geleverd door twee mechanismen: aangeboren (geërfd door het kind van de moeder, mensen vanaf de geboorte hebben antilichamen in het bloed) en verworven immuniteit (verschijnt nadat vreemde eiwitten in het bloed zijn gekomen, bijvoorbeeld na het lijden aan een infectieziekte).

Bij contact met ziekteverwekkers wordt de afweer van het lichaam gestimuleerd. Bij interactie met Toll-achtige receptoren wordt synthese geactiveerd verschillende types cytokinen. De darmmicroflora beïnvloedt specifieke ophopingen van lymfoïde weefsel. Dit stimuleert de cellulaire en humorale immuunrespons. Cellen van het darmimmuunsysteem produceren actief secretoire immunolobuline A (LgA) - een eiwit dat betrokken is bij lokale immuniteit en de belangrijkste marker is van de immuunrespons.

ANTIBIOTISCH-ACHTIGE STOFFEN. Ook produceert de darmmicroflora veel antimicrobiële stoffen die de voortplanting en groei van pathogene bacteriën remmen. Bij dysbiotische stoornissen in de darm is er niet alleen een overmatige groei van pathogene microben, maar ook een algemene afname van de immuunafweer van het lichaam.Normale darmflora speelt een bijzonder belangrijke rol in het leven van het lichaam van pasgeborenen en kinderen.

Dankzij de productie van lysozym, waterstofperoxide, melkzuur, azijnzuur, propionzuur, boterzuur en een aantal andere organische zuren en metabolieten die de zuurgraad (pH) van de omgeving verlagen, bestrijden bacteriën van normale microflora effectief ziekteverwekkers. In deze competitieve strijd van micro-organismen om te overleven nemen antibioticumachtige stoffen als bacteriocines en microcinen een leidende plaats in. Onderstaande foto Links: Kolonie van acidophilusbacil (x 1100), Rechts: Vernietiging van Shigella flexneri (a) (Shigella Flexner - een soort bacterie die dysenterie veroorzaakt) onder invloed van bacteriocine-producerende cellen van acidophilus bacillus (x 60.000)

Opgemerkt moet worden dat bijna alle micro-organismen in de darmhebben een speciale vorm van samenleven, een biofilm genaamd. Biofilm isgemeenschap (kolonie)micro-organismen die zich op elk oppervlak bevinden en waarvan de cellen aan elkaar vastzitten. Gewoonlijk worden cellen ondergedompeld in de extracellulaire polymere substantie die door hen wordt afgescheiden - slijm. Het is de biofilm die de belangrijkste barrièrefunctie vervult tegen de penetratie van ziekteverwekkers in het bloed, door de mogelijkheid van hun penetratie naar epitheelcellen te elimineren.

Voor meer informatie over biofilm, zie:

GESCHIEDENIS VAN HET BESTUDEREN VAN DE SAMENSTELLING VAN DE GIT MICROFLORA

De geschiedenis van de studie van de samenstelling van de microflora van het maagdarmkanaal (GIT) begon in 1681, toen de Nederlandse onderzoeker Anthony van Leeuwenhoek voor het eerst zijn observaties rapporteerde over bacteriën en andere micro-organismen die in menselijke uitwerpselen werden aangetroffen en een hypothese naar voren bracht over de coëxistentie van verschillende soorten bacteriën in het maagdarmkanaal.

In 1850 ontwikkelde Louis Pasteur het concept van functioneel de rol van bacteriën in het fermentatieproces, en de Duitse arts Robert Koch zette het onderzoek in deze richting voort en creëerde een methode voor het isoleren van zuivere culturen, die het mogelijk maakt om specifieke bacteriestammen te identificeren, wat nodig is om onderscheid te maken tussen pathogene en nuttige micro-organismen.

In 1886, een van de grondleggers van de leer van darm infecties die F. Escherich voor het eerst beschreef darm coli (bacterie coli communae). Ilya Iljitsj Mechnikov voerde in 1888, werkzaam bij het Louis Pasteur Instituut, aan dat in ingewanden een complex van micro-organismen bewoont het menselijk lichaam, die een "auto-intoxicatie-effect" op het lichaam hebben, in de overtuiging dat de introductie van "gezonde" bacteriën in het maagdarmkanaal het effect kan wijzigen darm microflora en gaat bedwelming tegen. De praktische implementatie van de ideeën van Mechnikov was het gebruik van acidofiele lactobacillen voor therapeutische doeleinden, waarmee in 1920-1922 in de VS werd begonnen. Binnenlandse onderzoekers begonnen deze kwestie pas in de jaren 50 van de twintigste eeuw te bestuderen.

In 1955 Peretz L.G. toonde dat aan darm coli van gezonde mensen is een van de belangrijkste vertegenwoordigers van de normale microflora en speelt een positieve rol vanwege zijn sterke antagonistische eigenschappen tegen pathogene microben. Ruim 300 jaar geleden begonnen met studies naar de samenstelling van de darm microbiocenose, zijn normale en pathologische fysiologie en de ontwikkeling van manieren om de darmmicroflora positief te beïnvloeden, gaan tot op de dag van vandaag door.

DE MENS ALS BACTERIËN HABITAT

De belangrijkste biotopen zijn: gastro-intestinaaltraktaat(mondholte, maag, dunne darm, dikke darm), huid, luchtwegen, urogenitale systeem. Maar het belangrijkste belang voor ons hier zijn de organen van het spijsverteringsstelsel, omdat. het grootste deel van verschillende micro-organismen leeft daar.

De microflora van het maagdarmkanaal is het meest representatief, de massa van de darmmicroflora bij een volwassene is meer dan 2,5 kg, met een populatie van maximaal 10 14 CFU / g. Eerder werd aangenomen dat de microbiocenose van het maagdarmkanaal 17 families, 45 geslachten, meer dan 500 soorten micro-organismen omvat (de laatste gegevens zijn ongeveer 1500 soorten) voortdurend worden aangepast.

Rekening houdend met nieuwe gegevens verkregen in de studie van de microflora van verschillende biotopen van het maagdarmkanaal met behulp van moleculair genetische methoden en de methode van gas-vloeistofchromatografie-massaspectrometrie, heeft het totale genoom van bacteriën in het maagdarmkanaal 400 duizend genen, die is 12 keer de grootte van het menselijk genoom.

blootgesteld analyse over de homologie van de gesequenced 16S pRNA-genen van de pariëtale (mucosale) microflora van 400 verschillende secties van het maagdarmkanaal, verkregen door endoscopie verschillende delen van de darmen van vrijwilligers.

Als resultaat van de studie werd aangetoond dat de pariëtale en luminale microflora 395 fylogenetisch geïsoleerde groepen micro-organismen omvat, waarvan er 244 absoluut nieuw zijn. Tegelijkertijd behoort 80% van de nieuwe taxa die in de moleculair genetische studie zijn geïdentificeerd tot niet-gecultiveerde micro-organismen. De meeste van de voorgestelde nieuwe phylotypes van micro-organismen zijn vertegenwoordigers van de geslachten Firmicutes en Bacteroides. Het totale aantal soorten ligt in de buurt van 1500 en vereist verdere verduidelijking.

