Statistieken van succesvolle eco-protocollen. Hoe lang duurt het om herhaalde IVF te doen volgens de verplichte medische verzekering?

Waarom de eerste IVF vaak niet lukt?

Geen implantatie

IVF-kinderen

Het eerste in-vitrofertilisatieprotocol blijkt vaak niet overtuigend. Zwangerschap komt in ongeveer de helft van de gevallen niet voor. Er is ook een grote kans op een gemiste zwangerschap of miskraam op vroege termijn. Daarna rijst een redelijke vraag wanneer je het opnieuw kunt proberen. We zullen hierover praten in ons artikel.

Waarom mislukken pogingen?

Bij een mislukte IVF-poging is het belangrijk om de ware reden vast te stellen waarom de zwangerschap niet heeft plaatsgevonden. Welke factor of combinatie van oorzaken van invloed is, hangt af van het al dan niet vergroten van de kans op zwangerschap tijdens het vervolgprotocol. De redenen voor het falen kunnen heel verschillend zijn.

Vaak voldoen embryo's verkregen uit de bevruchting van moederlijke eicellen met het sperma van een echtgenoot of donor niet aan hoge kwaliteitseisen. Ze vertonen geen hoge vitaliteit, sterker nog, ze zijn niet sterk en gezond. Dergelijke embryo's hebben praktisch geen kans op een succesvolle implantatie.

Embryo's kunnen tijdens de overdracht getraumatiseerd raken, bijvoorbeeld door te snel over te stappen. Ze sterven ook, zwangerschap komt niet voor. Redenen kunnen liggen in onvoldoende kwaliteit biologische materialen- eicellen en sperma.

Heel vaak eindigt het protocol tevergeefs vanwege te agressief hormonale stimulatie eierstokken in de eerste fase van de menstruatiecyclus in het eerste protocol. Tegelijkertijd treedt een overmaat aan oestrogeen, FSH, op in het lichaam van de vrouw, kan zich het ovarieel hyperstimulatiesyndroom ontwikkelen, wat soms de toch al verre van honderd procent kans op succesvolle voltooiing van het protocol vermindert.

Een vrouw kan griep of SARS krijgen na de overdracht van bevruchte eieren in de baarmoederholte. Haar langdurige chronische ziekten kunnen verergeren onder invloed van agressieve hormoontherapie. Soms is de reden voor het uitblijven van zwangerschap na een IVF-poging auto-immuunprocessen, evenals de genetische incompatibiliteit van partners. Soms slagen artsen er niet in om genoeg eieren, en soms uit bevruchte eieren, wordt een groot aantal niet geselecteerd op geschiktheid voor overdracht.

Heel vaak wordt implantatie belemmerd door een belaste obstetrische geschiedenis van de patiënt - endometriose, pathologieën van de baarmoeder en de baarmoederhals kunnen een belangrijk obstakel zijn op weg naar het gekoesterde moederschap.

Eerdere abortussen, curettage (inclusief diagnostische) kunnen het endometrium heterogeen en te dun maken voor een bevruchte eicel om zich er succesvol aan te hechten en zich verder te ontwikkelen.

Zelfs als er zwangerschap is opgetreden, en dit werd bevestigd door echografie en tests voor hCG, is na IVF de kans op zwangerschapsvervaging of miskraam in een vroeg stadium vrij groot. Dit kan weer een gevolg zijn van hormoontherapie, en wordt ook veroorzaakt door een heleboel redenen.

Zwangerschap na IVF is bijzonder, zulke aanstaande moeders hebben meer aandacht nodig. Maar zelfs de beste dokters, helaas, ze kunnen de dood en het loslaten van het foetale ei niet altijd voorkomen.

Een mislukte IVF, hoe deze ook eindigt, kan een gevolg zijn van de leeftijd van de vrouw. Optimale leeftijd, wanneer het slagingspercentage het hoogst is, wordt de leeftijd beschouwd als maximaal 35 jaar, dan neemt elk jaar de kans op een succesvolle zwangerschap af.

Na een mislukte poging is het belangrijk om je wil in een vuist te verzamelen, en hoe graag je ook wilt stoppen en huilen, je moet zeker voor een onderzoek gaan dat je zal helpen begrijpen wat er echt is gebeurd en wanneer je kunt beginnen met de volgende poging.

Welke onderzoeken moeten er worden gedaan?

Na het einde van de volgende menstruatie, die een onsuccesvol protocol voltooide, moet een vrouw een echografie van de bekkenorganen doen, evenals hysteroscopie, die alle kenmerken van de baarmoeder, endometrium, zal laten zien. Zorg ervoor dat u bloed doneert voor hormonen, algemene en geavanceerde bloedonderzoeken, urine.

Paren ouder dan 35 jaar, evenals paren die drie of meer mislukte transplantaties hebben ondergaan, moeten een geneticus bezoeken en krijgen noodzakelijke tests over compatibiliteit en karyotypering. En om mogelijke immuunfactoren te identificeren waarbij het lichaam van de vrouw zwangerschap afwijst als iets vreemds, zal een immunogram dat in de kliniek wordt gemaakt, helpen.

Als er een miskraam of een gemiste zwangerschap optreedt, zal de vrouw dezelfde tests moeten doen, en daarnaast is het wenselijk om een conclusie te krijgen van het genetisch laboratorium dat de weefsels van het embryo heeft onderzocht nadat de zwangerschap vervaagde of een spontane miskraam . Met een hoge mate van waarschijnlijkheid zal zo'n onderzoek aantonen of de baby genetische pathologieën had of dat andere redenen de oorzaak van zijn dood werden.

Nadat u geslaagd bent voor het onderzoek, moet u onmiddellijk naar de arts gaan die IVF heeft gedaan, zodat hij het vorige protocol kan bekijken en aanpassen. Soms is het gewoon voldoende om het protocol van lang naar kort te veranderen, of het ene hormonale medicijn te vervangen door een ander, of de dosering te wijzigen zodat de tweede poging meer succes heeft.

Wanneer kun je het opnieuw proberen?

De vraag, na hoeveel dagen je een tweede IVF mag doen, is niet helemaal juist. In elke specifiek geval Er worden individuele termijnen vastgesteld, die afhankelijk zijn van de gezondheidstoestand, de gezondheidstoestand van de vrouw en de redenen waarom het eerste protocol niet succesvol was.

De meest voorkomende periode die een vrouw krijgt voor herstel is drie maanden. Gedurende deze tijd heeft een vrouw meestal tijd om te kalmeren na een eerdere nederlaag, hoop te krijgen en alle noodzakelijke tests en onderzoeken te doen.

Als de vorige poging echter werd uitgevoerd zonder hormonale ovariële stimulatie, natuurlijke cyclus, kunt u het opnieuw proberen in de volgende menstruatiecyclus, dat wil zeggen over twee weken.

Na een miskraam en gemiste zwangerschap heeft een vrouw meestal meer tijd nodig om te herstellen, aangezien in de meeste gevallen een curettage van de baarmoederholte nodig is. Eerst moet ze worden behandeld met antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen, dan doorgaan met revalidatie en ten slotte met voorbereiding. De aanbevolen pauze is in dit geval zes maanden.

Kans op succesvol protocol

Een tweede protocol heeft bijna altijd een grotere kans van slagen dan het allereerste. Dit komt omdat wanneer je het opnieuw probeert, het vaak niet nodig is om de eierstokken te stimuleren. Als er tijdens de eerste stimulatie voldoende eicellen zijn verkregen en meerdere eicellen in de cryobank zijn ingevroren, wordt een cryoprotocol voorgeschreven. De implantatie van embryo's in de baarmoeder van een vrouw die is gerustgesteld van de agressieve hormonale effecten, verhoogt de kans op een succesvolle zwangerschap aanzienlijk.

Zelfs een gestimuleerd tweede of derde protocol wordt als succesvoller beschouwd dan het eerste. Dus met het eerste protocol is de kans op zwangerschap na IVF ongeveer 45%. In het tweede protocol bereikt de kans op zwangerschap 60%. Na de derde poging zijn de kansen echter aanzienlijk verminderd en bedragen ze niet meer dan 15-20%.

De leeftijd van een vrouw beïnvloedt de voorspelling - als ze jonger is dan 35, dan is de kans groot. Op 38-jarige leeftijd zijn ze niet hoger dan 35%, bij 40-42 jaar is de kans op zwangerschap 15-19% en na 45 jaar - niet meer dan 8%.

Alle verzwarende factoren - ovariële hyperstimulatie, tumoren in de baarmoeder, uitgeput endometrium, chronische ziekten - verminderen de kans op succes met ongeveer 5% voor elke factor. Iedereen heeft echter een kans om zwanger te worden en altijd. Gynaecologen zijn op de hoogte van gevallen waarin IVF eindigt met een succesvolle zwangerschap bij vrouwen van 50 jaar en ouder, evenals bij vrouwen met ernstige vormen van onvruchtbaarheid.

