కాలేయ సిర్రోసిస్‌లో హెపాటిక్ కోమా అంటే ఏమిటి? కోమాటోస్ కాలేయం: రకాలు మరియు దశలు, ప్రథమ చికిత్స నియమాలు.

హెపాటిక్ కోమా అనేది ఎన్సెఫలోపతి యొక్క తీవ్రమైన దశ. గ్రంథి కణాలకు విస్తరించిన నష్టం ఫలితంగా, అలాగే పదునైన క్షీణతదాని విధులు లక్షణం దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు, రోగలక్షణ ప్రక్రియకాలేయ కణజాలం (70% కంటే ఎక్కువ) క్షీణత మరియు మరణాన్ని రేకెత్తిస్తుంది. అటువంటి కోలుకోలేని ప్రక్రియల ఫలితంగా, కాలేయం మరియు దాని కణాల క్షీణత, మరియు వైద్య సంరక్షణ అందించకపోతే, రోగి యొక్క మరణం సంభవిస్తుంది.

ఈ పరిస్థితి యొక్క కారణాలు చాలా తరచుగా దీర్ఘకాలిక వైరల్ హెపటైటిస్ (ఎండోజెనస్ హెపాటిక్ కోమా). తరువాత ప్రమాదకరమైన అంశంవిషపూరిత హెపటైటిస్‌గా పరిగణించబడుతుంది మరియు ఔషధ హెపటైటిస్(షంట్ ఎక్సోజనస్ హెపాటిక్ కోమా). ఎన్సెఫలోపతి ఎప్పుడు అభివృద్ధి చెందుతుంది దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్, సిర్రోసిస్, అబ్స్ట్రక్టివ్ జాండిస్, లివర్ ఆంకాలజీ, కోలాంగిటిస్. హెపాటిక్ కోమా సంకేతాలు భారీ లోహాలు మరియు పురుగుమందులతో విషం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా కూడా గమనించవచ్చు: ఆర్సెనిక్, పుట్టగొడుగులు, పాదరసం, సీసం, భాస్వరం.

హెపాటిక్ కోమా యొక్క పాథోజెనిసిస్

హెపాటిక్ కోమా అంటే ఏమిటి మరియు మానవ జీవితానికి దాని ప్రధాన ప్రమాదాలు ఏమిటి? ప్రధానంగా ఓటమి నరాల కణాలుకాలేయం, ఆరోగ్యకరమైన మిగిలిన కణాలు అన్ని విధులను తీసుకుంటాయి, అయితే నష్టం శాతం 50% కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, రికవరీ అసాధ్యం అవుతుంది. అటువంటి సందర్భాలలో, మేము దానిని పొడిగించకుండా, జీవిత నాణ్యతను మెరుగుపరచడం గురించి మాట్లాడుతున్నాము.

పాథోజెనిసిస్ పరేన్చైమల్ లోపం మరియు దాని యాంటీటాక్సిక్ ఫంక్షన్ యొక్క ఏకకాల ఉల్లంఘనతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఈ ప్రక్రియ ఫలితంగా, సహజ జీవక్రియ సమయంలో ఏర్పడిన విషాలను తటస్తం చేసే సామర్థ్యం అదృశ్యమవుతుంది. దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధులు పోర్టోకావల్ అనస్టోమోసెస్ ఏర్పడటానికి దారితీస్తాయి, ఇది రక్త ప్రవాహంలో మార్పును రేకెత్తిస్తుంది: పోర్టల్ సిర నుండి, కాలేయాన్ని దాటవేసి, రక్తం వీనా కావాలోకి ప్రవేశిస్తుంది, మత్తును తీవ్రతరం చేస్తుంది.

ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైన విషపూరిత భాగాలు

అమ్మోనియా కాలేయం మరియు దాని కణాలకు ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. పెద్దప్రేగులో ఏర్పడిన, అమ్మోనియా పోర్టల్ సిరలోకి ప్రవేశిస్తుంది మరియు కాలేయం ద్వారా తటస్థీకరించబడుతుంది (యూరియా ఏర్పడుతుంది). అటువంటి టాక్సిన్స్ మొత్తం శరీరానికి హాని కలిగించకుండా మూత్రనాళంతో పాటు శరీరం నుండి తొలగించబడతాయి. హెపాటిక్ కోమా సమయంలో, రక్తం గణనీయమైన మొత్తంలో అమ్మోనియాను సంచితం చేస్తుంది, ప్రోటీన్ విచ్ఛిన్నం యొక్క విష ఉత్పత్తులు కూడా విసర్జించబడవు మరియు మొత్తం శరీరం యొక్క సాధారణ మత్తు ఏర్పడుతుంది.

విషపూరిత అమ్మోనియా యొక్క ప్రధాన ప్రభావం శ్వాసకోశ కేంద్రం, మెదడు మరియు నాడీ వ్యవస్థపై ఉంటుంది. రోగి శ్వాస యొక్క లక్షణ కొరత, ప్రశాంత స్థితిలో కూడా భారీ శ్వాస, వాపు మరియు పసుపు రంగు యొక్క రూపాన్ని అనుభవిస్తాడు. కాలేయం యొక్క యాంటీటాక్సిక్ పనితీరును తగ్గించే ప్రక్రియలో, మత్తులో పెరుగుదల సంభవిస్తుంది. ఇప్పుడు ప్రోటీన్ బ్రేక్డౌన్ ధన్యవాదాలు సంభవిస్తుంది ప్రేగు బాక్టీరియా. అయినప్పటికీ, రక్తం మరియు మెదడులో సుగంధ అమైనో ఆమ్లాల సాంద్రత ఇప్పటికీ పెరుగుతుంది మరియు అమైనో ఆమ్లాల సాంద్రత తగ్గుతుంది.

ఫెనిలాలనైన్, టైరోసిన్ మరియు ట్రిప్టోఫాన్ మెదడులోని న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్‌లతో (డోపమైన్, నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్) పోటీపడతాయి, తద్వారా మెదడు న్యూరాన్‌ల పరస్పర చర్యకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది. సంఘర్షణ అణచివేతకు దారి తీస్తుంది నాడీ వ్యవస్థ: రోగి యొక్క ప్రసంగం కొద్దిగా మందగిస్తుంది, నిరోధించబడుతుంది, ప్రతిచర్య నెమ్మదిగా ఉంటుంది, నొప్పి తగ్గుతుంది లేదా తరచుగా ఉండదు.

క్లినికల్ పిక్చర్ మరియు లక్షణాలు

కాలేయ కోమా యొక్క లక్షణాలు ప్రధానంగా నాడీ వ్యవస్థ యొక్క విష ప్రభావాల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న మస్తిష్క వ్యక్తీకరణలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. రుగ్మతల క్రమం మరియు అభివ్యక్తి యొక్క డైనమిక్స్ లక్షణాల పరిశీలనతో హెపాటిక్ ఎన్సెఫలోపతి యొక్క ప్రధాన దశలను గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది:

చిన్న మోటార్ బలహీనత, తేలికపాటి ఉదాసీనత మరియు వాస్తవికత యొక్క నిరోధిత అవగాహన. ఈ పరిస్తితిలో లక్షణ లక్షణాలుఅస్థిరమైన ఉద్రేకంతో బద్ధకంగా ఉంటారు, ఆందోళన మరియు భయాందోళనలకు గురవుతారు, తర్వాత ఆనందం మరియు శక్తి పెరుగుదల. ఫాస్ట్ అలసటమరియు థ్రోబింగ్ దాడులతో తీవ్రమైన తలనొప్పి. నిద్ర యొక్క సాధారణ లయ యొక్క భంగం: పగటిపూట నిద్ర మరియు రాత్రి నిద్రపోలేకపోవడం, అడినామియా.

1. ముఖ్యమైన మరియు నిరంతర నిద్ర ఆటంకాలు, నిద్రపోవాలనే స్థిరమైన కోరిక మరియు మేల్కొని ఉన్నప్పుడు దిక్కుతోచని స్థితి. వాస్తవికత మరియు జ్ఞాపకశక్తి మాంద్యం యొక్క బలహీనమైన అవగాహన. ఉంటుంది తరచుగా దాడులుదూకుడు మరియు అలసట. తగని ప్రవర్తన నాడీ వ్యవస్థ నుండి హింసాత్మక ప్రతిచర్యతో ముడిపడి ఉంటుంది: విసరడం, వినికిడి నష్టం, తీవ్ర భయాందోళనలు. బాధాకరమైన పాల్పేషన్, కాలేయ పరిమాణంలో తగ్గుదల ఉంది, మరియు రోగి యొక్క బరువు తగ్గుతుంది.
2. ఈ దశలో, లక్షణ లక్షణాలు స్పృహ యొక్క తీవ్రమైన ఆటంకాలు, ఉచ్ఛరించే అయోమయ స్థితి (రోగి తరచుగా పేర్లు, నగరం పేర్లు, నివాస స్థలం) గుర్తుంచుకోలేరు), మూర్ఖత్వం, అస్పష్టమైన నిదానమైన మరియు నెమ్మదిగా ప్రసంగం. మత్తు కాలేయం మరియు మెదడు కణాలపై మరింత ప్రభావం చూపుతుంది. మొత్తం శరీరం యొక్క సాధారణ మత్తు ఉంది. ఆల్కహాల్, మందులు మరియు హెవీ ప్రోటీన్ ఫుడ్స్ ద్వారా ఈ పరిస్థితి మరింత తీవ్రమవుతుంది. లక్షణం "కాఫీ గ్రౌండ్స్" తో వాంతులు, గాయాలు మరియు రాపిడిలో కనిపించడం, చర్మం పసుపు, పొడి మరియు చల్లగా ఉంటుంది. టాచీకార్డియా యొక్క వ్యక్తీకరణలు, పాల్పేషన్లో నొప్పి.
3. చివరి దశఅత్యంత కష్టతరమైనది వైద్య పరిస్థితిఇది మరణానికి మాత్రమే దారి తీస్తుంది. రోగి అన్ని నైపుణ్యాలను కోల్పోతాడు, వినికిడి, వాయిస్ మరియు జ్ఞాపకశక్తిని కోల్పోతాడు. మొత్తం పొత్తికడుపు ప్రాంతం యొక్క ఏకకాల వాపు, స్వచ్ఛంద మలవిసర్జన మరియు మూత్రవిసర్జన, ఏదైనా బాహ్య సూచికలకు ప్రతిచర్య లేదా నొప్పితో శరీర ఉష్ణోగ్రత 40 కి పెరుగుదల. తరువాత రోగి కోమాలోకి పడిపోతాడు, ఫలితంగా మరణిస్తాడు.