Het maagdarmkanaal communiceert met het maagdarmkanaal via een systeem van sluitspieren. externe omgeving de wereld om ons heen en tegelijkertijd door de darmwand - met de interne omgeving van het lichaam. Vanwege deze functie heeft het maagdarmkanaal zijn eigen omgeving gecreëerd, die kan worden verdeeld in twee afzonderlijke niches: maagbrij en slijmvlies. Het menselijke spijsverteringsstelsel staat in wisselwerking met verschillende bacteriën, waarnaar kan worden verwezen als "endotrofe microflora van de menselijke darmbiotoop". Menselijke endotrofe microflora is verdeeld in drie hoofdgroepen. De eerste groep omvat nuttige voor mensen eubiotische inheemse of eubiotische voorbijgaande microflora; naar de tweede - neutrale micro-organismen, constant of periodiek uit de darm gezaaid, maar het menselijk leven niet beïnvloedend; tot de derde - pathogene of potentieel pathogene bacteriën ("agressieve populaties").

Holte- en wandmicrobiotopen van het maagdarmkanaal

In micro-ecologische termen kan de gastro-intestinale biotoop worden onderverdeeld in lagen (mondholte, maag, darmen) en microbiotopen (cavitair, pariëtaal en epitheel).

Het vermogen om toe te passen in de pariëtale microbiotoop, d.w.z. histadhesiviteit (het vermogen om weefsels te fixeren en te koloniseren) bepaalt de essentie van voorbijgaande of inheemse bacteriën. Deze symptomen, evenals het behoren tot een eubiotische of agressieve groep, zijn de belangrijkste criteria die een micro-organisme kenmerken dat in wisselwerking staat met het maagdarmkanaal. Eubiotische bacteriën zijn betrokken bij het creëren van kolonisatieresistentie van het organisme, wat een uniek mechanisme is van het systeem van infectiewerende barrières.

Cavitaire microbiotoop door het hele maagdarmkanaal is heterogeen, de eigenschappen ervan worden bepaald door de samenstelling en kwaliteit van de inhoud van een bepaalde laag. Niveaus hebben hun eigen anatomische en functionele kenmerken, dus hun inhoud verschilt in de samenstelling van stoffen, consistentie, pH, bewegingssnelheid en andere eigenschappen. Deze eigenschappen bepalen de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van microbiële populaties in de holte die daaraan zijn aangepast.

Pariëtale microbiotoop is de belangrijkste structuur, het beperken van de interne omgeving van het lichaam van de externe. Het wordt weergegeven door slijmvliezen (slijmgel, mucinegel), glycocalyx boven het apicale membraan van enterocyten en het oppervlak van het apicale membraan zelf.

De pariëtale microbiotoop is vanuit het oogpunt van bacteriologie van het grootste (!) belang, omdat daarin interactie met bacteriën plaatsvindt die gunstig of schadelijk is voor de mens - wat we symbiose noemen.

Opgemerkt moet worden dat er in de darmmicroflora zijn 2 soorten:

• slijmvlies (M) flora- mucosale microflora interageert met het slijmvlies van het maagdarmkanaal en vormt een microbieel weefselcomplex - microkolonies van bacteriën en hun metabolieten, epitheelcellen, slijmbekercelmucine, fibroblasten, immuuncellen van Peyer's plaques, fagocyten, leukocyten, lymfocyten, neuro-endocriene cellen ;
• doorzichtig (P) flora- luminale microflora bevindt zich in het lumen van het maagdarmkanaal, heeft geen interactie met het slijmvlies. Het substraat voor zijn leven is onverteerbare voedingsvezel, waarop het is gefixeerd.

Tot op heden is bekend dat de microflora van het darmslijmvlies aanzienlijk verschilt van de microflora van het darmlumen en de ontlasting. Hoewel elke volwassene een specifieke combinatie van overheersende bacteriesoorten in de darm heeft, kan de samenstelling van de microflora veranderen met levensstijl, dieet en leeftijd. Een vergelijkend onderzoek naar de microflora bij volwassenen die tot op zekere hoogte genetisch verwant zijn, toonde aan dat genetische factoren meer invloed hebben op de samenstelling van de darmmicroflora dan voeding.

Figuur Opmerking: FOG - fundus van de maag, AOG - antrum van de maag, twaalfvingerige darm - twaalfvingerige darm (:Chernin V.V., Bondarenko V.M., Parfenov A.I. Deelname van de luminale en mucosale microbiota van de menselijke darm aan symbiotische spijsvertering. Bulletin van het Orenburg Wetenschappelijk Centrum van de Oeraltak van de Russische Academie van Wetenschappen ( elektronisch tijdschrift), 2013, №4)

De locatie van de mucosale microflora komt overeen met de mate van anaerobiose: obligaat anaëroben (bifidobacteriën, bacteroïden, propionzuurbacteriën, enz.) nemen een nis in direct contact met het epitheel in, gevolgd door aerotolerante anaëroben (lactobacilli, enz.), zelfs hoger - facultatieve anaeroben, en dan - aeroben.Doorschijnende microflora is het meest variabel en gevoelig voor verschillende exogene invloeden. Veranderingen in diëten, milieueffecten, medicamenteuze therapie hebben voornamelijk invloed op de kwaliteit van de doorschijnende microflora.

Zie bovendien:

Het aantal micro-organismen van mucosale en luminale microflora

De mucosale microflora is beter bestand tegen invloeden van buitenaf dan de luminale microflora. De relatie tussen mucosale en luminale microflora is dynamisch en wordt bepaald door de volgende factoren:

• endogene factoren - de invloed van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal, zijn geheimen, beweeglijkheid en de micro-organismen zelf;
  
• exogene factoren - invloed direct en indirect door endogene factoren, bijvoorbeeld de inname van een bepaald voedsel verandert de secretoire en motorische activiteit van het spijsverteringskanaal, waardoor de microflora verandert
  

MICROFLORA VAN DE MOND, SLOKDARM EN MAAG

Overweeg de samenstelling van de normale microflora van verschillende delen van het maagdarmkanaal.

De mondholte en keelholte voeren de voorbereidende mechanische en chemische verwerking van voedsel uit en beoordelen het bacteriologische gevaar met betrekking tot binnendringende stoffen. menselijk lichaam bacteriën.

Speeksel is de eerste spijsverteringsvloeistof die voedingsstoffen verwerkt en de doordringende microflora aantast. Algemene inhoud bacteriën in speeksel is variabel en gemiddeld 108 MK/ml.

Als onderdeel van de normale microflora mondholte omvat streptokokken, stafylokokken, lactobacillen, corynebacteriën, een groot aantal anaëroben. In totaal heeft de microflora van de mond meer dan 200 soorten micro-organismen.

Op het oppervlak van het slijmvlies, afhankelijk van de gebruikte persoon hygiëneproducten gevonden ongeveer 10 3 -10 5 MK/mm2. De kolonisatieresistentie van de mond wordt voornamelijk uitgevoerd door streptokokken (S. salivarus, S. mitis, S. mutans, S. sangius, S. viridans), evenals vertegenwoordigers van de huid en darmbiotopen. Tegelijkertijd hechten S. salivarus, S. sangius, S. viridans zich goed aan het slijmvlies en tandplak. Deze alfa-hemolytische streptokokken, die hebben een hoge graad histadgesia, remmen de kolonisatie van de mond door schimmels van het geslacht Candida en stafylokokken.

