Обострение хронического гастрита — что это такое и как лечить. Обострение гастрита - симптомы и лечение

Одним из распространенных заболеваний считается гастрит, который проявляется воспалением слизистой оболочки желудка. Развитие такого патологического состояния происходит под воздействием различных факторов, а период обострения вызывает появление определенной симптоматики.

Гастрит является заболеванием, которое характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями. В ситуации, когда обострился гастрит, что делать и как помочь желудку сможет рассказать лечащий врач. Обычно для устранения такого патологического состояния назначается специальная диета и проводится медикаментозная терапия.

Причины обострения недуга и характерные симптомы

Острый гастрит вызывает появление яркой симптоматики, которая доставляет больному сильную боль и дискомфорт. При отсутствии эффективного лечения такой формы заболевания она переходит в хроническую, для которой характерно периодическое обострение.

Приступ гастрита обычно возникает при воздействии на организм следующих факторов:

стрессовые ситуации и нервное перенапряжение
злоупотребление алкогольными напитками и курение
активизация хеликобактерий
присутствие в рационе большого количества жареных, копченых, жирных и острых блюд
переедание
чрезмерное употребление крепкого чая, газировки, соков и кофе

При диагностировании воспалительного процесса в слизистой желудка следует выявить причину, которая вызвала его развитие. Клиническая картина рецидивов хронического гастрита вызывает появление у больного следующих симптомов:

нарушение стула в виде запоров либо диареи
повышенная сухость в ротовой полости по причины приступов рвоты, которые вызывают обезвоживание
болевые ощущения в области живота, которые особенно усиливаются после еды либо при продолжительных перерывах между приемами пищи
появление тошноты, изжоги и отрыжки, которые усиливаются после еды
постоянная рвота, содержимое которой имеет кислый запах и в них присутствует слизь желтого или зеленого цвета

Больше информации о гастрите можно узнать из видео:

Обострение хронического гастрита сопровождается ухудшением общего состояния пациента и появлением следующих признаков:

частые головные боли
подъем температуры тела
учащенное сердцебиение
постоянные головокружения
повышенная слабость всего организма

Такое заболевание, как гастрит, протекает с появлением на слизистой оболочке желудка эрозированных участков. При возникновении такой патологии к характерным симптомам добавляется периодическая боль в животе, которая беспокоит пациента каждые 1-2 часа после приема пищи и сопровождается приступами рвоты.

Возможно присутствие кровяных сгустков в рвотных массах либо прожилок крови, что свидетельствует о развитии кровотечения в желудке различной интенсивности.

Кроме этого, при кровотечении возможно появление дегтеобразного стула темного цвета. Такое патологическое состояние считается довольно опасным для человека и может спровоцировать развитие такого недуга, как . Все это приводит к серьезному ухудшению состояния пациента с гастритом, поэтому требуется проведение обязательного лечения.

При отсутствии своевременной и эффективной терапии возникает нарушения гемодинамики и проявляется это в постоянных головокружениях, шуме в ушах и появлении мушек перед глазами. Именно по этой причине при возникновении первых признаков гастрита рекомендуется обратиться к специалисту, который проведет тщательное обследование и подберет лечение.

Медикаментозная терапия

При обострении гастрита прием лекарственных препаратов проводится только под контролем специалиста. Устранение недуга обычно проводится сразу по нескольким направлениям.

Специалистом проводится выявление хеликобактерий, и для этой цели назначается проведение антибактериальной терапии. Только врач назначает вид принимаемого лекарственного препарата и его дозировку, и определяется это результатами проведенных анализов.

Особенности лечения:

Чаще всего при обострении хронического гастрита пациенту показан прием следующих антибиотиков: Тетрациклин, Кларитромицин, Де-Нол. Обычно курс приема антибактериальных средств составляет 7-14 дней.
При подборе лекарственной терапии необходимо установить уровень кислотности и для ее нормализации могут назначаться лекарственные препараты, действие которых направлено на подавление производства соляной кислоты. Это позволяет не допустить образования язв и эрозий на поверхности слизистой, снизить болевой синдром и улучшить восприятие организмом больного других лекарственных средств.
Для снижения кислотности в период обострения гастрита могут наблюдаться следующие препараты: Омепразол, Гастрофарм, Ранитидин.
Кроме этого, в некоторых случаях показан прием такого гормонального лекарства, как Цитотект, который категорически запрещено пить во время беременности.
В том случае, если проведенные исследования выявили у пациента понижение кислотности, то для нормализации ее уровня назначаются такие лекарственные препараты, которые оказывают стимулирующее действие на ее производство. Важно помнить о том, что такие средства не разрешается принимать в том случае, если гастрит протекает в острой форме. Для устранения неприятной симптоматики могут назначаться следующие препараты: Пепсидил, Абомин, Панзинорм.
Больному можно принимать готовый желудочный сок, который предварительно разводят водой. Такой раствор рекомендуется выпить маленькими глотками во время приема пищи.
Избавиться от болевого синдрома при обострении гастрита удается с помощью Анальгина, Папаверина и Но-шпы. В том случае, если боль становится просто невыносимой, то разрешается принять таблетку Баралгина. Приступ тошноты и рвоты удается устранить с помощью таких лекарственных препаратов, как Реглан и Церукал.
При повышенной кислотности при гастрите назначается прием антацидных средств, действие которых направлено на обволакивание слизистой желудка и создание препятствий к ее разрушению соляной кислотой. Кроме этого, такие лекарства помогают снизить активность соляной кислоты, и результатом этого становится устранение отрыжки и изжоги. Хороший эффект дает прием следующих лекарственных средств: Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель, Гастал, Ренни.
Нередко гастрит возникает как результат сильного стресса и нервного перенапряжения, поэтому могут назначаться успокоительные препараты. Обычно больным с гастритом назначается Новопассит, Неозепам, Реланиум, а также средства с содержанием пустырника.

Иногда гастрит носит аутоиммунный характер, поэтому для устранения такого недуга назначается прием гормональных препаратов, действие которых направлено на подавление иммунитета. Подобрать то или иное лекарственное средство удается лишь после выявления природы поражения .

