సెరెబ్రల్ కోమా మరియు దాని పరిణామాలు. కోమా అనేది ముఖ్యమైన శరీర విధుల యొక్క సంక్లిష్ట రుగ్మత.

ఈ పేరు గ్రీకు పదం కోమా నుండి వచ్చింది, దీని అర్థం గాఢ నిద్ర. మెదడులోని కోమాతో, రక్త ప్రసరణ చెదిరిపోతుంది, ఇది చాలా కష్టతరం చేస్తుంది లేదా కార్టెక్స్ మరియు సబ్‌కోర్టికల్ ప్రాంతాలలో ప్రేరణల మార్గాన్ని ఆపివేస్తుంది. కోమాలో ఉన్న వ్యక్తి కదలకుండా ఉంటాడు, నిద్రపోతున్నట్లు కనిపిస్తాడు, నొప్పి, శబ్దాలు, సంఘటనలకు ప్రతిస్పందించడు.

కోమా స్థితి తక్షణమే సంభవించవచ్చు లేదా కొన్ని గంటల్లో అభివృద్ధి చెందుతుంది. గాయం, సంక్రమణం లేదా ఇతరుల ప్రభావం కారణంగా హైపోక్సియా నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సెరిబ్రల్ ఎడెమా దాని సంభవించే ప్రధాన విధానం. రోగలక్షణ ప్రక్రియలు. ఒక వ్యక్తికి అత్యవసర ఇంటెన్సివ్ కేర్ అవసరం, కోమా ప్రారంభానికి కారణం స్పష్టం చేయబడే వరకు హృదయ మరియు శ్వాసకోశ వ్యవస్థల నిర్వహణ. మెదడు దెబ్బతినడం యొక్క రూపం మరియు తీవ్రతపై ఆధారపడి, కొన్ని సందర్భాల్లో ప్రక్రియ తిరిగి మార్చవచ్చు లేదా మరణానికి కూడా దారితీయవచ్చు.

జీవితం ద్వారా మద్దతు ఉంది ముఖ్యమైన విధులు కోమాసంవత్సరాలు లేదా దశాబ్దాల పాటు కొనసాగవచ్చు. 37 ఏళ్లపాటు కోమాలో ఉన్నట్టు కేసు నమోదు చేశారు. ఒకవేళ ఎ మెదడు చర్యపునరుద్ధరించబడవచ్చు, అప్పుడు వ్యక్తి స్వయంగా స్పృహలోకి వస్తాడు, కానీ ముఖ్యమైన విధుల పునరుద్ధరణ - మోటారు, మానసిక మరియు ఇతరులు - ఎల్లప్పుడూ జరగదు. తరచుగా రోగి ఏపుగా ఉండే స్థితిలో ఉంటాడు, కొన్ని ప్రధానమైన వాటిని నిలుపుకుంటాడు శారీరక విధులు, కానీ బాహ్య కారకాలకు ఆలోచించే మరియు ప్రతిస్పందించే సామర్థ్యం పోతుంది.

కారణాలు

మెదడు దెబ్బతినడం, దాని కణాలు మరియు కణజాలాల మరణం కారణంగా కోమా సంభవిస్తుంది. ఇది రక్తస్రావం, ఎడెమా, హైపోక్సియా, మత్తు వలన సంభవించవచ్చు.

కోమాను ప్రేరేపించే కారకాలు:

• తీవ్రమైన మెదడు గాయం.
• మరియు మస్తిష్క రక్తస్రావం.
• రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలలో పదునైన హెచ్చుతగ్గులు.
• సెరిబ్రల్ ఎడెమా, అస్ఫిక్సియా లేదా కార్డియాక్ అరెస్ట్ కారణంగా హైపోక్సియా.
• డీహైడ్రేషన్, ఎలక్ట్రోలైట్స్ కోల్పోవడం, మెదడు వేడెక్కడం.
• కేంద్ర అంటువ్యాధులు నాడీ వ్యవస్థమరియు మెదడు.
• మత్తు, మాదకద్రవ్య వ్యసనం, విసర్జన లేదా శ్వాసకోశ వ్యవస్థల అవయవాల వ్యాధులతో.
• ఓటములు విద్యుదాఘాతం.
• వైద్య కారణాల కోసం కోమాలోకి ఉద్దేశపూర్వకంగా పరిచయం.

ఈ కారణాలన్నీ కోమా యొక్క ఆగమనాన్ని రేకెత్తిస్తాయి, ఇది అభివృద్ధి యొక్క అల్గోరిథం, మెదడు కణజాలాలకు నష్టం యొక్క డిగ్రీ, రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు మరియు అత్యవసర సంరక్షణ సూత్రాలలో భిన్నంగా ఉంటుంది.

వర్గీకరణ

కోమా అభివృద్ధి చెందదు స్వతంత్ర వ్యాధి, ఒక నియమం వలె, ఆకస్మికంగా జరగదు. ఇది కొన్ని కారకాల యొక్క విధ్వంసక చర్యకు శరీరం యొక్క ప్రతిచర్యగా లేదా కొన్ని తీవ్రమైన అనారోగ్యం యొక్క సంక్లిష్టంగా జరుగుతుంది.

వ్యాధిని బట్టి కోమా యొక్క భేదం:

• హైపోగ్లైసీమిక్ - రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలలో క్లిష్టమైన తగ్గుదలతో అభివృద్ధి చెందుతుంది, వ్యక్తి చివరిసారి తిన్నప్పుడు సంబంధం లేకుండా, తీవ్రమైన ఆకలి భావనతో పాటు.
• డయాబెటిక్ - గ్లూకోజ్ స్థాయి పెరిగినప్పుడు, ఒక వ్యక్తి నిర్ణయించబడినప్పుడు సంభవిస్తుంది బలమైన వాసననోటి నుండి అసిటోన్.
• మెనింజియల్ - మెదడు దెబ్బతిన్నప్పుడు సంభవిస్తుంది మెనింగోకోకల్ ఇన్ఫెక్షన్, ఒక లక్షణం బాహ్య మరియు అంతర్గత దద్దుర్లు మరియు తీవ్రమైన తలనొప్పితో కూడి ఉంటుంది.
• మూర్ఛ - సాధారణంగా ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛ తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతుంది, అనేక విలక్షణమైన లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది, పదునైన ఉల్లంఘనశ్వాసక్రియ, అన్ని రిఫ్లెక్స్‌ల నిరోధం, అసంకల్పిత మలవిసర్జన.
• బాధాకరమైనది - బాధాకరమైన మెదడు గాయం యొక్క పరిణామం, సాధారణంగా ఇది వాంతులు మరియు మైకముతో ముందు ఉంటుంది.
• సెరెబ్రల్ - మెదడులో కణితులు లేదా గడ్డల ఉనికి కారణంగా. నియమం ప్రకారం, దాని అభివృద్ధి క్రమంగా, లక్షణాలలో స్థిరమైన పెరుగుదలతో - తలనొప్పి, సాధారణ అనారోగ్యం, బలహీనమైన మ్రింగుట ప్రతిచర్యలు.
• ఆకలి - ఆహారంలో ప్రోటీన్ లేకపోవడం వల్ల డిస్ట్రోఫీ యొక్క తీవ్ర స్థాయి కారణంగా దాదాపు అన్ని శరీర వ్యవస్థల పని ఉల్లంఘన ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.
• హైపోక్సిక్ - కలుగుతుంది ఆక్సిజన్ ఆకలిఅస్ఫిక్సియా, కార్డియాక్ అరెస్ట్ లేదా సెరిబ్రల్ ఎడెమా కారణంగా మెదడు కణాలు.
• జీవక్రియ - ప్రధానంగా ఒక క్లిష్టమైన వైఫల్యం కారణంగా ప్రారంభమవుతుంది జీవక్రియ ప్రక్రియలుజీవి.
• మత్తుపదార్థాలు, ఇన్ఫెక్షియస్, ఆల్కహాలిక్ - టాక్సిన్స్తో మెదడు యొక్క విషం కారణంగా విషపూరితం సంభవిస్తుంది.
• న్యూరోలాజికల్ - కోమా యొక్క అరుదైన రకం, దీనిలో మానవ శరీరం యొక్క పక్షవాతం స్పృహ యొక్క పూర్తి సంరక్షణతో సంభవిస్తుంది.

కోమా అభివృద్ధి దశలు:

• ప్రీకోమా అనేది కోమా ప్రారంభానికి ముందు ఉండే స్థితి.
• I వేదిక - ఉపరితలం.
• దశ II - మితమైన.
• III దశ - లోతైన.
• దశ IV - అతీంద్రియ కోమా.

అదనంగా, వైద్యులు ఉద్దేశపూర్వకంగా కోమాలోకి ప్రవేశించవచ్చు, ఈ రకమైన కోమాను వైద్య కృత్రిమ కోమా అంటారు. కార్టికల్ జోన్‌పై రోగలక్షణ ప్రక్రియల ప్రభావాన్ని తగ్గించడానికి ఇది మెదడు యొక్క రక్తస్రావం మరియు వాపు కోసం ఉపయోగించబడుతుంది. మరియు తీవ్రమైన ఆపరేషన్ల శ్రేణిలో మరియు కష్టమైన సందర్భాల్లో రోగిని మూర్ఛ నుండి బయటకు తీసుకురావడానికి కృత్రిమ కోమాను అనస్థీషియా అంటారు.

లక్షణాలు

కోమా లక్షణాలు తీవ్రతలో మారుతూ ఉంటాయి మరియు కోమా అభివృద్ధి దశపై ఆధారపడి ఉంటాయి. కోమా ఎంత లోతుగా ఉంటే, లక్షణాలు మరింత తీవ్రంగా ఉంటాయి.

