ఆధునిక గైనకాలజీ: రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు. ఆబ్జెక్టివ్ పరిశోధన పద్ధతులు స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్ష యొక్క సాధారణ తప్పనిసరి ప్రత్యేక పద్ధతులు

అనామ్నెసిస్ సేకరించిన తరువాత, వారు రోగి యొక్క ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్షను ప్రారంభిస్తారు. అన్ని అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల పరిస్థితి యొక్క పూర్తి చిత్రాన్ని పొందేందుకు ఒక సాధారణ లక్ష్యం అధ్యయనం నిర్వహించబడుతుంది స్త్రీ శరీరం.

సాధారణ ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్ష

ఆబ్జెక్టివ్ పరిశోధన ప్రారంభమవుతుంది సాధారణ పరీక్ష. ఈ సందర్భంలో, చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరల రంగు (పల్లర్, సైనోసిస్, కామెర్లు, పిగ్మెంటేషన్), ఎడెమా ఉనికి, బలవంతపు స్థానం, రోగి వయస్సుతో సాధారణ రూపాన్ని పాటించడం, అధిక లేదా సరిపోకపోవడం వంటి వాటిపై శ్రద్ధ చూపడం చాలా ముఖ్యం. జుట్టు పెరుగుదల, ఎత్తు మరియు శరీర బరువు, రాజ్యాంగ లక్షణాలు, ఊబకాయం లేదా అలసట. లేత చర్మం రక్త నష్టం (ఫైబ్రాయిడ్లు, ట్యూబల్ గర్భం) తో కూడిన వ్యాధుల లక్షణం. ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్‌లకు ఎమాసియేషన్ మరియు సాలో కాంప్లెక్షన్ విలక్షణమైనవి. ఎండోక్రైన్ ఎటియాలజీ యొక్క ఋతు పనితీరు యొక్క రుగ్మతలతో అధిక జుట్టు పెరుగుదల మరియు ఊబకాయం సాధ్యమవుతుంది. మీరు రోగలక్షణ చర్మం దద్దుర్లు మరియు రక్తస్రావం దృష్టి చెల్లించటానికి ఉండాలి. ఎత్తు మరియు శరీరాకృతి రోగి యొక్క రాజ్యాంగాన్ని వర్ణిస్తాయి, స్త్రీ జననేంద్రియ రోగులలో, శిశు, ఇంటర్‌సెక్స్ మరియు ఆస్తెనిక్ రకాలను వేరు చేయాలి, వీటి ఉనికి బలహీనమైన లైంగిక అభివృద్ధి మరియు లైంగిక భేదంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

శిశు రకం చిన్న లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, అధిక పెరుగుదల, క్షీర గ్రంధుల అభివృద్ధి మరియు బాహ్య జననేంద్రియాలు, బలహీనమైన జుట్టు పెరుగుదల మరియు ఇరుకైన పెల్విస్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఇన్ఫాంటిలిజంతో, మొత్తం పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ యొక్క అభివృద్ధి చెందకపోవడం ఉంది, ఇది ఋతు మరియు పునరుత్పత్తి విధుల్లో ఆటంకాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

అస్తెనిక్ రకం అధిక పెరుగుదల, ఇరుకైనది ఛాతి, తగ్గుదల కండరాల స్థాయి, బంధన కణజాల వ్యవస్థ యొక్క బలహీనత, ముఖ్యంగా స్నాయువు ఉపకరణం. అందువల్ల, అలాంటి మహిళలు తరచుగా అనుభవిస్తారు తప్పు స్థానంగర్భాశయం (వంగడం, ప్రోలాప్స్), బాధాకరమైన ఋతుస్రావం, మలబద్ధకం, పని సామర్థ్యం తగ్గింది.

ఇంటర్‌సెక్స్ రకం తగినంత లైంగిక భేదంతో సంభవిస్తుంది, శక్తివంతమైన శరీరాకృతి, మనిషిని గుర్తుకు తెస్తుంది మరియు అధిక శరీర జుట్టుతో ఉంటుంది. మగ రకంజననేంద్రియ అవయవాల యొక్క హైపోప్లాసియా (అభివృద్ధి చెందకపోవడం) తో కలిపి, ఇది వంధ్యత్వం మరియు ఋతు పనిచేయకపోవడం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

క్షీర గ్రంధుల పరీక్ష (పరీక్ష, పాల్పేషన్) వాటిలో రోగలక్షణ ప్రక్రియలను గుర్తించడానికి నిర్వహిస్తారు. ఆరోగ్యకరమైన మహిళల నివారణ పరీక్షలను నిర్వహించేటప్పుడు కూడా ఈ అధ్యయనం తప్పనిసరి. ఉరుగుజ్జులు నుండి ఉత్సర్గ ఉనికి మరియు స్వభావాన్ని స్థాపించడం చాలా ముఖ్యం, మునుపటి గర్భం, రుగ్మతతో ఈ లక్షణం యొక్క కనెక్షన్ ఋతు చక్రంమొదలైనవి. ఉరుగుజ్జులు నుండి విడుదలైన సక్రాల్ ద్రవం క్షీర గ్రంధిలో కణితి ప్రక్రియను సూచిస్తుంది. అటువంటి రోగికి అదనపు పరీక్ష అవసరం.

వారు అందుబాటులో ఉన్న ప్రాంతాన్ని కూడా అన్వేషిస్తున్నారు శోషరస నోడ్స్(ఇంజినల్, ఆక్సిలరీ). వారి పెరుగుదల కొన్నిసార్లు స్త్రీ జననేంద్రియ అవయవాలు మరియు క్షీర గ్రంధుల యొక్క ప్రాణాంతక కణితి యొక్క మెటాస్టాసిస్తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

శ్వాసకోశ, ప్రసరణ, జీర్ణ మరియు మూత్ర వ్యవస్థలను పరిశీలించినప్పుడు, తనిఖీ, పెర్కషన్, పాల్పేషన్ మరియు ఆస్కల్టేషన్ నిర్వహిస్తారు. డిటెక్షన్ సాధారణ వ్యాధులుఎటియాలజీని స్పష్టం చేయడంలో సహాయపడుతుంది స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధి. ఉదాహరణకు, ఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధి లేదా మరొక స్థానికీకరణతో, గర్భాశయ అనుబంధాల యొక్క క్షయవ్యాధిని అనుమానించవచ్చు. ఫ్రీక్వెన్సీలో మార్పులు, పల్స్ టెన్షన్ మరియు తగ్గిన రక్తపోటు స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధులతో పాటు తీవ్రమైన రక్త నష్టం మరియు షాక్‌తో కూడి ఉంటుంది.

అవయవ పరీక్ష ఉదర కుహరంతరచుగా స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధులను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది. గర్భాశయ అనుబంధాల యొక్క శోథ ప్రక్రియల కారణంగా పొడి మరియు పూతతో కూడిన నాలుక మత్తు సంకేతాలు కావచ్చు. ఉదరం పరిశీలించినప్పుడు, ఉనికికి శ్రద్ద శస్త్రచికిత్స అనంతర మచ్చలు, ఉదరం యొక్క పరిమాణం మరియు ఆకారం, శ్వాస చర్యలో దాని భాగస్వామ్యం. ఊబకాయం, అపానవాయువు (పెరిటోనియం యొక్క వాపుతో, అంతరాయం కలిగించిన గొట్టపు గర్భం), అసిటిస్ (కణితులతో) ఫలితంగా విస్తరించిన పొత్తికడుపు సాధ్యమవుతుంది. అసిటిస్‌తో, పొత్తికడుపు చదునుగా ఉంటుంది ("కప్ప బొడ్డు"), మరియు కణితితో, దాని ఆకారం కణితి ఆకారానికి అనుగుణంగా అండాకారంగా, గోళాకారంగా లేదా క్రమరహితంగా ఉంటుంది.

ఉదరం యొక్క ఉపరితల పాల్పేషన్తో, కండరాల ఉద్రిక్తత నిర్ణయించబడుతుంది ఉదర గోడ(గర్భాశయ అనుబంధాల వాపుతో), వ్యాప్తి లేదా స్థానిక నొప్పి (గర్భాశయ అనుబంధాల వాపుతో, తిత్తి యొక్క టోర్షన్, గొట్టపు గర్భం).

సానుకూల Shchetkin-Blumberg లక్షణం పెరిటోనియంకు గర్భాశయ అనుబంధాల యొక్క వాపు వ్యాప్తి యొక్క లక్షణం, మరియు చెదిరిన గొట్టపు గర్భధారణ సమయంలో ఉదర కుహరంలోకి రక్తం ప్రవహించినప్పుడు కూడా గమనించబడుతుంది. లోతైన పాల్పేషన్తో, కణితులు లేదా చొరబాట్లు, వాటి స్థానం, పరిమాణం, స్థిరత్వం, చలనశీలత మరియు నొప్పి యొక్క ఉనికిని నిర్ణయిస్తారు. చొరబాట్లు (ఇన్‌ఫ్లమేటరీ, ప్రాణాంతక) సాధారణంగా స్పష్టమైన సరిహద్దులను కలిగి ఉండవు మరియు నిష్క్రియంగా ఉంటాయి. నిరపాయమైన కణితులుమరియు తిత్తులు స్పష్టంగా ఆకృతి మరియు మొబైల్ ఉంటాయి. కణితి ఎక్కడ నుండి వస్తుందో గుర్తించడం ముఖ్యం. ఇది కటి అవయవాల నుండి అభివృద్ధి చెందినట్లయితే, దాని దిగువ పోల్ చిన్న కటిలో ఉంది మరియు పాల్పేషన్‌కు అందుబాటులో ఉండదు మరియు కణితి యొక్క ఉచిత వక్రత పైకి దర్శకత్వం వహించబడుతుంది. ఎగువ ఉదరం నుండి వెలువడే కణితిలో, దిగువ పోల్ ప్యూబిస్ పైన ఉంది, వక్రత క్రిందికి దర్శకత్వం వహించబడుతుంది. కణితి యొక్క ఉపరితలం మృదువైనది (యూనిలోక్యులర్ ఓవేరియన్ ట్యూమర్, సింగిల్ ఫైబ్రాయిడ్ నోడ్) లేదా ఎగుడుదిగుడుగా (క్యాన్సర్, మల్టిపుల్ ఫైబ్రాయిడ్లు) ఉంటుంది. ఉదరం యొక్క పెర్కషన్, అపానవాయువు (అధిక టిమ్పానిటిస్), శరీర స్థితిని మార్చినప్పుడు సరిహద్దుల స్థానభ్రంశంతో వాలుగా ఉన్న ప్రదేశాలలో నీరసంతో ఉదర కుహరంలో ద్రవం ఏర్పడినప్పుడు కణితి లేదా చొరబాటు గుర్తించబడితే, వాటి సరిహద్దులు పెర్కషన్ ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి. కటి కణజాలం యొక్క కణితులు లేదా వాపు విషయంలో, పాల్పేషన్ మరియు పెర్కషన్ సరిహద్దులు సమానంగా ఉండాలి మరియు ఉదర కుహరంలో తాపజనక చొరబాట్లతో, పాల్పేషన్ సరిహద్దులు సాధారణంగా పెర్కషన్ వాటి కంటే వెడల్పుగా ఉంటాయి.

స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధుల నిర్ధారణలో ఉదరం యొక్క ఆస్కల్టేషన్ కూడా ముఖ్యమైనది, ప్రత్యేకించి కణితి మరియు గర్భం యొక్క అవకలన నిర్ధారణను నిర్వహించేటప్పుడు (పిండం హృదయ స్పందన వినబడుతుంది). పెల్వియోపెరిటోనిటిస్, పెర్టోనిటిస్, శస్త్రచికిత్స అనంతర పేగు పరేసిస్‌తో, పేగు చలనశీలత నిదానంగా లేదా హాజరుకాదు. ప్రేగు సంబంధిత వాల్వులస్ సంభవించినప్పుడు, హింసాత్మక పెరిస్టాలిసిస్ సాధ్యమవుతుంది. నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అధ్యయనం రోగి యొక్క ప్రవర్తన యొక్క సమర్ధతను మరియు సమయం మరియు ప్రదేశంలో ఆమె ధోరణిని నిర్ణయించడానికి పరిమితం చేయబడింది. ముఖ్యమైనది ఏమిటంటే పెరిగిన చిరాకు, కన్నీరు మరియు నిద్ర రుగ్మతలు, ఇది తరచుగా స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధులతో పాటు, ముఖ్యంగా దీర్ఘకాలిక కోర్సుతో కూడి ఉంటుంది. అవసరమైతే, ప్రత్యేక నరాల పరీక్షను నిర్వహించే నాడీశాస్త్రవేత్తను సంప్రదించండి.

గుర్తించబడిన ప్రతి లక్షణాన్ని ఇతరులతో కలిపి అంచనా వేయాలి.

రోగి యొక్క సాధారణ ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్ష తర్వాత, ఆమె సాధారణ పరిస్థితి గురించి ఒక తీర్మానం చేయబడుతుంది, సారూప్య వ్యాధుల నిర్ధారణ చేయబడుతుంది మరియు ఊహాజనిత స్త్రీ జననేంద్రియ నిర్ధారణ స్పష్టం చేయబడుతుంది.

స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్ష

స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్ష అనేది స్త్రీ పునరుత్పత్తి వ్యవస్థను అధ్యయనం చేసే పద్ధతుల సమితి. పద్ధతులు స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్షప్రాథమిక వాటిని విభజించవచ్చు, ఇది అన్ని రోగుల పరీక్షలో విఫలం లేకుండా ఉపయోగించబడుతుంది మరియు అదనపు వాటిని, ఊహాత్మక రోగనిర్ధారణపై ఆధారపడి, సూచనల ప్రకారం ఉపయోగించబడతాయి.

ప్రధాన పద్ధతులు: 1) బాహ్య జననేంద్రియాల పరీక్ష; 2) అద్దాలు ఉపయోగించి తనిఖీ; 3) యోని పరీక్ష: ఒక చేతి మరియు రెండు చేతులు (యోని-ఉదరం), సూచించినట్లయితే - మల మరియు రెక్టోవాజినల్.

రోగ నిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి (సూచించినట్లయితే), అదనపు పరిశోధన పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి.

వీటితొ పాటు:

1. కాల్పోస్కోపీ;
2. సైటోలాజికల్ పరీక్ష;
3. బాక్టీరియోస్కోపిక్ పరీక్ష;
4. గర్భాశయాన్ని పరిశీలించడం;
5. బుల్లెట్ ఫోర్సెప్స్ ఉపయోగించి పరీక్ష;
6. గర్భాశయం యొక్క శ్లేష్మ పొర మరియు గర్భాశయ శరీరం యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క ప్రత్యేక డయాగ్నస్టిక్ క్యూరెట్టేజ్;
7. బయాప్సీ, ఆకాంక్షతో సహా;
8. పొత్తికడుపు పంక్చర్;
9. X- రే పద్ధతులు(హిస్టెరోసల్పినోగ్రఫీ, గ్యాస్ మరియు బైకాంట్రాస్ట్ ఎక్స్-రే పెల్విగ్రఫీ, లింఫోగ్రఫీ, వెనోగ్రఫీ);
10. ఎండోస్కోపిక్ పద్ధతులు (కల్డోస్కోపీ, లాపరోస్కోపీ, హిస్టెరోస్కోపీ);
11. ట్యూబల్ ఫంక్షన్ యొక్క అధ్యయనం (పెర్ట్యూబేషన్, హైడ్రోట్యూబేషన్);
12. గర్భాశయ శరీరం యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క రోగనిర్ధారణ చికిత్సతో సహా అండాశయ పనితీరు (ఫంక్షనల్ డయాగ్నొస్టిక్ పరీక్షలు, హార్మోన్ స్థాయిల అధ్యయనం, హార్మోన్ల పరీక్షలు) అధ్యయనం;
13. అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ;
14. పొరుగు అవయవాల పరీక్ష (మూత్రాశయ కాథెటరైజేషన్, క్రోమోసైస్టోస్కోపీ, సిగ్మోయిడోస్కోపీ, కోలోనోస్కోపీ, ఇరిగోస్కోపీ, కడుపు మరియు ప్రేగుల యొక్క ఫ్లోరోస్కోపీ).

బాహ్య జననేంద్రియాల పరీక్ష. మూత్రాశయాన్ని ఖాళీ చేసిన తర్వాత రోగికి స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్ష నిర్వహిస్తారు (స్వతంత్రంగా మూత్రవిసర్జన చేయడం అసాధ్యం అయితే, మూత్రం కాథెటర్‌తో తొలగించబడుతుంది) మరియు మలవిసర్జన చేసిన తర్వాత, ఆమె వెనుకభాగంలో ఉన్న స్త్రీ జననేంద్రియ కుర్చీపై ఆమె కాళ్లు వంగి ఉంటుంది. మోకాలు మరియు తుంటి కీళ్ళు. శుభ్రమైన రబ్బరు చేతి తొడుగులు ఉపయోగించి పరీక్ష జరుగుతుంది, ప్రాధాన్యంగా పునర్వినియోగపరచలేనిది.

బాహ్య జననేంద్రియాలను పరిశీలిస్తున్నప్పుడు, జుట్టు పెరుగుదల స్వభావం మరియు డిగ్రీ, లాబియా మినోరా మరియు మజోరా అభివృద్ధిపై శ్రద్ధ వహించండి. మగ-నమూనా జుట్టు పెరుగుదల (నాభి వరకు) కణితి లేదా అండాశయాల పనిచేయకపోవడాన్ని సూచిస్తుంది. పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ యొక్క అభివృద్ధిలో లేబియా యొక్క హైపోప్లాసియా విలక్షణమైనది. జననేంద్రియ పగులు యొక్క గ్యాపింగ్ అనేది యోని మరియు గర్భాశయం యొక్క గోడల ప్రోలాప్స్ మరియు ప్రోలాప్స్ యొక్క లక్షణం, మరియు వడకట్టడంతో ఇది మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. పరీక్ష సమయంలో, రోగలక్షణ ప్రక్రియల ఉనికిని స్థాపించారు: పూతల (క్యాన్సర్, సిఫిలిస్), వాపు మరియు హైపెరెమియా, కండైలోమాస్, ఫిస్టులాస్, మచ్చలు, అనారోగ్య సిరలు, పాయువులో పగుళ్లు, యోని లేదా పురీషనాళం నుండి ఉత్సర్గ. వేళ్ళతో లాబియా మినోరాను వ్యాప్తి చేయడం. ఎడమ చేతి యొక్క, యోని యొక్క వెస్టిబ్యూల్ మరియు ఇక్కడ ఉన్న మూత్ర నాళం మరియు పారాయురెత్రల్ మార్గాల బాహ్య ఓపెనింగ్, హైమెన్ మరియు పెద్ద వెస్టిబ్యులర్ గ్రంధుల విసర్జన నాళాలను పరిశీలించండి. పాథలాజికల్ ల్యుకోరియా (చీము), శ్లేష్మ పొర యొక్క హైపెరెమిక్ ప్రాంతాలు గోనేరియా లేదా అస్పష్టమైన శోథ ప్రక్రియల లక్షణం. హైమెన్ యొక్క పరిస్థితి నిర్ణయించబడుతుంది (దాని సమగ్రత, రంధ్రం యొక్క ఆకారం).