Диета при болезни

При обострении гастрита важно полноценно питаться, причем диета обязательно должна быть щадящей. В первые дни обострения заболевания назначается строгая диета, а по мере уменьшения проявления симптоматики рацион разрешается немного расширить. Выбор того или иного принципа питания определятся формой недуга и его типом.

В том случае, если у пациента выявлена повышенная кислотность, то специальное питание должно быть направлено на снижение производства соляной кислоты. При преобладании атрофических процессов специальная диета должна быть направлена на активизацию работы желез. Для того, чтобы понять, как снять обострение гастрита с помощью еды, необходимо обращать внимание на особенности проявления такого недуга. Следует помнить о том, что при любом виде гастрита следует отказаться от курения, алкогольных напитков, жирных и острых блюд.

Диетическая еда не должна употребляться изолированно, а важно применение комплексного подхода, то есть правильное питание дополняется приемом фармакологических препаратов и народной терапией.

При обострении гастрита рекомендуется чередовать приемы пищи с употреблением воды и чая, причем временной промежуток не должен превышать двух часов. Кроме этого, следует избегать сочетания богатых белком продуктов и теми блюдами, в которых содержится повышенное количество углеводов. Ослабленному желудку довольно проблематично справляться с грубой клетчаткой, поэтому рекомендуется употреблять такую пищу в небольшом количестве.

Обычно в первую очередь из желудка выводятся углеводы, за ними следуют белки и самыми последними — жиры. Следует помнить о том, что чем дольше еда присутствует в желудке человека, тем больше в нем будет вырабатываться соляной кислоты.

В том случае, если у больного произошло обострение хронического гастрита, но отсутствует возможность попасть на прием к специалисту, то можно воспользоваться следующими рекомендациями:

следует прекратить употребление любой пищи
необходимо выпить воды и спровоцировать рвоту, то есть очистить желудок от его содержимого
принять лекарственное средство болеутоляющего действия, например, Но-шпу
при сильной изжоге необходимо выпить быстро всасывающийся антацид
при присутствии в аптечке Гастрофарма рекомендуется разжевать 2 таблетки, что поможет снять приступ хронического гастрита

При отсутствии необходимых лекарственных препаратов снять приступ гастрита можно следующим образом:

необходимо промыть больному желудок
уложить пациента на бок и подтянуть ноги к груди, слегка согнув их в коленях
выпить маленькими глотками содовый раствор, размешав 1/2 чайной ложки соды в 200 мл воды
принимать в течение дня рисовый отвар, который помогает снять боль
можно положить на область живота холодную грелку
при сильном приступе рвоты можно положить в рот дольку лимона и рассасывать ее

Гастрит считается сложным заболеванием, которое требует обязательного . При появлении первых признаков недуга необходимо обратиться к специалисту, который подберет правильное питание и назначит необходимую медикаментозную терапию.

Слизистая желудка может воспаляться с характерными периодами обострения и спокойствия. Часто происходят приступы гастрита в осенние и весенние месяцы. Обострение связано с появлением большого количества овощей, фруктов, что приводит к злоупотреблению этой едой, нарушению диетического питания и повышению количества клетчатки. Это провоцирует патологическое состояние, которое обязательно нужно лечить.

Что такое обострение гастрита

Среди заболеваний желудка хронические воспаления слизистой встречается чаще остальных. Патологии такого типа пребывают в состоянии спокойствия, но в определенные периоды происходит обострение хронического гастрита. Существует разница между внезапным воспалением и ухудшением уже имеющегося заболевания в связи с конкретными провоцирующими факторами.

При развитии гастрита происходит появление эрозий на стенках желудка, которые и вызывают появление неприятных ощущений. Обострение развивается за несколько часов, организм начинает выделять компоненты, привлекающие к пораженной области защитные клетки. Они должны удалить болезнетворные вещества из желудка, которые провоцируют воспалительный процесс. Обострение гастрита – это не только повреждение слизистой оболочки органа, но и реакция организма с попытками восстановить целостность желудка.

Причины

Происходит у людей, как правило, весеннее или осеннее обострение гастрита. Провоцируют его определенные обстоятельства, часто вызван болезненный синдром употреблением спиртного (к примеру, в летний период). Способствуют ухудшению состояния следующие факторы:

пищевые отравления;
погрешности в питании;
алкоголизм;
воздействие токсических веществ;
курение;
стресс;
вредные условия труда;
развитие панкреатита, холецистита;
прием нестероидных противовоспалительных средств, прочих гастротоксичных препаратов;
игнорирование врачебных предписаний;
снижение иммунитета;
острые инфекционные патологии;
пищевая аллергия;
сбой функции сфинктера Одди.

При ранее обнаруженной хронической форме патологии, симптомы возникают на фоне неправильного питания. Главную роль при весенних или осенних обострениях играет неправильный режим питания. Перекусы, длительные промежутки между приемом пиши, еда в спешке, слишком горячие или холодные блюда, недостаточно пережевывание, переедание, или нерегулярное употребление пищи. Все эти факторы могут спровоцировать боль, изжогу, неприятные ощущения и прочие симптомы хронического гастрита.

Весеннее ухудшение часто диагностируется у людей, которые подвержены регулярному стрессу. Среди частых причин развития обострения весной выделят такие ситуации:

экзамены;
нервная работа;
смерть близких;
семейные проблемы.

Обострение могут спровоцировать цитостатики, антибиотики или НПВС, потому что эти медикаменты оказывают раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка. Алкоголь и курение вызывают такую же реакцию со стороны слизистой органа. В сигаретном дыме есть компонент, который блокирует выработку защитных веществ желудка, спирт увеличивает секрецию соляной кислоты.

Провоцирующим фактором может выступать хеликобактерная инфекция. Это микробы, которые не умирают под действием желудочного сока и вызывают воспаление. Происходит нарушение баланса между защитными факторами слизистой и агрессивной средой. Иногда содержимое 12-перстной кишки может выбрасываться в желудок вместе с желчью. Это называется дуоденальный рефлюкс, развивается он при недостаточности сфинктера.

Симптомы

Клинические проявления определяет уровень и причина кислотности желудочного сока. Как правило, проявляются следующие симптомы обострения гастрита:

тошнота;
боль в эпигастральной зоне (жжение);
ощущение переполнения желудка после еды;
чувство тяжести в верхней части живота.