వివిధ స్థాయిలలో కోమా లక్షణాలు:

• ప్రీకోమ్. ఇది చాలా నిమిషాలు లేదా చాలా గంటలు ఉండవచ్చు. గందరగోళం, బలహీనమైన సమన్వయం, కార్యాచరణ మరియు ఉత్సాహం యొక్క కాలాలలో పదునైన మార్పు. అన్ని రిఫ్లెక్స్‌లు సాధారణంగా భద్రపరచబడతాయి, అయితే కదలికలు పూర్తిగా సమన్వయం చేయబడవు.
• కోమా I డిగ్రీ. ప్రాథమిక ప్రతిచర్యలను కొనసాగించేటప్పుడు ప్రతిచర్యల నిరోధం, మూర్ఖత్వం, బద్ధకం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. రోగితో పరిచయం సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది, ప్రసంగం చెదిరిపోతుంది, స్పృహ గందరగోళంగా ఉంది, వ్యక్తి స్టుపర్, నిద్రలోకి పడిపోతాడు. కళ్ళు లయబద్ధంగా ఎడమ మరియు కుడికి కదులుతాయి, లోలకం వలె, స్ట్రాబిస్మస్ సంభవించవచ్చు.
• కోమా II డిగ్రీ. ఒక వ్యక్తి శారీరక ఉద్దీపనలకు ప్రతిస్పందించడు - నొప్పి, కాంతి, ధ్వనులు, మూర్ఖత్వంలో ఉన్నాడు, అతనితో ఎటువంటి సంబంధం లేదు. ఒత్తిడి తగ్గుతోంది గుండె చప్పుడువేగవంతం చేస్తుంది, విద్యార్థులు సంకోచించబడ్డారు. అప్పుడప్పుడు, అవయవాల యొక్క అస్తవ్యస్తమైన మోటార్ కార్యకలాపాలు, అలాగే ఆకస్మిక మలవిసర్జనను గుర్తించవచ్చు.
• కోమా III డిగ్రీ. రోగి గాఢ నిద్రలో ఉన్నాడు, దేనికీ ఎటువంటి స్పందన లేదు బాహ్య ప్రపంచం, మానసిక కార్యకలాపాలు లేవు, కండరాలు క్రమానుగతంగా దుస్సంకోచం చేయవచ్చు. విద్యార్థులు విస్తరించారు, శరీర ఉష్ణోగ్రత తగ్గుతుంది, శ్వాస వేగంగా మరియు నిస్సారంగా ఉంటుంది. మ్రింగుట రిఫ్లెక్స్‌లు లేవు, వ్యక్తి విసర్జన ప్రక్రియలను నియంత్రించడు.
• కోమా IV డిగ్రీ. లైఫ్ సపోర్ట్ డివైజ్‌ల ద్వారా మద్దతు అవసరమయ్యే టెర్మినల్ స్థితి - కృత్రిమ వెంటిలేషన్ఊపిరితిత్తులు, పేరెంటరల్ పోషణ. ప్రతిచర్యలు పూర్తిగా లేవు, విద్యార్థులు కాంతికి ప్రతిస్పందించరు, కండరాలలో టోన్ లేదు, రక్తపోటు తీవ్రంగా తగ్గుతుంది.

ఒక సాధారణ పరిస్థితి ఒక డిగ్రీ కోమా మరొకదానికి ప్రవహిస్తుంది, మరింత తీవ్రమైనది. చివరి దశకోమా తరచుగా రోగి మరణంతో ముగుస్తుంది.

డయాగ్నోస్టిక్స్

క్లినికల్ పిక్చర్ యొక్క అస్పష్టత కారణంగా ముందస్తు స్థితిని నిర్ధారించడం చాలా కష్టం. ఒక వ్యక్తి యొక్క ప్రవర్తన మరియు స్థితిలో చాలా స్పష్టమైన మార్పులు గుర్తించబడవు, ముఖ్యంగా మధుమేహం, హెపటైటిస్, మందులు లేదా ఇతర ఔషధాల అధిక మోతాదు వంటి అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క లక్షణాల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా.

కోమా యొక్క భేదాన్ని నిర్వహించేటప్పుడు మరియు దాని ప్రస్తుత దశను నిర్ణయించేటప్పుడు, గ్లాస్గో స్కేల్ ఉపయోగించబడుతుంది. దాని సహాయంతో, రోగలక్షణ పరిస్థితి అభివృద్ధి యొక్క ప్రతి దశకు సంబంధించిన అన్ని సంకేతాలు పరిగణనలోకి తీసుకోబడతాయి: మోటారు ప్రతిచర్యలు, ప్రసంగ కార్యకలాపాలు, ముఖ్యమైన సంకేతాలు, కాంతికి ప్రతిచర్య, నొప్పి మొదలైనవి. ఈ పారామితులన్నీ పాయింట్ల ద్వారా మూల్యాంకనం చేయబడతాయి, దీని మొత్తం కోమా స్థాయిని లెక్కించడం మరియు ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయడం సాధ్యపడుతుంది.

ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ కోసం గొప్ప ప్రాముఖ్యతరోగి చుట్టూ ఉన్న వ్యక్తులపై ఒక సర్వే ఉంది. ముఖ్యమైనది ఏమిటంటే, లక్షణాలు ప్రారంభమయ్యే క్రమం మరియు వేగం, వాటి తీవ్రత.

వైద్యులు రోగి యొక్క వైద్య చరిత్రను జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేస్తారు, ఏదైనా ఉంటే, కనుగొనండి ఖచ్చితమైన కారణాలుకోమా ప్రారంభం, ఒక వ్యక్తి యొక్క అంతర్లీన వ్యాధిని నిర్ణయించడం. ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య అధ్యయనాలను నిర్వహించండి.

కోమా కోసం రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియలు:

• బయోకెమికల్ వివరణాత్మక రక్త పరీక్ష;
• హార్మోన్ల కోసం రక్త పరీక్ష;
• మూత్రం యొక్క విశ్లేషణ;
• కాలేయ పరీక్షలు;
• మెదడు యొక్క CT స్కాన్;
• తల MRI;
• మెదడు ఎన్సెఫలోగ్రామ్;
• మెడ మరియు వెన్నెముక యొక్క x- రే;
• సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం యొక్క పంక్చర్.

చికిత్స

కోమా ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో చికిత్స పొందుతుంది, ఇక్కడ రోగి వీలైనంత త్వరగా ఆసుపత్రిలో చేరాడు. వైద్యుల మొదటి పని రోగి యొక్క పరిస్థితిని స్థిరీకరించడం మరియు వెంటిలేటర్లు, కార్డియోపల్మోనరీ బైపాస్ మరియు ఇతరుల సహాయంతో సహా అతని ముఖ్యమైన విధులకు మద్దతు ఇవ్వడం. ఇంకా వైద్యం విధానాలుఅనేది విశ్లేషణల ఫలితాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

కోమా చికిత్సల ప్రభావం దీని ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది ఖచ్చితమైన నిర్వచనందాని సంభవించిన కారణాలు. అలాగే, కోమా ప్రారంభం వల్ల కలిగే సమస్యలు చికిత్స పొందుతాయి.

వివిధ రకాల కోమాలకు చికిత్స యొక్క లక్షణాలు:

• మెదడు కణితిని తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స.
• యాంటీబయాటిక్ థెరపీ - మెనింజైటిస్ మరియు ఇతర వాపులకు.
• యాంటీకాన్వల్సెంట్స్ - మూర్ఛ కోసం.
• యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్లు, ప్రతిస్కందకాలు - తీవ్రమైన ఇస్కీమిక్ వ్యాధిలో.
• శరీరం యొక్క నిర్విషీకరణ - విషం విషయంలో రక్తాన్ని శుద్ధి చేయడం.
• ఇన్సులిన్ థెరపీ - వివిధ రకాల డయాబెటిక్ కోమా కోసం.

కోమాలో ఉన్న వ్యక్తిని చూసుకోవడంలో ముఖ్యమైన భాగం ఒత్తిడి పూతల నివారణ మరియు చర్మ చికిత్స, అలాగే సరైన పోషణమరియు దాణా.

సంక్లిష్టతలు

కోమా ఎల్లప్పుడూ మెదడు కణజాలానికి నష్టంతో కూడి ఉంటుంది - అన్ని ముఖ్యమైన నియంత్రకం ముఖ్యమైన ప్రక్రియలుశరీరంలో. అందువల్ల, కోమాలో ఉండటం అనేది జీవక్రియ ప్రక్రియలను గణనీయంగా క్లిష్టతరం చేస్తుంది, ఇది మిశ్రమ ఎన్సెఫలోపతికి కారణమవుతుంది.

కోమా యొక్క అత్యంత విషాదకరమైన సమస్య మెదడు మరణం. ఒక తప్పనిసరి ప్రోటోకాల్ ఉంది, దీని ప్రకారం మెదడు మరణం యొక్క ఆగమనం నిర్ధారించబడుతుంది, ఇందులో అనేకం ఉన్నాయి తప్పనిసరి విధానాలుమరియు రోగి యొక్క పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి పారామితులు. బ్రెయిన్ డెత్ అంటే పూర్తి విధ్వంసంపునరుద్ధరించలేని అన్ని విధులు కోల్పోవడంతో దాని కణజాలం. ఫలితంగా, ఒక వ్యక్తి బలహీనమైన రక్త సంశ్లేషణ, హృదయ మరియు శ్వాసకోశ వ్యవస్థల పని మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క అవయవాలను కలిగి ఉండవచ్చు.

అయినప్పటికీ, రోగి తరచుగా గుండె మరియు ఇతర అవయవాల యొక్క సాధారణ పనితీరును నిర్వహిస్తాడు, జీవిత మద్దతు ప్రక్రియలు పరికరాల సహాయంతో కృత్రిమంగా మద్దతు ఇస్తాయి. అలాంటి వ్యక్తిని తిరిగి జీవితంలోకి తీసుకురావడం అసాధ్యం, కానీ అతను అవసరమైన వ్యక్తులకు ఆరోగ్యకరమైన అవయవాలను మార్పిడి చేయడానికి దాతగా మారవచ్చు. మెదడు మరణంపై నిర్ణయం అనేక ప్రమాణాల ఆధారంగా వైద్యుల కమిషన్ తీసుకుంటుంది.

బ్రెయిన్ డెత్ లక్షణాలు:

• కాంతి పుంజానికి విద్యార్థుల ప్రతిచర్య పూర్తిగా అదృశ్యం;
• ప్రధాన ప్రతిచర్యలు లేకపోవడం;
• సెరిబ్రల్ సర్క్యులేషన్ యొక్క విరమణ.

రోగనిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి, కొన్నిసార్లు రోగిని మరో 3 రోజులు గమనించవచ్చు, ఎన్సెఫలోగ్రామ్ తయారు చేయబడుతుంది. కానీ సాధారణంగా ఉంటే సూచించిన లక్షణాలు 12 గంటల్లో మారకండి, మెదడు మరణం నిర్ధారించబడుతుంది.

కోమా తర్వాత మరొక సంక్లిష్టత ఏపుగా ఉండే స్థితికి రావడం, దీనిలో లైఫ్ సపోర్ట్ పరికరాలు శ్వాస, రక్త ప్రవాహం, ఒత్తిడి వంటి శరీరం యొక్క ప్రాథమిక విధులకు మద్దతు ఇస్తాయి, కానీ వ్యక్తి పూర్తిగా కోలుకోలేడు. రోగి కొన్నిసార్లు తన కళ్ళు తెరవవచ్చు, తన అవయవాలను కొద్దిగా కదిలించవచ్చు, నొప్పికి ప్రతిస్పందించవచ్చు, కానీ అతనికి ప్రసంగం మరియు మానసిక కార్యకలాపాల సంకేతాలు లేవు. ఈ సమయం నుండి, ఒక వ్యక్తి బాగుపడవచ్చు.

