పెరిగిన కాలేయ ఎంజైమ్‌లు: రోగ నిర్ధారణ, కారణాలు, చికిత్స మరియు రికవరీ కాలం. వివిధ పాథాలజీలలో కాలేయ ఎంజైమ్‌లలో మార్పులు, వాటి రోగనిర్ధారణ విలువ కాలేయ ఎంజైమ్ ఏమి చేయాలి

కాలేయం మానవ శరీరంలో అనేక ముఖ్యమైన విధులను నిర్వహిస్తుంది. కాలేయంలో పెద్ద సంఖ్యలో వివిధ జీవరసాయన ప్రతిచర్యలు జరుగుతాయి, దీని కోసం దీనిని "శరీరం యొక్క బయోకెమికల్ ఫ్యాక్టరీ" అని పిలుస్తారు. పర్యవసానంగా, పెద్ద సంఖ్యలో ఎంజైమ్‌లు కాలేయంలో సంశ్లేషణ చేయబడతాయి లేదా పని చేస్తాయి, దీని చర్య మొత్తం అవయవం యొక్క స్థితిని నిర్ధారించడానికి ఉపయోగపడుతుంది. కాలేయం యొక్క పనితో సంబంధం ఉన్న ఎంజైమ్‌ల కార్యాచరణను నిర్ణయించడం అంటారు ఎంజైమ్ డయాగ్నస్టిక్స్కాలేయ వ్యాధులు.

వివిధ వ్యాధులలో ఎంజైమ్ చర్యలో మార్పుల రకాలు
శరీరంలోని అన్ని రకాల సాధారణ రోగలక్షణ ప్రక్రియల లక్షణం అయిన ఎంజైమ్ కార్యకలాపాలలో మూడు ప్రధాన రకాల మార్పులు ఉన్నాయి:

  1. రక్తంలో నిరంతరం ఉండే ఎంజైమ్‌ల చర్య పెరిగింది
  2. రక్తంలో నిరంతరం ఉండే ఎంజైమ్‌ల చర్యలో తగ్గుదల
  3. సాధారణంగా లేని ఎంజైమ్‌ల రక్తంలో కనిపించడం
కాలేయం మరియు పిత్త వాహిక యొక్క వ్యాధులను నిర్ధారించడానికి ఏ ఎంజైమ్‌లను ఉపయోగిస్తారు
కింది ఎంజైమ్‌ల ద్వారా కాలేయం యొక్క స్థితిని అంచనా వేయవచ్చు:
  • అమినోట్రాన్స్‌ఫేరేసెస్ (AST మరియు ALT)
  • లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ (LDH)
  • ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ (AP)
  • గ్లుటామేట్ డీహైడ్రోజినేస్ (GlDH)
  • సార్బిటాల్ డీహైడ్రోజినేస్ (SDH)
  • γ-గ్లుటామిల్ట్రాన్స్ఫేరేస్ (GGT)
  • ఫ్రక్టోజ్ మోనోఫాస్ఫేట్ ఆల్డోలేస్ (FMPA)
కాలేయ వ్యాధులలో ఎంజైమ్ డయాగ్నస్టిక్స్ యొక్క సున్నితత్వం
ఎంజైమ్ డయాగ్నస్టిక్స్ యొక్క అధిక సున్నితత్వం కాలేయ కణాలలో ఎంజైమ్ యొక్క ఏకాగ్రత వాస్తవం ద్వారా వివరించబడింది ( హెపటోసైట్లు) రక్తంలో కంటే 1000 రెట్లు ఎక్కువ. ఎంజైమోడయాగ్నోస్టిక్స్ ఉంది ప్రాముఖ్యతకామెర్లు లేకుండా కాలేయ నష్టాన్ని గుర్తించడం (ఉదా, ఔషధ నష్టం, యానిక్టెరిక్ వైరల్ హెపటైటిస్, దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి).

ఎంజైమ్‌ల రకాలు - మెమ్బ్రేన్, సైటోప్లాస్మిక్ మరియు మైటోకాన్డ్రియల్

ఎంజైమ్‌లు హెపటోసైట్‌ల పొర, సైటోప్లాజం లేదా మైటోకాండ్రియాలో ఉంటాయి. ప్రతి ఎంజైమ్‌కు దాని స్వంత కఠినమైన స్థానం ఉంటుంది. సులభంగా దెబ్బతిన్న ఎంజైమ్‌లు హెపటోసైట్‌ల పొర లేదా సైటోప్లాజంలో కనిపిస్తాయి. ఈ సమూహంలో లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్, అమినోట్రాన్స్ఫేరేసెస్ మరియు ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ ఉన్నాయి. వ్యాధి యొక్క వైద్యపరంగా లక్షణరహిత దశలో వారి కార్యాచరణ పెరుగుతుంది. దీర్ఘకాలిక కాలేయ నష్టంతో, మైటోకాన్డ్రియల్ ఎంజైమ్‌ల చర్య పెరుగుతుంది ( మైటోకాండ్రియన్- సెల్ ఆర్గానెల్లె), ఇందులో మైటోకాన్డ్రియల్ AST ఉంటుంది. కొలెస్టాసిస్‌లో పిత్త ఎంజైమ్‌ల చర్య పెరిగింది ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్.

అలనైన్ అమినోట్రాన్స్‌ఫేరేస్ (ALT, AlAT) -సాధారణ, కాలేయ వ్యాధులు ఫలితంగా

పురుషుల రక్తంలో ALT యొక్క సాధారణ చర్య 10-40 U / l, మహిళల్లో - 12-32 U / l. తీవ్రమైన హెపటైటిస్, కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్, అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు మరియు తీసుకునేటప్పుడు పెరిగిన ALT చర్య యొక్క వివిధ స్థాయిలు గుర్తించబడతాయి. హెపాటోటాక్సిక్ మందులు (విషాలు, కొన్ని యాంటీబయాటిక్స్) .

ALT చర్యలో 5-10 రెట్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పెరుగుదల తీవ్రమైన కాలేయ వ్యాధికి నిస్సందేహంగా సంకేతం. అంతేకాకుండా, క్లినికల్ లక్షణాలు కనిపించకముందే (కామెర్లు, నొప్పి మొదలైనవి) అటువంటి పెరుగుదల కనుగొనబడింది. ALT కార్యాచరణలో పెరుగుదల క్లినిక్ ప్రారంభానికి 1-4 వారాల ముందు గుర్తించబడుతుంది మరియు తగిన చికిత్సను ప్రారంభించవచ్చు, వ్యాధి పూర్తిగా అభివృద్ధి చెందకుండా నిరోధించవచ్చు. ఇందులో ఎంజైమ్ యొక్క అధిక కార్యాచరణ తీవ్రమైన అనారోగ్యంఅభివ్యక్తి తర్వాత కాలేయం క్లినికల్ లక్షణాలుఎక్కువ కాలం నిలవదు. ఎంజైమ్ కార్యకలాపాల సాధారణీకరణ రెండు వారాలలో జరగకపోతే, ఇది భారీ కాలేయ నష్టం యొక్క అభివృద్ధిని సూచిస్తుంది.

ALT కార్యాచరణను నిర్ణయించడం అనేది దాతలకు తప్పనిసరి స్క్రీనింగ్ పరీక్ష.

అస్పార్టేట్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్ (AST, AST) - నిబంధనలు, కాలేయ వ్యాధుల ఫలితంగా

AST యొక్క గరిష్ట కార్యాచరణ గుండె, కాలేయం, కండరాలు మరియు మూత్రపిండాలలో కనుగొనబడింది. వద్ద సాధారణం ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి AST కార్యాచరణ పురుషులలో 15-31 U/l మరియు స్త్రీలలో 20-40 U/l.

కాలేయ కణాల నెక్రోసిస్‌తో AST చర్య పెరుగుతుంది. అంతేకాకుండా, ఈ సందర్భంలో, ఎంజైమ్ యొక్క ఏకాగ్రత మరియు హెపాటోసైట్‌లకు నష్టం యొక్క డిగ్రీ మధ్య నేరుగా అనుపాత సంబంధం ఉంది: అంటే, ఎంజైమ్ యొక్క అధిక కార్యాచరణ, హెపటోసైట్‌లకు నష్టం మరింత బలంగా మరియు మరింత విస్తృతంగా ఉంటుంది. AST కార్యాచరణలో పెరుగుదల తీవ్రమైన అంటు మరియు తీవ్రమైన టాక్సిక్ హెపటైటిస్ (భారీ మెటల్ లవణాలు మరియు కొన్ని మందులతో విషం) కూడా వస్తుంది.

AST/ALT కార్యాచరణ నిష్పత్తి అంటారు డి రిటిస్ గుణకం. సాధారణ విలువడి రిటిస్ గుణకం 1.3. కాలేయ నష్టంతో, డి రిటిస్ కోఎఫీషియంట్ విలువ తగ్గుతుంది.

ఎంజైమ్‌ల కోసం బయోకెమికల్ రక్త పరీక్ష గురించి మరింత సమాచారం కోసం, కథనాన్ని చూడండి: రక్త రసాయన శాస్త్రం

లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ (LDH) - కట్టుబాటు, కాలేయ వ్యాధుల ఫలితంగా

LDH అనేది మానవ శరీరంలో విస్తృతంగా వ్యాపించిన ఎంజైమ్. దాని కార్యాచరణ యొక్క డిగ్రీ వివిధ శరీరాలుఅవరోహణ క్రమంలో: మూత్రపిండాలు> గుండె> కండరాలు> ప్యాంక్రియాస్> ప్లీహము> కాలేయం> సీరం. రక్త సీరంలో LDH యొక్క 5 ఐసోఫాంలు ఉన్నాయి. LDH ఎర్ర రక్త కణాలలో కూడా కనుగొనబడినందున, అధ్యయనం కోసం రక్తం హేమోలిసిస్ యొక్క జాడలను కలిగి ఉండకూడదు. ప్లాస్మాలో, సీరం కంటే LDH చర్య 40% తక్కువగా ఉంటుంది. రక్త సీరంలో LDH యొక్క సాధారణ కార్యాచరణ 140-350 U / l.

కాలేయం యొక్క ఏ పాథాలజీలలో ఐసోఫామ్‌ల కంటెంట్ పెరిగింది
వివిధ అవయవాలు మరియు కణజాలాలలో LDH యొక్క విస్తృత ప్రాబల్యం కారణంగా, LDH యొక్క మొత్తం కార్యాచరణలో పెరుగుదల లేదు గొప్ప ప్రాముఖ్యతఅవకలన నిర్ధారణ కోసం వివిధ వ్యాధులు. డయాగ్నస్టిక్స్ కోసం అంటు హెపటైటిస్ LDH ఐసోఫాంలు 4 మరియు 5 (LDG4 మరియు LDH5) యొక్క కార్యాచరణ యొక్క నిర్ణయాన్ని ఉపయోగించండి. తీవ్రమైన హెపటైటిస్‌లో, ఐక్టెరిక్ పీరియడ్ యొక్క మొదటి వారాలలో సీరం LDH5 చర్య పెరుగుతుంది. మొదటి 10 రోజులలో ఇన్ఫెక్షియస్ హెపటైటిస్ ఉన్న రోగులందరిలో LDH4 మరియు LDH5 ఐసోఫామ్‌ల మొత్తం కార్యాచరణలో పెరుగుదల కనుగొనబడింది. పిత్త వాహికల అడ్డంకి లేకుండా కోలిలిథియాసిస్‌లో, LDH కార్యాచరణలో పెరుగుదల కనుగొనబడలేదు. మయోకార్డియల్ ఇస్కీమియాతో, కాలేయంలో రక్తం యొక్క స్తబ్దత యొక్క దృగ్విషయం కారణంగా LDH యొక్క మొత్తం భిన్నం యొక్క కార్యాచరణలో పెరుగుదల ఉంది.

ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ (AP) - కట్టుబాటు, కాలేయ వ్యాధుల ఫలితంగా

ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ పిత్త నాళాల గొట్టాల కణ త్వచంలో ఉంది. పిత్త వాహికల యొక్క గొట్టాల యొక్క ఈ కణాలు అభివృద్ధిని కలిగి ఉంటాయి, ఇవి అని పిలవబడే వాటిని ఏర్పరుస్తాయి. బ్రష్ సరిహద్దు. ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ ఈ బ్రష్ సరిహద్దులో ఉంది. అందువల్ల, పిత్త వాహికలు దెబ్బతిన్నప్పుడు, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ విడుదలై రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. సాధారణంగా, రక్తంలో ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ యొక్క చర్య వయస్సు మరియు లింగాన్ని బట్టి మారుతుంది. కాబట్టి ఆరోగ్యకరమైన పెద్దలలో, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ యొక్క కార్యాచరణ 30-90 U / l పరిధిలో ఉంటుంది. ఈ ఎంజైమ్ యొక్క కార్యాచరణ చురుకుగా పెరుగుదల కాలంలో పెరుగుతుంది - గర్భధారణ సమయంలో మరియు కౌమారదశలో. కౌమారదశలో ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ చర్య యొక్క సాధారణ సూచికలు 400 U / l, మరియు గర్భిణీ స్త్రీలలో - 250 U / l వరకు చేరుతాయి.

కాలేయం యొక్క ఏ పాథాలజీలలో కంటెంట్ ఉంది
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు అభివృద్ధి చెందడంతో, రక్త సీరంలో ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ యొక్క చర్య 10 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సార్లు పెరుగుతుంది. ALP కార్యాచరణ యొక్క నిర్ధారణ అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు యొక్క అవకలన రోగనిర్ధారణ పరీక్షగా ఉపయోగించబడుతుంది. రక్తంలో ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ యొక్క చర్యలో తక్కువ ముఖ్యమైన పెరుగుదల హెపటైటిస్, కోలాంగిటిస్, అల్సరేటివ్ కొలిటిస్, పేగు బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్లు మరియు థైరోటాక్సికోసిస్‌లో కూడా కనుగొనబడింది.

గ్లుటామేట్ డీహైడ్రోజినేస్ (GlDH) - కట్టుబాటు, కాలేయ వ్యాధుల ఫలితంగా

సాధారణంగా, గ్లూటామేట్ డీహైడ్రోజినేస్ రక్తంలో ఉంటుంది పెద్ద పరిమాణంలో, ఇది మైటోకాన్డ్రియల్ ఎంజైమ్ కాబట్టి, ఇది కణాంతరంగా ఉంది. ఈ ఎంజైమ్ యొక్క చర్యలో పెరుగుదల స్థాయి కాలేయ నష్టం యొక్క లోతును వెల్లడిస్తుంది.

రక్తంలో గ్లూటామేట్ డీహైడ్రోజినేస్ యొక్క ఏకాగ్రత పెరుగుదల అంతర్జాత లేదా బాహ్య కారకాల వల్ల కాలేయంలో డిస్ట్రోఫిక్ ప్రక్రియల ప్రారంభానికి సంకేతం. TO అంతర్జాత కారకాలుకాలేయ కణితులు లేదా కాలేయ మెటాస్టేసెస్, మరియు కాలేయాన్ని దెబ్బతీసే బాహ్య-టాక్సిన్స్ ( భారీ లోహాలు, యాంటీబయాటిక్స్, మొదలైనవి), మరియు అంటు వ్యాధులు.

ష్మిత్ గుణకం
అమినోట్రాన్స్‌ఫేరేసెస్‌తో కలిపి, ష్మిత్ కోఎఫీషియంట్ (KSH) లెక్కించబడుతుంది. KSh \u003d (AST + ALT) / GlDG. అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లుతో, ష్మిత్ గుణకం 5-15, తీవ్రమైన హెపటైటిస్‌తో - 30 కంటే ఎక్కువ, మెటాస్టేజ్‌లతో కణితి కణాలుకాలేయంలో - సుమారు 10.