De microflora die tijdelijk door de slokdarm gaat, is onstabiel, vertoont geen histahesie aan de wanden en wordt gekenmerkt door een overvloed aan tijdelijk gelokaliseerde soorten die vanuit de mondholte en keelholte binnenkomen. In de maag ontstaan ​​relatief ongunstige omstandigheden voor bacteriën hyperaciditeit, blootstelling aan proteolytische enzymen, snelle motorische evacuatiefunctie van de maag en andere factoren die hun groei en voortplanting beperken. Hier zitten micro-organismen in een hoeveelheid van niet meer dan 10 2 -10 4 per 1 ml inhoud.Eubiotica in de maag beheersen vooral de holtebiotoop, de pariëtale microbiotoop is voor hen minder toegankelijk.

De belangrijkste micro-organismen die actief zijn in het maagmilieu zijn zuurbestendig vertegenwoordigers van het geslacht Lactobacillus met of zonder een histogene relatie met mucine, sommige soorten bodembacteriën en bifidobacteriën. Lactobacilli zijn, ondanks de korte verblijftijd in de maag, in staat om, naast hun antibiotische werking in de maagholte, tijdelijk de pariëtale microbiotoop te koloniseren. Als gevolg van de gezamenlijke werking van beschermende componenten sterft het grootste deel van de micro-organismen die de maag zijn binnengekomen. Bij een storing van de slijmvliezen en immunobiologische componenten vinden sommige bacteriën echter hun biotoop in de maag. Dus vanwege pathogeniteitsfactoren is de populatie van Helicobacter pylori gefixeerd in de maagholte.

Een beetje over de zuurgraad van de maag: De maximaal theoretisch mogelijke zuurgraad in de maag is 0,86 pH. De minimaal theoretisch mogelijke zuurgraad in de maag is 8,3 pH. Normale zuurgraad in het lumen van het lichaam van de maag op een lege maag is 1,5-2,0 pH. De zuurgraad op het oppervlak van de epitheellaag tegenover het lumen van de maag is 1,5-2,0 pH. De zuurgraad in de diepte van de epitheellaag van de maag is ongeveer 7,0 pH.

BELANGRIJKSTE FUNCTIES VAN DE DUNNE DARM

Dunne darm - Dit is een buis van ongeveer 6 meter lang. Het beslaat bijna het hele onderste deel buikholte en is het langste deel van het spijsverteringsstelsel en verbindt de maag met de dikke darm. Het meeste voedsel is al verteerd dunne darm met behulp van speciale stoffen - enzymen (enzymen).

Naar de belangrijkste functies van de dunne darm omvatten holte en pariëtale hydrolyse van voedsel, absorptie, secretie, evenals barrière-beschermend. In het laatste speelt, naast chemische, enzymatische en mechanische factoren, de inheemse microflora van de dunne darm een ​​belangrijke rol. Ze neemt actief deel aan de holte en pariëtale hydrolyse, evenals aan de opname van voedingsstoffen. De dunne darm is een van de belangrijkste schakels die zorgen voor het behoud op lange termijn van de eubiotische pariëtale microflora.

Er is een verschil in de kolonisatie van cavitaire en pariëtale microbiotopen met eubiotische microflora, evenals in de kolonisatie van lagen langs de lengte van de darm. De caviteitsmicrobiotoop is onderhevig aan schommelingen in de samenstelling en concentratie van microbiële populaties, de wandmicrobiotoop heeft een relatief stabiele homeostase. In de dikte van de slijmvliezen blijven populaties met histahesieve eigenschappen voor mucine behouden.

De proximale dunne darm bevat normaal gesproken een relatief kleine hoeveelheid grampositieve flora, voornamelijk bestaande uit lactobacillen, streptokokken en schimmels. De concentratie van micro-organismen is 10 2 -10 4 per 1 ml darminhoud. Naarmate we de distale delen van de dunne darm naderen, neemt het totale aantal bacteriën toe tot 10 8 per 1 ml inhoud, tegelijkertijd verschijnen er extra soorten, waaronder enterobacteriën, bacteroïden, bifidobacteriën.

BELANGRIJKSTE FUNCTIES VAN DE GROTE DARM

De belangrijkste functies van de dikke darm zijn reservering en evacuatie van maagbrij, resterende vertering van voedsel, uitscheiding en absorptie van water, absorptie van sommige metabolieten, resterende voedingssubstraat, elektrolyten en gassen, vorming en ontgifting van ontlasting, regulering van hun uitscheiding, onderhoud van barrièrebeschermende mechanismen.

Al deze functies worden uitgevoerd met de deelname van intestinale eubiotische micro-organismen. Het aantal micro-organismen in de dikke darm is 10 10 -10 12 CFU per 1 ml inhoud. Bacteriën zijn goed voor tot 60% van de ontlasting. Gedurende het hele leven wordt een gezond persoon gedomineerd door anaërobe soorten bacteriën (90-95% van de totale samenstelling): bifidobacteriën, bacteroïden, lactobacillen, fusobacteriën, eubacteriën, veillonella, peptostreptokokken, clostridia. Van 5 tot 10% van de microflora van de dikke darm zijn aerobe micro-organismen: Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus, verschillende soorten opportunistische enterobacteriën (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Serrations, enz.), niet-fermenterende bacteriën (pseudomonas, Acinetobacter), gistachtige schimmels van het geslacht Candida, enz.

Bij het analyseren van de soortensamenstelling van de dikke darmmicrobiota, moet worden benadrukt dat, naast de aangegeven anaerobe en aerobe micro-organismen, de samenstelling vertegenwoordigers omvat van niet-pathogene protozoaire geslachten en ongeveer 10 darmvirussen.Dus bij gezonde individuen zijn er ongeveer 500 soorten verschillende micro-organismen in de darmen, meest waarvan vertegenwoordigers zijn van de zogenaamde obligaat microflora - bifidobacteriën, lactobacillen, niet-pathogene coli en anderen 92-95% van de intestinale microflora bestaat uit obligaat anaëroben.

1. Overheersende bacteriën. Vanwege anaerobe omstandigheden bij een gezond persoon overheersen anaerobe bacteriën (ongeveer 97%) in de samenstelling van de normale microflora in de dikke darm:bacteroïden (vooral Bacteroides fragilis), anaerobe melkzuurbacteriën (bijv. Bifidumbacterium), clostridia (Clostridium perfringens), anaerobe streptokokken, fusobacteriën, eubacteriën, veillonella.

2. Klein onderdeel microflora make-up aerobic enfacultatieve anaërobe micro-organismen: gram-negatieve colibacteriën (voornamelijk Escherichia coli - E.Coli), enterokokken.

3. In een zeer kleine hoeveelheid: Stafylokokken, Proteus, Pseudomonas, schimmels van het geslacht Candida, bepaalde soorten spirocheten, mycobacteriën, mycoplasma's, protozoa en virussen

Kwalitatief en kwantitatief VERBINDING de basismicroflora van de dikke darm bij gezonde mensen (CFU/g feces) varieert afhankelijk van hun leeftijdsgroep.

Op de afbeelding kenmerken van de groei en enzymatische activiteit van bacteriën in de proximale en distale delen van de dikke darm worden weergegeven onder verschillende omstandigheden van molariteit, mM (molaire concentratie) van vetzuren met een korte keten (SCFA) en de pH-waarde, pH (zuurgraad) van het medium.