De volgende informatie is nuttig als "bonus": de eerste of tweede IVF-poging, als ze werden uitgevoerd met hormonale ondersteuning, verhogen aanzienlijk de kans dat voortplantingssysteem vrouwen na een hormonale "shake" zullen actiever gaan werken. Daarom is bij 25% van de paren na een mislukte poging of twee, het begin van een zwangerschap vanaf een natuurlijke conceptie vrij waarschijnlijk.

Meestal gebeurt dit juist in de periode van herstel en voorbereiding op de volgende poging tot in-vitrofertilisatie. Natuurlijk is een dergelijk resultaat alleen waarschijnlijk bij vrouwen die de ovulatoire functie van de eierstokken en de eierstokken zelf hebben behouden, en er is geen obstructie van de eileiders.

Aan al het bovenstaande blijft het alleen om toe te voegen dat het ook niet de moeite waard is om uit te stellen met een nieuwe poging. Een lange pauze, evenals overmatige haast, kan de uitkomst van de volgende poging nadelig beïnvloeden. Luister naar de dokter, volg zijn aanbevelingen en alles komt zeker goed.

IVF-statistieken zijn een indicator voor de kwaliteit en effectiviteit van de procedure. Sommige stellen begrijpen het concept van "statistieken" verkeerd, ze geloven dat het de kans op geboorte aangeeft gezond kind als gevolg van IVF. In feite verwijst deze term naar de verhouding van het aantal uitgevoerde protocollen tot de indicator van een succesvolle zwangerschap.

Voordat de artsen de gezondheid van de vrouw onderzoeken. De oorzaak van onvruchtbaarheid en aanverwante factoren die het slagingspercentage van de protocollen kunnen verminderen, worden onderzocht. Het is belangrijk om rekening te houden met alle nuances in het voorbereidingsproces, omdat het afhangt van de kansen die een onvruchtbaar paar heeft. De effectiviteit van de procedure hangt af van externe en interne factoren, van de juiste tactiek van de acties van de arts.

De leeftijd van de patiënt is belangrijk. Bij vrouwen onder de 30 bereikt het slagingspercentage 60%. IVF op 40-jarige leeftijd geeft alleen goede resultaten bij 6-10 van de 100 patiënten die beslissen over de procedure.
Reden om niet zwanger te worden. De statistieken van succesvolle IVF voor onvruchtbaarheid van de eileiders zijn hoger dan voor ziekten veroorzaakt door: hormonale stoornissen: endometriose, adenomyose, polycysteus, vleesbomen. Als een vrouw genetische ziekten heeft die onvruchtbaarheid veroorzaken, worden de kansen op succesvolle IVF sterk verminderd, omdat dergelijke gevallen als de moeilijkste worden beschouwd.
Staat de gezondheid van mannen. Als de oorzaak van onvruchtbaarheid de slechte kwaliteit van het sperma van de partner is, dan geeft het gebruik van aanvullende manipulaties (ICSI) een grote kans op zwangerschap. Het is belangrijk dat de vrouw geen bijkomende ziekten heeft.
Arts kwalificaties. Het is belangrijk om een kliniek te kiezen die zich professioneel bezighoudt met in-vitrofertilisatie. In de voorbereidingsfase kiest de reproductoloog hormonale medicijnen en het type protocol, deze beslissingen hebben direct invloed op het resultaat. Bij het werken met embryo's is de verantwoordelijkheid en professionaliteit van de embryoloog belangrijk.
De benadering van de patiënt. Vergroot je kansen op succesvolle conceptie Dat kan, als je de voorbereiding verantwoord benadert. Vaak hebben vrouwen haast om deel te nemen aan het programma om zichzelf snel dichter bij hun gekoesterde doel te brengen. Je kunt je echter niet haasten. De patiënt moet zorgvuldig worden onderzocht en indien nodig worden behandeld.

Reproductiestatistieken zijn relatief recent. Elke kliniek die ART gebruikt, kan echter zijn eigen gegevens over het nummer verstrekken succesvolle protocollen. Gedetailleerde studie van technieken, innovaties en het gebruik moderne drugs verhoogt de frequentie van protocollen die eindigen in de zwangerschap.

Bij de eerste, tweede of derde poging?

Een succesvol IVF-protocol bij de eerste poging is heel reëel. De kans op een dergelijk resultaat wordt beïnvloed door alle factoren die we hierboven hebben beschreven. Als een vrouw en haar partner absoluut gezond zijn en de oorzaak van onvruchtbaarheid niet is vastgesteld, is de kans op succesvolle IVF bij de eerste poging gemiddeld 45-50% voor alle leeftijden. Hoe jonger de patiënt, hoe groter de kans - tot 60%. Ook komt implantatie bij de eerste poging vaak voor bij paren met onvruchtbaarheid van de eileiders, op voorwaarde dat er geen andere problemen zijn. De effectiviteit van IVF vanaf de eerste keer is hoger voor die vrouwen bij wie niet één, maar meerdere embryo's tegelijk worden geïmplanteerd.

psychologische toestand van de patiënt beïnvloedt de kans op zwangerschap bij de eerste poging. Bij een mislukt protocol wordt een tweede IVF-poging gedaan, maar daar beslist niet iedereen over. Het zou een vergissing zijn om verdere procedures te weigeren. De tweede keer is de kans op zwangerschap immers groter. Dit blijkt uit de algemene statistieken van klinieken die gespecialiseerd zijn in ART.

De kans op succes bij herhaalde IVF hangt af van de toestand van de eierstokken van de vrouw. Bij elke stimulatie neemt het aantal eieren af. Wordt dit verergerd door de leeftijd van de patiënt, dan is de kans op succes kleiner.

In dit geval verhoogt het gebruik van donormateriaal het percentage succesvolle overdrachten. Als het zwangerschapsprotocol de eerste keer niet is uitgevoerd, moet u worden onderzocht en de reden voor het falen achterhalen. Bij het volgende programma zullen reproductieve specialisten hier rekening mee houden en dit vergroot de kans op zwangerschap.

statistieken over in-vitrofertilisatie

Volgens officiële gegevens gemiddeld zwangerschap in Rusland met IVF - 38,5 procent.

Maar men kan niet met vertrouwen vertrouwen op de statistieken van IVF-protocollen. Het organisme van elke patiënt is individueel, evenals de ziekten die onvruchtbaarheid veroorzaakten. De kans hangt ook af van het type protocol.

In een lang protocol

De meeste klinieken die ART gebruiken, bevinden zich in Moskou en St. Petersburg. En zij zijn het die de IVF-statistieken in Rusland bepalen. Gegevens van deze instellingen wijzen op een kans van 30-60% op een succesvolle onvruchtbaarheidsbehandeling.

- het moeilijkst, zowel voor het vrouwelijk lichaam als voor reproductologen. De duur van deze regeling is variabel en kan variëren van 6 weken tot 6 maanden. Het lange protocol laat goede resultaten zien bij vrouwen met hormonale ziekten. Met hulp geneesmiddelen het werk van de geslachtsklieren wordt volledig gecontroleerd. Deze aanpak reguleert natuurlijke processen en minimaliseert onvoorziene situaties. Het percentage succesvolle eierbevruchting hangt af van de kwaliteit van de gameten van het mannetje en het vrouwtje.

In de natuurlijke cyclus

Het slagingspercentage voor IVF in de natuurlijke cyclus is niet hoger dan 10. Plus - minimale impact op vrouwelijk lichaam. De patiënt accepteert niet krachtige middelen, die het werk van het voortplantingssysteem vergemakkelijkt. In de natuurlijke cyclus wordt echter slechts één (zelden 2 of 3) ei geproduceerd. Het is onmogelijk om van tevoren te zeggen wat de kwaliteit van de gameet zal zijn. Daarom komt het vaak voor dat bij het uitvoeren van ART in een natuurlijke cyclus zelfs de terugplaatsing van embryo's onmogelijk is vanwege hun slechte kwaliteit.

Met cryoprotocol

De kans om zwanger te worden met IVF in een cryoprotocol is lager dan in een lange, maar hoger dan in een natuurlijke cyclus. Een belangrijk voordeel is de afwezigheid hormonale correctie. Embryo's worden na ontdooien op de juiste dag van de cyclus overgedragen. Optimaal en Natuurlijke omstandigheden voor implantatie.