సార్బిటాల్ డీహైడ్రోజినేస్ (SDH) - కట్టుబాటు, కాలేయ వ్యాధుల ఫలితంగా

సాధారణంగా, సార్బిటాల్ డీహైడ్రోజినేస్ రక్త సీరంలో ట్రేస్ మొత్తాలలో కనుగొనబడుతుంది మరియు దాని చర్య 0.4 U/L మించదు. సార్బిటాల్ డీహైడ్రోజినేస్ యొక్క కార్యాచరణ అన్ని రూపాల్లో 10-30 సార్లు పెరుగుతుంది తీవ్రమైన హెపటైటిస్. సార్బిటాల్ డీహైడ్రోజినేస్ అనేది ఒక అవయవ-నిర్దిష్ట ఎంజైమ్, ఇది హెపాటోసైట్ పొరలకు జరిగే నష్టాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది. ప్రాథమిక అభివృద్ధితీవ్రమైన ప్రక్రియ లేదా దీర్ఘకాలికంగా ప్రకోపించడం.

γ-గ్లుటామిల్ట్రాన్స్ఫేరేస్ - నిబంధనలు, దీనిలో కాలేయ పాథాలజీల కంటెంట్ పెరుగుతుంది

ఈ ఎంజైమ్ కాలేయంలో మాత్రమే కాదు. మూత్రపిండాలు, ప్యాంక్రియాస్, కాలేయం మరియు ప్రోస్టేట్‌లో γ-గ్లుటామిల్‌ట్రాన్స్‌ఫేరేస్ యొక్క గరిష్ట కార్యాచరణ కనుగొనబడింది. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో, పురుషులలో γ-గ్లుటామిల్ట్రాన్స్ఫేరేస్ యొక్క సాధారణ సాంద్రత 250-1800 nmol / l * s, మహిళల్లో - 167-1100 nmol / s * l. నవజాత శిశువులలో, ఎంజైమ్ యొక్క కార్యాచరణ 5 రెట్లు ఎక్కువ, మరియు అకాల శిశువులలో ఇది 10 రెట్లు ఎక్కువ.

కాలేయం మరియు పిత్త వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులలో, అలాగే మధుమేహంలో γ- గ్లుటామిల్ట్రాన్స్ఫేరేస్ యొక్క చర్య పెరుగుతుంది. ఎంజైమ్ యొక్క అత్యధిక కార్యాచరణ అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు మరియు కొలెస్టాసిస్‌తో పాటుగా ఉంటుంది.ఈ పాథాలజీలలో γ-గ్లుటామిల్ ట్రాన్స్‌ఫరేస్ యొక్క చర్య 10 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సార్లు పెరుగుతుంది. కాలేయం ప్రాణాంతక ప్రక్రియలో పాల్గొన్నప్పుడు, ఎంజైమ్ యొక్క కార్యాచరణ 10-15 రెట్లు పెరుగుతుంది, దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్‌లో - 7 రెట్లు పెరుగుతుంది. γ- గ్లుటామిల్ ట్రాన్స్‌ఫేరేస్ ఆల్కహాల్‌కు చాలా సున్నితంగా ఉంటుంది, ఇది వైరల్ మరియు ఆల్కహాలిక్ మధ్య అవకలన నిర్ధారణకు ఉపయోగించబడుతుంది. కాలేయ గాయాలు.

ఈ ఎంజైమ్ యొక్క కార్యాచరణను నిర్ణయించడం అత్యంత సున్నితమైన స్క్రీనింగ్ పరీక్ష, ఇది అమినోట్రాన్స్‌ఫేరేసెస్ (AST మరియు ALT) లేదా ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ యొక్క కార్యాచరణను నిర్ణయించడానికి ప్రాధాన్యతనిస్తుంది.
పిల్లలలో γ- గ్లుటామిల్ట్రాన్స్ఫేరేస్ మరియు కాలేయ వ్యాధుల కార్యకలాపాల యొక్క సమాచార నిర్ణయం.

ఫ్రక్టోజ్-మోనోఫాస్ఫేట్-ఆల్డోలేస్ (FMFA) - కట్టుబాటు, కాలేయ వ్యాధుల ఫలితం

ఇది సాధారణంగా రక్తంలో ట్రేస్ మొత్తాలలో కనుగొనబడుతుంది. తీవ్రమైన హెపటైటిస్‌ను నిర్ధారించడానికి FMFA కార్యాచరణ యొక్క నిర్ధారణ ఉపయోగించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, చాలా సందర్భాలలో, ఈ ఎంజైమ్ యొక్క కార్యాచరణ యొక్క నిర్ణయం కాలేయానికి విషపూరితమైన రసాయనాలతో పనిచేసే వ్యక్తులలో వృత్తిపరమైన పాథాలజీని గుర్తించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది.

తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షియస్ హెపటైటిస్‌లో, ఫ్రక్టోజ్-మోనోఫాస్ఫేట్-అల్డోలేస్ యొక్క చర్య పదిరెట్లు పెరుగుతుంది మరియు టాక్సిన్స్‌కు గురైనప్పుడు తక్కువ సాంద్రతలు(టాక్సిన్స్తో దీర్ఘకాలిక విషం) - 2-3 సార్లు మాత్రమే.


కాలేయం మరియు పిత్త వాహిక యొక్క వివిధ పాథాలజీలలో ఎంజైమ్ కార్యకలాపాలు

కార్యాచరణ నిష్పత్తి పెరుగుతుంది వివిధ ఎంజైములుకొన్ని కాలేయ పాథాలజీలలో మరియు పిత్త వాహికపట్టికలో సమర్పించబడింది.
ఎంజైమ్ తీవ్రమైన హెపటైటిస్ సిర్రోసిస్ కోలాంగిటిస్ అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు
AST
ALT
LDH – /
AP
SDG (తీవ్రతతో)
FMFA

గమనిక: - ఎంజైమ్ చర్యలో స్వల్ప పెరుగుదల, - మితమైన, - బలమైన పెరుగుదలఎంజైమ్ చర్య, - కార్యాచరణలో మార్పు లేదు.

వ్యాసాలలో కాలేయ వ్యాధుల గురించి మరింత చదవండి: హెపటైటిస్, కోలిలిథియాసిస్, కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్

కాబట్టి, మేము ప్రధాన ఎంజైమ్‌లను పరిగణించాము, వీటిలో కార్యాచరణ యొక్క నిర్ణయం సహాయపడుతుంది ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణలేదా అవకలన నిర్ధారణవివిధ కాలేయ వ్యాధులు. దురదృష్టవశాత్తూ, అన్ని ఎంజైమ్‌లు క్లినికల్ లాబొరేటరీ డయాగ్నస్టిక్స్‌లో ఉపయోగించబడవు, తద్వారా గుర్తించబడే పాథాలజీల పరిధిని తగ్గిస్తుంది. ప్రారంభ దశలు. సైన్స్ అండ్ టెక్నాలజీ అభివృద్ధి వేగాన్ని బట్టి, రాబోయే సంవత్సరాల్లో, కొన్ని ఎంజైమ్‌లను నిర్ణయించే పద్ధతులు విస్తృత ప్రొఫైల్ యొక్క వైద్య మరియు రోగనిర్ధారణ సంస్థల ఆచరణలో ప్రవేశపెట్టబడతాయి.

కాలేయ ఎంజైమ్‌లు లేదా ఎంజైమ్‌లు సాధారణ పనితీరుకు చాలా ముఖ్యమైనవి మానవ శరీరం, వారు జీవక్రియ ప్రక్రియలలో పాల్గొంటారు. ఎప్పుడు వాళ్ళు సాధారణ స్థాయిమార్పులు, ఇది శరీరంలో ఏదైనా వ్యాధుల అభివృద్ధిని సూచిస్తుంది, ఇది తరచుగా ఆరోగ్యాన్ని మాత్రమే కాకుండా, మానవ జీవితాన్ని కూడా బెదిరిస్తుంది.

సమస్య యొక్క సారాంశం

కాలేయం కింది ఎంజైమ్‌లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది: రహస్య, సూచిక మరియు విసర్జన. కాలేయ ఎంజైములు మించిపోయినప్పుడు అనుమతించదగిన రేటు, లేదా వారి స్థాయి సాధారణం కంటే తక్కువగా మారుతుంది, ఇది శరీరంలో పాథాలజీ ఉందని లేదా కాలేయం దెబ్బతిన్నదని సూచిస్తుంది. రక్త పరీక్ష ప్రకారం, శరీరంలో ఏ పాథాలజీలు సంభవిస్తాయో మరియు కొన్నింటితో వైద్యులు గుర్తించగలరు అదనపు పరిశోధనఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయవచ్చు.

ఉదాహరణకు, రహస్య సమూహం యొక్క హెపాటిక్ ఎంజైమ్‌లు పెరిగినట్లయితే లేదా తగ్గినట్లయితే, అప్పుడు రక్తం గడ్డకట్టే పాథాలజీలు ఉండవచ్చు. అవయవం యొక్క పని అంతరాయం కలిగితే, అప్పుడు విసర్జన ఎంజైమ్‌ల స్థాయి పెరుగుతుంది మరియు సెల్ లోపల ప్రక్రియలకు సూచికలు బాధ్యత వహిస్తాయి, కాలేయం దెబ్బతిన్నట్లయితే, వాటి స్థాయి పెరుగుతుంది, స్థాయి పెరుగుదల పరేన్చైమల్ హెపటైటిస్‌తో సంభవిస్తుంది.

రక్తంలో అస్ట్

ఎంజైమ్ వర్గీకరణ

కాలేయాన్ని పరిశీలించేటప్పుడు, AST, ALT, GGT, LDH మరియు ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ యొక్క సూచికలు చాలా తరచుగా పరిగణించబడతాయి:

  • గామా-గ్లుటామిల్ట్రాన్స్ఫేరేస్ - GGT;
  • లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ - LDH;
  • - SHF.

అత్యంత సమాచారం AST, ALT యొక్క సూచికలు. మహిళల్లో AST మరియు ALT యొక్క ప్రమాణం 31 యూనిట్లు మించకూడదు, పురుషులలో ALT - 45 యూనిట్లు, AST - 47 యూనిట్లు. రోగి వయస్సుకి అనుగుణంగా సూచికల రేటు మారుతుందని మనం మర్చిపోకూడదు, కాబట్టి పైన పేర్కొన్న సూచికలు చాలా షరతులతో కూడుకున్నవి. పిల్లల విషయానికొస్తే, ఈ సందర్భంలో పిల్లల వయస్సు కూడా కట్టుబాటును నిర్ణయించడంలో ముఖ్యమైనది. అర్థాన్ని విడదీసే రక్త పరీక్షలు సమర్థ నిపుణుడిచే నిర్వహించబడాలి.

అస్పార్టేట్ అమినోట్రాన్స్‌ఫేరేస్ అంటే ఏమిటి పెరిగింది

అధిక రేట్లు యొక్క లక్షణాలు

ఇది రక్తంలో కనిపిస్తే ఉన్నతమైన స్థానంకాలేయ ఎంజైములు, రోగి అస్సలు అనుభూతి చెందకపోవచ్చు. కొన్నిసార్లు, మానవ కాలేయ వ్యాధులతో, బలహీనత, నొప్పి ఉదర కుహరం, ఆకలి లేకపోవడం, తీవ్రమైన అలసట. దురద మరియు చర్మం యొక్క పసుపు రంగు ఉండవచ్చు, కళ్ళ యొక్క స్క్లెరా కూడా పసుపు రంగులోకి మారవచ్చు. రక్తం గడ్డకట్టడంలో తగ్గుదలతో, అనిశ్చిత మూలం యొక్క హెమటోమాలు సంభవించవచ్చు.

ప్యాంక్రియాస్‌లో ఉల్లంఘనలు సంభవించినట్లయితే, ఒక వ్యక్తి నొప్పిని అనుభవించవచ్చు, కొన్నిసార్లు రోగి డిస్స్పెప్టిక్ రుగ్మతల గురించి ఫిర్యాదు చేస్తాడు - వాయువుల నిర్మాణంలో పెరుగుదల, జీర్ణం కాని ఆహార ముక్కలు మలం లో గమనించవచ్చు, మలంలావుగా మారతాయి.

ఎలాంటి చర్యలు తీసుకోవాలి?

కాలేయ ఎంజైమ్‌ల రక్త స్థాయిలలో పెరుగుదల ఒక వ్యక్తిని అప్రమత్తం చేయాలి. అటువంటి దృగ్విషయం అదనపు అవసరమయ్యే లక్షణంగా మాత్రమే పరిగణించబడాలి రోగనిర్ధారణ చర్యలు. అందువల్ల, విశ్లేషణలో అధిక ఎంజైమ్‌లను కనుగొన్న తరువాత, వైద్యుడిని సంప్రదించడం అవసరం.

చాలా తరచుగా, వైద్యులు ఆహారాన్ని అనుసరించాలని సిఫార్సు చేస్తారు, ఆహారం పాక్షికంగా ఉండాలి, భాగాలు చిన్నవిగా ఉండాలి, ఆహారం ఆరోగ్యంగా ఉండాలి. ఉప్పు, కొవ్వు, పొగబెట్టిన, స్పైసిని వదులుకోవడం అవసరం, మీరు కాఫీ, కార్బోనేటేడ్ పానీయాలు మరియు మద్యం నుండి దూరంగా ఉండాలి. ఎక్కువగా ఉపయోగించడం మంచిది పులియబెట్టిన పాల ఉత్పత్తులుమరియు సేంద్రీయ ఆహారం. డాక్టర్ సిఫారసు చేసినట్లయితే మీరు ఏదైనా మందులు మరియు హెపాటోప్రొటెక్టర్లను తీసుకోవచ్చు. ఈ మందులు దెబ్బతిన్న కాలేయ కణాలను బాగా పునరుద్ధరిస్తాయి మరియు అవయవం దాని విధులను నిర్వహించడానికి సహాయపడతాయి.

కాలేయం దెబ్బతినడంతో ఎలా తినాలి? కొవ్వు మరియు భారీ ఆహారాలు కాలేయాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి, ఈ శరీరానికి ఆకుకూరలు చాలా అవసరం - పాలకూర, బచ్చలికూర. శోథ ప్రక్రియలుకాలేయంలో తగ్గుదల అక్రోట్లను, అవకాడో శరీరం నుండి తొలగించడానికి సహాయపడుతుంది హానికరమైన పదార్థాలు. వెల్లుల్లి మరియు పాల ఉత్పత్తులలో ఉపయోగపడుతుంది.

చిక్కుళ్ళు, పండ్లు, బెర్రీలు, తృణధాన్యాలు - ఫైబర్ యొక్క అధిక కంటెంట్తో ఆహారంలో ఆహారాన్ని పరిచయం చేయడం మంచిది. కాలేయం పెద్ద మొత్తంలో కొవ్వులను ప్రాసెస్ చేస్తుంది, దాని పరిస్థితి మరింత దిగజారవచ్చు, ఫైబర్ అధికంగా ఉండే ఆహారాలు పిత్తాశయం యొక్క పనిని మెరుగుపరుస్తాయి మరియు ఎక్కువ పిత్తం స్రవిస్తుంది, ఇది విచ్ఛిన్నం సమయంలో కాలేయంపై భారాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. కొవ్వులు. విటమిన్ సి - గులాబీ పండ్లు, సిట్రస్ పండ్లను కలిగి ఉన్న ఆహారాన్ని ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది.

వెబ్‌సైట్ - వైద్య పోర్టల్అన్ని స్పెషాలిటీల పీడియాట్రిక్ మరియు వయోజన వైద్యుల ఆన్‌లైన్ సంప్రదింపులు. గురించి మీరు ఒక ప్రశ్న అడగవచ్చు "ఎలివేటెడ్ కాలేయ ఎంజైములు"మరియు వైద్యునితో ఉచిత ఆన్‌లైన్ సంప్రదింపులు పొందండి.