« aantal verdiepingen hervestiging bacteriën»

Om het onderwerp beter te begrijpen, geven we een korte definitie.de concepten begrijpen van wat aëroben en anaëroben zijn

Anaëroben- organismen (inclusief micro-organismen) die bij afwezigheid van zuurstof toegang krijgen tot energie door substraatfosforylering, de eindproducten van onvolledige oxidatie van het substraat kunnen met meer energie worden geoxideerd in de vorm van ATP in aanwezigheid van de uiteindelijke protonacceptor door organismen die oxidatieve fosforylering uitvoeren.

Facultatieve (voorwaardelijke) anaëroben- organismen waarvan de energiecycli het anaerobe pad volgen, maar zelfs met toegang tot zuurstof kunnen bestaan ​​(dat wil zeggen, ze groeien zowel in anaerobe als aerobe omstandigheden), in tegenstelling tot obligate anaerobe organismen, waarvoor zuurstof schadelijk is.

Verplichte (strikte) anaëroben- organismen die alleen leven en groeien in afwezigheid van moleculaire zuurstof in de omgeving, het is schadelijk voor hen.

De rol van darmbacteriën die in nauwe symbiose leven met het menselijk lichaam is van onschatbare waarde. Deze micro-organismen zijn van groot belang. De microflora van de dikke darm is betrokken bij het verteringsproces van voedsel, voorkomt de ontwikkeling van bederfelijke processen, bestrijdt infecties en verbetert de immuniteit. De vernietiging van darmbacteriën kan leiden tot een aantal problemen die op het eerste gezicht niets met de spijsvertering te maken hebben. Normale microflora is, zonder overdrijving, goede gezondheid en levensduur.

Eigenaardigheden

De micro-organismen die in de dikke darm leven, zijn nauw aan elkaar verwant. De dikke darm heeft 17 families, 45 geslachten en minstens 500 soorten stabiele microflora. Als het gemakkelijker is om de classificatie van darmbacteriën te benaderen, zijn ze voorwaardelijk verdeeld in 3 groepen:

• thuis;
• gelijktijdig;
• overblijvend.

De hoofdgroep zijn bifidobacteriën en bacteroïden. Zij hebben het grootste deel van de samenstelling (ongeveer 90%). De bijbehorende microflora omvat lactobacillen, escherichia en enterokokken. Zij vormen 9%. Rest - citrobacter, enterobacter, gist, staphylococcus - maakt niet veel uit. Zij zijn de minste. De onderste dikke darm wordt gekenmerkt door een groot aantal van dergelijke bacteriën, vooral in vergelijking met andere delen van het spijsverteringskanaal. Normale microflora neemt de vorming van de reactie van het immuunsysteem over. Dit wordt gedaan door een kleine ontsteking. De vitale activiteit van bacteriën eindigt met de vorming van organische zuren, waaruit pathogene micro-organismen zich niet vermenigvuldigen. Bacteriën synthetiseren een aantal vitamines die een positief effect hebben op het slijmvlies, deelnemen aan de afbraak van eiwitten en water (hydrolyse). Op deze manier nemen bacteriën deel aan het verteringsproces van voedsel.

Functies van bacteriën in de menselijke dikke darm

Elke functie van de dikke darm is niet compleet zonder bifidobacteriën. In combinatie met lactobacillen, eubacteriën, propionbacteriën en bacteroïden zijn ze nodig voor eiwithydrolyse en koolhydraatfermentatie. Dezelfde micro-organismen die in het slijmvlies van de dikke darm leven, breken grove vezels af en verhogen de peristaltiek. Escherichia synthetiseert dankzij de uitgescheiden enzymen vitamines en essentiële zuren. Bifido- en lactobacilli stimuleren de lymfecirculatie in de darmen, nemen deel aan de vorming van immunoglobulinen en produceren interferon, een stof die infecties helpt bestrijden. Anaërobe micro-organismen dragen bij door een stof te produceren die het spijsverterings- en cardiovasculaire systeem beïnvloedt, evenals het hematopoietische systeem.

De kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van de microflora wordt beïnvloed door vele externe en externe factoren interne factoren. Vegetariërs hebben meer enterokokken en eubacteriën. Overwicht in de voeding van plantaardig voedsel draagt ​​​​bij aan de reproductie van deze groep bacteriën. Degenen die vaak vlees en dierlijke vetten eten, vermenigvuldigen clostridia en bacteroïden. Tegelijkertijd neemt het aantal bifidobacteriën en enterokokken af. Om de voorwaarden te creëren die nodig zijn voor de voortplanting van bifidobacteriën, spelen melk en zuivelproducten een belangrijke rol. De microflora wordt op natuurlijke wijze gereguleerd dankzij antimicrobiële stoffen die worden gesynthetiseerd door het colonslijmvlies. Geen wonder dat experts de juiste voeding op de eerste plaats zetten. Zelfs de geringste onbalans van de noodzakelijke bacteriën (vernietiging van sommige en een toename van het aantal andere) kan tot onaangename gevolgen leiden - dysbacteriose.

Dysbacteriose

Overtredingen van de kwantitatieve waarden van de bacteriën waaruit de microflora bestaat, wordt dysbacteriose genoemd. Aanzienlijk verminderde bifidobacteriën en lactobacillen. Dysbacteriose van de dikke darm ontstaat niet vanaf nul. De oorzaak kan een aangeboren pathologie zijn, chirurgische ingreep langdurig gebruik van antibiotica. Vooral het antibioticum is gevaarlijk. De werking is gebaseerd op de vernietiging van bepaalde soorten darmbacteriën en het stimuleren van de groei van pathogene microflora met opportunistische pathogenen. Er moet aan worden herinnerd dat de laatste aanwezig is in de darm, maar de voortplanting ervan wordt geremd door normale microflora Ziekten van de dikke darm. Stel geen zelfdiagnose en start geen behandeling darmaandoeningen op aanraden van vrienden en kennissen. Om dysbacteriose te diagnosticeren, is het meestal voldoende om uitwerpselen op de microflora te zaaien. Soms worden andere specifieke tests gebruikt - ademtesten met koolstof of met glucose en waterstof.

De menselijke dikke darm is, in tegenstelling tot andere delen van het spijsverteringskanaal, overvloedig bevolkt door micro-organismen. Het gehalte aan microben in de dikke darm is 10 11 -10 12 per 1 ml inhoud. Ongeveer 90% van de microflora van de dikke darm is obligate anaërobe bifidobacteriën En bacteriën. Melkzuurbacteriën, Escherichia coli, streptokokken worden in kleinere aantallen aangetroffen. Colon-micro-organismen vervullen een aantal belangrijke functies. Enzymen die door bacteriën worden geproduceerd, kunnen plantenvezels gedeeltelijk afbreken die niet worden verteerd in de bovenliggende delen van het spijsverteringskanaal - cellulose, pectines, lignines. De microflora van de dikke darm synthetiseert vitamine K en groep B(B 1, B 6, B 12), die in kleine hoeveelheden in de dikke darm kunnen worden opgenomen. Er zijn ook micro-organismen bij betrokken enzym inactivatie maagsappen. De belangrijkste functie van de microflora van de dikke darm is het vermogen om het lichaam te beschermen tegen pathogene bacteriën die het spijsverteringskanaal binnendringen. Normale microflora voorkomt voortplanting in de darm pathogene micro-organismen en hun binnenkomst in de interne omgeving van het lichaam. Overtreding van de normale samenstelling van de microflora van de dikke darm bij langdurig gebruik antibacteriële medicijnen vergezeld van actieve reproductie van pathogene microben en leidt tot een afname van de immuunafweer van het lichaam.