Het zwangerschapspercentage in het cryoprotocol is niet meer dan 25%. De afname van de resultaten in vergelijking met het lange protocol is te wijten aan het feit dat de toestand van bevruchte cellen wordt beïnvloed door het proces van verglazing en daaropvolgende ontdooiing.

Met een donorei

Het succes van in-vitrofertilisatie met een donorei is vrij hoog - tot 46%. De meeste patiënten die besluiten het materiaal van een andere vrouw te gebruiken, zijn volwassenheid. Door het aantal eigen gameten in de eierstokken kunnen ze niet worden gestimuleerd. Daarom hebben ze bijna geen kans op succesvolle IVF met hun eigen ei.

Soms verhoogt het succes van de procedure. Het is belangrijk dat na IVF alle aanbevelingen voor het innemen van onderhoudsmedicatie worden opgevolgd.

Met ICSI

Intracytoplasmatische injectie is succesvol geweest bij IVF. Manipulatie stelt u in staat om het beste en meest rijpe sperma te selecteren, dat het ei zal bevruchten. Voor primaire IVF-protocollen hebben statistieken (ICSI) een indicator van 32-33%. Bij herhaling stijgt het slagingspercentage tot 44%. Het aantal zwangerschappen na de vijfde poging bereikt 77 per 100 personen.

Het is logisch om IVF-statistieken voor paren alleen te bestuderen omwille van de interesse. Om te zeggen wat de kans op conceptie is voor bepaalde partners die hun eigen gezondheidsindicatoren hebben, kan alleen een reproductoloog na het onderzoek.

Bij kunstmatige inseminatie is het niet altijd mogelijk om de eerste keer zwanger te worden. Als dit niet lukt, wordt een tweede IVF-poging gedaan. zal slagen, met een grondige analyse van de vorige mislukking, het uitvoeren van een aanvullend onderzoek.

Redenen voor een mislukte poging

Ondanks een zorgvuldige voorbereiding van de procedure, geeft niemand een volledige garantie op een positief resultaat. De eerste embryotransfer is zelden succesvol, maar de kans op een tweede IVF-poging neemt aanzienlijk toe. Herbevruchting is niet schadelijk voor de gezondheid van de patiënt en is absoluut veilig.

Sommige aanstaande ouders maken zich zorgen over het hebben van mogelijke afwijkingen bij kinderen geboren na het herplanten van een ingevroren embryo. Volgens de resultaten van het onderzoek zijn er geen pathologieën gevonden in de ontwikkeling van het kind. Het percentage kinderen dat geboren wordt met enige stoornis, waarbij gebruik wordt gemaakt van cryotransfer, is niet hoger dan dat van op natuurlijke wijze verwekte kinderen.

timing

Na hoeveel kun je een tweede eco doen? De timing van een nieuwe poging tot kunstmatige inseminatie hangt voornamelijk af van de aanbevelingen van de behandelend arts en de wens van de vrouw. Door akkoord te gaan met deze indicatoren, kan IVF na een bepaalde tijd worden gedaan, meestal is dit 2-3 maanden. Maar gezien de individuele kenmerken van het lichaam bepaalt alleen de arts wanneer u een tweede IVF-poging kunt doen, na twee maanden of na een langere tijd.

Maar geen enkele specialist garandeert dat de tweede IVF-poging succesvol zal zijn. Daarom is het belangrijk om na elke mislukking correct de oorzaken te bepalen die het optreden van zwangerschap voorkomen. Maar het onvermogen om voor de eerste of tweede keer zwanger te worden is geen reden tot wanhoop. Veel factoren kunnen worden geëlimineerd en in de helft van de gevallen draagt en een vrouw een gezond kind.

Alleen in moeilijke situaties, na drie mislukte pogingen, stellen artsen voor andere opties te nemen. Bijvoorbeeld het gebruik van donorembryo's, sperma of eicellen. Soms is alleen draagmoederschap mogelijk. Maar sta niet voor de beslissing om te weigeren een nieuwe poging tot bevruchting te doen.

Moderne geneeskunde gebruikt de nieuwste technieken, en nu kan praktisch elke vrouw moeder worden. Alles moet worden beschouwd als een nieuwe stap op weg naar een succesvolle zwangerschap. Minimaliseer bij de volgende transplantatie negatieve factoren eerdere procedures.

Wanneer een echtpaar niet op natuurlijke wijze een kind kan verwekken, maar wel een bloedverwante erfgenaam wil hebben, adviseren artsen haar om reproductieve technologieën. De meest gebruikte technologie in dit geval is IVF. Maar voordat u besluit zo'n verantwoorde stap te zetten, is het handig om te weten hoe effectief deze techniek is en wat de gevolgen kunnen zijn.

Statistieken van succesvolle IVF-protocollen bij de eerste poging

De volgende factoren zijn van invloed op het succes van in-vitrofertilisatie:

de leeftijd van het paar;
oorzaken van onvruchtbaarheid, ernst en wie het probleem heeft (beide partners of alleen de echtgenoot);
de kwaliteit en kwantiteit van de eieren die tijdens de punctie zijn genomen;
kwaliteit en kwantiteit van zaden;
het aantal “goede” embryo’s;
duur van onvruchtbaarheid;
de toestand van het baarmoederslijmvlies op het moment van herbeplanting;
aantal mislukte pogingen;
kliniek niveau;
de juiste keuze van het protocol;
de redelijkheid van de keuze en dosering van hormonale geneesmiddelen;
genetische factoren;
toepassing van cryotechnologie;
gebruik van donormateriaal;
gebruik van ICSI;
de aanwezigheid van slechte gewoonten bij partners en hun levensstijl;
chronische ziekten en ontstekingsprocessen in het vrouwelijk lichaam.

Voor verschillende leeftijdsgroepen

De belangrijkste van de vele factoren waarvan het succes van het IVF-protocol afhangt, is de leeftijd. Hoe ouder het vrouwelijk lichaam wordt, hoe lager de vruchtbaarheid en hoe kleiner de kans op het krijgen van een gezond kind.

Volgens statistieken vindt zwangerschap na de eerste procedure plaats:

bij 9% van de patiënten ouder dan 40 jaar;
27% - op de leeftijd van 35-40 jaar;
38% is jonger dan 35 jaar.

Over het algemeen ziet de relatie tussen de leeftijd van een vrouw en de succesvolle geboorte van een kind dankzij de IVF-procedure er als volgt uit:

Voor verschillende landen van de wereld

Het wereldwijde gemiddelde voor succesvolle IVF bij de eerste poging is 30-40 procent. Maar de tarieven kunnen variëren, afhankelijk van de kliniek en het land, variërend van 10-15% tot 45-60%.

VERENIGDE STATEN VAN AMERIKA. Volgens gegevens van 2013 werden in deze periode 175.000 kunstmatige inseminatieprocedures uitgevoerd. Zwangerschap werd geregistreerd bij 63.000 patiënten, wat betekent dat de procedure bij 36% succesvol was.

Wist je dat? In Israël wordt de in-vitrofertilisatietechniek sinds 1980 uitgevoerd, dus lokale specialisten worden als de beste in de industrie beschouwd.

Al in 2016 werden ongeveer 180.000 protocollen uitgevoerd (120.000 van de eerste). 35% was succesvol en ze eindigden met de geboorte van gezonde baby's.

Israël. Nu is in dit land het percentage succesvolle IVF 45-47%.
Spanje. Ook beroemd hier goede resultaten, 43% (bij 20% vond zwangerschap plaats bij de eerste poging). En in Barcelona is dit cijfer 45%.

Zuid-Korea. Het landelijk gemiddelde is 40%. Als een buitenlandse vrouw bij de afspraak met specialisten is, is de kans op een succesvolle uitkomst voor haar 50%.

Een dergelijke sprong wordt verklaard door de beschikbaarheid van diagnostische apparatuur van hoge kwaliteit, dus wanneer een vrouw met de diagnose onvruchtbaarheid wordt onderzocht, kan blijken dat haar probleem niet zo kritiek is of volledig afwezig is.

Japan. In 2015 werden in het land 424.200 protocollen uitgevoerd, waarvan er 51.000 eindigden in een succesvolle levering.

Polen. Dit land heeft de meest succesvolle IVF-procedures in Europa (ongeveer 55%).
Turkije en Cyprus. Hier de meest loyale wetten met betrekking tot de status van de patiënt en zijn leeftijd. Cryoprotocollen zijn hier 43% succesvol, en intra-uteriene inseminatie - 17,9%.

Oekraïne. Er zijn ongeveer 40 centra die gespecialiseerd zijn in kunstmatige inseminatie in het land. Hun specialisten zijn in staat om vanaf de eerste keer een positief resultaat te geven in 35-40%.

Rusland. De gemiddelde statistieken in het land liggen op het niveau van 55-60%. Hiervan is 35% van de procedures bij de eerste poging succesvol, 40% bij de tweede poging.

