ఎముక పగుళ్లు మరియు వాటి రకాలు. వెన్నెముక యొక్క వివిధ భాగాల ఫ్రాక్చర్

చిన్నతనంలో గుర్తుంచుకో: "నడపవద్దు! చూసుకుని నడువు! మీరు పడిపోయి ఏదైనా విరగ్గొడతారా!" ఆపై ఆ "హీరోలు" ఉన్నారు, వారు అన్ని హెచ్చరికలు ఉన్నప్పటికీ, ఇప్పటికీ దాని నుండి బయటపడగలిగారు, ఆపై గర్వంగా తారాగణంతో పాఠశాలకు వచ్చారు, ఉత్సాహంగా చెప్పడం మరియు నిర్విరామంగా, ప్రతిదీ నిజంగా ఎలా జరిగిందో చెప్పడం.

అయినప్పటికీ, మేము యుక్తవయస్కుల యొక్క విచిత్రమైన "హీరోయిజాన్ని" పక్కన పెడితే, ఈ రకమైన గాయాల గురించి ఫన్నీ లేదా ఫన్నీ ఏమీ లేదని మరియు అవి చాలా పెళుసుగా ఉన్నాయని మరియు ఒక అవయవం యొక్క పగులు మన సాధారణ మార్గాన్ని మార్చగలదని మేము అర్థం చేసుకున్నాము. చాలా కాలం జీవితం యొక్క.

పర్యవసానాల తీవ్రతను గ్రహించి, కొన్నిసార్లు కొంచెం పడిపోయినప్పటికీ, మనం భయంతో వింటాము, మనల్ని మనం అరికట్టడానికి ప్రయత్నిస్తాము మరియు ఫ్రాక్చర్ యొక్క అన్ని సంకేతాలను ఒక్కొక్కటిగా తిరస్కరించాము.

కాబట్టి, అన్నింటిలో మొదటిది, ఒక పగులు ఎముక యొక్క సమగ్రతను ఉల్లంఘించడం అని గమనించాలి, ఇది ఒక నియమం వలె, వివిధ రకాల గాయాల ఫలితంగా సంభవిస్తుంది.

ప్రతిగా, బాధాకరమైన కారకం యొక్క ప్రభావం రెండు రకాలుగా ఉంటుంది: ప్రత్యక్ష (ప్రభావం) మరియు పరోక్ష (ఎముకపై అధిక అక్షసంబంధ లోడ్).

చాలా తరచుగా, గాయం యొక్క తీవ్రత నేరుగా ప్రభావంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

మార్గం ద్వారా, అన్ని ఎముకలను మెత్తటి మరియు గొట్టాలగా విభజించవచ్చని గుర్తుచేసుకుందాం. అవి వేర్వేరు నిర్మాణాలను కలిగి ఉంటాయి మరియు అందువల్ల వాటి లక్షణాలలో ఒకదానికొకటి భిన్నంగా ఉంటాయి. ఉదాహరణకు, (ఒక వ్యక్తి యొక్క దిగువ మరియు ఎగువ అవయవాలు) గణనీయంగా ఎక్కువ లోడ్లను తట్టుకోగలవు, కానీ అదే సమయంలో అవి మెత్తటి అవయవాలతో పోలిస్తే తక్కువ సాగేవి.

ఎముక పగుళ్ల రకాలు మరియు సంకేతాలు:

అనేక రకాల పగుళ్లు ఉన్నాయి, వాటిలో, ఉదాహరణకు, విలోమ మరియు మురి తరచుగా కనిపిస్తాయి, అయితే చీలిక గాయాల ఫలితంగా బహుళ దిశాత్మక పగుళ్లు అత్యంత ప్రమాదకరమైనవిగా పరిగణించబడతాయి.

తరువాతి రకం చాలా తరచుగా ఎత్తు నుండి పడిపోవడం లేదా ట్రాఫిక్ ప్రమాదాల ఫలితంగా ఉంటుంది.

కొన్ని పగుళ్లు అక్షం యొక్క స్థానభ్రంశం లేకుండా సంభవిస్తాయి, కానీ కొన్నిసార్లు, మరింత తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, పగుళ్లు యొక్క అనేక పంక్తులు కనిపిస్తాయి మరియు శకలాలు గణనీయంగా స్థానభ్రంశం చెందుతాయి. తరువాతి రకం శరీరం యొక్క ఒక భాగం యొక్క వైకల్యానికి దారితీస్తుంది.

తరచుగా ఎముక ముక్క యొక్క పదునైన అంచు సమీపంలోని నాళాలను గాయపరుస్తుంది, దీని ఫలితంగా భారీ రక్తస్రావం కారణంగా పగుళ్లు ఏర్పడతాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, శకలాలు పగుళ్లు సమయంలో నరాల ట్రంక్లను కూడా గాయపరుస్తాయి వెన్ను ఎముక, మెదడు - తీవ్రమైన క్రానియోసెరెబ్రల్ గాయాలు, మరియు ఊపిరితిత్తులు మరియు ప్లూరాకు గాయాలు - ఇవి సంకేతాలు

ఫ్రాక్చర్ యొక్క సంభావ్యతను నివేదించే రెండు ప్రధాన ప్రమాణాలు ఉన్నాయి - సాపేక్ష మరియు సంపూర్ణ.

ఫ్రాక్చర్ యొక్క సాపేక్ష సంకేతాలు:

గాయం జరిగిన ప్రదేశంలో క్రమంగా నొప్పి గణనీయంగా పెరుగుతుంది.

కొంత సమయం తరువాత, ఫ్రాక్చర్ ప్రాంతంలో హెమటోమా కనిపిస్తుంది. ఇది కూడా పల్సేట్ అయితే, దెబ్బతిన్న ప్రదేశంలో తీవ్రమైన రక్తస్రావం కొనసాగుతుందని ఇది సూచిస్తుంది.

లింబ్ యొక్క ఆకారం మారుతుంది.

దెబ్బతిన్న లింబ్ దాని స్వాభావిక విధులను కోల్పోతుంది, ఉదాహరణకు, దాని చలనశీలత లేదా గతంలో అనుమతించబడిన లోడ్లను తట్టుకోగల సామర్థ్యం పరిమితం.

దెబ్బతిన్న ప్రదేశంలో వాపు ఏర్పడుతుంది.

ఫ్రాక్చర్ యొక్క సంపూర్ణ సంకేతాలు:

గాయంలో ఎముక శకలాలు కనిపిస్తాయి.

క్రెపిటస్ అని పిలువబడే విచిత్రమైన క్రంచింగ్ ధ్వని ఉనికి. దెబ్బతిన్న ప్రదేశానికి మీ చెవిని ఉంచడం ద్వారా ఈ క్రంచ్ వినబడుతుంది మరియు కొన్నిసార్లు ఇది మీ వేలికొనలకు మాత్రమే అనిపించవచ్చు.

లింబ్ యొక్క స్థానం అసహజమైనది.

అసాధారణ చలనశీలత, అనగా. కీలు లేని చోట లింబ్ మొబైల్ అవుతుంది.

వైద్యపరంగా, పగులు యొక్క లక్షణాలను నమ్మదగినవి మరియు సంభావ్యమైనవిగా విభజించవచ్చు. మొదటిది: ఫ్రాక్చర్ సైట్ వద్ద ఎముక శకలాలు క్రంచింగ్ మరియు రోగలక్షణ చలనశీలత సంభవించే భావన. రెండవది నొప్పి, హెమటోమా, వైకల్యం, గాయాలు, పనిచేయకపోవడం మరియు వాపు.

మీరు గాయపడిన ప్రాంతం చుట్టూ, అలాగే చేతి మరియు పాదాల ప్రాంతంలో నేరుగా చర్మం యొక్క రంగుపై ఎల్లప్పుడూ శ్రద్ధ వహించాలి. మీరు చర్మం యొక్క తీవ్రమైన పాలిపోవడాన్ని, ఎటువంటి కదలిక లేకుండా నీలిరంగు రంగును గమనించినట్లయితే, ఇది పెద్ద నాళాలకు నష్టాన్ని సూచిస్తుంది. బలహీనమైన చర్మ సున్నితత్వం, అసహ్యకరమైన బర్నింగ్ సంచలనం, దెబ్బతిన్న ప్రదేశంలో పల్స్ లేకపోవడం, "పిన్స్ మరియు సూదులు" సంచలనం మరియు జలదరింపు వంటి తీవ్రమైన నష్టం కూడా సూచించబడుతుంది.

పైన పేర్కొన్న అన్ని సందర్భాల్లో, మీరు వెంటనే డాక్టర్ నుండి సహాయం తీసుకోవాలి.

ఫ్రాక్చర్విరిగిన ఎముకకు వైద్య పదం. పగుళ్లు చాలా సాధారణ సమస్య, మరియు గణాంకపరంగా సగటు వ్యక్తికి వారి జీవితకాలంలో రెండు పగుళ్లు ఉంటాయి. ఎముకపై పనిచేసే భౌతిక శక్తి ఎముక కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు ఎముక పగులు సంభవిస్తుంది. పగుళ్లు చాలా తరచుగా పడిపోవడం, దెబ్బలు లేదా ఇతర గాయాల వల్ల సంభవిస్తాయి.

ఫ్రాక్చర్ ప్రమాదంఎక్కువగా ఒక వ్యక్తి వయస్సుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. చిన్నతనంలో తరచుగా పగుళ్లు సంభవిస్తాయి, అయితే పిల్లలలో పగుళ్లు సాధారణంగా పెద్దలలో వలె సంక్లిష్టంగా ఉండవు. వయస్సుతో, ఎముకలు మరింత పెళుసుగా మారతాయి మరియు పగుళ్లు సాధారణంగా పడిపోయిన తర్వాత సంభవిస్తాయి, అవి కూడా ఎటువంటి పరిణామాలను కలిగి ఉండవు. ప్రతికూల పరిణామాలుచిన్న వయస్సులో.

మా క్లినిక్ ఈ సమస్యపై ప్రత్యేక నిపుణులను కలిగి ఉంది.

(2 నిపుణులు)

2. పగుళ్లు రకాలు

అనేక రకాలు ఉన్నాయి పగుళ్లు రకాలు, కానీ చాలా తరచుగా పగుళ్లు స్థానభ్రంశంతో మరియు స్థానభ్రంశం లేకుండా, ఓపెన్ మరియు మూసివేయబడిన పగుళ్లుగా వర్గీకరించబడ్డాయి. పగుళ్లను స్థానభ్రంశం చేసిన మరియు స్థానభ్రంశం చేయని పగుళ్లుగా విభజించడం ఎముక విరిగిపోయే విధానంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

వద్ద స్థానభ్రంశం చెందిన పగులుఎముక రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ముక్కలుగా విభజించబడింది, తద్వారా వాటి చివరలు ఒకే గీతను ఏర్పరచవు. ఎముక అనేక భాగాలుగా విరిగితే, దానిని అంటారు కమినిటెడ్ ఫ్రాక్చర్. సమయంలో స్థానభ్రంశం చెందని పగులుఎముక విరిగిపోతుంది లేదా పగుళ్లు ఏర్పడవచ్చు, కానీ ఎముక ఇప్పటికీ నిటారుగా ఉంటుంది మరియు కదిలే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

క్లోజ్డ్ ఫ్రాక్చర్ఎముక విరిగిపోయే పగులు, కానీ చర్మం యొక్క ఉపరితలంపై బహిరంగ గాయం లేదా పంక్చర్ ఉండదు. ఓపెన్ ఫ్రాక్చర్ సమయంలో, ఎముక చర్మాన్ని కుట్టవచ్చు. కొన్నిసార్లు, ఓపెన్ ఫ్రాక్చర్‌తో, ఎముక చర్మాన్ని విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది, కానీ దాని అసలు స్థానానికి తిరిగి వస్తుంది మరియు ఉపరితల పరీక్షలో కనిపించదు. ఓపెన్ ఫ్రాక్చర్ యొక్క అదనపు ప్రమాదం గాయం మరియు ఎముక యొక్క సంక్రమణ ప్రమాదం.

కొన్ని ఇతర రకాల పగుళ్లు ఉన్నాయి:

• అసంపూర్ణ ఫ్రాక్చర్, దీనిలో ఎముక వంగి ఉంటుంది కానీ విరగదు. ఈ రకమైన పగుళ్లు చాలా తరచుగా పిల్లలలో సంభవిస్తాయి.
• విలోమ పగులు- ఎముక యొక్క అక్షానికి లంబ కోణంలో పగులు;
• ఏటవాలు పగులు- వక్ర లేదా వంపుతిరిగిన రేఖ వెంట పగులు;
• బహుళ శకలాలు కలిగిన పగులుమరియు ఎముక శకలాలు;
• పాథలాజికల్ ఫ్రాక్చర్- ఎముకలను బలహీనపరిచే వ్యాధి వల్ల వస్తుంది. రోగలక్షణ పగుళ్లు క్యాన్సర్ లేదా, సాధారణంగా, బోలు ఎముకల వ్యాధి వలన సంభవించవచ్చు. బోలు ఎముకల వ్యాధి కారణంగా సంభవించే అత్యంత సాధారణ పగుళ్లు తుంటి, మణికట్టు మరియు వెన్నెముక.
• కంప్రెషన్ ఫ్రాక్చర్, ఇది బలమైన కుదింపు నుండి సంభవిస్తుంది.

ఏ ఎముక విరిగిందనే దానిపై ఆధారపడి పగుళ్లు కూడా వర్గీకరించబడతాయి. అత్యంత సాధారణమైనవి లెగ్ ఫ్రాక్చర్, హిప్ ఫ్రాక్చర్, ఆర్మ్ ఫ్రాక్చర్, వెన్నెముక పగులు, తొడ మెడ ఫ్రాక్చర్, ఫింగర్ ఫ్రాక్చర్, చీలమండ ఫ్రాక్చర్, కాలర్‌బోన్ ఫ్రాక్చర్, రిబ్ ఫ్రాక్చర్ మరియు దవడ పగులు.

3. ఎముక పగులు సంకేతాలు

ఎముక పగులు యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు వీటిని కలిగి ఉండవచ్చు:

• వాపు మరియు గాయాలు;
• చేయి లేదా కాలు యొక్క వైకల్పము;
• దెబ్బతిన్న ప్రాంతంలో నొప్పి, ఇది కదలిక లేదా ఒత్తిడితో తీవ్రమవుతుంది;
• దెబ్బతిన్న ప్రాంతం యొక్క పనితీరు కోల్పోవడం;
• ఓపెన్ ఫ్రాక్చర్‌లో, చర్మం నుండి పొడుచుకు వచ్చిన ఎముక ఉంటుంది.

పగులు యొక్క తీవ్రత దాని స్థానం మరియు దాని ప్రక్కన ఉన్న ఎముక మరియు మృదు కణజాలానికి ఎంత నష్టం కలిగి ఉంటుంది అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సకాలంలో చికిత్స లేకుండా తీవ్రమైన పగుళ్లు వాటి సమస్యల కారణంగా ప్రమాదకరమైనవి. ఇది రక్త నాళాలు లేదా నరాలకు నష్టం, ఎముక (ఆస్టియోమైలిటిస్) లేదా చుట్టుపక్కల కణజాలం యొక్క సంక్రమణను కలిగి ఉండవచ్చు.

ఫ్రాక్చర్ తర్వాత రికవరీ సమయం రోగి వయస్సు మరియు ఆరోగ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అలాగే పగులు రకం. పిల్లలలో చిన్న పగుళ్లు కొన్ని వారాలలో నయం అవుతాయి. వృద్ధులలో తీవ్రమైన పగులుకు అనేక నెలల చికిత్స అవసరమవుతుంది.

ఎముక పగుళ్లు మానవ చరిత్ర అంతటా వైద్య సంఘం అంతటా ఒక ప్రముఖ సమస్యగా ఉన్నాయి. మానవ నాగరికత ప్రారంభంలో కూడా, ప్రజలు ఈ దృగ్విషయాన్ని ఎదుర్కొన్నారు మరియు పరిణామాలను ఎదుర్కోవటానికి ప్రయత్నించారు. ఈ దురదృష్టం నుండి ఏ వ్యక్తికి రోగనిరోధక శక్తి లేదు - ఇది ఎల్లప్పుడూ ఊహించని విధంగా జరుగుతుంది మరియు చాలా బాధలు మరియు అసౌకర్యాలను తెస్తుంది.

ఎముక పగుళ్లు ఒక వ్యక్తిని అతని సాధారణ జీవన విధానం నుండి చాలా కాలం పాటు తీసివేస్తాయి మరియు అతని పని సామర్థ్యాన్ని పాక్షికంగా కోల్పోతాయి. దీని ఆధారంగా మాత్రమే, శరీరం యొక్క పునరుద్ధరణను వేగవంతం చేయడం మరియు ఒక వ్యక్తిని సాధారణ స్థితికి తీసుకురావడం ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఆర్థోపెడిస్ట్‌లకు ముఖ్యమైన పనిగా మారుతోంది.

ఎముక పగులు యొక్క సారాంశం

సారాంశంలో, ఎముక పగులు అనేది ఎముక యొక్క పూర్తి లేదా పాక్షిక విధ్వంసం, అనగా. పదార్ధం యొక్క తన్యత శక్తిని మించిన శక్తిని ప్రయోగించినప్పుడు ఎముక కణజాలం యొక్క సమగ్రతను కోల్పోవడం. ఈ దృగ్విషయం అధిక లోడ్ యొక్క ప్రత్యక్ష దరఖాస్తు నుండి సంభవించవచ్చు లేదా తగ్గిన బలం యొక్క పర్యవసానంగా ఉండవచ్చు. ఎముక నిర్మాణంకొన్ని వ్యాధుల సమయంలో.

సాధారణంగా, ఎముక ఖనిజ (కాల్షియం, భాస్వరం మరియు ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్) మరియు సేంద్రీయ (కొల్లాజెన్) పదార్ధాలతో రూపొందించబడింది. ఖనిజ భాగం అవసరమైన బలాన్ని అందిస్తుంది, మరియు సేంద్రీయ కూర్పు నిర్మాణం యొక్క స్థితిస్థాపకతను అందిస్తుంది.

ఏదైనా పగులు రక్త నాళాలు, నరాల ప్రక్రియలు మరియు పరిసర కణజాలాలకు నష్టం కలిగి ఉంటుంది. కండరాలు, కీళ్ళు, స్నాయువులు, స్నాయువులు. అత్యంత విలక్షణమైన పగులు నాశనం చేయబడిన ఎముక యొక్క స్థానభ్రంశంతో ఉంటుంది, ఇది లోడ్ యొక్క దిశ మరియు కండరాల రిఫ్లెక్సివ్ ప్రతిచర్య ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. మానవ శరీరం దెబ్బతిన్న కణజాలాల స్వతంత్ర పునరుద్ధరణను నిర్ధారిస్తుంది. ఎముక నిర్మాణం యొక్క ఫ్యూజన్ యొక్క క్రియాశీల ప్రక్రియ కొత్త కణజాలం ఏర్పడటంతో ప్రారంభమవుతుంది, అని పిలవబడే కాలిస్. ఎముక పునరుద్ధరణ యొక్క వ్యవధి వ్యక్తి యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది (ఆరోగ్య స్థితి, వయస్సు, మొదలైనవి) మరియు నష్టం రకం. పిల్లలలో పగుళ్లు పెద్దవారి కంటే చాలా వేగంగా నయం అవుతాయి. కొత్త ఎముక కూర్పు ఏర్పడే విధానం పెరియోస్టియం, ఎండోస్టియం, కణ విభజనపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఎముక మజ్జమరియు వాస్కులర్ అడ్వెంటిషియా.

పాథాలజీల వర్గీకరణ

ఎముక పగుళ్ల వర్గీకరణ అనేక ప్రాథమిక పారామితుల ప్రకారం తయారు చేయబడింది. పాథాలజీల యొక్క ప్రధాన రకాలు బాధాకరమైన మరియు రోగలక్షణమైనవి. సాధారణంగా ఏర్పడిన ఒక తీవ్రమైన లోడ్ ప్రభావం వలన బాధాకరమైనది అస్థిపంజర వ్యవస్థ. పాథలాజికల్ ఫలితంగా ఎముక కణజాల బలం తగ్గుతుంది అంతర్గత ప్రక్రియలు, ఇది తేలికపాటి లోడ్ కింద ఎముక నాశనానికి కారణమవుతుంది.

నష్టం యొక్క డిగ్రీ ప్రకారం, పూర్తి మరియు అసంపూర్ణ (పాక్షిక) పగుళ్లు వేరు చేయబడతాయి. ప్రతిగా, పూర్తి విధ్వంసం స్థానభ్రంశం లేకుండా మరియు శకలాలు స్థానభ్రంశంతో పగుళ్లుగా విభజించబడింది. అసంపూర్ణ రకాలు ఎముకలో పాక్షిక పగుళ్లు మరియు పగుళ్లు ఉన్నాయి.

విధ్వంసం యొక్క దిశ మరియు రకాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకొని, క్రింది రకాల పగుళ్లు వర్గీకరించబడ్డాయి:

1. విలోమ రకం: విధ్వంసం యొక్క దిశ ఎముక అక్షానికి లంబంగా ఉంటుంది.
2. రేఖాంశ రకం: పగులు ఎముక శరీరం వెంట దర్శకత్వం వహించబడుతుంది.
3. ఏటవాలు రకం: పగులు ఎముక అక్షానికి తీవ్రమైన కోణంలో నిర్దేశించబడుతుంది.
4. హెలికల్ రకం: లోడ్ ఉంది టార్క్, దీని ఫలితంగా ఎముక శకలాలు వాటి సాధారణ స్థానానికి సంబంధించి ఒక వృత్తంలో స్థానభ్రంశం చెందుతాయి.
5. కమ్యునేటెడ్ రకం: స్పష్టమైన పగులు రేఖను గుర్తించడం సాధ్యం కాదు - ఎముక కేవలం చూర్ణం చేయబడింది.
6. చీలిక ఆకారపు రకం: చీలిక ఆకారపు వైకల్యం ఒక ఎముక మరొక ఎముకలోకి నొక్కడం వలన ఏర్పడుతుంది (చాలా తరచుగా వెన్నుపూస పగులు).
7. ప్రభావిత సంస్కరణ: విరిగిన ఎముక యొక్క శకలాలు ఎముక అక్షం వెంట స్థానభ్రంశం చెందుతాయి.

ఎముక పగుళ్లు రకాలు

కింది ప్రధాన రకాలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి: మూసివేయబడింది మరియు తెరవండి. క్లోజ్డ్ డ్యామేజ్ బాహ్య వాతావరణం నుండి వేరుచేయబడుతుంది, అనగా. చర్మం నాశనం కారణం లేదు. ఇటువంటి గాయాలు సింగిల్ (మద్దతు వ్యవస్థ యొక్క ఒక విభాగం మాత్రమే నాశనం చేయబడుతుంది) లేదా బహుళ కావచ్చు. ఓపెన్ వెర్షన్ చర్మం యొక్క సమగ్రత ఉల్లంఘన మరియు గాలితో విధ్వంసం సైట్ యొక్క ప్రత్యక్ష పరిచయం ఉనికిని సూచిస్తుంది. అటువంటి ప్రక్రియలలో, మిశ్రమ పగుళ్లు ప్రత్యేకించబడ్డాయి, ఇవి నష్టంతో కూడి ఉంటాయి అంతర్గత అవయవాలు.