అద్దాలు ఉపయోగించి తనిఖీ. యోని పరీక్షకు ముందు పరీక్షను నిర్వహించాలి, ఎందుకంటే తరువాతి రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క చిత్రాన్ని మార్చవచ్చు (కణితి లేదా గర్భాశయం యొక్క పాలిప్ నాశనం మొదలైనవి). అదనంగా, పరీక్ష సమయంలో, బాక్టీరియోస్కోపిక్ మరియు సైటోలాజికల్ పరీక్షల కోసం అద్దాలను ఉపయోగించి స్మెర్స్ తీసుకోబడతాయి, ఇది యోని పరీక్షకు ముందు చేయడం మంచిది. లైంగికంగా చురుకుగా లేని రోగులు సాధారణంగా అద్దాలను ఉపయోగించి పరీక్షించబడరు, ప్రత్యేక సూచనలు మినహా, ఉదాహరణకు, బాలికలలో గర్భాశయాన్ని పరీక్షించాల్సిన అవసరం ఉంది. బాల్య రక్తస్రావం(పిల్లల అభ్యాసంలో, పిల్లల స్త్రీ జననేంద్రియ స్పెక్యులమ్స్ ఉపయోగించబడతాయి). యోని స్పెక్యులమ్ యొక్క అనేక నమూనాలు ఉన్నాయి: స్థూపాకార, ముడుచుకున్న మరియు చెంచా ఆకారంలో.

మెటల్ వాయిద్యాలను సిద్ధం చేయడానికి నిబంధనలకు అనుగుణంగా అద్దాలు క్రిమిరహితం చేయబడతాయి. ఉపయోగించిన అద్దాలు నడుస్తున్న నీటిలో బ్రష్‌తో కడిగి, ఆపై డ్రై-హీట్ ఓవెన్, ఆటోక్లేవ్ లేదా 1% సోడియం బైకార్బోనేట్ ద్రావణంలో 12-15 నిమిషాలు ఉడకబెట్టడం ద్వారా క్రిమిరహితం చేయబడతాయి. చెంచా ఆకారపు స్పెక్యులమ్‌లు యోని వెనుక గోడ వెంట జాగ్రత్తగా చొప్పించబడతాయి, గతంలో లాబియా మినోరాను ఎడమ చేతితో విస్తరించి, పృష్ఠ యోని ఫోర్నిక్స్‌కు తీసుకువస్తారు. అప్పుడు, మరొక చేతితో, ఒక లిఫ్ట్ చొప్పించబడుతుంది, ఇది యోని యొక్క పూర్వ గోడను పైకి లేపుతుంది (Fig. 11)

గర్భాశయ ముఖద్వారాన్ని బహిర్గతం చేసిన తరువాత, వారు దానిని పరిశీలిస్తారు, దాని ఆకారం, మచ్చలు, అల్సర్లు, పాలిప్స్, ఫిస్టులాలు, బుల్లెట్ ఫోర్సెప్స్ నుండి గుర్తులు మొదలైన వాటి ఉనికిని వివరిస్తారు. చుక్కల ఫారింక్స్‌తో కూడిన శంఖాకార గర్భాశయం కనుగొనబడింది శూన్య స్త్రీలు. సికాట్రిషియల్ వైకల్యం ప్రసవ సమయంలో చీలికలను సూచిస్తుంది. గర్భాశయం యొక్క హైపర్ట్రోఫీ దీర్ఘకాలిక శోథను సూచిస్తుంది.

ప్రసవించిన స్త్రీలలో చీలిక లాంటి ఫారింక్స్ గమనించవచ్చు. ఫారింక్స్ యొక్క స్థానానికి శ్రద్ధ వహించండి. వైపు దాని స్థానం (ఎక్సెంట్రిక్) దాని మందం (క్యాన్సర్) పెరుగుదలతో గర్భాశయ కణితిని సూచించవచ్చు మరియు గర్భాశయ గర్భం యొక్క సంకేతం కూడా కావచ్చు. గర్భం గర్భాశయం యొక్క సైనోసిస్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

బాహ్య ఫారింక్స్‌లో పాలిప్స్ మరియు ట్యూమర్‌లు (క్యాన్సర్, సబ్‌ముకస్ ఫైబ్రాయిడ్లు) ఉండవచ్చు. ఉత్సర్గ యొక్క స్వభావాన్ని గమనించడం అవసరం (చీము, బ్లడీ). స్పెక్యులమ్ను తొలగిస్తున్నప్పుడు, మినహాయించటానికి యోని యొక్క గోడలను పరిశీలించడం అవసరం రోగలక్షణ మార్పులు(ఫిస్టులాస్, హైపెరెమియా).

అంతర్గత పరిశోధన. అంతర్గత పరీక్ష ఒక-మాన్యువల్ యోని, రెండు-మాన్యువల్ యోని (యోని-ఉదర), మల మరియు రెక్టోవాజినల్‌గా విభజించబడింది. యోని పరీక్ష II మరియు III వేళ్లతో నిర్వహిస్తారు కుడి చెయి, ఎడమ చేతితో లాబియా మినోరాను విస్తరించిన తర్వాత వరుసగా (మొదటి III, తర్వాత II) యోనిలోకి చొప్పించబడతాయి. అధ్యయనం సమయంలో, పెద్ద వెస్టిబ్యులర్ గ్రంధుల ప్రాంతం తాకడం (I మరియు II వేళ్లతో), మూత్రనాళం (యోని యొక్క పూర్వ గోడ ద్వారా II వేలుతో) మరియు కటి నేల కండరాల స్థితి నిర్ణయించబడుతుంది. యోని యొక్క పరిస్థితి నిర్ణయించబడుతుంది: వాల్యూమ్, మడత మరియు పొడిగింపు, రోగలక్షణ ప్రక్రియల ఉనికి (కణితులు, మచ్చలు, సంకుచితం). యోని వాల్ట్‌లను పరిశీలిస్తారు. పృష్ఠ వంపు సాధారణంగా లోతైనది; పార్శ్వ వంపులు సాధారణంగా సుష్టంగా ఉంటాయి. ఓవర్‌హాంగింగ్, వంపులు చదును చేయడం అనేది ఉదర కుహరం లేదా కటి కణజాలంలో రక్తం, చొరబాట్లు లేదా కణితుల ఉనికిని సూచిస్తుంది. గర్భాశయం యొక్క యోని భాగాన్ని పరిశీలించినప్పుడు, దాని ఆకారం, స్థిరత్వం, స్థానభ్రంశం చెందినప్పుడు చలనశీలత మరియు సున్నితత్వం యొక్క డిగ్రీ, బాహ్య ఫారింక్స్ ఆకారం, గర్భాశయ కాలువ యొక్క పేటెన్సీ మరియు రోగలక్షణ నిర్మాణాల (కణితులు) ఉనికిని నిర్ణయిస్తారు.

గర్భాశయం యొక్క మృదుత్వం గర్భం యొక్క లక్షణం కావచ్చు, గట్టిపడటం వాపు లేదా కణితుల లక్షణం కావచ్చు. కణితి లేదా ఇన్ఫ్లమేటరీ ఇన్ఫిల్ట్రేట్ ద్వారా చుట్టుపక్కల కణజాలం దెబ్బతిన్నప్పుడు గర్భాశయం యొక్క అస్థిరత గమనించబడుతుంది, గర్భాశయం ప్రోలాప్స్ అయినప్పుడు గర్భాశయం యొక్క అధిక చలనశీలత గమనించబడుతుంది. గర్భాశయం స్థానభ్రంశం చెందినప్పుడు నొప్పి అనేది గర్భాశయ అనుబంధాలు మరియు పెల్విక్ పెరిటోనియం యొక్క వాపు మరియు అంతరాయం కలిగించిన ట్యూబల్ గర్భం యొక్క లక్షణం. గర్భాశయం యొక్క సికాట్రిషియల్ వైకల్యం ఉన్నప్పుడు, అలాగే గర్భస్రావం ప్రారంభమైనప్పుడు లేదా అసంపూర్తిగా ఉన్నప్పుడు బాహ్య ఫారింక్స్ కొద్దిగా తెరవబడుతుంది.

గర్భాశయం క్రమానుగతంగా తాకింది, దాని స్థానం (వంపు, వంపు, క్షితిజ సమాంతర మరియు నిలువు అక్షాల వెంట స్థానభ్రంశం), పరిమాణం (సాధారణం, సాధారణం కంటే ఎక్కువ లేదా తక్కువ), ఆకారం (సాధారణ, గోళాకార, సక్రమంగా), స్థిరత్వం (సాధారణ, మెత్తబడిన, దట్టమైన) నిర్ణయిస్తుంది. ), చలనశీలత (సాధారణ, పరిమిత, హాజరుకాని, అధిక). గర్భాశయం యొక్క వంగి మరియు స్థానభ్రంశం చాలా తరచుగా దాని వెలుపల రోగలక్షణ ప్రక్రియల వల్ల సంభవిస్తుంది, అవి అండాశయాల కణితులు, ప్రక్కనే ఉన్న అవయవాలు మరియు సంశ్లేషణలు. గర్భం, గర్భాశయ కణితులు మరియు దాని కుహరంలో రక్తం మరియు చీము చేరడం వల్ల గర్భాశయం యొక్క ఆకారం మరియు పరిమాణం మారుతుంది. గర్భాశయం యొక్క తగ్గిన పరిమాణం దాని అభివృద్ధిని సూచిస్తుంది. గర్భాశయం యొక్క ముద్ద ఉపరితలం మరియు దట్టమైన అనుగుణ్యత గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్ల లక్షణం. పెర్యుటెరైన్ కణజాలంలో కణితి లేదా ఇన్ఫ్లమేటరీ ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్‌లు మరియు పెల్విస్‌లో అతుక్కొని ఉండటం వల్ల గర్భాశయం యొక్క చలనశీలత పరిమితం కావచ్చు. గర్భాశయం యొక్క అధిక చలనశీలత చాలా తరచుగా ఉదర కుహరంలో (రక్తం, అసిటిస్, ఎక్సుడేట్) ద్రవం యొక్క ఉనికితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

అప్పుడు గర్భాశయ అనుబంధాలు తాకబడతాయి, దీని కోసం లోపలి (కుడి) చేతి యొక్క వేళ్లు ఎడమ వైపుకు మరియు తరువాత కుడి పార్శ్వ ఫోర్నిక్స్‌కు తరలించబడతాయి మరియు బయటి (ఎడమ) చేతి సంబంధిత ఇంగువినల్-ఇలియాక్ ప్రాంతానికి తరలించబడుతుంది. సాధారణంగా, గొట్టాలు మరియు అండాశయాలు అనుభూతి చెందవు.

అనుబంధాల ప్రాంతంలో కణితి లాంటి నిర్మాణాలు గుర్తించబడితే, వాటి పరిమాణం, ఆకారం, స్థిరత్వం, పరిమాణం, ఉపరితలం, చలనశీలత మరియు సున్నితత్వాన్ని వర్గీకరించడం అవసరం. స్పష్టంగా నిర్వచించబడిన, గుండ్రని కణితి లాంటి నిర్మాణాలను గుర్తించినప్పుడు, తిత్తి లేదా కణితి ఉనికిని ఊహించవచ్చు. లంపినెస్, దట్టమైన స్థిరత్వం మరియు పరిమిత చలనశీలత ప్రాణాంతక కణితుల లక్షణం.

కణితి-వంటి నిర్మాణం యొక్క పిండి అనుగుణ్యత గొట్టపు గర్భం యొక్క లక్షణం, ముఖ్యంగా ఫెలోపియన్ ట్యూబ్‌లో లేదా చుట్టూ ఉన్న హెమటోమా సమక్షంలో.

కటి కణజాలంలో రోగలక్షణ ప్రక్రియలు దట్టమైన, చలనం లేని చొరబాట్ల రూపంలో నిర్ణయించబడతాయి, తరచుగా గర్భాశయాన్ని వ్యతిరేక దిశలో స్థానభ్రంశం చేస్తాయి.

రెండు-చేతుల పరీక్షతో, గర్భాశయ స్నాయువులను తాకవచ్చు, ప్రత్యేకించి అవి ఎండోమెట్రియోసిస్ ద్వారా ప్రభావితమైతే.

మల మరియు రెక్టోవాజినల్ పరీక్షలు బాలికలలో, యోని స్టెనోసిస్ లేదా అట్రేసియా ఉన్న రోగులలో లేదా అదనపు సమాచారాన్ని పొందడానికి రోగనిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు, ఉదాహరణకు, గర్భాశయ క్యాన్సర్ విషయంలో కటి కణజాలం లేదా మలానికి ప్రక్రియ యొక్క పరిధిని నిర్ణయించడానికి. గోడ, ఎండోమెట్రియోసిస్ మరియు ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రక్రియలలో. చీము లేదా రక్తం యొక్క ఉత్సర్గ విషయంలో మల వ్యాధి యొక్క అనుమానం ఉంటే మల పరీక్ష నిర్వహిస్తారు.

పురీషనాళం, గర్భాశయం, గర్భాశయ స్నాయువులు మరియు కటి కణజాలం యొక్క ఆంపుల్ యొక్క పరిస్థితిని నిర్ణయించేటప్పుడు మల పరీక్ష ఒక వేలితో నిర్వహిస్తారు.

రెక్టోవాజినల్ పరీక్ష సమయంలో, రెక్టోవాజినల్ సెప్టం, యోని గోడ లేదా ప్రేగులలో (ఎండోమెట్రియోసిస్, గర్భాశయ క్యాన్సర్) రోగలక్షణ ప్రక్రియ సమక్షంలో రెండవ వేలు యోనిలోకి మరియు మూడవ వేలు పురీషనాళంలోకి చొప్పించబడుతుంది. బాహ్య చేతి (రెక్టోఅబ్డోమినల్ ఎగ్జామినేషన్) ఉపయోగించి, గర్భాశయం మరియు అనుబంధాల యొక్క శరీరం తాకినవి (Fig. 13).

స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్ష అనేది ఏ వయస్సులోనైనా స్త్రీ ఆరోగ్యం యొక్క లక్ష్యం అంచనా. పరీక్ష యొక్క అర్థం దృశ్య తనిఖీని కలిగి ఉంటుంది, విశ్లేషణ కోసం నమూనాలను తీసుకోవడం, వాయిద్య పరిశోధన. ప్రతి రోగి సంవత్సరానికి 1-2 సార్లు నివారణ పరీక్ష చేయించుకోవాలి.రోగి యొక్క చరిత్రలో కటి అవయవాలకు సంబంధించిన ఏదైనా దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు లేదా STI ల యొక్క అనుమానాలు ఉంటే, అప్పుడు స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడిని కనీసం 3 నెలలకు ఒకసారి సందర్శించాలి. ఇది ప్రకోపణల అభివృద్ధిని త్వరగా నిరోధించడానికి మరియు అభివృద్ధి ప్రారంభంలోనే ఇతర పాథాలజీలను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

రోగనిర్ధారణ పరీక్షల రకాలు

రోగిని పరీక్షించే వ్యూహాలు పూర్తిగా ఆమె వయస్సు, స్థితి మరియు అధ్యయనం యొక్క చివరి ప్రయోజనంపై ఆధారపడి ఉంటాయి. గైనకాలజీలోని అన్ని పరిశోధనా పద్ధతులు అనేక ప్రాంతాలుగా మరియు రోగనిర్ధారణ లక్ష్యాలను సాధించే పద్ధతులుగా వర్గీకరించబడ్డాయి. అద్దంతో మరియు లేకుండా మల, రెక్టోవాజినల్, యోని (బిమాన్యువల్) పరీక్షలు ఉన్నాయి.

సాధారణంగా, గైనకాలజిస్టులు మరింత విశ్వసనీయ సమాచారాన్ని పొందడానికి ఒకేసారి అనేక రకాల పరీక్షలను ఉపయోగిస్తారు. జననేంద్రియ అవయవాల పరీక్ష స్త్రీ జననేంద్రియ పరికరాలతో పరీక్షను ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది మరియు పూర్తి క్లినికల్ చిత్రాన్ని కంపైల్ చేయడానికి అవసరం.చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరల రంగు, చర్మం యొక్క పరిస్థితి, దద్దుర్లు లేదా చికాకు, జుట్టు పెరుగుదల, ఉత్సర్గ స్వభావం మరియు వాసన పరిగణనలోకి తీసుకోబడతాయి.

శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాల ఆకృతులను పరిశీలించండి, పెరిటోనియం నుండి మరియు లోపలి నుండి వేలుతో యోని యొక్క బయటి గోడలను తాకడం ద్వారా పాథాలజీలు లేదా కణితి లాంటి నిర్మాణాల ఉనికిని మినహాయించండి. స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడు పెరినియం, పెరియానల్ ప్రాంతం మరియు మూత్ర నాళం యొక్క పరిస్థితిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటాడు. కొన్ని రకాల తనిఖీలు ఉన్నాయి:

గర్భాశయం యొక్క చిన్న పరిమాణం దాని బాల్యాన్ని లేదా రుతువిరతి యొక్క పురోగతిని సూచిస్తుంది. గర్భాశయం యొక్క పరిమాణంలో పెరుగుదల గర్భధారణ సమయంలో లేదా కణితుల సమయంలో సాధ్యమవుతుంది. గర్భధారణ సమయంలో గర్భాశయం యొక్క ఆకారం గోళాకార రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు నియోప్లాజమ్‌లతో ఇది రోగలక్షణంగా మార్చబడిన ఆకృతులను కలిగి ఉంటుంది.

ప్రయోగశాల ఫలితాలు మరియు వాయిద్య పరీక్ష డేటాతో స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్షకు మద్దతు ఇవ్వడం చాలా ముఖ్యం.

అధ్యయనం సమయంలో సాధించిన లక్ష్యాలను సరిగ్గా తెలియజేయడం చాలా ముఖ్యం, ఉదాహరణకు, వ్యాధుల మినహాయింపు, గర్భం కోసం తయారీ, సాధారణ నివారణ పరీక్ష మొదలైనవి.