De kans op IVF bij de tweede poging

Volgens statistieken, gezonde vrouw niet ouder dan 30 jaar kan in 50% van de gevallen zwanger worden na de tweede poging van het IVF-protocol. Met de leeftijd neemt deze kans af.

Wist je dat? Volgens gegevens uit 1990« uit een reageerbuis» Er zijn wereldwijd meer dan 20.000 kinderen geboren. In 2010 steeg dit aantal tot 4 miljoen.

Bij patiënten ouder dan 40 jaar is de kans op een succesvolle afloop slechts 10-20%. Maar over het algemeen neemt bij een tweede poging tot kunstmatige inseminatie de kans op succes toe en worden de meeste vrouwen moeder bij de tweede poging.
Hier zijn redenen voor:

Dit wordt vergemakkelijkt door het gebruik van een cryoprotocol als embryo's zijn bewaard, omdat de beste altijd worden geselecteerd om in te vriezen.
De herhaalde procedure put het vrouwelijk lichaam in de regel minder uit, omdat het geen extra stimulatie vereist - wat betekent dat het lichaam meer kracht over heeft om het kind te dragen.
Artsen kunnen duidelijker een plan van aanpak ontwikkelen op basis van: slecht resultaat en nieuwe analyses.

Welke IVF-poging heeft meer kans om zwanger te worden?

Het feit van zwangerschap na IVF is voor elke vrouw een puur individueel fenomeen, omdat dit, zoals hierboven vermeld, wordt beïnvloed door een aantal factoren.

Het is daarom niet met zekerheid te zeggen dat je een succesvolle eerste poging zult hebben, of dat je na één mislukking zeker zult slagen.

Natuurlijk, algemene indicatoren bestaan, we hebben er in de vorige sectie over gesproken - daaruit kunnen we concluderen dat zwangerschap meestal optreedt bij de eerste of tweede poging.
Hoe meer pogingen, hoe kleiner de kans op succes. Maar er zijn momenten waarop zwangerschap pas plaatsvond na 10-12 transplantaties.

IVF in de natuurlijke cyclus: statistieken

Wanneer IVF in een natuurlijke cyclus wordt uitgevoerd, wordt er geen ovariële stimulatie uitgevoerd, daarom wordt één ei verkregen uit de follikel, die op natuurlijke wijze is gerijpt.

Voor het lichaam van een vrouw is een dergelijke procedure acceptabeler, omdat hormonale preparaten niet worden geïntroduceerd, maar dit heeft tegelijkertijd invloed op het succes. Volgens statistieken is de kans op zwangerschap tijdens IVF in de natuurlijke cyclus 7-10%.

Wat zijn de kansen op succesvolle IVF met een donoreicel?

In de regel wordt een donoreicel tijdens kunstmatige inseminatie gebruikt als de patiënt haar eigen voorraad kiemcellen heeft opgebruikt. Dit gebeurt met de leeftijd, dus een klein publiek van oudere patiënten wordt gebruikt om statistische gegevens te verkrijgen. In hun geval is een succesvol resultaat gegarandeerd in 45,8%.

IVF-kinderen zijn onvruchtbaar: waarheid of mythe

Deze kwestie is een punt van zorg geworden voor veel vrouwen die van plan zijn een "reageerbuis"-kind te baren na het verschijnen van een aantal publicaties en televisieprogramma's die negatief spreken over de IVF-procedure zelf.

Tot nu toe hebben wetenschappers op deze vraag geen eenduidig antwoord gegeven, hoewel Amerikaanse experts de waarheid van de verklaring over de onvruchtbaarheid van IVF-kinderen weerleggen.

Dit alles is te wijten aan het feit dat niemand specifiek onderzoek heeft gedaan, aangezien de methode van kunstmatige inseminatie nog niet zo lang geleden op grote schaal is gebruikt, dus er zijn geen statistieken. Bovendien is het publiek voor onderzoek nog niet gevormd.

Er zijn echter gegevens over de vruchtbaarheid van de eerste twee "reageerbuis"-meisjes: beiden zijn op een natuurlijke manier succesvol moeder geworden. Er kan dus worden aangenomen dat er geen risico is bij vrouwelijke baby's. Wat betreft jongens, er zijn geen gegevens om de mythe over hen te bevestigen of te weerleggen, maar er bestaat de vrees dat onvruchtbaarheid mogelijk is.
Dit is te wijten aan het feit dat een mannelijke baby de oorzaak van onvruchtbaarheid van zijn vader kan erven, als hij deze had of door de generatie werd doorgegeven via de mannelijke lijn.

Dat wil zeggen: als de vader van het kind een verminderde beweeglijkheid van het sperma heeft, kan de baby deze aandoening ook hebben. Maar de oorzaken van onvruchtbaarheid kunnen worden geërfd door die kinderen die op natuurlijke wijze zijn verwekt.

IVF en kanker: statistieken

Kanker is een van de mogelijke complicaties na IVF. Volgens statistieken komt het voor bij 0,0001% van de patiënten die IVF hebben ondergaan. Volgens andere gegevens grensvorm eierstokkanker kwam 4 keer vaker voor bij dergelijke vrouwen dan bij vrouwen die op natuurlijke wijze zwanger raakten.

De invasieve vorm ontstond met dezelfde frequentie. Dergelijke statistieken over de ontwikkeling van kanker betekenen niet dat IVF de oorzaak was van het verschijnen ervan. Over borstkanker bestaat ook geen consensus.

Video: veroorzaakt IVF kanker? Australische wetenschappers hebben na een reeks onderzoeken vastgesteld dat als in-vitrofertilisatie werd uitgevoerd bij vrouwen onder de 25 jaar, borstkanker bij hen 55% vaker voorkwam dan bij vrouwen die op natuurlijke wijze zwanger werden. Als de ingreep werd uitgevoerd bij vrouwen ouder dan 38 jaar, dan was de kans op borstkanker voor beide categorieën gelijk.

Oostenrijkse wetenschappers hebben ontdekt dat hormoonafhankelijke kanker na IVF 3% vaker voorkomt bij vrouwen. Tegelijkertijd beweren in Londen gevestigde experts dat eierstokkanker na mislukte IVF 35% vaker voorkomt dan bij degenen die het niet hebben uitgevoerd. En jonge patiënten lijden meestal aan de ziekte.

Belangrijk! Het belangrijkste is om te onthouden dat als er voorwaarden zijn voor de ontwikkeling van een neoplasma, het op een natuurlijke manier zowel na IVF als na de zwangerschap kan verschijnen. elke zwangerschap- het is een hormonale golf die groei en ontwikkeling kan ondersteunenNiet alleen embryo, maar ook tumoren, hoewel deze stijging significanter is bij IVF.

De relatie tussen oncologie en IVF is dus geen gemakkelijke vraag. Het blijft open omdat nog niemand de oorzaak van de pathologie heeft vastgesteld, dus het is moeilijk te voorspellen hoe het lichaam van een bepaalde patiënt zich zal gedragen na het protocol.

Mogelijke complicaties

Als na herplant het embryo wortel schiet, treedt zwangerschap op. Het is echter noodzakelijk om het resultaat te consolideren en ervoor te zorgen dat er geen complicaties optreden die vaak optreden tijdens een dergelijke procedure, omdat er een ernstige inmenging is in het werk van het hele vrouwelijke lichaam.

Elke overtreding van de cyclus kan leiden tot: negatieve gevolgen, Dat is waarom toekomstige moeder moet onder nauw toezicht van een arts staan en voorbereid zijn op de volgende problemen:

ovariële hyperstimulatie (treedt op als gevolg van stimulatie van de ovulatie, manifesteert zich in 1,3% van de gevallen, veroorzaakt een toename van de grootte van het orgaan);
bloeding of orgaanletsel buikholte(treedt meestal op tijdens het ophalen van eieren);
meerlingzwangerschap (treedt op als er meer dan één embryo is geïmplanteerd en 2 of meer hebben wortel geschoten; de kans hierop is 50%; veroorzaakt vaak een miskraam);
bevroren zwangerschap (komt voor bij 10-15% bij patiënten ouder dan veertig);
buitenbaarmoederlijke zwangerschap (waarschijnlijkheid 2-3%);
spontane onderbreking.

Meestal treden complicaties op in het eerste trimester van de zwangerschap. Bij het analyseren van statistieken over het succes van IVF-protocollen, moet er rekening mee worden gehouden dat het allemaal gemiddelden zijn.

Het uiteindelijke resultaat zal niet alleen afhangen van de professionaliteit van de arts en het niveau van de kliniek, maar ook van de leeftijd van de vrouw, haar geschiedenis en de geschiedenis van haar partner. Volgens statische gegevens kun je alleen een land en een kliniek kiezen waar je meer kans van slagen hebt.