మీ ప్రశ్న అడగండి

దీనిపై ప్రశ్నలు మరియు సమాధానాలు: కాలేయ ఎంజైమ్‌లు పెరగడం

2014-10-28 06:24:39

ఎలెనా అడుగుతుంది:

హలో. రోగనిర్ధారణ చేయడంలో నాకు నిజంగా మీ సహాయం కావాలి పెద్ద సమస్యలుకాలేయంతో, సమయం ముగిసింది, మరియు చికిత్స నుండి బైసైక్లోల్ మరియు ఉర్సోసన్ మాత్రమే.
2011 లో, నేను రెండవ వివాహం చేసుకున్నాను (ఇది రెండవ వివాహం మరియు రెండవ లైంగిక భాగస్వామి), ఇది త్వరలో విడిపోయింది. నుండి కొద్ది కాలం తర్వాత అపరిచితులునేను కనిపెట్టాను. వ్యక్తికి గతంలో హెపటైటిస్ ఉందని. అతను కలిగి హెపాటిక్ కోమా, కలిసే సమయంలో అతను పూర్తిగా ఆరోగ్యంగా ఉన్నాడు (కొద్దిగా తాగినప్పటికీ. పనిలో అతనికి పరిచయం ఉంది విష పదార్థాలు), కానీ కాలేయ ఫిర్యాదులు లేవు. 2012లో, నేను హెపటైటిస్ బి మరియు సి పరీక్షలలో ఉత్తీర్ణత సాధించాను. హెపటైటిస్ సి కోసం, ప్రతిదీ ప్రతికూలంగా ఉంది. హెపటైటిస్ బి మాత్రమే పాజిటివ్‌గా ఉంది
యాంటీ-హెచ్‌బిసి(సమ్) పాజిటివ్ 1.08
వ్యతిరేక HBe పాజిటివ్. 1.54 మిగిలిన పరీక్షల్లో నెగెటివ్‌ వచ్చింది. విశ్లేషణల ప్రకారం, ALT కొద్దిగా పెరిగింది. మరియు 3 సార్లు GGT పెరిగింది. నేను ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ హాస్పిటల్‌కి వెళ్లాను, నాకు హెపటైటిస్ బి లేదని సమాధానం వచ్చింది. కాబట్టి దీనికి ప్రతిరోధకాలు మాత్రమే ఉన్నాయి, కానీ ఎక్కువ కాదు ఆస్ట్రేలియన్ యాంటిజెన్మరియు వైరల్ DNA. అయినప్పటికీ, ఇంటర్నెట్‌లో పొందిన సమాచారం ప్రకారం, యాంటీ-హెచ్‌బిలు లేకపోవడం మరియు తక్కువ యాంటీ-హెచ్‌బి ఉనికి దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ బిని సూచిస్తాయి.
ఆ తరువాత, PCR ద్వారా మూడు సార్లు 1.5 సంవత్సరాలు ప్రతికూలంగా ఉంది (PCR వ్యవస్థ యొక్క సున్నితత్వం 30 కాపీల నుండి). నేను చికిత్స పొందలేదు.
వసంత 2014
సంవత్సరాలు, యాదృచ్ఛిక రక్త పరీక్షలతో, అలాట్‌లో 180 వరకు పెరుగుదల వెల్లడైంది (కట్టుబాటు 31 వరకు ఉంటుంది). GGt 300 వరకు (సాధారణం 31 వరకు). నేను డ్నెప్రోపెట్రోవ్స్క్ నగరంలోని ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీలో ఆసుపత్రిలో చేరాను. అంటువ్యాధులు మళ్లీ మా రోగ నిర్ధారణ కాదు అన్నారు. ఏప్రిల్ 2014 నాటికి, విశ్లేషణలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:
వ్యతిరేక HBe - 1.44 పాజిటివ్ (కట్టుబాటు 1 కంటే తక్కువ)
యాంటీ-హెచ్‌బిసి (మొత్తం) - 1.05పోస్. (కట్టుబాటు 1 కంటే తక్కువ)
యాంటీ-హెచ్‌బిలు ప్రతికూలంగా ఉన్నాయి.
HBsAg - 0.566 ప్రతికూలం (కట్టుబాటు 0.9 కంటే తక్కువ)
HBe - 0.094 ప్రతికూల (కట్టుబాటు 1 కంటే తక్కువ)
PCR - ప్రతికూల (సెన్సింగ్ సిస్టమ్ 30 కాపీలు).
కాలేయం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ విస్తరణ కుడి లోబ్ 181 మి.మీ. ఎడమ - 91 మిమీ., ప్లీహము కొద్దిగా విస్తరించింది.
ఆటో ఇమ్యూన్ హెపటైటిస్ నిర్ధారణ ప్రశ్నించబడింది. మృదువైన కండరాలకు ప్రతిరోధకాల విశ్లేషణ ప్రకారం. కాలేయం మరియు ప్యాంక్రియాస్ యొక్క కరిగే యాంటిజెన్. న్యూక్లియర్ యాంటీబాడీస్. కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల మైక్రోసోమ్‌లు ప్రతికూలంగా ఉన్నాయి. AMAలు సాధారణంగా సానుకూలంగా ఉన్నాయి, పునరావృతమయ్యే AMAలతో అవి ఇప్పటికే ప్రతికూలంగా ఉన్నాయి. ప్రాథమిక పిత్త సిర్రోసిస్‌ను ప్రశ్నించడం జరిగింది. కాలేయ బయాప్సీ చేయబడింది - పూర్తి సమాధానం: మ్ర్తవి స్కేల్‌పై నిర్ధారణ: ఫైబ్రోసిస్ (F 0) సంకేతాలు లేకుండా తీవ్రమైన విస్తృతమైన కొవ్వు హెపటోసిస్. బలహీనమైన కార్యాచరణతో (A1). ప్రవేశంలో ఫైబ్రోస్కాన్ ప్రకారం, ఫైబ్రోసిస్ లేదు. బయాప్సీ తర్వాత - బహుశా బలహీనమైన ఫైబ్రోసిస్ F ​​1 (6 యూనిట్లు). ఆటో ఇమ్యూన్ హెపటైటిస్ మరియు ప్రైమరీ బిలియరీ సిర్రోసిస్ నిర్ధారణలు తొలగించబడ్డాయి. ఆమె Gepadif, Reasorbilact తో చికిత్స పొందింది. ఫాస్ఫోగ్లివ్.హెప్ట్రాల్. కాలేయ పారామితులు కొద్దిగా తగ్గుతాయి, బయాప్సీ తర్వాత అవి పెరిగాయి. స్టీటోహెపటోసిస్ నిర్ధారణతో ఆమె డిశ్చార్జ్ చేయబడింది.
ఉత్సర్గ తర్వాత, ఆమె పెరుగుతున్న మత్తును అనుభవించింది - వేడి ఆవిర్లు. ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన, ఆమె మళ్లీ రీసోర్బిలాక్ట్ డ్రాపర్స్, ఇంట్రావీనస్ ఫాస్ఫోగ్లివ్ కోర్సు చేయించుకుంది. మార్గం ద్వారా, ఫాస్ఫోగ్లివ్ నాకు చాలా సహాయపడుతుంది, కానీ టాబ్లెట్ హెప్ట్రాల్ ఖచ్చితంగా ఏమీ చేయదు. ఫాస్ఫోగ్లివ్‌లో యాంటీవైరల్ ప్రభావం ఉండే అవకాశం ఉంది మరియు హెప్ట్రాల్ తాగేవారికి ఎక్కువ. ఆమె బయాప్సీ సమాచారం లేనిదిగా భావించి, ఆమె 3వ ఏట జాపోరోజీని ఆశ్రయించింది నగర ఆసుపత్రికాలేయ శస్త్రచికిత్స విభాగం. రెండవ బయాప్సీ తీసుకోబడింది మరియు హెపటైటిస్ బి వైరస్ DNA మరియు హెపటైటిస్ సి వైరస్ RNA కోసం బయాప్సీని పరిశీలించారు.
Hep B DNA మరియు Hep RNA యొక్క PCR అధ్యయనాల ఫలితాలు. సి దొరకలేదు. పాథోమోర్ఫోలాజికల్ రోగనిర్ధారణ చాలా క్లుప్తంగా ఉంటుంది, అయినప్పటికీ ప్రొఫెసర్ వాలెరీ అలెక్సీవిచ్ టుమాన్స్కీ అనుభవజ్ఞుడైన వైద్యునిచే తయారు చేయబడింది.
బయాప్సీ వివరంగా ఉంది - దాదాపు 90 శాతం హెపటోసైట్‌లలో ప్రధానంగా మాక్రోవెసిక్యులర్ (పాక్షిక మైక్రోవేసిక్యులర్) కొవ్వు క్షీణతతో కూడిన స్టీటోహెపటైటిస్. ఇదీ మొత్తం విశ్లేషణ. బాగా, సన్నాహాలు హెమటాక్సిలిన్ మరియు ఇయోసిన్తో తడిసినవి. వాగ్-గిసన్ పద్ధతి. మాస్సన్ యొక్క మూడు రంగుల పద్ధతి.
ఫైబ్రోసిస్ గురించి, ప్రక్రియ యొక్క కార్యాచరణ గురించి ఒక్క మాట కాదు. నేను అర్థం చేసుకున్నంత వరకు, హెపటైటిస్ బి అధ్యయనం కోసం సన్నాహాలు చేయబడలేదు. నేను రోగనిర్ధారణ చేయనందున లేదా ల్యాబ్ కాలేయ కణజాలంలో HBcని పరీక్షించనందున కావచ్చు.
అల్ట్రాసౌండ్ చిత్రం మరింత దిగజారింది: పోర్టల్ సిర - 14 మిమీ. ప్లీహము సిర - 9 మిమీ. కాలేయం కుడి వాటా 183 మి.మీ. ఎడమ - 81 మిమీ. ప్లీహము - 131 x58 mm. పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్‌ని నిర్ధారించడానికి అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగించబడుతుంది.
బయాప్సీ తర్వాత, నా అభ్యర్థన మేరకు, హెపామెర్జ్ మళ్లీ 2 పిసిలతో చొప్పించబడింది. .gepadif -4 PC లు. పునరుత్పత్తి.
పై ఈ క్షణం ALat 52 (సాధారణం 31 వరకు). GGT 137 (సాధారణం 31 వరకు). 137 GGT సూచిక వద్ద, అది స్తంభింపజేసినట్లు అనిపించింది. అలాట్ జంప్స్ అయినప్పటికీ, ఏ విధంగానైనా తక్కువ.
ఇతర విశ్లేషణల ప్రకారం, ప్రొటీనోగ్రామ్ సాధారణమైనది. ప్రోటీన్ సాధారణం. ట్రైగ్లిజరైడ్స్ సాధారణమైనవి. కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలు సాధారణమైనవి. ఎరిత్రోపోయిటిన్ సాధారణమైనది. ఫెర్రిటినిన్ 179కి పెరిగింది (సాధారణంగా 150 వరకు).
నాలుగు నెలల చికిత్స కోసం, ALT (జంప్స్) ను సాధారణీకరించడం సాధ్యం కాదు. మరియు ముఖ్యంగా GGT - 137. కడుపు విస్తరించింది. కాలేయం వేడెక్కుతోంది. నేను సైకిల్ తీసుకుంటున్నాను. ఫాస్ఫోగ్లివ్. ఉర్సోసన్.
హెపటైటిస్ బికి గురికాకముందే నాకు కొవ్వు క్షీణత ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది. నాకు దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ బి ఉందని నేను వ్యక్తిగతంగా నమ్ముతాను, నా రోగనిరోధక వ్యవస్థఅటువంటి భయంకరమైన వైరస్‌ను తట్టుకోలేకపోయింది. అంతేకాకుండా, వైరస్‌తో సంబంధం ఉన్న సమయంలో, అతను అప్పటికే కొవ్వు క్షీణతతో బాధపడుతున్నాడు. కాలేయ పారామితులు ఎలివేట్ చేయబడ్డాయి మరియు స్థిరీకరించబడవు. ఎందుకంటే ఏదో హెపటైటిస్ వస్తుంది. కొవ్వు క్షీణతతో స్టీటోహెపటైటిస్ నిర్ధారణ నా క్లినికల్ పిక్చర్‌కు చాలా తీపిగా ఉందని నేను భావిస్తున్నాను.
నాకు సహాయం చేయమని నేను మిమ్మల్ని వేడుకుంటున్నాను (నేను మీ వృత్తి నైపుణ్యాన్ని నిజంగా విశ్వసిస్తున్నాను)
1. ఉంచండి సరైన రోగ నిర్ధారణ. నేను వ్యక్తిగతంగా దీర్ఘకాలికంగా ఉన్నానని భావించినప్పటికీ హెపటైటిస్ బి, ఎఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజ్ స్పెషలిస్టులు రక్తంలో మరియు కాలేయ బయాప్సీలో వైరస్ యొక్క DNA లేదు, ఆస్ట్రేలియన్ యాంటిజెన్ కూడా లేదు మరియు వైరస్ లేదు. కానీ అప్పటికే మర్యాదగా బాధిస్తుంది కాలేయం.
2. యాంటీవైరల్ థెరపీ అవసరాన్ని స్పష్టం చేయండి. బైసైక్లోల్ కాలేయ పనితీరును మెరుగుపరుస్తున్నప్పటికీ. కానీ నేను ఈ చైనీస్ మాత్రను నమ్మను, ఇది ఇంటర్నెట్ ద్వారా మాత్రమే పొందవచ్చు మరియు చాలా ఖరీదైనది.
3. నాకు చెప్పండి, బహుశా కొన్ని పరీక్షలలో ఉత్తీర్ణత సాధించాల్సిన అవసరం ఉంది, అయినప్పటికీ 4 నెలల్లో మూడవసారి కాలేయ బయాప్సీ చేయడం ప్రమాదకరం, నేను అనుకుంటున్నాను. మరియు బయాప్సీ ఫలితాలు ఎందుకు చాలా నిరాడంబరంగా ఉన్నాయి. బహుశా 90 శాతం కొవ్వు మొత్తం హిస్టోలాజికల్ చిత్రాన్ని కవర్ చేసింది. ఒక గజిబిజి, అయితే, మూడు సంవత్సరాల ఇన్ఫెక్షన్ మరియు సరైన రోగనిర్ధారణ చేయడానికి రెండు సంవత్సరాల విఫల ప్రయత్నాలు మనస్సును జోడించవు.
ఆల్కహాల్ విషయంలో ఇది ప్రతికూలంగా ఉంటుంది. ఎప్పుడూ మందులు వాడలేదు. ఆమె జీవితాంతం తరచుగా అనారోగ్యంతో ఉన్నప్పటికీ, ఆమె చాలా యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకుంది. స్త్రీ సెక్స్ హార్మోన్లు, ఇమ్యునోమోడ్యులేటర్లను (అల్లోకిన్ ఆల్ఫా) తీసుకుంటే కాలేయానికి చికిత్స చేయలేదు. డాక్టర్లు చెప్పిన దాని ప్రకారం నేనే కాలేయం నాటాను మందులుసంక్రమణ సమయంలో అన్ని కాలేయ ఎంజైమ్‌లు సాధారణమైనవి అయినప్పటికీ. నాకు పనిలో టాక్సిన్స్‌తో సంబంధం లేదు.
మీ ప్రత్యుత్తరానికి ముందుగానే ధన్యవాదాలు. బహుశా కనీసం మీరు నా అయోమయ క్లినికల్ చిత్రాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి సహాయం చేస్తారు.

బాధ్యులు సుఖోవ్ యూరి అలెగ్జాండ్రోవిచ్:

హలో, ఎలెనా. మీరు అందించిన ఫ్రాగ్మెంటరీ సమాచారం ప్రకారం, పూర్తి స్థాయి సంప్రదింపులు పనిచేయవని మీరే అర్థం చేసుకున్నారని నేను ఆశిస్తున్నాను. నేను క్రింది అల్గోరిథంను సూచిస్తాను: అంటు వ్యాధి నిపుణుడిచే అదనపు పరీక్ష, గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్తో సంప్రదింపులు. కౌన్సిల్. అభినందనలు, యు సుఖోవ్.

