Prawy przewód piersiowy. Budowa i funkcje piersiowego przewodu limfatycznego

Przewód piersiowy I Przewód piersiowy (przewód gardłowy)

główny kolektor limfatyczny, który zbiera limfę z większości ciała człowieka i odprowadza ją do układu żylnego. Przechodzi G. p. tylko, płynąc z prawej połowy klatki piersiowej, głowy, szyi i prawej strony Górna kończyna, - wpada do prawego.

Długość żołędzi u osoby dorosłej wynosi około 40 cm, średnica około 3 mm. Przewód powstaje w tkance zaotrzewnowej na poziomie kręgów THXII - L II w wyniku zespolenia dużych pni limfatycznych. Początkowa część kanału () jest szeroka - o średnicy 7-8 mm. G. p. przechodzi przez przeponę do tyłu i znajduje się pomiędzy aortą zstępującą a żyłą nieparzystą. Następnie G. s . odchyla się w lewo i łuk aorty wychodzi spod lewego brzegu przełyku, nieco powyżej lewego obojczyka zagina się łukowato i uchodzi do łożyska żylnego u zbiegu lewej żyły podobojczykowej i szyjnej wewnętrznej. W przewodzie piersiowym m.in. przy wejściu do układu żylnego znajdują się zastawki, które zapobiegają napływowi krwi do niego.

Główną metodą badania G. p. jest limfografia kontrastowa . Polega na powolnym wstrzyknięciu nadpłynnego jodolipolu lub myodilu do naczyń limfatycznych jednej lub obu stóp.

Patologia G. p. i praktyka kliniczna jest rzadkie. Najwyższa wartość mieć G. p. kiedy są otwarte, a zwłaszcza zamknięte kontuzje piersi, a także podczas różnych operacji szyi i jamy klatki piersiowej. G. p. może towarzyszyć zewnętrzny wyciek chylu (zewnętrzna chylorea) lub wyciek chylu do jama opłucnowa(). Charakterystyka objawy kliniczne Chylothorax powstaje głównie w wyniku ucisku płuc, przemieszczenia śródpiersia z objawami niewydolności oddechowej (niewydolność oddechowa) i zaburzeniami hemodynamicznymi. Chylothorax prawostronny jest bardziej wyraźny niż lewy, co wiąże się z większą podatnością lewej kopuły przepony i mniej wyraźnym przemieszczeniem narządów na skutek gromadzenia się chylotu w lewej jamie opłucnej.

Istnieje ryzyko uszkodzenia nerwu nawracającego, błędnego i przeponowego.

II Przewód piersiowy (przewód piersiowy, BNA, JNA)

1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991-96 2. Najpierw opieka zdrowotna. - M.: Wielka encyklopedia rosyjska. 1994 3. słownik encyklopedyczny terminy medyczne. - M.: Encyklopedia radziecka. - 1982-1984.

Weterynaryjny słownik encyklopedyczny

przewód piersiowy- (przewód piersiowy) największe naczynie limfatyczne o długości 30-40 cm górna część Jama brzuszna z połączenia prawego i lewego pnia lędźwiowego. W zależności od długości przewodu piersiowego wyróżnia się część brzuszną, piersiową i szyjną. W… … Słowniczek terminów i pojęć z zakresu anatomii człowieka

Jeden z dwóch głównych przewodów limfatycznych. Limfa z obu przepływa przez nią dolne kończyny, z dolnej części brzucha, lewa połowa klatka piersiowa i głowę, a także z lewej ręki. Przewód piersiowy uchodzi do lewego kąta żylnego.

Przewód piersiowy, przewód piersiowy (ryc., patrz ryc.), zbiera chłonkę z obu kończyn dolnych, narządów i ścian jamy miednicy i jamy brzusznej, lewego płuca, lewej połowy serca, ścian lewej połowy klatki piersiowej, od lewej kończynę górną oraz lewą połowę szyi i głowy.

Przewód piersiowy powstaje w jamie brzusznej na poziomie II kręgu lędźwiowego z połączenia trzech naczyń limfatycznych: lewy pień lędźwiowy i prawy pień lędźwiowy, truncus lumbalis sinister et truncus lumbalis dexter, I pień jelitowy, truncus jelitowy.