పరీక్ష మరియు అవసరమైన పరీక్షల కోసం సూచనలు

స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడిని సందర్శించడానికి మీరు ఎల్లప్పుడూ ప్రత్యేక కారణాల కోసం వెతకవలసిన అవసరం లేదు, కానీ చాలా మంది మహిళలు సాధారణంగా నివారణ పరీక్షను నిర్లక్ష్యం చేస్తారు మరియు వ్యాధి లక్షణాలను గుర్తించిన తర్వాత లేదా గర్భం యొక్క వాస్తవాన్ని నిర్ధారించిన తర్వాత వైద్యుడిని సంప్రదించండి. అదనపు సూచనలుకింది పరిస్థితులకు తనిఖీ అవసరం కావచ్చు:

పరీక్షకు ముందు, వైద్యుడు రోగి యొక్క బొమ్మను, సన్నిహిత ప్రదేశాలలో జుట్టు మొత్తాన్ని దృశ్యమానంగా అంచనా వేస్తాడు, హార్మోన్ల స్థితి. మీరు డాక్టర్ ప్రశ్నలకు నిజాయితీగా సమాధానం ఇవ్వాల్సిన అవసరం ఉందని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఇది దానిలో భాగం రోగనిర్ధారణ చర్యలుమరియు మరింత ఖచ్చితమైన క్లినికల్ చిత్రాన్ని పొందేందుకు అవకాశాన్ని అందిస్తుంది. ఉదాహరణకు, గురించి ప్రశ్నలకు సమాధానమివ్వడం అవసరం లైంగిక జీవితం, ఋతుస్రావం యొక్క స్వభావం, భాగస్వామి గురించి, ఉనికి గురించి తీవ్రమైన అనారోగ్యాలుచరిత్ర (ఉదా, STI).

పరీక్ష సమయంలో, స్త్రీ జననేంద్రియ రోగులను పరీక్షించే క్రింది పద్ధతులను ఉపయోగించవచ్చు:

తీవ్రమైన పాథాలజీలు గుర్తించబడితే, కనిష్ట ఇన్వాసివ్ పరిశోధన పద్ధతులు మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యం సూచించబడతాయి:

రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, కేవలం ఒక పరీక్ష లేదా ప్రక్రియ సరిపోదు.స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధులను గుర్తించడానికి లేదా రోగలక్షణ గర్భంసమగ్ర పరీక్ష నిర్వహించండి మరియు రోగి యొక్క సాధారణ క్లినికల్ చరిత్రను జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేయండి.

STI నిర్ధారణ మరియు బాక్టీరియా పరీక్ష యొక్క లక్షణాలు

STI లకు స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్షలో కొన్ని ప్రత్యేకతలు ఉన్నాయి, కాబట్టి అనుమానాస్పద లైంగిక సంపర్కం తర్వాత వెంటనే సహాయం తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. STI లు లైంగికంగా సంక్రమించే అంటువ్యాధులు, అనగా లైంగిక సంపర్కం సమయంలో సంక్రమణ సంభవిస్తుంది.

లైంగికంగా సంక్రమించే అన్ని అంటువ్యాధులు ఇలా వర్గీకరించబడ్డాయి:

• సూక్ష్మజీవుల వల్ల కలిగే అంటువ్యాధులు(సిఫిలిస్ లేదా గోనేరియా);
• ప్రోటోజోల్ సూక్ష్మజీవుల వల్ల కలిగే అంటువ్యాధులు(ట్రైకోమోనియాసిస్);
• హెపటైటిస్ (B, C) లేదా HIV.

గజ్జి మరియు పేను పుబిస్ లైంగిక సంపర్కం ద్వారా సంక్రమించే సాధారణ వ్యాధులు.

వైద్యుడిని సకాలంలో సందర్శించడం వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి మరియు దాని పురోగతిని నివారించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. సంక్రమణ ఇప్పుడే కనిపించినప్పుడు స్మెర్ పరీక్ష మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ఇతర పరిశోధన పద్ధతులలో సంస్కృతి పరీక్షలు మరియు పూర్తి జీవరసాయన రక్త పరీక్ష ఉన్నాయి. STI లను నిర్ధారించడానికి, అన్ని రోగనిర్ధారణ పద్ధతులను కలిపి ఉపయోగించడం చాలా ముఖ్యం. భాగస్వాములిద్దరూ STIలకు చికిత్స చేయాలి. సమగ్రమైనది మాత్రమే స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్షమొత్తం చికిత్సా చికిత్స యొక్క కోర్సు మరియు విజయాన్ని ఖచ్చితంగా అంచనా వేయవచ్చు.

బాక్టీరియా పరిశోధనలో బ్యాక్టీరియా వృద్ధి చెందుతుంది ప్రత్యేక పరిస్థితులుకొన్ని ఔషధాలకు వారి నిరోధకతను అధ్యయనం చేయడానికి. బాక్టీరియా పరిశోధన యొక్క అత్యంత సాధారణ పద్ధతి బాక్టీరియోస్కోపీ. స్థిరంగా అధ్యయనం చేయడానికి బాక్టీరియల్ మైక్రోఫ్లోరారెండు పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి:

• చదునైన డ్రాప్(గ్లాసుల మధ్య బ్యాక్టీరియా ఉనికి);
• ఉరి డ్రాప్.

స్థిరంగా లేని బ్యాక్టీరియా చాలా అంటువ్యాధి అని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం. స్థిర బ్యాక్టీరియా యొక్క బాక్టీరియోస్కోపీని నిర్వహించడానికి, ఒక స్మెర్ ఉపయోగించబడుతుంది. ఔషధాన్ని ఫిక్సింగ్ చేసే అత్యంత సాధారణ పద్ధతి గ్యాస్ బర్నర్తో వేడి చేయడం లేదా ఫిక్సింగ్ సమ్మేళనాలను ఉపయోగించడం. ప్రయోగశాలలో, స్థిర బ్యాక్టీరియా ఎల్లప్పుడూ తడిసినది.

తనిఖీ కోసం సిద్ధమవుతోంది: నియమాలు మరియు నిబంధనలు

స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడిని సందర్శించే ముందు, అన్నింటినీ అనుసరించడం ముఖ్యం అవసరమైన చర్యలుమరియు సరైన తయారీని నిర్వహించండి. ఈ సాధారణ నియమాలన్నీ స్త్రీ జననేంద్రియ సమస్యను చాలా ఖచ్చితంగా గుర్తించడానికి, పరీక్ష ఫలితాల నుండి పూర్తి సమాచారాన్ని పొందటానికి మరియు డాక్టర్ సూచించడంలో సహాయపడటానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి. తగిన చికిత్స. మీ సందర్శనకు సిద్ధమయ్యే ముందు, ఈ క్రింది వాటిని చేయడం ముఖ్యం:

పూర్తి స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్షలో విస్తరణ ఉంటుంది పూర్తి సమాచారంమీ జీవిత స్థితి గురించి, లైంగిక భాగస్వాముల సంఖ్య గురించి. అపాయింట్‌మెంట్ సమయంలో, మీరు రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి ముఖ్యమైన వాస్తవాలను దాచకూడదు. ఇప్పటికే ఉన్న సమస్యను పూర్తిగా చర్చించడానికి, ఖచ్చితమైన రోగనిర్ధారణను ఏర్పాటు చేయడానికి మరియు వ్యాధి యొక్క పునఃస్థితిని మినహాయించడానికి మీరు వైద్యుడిని విశ్వసించాలి.మానసిక అవరోధాన్ని తొలగించడం కూడా స్త్రీ జననేంద్రియ కార్యాలయాన్ని సందర్శించడానికి ఒక నియమంగా మారాలి.

రోగులతో కమ్యూనికేషన్ అనేది వైద్యుని పనిలో అంతర్భాగం. సంభాషణను నిర్వహించడం, జాగ్రత్తగా వినడం మరియు ప్రశ్నలకు నిజాయితీగా సమాధానం ఇవ్వడం వంటి సామర్థ్యం డాక్టర్ రోగిని అర్థం చేసుకోవడానికి, ఆమె అనారోగ్యానికి గల కారణాలను అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు సరైన చికిత్సా పద్ధతిని ఎంచుకోవడానికి సహాయపడుతుంది.

తగినంత ఖచ్చితమైన మరియు పూర్తి సమాచారాన్ని పొందడానికి, వైద్యుడు రోగిలో విశ్వాసాన్ని ప్రేరేపించాలి మరియు అతని శ్రద్ధగల మరియు తీవ్రమైన వైఖరితో రోగిని గెలవాలి. రోగి యొక్క ప్రతిచర్య వైద్యుడు చెప్పినదానిపై మాత్రమే కాకుండా, అతను దానిని ఎలా చెప్పాడు, అతను దానిని ఎలా చూశాడు మరియు అతని ప్రసంగంతో పాటుగా అతను ఏ సంజ్ఞలను ఉపయోగించాడు అనే దానిపై కూడా ఆధారపడి ఉంటుంది.

రోగి-డాక్టర్ సహకారం యొక్క ఆలోచన పెరుగుతున్న గుర్తింపును పొందుతోంది. రోగి తన ఆరోగ్యానికి సంబంధించిన నిర్ణయాలలో పాల్గొనవచ్చు. రోగి నుండి పొందాలి వ్రాతపూర్వక ఒప్పందంవివిధ అవకతవకలు మరియు కార్యకలాపాలను నిర్వహించడానికి.

స్త్రీ జననేంద్రియ రోగుల పరీక్షను ప్రాథమిక సర్వే మరియు పరీక్షతో ప్రారంభమయ్యే డైనమిక్ ప్రక్రియగా పరిగణించాలి, రోగ నిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి మరియు కాలక్రమేణా వ్యాధి యొక్క కోర్సును అంచనా వేయడానికి అవసరమైన అదనపు పరిశోధన పద్ధతులతో కొనసాగుతుంది మరియు కోలుకోవడంతో ముగుస్తుంది.

17

అనామ్నెసిస్

చరిత్ర సేకరణ పథకం

1. ఫిర్యాదులు: ప్రధాన, సంబంధిత.

2. ప్రస్తుత అనారోగ్యం యొక్క చరిత్ర.

3. జీవిత చరిత్ర.

4. ప్రత్యేక చరిత్ర: ఋతు ఫంక్షన్; లైంగిక పనితీరు; పునరుత్పత్తి ఫంక్షన్; రహస్య ఫంక్షన్.

5. స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధులు, జననేంద్రియ శస్త్రచికిత్సలు.

6. గర్భనిరోధక లక్షణాలు.

7. గత అనారోగ్యాలు, శస్త్రచికిత్సలు, రక్తమార్పిడులు, అలెర్జీ ప్రతిచర్యలుమందులు, గాయాలు కోసం.

8. జీవనశైలి, పోషణ, చెడు అలవాట్లు, పని మరియు విశ్రాంతి పరిస్థితులు.

ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్ష

పరీక్ష తర్వాత, వారు నిర్ణయిస్తారు శరీర తత్వం:

హైపర్స్టెనిక్ రకం చిన్న (సగటు) ఎత్తుతో వర్గీకరించబడుతుంది, శరీర పొడవుతో పోలిస్తే కాళ్ళ పొడవు చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. వెనుక కైఫోసిస్ కొద్దిగా ఉచ్ఛరిస్తారు, నడుము లార్డోసిస్ఎత్తులో ఉంది, భుజం నడికట్టు సాపేక్షంగా ఇరుకైనది. సబ్కటానియస్ కొవ్వు పొర బాగా అభివృద్ధి చెందింది. స్త్రీ శరీరం యొక్క నిర్దిష్ట విధులు చాలా సందర్భాలలో మార్చబడవు.

శిశు రకంతో, సాధారణ (సార్వత్రిక) ఇన్ఫాంటిలిజం మరియు లైంగిక (జననేంద్రియ) శిశువులు లేకుండా సాధారణ లక్షణాలుమెరుగుపరచబడుతున్నది. శిశు రకం పొట్టిగా ఉండటం, క్షీర గ్రంధుల అభివృద్ధి చెందకపోవడం మరియు ఏకరీతిలో ఇరుకైన కటి భాగం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. మెనార్చ్ తరచుగా తరువాత సంభవిస్తుంది సాధారణ పదం, మరియు ఋతుస్రావం క్రమరాహిత్యం మరియు నొప్పి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

ఆస్తెనిక్ రకం మొత్తం కండరాలు మరియు బంధన కణజాలం యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు క్రియాత్మక బలహీనత ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది

18 ప్రాక్టికల్ గైనకాలజీ

వ్యవస్థలు ఆస్తెనిక్ రకం స్త్రీలు కటి నేల మరియు పెరినియం యొక్క కండరాల మరియు బంధన కణజాల ఉపకరణం యొక్క సడలింపును అనుభవిస్తారు మరియు తరచుగా పెరిగిన, పొడవు మరియు బాధాకరమైన ఋతుస్రావం.

ఇంటర్‌సెక్స్ రకం లింగం యొక్క తగినంత భేదం, ముఖ్యంగా ద్వితీయ లైంగిక లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఈ రకమైన స్త్రీ శారీరక మరియు మానసిక లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది పురుష శరీరం. ఇంటర్‌సెక్స్ రకం స్త్రీలలో, వెంట్రుకలు బాగా అభివృద్ధి చెందుతాయి, తరచుగా మగ నమూనాలో, ముఖ లక్షణాలు మనిషిని పోలి ఉంటాయి మరియు జననేంద్రియాలు తరచుగా హైపోప్లాస్టిక్‌గా ఉంటాయి.

రాజ్యాంగం యొక్క సూచించబడిన ప్రధాన రకాల మధ్య, వివిధ పరివర్తన ఎంపికలు ఉన్నాయి, ఇవి వ్యక్తిగత లక్షణాల కలయిక ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. వివిధ రకాలశరీరాకృతి.

అదనపు జుట్టు పెరుగుదల, రంగు మరియు చర్మం యొక్క స్థితి (పెరిగిన జిడ్డు మరియు సచ్ఛిద్రత, మోటిమలు, ఫోలికల్స్) మరియు సాగిన గుర్తుల ఉనికిపై శ్రద్ధ వహించండి.

క్షీర గ్రంధుల పరిస్థితి:

Ma 0 -క్షీర గ్రంధి విస్తరించబడలేదు, చనుమొన చిన్నది, వర్ణద్రవ్యం కాదు;

మా 1 -ఐసోలా యొక్క వాపు, దాని వ్యాసంలో పెరుగుదల, చనుమొన యొక్క వర్ణద్రవ్యం వ్యక్తీకరించబడదు;

మా 2 -క్షీర గ్రంధి శంఖాకార ఆకారంలో ఉంటుంది, ఐసోలా వర్ణద్రవ్యం కలిగి ఉంటుంది, చనుమొన పెరిగింది;

మా 3 -గుండ్రని ఆకారం యొక్క పరిపక్వ రొమ్ములు.

క్షీర గ్రంధి (MG) - భాగం పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ, హార్మోన్ల-ఆధారిత అవయవం, సెక్స్ హార్మోన్లు, ప్రోలాక్టిన్ మరియు పరోక్షంగా ఇతర ఎండోక్రైన్ గ్రంధుల (థైరాయిడ్ మరియు అడ్రినల్ గ్రంథులు) యొక్క చర్యకు లక్ష్యం.

రొమ్ము యొక్క పరీక్ష నిలబడి మరియు అబద్ధం స్థానంలో నిర్వహించబడుతుంది, తరువాత గ్రంధి యొక్క బయటి మరియు లోపలి క్వాడ్రంట్స్ యొక్క పాల్పేషన్ ఉంటుంది. పరీక్ష సమయంలో, రొమ్ము యొక్క వాల్యూమ్ మరియు ఆకృతిలో మార్పులు, అలాగే చర్మం, చనుమొన మరియు ఐసోలా యొక్క రంగులో మార్పులు, ఉరుగుజ్జులు నుండి ఉత్సర్గ ఉనికి లేదా లేకపోవడం, వాటి రంగు, స్థిరత్వం, పాత్రపై శ్రద్ధ చూపబడుతుంది. బ్రౌన్ చనుమొన ఉత్సర్గ లేదా రక్తం సాధ్యమయ్యే ప్రాణాంతక ప్రక్రియ లేదా పాపిల్లరీ గాయాలను సూచిస్తుంది.

చాప్టర్ 1. స్త్రీ జననేంద్రియ రోగుల పరీక్ష యొక్క పద్ధతులు 19

ఛాతీ యొక్క నాళాలలో ద్రవీభవన; ద్రవ పారదర్శక లేదా ఆకుపచ్చని ఉత్సర్గ గ్రంథిలో సిస్టిక్ మార్పుల లక్షణం. పాలు లేదా కొలొస్ట్రమ్ ఉనికిని గెలాక్టోరియా నిర్ధారణ చేయడానికి అనుమతిస్తుంది.

రొమ్ము యొక్క పాల్పేషన్ రోగ నిర్ధారణను స్థాపించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది ఫైబ్రోసిస్టిక్ మాస్టోపతిలేదా దాని ఆకారాన్ని నిర్ణయించండి: గ్రంధి, సిస్టిక్, మిశ్రమ. మాస్టోపతి కోసం, రొమ్ము అల్ట్రాసౌండ్ మరియు మామోగ్రఫీ నిర్వహిస్తారు. ఈ రకమైన మాస్టోపతితో బాధపడుతున్న రోగులు ప్రత్యేక పరిశోధనా పద్ధతులను (సిస్టిక్ నిర్మాణం యొక్క పంక్చర్ మరియు ఆస్పిరేషన్ బయాప్సీ మొదలైనవి) నిర్వహించడానికి ఆంకాలజిస్ట్‌కు పంపబడతారు.

శరీర బరువు, ఎత్తు, శరీర దామాషా అంచనా.

బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (BMI)- శరీర పొడవు యొక్క చతురస్రానికి శరీర ద్రవ్యరాశి నిష్పత్తి.

సాధారణ BMI = 20-26

BMI 26-30 - జీవక్రియ రుగ్మతల తక్కువ సంభావ్యత;

BMI 30-40 - వారి అభివృద్ధి యొక్క సంభావ్యత యొక్క సగటు డిగ్రీ (ఊబకాయం III డిగ్రీ);

BMI 40 - జీవక్రియ రుగ్మతలను అభివృద్ధి చేసే సంభావ్యత యొక్క అధిక స్థాయి, కళ IVకి అనుగుణంగా ఉంటుంది. ఊబకాయం.

వద్ద అధిక బరువుఊబకాయం ఎప్పుడు ప్రారంభమైందో శరీరాలు కనుగొంటాయి: బాల్యం నుండి, యుక్తవయస్సులో, లైంగిక కార్యకలాపాలు ప్రారంభమైన తర్వాత, గర్భస్రావం లేదా ప్రసవం తర్వాత.