2011-09-29 16:57:09

నటాలియా అడుగుతుంది:

ప్రియమైన వైద్యులారా! 2 వారాల క్రితం, ఫ్లూ తర్వాత, నేను పరీక్షలలో ఉత్తీర్ణత సాధించాను. రక్తం నార్మల్‌గా ఉంటుంది.లివర్ ఎంజైమ్‌లన్నీ నార్మల్‌గా ఉంటాయి.బిల్లిరుబిన్ 6 ఏళ్లకు 20కి పెరిగింది.మూత్రం సాధారణం. హెపటైటిస్ బికి నాకు బోర్డర్‌లైన్ రియాక్షన్ ఉందని డాక్టర్ చెప్పారు. నాకు బాగా అనిపిస్తుంది, కొన్నిసార్లు నొప్పి వస్తుంది, ఇది ఎడమ వైపు, పక్కటెముకల దిగువన ఉంటుంది. నేను క్రీడల కోసం వెళ్తాను, నేను ఏ ప్రత్యేక వ్యత్యాసాలను గమనించను. కానీ ఆ రోజు నుండి, నేను భయాందోళనలో ఉన్నాను. బహుశా అలా మరియు ఏమి చేయాలి? మీ ప్రత్యుత్తరానికి ముందుగానే ధన్యవాదాలు. భవదీయులు, నటాలియా

బాధ్యులు సలహాదారు వైద్య ప్రయోగశాల Synevo ఉక్రెయిన్:

మంచి రోజు, నటాలియా. హెపటైటిస్ B యొక్క ఉనికి లేదా లేకపోవడాన్ని నిర్ణయించడానికి, హెపటైటిస్ B మరియు ఈ వైరస్ యొక్క DNA యొక్క మార్కర్ల కోసం పరీక్షలు తీసుకోవడం అవసరం. కాబట్టి మీరు హెపటైటిస్ బి వైరస్ యొక్క DNA కోసం రక్త పరీక్షను నిర్వహించడానికి HBsAg, IgM మరియు IgG నుండి HBsAg, HBeAg మరియు HbeAgలకు ప్రతిరోధకాలు, IgG నుండి HBcAg మరియు IgM నుండి HBcAg, PCR కోసం ELISA రక్త పరీక్షను అదనంగా నిర్వహించాలి. పరీక్షల ఫలితాలు, దయచేసి సలహాను సంప్రదించండి, మేము దానిని కనుగొంటాము. ఆరోగ్యంగా ఉండండి!

2010-12-27 15:12:00

కేథరీన్ అడుగుతుంది:

శుభ మధ్యాహ్నం డాక్టర్! దయచేసి దాన్ని గుర్తించడంలో నాకు సహాయం చెయ్యండి. గర్భం 37 వారాలు. డీఏకు చివరి తేదీ జనవరి 21. డిసెంబర్ 3 న, ప్రతిదీ భయంకరమైన దురద ప్రారంభమైంది: చేతులు, చేతులు, కాళ్ళు పూర్తిగా, కడుపు. హెపాటిక్ ఎంజైమ్‌లపై విశ్లేషణలు 2 సార్లు మించిపోయాయి. నా వైద్యుడు యాంటెనాటల్ క్లినిక్ఆసుపత్రికి పంపారు. నేను 10 రోజులు మంచం మీద ఉన్నాను, ఇప్పుడు నేను ఆసుపత్రిలో ఉన్నాను రోజు ఆసుపత్రిగర్భిణీ స్త్రీలలో కొలెస్టాటిక్ హెపటోసిస్ నిర్ధారణ. అన్నీ పాసయ్యాడు అవసరమైన పరీక్షలురక్తం (హెపటైటిస్, కామెర్లు), మలం, ఉదర అల్ట్రాసౌండ్, మూత్రం. పాథాలజీ కనుగొనబడలేదు.
హెపాటిక్ ఎంజైమ్‌లపై రక్తం యొక్క ఫలితాల ప్రకారం. బిలిరుబిన్, ALT, AST ఇప్పటికీ ఎలివేట్‌గా ఉన్నాయి, కానీ అధ్వాన్నంగా ఉండవు, అనగా. సాధారణ విలువల నుండి 2 సార్లు మించిపోయింది. కానీ ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ (AP) క్రింది డైనమిక్స్‌లో 98 యూనిట్ల వరకు ప్రసూతి ఆసుపత్రి యొక్క ప్రయోగశాల యొక్క సూచన సూచికలతో:
- డిసెంబర్ 9న ఏపీ 198 యూనిట్లుగా ఉంది.

ఆసుపత్రిలో, వారి ప్రయోగశాల 98 యూనిట్ల వరకు ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ స్థాయిని సాధారణమైనదిగా పరిగణిస్తుందని వారు నాకు చెప్పారు.
చికిత్స: 3 టాబ్. రోజుకు ఉర్సోసన్. 20 గంటలకు ఒక టాబ్లెట్, 22 గంటలకు మిగిలినది.

ప్రశ్న: ప్రయోగశాల పారామితుల ఆధారంగా గర్భిణీ స్త్రీలకు డిసెంబర్ 24 చివరి ALF ఫలితం కీలకం కాదా? నా ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ ఇప్పుడు సాధారణ విలువ కంటే 2.7 రెట్లు పెరిగిందని తేలింది. మరియు కాకపోతే, ఏ సూచికను క్లిష్టమైనదిగా పరిగణించాలి? అత్యవసర డెలివరీ కోసం ALPని ఎన్ని సార్లు పెంచాలి?

బాధ్యులు సెల్యుక్ మరియానా నికోలెవ్నా:

శుభ మధ్యాహ్నం, కేథరీన్!
దీని గురించి అత్యవసర డెలివరీఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ స్థాయి పెరుగుదలతో అస్సలు వెళ్లదు. ఎందుకంటే సీరం స్థాయిప్లాసెంటల్ ఐసోఎంజైమ్ k ఏర్పడటం వల్ల గర్భధారణ సమయంలో ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ పెరుగుతుంది III త్రైమాసికం. గర్భధారణ సమయంలో ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ స్థాయిలలో గణనీయమైన పెరుగుదల గురించి నివేదికలు ఉన్నాయి, కానీ ఇది అసాధారణం. ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ స్థాయిలు మొదటి ప్రసవానంతర నెల చివరి నాటికి బేస్‌లైన్‌కి తిరిగి వస్తాయి. గర్భధారణ సమయంలో ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ స్థాయిలు పెరగడం వైద్యపరమైన ప్రాముఖ్యతతల్లి లేదా పిండం యొక్క ఆరోగ్యాన్ని అంచనా వేయలేదు. . కానీ, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్, ప్లాసెంటల్ ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ స్థాయిని నిర్ణయించడం మరియు వాటి నిష్పత్తి ఒకటి అని గుర్తుంచుకోవాలి. ఆధునిక పద్ధతులుమావి యొక్క స్థితి యొక్క అంచనా.

2010-11-26 15:42:55

వలేరియా అడుగుతుంది:

శుభ మద్యాహ్నం. నేను 2008లో హెపటైటిస్ సితో బాధపడుతున్నాను, జన్యురూపం 1b. 2010 వసంతకాలంలో, నేను జన్మనిచ్చాను, మొత్తం గర్భం ALT, AST సాధారణమైనది, PCR ప్లస్. వేసవిలో నేను బయోకెమిస్ట్రీలో ఉత్తీర్ణత సాధించాను - కాలేయ ఎంజైమ్‌లు పెరిగినట్లు తేలింది. అప్పుడు నాకు బైసైక్లోల్ సూచించబడింది మరియు choleretic ఫీజు. బైసైక్లోల్ నాకు అనారోగ్యం కలిగించేలా ఉంది. బహుశా హెపాటోప్రొటెక్టర్లను తాగడం ప్రారంభించాలా? మీ జవాబు కి ధన్యవాదములు.

బాధ్యులు పోర్టల్ "సైట్" యొక్క వైద్య సలహాదారు:

శుభ మధ్యాహ్నం, వలేరియా. వైరల్ హెపటైటిస్ చికిత్సకు బైసైక్లోల్ మొదటి-లైన్ ఔషధం కాదు మరియు అలాంటి వాటికి కారణం కావచ్చు దుష్ప్రభావాలువికారం వంటి. హెపాటోప్రొటెక్టర్లు యాంటీవైరల్ థెరపీలో భాగం కావు, అయితే కొన్ని సందర్భాల్లో వాటి ఉపయోగం పరిస్థితులలో కాలేయ కణాలను రక్షించాలనే కోరికతో సమర్థించబడుతోంది. వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్మరియు దూకుడు చికిత్స. ఈ రోజుకు ఉత్తమ ఎంపికవైరల్ హెపటైటిస్ సి చికిత్స పెగిలేటెడ్ ఇంటర్‌ఫెరాన్‌లతో చికిత్సగా పరిగణించబడుతుంది. అయితే, చికిత్సను ప్రారంభించడానికి, మీకు నిపుణుడి సహాయం అవసరం. హెపాటాలజిస్ట్‌ను కనుగొనండి, పరీక్షించండి మరియు తీవ్రమైన వ్యతిరేకతలు లేనట్లయితే, ప్రామాణిక యాంటీవైరల్ థెరపీని ప్లాన్ చేయండి. అవసరమైతే, డాక్టర్ హెపాటోప్రొటెక్టర్లను సిఫారసు చేస్తారు. ఆరోగ్యంగా ఉండండి!

2016-04-25 18:47:14

అన్నా అడుగుతుంది:

బాధ్యులు స్టాడ్నిట్స్కాయ స్వెత్లానా వాలెరివ్నా:

హలో అన్నా! అలెర్జీలను నిర్ధారించేటప్పుడు, IgE (ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ E) విలువ యొక్క ఒక నిర్ణయం సరిపోదు. IgE సమూహం యొక్క నిర్దిష్ట ప్రతిరోధకాలను ఏర్పాటు చేయాలి. ఆధునిక ప్రయోగశాల పరిస్థితులలో కారణమైన అలెర్జీ కారకాన్ని గుర్తించడానికి, 600 కంటే ఎక్కువ అలెర్జీ కారకాలకు రక్తంలో ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ E ని గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది. అలెర్జీ ప్రతిచర్యలుమానవ శరీరంలో. ప్యాంక్రియాస్ యొక్క వ్యాధులలో, దురద సాధారణ లక్షణం, పిత్తం రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది అనే వాస్తవం కారణంగా, చర్మం యొక్క "కామెర్లు" కూడా ఉండవచ్చు. అందువల్ల, రోగనిర్ధారణను నిర్ణయించడానికి, ఇతర వ్యాధులను మినహాయించడానికి, మీరు చర్మవ్యాధి నిపుణుడు మరియు అలెర్జిస్ట్ యొక్క సంప్రదింపులతో కలిపి స్పెషలిస్ట్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించాలని నేను సిఫార్సు చేస్తున్నాను.

2010-08-13 02:24:09

జోరియన్ అడుగుతాడు:

హలో, నేను 32 వారాల గర్భవతిని. నేను సుమారు 8-9 వారాలలో గైనకాలజిస్ట్‌తో నమోదు చేసుకున్నప్పుడు, వారు నా నుండి బయోకెమికల్ రక్త పరీక్షతో సహా పరీక్షలు తీసుకున్నారు మరియు ప్రతిదీ "సైనికుడు" లాగా ఉంది. 3-4 వారాల తర్వాత, నేను వైద్యుడిని మార్చాను మరియు కొన్ని కారణాల వల్ల మీరు నమోదు చేసుకున్నప్పుడు అతను మళ్లీ అన్ని పరీక్షలను తీసుకోవాలని నిర్ణయించుకున్నాడు మరియు జీవరసాయన విశ్లేషణలో ALT మరియు AST స్థాయిలు చాలా ఎక్కువగా ఉన్నాయి (మిగతా అన్నీ సాధారణ పరిధిలో ఉన్నాయి). కాలేయం మరియు దాని వ్యాధులను తనిఖీ చేయడానికి డాక్టర్ నన్ను పంపించాడు, కానీ నాకు హెపటైటిస్ లేదు, మరియు 3 నెలలు డాక్టర్ పరీక్షలు తీసుకున్నాడు మరియు ఈ సూచికలు పడిపోయాయి, చివరికి కట్టుబాటుకు చేరుకున్నాయి. కానీ అతను గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ వద్దకు వెళ్లాలని పట్టుబట్టాడు, నేను ఒక వారం క్రితం చేసాను (నేను USAలో నివసిస్తున్నాను మరియు పబ్లిక్ ఇన్సూరెన్స్ కోసం నేను రెండు నెలల వరకు లైన్‌లో వేచి ఉండవలసి వచ్చింది) మరియు నేను చాలా భయపడ్డాను, ఎందుకంటే డాక్టర్ నన్ను పంపారు. ఐన్స్టీన్-బార్ వైరస్ కోసం పరీక్ష (నేను అతని గురించి ఎప్పుడూ వినలేదు). నా ప్రశ్న ఇది: AST మరియు ALT ట్రాన్సామినేస్‌లు పెరిగినట్లయితే, ఈ వైరస్ గురించి మనం నిస్సందేహంగా మాట్లాడగలమా లేదా చివరకు నిర్ధారించబడలేదా? నేను ఇప్పుడు చాలా ఆందోళన చెందుతున్నాను, ఎందుకంటే ఇది ఇప్పటికే జన్మనివ్వడానికి సమయం ఆసన్నమైంది, మరియు ఇక్కడ మీకు టార్చ్ ఇన్ఫెక్షన్ ఉందా, అది పిండం అభివృద్ధిని వివిధ పరిణామాలతో ప్రభావితం చేయగలదా? మరియు ఈ ఎంజైమ్‌లు ఇంకా దేని నుండి పెరుగుతాయి? అన్ని ఇతర కాలేయ పరీక్షలు సాధారణమైనవి, అల్ట్రాసౌండ్-అన్ని అవయవాలు (కాలేయం, ప్యాంక్రియాస్, మూత్రవిసర్జన) పరిమాణంలో ఉంటాయి.??? 19 వారాలలో అల్ట్రాసౌండ్ చేసినప్పుడు, పిండం చాలా ఉంది సాధారణ పరిస్థితి, 16 వారాలలో స్క్రీనింగ్ కూడా పిల్లలలో వివిధ రకాల CNS వ్యాధులకు ప్రతికూలతను చూపించింది. బిడ్డ ఆరోగ్యంగా పుట్టలేదని నేను చింతించాలా? నేను అమ్నియోటిక్ ద్రవాన్ని కూడా ఒకటికి రెండుసార్లు తనిఖీ చేసాను మరియు ప్రతిదీ సరిగ్గా ఉంది.

2009-02-12 14:36:10

రోమా అడుగుతుంది:

అతను హెపటైటిస్ సి చికిత్సను పూర్తి చేశాడు. అతను పెగాసిస్ మరియు రాఫెరాన్ మరియు కోపెగస్‌లతో చికిత్స చేసాడు. కాలేయ పరీక్షలు:
బిల్లిర్.-11.0
థైమోల్.-3.7
ALT-1.52
AST-0.12
ఫాస్ఫోటేజ్-1660.
ఎందుకు ఎలివేటెడ్ ఎంజైములుచికిత్స ముగిసిన తర్వాత ALT?
ఓవెన్లో వైరస్ చురుకుగా ఉందని విశ్లేషణల ద్వారా నిర్ధారించడం సాధ్యమేనా?

బాధ్యులు బొండార్ అలెగ్జాండర్ ఎవ్జెనీవిచ్:

శుభ మద్యాహ్నం. న్యాయమూర్తి సమర్థత యాంటీవైరల్ చికిత్సఫలితంగా సాధ్యం PCR పరీక్ష HCV RNA. ALT పెరుగుదల ఇతర కారణాల వల్ల కావచ్చు.

ఎంజైములు

దీని కార్యాచరణ ద్వారా మొత్తం అవయవం యొక్క స్థితిని నిర్ధారించవచ్చు. కాలేయం యొక్క పనితో సంబంధం ఉన్న ఎంజైమ్‌ల కార్యాచరణను నిర్ణయించడం అంటారు

ఎంజైమ్ డయాగ్నస్టిక్స్కాలేయ వ్యాధులు.