ప్రక్రియ యొక్క స్థానికీకరణను పరిగణనలోకి తీసుకొని, కింది పగుళ్ల మధ్య తేడాను గుర్తించడం ఆచారం:

1. ఎపిఫైసల్ ఫ్రాక్చర్: ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ రకాన్ని సూచిస్తుంది, స్నాయువులు, జాయింట్, క్యాప్సూల్, అలాగే ఎముకల స్థానభ్రంశం మరియు కీళ్ల ఉపరితలం దెబ్బతింటుంది: పిల్లలకు చాలా విలక్షణమైనది.
2. మెటాఫిసల్ రకం (పెరియార్టిక్యులర్): కార్టికల్ ప్రాంతంలో వ్యక్తమవుతుంది; ఒక సాధారణ ప్రతినిధి ప్రభావిత రకం; శకలాలు స్థానభ్రంశం గమనించబడదు.
3. షాఫ్ట్ ఫ్రాక్చర్: ఎముక పగులు యొక్క అత్యంత సాధారణ రకం, ఇది ఎముక శరీరం యొక్క మధ్య భాగంలో సంభవిస్తుంది.

అభివ్యక్తి యొక్క తీవ్రత ప్రకారం, సంక్లిష్టమైన (విలక్షణమైన) మరియు సంక్లిష్టమైన పగుళ్లు గుర్తించబడతాయి. ప్రధాన సంక్లిష్ట కారకాలు: బాధాకరమైన షాక్, అంతర్గత అవయవాలకు నష్టం, విపరీతమైన రక్తస్రావం, కొవ్వు ఎంబోలిజం, సారూప్య సంక్రమణం, ఆస్టియోమైలిటిస్ మరియు సీసిస్ ఉనికి.

అస్థిపంజరం యొక్క వివిధ భాగాలకు గాయాలలో, పగుళ్లు చాలా తరచుగా ఈ క్రింది అంశాలలో సంభవిస్తాయి: అంత్య భాగాల ఎముకల పగుళ్లు - దిగువ మరియు ఎగువ (వ్యాసార్థం, షిన్ ఎముకలు, పాదం సహా), వెన్నెముక, తొడ మెడ, కోకిక్స్, కాలర్బోన్, భుజం ప్రాంతం, దవడ, ముక్కు, పొత్తికడుపు, పుర్రె, టిబియా.

పగుళ్లు కారణాలు

పగుళ్ల యొక్క ఎటియాలజీ రెండు గ్రూపులుగా విభజించబడింది - బాధాకరమైన మరియు రోగలక్షణ కారకాలు. స్థిరమైన లేదా గతిశీల స్వభావం యొక్క అధిక యాంత్రిక లోడ్ ప్రభావంతో ఒక బాధాకరమైన పగులు సంభవిస్తుంది. చాలా తరచుగా, ఎముక విధ్వంసం లంబంగా లేదా ఎముక అక్షానికి ఒక కోణంలో వర్తించే తీవ్ర గతి (కదిలే) లోడ్ ఫలితంగా సంభవిస్తుంది. ఈ లోడ్ ఎప్పుడు సంభవిస్తుంది బలమైన ప్రభావం, పడిపోవడం, విజయవంతం కాని జంప్. మన కాలానికి అత్యంత సాధారణ కారణాలలో ఒకటి రోడ్డు ప్రమాదాలు. రేఖాంశ ఎముక చీలిక తక్కువ సాధారణం మరియు సాధారణంగా అక్షసంబంధ శక్తి చర్యలో అవయవాన్ని చిటికెడు చేయడం వల్ల సంభవిస్తుంది. స్టాటిక్ లోడ్ స్వయంగా వ్యక్తమవుతుంది, ఉదాహరణకు, రాళ్లు ఉన్నప్పుడు.

రోగనిర్ధారణ కారకం కణజాలం యొక్క బలాన్ని అటువంటి మేరకు తగ్గిస్తుంది, ఎముక ఎప్పుడు నాశనం అవుతుంది తేలికపాటి లోడ్లు- అకస్మాత్తుగా కుర్చీ నుండి పైకి లేవడం, చతికిలబడటం మరియు నడుస్తున్నప్పుడు కూడా. అటువంటి పరిణామాలకు దారితీసే ప్రధాన వ్యాధులు కణజాల కణితులు, బోలు ఎముకల వ్యాధి మరియు ఆస్టియోమైలిటిస్. ఎముక నిర్మాణం బలహీనపడటం వల్ల మంచుతో కూడిన పరిస్థితుల్లో వృద్ధులలో పగుళ్లు వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

పగుళ్లు యొక్క ప్రధాన సంకేతాలు

ఎముక పగుళ్లు ఉన్నాయి లక్షణ లక్షణాలు, ఇది సంభవించినప్పుడు పాథాలజీని గుర్తించడం సాధ్యం చేస్తుంది, ఇది సంక్లిష్టతలను నివారించడానికి చాలా ముఖ్యం. పగులు యొక్క క్రింది ప్రధాన సాపేక్ష సంకేతాలను వేరు చేయవచ్చు:

1. నొప్పి సిండ్రోమ్: పదునైన నొప్పిఒక ఎముక చీలిపోయినప్పుడు మరియు ఇది నిస్తేజమైన నొప్పిభవిష్యత్తులో, మరియు రేఖాంశ లోడ్ లేదా దాని అనుకరణతో తీవ్రమవుతుంది.
2. వాపు: ప్రభావిత ప్రాంతంలో వాపు క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
3. హెమటోమా: ప్రభావిత ప్రాంతంలో వివిధ పరిమాణాలు; ఈ సందర్భంలో, పల్సేషన్‌తో కూడిన హెమటోమా నిరంతర రక్తస్రావం సూచిస్తుంది.

ఎముక యొక్క ప్రత్యక్ష విధ్వంసం ఫలితంగా పగులు యొక్క సంపూర్ణ సంకేతం సంభవిస్తుంది మరియు ప్రక్రియ యొక్క పూర్తిని సూచిస్తుంది. ఫ్రాక్చర్ యొక్క ఈ సంకేతాలు:

1. ఒక లక్షణం క్రంచింగ్ సౌండ్ (క్రెపిటస్): ఎముక కణజాలం చీలిపోయినప్పుడు సంభవిస్తుంది మరియు శకలాల రాపిడి కారణంగా ఫోనెండోస్కోప్‌తో తదనంతరం వినబడుతుంది.
2. ఒక అవయవం లేదా ఇతర ఎముక యొక్క అసహజ దిశ.
3. ఉమ్మడి నలిగిపోయినప్పుడు పెరిగిన చలనశీలత.
4. ఎముక శకలాలు దృశ్యమానంగా కనిపిస్తాయి.
5. శకలాలు స్థానభ్రంశం చెందినప్పుడు అవయవాలను కుదించడం, విరిగిన ఎముక పొడుచుకు రావడం.

స్థానభ్రంశం లేదా అసంపూర్ణ పగులు లేకుండా పగులు యొక్క కొన్ని సంకేతాలు కనిపించకపోవచ్చు, ఇది రోగ నిర్ధారణను క్లిష్టతరం చేస్తుంది. పగులు యొక్క లక్షణాలు రేడియోగ్రఫీ ద్వారా స్పష్టంగా నిర్ణయించబడతాయి - ప్రదేశం, రకం మరియు విధ్వంసం యొక్క డిగ్రీ నమోదు చేయబడుతుంది.

పునరుత్పత్తి ప్రక్రియ

ఎముక కణజాలం యొక్క కలయిక మరియు మొత్తం నిర్మాణం యొక్క పునరుద్ధరణ అనేది సహజ రిఫ్లెక్సివ్ ప్రక్రియ, ఇది సాధారణంగా కొండ్రోబ్లాస్టిక్ దృష్టాంతంలో (కొండ్రోబ్లాస్ట్‌ల క్రియాశీలత కారణంగా) కొనసాగుతుంది. పునరుత్పత్తి ప్రక్రియ క్రింది దశలుగా విభజించబడింది:

1. క్యాటాబోలిక్ దశ: వ్యవధి 8-10 రోజులు; పగుళ్లు యొక్క అన్ని లక్షణాలు కనిపిస్తాయి, అభివృద్ధి చెందుతాయి తాపజనక ప్రతిచర్య, అధిక రక్తస్రావం, కణజాలాలకు రక్త సరఫరా చెదిరిపోతుంది, శరీరం యొక్క మత్తు ఏర్పడుతుంది; చీలిక జోన్లో, సెల్యులార్ ఎంజైమ్లు సక్రియం చేయబడతాయి, ప్రాంతం యొక్క ఉపరితలంపై నెక్రోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు ఫ్యూజన్ ఇంకా జరగలేదు.
2. అవకలన దశ: ఫ్రాక్చర్ తర్వాత 15-30 రోజులు; కొత్త కణాల కనిపించే ప్రక్రియ, ఇది ఫైబ్రోకార్టిలాజినస్ ప్రాతిపదికన కాలిస్ ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది; గ్లైకోసామిగ్లైకాన్స్ యొక్క సంశ్లేషణ అభివృద్ధి చెందుతుంది; కాలిస్ యొక్క ప్రాథమిక ఆధారం ఏర్పడటం ప్రారంభమవుతుంది - మెట్రిక్; కొల్లాజెన్ ఉత్పత్తి సక్రియం చేయబడింది.
3. ప్రాథమిక సంచిత దశ: 15-40 రోజులు; క్రమంగా ఏర్పడుతోంది రక్తనాళ వ్యవస్థచిన్న కేశనాళికల నుండి; కొండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ ఫాస్ఫేట్ మరియు కాల్షియం అయాన్లతో కలిపి ఎముక కణజాలాన్ని ఏర్పరుస్తుంది; కాల్షియం ఫాస్ఫేట్ యొక్క సంశ్లేషణ సక్రియం చేయబడింది; సిలికాన్ మరియు మెగ్నీషియం అయాన్ల భాగస్వామ్యంతో, ప్రాధమిక కాలిస్ ఏర్పడుతుంది.
4. ఖనిజీకరణ దశ: 4 నెలల వరకు; స్ఫటికాకార హైడ్రాక్సీఅపటైట్ ఏర్పడుతుంది; కొల్లాజెన్తో వారి సంక్లిష్టత కనిపిస్తుంది; స్ఫటికీకరణ కేంద్రకాలు ఏర్పడతాయి-ప్రాథమిక ఖనిజీకరణ; అంతర్ స్ఫటికాకార బంధాలు సృష్టించబడతాయి, ఇది కాలిస్ యొక్క ద్వితీయ ఖనిజీకరణను పూర్తి చేస్తుంది.

పగుళ్లు చికిత్స

పగుళ్లు నమోదు చేయబడినప్పుడు, చికిత్స వెంటనే ప్రథమ చికిత్సతో ప్రారంభించాలి, ఆపై స్థిరీకరణ, అనస్థీషియా, సంప్రదాయవాద మరియు పునరుద్ధరణ చికిత్స మరియు పగుళ్లకు చికిత్స చేసే ఇతర పద్ధతులు వర్తించబడతాయి మరియు అవసరమైతే, శస్త్రచికిత్స చికిత్స నిర్వహిస్తారు.

గాయం యొక్క స్వభావాన్ని ఖచ్చితంగా అర్థం చేసుకోవడానికి, రేడియోగ్రఫీ అవసరం.

ప్రథమ చికిత్స. డాక్టర్ రాకముందే చికిత్స అందించేటప్పుడు ప్రధాన పని నొప్పి షాక్ నుండి ఉపశమనం పొందడం, బాధితుడికి శాంతిని అందించడం, మృదు కణజాలాలకు నష్టం కలిగించడం మరియు దెబ్బతిన్న ప్రాంతం యొక్క అస్థిరతను నిర్ధారించడం.

ఓపెన్ ఫ్రాక్చర్ విషయంలో, కట్టు వేయడం ద్వారా రక్తస్రావం ఆపడం అవసరం. నొప్పి ఉపశమనం కోసం, అనాల్గిన్ లేదా ప్రోమెడోల్ ఉపయోగించబడుతుంది. ఇంట్లో తయారు చేసిన చీలికను భద్రపరచడం ద్వారా పగుళ్లకు స్థిరీకరణ జరుగుతుంది.

స్థిరీకరణ చర్యలు. ప్రధాన సూత్రంపగుళ్ల చికిత్స - దెబ్బతిన్న ప్రాంతం యొక్క పూర్తి స్థిరీకరణ. ప్లాస్టర్ లేదా ఆధునిక సింథటిక్ సమ్మేళనాలతో కలిపిన పట్టీలను లేయర్-బై-లేయర్ అప్లికేషన్ ద్వారా స్థిరీకరణ నిర్ధారిస్తుంది. ప్లాస్టర్ స్ప్లింట్ పగులు యొక్క స్థానాన్ని బట్టి వేరే సంఖ్యలో పొరలను కలిగి ఉంటుంది (ఉదాహరణకు, భుజం - 6, దిగువ కాలు - 10 వరకు, తొడ - 12 పొరలు). ఒక చీలికను వర్తించే ముందు, దెబ్బతిన్న ప్రాంతం ఒక క్రిమినాశకతో చికిత్స చేయబడుతుంది మరియు బెడ్‌సోర్‌లను నివారించడానికి దూదితో కప్పబడి ఉంటుంది.

పునరుద్ధరణ కార్యకలాపాలు. దెబ్బతిన్న ప్రాంతాన్ని పునరుద్ధరించడం చాలా సుదీర్ఘమైన ప్రక్రియ. వ్యాయామ చికిత్స పగుళ్లకు విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది; అదనంగా, పూర్తి ఫంక్షనల్ పునరావాసం కోసం ఫిజియోథెరపీని ఉపయోగిస్తారు, సామూహిక చికిత్స, CRM థెరపీ, జానపద నివారణలతో ఎముక పగుళ్ల చికిత్స. కొన్ని కారణాల వల్ల తప్పుగా నయం చేయబడిన పగులు ఉంటే, ఫలితంగా వచ్చే కాలిస్ జాగ్రత్తగా నాశనం చేయబడుతుంది మరియు మళ్లీ స్థిరీకరించబడుతుంది; చాలా తరచుగా, సరిగ్గా నయం చేయని పగుళ్లను సరిచేయడానికి శస్త్రచికిత్స ఉపయోగించబడుతుంది.

జెలటిన్ సమర్థవంతమైన నివారణ. ఇది కోసం ఉపయోగించబడుతుంది ఇంటి చికిత్సనోటి పరిపాలన ద్వారా మరియు ఒక కుదించుము. ఇతర జానపద నివారణలలో, వివిధ కలయికలలో అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందిన ముమియో. కాంఫ్రే రూట్ నుండి జానపద నివారణలు లేదా గులాబీ పండ్లు మరియు ఎండు ద్రాక్ష, బుడ్రా మరియు అరటి, నిమ్మ మరియు బచ్చలికూర మరియు అనేక ఇతర జానపద వంటకాల మిశ్రమాల రూపంలో కూడా ఉపయోగించబడతాయి.

పగుళ్లు ఉండవచ్చు బాధాకరమైనమరియు రోగసంబంధమైన(నాన్-ట్రామాటిక్). తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక ఆస్టియోమైలిటిస్, ఆస్టియోజెనిసిస్ ఇంపెర్ఫెక్టా, హైపర్‌పారాథైరాయిడ్ ఆస్టియోడిస్ట్రోఫీ, ఎముక తిత్తులు, నిరపాయమైన మరియు ప్రాణాంతక ఎముక కణితులు, ఎముకలకు మెటాస్టేజ్‌లతో (క్షీర గ్రంధులు, మూత్రపిండాలు, ప్రోస్టేట్, ఊపిరితిత్తులు, ఊపిరితిత్తుల కణితులు చాలా తరచుగా మెటాస్టేజ్‌లు మొదలైనవి. ఎముక).

పగుళ్లు గుర్తించబడతాయి తెరవండిమరియు మూసివేయబడింది. ఓపెన్ ఫ్రాక్చర్‌లో ఫ్రాక్చర్ మరియు ఇతర మృదు కణజాలాలపై చర్మం ఎముకను విచ్ఛిన్నం చేసే బాధాకరమైన శక్తితో దెబ్బతింటుంది - ఇవి ప్రాథమిక బహిరంగ పగుళ్లు; మృదు కణజాలం మరియు చర్మం ఒక భాగం యొక్క పదునైన చివర ద్వారా లోపలి నుండి చిల్లులు కలిగి ఉంటే, ఇది సెకండరీ ఓపెన్ ఫ్రాక్చర్. సెకండరీ ఓపెన్ ఫ్రాక్చర్‌లో, గాయం సాధారణంగా చిన్నదిగా ఉంటుంది, ఎముకకు చిల్లులు పడే శకలం చివర వ్యాసానికి సమానంగా ఉంటుంది. ప్రైమరీ ఓపెన్ మరియు సెకండరీ ఓపెన్ ఫ్రాక్చర్ రెండింటిలోనూ, ఫ్రాక్చర్ జోన్ యొక్క ప్రాధమిక సూక్ష్మజీవుల కాలుష్యం ఉంది, కాబట్టి, రెండు పగుళ్లతో, సప్పురేషన్ మరియు ఆస్టియోమైలిటిస్ సాధ్యమే.

క్లోజ్డ్ ఫ్రాక్చర్స్పూర్తి లేదా అసంపూర్ణంగా ఉండవచ్చు. అసంపూర్తిగా ఉన్న పగుళ్లతో, మొత్తం ఎముక యొక్క సమగ్రత విచ్ఛిన్నం కాదు. ఇవి ఉపాంత పగుళ్లు, ఎముక ట్యూబర్‌కిల్స్ యొక్క విభజనలు.

పగుళ్లు స్థానాన్ని బట్టి వర్గీకరించబడ్డాయి డయాఫిసల్, మెటాఫిసల్మరియు ఎపిఫిసల్. పెరుగుదల జోన్ వెంట పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఎముక సమగ్రతను ఉల్లంఘించడం ఎపిఫిజియోలిసిస్ అంటారు. ఎపిఫైసల్ ఫ్రాక్చర్స్ సాధారణంగా ఇంట్రా-కీలులో ఉంటాయి. మెటాఫిసల్ ఫ్రాక్చర్లను పెరియార్టిక్యులర్ ఫ్రాక్చర్స్ అని కూడా అంటారు. స్థానం యొక్క ఎత్తుపై ఆధారపడి, ఎముక యొక్క దిగువ మూడవ భాగంలో, మధ్య మూడవ మరియు ఎగువ మూడవ భాగంలో పగుళ్లు వేరు చేయబడతాయి.

"ఫ్రాగ్మెంట్" మరియు "స్ప్లింటర్" అనే భావనల మధ్య తేడాను గుర్తించడం అవసరం. శకలం ఎముక యొక్క అన్ని భాగాలను కలిగి ఉంటుంది, అనగా ఇది డయాఫిసల్ ఫ్రాక్చర్ నుండి వచ్చిన ఒక భాగం అయితే, అది ఖచ్చితంగా ఎముక కాలువను కలిగి ఉంటుంది. రెండు శకలాలు (ఒకే ఫ్రాక్చర్ కోసం), మూడు (డబుల్ ఫ్రాక్చర్ కోసం), నాలుగు (ట్రిపుల్ ఫ్రాక్చర్ కోసం) ఉన్నాయి. బహుళ-కమ్యూనిటెడ్ మరియు పెద్ద-కమినిట్ ఫ్రాక్చర్లు కూడా ఉన్నాయి.

ఫ్రాక్చర్ విమానం యొక్క దిశ ప్రకారం పగుళ్లు వేరు చేయబడతాయి విలోమ, ఏటవాలు, హెలికల్, రేఖాంశ.

శకలాలు స్థానభ్రంశం లేకుండా మరియు శకలాలు స్థానభ్రంశం చెందడంతో పగుళ్లు ఏర్పడతాయి. స్థానభ్రంశం ప్రాథమికంగా ఉంటుంది: ఇది ఒక బాధాకరమైన శక్తి ప్రభావంతో పగులు సమయంలో సంభవిస్తుంది మరియు ద్వితీయ: ఇది కండరాల సంకోచం (ఉపసంహరణ) ప్రభావంతో సంభవిస్తుంది; రేడియోగ్రాఫ్‌లలో మనం సాధారణంగా శకలాల ద్వితీయ స్థానభ్రంశం చూస్తాము.

పొడవు, వెడల్పు, అక్షం మరియు భ్రమణ కోణంలో శకలాలు స్థానభ్రంశం చెందుతాయి. రెండు పొడవైన ఎముకలు (ముంజేయి, దిగువ కాలు) ఉన్న విభాగంలో ఎముక యొక్క కోణీయ స్థానభ్రంశం అక్షసంబంధ స్థానభ్రంశం అని కూడా పిలుస్తారు. కోణీయంగా కాకుండా, క్లోజ్డ్ రీపోజిషన్‌తో తొలగించడం కష్టం.

తో క్లినికల్ పాయింట్పగుళ్ల మధ్య తేడాను గుర్తించడానికి దృష్టి ముఖ్యం స్థిరమైనమరియు అస్థిరమైన. స్థిరమైన పగుళ్లు విలోమ పగులు రేఖను కలిగి ఉంటాయి. గాయం తర్వాత పెరుగుతున్న కండరాల ఉపసంహరణ కారణంగా అస్థిర పగుళ్లు (వాలుగా, హెలికల్) లో, ద్వితీయ స్థానభ్రంశం తప్పనిసరిగా కనిపిస్తుంది.

ఒక శకలం యొక్క ముగింపు యొక్క ముగింపు లేదా పదునైన అంచు మరొక భాగం యొక్క ముగింపులో పొందుపరచబడినప్పుడు పగుళ్లు ప్రభావితం కావచ్చు. ప్రభావిత పగులుకు ఒక క్లాసిక్ ఉదాహరణ మెడ యొక్క అపహరణ పగులు. తొడ ఎముక. అటువంటి పగులుతో, హిప్ జాయింట్ చుట్టూ ఉన్న కండరాల ఉపసంహరణ శకలాలు యొక్క సంశ్లేషణను (ప్రభావం) పెంచుతుంది, వాటి స్థానభ్రంశం యొక్క అవకాశాన్ని తొలగిస్తుంది. ట్రోచాంటెరిక్ ప్రాంతం యొక్క పగుళ్లతో కూడా ప్రభావితమైన పగుళ్లు సంభవిస్తాయి. వృద్ధులలో మరియు పెద్ద వయస్సుఈ ప్రభావాన్ని తొలగించకూడదు, ఎందుకంటే ఇది ఫ్రాక్చర్ యొక్క వేగవంతమైన వైద్యంకు దోహదం చేస్తుంది.

ఒక x- రేను ఉపయోగించి, ఫ్రాక్చర్ లైన్ యొక్క దిశను మరియు శకలాల ఆకారాన్ని చూస్తే, ఫ్రాక్చర్ యొక్క మెకానోజెనిసిస్ను ఊహించవచ్చు. ఒక వంగుట పగులు అనేది తన్యత వైపు ఎముక యొక్క చీలిక (ఎముకను వంచి మరియు విచ్ఛిన్నం చేసే శక్తుల దిశకు ఎదురుగా ఉన్న వైపు) మరియు ఎముక యొక్క కుదింపు వైపు త్రిభుజాకార భాగం యొక్క పంక్చర్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఒక ఎముక, మరొకదానికి వ్యతిరేకంగా విశ్రాంతి తీసుకున్నప్పుడు, ఎముక యొక్క బలాన్ని మించిన బాహ్య శక్తుల ప్రభావంతో, విచ్ఛిన్నం మరియు కదిలినప్పుడు కోత పగులు సంభవిస్తుంది.