ఉదర పరీక్షఆమె వెనుక పడుకున్న రోగితో నిర్వహించబడింది. దాని కాన్ఫిగరేషన్, వాపు, సమరూపత, శ్వాస చర్యలో పాల్గొనడం మరియు ఉదర కుహరంలో ఉచిత ద్రవం ఉండటంపై శ్రద్ధ వహించండి.

పాల్పేషన్ ద్వారా, వ్యక్తిగత అవయవాల పరిమాణం నిర్ణయించబడుతుంది, అస్సైట్స్, అపానవాయువు మరియు స్థలాన్ని ఆక్రమించే నిర్మాణాలు మినహాయించబడతాయి. కాలేయం యొక్క పరిమాణం నిర్ణయించబడుతుంది. అప్పుడు మిగిలిన ఉదర అవయవాలు తాకడం జరుగుతుంది.

ఉదర పరీక్ష విలువైన సమాచారాన్ని అందిస్తుంది. ఉదాహరణకు, పెల్విక్ ట్యూమర్ ఉన్న రోగికి ఎపిగాస్ట్రిక్ లేదా బొడ్డు ప్రాంతంలో సామూహిక నిర్మాణం ఉంటే, ఎక్కువ ఓమెంటమ్‌కు మెటాస్టేజ్‌లతో అండాశయ క్యాన్సర్‌ను మినహాయించాలి.

20 ప్రాక్టికల్ గైనకాలజీ

స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్షస్త్రీ జననేంద్రియ కుర్చీపై నిర్వహించబడింది.

బాహ్య జననేంద్రియాల పరీక్ష

ప్యూబిస్, లాబియా మజోరా మరియు మినోరా, పెరినియం, పరీక్షించండి మలద్వారం. చర్మం యొక్క పరిస్థితి, జుట్టు పెరుగుదల స్వభావం, ఉనికిని గమనించండి ఘనపరిమాణ నిర్మాణాలు. అనుమానాస్పద ప్రాంతాలన్నీ పటాపంచలయ్యాయి.

చేతి తొడుగుల చూపుడు మరియు మధ్య వేలును ఉపయోగించి, లాబియా మజోరాను విస్తరించండి మరియు శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాలను క్రమంలో తనిఖీ చేయండి: లాబియా మినోరా, క్లిటోరిస్, బాహ్య ఓపెనింగ్ మూత్రనాళము, యోని, హైమెన్, పెరినియం, పాయువు ప్రవేశం.

వెస్టిబ్యూల్ యొక్క చిన్న గ్రంధుల వ్యాధిని అనుమానించినట్లయితే, యోని యొక్క పూర్వ గోడ ద్వారా మూత్రం యొక్క దిగువ భాగాన్ని నొక్కడం ద్వారా వాటిని తాకడం జరుగుతుంది. ఉత్సర్గ ఉన్నట్లయితే, స్మెర్ మైక్రోస్కోపీ మరియు సంస్కృతి సూచించబడతాయి. వెస్టిబ్యూల్ యొక్క పెద్ద గ్రంథులు తాకినవి. దీన్ని చేయడానికి, బొటనవేలుతో ఉంచబడుతుంది బయటలాబియా మజోరా పృష్ఠ కమీషర్‌కు దగ్గరగా ఉంటుంది మరియు చూపుడు వేలు యోనిలోకి చొప్పించబడుతుంది. లాబియా మినోరాను తాకినప్పుడు, ఎపిడెర్మల్ సిస్ట్‌లను గుర్తించవచ్చు.

లాబియా మినోరా చూపుడు మరియు మధ్య వేళ్లతో వేరుగా వ్యాపించి, రోగిని నెట్టమని కోరతారు. సిస్టోసెల్ సమక్షంలో, యోని యొక్క పూర్వ గోడ ప్రవేశద్వారం వద్ద కనిపిస్తుంది, రెక్టోసెల్ విషయంలో - పృష్ఠ గోడ, యోని ప్రోలాప్స్ విషయంలో - రెండు గోడలు. బైమాన్యువల్ పరీక్ష సమయంలో పెల్విక్ ఫ్లోర్ యొక్క పరిస్థితి అంచనా వేయబడుతుంది.

స్పెక్యులమ్స్‌లో యోని మరియు గర్భాశయ పరీక్ష

యోనిని పరిశీలించినప్పుడు, రక్తం యొక్క ఉనికిని, ఉత్సర్గ స్వభావం, శరీర నిర్మాణ మార్పులు (పుట్టుకతో మరియు కొనుగోలు చేయబడినవి) గమనించండి; శ్లేష్మ పొర యొక్క పరిస్థితి; మంట, స్థలాన్ని ఆక్రమించే గాయాలు, వాస్కులర్ పాథాలజీ, గాయం మరియు ఎండోమెట్రియోసిస్ ఉనికిపై శ్రద్ధ వహించండి. గర్భాశయాన్ని పరిశీలించేటప్పుడు, యోనిని పరిశీలించేటప్పుడు అదే మార్పులకు శ్రద్ధ వహించండి. కానీ అదే సమయంలో, మీరు ఈ క్రింది వాటిని గుర్తుంచుకోవాలి: ఋతుస్రావం వెలుపల బాహ్య గర్భాశయ ఫారింక్స్ నుండి బ్లడీ డిచ్ఛార్జ్ ఉంటే, గర్భాశయం యొక్క గర్భాశయ లేదా శరీరం యొక్క ప్రాణాంతక కణితి మినహాయించబడుతుంది; గర్భాశయ శోథతో, నుండి మ్యూకోప్యూరెంట్ డిచ్ఛార్జ్

చాప్టర్ 1. స్త్రీ జననేంద్రియ రోగుల పరీక్ష యొక్క పద్ధతులు 21

బాహ్య గర్భాశయ os, హైపెరెమియా మరియు కొన్నిసార్లు గర్భాశయ కోత; గర్భాశయ క్యాన్సర్ ఎల్లప్పుడూ సెర్విసిటిస్ లేదా డైస్ప్లాసియా నుండి వేరు చేయబడదు, కాబట్టి, ప్రాణాంతక కణితి యొక్క స్వల్పంగా అనుమానంతో, బయాప్సీ సూచించబడుతుంది.

యోని (ఒక చేతి) పరీక్షఅద్దాలు తొలగించిన తర్వాత చేపట్టారు.

యోని యొక్క గోడలు మరియు దాని సొరంగాలు తాకినట్లు ఉంటాయి. గర్భాశయాన్ని తాకినప్పుడు, దాని స్థానం, ఆకారం, స్థిరత్వం, నొప్పి మరియు చలనశీలత అంచనా వేయబడతాయి. స్థలాన్ని ఆక్రమించే నిర్మాణాల ఉనికి గుర్తించబడింది మరియు శరీర నిర్మాణ మార్పులు.

బిమాన్యువల్ (రెండు చేతుల యోని-ఉదర గోడ) పరీక్ష.గర్భాశయాన్ని తాకినప్పుడు, దాని స్థానం, పరిమాణం, ఆకారం, సమరూపత, స్థిరత్వం, స్థలం-ఆక్రమిత నిర్మాణాల ఉనికి, నొప్పి మరియు చలనశీలత నిర్ణయించబడతాయి. స్థలం-ఆక్రమిత నిర్మాణాలు గుర్తించబడితే, వాటి సంఖ్య, ఆకారం, స్థానం, స్థిరత్వం మరియు నొప్పి నిర్ణయించబడతాయి. తరువాత, గర్భాశయ అనుబంధాలు తాకినవి. సాధారణంగా, ఫెలోపియన్ ట్యూబ్‌లు స్పష్టంగా కనిపించవు. మారని అండాశయాలను తాకడం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కాదు. గర్భాశయ అనుబంధాల యొక్క వాల్యూమెట్రిక్ నిర్మాణం నిర్ణయించబడితే, శరీరం మరియు గర్భాశయానికి సంబంధించి దాని స్థానం, కటి గోడలు, పరిమాణం, చలనశీలత మరియు నొప్పిని అంచనా వేస్తారు.

స్త్రీ జననేంద్రియ రోగుల యొక్క ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్ష యొక్క ఆధునిక పద్ధతులు,

గైనకాలజీలో పరీక్షా పద్ధతులు

స్త్రీ జననేంద్రియ రోగుల యొక్క ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్ష యొక్క ఆధునిక పద్ధతులలో, సాంప్రదాయ వాటితో పాటు, వ్యాధి యొక్క స్వభావం, రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క దశ మరియు డిగ్రీ గురించి పూర్తి అవగాహన కలిగి ఉండటానికి అనుమతించే అనేక కొత్త పద్ధతులు ఉన్నాయి.

రోగి యొక్క పరీక్ష ఒక సర్వేతో ప్రారంభమవుతుంది, ఆపై ఆమె పరీక్షకు వెళుతుంది, ఆ తర్వాత రోగి యొక్క ప్రయోగశాల పరీక్ష కోసం ఒక ప్రణాళిక రూపొందించబడింది. దీని తరువాత, సూచనల ప్రకారం, వాయిద్య పరీక్ష పద్ధతులు మరియు ప్రత్యేక రోగనిర్ధారణ పద్ధతులను ఉపయోగించవచ్చు. స్త్రీ జననేంద్రియ రోగులను పరీక్షించే పథకాలు పాఠ్యపుస్తకాలు మరియు మాన్యువల్స్‌లో బాగా తెలిసినవి మరియు వివరించబడినప్పటికీ, రోగనిర్ధారణలో కీలకమైన ఏదైనా ముఖ్యమైన పాయింట్‌ను కోల్పోకుండా ఉండటానికి, రోగిని పరీక్షించడానికి మరోసారి సుమారు ప్రణాళిక మరియు విధానాన్ని అందించడం అర్ధమే. .

అత్యంత పూర్తి మరియు సమగ్రమైన పరీక్ష నిపుణులచే మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది. మీకు క్రింద వివరించిన విధానాలలో ఒకటి అవసరమైతే, వైద్యుడిని చూడటానికి సంకోచించకండి వైద్య కేంద్రంమీ క్లినిక్ మరియు 10% తగ్గింపు పొందండి!

అనామ్నెసిస్

అనామ్నెసిస్ సేకరించేటప్పుడు, రోగి వయస్సు చాలా ముఖ్యమైనది. ఉదాహరణకు, ముందు మరియు ఋతుక్రమం ఆగిపోయిన వయస్సులో, అలాగే లైంగికంగా చురుకుగా లేని యువతులలో, గర్భధారణ సంబంధిత వ్యాధులను వెంటనే మినహాయించవచ్చు. ప్రధాన ఫిర్యాదుతో పాటు, అదనపు, ప్రముఖ ప్రశ్నల తర్వాత మహిళ నివేదించే ఫిర్యాదులు కూడా ఉన్నాయి. మీ జీవనశైలి, ఆహారం మరియు చెడు అలవాట్లను కనుగొనడం ద్వారా ముఖ్యమైన సమాచారాన్ని పొందవచ్చు. అనామ్నెసిస్ సేకరించేటప్పుడు, పని మరియు జీవన పరిస్థితుల స్వభావంపై ఆసక్తి కలిగి ఉండటం అవసరం.

అనేక వ్యాధుల యొక్క వంశపారంపర్య స్వభావాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకొని, మానసిక అనారోగ్యం, ఎండోక్రైన్ రుగ్మతలు (డయాబెటిస్, హైపర్- లేదా హైపోథైరాయిడిజం మొదలైనవి), కణితులు (ఫైబ్రాయిడ్లు, క్యాన్సర్ మొదలైనవి) మరియు హృదయనాళాల పాథాలజీ గురించి సమాచారాన్ని పొందాలి. మొదటి మరియు రెండవ తరాల బంధువులలో వ్యవస్థ. కుటుంబ చరిత్రకు సంబంధించిన సాధారణ ప్రశ్నలతో పాటు, ఋతుక్రమం లోపాలు, వంధ్యత్వం, అధిక జుట్టు పెరుగుదల ఉన్న మహిళల్లో, తక్షణ బంధువులకు ఊబకాయం, హిర్సుటిజం లేదా గర్భస్రావం కేసులు ఉన్నాయా అని తెలుసుకోవడం అవసరం.

గత సోమాటిక్ వ్యాధుల గురించిన సమాచారం, వారి కోర్సు, స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధుల స్వభావాన్ని స్పష్టం చేయడానికి ముఖ్యమైనది. శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు. అంటు వ్యాధులపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ వహిస్తారు.

స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధుల గుర్తింపు కోసం, ఋతుస్రావం, పునరుత్పత్తి, రహస్య మరియు లైంగిక చర్యలపై డేటా చాలా ముఖ్యమైనది.

ఋతుస్రావం లోపాలు చాలా తరచుగా పనిచేయకపోవడం వల్ల సంభవిస్తాయి నరాల కేంద్రాలుకార్యకలాపాలను నియంత్రించడం ఎండోక్రైన్ గ్రంథులు. ఈ వ్యవస్థ యొక్క క్రియాత్మక అస్థిరత బాల్యంలో మరియు యుక్తవయస్సులో హానికరమైన కారకాల (వ్యాధులు, ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులు, పోషకాహార లోపం మొదలైనవి) ఫలితంగా పుట్టుకతో లేదా సంపాదించవచ్చు.

రోగికి ఎన్ని గర్భాలు ఉన్నాయి, అవి ఎలా కొనసాగాయి మరియు ఎలా ముగిశాయి అని తెలుసుకోవడం అవసరం. స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధులు పునరుత్పత్తి పనిచేయకపోవడం (వంధ్యత్వం, ఆకస్మిక గర్భస్రావాలు, ప్రసవ అసాధారణతలు మొదలైనవి) మరియు వాటి పర్యవసానాలు (వాపు, న్యూరోఎండోక్రిన్ రుగ్మతలు, ప్రసూతి గాయాల పరిణామాలు) రెండూ కావచ్చు. స్త్రీ జననేంద్రియ పాథాలజీని గుర్తించడానికి, ఇన్ఫెక్షియస్ ఎటియాలజీ యొక్క ప్రసవానంతర (గర్భస్రావం అనంతర) వ్యాధుల గురించి సమాచారం చాలా ముఖ్యమైనది.

రోగనిర్ధారణ స్రావం (ల్యూకోరోయా) జననేంద్రియ అవయవాల యొక్క వివిధ భాగాలలో వ్యాధి యొక్క అభివ్యక్తి కావచ్చు. ట్యూబల్ ల్యుకోరియా (హైడ్రోసల్పింక్స్‌ను ఖాళీ చేయడం), గర్భాశయ ల్యుకోరోయా (ఎండోమెట్రిటిస్, పాలిప్స్), గర్భాశయ ల్యుకోరోయా (ఎండోసెర్విసిటిస్, పాలిప్స్, ఎరోషన్స్) ఉన్నాయి.

అత్యంత సాధారణ రకం యోని ల్యుకోరోయా. సాధారణంగా, యోని విషయాల నిర్మాణం మరియు పునశ్శోషణం యొక్క ప్రక్రియలు పూర్తిగా సమతుల్యంగా ఉంటాయి మరియు ల్యుకోరోయోయా కనిపించే లక్షణం, ఒక నియమం వలె, తాపజనక ప్రక్రియను సూచిస్తుంది.

లైంగిక పనితీరుపై డేటా శ్రద్ధకు అర్హమైనది ఎందుకంటే దాని రుగ్మతలు అనేక స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధులలో గమనించబడతాయి. లైంగిక భావన మరియు లైంగిక కోరికలు స్త్రీ యొక్క లైంగిక పనితీరు యొక్క పరిపక్వతను వర్ణిస్తాయి. ఈ సూచికల లేకపోవడం గోనాడల్ డైస్జెనిసిస్ మరియు ఇతర ఎండోక్రైన్ రుగ్మతలు, అలాగే అనేక స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధులలో గమనించవచ్చు.

సరిగ్గా సేకరించిన అనామ్నెసిస్ తర్వాత, 50-60% మంది రోగులలో రోగ నిర్ధారణ చేయవచ్చు మరియు తదుపరి పరీక్ష యొక్క దిశను నిర్ణయించవచ్చు (రోగనిర్ధారణ పద్ధతుల ఎంపిక మరియు వాటి ఉపయోగం యొక్క క్రమం).

సాధారణ పరిస్థితి యొక్క అంచనా

సాధారణ పరిస్థితి యొక్క అంచనా బాహ్య పరీక్షతో ప్రారంభమవుతుంది. ఎత్తు మరియు శరీర బరువు, శరీరాకృతి, కొవ్వు కణజాలం అభివృద్ధి మరియు దాని పంపిణీ లక్షణాలపై శ్రద్ధ వహించండి. ప్రత్యేక శ్రద్ధచర్మం యొక్క స్థితికి ఇవ్వబడుతుంది. చర్మం యొక్క రంగు, జుట్టు పెరుగుదల స్వభావం, మోటిమలు, పెరిగిన సచ్ఛిద్రత మొదలైన వాటిపై శ్రద్ధ చూపడం అవసరం.

పాల్పేషన్‌కు అందుబాటులో ఉన్న శోషరస కణుపుల ప్రాంతాన్ని పరిశీలించడం అవసరం. రక్తపోటు యొక్క కొలత, పల్స్ రేటు, ఊపిరితిత్తులను వినడం, ఉదరం యొక్క పెర్కషన్ మరియు పాల్పేషన్ నిర్వహిస్తారు. క్షీర గ్రంధులను జాగ్రత్తగా పరిశీలిస్తారు, నిలబడి ఉన్న స్థితిలో దృశ్య తనిఖీని నిర్వహిస్తారు, తరువాత సీక్వెన్షియల్ పాల్పేషన్ అబద్ధం స్థానంలో నిర్వహిస్తారు. చంకలు, గ్రంధి యొక్క బాహ్య మరియు అంతర్గత క్వాడ్రాంట్లు.

స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్ష

స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్ష అనేది స్త్రీ యొక్క పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ యొక్క స్థితిని అధ్యయనం చేయడానికి మొత్తం శ్రేణి పద్ధతులను నిర్వహిస్తుంది. పరిశోధనా పద్ధతులను ప్రాథమికంగా విభజించవచ్చు, ఇవి రోగులందరినీ విఫలం లేకుండా పరీక్షించడానికి ఉపయోగించబడతాయి మరియు ఉద్దేశించిన రోగ నిర్ధారణపై ఆధారపడి సూచనల ప్రకారం ఉపయోగించబడే అదనపు వాటిని ఉపయోగిస్తారు. ఈ అధ్యయనం మూత్రాశయాన్ని ఖాళీ చేసిన తర్వాత మరియు మలవిసర్జన తర్వాత ఒక స్త్రీ జననేంద్రియ కుర్చీపై నిర్వహించబడుతుంది. శుభ్రమైన చేతి తొడుగులు ధరించి అధ్యయనం నిర్వహిస్తారు.

బాహ్య జననేంద్రియాల పరీక్ష.