Если ухудшение состояния вызвано повышенной кислотностью, то присутствуют еще следующие проявления:

вздутие живота;
кислая отрыжка;
чередование запора и диареи;
боль;
изжога;
неприятный привкус во рту;
метеоризм из-за усиленной продукции соляной кислоты.

При этом у человека сохраняется аппетит. В фазу обострения хронического воспаления сопровождается воздушной отрыжкой, урчанием в животе, тошнотой утром и понижением аппетита. Это говорит о развитии гипоацидного гастрита. Все формы обострения сопровождаются болезненным синдромом, который имеет следующие признаки:

после приема антацидов, блокаторов протонной помпы боль ослабевает;
появляются неприятные ощущения через 2 часа после еды или натощак;
появляется в эпигастральной области;
интенсивность разная.

Если локализуется боль справа, то это говорит о поражении пилорического отдела органа. Если заболевание сопровождается появлением эрозий, то характерно возникновение кровотечений. У пациентов наблюдается черный, жидкий стул (мелена), рвота по типу кофейной гущи. При тяжелом течении обострения развивается геморрагический шок. Характерным признаком становится возникновение анемического синдрома. Проявляется он следующими симптомами:

бледность кожи;
общая слабость;
апатия;
ломкость ногтей, волос;
боль в сердце;
одышка;
артериальная гипотензия;
снижение работоспособности.

Осложнения

Развиваются негативные последствия при отсутствии терапии во время обострения гастрита, неправильном самолечении, несоблюдении рекомендаций гастроэнтеролога. Самым опасным осложнением становится малигнизация – появление атипичных клеток, состояние требует оперативного хирургического вмешательства. При частых рецидивах патологии человек должен находиться под наблюдением врача, без своевременной помощи могут развиться такие последствия:

ахилия;
формирование язвы;
гиповитаминоз;
алиментарная дистрофия;
В12-железодефицитная анемия;
развитие гастродуоденита;
деформация желудка;
непроходимость желудка;
стеноз пилорического отдела;
геморрагический шок;
кровотечение.

Диагностика

Обращаться к врачу нужно сразу после появления первых симптомов. Тщательное обследование ответит на вопрос, почему обострился в желудке воспалительный процесс. Понадобится общая диагностика, которая позволит врачу подтвердить диагноз, назначить индивидуальную схему лечения. Назначают следующие исследования:

биохимические анализы;
общие лабораторные исследования (кровь, моча);
гистологические анализы;
фиброгастродуоденоскопию, которая помогает точно подтвердить наличие хронической болезни, определить пониженную или повышенную кислотность.

Первая помощь при обострении гастрита

Обостряется хронический процесс внезапно, поэтому первые действия направлены на устранение боли. Хорошо подходят таблетки для снятия болевого синдрома, которые выписал врач. Если приступ обострения начался внезапно, то можно лечь на левый бок, подтянуть к груди колени, постараться расслабиться. В этом положении рекомендуется лежать не менее 30 минут. Ускорить процесс можно, приложив к животу холод.

Обострение при хроническом гастрите связано и с нервной системой. После того как вам удалось купировать болевой синдром, нужно выпить немного настойки пустырника или валерианы. Это поможет человеку расслабиться, успокоиться, после чего можно подумать и разобраться, что послужило причиной для ухудшения самочувствия. Провоцирующий фактор нужно обязательно исключить, чтобы избежать повторения ситуации.

Лечение хронического гастрита в стадии обострения

Важным этапом терапии при ухудшении состояния – диета. Больным разрешается употреблять конкретный перечень продуктов, к примеру, лечебное питание №2 можно при гипоацидном гастрите, если же кислотность повышенная – стол №1. Исключить из меню пациенту нужно следующее:

грибы;
кофе;
свежие овощи, фрукты;
газированные, алкогольные напитки;
колбасные изделия;
копчености;
грибы;
приправы;
соления;
консервы;
жирные, острые блюда;
острый сыр;
свежую выпечку;
горчицу;
острые соусы, кетчупы.

Приемы пищи должны быть каждые 3-3,5 часа, должно получиться 5-6 раз за сутки. Пропускать нельзя, запивать жидкость не следует, кушать всухомятку. Свежие овощи есть нельзя, но можно их отваривать, из фруктов допускаются бананы. При обострении патологического состояния придерживаться диеты нужно на протяжении месяца. Меню составляется так, чтобы организм человека получал все необходимые питательные вещества, но при этом было щадящим для слизистой желудка.

Запрещается употреблять слишком холодные или горячие блюда, напитки. Во время острой фазы гастрита необходимо употреблять полужидкую или протертую пищу. После улучшения состояния, стихания боли в меню добавляют нежирную рыбу, мясо, молоко, постный творог, овощные пюре, ненаваристые супы, каши. При лечении обострения атрофического гастрита, нужно помнить, что задачей становится усиление секреции соляной кислоты.

Чтобы этого добиться, в меню должны быть кисло-сладкие фрукты, наваристые бульоны, соки, ягоды. Соблюдение такой диеты помогает усилить выработку желудочного сока. Важно, чтобы приготовленные блюда ароматно пахли, вызывали у больного аппетит. Рекомендуется употреблять разведенный лимонный сок. После спада стадии обострения пациенту проводят физиопроцедуры:

фонофорез;
бальнеотерапия;
электрофорез.

Препараты

Лекарства при обострении гастрита должны подбираться лечащим врачом в индивидуальном порядке. Сама фаза ухудшения состояния может длиться долго, доставлять человеку дискомфорт. Перечень медикаментов будет зависит от формы патологии, к примеру, при гипергалинном гастрите могут прописать:

гастропротекторы;
аналоги соматостатина;
антациды;
спазмолитики;
анальгетики;
блокаторы протонной помпы;
анальгетики;
блокаторы гистаминовых рецепторов;
антибиотики.

Если развилась В12-железодефицитная анемия, применяют гормональные медикаменты (кортикостероиды). При обострении патологии важно снять спазмы, боль, для этого можно принять Дротаверин, Папаверин, Но-шпа. Нужно отказаться от приема препаратов группы НПВС, потому что они оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Важной частью лечения является использование блокаторов протонной помпы:

Пептазол;
Нольпаза;
Рабиет;
Париет;
Омез;
Санпраз.