కోత పగుళ్లు ఏర్పడతాయి చీలమండ ఉమ్మడి:

• చీలమండ ఉమ్మడికి గాయం యొక్క సూపినేషన్ మెకానిజం కారణంగా లోపలి చీలమండ యొక్క పగులు (చీలమండ దానిపై ఉన్న తాలస్ ద్వారా మార్చబడుతుంది, ఫ్రాక్చర్ లైన్ నిలువుగా చేరుకుంటుంది);
• పాదం యొక్క అధిక అరికాలి వంగుట వలన కాలి వెనుక అంచు యొక్క పగులు (తాలూస్ టిబియా యొక్క వెనుక అంచుని ఆనుకొని దానిని స్థానభ్రంశం చేస్తుంది);
• పాదం యొక్క అధిక డోర్సిఫ్లెక్షన్ కారణంగా టిబియా యొక్క పూర్వ అంచు యొక్క పగులు (టాలస్ టిబియా యొక్క పూర్వ అంచుని ఆనుకొని దానిని స్థానభ్రంశం చేస్తుంది);
• చీలమండ ఉమ్మడికి గాయం యొక్క ఉచ్ఛారణ విధానంతో టిబియా యొక్క బయటి అంచు యొక్క పగులు (దిగువ టిబియోఫైబ్యులర్ సిండెస్మోసిస్ ప్రాంతంలో) (టిబియా యొక్క బయటి అంచు దానిపై ఉన్న తాలస్ ద్వారా మార్చబడుతుంది).

ఉమ్మడిలో అధిక కదలిక కారణంగా ఎముక యొక్క ఒక విభాగం తీవ్రంగా సంకోచించిన కండరాలు లేదా స్నాయువుల ద్వారా తెరవబడినప్పుడు కోత పగులుకు వ్యతిరేకం. ఇది గాయం యొక్క ఉచ్ఛారణ మెకానిజంతో మధ్యస్థ మాలియోలస్ యొక్క అవల్షన్ ఫ్రాక్చర్ - డెల్టాయిడ్ లిగమెంట్ మధ్యస్థ మల్లియోలస్‌ను అవలస్ చేస్తుంది; ఫ్రాక్చర్ లైన్ ఎల్లప్పుడూ క్షితిజ సమాంతరంగా ఉంటుంది మరియు తరచుగా ఉమ్మడి స్థలం స్థాయిలో ఉంటుంది. ఇది పార్శ్వ మాలియోలస్ యొక్క అవల్షన్ ఫ్రాక్చర్, ఇది గాయం యొక్క సుపీనేషన్ మెకానిజంతో, కాల్కానియోఫైబ్యులర్ లిగమెంట్ పార్శ్వ మాలియోలస్ యొక్క శిఖరాన్ని చింపివేసినప్పుడు; ఫ్రాక్చర్ లైన్ క్షితిజ సమాంతరంగా ఉంటుంది. అవల్షన్ ఫ్రాక్చర్లలో, పెరియోస్టియం తరచుగా ఫ్రాక్చర్ లైన్ వలె అదే స్థాయిలో నలిగిపోతుంది, శకలాలు మధ్య "ఆప్రాన్" లోకి టక్ చేయబడి, వాటి పూర్తి పునఃస్థాపన యొక్క అవకాశాన్ని మినహాయించి.

కుదింపు పగుళ్లుఎముక యొక్క రేఖాంశ అక్షం వెంట విధ్వంసక శక్తులకు గురైనప్పుడు సంభవిస్తుంది. ఇవి తరచుగా ఎత్తు నుండి పడిపోయినప్పుడు వెన్నుపూస శరీరాల పగుళ్లు, మడమ ఎముకల పగుళ్లు, వంగిన లేదా నిఠారుగా ఉన్న చేతిపై పడినప్పుడు వ్యాసార్థం.

భ్రమణ పగుళ్లు ఫలితంగా ఏర్పడతాయి పరోక్ష చర్యటోర్షనల్ శక్తుల జతల. ఒక వ్యక్తి పడిపోయినప్పుడు, పాదం స్థిరంగా ఉన్నప్పుడు మరియు శరీరం పాదం చుట్టూ దిగువ కాలుతో కలిసి తిరుగుతున్నప్పుడు ఇవి చాలా తరచుగా దిగువ కాలు ఎముకల పగుళ్లు. టిబియా యొక్క స్పైరల్ ఫ్రాక్చర్స్ ఏర్పడతాయి. ఫైబులా కూడా టిబియోఫైబ్యులర్ సిండస్మోసిస్ స్థాయిలో లేదా తల కింద పైభాగంలో విచ్ఛిన్నమవుతుంది.

స్థానభ్రంశంతో పాటు, ఉమ్మడిని ఏర్పరిచే ఎముక యొక్క పగులు ఉన్నప్పుడు కీళ్ళలో పగులు-తొలగుటలు సంభవిస్తాయి: ఉదాహరణకు, చీలమండ ఉమ్మడిలో పగులు-తొలగుటలు, హిప్ జాయింట్‌లో పగులు-తొలగుటలు, వెన్నుపూస యొక్క పగులు-తొలగుటలు , మోకాలి కీలు, మోచేయి కీలు, భుజం కీలులో ఫ్రాక్చర్-డిస్లోకేషన్స్. ఒక బాధాకరమైన శక్తి ఎముక యొక్క డయాఫిసిస్‌ను విచ్ఛిన్నం చేసినప్పుడు (ఉదాహరణకు, అధిక వంగడం వల్ల) మరియు ఈ ఎముక యొక్క కీలు చివరలలో ఒకదానిని స్థానభ్రంశం చేసినప్పుడు లేదా ముంజేయికి గాయాలు అయినప్పుడు మరొక ఎముక యొక్క తలను స్థానభ్రంశం చేసినప్పుడు ఒక అవయవ విభాగంలో తొలగుట మరియు పగులు సంభవిస్తాయి. . తొడ ఎముక యొక్క పగుళ్లు మరియు తొలగుటలు కారు ప్రమాదాలలో సంభవిస్తాయి, బాధితుడు కారు యొక్క ఇన్స్ట్రుమెంట్ ప్యానెల్ ద్వారా మోకాలిపై కొట్టినప్పుడు: డయాఫిసిస్ స్థాయిలో తొడ ఎముక విరిగిపోతుంది మరియు తొడ తల వెనుకకు స్థానభ్రంశం చెందుతుంది. అదే విభాగంలో ఒక పగులు మరియు తొలగుట యొక్క ఉదాహరణ గాలెజ్జీ మరియు మోంటెగ్గియా యొక్క ముంజేయికి గాయాలు కావచ్చు. మొదటి సందర్భంలో, ముంజేయి యొక్క దిగువ మూడవ భాగంలోని వ్యాసార్థం ఎముక వంగడం వలన విరిగిపోతుంది మరియు దూర రేడియోల్నార్ జాయింట్‌లో తొలగుట సంభవిస్తుంది; రెండవ సందర్భంలో, ముంజేయి యొక్క ఎగువ లేదా మధ్య మూడవ భాగంలో ఉన్న ఉల్నా ఎముక విరిగిపోతుంది మరియు వ్యాసార్థం యొక్క తల స్థానభ్రంశం చెందుతుంది.

ఎముక పగుళ్లు యొక్క లక్షణాలు

క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలను పరిగణనలోకి తీసుకోకుండా, రేడియోలాజికల్ ఓవర్ డయాగ్నోసిస్ కేసులు సాధ్యమవుతాయి మరియు దీనికి విరుద్ధంగా, రేడియోలాజికల్ పద్ధతి యొక్క అవకాశం తరచుగా పూర్తి స్థాయిలో ఉపయోగించబడదు. పగుళ్ల యొక్క క్లినికల్ సంకేతాలను నమ్మదగిన (షరతులు లేని) మరియు సంభావ్యంగా విభజించడం మంచిది. విశ్వసనీయ సంకేతాలు దెబ్బతిన్న విభాగాన్ని తగ్గించడం, ఫ్రాక్చర్ సైట్ వద్ద రోగలక్షణ కదలిక మరియు ఎముక శకలాలు క్రెపిటస్.

ఈ ప్రయత్నం నొప్పిని పెంచే అవకాశం ఉన్నందున, శకలాలు క్రెపిటేషన్ తీవ్రమైన సందర్భాల్లో మాత్రమే తనిఖీ చేయబడాలని గమనించాలి. పొడవైన గొట్టపు ఎముకల డయాఫిసల్ పగుళ్లు, క్లావికిల్ మరియు పక్కటెముకల పగుళ్లతో పగులు యొక్క విశ్వసనీయ సంకేతాలు తరచుగా గుర్తించబడతాయి. చిన్న గొట్టపు ఎముకల పగుళ్లు, మెటాపిఫిసల్ ఫ్రాక్చర్లు మరియు అసంపూర్ణ పగుళ్లకు, విశ్వసనీయ సంకేతాలు చాలా తక్కువ ముఖ్యమైనవి లేదా ఉండవు. అంతేకాకుండా, విశ్వసనీయ సంకేతాల కోసం "అన్ని ఖర్చులతో" శోధన రోగికి హాని కలిగించవచ్చు. అందువల్ల, గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం సంభావ్య సంకేతాలు: ఫ్రాక్చర్ సైట్ వద్ద వైకల్యం, పాల్పేషన్లో స్థానిక నొప్పి, అక్షసంబంధ లోడ్తో ఫ్రాక్చర్ సైట్లో నొప్పి, లింబ్ యొక్క లక్షణ స్థానం.

ఉదాహరణకు, కాలు మరియు పాదాల బాహ్య భ్రమణం (దాని వెలుపలి అంచు మంచం మీద ఉంటుంది) గుర్తించదగినంత కుదించబడటం వలన మెడ లేదా తొడ ఎముక యొక్క ట్రోచాంటెరిక్ ప్రాంతం యొక్క పగులును అనుమానించవచ్చు; హాలక్స్ వాల్గస్అడుగు, చీలమండ ఉమ్మడి ప్రాంతం యొక్క వాపు చీలమండ ఉమ్మడి లో pronation ఫ్రాక్చర్-స్థానభ్రంశం యొక్క లక్షణం. ఎముకను తాకినప్పుడు ఫ్రాక్చర్ సైట్ వద్ద నొప్పి వంటి లక్షణం కూడా చాలా ముఖ్యమైనది.

పక్కటెముకల పగులుతో, ముఖ్యంగా కాస్టల్ మృదులాస్థి, ఈ లక్షణం పగులుకు మాత్రమే సంకేతం కావచ్చు. టిబియా యొక్క హెలికల్ ఫ్రాక్చర్ విషయంలో, ఫైబులా దాదాపు ఎల్లప్పుడూ విరిగిపోతుంది, అయితే రేడియోగ్రాఫ్ టిబియా ఫ్రాక్చర్ మరియు ఫైబులా ఫ్రాక్చర్ యొక్క స్థలాన్ని మాత్రమే చూపుతుంది. తల కింద లేదా సిండెస్మోసిస్ పైన తాకినప్పుడు నొప్పి పగులును నిర్ధారించడానికి కారణం అవుతుంది.

కణజాల వాపుపగులు విషయంలో నమ్మదగిన సంకేతం కాదు, కానీ కటి గాడి యొక్క సున్నితత్వం వెన్నెముక పగులుకు ముఖ్యమైన లక్షణం. రోగనిర్ధారణ పాల్పేషన్ ద్వారా నిర్ధారించబడింది, ఇది దెబ్బతిన్న వెన్నుపూస యొక్క స్పిన్నస్ ప్రక్రియ యొక్క దూరాన్ని నిర్ణయిస్తుంది. కణజాలంలో రక్తస్రావం యొక్క స్వభావాన్ని అధ్యయనం చేయడం (హెమటోమా, గాయాలు) గొప్ప ప్రాముఖ్యత. గాయం తర్వాత గణనీయంగా విస్తృతమైన రక్తస్రావం యొక్క వేగవంతమైన ప్రదర్శన సాధారణంగా పెద్ద నష్టంతో కూడిన పగుళ్లను సూచిస్తుంది (ఉదాహరణకు, వేగంగా పెరుగుతున్న పెరినియల్ హెమటోమా కటి ఎముకల యొక్క తీవ్రమైన పగుళ్లను నిర్ధారించడానికి అనుమతిస్తుంది). మాస్టాయిడ్ ప్రక్రియపై రక్తస్రావం (చెవి వెనుక) అనేది తాత్కాలిక ఎముక పగులు యొక్క లక్షణం మరియు బేసల్ స్కల్ ఫ్రాక్చర్ యొక్క రోగనిర్ధారణ చేయడానికి అనుమతిస్తుంది. ఫ్రాక్చర్ సైట్ రక్తస్రావ ప్రాంతం నుండి దూరంలో ఉండవచ్చని గుర్తుంచుకోవాలి - రక్తం ఇంటర్ఫేషియల్ అంతరాల ద్వారా వ్యాపిస్తుంది. అందువల్ల, కాలర్బోన్ యొక్క పగులుతో, ఛాతీ యొక్క పూర్వ ఉపరితలంపై మరియు భుజం యొక్క మెడ యొక్క పగుళ్లతో - మోచేయి ఉమ్మడి ప్రాంతంలో రక్తస్రావం కనిపించవచ్చు.

ఫ్రాక్చర్ యొక్క ముఖ్యమైన లక్షణం- దెబ్బతిన్న విభాగం యొక్క వైకల్యం. శకలాలు స్థానభ్రంశం చెందడం మరియు మృదు కణజాలంలోకి రక్తస్రావం కావడం వల్ల ఇది సంభవించవచ్చు. శకలాలు స్థానభ్రంశం చెందినప్పుడు, ముఖ్యంగా కోణీయ స్థానభ్రంశం మరియు పొడవు స్థానభ్రంశంతో తీవ్రమైన వైకల్యం ఏర్పడుతుంది. ఏటవాలు మరియు హెలికల్ పగుళ్లు మరియు పొడవుతో పాటు సాపేక్షంగా చిన్న స్థానభ్రంశంతో, అంచు వెంట ఉచ్ఛరించే స్థానభ్రంశం ఉండవచ్చు. దెబ్బతిన్న విభాగాన్ని ఎల్లప్పుడూ జాగ్రత్తగా ఆరోగ్యకరమైన దానితో పోల్చాలి, చిన్న చిన్న చిన్నవి, భ్రమణ విచలనాలు మరియు పెరియార్టిక్యులర్ మరియు ఇంట్రాఆర్టిక్యులర్ ఫ్రాక్చర్లలో అక్షసంబంధ విచలనాలను గుర్తించడానికి కొలతలను ఉపయోగిస్తాయి.

బాధితుడిని పరిశీలించినప్పుడు అవయవాల స్థానంపై శ్రద్ధ వహించండి. క్రియాశీల, నిష్క్రియ మరియు బలవంతపు స్థానాలు ఉన్నాయి. నిష్క్రియ స్థానం యొక్క స్వభావం ఆధారంగా, అధిక స్థాయి సంభావ్యతతో ఉంచడం సాధ్యమవుతుంది సరైన రోగ నిర్ధారణ. ఉదాహరణకు, నిష్క్రియంగా వేలాడుతున్న చేతి రేడియల్ నరాల నష్టాన్ని సూచిస్తుంది. ఉమ్మడిలో నొప్పి లేదా తొలగుట వలన బలవంతంగా స్థానం ఏర్పడుతుంది. ఉదాహరణకు, మోకాలి కీలు వద్ద అంతర్గత భ్రమణ మరియు స్వల్ప వంగుటతో హిప్ యొక్క అనుబంధం హిప్ జాయింట్ యొక్క పృష్ఠ తొలగుటకు విలక్షణమైనది. డయాఫిసల్ పగుళ్లతో, ఎముక యొక్క సమగ్రతను ఉల్లంఘించే అనేక సంకేతాలు స్పష్టంగా కనిపించినప్పుడు, పనిచేయకపోవడం (మంచం నుండి ఒక కాలును ఎత్తలేరు, దానిపై నిలబడలేరు) మంజూరు చేయబడుతుంది. ఫ్రాక్చర్ యొక్క పేలవమైన లక్షణాలు, ఈ లక్షణం "బాధ" యొక్క సంకేతంగా మరింత ముఖ్యమైనది మరియు నష్టం కోసం సమగ్ర శోధన అవసరం.

ఫ్రాక్చర్‌తో సంబంధం ఉన్న నరాల ట్రంక్‌లకు నష్టాన్ని నిర్ధారించేటప్పుడు పనిచేయకపోవడం యొక్క లక్షణం చాలా ముఖ్యమైనది. హ్యూమరస్ యొక్క మూసి పగుళ్లతో, ముఖ్యంగా దాని దిగువ మూడవ భాగంలో పగుళ్లు, రేడియల్ నరాల దెబ్బతినవచ్చు. పగుళ్ల కోసం శస్త్రచికిత్స గర్భాశయభుజంలో, ఆక్సిలరీ నరాల సాధారణంగా దెబ్బతింటుంది: ఫ్రాక్చర్ యొక్క వైద్యం తర్వాత, రోగి తన చేతిని తరలించలేడు మరియు డెల్టాయిడ్ కండరాల క్షీణత పెరుగుతుంది. ఫైబులా యొక్క సబ్‌క్యాపిటేట్ ఫ్రాక్చర్ (ఈ ఫ్రాక్చర్ తరచుగా టిబియా యొక్క పగులుతో కూడి ఉంటుంది) సాధారణ పెరోనియల్ నరాల దెబ్బతినడంతో పాటు, ఈ ఎముకకు దగ్గరగా, దాని తల మరియు మెడ వెనుక నడుస్తుంది. లక్షణ లక్షణాలలో ఫుట్ డ్రాప్, డోర్సిఫ్లెక్స్‌కు అసమర్థత మరియు పాదాల డోర్సమ్‌లో మరియు మొదటి ఇంటర్‌డిజిటల్ స్పేస్‌లో సున్నితత్వం లేకపోవడం.

క్లోజ్డ్ ఫ్రాక్చర్లలో ప్రధాన ధమనులకు నష్టం కలిగించే లక్షణాలు ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత. హేమాటోమా ఏర్పడటంతో ధమని యొక్క చీలిక, ఉద్రిక్తత లేదా పల్సేటింగ్, ధమని నష్టం నిర్ధారణ స్పష్టంగా ఉన్నప్పుడు, అరుదుగా ఉంటుంది. చాలా తరచుగా, ప్రాధమిక స్థానభ్రంశం సమయంలో (గాయం విషయంలో), ధమని యొక్క అతిగా సాగదీయడం ఫలితంగా, దాని అంతర్భాగం నలిగిపోతుంది మరియు గాయం జరిగిన ప్రదేశంలో థ్రాంబోసిస్ ఏర్పడుతుంది. ధమనుల నష్టం పరంగా అత్యంత ప్రమాదకరమైనవి మోకాలి కీలులో తొలగుట, తుంటి యొక్క పూర్వ తొలగుట (తల వెనుక నుండి తొడ ధమనిని నొక్కడం), తొడ ఎముక యొక్క తక్కువ పగుళ్లు మరియు టిబియా యొక్క అధిక పగుళ్లు, హ్యూమరస్‌లో తొలగుట మరియు మోచేయి కీళ్ళు. మూసి పగుళ్లు మరియు తొలగుటల సమయంలో ప్రధాన ధమనుల రక్త ప్రవాహానికి అంతరాయం కలిగించే సంభావ్యత వృద్ధులు మరియు వృద్ధులలో గణనీయంగా పెరుగుతుంది, వీరిలో కాల్సిఫైడ్ ధమని యొక్క కింకింగ్ కారణంగా శకలాలు యొక్క ప్రాధమిక స్థానభ్రంశం సమయంలో అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకం విరిగిపోతుంది. ఇది ధమని యొక్క ల్యూమన్ను మూసివేస్తుంది - థ్రోంబోసిస్ ఏర్పడుతుంది.

ధమనుల అవరోధం యొక్క ప్రారంభ లక్షణాలు లింబ్ యొక్క దూర భాగంలో నొప్పి, ఇది ట్రాక్షన్ కోసం ఒక చీలికపై ఉంచినప్పుడు తీవ్రమవుతుంది; పాదం లేదా చేతి యొక్క చల్లదనం, గాయపడని అవయవం యొక్క ఉష్ణోగ్రతతో పోల్చినప్పుడు స్పష్టంగా గమనించవచ్చు; ఫ్రాక్చర్ లేదా తొలగుట (ఆరోగ్యకరమైన లింబ్తో పోలిస్తే) ఉన్న ప్రదేశానికి దూరమైన ధమనులలో పల్స్ లేకపోవడం; చర్మం యొక్క పల్లర్ మరియు సఫేనస్ సిరల ఉపసంహరణ. ఈ లక్షణాలు గుర్తించబడితే, వాస్కులర్ సర్జన్ నుండి తక్షణ సహాయం అవసరం, లేకుంటే ఇస్కీమియా కోలుకోలేనిది కావచ్చు. అప్పుడు దాని యొక్క "ఆలస్యం" సంకేతాలు కనిపిస్తాయి: పాదం మరియు చేతి యొక్క కీళ్ళలో క్రియాశీల కదలికలు లేకపోవడం, కండరాల సంకోచం, సుదూర భాగాల బలహీనమైన సున్నితత్వం.

పగుళ్లు యొక్క సంక్లిష్టతలు

క్లోజ్డ్ ఫ్రాక్చర్ యొక్క సంక్లిష్టతలలో ఒకటి రక్త నష్టం. విరిగిన ఎముక నుండి రక్తస్రావం 3-5 రోజుల వరకు కొనసాగుతుంది. కొన్ని కారణాల వల్ల, చాలా మంది సర్జన్లు రక్తస్రావం మరియు రక్త నష్టాన్ని ప్రధాన పాత్రకు నష్టం మరియు బాహ్య రక్తస్రావం లేదా కుహరంలోకి రక్తస్రావంతో మాత్రమే అనుబంధిస్తారు.

రక్తస్రావం ఎల్లప్పుడూ క్లోజ్డ్ ఫ్రాక్చర్తో సంభవిస్తుంది. కటి యొక్క పృష్ఠ సెమీ రింగ్ యొక్క ఫ్రాక్చర్ సమయంలో రక్త నష్టం 2-3 l, పెల్విస్ యొక్క పూర్వ సెమీ రింగ్ - 0.8 l, తొడ ఎముక - 0.5-2.5 l, కాలి ఎముక - 0.5-1.0 l. ఇలియం మరియు త్రికాస్థి యొక్క పగుళ్లు, తొడ ఎముక యొక్క సబ్‌ట్రోచాంటెరిక్ మరియు పెర్ట్రోచాంటెరిక్ పగుళ్లు మరియు టిబియా యొక్క అధిక పగుళ్లు ఉన్న వృద్ధులు మరియు వృద్ధ రోగులలో రక్తస్రావం ముఖ్యంగా ప్రమాదకరం. బహుళ పగుళ్లు ఉన్న రోగులలో, రక్త నష్టం 2-3 లీటర్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటుంది.