రెండవ దృష్టాంతంలో, నిరంతర ఏపుగా ఉండే స్థితి ఏర్పడుతుంది, ఇది సంవత్సరాల పాటు కొనసాగుతుంది. సాధారణంగా, ఒక వ్యక్తి మరణిస్తాడు సంబంధిత సమస్యలు- న్యుమోనియా, యూరోసెప్సిస్, థ్రోంబోఎంబోలిజం.

నివారణ

కోమా ప్రారంభానికి కారణమయ్యే పరిస్థితులు మరియు పరిస్థితులను నివారించడం వ్యాధి నివారణ.

కోమాను నివారించడానికి ఏమి సహాయపడుతుంది:

• సిస్టమాటిక్ థెరపీ దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు- డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, కాలేయ వైఫల్యం, గుండె జబ్బులు, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అవయవాలను ప్రభావితం చేసే అంటువ్యాధులు.
• తల గాయం, విద్యుత్ షాక్, ఊపిరాడకుండా, వేడెక్కడం, నిర్జలీకరణం.
• తక్కువ నాణ్యత గల మద్య పానీయాలు మరియు మాదక ద్రవ్యాల వినియోగాన్ని మినహాయించడం.

రికవరీ కోసం రోగ నిరూపణ

కోమా వచ్చినట్లయితే, పరిస్థితి యొక్క అభివృద్ధిని అంచనా వేయడం చాలా కష్టం. ఇదంతా కారణం, మెదడు దెబ్బతినే స్థాయి, మానవ శరీరం యొక్క వ్యక్తిగత సామర్థ్యాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వీలైనంత త్వరగా పునరుజ్జీవన చర్యలను ప్రారంభించడం మరియు కోమా అభివృద్ధికి కారణాన్ని తొలగించడం చాలా ముఖ్యం.

ఒక వ్యక్తి చాలా క్లిష్ట పరిస్థితుల నుండి పూర్తిగా కోలుకోవచ్చు మరియు కోలుకోవచ్చు, అతని జీవితాంతం వికలాంగుడిగా లేదా ఏపుగా ఉండే స్థితిలో పడవచ్చు.

కోమా ఎక్కువ కాలం కొనసాగితే, అది విజయవంతమైన ఫలితాన్ని పొందే అవకాశం తక్కువ. కోమా ప్రారంభమైన 6 గంటల తర్వాత, రోగి యొక్క కంటి విద్యార్థులు తేలికపాటి ఉద్దీపనకు స్పందించకపోతే, మరణం సంభావ్యత 95%.

లోపం కనుగొనబడిందా? దాన్ని ఎంచుకుని, Ctrl + Enter నొక్కండి

- జీవితం మరియు మరణం మధ్య స్థితి, మెదడు మరియు అన్నింటికీ పూర్తి ఓటమి మరియు అంతరాయంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది శారీరక వ్యవస్థలు. ఇది ఒక రకం రక్షణ చర్యసంతృప్తికరమైన రోగ నిరూపణతో ఒక జీవి. కోమా నుండి కోలుకునే అవకాశం చాలా అరుదుగా నమోదు చేయబడుతుంది మరియు దీర్ఘకాలిక పునరావాసం అవసరం.

రోగి కోమాలోకి ఎందుకు వెళతాడు?

స్ట్రోక్‌లో కోమా అనేది అపోప్లెక్సీ యొక్క పర్యవసానంగా ఉంటుంది, ఇది సెరిబ్రల్ హెమరేజ్‌తో కూడి ఉంటుంది మరియు రిఫ్లెక్స్‌ల పాక్షిక నష్టంతో అపస్మారక స్థితికి దారి తీస్తుంది.

మెదడు యొక్క నాళాలకు నష్టం కలిగించే ఇస్కీమిక్ స్ట్రోకులు కూడా ఉన్నాయి.

అనేక కారణాల వల్ల ఒక వ్యక్తి ఈ స్థితికి రావచ్చు:

• సెగ్మెంట్లలో ఒకదానిలో ఒత్తిడి పెరిగినప్పుడు అంతర్గత సెరిబ్రల్ రక్తస్రావం;
• ఇస్కీమియా - ఏదైనా అవయవానికి తగినంత రక్త సరఫరా;
• హార్మోన్ల పనిచేయకపోవడం మరియు మెదడు కణాల హైపోక్సియా ఫలితంగా సెరిబ్రల్ ఎడెమా;
• వాస్కులర్ గోడల అథెరోమా (క్షీణత);
• శరీరం యొక్క మత్తు;
• కొల్లాజినోసిస్, బంధన కణజాలాలలో (కేశనాళికల) మార్పుల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది;
• బీటా-అమిలాయిడ్ ప్రోటీన్ యొక్క సెరిబ్రల్ నాళాలలో నిక్షేపణ (యాంజియోపతి);
• విటమిన్లు యొక్క తీవ్రమైన లేకపోవడం;
• రక్త వ్యాధులు.

కోమా తక్కువ తరచుగా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది, ప్రధానంగా దాని నుండి స్వతంత్ర నిష్క్రమణతో పాటు. రక్తస్రావం రక్తస్రావంతో, కోమా ప్రమాదకరమైనది, ఎందుకంటే ఇది మెదడులోని పెద్ద ప్రాంతాల నెక్రోసిస్‌కు దారితీస్తుంది.

ఎవరిని ఎలా గుర్తించాలి

"కోమా" అనే పదానికి సాహిత్యపరమైన అర్థం గాఢ నిద్ర. నిజానికి, స్ట్రోక్ తర్వాత కోమాలో ఉన్న రోగి నిద్రపోతున్న వ్యక్తిలా ఉంటాడు. ఒక వ్యక్తి జీవిస్తాడు, కానీ అతనిని మేల్కొలపడం అసాధ్యం, ఎందుకంటే ఎటువంటి ప్రతిచర్య లేదు.

కోమా నుండి వేరు చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించే అనేక సంకేతాలు ఉన్నాయి క్లినికల్ మరణం, మూర్ఛ లేదా గాఢ నిద్ర. వీటితొ పాటు:

• సుదీర్ఘ అపస్మారక స్థితి;
• బలహీనమైన మెదడు చర్య;
• అరుదుగా వ్యక్తీకరించబడిన శ్వాస;
• కేవలం గ్రహించదగిన పల్స్;
• కాంతికి పపిల్లరీ ప్రతిస్పందన లేకపోవడం;
• కేవలం గ్రహించదగిన హృదయ స్పందన;
• ఉష్ణ బదిలీ ఉల్లంఘన;
• ఆకస్మిక ప్రేగు కదలికలు మరియు మూత్రవిసర్జన;
• ఉద్దీపనలకు స్పందించకపోవడం.

పై లక్షణాలు ఒక్కొక్కరికి ఒక్కో విధంగా ఉంటాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, ప్రాథమిక ప్రతిచర్యల యొక్క అభివ్యక్తి కొనసాగుతుంది. ఆకస్మిక శ్వాస యొక్క పాక్షిక సంరక్షణకు కొన్నిసార్లు ఉపకరణానికి కనెక్షన్ అవసరం లేదు, మరియు ఉనికి మింగడం విధులుప్రోబ్ ద్వారా ఆహారాన్ని తిరస్కరించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. తరచుగా కోమా ఆకస్మిక కదలికలతో కాంతి ఉద్దీపనలకు ప్రతిచర్యతో కూడి ఉంటుంది.

కోమా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. అయితే, ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్‌తో, కోమా యొక్క ముందస్తు గుర్తింపు సాధ్యమవుతుంది.

ఒక వ్యక్తి ఈ క్రింది లక్షణాలను కలిగి ఉంటే స్ట్రోక్ యొక్క పరిణామాలను అంచనా వేయవచ్చు:

• మైకము;
• తగ్గిన దృష్టి;
• మగత కనిపిస్తుంది;
• గందరగోళ స్పృహ;
• ఆవలింత ఆగదు;
• తీవ్రమైన తలనొప్పి;
• తిమ్మిరి అవయవాలు;
• ఉద్యమం అంతరాయం కలిగిస్తుంది.

సకాలంలో ప్రతిస్పందన హెచ్చరిక సంకేతాలుజీవితానికి మరియు తదనంతరం ప్రజలకు అదనపు అవకాశాన్ని అందిస్తుంది అనుకూలమైన రోగ నిరూపణవ్యాధి యొక్క కోర్సు.

స్ట్రోక్‌లో కోమా డిగ్రీలు

పోస్ట్-స్ట్రోక్ కోమా అనేది చాలా అరుదైన దృగ్విషయం (8% కేసులలో పరిష్కరించబడింది). ఇది చాలా కష్టమైన పరిస్థితి. మీరు కోమా స్థాయిని నిర్ణయించడం ద్వారా పరిణామాలను సరిగ్గా అంచనా వేయవచ్చు.

ఔషధం లో, స్ట్రోక్స్లో కోమా యొక్క 4 డిగ్రీలు అభివృద్ధి చెందుతాయి:

1. మొదటి డిగ్రీ బద్ధకం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, నొప్పి మరియు ఉద్దీపనలకు ప్రతిస్పందన లేకపోవడం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. రోగిని సంప్రదించడం, మింగడం, కొద్దిగా పైకి వెళ్లడం, సాధారణ చర్యలు చేయగలడు. సానుకూల దృక్పథాన్ని కలిగి ఉంటారు.
2. రెండవ డిగ్రీ స్పృహ యొక్క అణచివేత ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, గాఢనిద్ర, ప్రతిచర్యలు లేకపోవడం, విద్యార్థుల సంకుచితం, అసమాన శ్వాస. ఆకస్మిక కండరాల సంకోచాలు, కర్ణిక దడ సాధ్యమే. బతికే అవకాశాలు అనుమానంగా ఉన్నాయి.
3. మూడవది, అటోనిక్ డిగ్రీ అపస్మారక స్థితితో కూడి ఉంటుంది, మొత్తం లేకపోవడంప్రతిచర్యలు. విద్యార్థులు సంకోచించబడ్డారు మరియు కాంతికి ప్రతిస్పందించరు. కండరాల టోన్ మరియు స్నాయువు ప్రతిచర్యలు లేకపోవడం మూర్ఛలను రేకెత్తిస్తుంది. స్థిర అరిథ్మియా, ఒత్తిడి మరియు ఉష్ణోగ్రత తగ్గించడం, అసంకల్పిత ప్రేగు కదలికలు. మనుగడ కోసం రోగ నిరూపణ సున్నాకి తగ్గించబడింది.
4. నాల్గవ డిగ్రీ అరేఫ్లెక్సియా, కండరాల అటోనీ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. స్థిర విద్యార్థి విస్తరణ, శరీర ఉష్ణోగ్రతలో క్లిష్టమైన తగ్గుదల. అన్ని మెదడు విధులు చెదిరిపోతాయి, శ్వాస సక్రమంగా, ఆకస్మికంగా, దీర్ఘ ఆలస్యంతో ఉంటుంది. రికవరీ సాధ్యం కాదు.