వివిధ వ్యాధులలో ఎంజైమ్ చర్యలో మార్పుల రకాలుశరీరంలోని అన్ని రకాల సాధారణ రోగలక్షణ ప్రక్రియల లక్షణం అయిన ఎంజైమ్ కార్యకలాపాలలో మూడు ప్రధాన రకాల మార్పులు ఉన్నాయి:

  1. రక్తంలో నిరంతరం ఉండే ఎంజైమ్‌ల చర్య పెరిగింది
  2. రక్తంలో నిరంతరం ఉండే ఎంజైమ్‌ల చర్యలో తగ్గుదల
  3. సాధారణంగా లేని ఎంజైమ్‌ల రక్తంలో కనిపించడం

కాలేయం మరియు పిత్త వాహిక యొక్క వ్యాధులను నిర్ధారించడానికి ఏ ఎంజైమ్‌లను ఉపయోగిస్తారుకింది ఎంజైమ్‌ల ద్వారా కాలేయం యొక్క స్థితిని అంచనా వేయవచ్చు:

  • అమినోట్రాన్స్‌ఫేరేసెస్ (AST మరియు ALT)
  • లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ (LDH)
  • ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ (AP)
  • గ్లుటామేట్ డీహైడ్రోజినేస్ (GlDH)
  • సార్బిటాల్ డీహైడ్రోజినేస్ (SDH)
  • γ-గ్లుటామిల్ట్రాన్స్ఫేరేస్ (GGT)
  • ఫ్రక్టోజ్ మోనోఫాస్ఫేట్ ఆల్డోలేస్ (FMPA)

కాలేయ వ్యాధులలో ఎంజైమ్ డయాగ్నస్టిక్స్ యొక్క సున్నితత్వంఎంజైమ్ డయాగ్నస్టిక్స్ యొక్క అధిక సున్నితత్వం కాలేయ కణాలలో ఎంజైమ్ యొక్క ఏకాగ్రత వాస్తవం ద్వారా వివరించబడింది ( హెపటోసైట్లు) రక్తంలో కంటే 1000 రెట్లు ఎక్కువ. కామెర్లు లేకుండా హెపాటిక్ నష్టాన్ని గుర్తించడానికి ఎంజైమ్ డయాగ్నస్టిక్స్ ముఖ్యమైనవి (ఉదా, డ్రగ్ డ్యామేజ్, యానిక్టెరిక్ వైరల్ హెపటైటిస్, దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి).
ఎంజైమ్‌ల రకాలు - మెమ్బ్రేన్, సైటోప్లాస్మిక్ మరియు మైటోకాన్డ్రియల్


ఎంజైమ్‌లు హెపటోసైట్‌ల పొర, సైటోప్లాజం లేదా మైటోకాండ్రియాలో ఉంటాయి. ప్రతి ఎంజైమ్‌కు దాని స్వంత కఠినమైన స్థానం ఉంటుంది. సులభంగా దెబ్బతిన్న ఎంజైమ్‌లు హెపటోసైట్‌ల పొర లేదా సైటోప్లాజంలో కనిపిస్తాయి. ఈ సమూహంలో లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్, అమినోట్రాన్స్ఫేరేసెస్ మరియు ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ ఉన్నాయి. వ్యాధి యొక్క వైద్యపరంగా లక్షణరహిత దశలో వారి కార్యాచరణ పెరుగుతుంది. దీర్ఘకాలిక కాలేయ నష్టంతో, మైటోకాన్డ్రియల్ ఎంజైమ్‌ల చర్య పెరుగుతుంది (

మైటోకాండ్రియన్- సెల్ ఆర్గానెల్లె), ఇందులో మైటోకాన్డ్రియల్ AST ఉంటుంది. కొలెస్టాసిస్‌తో, పిత్త ఎంజైమ్‌ల చర్య, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ పెరుగుతుంది.

అలనైన్ అమినోట్రాన్స్‌ఫేరేస్ (ALT, AlAT) -సాధారణ, కాలేయ వ్యాధులు ఫలితంగా


పురుషుల రక్తంలో ALT యొక్క సాధారణ చర్య 10-40 U / l, మహిళల్లో - 12-32 U / l.

యాంటీబయాటిక్స్

ALT చర్యలో 5-10 రెట్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పెరుగుదల తీవ్రమైన కాలేయ వ్యాధికి నిస్సందేహంగా సంకేతం. అంతేకాకుండా, క్లినికల్ లక్షణాలు కనిపించకముందే (కామెర్లు, నొప్పి మొదలైనవి) అటువంటి పెరుగుదల కనుగొనబడింది. ALT కార్యాచరణలో పెరుగుదల క్లినిక్ ప్రారంభానికి 1-4 వారాల ముందు గుర్తించబడుతుంది మరియు తగిన చికిత్సను ప్రారంభించవచ్చు, వ్యాధి పూర్తిగా అభివృద్ధి చెందకుండా నిరోధించవచ్చు. అటువంటి తీవ్రమైన కాలేయ వ్యాధిలో ఎంజైమ్ యొక్క అధిక కార్యాచరణ క్లినికల్ లక్షణాల ప్రారంభమైన తర్వాత చాలా కాలం పాటు ఉండదు. ఎంజైమ్ కార్యకలాపాల సాధారణీకరణ రెండు వారాలలో జరగకపోతే, ఇది భారీ కాలేయ నష్టం యొక్క అభివృద్ధిని సూచిస్తుంది.

ALT కార్యాచరణను నిర్ణయించడం అనేది దాతలకు తప్పనిసరి స్క్రీనింగ్ పరీక్ష.

అస్పార్టేట్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్ (AST, AST) - నిబంధనలు, కాలేయ వ్యాధుల ఫలితంగా AST యొక్క గరిష్ట కార్యాచరణ గుండె, కాలేయం, కండరాలు మరియు మూత్రపిండాలలో కనుగొనబడింది. సాధారణంగా, ఆరోగ్యవంతమైన వ్యక్తిలో, AST చర్య పురుషులలో 15-31 U/l మరియు స్త్రీలలో 20-40 U/l ఉంటుంది.

కాలేయ కణాల నెక్రోసిస్‌తో AST చర్య పెరుగుతుంది. అంతేకాకుండా, ఈ సందర్భంలో, ఎంజైమ్ యొక్క ఏకాగ్రత మరియు హెపాటోసైట్‌లకు నష్టం యొక్క డిగ్రీ మధ్య నేరుగా అనుపాత సంబంధం ఉంది: అంటే, ఎంజైమ్ యొక్క అధిక కార్యాచరణ, హెపటోసైట్‌లకు నష్టం మరింత బలంగా మరియు మరింత విస్తృతంగా ఉంటుంది. AST కార్యాచరణలో పెరుగుదల తీవ్రమైన అంటు మరియు తీవ్రమైన టాక్సిక్ హెపటైటిస్ (భారీ మెటల్ లవణాలు మరియు కొన్ని మందులతో విషం) కూడా వస్తుంది.

AST/ALT కార్యాచరణ నిష్పత్తి అంటారు డి రిటిస్ గుణకం. డి రిటిస్ గుణకం యొక్క సాధారణ విలువ 1.3. కాలేయ నష్టంతో, డి రిటిస్ కోఎఫీషియంట్ విలువ తగ్గుతుంది.

ఎంజైమ్‌ల కోసం బయోకెమికల్ రక్త పరీక్ష గురించి మరింత సమాచారం కోసం, కథనాన్ని చూడండి:రక్త రసాయన శాస్త్రం

లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ (LDH) - కట్టుబాటు, కాలేయ వ్యాధుల ఫలితంగా LDH అనేది మానవ శరీరంలో విస్తృతంగా వ్యాపించిన ఎంజైమ్. అవరోహణ క్రమంలో వివిధ అవయవాలలో దాని కార్యకలాపాల స్థాయి: మూత్రపిండాలు> గుండె> కండరాలు> ప్యాంక్రియాస్> ప్లీహము> కాలేయం> రక్త సీరం. రక్త సీరంలో LDH యొక్క 5 ఐసోఫాంలు ఉన్నాయి. LDH ఎర్ర రక్త కణాలలో కూడా కనుగొనబడినందున, అధ్యయనం కోసం రక్తం హేమోలిసిస్ యొక్క జాడలను కలిగి ఉండకూడదు. ప్లాస్మాలో, సీరం కంటే LDH చర్య 40% తక్కువగా ఉంటుంది. రక్త సీరంలో LDH యొక్క సాధారణ కార్యాచరణ 140-350 U / l.

కాలేయం యొక్క ఏ పాథాలజీలలో ఐసోఫామ్‌ల కంటెంట్ పెరిగిందివివిధ అవయవాలు మరియు కణజాలాలలో LDH యొక్క విస్తృత ప్రాబల్యం కారణంగా, వివిధ వ్యాధుల యొక్క అవకలన నిర్ధారణకు LDH యొక్క మొత్తం కార్యాచరణలో పెరుగుదల గొప్ప ప్రాముఖ్యత లేదు. ఇన్ఫెక్షియస్ హెపటైటిస్ నిర్ధారణ కోసం, LDH 4 మరియు 5 ఐసోఫామ్స్ (LDH4 మరియు LDH5) యొక్క కార్యాచరణ యొక్క నిర్ణయం ఉపయోగించబడుతుంది. తీవ్రమైన హెపటైటిస్‌లో, ఐక్టెరిక్ పీరియడ్ యొక్క మొదటి వారాలలో సీరం LDH5 చర్య పెరుగుతుంది. మొదటి 10 రోజులలో ఇన్ఫెక్షియస్ హెపటైటిస్ ఉన్న రోగులందరిలో LDH4 మరియు LDH5 ఐసోఫామ్‌ల మొత్తం కార్యాచరణలో పెరుగుదల కనుగొనబడింది. పిత్త వాహికల అడ్డంకి లేకుండా కోలిలిథియాసిస్‌లో, LDH కార్యాచరణలో పెరుగుదల కనుగొనబడలేదు. మయోకార్డియల్ ఇస్కీమియాతో, కాలేయంలో రక్తం యొక్క స్తబ్దత యొక్క దృగ్విషయం కారణంగా LDH యొక్క మొత్తం భిన్నం యొక్క కార్యాచరణలో పెరుగుదల ఉంది.

ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ (AP) - కట్టుబాటు, కాలేయ వ్యాధుల ఫలితంగాఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ పిత్త నాళాల గొట్టాల కణ త్వచంలో ఉంది. పిత్త వాహికల యొక్క గొట్టాల యొక్క ఈ కణాలు అభివృద్ధిని కలిగి ఉంటాయి, ఇవి అని పిలవబడే వాటిని ఏర్పరుస్తాయి. బ్రష్ సరిహద్దు. ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ ఈ బ్రష్ సరిహద్దులో ఉంది. అందువల్ల, పిత్త వాహికలు దెబ్బతిన్నప్పుడు, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ విడుదలై రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. సాధారణంగా, రక్తంలో ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ యొక్క చర్య వయస్సు మరియు లింగాన్ని బట్టి మారుతుంది. కాబట్టి ఆరోగ్యకరమైన పెద్దలలో, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ యొక్క కార్యాచరణ 30-90 U / l పరిధిలో ఉంటుంది. ఈ ఎంజైమ్ యొక్క కార్యాచరణ చురుకుగా పెరుగుదల కాలంలో పెరుగుతుంది - గర్భధారణ సమయంలో మరియు కౌమారదశలో. కౌమారదశలో ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ చర్య యొక్క సాధారణ సూచికలు 400 U / l, మరియు గర్భిణీ స్త్రీలలో - 250 U / l వరకు చేరుతాయి.

కాలేయం యొక్క ఏ పాథాలజీలలో కంటెంట్ ఉందిఅబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు అభివృద్ధి చెందడంతో, రక్త సీరంలో ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ యొక్క చర్య 10 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సార్లు పెరుగుతుంది. ALP కార్యాచరణ యొక్క నిర్ధారణ అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు యొక్క అవకలన రోగనిర్ధారణ పరీక్షగా ఉపయోగించబడుతుంది. రక్తంలో ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ చర్యలో తక్కువ గణనీయమైన పెరుగుదల హెపటైటిస్, కోలాంగైటిస్, వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ, పేగు బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్లుమరియు థైరోటాక్సికోసిస్.

గ్లుటామేట్ డీహైడ్రోజినేస్ (GlDH) - కట్టుబాటు, కాలేయ వ్యాధుల ఫలితంగాసాధారణంగా, గ్లూటామేట్ డీహైడ్రోజినేస్ రక్తంలో తక్కువ మొత్తంలో ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది మైటోకాన్డ్రియల్ ఎంజైమ్, అంటే ఇది కణాంతరంగా ఉంటుంది. ఈ ఎంజైమ్ యొక్క చర్యలో పెరుగుదల స్థాయి కాలేయ నష్టం యొక్క లోతును వెల్లడిస్తుంది.

రక్తంలో గ్లూటామేట్ డీహైడ్రోజినేస్ యొక్క ఏకాగ్రత పెరుగుదల అంతర్జాత లేదా బాహ్య కారకాల వల్ల కాలేయంలో డిస్ట్రోఫిక్ ప్రక్రియల ప్రారంభానికి సంకేతం. ఎండోజెనస్ కారకాలలో కాలేయ కణితులు లేదా కాలేయ మెటాస్టేజ్‌లు ఉంటాయి మరియు ఎక్సోజనస్ కారకాలలో కాలేయాన్ని దెబ్బతీసే టాక్సిన్స్ (భారీ లోహాలు, యాంటీబయాటిక్స్ మొదలైనవి) మరియు అంటు వ్యాధులు ఉంటాయి.


ష్మిత్ గుణకంఅమినోట్రాన్స్‌ఫేరేసెస్‌తో కలిపి, ష్మిత్ కోఎఫీషియంట్ (KSH) లెక్కించబడుతుంది. KSh \u003d (AST + ALT) / GlDG. అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లుతో, ష్మిత్ కోఎఫీషియంట్ 5-15, తీవ్రమైన హెపటైటిస్‌తో - 30 కంటే ఎక్కువ, కాలేయంలో కణితి కణాల మెటాస్టేజ్‌లతో - సుమారు 10.

సార్బిటాల్ డీహైడ్రోజినేస్ (SDH) - కట్టుబాటు, కాలేయ వ్యాధుల ఫలితంగాసాధారణంగా, సార్బిటాల్ డీహైడ్రోజినేస్ రక్త సీరంలో ట్రేస్ మొత్తాలలో కనుగొనబడుతుంది మరియు దాని చర్య 0.4 U/L మించదు. అన్ని రకాల తీవ్రమైన హెపటైటిస్‌లో సార్బిటాల్ డీహైడ్రోజినేస్ చర్య 10-30 సార్లు పెరుగుతుంది. సార్బిటాల్ డీహైడ్రోజినేస్ అనేది ఒక అవయవ-నిర్దిష్ట ఎంజైమ్, ఇది తీవ్రమైన ప్రక్రియ యొక్క ప్రారంభ అభివృద్ధి సమయంలో లేదా దీర్ఘకాలికంగా ఒక ప్రకోపణ సమయంలో హెపాటోసైట్ పొరల నష్టాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది. γ-గ్లుటామిల్ట్రాన్స్ఫేరేస్ - నిబంధనలు, దీనిలో కాలేయ పాథాలజీల కంటెంట్ పెరుగుతుందిఈ ఎంజైమ్ కాలేయంలో మాత్రమే కాదు. మూత్రపిండాలు, ప్యాంక్రియాస్, కాలేయం మరియు ప్రోస్టేట్‌లో γ-గ్లుటామిల్‌ట్రాన్స్‌ఫేరేస్ యొక్క గరిష్ట కార్యాచరణ కనుగొనబడింది. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో, పురుషులలో γ-గ్లుటామిల్ట్రాన్స్ఫేరేస్ యొక్క సాధారణ సాంద్రత 250-1800 nmol / l * s, మహిళల్లో - 167-1100 nmol / s * l. నవజాత శిశువులలో, ఎంజైమ్ యొక్క కార్యాచరణ 5 రెట్లు ఎక్కువ, మరియు అకాల శిశువులలో ఇది 10 రెట్లు ఎక్కువ.

కాలేయం మరియు పిత్త వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులలో, అలాగే మధుమేహంలో γ- గ్లుటామిల్ట్రాన్స్ఫేరేస్ యొక్క చర్య పెరుగుతుంది. ఎంజైమ్ యొక్క అత్యధిక కార్యాచరణ అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు మరియు కొలెస్టాసిస్‌తో పాటుగా ఉంటుంది.ఈ పాథాలజీలలో γ-గ్లుటామిల్ ట్రాన్స్‌ఫరేస్ యొక్క చర్య 10 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సార్లు పెరుగుతుంది. కాలేయం ప్రాణాంతక ప్రక్రియలో పాల్గొన్నప్పుడు, ఎంజైమ్ యొక్క కార్యాచరణ 10-15 రెట్లు పెరుగుతుంది, దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్‌లో - 7 రెట్లు పెరుగుతుంది. γ- గ్లుటామిల్ ట్రాన్స్‌ఫేరేస్ ఆల్కహాల్‌కు చాలా సున్నితంగా ఉంటుంది, ఇది వైరల్ మరియు ఆల్కహాలిక్ మధ్య అవకలన నిర్ధారణకు ఉపయోగించబడుతుంది. కాలేయ గాయాలు.