జుట్టు పెరుగుదల స్వభావం మరియు డిగ్రీ, లాబియా మినోరా మరియు మెజోరా అభివృద్ధి మరియు జననేంద్రియ చీలిక యొక్క గ్యాపింగ్‌పై శ్రద్ధ వహించండి. పరీక్ష సమయంలో, తాపజనక రోగలక్షణ ప్రక్రియలు, పూతల, కణితులు, అనారోగ్య సిరలు మరియు యోని లేదా పురీషనాళం నుండి ఉత్సర్గ ఉనికిని గుర్తించారు. యోని మరియు గర్భాశయం యొక్క గోడల ప్రోలాప్స్ లేదా ప్రోలాప్స్ ఉందో లేదో నిర్ణయించేటప్పుడు స్త్రీని నెట్టమని అడుగుతారు.

అద్దం ఉపయోగించి తనిఖీcal.

యోని బైమాన్యువల్ (రెండు చేతుల) పరీక్షకు ముందు పరీక్ష జరుగుతుంది, ఎందుకంటే తరువాతి రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క చిత్రాన్ని మార్చగలదు. కేస్మెంట్ లేదా చెంచా ఆకారపు అద్దాలను ఉపయోగిస్తారు. ఎడమ చేతితో లాబియా మినోరాను విస్తరించిన తర్వాత, మడత స్పెక్యులమ్ యోని మొత్తం పొడవుతో మూసి ఉన్న స్థితిలో జాగ్రత్తగా చేర్చబడుతుంది. ఒక చెంచా ఆకారపు స్పెక్యులమ్ ఉపయోగించినట్లయితే, యోని యొక్క పూర్వ గోడను ఎత్తడానికి అదనపు లిఫ్ట్ చేర్చబడుతుంది. గర్భాశయాన్ని బహిర్గతం చేసిన తరువాత, వారు దానిని పరిశీలిస్తారు, శ్లేష్మ పొర యొక్క రంగు, స్రావం యొక్క స్వభావం, గర్భాశయ ఆకారం, పూతల ఉనికి, మచ్చలు, పాలిప్స్, కణితులు, ఫిస్టులాలు మొదలైనవి. దృశ్య పరీక్ష తర్వాత, స్మెర్స్ బాక్టీరియోస్కోపిక్ మరియు సైటోలాజికల్ పరీక్ష కోసం తీసుకుంటారు.

యోని (బిమాన్యువల్) పరీక్ష.

ఈ అధ్యయనాన్ని నిర్వహించడం అంతర్గత జననేంద్రియ అవయవాల పరిస్థితిపై విలువైన డేటాను అందిస్తుంది. ఇది అసెప్సిస్ మరియు యాంటిసెప్టిస్ యొక్క అన్ని అవసరాలకు అనుగుణంగా నిర్వహించబడాలి. పరీక్ష సమయంలో, కుడి చేతి వేళ్లు యోనిలో ఉండాలి మరియు ఎడమ చేతిని ముందు ఉదర గోడపై, అరచేతిలో ఉంచాలి. గర్భాశయం క్రమానుగతంగా తాకింది, దాని స్థానం, క్షితిజ సమాంతర మరియు నిలువు అక్షం వెంట స్థానభ్రంశం, స్థిరత్వం మరియు పరిమాణాన్ని నిర్ణయిస్తుంది. అప్పుడు గర్భాశయ అనుబంధాలు తాకబడతాయి, దీని కోసం యోనిలో ఉన్న కుడి చేతి వేళ్లు ఎడమ వైపుకు మరియు తరువాత కుడి ఫోర్నిక్స్‌కు తరలించబడతాయి మరియు బయటి చేతి సంబంధిత ఇంగువినల్-ఇలియాక్ ప్రాంతానికి తరలించబడుతుంది. పాల్పేషన్లో, గర్భాశయం పియర్-ఆకార ఆకారం, మృదువైన ఉపరితలం, సులభంగా అన్ని దిశలలో కదులుతుంది మరియు పాల్పేషన్లో నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది. సాధారణంగా, గొట్టాలు మరియు అండాశయాలు గుర్తించబడవు; ఈ ప్రాంతంలో నిర్మాణాలను నిర్ణయించేటప్పుడు, వాటిని తాపజనక లేదా కణితి వంటిదిగా గుర్తించడం అవసరం, దీనికి తరచుగా అదనపు లేదా ప్రత్యేక పరిశోధన పద్ధతులు అవసరమవుతాయి.

యోని పరీక్ష డేటా గర్భాశయ కణితులు, నిర్మాణాల ఉనికిని నిర్ధారించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది ఫెలోపియన్ గొట్టాలుమరియు అండాశయ కణితులు. సరైన రోగనిర్ధారణ కోసం, వ్యాధి యొక్క ఇతర సంకేతాలతో కలిపి వ్యక్తిగత లక్షణాల ఉనికిని గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం కాదని మనం మర్చిపోకూడదు.

ఒక సర్వే, పరీక్ష మరియు రెండు-మాన్యువల్ స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్ష తర్వాత, ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణ స్థాపించబడింది. ఇది ఉపయోగించి మరింత లోతైన పరీక్ష కోసం ఒక ప్రణాళికను రూపొందించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది ప్రయోగశాల డయాగ్నస్టిక్స్, వాయిద్య పరీక్ష పద్ధతులు మరియు వివిధ రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు. ప్రాథమిక రోగనిర్ధారణను స్థాపించడం అనేది స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధి యొక్క నోసోలాజికల్ రూపంపై ఆధారపడి ఔషధ చికిత్సను ప్రారంభించడానికి కొనసాగుతున్న పరీక్షతో పాటు హక్కును ఇస్తుంది.

బాక్టీరియోస్కోపిక్ పరీక్ష.

ఇది తాపజనక వ్యాధులను నిర్ధారించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది మరియు దాని ఫలితాలు వ్యాధికారక రకాన్ని గుర్తించడానికి మాకు అనుమతిస్తాయి. బాక్టీరియోస్కోపీ యోని యొక్క పరిశుభ్రత స్థాయిని నిర్ణయించడం సాధ్యం చేస్తుంది, ఇది ఏదైనా రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియలు మరియు స్త్రీ జననేంద్రియ కార్యకలాపాలకు ముందు అవసరం. బాక్టీరియోస్కోపిక్ పరీక్ష కోసం మెటీరియల్ మూత్ర నాళం, గర్భాశయ కాలువ మరియు పృష్ఠ యోని ఫోర్నిక్స్ నుండి వోల్క్‌మన్ చెంచాతో తీసుకోబడుతుంది. అధ్యయనానికి ముందు, మీరు యోని గోడలకు చికిత్స చేయకూడదు. క్రిమిసంహారకాలు, డౌచే లేదా ఇంజెక్ట్ మందులు. మూత్ర విసర్జనకు ముందు స్మెర్ తీసుకోవడం మంచిది. మూత్రనాళాన్ని వెనుక నుండి ముందుకి ప్రాథమికంగా మసాజ్ చేసిన తర్వాత ఇరుకైన చివర లేదా గాడితో కూడిన ప్రోబ్‌తో వోల్క్‌మన్ చెంచా ఉపయోగించి మూత్రనాళం నుండి స్మెర్ తీసుకోబడుతుంది, ఉత్సర్గ చుక్క వచ్చే వరకు మూత్రాన్ని గర్భానికి నొక్కడం, ఇది గాజుకు వర్తించబడుతుంది. ఒక సన్నని పొరలో గుర్తులతో స్లయిడ్ చేయండి. విస్తృత ముగింపు లేదా ప్రోబ్‌తో వోల్క్‌మాన్ చెంచా ఉపయోగించి స్పెక్యులమ్‌లోని గర్భాశయాన్ని బహిర్గతం చేసిన తర్వాత గర్భాశయ కాలువ నుండి ఒక స్మెర్ తీసుకోబడుతుంది. ప్రతి స్మెర్ ఒక ప్రత్యేక పరికరంతో తీసుకోబడుతుంది, రెండు గ్లాస్ స్లయిడ్లకు పలుచని పొరలో వర్తించబడుతుంది. స్మెర్ యొక్క స్వభావం ప్రకారం, యోని విషయాల స్వచ్ఛత యొక్క నాలుగు డిగ్రీలు ఉన్నాయి:

నేను స్వచ్ఛత డిగ్రీ.స్మెర్ సింగిల్ ల్యూకోసైట్లు (వీక్షణ రంగంలో 5 కంటే ఎక్కువ కాదు), యోని బాసిల్లి (డెడెర్లీన్ బాసిల్లి) మరియు పొలుసుల ఎపిథీలియంలను వెల్లడిస్తుంది. ప్రతిచర్య పుల్లనిది.

స్వచ్ఛత II డిగ్రీ.స్మెర్‌లో, ల్యూకోసైట్లు నిర్ణయించబడతాయి (వీక్షణ రంగంలో 10-15 కంటే ఎక్కువ కాదు), డెడెర్లీన్ రాడ్‌లతో పాటు, సింగిల్ కోకి మరియు ఎపిథీలియల్ కణాలు నిర్ణయించబడతాయి. ప్రతిచర్య పుల్లనిది.

స్వచ్ఛత యొక్క III డిగ్రీ.స్మెర్‌లో 30-40 ల్యూకోసైట్లు ఉన్నాయి, యోని బాసిల్లి కనుగొనబడలేదు, వివిధ కోకిలు ప్రధానంగా ఉంటాయి. ప్రతిచర్య కొద్దిగా ఆల్కలీన్.

స్వచ్ఛత యొక్క IV డిగ్రీ.యోని బాసిల్లే లేవు, నిర్దిష్ట వాటిని సహా అనేక వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవులు ఉన్నాయి - gonococci, trichomonas, మొదలైనవి ప్రతిచర్య ఆల్కలీన్.

I-II డిగ్రీల స్వచ్ఛత ప్రమాణంగా పరిగణించబడుతుంది. గైనకాలజీలో అన్ని రకాల శస్త్రచికిత్స మరియు వాయిద్య జోక్యాలు అటువంటి స్మెర్స్ సమక్షంలో నిర్వహించబడాలి. III మరియు IV డిగ్రీల స్వచ్ఛత రోగలక్షణ ప్రక్రియతో పాటుగా ఉంటుంది మరియు చికిత్స అవసరం.

సైటోలాజికల్ పరీక్ష.

క్యాన్సర్‌ను ముందస్తుగా గుర్తించడం కోసం తయారు చేస్తారు. స్మెర్స్ గర్భాశయ ఉపరితలం నుండి లేదా గర్భాశయ కాలువ నుండి తీసుకోబడతాయి. స్థలం-ఆక్రమిత నిర్మాణాల నుండి పంక్చర్ ద్వారా పొందిన పదార్థం లేదా గర్భాశయ కుహరం నుండి ఆస్పిరేట్ కూడా సైటోలాజికల్ పరీక్షకు లోబడి ఉంటుంది. పదార్థం ఒక గాజు స్లయిడ్ మరియు గాలి ఎండబెట్టి వర్తించబడుతుంది. నివారణ పరీక్షల సమయంలో నిర్వహించిన మాస్ సైటోలాజికల్ పరీక్ష స్త్రీ జననేంద్రియ అవయవాల క్యాన్సర్‌ను మినహాయించడానికి లేదా నిర్ధారించడానికి మరింత వివరణాత్మక పరీక్ష అవసరమయ్యే మహిళల (వీరిలో వైవిధ్య కణాలు కనుగొనబడ్డాయి) గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది.

కాల్పోస్కోపీ.

కనుగొనడానికి మొదటి ఎండోస్కోపిక్ పద్ధతి విస్తృత అప్లికేషన్స్త్రీ జననేంద్రియ ఆచరణలో. పద్ధతి యొక్క రోగనిర్ధారణ విలువ చాలా ఎక్కువ. ఈ పద్ధతి కాల్‌పోస్కోప్‌ని ఉపయోగించి వల్వా, యోని గోడలు మరియు గర్భాశయ యోని భాగాన్ని పరిశీలించడానికి అవకాశాన్ని అందిస్తుంది, ఇది ప్రశ్నలోని వస్తువును 30-50 రెట్లు పెద్దదిగా చేస్తుంది. ప్రీ-ట్యూమర్ పరిస్థితుల యొక్క ప్రారంభ రూపాలను గుర్తించడానికి, బయాప్సీ కోసం ఒక సైట్‌ను ఎంచుకోవడానికి మరియు చికిత్స ప్రక్రియలో వైద్యం చేయడాన్ని పర్యవేక్షించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

• సాధారణ కోల్పోస్కోపీ. గర్భాశయం యొక్క ఆకారం, పరిమాణం, బాహ్య OS, రంగు, శ్లేష్మ పొర యొక్క ఉపశమనం, గర్భాశయాన్ని కప్పి ఉంచే పొలుసుల ఎపిథీలియం యొక్క సరిహద్దు మరియు స్తంభాకార ఎపిథీలియం యొక్క స్థితిని గుర్తించడం సాధ్యం చేస్తుంది.
• విస్తరించిన కోల్పోస్కోపీ. ఇది సాధారణ కాల్‌పోస్కోపీకి భిన్నంగా ఉంటుంది, పరీక్షకు ముందు గర్భాశయాన్ని ఎసిటిక్ ఆమ్లం యొక్క 3% ద్రావణంతో చికిత్స చేస్తారు, ఇది ఎపిథీలియం యొక్క స్వల్పకాలిక వాపు మరియు రక్త సరఫరాలో తగ్గుదలకు కారణమవుతుంది. చర్య 4 నిమిషాలు ఉంటుంది. ఫలితంగా కోల్పోస్కోపిక్ చిత్రాన్ని అధ్యయనం చేసిన తర్వాత, స్కిల్లర్ పరీక్ష నిర్వహించబడుతుంది - 3% లుగోల్ యొక్క ద్రావణంతో ఒక పత్తి శుభ్రముపరచుతో గర్భాశయాన్ని స్మెరింగ్ చేయడం. ఆరోగ్యకరమైన ఎపిథీలియల్ కణాలలో ముదురు గోధుమ రంగులో ఉండే గ్లైకోజెన్ ద్రావణంలో అయోడిన్ ఉంటుంది. గర్భాశయ ఎపిథీలియం యొక్క వివిధ డైస్ప్లాసియాలలో రోగలక్షణంగా మార్చబడిన కణాలు గ్లైకోజెన్‌లో పేలవంగా ఉంటాయి మరియు అయోడిన్ ద్రావణంతో తడిసినవి కావు. అందువలన, రోగలక్షణంగా మార్చబడిన ఎపిథీలియం యొక్క ప్రాంతాలు గుర్తించబడతాయి మరియు గర్భాశయ బయాప్సీ కోసం ప్రాంతాలు నియమించబడతాయి.

గర్భాశయం యొక్క ప్రోబింగ్.

గర్భాశయ కాలువ యొక్క పేటెన్సీ, గర్భాశయ కుహరం యొక్క పొడవు, దాని దిశ, గర్భాశయ కుహరం యొక్క ఆకారం, గర్భాశయం యొక్క సబ్‌మ్యుకస్ కణితుల ఉనికి మరియు స్థానం, గర్భాశయం యొక్క బైకార్న్యూటీ లేదా రోగనిర్ధారణ ప్రయోజనాల కోసం ఈ పద్ధతి ఉపయోగించబడుతుంది. దాని కుహరంలో ఒక సెప్టం ఉనికి.

గర్భాశయ కుహరం యొక్క క్యూరెటేజ్.

గర్భాశయం యొక్క ప్రాణాంతక కణితులు అనుమానించబడితే, అలాగే సూచనల ప్రకారం గర్భాశయం నుండి హిస్టోలాజికల్ పదార్థాన్ని సేకరించడానికి, గర్భాశయ రక్తస్రావం యొక్క కారణాన్ని గుర్తించడానికి రోగనిర్ధారణ ప్రయోజనాల కోసం ఇది నిర్వహించబడుతుంది.

గర్భాశయ బయాప్సీ.

ఉంది రోగనిర్ధారణ పద్ధతి, గర్భాశయం యొక్క కణితి ప్రక్రియ యొక్క అనుమానం ఉన్నట్లయితే సకాలంలో రోగనిర్ధారణకు అనుమతిస్తుంది.

పృష్ఠ యోని ఫోర్నిక్స్ ద్వారా పంక్చర్.

ఇది విస్తృతమైనది మరియు సమర్థవంతమైన పద్ధతిఇంట్రా-ఉదర రక్తస్రావం ఉనికిని నిర్ధారించడానికి, అలాగే పంక్చర్ ద్వారా పొందిన ఉత్సర్గను విశ్లేషించడానికి అధిక స్థాయి విశ్వాసంతో ఉపయోగించగల ఒక అధ్యయనం.

అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష (అల్ట్రాసౌండ్).

అల్ట్రాసౌండ్ అనేది నాన్-ఇన్వాసివ్ రీసెర్చ్ పద్ధతి మరియు ఆమె పరిస్థితితో సంబంధం లేకుండా దాదాపు ఏ రోగిపైనైనా నిర్వహించవచ్చు. పద్ధతి యొక్క భద్రత గర్భాశయ పిండం యొక్క పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడానికి ప్రధాన పద్ధతుల్లో ఒకటిగా చేసింది. స్త్రీ జననేంద్రియ ఆచరణలో, గర్భాశయం, అనుబంధాల యొక్క వ్యాధులు మరియు కణితులను నిర్ధారించడానికి మరియు అంతర్గత జననేంద్రియ అవయవాల అభివృద్ధిలో అసాధారణతలను గుర్తించడానికి ఇది ఉపయోగించబడుతుంది. అల్ట్రాసౌండ్ను ఉపయోగించి, మీరు ఫోలికల్ యొక్క పెరుగుదలను పర్యవేక్షించవచ్చు, అండోత్సర్గమును నిర్ధారించవచ్చు, ఎండోమెట్రియం యొక్క మందాన్ని రికార్డ్ చేయవచ్చు మరియు దాని హైపర్ప్లాసియా మరియు పాలిప్లను గుర్తించవచ్చు. యోని సెన్సార్లను ప్రవేశపెట్టిన తర్వాత అల్ట్రాసౌండ్ యొక్క రోగనిర్ధారణ సామర్థ్యాలు గణనీయంగా విస్తరించబడ్డాయి, ఇది రెట్రోసర్వికల్ ఎండోమెట్రియోసిస్, అడెనోమైయోసిస్, గర్భాశయ అనుబంధాలలో తాపజనక నిర్మాణాలు మరియు కణితి ప్రక్రియ యొక్క వివిధ రూపాల నిర్ధారణను మెరుగుపరుస్తుంది.

హిస్టెరోస్కోపీ (HS).