స్ట్రోక్ తర్వాత కోమా స్థితిలో, ఒక వ్యక్తి వినడు, ఉద్దీపనలకు ప్రతిస్పందించడు.

కోమా ఎంతకాలం ఉంటుందో నిర్ణయించడం దాదాపు అసాధ్యం. ఇది మెదడు దెబ్బతినడం యొక్క తీవ్రత మరియు పరిధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది, పాథాలజీ యొక్క స్థానం మరియు స్ట్రోక్ యొక్క కారణం, దాని రకం, అలాగే చికిత్స యొక్క సత్వరతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చాలా తరచుగా, రోగ నిరూపణ అననుకూలమైనది.

కోమాలో ఉన్న వ్యక్తి యొక్క సగటు వ్యవధి 10-14 రోజులు, అయినప్పటికీ, వైద్య ఆచరణలో, ఏపుగా ఉండే స్థితిలో దీర్ఘకాలం ఉండే కేసులు నమోదు చేయబడ్డాయి.

ఒక నెల కన్నా ఎక్కువ మెదడు కణాలకు ఆక్సిజన్ సరఫరా లేనప్పుడు, మానవ సాధ్యత పునరుద్ధరించబడదని నిరూపించబడింది.

చాలా తరచుగా, కోమాలోకి ప్రవేశించిన 1-3 రోజుల తర్వాత మరణం సంభవిస్తుంది. ప్రాణాంతక ఫలితం క్రింది కారకాల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది:

• పదేపదే స్ట్రోక్ "గాఢ నిద్ర"లో ఇమ్మర్షన్‌కు దారితీసింది;
• శబ్దాలు, కాంతి, నొప్పికి ప్రతిచర్యలు లేకపోవడం;
• రోగి వయస్సు 70 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ;
• ఒక క్లిష్టమైన స్థాయికి సీరం క్రియేటినిన్ తగ్గుదల - 1.5 mg / dl;
• విస్తృతమైన మెదడు రుగ్మతలు;
• మెదడు కణాల నెక్రోసిస్.

మరింత ఖచ్చితమైన క్లినికల్ చిత్రాన్ని ఇవ్వవచ్చు ప్రయోగశాల పరిశోధనరక్తం, కంప్యూటర్ డయాగ్నస్టిక్స్ లేదా మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్.

స్ట్రోక్ తర్వాత ప్రేరేపిత కోమాకు పరిచయం

మెదడులో ప్రాణాంతక మార్పులను మినహాయించడానికి కొన్నిసార్లు ఒక వ్యక్తి యొక్క స్పృహ యొక్క వైద్యపరమైన షట్డౌన్ అవసరం.

మెదడు కణజాలంపై సంపీడన ఒత్తిడి, వారి ఎడెమా లేదా రక్తస్రావం మరియు క్రానియోసెరెబ్రల్ ట్రామా ఫలితంగా రక్తస్రావం అయినప్పుడు, రోగి సంక్షోభ సమయాల్లో అనస్థీషియాను భర్తీ చేయగల కృత్రిమ కోమాలో మునిగిపోతాడు.

దీర్ఘకాలిక అనాల్జేసియా నాళాలను తగ్గించడానికి, సెరిబ్రల్ ప్రవాహం యొక్క ఉద్రిక్తతను తగ్గించడానికి మరియు మెదడు కణజాలాల నెక్రోసిస్‌ను నివారించడానికి అనుమతిస్తుంది.

ఇంటెన్సివ్ కేర్‌లో కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థను నిరుత్సాహపరిచే ప్రత్యేక ఔషధాల యొక్క నియంత్రిత అధిక మోతాదును ప్రవేశపెట్టడం వలన మత్తు ఏర్పడుతుంది.

ఈ పరిస్థితి చాలా కాలం పాటు కొనసాగుతుంది మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితిని నిరంతరం పర్యవేక్షించడం అవసరం. బాహ్య ఉద్దీపనలకు ఏదైనా ప్రతిచర్యలు, కదలికలు స్పృహ తిరిగి వచ్చే అవకాశాన్ని సూచిస్తాయి.

కోమా నుండి బయటపడటానికి సహాయం అందించడం వైద్య సిబ్బంది యొక్క పని.

మత్తుకు పరిచయం శ్వాసకోశ వ్యవస్థ (ట్రాకియోబ్రోన్కైటిస్, న్యుమోనియా, న్యుమోథొరాక్స్), హేమోడైనమిక్ రుగ్మతల యొక్క సమస్యలుగా వ్యక్తీకరించబడిన దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది, మూత్రపిండ వైఫల్యంమరియు న్యూరోలాజికల్ పాథాలజీలు.

కోమాలో ఉన్న రోగుల సంరక్షణ మరియు చికిత్స

బలహీనమైన స్పృహతో, పోస్ట్-స్ట్రోక్ కోమా స్వతంత్ర శ్వాస మరియు దడతో కలిసి ఉంటుంది. స్ట్రోక్ సమయంలో కోమా యొక్క వ్యవధిని అంచనా వేయడం అసాధ్యం, కాబట్టి ప్రత్యేక రోగి సంరక్షణ అవసరం.

1. ఆహారం. కోమాలో ఉన్న రోగులకు కడుపులోకి చొప్పించిన ప్రత్యేక ట్యూబ్ ద్వారా ఆహారం ఇవ్వబడుతుంది కాబట్టి, ఆహారం తప్పనిసరిగా ద్రవ స్థిరత్వాన్ని కలిగి ఉండాలి. దీని కోసం పర్ఫెక్ట్ పిల్లల ఆహారం: పాలు ఫార్ములా లేదా జాడిలో పండు మరియు కూరగాయల పురీ.
2. పరిశుభ్రత. పూతల మరియు బెడ్‌సోర్‌ల అభివృద్ధిని నివారించడానికి, శరీరం యొక్క పరిశుభ్రతను కాపాడుకోవడానికి, రోగి యొక్క చర్మాన్ని ప్రతిరోజూ సబ్బు నీటితో చికిత్స చేయడం లేదా ప్రత్యేక మార్గాల ద్వారామరియు కూడా స్పష్టంగా నోటి కుహరంతడి గాజుగుడ్డతో రోగి. ప్రతిరోజూ బ్రష్ చేయండి (ముఖ్యంగా పొడవాటి జుట్టు) మరియు శరీరం యొక్క వెంట్రుకల భాగాలను కనీసం వారానికి ఒకసారి కడగాలి.
3. స్థానం మార్పు. బెడ్‌సోర్‌లను నివారించడానికి, రోగిని క్రమపద్ధతిలో వేర్వేరు దిశల్లో తిప్పాలి.

విస్తృతమైన హెమోరేజిక్ స్ట్రోక్ విషయంలో, మెదడు లోపల హెమటోమా యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు సూచించబడుతుంది, ఇది రికవరీ అవకాశాలను పెంచుతుంది.

ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ ఫలితంగా వచ్చే కోమా న్యూరోలాజికల్ డిపార్ట్‌మెంట్‌లోని ప్రత్యేక ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో చికిత్స పొందుతుంది. జీవిత-సహాయక విధులు బలహీనమైతే, రోగి ఒక కృత్రిమ ఊపిరితిత్తుల వెంటిలేషన్ ఉపకరణం (ALV) మరియు శరీర పారామితులను నమోదు చేసే మానిటర్‌కు కనెక్ట్ చేయబడతాడు. రష్యాలో అనాయాస నిషేధించబడింది, కాబట్టి ఒక వ్యక్తి యొక్క జీవితం చాలా రోజులు పట్టేంత వరకు నిర్వహించబడుతుంది.

ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ కోసం:

• ప్రతిస్కందకాలు (ఆస్పిరిన్, హెపారిన్, వార్ఫరిన్, ట్రెంటల్);
• నూట్రోపిక్స్ (కావింటన్, మెక్సిడోల్, యాక్టోవెగిన్, సెరెబ్రోలిసిన్).

కోమా నుండి నిష్క్రమించండి

స్ట్రోక్ తర్వాత కోమా ఫలితంగా కోల్పోయిన విధులు నెమ్మదిగా తిరిగి వస్తాయి. స్ట్రోక్ తర్వాత కోమా నుండి బయటకు రావడం క్రింది దశలను కలిగి ఉంటుంది:

1. రాబడిని మింగడం యొక్క పనితీరు (బలహీనంగా వ్యక్తీకరించబడింది), చర్మం మరియు కండరాలకు ప్రతిచర్య ఉంటుంది బాహ్య వ్యక్తీకరణలు. ఒక వ్యక్తి రిఫ్లెక్సివ్‌గా తన అవయవాలను, తలను కదిలిస్తాడు. డాక్టర్ సానుకూల అభివృద్ధిని అంచనా వేస్తాడు.
2. రోగి ఆవేశపడటం ప్రారంభిస్తాడు, భ్రాంతులు సాధ్యమే, స్పృహ తిరిగి వస్తుంది, జ్ఞాపకశక్తి, దృష్టి మరియు పాక్షికంగా పునరుద్ధరించబడుతుంది.
3. మోటార్ కార్యకలాపాలు పునఃప్రారంభించబడతాయి: రోగి మొదట కూర్చుని, నెమ్మదిగా లేచి, తదనంతరం మద్దతుతో నడుస్తాడు.

స్పృహ తిరిగి వచ్చినప్పుడు, రోగికి మెదడు నష్టం యొక్క డిగ్రీని నిర్ణయించడానికి మరియు తదుపరి రికవరీ పద్ధతిని ఎంచుకోవడానికి టోమోగ్రాఫిక్ పరీక్ష చూపబడుతుంది.

పునరావాస ప్రక్రియ చాలా కాలం పడుతుంది మరియు రోగి మరియు బంధువుల నుండి నైతిక మరియు శారీరక బలం అవసరం.