Pień lędźwiowy lewy i prawy zbierają chłonkę z kończyn dolnych, ścian i narządów jamy miednicy, ściana jamy brzusznej, narządy przestrzeni zaotrzewnowej, lędźwiowej i rejony sakralne kręgosłup i błony rdzeń kręgowy. Pień jelitowy zbiera chłonkę narządy trawienne Jama brzuszna.

Zarówno pnie lędźwiowe, jak i pień jelitowy, po połączeniu, czasami tworzą rozszerzony odcinek przewodu piersiowego - cysterna przewodu piersiowego, cisterna chyli. Często może być nieobecny, a wtedy te trzy pnie wpływają bezpośrednio do przewodu piersiowego. Poziom wykształcenia, kształt i wielkość zbiornika przewodu piersiowego oraz kształt połączenia tych trzech przewodów są indywidualnie zmienne.

Zbiornik przewodu piersiowego znajduje się na przedniej powierzchni trzonów kręgowych od II odcinka lędźwiowego do XI odcinka piersiowego, pomiędzy odnogami przepony. Dolna część cysterny leży za aortą, górna wzdłuż jej prawej krawędzi. Stopniowo zwęża się ku górze i przechodzi bezpośrednio do przewodu piersiowego. Ta ostatnia wraz z aortą przechodzi przez otwór aorty przepony do Jama klatki piersiowej.

W jamie klatki piersiowej przewód piersiowy znajduje się w tylnym śródpiersiu wzdłuż prawego brzegu aorty, pomiędzy nią a v. nieparzyste, na przedniej powierzchni trzonów kręgowych. Tutaj przewód piersiowy przecina przednią powierzchnię prawych tętnic międzyżebrowych, od przodu pokryty opłucną ciemieniową.

Kierując się ku górze, przewód piersiowy odchyla się w lewo, przechodzi za przełyk i na poziomie III kręgu piersiowego znajduje się na lewo od niego i tym samym przechodzi do poziomu VII kręg szyjny. Następnie przewód piersiowy skręca się do przodu, okrąża lewą kopułę opłucnej, przechodzi pomiędzy lewą tętnicą szyjną wspólną a lewą tętnicą podobojczykową i wpada do lewego kąta żylnego – ujście v. jugularis i v. subclavia sinistra.

W jamie klatki piersiowej na poziomie kręgu VII-VIII przewód piersiowy może podzielić się na dwa lub więcej pni, które następnie są ponownie łączone. Odcinek końcowy może się również rozdzielić, jeśli przewód piersiowy uchodzi do kąta żylnego kilkoma odgałęzieniami. W jamie klatki piersiowej przewód piersiowy zawiera małe międzyżebrowe naczynia limfatyczne, a także duże lewy pień oskrzelowo-śródpiersiowy, truncus bronchomediastinalis sinister, z narządów znajdujących się w lewej połowie klatki piersiowej: lewe płuco, lewa połowa serca, przełyk i tchawica - oraz z tarczycy.

W miejscu wejścia do lewego kąta żylnego do przewodu piersiowego dochodzą jeszcze dwa duże naczynia limfatyczne: 1) lewy pień podobojczykowy, truncus subclavius złowrogi, zbierający chłonkę z lewej kończyny górnej; 2) lewy pień szyjny, truncus jugularis sinister, – z lewej połowy głowy i szyi.

Długość przewodu piersiowego wynosi 35-45 cm, średnica jego światła nie jest wszędzie taka sama: oprócz początkowego rozszerzenia - cysterny, ma nieco mniejsze rozszerzenie w odcinku końcowym, w pobliżu ujścia do żyły kąt.

Wzdłuż kanału leży duża liczba węzły chłonne. Ruch limfy wzdłuż przewodu odbywa się z jednej strony w wyniku zasysania podciśnienia w jamie klatki piersiowej i dużych naczyniach żylnych, z drugiej strony w wyniku działania ciśnieniowego nóg membrana i obecność zaworów. Te ostatnie znajdują się w całym przewodzie piersiowym. Szczególnie dużo zaworów znajduje się w jego górnej części. Zastawki umiejscowione są w miejscu ujścia przewodu żylnego do lewego kąta żylnego i uniemożliwiają odwrotny przepływ limfy oraz przedostawanie się krwi z żył do przewodu piersiowego.