హిస్టెరోస్కోప్ యొక్క ఆప్టికల్ సిస్టమ్‌ను ఉపయోగించి గర్భాశయ పాథాలజీని గుర్తించే సామర్థ్యం ఈ పద్ధతి యొక్క ప్రధాన ప్రయోజనం. గ్యాస్ మరియు లిక్విడ్ హిస్టెరోస్కోపీని ఉపయోగిస్తారు. గ్యాస్ HS తో, గర్భాశయ కుహరం గ్యాస్ వాతావరణంలో (కార్బన్ డయాక్సైడ్) పరిశీలించబడుతుంది. లిక్విడ్ HS చాలా తరచుగా వివిధ పరిష్కారాలను ఉపయోగించి ఉపయోగించబడుతుంది, చాలా తరచుగా ఐసోటోనిక్ సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణం. ఈ పద్ధతి యొక్క గొప్ప ప్రయోజనం ఏమిటంటే, గర్భాశయ కుహరం యొక్క పరీక్షను మాత్రమే కాకుండా, తదుపరి పర్యవేక్షణతో శస్త్రచికిత్సా అవకతవకలు (డయాగ్నొస్టిక్ క్యూరెటేజ్, పాలీపెక్టమీ, మయోమాటస్ నోడ్ యొక్క "విప్పు", సినెచియాని వేరు చేయడం మొదలైనవి) చేయగల సామర్థ్యం. వరకు గర్భాశయ కాలువ విస్తరణ № 8-9 హెగరా డైలేటర్లు లావేజ్ ద్రవం యొక్క ఉచిత ప్రవాహానికి హామీ ఇస్తాయి మరియు ఉదర కుహరంలోకి ప్రవేశించకుండా ఎండోమెట్రియం ముక్కలను నిరోధిస్తుంది. హిస్టెరోస్కోపీ కోసం సూచనలు:

• చక్రీయ మరియు ఎసిక్లిక్ స్వభావం గల ఏ వయస్సులోనైనా మహిళల్లో గర్భాశయ రక్తస్రావం;
• హైపర్ప్లాస్టిక్ పరిస్థితుల చికిత్సపై నియంత్రణ;
• గర్భాశయ సినెచియా యొక్క అనుమానం;
• ఎండోమెట్రియల్ వైకల్యం యొక్క అనుమానం;
• బహుళ ఎండోమెట్రియల్ పాలిప్స్, మొదలైనవి.

హిస్టెరోసల్పింగోగ్రఫీ (HSG).

ఫెలోపియన్ నాళాల పేటెన్సీని గుర్తించడానికి, గర్భాశయ కుహరంలో శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మార్పులను గుర్తించడానికి మరియు కటి కుహరంలో సంశ్లేషణలను గుర్తించడానికి HSG చాలాకాలంగా గైనకాలజీలో ఉపయోగించబడింది. HSG ఒక X-రే ఆపరేటింగ్ గదిలో నిర్వహించబడుతుంది. అధ్యయనం సజల, కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్లతో నిర్వహిస్తారు (వెరోగ్రాఫిన్ - 76%, యూరోగ్రాఫిన్ - 76%, యూరోట్రాస్ట్ - 76%). చిట్కాతో ప్రత్యేక మార్గదర్శిని ఉపయోగించి అసెప్టిక్ పరిస్థితులలో గర్భాశయ కుహరంలోకి పరిష్కారం ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది, దాని తర్వాత ఒక x- రే తీసుకోబడుతుంది.

లాపరోస్కోపీ.

న్యుమోపెరిటోనియం నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా కటి మరియు ఉదర అవయవాలను పరిశీలించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించే సాంకేతికత. లాపరోస్కోప్ యొక్క ఆప్టిక్స్ ఒక చిన్న కోత ద్వారా ఉదర కుహరంలోకి చొప్పించబడతాయి, ఇది కటి అవయవాలను నేరుగా పరిశీలించడం లేదా మానిటర్‌కు చిత్రాన్ని ప్రసారం చేయడానికి వీడియో కెమెరాను కనెక్ట్ చేయడం ద్వారా సాధ్యపడుతుంది. రోజువారీ ఆచరణలో లాపరోస్కోపీని ప్రవేశపెట్టడంతో ప్రాక్టికల్ గైనకాలజీ పొందిన డయాగ్నస్టిక్ సామర్థ్యాలను అతిగా అంచనా వేయడం కష్టం. విస్తృత అమలు ఆపరేటివ్ లాపరోస్కోపీస్త్రీ జననేంద్రియ శాస్త్రాన్ని నిజంగా విప్లవాత్మకంగా మార్చింది, స్త్రీ జననేంద్రియ రోగుల యొక్క అన్ని సమూహాలకు అధిక అర్హత కలిగిన సంరక్షణను అందించే అవకాశాలను గణనీయంగా విస్తరించింది. లాపరోస్కోపీకి ధన్యవాదాలు, బాహ్య ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క చిన్న రూపాలు మొదటిసారిగా గుర్తించబడ్డాయి మరియు దీర్ఘకాలిక కటి నొప్పికి కారణాలను కనుగొనడం సాధ్యమైంది. ఈ పద్ధతిని ఉపయోగించి, మీరు అనుబంధాలు, అపెండిక్స్‌లోని తాపజనక ప్రక్రియలను వేరు చేయవచ్చు, నిమిషాల వ్యవధిలో ఎక్టోపిక్ గర్భం యొక్క రోగనిర్ధారణ, మొదలైనవి. వివిధ రకాల వంధ్యత్వం, అండాశయ కణితులు, వైకల్యాల నిర్ధారణ మరియు చికిత్సలో ఈ పద్ధతి చాలా అవసరం. అంతర్గత జననేంద్రియ అవయవాలు మొదలైనవి.

కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT).

పద్ధతి యొక్క సారాంశం క్రింది విధంగా ఉంది. X- రే రేడియేషన్ యొక్క సన్నని పుంజం వివిధ దిశల నుండి అధ్యయనం చేయబడిన శరీరం యొక్క ప్రాంతంపై వస్తుంది మరియు ఉద్గారిణి అధ్యయనంలో ఉన్న వస్తువు చుట్టూ కదులుతుంది. వివిధ సాంద్రతల కణజాలాల గుండా వెళుతున్నప్పుడు, పుంజం తీవ్రత బలహీనపడుతుంది, ఇది ప్రతి దిశలో అత్యంత సున్నితమైన డిటెక్టర్లచే నమోదు చేయబడుతుంది. ఈ విధంగా పొందిన సమాచారం కంప్యూటర్లో నమోదు చేయబడుతుంది, ఇది అధ్యయనంలో ఉన్న పొర యొక్క ప్రతి పాయింట్ వద్ద స్థానిక శోషణ యొక్క విలువను గుర్తించడం సాధ్యం చేస్తుంది. వివిధ మానవ అవయవాలు మరియు కణజాలాలను కలిగి ఉన్నందున వివిధ అర్థాలుశోషణ గుణకం, అప్పుడు సాధారణ మరియు రోగలక్షణ కణజాలాలకు ఈ గుణకాల నిష్పత్తి ద్వారా రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క ఉనికిని నిర్ధారించవచ్చు. CTని ఉపయోగించి, మీరు అధ్యయనంలో ఉన్న ప్రాంతం యొక్క రేఖాంశ చిత్రాలను పొందవచ్చు, విభాగాలను పునర్నిర్మించవచ్చు మరియు చివరికి సాగిట్టల్, ఫ్రంటల్ లేదా ఏదైనా సమతలంలో ఒక విభాగాన్ని పొందవచ్చు, ఇది అధ్యయనంలో ఉన్న అవయవం యొక్క పూర్తి చిత్రాన్ని మరియు రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క స్వభావాన్ని అందిస్తుంది.

మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI).

ఈ పద్ధతి మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ యొక్క దృగ్విషయంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది రేడియో ఫ్రీక్వెన్సీ పరిధిలో స్థిరమైన అయస్కాంత క్షేత్రాలు మరియు విద్యుదయస్కాంత పప్పులకు గురైనప్పుడు సంభవిస్తుంది. MRI చిత్రాన్ని పొందేందుకు, హైడ్రోజన్ పరమాణువుల ద్వారా విద్యుదయస్కాంత క్షేత్ర శక్తిని గ్రహించే ప్రభావం ఉపయోగించబడుతుంది. మానవ శరీరంబలమైన అయస్కాంత క్షేత్రంలో ఉంచబడింది. తరువాత, అందుకున్న సంకేతాలు ప్రాసెస్ చేయబడతాయి, ఇది వివిధ విమానాలలో అధ్యయనంలో ఉన్న వస్తువు యొక్క చిత్రాన్ని పొందడం సాధ్యం చేస్తుంది.

మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ సిగ్నల్స్ సెల్యులార్ నిర్మాణాలను పాడు చేయవు మరియు పరమాణు స్థాయిలో రోగలక్షణ ప్రక్రియలను ప్రేరేపించవు కాబట్టి, పద్ధతి ప్రమాదకరం కాదు.

రోగ నిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి, అదనపు పరిశోధన పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి. ఈ పద్ధతులలో, ప్రస్తుతం అన్ని స్త్రీ జననేంద్రియ రోగులచే ఉపయోగించబడుతున్న వాటిని హైలైట్ చేయడం అవసరం ఆరోగ్యకరమైన మహిళలు, నివారణ పరీక్ష కోసం దరఖాస్తు. ఇటువంటి అదనపు పద్ధతులలో సైటోలాజికల్, బ్యాక్టీరియోస్కోపిక్ పరీక్ష మరియు కోల్పోస్కోపీ ఉన్నాయి.

సైటోలాజికల్ పరీక్ష. గర్భాశయం మరియు ఫెలోపియన్ ట్యూబ్‌ల క్యాన్సర్‌ను ముందస్తుగా గుర్తించడం కోసం ఇది ఉత్పత్తి చేయబడింది. గర్భాశయ ఉపరితలం నుండి, ఫింగర్‌ప్రింట్ స్మెర్‌లను ఉపయోగించి పదార్థం పొందబడుతుంది (ట్వీజర్‌లతో తీసిన గాజు గర్భాశయ ఉపరితలంపై వర్తించబడుతుంది లేదా భ్రమణ కదలికతో గర్భాశయం వెంట ఒక ఐర్ గరిటెలాంటిది పంపబడుతుంది). పదార్థం ఒక ప్రత్యేక చెంచా లేదా గాడితో కూడిన ప్రోబ్తో గర్భాశయ కాలువ నుండి తీసుకోబడుతుంది.

పదార్థం ఒక గాజు స్లయిడ్ మరియు గాలి ఎండబెట్టి వర్తించబడుతుంది. ప్రత్యేక రంజనం తర్వాత, స్మెర్స్ పరిశీలించబడతాయి. నివారణ పరీక్షల సమయంలో మాస్ సైటోలాజికల్ పరీక్ష స్త్రీ జననేంద్రియ అవయవాల క్యాన్సర్‌ను మినహాయించడానికి లేదా నిర్ధారించడానికి మరింత వివరణాత్మక పరీక్ష (బయాప్సీ, డయాగ్నొస్టిక్ క్యూరెట్టేజ్, మొదలైనవి) అవసరమయ్యే స్త్రీలను (విలక్షణమైన కణాలు గుర్తించినట్లయితే) గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది.

కాల్పోస్కోపీ. ఈ పద్ధతి మీరు 10-30 రెట్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సందేహాస్పద వస్తువును పెద్దదిగా చేసే కాల్‌పోస్కోప్‌ని ఉపయోగించి గర్భాశయ మరియు యోని గోడలను పరిశీలించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. కాల్‌పోస్కోపీ మీరు ముందస్తు పరిస్థితుల యొక్క ప్రారంభ రూపాలను గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది, బయాప్సీకి అత్యంత అనుకూలమైన సైట్‌ను ఎంచుకోండి మరియు చికిత్స సమయంలో వైద్యం చేయడాన్ని కూడా పర్యవేక్షించండి.

ఉనికిలో ఉన్నాయి వేరువేరు రకాలుఫోటో అటాచ్‌మెంట్‌తో సహా కోల్‌పోస్కోప్‌లు, గుర్తించిన మార్పులను ఫోటోగ్రాఫ్ చేయడం మరియు డాక్యుమెంట్ చేయడం సాధ్యపడుతుంది (Fig. 14).

బాక్టీరియోస్కోపిక్ పరీక్ష. ఇది తాపజనక ప్రక్రియలను నిర్ధారించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది మరియు సూక్ష్మజీవుల కారకం యొక్క రకాన్ని గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. బాక్టీరియోస్కోపీ యోని ఉత్సర్గస్త్రీ జననేంద్రియ ఆపరేషన్లు మరియు రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియలకు ముందు అవసరమైన యోని శుభ్రత స్థాయిని నిర్ణయించడంలో సహాయపడుతుంది.

కొన్ని సందర్భాల్లో, బాక్టీరియోస్కోపిక్ పరీక్ష మాకు గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది సుఖ వ్యాధిదాని లక్షణం లేని కోర్సుతో.

బాక్టీరియోస్కోపిక్ పరీక్ష కోసం మెటీరియల్ మూత్రనాళం, గర్భాశయ కాలువ మరియు యోని ఎగువ మూడవ భాగం నుండి తీసుకోబడింది. స్మెర్ తీసుకునే ముందు డౌచ్ లేదా డౌచ్ చేయవద్దు. వైద్యం విధానాలుయోనిలోకి ఔషధాల పరిచయంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. మూత్ర విసర్జనకు ముందు శుభ్రముపరచు తీసుకోవాలి. మూత్ర నాళం నుండి ఒక స్మెర్ వోల్క్‌మన్ చెంచా లేదా గ్రూవ్డ్ ప్రోబ్‌తో మూత్ర నాళం యొక్క వెనుక గోడను కదలికతో తేలికగా మసాజ్ చేసిన తర్వాత తీసుకోబడుతుంది. చూపుడు వేలుపై నుండి క్రిందికి మరియు గ్లాస్ స్లైడ్‌కు పలుచని పొరను వర్తింపజేయండి." దీని తరువాత, స్పెక్యులమ్స్ యోనిలోకి చొప్పించబడతాయి మరియు గర్భాశయ కాలువ మరియు పృష్ఠ యోని ఫోర్నిక్స్ నుండి ఉత్సర్గను తీసుకోవడానికి అదే పరికరాలను ఉపయోగిస్తారు (ప్రతి స్మెర్ విడిగా తీసుకోబడుతుంది. పరికరం).

స్మెర్ యొక్క స్వభావానికి అనుగుణంగా, యోని స్వచ్ఛత యొక్క 4 డిగ్రీలు ఉన్నాయి: I డిగ్రీ స్వచ్ఛత - పొలుసుల ఎపిథీలియం మరియు యోని బాసిల్లి (సాధారణ వృక్షజాలం) స్మెర్‌లో నిర్ణయించబడతాయి; ప్రతిచర్య ఆమ్లంగా ఉంటుంది;

స్వచ్ఛత II డిగ్రీ - I డిగ్రీ కంటే తక్కువ యోని బాసిల్లే ఉన్నాయి; ఎపిథీలియల్ కణాలు, సింగిల్ కోకి మరియు ల్యూకోసైట్లు గుర్తించబడతాయి; ప్రతిచర్య ఆమ్లంగా ఉంటుంది (I మరియు II డిగ్రీల స్వచ్ఛత సాధారణమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది);

స్వచ్ఛత యొక్క III డిగ్రీ - కొన్ని యోని బాసిల్లి ఉన్నాయి, ఇతర రకాల బ్యాక్టీరియా ప్రబలంగా ఉంటుంది, అనేక ల్యూకోసైట్లు ఉన్నాయి; ప్రతిచర్య కొద్దిగా ఆల్కలీన్;

స్వచ్ఛత యొక్క IV డిగ్రీ - యోని బాసిల్లే లేదు, గోనోకోకి మరియు ట్రైకోమోనాస్, అనేక ల్యూకోసైట్లు సహా అనేక వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవులు; ప్రతిచర్య కొద్దిగా ఆల్కలీన్ (III మరియు IV డిగ్రీల స్వచ్ఛత రోగలక్షణ ప్రక్రియలతో పాటుగా ఉంటుంది).

గర్భాశయం యొక్క ప్రోబింగ్. ప్రోబింగ్ పొడవును కొలవడానికి మరియు గర్భాశయ కుహరం యొక్క ఆకృతీకరణ, గోడల ఉపశమనం, గర్భాశయ కాలువ యొక్క పొడవు మరియు పేటెన్సీని నిర్ణయించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ ప్రయోజనం కోసం, ఒక మెటల్ గర్భాశయ ప్రోబ్ ఉపయోగించబడుతుంది.

అవసరమైన సాధనాల సమితి: స్పూన్-ఆకారపు అద్దాలు, బుల్లెట్ ఫోర్సెప్స్ (2), ఫోర్సెప్స్ మరియు గర్భాశయ ప్రోబ్. అన్ని సాధనాలు క్రిమిరహితంగా ఉపయోగించబడతాయి. యోనికి చికిత్స చేయడానికి, మీకు ఆల్కహాల్, అయోడిన్ యొక్క టింక్చర్ మరియు గాజుగుడ్డ బంతులు అవసరం. గర్భాశయం యొక్క ప్రోబింగ్ ఆసుపత్రి నేపధ్యంలో నిర్వహించబడుతుంది, అసెప్సిస్ మరియు యాంటిసెప్టిక్స్ యొక్క నియమాలను గమనిస్తుంది. రోగి తన మూత్రాశయాన్ని ఖాళీ చేసిన తర్వాత యోని I-II శుభ్రంగా ఉన్నప్పుడు మాత్రమే వైద్యుడు తారుమారు చేస్తాడు.

వ్యతిరేక సూచనలు: ప్యూరెంట్ ఉత్సర్గ ఉనికి (యోని స్వచ్ఛత యొక్క III మరియు IV డిగ్రీలు), గర్భాశయం మరియు అనుబంధాల యొక్క తీవ్రమైన లేదా సబాక్యూట్ వాపు సంకేతాలు, గర్భం.

బుల్లెట్ ఫోర్సెప్స్ ఉపయోగించి పరిశోధన. ఈ అధ్యయనం జననేంద్రియ అవయవాలతో కణితి యొక్క కనెక్షన్‌ను స్పష్టం చేయడంలో సహాయపడుతుంది. కణితి గర్భాశయం, అనుబంధాలు లేదా ప్రేగుల నుండి వస్తుందా అనేది అస్పష్టంగా ఉన్నప్పుడు ఇది ఉపయోగించబడుతుంది.

అవసరమైన సాధనాల సమితి: స్పూన్-ఆకారపు అద్దాలు, ఫోర్సెప్స్, బుల్లెట్ ఫోర్సెప్స్. అన్ని సాధనాలు క్రిమిరహితంగా ఉపయోగించబడతాయి.