Препараты помогают справиться с болевым синдромом во время обострения хронического заболевания. Для симптоматического лечения прописывают антациды, медикаменты этой группы быстро нейтрализуют в желудке соляную кислоту. Используют, как правило, следующие лекарств:

Фосфалюгель;
Алмагель;
Гевиксон.

Вместе с этими медикаментами понадобится прием гастропротекторов, к примеру, Вентер, Де-нол. Их действие основывается на формировании защитной пленки для слизистой желудка. Если в анализе будут обнаружен возбудитель Helivobacter, то понадобится употребление антибиотиков из группы цефалоспоринов, макролидов, защищенных пенициллинов, производных 5-ниромидазола.

Если после приема пищи у пациента появляется рвота, тошнота, то необходимо к курсу лечения добавить прокинетики. Медикаменты этой группы улучшают моторную функцию кишечника, желудка. Как правило, прописывают Церукал, Мотилиум. При гипоацидной форме гастрита, полном отсутствии соляной кислоты, необходим прием Ацидин-Пепсин. При обострении атрофического типа болезни в весенний период, к схеме терапии добавляют натуральный желудочный сок.

При развитии на фоне эрозии слизистой анемии врач назначает препараты железа. Ферменты применяются для нормализации пищеварения. Противопоказанием для приема становится фаза обострения. Медикаменты этого типа нужно пить после устранения боли. Их ферментов, как парило, назначают:

Фестал;
Креон;
Панзинорм.

Средства народной медицины

При острой фазе хронической патологии положительный эффект можно получить, подключая и фитотерапию. Если употреблять средства каждый день, то ощутимое улучшение наступает через 2 недели. Можно применять следующие рецепты в домашних условиях:

Многокомпонентные сборы хорошо подходят при повышенной кислотности. Состоят средства из 4-5 компонентов, к примеру: горька полынь, иван-чай, ромашка, мята. Из этого сбора готовится отвар, который нужно пить каждый день на протяжении 4-5 недель. Можно пропивать его для профилактики 4 раза за год.
Отвар девясила показан при низком уровне кислотности. Приготовьте средство из травы и принимайте перед едой 3 раза за сутки на протяжении месяца.
При обострении болезни хорошим помощником станет садовой хрен. Компонент мелко натирают и добавляют для вкуса мед. Принимать средство нужно по 15 г перед едой. Лекарство поможет повысить выработку желудочного сока. Рекомендуется пить сок хрена (разбавленным водой или чистым).

Профилактика

Избежать ухудшения состояния при гастрите можно, если соблюдать рекомендации врача и проводить профилактические мероприятия. Обострение вызывает, как правило, нарушение диеты, стресс и нервные потрясения. Снизить вероятность ухудшения состояния можно при соблюдении следующих правил:

бросьте курить;
не пейте газированную воду;
лечите своевременно инфекционные болезни;
исключите контакт с химикатами;
питайтесь дробно 5-6 раз за день;
исключите из рациона запрещенные продукты;
полностью откажитесь от употребления спиртных напитков;
избегайте перенапряжения, стрессовых ситуаций;
блюда кушайте только в теплом виде;
тщательно пережевывайте еду;
каждый день кушайте супы, каши;
откажитесь от перекусов.

Видео

Гастрит, как и любое заболевание с хроническим течением, имеет стадии обострения и ремиссии. Некоторые формы этого хронического заболевания очень опасны, они могут стать причиной желудочной язвы или рака. Обострение хронического гастрита – частое явление и доставляет массу проблем, поэтому, когда возникают симптомы заболевания, назначается лечение для облегчения стадии обострения.

Хронический гастрит у детей и взрослых представляет собой вялотекущее воспаление слизистой и подслизистой желудка с рецидивирующим процессом. В процессе воспаления слизистая атрофируется, преобразуясь в соединительную ткань, и происходит сбой в работе желез, в это могут вовлекаться различные отделы желудка. Выраженность симптомов зависит от причины, вызвавшей болезнь и размера поражения. Признаки обострения хронического гастрита сильно напоминают язву желудка.

Различают несколько видов хронического гастрита. Они определяются по локализации, когда воспалению подвергаются различные участки органа:

антральный (верхний, поверхностный, дистальный) — гастрит типа В, характерен повышенной кислотностью. ;
фундальный (нижний);
пангастрит (смешанный тип), когда поражаются антральный и фундальный отделы желудка. В свою очередь, этот тип заболевания может делиться на очаговый и диффузный.

Кроме этого, могут поражаться все отделы органа, тогда речь идет о диффузном обструктивном гастрите.

По происхождению различают:

бактериальный. Причина возникновения — бактерия Хеликобактер пилори;
лекарственный (реактивный), который возникает на фоне приема разных лекарств;
аутоиммунный — возникает при повреждении стенок органа различными веществами, производимыми самим организмом;
эндогенный — проявляется как последствие других заболеваний;
рефлюкс гастрит — возникает при забросе в желудок содержимого 12-типерстной кишки.

По степени кислотности:

с повышенной кислотностью;
с пониженной кислотностью;
с нормальной кислотностью (нормацидный).

По характеру повреждения тканей органа:

гиперпластический (стенка желудка разрастается и становится толще).
атрофический — гастрит «А» типа, при котором стенка органа перерождается в другую ткань и истончается.

По степени воспаления:

умеренный;
выраженный.

Причины и факторы риска хронического гастрита

Возникновение хронического типа заболевания может быть вызвано множеством причин:

инфекция Хеликобактер пилори в организме человека – основная причина;
частые пищевые отравления;
переедание;
слишком строгая или несбалансированная диета;
гипотермия (переохлаждение);
употребление продуктов низкого качества;
слабый иммунитет;
кишечные микроорганизмы.

Обострение хронического типа болезни возникает часто на фоне изменения рациона питания и употребления алкоголя.

Также к факторам, которые способствуют возникновению острой фазы заболевания, относят:

курение;
влияние токсических веществ;
неправильное питание (употребление слишком горячих или холодных блюд, злоупотребление неполезными видами пищи – фастфудом, жирной, жареной, острой, соленой пищей, длительные интервалы между приемами пищи);
несоблюдение назначений врача;
формирование холецистита или панкреатита;
пищевая аллергия;
стрессовые ситуации;
острые инфекционные заболевания;
употребление токсичных лекарств, антибиотиков, цитостатиков, которые раздражают слизистую.