ఫ్యాట్ ఎంబోలిజం అనేది పగుళ్ల యొక్క అరుదైన కానీ తీవ్రమైన సమస్య. షాక్‌తో బాధపడుతున్నట్లు నిర్ధారించబడని మరియు అందువల్ల యాంటిషాక్ థెరపీని పొందని బాధితులలో ఇది చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది. షాక్ సమయంలో కణజాల ప్రసరణ రుగ్మతల ఫలితంగా కొవ్వు ఎంబోలిజం అభివృద్ధి చెందుతుందని నమ్ముతారు. కేశనాళికలలో రక్తం యొక్క రోగలక్షణ నిక్షేపణ, హైపోక్సియా ఫలితంగా అసిడోసిస్ మరియు బలహీనమైన రక్త కెమిస్ట్రీ వ్యాధికారక గొలుసులో లింకులు. క్లినిక్లో, ఎంబోలిజం యొక్క మిశ్రమ రూపం తరచుగా గమనించబడుతుంది - సెరిబ్రల్ మరియు పల్మనరీ రెండూ.

వైద్యపరంగా, కొవ్వు ఎంబోలిజం స్వయంగా వ్యక్తమవుతుంది ఆకస్మిక క్షీణతరోగి యొక్క పరిస్థితి ("ప్రకాశవంతమైన కాలం" చాలా గంటల నుండి 2 రోజుల వరకు). మెదడు యొక్క హైపోక్సియా పెరగడం, స్పృహ కోల్పోవడం వరకు బాధితుడి స్పృహలో మార్పు మొదటి లక్షణం. కొవ్వు ఎంబోలిజం యొక్క ముఖ్యమైన సంకేతాలు శ్వాస తీసుకోవడం, చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరల సైనోసిస్ (హైపోక్సియా!), శరీర ఉష్ణోగ్రత 39 ° C మరియు అంతకంటే ఎక్కువ (స్పష్టంగా కేంద్ర మూలం) పెరిగింది. సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్, సబ్‌కోర్టికల్ ఫార్మేషన్స్ మరియు ట్రంక్‌కు నష్టం యొక్క చెల్లాచెదురుగా లక్షణాలు ఉన్నాయి: నాసోలాబియల్ మడత యొక్క మృదుత్వం, నాలుక యొక్క విచలనం, మ్రింగడం రుగ్మత, మెనింజియల్ లక్షణాలు. ఊపిరితిత్తుల X- కిరణాలు ఎడెమా యొక్క లక్షణాలను చూపుతాయి - "మంచు తుఫాను" చిత్రం.

పెరుగుతున్న ఇంట్రాక్రానియల్ హెమటోమా నుండి కొవ్వు ఎంబోలిజంను వేరు చేయడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే రెండు సందర్భాల్లోనూ "లైట్ గ్యాప్" ఉంటుంది. హెమటోమాతో, ఒక అర్ధగోళానికి నష్టం యొక్క ఫోకల్ లక్షణాలు మరింత స్పష్టంగా వ్యక్తీకరించబడతాయి, సబ్కోర్టికల్ ప్రాంతాలు మరియు మెదడు కాండం దెబ్బతినే లక్షణాలు తక్కువగా ఉంటాయి. బ్రాడీకార్డియా కూడా హెమటోమా యొక్క లక్షణం; ఎంబోలిజం వంటి శ్వాసలోపం మరియు హైపోక్సియా లేదు. ప్రత్యేక పరిశోధన పద్ధతులు సహాయపడతాయి: ఊపిరితిత్తుల రేడియోగ్రాఫ్‌లపై “మంచు తుఫాను” చిత్రం, హెమటోమాతో ఎకోఎన్‌సెఫలోగ్రామ్‌లపై మెదడు యొక్క మిడ్‌లైన్ నిర్మాణాల స్థానభ్రంశం, సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలో ఒత్తిడి పెరిగింది మరియు హెమటోమాతో సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలో రక్తం. కంటి యొక్క ఫండస్ను అధ్యయనం చేయడం చాలా ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది: ఎంబోలిజం సమయంలో ఫండస్ యొక్క కేశనాళికలలో కొవ్వు చుక్కలు కనిపించవచ్చు; సిరల విస్తరణ మరియు హెమటోమాతో ఆప్టిక్ నరాల ఆకృతులను మృదువుగా చేయడం.

తో పాటు సాధారణ సమస్యలుమూసి పగుళ్లు కూడా స్థానిక సమస్యలను కలిగి ఉండవచ్చు. ఇవి ప్రధానంగా అంతర్గత ఒత్తిడి పుండ్లను కలిగి ఉంటాయి, ఇది తరచుగా కాలి ఎముక యొక్క శకలాలు పూర్తిగా స్థానభ్రంశం చెందినప్పుడు సంభవిస్తుంది. అంతర్గత ఒత్తిడి పూతల అనేక చికిత్సా పద్ధతుల వినియోగాన్ని గణనీయంగా క్లిష్టతరం చేస్తుంది.

ఎముక పగుళ్లు నిర్ధారణ

పగుళ్లకు సంబంధించిన సాధారణ ఫిర్యాదులు ఫ్రాక్చర్ సైట్ వద్ద నొప్పి మరియు గాయపడిన అవయవాన్ని ఉపయోగించలేకపోవడం. ఈ లక్షణాలు ముఖ్యంగా డయాఫిసల్ ఫ్రాక్చర్స్ మరియు గాయపడిన లింబ్ యొక్క స్థిరీకరణ లేకపోవడంతో ఉచ్ఛరిస్తారు. ప్రభావితమైన పెరియార్టిక్యులర్ ఫ్రాక్చర్లలో అవి అస్పష్టంగా ఉండవచ్చు. పగులు యొక్క లక్షణంగా నొప్పి తీవ్రమైన మిశ్రమ లేదా బహుళ పగుళ్లతో బాధితుడిలో ఉండకపోవచ్చు, పరిస్థితి యొక్క తీవ్రత ఇతర, మరింత తీవ్రమైన గాయాలు లేదా గాయం యొక్క సమస్యల కారణంగా ఉన్నప్పుడు: రక్తస్రావం, న్యుమోథొరాక్స్, షాక్, బోలు అవయవాలకు నష్టం. పొత్తికడుపు, ప్రాణాలను రక్షించే కారణాల కోసం చికిత్స అవసరం. అందువల్ల, స్పష్టమైన క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు లేని పగుళ్లు తరచుగా ఆలస్యంగా నిర్ధారణ చేయబడతాయి (గాయం యొక్క తీవ్రమైన కాలం తర్వాత): వెన్నుపూస పగుళ్లు, హ్యూమరస్ యొక్క మెడ యొక్క ప్రభావిత పగుళ్లు.

అనామ్నెసిస్ఫ్రాక్చర్ నిర్ధారణలో నష్టం చాలా అవసరం. గాయం యొక్క పరిస్థితులను కనుగొనడం అవసరం, మరియు వీలైతే, గాయం యొక్క యంత్రాంగం, ఇది ఒక నిర్దిష్ట రకమైన పగులును ఏర్పాటు చేయడానికి అనుమతిస్తుంది.

గాయం సమయంలో స్పృహ కోల్పోవడం మెదడు దెబ్బతినడాన్ని సూచిస్తుంది. ముక్కు మరియు చెవుల నుండి రక్తస్రావం గురించి బాధితుడి కథనం పుర్రె యొక్క బేస్ యొక్క పగులును అనుమానించడానికి సహాయపడుతుంది. తదుపరి పరీక్ష సమయంలో గాయం సమయంలో ఛాతీ యొక్క కుదింపు యొక్క సూచన ఉన్నతమైన వీనా కావా వ్యవస్థలో ఒత్తిడిలో పదునైన పెరుగుదల యొక్క అవకాశాన్ని మినహాయించటానికి అనుమతిస్తుంది, అనగా ఛాతీ కంప్రెషన్ సిండ్రోమ్. ఉదరం, మూత్రపిండాలు, మూత్రాశయం మరియు మూత్రనాళం యొక్క బోలు లేదా పరేన్చైమల్ అవయవాలకు నష్టం కలిగించే అవకాశాన్ని మినహాయించి, పొత్తికడుపు మరియు పొత్తికడుపు స్థాయిలో కుదింపు లేదా ప్రభావానికి తప్పనిసరి సమగ్ర పరీక్ష అవసరం.

మునుపటి వ్యాధుల గురించి సమాచారం, ఎముక వ్యాధుల గురించి సూచనలు (ఆస్టియోమైలిటిస్, డిస్ట్రోఫిక్ ప్రక్రియలు, కణితులు మొదలైనవి) స్పష్టం చేయడానికి చాలా ముఖ్యమైనవి. రోగలక్షణ పగుళ్లు. బాధితుడు తీసుకునే ఆల్కహాలిక్ పానీయాల ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు పరిమాణాన్ని మరియు సంభావ్యతను కనుగొనడం కూడా అవసరం. మద్యం వ్యసనం; నోవోకైన్, యాంటీబయాటిక్స్ మరియు ఇతర ఔషధాలకు అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్య యొక్క అవకాశం.

పాల్పేషన్ కోకిక్స్, త్రికాస్థి, ఇస్కియం, చీలమండలు, ముంజేయి యొక్క ఎముకలు, భుజం మరియు దిగువ కాలు యొక్క పగుళ్లను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

చాలా క్లోజ్డ్ ఫ్రాక్చర్లకు, ఎక్స్-రే నిర్ధారణ ప్రముఖ పాత్ర పోషిస్తుంది. ఈ అధ్యయనం పగులు యొక్క రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి మరియు దానిని డాక్యుమెంట్ చేయడానికి మాత్రమే అవసరం. రేడియోగ్రాఫ్‌ల ఆధారంగా ట్రామాటాలజిస్ట్‌కు, శకలాలు స్థానభ్రంశం యొక్క స్వభావం, పగులు రేఖల దిశ మరియు భాగం యొక్క విభజనను సూచించే అదనపు పగుళ్ల ఉనికి గురించి ఒక ఆలోచనను పొందడం చాలా ముఖ్యం. చికిత్స వ్యూహాలను నిర్ణయించడానికి మరియు ఆస్టియోసింథసిస్ రకాన్ని ఎంచుకోవడానికి ఈ సమాచారం అవసరం. X- రే పరీక్షచికిత్స ప్రక్రియలో ముఖ్యమైనది. ఇది పునఃస్థాపన యొక్క సంపూర్ణత, ఫిక్సింగ్ నిర్మాణం యొక్క సరైన స్థానం, ద్వితీయ స్థానభ్రంశం లేకపోవడం (వాపు తగ్గినప్పుడు), కాలిస్ యొక్క రూపాన్ని మరియు ఏర్పాటును నిర్ణయిస్తుంది. శస్త్రవైద్యుడు మరియు ట్రామాటాలజిస్ట్ తప్పనిసరిగా పగుళ్లు కోసం రేడియోగ్రాఫ్‌లను తీసుకోవడానికి నియమాలను పాటించాలి.

మొదటి నియమం:వారు మొత్తం దెబ్బతిన్న సెగ్మెంట్ యొక్క చిత్రాన్ని తీసుకుంటారు, మరియు స్పష్టమైన పగులు యొక్క సైట్ మాత్రమే కాదు, అనగా, చిత్రం డయాఫిసిస్ మాత్రమే కాకుండా, ఎముక యొక్క ఎగువ మరియు దిగువ చివరలను కూడా చూపాలి. మెటాటార్సల్ ఎముకల పగుళ్ల విషయంలో, మొత్తం పాదం యొక్క పూర్తి ఫోటో తీయడం అవసరం, అప్పుడు టార్సోమెటాటార్సల్ ఉమ్మడిలో ఈ ఎముకల తొలగుటలు కనిపిస్తాయి (పెద్ద వాపు మరియు హెమటోమా కారణంగా, క్లినికల్ పరీక్ష ఈ రోగ నిర్ధారణను అనుమతించదు. తయారు చేయబడింది).

ఎక్స్-రే డయాగ్నస్టిక్స్ యొక్క రెండవ కఠినమైన నియమం:ఫోటో రెండు ప్రొజెక్షన్లలో తీయాలి. ఒక ప్రొజెక్షన్‌లో ఎక్స్-రేని ఉపయోగించి, పగుళ్లను నిర్ధారించడం తరచుగా అసాధ్యం, శకలాలు స్థానభ్రంశం యొక్క స్థాయిని చాలా తక్కువ అంచనా వేయండి. ఫ్రాక్చర్ యొక్క ఏదైనా ప్రదేశానికి ఈ నియమాన్ని తప్పనిసరిగా గమనించాలి, లేకుంటే రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సలో స్థూల లోపాలు సాధ్యమే. ఉదాహరణకు, తొడ ఎముక యొక్క సబ్‌ట్రోచాంటెరిక్ ఫ్రాక్చర్‌ను ట్రాక్షన్‌తో చికిత్స చేస్తున్నప్పుడు మరియు రేడియోగ్రాఫ్‌లను యాంటెరోపోస్టీరియర్ ప్రొజెక్షన్‌లలో మాత్రమే తీసుకునేటప్పుడు (పార్శ్వ అంచనాలలో చిత్రాలను పొందడం చాలా శ్రమతో కూడుకున్నది), డాక్టర్ అటువంటి రేడియోగ్రాఫ్‌లపై శకలాల పూర్తి లేదా దాదాపు పూర్తి పోలికను చూస్తారు. మరియు, దీనితో సంతృప్తి చెంది, ట్రాక్షన్ కొనసాగుతుంది. పార్శ్వ ప్రొజెక్షన్‌లోని తరువాతి రేడియోగ్రాఫ్ సెంట్రల్ ఫ్రాగ్మెంట్ ముగింపు యొక్క పృష్ఠ టిల్టింగ్‌ను వెల్లడిస్తుంది, అనగా, పూర్తి స్థానభ్రంశం ఉంది మరియు రాడికల్ దిద్దుబాటు లేకుండా ట్రాక్షన్‌తో చికిత్స విజయవంతం కాలేదు. ఆపరేటింగ్ టేబుల్‌పై ప్రత్యక్ష ప్రొజెక్షన్‌లో మాత్రమే ఎక్స్-రే తీయడం సాధ్యమైనప్పుడు తొడ మెడ యొక్క పగులు యొక్క ఆస్టియోసింథసిస్ ఆమోదయోగ్యం కాదు, ఎందుకంటే అటువంటి చిత్రంలో తల మరియు మెడలో గోరు యొక్క సరైన స్థానం లోపం కావచ్చు. . శస్త్రచికిత్స తర్వాత తీసిన పార్శ్వ రేడియోగ్రాఫ్‌లో గోరు ముందు లేదా వెనుక తలపైకి వెళ్లినట్లు వెల్లడిస్తుంది.

పెద్ద రేడియోగ్రాఫ్ తీసుకోవడం కష్టంగా ఉన్నట్లయితే, ట్రామాటాలజిస్ట్ తరచుగా రెండు అంచనాల నియమం నుండి వైదొలగుతాడు. ఉదాహరణకు, హ్యూమరస్ యొక్క మెడ యొక్క పగులు విషయంలో, ప్లేస్‌మెంట్ అనేది భుజం నడికట్టుపై క్యాసెట్‌ను ఉంచడం మరియు అపహరణకు గురైన చేయితో చంక నుండి ఎక్స్-రే రేడియేషన్‌ను నిర్దేశించడం. అయినప్పటికీ, విరిగిన చేతిని ఉపసంహరించుకోవడం అసాధ్యం, కాబట్టి ఎక్స్-రే టెక్నీషియన్, రేడియాలజిస్ట్ మరియు ట్రామాటాలజిస్ట్ ప్రత్యక్ష ప్రొజెక్షన్‌తో సంతృప్తి చెందుతారు. గాయపడిన భుజాన్ని క్యాసెట్‌కు ఎదురుగా ఉంచి, రోగిని పక్కకు ఉంచి, పుంజం ఛాతీ గుండా మళ్లించబడి, ఆరోగ్యకరమైన చేయి తలపైకి విసిరివేసినట్లయితే పార్శ్వ ప్రొజెక్షన్‌లో హ్యూమరస్ ఎగువ చివర రేడియోగ్రాఫ్ పొందడం సౌకర్యంగా ఉంటుంది. .

ప్రామాణిక రెండు అంచనాలతో పాటు - ప్రత్యక్ష మరియు పార్శ్వ, అవసరమైతే, రేడియోగ్రాఫ్‌లు వాలుగా ఉన్న పుంజం దిశతో నిర్వహిస్తారు. తొడ తల యొక్క అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్ మరియు ఎముకల కీలు చివరల పగుళ్లను గుర్తించడానికి అవి ప్రత్యేకంగా సూచించబడతాయి.

మూడవ నియమం:రేడియోగ్రాఫ్‌లు ఫ్రాక్చర్ చికిత్స యొక్క ప్రధాన కాలాలను నమోదు చేయాలి. ఛాయాచిత్రాలు తగ్గింపు మరియు తారాగణం తర్వాత వెంటనే తీసుకోవాలి; వాపు తగ్గిన 8-12 రోజుల తర్వాత, ప్రారంభ ద్వితీయ స్థానభ్రంశం సాధ్యమవుతుంది; 30 రోజుల తర్వాత, ఆలస్యంగా స్థానభ్రంశం సాధ్యమవుతుంది. ఈ సమయంలో, పునఃస్థాపన లేదా మరొక పద్ధతి ద్వారా పరిస్థితిని సరిచేయడం ఇప్పటికీ సాధ్యమే; ప్లాస్టర్ తారాగణాన్ని తొలగించిన తర్వాత, అవసరమైన విధంగా, ఫ్యూజన్ యొక్క సంపూర్ణతను పర్యవేక్షించడానికి. ట్రాక్షన్‌తో చికిత్స చేసినప్పుడు, తగ్గింపు యొక్క సంపూర్ణతను నిర్ధారించడానికి మొదటి 2-3 రోజులలో రెండవ ఛాయాచిత్రాలను తీసుకోవాలి, ఆపై ట్రాక్షన్ యొక్క దిద్దుబాటు తర్వాత. 14 రోజుల తర్వాత, శకలాలు సరైన అమరికను నిర్ధారించడం అవసరం, అలాగే ట్రాక్షన్ను ఆపడం మరియు ప్లాస్టర్ తారాగణాన్ని వర్తింపజేసిన తర్వాత. టిబియా యొక్క పగుళ్లను ట్రాక్షన్‌తో చికిత్స చేస్తున్నప్పుడు, వీలైతే, మొత్తం విభాగం యొక్క ఛాయాచిత్రాలను తీయడం అవసరం, మరియు ఫ్రాక్చర్ సైట్ మాత్రమే కాదు, చిన్న రేడియోగ్రాఫ్‌లలో చిన్న కోణీయ స్థానభ్రంశం సరిగా కనిపించదు, ప్రత్యేకించి టిబియా యొక్క వాల్గస్ వైకల్యం, ఇది టిబియా యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణం యొక్క విశేషాంశాల కారణంగా అనివార్యంగా సంభవిస్తుంది మరియు స్ప్లింట్ యొక్క క్షితిజ సమాంతర చట్రం యొక్క బ్లాక్‌ను మధ్యస్థ వైపుకు తరలించకుండా ట్రాక్షన్ నిర్వహించబడితే.

ఎముక పగుళ్ల చికిత్స

పగులుతో బాధపడుతున్న బాధితుడికి చికిత్స చేయడం యొక్క ప్రధాన లక్ష్యాలు బాధితుడి జీవితాన్ని కాపాడటం మరియు అవయవాన్ని కాపాడటం, ఎముక యొక్క సమగ్రతను పునరుద్ధరించడం మరియు శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన ఆకారంఉమ్మడి, గాయపడిన లింబ్ యొక్క పనితీరు మరియు బాధితుడి పని సామర్థ్యం.

క్లోజ్డ్ ఫ్రాక్చర్ ఉన్న బాధితుడు ప్రత్యేక విభాగంలో పరీక్షించబడతాడు. ఆసుపత్రి అత్యవసర గదిలో బాధితుడిని (వెచ్చని గది, మంచి లైటింగ్) క్షుణ్ణంగా పరిశీలించడానికి మరియు నిర్వహించడానికి అవకాశం ఉండాలి. ప్రత్యేక పరిశోధన(ECG, ఎకోఎన్సెఫలోగ్రఫీ). అన్నింటిలో మొదటిది, ట్రామాటాలజిస్ట్ రోగి యొక్క సాధారణ స్థితిని అంచనా వేస్తాడు: స్పృహ లేదా అపస్మారక స్థితిలో, శ్వాస రుగ్మతలు (నిమిషానికి శ్వాసక్రియ రేటు), పల్స్ రేటు మరియు నాణ్యత, రక్తపోటు స్థాయి, రక్త నష్టం సంకేతాలు ఉన్నాయా. హెమటోమా ద్వారా మెదడు కుదింపు కారణంగా బాధితుడు తీవ్రమైన స్థితిలో ఉన్నాడు, అంతర్గత రక్తస్రావంఛాతీ లేదా పొత్తికడుపులో, పొత్తికడుపు యొక్క బోలు అవయవాలకు నష్టం, క్లోజ్డ్ ఫ్రాక్చర్‌తో పాటు ప్రధాన ధమనులకు నష్టం జరిగితే, అవి వెంటనే ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌కు లేదా ఆపరేటింగ్ గదికి బదిలీ చేయబడతాయి, ఇక్కడ, యాంటీ-కి సమాంతరంగా షాక్ మరియు పునరుజ్జీవన చర్యలు, ఒక వివరణాత్మక పరీక్ష పూర్తయింది మరియు వైద్య చరిత్ర తీసుకోబడుతుంది. కాకపోతె బెదిరింపు పరిస్థితి- వివిక్త సంక్లిష్టమైన పగులు, అప్పుడు రోగి యొక్క పరీక్ష మరియు వైద్య చరిత్ర యొక్క రికార్డింగ్ అత్యవసర గదిలో పూర్తవుతుంది. వివిక్త పగులు మరియు తొలగుట విషయంలో, గాయం జరిగిన ప్రదేశం క్రింద ఉన్న ప్రధాన ధమనుల యొక్క పల్సేషన్ స్థితి యొక్క వివరణతో స్థానిక స్థితి యొక్క రికార్డింగ్ పూర్తి చేయాలి.

పాలీట్రామా (కారు ప్రమాదం, ఎత్తు నుండి పతనం) విషయంలో, వైద్య చరిత్రలో "కట్టుబాటు" యొక్క వివరణ అస్థిపంజరం మరియు అంతర్గత అవయవాలకు సాధ్యమయ్యే అన్ని నష్టాలను మినహాయిస్తుంది. దురదృష్టవశాత్తు, కొన్నిసార్లు ట్రామాటాలజిస్ట్ ఒక స్పష్టమైన గాయాన్ని చూస్తాడు, ఉదాహరణకు, డయాఫిసల్ ఫ్రాక్చర్, మరియు కొన్ని "చిన్న" గాయాలకు శ్రద్ధ చూపదు, అది ప్రముఖంగా మారుతుంది మరియు రోగి యొక్క విధిని నిర్ణయిస్తుంది.

అత్యవసర గదిలో ఉన్న ప్రతి రోగికి ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ ఉండాలి. సారూప్య చికిత్సా వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులు, వృద్ధాప్యం మరియు అత్యవసర గదిలో దీర్ఘకాలం ఉన్న రోగులను చికిత్సకుడు పరీక్షించాలి.