మానసిక రుగ్మతలతో పాటు సంబంధిత లక్షణాలు:

• చేతి వణుకు;
• తిరస్కరించు కండరాల స్థాయి;
• తిమ్మిరి మరియు నాడీ సంకోచాలుకండరాలు;
• అటాక్సియా;
• దృఢత్వం;
• శ్వాస తీపి వాసన, ఒక లక్షణం కాలేయ వాసనతో;
• తగ్గిన ఆకలి;
• వాంతులు, వికారం;
• కుడి హైపోకాన్డ్రియంలో నొప్పి (ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతం);
• తగ్గిన పనితీరు;
• మైకము మరియు మూర్ఛ;
• పాక్షిక మెమరీ నష్టం తగ్గింది;
• హైపోకాన్డ్రియంలో చర్మం దురద, ఎరుపు మరియు వాపు;
• విస్తరించిన విద్యార్థులు, కాంతికి ప్రతిచర్య లేకపోవడం;
• తరచుగా ఎక్కిళ్ళుమరియు ఆవలింత.

రసాయన విశ్లేషణ అధ్యయనం నుండి, ఈ క్రింది వాటిని గమనించవచ్చు:

• బిలిరుబిన్-ఎంజైమ్ డిస్సోసియేషన్ (ట్రాన్సామినేస్ చర్య తగ్గింది);
• తగ్గిన రక్తం గడ్డకట్టడం;
• హైపోక్రోమిక్ అనీమియా;
• బిరిబులిన్ (ప్రత్యక్ష మరియు పరోక్ష) గాఢతను పెంచడం;
• ప్రోథ్రాంబిన్ ఏకాగ్రతలో తగ్గుదల;
• అల్బుమిన్, గ్లూకోజ్, పొటాషియం, కొలెస్ట్రాల్ తక్కువ స్థాయిలు;
• సల్ఫర్-కలిగిన అమైనో ఆమ్లాలు, అమ్మోనియాలో పెరుగుదల;
• డీకంపెన్సేటెడ్ మెటబాలిక్ అసిడోసిస్.

కాలేయ వైఫల్యాన్ని నిర్ధారించేటప్పుడు, ముఖ్యమైననోటి నుండి తీపి వాసన కలిగి ఉంటుంది. ఈ సంకేతం తొలిదశలో ఒకటిగా పరిగణించబడుతుంది. ఇప్పటికే కాలేయ వ్యాధి యొక్క మొదటి వ్యక్తీకరణలలో, జీవక్రియలో మార్పులు మరియు రక్తంలో కాలేయ హార్మోన్ల చేరడం వలన వాసన మారుతుంది. ఎన్సెఫలోపతి పెరిగినప్పుడు, నిర్దిష్ట వాసన యొక్క తీవ్రత పెరుగుతుంది.

ఈ లక్షణాలను విస్మరించడం వ్యాధి యొక్క ప్రకోపణకు దారితీస్తుంది, భవిష్యత్తులో ఇది నాడీ వ్యవస్థ యొక్క మరింత సంక్లిష్టమైన మరియు తీవ్రమైన వ్యాధులకు దారితీస్తుంది. శరీరం యొక్క స్థిరమైన మత్తు నేపథ్యంలో, రోగి తీవ్రంగా బరువు కోల్పోతాడు, ఆకలి తగ్గుతుంది, ఆహారం తీసుకోవడం తరచుగా వాంతి చేయాలనే కోరికతో ఉంటుంది, దాదాపు ప్రతి ద్రవం మరియు ఆహారం తీసుకున్న తర్వాత - వికారం, సంపూర్ణత్వం యొక్క భావన మరియు నొప్పి పెరుగుతుంది. కుడి వైపు. తీవ్ర భయాందోళనలు పెరుగుతాయి, స్పృహ మరియు జ్ఞాపకశక్తికి ఆటంకాలు ఏర్పడతాయి, నిద్ర స్పష్టంగా మారుతుంది మరియు బలంగా ఉండదు.

అదే సమయంలో, నిద్ర యొక్క వ్యవధితో సంబంధం లేకుండా నిద్రించడానికి మరియు విశ్రాంతి తీసుకోవడానికి స్థిరమైన కోరిక ఉంటుంది. సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ- చెత్త ఫలితాన్ని నివారించే అవకాశం.

హెపాటిక్ కోమా సమయంలో చికిత్స మరియు చికిత్స

మూత్రపిండ కోమాకు ఇంటెన్సివ్ ట్రీట్‌మెంట్ ప్రధానంగా నిర్విషీకరణను కలిగి ఉంటుంది, అంతర్లీన కారణానికి చికిత్స చేస్తుంది. థెరపీ భాగాలు మరియు సాంకేతికతలను కలిగి ఉంటుంది ఔషధ చికిత్స, ఇవి ఎన్సెఫలోపతికి కూడా ఉపయోగించబడతాయి.

హెపాటిక్ కోమా చికిత్స వ్యవస్థ సరైన రోగనిర్ధారణను కలిగి ఉంటుంది, రోగనిర్ధారణను ఏర్పాటు చేస్తుంది మరియు ఆ తర్వాత మాత్రమే ఔషధ ప్రభావాన్ని నిర్ణయించడం. సాధారణంగా, మొత్తం చికిత్స సముదాయం అనేక దశలను కలిగి ఉంటుంది:

శక్తి నిల్వలను పునరుద్ధరించడం. వ్యాధి అభివృద్ధి సమయంలో రోగి అవసరమైన ఆహారాన్ని తీసుకోలేడు కాబట్టి, సహజమైనది ఈ వ్యాధివాంతులు మరియు శరీరం యొక్క శక్తి నిల్వలను కోల్పోయే ప్రక్రియ. 20% గ్లూకోజ్ ద్రావణం (రోజువారీ మోతాదుకు 8-10 గ్రా/కిలో) యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్ సూచించబడుతుంది.

అదనంగా, ఇన్సులిన్ సూచించబడుతుంది. రింగర్ యొక్క ద్రావణం (5% గ్లూకోజ్ ద్రావణం + 1% గ్లూటామిక్ యాసిడ్ ద్రావణం) నిర్మూలనకు సూచించబడుతుంది విష పదార్థాలురక్తం నుండి సంవత్సరానికి 1 మి.లీ. ద్రవ మొత్తం పరిమాణం 100-150 ml / kg. తో ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ నిర్వహిస్తారు ఏకకాల పరిపాలనమూత్రవిసర్జన.

1. తగ్గిన మత్తు (హైపెరమ్మోనిమియా). రోగ నిర్ధారణ లేకుండా హెపాస్టెరిల్ ఎ డ్రాపర్ (గంటకు 1.7 ml/kg). మూత్రపిండ వైఫల్యం.
2. అమైనో యాసిడ్ జీవక్రియ యొక్క స్థిరీకరణ. అల్బుమిన్ సొల్యూషన్స్ (హెపారిల్ బి) మరియు ఫ్రెష్ ఫ్రోజెన్ ప్లాస్మా ఇస్తారు.
3. జీర్ణవ్యవస్థలో అమ్మోనియా మొత్తాన్ని తగ్గించడం. సరైనదానికి కట్టుబడి ఉండటం ముఖ్యం చికిత్సా ఆహారంఇది ప్రోటీన్ ఆహారాలను పూర్తిగా మినహాయించడంలో ఉంటుంది: గుడ్లు, పాలు, పాల ఉత్పత్తులు, కాటేజ్ చీజ్, చీజ్, చిక్కుళ్ళు, మాంసం, చేప. సెప్టిక్ ప్రభావాన్ని నివారించడానికి, నోటి యాంటీబయాటిక్స్ సూచించబడతాయి, ఇది పేగు ఎంజైమ్‌ల ఉత్పత్తిని తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది. కూడా చేపట్టారు తప్పనిసరి శుభ్రపరచడం ప్రేగు మార్గం, ఎనిమాస్ మరియు గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ నిర్వహించడం ద్వారా.
4. అనాబాలిక్ హార్మోన్లు కాలేయ హార్మోన్ల ఉత్పత్తిని సాధారణీకరించడంలో సహాయపడతాయి: ఎసెన్షియల్; కోకార్బాక్సిలేస్; యూనిథియోల్; నీటిలో కరిగే విటమిన్లు, సమూహాలు A, C, K, D, E; B విటమిన్లు; తాజా కాలేయ పదార్దాలు: సన్నాహాలు Sirepar, Gepalon.
5. రోగలక్షణ చికిత్స. మత్తుమందులు భావోద్వేగ నేపథ్యాన్ని స్థిరీకరిస్తాయి, హృదయనాళ మందులు సాధారణ రక్త ప్రసరణను మరియు గుండె కండరాల పనితీరును నిర్వహిస్తాయి మరియు ప్రోటీయోలైటిక్ ప్రక్రియలను నిరోధించడానికి కాంట్రికల్ లేదా గోర్డాక్స్ సూచించబడతాయి.