Запомните! Обострения хронического гастрита происходят чаще весной и осенью в связи с изменением рациона питания.

Симптомы

Симптомы хронического гастрита различаются в зависимости от причин, повлекших его возникновение, от степени поражения слизистой и других факторов.

Общими симптомами являются:

чувство тяжести и распирания в животе (слева в верхней его части);
резкое похудение без видимых причин;
боли в зоне желудка, которые возникают после еды;
изжога, отрыжка, горький привкус во рту;
чередующиеся запор и диарея;
присутствие крови в кале;
тошнота, иногда рвота;
раздражительность, слабость, быстрая утомляемость.

Также иногда могут наблюдаться боли в области сердца, может понижаться артериальное давление.

При хронических гастритах с различным уровнем кислотности могут присутствовать такие симптомы:

Гастрит с повышенной кислотностью (pH)	Гастрит с пониженной кислотностью
Снижение аппетита	Метеоризм, урчание в животе
Снижение веса	Чередование запоров и поносов
Боль и жжение в эпигастральной области	Повышенное потоотделение
Изжога, отрыжка, тошнота	Сонливость
Наличие сгустков крови в кале	Боль и тяжесть в области желудка
Обезвоживание (малое количество мочи и сильная жажда)	Отрыжка и неприятный запах изо рта

Как протекает фаза обострения, и какие у нее симптомы

Обострение хронического типа заболевания характеризуется усилением основных симптомов, и боли с такими признаками:

возникает натощак или спустя несколько часов после приема пищи;
интенсивность ее снижается после употребления антацидов, блокаторов протонной помпы;
бывает разной интенсивности;
ощущается в эпигастральной области.

Когда боль чувствуется справа, то это говорит о поражении пилорического отдела. При обострении гастрита с эрозиями могут возникать кровотечения, возможны жидкий стул почти черного цвета и рвота по типу кофейной гущи.

В тяжелых случаях возможно развитие шока. Для периода обострения типично развитие анемического синдрома, проявляющегося бледностью кожи, апатией, одышкой, болью в сердце, сухостью и ломкостью волос и ногтей, снижением работоспособности и артериальной гипотензией.

Если болезнь часто обостряется, это ведет к нарушению пищеварения и гиповитаминозу. При аутоиммунной этиологии болезни могут возникать неврологические синдромы: потемнение в глазах, онемение конечностей, шумы в ушах, головокружение, переменчивое настроение. При осмотре в стадии обострения часто наблюдается налет на языке.

Опасность обострения

Больные с частым обострением (активной фазой) должны быть под наблюдением врача-гастроэнтеролога.

В ыраженный высокоактивный гастрит опасен тем, что без адекватного лечения могут возникнуть такие осложнения, как:

язва;
ахилия;
гиповитаминоз;
гастродуоденит;
алиментарная дистрофия;
кровотечение;
B12-железодефицитная анемия;
стеноз пилорического отдела;
геморрагический шок;
непроходимость или деформация желудка.

Начальная стадия развития болезни, когда симптомы гастрита слабовыраженные и неактивные, не всегда четко распознается, но лечение на этом этапе более успешное, чем при запущенных стадиях, в предраковом состоянии.

Запомните! Самым опасным осложнением является малигнизация — состояние, когда возникают атипичные клетки. Такая ситуация требует хирургического вмешательства.

Диагностика

Некоторые симптомы болезни похожи на симптоматику язвы, панкреатита, энтерита или пищевых отравлений. Поэтому проводится дифференциальная диагностика с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, эзофагитом, грыжей диафрагмы, опухолями.

Диагностирование хронического гастрита проводится с помощью следующих инструментальных и лабораторных методов:

анализ на присутствие бактерии Хеликобактер пилори;
общий и биохимический анализ крови;
анализ каловых масс на скрытую кровь;
иммуноферментный анализ;
эндоскопическое исследование;
полимеразная цепная реакция;
манометрия;
ФГДС и взятие биоптатов для гистологии;
рентгенография с контрастом.

Как лечить заболевание в период обострения

Медикаментозное лечение состоит из приема комплекса лекарственных препаратов, которые подбираются лечащим врачом, исходя из формы заболевания и кислотности. При гиперацидной форме назначаются:

блокаторы протонной помпы и гистаминовых рецепторов;
аналоги соматостатина;
антациды;
спазмолитики и анальгетики;
гастропротекторы;
антибиотики.

При возникновении B12-железодефицитной анемии могут назначить применение гормонов (кортикостероидов).

Первая помощь при обострении болезни

Для снятия боли и спазмов применяют препараты в таблетках: «Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин». Большое значение при лечении имеет применение блокаторов протонного насоса: «Санпраз», «Париет», «Омез», «Нольпаза» и другие. Они способствуют снятию болевого синдрома при обострении. Применяются лекарства — антациды, быстро нейтрализующие соляную кислоту: «Гевискон», «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс». Вместе с ними назначаются гастропротекторы — «Де-Нол» и другие, они создают защитную пленку на слизистой.

При наличии в организме бактерии Хеликобактер пилори применяются антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринов, защищенных пенициллинов.

Для улучшения моторной функции желудка и кишечника назначают прокинетик «Мотилиум».

При гипоацидном гастрите и абсолютном отсутствии соляной кислоты применяется «Ацидин-Пепсин».

Если идет обострение атрофического гастрита, то в лечении присутствует употребление натурального желудочного сока.

При возникновении анемии на фоне эрозий слизистой назначаются препараты железа. Для стабилизации пищеварения назначают ферменты «Панзинорм», «Креон», «Фестал», но они противопоказаны в стадии обострения. Их надо принимать после снятия болевого синдрома.

Диета при обострении

При обострении заболевания важной составляющей схемы лечения является диета, которую можно соблюдать в домашних условиях. Пациентам рекомендуется исключить из рациона:

спиртные и газированные напитки;
кофе;
острые, жирные, копченые продукты;
грибы;
свежие фрукты и овощи;
консервы, соления;
свежую выпечку;
острые кетчупы, горчицу, соусы, приправы.