అత్యవసర గదిలో మరియు ఇంట్రాహాస్పిటల్ రవాణా సమయంలో లేదా ఎక్స్-రే గదిలో రోగి యొక్క అల్పోష్ణస్థితి ఆమోదయోగ్యం కాదు. అందువల్ల, బాధితుడిని ఒక పరుపుతో ఒక గర్నీపై ఉంచాలి మరియు ఒక దుప్పటితో కప్పాలి.

అత్యవసర గదిలో అదనపు గాయాలను నివారించడానికి, పాలీట్రామా (బహుళ మరియు మిశ్రమ గాయాలు), తొడ ఎముక మరియు కాలి ఎముక, వెన్నెముక మరియు పొత్తికడుపు పగుళ్లు ఉన్న రోగులు అంబులెన్స్ స్ట్రెచర్ నుండి mattress, షీట్లు, దుప్పటి మరియు దిండుతో కూడిన ప్రత్యేక చెక్క బోర్డుకి బదిలీ చేయబడతారు. . షీల్డ్ ఒక గర్నీపై వ్యవస్థాపించబడుతుంది మరియు రోగిని ఎక్స్-రే గదికి రవాణా చేస్తారు, తర్వాత అస్థిపంజర ట్రాక్షన్‌ను వర్తింపజేయడానికి లేదా శస్త్రచికిత్స చేయడానికి ఆపరేటింగ్ గదికి; అదే బోర్డులో రోగిని మంచం మీద ఉంచుతారు. షీల్డ్ యొక్క కొలతలు గర్నీపై, డ్రెస్సింగ్ మరియు ఆపరేటింగ్ టేబుల్‌లపై సరిపోతాయి మరియు తలుపులు లేదా ఎలివేటర్లలో చిక్కుకోకుండా ఉంటాయి.

ఫ్రాక్చర్ సమయంలో శకలాలు పునఃస్థాపన. ఫ్రాక్చర్ యొక్క చికిత్సకు ముఖ్యమైన పరిస్థితులు శకలాలు యొక్క పూర్తి పునఃస్థాపన మరియు వాటి విశ్వసనీయ స్థిరీకరణ, శకలాలు ఏకీకరణ ప్రక్రియ పూర్తయ్యే వరకు అవయవంపై ఫంక్షనల్ లోడ్ను అనుమతిస్తుంది. పోస్ట్ ట్రామాటిక్ మార్పులను తొలగించడంలో శకలాలు పునఃస్థాపన మరియు స్థిరీకరణ పాత్ర గురించి ఎటువంటి సందేహం లేదు. మృదు కణజాలం, దెబ్బతిన్న సెగ్మెంట్ మరియు మొత్తం లింబ్ యొక్క రక్త ప్రసరణ మరియు ట్రోఫిజం యొక్క పునరుద్ధరణ. బాధితుడు ఆసుపత్రిలో చేరిన వెంటనే శకలాలు తగ్గించడం మరియు స్థిరీకరించడం చేయాలి, దీనికి వ్యతిరేకతలు లేకపోతే: షాక్, కోలుకోని రక్త నష్టం, ఇంట్రాక్రానియల్ హెమటోమాకు శస్త్రచికిత్స చికిత్స అవసరం, ఛాతీ, ఉదరం మరియు కటికి నష్టం. తో కూడా జాబితా చేయబడిన రాష్ట్రాలుఆపరేషన్ ప్రారంభంలో అనస్థీషియా కింద (లేదా షాక్ మరియు రక్త నష్టం చికిత్స సమయంలో హేమోడైనమిక్ పారామితుల స్థిరీకరణ తర్వాత), కీళ్లలో తొలగుట మరియు డయాఫిసల్ పగుళ్లలో శకలాలు స్థానభ్రంశం తప్పక తొలగించబడాలి.

బాధితుడిని తొలగించే కాలానికి శకలాలు ఏకకాలంలో తగ్గించడం మరియు స్థిరపరచడం కోసం వ్యతిరేకతలు ఉన్నట్లయితే తీవ్రమైన పరిస్థితి(కొన్నిసార్లు దీనికి 2-3 రోజులు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సమయం పడుతుంది) దెబ్బతిన్న విభాగాన్ని స్థిరీకరించడానికి రూపొందించబడిన పగుళ్ల యొక్క తాత్కాలిక చికిత్సా స్థిరీకరణ నిర్వహించబడుతుంది. ముంజేయి, భుజం మరియు దిగువ కాలు యొక్క తాత్కాలిక స్థిరీకరణ కోసం, లోతైన ప్లాస్టర్ స్ప్లింట్ మరియు రెండు రింగుల యొక్క సరళమైన సంస్కరణలో ట్రాన్స్సోసియస్ ఆస్టియోసింథసిస్ కోసం ఒక పరికరం ఉపయోగించబడతాయి. ఒక కాలు లేదా రెండు తుంటి యొక్క తొడ ఎముక మరియు టిబియా యొక్క పగుళ్ల కోసం తొడ ఎముక యొక్క తాత్కాలిక చికిత్సా స్థిరీకరణను మిటియునిన్ ప్రకారం ప్లాస్టర్ చీలికలతో బెలెర్ స్ప్లింట్‌పై నిర్వహించవచ్చు. ఎక్స్‌ట్రాఫోకల్ ట్రాన్సోసియస్ ఆస్టియోసింథసిస్ కోసం ఫ్రేమ్ రాడ్ పరికరాలు మరియు అదే ఆస్టియోసింథసిస్ కోసం పిన్ పరికరాలు కూడా సౌకర్యవంతంగా ఉంటాయి, ఎందుకంటే రోగి పరిస్థితి మెరుగుపడిన తర్వాత, అదే పరికరాలతో క్రమంగా పునఃస్థాపన మరియు తుది స్థిరీకరణను పూర్తి చేయవచ్చు.

ఎముక పగుళ్లు విషయంలో శకలాలు పునఃస్థాపన ఏకకాలంలో లేదా సాధ్యమైనంత తక్కువ సమయంలో నిర్వహించబడుతుంది.

ఏకకాల పునఃస్థాపనను మానవీయంగా, ప్రత్యేక పరికరాలను ఉపయోగించి లేదా శస్త్రచికిత్స ద్వారా నిర్వహించవచ్చు. అస్థిపంజర ట్రాక్షన్ ద్వారా లేదా ఎక్స్‌ట్రాఫోకల్ ట్రాన్సోసియస్ ఆస్టియోసింథసిస్ కోసం పరికరాల ద్వారా పునఃస్థాపన క్రమంగా జరుగుతుంది.

తగ్గింపు పద్ధతి యొక్క ఎంపిక పగులు యొక్క స్వభావం, గాయం నుండి గడిచిన సమయం, మృదు కణజాలాల పరిస్థితి మరియు బాధితుడి సాధారణ స్థితి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

ఏకకాలంలో క్లోజ్డ్ తగ్గింపు సాధారణంగా ప్లాస్టర్ తారాగణం యొక్క దరఖాస్తుతో పూర్తవుతుంది. ఇది చీలమండ ఉమ్మడి మరియు వ్యాసార్థం యొక్క దిగువ మెటాపిఫిసిస్ యొక్క పగుళ్లలో ఫ్రాక్చర్-డిస్లోకేషన్స్ చికిత్సలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది.

మాన్యువల్ తగ్గింపును విజయవంతంగా పూర్తి చేయడానికి ముఖ్యమైన పరిస్థితులు పగులు ప్రాంతం యొక్క పూర్తి అనస్థీషియా మరియు పరిసర కండరాల సడలింపు. ఈ విషయంలో ఉత్తమ ఎంపిక అనస్థీషియా. ఇంట్రావీనస్ అనస్థీషియా ద్వారా పూర్తి నొప్పి ఉపశమనం మరియు మంచి సడలింపు అందించబడతాయి. భుజం, మోచేయి, తుంటి మరియు మోకాలి కీళ్లను తిరిగి అమర్చడానికి ఇది సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది. చీలమండ ఉమ్మడిలో పగులు-తొలగుటలను పునఃస్థాపించేటప్పుడు, వ్యాసార్థం యొక్క పగుళ్లు సాధారణ ప్రదేశంఇంట్రావీనస్ అనస్థీషియా పూర్తిగా అనుకూలమైనది కాదు, ఎందుకంటే స్వల్పకాలిక అనస్థీషియా ప్లాస్టర్ తారాగణాన్ని వర్తించే సమయంలో మరియు అది గట్టిపడే వరకు శకలాలు తగ్గిన స్థితిలో విశ్వసనీయంగా ఉంచడానికి అనుమతించదు. ఈ సందర్భాలలో, ప్రసరణ అనస్థీషియాను ఉపయోగించడం మంచిది.

పరికరాల సహాయంతో క్లోజ్డ్ ఏకకాల తగ్గింపు ఒక సాధారణ ప్రదేశంలో (ఇవనోవ్, సోకోలోవ్స్కీ పరికరాలు) వ్యాసార్థం యొక్క పగుళ్లకు నిర్వహించబడుతుంది. ఈ పారిశ్రామిక పరికరాల యొక్క ప్రతికూలత ఏమిటంటే, ట్రాక్షన్ II-III-IV మరియు V వేళ్ల ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది, అయితే విజయవంతమైన పునఃస్థాపనకు చేతి యొక్క మొదటి వేలు ద్వారా ట్రాక్షన్ అవసరం, ఇది వ్యాసార్థం యొక్క అక్షం యొక్క కొనసాగింపు. ఒక సాధారణ వోరోనిన్ స్థానంలో వ్యాసార్థం యొక్క పగుళ్లను పునఃస్థాపించే పరికరం ఈ లోపం లేదు. ట్రాక్షన్ రెండు కఫ్‌లతో నిర్వహించబడుతుంది: ఒకటి మొదటి వేలుపై, రెండవది - రెండవ మరియు మూడవ వేళ్లపై ఉంచబడుతుంది.

ఒక్క అడుగు ఫ్రాక్చర్ తగ్గింపుబాధాకరమైన చర్మ పరిస్థితులకు (బొబ్బలు, పడకలు, చర్మశోథ) మరియు అవయవం యొక్క తీవ్రమైన వాపు కోసం సూచించబడలేదు.

పునఃస్థాపన తర్వాత శకలాలు స్థిరీకరించే పద్ధతిపై ఆధారపడి, పగుళ్లకు చికిత్స చేయడానికి నాలుగు ప్రధాన పద్ధతులు ఉన్నాయి:

• స్థిరమైన ట్రాక్షన్ పద్ధతి;
• ప్లాస్టర్ కాస్ట్లతో చికిత్స;
• ఇంట్రాలేషనల్ ఆస్టియోసింథసిస్ యొక్క పద్ధతి, నిర్మాణం పగులు సైట్ గుండా వెళుతున్నప్పుడు;
• ఎక్స్‌ట్రాఫోకల్ ట్రాన్సోసియస్ ఆస్టియోసింథసిస్ పద్ధతి, పగుళ్లను పరిష్కరించే పరికరాలు ఫ్రాక్చర్ సైట్ గుండా వెళ్లనప్పుడు.

పగుళ్లు చికిత్స అస్థిపంజర ట్రాక్షన్ పద్ధతి. ట్రాక్షన్ అనేది పురాతన వైద్యం పద్ధతుల్లో ఒకటి. హిప్పోక్రేట్స్ అనేక ట్రాక్షన్ పద్ధతులను కూడా వివరించాడు. ఇది బ్లాక్స్, లివర్లు మరియు గేట్ల సహాయంతో పనిచేసే పరికరాలపై బెల్ట్ లూప్‌లతో ఏకకాలంలో నిర్వహించబడింది.

పగుళ్లకు చికిత్స చేసే నాలుగు ప్రధాన పద్ధతుల్లో స్థిరమైన ట్రాక్షన్ ఒకటి. క్లోజ్డ్ మరియు ఓపెన్ డయాఫిసల్, పెరియార్టిక్యులర్ మరియు ఇంట్రాఆర్టిక్యులర్ ఫ్రాక్చర్ల కోసం ట్రాక్షన్ సూచించబడుతుంది స్వతంత్ర పద్ధతిచికిత్స, మరియు osteosynthesis కోసం తయారీలో. స్థిరమైన ట్రాక్షన్ మరియు సూచనల మధ్య స్పష్టమైన గీతను గీయడం కష్టం శస్త్రచికిత్స చికిత్స. ఈ సూచనలు అనేక పరిస్థితుల ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి: పగులు యొక్క స్థానం; పగులు యొక్క స్వభావం: చిన్న పగులు విమానంతో (విలోమ పగుళ్లు), శస్త్రచికిత్స సూచించబడుతుంది; అవసరమైన సాధనాలు మరియు ఫిక్సేటివ్‌లతో విభాగం యొక్క సదుపాయం, ట్రామాటాలజిస్ట్ యొక్క కార్యాచరణ శిక్షణ స్థాయి. సూచనలను నిర్ణయించేటప్పుడు ప్రధాన విషయం ఏమిటంటే మీరు సంప్రదాయవాద మరియు విరుద్ధంగా ఉండకూడదు శస్త్రచికిత్స పద్ధతులుచికిత్స. రోగి యొక్క ప్రయోజనాల దృష్ట్యా అవి ఒకదానికొకటి సంపూర్ణంగా ఉండాలి.

స్థిరమైన ట్రాక్షన్ పద్ధతి దాని ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాలు కలిగి ఉంది.

సానుకూల అంశాలలో అమలులో సౌలభ్యం, శిక్షణ మరియు పరికరాలు ఉన్నాయి; గాయపడిన లింబ్ యొక్క పర్యవేక్షణ లభ్యత మరియు ప్రత్యేక అధ్యయనాలు, క్రియాత్మక చికిత్స మరియు ఫిజియోథెరపీ నిర్వహించే సామర్థ్యం; ఇతర పద్ధతులు విరుద్ధంగా ఉంటే ఉపయోగం యొక్క లభ్యత.

స్థిరమైన ట్రాక్షన్ యొక్క ప్రతికూలతలు: వైర్ల చుట్టూ ఉన్న కణజాలాల సంక్రమణ సంభావ్యత, అంటుకునే ప్లాస్టర్ మరియు అంటుకునే ట్రాక్షన్‌ను ఉపయోగించినప్పుడు ట్రోఫిక్ చర్మ లోపాలు, శకలాలు అసంపూర్తిగా స్థిరీకరించడం, మంచంలో బలవంతంగా దీర్ఘకాలిక నాన్-ఫిజియోలాజికల్ స్థానం, శారీరక నిష్క్రియాత్మకత మరియు రోగి యొక్క హైపోకినిసియా , గజిబిజిగా ఉండే పరికరాలు, అదే వైద్య సంస్థలో కూడా రోగికి రవాణా పరిమితి, బెడ్ రెస్ట్‌లో రోగికి శ్రమ తీవ్రత, శారీరక విధుల్లో ఇబ్బందులు మరియు పరిశుభ్రమైన టాయిలెట్.

అస్థిపంజర ట్రాక్షన్ వ్యతిరేక షాక్ మరియు పునరుజ్జీవన చర్యలు అవసరమయ్యే తీవ్రమైన మరియు బహుళ గాయాల సందర్భాలలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది; కండరాల నష్టం యొక్క పెద్ద ప్రాంతంతో (విరోధి కండరాల అసమాన సాగతీత కారణంగా శకలాలు శ్రమతో కూడిన పోలిక, రక్త నాళాలు మరియు నరాలు ఎక్కువగా విస్తరించే అవకాశం), రోగి యొక్క నాన్-క్రిటికల్ ప్రవర్తన (మానసిక అనారోగ్యం, తీవ్రమైన సైకోసిస్, వృద్ధాప్యం పిచ్చితనం, మత్తు), ఫ్రాక్చర్ జోన్ మరియు వైర్ల సైట్లో వాపు; కండరాల టోన్లో ఆకస్మిక మార్పులకు దారితీసే వ్యాధులకు (పరేసిస్, పక్షవాతం, మూర్ఛలు, మయోపతి మొదలైనవి); కొవ్వు ఎంబోలిజంతో.

అస్థిపంజర ట్రాక్షన్‌తో పగుళ్లను చికిత్స చేసినప్పుడు, 5 సూత్రాలను అనుసరించాలి.

మొదటి సూత్రం- ట్రాక్షన్ లింబ్ యొక్క సగటు శారీరక స్థితిలో నిర్వహించబడాలి.

రెండవ సూత్రం- ట్రాక్షన్ సంపూర్ణ శారీరక విశ్రాంతి స్థితిలో నిర్వహించబడాలి.

ఇతర విభాగాల కండరాలు సడలించకపోతే లింబ్ యొక్క ఒక విభాగంలోని కండరాలలో ఉద్రిక్తతను తొలగించడం అసాధ్యం. అందువల్ల, ఏదైనా అవయవం యొక్క అన్ని కండరాలకు పూర్తి సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడానికి, అంటే, అన్ని కండరాలలో ఉద్రిక్తతను తొలగించడానికి, అన్ని కీళ్లను మధ్యస్థ స్థితిలో ఉంచడం మరియు అవయవానికి స్థిరమైన విశ్రాంతి స్థితిని సృష్టించడం అవసరం.

మరో మాటలో చెప్పాలంటే, గురుత్వాకర్షణ పూర్తిగా తొలగించబడితే, కండరాల సాధారణ మరియు పూర్తి సడలింపు అన్ని కీళ్లలో సగం వంగిన స్థానం. ఈ స్థితిని సంపూర్ణ శారీరక విశ్రాంతి స్థానం అంటారు.

ప్రయోగాత్మక మరియు క్లినికల్ అధ్యయనాలు సాధారణంగా ట్రాక్షన్ సిస్టమ్‌లలో ఉపయోగించే రోలర్ బ్లాక్‌లు మరియు కాటన్ కార్డ్ హ్యాంగర్ల యొక్క ప్రతికూలతలను చూపించాయి. వ్యవస్థలలో ఘర్షణ కారణంగా, విశ్రాంతి సమయంలో ట్రాక్షన్ ఫోర్స్ కోల్పోవడం లోడ్ విలువలో 60%, మరియు లోడ్‌కు ఏకరీతి పైకి కదలిక (అవయవ స్థానం యొక్క దిద్దుబాటు, భౌతిక చికిత్స) ఇవ్వడానికి ప్రయత్నించినప్పుడు, ట్రాక్షన్ శక్తి 240-600% పెరుగుతుంది. ట్రాక్షన్ ఫోర్స్‌లో ఏర్పడే హెచ్చుతగ్గులు స్ట్రెచ్ కండరం యొక్క స్ట్రెచ్ థ్రెషోల్డ్ కంటే చాలా రెట్లు ఎక్కువగా ఉంటాయి మరియు అందువల్ల మిగిలిన కండరాలు మరియు శకలాల కలయికను భంగపరుస్తాయి.

మూడవ సూత్రం- కౌంటర్-ట్రాక్షన్ సూత్రం. పరిధీయ ఫ్రాగ్మెంట్ ద్వారా ట్రాక్షన్ నిర్వహించబడుతుంది కాబట్టి, రోగి యొక్క శరీర బరువు ద్వారా కౌంటర్-ట్రాక్షన్ నిర్వహించబడాలి. అందువల్ల, ట్రామాటాలజీపై అనేక మాన్యువల్స్‌లో, కౌంటర్-ట్రాక్షన్‌ను అమలు చేయడానికి, లోడ్ యొక్క పరిమాణాన్ని బట్టి, మంచం యొక్క అడుగు చివరను 30-70 సెంటీమీటర్ల వరకు పెంచాలని సిఫార్సు చేయబడింది.అయితే, మంచంలో ఉన్న రోగి యొక్క స్థానం అతని కాళ్ళు పైకి లేపబడి, అతని మొండెం మరియు తలను వాటికి సంబంధించి తగ్గించడం ట్రెండెలెన్‌బర్గ్ స్థానంతో పోల్చబడుతుంది, దీనికి సర్జన్లు ఉదర మరియు కటి అవయవాలపై ఆపరేషన్‌లను ఆశ్రయిస్తారు. ఈ పరిస్థితి యొక్క నాన్-ఫిజియోలాజికల్ స్వభావం మెదడు నుండి గుండెకు సిరల రక్తం ప్రవహించడంలో ఇబ్బంది, కేంద్ర సిరల పీడనం పెరుగుదల, కుడి గుండె యొక్క ఓవర్‌లోడ్, డయాఫ్రాగమ్ వైపు ప్రేగు యొక్క స్థానభ్రంశం, డయాఫ్రాగమ్ యొక్క ఎత్తులో వ్యక్తమవుతుంది. మరియు పల్మనరీ వెంటిలేషన్ తగ్గుతుంది. ట్రాక్షన్‌లో ఉన్న రోగులలో ఇబ్బంది యొక్క మొదటి లక్షణం స్పృహ రుగ్మత, మరియు చాలా ఎక్కువ సాధారణ సంక్లిష్టత- న్యుమోనియా. వృద్ధ రోగులకు మరియు వృద్ధులకు, అలాగే మెదడు, ఛాతీ మరియు పొత్తికడుపుకు కలిపి గాయాలు ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేసేటప్పుడు కౌంటర్-ట్రాక్షన్ కోసం మంచం యొక్క పాదాల చివరను పెంచడం ఆమోదయోగ్యం కాదు. డంపర్ అస్థిపంజర ట్రాక్షన్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, చిన్న లోడ్లు (3-6 కిలోలు) తో పునఃస్థితిని సాధించవచ్చు.

నాల్గవ సూత్రం- వ్యతిరేక శకలాలు సూత్రం. ఈ సూత్రం సెంట్రల్ అక్షం వెంట పరిధీయ భాగాన్ని ఏర్పాటు చేయడం ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది (దీని కోసం, పగుళ్లు సమయంలో శకలాలు యొక్క సాధారణ స్థానభ్రంశం పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి).

శకలాలు మరియు వెడల్పు స్థానభ్రంశం యొక్క కోణీయ స్థానభ్రంశం తొలగించడానికి, బార్డెన్‌హీర్ కాలం నుండి పార్శ్వ తగ్గింపు లూప్‌లు మరియు ప్రెజర్ ప్యాడ్‌లు ఉపయోగించబడ్డాయి. అయినప్పటికీ, లూప్‌లు మరియు పెలోట్‌లు మృదు కణజాలాలను అణిచివేస్తాయి, కాబట్టి శోషరస మరియు సిరల ప్రవాహం యొక్క రుగ్మతలు సంభవించవచ్చు మరియు సిరల త్రంబోసిస్ మరియు ఎంబోలిజం యొక్క సంభావ్యత పెరుగుతుంది. ఈ కారణంగా, మీరు తగ్గింపు లూప్‌లపై పెద్ద లోడ్‌లను ఉపయోగించలేరు, చిన్న శకలాలు ప్రభావితం చేయలేరు మరియు పాత పగుళ్ల విషయంలో స్థానభ్రంశం తొలగించలేరు.