ఈ ఎంజైమ్ యొక్క కార్యాచరణను నిర్ణయించడం అత్యంత సున్నితమైన స్క్రీనింగ్ పరీక్ష, ఇది అమినోట్రాన్స్‌ఫేరేసెస్ (AST మరియు ALT) లేదా ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ యొక్క కార్యాచరణను నిర్ణయించడానికి ప్రాధాన్యతనిస్తుంది.

పిల్లలలో γ- గ్లుటామిల్ట్రాన్స్ఫేరేస్ మరియు కాలేయ వ్యాధుల కార్యకలాపాల యొక్క సమాచార నిర్ణయం.

ఫ్రక్టోజ్-మోనోఫాస్ఫేట్-ఆల్డోలేస్ (FMFA) - కట్టుబాటు, కాలేయ వ్యాధుల ఫలితం

ఇది సాధారణంగా రక్తంలో ట్రేస్ మొత్తాలలో కనుగొనబడుతుంది. తీవ్రమైన హెపటైటిస్‌ను నిర్ధారించడానికి FMFA కార్యాచరణ యొక్క నిర్ధారణ ఉపయోగించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, చాలా సందర్భాలలో, ఈ ఎంజైమ్ యొక్క కార్యాచరణ యొక్క నిర్ణయం కాలేయానికి విషపూరితమైన రసాయనాలతో పనిచేసే వ్యక్తులలో వృత్తిపరమైన పాథాలజీని గుర్తించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది.

తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షియస్ హెపటైటిస్‌లో, ఫ్రక్టోజ్-మోనోఫాస్ఫేట్-అల్డోలేస్ యొక్క చర్య పదిరెట్లు పెరుగుతుంది మరియు తక్కువ సాంద్రతలలో (టాక్సిన్స్‌తో దీర్ఘకాలిక విషప్రయోగం) టాక్సిన్స్‌కు గురైనప్పుడు - 2-3 సార్లు మాత్రమే.

కాలేయం మరియు పిత్త వాహిక యొక్క వివిధ పాథాలజీలలో ఎంజైమ్ కార్యకలాపాలుకాలేయం మరియు పిత్త వాహిక యొక్క కొన్ని పాథాలజీలలో వివిధ ఎంజైమ్‌ల చర్యలో పెరుగుదల నిష్పత్తి పట్టికలో ప్రదర్శించబడింది.

గమనిక: - ఎంజైమ్ చర్యలో స్వల్ప పెరుగుదల, - మితమైన, - ఎంజైమ్ చర్యలో బలమైన పెరుగుదల, - కార్యాచరణలో మార్పు లేదు.

వ్యాసాలలో కాలేయ వ్యాధుల గురించి మరింత చదవండి:హెపటైటిస్, కోలిలిథియాసిస్, కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్ కాబట్టి, మేము ప్రధాన ఎంజైమ్‌లను సమీక్షించాము, దీని యొక్క కార్యాచరణ యొక్క నిర్ణయం వివిధ కాలేయ వ్యాధుల ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ లేదా అవకలన నిర్ధారణలో సహాయపడుతుంది. దురదృష్టవశాత్తు, అన్ని ఎంజైమ్‌లు క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో ఉపయోగించబడవు. ప్రయోగశాల డయాగ్నస్టిక్స్తద్వారా ప్రారంభ దశల్లో గుర్తించగల పాథాలజీల పరిధిని తగ్గిస్తుంది. సైన్స్ అండ్ టెక్నాలజీ అభివృద్ధి వేగాన్ని బట్టి, రాబోయే సంవత్సరాల్లో, కొన్ని ఎంజైమ్‌లను నిర్ణయించే పద్ధతులు విస్తృత ప్రొఫైల్ యొక్క వైద్య మరియు రోగనిర్ధారణ సంస్థల ఆచరణలో ప్రవేశపెట్టబడతాయి.

కాలేయం కోసం బయోకెమికల్ రక్త పరీక్ష ఎలా నిర్వహించబడుతుంది? ఈ ప్రశ్న తరచుగా రోగులు అడుగుతారు.
కాలేయం మానవ శరీరంలో అనేక ముఖ్యమైన విధులను నిర్వహిస్తుంది. అతనికి ధన్యవాదాలు శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణంఇది పెద్ద సంఖ్యలో జీవరసాయన ప్రతిచర్యలను నిర్వహిస్తుంది. కాలేయంలో, పెద్ద సంఖ్యలో ఎంజైమ్‌లను సంశ్లేషణ చేయడం మరియు స్రవించే ప్రక్రియ జరుగుతుంది, దీని చర్య మొత్తం జీవి యొక్క పని గురించి ఒక తీర్మానాన్ని రూపొందించడానికి ఉపయోగపడుతుంది.

  1. పుడుతుంది పెరిగిన కార్యాచరణరక్తంలో ఉండే ఎంజైములు.
  2. రక్తంలో, ఎంజైమ్ కార్యకలాపాల స్థితిలో తగ్గుదల గమనించవచ్చు.
  3. రక్తంలో కాలేయ ఎంజైమ్‌లను గుర్తించలేము ప్రయోగశాల విశ్లేషణ, అంటే, అన్ని సూచికలు సాధారణమైనవి.

ఎంజైమ్‌ల కోసం రక్త పరీక్షల రకాలు

కాలేయ వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి, రోగి ఈ రకమైన ఎంజైమ్ అధ్యయనం కోసం రక్తదానం చేయాలి:

  1. అమినోట్రాన్స్ఫర్స్.
  2. లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్.
  3. ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్.
  4. గ్లుటామేట్ డీహైడ్రోజినేస్.
  5. సార్బిటాల్ డీహైడ్రోజినేస్.
  6. Y-గ్లుటామిల్ట్రాన్స్ఫేరేస్.
  7. ఫ్రక్టోజ్ మోనోఫాస్ఫేట్ ఆల్డోలేస్.

ఎంజైమ్‌లు ఒక అవయవంలో ఎక్కడైనా ఉంటాయి, ఉదాహరణకు, హెపటోసైట్‌ల పొర, సైటోప్లాజం లేదా మైటోకాండ్రియాలో. కానీ ప్రతి ఒక్కరికీ వారి స్వంత నివాసాలు ఉన్నాయని గుర్తుంచుకోవడం విలువ. మెమ్బ్రేన్ లేదా సైటోప్లాజంలో ఎంజైమ్‌కు స్వల్ప నష్టం ఉంటే, ఈ సందర్భంలో లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్, అమినోట్రాన్స్‌ఫేరేస్ మరియు ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ వంటి సూచికల రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

కాలేయ నష్టం యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రక్రియలో, వారి కార్యాచరణ పెరుగుతుంది, ఇది మైటోకాండ్రియా ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది, అనగా కణ అవయవాలు. కొలెస్టాసిస్ సమయంలో, పిత్త ఎంజైమ్‌ల కార్యకలాపాలను పెంచే ప్రక్రియ ఉంది, అనగా ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్.

ఒక రోగి పరిశోధన కోసం బయోకెమికల్ రక్త పరీక్షను తీసుకునే ముందు, ప్రక్రియకు ముందు అనేక స్పష్టమైన నియమాలను అనుసరించడం అవసరం.

రక్త నమూనా ప్రక్రియ దాదాపు 2 నిమిషాలు పడుతుంది, మరియు నొప్పిఅతను మీకు బట్వాడా చేయడు. యొక్క ఫలితాన్ని ఖచ్చితంగా నిర్ణయించడానికి ప్రయోగశాల పరిశోధనమీరు ఈ క్రింది నియమాలను అనుసరించాలి:

  1. కాలేయం కోసం బయోకెమికల్ రక్త పరీక్ష ఖాళీ కడుపుతో తీసుకోబడుతుంది.
  2. రక్తదానం చేసే రోజుకు ముందు విందు సమయంలో, మీరు కాఫీ మరియు టీ త్రాగలేరు, మరియు షెడ్యూల్ చేసిన ప్రక్రియ తేదీకి 2 రోజుల ముందు, కొవ్వు పదార్ధాలు తినడం మరియు మద్య పానీయాలు త్రాగడానికి సిఫారసు చేయబడలేదు.
  3. పరీక్ష సందర్భంగా, స్నానాలు మరియు ఆవిరి స్నానాలు సందర్శించడానికి సిఫారసు చేయబడలేదు, భారీ లోడ్లు నివారించడానికి ప్రయత్నించండి.
  4. రక్త పరీక్ష చేయించుకోవాలి ఉదయాన్నేవైద్య విధానాలను ప్రారంభించే ముందు.
  5. మీరు ప్రయోగశాలను దాటిన వెంటనే, విశ్లేషణ తీసుకునే ముందు 15 నిమిషాలు కూర్చుని ప్రయత్నించండి. శరీరం సాధారణ స్థితికి చేరుకోవడానికి మరియు ప్రశాంతంగా ఉండటానికి ఇది అవసరం.
  6. రక్తంలో చక్కెర కంటెంట్‌పై సరైన డేటాను పొందేందుకు విశ్లేషణ కోసం, మీరు మీ దంతాలను బ్రష్ చేయలేరని, ఉదయం టీ తాగవద్దని డాక్టర్ రోగిని హెచ్చరించాలి.
  7. ఉదయం కాఫీ తాగడం మానేయడానికి ప్రయత్నించండి.
  8. హార్మోన్ల, యాంటీబయాటిక్స్ మరియు డైయూరిటిక్స్, అలాగే ఇతర ఔషధాలను ముందు రోజు తీసుకోవడం ఆపడానికి ప్రయత్నించండి.
  9. బయోకెమికల్ రక్త పరీక్షకు 14 రోజుల ముందు, మీరు తీసుకోలేరు మందులు, ఇది రక్తంలో లిపిడ్ల సాంద్రతను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది.
  10. ఒకవేళ మీరు పరీక్షను మళ్లీ తీయవలసి వచ్చినట్లయితే, మీరు దీన్ని ఇప్పటికే తీసుకున్న చోట చేయడానికి ప్రయత్నించండి.

తిరిగి సూచికకి

రక్తంలో కాలేయ ఎంజైమ్‌ల సూచికలు

అమినోట్రాన్స్ఫర్స్. ఈ సూచిక గుండె, మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయంలో సమస్యలను ప్రదర్శిస్తుంది. సాధారణ కారకం aminotransfer సూచించే 15 నుండి 31 U / l వరకు పురుషుల జనాభాలో పరిగణించబడుతుంది మరియు స్త్రీలలో - 20-40 U / l. కాలేయ నెక్రోసిస్ అభివృద్ధి సమయంలో ఇటువంటి ఎంజైమ్‌ల కార్యకలాపాలు గమనించబడతాయి. ఈ సూచిక స్థాయిని కోల్పోతే, హెపాటోసైట్‌లకు విస్తృతమైన నష్టం సంభవిస్తుందని దీని అర్థం. ఇన్ఫెక్షియస్ మరియు అక్యూట్ టాక్సిక్ హెపటైటిస్‌లో పెరిగిన కార్యాచరణ గమనించవచ్చు. ఈ రకమైన ఎంజైమ్ యొక్క నిష్పత్తిని సాధారణంగా డి రిటిస్ నిష్పత్తి అంటారు. అటువంటి సూచికలు కాలేయంలో ఉన్నట్లయితే, అవయవం గణనీయంగా దెబ్బతిన్నట్లు ఇది సూచిస్తుంది.

లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్. ఈ రకమైన ఎంజైమ్ మానవ శరీరంలో బాగా పంపిణీ చేయబడుతుంది. ఇది రక్త సీరంలో కనుగొనవచ్చు, ప్రధానంగా సీరం కోసం ఈ సూచిక 5 ఐసోఫాంలు. ఈ సూచిక ఎరిథ్రోసైట్స్‌లో ఉంటుంది మరియు ఈ పర్యావరణానికి సాధారణ సూచిక 140 నుండి 350 U / l వరకు ఉంటుంది.
తీవ్రమైన హెపటైటిస్‌తో, ఐసోఫార్మ్ కార్యకలాపాల ప్రక్రియ జరుగుతుంది, మరియు ఈ వ్యాధిని గుర్తించిన మొదటి 10 రోజులలో ఇటువంటి సూచిక సులభంగా చూడవచ్చు. రోగి కోలిలిథియాసిస్‌తో బాధపడుతుంటే, రక్తంలో లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ యొక్క చర్య ఆచరణాత్మకంగా కనిపించదు.

ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్. అటువంటి సూచిక యొక్క స్థాయి నేరుగా రోగి యొక్క వయస్సు, లింగం మరియు పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో, ఈ ఎంజైమ్ స్థాయి 30 నుండి 90 U/L వరకు ఉంటుంది. కానీ గర్భధారణ సమయంలో మరియు పరివర్తన వయస్సుయుక్తవయస్కులు వారి పెరుగుదల ప్రక్రియలో ఉన్నారు. కాబట్టి, కౌమారదశలో, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ స్థాయి 400 U / l వరకు చేరుకుంటుంది మరియు గర్భిణీ స్త్రీలలో - 250 U / l.

గ్లుటామేట్ డీహైడ్రోజినేస్. కాలేయంలో ఇటువంటి ఎంజైమ్ కనీస మొత్తంలో ఉంటుంది మరియు దాని ఉనికి ద్వారా అవయవం యొక్క వ్యాధి స్థాయిని నిర్ణయించడం సాధ్యపడుతుంది. ఎంజైమ్ యొక్క ఏకాగ్రతలో పెరుగుదల ఉంటే, ఇది అవయవ డిస్ట్రోఫీ ప్రక్రియ ప్రారంభమవుతుందని సూచిస్తుంది. ఈ సూచికలలో ఒకటి ష్మిత్ గుణకం, ఇది సూత్రం ద్వారా లెక్కించబడుతుంది:

ష్మిత్ గుణకం = (అమినోట్రాన్స్‌ఫర్స్ + లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్) / గ్లుటామేట్ డీహైడ్రోజినేస్.

కామెర్లు యొక్క అభివ్యక్తి సమయంలో, దాని రేటు 5 నుండి 15 U / l వరకు ఉంటుంది, తీవ్రమైన హెపటైటిస్ - 30 కంటే ఎక్కువ, మెటాస్టేజ్‌లతో - 10 వరకు.

సార్బిటాల్ డీహైడ్రోజినేస్. సాధారణంగా, ఈ సూచిక 0.4 U / l వరకు విలువను కలిగి ఉంటుంది. అటువంటి ఎంజైమ్‌లో అనేక సార్లు పెరుగుదల కనుగొనబడితే, దీని అర్థం తీవ్రమైన హెపటైటిస్ అభివృద్ధి.

Y-గ్లుటామిల్ట్రాన్స్ఫేరేస్. ఒక ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో, ఈ సూచిక సమానంగా ఉంటుంది: పురుషులలో - 250 నుండి 1800 వరకు, మరియు మహిళల్లో - 167-1100 nmol / s * l. కొత్తగా జన్మించిన పిల్లలలో, ఈ సూచిక 5 సార్లు కట్టుబాటును మించిపోయింది, మరియు అకాల శిశువులలో - 10 సార్లు.

ఫ్రక్టోజ్ మోనోఫాస్ఫేట్ ఆల్డోలేస్. ఈ సూచిక పెద్ద పరిమాణంలో సంభవిస్తుంది. తీవ్రమైన హెపటైటిస్ నిర్ధారణ సమయంలో దాని కార్యాచరణ యొక్క నిర్ణయం జరుగుతుంది. చాలా తరచుగా, ఈ సూచిక విష మరియు రసాయన పదార్ధాలతో పనిచేసే వ్యక్తుల పాథాలజీని గుర్తించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. ఇన్ఫెక్షియస్ హెపటైటిస్ అభివృద్ధి సమయంలో, ఈ సూచిక పదిరెట్లు పెరుగుతుంది, మరియు టాక్సిన్స్ బహిర్గతం సమయంలో, ఇది 2 నుండి 3 సార్లు తగ్గుతుంది.