ప్రమాదకరమైన లక్షణాలు: సంప్రదాయవాద చికిత్స పని చేయకపోతే

సాంప్రదాయిక చికిత్స నుండి ఎటువంటి ప్రభావం లేనప్పుడు, మరింత తీవ్రమైన పద్ధతులను సూచించడానికి నిర్ణయం తీసుకోబడుతుంది - క్రియాశీల నిర్విషీకరణ:

• హెమోసోర్ప్షన్;
• లింఫోసోర్ప్షన్;
• ప్లాస్మాఫెరిసిస్;
• హిమోడయాలసిస్;
• పెరిటోనియల్/ఇంట్రాంటెస్టినల్ డయాలసిస్.

హెపాటిక్ కోమా - ప్రమాదకరమైన లక్షణం, దీనికి తక్షణ చికిత్స మరియు ఆసుపత్రి అవసరం. సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ మరియు సమర్థవంతమైన చికిత్స యొక్క ప్రిస్క్రిప్షన్ మాత్రమే ప్రమాదకరమైన పరిస్థితులను ఎదుర్కోవటానికి సహాయపడుతుంది.

ఇన్‌పేషెంట్ విభాగానికి వచ్చిన మొత్తం సందర్శనలలో కనీసం 3% ప్రత్యేకమైన శ్రద్ద, కాలేయ కణజాలం పనిచేయకపోవడం యొక్క తీవ్రమైన రూపంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, దాని కణాల భారీ మరణం-హెపటోసైట్లు సంభవించినప్పుడు. ఒకటి అత్యంత ముఖ్యమైన అవయవాలు జీర్ణ వ్యవస్థఒక వ్యక్తి ఇకపై దాని క్రియాత్మక ప్రయోజనాన్ని ఎదుర్కోడు, రక్తం విషాన్ని శుభ్రపరచదు, విడిపోతుంది కొవ్వు ఆమ్లాలు, మరియు ఇతర ముఖ్యమైన సంకేతాలు ప్రవహించడం ఆగిపోతాయి ముఖ్యమైన ప్రక్రియలు. ఈ నేపథ్యంలో, తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యానికి, శరీరం యొక్క మత్తు మరియు రోగి కోమాలోకి వస్తుంది.

దాని ఎటియాలజీ ప్రకారం, ఇది ఈ పద్దతిలోకోమా ఇతర రకాల మానవ ఏపుగా ఉండే స్థితికి భిన్నంగా లేదు. సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ యొక్క కేంద్రాలు, అలాగే కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ, అణగారిన స్థితిలో ఉన్నాయి మరియు బాహ్య మరియు అంతర్గత ఉద్దీపనలకు ప్రతిస్పందించవు. పుట్టుకతో వచ్చిన మరియు పొందిన రిఫ్లెక్స్‌లు పూర్తిగా లేవు.

ఈ రకమైన కోమా యొక్క ఏకైక విశిష్టత ఏమిటంటే ఇది కాలేయ కణజాలం క్రియాత్మక కార్యకలాపాలను నిలిపివేసిన తర్వాత సంభవిస్తుంది.

హెపాటిక్ కోమా కాదని అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం స్వతంత్ర వ్యాధి. ఇది శరీరం యొక్క నిర్దిష్ట స్థితి, ఇది ఇప్పటికే పనిచేస్తుంది ప్రతికూల పరిణామాలుమరియు తీవ్రమైన సమస్యలుఔషధ చికిత్స పొందని ఇప్పటికే ఉన్న కాలేయ వ్యాధి ఫలితంగా. అంతటా ఈ వర్గంలోని రోగులు దీర్ఘ కాలంఏ సమయం తీసుకోలేదు చికిత్సా చర్యలుమీ ఆరోగ్యాన్ని స్థిరీకరించడానికి.

10 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు, అలాగే 40 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పెద్దలు అనారోగ్యానికి గురయ్యే ప్రమాదం ఉంది. మనుగడ రేటు తీవ్రమైన దశకోమా స్థితి యొక్క అభివృద్ధి సగటు స్థాయిలో ఉంటుంది మరియు కాలేయ వైఫల్యాన్ని సరిగ్గా రేకెత్తించిన దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది, వ్యక్తి ఎంత సకాలంలో దరఖాస్తు చేసుకున్నాడు అర్హత కలిగిన సహాయంఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్థకు, అలాగే నుండి వ్యక్తిగత లక్షణాలుమరియు రోగి యొక్క జీవిత వనరులు. హెపాటిక్ కోమా నిర్ధారణతో ఇంటెన్సివ్ కేర్‌లో చేరిన 5 మంది రోగులలో, 1 వ్యక్తి స్థిరంగా మరణిస్తాడు.

పాథాలజీ యొక్క కారణాలు

కోమా యొక్క ఆగమనం ఎల్లప్పుడూ రక్తం, శోషరస ద్రవం మరియు అన్ని శరీర కణజాలాలను విషపూరిత పదార్థాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇవి కాలేయ పనితీరు సంకేతాలు లేకపోవడం వల్ల పేరుకుపోయిన జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క అవయవాలను శుభ్రపరచడానికి బాధ్యత వహిస్తాయి. టాక్సిన్స్ యొక్క శరీరం. కారణ కారకాలుహెపాటిక్ కోమాకు కారణమయ్యేవి ఒక వ్యక్తిలో క్రింది వ్యాధుల ఉనికి.

వైరల్ లేదా బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్

అన్ని కేసుల్లో కనీసం 60% సామూహిక మరణంకాలేయ కణాల హెపటోసైట్లు రోగికి వైరల్ హెపటైటిస్ వంటి సారూప్య అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్నట్లు నిర్ధారణ అవుతుంది. ఈ జాతికి చెందిన సూక్ష్మజీవులు కాలేయ కణాలపై దాడి చేసి, వాటిని క్షీణింపజేస్తాయి మరియు దాని ముఖ్యమైన కార్యకలాపాలను నిలిపివేస్తాయి.

హెపటైటిస్ ఉన్న రోగిని కోమా స్థితి నుండి బయటకు తీసుకురావడం చాలా కష్టం, ఎందుకంటే వైరల్ కార్యకలాపాలు ఆగవు, కానీ దాని అభివ్యక్తిలో మాత్రమే తీవ్రమవుతుంది. అదే సమయంలో, వైద్యులు శరీరం యొక్క మత్తు యొక్క పరిణామాలను కూడా ఎదుర్కోవలసి ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క కారణం ఖచ్చితంగా ఈ కారకం యొక్క ఉనికి అయితే, అప్పుడు మరణం యొక్క సంభావ్యత చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది.

అదనపు ప్రోటీన్

వద్ద దీర్ఘకాలిక ఉపయోగంమొక్క మరియు జంతు మూలం యొక్క పెద్ద మొత్తంలో ప్రోటీన్ ఆహారాలు, అన్ని అవయవాల కణజాలాలు మరియు ముఖ్యంగా కాలేయం కలిగిన వంటకాలు ప్రోటీన్ విచ్ఛిన్నం యొక్క విష ఉత్పత్తులతో సంతృప్తమవుతాయి.

ఇదే పరిస్థితిచాలా తరచుగా, ప్రోటీన్ ఆహారాన్ని దుర్వినియోగం చేసే వ్యక్తులలో లేదా మాంసాన్ని ఇష్టపడేవారిలో, ప్రతిరోజూ, రోజుకు చాలాసార్లు మరియు పెద్ద పరిమాణంలో తినడం.

ఆంకోలాజికల్ ప్రక్రియ

కాలేయ కణజాలంలో క్యాన్సర్ కణితులను అభివృద్ధి చేయడానికి ఒక వ్యక్తి యొక్క వంశపారంపర్య లేదా పొందిన ధోరణి కూడా హెపాటోసైట్‌ల యొక్క క్రమంగా క్షీణతను ప్రాణాంతక ఉపరితలంగా మార్చవచ్చు. అటువంటి సందర్భాలలో, రోగి ఆసుపత్రిలో చేరిన తర్వాత మరియు వరుస రోగనిర్ధారణ చర్యలుఅతనికి స్టేజ్ 1-2 మరియు కొన్నిసార్లు స్టేజ్ 3 క్యాన్సర్ ఉందని నిర్ధారించబడింది.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం

కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పని ఒకదానితో ఒకటి అనుసంధానించబడి ఉంది, ఎందుకంటే రెండూ విషాలు మరియు విష పదార్థాల శరీరాన్ని శుభ్రపరిచే పనిని చేస్తాయి. అదనంగా, మూత్రపిండాలు దాటి యూరియా విసర్జనను కూడా నిర్ధారిస్తాయి విసర్జన వ్యవస్థ. కార్యాచరణ ఉంటే ఈ శరీరం యొక్కతగ్గుతుంది, అప్పుడు ఈ సందర్భంలో మూత్రాన్ని తయారుచేసే నత్రజని పదార్థాలు కాలేయంలో పేరుకుపోతాయి మరియు క్లిష్టమైన ఏకాగ్రతకు చేరుకున్న తర్వాత, శరీరం యొక్క విస్తృతమైన విషాన్ని రేకెత్తిస్తాయి.