స్థిరమైన పార్శ్వ అస్థిపంజర ట్రాక్షన్ గణనీయమైన ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంది. బ్లాక్ పద్ధతిని ఉపయోగించి బయోనెట్-ఆకారపు అల్లిక సూదులు ఉపయోగించి నిర్వహించడం సులభం మరియు సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది. కిర్ష్నర్ వైర్లు ఫ్రాక్చర్ లైన్ పైన మరియు క్రింద 4-5 సెం.మీ. పొడిగింపు దిశకు ఎదురుగా అల్లడం సూది చివరిలో, 3-4 మిమీ ఎత్తులో బయోనెట్ ఆకారపు బెండ్ క్రాంపాన్ పటకారు లేదా వృత్తాకార శ్రావణంతో తయారు చేయబడింది. సూది యొక్క మరొక చివరను ఉపయోగించి, ఎముకపై బయోనెట్ ఆకారపు వంపు ఉంచబడుతుంది. ఇది మృదు కణజాలం ద్వారా స్వేచ్ఛగా వెళుతుంది, కాబట్టి అదనపు కోతలు చేయవలసిన అవసరం లేదు. ట్రాక్షన్ దిశకు ఎదురుగా ఉన్న సూది చివర చర్మం కింద ఉండేలా కుదించబడుతుంది. పార్శ్వ అస్థిపంజర ట్రాక్షన్తో, మృదు కణజాలాలు కుదించబడవు, కాబట్టి పాత పగుళ్లకు పెద్ద లోడ్లను ఉపయోగించడం మరియు చిన్న శకలాలు ప్రభావితం చేయడం సాధ్యపడుతుంది. పార్శ్వ అస్థిపంజర ట్రాక్షన్ ముఖ్యంగా సెంట్రల్ ఫ్రాక్చర్-డిస్లోకేషన్స్ మరియు తొడ ఎముక యొక్క సబ్ట్రోచాంటెరిక్ ఫ్రాక్చర్లకు సూచించబడుతుంది.

ఐదవ సూత్రం- క్రమంగా లోడ్ అవుతోంది. స్థిరమైన ట్రాక్షన్ ఉపయోగించి శకలాలు తగ్గించడానికి అనేక పద్ధతులు ఉన్నాయి. మన దేశంలో విస్తృతంగా ఉపయోగించే సాంకేతికత పెరుగుతున్న లోడ్తో క్రమంగా తగ్గింపు, పునఃస్థాపన తర్వాత దాని తగ్గింపుతో. లోడ్ క్రమంగా 0.5-1.0 కిలోల పెరుగుతుంది. చికిత్స ప్రారంభం నుండి 2 వ రోజున, ఒక నియంత్రణ రేడియోగ్రాఫ్ తీసుకోవాలి, అవసరమైతే ట్రాక్షన్ కరెక్షన్ చేయాలి మరియు 3 రోజుల చివరి నాటికి పునఃస్థితిని సాధించాలి - చికిత్స యొక్క పునఃస్థితి దశ ముగుస్తుంది. గరిష్ట లోడ్ 2 వారాల పాటు నిర్వహించబడుతుంది. ఈ సమయంలో, గాయపడిన లింబ్ యొక్క గరిష్ట విశ్రాంతిని నిర్ధారించాలి. చికిత్స ప్రారంభించిన 2 వారాల తర్వాత శకలాలు మిగిలిన అమరిక రేడియోగ్రాఫికల్‌గా నిర్ధారించబడాలి. 2 వ దశ ముగిసే సమయానికి, లోడ్ క్రమంగా ప్రారంభదానికి తగ్గించబడుతుంది. అప్పుడు 3 వ దశను అనుసరిస్తుంది - కాలిస్ యొక్క మొదటి సంకేతాల నుండి తగినంత ఏకీకరణ వరకు. వైద్యపరంగా, రోగి గాయపడిన అవయవాన్ని ఎత్తగలడనే వాస్తవం ద్వారా ఇది నిర్ధారించబడింది. అస్థిపంజర ట్రాక్షన్ నిలిపివేయబడుతుంది మరియు లింబ్ ప్లాస్టర్ తారాగణంతో పరిష్కరించబడుతుంది, దెబ్బతిన్న విభాగానికి పక్కన ఉన్న కీళ్ళను కప్పివేస్తుంది. ఇది చికిత్స యొక్క మిశ్రమ పద్ధతి అని పిలవబడేది. ప్లాస్టర్ తారాగణంతో ఫిక్సేషన్ సుమారు 2 నెలలు కొనసాగుతుంది, తర్వాత కట్టు తొలగించబడుతుంది మరియు కీళ్లలో కదలికలు ప్రారంభమవుతాయి.

మరింత ప్రగతిశీలమైనది ఫంక్షనల్ చికిత్సపగుళ్లు. ట్రాక్షన్ పూర్తయిన తర్వాత, ప్లాస్టర్ తారాగణం దెబ్బతిన్న విభాగానికి లేదా ప్లాస్టర్ బూట్ (టిబియా ఫ్రాక్చర్ల కోసం)కు స్ప్లింట్ లాగా వర్తించబడుతుంది. లింబ్‌పై లోడ్ పెరుగుదల మరియు ఫంక్షన్ యొక్క పునరుద్ధరణ కలయిక పూర్తి కావడానికి సమాంతరంగా సంభవిస్తుంది, ఇది వైకల్యం యొక్క వ్యవధిని 1.5 - 2 నెలలు తగ్గిస్తుంది.

తొడ ఎముక యొక్క ట్రోచాంటెరిక్ ప్రాంతం యొక్క పగుళ్లు, కాలి యొక్క తక్కువ వాలుగా ఉన్న పగుళ్లు, తొడ మరియు కాలి యొక్క ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ఫ్రాక్చర్స్, టిబియా యొక్క అధిక పగుళ్లు, అస్థిపంజర ట్రాక్షన్ పూర్తి చేసిన తర్వాత, లూప్‌ను ఏర్పాటు చేయడం మంచిది. బాల్-బేరింగ్ బ్లాక్‌లతో చీలమండ ఉమ్మడి మరియు గాయపడిన లింబ్ యొక్క కీళ్లలో కదలికల యొక్క ఇంటెన్సివ్ అభివృద్ధిని ప్రారంభించండి. 4-5 వారాల తర్వాత, లూప్ ట్రాక్షన్ నిలిపివేయబడుతుంది మరియు రోగి క్రచెస్‌తో నడవడం ప్రారంభిస్తాడు, క్రమంగా లెగ్‌పై లోడ్ పెరుగుతుంది.

ఏకీకరణస్థిరమైన అస్థిపంజర ట్రాక్షన్ యొక్క పద్ధతులు. ఏకీకరణ యొక్క ఉద్దేశ్యం ట్రాక్షన్ కోసం పరికరాలు మరియు పరికరాల సంఖ్యను తగ్గించడం, చర్మసంబంధమైన ట్రాక్షన్‌ను తొలగించడం, ట్రాక్షన్ సిస్టమ్‌లను సరళీకృతం చేయడం మరియు వాటిని మరింత సౌందర్యంగా మార్చడం.

ఏదైనా ట్రాక్షన్ సిస్టమ్‌ను రూపొందించడానికి, మీకు ట్రాక్షన్ కోసం చువ్వలు మరియు చువ్వలను పట్టుకోవడానికి డ్రిల్ అవసరం, చువ్వలను టెన్షన్ చేయడానికి బ్రాకెట్‌లు, డంపర్లు (స్థూపాకార ఉక్కు స్ప్రింగ్‌లు), ఫిషింగ్ లైన్, అరెన్‌బర్గ్ బరువుల కోసం సస్పెన్షన్, బరువులు 0.5; 1 మరియు 2 కిలోలు, దిగువ అవయవం యొక్క పగుళ్ల చికిత్స కోసం బాల్-బేరింగ్ బ్లాక్‌లతో కూడిన చీలిక, ఓవర్-బెడ్ ఫ్రేమ్, మిన్స్క్ రీసెర్చ్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ ట్రామాటాలజీ అండ్ ఆర్థోపెడిక్స్ రూపొందించిన బాల్ బేరింగ్ బ్లాక్‌లతో టెలిస్కోపిక్ బ్రాకెట్లు, చికిత్స కోసం అపహరణ స్ప్లింట్ హ్యూమరస్ పగుళ్లు. కోసం ట్రాక్షన్ ఒలెక్రానాన్ఉల్నాను బయోనెట్ ఆకారపు అల్లిక సూదిని ఉపయోగించి సౌకర్యవంతంగా నిర్వహించవచ్చు.

ప్లాస్టర్ కాస్ట్‌లతో పగుళ్ల చికిత్స.పగుళ్ల చికిత్స కోసం ప్లాస్టర్ కాస్టింగ్‌ను మొదటిసారిగా 1851లో డచ్ వైద్యులు మాథిస్సెన్ మరియు వాండర్లూ ఉపయోగించారు. 1854లో N.I. పిరోగోవ్ తన వినియోగ అనుభవాన్ని ప్రచురించాడు ప్లాస్టర్ అచ్చులుతుపాకీ పగుళ్లతో గాయపడిన వ్యక్తులకు సహాయం అందించేటప్పుడు. ట్రామాటాలజీలో ప్లాస్టర్ కాస్ట్‌లను ప్రవేశపెట్టిన 90 సంవత్సరాల తరువాత, S. S. యుడిన్ పగుళ్ల చికిత్సలో ప్లాస్టర్ కాస్ట్‌ల పాత్రను మరోసారి నొక్కిచెప్పారు: “వైద్యంలో, మెరుగైన సాంకేతికత లేదా స్పష్టమైన సూచనలతో చికిత్స యొక్క మరచిపోయిన లేదా నవీకరించబడిన పద్ధతి తరచుగా జరుగుతుంది. గతంలో సాధించడం సాధ్యంకాని ఫలితాలను అందించడం ప్రారంభిస్తుంది." ఇది ఒక కల మాత్రమే." సుమారు 50 సంవత్సరాలు గడిచాయి, కానీ ఇప్పుడు కూడా ప్లాస్టర్ కాస్ట్‌లు పగుళ్ల చికిత్సలో తమ ప్రముఖ ప్రాముఖ్యతను కోల్పోలేదు.

ప్లాస్టర్ తారాగణం అనేక సానుకూల లక్షణాలను కలిగి ఉంది: ఇది శరీరానికి సమానంగా మరియు గట్టిగా సరిపోతుంది, త్వరగా గట్టిపడుతుంది మరియు సులభంగా తొలగించబడుతుంది. సరిగ్గా వర్తించే ప్లాస్టర్ తారాగణం సంబంధిత శకలాలను బాగా కలిగి ఉంటుంది.

జిప్సం 100-130 ° C ఉష్ణోగ్రత వద్ద ఎండబెట్టిన కాల్షియం సల్ఫేట్. ఎండిన జిప్సం సులభంగా తెల్లటి పొడిగా తయారవుతుంది. జిప్సం హైడ్రోఫిలిక్ లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది, కాబట్టి దానిని గట్టిగా మూసిన మెటల్ బాక్స్ లేదా గాజు పాత్రలలో నిల్వ చేయాలి.

ఉత్తమమైనది జిప్సం బ్రాండ్ M400, ఇది 10 నిమిషాలలో 15 ° C నీటి ఉష్ణోగ్రత వద్ద మరియు 4 నిమిషాల్లో 40 ° C వద్ద గట్టిపడుతుంది. జిప్సం నాణ్యతను తనిఖీ చేయడానికి, అనేక నమూనాలను ఉపయోగిస్తారు. స్పర్శకు, జిప్సం పొడిని ముద్దలు లేదా గింజలు లేకుండా సమానంగా మెత్తగా రుబ్బుకోవాలి మరియు నీటిలో కలిపినప్పుడు కుళ్ళిన గుడ్లు (హైడ్రోజన్ సల్ఫైడ్) వాసన ఉండకూడదు.

గట్టిపడే పరీక్ష.సమాన మొత్తంలో జిప్సం మరియు నీటిని కలపండి, ఒక ప్లేట్‌లో క్రీము స్లర్రీని విస్తరించండి పలుచటి పొర. 5-6 నిమిషాల తర్వాత, ప్లాస్టర్ గట్టిపడుతుంది మరియు నొక్కినప్పుడు శబ్దం చేయాలి. ఘనమైన. ప్లేట్ నుండి తీసివేసిన ప్లేట్ నొక్కినప్పుడు కృంగిపోకూడదు లేదా వైకల్యం చెందకూడదు.

జిప్సం గట్టిపడటం వేగవంతం చేయడానికి, తీసుకోండి వేడి నీరు(40-50°C) లేదా నిమ్మ పాలు జోడించండి. ప్లాస్టర్ గట్టిపడడాన్ని తగ్గించడానికి, చల్లటి నీటిని వాడండి, టేబుల్ ఉప్పు, పాలు, స్టార్చ్ పేస్ట్ లేదా లిక్విడ్ వుడ్ జిగురు సగం టేబుల్‌ను జోడించండి.

ఫ్యాక్టరీ తయారు చేసిన ప్లాస్టర్ పట్టీలను ఉపయోగించడం సౌకర్యంగా ఉంటుంది, హెర్మెటిక్గా సీలు చేయబడింది. వంట చేసుకోవచ్చు ప్లాస్టర్ పట్టీలుతరిగిన గాజుగుడ్డ నుండి, దాని అంచు కత్తిరించబడుతుంది. గాజుగుడ్డ కట్టు యొక్క పొడవు 3 మీటర్లకు మించకూడదు. పట్టీలు మూడు పరిమాణాలలో తయారు చేయబడతాయి: మూడు భాగాలుగా కత్తిరించిన గాజుగుడ్డ ముక్క నుండి, విస్తృత కట్టు (23 సెం.మీ.), 4 భాగాలుగా - మీడియం (17 సెం.మీ.), లోకి పొందబడుతుంది. 6 భాగాలు - ఇరుకైన (10-11 సెం.మీ.).

2 రకాల ప్లాస్టర్ కాస్ట్‌లు ఉన్నాయి - పత్తి గాజుగుడ్డ, ఫ్లాన్నెల్ లేదా అల్లిన పాడింగ్ మరియు అన్‌లైన్డ్ ప్లాస్టర్ కాస్ట్‌తో కూడిన ప్లాస్టర్ తారాగణం. పత్తి గాజుగుడ్డతో ఉన్న ప్లాస్టర్ తారాగణం అనేక నష్టాలను కలిగి ఉంది: దూది బంచ్ అప్ మరియు శరీరంపై ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది; అదనంగా, లైనింగ్ పట్టీలను ఉపయోగించినప్పుడు ఎముక శకలాలు పేలవమైన స్థిరీకరణ తరచుగా గమనించవచ్చు. అత్యంత విస్తృతంగా ఉపయోగించే పాడింగ్ అనేది అల్లిన కట్టు మరియు అల్లిన స్టాకింగ్, ఇది రాపిడి నుండి చర్మాన్ని రక్షిస్తుంది మరియు అదే సమయంలో అన్‌లైన్డ్ ప్లాస్టర్ తారాగణం యొక్క అన్ని ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంటుంది.

అన్‌లైన్డ్ ప్లాస్టర్ తారాగణం నేరుగా చర్మానికి వర్తించబడుతుంది, ఇది దేనితోనూ ద్రవపదార్థం చేయబడదు మరియు జుట్టు షేవ్ చేయబడదు. ప్లాస్టర్ కాస్ట్‌లను వర్తించేటప్పుడు, శరీరంలోని అత్యంత పొడుచుకు వచ్చిన భాగాలను ఒత్తిడి నుండి రక్షించడం చాలా ముఖ్యం.

ప్లాస్టర్ తారాగణం యొక్క ప్రతికూలతలు: వాపు తగ్గిన తర్వాత శకలాలు ద్వితీయ స్థానభ్రంశం యొక్క అవకాశం, ముఖ్యంగా వాలుగా ఉన్న పగుళ్లతో; వాపు పెరుగుతుంది కాబట్టి లింబ్ యొక్క మృదు కణజాలం యొక్క కుదింపు అవకాశం.

అందువలన, మీరు తాజా పగులుకు ఘన ప్లాస్టర్ తారాగణాన్ని దరఖాస్తు చేయలేరు; ఉపరితల మరియు లోతైన సిరల థ్రాంబోసిస్ యొక్క అవకాశం, ముఖ్యంగా బాధపడుతున్న రోగులలో అనారోగ్య సిరలుసిరలు తదనంతరం, పోస్ట్ ట్రామాటిక్ ఎడెమా అభివృద్ధి చెందుతుంది, మరియు చెత్త సందర్భంలో, థ్రోంబోఎంబోలిజం; కండరాల క్షీణత మరియు ఉమ్మడి దృఢత్వాన్ని పెంచడం, దీర్ఘకాలిక పునరావాస చికిత్స అవసరం; టిబియా యొక్క అధిక పగుళ్లు, ముంజేయి యొక్క ఎముకల పగుళ్లు విషయంలో స్థిరీకరణ యొక్క అవిశ్వసనీయత, మొదటి సందర్భంలో హిప్ యొక్క మృదు కణజాలం మరియు రెండవది భుజం కారణంగా, మోకాలి మరియు మోచేయి కీళ్లలో చలనశీలత నిర్వహించబడుతుంది. క్లావికిల్, హ్యూమరస్, తొడ మెడ మరియు తొడ ఎముక యొక్క సబ్‌ట్రోచాంటెరిక్ ఫ్రాక్చర్ల పగుళ్లకు ప్లాస్టర్ కాస్ట్‌తో స్థిరీకరణ చేయడం కష్టం.

ఈ లోపాలను మనం ఎల్లప్పుడూ గుర్తుంచుకోవాలి మరియు వాటిని నివారించడానికి మార్గాలను కనుగొనాలి.

అత్యంత ప్రమాదకరమైన సంక్లిష్టత- పెరుగుతున్న వాపు కారణంగా ప్లాస్టర్ తారాగణంలో లింబ్ యొక్క కుదింపు అవకాశం. సిరలు కుదించబడి, విషయాలు మరింత దిగజారుతున్నాయి సిరల పారుదల, నరాల ట్రంక్‌లు మరియు కండరాలకు రక్త సరఫరా చెదిరిపోతుంది - సుడెక్స్ సిండ్రోమ్ లేదా వోల్క్‌మాన్ యొక్క ఇస్కీమిక్ కాంట్రాక్చర్ తరువాత ఏర్పడుతుంది, లింబ్ యొక్క కోలుకోలేని ఇస్కీమియా కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ సంక్లిష్టతలను నివారించడానికి, ట్రామాటాలజిస్ట్‌లు మరియు సర్జన్‌లు తాజా పగుళ్లకు బ్లైండ్ ప్లాస్టర్ తారాగణం వేయడం అసాధ్యమని మరియు కట్టుతో స్థిరపడిన లాజిటిక్ ప్లాస్టర్ తారాగణం బ్లైండ్ బ్యాండేజ్‌తో సమానమని తెలుసుకోవాలి. అందువల్ల, చీలిక గట్టిపడిన తర్వాత (1-2 గంటలు), కట్టు మొత్తం చీలిక అంతటా రేఖాంశంగా కత్తిరించబడుతుంది, కట్టు యొక్క అంచులు కొద్దిగా వేరు చేయబడతాయి మరియు స్ప్లింట్ మళ్లీ గట్టిగా కట్టు చేయబడుతుంది. లింబ్ ఒక ఎత్తైన స్థితిలో (గుండె స్థాయికి పైన) ఉండాలని రోగి హెచ్చరించాడు; కట్టులో వాపు మరియు కుదింపు పెరిగితే, దానిని భద్రపరిచే పట్టీలను కత్తిరించాలి.

పెరుగుతున్న ఎడెమాను ఎదుర్కోవడానికి, బెడ్ ఫ్రేమ్ నుండి స్ప్రింగ్‌లపై అవయవాన్ని వేలాడదీయడం చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. సిరల రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నివారించడానికి, రోగులు ప్రతిస్కందకాలను తీసుకోవాలి ( ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం- 0.25 గ్రా 3 సార్లు ఒక రోజు), రక్త రియాలజీని మెరుగుపరిచే మందులు.

సిర రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నివారించడానికి, మెటాటార్సల్ ఎముకల పగుళ్లు, చీలమండ ఉమ్మడి, దిగువ కాలు మరియు తొడకు నష్టం ఉన్న బాధితుల కోసం తక్కువ అవయవానికి ప్లాస్టర్ తారాగణాన్ని వర్తించేటప్పుడు మీరు మీ వేళ్లను ప్లాస్టర్ చేయకూడదు. వేళ్లు వంగడం ద్వారా, రోగి తక్కువ లెగ్ యొక్క కండరాలను వక్రీకరించవచ్చు. ఇది కండరాల క్షీణత మరియు కీళ్ల దృఢత్వాన్ని నివారిస్తుంది.

కండరాల క్షీణత, కీళ్ల దృఢత్వం మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధిని ప్లాస్టర్ కాస్ట్‌లో ముందుగా లోడ్ చేయడం ద్వారా నిరోధించబడతాయి. ఇది చేయుటకు, ఒక మడమ లేదా స్టిరప్ వంపు స్థాయిలో అరికాలికి ప్లాస్టర్ చేయబడుతుంది. రోగి తన కాలు మీద క్రచెస్‌తో బరువు పెట్టడం ప్రారంభిస్తాడు. ఫ్రాక్చర్ సైట్‌లోని లోడ్‌కు ప్రతిస్పందనగా నొప్పి అదృశ్యమవుతుంది మరియు కట్టు తొలగించబడే సమయానికి పూర్తిగా (రోగి అదనపు మద్దతు లేకుండా నడుస్తాడు) తీసుకురావడంతో లోడ్ పెరుగుతుంది.

ప్లాస్టర్ తారాగణంలో శకలాలు ద్వితీయ స్థానభ్రంశం నిరోధించడానికి, ఇది చాలా జాగ్రత్తగా వర్తించాలి: చీలమండ ఉమ్మడికి నష్టం జరిగితే - తొడ యొక్క దిగువ మూడవ భాగానికి, దిగువ కాలుకు - తొడ ఎగువ మూడవ భాగానికి; మోకాలి కీలుకు గాయాలకు, కట్టు కటి వలయంతో ఉండాలి; తొడ ఎముక పగుళ్లకు అదే కట్టు వర్తించబడుతుంది. సబ్‌ట్రోచాంటెరిక్ ఫ్రాక్చర్‌ల కోసం, కట్టు కోక్సైట్‌గా ఉండాలి, అంటే, ఆరోగ్యకరమైన వైపున మోకాలి కీలుకు తొడను కప్పి ఉంచాలి. ద్వితీయ స్థానభ్రంశం నిరోధించడానికి, సూచించినప్పుడు, పెర్క్యుటేనియస్ పిన్స్ ఉపయోగించి (ఉదాహరణకు, ఒక సాధారణ ప్రదేశంలో వ్యాసార్థం యొక్క పగుళ్ల చికిత్సలో మరియు చీలమండ ఉమ్మడిలో పగులు తొలగుటల చికిత్సలో) పునఃస్థాపన తర్వాత శకలాలు సరిచేయడం మంచిది. ఈ స్థిరీకరణ కుదించబడిన ప్లాస్టర్ తారాగణంతో స్థిరీకరణను అనుమతిస్తుంది, ఇది సిర రక్తం గడ్డకట్టడం, ఎంబోలిజం, కండరాల క్షీణత మరియు కీళ్లలో సంకోచాలను నిరోధిస్తుంది.

ఫోకల్ ఆస్టియోసింథసిస్ ఉపయోగించి పగుళ్ల చికిత్స.ఫోకల్ ఆస్టియోసింథసిస్ బాహ్య నిర్మాణాలు (బాహ్య ఆస్టియోసింథసిస్) మరియు శకలాలు (ఇంట్రామెడల్లరీ ఆస్టియోసింథసిస్) యొక్క ఎముక కాలువలోకి చొప్పించిన నిర్మాణాలతో నిర్వహించబడుతుంది.