స్పెక్యులమ్ ఉపయోగించి గర్భాశయాన్ని బహిర్గతం చేసిన తర్వాత, దానిని ఆల్కహాల్‌తో చికిత్స చేస్తారు మరియు బుల్లెట్ ఫోర్సెప్స్‌తో ముందు పెదవిని పట్టుకుంటారు.

అద్దాలు తీసివేయబడతాయి మరియు బుల్లెట్ శ్రావణం యొక్క హ్యాండిల్స్ సహాయకుడికి అప్పగించబడతాయి. కుడి చేతి వేళ్లు యోని లేదా పురీషనాళంలోకి చొప్పించబడతాయి మరియు కణితి ఎడమ చేతితో పైకి నెట్టబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, కణితి కొమ్మ విస్తరించి, మరింత స్పష్టంగా తాకింది మరియు గర్భాశయం లేదా అనుబంధాలతో కణితి యొక్క కనెక్షన్‌ను నిర్ణయించడం సాధ్యమవుతుంది. బుల్లెట్ ఫోర్సెప్స్ ఉపయోగించి మరొక టెక్నిక్ క్రింది విధంగా ఉంది. గర్భాశయ ముఖద్వారంపై ఉంచిన బుల్లెట్ ఫోర్సెప్స్ యోని నుండి స్వేచ్ఛగా వేలాడతాయి మరియు పరిశీలకుడు కణితిని ఉదర గోడ ద్వారా పైకి కదిలిస్తాడు. ఈ సందర్భంలో, గర్భాశయ కణితి దానితో పాటు ఫోర్సెప్స్ను తీసుకువెళుతుంది, ఇది యోనిలోకి ఉపసంహరించబడుతుంది. అండాశయం లేదా పేగు కణితి యొక్క స్థానభ్రంశం సాధారణంగా బుల్లెట్ ఫోర్సెప్స్‌కు ప్రసారం చేయబడదు.

వ్యతిరేక సూచనలు: యోని శుభ్రత యొక్క III-IV డిగ్రీ, గర్భం యొక్క అనుమానం, అంతర్గత జననేంద్రియ అవయవాల యొక్క తీవ్రమైన లేదా సబాక్యూట్ వాపు. గర్భాశయ మరియు గర్భాశయ శరీరం యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క డయాగ్నస్టిక్ క్యూరెట్టేజ్. గర్భాశయ శ్లేష్మం యొక్క క్యూరెటేజ్ మరియు స్క్రాపింగ్ యొక్క హిస్టోలాజికల్ పరీక్ష రోగనిర్ధారణ విలువను కలిగి ఉంటుంది మరియు ఎండోమెట్రియంలోని చక్రీయ మార్పులు, దానిలో రోగలక్షణ ప్రక్రియల ఉనికి (క్యాన్సర్, కోరియోనెపిథెలియోమా, పాలిపోసిస్), అవశేషాల గురించి ఒక ఆలోచనను ఇస్తుంది. అండం. ఎసిక్లిక్ (కొన్నిసార్లు చక్రీయ) రక్తస్రావం మరియు ఎండోమెట్రియల్ పాథాలజీని (యోని స్మెర్‌లో వైవిధ్య కణాల ఉనికి) సూచించే ఇతర సంకేతాల విషయంలో గర్భాశయ శరీరం యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క డయాగ్నస్టిక్ క్యూరెటేజ్ నిర్వహిస్తారు.

అవసరమైన సాధనాల సమితి: స్పూన్-ఆకారపు యోని స్పెక్యులమ్, ఫోర్సెప్స్ (2), బుల్లెట్ ఫోర్సెప్స్ (2), గర్భాశయ ప్రోబ్, డైలేటర్లు మరియు క్యూరెట్‌ల సెట్లు. మీకు ఆల్కహాల్, అయోడిన్ యొక్క టింక్చర్, స్టెరైల్ కూడా అవసరం డ్రెస్సింగ్(బంతులు, నేప్కిన్లు మొదలైనవి), హిస్టోలాజికల్ పరీక్ష కోసం ఫలిత పదార్థాన్ని సంరక్షించడానికి ఫార్మాల్డిహైడ్ ద్రావణంతో సీసాలు. సీసాలు తప్పనిసరిగా రోగి పేరు, తారుమారు చేసిన తేదీ, పదార్థం తీసుకోబడిన ప్రదేశం (గర్భాశయ, గర్భాశయ కుహరం) మరియు క్లినికల్ డయాగ్నసిస్‌తో తప్పనిసరిగా గుర్తించబడాలి.

వ్యతిరేక సూచనలు: యోని శుభ్రత యొక్క III-IV డిగ్రీ, గర్భాశయం మరియు అనుబంధాలలో తీవ్రమైన మరియు సబాక్యూట్ ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రక్రియ యొక్క సంకేతాల ఉనికి, అంటు వ్యాధులు, పెరిగిన శరీర ఉష్ణోగ్రత. ఇది సూచిస్తుంది ఎంపిక శస్త్రచికిత్సమరియు ఆరోగ్య కారణాల (భారీ గర్భాశయ రక్తస్రావం) కోసం క్యూరెట్టేజ్ కేసులకు వర్తించదు, ఇది రోగనిర్ధారణ ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే కాకుండా, చికిత్సా ప్రయోజనం. అసెప్సిస్ మరియు యాంటిసెప్టిక్స్ నియమాలకు అనుగుణంగా ఉండటం తప్పనిసరి. రోగిని సిద్ధం చేయడానికి, బాహ్య జననేంద్రియాల ప్రాంతంలో జుట్టును గొరుగుట మరియు మూత్రాశయాన్ని ఖాళీ చేయమని నిర్ధారించుకోండి. స్త్రీ జననేంద్రియ కుర్చీపై అసెప్టిక్ మరియు క్రిమినాశక పరిస్థితుల్లో ఆపరేషన్ నిర్వహించబడుతుంది.

గర్భాశయ మరియు గర్భాశయ శరీరం యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క క్యూరెటేజ్ తరచుగా విడిగా నిర్వహించబడుతుంది, ఇది మరింత అందిస్తుంది ఖచ్చితమైన నిర్ధారణ(ఈ సందర్భంలో, ఫలిత పదార్థం రెండు వేర్వేరు సీసాలలో సేకరించబడుతుంది). జీవాణుపరీక్ష. పొందిన కణజాలం యొక్క బయాప్సీ మరియు హిస్టోలాజికల్ పరీక్ష గర్భాశయ, యోని మరియు బాహ్య జననేంద్రియాల (Fig. 16) యొక్క రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క స్వభావాన్ని స్పష్టం చేయడం సాధ్యపడుతుంది. శస్త్రచికిత్స కోసం తయారీ అనేది రోగనిర్ధారణ క్యూరెట్టేజ్ వలె ఉంటుంది. అసెప్సిస్ మరియు యాంటిసెప్టిక్స్తో వర్తింపు తప్పనిసరి.

అవసరమైన సాధనాల సమితి: స్పూన్-ఆకారపు అద్దాలు, ఫోర్సెప్స్, పట్టకార్లు, బుల్లెట్ ఫోర్సెప్స్ (2), స్కాల్పెల్, కత్తెర, సూది హోల్డర్‌తో సూది, క్యాట్‌గట్. స్టెరైల్ మెటీరియల్, ఆల్కహాల్ మరియు అయోడిన్ యొక్క టింక్చర్ కూడా అవసరం.

ఫలితంగా కణజాలం యొక్క భాగాన్ని ఫార్మాలిన్ ద్రావణంలో ఉంచుతారు మరియు తగిన దిశతో హిస్టోలాజికల్ పరీక్ష కోసం పంపబడుతుంది.

గర్భాశయ క్యాన్సర్ అనుమానం ఉంటే, కణజాలం యొక్క భాగాన్ని తొలగించడంతో పాటు, గర్భాశయ కాలువ యొక్క శ్లేష్మ పొర స్క్రాప్ చేయబడుతుంది (పైన చూడండి).

గర్భాశయ కుహరం నుండి పదార్థాన్ని పొందేందుకు, మీరు ఉపయోగించవచ్చు ఆకాంక్ష జీవాణుపరీక్ష. ఈ ప్రయోజనం కోసం, ఒక ప్రత్యేక బ్రౌన్ సిరంజి ఉపయోగించబడుతుంది, మృదువైన గుండ్రని ముగింపుతో పొడవైన చిట్కాతో అమర్చబడి ఉంటుంది. బ్రౌన్ సిరంజితో పాటు, గ్లాస్ స్లైడ్‌లు అవసరం, దానిపై ఆస్పిరేట్ వర్తించబడుతుంది, గాలి ఎండబెట్టి, ప్రయోగశాలకు రవాణా చేయబడుతుంది.

పొత్తికడుపు పంక్చర్. ఉదర కుహరం యొక్క పంక్చర్ పృష్ఠ యోని ఫోర్నిక్స్ మరియు పూర్వ ఉదర గోడ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. గొట్టపు గర్భం అనుమానం ఉంటే, కొన్నిసార్లు గర్భాశయ అనుబంధాలు మరియు పెల్విక్ పెరిటోనియం యొక్క తీవ్రమైన శోథ ప్రక్రియల విషయంలో ఉదర కుహరంలో రక్తం, సీరస్ లేదా ప్యూరెంట్ ఎఫ్యూషన్‌ను గుర్తించడం కోసం పంక్చర్ పృష్ఠ ఫోర్నిక్స్ ద్వారా నిర్వహిస్తారు (Fig. 17).

పూర్వ ఉదర గోడ ద్వారా పంక్చర్ అసిటిస్ సమక్షంలో నిర్వహిస్తారు. ప్రాణాంతక కణితిని మినహాయించడానికి అస్కిటిక్ ద్రవం వైవిధ్య కణాల కంటెంట్ కోసం పరిశీలించబడుతుంది. అస్కిటిక్ ద్రవంలో వైవిధ్య కణాలు లేకపోవటం వలన అసిటిస్ మరియు కొన్ని రకాల గుండె జబ్బులు, కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్ మధ్య సంబంధాన్ని సూచించవచ్చు.

పృష్ఠ యోని ఫోర్నిక్స్ ద్వారా పంక్చర్ కోసం అవసరమైన సాధనాల సమితి: స్పూన్-ఆకారపు స్పెక్యులమ్, ఫోర్సెప్స్ (2), బుల్లెట్ ఫోర్సెప్స్, సైడ్ హోల్స్‌తో పొడవైన సూదితో (12-15 సెం.మీ.) సిరంజి. స్టెరైల్ మెటీరియల్, ఆల్కహాల్ మరియు అయోడిన్ యొక్క టింక్చర్ కూడా అవసరం.

రోగనిర్ధారణ చికిత్స కోసం రోగిని సిద్ధం చేయడం. అసెప్సిస్ తప్పనిసరి. ట్యూబల్ గర్భధారణ సమయంలో, చిన్న గడ్డలతో ముదురు రక్తం పొందబడుతుంది. మీరు సీరస్ లేదా ప్యూరెంట్ ఎఫ్యూషన్‌ను స్వీకరిస్తే, మీరు తప్పనిసరిగా నిర్వహించాలి బాక్టీరియా పరీక్ష(ఇనాక్యులేషన్ కోసం పంక్టేట్ ఒక స్టాపర్‌తో స్టెరైల్ ట్యూబ్‌లో సేకరించబడుతుంది).

ఆపరేషన్ తర్వాత, రోగిని గర్నీపై వార్డుకు రవాణా చేస్తారు.

X- రే పద్ధతులు. ఫెలోపియన్ గొట్టాల పేటెన్సీని నిర్ణయించడానికి హిస్టెరోసల్పింగోగ్రఫీని నిర్వహిస్తారు మరియు వంధ్యత్వంతో బాధపడుతున్న మహిళల్లో ఎక్కువగా ఉపయోగించబడుతుంది. సూచనలు: సబ్‌ముకోసల్ గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్‌లు, ఎండోమెట్రియోసిస్, గర్భాశయం యొక్క అభివృద్ధి చెందకపోవడం మరియు వైకల్యాలు, గర్భాశయ కుహరంలో సినెచియా, వంధ్యత్వం యొక్క అనుమానం.

2-5 ml రేడియోప్యాక్ పదార్ధం (అయోడోలిపోల్, వెరోగ్రాఫిన్, కార్డియోట్రస్ట్, మొదలైనవి) గర్భాశయ కుహరంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది, ఆపై ఒక x- రే తీసుకోబడుతుంది.

వ్యతిరేక సూచనలు: యోని శుభ్రత యొక్క III-IV డిగ్రీ, తాపజనక ప్రక్రియల యొక్క తీవ్రమైన మరియు సబాక్యూట్ రూపాలు, గర్భం.

హిస్టెరోసల్పింగోగ్రఫీకి అవసరమైన సాధనాల సమితి: బ్రౌన్ సిరంజి, రేడియోప్యాక్ పదార్థం, స్థూపాకార లేదా మడత అద్దం, బుల్లెట్ ఫోర్సెప్స్ (2), ఫోర్సెప్స్.

అసెప్సిస్ మరియు యాంటిసెప్టిక్స్ నియమాలకు అనుగుణంగా ఉండటం తప్పనిసరి. కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ గర్భాశయ కుహరంలోకి ప్రవేశించిన తర్వాత, రోగిని X- రే గదికి సమాంతర స్థానంలో (గర్నీపై) తీసుకువెళతారు. చిత్రంలో, గర్భాశయ కుహరం సాధారణంగా ఉంటుంది త్రిభుజాకార ఆకారంస్పష్టమైన ఆకృతులతో. గొట్టాలు పేటెంట్ అయినప్పుడు, కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ ఉదర కుహరంలోకి ప్రవహిస్తుంది.

గ్యాస్ ఎక్స్-రే పెల్విగ్రఫీ (న్యూమోపెల్విగ్రఫీ) ఉదర కుహరంలోకి కార్బన్ డయాక్సైడ్‌ను ఇంజెక్ట్ చేయడం (న్యూమోపెరిటోనియం సృష్టించడం), ఆపై ఎక్స్-కిరణాలను తీసుకోవడం (గర్భాశయం, స్నాయువులు మరియు అనుబంధాల యొక్క రూపురేఖలు చిత్రంలో స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి).

సూచనలు: గర్భాశయం మరియు దాని అనుబంధాలు, కణితుల అభివృద్ధి క్రమరాహిత్యాల అనుమానం (రెండు-మాన్యువల్ పరీక్ష రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క స్వభావం గురించి స్పష్టమైన ఆలోచన ఇవ్వనప్పుడు). వ్యతిరేక సూచనలు: కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు, హృదయనాళ వైఫల్యం, బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా, ఎంఫిసెమా, క్షయవ్యాధి, జననేంద్రియ అవయవాల యొక్క తీవ్రమైన శోథ వ్యాధులు, ఉదర కుహరంలో విస్తృతమైన కణితులు.

రోగి యొక్క తయారీ క్రింది విధంగా ఉంటుంది: ఈవ్ మరియు పరీక్ష రోజున, ఒక ప్రక్షాళన ఎనిమా ఇవ్వబడుతుంది మరియు ప్రక్రియకు ముందు వెంటనే, మూత్రాశయం ఖాళీ చేయాలి. పరీక్ష తర్వాత, రోగి ఉబ్బరం మరియు సంపూర్ణత్వం యొక్క భావనతో బాధపడవచ్చు; ఈ సందర్భంలో, ఆమె తల క్రిందికి మరియు ఆమె కటిని పైకి లేపి వంపుతిరిగిన స్థితిని సృష్టించడం అవసరం.

బైకాంట్రాస్ట్ ఎక్స్-రే పెల్విగ్రఫీ జననేంద్రియ అవయవాలకు డబుల్ కాంట్రాస్ట్‌ను సృష్టించడం: బొగ్గుపులుసు వాయువుమరియు ఎక్స్-రే కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్లు, అనగా ఇది హిస్టెరోసల్పింగోగ్రఫీతో గ్యాస్ ఎక్స్-రే పెల్విగ్రఫీ కలయిక, ఇది అంతర్గత జననేంద్రియ అవయవాల పరిస్థితిని మరింత వివరంగా పరిశీలించడానికి అనుమతిస్తుంది.

ఎండోస్కోపిక్ పద్ధతులు. అత్యంత విస్తృతమైనదిస్త్రీ జననేంద్రియ అభ్యాసంలో, హిస్టెరోస్కోపీ, కుల్డోస్కోపీ మరియు లాపరోస్కోపీ వంటి ఎండోస్కోపిక్ పద్ధతులు ఉపయోగించబడ్డాయి. అన్ని ఎండోస్కోపిక్ పద్ధతుల కోసం, ఆప్టికల్ సిస్టమ్ మరియు లైటింగ్ ఉన్న పరికరాలు ఉపయోగించబడతాయి. ఆధునిక పరికరాలు మానిప్యులేటర్లతో అమర్చబడి ఉంటాయి, ఇవి దృశ్య నియంత్రణలో ఉదర కుహరం మరియు గర్భాశయ కుహరంలో కొన్ని రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సా అవకతవకలను నిర్వహించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి. అన్నీ ఎండోస్కోపిక్ పరీక్షలుఅసెప్సిస్ మరియు యాంటిసెప్టిక్స్ యొక్క నియమాలకు అనుగుణంగా తప్పనిసరిగా నిర్వహించబడాలి. హిస్టెరోస్కోపీ అనేది గర్భాశయం యొక్క శ్లేష్మ పొరను పరిశీలించడానికి మరియు రోగలక్షణ ప్రక్రియలను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించే ఒక పద్ధతి: పాలిప్స్, హైపర్‌ప్లాసియా, క్యాన్సర్, సంశ్లేషణలు, అలాగే సబ్‌మ్యూకస్ గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్లు, అడెనోమైయోసిస్.

హిస్టెరోస్కోపీ అనేది రోగనిర్ధారణ, లక్ష్య జీవాణుపరీక్ష, అలాగే గర్భాశయ శ్లేష్మం యొక్క నివారణ మరియు పాలిప్స్ యొక్క తొలగింపు సమయంలో నియంత్రణ కోసం నిర్వహించబడుతుంది.

లాపరోస్కోపీ మరియు కుల్డోస్కోపీ కటి అవయవాలతో సహా ఉదర కుహరంలోని అంతర్గత అవయవాలను పరిశీలించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి.

కుల్డోస్కోపీ పృష్ఠ యోని ఫోర్నిక్స్ ద్వారా నిర్వహిస్తారు. లాపరోస్కోపీ సమయంలో, ఉదర గోడ యాక్సెస్ ఉపయోగించబడుతుంది.