De IVF-cyclus omvat verschillende fasen en elk van deze moet met succes worden overwonnen om naar de volgende fase te gaan:

groei en ontwikkeling van ten minste één follikel moet beginnen
follikels moeten rijpen
Vroegtijdige ovulatie mag niet plaatsvinden vóór de follikelpunctie
tijdens de punctie moeten de eieren met succes uit de follikels worden gehaald
spermatozoa moeten ten minste één eicel bevruchten
bevruchte eicel moet beginnen te delen en zich te ontwikkelen
het embryo moet in de baarmoeder worden geïmplanteerd

In deze keten is implantatie nog steeds een mysterie voor wetenschappers - waarom wordt niet elk embryo een baby?

Met behulp van moderne technologie zijn we in staat om embryo's in het laboratorium te verkrijgen, maar we hebben nog steeds geen controle over het implantatieproces. We weten niet wat het embryo zal worden, en dit brengt veel teleurstelling met zich mee voor zowel de arts als de patiënt.

Implantatie is een zeer complex proces. Allereerst moet het embryo zich verder ontwikkelen tot het blastocyststadium en dan uit zijn schaal komen (zona pellucida). De uitgekomen blastocyst moet vervolgens in het baarmoederslijmvlies worden geïmplanteerd korte periode tijd, het implantatievenster genoemd. De drie hoofdfasen van implantatie staan bekend als oppositie, adhesie en invasie. De oppositie, of oriëntatie van het embryo in de baarmoederholte, begint op het moment dat de baarmoederholte maximaal is verminderd door de opname van de vloeistof erin door de pinopoden (kleine tuberculeuze formaties die verschijnen op het buitenmembraan van de celbekleding de baarmoeder).

Adhesie blastocyst is een keten van biochemische reacties die leidt tot de aanhechting aan het endometrium. Veel moleculen zoals cytokines, groeifactoren en integrines spelen een rol belangrijke rol in dat complex proces, waarbij de blastocyst en het maternale endometrium een subtiele "dialoog" aangaan.

Invasie is een zelfgecontroleerd proces waardoor de embryonale trofoblast (blastocystcellen die later placentacellen zullen worden) diep in het deciduale maternale weefsel kunnen doordringen (endometriumcellen die later het maternale deel van de placenta vormen) en de endometriale circulatie binnendringen. Dit gebeurt door de ontwikkeling van specifieke chemische substanties proteïnasen genoemd.

Voor een succesvolle implantatie van de blastocyst zijn ook immuunmechanismen erg belangrijk, die zorgen voor een dialoog tussen de weefsels van de moeder en het embryo, genetisch en immunologisch verschillend. Geactiveerde deciduale weefselcellen en trofoblastcellen produceren een grote hoeveelheid immunologisch actieve stoffen, waardoor de nodige immuunreacties ontstaan.

Hoe implantatie wordt gereguleerd en plaatsvindt, blijft een mysterie, maar het is vermeldenswaard dat het implantatieproces bij mensen een verrassend lage efficiëntie heeft - de natuur is niet altijd competent! Een absoluut gezond stel heeft slechts 20-25% kans om een kind te verwekken in elke menstruatiecyclus. De verantwoordelijkheid voor zo'n lage efficiëntie ligt zowel bij het embryo zelf als bij verstoringen in de dialoog tussen het embryo en het endometrium. Tegenwoordig weten we dat een van de belangrijkste oorzaken van niet-succesvolle implantatie de genetische pathologie van het embryo is. Basis onderzoek op het gebied van implantatie zijn van groot belang, aangezien het blijkbaar implantatie is die de belangrijkste factor is die de effectiviteit van ART beperkt. We moeten echter nog veel leren voordat we dit proces echt kunnen beheersen.

Analyse van een mislukte IVF-cyclus

Als u na uw eerste IVF-poging niet zwanger raakt, zult u natuurlijk erg overstuur en teleurgesteld zijn. Onthoud echter dat dit niet het einde van de reis is - dit is nog maar het begin! Na een mislukte IVF-cyclus ontmoet je de arts en analyseer je welke conclusies kunnen worden getrokken. Bij het analyseren van een mislukte IVF-poging, besteedt de arts speciale aandacht aan de kwaliteit van de embryo's en het endometrium, evenals aan andere belangrijke punten:

Was het lichaam optimaal voorbereid op de zwangerschap? Natuurlijk heeft het feit van de aanwezigheid van bepaalde algemene en gynaecologische aandoeningen niet altijd invloed op het begin van de zwangerschap, maar aan de andere kant kan een afname van het vermogen om zwanger te worden bij veel ziekten niet worden uitgesloten. Daarom is het noodzakelijk om het lichaam voor te bereiden op conceptie en IVF uit te voeren tijdens de periode zonder verergering van chronische ziekten.
Was de reactie van de eierstokken op stimulatie goed genoeg?
Heeft er bevruchting plaatsgevonden?
Werden de embryo's ontvangen? goede kwaliteit ontwikkelden ze zich normaal in het laboratorium?
Was de dikte en structuur van het endometrium optimaal op het moment van transfer?
Waren er afwijkingen in de ontwikkeling van het baarmoederslijmvlies tijdens het IVF-programma?
Heeft de innesteling, vastgesteld door middel van een bloedtest op het hCG-hormoon, plaatsgevonden twee weken na de embryotransfer?
Waarom er geen zwangerschap is opgetreden (hoewel er geen antwoord op deze vraag is!).
Is het nodig om aanvullend onderzoek te doen voor de volgende IVF-poging?
Moet ik een behandeling ondergaan voor de volgende IVF-cyclus?
Kan hetzelfde behandelingsregime worden herhaald of moet het worden aangepast voordat met de volgende poging wordt begonnen?
Wanneer kan ik een tweede IVF-cyclus starten?

Zelfs als je niet zwanger bent geworden, zal het feit dat je IVF hebt ondergaan, je in staat stellen verder te gaan met de wetenschap dat je je best hebt gedaan door de nieuwste technologie die de moderne geneeskunde te bieden heeft.

Herhaal IVF-cyclus

De meeste artsen adviseren om ten minste een maand te wachten voordat ze met de volgende behandelingscyclus beginnen. hoewel met medisch punt gezichtsvermogen, is het mogelijk om al volgende maand een tweede IVF-cyclus uit te voeren, de meeste patiënten hebben een pauze nodig om op krachten te komen en te herstellen gemoedsrust voordat u opnieuw begint. Als algemene regel raden we een pauze van drie maanden aan voordat u opnieuw IVF probeert.

Afhankelijk van de resultaten van de vorige cyclus, moet de arts mogelijk het behandelingsregime wijzigen. Als de reactie van de eierstokken op stimulatie bijvoorbeeld onvoldoende was, kan de arts de dosis van het geneesmiddel verhogen om superovulatie te stimuleren of het stimulatieprotocol wijzigen. Als er geen bevruchting plaatsvindt, heeft u mogelijk ICSI nodig. Als de eikwaliteit slecht was, kan de arts het gebruik van donoreicellen aanbevelen. Als de resultaten van de vorige cyclus echter bevredigend waren, kan de arts aanbevelen hetzelfde behandelschema te herhalen: het enige dat veel patiënten nodig hebben om succesvol te zijn in een IVF-cyclus, is tijd en nog een keer proberen.

Het is interessant om op te merken dat paren die herhaalde IVF-cycli ondergaan, over het algemeen veel rustiger en meer in controle zijn. Misschien is dit te wijten aan het feit dat ze al op de hoogte zijn van al het nodige medische procedures, en er beter op voorbereid zijn; evenals het feit dat ze al persoonlijk contact hebben gelegd met de arts en het personeel IVF-centrum.

Er is aan de pagina gewerkt.

Je hebt al meer dan één in-vitrofertilisatieprocedure doorlopen, maar de gewenste zwangerschap is er nog niet... Wanhoop niet. Onthoud dat dit niet het einde van de reis is - dit is nog maar het begin! Slechts 30-40% van de IVF-gevallen eindigt in de zwangerschap. En als er is begeleidende ziekten het percentage zou nog lager kunnen zijn. De meeste artsen adviseren om ten minste een maand te wachten voordat ze met de volgende behandelingscyclus beginnen. Hoewel het medisch mogelijk is om volgende maand al weer een IVF-cyclus te ondergaan, hebben de meeste patiënten een pauze nodig om op krachten te komen en hun mentale balans te hervinden voordat ze opnieuw beginnen. We raden over het algemeen een pauze van twee tot drie maanden aan voordat u IVF opnieuw probeert.