ద్రవాల యొక్క బలహీనమైన ప్రసరణ

నిశ్చల మరియు నిశ్చల జీవనశైలిని నిర్వహించడం, థ్రోంబోసిస్ వంటి వ్యాధుల ఉనికి గొప్ప నాళాలు, గుండె వైఫల్యం, రక్తం మరియు శోషరస యొక్క ప్రసరణ చర్యలో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది. ఈ విషయంలో, ఒక స్తబ్దత ప్రభావం ఏర్పడుతుంది మరియు తినడం తర్వాత సంభవించే హెమటోపోయిసిస్ సమయంలో, కాలేయం పెరిగిన ఒత్తిడిని పొందుతుంది, ఇది ఒక క్రమబద్ధమైన ప్రభావంతో, కాలేయ వైఫల్యం అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

దీర్ఘకాలిక మత్తు

స్థిరమైన బహిర్గతంమానవ జీర్ణవ్యవస్థపై అసంతృప్తికరమైన పరిస్థితి వంటి బాహ్య ఉద్దీపనలు పర్యావరణంజీవావరణ శాస్త్రం, వినియోగం పెద్ద పరిమాణంమద్య పానీయాలు, మందులు, లవణాలు కలిగిన ఆహార ఉత్పత్తులు భారీ లోహాలుమరియు టాక్సిన్స్, ధూమపానం, కలుషిత నీరు త్రాగడం, క్రమంగా చేరడం దారితీస్తుంది హానికరమైన పదార్థాలుఅవయవ కణజాలాలలో, దాని విషప్రయోగం మరియు హెపాటోసైట్ల మరణం.

అటువంటి పరిస్థితులలో, కాలేయ సిర్రోసిస్‌లో హెపాటిక్ కోమా చాలా సాధారణం. రోగి చాలా కాలం పాటు మద్యం దుర్వినియోగం చేస్తుంటే ప్రత్యేకించి. ఔషధాల యొక్క క్రమబద్ధమైన ఉపయోగం సమానంగా విధ్వంసక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, కాబట్టి మందులతో చికిత్స కూడా కొలవబడాలి మరియు నియంత్రించబడాలి.

హెపాటిక్ కోమా రకాలు

వ్యాధి అభివృద్ధికి కారణాన్ని గుర్తించడం సులభతరం చేయడానికి మరియు రోగిని తొలగించే లక్ష్యంతో ఏకీకృత చికిత్సా చర్యలను రూపొందించడం. రోగలక్షణ పరిస్థితిఎవరు వర్గీకరించబడ్డారు క్రింది రకాలు:

ఒక నిర్దిష్ట రోగికి ఏ రకమైన మూత్రపిండ కోమా సహాయంతో మాత్రమే ఉందో నిర్ణయించడం సాధ్యపడుతుంది సంక్లిష్ట డయాగ్నస్టిక్స్శరీరం మరియు రక్త పరీక్షలు. దీని తరువాత, రక్తం నిర్విషీకరణ యొక్క సుదీర్ఘ ప్రక్రియ ప్రారంభమవుతుంది, అలాగే స్వతంత్ర జీర్ణ అవయవంగా కాలేయం యొక్క పనితీరును పునరుద్ధరించడం.

రోగ నిరూపణ - హెపాటిక్ కోమాతో ప్రజలు ఎంతకాలం జీవిస్తారు మరియు ఏమి చేయవచ్చు?

రోగి యొక్క తదుపరి విధి ఎక్కువగా నైపుణ్యం కలిగిన చర్యలపై ఆధారపడి ఉంటుంది వైద్య సిబ్బంది, శరీరం యొక్క మత్తు యొక్క తీవ్రత, అలాగే శరీరం యొక్క ఈ రోగనిర్ధారణ స్థితి సంభవించడాన్ని సరిగ్గా రెచ్చగొట్టింది. మరణం యొక్క సంభావ్యత చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు సగటున, కోమాలోకి ప్రవేశించిన ప్రతి ఐదవ రోగి దాని నుండి ఎప్పటికీ బయటకు రాదు మరియు వైద్యులు 1-3 రోజుల తర్వాత ఔషధ చికిత్సమరణం నిర్ధారణ అవుతుంది.

హెవీ మెటల్ లవణాలు, విషాలు, స్వల్పకాలిక బహిర్గతం వల్ల కోమా ఏర్పడుతుందని నమ్ముతారు. రసాయన పదార్థాలు విష ప్రభావం, మరియు దానికి ముందు వ్యక్తి పూర్తిగా మంచి జీవనశైలిని నడిపించాడు మరియు ప్రభావితం చేయలేదు ప్రతికూల ప్రభావంజీర్ణ వ్యవస్థ యొక్క అవయవాలపై, అప్పుడు ఈ సందర్భంలో అది సాధ్యమవుతుంది పూర్తి రికవరీప్రామాణిక ఆయుర్దాయం కలిగిన జీవి, కానీ దానికి లోబడి ఉంటుంది కఠినమైన ఆహారం. దీని గురించిసున్నితమైన పోషణ గురించి, రోగి తన భవిష్యత్ జీవితం నుండి ఆల్కహాల్, కొవ్వు, పొగబెట్టిన, సాల్టెడ్, ఊరగాయ మరియు వేయించిన ఆహారాలను పూర్తిగా మినహాయించినప్పుడు.

హెపాటిక్ కోమా, నెక్రోసిస్ యొక్క పూర్తి స్థాయి ఫోసిస్ సంకేతాలతో కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్ ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది, ఇది దీర్ఘకాల జీవితానికి తక్కువ అవకాశం ఇస్తుంది. అటువంటి రోగి జీవించి ఉండే సంభావ్యత 25% కంటే ఎక్కువ కాదు. స్పృహలోకి తిరిగి వచ్చిన తరువాత, ఈ వర్గంలోని రోగులు 2-3 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ కాలం జీవించరు. అప్పుడు వారి లో ఉదర కుహరంద్రవం పేరుకుపోవడం ప్రారంభమవుతుంది, మరియు ప్రకాశవంతమైన తో నెక్రోసిస్ యొక్క foci ఉచ్ఛరిస్తారు సంకేతాలుఅవయవ కణజాలం యొక్క మొత్తం క్షయం. వ్యాధి యొక్క సంక్లిష్ట రూపాలు ప్రారంభ దశఎన్సెఫలోపతి అటువంటి రోగి యొక్క ఆయుర్దాయం 1 సంవత్సరానికి మించదని సూచిస్తుంది.

ఈ అవయవం యొక్క వ్యాధులు తీవ్రమైన పరిస్థితిని రేకెత్తిస్తాయి - హెపాటిక్ కోమా. ఇది అనేక దశలను కలిగి ఉంటుంది మరియు కారణం కావచ్చు వివిధ కారణాల కోసంమరియు దారి తీవ్రమైన పరిణామాలు, మరణం కూడా. మా వ్యాసం ఈ వ్యాధి గురించి మరింత తెలియజేస్తుంది.

ICD-10 ప్రకారం నిర్వచనం మరియు కోడ్

అంతర్జాతీయ వర్గీకరణను నిర్వచించే నియంత్రణ పత్రం వైద్య నిర్ధారణలు ICD-10 క్రింది కాలేయ వ్యాధులను నియంత్రిస్తుంది.

ICD కోడ్ - 10:

• K 72 - , మరెక్కడా వర్గీకరించబడలేదు.
• 72.0 ద్వారా - తీవ్రమైన మరియు సబాక్యూట్ కాలేయ వైఫల్యం.
• K 72.1 - దీర్ఘకాలిక కాలేయ వైఫల్యం.
• K 72.9 - లెక్కించబడని కాలేయ వైఫల్యం.

శరీరం యొక్క సాధారణ మత్తు నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఫినాల్, అమ్మోనియా, సల్ఫర్ కలిగిన అమైనో ఆమ్లాలు మరియు తక్కువ మాలిక్యులర్ బరువు కొవ్వు ఆమ్లాలు శరీరంలో పేరుకుపోతాయి. అవి మెదడుపై విషపూరిత ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి, ఇది నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ సంతులనం చెదిరినప్పుడు పెరుగుతుంది.

ఫారమ్‌లు

కాలేయం పనిచేయకపోవడం వివిధ రకాలుగా ఉంటుంది. మొత్తంగా, హెపాటిక్ కోమా యొక్క మూడు రకాలు గుర్తించబడ్డాయి, ఇది తీవ్రమైన పరిణామాలకు దారి తీస్తుంది.