Принимать пищу рекомендуется 5-6 раз в день маленькими порциями. Не рекомендуется есть всухомятку. Овощи разрешается есть в отварном виде, из фруктов разрешены бананы. Вся еда должна быть комнатной температуры, в протертом виде или полужидкая. Диета должна соблюдаться в период обострения заболевания в течение месяца, после стихания обострения можно вводить в рацион нежирное мясо, рыбу, молоко, творог.

При обострении атрофического гастрита следует уделить внимание увеличению секреции соляной кислоты, для этого надо ввести в рацион кисло-сладкие фрукты, ягоды.

При разных типах болезни диета несколько отличается и длится разное время:

при гастрите с нормальной или повышенной секрециейжелудочного сока прописывается диета №1а (до недели), после — диета №16 (до 2 недель), и на 3 месяца — диета №1. При этих диетах пища пациенту дается в протертом или жидком виде, принимаются витамины (аскорбиновая кислота, рибофлавин). Запрещены алкоголь, кофе, крепкий чай, острые и жирные блюда, консервы, бобовые (фасоль, горох).
с недостаточной желудочной секрециейпрописывают диету №2. Питание — дробное, пища – хорошо измельченная и проваренная, а употребление овощных и мясных бульонов, мяса и рыбы нежирных сортов, соков, кофе, чая стимулирует секреторную функцию при ее недостаточности. Из рациона исключают продукты, богатые растительной клетчаткой: изделия из теста, виноград, редис, финики, острые, копченые, очень соленые блюда, грибы, газированные напитки, маринованные овощи, холодные напитки. Не рекомендуют цельное молоко, сливки, каши из гречневой и перловой крупы, бобовые.

При ремиссии диета становится менее строгой. Также в стадии ремиссии проводят физиопроцедуры: фонофорез, бальнеотерапия, электрофорез. Рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Профилактика обострений гастрита

Для профилактики обострений гастрита следует соблюдать следующие рекомендации:

не употреблять спиртные напитки, не курить;
не пить газированные напитки;
принимать прописанные врачом лекарственные средства;
питаться дробно, тщательно пережевывать пищу, блюда должны быть в теплом виде, ежедневно есть каши и супы;
исключить контактирование с различными химикатами;
вовремя лечить инфекционные болезни;
стараться исключить стрессовые ситуации;
заниматься спортом.

В период ремиссии при повышенной или нормальной желудочной секреции можно пить минеральные воду «Боржоми», «Славяновская», «Московская».

Обострение гастрита, симптомы которого проявляются явно и болезненно, способно очень сильно вмешаться в жизнь человека. В этот период люди становятся нетрудоспособными, и необходимо срочно принимать меры по купированию приступа. Хронический гастрит в стадии обострения опасен сам по себе, но одновременно он оказывает заметное влияние на психическое состояние больного, выматывает его физически. Болезнь необходимо лечить, не дожидаясь тяжелой фазы, но если все-таки проявились острые симптомы, лечение должно включать эффективную терапию и строго по назначению врача.

1 Сущность патологии

По своей сути, гастрит можно представить как воспалительный процесс в желудочной слизистой оболочке, который при прогрессировании может затронуть более глубинные стенозные ткани. Самой диагностируемой разновидностью болезни является , который медленно развивается длительное время с атрофическими проявлениями, секреторной, сократительной и другими желудочными дисфункциями.

Хроническая разновидность патологии может развиваться по нескольким основным механизмам: аутоиммунная разновидность с дегенерацией обкладочных клеток, нарушающей выработку кислотной составляющей и всасываемость витамина В12; бактериальный вид (тип В), обусловленный воздействием с бурной реакцией воспалительного характера; рефлюкс разновидность гастрита, связанная с вбросом желчного состава в желудочную полость. В зависимости от секреторных способностей желудка различаются состава желудочного сока и чрезмерной выработкой кислотного состава ().

2 Этиология заболевания

Хронический гастрит прогрессирует достаточно продолжительный срок с чередованием стадии обострения и успокоения (ремиссии), когда признаки стихают и болезнь протекает практически бессимптомно. Обострения хронического гастрита могут быть, как экзогенными (внешние воздействия), так и эндогенными (внутренние). Среди экзогенных факторов особо выделяются причины алиментарного характера, связанные с нарушением режима и рациона питания. Наиболее распространенные нарушения: переедание, особенно после периода голодания; обильная еда перед сном; употребление чрезмерно горячей пищи или напитков; употребление плохо перевариваемой, острой, жирной и некачественной пищи; злоупотребление алкоголем. Можно выделить и другие причины: курение, стрессы и нервные перегрузки, неконтролируемый прием некоторых медицинских препаратов (кортикостероиды, антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты и т.д.), пищевая аллергическая реакция.

На обострении хронического гастрита могут сказаться различные эндогенные факторы, связанные с внутренним патогенным воздействием и снижением иммунитета. Наиболее выделяются такие причины: инфекционные поражения с явными признаками интоксикации организма (грипп, корь, пневмония, скарлатина); пищевые инфекции (сальмонеллы, стафилококки и т.д.); поражение внутренних желудочных тканей в результате ожогов, облучения, обморожения; интоксикация аутоиммунного характера (почечная или печеночная недостаточность). Достаточно частое обострение патологии у женщин в период беременности объясняется токсикозом и гормональными нарушениями.

3 Проявление болезни

Какие наблюдаются симптомы при обострении гастрита? При обострении хронического гастрита малозаметное течение болезни нарушается, и признаки становятся явными и болезненными. Когда начинается острая фаза гастрита, симптомы можно подразделить на местные и общего характера. Основное местное проявление - желудочная диспепсия и болевой синдром. Боль проявляется в эпигастральной области сразу после приема пищи или на пустой желудок. Она усиливается при передвижении и в положении стоя. Характер боли может быть различным - от тупой ноющей боли до резкой, в виде приступов.

Основные симптомы обострения гастрита связаны с желудочно-кишечной диспепсией. К основным проявлениям относятся тяжесть и давление в подложечной области после еды; отрыжка; срыгивание; тошнота; неприятный привкус в полости рта, особенно утром; изжога; жжение в эпигастрии. Особенно сильно желудок реагирует на прием острой, грубой, жареной или копченой пищи. Явные показатели: метеоризм, вздутие живота, урчание, нарушение стула.