Afhankelijk van de resultaten van de vorige cyclus, moet de arts mogelijk het behandelingsregime wijzigen. Als de reactie van de eierstokken op stimulatie bijvoorbeeld onvoldoende was, kan de arts de dosis van het geneesmiddel verhogen om superovulatie te stimuleren of het stimulatieprotocol wijzigen. Als er geen bevruchting heeft plaatsgevonden, heeft u mogelijk ICSI of IMSI nodig. Als de eikwaliteit slecht was, kan de arts het gebruik van donoreicellen aanbevelen. Als de resultaten van de vorige cyclus echter bevredigend waren, kan de arts aanbevelen hetzelfde behandelschema te herhalen: het enige dat veel patiënten nodig hebben om succesvol te zijn in een IVF-cyclus, is tijd en nog een keer proberen.

Het is interessant om op te merken dat paren die herhaalde IVF-cycli ondergaan, over het algemeen veel rustiger en meer in controle zijn. Misschien komt dit doordat ze al op de hoogte zijn van alle noodzakelijke medische procedures en er beter op zijn voorbereid; evenals het feit dat ze al persoonlijk contact hebben gelegd met de arts en het personeel van het centrum.

Onze jarenlange ervaring leert dat er geen onoplosbare problemen zijn, en vroeg of laat zal er toch een zwangerschap komen, het belangrijkste is om niet op te geven!

Laten we eens kijken naar de belangrijkste oorzaken van mislukte IVF.
Allereerst is het mogelijk dat zwangerschap na IVF niet optreedt als bij een vrouw een embryo van slechte kwaliteit wordt geïmplanteerd. Een embryo is van hoge kwaliteit als het uit 6-8 cellen bestaat, toont aan hoge performantie verdeeldheid, er zit geen fragmentatie in. Als u vermoedt dat uw mislukte pogingen om zwanger te worden, verband houden met embryo's, overweeg dan om van kliniek te veranderen. Hooggekwalificeerde onvruchtbaarheidsspecialisten letten immers in de eerste plaats op de kwaliteit van de embryo's en op de omgeving waarin ze worden gekweekt en ingevroren. Onthoud: er hangt weinig van u af in de in-vitrofertilisatieprocedure. Als u besluit deze stap te zetten, neem dan alleen contact op met die klinieken met een groot aantal positieve beoordelingen.
2. Succesvolle implantatie hangt grotendeels af van de grootte en structuur van het endometrium. Het beste van alles is dat het embryo wortel schiet in de baarmoeder als het endometrium 7-14 mm dik is. Als er endometriumziekten zijn, moet u vóór de IVF-procedure eerst de eliminatie ervan behandelen. Wat zijn endometriumziekten? Allereerst is het chronische endometritis. Het wordt gediagnosticeerd met behulp van een echografisch onderzoek van de bekkenorganen. Chronische endometritis is een grote hindernis voor normaal proces invasie, ontwikkeling van de placenta en chorion. Deze ziekte veroorzaakt heel vaak miskramen. Als gevolg van endometritis vormen zich littekens in de basale laag van het endometrium, die zich kunnen ontwikkelen tot synechia en onvruchtbaarheid kunnen veroorzaken. Wat moeten we doen?
Onderga eerst een diagnostische hysteroscopieprocedure. Het hangt af van de resultaten van welke behandelmethode de arts kiest. Dan is het raadzaam om voor het zaaien een analyse te doen, omdat deze zal bepalen wat de veroorzaker is van deze moeilijke ziekte. Doe niet zonder een biopsie van het endometrium. Behandelingsmethoden voor chronische endometritis omvatten laser- en fysiotherapieprocedures, antibiotica, alternatieve geneeswijzen en spabehandelingen.
3. Niet minder ernstige ziekte pathologieën van de eileiders kunnen ook een obstakel worden voor een succesvol IVF-programma. Over het algemeen voeren artsen, voordat ze met de in-vitrofertilisatieprocedure beginnen, altijd diagnostiek uit om de doorgankelijkheid van de eileiders te controleren. Met dit onderzoek kun je bepalen of er in de eileiders zit vloeibare formaties. Ze hebben een negatief effect op het embryo, zwangerschap met een positief resultaat van een dergelijke diagnose eindigt altijd met het vervagen van de foetus. Wat moeten we doen? Een behandelingsoptie is om de "aangetaste" buizen te verwijderen met behulp van laparoscopie. Daarna staat in de regel niets de succesvolle voltooiing van kunstmatige inseminatie in de weg.
4. Een even belangrijk aspect van mislukte IVF-pogingen zijn genetische problemen. Studies hebben aangetoond dat paren die lijden aan onvruchtbaarheid een inversie van het 9e chromosoom hebben, wat, op het moment van rijping en bevruchting van het ei, een aantal pathologieën in de celdelingsprocedure met zich meebrengt. Deze pathologieën voorkomen in de regel het begin van de zwangerschap. Als het toch is gekomen, heeft de foetus meestal genetische ziekten. De natuur had bedoeld dat zo'n zwangerschap zou eindigen in een miskraam. Soms (zeer zelden) komt het voor dat er een normale zwangerschap optreedt.
Als u of uw familieleden ooit hebben meegemaakt: genetische ziekten, dan is het vóór het plannen van IVF noodzakelijk om een consultatie te ondergaan met een geneticus. Hij zal uw stamboom maken, het risico op een aantal ziekten bepalen. Het is raadzaam om een cytogenetische analyse te doen, waardoor specifieke genen of chromosomen bepaald zullen worden, aansprakelijk voor welke ziekte dan ook. Misschien wordt u, volgens indicaties, ook een pre-implantatiediagnose aanbevolen.
5. Soms komt het voor dat in-vitrofertilisatie mislukt, hoewel voor de hand liggende redenen voor dit nr. In dergelijke gevallen wordt patiënten aanbevolen om een immunologisch onderzoek te ondergaan, waaronder de voorbereiding van een volledig immunogram en hemostasiogram met lupus-anticoagulans, tests op de aanwezigheid van antisperma-antilichamen en een aantal andere onderzoeken. Een belangrijke diagnostische methode is HLA-typering, die de gelijkenis van echtgenoten bepaalt door een aantal antigenen. Hoe groter deze overeenkomst, hoe kleiner de kans dat ze zwanger wordt, omdat het lichaam van de vrouw het embryo als een vreemd lichaam zal waarnemen en het zal afstoten. In dergelijke gevallen zal IVF altijd mislukken.
6. Er is een bepaalde classificatie van de oorzaken van zwangerschapsvervaging en miskramen. De 1e categorie omvat de eerder beschreven gevallen van gelijkenis van echtgenoten voor HLA-antigenen. De 2e categorie zijn gevallen met antifosfolipidensyndroom: als een vrouw antistoffen heeft tegen zulke belangrijke elementen voor zwangerschap als fosfatidylethanolamine en fosfatidylserine, dan moet je niet op het succes van IVF rekenen. De 3e categorie omvat gevallen met de aanwezigheid van antihistone en antinucleaire antilichamen, die ontstekingen in de placenta veroorzaken, en dienovereenkomstig een miskraam. Categorie 4 - dit zijn gevallen met antisperma-antilichamen. De 5e categorie is de moeilijkste. Het heeft verschillende secties: gevallen die verband houden met de concentratie van natural killer-embryo's (CD56) meer dan 12%; gevallen met activering van CD19+5+-cellen; Met hoog gehalte CD19+5+ cellen die de bloedsomloop in de baarmoeder belemmeren en zo bijdragen aan onvruchtbaarheid.
7. Niet de laatste rol bij mislukte IVF wordt gespeeld door medische fouten: een verkeerd gekozen protocol, traumatische implantatie van een embryo, een verkeerd gekozen tijdstip voor het opnieuw planten van embryo's, te snelle inbrengen van embryo's en onjuiste ondersteunende therapie. Als u twijfelt aan de bekwaamheid van een arts, aarzel dan niet en verander van specialist.
8. Succesvolle bevruchting hangt nauw samen met het endocriene systeem. Ziekten zoals suikerziekte, hyperandrogenisme, hyperprolactinemie hebben een negatief effect op IVF. Voordat u een zwangerschap plant, moet u een fertiliteitsarts bezoeken die u zal adviseren hoe u zich bij dergelijke problemen goed kunt voorbereiden op de IVF-procedure.
9. Mislukte bevruchting kan ook komen doordat je niet hecht uitermate belangrijk doktersrecepten, evenals het feit dat u medicijnen van lage kwaliteit gebruikt. 10. Het is ook belangrijk om te weten dat de leeftijd van een vrouw van invloed is op het succes van de IVF-procedure. Vrouwen ouder dan 40 hebben niet meer zulke vruchtbare functies als vroeger. En mannen na 39 jaar kunnen last hebben van een grote fragmentatie van sperma.
11. Als u te zwaar bent, kunt u gerust zeggen dat u niet alleen problemen zult hebben met de conceptie, maar ook met een succesvolle zwangerschap. Door overtollig gewicht te verliezen, vergroot u uw kansen op zwangerschap. Het is echter het overwegen waard, misschien is uw overtollige kilo's geassocieerd met een soort ziekte ...
12. Factoren die het succes van zwangerschap en IVF in het bijzonder beïnvloeden, zijn onder meer het roken van de echtgenoot. Componenten tabaksrook rechtstreeks van invloed zijn op de kwaliteit van spermatozoa, en dienovereenkomstig op normale ontwikkeling embryo. En als de man ook op leeftijd is, neemt de kans op een normale IVF honderden keren af.
Samenvattend de conclusies, is het vermeldenswaard dat de oorzaken van mislukte IVF binnen 4 pogingen moeten worden begrepen. Vanaf de 5e poging neemt de kans op een succesvolle zwangerschap af. Patiënten die meer dan vijf IVF-pogingen hebben gehad, worden aanbevolen alternatieve manieren, inclusief draagmoederschap als een vrouw een probleem heeft, en spermadonatie als een man een probleem heeft. Er zijn natuurlijk gevallen van succesvolle IVF bij 9 of 10 pogingen, maar zelden. Als alternatieve methoden niet voor u werken, overweeg dan adoptie. Tot slot wil ik enkele algemene aanbevelingen geven die u kunnen helpen om u goed voor te bereiden op het programma.
Activiteiten die de kans op succes in een bepaalde behandelcyclus vergroten
Voor vrouwen:
- Vermijd, indien mogelijk, het nemen van geneesmiddelen anders dan gewone aspirine. Als u medicijnen van een andere arts heeft gekregen, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen voordat u met de behandeling begint.
- Stop met roken en alcohol drinken.
- Beperk koffie en cafeïnehoudende dranken zoveel mogelijk (niet meer dan 2 kopjes per dag).
- Vermijd dieetveranderingen en diëten voor gewichtsverlies tijdens een IVF-cyclus.
- Onthoud u van geslachtsgemeenschap gedurende 3-4 dagen vóór de follikelpunctie en vervolgens na de embryotransfer tot de dag van de zwangerschapstest (gedetailleerde aanbevelingen worden aan u gegeven in de verklaring op de dag van embryotransfer). Regelmatige fysieke activiteit, evenals lessen oefening zijn niet gecontra-indiceerd zolang de vergrote eierstokken als gevolg van de behandeling geen ongemak veroorzaken.
- Vermijd hete baden, baden en sauna's.
- Probeer contact met patiënten met acute luchtwegen te vermijden virale infecties(ARVI), vermijd onderkoeling. In geval van een verhoging van de lichaamstemperatuur, het optreden van symptomen van verkoudheid, informeer uw arts.
Voor mannen:
Een verhoging van de lichaamstemperatuur boven 38 ° C 1-2 maanden voor de IVF / ICSI-procedure kan de kwaliteit van het sperma nadelig beïnvloeden; als u ziek bent, neem dan uw temperatuur op en meld elke temperatuurstijging (elke ziekte of aandoening die gepaard gaat met een verhoging van de lichaamstemperatuur).
Het wordt niet aanbevolen om baden en sauna's te bezoeken, omdat koorts kan de kwaliteit van het sperma negatief beïnvloeden; bezoek ze alsjeblieft niet tenminste, binnen 3 maanden voor de beoogde start van de behandeling.
Medicijnen, alcohol en het roken van sigaretten dienen te worden vermeden voorafgaand aan een IVF/ICSI-behandeling.
Begin geen nieuwe sportactiviteiten of activiteiten waarbij zware fysieke activiteit binnen 3 maanden voor de start van IVF/ICSI.
Als je een hardloper bent, probeer dan over te stappen op wandelen zonder overbelasting.
Draag geen strak ondergoed.
Onthoud u van geslachtsgemeenschap gedurende ten minste 3 dagen, maar niet meer dan 7 dagen vóór de spermawinning (op de dag van de follikelpunctie).
Veel succes met je programma en een fijne zwangerschap!