ఏ రకమైన కోమా ఉన్నాయి:

• ఎండోజెనస్, దీనిలో ఆటంకాలు సంభవించవచ్చు వైరల్ రూపాలుహెపటైటిస్, డిస్ట్రోఫిక్ మరియు విధ్వంసక ప్రక్రియలుసిర్రోసిస్‌తో ఉన్న అవయవంలో, అలాగే ఆరోగ్యకరమైన కాలేయ కణజాలాన్ని కణితి లేదా మచ్చలతో భర్తీ చేయడం. ఇది చాలా బాధాకరమైనది మరియు త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ప్రభావిత అవయవం, హెమోరోహైడల్ రుగ్మతలు, కామెర్లు మరియు చర్మం దురద మరియు నోటి నుండి తీవ్రమైన "కాలేయం" వాసనతో నొప్పి అనుభూతి చెందుతుంది. సైకోసోమాటిక్ డిజార్డర్స్ తరచుగా తమను తాము వ్యక్తపరుస్తాయి, పెరిగిన కార్యాచరణ కాలాలు పూర్తిగా బలం కోల్పోవడం, నిరాశ మరియు అధిక అలసటతో ప్రత్యామ్నాయంగా ఉంటాయి.
• ఎక్సోజనస్ హెపాటిక్ కోమా దీర్ఘకాలిక అవయవ పనిచేయకపోవడం, సిర్రోసిస్ మరియు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంతో తరచుగా సంభవిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క ఈ రూపం ఒక లక్షణ వాసన లేదు మరియు మానసిక లక్షణాలు. వ్యాధి సాపేక్షంగా నొప్పిలేకుండా మరియు స్పష్టమైన లక్షణాలు లేకుండా ఉంటుంది. పోర్టల్ సిరల రక్తపోటును గుర్తించడం ద్వారా సమస్యను గుర్తించవచ్చు.
• మిశ్రమ రూపాలు హెపాటిక్ కోమా యొక్క అంతర్గత మరియు బాహ్య రూపాల లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. ఈ సందర్భంలో, అవయవ కణజాలంలో నెక్రోటిక్ ప్రక్రియలతో పాటు, హెమటోపోయిటిక్ ఫంక్షన్ యొక్క సమస్యలు నిర్ధారణ చేయబడతాయి మరియు లక్షణాలు ఉండవచ్చు వివిధ వ్యక్తీకరణలువ్యాధి యొక్క మునుపటి రూపాలు.

వ్యాధి యొక్క దశలు

రోగి యొక్క పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతను బట్టి, ఈ వ్యాధి యొక్క మూడు దశలు ఉన్నాయి. ఈ సందర్భంలో, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ ప్రభావితమవుతుంది, విధులు చెదిరిపోతాయి మెదడు చర్య, దానితో పాటు లక్షణాలు గమనించబడతాయి.

వ్యాధి క్రింది దశలను కలిగి ఉంటుంది:

1. పూర్వగామి లేదా పూర్వ దశ. రోగి మానసికంగా అస్థిరంగా ఉంటాడు, మూడ్ స్వింగ్స్ చాలా ఆకస్మికంగా ఉంటాయి మరియు ఆధారపడవు బాహ్య ప్రభావాలు. దూకుడు మరియు నిద్ర ఆటంకాలు (పగటిపూట మగత, రాత్రి నిద్రలేమి) సంభవించవచ్చు. ఏదైనా సమస్యపై దృష్టి పెట్టడం కష్టం, స్పృహ మబ్బుగా ఉంటుంది, మానసిక కార్యకలాపాలు నిరోధించబడతాయి. తరచుగా కనిపించే లక్షణాలు: అవయవాలలో వణుకు, తీవ్రమైన తలనొప్పి, వికారం, వాంతులు, ఎక్కిళ్ళు, పెరిగిన చెమట, మైకము.
2. ఉత్సాహం దశ లేదా బెదిరింపు కోమా. బలమైన భావోద్వేగ పెరుగుదల, దూకుడు, ఆందోళన. మానసిక కార్యకలాపాలు ఆచరణాత్మకంగా లేవు, కదలికలు యాంత్రికంగా మరియు నిర్దిష్ట ప్రయోజనం లేకుండా ఉంటాయి. సమయం మరియు పరిసరాలలో అయోమయం తరచుగా సంభవిస్తుంది. బాధాకరమైన అనుభూతులుమొద్దుబారిన, బాహ్య ఉద్దీపనలకు మాత్రమే ప్రతిచర్యలు.
3. పూర్తి లేదా లోతైన కోమా. స్పృహ, భావోద్వేగాలు మరియు ఉద్దీపనలకు ప్రతిచర్యలు పూర్తిగా లేకపోవడం. శ్వాస రేటు మారవచ్చు (పూర్తి స్టాప్ వరకు), రక్త ప్రసరణ మందగిస్తుంది. స్థాయి రక్తపోటుతగ్గింది, స్పింక్టర్ పక్షవాతం ఏర్పడుతుంది, కార్నియల్ రిఫ్లెక్స్‌లు బయటకు వెళ్తాయి.

కారణాలు

ఇప్పటికే ఉన్న దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు మరియు కాలేయం యొక్క పాథాలజీల నేపథ్యంలో, అలాగే విషపూరిత ప్రభావాల కారణంగా హెపాటిక్ కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ప్రధాన కారణాలు:

• A, B, C, D, E, G సమూహాల వైరల్ హెపటైటిస్.
• హెర్పెస్‌తో సహా వైరల్ కాలేయ వ్యాధులు, ఇన్ఫెక్షియస్ మోనాన్యూక్లియోసిస్, కాక్స్సాకీ వ్యాధి, తట్టు, .
• వాసిలీవ్-వీల్ వ్యాధి (ఐక్టెరిక్ లెప్టోస్పిరోసిస్).
• ఫంగల్ లేదా మైక్రోప్లాస్మా ఇన్ఫెక్షన్ కారణంగా కాలేయం దెబ్బతింటుంది.
• విషపూరిత పదార్థాలతో తీవ్రమైన మత్తు.

బెదిరింపు కారకాలు ఆల్కహాల్ మరియు సైకోట్రోపిక్ పదార్ధాల ఉపయోగం, అధిక మొత్తంలో ప్రోటీన్ ఆహారాలు, అలాగే అడవి పుట్టగొడుగులను ఆహారంలో చేర్చడం.

రోగనిర్ధారణ

వ్యాధికారక ప్రక్రియలు పూర్తిగా అధ్యయనం చేయబడలేదు. ఈ స్థితిలో న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ వ్యవస్థల పనితీరు దెబ్బతింటుందని మరియు బ్రేక్డౌన్ ఉత్పత్తులు (నత్రజని సమ్మేళనాలు, కొవ్వు ఆమ్లాలు మరియు న్యూరోట్రాన్స్మిటర్లు) మెదడు మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరును ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయని తెలుసు.

లక్షణాలు

రుగ్మతల యొక్క కారణాలు మరియు తీవ్రతపై ఆధారపడి, వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు మారవచ్చు. రోగి యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం కూడా విలువైనదే, ఇది గాయం యొక్క తీవ్రత మరియు చికిత్స యొక్క రోగ నిరూపణను కూడా నిర్ణయిస్తుంది.

ప్రధాన లక్షణాలు:

1. ఆందోళన, ఆలోచనా లోపాలు.
2. రాత్రి నిద్రపోవడం, పగటిపూట నిద్రలేమి సమస్యలు.
3. కండరాల తిమ్మిరి మరియు పెరిగిన టోన్.
4. చర్మం పసుపు రంగులోకి మారడం.
5. ఉదర కుహరంలో ద్రవం చేరడం (అస్సైట్స్).
6. రక్తస్రావం, హెమటోమాస్ రూపాన్ని.
7. కాలేయ ప్రాంతంలో నొప్పి.
8. పెరిగిన శరీర ఉష్ణోగ్రత, చలి మరియు జ్వరం.
9. టాచీకార్డియా, రక్తపోటు తగ్గింది.
10. అంత్య భాగాల వణుకు, సాధారణంగా వేళ్లు.

వివిధ దశలలో, మానసిక ఆందోళన, దూకుడు మరియు ఆకస్మిక మానసిక మార్పులు ఉండవచ్చు. అదనంగా, బలమైన చెడు వాసననోటి నుండి, జీర్ణ రుగ్మతలు (దీర్ఘకాల వాంతులు, మలబద్ధకం లేదా అతిసారం), స్పింక్టర్ పక్షవాతం.

చిక్కులు

ప్రగతిశీల కాలేయ వైఫల్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది సాధారణ స్థితిరోగి, అతని ప్రాణాలకు ముప్పు. ఈ వ్యాధికి ఎటువంటి సమస్యలు లేవు, ఎందుకంటే హెపాటిక్ కోమా అనేది చాలా తీవ్రమైన పరిస్థితి, ఇది శరీరంలో కోలుకోలేని ప్రక్రియలకు దారితీస్తుంది.

డయాగ్నోస్టిక్స్

వ్యాధి నిర్ణయించబడుతుంది.

వీటిలో బిలిరుబినెమియా (పిత్త వర్ణద్రవ్యం యొక్క ఏకాగ్రత పెరిగింది), అజోటెమియా (అధికంగా సాధారణ సూచికలునత్రజని ఉత్పత్తులు), ప్రోథ్రాంబిన్, కొలెస్ట్రాల్ మరియు గ్లూకోజ్ స్థాయిని తగ్గించడం.