ontlasting. ontlasting(colon legen) is een strikt gecoördineerde reflex handeling, die wordt uitgevoerd als gevolg van gecoördineerde motorische activiteit van de spieren van de laatste delen van de dikke darm en zijn sluitspieren en omvat onvrijwillige en willekeurige componenten. Niet-willekeurig onderdeel defecatie bestaat uit peristaltische samentrekking van de gladde spieren van de wand van het distale colon (colon afdalend, sigmoïd en rectum) en ontspanning van de interne anale sluitspier. Dit proces wordt in gang gezet uitrekken fecale massa's van de wanden van het rectum en wordt uitgevoerd met behulp van lokale reflexen die sluiten in de neuronen van de darmwand, evenals spinale reflexen die sluiten in de neuronen van het sacrale gebied ruggengraat(S 2- S 4), waar zich bevindt spinale defecatiecentrum. Efferente zenuwimpulsen vanuit dit centrum langs de parasympathische vezels van de bekken- en pudenduszenuwen veroorzaken ontspanning van de interne anale sluitspier en verhoogde rectale motiliteit.

De drang om te poepen treedt op wanneer het rectum tot 25% van zijn volume is gevuld. Echter, bij afwezigheid van aandoeningen, past het rectum, uitgerekt met fecale massa's, zich na enige tijd aan een groter volume aan, ontspannen de gladde spieren van de darmwand en trekt de interne anale sluitspier samen. Tegelijkertijd blijft de externe anale sluitspier, gevormd door dwarsgestreepte spieren, in een staat van tonische samentrekking. Als er geschikte omstandigheden zijn voor ontlasting, voegt een willekeurige component zich bij de onvrijwillige component, die bestaat uit het ontspannen van de externe anale sluitspier, het samentrekken van het middenrif en buikspieren waardoor de intra-abdominale druk toeneemt. Om een ​​​​willekeurige component van ontlasting aan te zetten, is het noodzakelijk om centra te prikkelen verlengde merg, hypothalamus en cortex hemisferen. Als het sacrale ruggenmerg beschadigd is, verdwijnt de ontlastingsreflex volledig. Bij een dwarslaesie, sacrale afdelingen de onwillekeurige component van de reflex blijft behouden, maar het vermogen om willekeurige handeling ontlasting.

6. ZUIGING - dit is het proces van het overbrengen van voedingsstoffen, water, ionen, vitamines, micro-elementen van het lumen van het spijsverteringskanaal naar het bloed en de lymfe.

Voedingsstoffen worden opgenomen in de vorm van monomeren die worden gevormd tijdens de vertering van voedsel in het maagdarmkanaal. Actieve en volledige absorptie vindt plaats met de vorming van een voldoende hoeveelheid monomeren tijdens het splitsen van voedingsstoffen, goede bloedtoevoer naar het slijmvlies van het spijsverteringskanaal en afhankelijk van de volledige functionele activiteit van de cellen van het slijmvlies, waardoor monomeren van voedingsstoffen worden naar de interne omgeving van het lichaam getransporteerd. Een kleine hoeveelheid water en ionen wordt geabsorbeerd door de intercellulaire ruimten.

IN verschillende afdelingen de absorptie van het spijsverteringskanaal wordt met verschillende intensiteit uitgevoerd. In de mondholte worden voedingsstoffen praktisch niet opgenomen vanwege het korte verblijf van voedsel. Sommige geneesmiddelen (validol, nitroglycerine) komen echter snel in de bloedbaan terecht als ze zich in de mondholte bevinden ("resorptie") vanwege de overvloedige bloedtoevoer naar het slijmvlies. Water, ionen, glucose, alcohol, een kleine hoeveelheid aminozuren worden in de maag opgenomen. De meest actieve absorptieprocessen vinden plaats in de dunne darm, waarvan het oppervlak aanzienlijk toeneemt door de cirkelvormige plooien van het slijmvlies en de darmvilli en microvilli. Darmvilli hebben een dicht netwerk van haarvaten die worden gekenmerkt door een hoge permeabiliteit. De ritmische samentrekking van de villi draagt ​​bij tot een beter contact van hun oppervlak met de darminhoud en vergemakkelijkt de uitstroom van bloed en lymfe met geabsorbeerde monomeren als gevolg van compressie van het bloed en de lymfevaten. De dikke darm neemt voornamelijk water op. In het rectum kunnen glucose, aminozuren en vitamines in kleine hoeveelheden worden opgenomen, wat voor medicinale doeleinden wordt gebruikt bij het voorschrijven van voedingsklysma's.

gezond eten

test

1 Structuur en functie van de dikke darm. Belang van intestinale microflora. Invloed van voedingsfactoren op de dikke darm

De structuur en functies van de dikke darm

De dikke darm is het laatste deel van het maagdarmkanaal en bestaat uit zes delen:

De blindedarm (blindedarm, blindedarm) met een appendix (wormvormige appendix);

stijgende dikke darm;

Dwarse dikke darm;

dalende dikke darm;

Sigmoïde dikke darm;

Rectum.

De totale lengte van de dikke darm is 1-2 meter, de diameter in het gebied van de blindedarm is 7 cm en neemt geleidelijk af naar de stijgende dikke darm toe tot 4 cm. Onderscheidende kenmerken dikke darm vergeleken met de dunne darm zijn:

De aanwezigheid van drie speciale longitudinale spierkoorden of linten die beginnen bij de appendix en eindigen bij het begin van het rectum; ze bevinden zich op gelijke afstand van elkaar (in diameter);

De aanwezigheid van karakteristieke zwellingen, die aan de buitenkant op uitsteeksels lijken, en zakvormige verdiepingen aan de binnenkant;

De aanwezigheid van processen van het sereuze membraan van 4-5 cm lang, die vetweefsel bevatten.

De cellen van het slijmvlies van de dikke darm hebben geen villi, omdat de intensiteit van de absorptieprocessen daarin aanzienlijk wordt verminderd.

In de dikke darm stopt de wateropname en wordt ontlasting gevormd. Slijm wordt uitgescheiden door de cellen van het slijmvlies voor hun vorming en beweging door de delen van de dikke darm.

In het lumen van de dikke darm leeft een groot aantal micro-organismen, waarmee het menselijk lichaam normaal gesproken een symbiose tot stand brengt. Enerzijds nemen microben voedselresten op en synthetiseren ze vitamines, een aantal enzymen, aminozuren en andere verbindingen. Tegelijkertijd leidt een verandering in de kwantitatieve en vooral kwalitatieve samenstelling van micro-organismen tot aanzienlijke schendingen functionele activiteit organisme als geheel. Dit kan gebeuren wanneer de voedingsregels worden overtreden - de consumptie van grote hoeveelheden geraffineerd voedsel met een laag gehalte aan voedingsvezels, overtollig voedsel, enz.