Bij kunstmatige inseminatie is het niet altijd mogelijk om de eerste keer zwanger te worden. Als dit niet lukt, wordt een tweede IVF-poging gedaan. Hertransplantatie van embryo's zal succesvol zijn, met een rigoureuze analyse van het eerdere falen, een aanvullend onderzoek.

Redenen voor een mislukte poging

De belangrijkste redenen voor falen na IVF kunnen zijn:

pathologische toestand van het endometrium - chronische endometritis, de aanwezigheid van poliepen, dunner worden;
negatieve veranderingen in de eileiders die bijdragen aan ectopische embryotransplantatie;
slechte levensvatbaarheid van embryo's;
genetische problemen;
agressieve reactie van het maternale organisme op het embryo;
stoornissen in de activiteit van het endocriene systeem en hormonale onbalans;
de leeftijd van de toekomstige moeder, vooral als de vrouw ouder is dan 40 jaar;
slecht geschreven medisch advies en onnauwkeurige onderzoeken.

Eigen Negatieve invloed, veroorzaken slechte gewoontes, chronische en infectieziekten , obesitas en andere factoren.

Om een negatief resultaat uit te sluiten, door herhaalde IVF uit te voeren, is het noodzakelijk om het toekomstige protocol serieuzer te nemen, een gekwalificeerde specialist te kiezen en alle instructies strikt op te volgen.

Revalidatie na mislukking

Een mislukte eerste kunstmatige inseminatie is geen straf. Elk vrouwelijk lichaam heeft individuele kenmerken en de gezondheid heeft tijd nodig om te herstellen. De tweede IVF-poging wordt niet direct na de eerste gedaan, er is minimaal twee maanden rust nodig, of een pauze voor revalidatie. Tijdens deze periode heeft de vrouw de mogelijkheid om kracht te verzamelen en het psychologische evenwicht te herstellen.

Als herstelmaatregelen voor de tweede poging wordt aanbevolen:

het gebruik van moddertherapie, mineraalbaden;
acupressuur, hirudotherapie;
het nemen van vitamines zoals aanbevolen door een arts;
lichamelijke activiteit - zwemmen, dansen, wandelen, oefeningen die de bloedcirculatie in de bekkenorganen verbeteren, zijn vooral nuttig;
met betrekking tot- volledig examen, testen, om het risico van falen te elimineren;
stressvolle situaties vermijden.

Tijdens de revalidatieperiode en vóór IVF voor de tweede keer heeft een vrouw de steun van haar man, naaste familieleden en vrienden nodig. In sommige situaties is gespecialiseerde hulp nodig.

Herhaalde cryotransfer van embryo's

Bij mislukte kunstmatige inseminatie vormen in vloeibare stikstof ingevroren embryo's een extra kans in de wens om moeder te worden. De procedure wordt toegepast als een 2e IVF-poging in verschillende speciale gelegenheden op het moment van de embryotransfer werd de aanstaande moeder bijvoorbeeld ziek met een virale infectie.

De tweede terugplaatsing van ingevroren embryo's gebeurt na de menstruatie, bij een mislukte eerste poging. Verder, om het baarmoederslijmvlies voor te bereiden op materiële transplantatie, schrijven artsen verschillende medicijnen voor die het vrouwelijke hormoon bevatten.

Bij het voorbereiden van de baarmoeder voor het ontvangen van embryo's, wordt een hormonale analyse uitgevoerd die de toestand ervan aangeeft. Als de parameters niet overeenkomen met de norm, wordt de overdracht geannuleerd. Daarna wachten ze op een nieuwe cyclus, waarna je een tweede IVF kunt doen.

Sommige aanstaande ouders maken zich zorgen over mogelijke afwijkingen bij baby's die geboren zijn na de terugplaatsing van ingevroren embryo's. Volgens de resultaten van het onderzoek zijn er geen pathologieën gevonden in de ontwikkeling van het kind. Het percentage kinderen dat geboren wordt met enige stoornis, waarbij gebruik wordt gemaakt van cryotransfer, is niet hoger dan dat van op natuurlijke wijze verwekte kinderen.

timing

Alleen in moeilijke situaties, na drie mislukte pogingen, stellen artsen voor om andere opties te nemen. Bijvoorbeeld het gebruik van donorembryo's, sperma of eicellen. Soms is alleen draagmoederschap mogelijk. Maar sta niet voor de beslissing om te weigeren een nieuwe poging tot bevruchting te doen.