మూత్రం చాలా పసుపు రంగులోకి మారుతుంది, పిత్త ఆమ్లాలు మరియు యురోబిలిన్ దానిలో కనిపిస్తాయి, మలం రంగు మారుతుంది.

అత్యవసర సంరక్షణ

ఉంటే పదునైన క్షీణతవైద్య సంస్థ యొక్క గోడల వెలుపల ఆరోగ్య సంఘటన జరిగింది, రోగిని అతని వైపు ఉంచాలి, సాధారణ గాలి ప్రవాహాన్ని నిర్ధారిస్తుంది మరియు అంబులెన్స్‌ను అత్యవసరంగా పిలవాలి.

వైద్యులు రాకముందే, మీరు స్థితిని మార్చకూడదు, రోగిని కదిలించకూడదు లేదా కదిలించకూడదు. ఇటువంటి పరిస్థితులు తక్షణ ఆసుపత్రిలో అవసరం, మరియు ఇప్పటికే ఆసుపత్రిలో క్రియాశీల పోరాటంరోగి జీవితం కోసం.

ఆసుపత్రిలో ఏమి చేయవచ్చు:

• మెదడు కార్యకలాపాలను మెరుగుపరచడానికి పనాంగిన్‌తో గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని అందించండి.
• క్లిష్టమైన ఉప్పు నీరుమరియు తీవ్రమైన కాటటోనిక్ స్థితులలో ఇన్సులిన్.
• మొదటి రోజున, అవయవంపై విష ప్రభావాన్ని తగ్గించడానికి ప్రిడ్నిసోలోన్ యొక్క పెరిగిన మోతాదు సూచించబడుతుంది.
• కాలేయ చర్య యొక్క ఉద్దీపన ఇంట్రావీనస్ లేదా ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది ఇంట్రామస్కులర్ పరిష్కారం నికోటినిక్ ఆమ్లం, రిబోఫ్లావిన్, థయామిన్ క్లోరైడ్ మరియు పిరిడాక్సిన్.

ప్రథమ చికిత్స మత్తు లక్షణాలను తగ్గించడం, శ్వాసకోశ పనితీరును స్థిరీకరించడం, ఆర్ద్రీకరణను కలిగి ఉంటుంది ఎలక్ట్రోలైట్ సంతులనంమరియు ప్రోటీన్ జీవక్రియ. పరిస్థితి స్థిరీకరించబడే వరకు మరియు లోతైన కోమాను నివారించడానికి, రోగి ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో ఉంటాడు.

చికిత్స

తదుపరి చికిత్స చర్యలు హాజరైన వైద్యునితో అంగీకరించబడతాయి. రోగ నిరూపణ మరియు కోలుకునే అవకాశాలు ఉనికితో సహా అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి సారూప్య వ్యాధులు, వయస్సు మరియు అవయవ నష్టం యొక్క డిగ్రీ.

కింది పద్ధతులు సాధారణంగా ఉపయోగించబడతాయి:

1. ఆహారం మరియు వినియోగించే ప్రోటీన్ మొత్తాన్ని పరిమితం చేయడం.
2. రిసెప్షన్ యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్లు, కార్యాచరణను తగ్గించడం ప్రేగు వృక్షజాలంమరియు వ్యర్థ ఉత్పత్తుల నిర్మాణం.
3. మెయింటెనెన్స్ థెరపీలో గ్లూకోజ్ సొల్యూషన్, సెలైన్ సొల్యూషన్ మరియు గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు ఉపయోగించబడతాయి.
4. అమ్మోనియా స్థాయిలను తగ్గించడానికి, మీరు గ్లుటామిక్ యాసిడ్ మరియు అర్జినైన్ తీసుకోవాలి.
5. మితిమీరిన మానసిక లక్షణాలుప్రత్యేక యాంటిసైకోటిక్స్తో సరిదిద్దబడింది.
6. పనిచేయకపోవడం విషయంలో శ్వాస కోశ వ్యవస్థ, రోగి ఆక్సిజన్ మాస్క్‌కి అనుసంధానించబడి ఉన్నాడు.

రోగ నిర్ధారణ విషయంలో " విషపూరితమైన విషం", అన్ని కార్యకలాపాలు శరీరాన్ని నిర్విషీకరణ చేసే లక్ష్యంతో ఉండాలి. మూత్రపిండ వైఫల్యం ప్రధాన లక్షణాలకు జోడించబడితే వైద్యుడు రక్త మార్పిడిని, అలాగే హెమోడయాలసిస్‌ను సూచించవచ్చు.

హెపాటిక్ కోమా ఎంతకాలం ఉంటుంది?

అత్యంత అర్హత కలిగిన వైద్యుడు కూడా ఖచ్చితమైన సూచనలను ఇవ్వలేరు. పూర్తి కోమా స్థితిలో ఉన్న రోగిని పునరుద్ధరించడం చాలా కష్టం, కాబట్టి సహాయం కోరడం ఉత్తమం ప్రారంభ దశలురోగము.

రికవరీ రేటు ఖచ్చితమైన రోగనిర్ధారణ మరియు కారణం యొక్క తొలగింపు ద్వారా గణనీయంగా ప్రభావితమవుతుంది, అయితే 15% కంటే ఎక్కువ కేసులలో ఇది నిర్ణయించబడదు.

రోగ నిరూపణ మరియు నివారణ

హెపాటిక్ కోమాతో బాధపడుతున్న రోగులలో కోలుకునే అవకాశాలు చాలా తక్కువ.

ప్రాథమికంగా, ఇది ప్రీకోమా దశలో ప్రాణాలతో బయటపడినవారిలో 20% కంటే ఎక్కువ కాదు, బెదిరింపు దశలో 10% కంటే తక్కువ మరియు లోతైన కోమాలో దాదాపు 1%. అలాంటిది కూడా నిరాశాజనకమైన అంచనాలుఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కాదు, మరియు సకాలంలో మరియు సమర్థ చికిత్సతో మాత్రమే.

క్షయం ఉత్పత్తుల ప్రభావంతో శరీరంలో సంభవించే కోలుకోలేని ప్రక్రియలు, అలాగే విధులను అణచివేయడం లేదా అవయవం యొక్క పూర్తి వైఫల్యం, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మరియు మెదడు యొక్క కార్యాచరణను ప్రభావితం చేస్తాయి.

లోతైన కోమా నుండి ఒక వ్యక్తిని బయటకు తీసుకురావడం చాలా కష్టం, మరియు అత్యంత విజయవంతమైన చికిత్స పద్ధతి ఈ క్షణందాత కాలేయ మార్పిడి మరియు దీర్ఘకాలిక ఔషధ చికిత్స.

ఈ వ్యాధికి నివారణ చర్యలు లేవు. ఈ అవయవం యొక్క ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోవడానికి, మీరు తప్పనిసరిగా అనుసరించాలి సాధారణ సిఫార్సులు: తిరస్కరించడం మరియు తీసుకోవడం, ఆహారంలో నియంత్రణను గమనించడం మరియు శరీరాన్ని క్రమం తప్పకుండా శారీరక శ్రమకు గురిచేయడం.

అన్ని సమస్యలు మరియు గుర్తించబడిన వ్యాధులు సకాలంలో చికిత్స చేయాలి మరియు వీలైతే క్రమం తప్పకుండా పరీక్షించాలి. హెపాటిక్ కోమా, దాని రూపాలు మరియు దశలతో సంబంధం లేకుండా, ఆరోగ్యానికి కోలుకోలేని హానిని కలిగిస్తుంది మరియు నాణ్యత మరియు జీవన కాలపు అంచనాను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది, కాబట్టి దాని లక్షణాలను ఎప్పటికీ విస్మరించకూడదు.

హెపాటిక్ కోమా అనేది శరీరంలోని విషపూరిత పదార్థాల అధిక సాంద్రత కారణంగా సంభవించే ఒక రోగలక్షణ పరిస్థితి మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పూర్తి నిరోధానికి దారితీస్తుంది. నియమం ప్రకారం, ఈ సందర్భంలో రోగ నిరూపణ నిరాశపరిచింది, ఎందుకంటే ఈ పరిస్థితి రేకెత్తిస్తుంది అంతర్గత రక్తస్రావం. వ్యాధి యొక్క రోగనిర్ధారణ కోలుకోలేని ప్రక్రియలను సూచిస్తుంది.

కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్‌తో సంభవించే హెపాటిక్ కోమా వ్యాధిని నిర్లక్ష్యం చేసే తీవ్రమైన స్థాయి అయినప్పటికీ, ఇది అనేక దశలలో కూడా సంభవిస్తుంది, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి దాని స్వంత లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:

1. ప్రీకోమా - వికారం, ఆకలి లేకపోవడం, కడుపులో నొప్పి, బలహీనమైన ఆలోచన మరియు అంతరిక్షంలో అయోమయ స్థితి కనిపిస్తుంది. జాగ్రత్తగా పరిశీలించిన తరువాత, చర్మం కొద్దిగా పసుపు రంగులోకి మారడం గమనించవచ్చు. ఒక వ్యక్తి అనేక వారాల నుండి చాలా నెలల వరకు ఈ స్థితిలో ఉండవచ్చు;
2. బెదిరింపు కోమా - దశ మరింత అభివృద్ధిమరియు వ్యాధి యొక్క తీవ్రతరం. ఆలోచనలో భంగం మాట్లాడటంలో ఇబ్బంది, అవయవాలలో వణుకు, స్థిరమైన మగతమరియు చిరాకు, స్పృహ కోల్పోవడం సంభవించవచ్చు. మొత్తం శరీరం యొక్క చర్మం యొక్క పసుపు రంగు పెరుగుతుంది. ఈ స్థితిలో, వైద్య జోక్యం లేనప్పుడు, ఒక వ్యక్తి 3-5 రోజుల కంటే ఎక్కువ ఉండకూడదు. మీ ఆరోగ్యం అకస్మాత్తుగా క్షీణిస్తుంది మరియు వైద్య సంరక్షణ అవసరం;
3. లోతైన కోమా - ఒక వ్యక్తి మునిగిపోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది అపస్మారక స్థితి. పట్టుకుంది వేడిశరీరం, కండరాల దృఢత్వం క్రమంగా తీవ్రమవుతుంది, అయితే బలమైన ఉద్దీపనలకు ప్రతిచర్యలు ఇప్పటికీ మిగిలి ఉన్నాయి.

కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్‌తో అభివృద్ధి చెందుతున్న కోమా యొక్క లక్షణాలను తెలుసుకోవడం, వాటిలో మొదటి రూపాన్ని రికార్డ్ చేయడం మరియు వెంటనే నిపుణులను సంప్రదించడం చాలా ముఖ్యం.

పాథాలజీ సంకేతాలను ముందుగా గుర్తించడం వల్ల కోలుకునే అవకాశాలు పెరుగుతాయి, అయితే ఈ లక్షణాలను విస్మరించడం తరచుగా వేగంగా మరణానికి దారితీస్తుంది.

హెపాటిక్ కోమా యొక్క కారణాలు

హెపాటిక్ కోమా అభివృద్ధికి కారణమయ్యే ప్రధాన పరిస్థితులలో:

• కారణంగా శరీరం యొక్క మత్తు మితిమీరిన వాడుకభారీ రసాయనాలతో మద్యం లేదా విషం;
• కొన్ని అంటు లేదా వైరల్ వ్యాధులు, ఉదాహరణకు, హెపటైటిస్ సి;
• మాదకద్రవ్యాల వినియోగం లేదా మాదకద్రవ్య మత్తు;
• నిరపాయమైన ఉనికి లేదా ప్రాణాంతక కణితులుకాలేయ ప్రాంతంలో.

వైద్యులు హెపాటిక్ కోమాకు మరొక కారణం అని పిలుస్తారు తీవ్రమైన రూపంకామెర్లు లేదా దాని తర్వాత సమస్యలు. ఈ కారణం తరచుగా 10 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న యువ రోగులలో గమనించవచ్చు.

హెపాటిక్ కోమా రకాలు

ఈ పాథాలజీకి కారణమయ్యే వ్యాధులపై ఆధారపడి వైద్యులు నాలుగు రకాల హెపాటిక్ కోమాలను వేరు చేస్తారు:

• ఎండోజెనస్ - కాలేయంలో హెపటోసైట్స్ యొక్క నెక్రోసిస్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది మరియు సిర్రోసిస్, హెపటైటిస్, విషపూరిత పదార్థాలతో విషం వంటి వ్యాధుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సంభవిస్తుంది;
• ఎక్సోజనస్ - హైపర్ టెన్షన్ ద్వారా సంక్లిష్టమైన సిర్రోసిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది;
• మిశ్రమ - మొదటి రెండు రకాలను మిళితం చేస్తుంది;
• తప్పుడు - కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతున్న నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా శరీరంలో పొటాషియం లేకపోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

పరీక్ష ఫలితాల ఆధారంగా పాథాలజీ రకాన్ని గుర్తించవచ్చు. సమస్య యొక్క నిర్లక్ష్యం యొక్క స్థాయిని నిర్ణయించడానికి, అలాగే హెపాటిక్ కోమా చికిత్సకు సరైన పద్ధతులను నిర్ణయించడానికి డయాగ్నస్టిక్స్ నిర్వహిస్తారు.

సాధారణంగా, జీవరసాయన విశ్లేషణరక్తం పూర్తి క్లినికల్ చిత్రాన్ని చూడటానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, దీని ఆధారంగా తీర్మానాలు చేయవచ్చు. అదనంగా, కాలేయం మరియు ఉదర అవయవాల అల్ట్రాసౌండ్, ఎలక్ట్రోఎన్సెఫలోగ్రామ్ మరియు MRI కూడా ఉపయోగించబడతాయి.

హెపాటిక్ కోమాకు ప్రథమ చికిత్స

పాథాలజీని మాత్రమే చికిత్స చేయవచ్చు వైద్య సంస్థఅర్హత కలిగిన వైద్యుల పర్యవేక్షణ మరియు నియంత్రణలో. నిపుణుడితో సకాలంలో పరిచయం రోగి యొక్క జీవితాన్ని మరియు ఆరోగ్యాన్ని కాపాడే అవకాశాలను పెంచుతుంది.

హెపాటిక్ కోమా అభివృద్ధి యొక్క మొదటి సంకేతాలను గమనించిన తరువాత, అత్యవసర వైద్యులను వెంటనే పిలవడం చాలా ముఖ్యం, మరియు వారు రాకముందే, వ్యక్తికి ముందస్తు వైద్య సంరక్షణ అందించండి. అత్యంత సమర్థవంతమైన చర్యలుక్రింది దశలు:

• అతని వైపు అతనిని పడుకోబెట్టండి మరియు తగినంత ఆక్సిజన్ సరఫరాను నిర్ధారించండి;
• వాంతులు సంభవిస్తే, వాంతి వాంతిలో ఉండకుండా చూసుకోండి నోటి కుహరంమరియు శ్వాసకోశంలోకి ప్రవేశించలేదు;
• త్రాగడానికి వీలైనంత ఎక్కువ ద్రవం ఇవ్వండి;
• ఉధృతిని మరియు పెరిగిన ఉత్తేజాన్ని తగ్గించడానికి ప్రయత్నించండి;
• ఆలోచన మరియు ప్రవర్తన యొక్క రుగ్మత స్వయంగా వ్యక్తీకరించబడినప్పుడు, వ్యక్తి తనను తాను గాయపరచుకోకుండా చూసుకోండి.

హెపాటిక్ కోమా యొక్క లక్షణాలు కనిపించడం ప్రారంభించిన సమయాన్ని రికార్డ్ చేయడం చాలా ముఖ్యం. అదనంగా, క్లినికల్ చిత్రాన్ని సరిగ్గా అర్థం చేసుకోవడానికి, నిపుణుడు దాడి ఎలా వ్యక్తమయ్యాడో మరియు పాథాలజీ సంకేతాలు ఎలా పెరిగాయో తెలుసుకోవాలి.

ఇంట్లో హెపాటిక్ కోమాకు చికిత్స చేయడం పూర్తిగా అసాధ్యం లేదా సమస్య స్వయంగా వెళ్లిపోతుందని ఆశిస్తున్నాము. ఈ పరిస్థితి యొక్క రెండవ మరియు మూడవ దశల ప్రారంభం 85% కేసులలో త్వరగా ముగుస్తుంది. ప్రాణాంతకంఅందువల్ల, ఒక వ్యక్తి యొక్క జీవితం ప్రతిచర్య వేగం మరియు ఉపయోగించిన చికిత్స యొక్క ప్రభావంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

హెపాటిక్ కోమా చికిత్స యొక్క లక్షణాలు

రోగనిర్ధారణ పరిస్థితి యొక్క చికిత్స యొక్క ప్రధాన దిశ ఔషధ చికిత్స యొక్క ఉపయోగం. మందులువారి ప్రయోజనం ఆధారంగా అనేక ప్రధాన సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి.

1. అన్నింటిలో మొదటిది, శరీరం టాక్సిన్స్ నుండి శుభ్రపరచబడాలి మరియు విష పదార్థాలు. ప్రేగులను శుభ్రపరచడానికి, ఎనిమాస్ లేదా లాక్సిటివ్స్ ఉపయోగించబడతాయి మరియు గ్లూకోజ్, విటమిన్లు మరియు లిపోయిక్ యాసిడ్ యొక్క పరిష్కారం రోగికి ఇంట్రావీనస్గా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది.
2. యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులు శరీరంలో టాక్సిన్స్ పేరుకుపోకుండా నిరోధించడంలో కూడా సహాయపడతాయి.
3. యాంటీబయాటిక్స్ అంటు సమస్యల సంభవనీయతను నిరోధిస్తుంది.
4. కాలేయ కణాలలో నెక్రోటిక్ ప్రక్రియలను ఆపడానికి, ప్రిడ్నిసోలోన్ ఉపయోగించబడుతుంది.
5. రక్తంలో ఎలక్ట్రోలైట్స్ మొత్తాన్ని తిరిగి నింపడానికి, అటువంటి రెడీమేడ్ పరిష్కారాలు, డిసోల్, ట్రిసోల్ మరియు రింగర్స్ సొల్యూషన్ వంటివి.
6. చికిత్స ప్రక్రియలో ఒక ముఖ్యమైన అంశం ఆహారం, రోగి తనంతట తాను తినగలిగితే. శరీరంలో అమ్మోనియా ఏర్పడటానికి దోహదపడే ఆహారాలను మినహాయించే విధంగా ఆహారం సెట్ చేయబడింది. రోగి కోమాలో ఉండి, తినలేకపోతే, అతనికి గ్లూకోజ్ ద్రావణం యొక్క ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్ ఇవ్వబడుతుంది. అవసరమైన పరిమాణంఇన్సులిన్.