Общие признаки обострения связаны с интоксикацией организма. Достаточно часто наблюдается астено-невротический синдром, характеризующийся общей слабостью, раздражительностью, повышенным потоотделением, сердечно-сосудистыми проявлениями в виде аритмии, кардиалгии, изменении артериального давления. Сразу после приема пищи может проявиться демпинг-синдром, выражающийся во внезапной слабости и сонливости, бледности кожного покрова. В такой период неожиданно усиливается , требующая срочного опорожнения его.

4 Различные случаи

С учетом различной секреторной дисфункцией, обострение имеет определенные различия в своем проявлении. Если болезнь развивается с повышенной кислотностью желудочного сока, то возникают такие характерные симптомы: обязательное болевое ощущение в области живота периодического или постоянного характера; сильное жжение; отрыжка с ; тошнота и рвота; присутствие в каловой массе кровяных следов; снижение аппетита.

Признаки обострившегося гастрита с пониженной кислотностью несколько отличаются от предыдущего случая. При преобладании атрофического характера поражения болевой синдром не является показательным признаком, и порой просто отсутствует. Основными симптомами становятся такие проявления: чередование запоров и диареи, связанное с плохой перевариваемостью пищи; неприятный запах изо рта и отрыжка с гнилостным привкусом; ощущение распирания и тяжести в верхней части живота; метеоризм; повышенное потоотделение, слабость, быстрая утомляемость.

5 Лечебные мероприятия

Лечение хронического гастрита на стадии обострения зависит от особенности секреторных и моторно-эвакуационных нарушений. При тяжелом протекании в этот период может проводиться стационарно. Важнейшим условием лечения становится обеспечение лечебной диеты, а весь принцип терапии направлен на щажение и восстановление слизистой оболочки желудка.

Базовое лечение основывается на эффективной медикаментозной терапии. Лекарства при обострении следует принимать только под контролем врача и после установления вида болезни. Медикаментозные препараты направлены на устранение бактериальной составляющей этиологии, нормализацию секреторной функции желудка, улучшение моторики, снижение агрессивности или повышение кислотности желудочного сока для нормализации пищеварения, остановку воспалительной реакции, симптоматическое лечение, регенерацию пораженных тканей, недопущение рецидивов в будущем.

6 Оптимизация питания

Диета при обострении хронического гастрита является обязательным элементом диеты, но ее содержание зависит от типа кислотности желудочного сока. В первые сутки острой фазы патологии необходимо вообще воздержаться от приема пищи - проводится лечебное голодание. Следует пить прохладный чай и воду без газа. Только на следующий день можно ввести в рацион кисель, одно яйцо всмятку и каши на воде жидкой консистенции.

В целом, устанавливается режим питания в виде частого (5-6 раз в день), но дробного приема пищи. Каждая порция не должна превышать 260-320 г. При повышенной кислотности желудка следует полностью поставить под запрет следующие продукты: соленья, маринады, консерванты, копчености, острые приправы и пряности, жареные блюда; трудно усваиваемые продукты - животные жиры, пироги, грибы. Пище придается вид, облегчающий ее усвоение - каши, протертые овощи, пюре, суфле, паровые котлеты. Температура пищи при ее приеме должна быть комфортной для пищевода. Категорически исключаются газированные напитки и алкоголь.

В случае недостаточной секреции соляной кислоты общий режим питания аналогичен: еда должна потребляться теплой в полужидком и размягченном состоянии (пюре, суфле и т.д.). Полностью исключаются соленья, копченья, маринады, острые блюда, жареное, жирное мясо, алкоголь. Следует устранить из меню продукты, повышающие брожение (цельное молоко, виноград, сметана) и трудно перерабатываемые продукты (животные жиры, жареный картофель и т.д.). Для восстановления организма пищу рекомендуется пополнить витаминами.

7 Медикаментозная терапия

Что делать при гастрите в острой фазе? Базовое лечение основано на медикаментозной терапии, причем препараты назначаются с учетом вида болезни. Прежде всего, рекомендуется принимать

вяжущие и обволакивающие препараты, снижающие раздражающее воздействие на слизистую оболочку: нитрат висмута, Винилин, Плантаглюцид. Болевой синдром и спазматические явления снимаются путем назначения сульфата атропина, Церукала, Сульпирид, Эглонила, Догматила, Но-шпы, Галидора. Ускорение регенерации тканей достигается употреблением таких средств: препараты никотиновой кислоты (Никотинамид, Никошпан, Компламин), Метилурацил, витамины В1, В2, В6, В12, аскорбиновая кислота, Солкосерил, экстракт алоэ.

В случае слабой секреторной функции (пониженная кислотность), для компенсации дефицита желудочного сока применяется заместительная терапия - вводится соляная кислота и натуральный желудочный сок. С самого начала фазы обострения важно принимать универсальные ферментативные лекарства: Абомин, Фестал, Дигестал, Панзинорм, Мезим-форте.

Разбавленная соляная кислота и препараты Ацидин-пепсин, Бетацид, Пепсидил, Сальпепсин назначаются после основных проявлений воспалительной реакции.

В случае, когда патология развивается с повышенной кислотностью следует назначать лекарства, нейтрализующие агрессивность желудочного сока и замедляющие секрецию (антацидные препараты): окись магния, карбонат кальция, Алмагель. Достаточно эффективны современные средства: Маалокс, Маймагель, Алюмаг, Гастралюгель, Гельфос. Комплексная терапия включает применение седативных средств и транквилизаторов: Диазепам, Реланиум, Триоксазин, Ново-Пассит. Лечение болезни, порожденной хеликобактер пилори, основывается на уничтожении этих микроорганизмов. Для этого назначаются антибиотики пенициллинового ряда: Ампициллин, Амоксициллин, Кариндациллин, Карфециллин, Мециллинаму. Находят применение также антибиотики на основе нитромидазола и тетрациклина.