స్ట్రోక్ మరియు కోమా మెదడు కణాల నాశనం మరియు ముఖ్యమైన శరీర విధులను కోల్పోవడంతో పాటుగా ఉంటాయి. ఈ ప్రక్రియలు మెదడులోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించకుండా చూసుకోవడం పునరావాసం యొక్క పని. ఇది చేయుటకు, ప్రతిరోజూ చాలా కాలం పాటు, ప్రజలు క్రమంగా మరింత కష్టమైన ప్రత్యేక జిమ్నాస్టిక్ వ్యాయామాలు చేయాలి.

కోమా ఫలితంగా బాధితుడి బంధువుల పని ఈ స్థితి నుండి బయటపడటానికి సహాయం చేయడం, పునరావాస కాలానికి అత్యంత అనుకూలమైన నైతిక మరియు మానసిక పరిస్థితులను సృష్టించడం.

కోమా నుండి బయటకు వచ్చిన వ్యక్తికి ఎక్కువ శ్రద్ధ అవసరం.

తప్పించుకొవడానికి తిరిగి సంభవించడం apoplexy, ఈ క్రింది సిఫార్సులను గమనించాలి:

• రికవరీ కోసం ఆశ ఇవ్వండి;
• అనుకూలమైన మానసిక వాతావరణం మరియు సౌకర్యవంతమైన వాతావరణాన్ని సృష్టించండి;
• రోజువారీ కార్యకలాపాలకు ప్రేరేపించడం మరియు విజయం కోసం ప్రశంసించడం;
• నైపుణ్యాలను నేర్చుకుంటారు.

ప్రేమ, శ్రద్ధ మరియు శ్రద్ధ మాత్రమే అద్భుతాలు చేయగలవు. మిమ్మల్ని మరియు మీ ప్రియమైన వారిని ప్రేమించండి మరియు జాగ్రత్తగా చూసుకోండి మరియు అనుకూలమైన సూచన మిమ్మల్ని వేచి ఉండనివ్వదు.

వీడియో

2009లో, 17 ఏళ్ల యువకుడు డానియెలా కోవాసెవిక్ప్రసవ సమయంలో సెర్బియా నుండి, రక్త విషం సంభవించింది. ఆమె కోమాలోకి పడిపోయింది, మరియు 7 సంవత్సరాల తర్వాత ఆమె కోమా నుండి కోలుకోవడం, వైద్యులు దీనిని అద్భుతం తప్ప మరేదైనా పిలవరు. క్రియాశీల చికిత్స తర్వాత, అమ్మాయి చుట్టూ తిరగవచ్చు (ఇప్పటివరకు బయటివారి సహాయంతో), ఆమె చేతుల్లో పెన్ను పట్టుకోండి. ఇక అనారోగ్యం పాలైన వారి మంచాల దగ్గర విధులు నిర్వర్తించే వారు, అపస్మారక స్థితిలో ఉన్నవారు తమ ఆత్మీయులకు కూడా అదే అద్భుతం జరుగుతుందనే ఆశ.

జనరల్ ఇంకా మాతో లేరు

3 సంవత్సరాల క్రితం, ఆమె కోమాలో ఉంది మరియా కొంచలోవ్స్కీ, దర్శకుడు ఆండ్రాన్ కొంచలోవ్స్కీ కుమార్తె. అక్టోబర్ 2013 లో, కొంచలోవ్స్కీ కుటుంబానికి ఫ్రాన్స్‌లో తీవ్రమైన ప్రమాదం జరిగింది. దర్శకుడు మరియు అతని భార్య యులియా వైసోత్స్కాయ, అమర్చిన ఎయిర్‌బ్యాగ్‌ల కారణంగా చిన్న గాయాలతో బయటపడ్డారు. సీటు బెల్టు పెట్టుకోని బాలిక తలకు బలమైన గాయమైంది. వైద్యులు చిన్నారి ప్రాణాలను కాపాడారు, అయితే కోలుకోవడానికి చాలా కాలం ఉంటుందని హెచ్చరించారు. అయ్యో, వారి అంచనా నిజమైంది. బాలికకు పునరావాసం కొనసాగుతోంది.

21 సంవత్సరాల పునరావాసం కల్నల్ జనరల్ అనటోలీ రోమనోవ్, చెచ్న్యాలోని సమాఖ్య దళాల సంయుక్త సమూహం యొక్క కమాండర్. అక్టోబర్ 6, 1995న, అతని కారు గ్రోజ్నీలోని సొరంగంలో పేల్చివేయబడింది. రోమనోవ్ అక్షరాలా ముక్కగా సేకరించబడింది. వైద్యుల ప్రయత్నాలకు ధన్యవాదాలు, 18 రోజుల తర్వాత, జనరల్ తన కళ్ళు తెరిచాడు మరియు కాంతి, కదలిక మరియు స్పర్శకు ప్రతిస్పందించడం ప్రారంభించాడు. కానీ రోగికి తన చుట్టూ ఏమి జరుగుతుందో ఇప్పటికీ తెలియదు. అతని మనస్సులోకి "ఛేదించడానికి" వైద్యులు ఏ పద్ధతులను ఉపయోగించలేదు. 14 సంవత్సరాలు, జనరల్ బర్డెంకో ఆసుపత్రిలో చికిత్స పొందారు. అప్పుడు అతన్ని మాస్కో సమీపంలోని ఆసుపత్రికి తరలించారు అంతర్గత దళాలు. అయితే ఈ బలమైన మరియు ధైర్యవంతుడు, వైద్యులు చెప్పినట్లుగా, కనీస స్పృహలో ఉన్నాడు.

క్లీన్ స్లేట్‌తో జీవితం

ఇప్పటి వరకు, రోగి సుదీర్ఘ కోమా తర్వాత తిరిగి వచ్చినప్పుడు ఒక కేసు మాత్రమే తెలుసు పూర్తి జీవితం. జూన్ 12, 1984 టెర్రీ వాలెస్అర్కాన్సాస్ నుండి, అందంగా తాగి, రైడ్ చేయడానికి స్నేహితుడితో వెళ్ళాడు. కారు కొండపై నుంచి వెళ్లిపోయింది. ఒక స్నేహితుడు మరణించాడు, వాలెస్ కోమాలోకి పడిపోయాడు. ఒక నెల తరువాత, అతను ఏపుగా ఉండే స్థితిలోకి వెళ్ళాడు, అందులో అతను దాదాపు 20 సంవత్సరాలు ఉన్నాడు. 2003లో, అతను అకస్మాత్తుగా రెండు పదాలను పలికాడు: "పెప్సీ-కోలా" మరియు "అమ్మ." MRI అధ్యయనం చేసిన తరువాత, శాస్త్రవేత్తలు నమ్మశక్యం కానిది జరిగిందని కనుగొన్నారు: మెదడు స్వయంగా మరమ్మతులు చేసింది, ప్రభావితమైన వాటిని భర్తీ చేయడానికి కొత్త నిర్మాణాలను పెంచుతోంది. 20 సంవత్సరాల పాటు కదలలేని స్థితిలో, వాలెస్‌లో కండరాలన్నీ క్షీణించాయి మరియు అతను సరళమైన స్వీయ-సంరక్షణ నైపుణ్యాలను కోల్పోయాడు. ప్రమాదం గురించి లేదా గత సంవత్సరాల్లో జరిగిన సంఘటనల గురించి అతనికి ఏమీ గుర్తు లేదు. నిజానికి, అతను మొదటి నుండి జీవితాన్ని ప్రారంభించవలసి వచ్చింది. అయినప్పటికీ, ఈ వ్యక్తి యొక్క ఉదాహరణ ఇప్పటికీ తమ ప్రియమైన వారిని సాధారణ జీవితానికి తిరిగి రావడానికి పోరాటాన్ని కొనసాగించే వారిలో ఆశను ప్రేరేపిస్తుంది.

మిఖాయిల్ పిరాడోవ్, రష్యన్ అకాడమీ ఆఫ్ సైన్సెస్ యొక్క విద్యావేత్త, న్యూరాలజీకి సంబంధించిన సైంటిఫిక్ సెంటర్ డైరెక్టర్:

పాథోఫిజియాలజీ దృక్కోణంలో, ఏదైనా కోమా ప్రారంభమైన 4 వారాల తర్వాత ముగుస్తుంది (రోగి చనిపోకపోతే). కోమా నుండి బయటపడటానికి ఎంపికలు ఉన్నాయి: స్పృహకు పరివర్తన, ఏపుగా ఉండే స్థితి (రోగి తన కళ్ళు తెరుస్తాడు, స్వయంగా ఊపిరి పీల్చుకుంటాడు, నిద్ర-మేల్కొనే చక్రం పునరుద్ధరించబడుతుంది, స్పృహ లేదు), కనీస స్పృహ యొక్క స్థితి. 3-6 నెలల నుండి ఒక సంవత్సరం వరకు (వివిధ ప్రమాణాల ప్రకారం) కొనసాగితే ఏపుగా ఉండే స్థితి శాశ్వతంగా పరిగణించబడుతుంది. నా సుదీర్ఘ ప్రాక్టీస్‌లో, నష్టం లేకుండా ఏపుగా ఉన్న స్థితి నుండి బయటకు వచ్చే ఒక్క రోగిని నేను చూడలేదు. ప్రతి వ్యక్తి రోగికి రోగ నిరూపణ అనేక కారణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, వీటిలో ప్రధానమైనవి గాయాలు యొక్క స్వభావం మరియు స్వభావం. అత్యంత అనుకూలమైన రోగ నిరూపణ సాధారణంగా జీవక్రియ (ఉదా, డయాబెటిక్) కోమా ఉన్న రోగులకు ఉంటుంది. ఒకవేళ ఎ పునరుజ్జీవన సంరక్షణసమర్థంగా మరియు సమయానుకూలంగా అందించబడింది, అటువంటి రోగులు కోమా నుండి చాలా త్వరగా మరియు తరచుగా ఎటువంటి నష్టం లేకుండా బయటకు వస్తారు. అయినప్పటికీ, రోగులు ఎల్లప్పుడూ ఉన్నారు, ఉన్నారు మరియు ఉంటారు తీవ్రమైన గాయాలుమెదడు, ఇది కూడా సహాయం చేయడం చాలా కష్టం అత్యధిక స్థాయిపునరుజ్జీవనం మరియు పునరావాసం. వాస్కులర్ మూలం (స్ట్రోక్ తర్వాత) కారణంగా కోమాలో చెత్త రోగ నిరూపణ ఉంది.