అత్యంత సమర్థవంతమైన పద్ధతిరికవరీ సంభావ్యతను పెంచుతుంది మరియు భవిష్యత్తులో సాధారణ జీవనశైలిని నడిపించే చికిత్స మార్పిడి ఆరోగ్యకరమైన కాలేయం. ఆపరేషన్ సంక్లిష్టమైనది శస్త్రచికిత్స జోక్యంమరియు జాగ్రత్తగా తయారీ అవసరం. ఈ సందర్భంలో, రోగి యొక్క పరిస్థితి స్థిరంగా ఉండాలి.

హెపాటిక్ కోమా అనేది కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్ అభివృద్ధి ఫలితంగా సంభవించే సంక్లిష్టమైన మరియు భరించలేని పరిస్థితి. చికిత్స యొక్క రోగ నిరూపణ మరియు ప్రభావం నేరుగా చికిత్స యొక్క వేగంపై ఆధారపడి ఉంటుంది వైద్య సంరక్షణ. ప్రారంభ దశల్లో, పాథాలజీని గుర్తించడం మరియు నిలిపివేయడం, తద్వారా రోగి యొక్క జీవితాన్ని కాపాడుతుంది.

నేడు, దాదాపు మూడు శాతం మంది రోగులు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో చేరారు. హెపాటిక్ కోమాతో క్లినిక్‌కి వచ్చే ప్రతి రోగి ఏదో ఒక వ్యాధితో బాధపడుతున్నాడు. అలాంటివారిలో ముప్పై శాతం మంది ఇంకా నలభై ఏళ్లకు చేరుకోలేదు మరియు హెపాటిక్ కోమా చికిత్స తర్వాత ఐదుగురిలో ఒకరు మాత్రమే జీవించి ఉంటారు. చాలా మరణాలు పదేళ్లలోపు మరియు నలభై ఏళ్లలోపు రోగులలో నమోదయ్యాయి.

హెపాటిక్ కోమా మరియు దాని లక్షణాలు

హెపాటిక్ కోమా అనేది హెపాటిక్ ఎన్సెఫలోపతి యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన దశ. దాని అభివృద్ధికి కారణం విస్తరించిన కాలేయ నష్టం మరియు పదునైన ఉల్లంఘనముఖ్యమైన అవయవ విధులు. సాధారణంగా, ఈ పరిస్థితి వంటి తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల లక్షణాల వల్ల కలుగుతుంది వైరల్ హెపటైటిస్, లివర్ సిర్రోసిస్, తీవ్రమైన అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు, ప్రాణాంతక కణితి, విషాలు మరియు మద్యంతో విషం. కాలేయం యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు శారీరక లక్షణాలు గమనించదగ్గ విధంగా మారుతాయి. హెపాటోసైట్లు చనిపోతాయి, గ్రంథి పరిమాణంలో మారుతుంది

కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్ బలహీనతకు దారితీస్తుంది జీవక్రియ ప్రక్రియలు, ఇది ప్రమాదకరమైనది కానప్పటికీ. కానీ పెరుగుదల ఉంటే రోగలక్షణ మార్పులు, అవయవాలు వారికి కేటాయించిన పనిని ఎదుర్కోవడాన్ని ఆపివేస్తాయి మరియు కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది. హెపాటిక్ కోమా యొక్క మొదటి లక్షణాలు వ్యక్తి యొక్క మానసిక-భావోద్వేగ గోళంలో మార్పుల ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి. రోగి యొక్క మానసిక స్థితి తీవ్రంగా మారుతుంది, మితిమీరిన, అసమంజసమైన ఆనందం కనిపిస్తుంది, పగటిపూట రోగి ఎక్కువగా నిద్రపోతాడు మరియు రాత్రి అతను నిద్రలేమిని అధిగమించాడు.

తెలుసుకోవడం ముఖ్యం: రోగి కోమాను అభివృద్ధి చేయడానికి ముందు, ప్రీకోమా సంకేతాలు కనిపిస్తాయి. ఈ స్థితి కొంత కాలం పాటు కొనసాగుతుంది మరియు క్రమంగా శరీరాన్ని కోమా స్థితికి తీసుకువెళుతుంది.

హెపాటిక్ పాథాలజీ యొక్క ప్రీకోమా క్రింది లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది:

• నొప్పి;
• వికారం, వాంతులు, ఉబ్బరం;
• చర్మం టోన్లో మార్పు;
• రోగి యొక్క ముఖం ఎర్రటి రంగును పొందుతుంది;
• నాలుక క్రిమ్సన్ అవుతుంది.

రోగి శరీరంపై వివిధ ప్రదేశాలురక్తస్రావం కనిపిస్తుంది. ముక్కు, గర్భాశయం మరియు అవయవాల నుండి రక్తస్రావం ఉంది.

ప్రీకోమా కోమాలోకి మారుతుంది. ఇది క్రింది లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది:

• ఒక వ్యక్తి నావిగేట్ చేయడం మానేస్తాడు, అతను ఎక్కడ ఉన్నాడో మరియు సమయం ఎంత అని అర్థం చేసుకోలేడు;
• రోగి యొక్క నోరు కాలేయం యొక్క వాసన;
• మూత్రవిసర్జన తగ్గుతుంది;
• ముఖం పదునుగా మారుతుంది;
• శ్వాస కండరాలను ఉపయోగిస్తుంది;
• ఉష్ణోగ్రత పడిపోతుంది;
• కనుబొమ్మల టోన్ తగ్గుతుంది;
• రక్తపోటు తగ్గుతుంది;
• పల్స్ తాకడం కష్టం;
• రోగి స్పృహ కోల్పోతాడు.

హెపాటిక్ కోమా యొక్క కారణాలు

కాలేయ సిర్రోసిస్‌లో హెపాటిక్ కోమా అభివృద్ధి చెందడానికి ప్రధాన కారణం టాక్సిన్ పాయిజనింగ్. ఒక వ్యక్తి కారణంగా కాలేయ రుగ్మతలు సంభవిస్తాయి:

• చాలా కాలం పాటు మద్యం సేవించారు;
• చాలా కాలం పాటు మందులు తీసుకున్నాడు;
• నిర్వహించిన కార్యకలాపాలు;
• వైరల్ మరియు ఇన్ఫెక్షియస్ పాథాలజీలతో బాధపడింది;
• షాక్, అబార్షన్, ఒత్తిడికి గురయ్యారు.

కోమా స్థితి మెదడు పనితీరును ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. హెపాటిక్ కోమా సమయంలో జీవక్రియ రేటు తగ్గుతుంది, టాక్సిన్స్ నేరుగా రక్తంలోకి ప్రవేశిస్తాయి, మెదడుకు నేరుగా కదులుతాయి మరియు సెరిబ్రల్ ఎడెమా సంభవించడాన్ని రేకెత్తిస్తాయి. ఫలితంగా, రోగ నిరూపణ విచారంగా ఉండవచ్చు.

హెపాటిక్ కోమా - చికిత్స

లివర్ పాథాలజీ సాధారణంగా వ్యాధి యొక్క దశతో సంబంధం లేకుండా ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో చికిత్స చేయబడుతుంది మరియు చికిత్స చేయబడుతుంది అత్యవసర చికిత్స గది, ఇది వ్యాధి అభివృద్ధి దశ ద్వారా ప్రభావితం కాదు. ప్రతి రెండు గంటలకు, వైద్యులు రక్తంలో పదార్థాల స్థాయిని పర్యవేక్షిస్తారు. ప్రీకోమాటోస్ స్థితి యొక్క లక్షణాలు కనిపిస్తే, రోగిని పడుకోబెట్టాలి మరియు అతని తల పైకి లేపాలి. రక్త పరిమాణాన్ని తిరిగి నింపడానికి, ఎలక్ట్రోలైట్‌లను సమం చేయడానికి మరియు రక్తం pHని సమం చేయడానికి ప్రత్యేక పరిష్కారాలు ఇంట్రావీనస్‌గా ఇంజెక్ట్ చేయబడతాయి.

ముఖ్యమైనది: రోగి తనకు తానుగా ఆహారం తీసుకోలేడు, కాబట్టి అమైనో ఆమ్లాలు, గ్లూకోజ్ మరియు కొవ్వు ఎమల్షన్లు ఇంట్రావీనస్ ద్వారా చొప్పించబడతాయి.

అదనంగా, ఎనిమాస్ ద్వారా, రోగి యొక్క శరీరం టాక్సిన్స్ నుండి శుభ్రపరచబడుతుంది. రక్తంలో ఆక్సిజన్ స్థాయి తక్కువగా ఉంటే, అదనపు ఆక్సిజన్ థెరపీ సూచించబడుతుంది. కాలేయం మళ్లీ పని చేయడంలో సహాయపడటానికి, వైద్యులు గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్స్ యొక్క కోర్సును సూచిస్తారు.