సూచనలు: అండాశయాలు మరియు గర్భాశయం యొక్క కణితుల అవకలన నిర్ధారణలో అవసరం లేదా ఇబ్బందులు, ఎక్స్‌ట్రాజెనిటల్ ట్యూమర్‌లు, ఎక్టోపిక్ ప్రెగ్నెన్సీ, స్క్లెరోసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్, గర్భాశయ అనుబంధాల యొక్క తాపజనక నిర్మాణాలు, తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్. ఉదర గోడ యొక్క ఊబకాయం విషయంలో, అండాశయాలను పరిశీలించాల్సిన అవసరం ఉన్నట్లయితే, కుల్డోస్కోపీకి ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది. లాపరోస్కోపీ శూన్య స్త్రీలలో నిర్వహించబడుతుంది, అలాగే గర్భాశయం ముందు ఉన్న అనుబంధం లేదా కణితులను పరిశీలించడానికి అవసరమైనప్పుడు.

వ్యతిరేక సూచనలు: కుళ్ళిన గుండె లోపాలు, హైపర్టోనిక్ వ్యాధిమరియు ఇతర తీవ్రమైన సాధారణ వ్యాధులు.

కుల్డోస్కోపీ లేదా లాపరోస్కోపీ కోసం రోగిని సిద్ధం చేయడం క్రింది విధంగా ఉంటుంది: ఈవ్ మరియు అధ్యయనం రోజున, ఒక ప్రక్షాళన ఎనిమా ఇవ్వబడుతుంది. బాహ్య జననేంద్రియ ప్రాంతంలో జుట్టు షేవ్ చేయబడింది. అధ్యయనం ఆసుపత్రిలో జరుగుతుంది. స్థానిక అనస్థీషియా ఉపయోగించబడుతుంది (0.5% నోవోకైన్ ద్రావణం పృష్ఠ యోని ఫోర్నిక్స్ లేదా పూర్వ పొత్తికడుపు గోడలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది).

ఫెలోపియన్ ట్యూబ్స్ యొక్క విధుల అధ్యయనం. ఫెలోపియన్ ట్యూబ్స్ యొక్క పేటెన్సీ మరియు క్రియాత్మక సామర్థ్యాన్ని తనిఖీ చేయడానికి, గొట్టాలలోకి గాలి (పెర్ట్యూబేషన్) లేదా ద్రవ (హైడ్రోటుబేషన్) ప్రవేశపెట్టే పద్ధతి ఉపయోగించబడుతుంది. సూచనలు: గర్భాశయ అనుబంధాలలో మునుపటి శోథ ప్రక్రియ కారణంగా వంధ్యత్వం. పెర్ట్యూబేషన్ మరియు హైడ్రోట్యూబేషన్‌ను నిర్వహించడానికి, గాలిని ఇంజెక్ట్ చేయడానికి (లేదా ద్రవాన్ని ప్రవేశపెట్టే పరికరం) మరియు గాలి లేదా ద్రవ ఒత్తిడిని సూచించే ప్రెజర్ గేజ్‌కు గొట్టాల వ్యవస్థతో అనుసంధానించబడిన చిట్కాతో కూడిన ప్రత్యేక పరికరాలు ఉన్నాయి. పెర్టుబేషన్ సమయంలో, గొట్టాల సంకోచ కదలికల యొక్క కిమోగ్రాఫిక్ రికార్డింగ్ అదే సమయంలో సాధ్యమవుతుంది. పెర్టుబేషన్ మరియు హైడ్రోట్యూబేషన్ చేస్తున్నప్పుడు, అసెప్సిస్ మరియు యాంటిసెప్టిక్స్ యొక్క నియమాలకు అనుగుణంగా ఉండటం అవసరం.

వ్యతిరేక సూచనలు: యోని శుభ్రత యొక్క III-IV డిగ్రీ, కొల్పిటిస్, సెర్విసిటిస్, గర్భాశయం మరియు దాని అనుబంధాల యొక్క తీవ్రమైన మరియు సబాక్యూట్ ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రక్రియలు. పైన పేర్కొన్న పరిస్థితులకు అనుగుణంగా వైఫల్యం గర్భాశయం, గొట్టాలు, ఉదర కుహరం మరియు తీవ్రమైన సమస్యలకు సంక్రమణకు దారితీస్తుంది.

స్త్రీ జననేంద్రియ కుర్చీపై సాధారణ స్థితిలో ఉన్న రోగితో ఈ ప్రక్రియ నిర్వహిస్తారు. రోగి మొదట తన మూత్రాశయాన్ని ఖాళీ చేయాలి.

అవసరమైన సాధనాల సమితి: యోని స్పెక్యులమ్, బుల్లెట్ ఫోర్సెప్స్, ఫోర్సెప్స్, స్టెరైల్ మెటీరియల్, ఆల్కహాల్, అయోడిన్ టింక్చర్.

హైడ్రోట్యూబేషన్ అనేది రోగనిర్ధారణకు మాత్రమే కాకుండా, చికిత్సా ప్రయోజనాల కోసం కూడా ఉపయోగించబడుతుంది. అండాశయ పనితీరు అధ్యయనం. అండాశయ పనితీరు ఫంక్షనల్ డయాగ్నొస్టిక్ పరీక్షల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది [యోని స్మెర్ యొక్క సైటోలాజికల్ చిత్రం, విద్యార్థి దృగ్విషయం, గర్భాశయ శ్లేష్మం ఆర్బరైజేషన్ దృగ్విషయం (ఫెర్న్ లక్షణం), మల (బేసల్) ఉష్ణోగ్రత, ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ], అలాగే రక్త ప్లాస్మాలోని హార్మోన్ల కంటెంట్. మూత్రం మరియు హార్మోన్ల పరీక్షలు.

యోని స్మెర్ యొక్క సైటోలాజికల్ చిత్రాన్ని అధ్యయనం చేయడానికి, పృష్ఠ యోని ఫోర్నిక్స్ నుండి ఉత్సర్గ ఒక సన్నని పొరలో గ్లాస్ స్లైడ్‌కు వర్తించబడుతుంది, గాలిలో ఎండబెట్టి, ఆల్కహాల్ మరియు ఈథర్ మిశ్రమంలో స్థిరపరచబడుతుంది మరియు తరువాత హెమటాక్సిలిన్ మరియు ఇయోసిన్తో తడిసినది లేదా fuchsin.

ఈస్ట్రోజెన్ల ప్రభావంతో, యోని యొక్క స్ట్రాటిఫైడ్ స్క్వామస్ ఎపిథీలియంలో కెరాటినైజేషన్ ప్రక్రియ జరుగుతుంది, ఇది ఈస్ట్రోజెన్ కంటెంట్ ఎక్కువగా ఉంటుంది. స్మెర్‌లో కెరాటినైజింగ్ కణాల ప్రాబల్యం సూచిస్తుంది అధిక కంటెంట్ఈస్ట్రోజెన్లు (హైపెరోస్ట్రోజెనిజం). మితమైన ఈస్ట్రోజెన్ కంటెంట్‌తో, పిలవబడేది ఇంటర్మీడియట్ కణాలు. తక్కువ ఈస్ట్రోజెన్ కంటెంట్‌తో (అండాశయ హైపోఫంక్షన్ లేదా పోస్ట్ మెనోపాజ్ కారణంగా హైపోఈస్ట్రోజెనిజం), లోతైన పొరల నుండి బేసల్ కణాలు ఎక్స్‌ఫోలియేట్ చేయబడతాయి మరియు స్మెర్‌లో ప్రబలంగా ఉంటాయి. రకాల నిష్పత్తిపై ఆధారపడి ఉంటుంది ఉపకళా కణాలుయోని స్మెర్ యొక్క 4 రకాలు (లేదా ప్రతిచర్యలు) ఉన్నాయి:

టైప్ I - స్మెర్‌లో బేసల్ (అట్రోఫిక్) కణాలు మరియు ల్యూకోసైట్‌లు ఉంటాయి, ఇది తీవ్రమైన ఈస్ట్రోజెన్ లోపం యొక్క లక్షణం. ఇది రుతువిరతి, మరియు యువతులలో - అండాశయ హైపోఫంక్షన్, అమెనోరియాతో గమనించవచ్చు;

రకం II - బేసల్ కణాలు మరియు ల్యూకోసైట్లు యొక్క ప్రాబల్యంతో స్మెర్లో బేసల్ మరియు ఇంటర్మీడియట్ కణాలు. ముఖ్యమైన ఈస్ట్రోజెన్ లోపంతో గమనించబడింది (అండాశయ హైపోఫంక్షన్, పోస్ట్ మెనోపాజ్);

రకం III - ఇంటర్మీడియట్ కణాలు స్మెర్‌లో ప్రధానంగా ఉంటాయి. మితమైన ఈస్ట్రోజెన్ లోపంతో గమనించబడింది;

IV రకం - స్మెర్ కెరాటినైజింగ్ కణాలను కలిగి ఉంటుంది. తగినంత ఈస్ట్రోజెన్ సంతృప్తతతో గమనించబడింది.

సాధారణ ఋతు చక్రంతో, III మరియు IV రకాలు గమనించబడతాయి (చక్రం యొక్క దశపై ఆధారపడి). ఇది కూడా సాధ్యమే పరిమాణీకరణసైటోలాజికల్ పిక్చర్, దీనిలో మొత్తం ఉపరితల కణాల సంఖ్యకు పైక్నోటిక్ న్యూక్లియైలతో ఉపరితల కణాల శాతం నిర్ణయించబడుతుంది - కార్యోపిక్నోటిక్ ఇండెక్స్ (K.PI).

విద్యార్థి యొక్క లక్షణం, లేదా దృగ్విషయం క్రింది విధంగా ఉంటుంది. చక్రం యొక్క ఫోలిక్యులర్ దశలో, గర్భాశయ గ్రంథులు శ్లేష్మ స్రావాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తాయి, వీటిలో అతిపెద్ద మొత్తం చక్రం మధ్యలో పేరుకుపోతుంది. గర్భాశయ కాలువ యొక్క బాహ్య తెరవడం ఈ స్రావంతో విస్తరిస్తుంది మరియు విద్యార్థిని పోలి ఉంటుంది, ఇది అద్దాల సహాయంతో పరిశీలించినప్పుడు కనిపిస్తుంది. ఈ లక్షణం చక్రం యొక్క 10 వ నుండి 17 వ రోజు వరకు గమనించబడుతుంది మరియు దాని గొప్ప తీవ్రత చక్రం యొక్క 14 వ -15 వ రోజున గుర్తించబడుతుంది. ఈస్ట్రోజెన్ లోపంతో, విద్యార్థి లక్షణం బలహీనంగా లేదా హాజరుకాదు, మరియు అదనపు ఈస్ట్రోజెన్ ఉత్పత్తితో, ఈ లక్షణం చాలా కాలం పాటు వ్యక్తీకరించబడుతుంది.

గర్భాశయ శ్లేష్మం (ఫెర్న్ లక్షణం) యొక్క ఆర్బరైజేషన్ యొక్క దృగ్విషయం ఏమిటంటే, గర్భాశయ శ్లేష్మం, గ్లాస్ స్లైడ్‌కు వర్తించబడుతుంది మరియు గాలిలో ఎండబెట్టి, ఫెర్న్ ఆకు రూపంలో స్ఫటికాలను ఏర్పరుస్తుంది. ఫెర్న్ లక్షణం విద్యార్థి లక్షణానికి సమాంతరంగా గమనించబడుతుంది (2-3 చుక్కల శ్లేష్మం పట్టకార్లతో తీసుకొని గ్లాస్ స్లైడ్‌కు వర్తించబడుతుంది, 10-15 నిమిషాలు గాలిలో ఎండబెట్టి, ఐసోటానిక్ సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణం యొక్క చుక్క జోడించబడుతుంది మరియు పరీక్షించబడుతుంది సూక్ష్మదర్శిని).

మల (బేసల్) ఉష్ణోగ్రత (Rt) ఉదయం నిద్ర తర్వాత, విశ్రాంతి సమయంలో పురీషనాళంలో కొలుస్తారు. సాధారణ చక్రంలో, మొత్తం చక్రంలో ఉష్ణోగ్రత మారుతుంది: ఫోలిక్యులర్ దశలో Rt = 36.2--36.7 ° C, లూటియల్ దశలో ఇది 0.4--0.5 ° C పెరుగుతుంది మరియు ఋతుస్రావం ప్రారంభంతో అది మళ్లీ తగ్గుతుంది. Rtలో హెచ్చుతగ్గులు ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ నిష్పత్తిపై ఆధారపడి ఉంటాయి.సాధారణంగా, రెండు-దశల ఉష్ణోగ్రత వక్రత అండోత్సర్గము (అండోత్సర్గము, లేదా రెండు-దశలు, ఋతు చక్రం) సూచిస్తుంది. అండోత్సర్గము లేనప్పుడు, ఉష్ణోగ్రత వక్రత మార్పులేని, ఒకే-దశ (అనోవ్లేటరీ, లేదా మోనోఫాసిక్, ఋతు చక్రం) ఉంటుంది.

అండోత్సర్గము మరియు లూటియల్ దశ ఉనికిని ఎండోమెట్రియం యొక్క హిస్టోలాజికల్ పరీక్ష ద్వారా నిర్ధారించబడింది, అవి దాని రహస్య పరివర్తన. ఋతు చక్రం యొక్క రెండవ భాగంలో (చక్రం యొక్క 22 వ -24 వ రోజున) స్క్రాపింగ్ చేయాలి. ఎండోమెట్రియం యొక్క రహస్య పరివర్తన లేకపోవడం లేదా లోపం కార్పస్ లుటియం యొక్క పనిచేయకపోవడాన్ని సూచిస్తుంది.

రక్త ప్లాస్మా మరియు మూత్రంలో హార్మోన్ల కంటెంట్ ద్వారా అండాశయ పనితీరు కూడా అంచనా వేయబడుతుంది. భంగం స్థాయి (హైపోథాలమస్, పిట్యూటరీ గ్రంధి, అండాశయాలు, అడ్రినల్ కార్టెక్స్), ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థకు హాని కలిగించే కారణాలను స్పష్టం చేయడానికి, వివిధ ఫంక్షనల్ పరీక్షలు ఉపయోగించబడతాయి (హార్మోను విడుదలతో పరీక్ష, LH, FSH, hCG, ACTH, సింథటిక్ ప్రొజెస్టిన్స్, ప్రొజెస్టెరాన్ , చక్రీయ, గ్లూకోకార్టికాయిడ్లతో, మొదలైనవి). అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ. ఇది అంతర్గత జననేంద్రియ అవయవాల కణితులను నిర్ధారించడానికి, అలాగే కణితులు మరియు గర్భం యొక్క అవకలన నిర్ధారణ ప్రయోజనం కోసం ఉపయోగించబడుతుంది. పద్ధతి భిన్నంగా అల్ట్రాసోనిక్ శక్తిని శోషించడానికి వివిధ సాంద్రతల కణజాలాల ఆస్తిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

పొరుగు అవయవాల అధ్యయనం. స్త్రీ జననేంద్రియ అవయవాల కణితులను పేగు కణితులు, కిడ్నీ ప్రోలాప్స్ మొదలైన వాటి నుండి వేరు చేయడానికి కొన్ని సందర్భాల్లో అవసరాన్ని బట్టి కటి అవయవాల పరీక్షను గైనకాలజిస్ట్ నిర్వహిస్తారు. అదనంగా, ఎప్పుడు ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్స్అండాశయాలు, గర్భాశయం, ప్రేగులు మరియు మూత్రాశయం ప్రక్రియ యొక్క వ్యాప్తి స్థాయిని స్థాపించాల్సిన అవసరం ఉంది. కటి అవయవాలను అధ్యయనం చేయడానికి, మూత్రాశయం కాథెటరైజేషన్, సిస్టోస్కోపీ, క్రోమోసైస్టోస్కోపీ మరియు ఎక్స్-రే పరీక్షా పద్ధతులు (ఇరిగోస్కోపీ, ఎక్స్‌క్రెటరీ యూరోగ్రఫీ) ఉపయోగించబడతాయి.

మూత్రాశయం యొక్క కాథెటరైజేషన్ రోగనిర్ధారణ ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే కాకుండా, చికిత్సా ప్రయోజనాల కోసం కూడా నిర్వహించబడుతుంది (శస్త్రచికిత్సకు తయారీలో, మూత్ర నిలుపుదల, అవశేష మూత్రాన్ని తొలగించడం మొదలైనవి). మూత్రాశయాన్ని ఖాళీ చేయడం కొన్నిసార్లు అండాశయ తిత్తి లేదా కణితి యొక్క తప్పు నిర్ధారణను నివారించవచ్చు.

సిస్టోస్కోపీ మూత్రాశయం యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క స్థితిని గుర్తించడానికి మరియు దాని పాథాలజీ, కణితి పెరుగుదల మొదలైనవాటిని గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

క్రోమ్ ఓ సిస్టోస్కోపీ అనేది సిరలోకి ఇండిగో కార్మైన్‌ను ప్రవేశపెట్టడం మరియు మూత్రనాళ కక్ష్యల యొక్క సిస్టోస్కోప్‌ని ఉపయోగించి తదుపరి పరీక్షపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సాధారణ ఫంక్షన్మూత్రపిండాలు, ఇండిగో కార్మైన్ దాని పరిపాలన తర్వాత 4-5 నిమిషాల తర్వాత తీవ్రమైన ప్రవాహంలో ప్రవహిస్తుంది. ఇండిగో కార్మైన్ స్రావం లేకపోవడం మూత్రాశయ అవరోధం (రాయి ఉనికి, కణితి ద్వారా కుదింపు) సూచిస్తుంది.

విసర్జన యూరోగ్రఫీ ( ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనరేడియోప్యాక్ పదార్ధం) మూత్రపిండ కటి, మూత్ర నాళాలు మరియు మూత్రాశయాన్ని x- కిరణాలలో చూడటానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది మరియు మూత్రపిండ ప్రోలాప్స్ మరియు అండాశయ కణితులు మొదలైన వాటి మధ్య తేడాను గుర్తించడం సాధ్యం చేస్తుంది.

సిగ్మోయిడోస్కోపీ పురీషనాళం యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క స్థితిని నిర్ణయించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, సిగ్మాయిడ్ కొలన్, ప్రేగు యొక్క ఈ భాగాల పాథాలజీని గుర్తించి, సూచించినట్లయితే, బయాప్సీని నిర్వహించండి.

ఇరిగోస్కోపీ అనేది పెద్ద ప్రేగు యొక్క పరీక్ష. సమగ్ర పరిశీలనరోగి స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధిని (అలాగే సంబంధిత వ్యాధులు) నిర్ధారణ చేయడానికి మరియు చికిత్స ప్రణాళికను రూపొందించడానికి అనుమతిస్తుంది.