స్ట్రోక్ చాలా పరిగణించబడుతుంది ప్రమాదకరమైన వ్యాధి, ఇది ఇతరుల కంటే తరచుగా రోగి యొక్క వైకల్యాన్ని మరియు అతని మరణాన్ని కూడా రేకెత్తిస్తుంది. హేమోరేజిక్ లేదా ఇస్కీమిక్ దాడి కారణంగా మెదడు కణాల విస్తృత మరణం ఫలితంగా స్ట్రోక్‌లో కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఊహించని కారణంగా రక్త నాళాల గోడల పురోగతి బలమైన పెరుగుదలఒత్తిడి మెదడులో రక్తస్రావం రేకెత్తిస్తుంది మరియు రక్తం యొక్క మొత్తం ద్రవ్యరాశి ప్రభావంతో దెబ్బతిన్న ప్రదేశాలలో మరియు ఎడెమా ఏర్పడటం ప్రారంభమవుతుంది.

ఇస్కీమిక్ దాడి అభివృద్ధితో, కోమా ఇకపై తగినంత ఆక్సిజన్‌ను స్వీకరించని న్యూరాన్‌లకు విస్తృతమైన నష్టం విషయంలో మాత్రమే ప్రారంభమవుతుంది. తేలికపాటి కోర్సుతో, ఈ సంక్లిష్టతను నివారించవచ్చు లేదా, పునరుజ్జీవన చర్యల సహాయంతో, రోగిని త్వరగా స్పృహలోకి తీసుకురావచ్చు.

స్ట్రోక్ తర్వాత కోమా యొక్క లక్షణాలు

నుండి అనువదించబడింది గ్రీకుకోమా అంటే నిద్ర. ఈ రుగ్మత యొక్క లోతైన దశలలో, రోగిని మేల్కొల్పలేరు లేదా ఏ విధంగానైనా స్పందించలేరు బాహ్య ప్రభావాలు. ఒక వ్యక్తి జీవితం నుండి డిస్‌కనెక్ట్ అయినట్లు అనిపిస్తుంది - రిఫ్లెక్స్‌లు లేవు, విద్యార్థులు ఇరుకైనవి మరియు కాంతికి గురికావడానికి స్పందించరు, శరీరం నొప్పికి స్పందించదు, అసంకల్పిత మూత్రవిసర్జన మరియు మలవిసర్జన గుర్తించబడింది.

స్ట్రోక్ తర్వాత కోమా రెండు నుండి ఆరు రోజుల వరకు ఉంటుంది, అరుదైన సందర్భాల్లో - చాలా నెలలు లేదా సంవత్సరాలు. ఒక వ్యక్తి, ఒక నియమం వలె, మింగడం రిఫ్లెక్స్ యొక్క సంరక్షణ కారణంగా తినవచ్చు, కానీ ఇతర సామర్ధ్యాలలో ఇది ఏపుగా ఉంటుంది.

కోమా, ఇతర వ్యాధులు మరియు అంతర్లీన పాథాలజీ యొక్క సమస్యల కారణంగా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనిలో అసాధారణతల వలె, క్రమంగా పురోగతిని కలిగి ఉంటుంది. అదనంగా, ఇది స్ట్రోక్‌లో కోమాను వర్ణిస్తుంది: కోర్సు యొక్క రోగ నిరూపణ మరియు భవిష్యత్తులో అంతర్లీన వ్యాధి చికిత్స యొక్క విజయం.

నియమం ప్రకారం, రక్తస్రావ నివారిణి సమయంలో, పుండు యొక్క మొదటి దశ యొక్క వ్యక్తీకరణలు మెదడులో రక్తస్రావం యొక్క మొదటి నిమిషాలలో ఇప్పటికే చూడవచ్చు - ఇది దృష్టి లోపం, మైకము, గందరగోళం మరియు స్పృహ యొక్క మేఘాలు లేదా అసాధారణమైనది. తీవ్రమైన మగత, వికారం.

కోమాలో ఉన్న రోగిని ఎలా చూసుకోవాలి

ఒక వ్యక్తి స్ట్రోక్‌కు గురైన తర్వాత కోమాలో ఉన్నప్పుడు, అతనికి ఇది అవసరం శాశ్వత సంరక్షణ. అన్నింటిలో మొదటిది, ఇది సమీపంలోని ప్రత్యేకంగా శిక్షణ పొందిన వైద్య సిబ్బంది యొక్క స్థిరమైన ఉనికిని సూచిస్తుంది.

రోగికి క్రమం తప్పకుండా ఆహారం ఇవ్వాలి, డాక్టర్ భోజనం సంఖ్యను నిర్ణయిస్తాడు. అదనంగా, bedsores ఏర్పడకుండా నిరోధించడానికి చర్యలు అందించడం ముఖ్యం. కోమా ప్రక్రియలో, ఒక వ్యక్తి ఏమీ అనుభూతి చెందడు, కదలలేడు, కాబట్టి ప్రత్యేక నివారణ చర్యలు లేనప్పుడు బెడ్‌సోర్స్ ఏర్పడటం అనివార్యం.

రోగి కోమా నుండి బయటకు వచ్చే ప్రక్రియ

ఒక స్ట్రోక్ తర్వాత రోగి కోమా నుండి నిష్క్రమించడం ఎల్లప్పుడూ క్రమంగా నిర్వహించబడుతుంది, శరీరం యొక్క కోల్పోయిన విధులు అవి కోల్పోయిన అదే క్రమంలో తిరిగి వస్తాయి.

1. ప్రారంభంలో, ఫారింజియల్ మరియు కార్నియల్ రిఫ్లెక్స్, కండరాల ప్రతిస్పందన మరియు చర్మం, రోగి ఇప్పటికే తన చేతుల్లో తన వేళ్లను తరలించవచ్చు.
2. ఇంకా, ప్రసంగం మరియు స్పృహ పునఃప్రారంభించబడుతుంది, కానీ అదే సమయంలో, గందరగోళం మరియు స్పృహ యొక్క మబ్బులు, మతిమరుపు మరియు భ్రాంతులు సంభవిస్తాయి.

సాధారణంగా ఇది కొన్ని నెలల తర్వాత మాత్రమే శరీరం యొక్క పని పూర్తిగా పునరుద్ధరించబడే విధంగా జరుగుతుంది, మరియు కొన్నిసార్లు ప్రసంగం మరియు జ్ఞాపకశక్తి ఎప్పటికీ పోతుంది.

రికవరీ కాలంలో, రోగి మరియు అతని బంధువులు సహనంతో ఉండాలి మరియు శరీరం యొక్క పూర్తి పునఃప్రారంభం మరియు నాడీ కార్యకలాపాల యొక్క అన్ని విధుల కోసం ఆశను కోల్పోకూడదు.

చిన్న పురోగతి కూడా, ఉదాహరణకు, స్వతంత్రంగా బెల్ట్ కట్టడం లేదా పదాలను ఉచ్చరించడం, అక్షరాలు రాయడం వంటివి మరింత నేర్చుకోవాలనే నిరంతర కోరికను కలిగిస్తాయి.

దాడి తర్వాత మరణించిన మెదడు కణాలు ఇకపై పునరుద్ధరించబడవు, కానీ మరొక ప్రాంతం వాటి కోసం పని చేయవచ్చు, కాబట్టి కోల్పోయిన అన్ని నైపుణ్యాలు పూర్తిగా పునరుద్ధరించబడతాయి.

స్ట్రోక్ సమయంలో కోమా పరిణామాలకు కారణం కాదని మరియు ఒక వ్యక్తి త్వరగా పాథాలజీ నుండి కోలుకుంటాడని లేదా వెంటనే చాలా మంచి అనుభూతి చెందుతుందని నమ్మడం తప్పు. వాస్తవానికి, శరీరం యొక్క పూర్తి పనితీరును పునరుద్ధరించే ప్రక్రియల డైనమిక్స్ ఎల్లప్పుడూ హెచ్చు తగ్గుల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. కొన్నిసార్లు వాటి మధ్య వ్యత్యాసాలు దాదాపు కనిపించవు, కొన్నిసార్లు పరిస్థితి యొక్క గుర్తించదగిన క్షీణత అభివృద్ధి చెందుతుంది, అయితే ఇది ఉన్నప్పటికీ, మానవ మెదడు దాని సామర్థ్యాలను పూర్తిగా బహిర్గతం చేయదు, కాబట్టి ఎల్లప్పుడూ విజయం కోసం ఆశించాలి. నమ్మకం మంచి ఫలితంవిజయవంతమైన చికిత్సలో ముఖ్యమైన భాగం.

స్ట్రోక్ తర్వాత కోమా

స్ట్రోక్ కారణంగా కోమా.

కోమా అంటే ఏమిటి?

డిసెంబరు 1999లో, ఒక నర్సు ఒక మహిళా పేషెంట్ కింద షీట్లను సరిచేస్తుండగా, ఆమె అకస్మాత్తుగా లేచి కూర్చుని, "అలా చేయవద్దు!" ఇది అసాధారణం కానప్పటికీ, రోగి యొక్క స్నేహితులు మరియు కుటుంబ సభ్యులకు ఇది ఆశ్చర్యం కలిగించింది - ప్యాట్రిసియా వైట్ బుల్ 16 సంవత్సరాలుగా లోతైన కోమాలో ఉంది. ఆమె ఎప్పటికీ బయటపడదని వైద్యులు కుటుంబ సభ్యులు మరియు స్నేహితులకు చెప్పారు.

ఇంత కాలం కోమాలో ఉన్న వ్యక్తి కోమా నుంచి ఎలా బయటకు రాగలడు? ప్రజలు కోమాలోకి రావడానికి మొదటి కారణం ఏమిటి? కోమాలో ఉండటం మరియు ఏపుగా ఉండే స్థితిలో ఉండటం మధ్య తేడా ఏమిటి? కోమా అని పిలువబడే అపస్మారక స్థితి గురించి అనేక అపోహలు మరియు గందరగోళాలు ఉన్నాయి. ఈ వ్యాసంలో, మీరు గురించి నేర్చుకుంటారు శారీరక ప్రక్రియలుఅది కోమాకు కారణమవుతుంది నిజ జీవితంకోమా అనేది టెలివిజన్‌లో చూపబడే కోమాకు భిన్నంగా ఉంటుంది మరియు ప్రజలు కోమాలో ఉన్న చాలా నెలలు లేదా సంవత్సరాల తర్వాత ఎంత తరచుగా మేల్కొంటారు.

ఏమైనప్పటికీ కోమా అంటే ఏమిటి?