Onder deze omstandigheden beginnen de zogenaamde rottende bacteriën te overheersen, waarbij stoffen vrijkomen in het proces van vitale activiteit die Negatieve invloed per persoon. Deze aandoening wordt gedefinieerd als intestinale dysbiose. We zullen er in detail over praten in het gedeelte over de dikke darm.

Fecale (fecale) massa's bewegen door de darmen als gevolg van golfachtige bewegingen dubbele punt(peristaltiek) en bereik het rectum - het laatste deel, dat dient voor hun accumulatie en uitscheiding. In het onderste gedeelte bevinden zich twee sluitspieren - intern en extern, die sluiten anus en open tijdens stoelgang. De opening van deze sluitspieren wordt normaal gesproken geregeld door de centrale zenuwstelsel. De drang om te poepen bij een persoon verschijnt met mechanische irritatie van de receptoren van de anus.

Belang van intestinale microflora

Het menselijke maagdarmkanaal wordt bewoond door talrijke micro-organismen, waarvan het metabolisme nauw is geïntegreerd in het metabolisme van het macro-organisme. Micro-organismen bewonen alle delen van het maagdarmkanaal, maar in de meest significante hoeveelheden en diversiteit worden gepresenteerd in de dikke darm.

De belangrijkste en meest bestudeerde functies van de darmmicroflora zijn het bieden van anti-infectieuze bescherming, stimulering van de immuunfuncties van het macro-organisme, voeding van de dikke darm, opname van mineralen en water, synthese van B- en K-vitamines, regulatie van lipiden en stikstofmetabolisme, regulering van de darmmotiliteit.

Anti-infectieuze bescherming uitgevoerd door intestinale micro-organismen wordt grotendeels geassocieerd met het antagonisme van vertegenwoordigers van de normale microflora in relatie tot andere microben. De onderdrukking van de activiteit van sommige bacteriën door andere wordt op verschillende manieren uitgevoerd. Deze omvatten competitie om groeisubstraten, competitie om fixatieplaatsen, inductie van een immuunrespons van een macro-organisme, stimulatie van peristaltiek, creatie van een ongunstige omgeving, modificatie/deconjugatie van galzuren (als een van de manieren om omgevingsomstandigheden te wijzigen), en synthese van antibioticumachtige stoffen.

De metabole effecten van de normale intestinale microflora geassocieerd met de synthese van vetzuren met een korte keten (SCFA) zijn goed bestudeerd. Deze laatste worden gevormd als resultaat van anaerobe fermentatie van di-, oligo- en polysacchariden die beschikbaar zijn voor bacteriën. Lokaal bepalen SCFA de pH-daling en zorgen ze voor weerstand tegen kolonisatie, en nemen ze ook deel aan de regulering van de darmmotiliteit. De vorming van butyraat is uiterst belangrijk voor het epitheel van de dikke darm, omdat. het is butyraat dat colonocyten gebruiken om in hun energiebehoefte te voorzien. Bovendien is butyraat een regulator van apoptose-, differentiatie- en proliferatieprocessen, en daarom worden er anticarcinogene effecten mee geassocieerd. Ten slotte is butyraat direct betrokken bij de opname van water, natrium, chloor, calcium en magnesium. Daarom is de vorming ervan noodzakelijk om de water- en elektrolytenbalans in het lichaam te behouden en om het macro-organisme van calcium en magnesium te voorzien.

Bovendien leidt de verlaging van de pH geassocieerd met de vorming van SCFA's ertoe dat ammoniak, dat in de dikke darm wordt gevormd in verband met het microbiële metabolisme van eiwitten en aminozuren, overgaat in ammoniumionen en in deze vorm niet vrij kan diffunderen door de darmwand in het bloed, maar uitgescheiden in de ontlasting in de vorm van ammoniumzouten.

Een andere belangrijke functie van de microflora is het omzetten van bilirubine in urobilinogeen, dat gedeeltelijk wordt opgenomen en uitgescheiden in de urine en gedeeltelijk wordt uitgescheiden in de ontlasting.

Ten slotte lijkt de deelname van de colonmicroflora aan het vetmetabolisme buitengewoon belangrijk te zijn. Microben metaboliseren cholesterol dat de dikke darm binnenkomt in coprostanol en vervolgens in coprostanon. Acetaat en propionaat gevormd als gevolg van fermentatie, die in de bloedbaan zijn opgenomen en de lever hebben bereikt, kunnen de synthese van cholesterol beïnvloeden. In het bijzonder is aangetoond dat acetaat de synthese stimuleert, terwijl propionaat deze remt. De derde manier van invloed van microflora op het vetmetabolisme in het macro-organisme houdt verband met het vermogen van bacteriën om galzuren, in het bijzonder cholzuur, te metaboliseren. Niet geabsorbeerd in de distale regio's kronkeldarm geconjugeerd cholzuur in de dikke darm ondergaat deconjugatie door microbiële choleglycinehydrolase en dehydroxylering met de deelname van 7-alfa-dehydroxylase. Dit proces wordt gestimuleerd door een verhoging van de pH-waarden in de darm. Het resulterende deoxycholzuur bindt zich aan voedingsvezels en wordt uitgescheiden door het lichaam. Met een verhoging van de pH wordt deoxycholzuur geïoniseerd en goed geabsorbeerd in de dikke darm, en wanneer het afneemt, wordt het uitgescheiden. De opname van deoxycholzuur zorgt niet alleen voor aanvulling van de voorraad galzuren in het lichaam, maar is ook een belangrijke factor die de synthese van cholesterol stimuleert. Een verhoging van de pH-waarden in de dikke darm, die mogelijk verband houdt met verschillende redenen, leidt tot een toename van de activiteit van enzymen die leiden tot de synthese van deoxycholzuur, tot een toename van de oplosbaarheid en absorptie en als gevolg daarvan een toename van de bloedspiegel van galzuren, cholesterol en triglyceriden. Een van de redenen voor de stijging van de pH kan het ontbreken van prebiotische componenten in het dieet zijn, die de groei van normale microflora verstoren, incl. bifido- en lactobacillen.

Een andere belangrijke metabole functie van de darmmicroflora is de synthese van vitamines. In het bijzonder worden vitamine B en vitamine K gesynthetiseerd, dit laatste is nodig in het lichaam voor de zogenaamde. calciumbindende eiwitten die zorgen voor de werking van het bloedstollingssysteem, neuromusculaire transmissie, botstructuur, enz. Vitamine K is een complex van chemische verbindingen, waaronder vitamine K1 - phylloquinone - van plantaardige oorsprong, evenals vitamine K2 - een groep verbindingen genaamd menaquinonen - gesynthetiseerde microflora in de dunne darm. De synthese van menaquinonen wordt gestimuleerd door een gebrek aan phyloquinon in de voeding en kan toenemen bij overmatige groei van de microflora van de dunne darm, bijvoorbeeld bij het gebruik van geneesmiddelen die de maagsecretie verminderen. Omgekeerd kan het gebruik van antibiotica, dat leidt tot de onderdrukking van de microflora van de dunne darm, leiden tot de ontwikkeling van door antibiotica geïnduceerde hemorragische diathese(hypoprothrombinemie).