అస్థి ఆస్టియోసింథసిస్‌ను చిన్న నిర్మాణాలు (చిన్న ప్లేట్లు, సెర్క్లేజ్‌లు, బోల్ట్‌లు, స్క్రూలు) మరియు శకలాలు జోడించిన పొడవాటి ప్లేట్‌లతో కూడిన నిర్మాణాలతో చేయవచ్చు. పెద్ద సంఖ్యలో(8-12) మరలు. శకలాలు చివరల పూర్తి అమరికను నిర్ధారించేటప్పుడు, చిన్న నిర్మాణాలతో బాహ్య ఆస్టియోసింథసిస్ పగులు యొక్క దృఢమైన స్థిరీకరణను అందించదు. అంతేకాకుండా, చిన్న నిర్మాణాల చుట్టూ ఎముకపై పెద్ద లివర్ లోడ్ల ప్రభావంతో, ఎముక కణజాల పునశ్శోషణం సంభవిస్తుంది మరియు 2-3 వారాల తర్వాత ఆస్టియోసింథసిస్ అస్థిరంగా మారుతుంది. అందువల్ల, చిన్న నిర్మాణాలతో బాహ్య ఆస్టియోసింథసిస్ తర్వాత, ఎటువంటి ఆస్టియోసింథసిస్ లేనట్లుగా, ప్లాస్టర్ తారాగణంతో లింబ్ యొక్క అదనపు బాహ్య స్థిరీకరణను నిర్వహించడం అవసరం. ఫ్రాక్చర్ పూర్తిగా నయం అయ్యే వరకు స్థిరీకరణ కొనసాగించాలి. ప్లాస్టర్ తారాగణాన్ని తీసివేసిన తరువాత, స్థిరమైన లింబ్ యొక్క పనితీరును పునరుద్ధరించడానికి చాలా సమయం పడుతుంది. ఓపెన్ ఫోకల్ ఆస్టియోసింథసిస్ యొక్క గాయం, ఆస్టియోమైలిటిస్, నాన్‌యూనియన్ మరియు సూడార్థ్రోసిస్ వంటి తీవ్రమైన సమస్యల సంభావ్యతను మేము పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, దాని సానుకూల అంశాలు: శకలాలు పూర్తి పోలిక, ఇంట్రాసోసియస్ సర్క్యులేషన్ యొక్క సంరక్షణ, వాటి ప్రాముఖ్యతను కోల్పోతాయి.

పొడవాటి పలకలతో బాహ్య ఆస్టియోసింథసిస్ శకలాలు యొక్క దృఢమైన స్థిరీకరణ మరియు వాటి పూర్తి సమ్మేళనాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. అందువల్ల, శస్త్రచికిత్స తర్వాత దెబ్బతిన్న లింబ్ యొక్క బాహ్య స్థిరీకరణ అవసరం లేదు మరియు దాని పనితీరు పగులు యొక్క వైద్యం లేదా అంతకు ముందు కూడా సమాంతరంగా పునరుద్ధరించబడుతుంది. పొడవాటి పలకలతో బాహ్య ఆస్టియోసింథసిస్ యొక్క ప్రయోజనం ఇది. పద్ధతి యొక్క ముఖ్యమైన ప్రతికూలతలు ఆపరేషన్ యొక్క బాధాకరమైన స్వభావం, శకలాలు పెద్ద ప్రాంతంలో కండరాలు మరియు పెరియోస్టియంకు నష్టం, గాయం suppuration మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఆస్టియోమైలిటిస్ మరియు ప్లేట్ తొలగింపు యొక్క బాధాకరమైన స్వభావం. మన దేశంలో, ఫ్రాక్చర్ యొక్క దృఢమైన స్థిరీకరణను అందించే పొడవైన ఎముక నిర్మాణాలను ఉపయోగించిన అనుభవం కేవలం పెద్ద ట్రామా క్లినిక్లలో మాత్రమే సేకరించబడుతుంది. దేశంలోని గాయం విభాగాలలో దీని విస్తృతమైన అమలు వాస్తవిక అంచనాను ఇవ్వడానికి మరియు పగుళ్ల చికిత్సలో దాని ఉపయోగం యొక్క సలహా గురించి అవసరమైన ముగింపులను రూపొందించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.

ఇంట్రామెడల్లరీ ఆస్టియోసింథసిస్ రాడ్లను ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు. రాడ్లతో ఆస్టియోసింథసిస్ అనేది శకలాలను అనుసంధానించడానికి సాధారణంగా ఆమోదించబడిన మరియు అత్యంత విస్తృతంగా ఉపయోగించే పద్ధతి.

రాడ్లతో ఆస్టియోసింథసిస్ క్రింది సూత్రాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

మొదటి సూత్రం- తక్కువ సాగే భారీ రాడ్ యొక్క జామింగ్, సాధ్యమైతే, కనెక్ట్ చేయబడిన ఎముక శకలాలు (డుబ్రోవా, క్రుప్కో, CITO, బెర్కుటోవ్ మొదలైన వాటి ద్వారా రాడ్లతో ఆస్టియోసింథసిస్) మొత్తం మెడల్లరీ కాలువను నింపడం. జామింగ్‌ను మెరుగుపరచడానికి, కొన్ని రాడ్‌లు హెలికల్ ఉపరితలాన్ని కలిగి ఉంటాయి (క్రుప్కో రాడ్ స్క్రూ, సివాష్ రాడ్ స్క్రూ, పెట్రోవ్ ట్విస్టెడ్ రాడ్).

జామింగ్ సాధించడానికి, రెండు పొడవాటి కడ్డీలు మెడల్లరీ కెనాల్‌లోకి చొప్పించబడతాయి లేదా మెడల్లరీ కాలువను కడ్డీకి సర్దుబాటు చేస్తారు.

జామింగ్ కోసం ప్రత్యేక పరికరాలతో కూడిన రాడ్లు - ముడుచుకునే భాగాలు - కూడా ఉపయోగించబడతాయి.

రెండవ సూత్రం- నాన్-భారీ సాగే రాడ్‌లతో ఎముక శకలాలు స్థిరపరచడం [రష్, హాకెథాల్, బొగ్డనోవ్, కోర్ఖోవ్ రాడ్‌లు, ఫ్లాట్ టైటానియం రాడ్‌లు, ఎండర్ రాడ్‌లు].

మూడవ సూత్రం- చిన్న మరియు సన్నని రాడ్‌లతో శకలాల కనెక్షన్ ("తగ్గించే రాడ్లు", A. N. బెర్కుటోవ్, 1958 ద్వారా నిర్వచించబడింది): ఫ్రైడ్‌ల్యాండ్ ఫిక్సేటర్‌లు, బెర్కుటోవ్ ప్రకారం చిన్న రాడ్‌లు, Bbhler (1943) ప్రకారం ఓపెన్ ఫ్రాక్చర్‌ల కోసం సన్నని రాడ్‌లు. తగ్గింపు రాడ్లతో ఆస్టియోసింథసిస్ విస్తృతంగా మారలేదు.

రాడ్లతో ఆస్టియోసింథసిస్ యొక్క సానుకూల అంశాలు:

• అన్ని ఫాస్టెనర్‌లలో రాడ్‌లు సాధారణంగా ఉపయోగించేవి మరియు బహుముఖమైనవి. రాడ్లను ఉపయోగించి, అన్ని డయాఫిసల్ ఫ్రాక్చర్ల యొక్క ఆస్టియోసింథసిస్ సాధ్యమవుతుంది మరియు రాడ్లను పరిచయం చేసే కొన్ని పద్ధతులతో, మెటాఫిసల్ మరియు పెరియార్టిక్యులర్ ఫ్రాక్చర్ల యొక్క ఆస్టియోసింథసిస్ సాధ్యమవుతుంది;
• చాలా రాడ్లు తయారు చేయడం సులభం;
• రాడ్లతో ఆస్టియోసింథసిస్ యొక్క సాంకేతికత చాలా సులభం మరియు అనేక ప్రత్యేక పరికరాలు మరియు సాధనాలు అవసరం లేదు (ఆస్టియోసింథసిస్ యొక్క బహిరంగ పద్ధతితో);
• ఎముక శకలాలు చాలా దూరం నడుస్తున్న రాడ్లు అనేక స్థిరీకరణ పాయింట్లను కలిగి ఉంటాయి, ఇది ఎముక కణజాలంపై యాంత్రిక భారాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు శకలాలు యొక్క కనెక్షన్ యొక్క బలాన్ని పెంచుతుంది. అటువంటి పెద్ద ప్రాంతంఏ ఇతర నిర్మాణానికి మద్దతు లేదు;
• రాడ్లతో ఆస్టియోసింథసిస్ సమయంలో, చిన్న నిర్మాణాలతో సంశ్లేషణ సమయంలో కంటే ఏర్పడే లివర్ల నిష్పత్తులు మరింత అనుకూలంగా ఉంటాయి;
• కడ్డీలతో ఇంట్రామెడల్లరీ ఫిక్సేషన్ ఎముక చుట్టూ ఉన్న కణజాలాలకు ఎక్స్‌ట్రాసోసియస్ ఆస్టియోసింథసిస్ కంటే తక్కువ నష్టంతో కూడి ఉంటుంది మరియు అందువల్ల, ఎముకకు ఎక్స్‌ట్రాసోసియస్ రక్త సరఫరాలో తక్కువ అంతరాయం;
• ఎముక యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన అక్షం యొక్క ప్రదేశంలో ఉన్న రాడ్లు, ముఖ్యంగా భారీవి, ఎముక కలయికల వరకు భారాన్ని తీసుకునే ప్రొస్థెసిస్‌గా పనిచేస్తాయి;
• రాడ్లు ఒక అక్షం వలె పనిచేస్తాయి, బహుళ-విచ్ఛిన్నమైన మరియు బహుళ-విచ్ఛిన్నమైన ఎముక పగుళ్ల విషయంలో అనేక శకలాలు మరియు అనేక శకలాలు స్థిరంగా ఉంటాయి;
• రాడ్లతో ఆస్టియోసింథసిస్ ఇతర నిర్మాణాల ఉపయోగంతో మిళితం చేయబడుతుంది, తద్వారా శకలాలు మరియు శకలాలు ("కంబైన్డ్ ఆస్టియోసింథసిస్") యొక్క మంచి మరియు స్థిరమైన కనెక్షన్‌ను సృష్టిస్తుంది - రాడ్‌లు మరియు వృత్తాకార కుట్టులతో ఆస్టియోసింథసిస్;
• రాడ్ల ఉపయోగం అనేక చిన్న ఉచిత శకలాలు తొలగించిన తర్వాత సంభవించే ఎముక కణజాల లోపం విషయంలో ఆస్టియోసింథసిస్ చేయడం సాధ్యపడుతుంది;
• ఆస్టియోసింథసిస్ ద్వారా, ఎముక శకలాలు స్థిరమైన కనెక్షన్‌ని సాధించడం మరియు తద్వారా సృష్టించడం సాధ్యమవుతుంది అనుకూలమైన పరిస్థితులుకోసం శస్త్రచికిత్స జోక్యాలురక్త నాళాలు, నరాలు మరియు స్నాయువులపై, చర్మం అంటుకట్టుట కోసం;
• ఇతర నిర్మాణాలతో ఆస్టియోసింథసిస్ సమయంలో కంటే తరచుగా రాడ్లతో ఆస్టియోసింథసిస్ తర్వాత, ఇది సాధ్యమవుతుంది తదుపరి చికిత్సప్లాస్టర్ తారాగణం లేదా స్థూలమైన ప్లాస్టర్ కాస్ట్‌లు లేకుండా (ఇది వృద్ధులకు చాలా ముఖ్యమైనది). ఇది కలిగి ఉంది ముఖ్యమైన ప్రయోజనంబహుళ అవయవ పగుళ్లు మరియు సంబంధిత గాయాల చికిత్సలో;
• ఎముకలోకి రాడ్‌ను చొప్పించడానికి కొన్ని పద్ధతులను ఉపయోగించడం ద్వారా, మీరు దాని దిశను మార్చవచ్చు - “రాడ్‌ను డైరెక్ట్ చేయండి” (“రాడ్‌ను నియంత్రించండి”);
• సాధారణంగా, అరుదైన మినహాయింపులతో, ఫ్రాక్చర్ యొక్క వైద్యం తర్వాత రాడ్‌ను తొలగించే ఆపరేషన్ కిరణాలు మరియు ప్లేట్‌లను తొలగించడం కంటే సరళమైనది మరియు తక్కువ బాధాకరమైనది.

రాడ్లతో ఆస్టియోసింథసిస్ యొక్క ప్రతికూల అంశాలు:

• కాంప్లెక్స్ క్రాస్ సెక్షనల్ ఆకారాలు, ముఖ్యంగా గొట్టపు ఆకారాలు కలిగిన మిశ్రమ రాడ్ల తయారీ మరియు పాలిషింగ్ కష్టం, కాబట్టి రాడ్లు తగినంత నాణ్యత కలిగి ఉండకపోవచ్చు;
• అధిక-నాణ్యత ఉక్కుతో చేసిన ఏకశిలా రాడ్లకు కూడా క్షయం సాధ్యమవుతుంది;
• మెటల్ యొక్క తగినంత బలం కారణంగా రాడ్ల వైకల్యం మరియు పగుళ్లు సాధ్యమే;
• రాడ్ యొక్క వక్రత సాధ్యమవుతుంది, దీని ఫలితంగా ఆపరేట్ చేయబడిన లింబ్ సెగ్మెంట్ యొక్క వైకల్యం ఏర్పడుతుంది.

రౌండ్ రాడ్‌లు, అలాగే గొట్టపు, చతురస్రం మరియు క్రాస్-ఆకారపు రాడ్‌లు అన్ని విమానాలలో ఒకే బెండింగ్ నిరోధకతను కలిగి ఉంటాయి. స్లాట్‌తో గొట్టపు, గాడితో కూడిన, క్రాస్-సెక్షన్‌లో కోణీయ, రాడ్‌లు ఒక విమానంలో వంగినప్పుడు మరియు మరొక విమానంలో వంగినప్పుడు చదునుగా ఉన్నప్పుడు సులభంగా మురి వక్రతలను పొందుతాయి.

ఫ్లాట్ మరియు ఓవల్ రాడ్‌లు ఒక నిర్దిష్ట విమానంలో వంగి ఉన్నప్పుడు చాలా సాగేవి, కానీ మురి వంపులకు గురికావు;

• రాడ్‌లతో కూడిన ఇంట్రామెడల్లరీ ఆస్టియోసింథసిస్ ఎముక మజ్జ విధ్వంసానికి దారితీస్తుంది మరియు రక్త ప్రసరణ లోపాలను కలిగిస్తుంది. దీని ఆధారంగా, బోహ్లెర్ ఆస్టియోసింథెసిస్‌ను భారీగా కాకుండా సన్నని రాడ్‌లతో నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేశాడు;
• రాడ్లతో ఆస్టియోసింథసిస్ సమయంలో, శకలాలు చివరల అదనపు పగుళ్లు మరియు ఎముక శకలాలు రేఖాంశ విభజన కూడా సాధ్యమే. చాలా భారీగా ఉండే రాడ్‌ను ఎంచుకున్నప్పుడు లేదా నేరుగా రాడ్ ఎముక యొక్క సహజ వక్రతకు అనుగుణంగా లేనప్పుడు ఇది జరగవచ్చు;
• భారీ రాడ్లు, నటన. పిస్టన్ ఆకారంలో, ఎముక మజ్జ కాలువలోకి ప్రవేశపెట్టినప్పుడు, అవి దానిలో ఒత్తిడిని పెంచుతాయి మరియు కొవ్వు ఎంబోలిజానికి కారణమవుతాయి;
• నేరుగా రాడ్లు పెరియార్టిక్యులర్ ఫ్రాక్చర్లకు అవసరమైన స్థిరీకరణను అందించవు;
• స్ట్రెయిట్ రాడ్‌లు తొడ ఎముక మరియు కాలి ఎముక, వ్యాసార్థం మరియు ఉల్నా యొక్క ఆస్టియోసింథసిస్ సమయంలో శారీరక వక్రతను నిఠారుగా మార్చగలవు;
• రాడ్ వలస సాధ్యమే;
• రాడ్ మీద శకలాలు భ్రమణం సాధ్యమే;
• కొన్ని సందర్భాల్లో, పగుళ్లను నయం చేసిన తర్వాత కడ్డీని తొలగించేటప్పుడు, ముఖ్యమైన ఇబ్బందులు సంభవించవచ్చు. రాడ్ను తొలగించే ఆపరేషన్ చాలా బాధాకరమైనది;
• కడ్డీలతో ఆస్టియోసింథసిస్ గాయం suppuration మరియు osteomyelitis కారణంగా ప్రమాదకరం. ఆస్టియోమైలిటిస్ ఈ సందర్భాలలో శకలాలు మొత్తం పొడవు వరకు విస్తరించి ఉంటుంది.

ప్రస్తుతం, ఎముక ఫిక్సేటర్ల తయారీకి ప్రధాన పదార్థాలు టైటానియం మరియు స్టెయిన్లెస్ స్టీల్, అయితే రెండోది, తుప్పుకు గురికావడం మరియు కణజాలాలకు అసంపూర్ణమైన ఉదాసీనత కారణంగా, ఆదర్శవంతమైన పదార్థంగా పరిగణించబడదు.

టైటానియం మరియు దాని మిశ్రమాలు స్టెయిన్లెస్ స్టీల్ కంటే ఎక్కువ బలాన్ని కలిగి ఉంటాయి. అదే సమయంలో, స్టెయిన్‌లెస్ స్టీల్, టాంటాలమ్ మరియు కోబాల్ట్ మిశ్రమాలతో పోలిస్తే ఇది చాలా సాగే పదార్థం. ఎముక పగుళ్లను పరిష్కరించేటప్పుడు ఇది చాలా ముఖ్యం, ఆస్టియోసింథసిస్ మరియు ఎముకల శారీరక వక్రతకు అనుగుణంగా సర్జన్ నిర్మాణాలను మోడల్ చేయడానికి అనుమతిస్తుంది.

క్లోజ్డ్ రీపోజిషన్ తర్వాత రాడ్‌లతో యాంటిగ్రేడ్ ఇంట్రాసోసియస్ ఆస్టియోసింథసిస్ ఇతర ఆస్టియోసింథసిస్ పద్ధతుల కంటే గణనీయమైన ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంది. ఆపరేషన్ సమయంలో, ఆర్థోపెడిక్ టేబుల్‌పై ప్రత్యేక పరికరాలను ఉపయోగించి డయాఫిసల్ ఫ్రాక్చర్ పునఃస్థాపన చేయబడుతుంది, ఒక గైడ్ యాంటిగ్రేడ్ పరిచయం చేయబడింది, దీని ద్వారా శకలాలు యొక్క ఎముక మజ్జ కాలువ డ్రిల్లింగ్ చేయబడుతుంది మరియు డ్రిల్ యొక్క వ్యాసానికి అనుగుణంగా ఒక రాడ్ చొప్పించబడుతుంది. ఈ రకమైన ఆస్టియోసింథసిస్‌కు బాహ్య స్థిరీకరణ అవసరం లేదు మరియు దెబ్బతిన్న లింబ్ యొక్క పనితీరును వెంటనే పునరుద్ధరించడానికి అనుమతిస్తుంది. ఫ్రాక్చర్ జోన్ యొక్క సంక్రమణ సంభావ్యత, పెరియోస్టియం మరియు కండరాలకు గాయం బాగా తగ్గుతుంది. అందువల్ల, పగుళ్ల వైద్యం వేగంగా జరుగుతుంది.

వైద్య కథనాలు

అన్ని ప్రాణాంతక కణితుల్లో దాదాపు 5% సార్కోమాస్. అవి చాలా దూకుడుగా ఉంటాయి, హెమటోజెనస్‌గా వేగంగా వ్యాప్తి చెందుతాయి మరియు చికిత్స తర్వాత తిరిగి వచ్చే అవకాశం ఉంది. కొన్ని సార్కోమాలు ఎటువంటి సంకేతాలు కనిపించకుండా సంవత్సరాలుగా అభివృద్ధి చెందుతాయి...

వైరస్‌లు గాలిలో తేలడమే కాకుండా, యాక్టివ్‌గా ఉన్నప్పుడు హ్యాండ్‌రైల్స్, సీట్లు మరియు ఇతర ఉపరితలాలపై కూడా దిగవచ్చు. అందువల్ల, ప్రయాణించేటప్పుడు లేదా బహిరంగ ప్రదేశాల్లోఇతర వ్యక్తులతో కమ్యూనికేషన్‌ను మినహాయించడమే కాకుండా, నివారించడం కూడా మంచిది...

మంచి దృష్టిని తిరిగి పొందండి మరియు అద్దాలకు వీడ్కోలు చెప్పండి మరియు కంటి ఉపరితలం పై అమర్చు అద్దాలు- చాలా మంది కల. ఇప్పుడు అది త్వరగా మరియు సురక్షితంగా రియాలిటీ చేయవచ్చు. పూర్తిగా నాన్-కాంటాక్ట్ ఫెమ్టో-లాసిక్ టెక్నిక్ లేజర్ దృష్టి దిద్దుబాటు కోసం కొత్త అవకాశాలను తెరుస్తుంది.

మన చర్మం మరియు జుట్టు సంరక్షణ కోసం రూపొందించిన సౌందర్య సాధనాలు నిజానికి మనం అనుకున్నంత సురక్షితం కాకపోవచ్చు

పగుళ్లు అనేది రోగలక్షణ పరిస్థితి, దీనిలో ఎముక కణజాలం యొక్క బలాన్ని మించిన నష్టపరిచే కారకం ప్రభావంతో ఎముక వైకల్యం సంభవిస్తుంది. బాల్యంలో మరియు వృద్ధాప్యంలో గాయాలు చాలా సాధారణం, ఇది శరీరం యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు శారీరక లక్షణాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

పిల్లల ఎముకలు పెద్దవారి కంటే ఎక్కువ సాగేవి మరియు తక్కువ మన్నిక కలిగి ఉంటాయి. ఇది అస్థిపంజరం బాధాకరమైన కారకాలకు హాని కలిగిస్తుంది. పిల్లలలో పగుళ్ల యొక్క అధిక ప్రమాదం పిల్లల చలనశీలత మరియు స్వీయ-సంరక్షణ నైపుణ్యాల పేలవమైన అభివృద్ధితో ముడిపడి ఉంటుంది. వృద్ధులలో, వయస్సు-సంబంధిత మార్పుల కారణంగా, కాల్షియం లవణాలు ఎముకల నుండి కొట్టుకుపోతాయి, ఇది బోలు ఎముకల వ్యాధికి దారితీస్తుంది మరియు అస్థిపంజర బలం తగ్గుతుంది. బలహీనమైన సెరిబ్రల్ సర్క్యులేషన్, పేలవమైన బ్యాలెన్స్ మరియు మైకముకి దారి తీస్తుంది, అస్థిరమైన నడక మరియు తరచుగా పడిపోతుంది.

యువకులలో, ఎముక వైకల్యం ప్రమాదం కాలానుగుణత (మంచు), వృత్తిపరమైన కార్యకలాపాలు (తీవ్రమైనది శారీరక వ్యాయామం), క్రీడలు (ప్రొఫెషనల్ అథ్లెట్లు). వ్యాధుల యొక్క ఆధునిక అంతర్జాతీయ వర్గీకరణలో (ICD 10 అని సంక్షిప్తీకరించబడింది), పగుళ్లు 19 తరగతిని కేటాయించబడతాయి - బాహ్య కారకాలకు గురైనప్పుడు గాయాలు, విషం మరియు ఇతర పరిణామాలు.