కోమా అనే పదం కోమా అనే గ్రీకు పదం నుండి వచ్చింది. అంటే "నిద్ర స్థితి". కానీ కోమాలో ఉండడం అంటే నిద్రపోవడం కాదు. నిద్రపోతున్న వారితో మాట్లాడటం లేదా తాకడం ద్వారా వారిని లేపవచ్చు. కోమాలో ఉన్న వ్యక్తి గురించి కూడా చెప్పలేము - అతను జీవిస్తాడు మరియు శ్వాసిస్తాడు, కానీ తెలియకుండానే. అతను ఎటువంటి ఉద్దీపనలకు (నొప్పి లేదా స్వరం యొక్క ధ్వని వంటివి) ప్రతిస్పందించలేడు లేదా ఏదీ చేయలేరు స్వతంత్ర చర్య. మెదడు ఇప్పటికీ పనిచేస్తోంది, కానీ చాలా ప్రాథమిక స్థాయిలో. దీన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి, మనం మొదట మెదడులోని భాగాలను మరియు అవి ఎలా పనిచేస్తాయో పరిశీలించాలి.

మెదడు మూడు ప్రధాన భాగాలను కలిగి ఉంటుంది: సెరెబ్రమ్, సెరెబెల్లమ్ మరియు బ్రెయిన్స్టెమ్. సెరెబ్రమ్ అనేది మెదడులోని అతి పెద్ద భాగం. ఆమె అత్యంత సాధారణ మెదడు. మెదడు తెలివితేటలు, జ్ఞాపకశక్తి, ఆలోచన మరియు భావోద్వేగాలు వంటి అభిజ్ఞా మరియు ఇంద్రియ విధులను నియంత్రిస్తుంది. సెరెబెల్లమ్ మెదడు వెనుక భాగంలో ఉంది మరియు సంతులనం మరియు కదలికను నియంత్రిస్తుంది. మెదడు కాండం మెదడు యొక్క రెండు అర్ధగోళాలను వెన్నుపాముతో కలుపుతుంది. ఇది శ్వాస, రక్తపోటు, నిద్ర చక్రాలు, స్పృహ మరియు ఇతర శారీరక విధులను నియంత్రిస్తుంది. అదనంగా, థాలమస్ అని పిలువబడే మెదడు కింద పెద్ద మొత్తంలో న్యూరాన్లు ఉన్నాయి. ఇది సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్‌లో ఇంద్రియ ప్రేరణలకు "రిలే" వలె పనిచేసే చిన్నది కానీ చాలా ముఖ్యమైన ప్రాంతం. మెదడు పనితీరు గురించి మరింత వివరణాత్మక వివరణ కోసం, మీ మెదడు ఎలా పనిచేస్తుందో చూడండి.

మెదడు యొక్క మెదడు మరియు థాలమస్ నుండి రసాయన సంకేతాల స్థిరమైన ప్రసారంపై స్పృహ ఆధారపడి ఉంటుందని శాస్త్రవేత్తలు నమ్ముతారు. ఈ ప్రాంతాలు సంబంధించినవి నాడీ మార్గాలు, రెటిక్యులర్ యాక్టివేటింగ్ సిస్టమ్ (RAS) అంటారు. ఈ సంకేతాలలో ఏదైనా అంతరాయాలు స్పృహ యొక్క మార్పు స్థితికి దారితీయవచ్చు.

ఏపుగా ఉండే స్థితి అనేది ఒక రకమైన కోమా, ఇది స్పృహలో కానీ అపస్మారక స్థితిగా ఉంటుంది. ఏపుగా ఉన్న స్థితిలో ఉన్న చాలా మంది రోగులు గతంలో కోమాలో ఉన్నారు మరియు కొన్ని రోజులు లేదా వారాల తర్వాత వారు తమ కనురెప్పలు తెరిచి ఉన్న అపస్మారక స్థితిని అభివృద్ధి చేస్తారు, వారు మేల్కొని ఉన్నారనే అభిప్రాయాన్ని ఇస్తారు. ఈ స్పృహలో ఉన్న రోగులు చివరకు కోమా నుండి బయటకు వచ్చి స్నేహశీలియైన వారి కుటుంబ సభ్యులు తప్పుగా నమ్మే విధంగా ప్రవర్తిస్తారు. ఇటువంటి చర్యలలో గుసగుసలాడడం, ఆవలించడం మరియు తల మరియు అవయవాలను కదిలించడం వంటివి ఉండవచ్చు. అయినప్పటికీ, ఈ రోగులు వాస్తవానికి ఎటువంటి అంతర్గత లేదా బాహ్య ఉద్దీపనకు ప్రతిస్పందించరు, విస్తృతమైన మెదడు నష్టం ఇప్పటికీ కొనసాగుతుందని సూచిస్తుంది. ఏపుగా ఉండే స్థితి ఒక నెల లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం ఉండే రోగుల వ్యాధి యొక్క ఫలితం సాధారణంగా పేలవంగా ఉంటుంది మరియు వైద్యులు శాశ్వత ఏపుగా ఉండే స్థితి అనే పదాన్ని ఉపయోగిస్తారు.

ఇతర స్పృహ రాష్ట్రాలు

• కాటటోనియాఈ స్థితిలో ఉన్న వ్యక్తులు కదలరు, మాట్లాడరు మరియు సాధారణంగా ఇతర వ్యక్తులతో కంటికి పరిచయం చేయరు. ఇది స్కిజోఫ్రెనియా వంటి మానసిక రుగ్మతకు సంకేతం కావచ్చు.
• మూర్ఖత్వం- రోగిని బలమైన ఉద్దీపనల ద్వారా మాత్రమే మేల్కొల్పవచ్చు మోటార్ సూచించేదీనిలో అసౌకర్య లేదా తీవ్రతరం చేసే చికాకులు లేవు.
• నిద్రమత్తు- సూచిస్తుంది తేలికపాటి నిద్రతేలికపాటి ఆందోళన మరియు కార్యకలాపాల కాలాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
• కంటి కమ్యూనికేషన్"ఈ అరుదైన నాడీ సంబంధిత పరిస్థితి ఉన్న వ్యక్తులు పూర్తిగా ఆలోచించగలరు మరియు తర్కించగలరు, కానీ వారి కళ్ళు తెరవడం మరియు మూసివేయడం మినహా పూర్తిగా పక్షవాతానికి గురవుతారు (వారు కొన్నిసార్లు కమ్యూనికేట్ చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు). స్ట్రోక్‌లు లేదా ఇతర కారణాల వల్ల మెదడు కాండం దెబ్బతింటుంది కానీ మెదడుకే కాదు ఈ సిండ్రోమ్‌కు దారితీయవచ్చు.
• మెదడు మరణం“ఈ పరిస్థితి ఉన్నవారిలో మెదడు పనితీరు సంకేతాలు కనిపించవు. వారి గుండె ఇప్పటికీ కొట్టుకుంటున్నప్పటికీ, వారు ఆలోచించలేరు, కదలలేరు, ఊపిరి పీల్చుకోలేరు లేదా శారీరక పనితీరును చేయలేరు. మెదడు చనిపోయిన వ్యక్తి బాధాకరమైన ఉద్దీపనలకు ప్రతిస్పందించలేడు, సహాయం లేకుండా ఊపిరి పీల్చుకోలేడు లేదా ఆహారాన్ని జీర్ణం చేయలేడు. చట్టబద్ధంగా, రోగి చనిపోయినట్లు ప్రకటించబడింది మరియు రోగి లేదా కుటుంబ సభ్యుల కోరికల ప్రకారం అవయవ దానం పరిగణించబడుతుంది.

ప్రజలు కోమాలోకి ఎలా చేరుకుంటారు?

వైద్యపరంగా ప్రేరేపించబడిన కోమా

శరీరానికి గాయమైనప్పుడు, మెదడుకు ఆక్సిజన్ మరియు రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గించే వాపుతో సహా అనేక యంత్రాంగాల ద్వారా అది మరమ్మతులు చేస్తుంది. రోగిని కోమాలోకి నెట్టడం ద్వారా, మెదడు ఉపయోగించే రక్తం మరియు ఆక్సిజన్‌ను తగ్గించడం ద్వారా వైద్యులు తప్పనిసరిగా మెదడును నిద్రాణస్థితిలో ఉంచుతున్నారు. ఇది రోగి శరీరం కోలుకునే అవకాశం వరకు కణజాలం దెబ్బతినకుండా కాపాడుతుంది.

2004 చివరలో, విస్కాన్సిన్‌లోని వైద్యులు రాబిస్‌తో బాధపడుతున్న 15 ఏళ్ల బాలికకు ఏడు రోజుల కోమాను కలిగించారు (మెదడును నాశనం చేసే మరియు తరచుగా మరణానికి దారితీసే వ్యాధి). కోమా నుంచి బయటకు వచ్చిన తర్వాత బాలిక కోలుకోవడం ప్రారంభించింది.

మెదడును ప్రభావితం చేసే వ్యాధులు మరియు బాధాకరమైన మెదడు గాయం కోమాకు కారణమవుతుంది. ఒక వ్యక్తి తలకు తీవ్రమైన గాయం అయినట్లయితే, గాయం మెదడు పుర్రె లోపల ముందుకు వెనుకకు కదులుతుంది. పుర్రె లోపల మెదడు యొక్క కదలిక రక్త నాళాలు మరియు నరాల ఫైబర్‌లను కూల్చివేస్తుంది, దీనివల్ల మెదడు ఉబ్బుతుంది. ఈ కణితి రక్త నాళాలపై ఒత్తిడి చేస్తుంది, మెదడుకు రక్త ప్రవాహాన్ని (మరియు దానితో పాటు ఆక్సిజన్) అడ్డుకుంటుంది. ఆక్సిజన్‌తో కూడిన రక్తం మరియు ఆకలితో ఉన్న మెదడు భాగాలు చనిపోవడం ప్రారంభిస్తాయి. తలపై కొన్ని ఇన్ఫెక్షన్లు మరియు వెన్ను ఎముక(ఎన్సెఫాలిటిస్ లేదా మెనింజైటిస్ వంటివి) కూడా సెరిబ్రల్ ఎడెమాకు కారణం కావచ్చు. మెదడు లేదా పుర్రె లోపల అదనపు రక్తాన్ని ప్రవహించే కారణాలు, పుర్రె పగులు లేదా అనూరిజం (హెమరేజిక్ స్ట్రోక్) యొక్క చీలిక వంటివి కూడా మెదడు ఉబ్బడానికి మరియు మరింత దెబ్బతినడానికి కారణమవుతాయి.

ఇస్కీమిక్ అనే ఒక రకమైన స్ట్రోక్ కూడా కోమాకు దారి తీస్తుంది. మెదడుకు రక్తాన్ని సరఫరా చేసే ధమని బ్లాక్ అయినప్పుడు ఈ స్ట్రోక్ వస్తుంది. మెదడు నిరోధించబడినప్పుడు, దానికి రక్తం మరియు ఆక్సిజన్ ఉండదు. ఇది చాలా పెద్దది అయినట్లయితే, వ్యక్తి మూర్ఛ లేదా కోమాలోకి వెళ్ళవచ్చు.