De vervulling van de genoemde en vele andere metabole functies is alleen mogelijk als de normale microflora volledig wordt voorzien van de voedingsstoffen die nodig zijn voor zijn groei en ontwikkeling. De belangrijkste energiebronnen daarvoor zijn koolhydraten: di-, oligo- en polysacchariden die niet worden afgebroken in het lumen van de dunne darm, die prebiotica worden genoemd. De microflora ontvangt voor zijn groei grotendeels stikstofcomponenten tijdens de afbraak van mucine, een bestanddeel van slijm in de dikke darm. De resulterende ammoniak moet worden geëlimineerd onder omstandigheden van lage pH-waarden, wat wordt gegarandeerd door een korte keten vetzuren gevormd als gevolg van het metabolisme van prebiotica. De ontgiftende werking van niet-verteerbare disacchariden (lactulose) is algemeen bekend en wordt al lang in de klinische praktijk gebruikt. Voor een normaal leven hebben darmbacteriën ook vitamines nodig, waarvan ze sommige zelf synthetiseren. Tegelijkertijd wordt een deel van de gesynthetiseerde vitamines opgenomen en gebruikt door het macro-organisme, maar bij sommige is de situatie anders. Een aantal bacteriën die in de dikke darm leven, in het bijzonder vertegenwoordigers van Enterobacteriacea, Pseudomonas, Klebsiella, kunnen bijvoorbeeld vitamine B12 synthetiseren, maar deze vitamine kan niet in de dikke darm worden opgenomen en is ontoegankelijk voor het macro-organisme.

In dit opzicht bepaalt de aard van de voeding van het kind in hoge mate de mate van integratie van microflora in zijn eigen metabolisme. Dit is vooral uitgesproken bij kinderen in het eerste levensjaar die borstvoeding krijgen of kunstmatig worden gevoed. De inname van prebiotica (lactose en oligosacchariden) met moedermelk draagt ​​bij tot de succesvolle ontwikkeling van de normale darmflora van een pasgeboren kind met overwegend bifido- en lactoflora, terwijl bij kunstmatige voeding met formules op basis van koemelk zonder prebiotica, streptokokken, bacteroïden, vertegenwoordigers van Enterobacteriacea zijn overheersend. Dienovereenkomstig veranderen ook het spectrum van bacteriële metabolieten in de darm en de aard van metabolische processen. Dus de overheersende SCFA's met natuurlijke voeding zijn acetaat en lactaat, en met kunstmatige voeding - acetaat en propionaat. Eiwitmetabolieten (fenolen, cresol, ammoniak) worden in grote hoeveelheden gevormd in de darmen van kinderen die flesvoeding krijgen en hun ontgifting daarentegen wordt verminderd. Ook is de activiteit van beta-glucuronidase en beta-glucosidase hoger (typisch voor Bacteroides en Closridium). Het resultaat hiervan is niet alleen een afname van metabolische functies, maar ook een direct schadelijk effect op de darmen.

Bovendien is er een bepaalde volgorde van vorming van metabole functies, waarmee rekening moet worden gehouden bij het bepalen van het dieet van een kind in het eerste levensjaar. Normaal gesproken wordt de afbraak van mucine dus na 3 maanden bepaald. leven en wordt gevormd tegen het einde van het eerste jaar, deconjugatie van galzuren - vanaf de 1e maand. leven, de synthese van coprostanol - in de 2e helft van het jaar, de synthese van urobilinogeen - in 11-21 maanden. De activiteit van beta-glucuronidase en beta-glucosidase in de normale ontwikkeling van intestinale microbiocenose in het eerste jaar blijft laag.

Zo vervult de darmmicroflora tal van functies die van vitaal belang zijn voor het macro-organisme. De vorming van een normale microbiocenose is onlosmakelijk verbonden met rationele voeding darmbacteriën. Een belangrijk onderdeel voeding zijn prebiotica, die deel uitmaken van moedermelk of als onderdeel van mengsels voor kunstmatige voeding.

Invloed van voedingsfactoren op de dikke darm

De belangrijkste irriterende stoffen van de dikke darm zijn voedingsvezels, B-vitamines, vooral thiamine. Een laxerend effect wanneer het in voldoende doses wordt ingenomen, wordt geleverd door bronnen met hoge concentraties suiker, honing, bietenpuree, wortelen, gedroogd fruit (vooral pruimen), xylitol, sorbitol, mineraalwater rijk aan magnesiumzouten, sulfaten (zoals Batalineka). Schendingen van de motorische en uitscheidingsfuncties van de dikke darm ontwikkelen zich met de overheersende consumptie van geraffineerd en ander voedsel zonder voedingsvezels (witbrood, pasta, rijst, griesmeel, eieren, enz.), Evenals met een gebrek aan vitamines, vooral groep B.

De vertraging in het vrijkomen van vervalproducten (constipatie) zorgt voor een toename van de inname giftige stoffen naar de lever, wat zijn functie verergert, leidt tot de ontwikkeling van atherosclerose, andere ziekten, tot vroege veroudering. Overbelasting van het dieet met vleesproducten verhoogt de processen van bederf. Dus indool wordt gevormd uit tryptofaan, het draagt ​​​​bij aan de manifestatie van de actie van sommigen chemische kankerverwekkende stoffen. Om de activiteit van rottende microflora in de dikke darm te onderdrukken, vond II Mechnikov het nuttig om melkzuurproducten te consumeren.

Een teveel aan koolhydraten in de voeding veroorzaakt de ontwikkeling van fermentatieprocessen.

Het laatste deel van het spijsverteringskanaal is dus betrokken bij de uitscheiding van gifstoffen uit het lichaam en vervult ook een aantal andere functies. Met behulp van voeding is het mogelijk om de activiteit van de dikke darm en de daarin aanwezige microflora te beïnvloeden.

Het concept van de assimilatiecoëfficiënt. Door de samenstelling van voedsel en uitwerpselen die via de dikke darm worden uitgescheiden te vergelijken, is het mogelijk om de mate van opname van voedingsstoffen door het lichaam te bepalen. Om de verteerbaarheid van dit type eiwit te bepalen, wordt dus de hoeveelheid stikstof in voedsel en ontlasting vergeleken. Zoals je weet zijn eiwitten de belangrijkste bron van stikstof in het lichaam. Ondanks de diversiteit van deze stoffen in de natuur bevatten ze gemiddeld ongeveer 16% stikstof (1 g stikstof komt dus overeen met 6,25 g eiwit). De absorptiecoëfficiënt is gelijk aan het verschil tussen de hoeveelheden stikstof in geconsumeerde producten en feces, uitgedrukt in procenten; het komt overeen met het aandeel eiwit dat in het lichaam wordt vastgehouden. Voorbeeld: de voeding bevatte 90 g eiwit, wat overeenkomt met 14,4 g stikstof; Met uitwerpselen werd 2 g stikstof uitgescheiden. Bijgevolg werd 12,4 g stikstof in het lichaam vastgehouden, wat overeenkomt met 77,5 g eiwit, d.w.z. 86% van de toegediend met voedsel.

De verteerbaarheid van voedingsstoffen wordt door vele factoren beïnvloed: de samenstelling van het voedsel, inclusief de hoeveelheid ballaststoffen, de technologische verwerking van producten, hun combinatie, de functionele toestand van het spijsverteringsapparaat, enz. De verteerbaarheid verslechtert met de leeftijd. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het selecteren van producten en methoden voor hun technologische verwerking voor de voeding van ouderen. De mate van verteerbaarheid wordt beïnvloed door de hoeveelheid voedsel, dus het is noodzakelijk om de massa voedsel gedurende de dag over meerdere maaltijden te verdelen, rekening houdend met de leefomstandigheden en de gezondheidstoestand.