వర్గీకరణ

రోగ నిర్ధారణను సులభతరం చేయడానికి, చికిత్స వ్యూహాలను మరియు వ్యాధి యొక్క రోగ నిరూపణను నిర్ణయించడానికి పగుళ్ల వర్గీకరణ సృష్టించబడింది. ఎటియాలజీ (మూలం యొక్క కారణం), ఎముక లోపం యొక్క రూపం, ఎముక శకలాలు స్థానభ్రంశం, ఎముక శకలాలు ఏర్పడటం మరియు ఇతర కారకాల ద్వారా గాయాలు వేరు చేయబడతాయి. మేము క్రింద ఏ రకమైన పగుళ్లు ఉన్నాయో పరిశీలిస్తాము మరియు అస్థిపంజర గాయాల యొక్క వివిధ వర్గీకరణలను ప్రదర్శిస్తాము.

ఎడమ నుండి కుడికి ఉమ్మడి లోపల పగులు, ఓపెన్ మరియు క్లోజ్డ్ గాయం ఉంది

పగుళ్లు సంభవించే కారణాల ఆధారంగా వర్గీకరించబడ్డాయి:

• బాధాకరమైనది - తగినంత బలం ఉన్న ఆరోగ్యకరమైన ఎముకలు తీవ్రమైన బాధాకరమైన కారకంకి గురైనప్పుడు సంభవిస్తాయి;
• పాథోలాజికల్ - తక్కువ శక్తి సామర్థ్యంతో రోగలక్షణంగా మార్చబడిన ఎముకలకు అతితక్కువ నష్టపరిచే శక్తి యొక్క బాధాకరమైన కారకం బహిర్గతం అయినప్పుడు సంభవిస్తుంది.

బాధాకరమైన ఎముక లోపాలు ప్రత్యక్ష దెబ్బ, ఎత్తు నుండి పడిపోవడం, హింసాత్మక చర్యలు, ఇబ్బందికరమైన కదలికలు లేదా తుపాకీ గాయాల కారణంగా కనిపిస్తాయి. ఇటువంటి పగుళ్లు నేరుగా అంటారు. కొన్నిసార్లు శక్తి వర్తించే ప్రదేశం మరియు గాయం సంభవించే ప్రాంతం కొంత దూరంలో ఉండవచ్చు. ఇవి పరోక్ష పగుళ్లు. ఎముక కణజాలం బలహీనపడటానికి మరియు దాని బలాన్ని తగ్గించే వ్యాధుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా రోగలక్షణ ఎముక లోపాలు సంభవిస్తాయి. ఎముక తిత్తులు, కణితులు లేదా మెటాస్టేసెస్, ఆస్టియోమైలిటిస్, బోలు ఎముకల వ్యాధి, పిండం అభివృద్ధి సమయంలో బలహీనమైన ఆస్టియోజెనిసిస్ మరియు దీర్ఘకాలిక వృధా వ్యాధుల వల్ల అస్థిపంజర గాయాల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

నుండి ఎముక శకలాలు ప్రకారం పర్యావరణంపగుళ్లు వేరు చేయబడ్డాయి:

• ఓపెన్ - బాహ్య సంకర్షణకు నష్టంతో పాటు;
• మూసివేయబడింది - గాయం ఏర్పడకుండా సంభవిస్తుంది.

ఓపెన్ ఎముక లోపాలు ప్రాథమిక లేదా ద్వితీయంగా ఉండవచ్చు. ఒక బాధాకరమైన కారకం బహిర్గతం అయినప్పుడు గాయం ఏర్పడటం ద్వారా ప్రాథమిక వాటిని వర్గీకరించవచ్చు. రోగిని అత్యవసర గదికి సరికాని రవాణా చేయడం వల్ల లేదా చికిత్స సమయంలో ఎముకను విజయవంతంగా మార్చడం వల్ల ఎముకల పదునైన అంచుల ద్వారా చర్మం కత్తిరించడం వల్ల గాయపడిన క్షణం తర్వాత ద్వితీయమైనవి కనిపిస్తాయి.

ఎముక పగుళ్లు ఎముక లోపం రేఖ యొక్క దిశలో భిన్నంగా ఉంటాయి

క్లోజ్డ్ ఫ్రాక్చర్స్:

• అసంపూర్తిగా - ఎముక శకలాలు స్థానభ్రంశం లేకుండా క్రాక్ లాగా ఏర్పడుతుంది;
• పూర్తి - ఎముక చివరలను పూర్తిగా వేరు చేయడం మరియు స్థానభ్రంశం చేయడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది వివిధ వైపులా;
• ఒకే - ఒక ఎముకకు గాయం;
• బహుళ - అనేక ఎముకలకు గాయం;
• కలిపి - వివిధ ప్రతికూల కారకాల (యాంత్రిక, రేడియేషన్, రసాయన) ప్రభావం ఫలితంగా ఎముక లోపం సంభవించడం;
• కలిపి - అస్థిపంజర గాయాలు విసెరల్ అవయవాలకు నష్టంతో కలిపి ఉంటాయి.

చిన్న బాధాకరమైన శక్తులకు గురికావడం వల్ల అసంపూర్ణ పగుళ్లు ఏర్పడతాయి. చాలా తరచుగా, ఎముకలు మందపాటి మరియు సాగే పెరియోస్టియంతో కప్పబడిన పిల్లలలో ఇటువంటి లోపాలు సంభవిస్తాయి. చైల్డ్ "గ్రీన్ స్టిక్" రకానికి చెందిన గాయాలు కలిగి ఉంటుంది - శకలాలు స్థానభ్రంశం లేకుండా ఎముక పగుళ్లు. అసంపూర్ణ లోపాలలో ఉపాంత మరియు చిల్లులు గల పగుళ్లు, పగుళ్లు మరియు పగుళ్లు ఉంటాయి. గణనీయమైన ప్రభావ శక్తి వర్తించినప్పుడు లేదా బాగా అభివృద్ధి చెందిన కండరాలతో ఎముకల ప్రాంతాల్లో లోపం ఏర్పడినప్పుడు ఎముక శకలాలు పూర్తిగా వేరుచేయడం అభివృద్ధి చెందుతుంది. కండరాల సంకోచం కండరాల ఫైబర్ ట్రాక్షన్ యొక్క పథంలో వేర్వేరు దిశల్లో ఎముక శకలాలు స్థానభ్రంశం చెందడానికి దారితీస్తుంది.

స్థానభ్రంశం చెందిన పగులు తీవ్రమైన గాయంగా పరిగణించబడుతుంది, దీనికి దీర్ఘకాలిక చికిత్స అవసరం మరియు రికవరీ కాలం. ఓపెన్ గాయాలు కూడా ఈ సమూహంలో చేర్చబడ్డాయి. అదనంగా, వారు కలిసి ఉంటారు ప్రాథమిక సంక్రమణగాయాలు, ఇది ఆస్టియోమైలిటిస్ మరియు సెప్సిస్‌కు దారితీస్తుంది. దెబ్బతిన్న ఎముకల శకలాలు స్థానభ్రంశం కండరాల కణజాలం, నరాలు మరియు రక్త నాళాలకు నష్టం కలిగించే సమస్యల అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది.

ఉమ్మడి లోపల ఫ్రాక్చర్

ఫలితంగా, ఓపెన్ మరియు క్లోజ్డ్ రక్తస్రావం, అవయవాల యొక్క బలహీనమైన ఆవిష్కరణ, పక్షవాతం మరియు సున్నితత్వం తగ్గుతుంది. మృదు కణజాలం మరియు పెద్ద రక్త నాళాలకు నష్టం బాధాకరమైన మరియు రక్తస్రావ షాక్‌కు దారితీస్తుంది, ఇది గాయం యొక్క చికిత్సను క్లిష్టతరం చేస్తుంది మరియు మరణానికి కారణమవుతుంది. స్థానభ్రంశం లేకుండా పగులు సాధారణంగా అవాంఛనీయ పరిణామాలకు దారితీయదు మరియు చాలా సందర్భాలలో అనుకూలమైన ఫలితం ఉంటుంది.

ఎముక లోపం యొక్క స్థానం ఆధారంగా, క్రింది రకాల పగుళ్లు వేరు చేయబడతాయి:

• ఎముక యొక్క దిగువ, మధ్య లేదా ఎగువ మూడవ భాగంలో ఏర్పడటం (గొట్టపు ఎముకలకు గాయాలు విషయంలో);
• ప్రభావితమైన లేదా ముద్ర (గాయాలకు మెత్తటి ఎముకలు, ఉదాహరణకు, వెన్నుపూస);
• డయాఫిసల్ (గొట్టపు ఎముకల చివరల మధ్య ఉంది);
• మెటాఫిసల్ (కీళ్ల దగ్గర ఉంది);
• ఎపిఫిసల్ (ఉమ్మడి కుహరంలో ఉంది);
• ఎపిఫిజియోలిసిస్ (బాల్యంలో ఎముక పెరుగుదల జోన్లో).

ఎపిఫారిక్ గాయాలు ఫ్రాక్చర్-డిస్లోకేషన్స్ వలె సంభవించవచ్చు, ఇది వ్యాధి చికిత్సను క్లిష్టతరం చేస్తుంది మరియు పునరావాస వ్యవధిని పొడిగిస్తుంది. సరిపోని చికిత్సతో ఎపిఫిజియోలిసిస్ అస్థిపంజర పెరుగుదల మండలాల అకాల మూసివేతకు దోహదం చేస్తుంది మరియు దెబ్బతిన్న అవయవాన్ని తగ్గించడానికి కారణమవుతుంది.

ఎముక లోపం రేఖ యొక్క ఆకారాన్ని బట్టి, క్రింది రకాల పగుళ్లు వేరు చేయబడతాయి:

• వాలుగా,
• అడ్డంగా,
• రేఖాంశ,
• స్క్రూ,
• చీలిపోయింది.

కమ్యునేటెడ్ ఫ్రాక్చర్ ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఎముక శకలాలు ఏర్పడటంతో పాటుగా ఎముక నుండి పూర్తిగా వేరు చేయబడి మృదు కణజాలాలలో ఉంటాయి. ఇటువంటి గాయాలు అవసరం శస్త్రచికిత్స చికిత్సమరియు సుదీర్ఘ కాలం పునరావాసం. బహుళ శకలాలు ఏర్పడటంతో కమినియేటెడ్ ఫ్రాక్చర్‌ను సాధారణంగా కమ్యూనిటెడ్ అంటారు. ఇది దెబ్బతిన్న ఎముకలో గణనీయమైన లోపాన్ని కలిగిస్తుంది. కమినిటెడ్ ఫ్రాక్చర్లను మెత్తగా లేదా ముతకగా కత్తిరించవచ్చు.

విలోమ పగులు రేఖతో లోపాలు ఎముక శకలాలు అరుదైన స్థానభ్రంశంతో స్థిరమైన గాయాలుగా వర్గీకరించబడ్డాయి. ఇతర రకాల పగుళ్లు గాయం తర్వాత కండరాల ట్రాక్షన్ కారణంగా శకలాలు స్థానభ్రంశం చెందుతాయి మరియు అస్థిర పగుళ్ల సమూహంలో చేర్చబడతాయి. అత్యవసర గదికి రోగి యొక్క సరైన రవాణా మరియు తగినంత చికిత్సా పద్ధతులు ఎముక శకలాలు స్థానభ్రంశం చెందడం వల్ల సమస్యల అభివృద్ధిని నిరోధిస్తాయి.

ఎముక పగుళ్ల వర్గీకరణ సరైన చికిత్స వ్యూహాలను ఎంచుకోవడానికి మరియు అభివృద్ధిని నిరోధించడానికి సహాయపడుతుంది అవాంఛనీయ పరిణామాలు, చికిత్స మరియు పునరావాస కాలం యొక్క వ్యవధిని అంచనా వేయండి. ఆధునిక వర్గీకరణ ప్రకారం ఖచ్చితమైన రోగనిర్ధారణను ఏర్పాటు చేయడం, గాయం యొక్క రోగ నిరూపణను మెరుగుపరుస్తుంది మరియు తీవ్రమైన సమస్యలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

పరిణామాలు

పగులు సంభవించిన తర్వాత, మీరు వెంటనే వైద్య సహాయం తీసుకోవాలి. గాయం ఏర్పడటం లేదా దెబ్బతిన్న ఎముకల స్థానభ్రంశం, రక్తస్రావం, బహుళ ఎముక గాయాలు, క్షీణత వంటి తీవ్రమైన గాయాలకు సాధారణ పరిస్థితిరక్తస్రావం మరియు బాధాకరమైన షాక్ కారణంగా బాధితుడు, అంబులెన్స్‌ను పిలవాలి. వైద్యులను పిలవడం అసాధ్యం అయితే, ప్రథమ చికిత్స మరియు రవాణా స్ప్లింట్ల దరఖాస్తు తర్వాత రోగి స్వతంత్రంగా గాయం విభాగానికి రవాణా చేయబడుతుంది.

స్థిరీకరణ స్ప్లింట్‌లను ఉపయోగించే పద్ధతులతో, ప్రథమ చికిత్స అందించడానికి నియమాలు మరియు పగుళ్లకు చికిత్స చేసే పద్ధతులు.

అంతర్గత రక్త నష్టం హెమటోమా ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది

బాధితుడిని తప్పుగా ఆసుపత్రికి తరలించడం, ఆలస్యంగా వైద్య సహాయం కోరడం, చికిత్స యొక్క సరైన ఎంపిక మరియు చికిత్స నియమావళిని ఉల్లంఘించినప్పుడు ఫ్రాక్చర్ యొక్క అవాంఛనీయ పరిణామాలు సంభవిస్తాయి. మీరు గాయాన్ని అనుమానించినట్లయితే, మీరు తప్పనిసరిగా వైద్యుడిని సంప్రదించాలి, X- రే డయాగ్నస్టిక్స్ చేయించుకోవాలి మరియు ఎముక లోపం నిర్ధారించబడితే వెంటనే చికిత్స ప్రారంభించాలి.

ఫ్రాక్చర్ హీలింగ్ యొక్క ఫలితాలు:

• శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణం మరియు గాయపడిన లెగ్ లేదా శరీర భాగం యొక్క పనితీరు యొక్క పూర్తి పునరుద్ధరణ;
• పరిమిత కార్యాచరణతో శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణం యొక్క పూర్తి పునరుద్ధరణ;
• ఒక అవయవం లేదా శరీరం యొక్క భాగం యొక్క పనిచేయకపోవడం (వైకల్యం, అవయవాన్ని తగ్గించడం) తో ఎముకల అక్రమ కలయిక;
• ఏర్పడటంతో ఎముక శకలాలు కాని యూనియన్.

గాయం నయం అయిన తర్వాత ఉత్పన్నమయ్యే సమస్యలు శకలాలు సరైన పునఃస్థాపన (పోలిక) మరియు ఎముక యొక్క తగినంత స్థిరీకరణ, సారూప్య మృదు కణజాల నష్టం, పునరావాస చర్యలు మరియు మోటారు కార్యకలాపాల పరిమితి కాలం యొక్క వ్యవధిపై ఆధారపడి ఉంటాయి. ఎముక పగుళ్లు రకాలు గాయం యొక్క వైద్యం సమయాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి. బహిరంగ గాయాలకు సుదీర్ఘ చికిత్సా స్థిరీకరణ అవసరం, మూసివేసిన నష్టంఎముకల స్థానభ్రంశం మరియు ఎముక శకలాలు ఏర్పడటం, అలాగే ఇంట్రా-కీలు రుగ్మతలు మరియు పగులు-తొలగుటల ఏర్పాటు విషయంలో.

ఫ్రాక్చర్ ఏర్పడటం, గాయం యొక్క క్లినికల్ సంకేతాలు మరియు వ్యాధి నిర్ధారణను ఎలా గుర్తించాలో ఉపయోగకరమైన సమాచారం.

పగుళ్లు యొక్క సంక్లిష్టతలను 3 ప్రధాన సమూహాలుగా విభజించవచ్చు:

1. ఎముక కణజాలం యొక్క స్టాటిక్ డిజార్డర్స్ (లేకపోవడం లేదా సరికాని వైద్యం, వైకల్యం లేదా లెగ్ తగ్గించడం, తప్పుడు ఉమ్మడి ఏర్పడటం).
2. మృదు కణజాల రుగ్మతలు (రక్త ప్రవాహం మరియు ఆవిష్కరణ క్షీణించడం, కండరాల క్షీణత, రక్తస్రావం).
3. గాయం (గాయం, ఎముకలు) లేదా శరీరం అంతటా సంక్రమణ వ్యాప్తి (సెప్సిస్) వద్ద స్థానిక సంక్రమణం.

సరికాని ఎముక కలయిక కారణంగా అవయవాల వైకల్యం

శకలాలు తప్పుగా జతచేయబడినప్పుడు నయం చేయని ఎముక పగుళ్లు ఏర్పడతాయి, దీని ఫలితంగా కాలిస్ ఏర్పడటం చెదిరిపోతుంది. దెబ్బతిన్న ఎముక చివరల మధ్య మృదు కణజాలం వచ్చినప్పుడు, ఒక తప్పుడు ఉమ్మడి సంభవించవచ్చు, ఇది గాయం మరియు లింబ్ యొక్క సాధారణ పనితీరుకు అంతరాయం కలిగించే ప్రదేశంలో రోగలక్షణ కదలికకు దారితీస్తుంది. ఎముకల ఏకీకరణ యొక్క పాథాలజీ కారణంగా, అవయవాలను తగ్గించడం లేదా వైకల్యానికి దారితీసే వైకల్యం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఎముకల పదునైన అంచుల ద్వారా వాటి సమగ్రతను ఉల్లంఘించినప్పుడు పెద్ద నాళాల నుండి రక్తస్రావం రక్తస్రావం అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది. వద్ద మూసివేసిన గాయంతుంటి రక్త నష్టం 1-2 లీటర్లు, లెగ్ ఎముకలు - 600-800 ml, భుజం ఎముకలు - 300-500 ml మరియు ముంజేయి - 100-250 ml. పెద్ద రక్త నాళాల (కరోటిడ్, ఇంగువినల్, తొడ ధమనులు మరియు బృహద్ధమని) ప్రాంతంలో బహిరంగ గాయాలతో, రక్తస్రావం గణనీయమైన రక్త నష్టం (2 లీటర్ల కంటే ఎక్కువ) మరియు మరణానికి దారితీస్తుంది.

నరాల ట్రంక్‌లకు నష్టం కలిగించే ఎముక పగులు మోటార్ పనితీరు మరియు ఇంద్రియ పనితీరు బలహీనతకు కారణమవుతుంది. లోపం నయం అయిన తర్వాత, పెద్ద కాలిస్ ఏర్పడవచ్చు, ఇది రక్త నాళాలు మరియు నరాలపై ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది. ఫలితంగా, పక్షవాతం మరియు పరేసిస్ అభివృద్ధి చెందుతాయి, రద్దీవైకల్యానికి దారితీసే కణజాలాలలో.

లింబ్ యొక్క దీర్ఘకాలిక స్థిరీకరణ కండరాల క్షీణతకు మరియు ఉమ్మడి అస్థిరత (యాంకైలోసిస్) ఏర్పడటానికి దోహదం చేస్తుంది. ప్లాస్టర్, ట్రాక్షన్ లేదా బాహ్య స్థిరీకరణ పరికరాన్ని తొలగించిన తరువాత, లింబ్ యొక్క దెబ్బతిన్న ప్రాంతం నుండి రక్తం మరియు శోషరసాల ప్రవాహంలో భంగం గమనించవచ్చు, ఇది వాపు, చర్మం యొక్క నీలిరంగు మరియు కీళ్ల దృఢత్వాన్ని కలిగిస్తుంది. అవయవ పగుళ్ల యొక్క అవాంఛనీయ పరిణామాలు ఏర్పడకుండా నిరోధించడానికి, తగిన చికిత్సమరియు గాయం నయం యొక్క వివిధ దశలలో పునరావాస చర్యలను వర్తింపజేయండి.

సూడార్థ్రోసిస్ ఏర్పడటం

ఓపెన్ బోన్ గాయాలు కోసం ఇన్ఫెక్షియస్ సమస్యలు విలక్షణమైనవి. గాయం ఫలితంగా, వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవులు గాయంలోకి ప్రవేశిస్తాయి, ఇది మృదు కణజాలం, ఎముకలు (ఆస్టియోమైలిటిస్) లేదా సంక్రమణ (సెప్సిస్) యొక్క సాధారణీకరణకు కారణమవుతుంది. తక్కువ సాధారణంగా, పూతల అంతర్గత లేదా బాహ్య ఆస్టియోసింథసిస్ (అల్లడం సూదులు, ప్లేట్లు, మరలు ఉపయోగించి ఎముకల పోలిక) ప్రాంతంలో ఏర్పడతాయి. సంక్రమణను నివారించడానికి, గాయం అసెప్టిక్‌గా చికిత్స చేయబడుతుంది, చర్మం లోపాన్ని కుట్టడం జరుగుతుంది మరియు యాంటీబయాటిక్స్ కోర్సు సూచించబడుతుంది.

పగుళ్లను సరికాని లేదా దీర్ఘకాలంగా నయం చేయడం వల్ల రక్తనాళాలు మరియు నరాలపై ఒత్తిడి తెచ్చే మచ్చలు ఏర్పడతాయి. ఇది ఎముక శకలాలు ఏకీకృతం అయిన తర్వాత దీర్ఘకాలిక నొప్పికి దారితీస్తుంది మరియు సాధారణ స్థితికి తిరిగి వస్తుంది శారీరక శ్రమ. బాధాకరమైన అనుభూతులుసుదీర్ఘ నడకలు, బరువైన వస్తువులను మోసుకెళ్లడం, వాతావరణ పరిస్థితుల్లో మార్పులు, మరియు నిద్రలేమి మరియు శరీరం యొక్క మానసిక అలసటను కలిగించవచ్చు. కారణంగా పని సామర్థ్యంలో గణనీయమైన తగ్గుదల స్థిరమైన నొప్పివైకల్యానికి దారితీస్తుంది.

ఎముక పగుళ్లు వివిధ మార్గాల్లో విభిన్నంగా ఉంటాయి. ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి మరియు సరైన చికిత్స పద్ధతిని ఎంచుకోవడానికి, ఒక నిర్దిష్ట గాయం యొక్క నిర్దిష్ట లక్షణాలను ప్రతిబింబించే వర్గీకరణ సృష్టించబడింది. పగుళ్ల యొక్క పరిణామాలు గాయం యొక్క తీవ్రత, ప్రథమ చికిత్స సకాలంలో అందించడం మరియు సరిగ్గా ఎంచుకున్న చికిత్స మరియు పునరావాస వ్యూహాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి. మీరు డాక్టర్ సిఫారసులను అనుసరిస్తే, చాలా క్లినికల్ కేసులలో దెబ్బతిన్న ఎముక యొక్క శరీర నిర్మాణ సమగ్రతను పూర్తిగా పునరుద్ధరించడం సాధ్యమవుతుంది మరియు క్రియాత్మక కార్యాచరణఅవయవాలు లేదా శరీర భాగాలు.