Przewód piersiowy, przewód piersiowy , zbiera chłonkę z obu kończyn dolnych, narządów i ścian jamy miednicy, jamy brzusznej, płuca lewego, lewej połowy serca, ścian lewej połowy klatki piersiowej, lewej kończyny górnej i lewej połowy mięśnia sercowego szyję i głowę.

Przewód piersiowy powstaje w jamie brzusznej na poziomie II kręgu lędźwiowego z połączenia trzech naczyń limfatycznych: lewego tułowia lędźwiowego i prawego tułowia lędźwiowego, truncus lumbalis złowrogi i.t truncus lumbalis zręczny i pień jelitowy, truncus jelit.

Pień lędźwiowy lewy i prawy zbierają chłonkę z kończyn dolnych, ścian i narządów jamy miednicy, ściany brzucha, narządów zaotrzewnowych, części lędźwiowej i krzyżowej kręgosłupa oraz błon rdzenia kręgowego.

Pień jelitowy zbiera limfę z narządów trawiennych jamy brzusznej.

Zarówno pnie lędźwiowe, jak i pień jelitowy, po połączeniu, czasami tworzą rozszerzony odcinek przewodu piersiowego - cysterna przewodu piersiowego, cisterna chyli. Często może być nieobecny, a wtedy te trzy pnie wpływają bezpośrednio do przewodu piersiowego. Poziom wykształcenia, kształt i wielkość zbiornika przewodu piersiowego oraz kształt połączenia tych trzech przewodów są indywidualnie zmienne.

Kierując się ku górze, przewód piersiowy odchyla się w lewo, przechodzi za przełyk i na poziomie III kręgu piersiowego znajduje się na lewo od niego i tym samym dochodzi do poziomu VII kręgu szyjnego.

Następnie przewód piersiowy skręca się do przodu, okrąża lewą kopułę opłucnej, przechodzi pomiędzy lewą tętnicą szyjną wspólną a lewą tętnicą podobojczykową i wpada do lewego kąta żylnego – ujście v. jugularis i v. subclavia sinistra.

W jamie klatki piersiowej na poziomie kręgu VII-VIII przewód piersiowy może podzielić się na dwa lub więcej pni, które następnie łączą się ponownie. Odcinek końcowy może się również rozdzielić, jeśli przewód piersiowy uchodzi do kąta żylnego kilkoma odgałęzieniami.

W jamie klatki piersiowej przewód piersiowy uwzględnia w swoim składzie małe międzyżebrowe naczynia limfatyczne, a także duży lewy pień oskrzelowo-śródpiersiowy, truncus bronchomediastinalis sinister, z narządów znajdujących się w lewej połowie klatki piersiowej: lewe płuco, lewa połowa serca, przełyk i tchawica - oraz z tarczycy.

W miejscu wejścia do lewego kąta żylnego przewód piersiowy otrzymuje jeszcze dwa duże naczynia limfatyczne:

1) lewy pień podobojczykowy, truncus subclavius złowrogi, zbierający chłonkę z lewej kończyny górnej;

2) lewy pień szyjny, truncus jugularis złowrogi,- z lewej połowy głowy i szyi.

Wzdłuż przewodu znajduje się duża liczba węzłów chłonnych. Ruch limfy wzdłuż przewodu odbywa się z jednej strony w wyniku zasysania podciśnienia w jamie klatki piersiowej i dużych naczyniach żylnych, z drugiej strony w wyniku działania ciśnieniowego nóg membrana i obecność zaworów.

Te ostatnie znajdują się w całym przewodzie piersiowym. Szczególnie dużo zaworów znajduje się w jego górnej części. Zastawki umiejscowione są w miejscu ujścia przewodu żylnego do lewego kąta żylnego i uniemożliwiają odwrotny przepływ limfy oraz przedostawanie się krwi z żył do przewodu piersiowego.