Обострение хронического гастрита является опасным и болезненным явлением, с которым необходимо бороться эффективными методами. Снимать острую фазу самостоятельно не рекомендуется. Следует обратиться к врачу при появлении признаков обострения, который и назначит наиболее подходящие средства с учетом индивидуальных особенностей больного человека.

Под хроническим гастритом или гастродуоденитом понимают группу длительно протекающих заболеваний, в основе которых лежат воспалительные и дистрофические изменения на слизистой оболочке желудка. Со временем в таком органе происходит структурная и функциональная перестройка, развивается атрофия. Симптомы обострения гастрита – важные признаки, которые помогают заподозрить заболевание на ранних его стадиях.

Хронический гастрит относится к мультифакторным заболеваниям, то есть в его возникновении может участвовать далеко не одна причина, а их совокупность.

Вызвать появление или обострение болезни могут:

Стоит отметить, что для патологии характерна сезонность. Таким образом, чаще всего появляются характерные симптомы в весеннее обострение гастрита или осенью. Это важно знать для своевременного проведения профилактики.

Симптомы обострения гастритов

В большинстве случаев хроническое воспаление в желудке имеет идентичные проявления. Специфическая симптоматика зависит от характера морфологических изменений слизистой оболочки, стадии процесса и общего состояния организма пациента.

Согласно результатам ФЭГДС выделяют несколько основных форм хронического гастрита:

Поверхностную . Имеется относительно легкое воспаление, слабое покраснение внутренней выстилки желудка, без признаков атрофии и эрозий.
Атрофическую . Является давним процессом, при котором в слизистой оболочке развиваются необратимые изменения – атрофия желез и клеток.
Эрозивную . На фоне воспаленной внутренней оболочки обнаруживается мелкие кровоточащие дефекты – эрозии.
Гиперпластическую . Характеризуется утолщением оболочки и ее складок.

Кроме того, в ходе обследования можно узнать степень поражения желудка. Исходя из этого, выделяют фундальный гастрит (поражено дно), антральный (воспалено преимущественно тело) и пангастрит (в патологический процесс вовлечены все структуры органа). От этого зависит и клиника болезни:

Более того, проявления болезни связаны с состоянием кислотности желудочного сока. Так, при ее высоком уровне (гиперацидность) симптомы обострения хронического гастрита напрямую связаны с функциональной диспепсией.

Для гиперацидного воспаления характерны:

спастические боли в верхней части живота, особенно в левом отделе и подложечной области;
частая отрыжка кислым и изжога (жжение за грудиной);
периодическая тошнота, возможны позывы к рвоте, особенно при резком изменении положения тела;
дискомфорт в животе, метеоризм;
изменения характера и частоты стула: запоры, которые чередуются с диареей.

Также на себя обращает внимание внешний вид больного: бледноватая и сухая кожа, патологическая исчерченность ногтевых пластин, «заеды» в углах рта, желтизна зубов и язык с трещинами по периферии.

Проявления гипоацидного гастрита

В случае секреторной недостаточности (чаще всего это атрофический гастрит с пониженной кислотностью желудочного сока) появляются следующие признаки и жалобы:

тупые слабоинтенсивные боли в животе после приема пищи;
ухудшение аппетита, тошнота;
наличие металлического привкуса и постоянная сухость во рту;
чувство тяжести, дискомфорт;
отрыжка съеденной пищей, тухлым;
вздутие живота, частое урчание;
склонность к частому разжиженному стулу.

Со временем, нарушаются процессы переваривания и всасывания питательных веществ, микроэлементов и витаминов. Это приводит к развитию дефицитарных анемий: железо- и В12-фолиеводефицитной. Их главными признаками считается: бледность видимых слизистых оболочек и кожи, ломкость волос и ногтей, постоянная усталость, малиновый язык, извращение вкуса, обоняния.

Особенности течения гиперпластического воспаления желудка

Специфические симптомы обострения гипертрофического гастрита у взрослых (болезнь Менетрие):

высокоинтенсивные боли в верхней части живота, которые появляются незадолго после приема еды;
отрыжка воздухом, изжога;
частая рвота с примесью прожилок крови;
потеря массы тела, полное отсутствие аппетита (анорексия);
появление отеков на кистях рук и стопах;
жидкий стул, усиленная потеря белка;
частое сочетание с язвой желудка или 12-перстной кишки.

Появление прожилок крови в рвоте связано с тем, что гипертрофированная слизистая становится более чувствительной и «ранимой» к действию грубой пищи и других повреждающих факторов. Также болезнь важно дифференцировать с лимфомой желудка.

Высокая температура и многократная рвота не характерны для рецидива хронического воспаления в желудке. Допускается лишь незначительный подъем температуры тела – в пределах 37,1-37,3℃.

Полезное видео

Что важно знать об обострении можно услышать в этом видео.

Подходы в диагностике патологии

Комплексное обследование пациента с подозрением на воспаление в желудке является важной задачей. Это не только подтвердит диагноз, но и поможет установить первопричину болезни, а значит, назначить целенаправленное и наиболее эффективное лечение.

Хронический гастрит – это сугубо морфологический диагноз, который имеет право выставлять врач-эндоскопист после проведения ФЭГДС и результатов биопсии. В остальных случаях речь идет о функциональной диспепсии, которая может протекать как со структурными изменениями на внутренней выстилке органа, так и без них.

Способы диагностики гастрита:

Эндоскопический метод , при котором зонд вводится в пищеварительный тракт. Врач поочередно осматривается стенки пищевода, желудка и начального отдела 12-перстной кишки на наличие патологических изменений. В ходе манипуляции для гистологического исследования берутся наиболее пораженные участки слизистой, выполняется внутрижелудочная рН-метрия (определяет состояние кислотности желудочного сока).
Ультразвуковое сканирование печени с желчным пузырем, селезенки и поджелудочной железы направлено на обнаружение сопутствующей патологии органов брюшной полости.
Рентгенконтрастная диагностика значительно уступает ФЭГДС и практически не используется в контексте гастритов.
Фракционное желудочное зондирование для определения уровня базальной и стимулированной кислотности.

Из лабораторных методов диагностики используют общий анализ крови, оценку уровня пепсиногена в моче, исследование сыворотки крови на антитела к хеликобактер пилори, анализ кала на ПЦР (обнаружение фрагментов ДНК бактерий в стуле).