తిరిగి సూచికకి


కాలేయం కోసం థైమోల్ రక్త పరీక్ష

ఈ రకమైన రోగనిర్ధారణ అనేది జీవరసాయన పరీక్ష, ఇది ప్రోటీన్‌ను సంశ్లేషణ చేయడానికి కాలేయం యొక్క సామర్థ్యాన్ని నిర్ణయించడానికి ఉపయోగపడుతుంది.

ఎక్కువగా పెద్ద క్లస్టర్కాలేయంలో ప్లాస్మా ప్రొటీన్లు కనిపిస్తాయి. వాటి సహాయంతో, కాలేయం అనేక విధులను నిర్వహించగలదు:

  1. ప్రోటీన్ సరైన రక్తపోటును అలాగే శరీరంలో దాని స్థిరమైన వాల్యూమ్‌ను నిర్వహించగలదు.
  2. అతను ఖచ్చితంగా రక్తం గడ్డకట్టడంలో పాల్గొంటాడు.
  3. ఇది కొలెస్ట్రాల్, బిలిరుబిన్ మరియు రవాణా చేయగలదు ఔషధ మందులు- సాల్సిలేట్లు మరియు పెన్సిలిన్.

చెల్లుబాటు అయ్యే విలువ అనేది 0 నుండి 5 యూనిట్ల వరకు విశ్లేషణ యొక్క ఫలితం. ఒక అవయవ వ్యాధిని అభివృద్ధి చేసే ప్రక్రియలో, ఈ సూచిక పదిరెట్లు పెరుగుతుంది. వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి యొక్క మొదటి క్షణాలలో, రక్త పరీక్ష చేయవలసిన అవసరం ఉంది, ఈ క్షణం చర్మం యొక్క ఐక్టెరిక్ స్థితిలో కూడా పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. హెపటైటిస్ A అభివృద్ధితో, ఈ సంఖ్య గణనీయంగా పెరుగుతుంది.

టాక్సిక్ హెపటైటిస్ అభివృద్ధి సమయంలో, థైమోల్ పరీక్ష సానుకూలంగా ఉంటుంది. కాలేయ కణజాలానికి నష్టం కలిగించే ప్రక్రియ సంభవిస్తుందనే వాస్తవం కారణంగా ఇది సంభవిస్తుంది మరియు అందువల్ల కాలేయంపై పదార్ధాల విష ప్రభావం ఉంటుంది. సిర్రోసిస్‌లో, కాలేయ కణాలు భర్తీ చేయబడతాయి బంధన కణజాలము, మొత్తం అవయవం యొక్క పనితీరు మరియు దాని ప్రోటీన్-సింథటిక్ సామర్ధ్యం యొక్క ఉల్లంఘన ఉంది. ఈ సమయంలో, బయోకెమికల్ పరీక్ష సానుకూలంగా ఉంటుంది.

అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు సమయంలో, పిత్తం యొక్క ప్రవాహం యొక్క ఉల్లంఘన ఉంది. అదే సమయంలో, థైమోల్ పరీక్ష చూపిస్తుంది ప్రతికూల ఫలితం. వ్యాధి అభివృద్ధి సమయంలో కాలేయ కణజాలం ప్రభావితమైతే, అటువంటి పరీక్ష సానుకూలంగా మారుతుంది.

కాలేయం తటస్థీకరణ, ప్రోటీన్-సింథటిక్ మరియు ఇతర విధులను నిర్వహిస్తుంది. ఆమె వ్యాధులతో, ఆమె కార్యాచరణ మారుతుంది. హెపాటోసైట్స్ (కాలేయం కణాలు) యొక్క భాగాన్ని నాశనం చేయడంతో, వాటిలో ఉన్న ఎంజైమ్‌లు రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తాయి. ఈ ప్రక్రియలన్నీ కాలేయ పరీక్షలు అని పిలవబడే జీవరసాయన అధ్యయనంలో ప్రతిబింబిస్తాయి.

కాలేయం యొక్క ప్రధాన విధులు

కాలేయము - ప్రాణాధారము ముఖ్యమైన అవయవం. దాని విధులు ఉల్లంఘించినట్లయితే, మొత్తం జీవి బాధపడుతుంది.

కాలేయం ముఖ్యమైన విధులను నిర్వహిస్తుంది, ముఖ్యంగా:

  • రక్తం నుండి హానికరమైన పదార్ధాలను తొలగిస్తుంది;
  • పోషకాలను మారుస్తుంది;
  • ఆదా చేస్తుంది ఉపయోగకరమైన ఖనిజాలుమరియు విటమిన్లు;
  • రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నియంత్రిస్తుంది;
  • ప్రొటీన్లు, ఎంజైములు, పిత్తాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది;
  • సంక్రమణతో పోరాడటానికి కారకాలను సంశ్లేషణ చేస్తుంది;
  • రక్తం నుండి బ్యాక్టీరియాను తొలగిస్తుంది;
  • శరీరంలోకి ప్రవేశించిన విషాన్ని తటస్థీకరిస్తుంది;
  • హార్మోన్ల సమతుల్యతను కాపాడుతుంది.

కాలేయ వ్యాధి మానవ ఆరోగ్యాన్ని గణనీయంగా దెబ్బతీస్తుంది మరియు కారణమవుతుంది ప్రాణాంతకమైన ఫలితం. అందుకే సకాలంలో వైద్యుడిని సంప్రదించడం మరియు అటువంటి సంకేతాలు కనిపించినప్పుడు కాలేయ పరీక్షల కోసం విశ్లేషణను పాస్ చేయడం అవసరం:

  • బలహీనత;
  • ఫాస్ట్ ఫెటీగ్యుబిలిటీ;
  • వివరించలేని బరువు నష్టం;
  • చర్మం లేదా స్క్లెరా యొక్క ఐక్టెరిక్ నీడ;
  • ఉదరం, కాళ్ళు మరియు కళ్ళు చుట్టూ వాపు;
  • మూత్రం యొక్క చీకటి, మలం యొక్క రంగు మారడం;
  • వికారం మరియు వాంతులు;
  • శాశ్వత ద్రవ మలం;
  • కుడి హైపోకాన్డ్రియంలో భారం లేదా నొప్పి.

పరిశోధన కోసం సూచనలు

కాలేయ పరీక్షలు కాలేయం యొక్క పరిస్థితి గురించి సమాచారాన్ని అందిస్తాయి. అవి క్రింది సందర్భాలలో నిర్వచించబడ్డాయి:

  • రోగనిర్ధారణ దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు, ఉదాహరణకు, హెపటైటిస్ సి లేదా బి;
  • పర్యవేక్షణ సాధ్యం దుష్ప్రభావాలుకొన్ని మందులు, ప్రత్యేకించి యాంటీబయాటిక్స్;
  • ఇప్పటికే నిర్ధారణ అయిన కాలేయ వ్యాధికి చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని పర్యవేక్షించడం;
  • ఈ అవయవం యొక్క సిర్రోసిస్ డిగ్రీని నిర్ణయించడం;
  • రోగి కుడి హైపోకాన్డ్రియంలో భారం, బలహీనత, వికారం, రక్తస్రావం మరియు కాలేయ పాథాలజీ యొక్క ఇతర లక్షణాలు;
  • అవసరం శస్త్రచికిత్స చికిత్సఏదైనా కారణం, అలాగే గర్భధారణ ప్రణాళిక.

కాలేయ పనితీరును అంచనా వేయడానికి అనేక అధ్యయనాలు ఉపయోగించబడతాయి, అయితే వాటిలో ఎక్కువ భాగం ఏదైనా ఒక పనితీరును నిర్ణయించడానికి ఉద్దేశించబడ్డాయి మరియు ఫలితాలు మొత్తం అవయవం యొక్క కార్యాచరణను ప్రతిబింబించవు. అందుకే గొప్ప అప్లికేషన్ఆచరణలో, అటువంటి కాలేయ పరీక్షలు వచ్చాయి:

  • అలనైన్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్ (ALT లేదా ALT);
  • అస్పార్టేట్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్ (AST లేదా AST);
  • అల్బుమెన్;
  • బిలిరుబిన్.

ఈ అవయవం యొక్క వ్యాధి ఫలితంగా కాలేయ కణాలు దెబ్బతిన్నప్పుడు ALT మరియు AST స్థాయి పెరుగుతుంది. అల్బుమిన్ కాలేయం ప్రోటీన్‌ను ఎంతవరకు సంశ్లేషణ చేస్తుందో ప్రతిబింబిస్తుంది. బిలిరుబిన్ స్థాయి కాలేయం విషపూరిత జీవక్రియ ఉత్పత్తులను నిర్విషీకరణ (తటస్థీకరించడం) మరియు ప్రేగులలోకి పిత్తంతో వాటిని తొలగించే పనితీరును ఎదుర్కుంటుందో లేదో చూపిస్తుంది.

కాలేయ పరీక్షలలో మార్పులు ఎల్లప్పుడూ రోగికి ఈ అవయవ వ్యాధి ఉందని అర్థం కాదు. ఫిర్యాదులు, అనామ్నెసిస్, పరీక్ష డేటా మరియు ఇతర రోగనిర్ధారణ పరీక్షలను పరిగణనలోకి తీసుకుని, విశ్లేషణ ఫలితాన్ని డాక్టర్ మాత్రమే అంచనా వేయగలరు.

అత్యంత సాధారణ కాలేయ పరీక్షలు

ALT మరియు AST అనేది రోగి యొక్క ఫిర్యాదులు మరియు ఇతర పరిశోధనా పద్ధతుల నుండి డేటాతో కలిపి, కాలేయం యొక్క పనిని అంచనా వేయడానికి అనుమతించే అత్యంత ముఖ్యమైన సూచికలు.

కాలేయ పరీక్షలు రక్తంలో నిర్దిష్ట ప్రోటీన్లు లేదా ఎంజైమ్‌ల నిర్ధారణ. ఈ సూచికల కట్టుబాటు నుండి విచలనం కాలేయ వ్యాధికి సంకేతం కావచ్చు.

ALT

ఈ ఎంజైమ్ హెపటోసైట్స్ లోపల కనిపిస్తుంది. ఇది ప్రోటీన్ జీవక్రియకు అవసరం, మరియు కణాలు దెబ్బతిన్నప్పుడు, అది రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. దీని పెరుగుదల కాలేయ కణాల విచ్ఛిన్నం యొక్క అత్యంత నిర్దిష్ట సంకేతాలలో ఒకటి. అయితే, లక్షణాల కారణంగా ప్రయోగశాల నిర్ణయంఅన్ని పాథాలజీతో కాదు, దాని ఏకాగ్రత పెరుగుతుంది. కాబట్టి, మద్య వ్యసనం ఉన్న వ్యక్తులలో, ఈ ఎంజైమ్ యొక్క కార్యాచరణ తగ్గిపోతుంది మరియు విశ్లేషణ తప్పుడు సాధారణ విలువలను ఇస్తుంది.

AST

హెపాటోసైట్‌లతో పాటు, ఈ ఎంజైమ్ గుండె మరియు కండరాల కణాలలో ఉంటుంది, కాబట్టి దాని వివిక్త నిర్ణయం కాలేయం యొక్క స్థితి గురించి సమాచారాన్ని అందించదు. చాలా తరచుగా, AST స్థాయి మాత్రమే నిర్ణయించబడుతుంది, కానీ ALT / AST నిష్పత్తి కూడా. తరువాతి సూచిక హెపాటోసైట్‌లకు నష్టాన్ని మరింత ఖచ్చితంగా ప్రతిబింబిస్తుంది.

ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్

ఈ ఎంజైమ్ కాలేయ కణాలలో కనిపిస్తుంది పిత్త వాహికలుమరియు ఎముకలు. అందువల్ల, దాని పెరుగుదల హెపాటోసైట్‌లకు మాత్రమే కాకుండా, పిత్త వాహికలను నిరోధించడానికి లేదా, ఉదాహరణకు, పగులు లేదా ఎముక కణితిని కూడా సూచిస్తుంది. ఇది పిల్లలలో ఇంటెన్సివ్ పెరుగుదల కాలంలో కూడా పెరుగుతుంది; ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ యొక్క ఏకాగ్రత పెరుగుదల గర్భధారణ సమయంలో కూడా సాధ్యమే.

అల్బుమెన్

ఇది కాలేయం ద్వారా సంశ్లేషణ చేయబడిన ప్రధాన ప్రోటీన్. అతనికి చాలా ఉన్నాయి ముఖ్యమైన విధులు, ఉదాహరణకి:

  • రక్త నాళాల లోపల ద్రవాన్ని ఉంచుతుంది;
  • కణజాలం మరియు కణాలను పోషిస్తుంది;
  • శరీరం అంతటా హార్మోన్లు మరియు ఇతర పదార్థాలను రవాణా చేస్తుంది.

అల్బుమిన్ యొక్క తక్కువ స్థాయి కాలేయం యొక్క బలహీనమైన ప్రోటీన్-సింథటిక్ పనితీరును సూచిస్తుంది.

బిలిరుబిన్

భావనలో " మొత్తం బిలిరుబిన్"పరోక్ష (సంయోగం కాని) మరియు ప్రత్యక్ష (సంయోగ) బిలిరుబిన్ మొత్తాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఎర్ర రక్త కణాల శారీరక విచ్ఛిన్నం సమయంలో, వాటిలో ఉన్న హిమోగ్లోబిన్ పరోక్ష బిలిరుబిన్ ఏర్పడటంతో జీవక్రియ చేయబడుతుంది. ఇది కాలేయ కణాలలోకి ప్రవేశిస్తుంది మరియు అక్కడ తటస్థీకరించబడుతుంది. హెపాటోసైట్స్‌లో, పరోక్ష బిలిరుబిన్ హానిచేయని ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్‌గా మార్చబడుతుంది, ఇది పిత్తంలో పేగులోకి విసర్జించబడుతుంది.

రక్తంలో పరోక్ష బిలిరుబిన్ పెరుగుదల ఎర్ర రక్త కణాల పెరిగిన విచ్ఛిన్నతను సూచిస్తుంది (ఉదాహరణకు, హిమోలిటిక్ రక్తహీనత), లేదా కాలేయం యొక్క తటస్థీకరణ పనితీరు యొక్క ఉల్లంఘన. ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్ యొక్క కంటెంట్ పెరుగుదల పిత్త వాహిక యొక్క బలహీనమైన పేటెన్సీకి సంకేతం, ఉదాహరణకు, పిత్తాశయ వ్యాధి, ఈ పదార్ధం యొక్క భాగం పైత్యంతో బయటకు రాదు, కానీ రక్తంలోకి శోషించబడుతుంది.

అధ్యయనం యొక్క అమలు

అవసరమైతే, రక్త పరీక్ష తీసుకునే ముందు ఏ మందులు నిలిపివేయాలి అనే దాని గురించి వైద్యుడు ప్రత్యేక సూచనలను ఇస్తాడు. ఇది సాధారణంగా 2-3 రోజులు కొవ్వు మరియు వేయించిన ఆహారాన్ని తీసుకోకూడదని సిఫార్సు చేయబడింది, వీలైతే, మందులు తీసుకోవడానికి నిరాకరించండి.

లో రక్త నమూనాను నిర్వహిస్తారు చికిత్స గదిసాధారణ మార్గంలో క్యూబిటల్ సిర నుండి.

సంక్లిష్టతలు అరుదు. రక్త నమూనా తీసుకున్న తర్వాత, మీరు అనుభవించవచ్చు:

  • సిర పంక్చర్ యొక్క ప్రదేశంలో చర్మం కింద రక్తస్రావం;
  • సుదీర్ఘ రక్తస్రావం;
  • మూర్ఛపోవడం;
  • ఫ్లేబిటిస్ అభివృద్ధితో సిర యొక్క సంక్రమణ.

రక్తం తీసుకున్న తర్వాత, మీరు సాధారణ జీవితాన్ని గడపవచ్చు. రోగికి తల తిరగడం అనిపిస్తే, క్లినిక్ నుండి బయలుదేరే ముందు కొంచెం విశ్రాంతి తీసుకోవడం మంచిది. పరీక్ష ఫలితాలు సాధారణంగా మరుసటి రోజు సిద్ధంగా ఉంటాయి. ఈ డేటా ప్రకారం, డాక్టర్ ఏ రకమైన కాలేయ వ్యాధిని సరిగ్గా చెప్పలేడు, కానీ అతను మరింత రోగనిర్ధారణ ప్రణాళికను రూపొందిస్తాడు.