Piersiowy przewód limfatyczny (przewód limfatyczny thoracicus) powstaje na poziomie środkowego i dolnego kręgów piersiowych w postaci kilku oddzielnych szczelin lub worków limfatycznych, które następnie łączą się i tworzą dwa kanały limfatyczne zlokalizowane wzdłuż żył nieparzystych i półcygańskich. Właściwy kanał u danej osoby zwykle staje się głównym. Trafia do lewego worka chłonnego szyjnego, utworzonego przez wysunięcie bocznych ścian żył szyjnych wewnętrznych i podobojczykowych. W miejscu ich zbiegu rozwija się ujście piersiowego przewodu limfatycznego. Lewy kanał limfatyczny uchodzi do prawego głównego kanału limfatycznego na poziomie łuku aorty. Jednakże kanał lewy na całej swojej długości stopniowo się zmniejsza lub pozostaje w postaci cienkiego pnia, położonego równolegle do kanału prawego (w 37% przypadków według D.A. Żdanowa). Z prawego kanału limfatycznego rozwija się piersiowy przewód limfatyczny. Złożone procesy Rozwój piersiowego przewodu limfatycznego determinuje różnorodne możliwości jego powstania - całkowite podwojenie, utworzenie kilku pni, utworzenie rozwidlenia przewodu piersiowego, w którym dwa pnie limfatyczne są skierowane do prawego i lewego kąta żylnego * A obserwuje się także prawostronny piersiowy przewód chłonny, od początku do jamy ustnej (1% przypadków), uchodzący do prawego kąta żylnego, a także nietypowy upływ przewodu piersiowego do żył szyi.
Przewód piersiowy zbiera chłonkę z niemal całego ciała z wyjątkiem prawej połowy głowy
szyja, prawa kończyna górna, prawa połowa ściana klatki piersiowej i jamę klatki piersiowej. Z tych obszarów chłonkę odbiera prawy przewód limfatyczny.
Zewnętrznie piersiowy przewód limfatyczny jest cienkościenną, lekko krętą rurką przypominającą żyłę.
Długość przewodu limfatycznego wynosi od 30 do 41 cm, jego średnica u dorosłych jest nierównomierna na całym odcinku: w odcinku początkowym i końcowym osiąga 8-12 mm, w odcinku piersiowym zwykle nie przekracza 2-4 mm. Gdy przewód piersiowy wypełni się limfą, jego ściany przybierają kolor odpowiadający kolorowi limfy, zwykle biało-żółty. W ciągu dnia przez przewód piersiowy przepływa 1,5-2*0 litrów limfy, która powoli, w pewnych odstępach, wpływa do układu żylnego. W przewodzie piersiowym znajdują się trzy odcinki - zakręgowy, piersiowy i szyjny.
Zaotrzewnowy odcinek piersiowego przewodu limfatycznego. Przewód piersiowy powstaje w przestrzeni zabrzusznej z połączenia dwóch lędźwiowych pni limfatycznych - lewego i prawego. Pień limfatyczny jelit uchodzi do początku przewodu piersiowego lub do jednego z pni lędźwiowych. Początek przewodu piersiowego może przebiegać na długości od górnej krawędzi kręgu Thx do górnej krawędzi kręgu LJIr. Najczęściej przewód piersiowy zaczyna się na poziomie LI lub krążek międzykręgowy pomiędzy kręgami Thxn i C, wzdłuż linii środkowej lub nieco na prawo od niej. Początek przewodu piersiowego może mieć przedłużenie - cystemę mleczną (cistemae hyli).
Odcinek piersiowy przewodu limfatycznego piersiowego. Granice przewodu piersiowego to górna krawędź ujścia aorty przepony i poziom przyczepu pierwszego żebra do mostka. W jamie klatki piersiowej przewód piersiowy znajduje się z tyłu i górne śródpiersie. W związku z tym można wyróżnić dwa jego odcinki: poniżej łuku aorty - (podaortalny) i powyżej łuku aorty - (nadaortalny). W tylnym śródpiersiu przechodzi przewód piersiowy
poziom kręgów Thv_v w postaci prostej lub lekko zakrzywionej rurki, umiejscowionej brzusznie od kręgosłupa w liściach powięzi przedkręgowej wzdłuż linii środkowej lub nieco na prawo od niej. Na lewo od przewodu piersiowego znajduje się prawa krawędź aorty zstępującej (aorta zstępująca), po prawej stronie znajduje się żyła nieparzysta (v. azygos).