Bacteriële darmflora bij gezonde kinderen van verschillende leeftijden, de fysiologische rol ervan. Het concept van eubiose en dysbacteriose

Al in de eerste uren na de geboorte zijn de steriele darmen van de pasgeborene bevolkt met facultatieve aërobe flora. De belangrijkste factor die de samenstelling van de microflora beïnvloedt, is het type levering ...

Bacteriële preparaten gebruikt voor de preventie van dysbacteriose en behandeling darmziekten bij kinderen

Prebiotica zijn stofwisselingsproducten van normale micro-organismen die de kolonisatieweerstand van de lichaamseigen microflora verhogen. Probiotica zijn levensvatbare levende micro-organismen (bacteriën of gisten)...

De invloed van schadelijke factoren op de foetus

De factoren die kunnen zorgen slechte invloed op de foetus, omvatten het volgende: hypoxie; oververhitting; hypothermie; ioniserende straling; organische en anorganische teratogenen; besmettelijke factoren; geneesmiddelen...

Herstellende correctie van de functionele reserves van het organisme van studenten in het universiteitscomplex

Tijdens het ontwikkelen van een programma om de fysieke en psychologische gezondheid van studenten aan SURGUES te versterken...

Bij een gezond kind is er vanaf de geboorte een snelle kolonisatie van de darm door bacteriën die deel uitmaken van de darm- en vaginale flora van de moeder. Bacteriën kunnen enkele uren na de geboorte in de holtes van het maagdarmkanaal worden gevonden ...

Intestinale dysbiose en chronische infecties: urogenitaal, enz.

Momenteel wordt veel aandacht besteed aan de rol van normale darmmicroflora bij het behoud van de gezondheid van de mens. Het lijdt geen twijfel dat de normale menselijke microflora, in tegenstelling tot de negatieve (pathogene) ...

Normoflora (teelt, preparaten)

Er zijn twee soorten normale microflora: 1) bewoner - constant, kenmerkend voor deze soort. Het aantal karakteristieke soorten is relatief klein en relatief stabiel...

Kenmerken van zorg voor patiënten met ziekten van het maagdarmkanaal

Bij ziekten van het maagdarmkanaal bewaakt de verpleegkundige de toestand van de darmfunctie bij de patiënt. In dit geval is het noodzakelijk om de regelmaat van de stoelgang, de aard van de ontlasting, de consistentie, kleur ... te controleren.

Voeding en gezondheid van de bevolking in het huidige stadium. Hygiënische beoordeling. Probleemoplossende manieren

Ongeacht de kenmerken van nationale keukens en voedselvoorkeuren, vanuit het oogpunt van een voedselchemicus consumeren we eiwitten, vetten, koolhydraten, minerale zouten(micro- en macro-elementen), vitaminen, water...

Lichaam skelet. Spier. Vasculair systeem

Wervelkolom (wervelkolom). De aanwezigheid van de wervelkolom (columria vertebralis) is het belangrijkst kenmerk gewervelde dieren. De wervelkolom verbindt de delen van het lichaam...

Zoals u weet, de redenen traumatische verwondingen darmen zijn wegtrauma, vallen van een hoogte, een directe klap op de maag, op de lendenstreek en op het perineum met een stomp of scherp voorwerp, schotwonden ...

Fysiologie van voeding

Als gevolg van schendingen van de normale passage van maagbrij door de darmen, koloniseren bacteriën lagere divisies bovenste delen van het spijsverteringskanaal...

Microflora van de dikke darm. De rol van de microflora van de dikke darm in het verteringsproces en de vorming van de immunologische reactiviteit van het lichaam.

Dubbele punt is een leefgebied een groot aantal micro-organismen. Ze vormen een endo-ecologische microbiële biocenose (gemeenschap). De microflora van de dikke darm bestaat uit drie groepen micro-organismen: de belangrijkste ( bifidobacteriën En bacteriën- bijna 90% van alle microben), gelijktijdig ( lactobacillen, Escherechia, enterokokken- ongeveer 10%) en resterende ( citrobacterie, enterobacter, proteas, gist, clostridia, stafylokokken, enz. - ongeveer 1%). In de dikke darm zit maximaal aantal micro-organismen (vergeleken met andere delen van het spijsverteringskanaal). Er zijn 1010-1013 micro-organismen per 1 g ontlasting.

Normale microflora van een gezond persoon neemt deel aan de vorming van de immunologische reactiviteit van het menselijk lichaam, voorkomt de ontwikkeling van pathogene microben in de darmen, synthetiseert vitamines (foliumzuur, cyanocobalamine, phylloquinones) en fysiologisch actieve aminen, hydrolyseert toxische stofwisselingsproducten van eiwitten, vetten en koolhydraten, waardoor endotoxemie wordt voorkomen (Fig. 11.16).

In het proces van het leven micro-organismen gerelateerd aan normale microflora, worden organische zuren gevormd, die de pH van het medium verlagen en daarmee de reproductie van pathogene, rottende en gasvormende micro-organismen voorkomen.

bifidobacteriën, lactobacillen, eubacteriën, propionbacteriën En bacteriën versterken de hydrolyse van eiwitten, fermenteren koolhydraten, verzepen vetten, lossen vezels op en stimuleren de darmmotiliteit. Bifido- en eubacteriën, evenals Escherichia dankzij hun enzymsystemen nemen ze deel aan de synthese en opname van vitamines, evenals essentiële aminozuren. Bacteriële modulines bifido- En lactobacillen stimuleren het intestinale lymfoïde apparaat, verhogen de synthese van immunoglobulinen, interferon en cytokines, remmen de ontwikkeling van pathogene microben. Bovendien versterken modulines de activiteit van lysozyme. Anaerobe bacteriën produceren biologisch actieve stoffen (bèta-alanine, 5-aminovaleriaanzuur en gamma-aminoboterzuur), mediatoren die de functies van het spijsverteringsstelsel en het cardiovasculaire systeem beïnvloeden, evenals de hematopoëtische organen.

per samenstelling microbiële gemeenschap van de dikke darm beïnvloed door vele endogene en exogene factoren. Plantaardig voedsel neemt dus toe enterokokken En eubacteriën, dierlijke eiwitten en vetten bevorderen de voortplanting clostridia En bacteriën, maar verminder het bedrag bifidobacteriën En enterokokken, zuivelvoeding leidt tot een toename van het aantal bifidobacteriën.

De natuurlijke regulator van de darmmicroflora zijn Antimicrobiële middelen geproduceerd door het darmslijmvlies en vervat in spijsverteringsgeheimen (lysozym, lactoferrine, defeninen, secretoir immunoglobuline A). Normale darmperistaltiek, die de maagbrij in de distale richting beweegt, heeft een grote invloed op het niveau van de microbiële populatie van elk deel van het darmkanaal, waardoor verspreiding in de proximale richting wordt voorkomen. Daarom dragen schendingen van de motorische activiteit van de darm bij aan het optreden van dysbacteriose (veranderingen in de kwantitatieve verhoudingen en samenstelling van de microflora).