ఫలితాల మూల్యాంకనం

రక్త పరీక్ష రూపంలో, "సాధారణ", "పరోక్ష", "ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్" అనే భావనలు కనిపించవచ్చు. ఏదైనా సూచికల కట్టుబాటు నుండి విచలనం ఏదైనా సంకేతం రోగలక్షణ ప్రక్రియకాలేయంలో లేదా మొత్తం శరీరంలో.

అధ్యయనం చేసిన పారామితుల యొక్క సాధారణ కంటెంట్ వేర్వేరు ప్రయోగశాలలలో భిన్నంగా ఉండవచ్చు మరియు ఫలితాల రూపంలో గుర్తించబడుతుంది. అయితే, మార్గదర్శకాలు ఉన్నాయి.

  • ALT: 0.1-0.68 µmol/L లేదా 1.7-11.3 IU/L.
  • AST: 0.1-0.45 µmol/l లేదా 1.7-7.5 IU/l.

రెండు ఎంజైమ్‌ల స్థాయి పెరగడానికి కారణాలు:

  • తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్, సిర్రోసిస్, కొవ్వు క్షీణతకాలేయం;
  • పిత్త వాహికల వాపు;
  • అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు (ఉదాహరణకు, కోలిలిథియాసిస్తో);
  • క్యాన్సర్ లేదా విషపూరితమైన గాయంఈ శరీరం;
  • గర్భిణీ స్త్రీలలో తీవ్రమైన కొవ్వు క్షీణత;
  • తీవ్రమైన కాలిన గాయాలు;
  • హేమోలిటిక్ రక్తహీనత;
  • ఇన్ఫెక్షియస్ మోనాన్యూక్లియోసిస్;
  • ప్రతిస్కందకాలు, మత్తుమందులు, నోటి గర్భనిరోధకాల దుష్ప్రభావాలు;
  • కండరాల గాయం, డెర్మాటోమియోసిటిస్, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, మయోకార్డిటిస్, మయోపతిస్.

సాధారణ లేదా కొద్దిగా ALT పెరుగుదలకు కారణాలు ఉన్నత స్థాయి AST:

  • ఊపిరితిత్తుల లేదా మెసెంటరీ యొక్క ఇన్ఫార్క్షన్;
  • తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్;
  • క్లోరోఫామ్, కార్బన్ టెట్రాక్లోరైడ్, విటమిన్ సి, డోపెజిట్, సాలిసైలేట్లు మరియు లేత టోడ్ స్టూల్ యొక్క విషం యొక్క చర్య.

AST / ALT నిష్పత్తిని డి రిటిస్ కోఎఫీషియంట్ అంటారు, ఇది 1.33కి సమానం. కాలేయ పాథాలజీతో, ఇది తగ్గుతుంది, గుండె మరియు కండరాల వ్యాధులతో ఇది 1 కంటే ఎక్కువ పెరుగుతుంది.

ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్: 0.01-0.022 IU/l.

పెరుగుదలకు కారణాలు:

  • హెపటైటిస్, సిర్రోసిస్, కాలేయ క్యాన్సర్;
  • కోలాంగిటిస్;
  • పిత్తాశయం యొక్క నియోప్లాజమ్;
  • కాలేయపు చీము;
  • ప్రాధమిక పిత్త సిర్రోసిస్;
  • మెటాస్టాటిక్ కాలేయ వ్యాధి;
  • ఎముక పగుళ్లు;
  • హైపర్ పారాథైరాయిడిజం;
  • కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్;
  • ఎవింగ్ యొక్క సార్కోమా;
  • ఎముకల కణితి మరియు మెటాస్టాటిక్ గాయాలు;
  • వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ;
  • సూక్ష్మజీవి ప్రేగు సంబంధిత అంటువ్యాధులుఉదా విరేచనాలు;
  • థైరోటాక్సికోసిస్;
  • అనస్థీషియా, అల్బుమిన్, బార్బిట్యురేట్స్, డోపెగిట్, NSAIDల కోసం మందుల ప్రభావం నికోటినిక్ ఆమ్లం, మిథైల్టెస్టోస్టెరోన్, మిథైల్థియోరాసిల్, పాపవెరిన్, సల్ఫోనామైడ్స్.

అల్బుమిన్: సీరంలో ప్రమాణం 35-50 గ్రా / లీ.

క్షీణతకు కారణాలు:

  • ఆకలి మరియు శరీరంలో ప్రోటీన్ మాలాబ్జర్ప్షన్ యొక్క ఇతర కారణాలు;
  • తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్, సిర్రోసిస్;
  • ప్రాణాంతక కణితులు;
  • తీవ్రమైన అంటు వ్యాధులు;
  • ప్యాంక్రియాటైటిస్;
  • మూత్రపిండాలు, ప్రేగులు, చర్మం (బర్న్స్) యొక్క వ్యాధులు;
  • సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్;
  • కార్యాచరణలో గణనీయమైన పెరుగుదల థైరాయిడ్ గ్రంధి;
  • ఇట్సెంకో-కుషింగ్స్ వ్యాధి.

బిలిరుబిన్: మొత్తం 8.5-20.5 µmol/l, ప్రత్యక్ష 2.2-5.1 µmol/l.

మొత్తం బిలిరుబిన్ స్థాయి పెరుగుదలకు కారణాలు:

  • హెపటైటిస్, సిర్రోసిస్, కాలేయ కణితులు;
  • హేమోలిటిక్ రక్తహీనత;
  • ఫ్రక్టోజ్ అసహనం;
  • క్రిగ్లర్-నజ్జర్ లేదా డుబిన్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్;
  • గిల్బర్ట్ వ్యాధి;
  • నవజాత కామెర్లు.

రక్తంలో ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్ పెరుగుదలకు కారణాలు:

  • యాంత్రిక మూలం యొక్క కామెర్లు;
  • వివిధ హెపటైటిస్;
  • కొలెస్టాసిస్;
  • ఆండ్రోజెన్ల చర్య, మెర్కాజోలిల్, పెన్సిలిన్, అమినోగ్లైకోసైడ్లు, సల్ఫోనామైడ్స్, నోటి గర్భనిరోధకాలుమరియు నికోటినిక్ యాసిడ్;
  • డుబిన్-జాన్సన్ లేదా రోటర్ సిండ్రోమ్;
  • నవజాత శిశువులలో థైరాయిడ్ గ్రంధి యొక్క కార్యాచరణ తగ్గింది;
  • కాలేయ కణజాలంలో చీము;
  • లెప్టోస్పిరోసిస్;
  • ప్యాంక్రియాస్ యొక్క వాపు;
  • గర్భిణీ స్త్రీలలో కాలేయ డిస్ట్రోఫీ;
  • లేత టోడ్ స్టూల్ యొక్క విషంతో మత్తు.

రక్తంలో పరోక్ష బిలిరుబిన్ పెరుగుదలకు కారణాలు:

  • హేమోలిటిక్ మూలం యొక్క రక్తహీనత;
  • సుదీర్ఘమైన కుదింపు సిండ్రోమ్;
  • క్రిగ్లర్-నజ్జర్ సిండ్రోమ్, గిల్బర్ట్ వ్యాధి;
  • ఎరిత్రోబ్లాస్టోసిస్;
  • గెలాక్టోసెమియా మరియు ఫ్రక్టోజ్ అసహనం;
  • paroxysmal hemoglobinuria;
  • బోట్కిన్స్ వ్యాధి (హెపటైటిస్ A);
  • లెప్టోస్పిరోసిస్;
  • ప్లీహము యొక్క సిరల థ్రాంబోసిస్;
  • బెంజీన్, విటమిన్ K, డోపెజిట్, మత్తుమందులు, NSAIDలు, నికోటినిక్ యాసిడ్, టెట్రాసైక్లిన్, సల్ఫోనామైడ్స్, ఫ్లై అగారిక్ పాయిజన్ యొక్క చర్య.

బయోకెమికల్ సిండ్రోమ్స్

కాలేయ పరీక్షలలో మార్పులు వివిధ పాథాలజీలతో సాధ్యమే. కాలేయ నష్టాన్ని హైలైట్ చేయడానికి, వైద్యులు తగిన బయోకెమికల్ సిండ్రోమ్‌లను ఉపయోగిస్తారు:

  • సైటోలిటిక్ (హెపటోసైట్స్ యొక్క క్షయం);
  • తాపజనక (వాపు, స్వయం ప్రతిరక్షక స్వభావంతో సహా);
  • కొలెస్టాటిక్ (పిత్తం యొక్క స్తబ్దత).

పుండు యొక్క సైటోలైటిక్ రూపాంతరం ALT మరియు AST పెరుగుదలతో అంచనా వేయబడింది. దాన్ని నిర్ధారించడానికి, మేము ఉపయోగిస్తాము అదనపు పరీక్షలుఫ్రక్టోజ్-1-ఫాస్ఫేట్ ఆల్డోలేస్, సార్బిటాల్ డీహైడ్రోజినేస్, ఆర్నిథైల్కార్బమోయిల్ట్రాన్స్ఫేరేస్, సక్సినేట్ డీహైడ్రోజినేస్ యొక్క కంటెంట్ మీద.

ALT మరియు AST యొక్క ఏకాగ్రత హెపటైటిస్ మరియు సిర్రోసిస్ యొక్క కార్యాచరణను నిర్ణయిస్తుంది:

స్వయం ప్రతిరక్షక ప్రక్రియ అనుమానించబడితే, మెసెన్చైమల్-ఇన్ఫ్లమేటరీ గాయం యొక్క సంకేతాలు నిర్ణయించబడతాయి:

  • థైమోల్ పరీక్షలో 7 కంటే ఎక్కువ పెరుగుదల. ఇ.;
  • 1.6 కంటే తక్కువ సబ్లిమేట్ పరీక్షలో తగ్గుదల. ఇ.;
  • 18 g / l లేదా 22.5% పైన గామా గ్లోబులిన్‌లలో పెరుగుదల.

ఆటో ఇమ్యూన్ భాగం లేని కాలేయ పాథాలజీ విషయంలో, ఈ నమూనాలు మారకపోవచ్చు.

కొలెస్టాటిక్ సిండ్రోమ్ పిత్త వాహికల గోడలకు నష్టంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ మరియు బిలిరుబిన్ పరిమాణంలో పెరుగుదలతో ఇది అనుమానించబడవచ్చు. డయాగ్నస్టిక్స్ కోసం, అదనపు సూచికలు ఉపయోగించబడతాయి:

  • గామా-గ్లుటామిల్ ట్రాన్స్‌పెప్టిడేస్ (సాధారణ 0-49 IU / l);
  • మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ (సాధారణ 3.3-5.2 µmol / l);
  • LDL కొలెస్ట్రాల్ (సాధారణ 1.73-3.5 µmol/l);
  • VLDL కొలెస్ట్రాల్ (సాధారణ 0.1-0.5 µmol/l).

బయోకెమికల్ రక్త పరీక్ష యొక్క వివరణ కష్టంగా ఉంటుంది ఒక అనుభవజ్ఞుడైన వైద్యుడు. అందుకే కాలేయ పరీక్షల ఫలితాల ఆధారంగా స్వీయ-నిర్ధారణ సిఫార్సు చేయబడదు. మీరు గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించి చేయించుకోవాలి అదనపు డయాగ్నస్టిక్స్కాలేయ పరిస్థితులు (అల్ట్రాసౌండ్, CT, MRI, రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు, హెపటైటిస్ గుర్తులు మరియు ఇతర అధ్యయనాలు).

మాస్కో డాక్టర్ క్లినిక్‌లోని నిపుణుడు AlAT మరియు AsAT గురించి మాట్లాడుతున్నారు:

బయోకెమికల్ రక్త పరీక్షలో ALT మరియు AST

కాలేయ ఎంజైమ్‌ల పెరుగుదల కాలేయ కణాలకు మంట లేదా నష్టాన్ని సూచిస్తుంది. ఎర్రబడిన లేదా దెబ్బతిన్న కాలేయ కణాలు రక్తంలో కాలేయ ఎంజైమ్‌లతో సహా కొన్ని రసాయనాల ప్రయోగశాల ఎత్తుల ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి.
అన్ని కాలేయ గుర్తులలో, కిందివి చాలా తరచుగా పెరుగుతాయి:
- అలనైన్ ట్రాన్సామినేసెస్(ALT)
- అస్పార్టేట్-ట్రాన్సమినేస్ (AST)

సాధారణ రక్త పరీక్షల సమయంలో ఎలివేటెడ్ కాలేయ ఎంజైమ్‌లను గుర్తించవచ్చు. చాలా సందర్భాలలో, కాలేయ ఎంజైమ్ స్థాయిలు ఉంటాయి కొంత సమయం వరకు పెంచబడింది. అయినప్పటికీ, కాలేయ ఎంజైమ్‌లలో దీర్ఘకాలిక పెరుగుదల దీర్ఘకాలికతను సూచిస్తుందికాలేయ పాథాలజీ.

అనేక వ్యాధులు మరియు పరిస్థితులు దోహదం చేస్తాయి పెరిగిన కార్యాచరణహెపాటిక్ ఎంజైములు. మీ డాక్టర్ ఎలివేటెడ్ కాలేయ ఎంజైమ్‌ల యొక్క నిర్దిష్ట కారణాన్ని నిర్ణయిస్తారు. మీ విశ్లేషించారులక్షణాలు, మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, కొన్ని పరీక్షలు మరియు విధానాలు చేయడం ద్వారా.

మరింత విస్తృతంగాఎలివేటెడ్ కాలేయ ఎంజైమ్‌ల కారణాలు:
- కొన్ని ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులు, సహా స్టాటిన్స్, ఇదినియంత్రించడానికి ఉపయోగిస్తారు రక్త కొలెస్ట్రాల్;
- మద్యం వినియోగం;
- కార్డియాక్ వైఫల్యం;
- హెపటైటిస్ A;
- హెపటైటిస్ బి;
- హెపటైటిస్ సి;
- హెపాటిక్ స్టీటోసిస్ మరియుఊబకాయం;
- ఎసిటమైనోఫెన్ (టైలెనాల్, మొదలైనవి) సహా పెయిన్ కిల్లర్లు.

ఎలివేటెడ్ కాలేయ ఎంజైమ్‌లకు ఇతర కారణాలు ఉండవచ్చు:
- ఆల్కహాలిక్ హెపటైటిస్ (ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం వల్ల కాలేయం యొక్క వాపు);
- ఆటో ఇమ్యూన్ హెపటైటిస్ (ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధి వల్ల కాలేయం యొక్క వాపు);
- ఉదరకుహర వ్యాధి;
- కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్ (కాలేయం యొక్క మచ్చ);
- సైటోమెగలోవైరస్(CMV);
- డెర్మాటోమియోసిటిస్ (కండరాల బలహీనత మరియు చర్మపు దద్దుర్లు కలిగించే శోథ వ్యాధి);
- ఎప్స్టీన్-బార్ వైరస్;
- పిత్తాశయం యొక్క వాపు (కోలేసైస్టిటిస్);
- గుండెపోటు;
- హెమోక్రోమాటోసిస్ (శరీరంలో ఇనుము పెరిగింది);

హైపోథైరాయిడిజం;
- కాలేయ క్యాన్సర్;
- మోనోన్యూక్లియోసిస్;
- కండర క్షీణత (కారణంగా వచ్చే వంశపారంపర్య వ్యాధి ప్రగతిశీలకండరాల బలహీనత);
- ప్యాంక్రియాటైటిస్ (ప్యాంక్రియాస్ యొక్క వాపు);
- పాలీమయోసిటిస్ (కండరాల బలహీనతకు కారణమయ్యే తాపజనక వ్యాధి);
- టాక్సిక్ హెపటైటిస్ (మాదకద్రవ్యాలు లేదా టాక్సిన్స్ వల్ల కాలేయం యొక్క వాపు);
- వ్యాధి విల్సన్-కోనోవలోవ్ (సమం శరీరంలో రాగి).