De moderne geneeskunde maakt gebruik van de nieuwste technieken en nu kan bijna elke vrouw moeder worden. Alle mislukte IVF-pogingen moeten worden beschouwd als een nieuwe stap op weg naar een succesvolle zwangerschap. Bij de volgende transplantatie worden de negatieve factoren van eerdere procedures geminimaliseerd.

ECO is een afkorting voor in-vitrofertilisatieprocedure. Na de eerste poging zijn toekomstige ouders, ongeacht de resultaten, direct geïnteresseerd in of het mogelijk is om een tweede IVF te doen, hoe vaak je het kunt doen en wanneer je het een tweede keer moet doen. En ook of dit de kans op succes van de onderneming vergroot en hoe veilig deze is.

De antwoorden op deze vragen zijn grotendeels afhankelijk van het paar zelf, aangezien vanuit medisch oogpunt herhaalde IVF-procedures net zo veilig zijn als de eerste procedure. Het komt voor dat het de tweede poging is die beslissend wordt, dus als er een grote kinderwens is, is het de moeite waard om te beslissen over herhaalde in-vitrofertilisatie.

Heeft IVF voordelen en wat zijn ze?

Herhaalde IVF heeft natuurlijk zijn voordelen. Het maakt aanpassingen primaire behandeling, worden de mislukkingen van de eerste poging geanalyseerd, waardoor de kans op succes toeneemt. Voor een herhalingsprocedure Getrouwde stellen ze gaan zelfverzekerder, ze zijn minder nerveus en de psychologische toestand van toekomstige ouders tijdens IVF is een uiterst belangrijk onderdeel van het succes, niet alleen voor de behandeling zelf, maar ook voor de draagtijd zelf.

Wanneer is de beste tijd om het opnieuw te proberen?

Natuurlijk moet er een tijdsverschil zijn tussen de twee IVF-programma's. De tweede behandeling moet twee maanden na de eerste in-vitrofertilisatieprocedure plaatsvinden. Dit tijdsinterval is te wijten aan het feit dat artsen gedurende deze maanden tijd zouden moeten hebben om de redenen voor de mislukte eerdere poging te analyseren. En als het falen werd veroorzaakt door onvoldoende hoogwaardige eieren, kunnen artsen het gebruik van donoreieren aanbevelen.

Bovendien moet u tijdens deze twee maanden nog enkele tests doorstaan. Om nog maar te zwijgen van het feit dat het lichaam zelf een bepaalde tijd nodig heeft om zijn kracht te herstellen. De psychologische toestand die leed onder het mislukken van de eerste poging moet worden gestabiliseerd.

Hoe veilig is de tweede poging?

In tegenstelling tot eerdere ideeën, is de huidige mening van artsen dat de tweede keer de gezondheid van de vrouw op geen enkele manier beïnvloedt en absoluut veilig is. Er zijn geen oncologische of gynaecologische problemen.

Hoe vaak kan IVF worden gedaan?

In-vitrofertilisatie kan vele malen worden uitgevoerd. De reproductieve specialist, die de vrouw observeert en het proces controleert, bepaalt het aantal pogingen op basis van: individuele kenmerken zijn patiënt, haar psychologische en fysieke gezondheid, evenals leeftijd, gewicht, medische geschiedenis en meer.

Dus, na het analyseren van alle fouten van primaire IVF, geef de tweede en derde poging niet op, want dit is een echte kans om een kind te baren, om je droom te vervullen.

De kans op zwangerschap hangt van veel factoren af. Bij in-vitrofertilisatie hebben de leeftijd van het paar, de duur en oorzaak van onvruchtbaarheid, hormoonspiegels en de aansluiting van geslachtscellen een direct effect op het resultaat van de procedure. Indirecte factoren zijn de body mass index van de moeder en de slechte gewoonten van beide ouders. Volgens artsen, psychische stoornissen hebben geen invloed op de conceptie in vitro, alleen een positieve houding om resultaten te bereiken is belangrijk.

Over het algemeen laten onderzoeken zien dat de kans op zwangerschap door kunstmatige conceptiemethoden ongeveer 40% is. De vruchtbaarheid van vrouwen neemt aanzienlijk af na de leeftijd van 35 jaar. Bij vrouwen van veertig jaar ligt het vermogen om zwanger te worden op het niveau van 30-35%, bij mannen ouder dan 39 jaar kan spermafragmentatie worden waargenomen.

Vaak mislukt de eerste poging herhaalde procedures nemen de kansen aanzienlijk toe. Dit kan te wijten zijn aan de aanpassing van het behandelprogramma en het rekening houden met eerdere fouten. Analyse van statistische gegevens laat zien dat zwangerschapsafbreking na kunstmatige inseminatie bij 15-20% van de patiënten voorkomt, en dit is slechts 5-10% hoger dan de percentages van natuurlijk voorkomende zwangerschappen.

De tweede en derde poging tot in-vitrofertilisatie zijn het meest effectief, alle verdere inspanningen leiden tot een systematische afname van hun effectiviteit. Fysiek kan IVF al een maand na een mislukte poging worden gedaan. Artsen raden aan om minimaal 2-3 maanden een pauze te houden tussen de manipulaties om de gemoedsrust te herstellen en kracht te verzamelen.

In het geval dat na drie opeenvolgende procedures van kunstmatige inseminatie langverwachte zwangerschap niet is gekomen, herziet de reproductiespecialist het behandelplan. Bij onderproductie eicellen door de eierstokken, kan de arts de dosis van een hormonaal medicijn verhogen om ze te stimuleren of het procedureprotocol herzien.

Als er geen bevruchting heeft plaatsgevonden, kunnen ICSI- of IMSI-methoden worden aanbevolen voor "geforceerde" conceptie onder een microscoop waarbij een speciale naald wordt gebruikt om het eimembraan te doorboren. Moderne technologieën omvatten ook opties zoals implantatie van een embryo in het blastocyststadium, uitkomen of laserblootstelling aan de schaal van het embryo, het gebruik van ingevroren embryo's en het gebruik van noodzakelijke onderhoudsmedicijnen. Samen verhogen deze maatregelen de efficiëntie van IVF tot 75-80%.

Een indicator voor het succes van de kunstmatige inseminatieprocedure is het gehalte aan anti-Müllerian hormoon (AMH), dat door de eierstokken wordt geproduceerd. Op het niveau onder 0,8 ng / ml is de kans op conceptie vrij laag. Bovendien hangt het succes van implantatie af van de structuur van het baarmoederslijmvlies. Endometriumlaag van 7-14 mm dik zorgt voor: Betere voorwaarden voor embryonale invasie. Bij chronische endometritis de baarmoeder is niet in staat om de vitale activiteit van de placenta en het chorion te leveren, dat wordt. Meestal, voordat kunstmatige inseminatie wordt uitgevoerd, gedetailleerde diagnostiek om deze ziekte op te sporen.

Soms vindt zwangerschap niet plaats zonder duidelijke redenen. In dergelijke gevallen wordt een vrouw aanbevolen om een immunologisch onderzoek te ondergaan. Deze tests detecteren antisperma-antilichamen en bepalen de gelijkenis van het paar op een aantal antigenen. Hoe meer overeenkomsten er zijn, hoe groter de kans op zwangerschap, omdat het vrouwelijk lichaam het embryo niet als een vreemd lichaam zal waarnemen en het afwijst.

Van doorslaggevend belang bij complexe manipulaties is de toestand van kiemcellen. Als de kwaliteit van de gameten slecht is, kan IVF met donormateriaal worden aanbevolen. Langetermijnobservaties hebben aangetoond dat donorsperma en -eieren een grotere kans op conceptie hebben dan die van henzelf.

Eerdere succesvolle zwangerschappen van vrouwen spelen een belangrijke rol bij het verkrijgen van het gewenste resultaat, vooral die van wie de eerste zwangerschap vanzelf kwam. Vrouwen die niet zijn bevallen, hebben een kleinere kans om zwanger te worden door in-vitrofertilisatie.

Medische fouten zijn ook niet ongebruikelijk in zo'n innovatieve tak van geneeskunde als reproductieve geneeskunde.

Verkeerd gekozen protocol van de procedure en tijd voor implantatie van het embryo, traumatische implantatie van het embryo en onjuiste ondersteunende therapie kunnen een mislukte zwangerschap veroorzaken. Als u onprofessioneelheid en onvoldoende bekwaamheid van de arts vermoedt, is de beste uitweg om van kliniek te veranderen.

Stellen die al enkele jaren proberen zwanger te worden, moeten zich ervan bewust zijn dat moderne methoden onvruchtbaarheidsbehandelingen met de betrokkenheid van donorprogramma's en draagmoederschap stellen ons in staat om alle onvruchtbare paren zonder uitzondering te helpen.