Na poziomie kręgów TKV1_I11 przewód piersiowy zaczyna odchylać się w lewo i tworzy zakręty o różnej wielkości. Początkowo przebiega ukośnie, grzbietowo do łuku aorty (arcus aortae), w pobliżu przejścia do aorty zstępującej. Na tym poziomie przewód piersiowy znajduje się za więzadłem tętniczym. U dzieci odległość przewodu piersiowego od więzadła wynosi 1 cm, powyżej łuku aorty, na wysokości kręgu ThIn, przewód piersiowy przylega do powięzi przedkręgowej i mięśnia długiego jelita grubego znajdującego się pod tą powięzią. Dalej przewód piersiowy przechodzi grzbietowo do początkowych części lewego wspólnego tętnica szyjna(a.carotis communis sinistra) i wyszedł nerwu błędnego(n.vagus złowrogi). Na tym poziomie przewód piersiowy znajduje się na lewo od przełyku i ściśle przylega do lewej opłucnej śródpiersia i leżącej nad nią powięzi. W przypadkach, gdy przewód znajduje się grzbietowo od przełyku, nie ma on kontaktu z opłucną.
Przewód limfatyczny piersiowo-szyjny. Z
W jamie klatki piersiowej przewód piersiowy przechodzi w okolicę szyi, do trójkąta pochyło-kręgowego. Na poziomie Thj zmienia kierunek przewód piersiowy, położony w liściach powięzi przedkręgowej pomiędzy przełykiem a lewą tętnicą podobojczykową (a.subclavia sinistra). Przechodzi przez wierzchołek kopuły opłucnej od strony brzusznej i w lewo, tworząc łuk wypukły w górę i w prawo. Wysokość łuku przewodu piersiowego oraz stosunek ramion wstępujących i zstępujących łuku nie są stałe. Zdaniem D. A. Żdanowa „ -najwyższy punktŁuk najczęściej odpowiada środkowej wysokości trzonu kręgu CVII. Duta może sięgać poziomu kręgu CVI lub znajdować się na poziomie kręgu Thj. Ta opcja
wysokie i niskie położenie łuku według Yu.T. Komarowskiego (1950) i V.H. Frauchi (1967). Stopień umiejscowienia łuku przewodu piersiowego zależy od typu budowy ciała: u osób astenicznych łuk jest zwykle położony wyżej niż u osób z hipersteniką.
Łuk przewodu piersiowego przechodzi grzbietowo do pochewki powięziowej lewego pęczka nerwowo-naczyniowego trójkąta przyśrodkowego szyi i brzusznie do łuku lewego tętnica podobojczykowa, początkowe odcinki tętnic i żył kręgowych (a.vertebralis et v. vertebralis), pień tarczowo-szyjny (truncus thyreocervicalis) lub tętnica tarczowa dolna (a.thyreoidea gorsza), a także tętnica poprzeczna szyi (a.transversa colli) i nad tętnicą agora łap (a. sup rase apul aria). W tym przypadku aroiok czasami przylega ściśle do żyły kręgowej, ćwierć*.* „żywopłotu, który można z nim pomylić.
Łuk piersiowego przewodu chłonnego czasami znajduje się pośrodku tętnicy obojczykowej, a w przypadku nietypowego położenia tętnicy piersiowej bezpośrednio od łuków aorty, pień przewodu piersiowego przechodzi do niej grzbietowo.
Grzbietowo do przewodu piersiowego i przyśrodkowo tętnica kręgowa na wysokości głowy pierwszego żebra znajduje się węzeł szyjny dolny (zwój szyjny dolny, BNA), szyjno-piersiowy lub gwiaździsty (grniglien-cervieofchoracicum stellatura, PNA) granicznego pnia współczulnego. Jego przewody przedzwojowe często okrążają przewód piersiowy i stwarzają ryzyko jego uszkodzenia podczas sympatektomii.
Następnie przewód przechodzi na odległość raju przyśrodkowego mięśnia pochyłego przedniego (m.scalenus anterior) i nerwu przeponowego (n.phrenicus, ssh civ) w przestrzeni komórkowej prescalene (spatium antescalenum), kierując się w stronę lewej żyły żylnej kąt. Nerw przeponowy znajduje się z reguły za łukiem przewodu lub jego ujściem.
Na tym poziomie przewód piersiowy znajduje się za głęboką warstwą powięzi własnej szyi (powięź III wg.

V.N. Shevkunenko), tworząc pochewki powięziowe mięśni mostkowo-tarczycowych (m. sternothоroideus) i łopatkowo-gnykowych (m. omohyoidens). W tkance przedpochyłkowej wzdłuż przewodu piersiowego znajdują się węzły chłonne i małe żyły, które uchodzą do lewego kąta żylnego.
Topografia kręgosłup szyjny przewód piersiowy jest bardziej zmienny w porównaniu do niego okolica piersiowa. Główne opcje są następujące:

główny (mono-główny): pojedynczy pień o średnicy od 2 mm do 12 mm (60% przypadków);
drzewiaste: kilka pni o różnych średnicach. Jeden z pni z reguły ma większą średnicę niż pozostałe. Przed wejściem do kąta żylnego wszystkie pnie są połączone;
luźny (wielomagistralny): przewód piersiowy jest reprezentowany przez kilka cienkich pni, z których każdy niezależnie wpływa do żył szyi.

Po przejściu limfy przez węzły chłonne zostaje ona zebrana w pnie limfatyczne I przewody limfatyczne. Osoba ma sześć takich dużych pni i kanałów. Trzy z nich wpływają do prawego i lewego kąta żylnego.

Głównym i największym naczyniem limfatycznym jest przewód piersiowy. Przewód piersiowy odprowadza chłonkę z kończyn dolnych, narządów i ścian miednicy, lewej strony klatki piersiowej oraz jamy brzusznej. Przez prawy pień podobojczykowy limfa przepływa z prawej kończyny górnej do prawego pnia szyjnego z prawej połowy głowy i szyi. Z narządów prawej połowy klatki piersiowej limfa wpływa do prawego pnia oskrzelowo-śródpiersiowego, który uchodzi do prawego kąta żylnego lub do prawego przewodu limfatycznego. Odpowiednio przez lewy pień podobojczykowy limfa przepływa z lewej kończyny górnej, a z lewej połowy głowy i szyi przez lewy pień szyjny, z narządów lewej połowy jamy klatki piersiowej limfa wpływa do lewego oskrzela i śródpiersia tułów, który uchodzi do przewodu piersiowego.

Przewód limfatyczny piersiowy

Tworzenie się przewodu piersiowego następuje w jamie brzusznej, w tkance zaotrzewnowej na poziomie 12. kręgu piersiowego i 2. lędźwiowego, podczas połączenia prawego i lewego pnia limfatycznego lędźwiowego. Powstawanie tych pni następuje w wyniku połączenia odprowadzających naczyń limfatycznych prawego i lewego węzła chłonnego lędźwiowego. Do początkowej części piersiowego przewodu limfatycznego wpływa od 1 do 3 odprowadzających naczyń limfatycznych należących do naczyń krezkowych węzły chłonne zwane pniami jelitowymi. Obserwuje się to w 25% przypadków.

Do przewodu piersiowego wpływają naczynia limfatyczne z węzłów chłonnych międzyżebrowych, przedkręgowych i trzewnych. Jego długość wynosi od 30 do 40 cm.

Początkową częścią przewodu piersiowego jest jego część brzuszna. W 75% przypadków ma rozwinięcie w kształcie brodawki, stożka lub wrzeciona. W innych przypadkach tym początkiem jest splot siatkowy, który jest utworzony przez odprowadzające naczynia limfatyczne węzłów chłonnych krezkowych, lędźwiowych i trzewnych. To rozszerzenie nazywa się czołgiem. Zwykle ściany tego zbiornika są zespolone z prawą nogą przepony. Podczas oddychania przepona uciska przewód piersiowy, ułatwiając przepływ limfy.

Piersiowy przewód limfatyczny z jamy brzusznej wchodzi do jamy klatki piersiowej przez otwór aorty i przenika do tylnego śródpiersia. Tam znajduje się na przedniej powierzchni kręgosłupa, pomiędzy żyłą nieparzystą a część piersiowa aorta, za przełykiem.

Najdłuższa jest część piersiowa przewodu piersiowego. Pochodzi z otworu aortalnego przepony i idzie do górny otwór klatkę piersiową, przechodząc do części szyjnej przewodu. W okolicy 6 i 7 kręgów piersiowych przewód piersiowy odchyla się w lewo i wychodzi spod lewego brzegu przełyku na poziomie 2 i 3 kręgów piersiowych, wznosząc się za lewym podobojczykiem i lewą tętnicą szyjną wspólną i nerw błędny. W śródpiersiu górnym przewód piersiowy przebiega pomiędzy lewą opłucną śródpiersia, przełykiem i kręgosłupem. Część szyjna przewodu limfatycznego piersiowego ma zagięcie, tworząc łuk na poziomie 5-7 kręgów szyjnych, który zagina się wokół kopuły opłucnej od góry i nieco z tyłu, a następnie otwiera się przy ujściu do lewego kąta żylnego lub do końcowej części tworzących go żył. W połowie przypadków piersiowy przewód limfatyczny rozszerza się przed wejściem do żyły, w niektórych przypadkach rozwidla się lub ma 3-4 łodygi uchodzące do kąta żylnego lub do końcowych odcinków tworzących go żył.

Przedostawaniu się krwi z żyły do przewodu zapobiega para zastawki znajdująca się przy ujściu piersiowego przewodu limfatycznego. Również na całej długości przewodu piersiowego znajduje się od 7 do 9 zastawek, które zapobiegają cofaniu się limfy. Ściany przewodu piersiowego mają muskularną powłokę zewnętrzną, której mięśnie ułatwiają przepływ limfy do ujścia przewodu piersiowego.

W niektórych przypadkach (około 30%) dolna połowa przewodu piersiowego jest zduplikowana.

Prawy przewód limfatyczny

Przewód limfatyczny prawy jest naczyniem o długości od 10 do 12 mm. Dopływają do niego pień oskrzelowo-śródpiersiowy, pień szyjny i pień podobojczykowy. Posiada średnio 2-3, czasem więcej pędów, uchodzących w kąt utworzony przez prawą żyłę podobojczykową i prawą żyłę szyjną wewnętrzną. W rzadkich przypadkach prawy przewód limfatyczny ma jedno ujście.

Pnie szyjne

Pnie szyjne prawe i lewe wychodzą z odprowadzających naczyń limfatycznych bocznych głębokich szyjnych węzłów chłonnych prawego i lewego. Każdy składa się z jednego statku lub kilku krótkich. Prawy pień szyjny wchodzi w prawy kąt żylny, końcową część prawej żyły szyjnej wewnętrznej, lub tworzy prawy przewód limfatyczny. Lewy pień szyjny wchodzi do lewego kąta żylnego, wewnętrznego Żyła szyjna lub do części szyjnej przewodu piersiowego.

Pnie podobojczykowe

Pień podobojczykowy prawy i lewy odchodzą od naczyń limfatycznych odprowadzających należących do węzłów chłonnych pachowych, najczęściej wierzchołkowych. Pnie te przechodzą odpowiednio do prawego i lewego kąta żylnego, w postaci jednego pnia lub kilku małych. Prawy pień limfatyczny podobojczykowy uchodzi do prawego kąta żylnego lub do prawej żyły podobojczykowej, czyli do prawego przewodu limfatycznego. Lewy pień limfatyczny podobojczykowy uchodzi do lewego kąta żylnego, lewej żyły podobojczykowej, a w niektórych przypadkach uchodzi do końcowej części przewodu piersiowego.