మధుమేహం ఉన్నవారిలో, శరీరం ఉత్పత్తి చేయదు చాలుహార్మోన్ ఇన్సులిన్. ఇన్సులిన్ కణాలకు శక్తి కోసం గ్లూకోజ్‌ను ఉపయోగించడంలో సహాయపడుతుంది కాబట్టి, హార్మోన్ లేకపోవడం వల్ల రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు పెరుగుతాయి (హైపర్గ్లైసీమియా). దీనికి విరుద్ధంగా, ఇన్సులిన్ తప్పు నిష్పత్తిలో ఉన్నప్పుడు, అధికంగా ఉంటే, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు చాలా తక్కువగా పడిపోతాయి (హైపోగ్లైసీమియా). రక్తంలో చక్కెర స్థాయి చాలా ఎక్కువ లేదా చాలా తక్కువగా ఉంటే, అది వ్యక్తికి వెళ్ళడానికి కారణమవుతుంది డయాబెటిక్ కోమా .

మెదడు కణితులు, ఆల్కహాల్ లేదా డ్రగ్స్ ఓవర్ డోస్ వల్ల కూడా కోమా రావచ్చు, మూర్ఛ రుగ్మతలు, మెదడులో ఆక్సిజన్ లేకపోవడం (ఉదాహరణకు, మునిగిపోవడం నుండి), లేదా చాలా అధిక రక్తపోటు.

ఒక వ్యక్తి వెంటనే లేదా క్రమంగా కోమాలోకి పడిపోవచ్చు. ఇన్ఫెక్షన్ లేదా ఇతర అనారోగ్యం కోమాకు కారణమైతే, ఉదాహరణకు, వ్యక్తి ఉండవచ్చు వేడి, కోమాలోకి పడిపోవడానికి ముందు కళ్లు తిరగడం లేదా నీరసంగా అనిపించడం. కారణం స్ట్రోక్ లేదా తలకు బలమైన గాయం అయితే, ప్రజలు దాదాపు వెంటనే కోమాలోకి పడిపోవచ్చు.

ఎవరైనా కోమాలో ఉన్నారో లేదో తెలుసుకోవడం ఎలా?

కోమా పరిస్థితిని బట్టి భిన్నంగా కనిపిస్తుంది. కొంతమంది పూర్తిగా అబద్ధం చెప్పవచ్చు మరియు స్పందించకపోవచ్చు. ఇతరులు అసంకల్పితంగా మెలికలు తిరుగుతారు లేదా కదులుతారు. బాధపడితే శ్వాసకోశ కండరాలువ్యక్తి స్వయంగా ఊపిరి తీసుకోలేడు.

USలోని వైద్యులు గ్లాస్గో కోమా స్కేల్ మరియు రాంచో లాస్ అమిగోస్ స్కేల్ అనే రెండు స్కేల్స్‌లో ఒకదాని ఆధారంగా కోమాటోస్ రోగులను అంచనా వేస్తారు. మూడు నుండి 15 వరకు స్కోర్‌ను కేటాయించడం ద్వారా మానసిక బలహీనత స్థాయిని నిర్ణయించడం, మూడవ డిగ్రీ లోతైన కోమా, మరియు 15వ డిగ్రీలో అవి సాధారణంగా ఉపసంహరించబడతాయి మరియు ఉపసంహరించబడతాయి. స్కేల్ పాయింట్లు మూడు ప్రధాన పారామితులపై ఆధారపడి ఉంటాయి:

కాలిఫోర్నియాలోని రాంచో లాస్ అమిగోస్ హాస్పిటల్‌లోని వైద్యులు అభివృద్ధి చేసిన రాంచో లాస్ అమిగోస్ స్కేల్, తలకు గాయం అయిన వ్యక్తి కోమా నుండి కోలుకోవడం యొక్క పురోగతిని ట్రాక్ చేయడంలో వైద్యులకు సహాయపడుతుంది. గాయం తర్వాత మొదటి వారాలు లేదా నెలలలో ఇది చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది.

ఈ రెండు ప్రమాణాల ఫలితాల ఆధారంగా, వైద్యులు నాలుగు స్పృహ స్థితిని కలిగి ఉన్న రోగులను నిర్ధారిస్తారు.

• అపస్మారక స్థితిలో మరియు స్పందించనిరోగి కదలలేడు లేదా ఉద్దీపనలకు ప్రతిస్పందించలేడు.
• కోమాటోస్ కానీ ప్రతిస్పందించేరోగి ఉద్దీపనలకు ప్రతిస్పందించడు, కానీ కదలిక లేదా వేగవంతమైన హృదయ స్పందన వంటి ప్రతిచర్యలు ఉన్నాయి.
• స్పృహలో ఉన్నా స్పందించలేదురోగి చూడగలడు, వినగలడు, తాకగలడు మరియు రుచి చూడగలడు, కానీ ప్రతిస్పందించలేడు.
• స్పృహ మరియు ప్రతిస్పందించేరోగి కోమా నుండి బయటపడ్డాడు మరియు ఆదేశాలకు ప్రతిస్పందించగలడు.

"సోప్ ఒపెరా కోమా"

సోప్ ఒపెరాలలో, కారు ప్రమాదం తర్వాత పాత్రలు తరచుగా కోమాలోకి వస్తాయి. గాయపడిన నటి ఆసుపత్రి బెడ్‌లో ఉంది (ఆమె మేకప్ ఖచ్చితమైన స్థితిలో ఉంది). వైద్యులు, కుటుంబ సభ్యులు ఆమె పడక వద్ద నిత్యం విధులు నిర్వహిస్తూ బతకాలని వేడుకుంటున్నారు. మరికొద్ది రోజుల్లో కళ్లు బైర్లు కమ్మి ఏమీ పట్టనట్లుగా కుటుంబసభ్యులను, వైద్యులను కలవనుంది.

దురదృష్టవశాత్తూ, "సోప్ ఒపెరా కోమా"కి నిజ జీవిత కోమాతో పెద్దగా సంబంధం లేదు. పరిశోధకుల బృందం 10 సంవత్సరాల వ్యవధిలో ప్రసారమైన తొమ్మిది టెలివిజన్ సోప్ ఒపెరాల ప్రసారాలను అధ్యయనం చేసినప్పుడు, 89 శాతం సోప్ ఒపెరా పాత్రలు పూర్తిగా కోలుకున్నట్లు వారు కనుగొన్నారు. 3 శాతం మంది నాయకులు మాత్రమే ఏపుగా ఉండే స్థితిలో ఉన్నారు మరియు 8 శాతం మంది మరణించారు (ఆ హీరోలలో ఇద్దరు "తిరిగి ప్రాణం పోసుకున్నారు"). వాస్తవానికి, కోమాలో, మనుగడ 50 శాతం లేదా అంతకంటే తక్కువ, మరియు కోమా నుండి బయటకు వచ్చిన వారిలో 10 శాతం కంటే తక్కువ మంది పూర్తిగా కోలుకుంటారు. సోప్ ఒపెరాలు అనేక ఇతర మార్గాల్లో గుర్తుకు దూరంగా లేనప్పటికీ, "సోప్ ఒపెరా కోమా" నిజ జీవితంలో కోమాలోకి పడిపోయిన కుటుంబం మరియు స్నేహితుల కోసం అవాస్తవ అంచనాలకు దారితీస్తుందని అధ్యయనం యొక్క రచయితలు ఆందోళన చెందారు.

కోమాలో ఉన్న రోగులకు వైద్యులు "చికిత్స" ఎలా చేస్తారు?

మిమ్మల్ని కోమా నుండి బయటకు తీసుకురాగల చికిత్స ఏదీ లేదు. అయినప్పటికీ, చికిత్స మరింత శారీరక మరియు నాడీ సంబంధిత నష్టాన్ని నిరోధించవచ్చు.

మొదట, వైద్యులు రోగికి తక్షణ ప్రమాదం లేదని నిర్ధారిస్తారు. దీనికి నోటి ద్వారా రోగి శ్వాసనాళంలో ట్యూబ్‌ని ఉంచడం మరియు రోగిని యంత్రానికి కనెక్ట్ చేయడం అవసరం కావచ్చు. కృత్రిమ శ్వాస, లేదా అభిమాని. శరీరంలోని మిగిలిన భాగాలకు ఇతర తీవ్రమైన లేదా ప్రాణాంతకమైన గాయాలు ఉంటే, అవి ప్రాముఖ్యత యొక్క అవరోహణ క్రమంలో పరిగణించబడతాయి. మెదడులో అధిక ఒత్తిడి కోమాకు కారణమైతే, వైద్యులు దానిని తగ్గించవచ్చు శస్త్రచికిత్స ద్వారాపుర్రె లోపల గొట్టాలను ఉంచడం మరియు ద్రవాన్ని హరించడం ద్వారా. హైపర్‌వెంటిలేషన్ అని పిలువబడే ఒక ప్రక్రియ, ఇది మెదడులోని రక్త నాళాలను కుదించడానికి శ్వాస రేటును పెంచుతుంది, ఇది కూడా ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది. మూర్ఛలను నివారించడానికి డాక్టర్ రోగికి మందులు కూడా ఇవ్వవచ్చు. కోమాలోకి పడిపోయిన వ్యక్తికి డ్రగ్ ఓవర్ డోస్ లేదా చాలా వంటి పరిస్థితి ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయినట్లయితే కింది స్థాయిరక్త చక్కెర కోమాకు బాధ్యత వహిస్తుంది, వైద్యులు వీలైనంత త్వరగా దాన్ని పరిష్కరించడానికి ప్రయత్నిస్తున్నారు. తీవ్రమైన ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ ఉన్న రోగులు మెదడుకు రక్త ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించడానికి ప్రయత్నించడానికి విధానాలు లేదా ప్రత్యేక మందులను పొందవచ్చు.

silastroy.com ఇటుక గోడల నిర్మాణం కోసం సిమెంట్ వినియోగం ముందుగానే నిర్వహించాలి. ఇటుక వేయడం కోసం సిమెంట్ సగటు వినియోగం ఏమిటి, మీరు అనుభవజ్ఞులైన నిపుణుల నుండి తెలుసుకోవచ్చు.

మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) లేదా వంటి పరిశోధన కోసం వైద్యులు చిత్రాలను ఉపయోగించవచ్చు కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ(CT) మెదడు లోపలికి చూడడానికి మరియు కణితులు, ఒత్తిళ్లు మరియు మెదడు కణజాలం దెబ్బతినే ఏవైనా సంకేతాల కోసం చూడండి. ఎలక్ట్రోఎన్సెఫలోగ్రఫీ (EEG) అనేది మెదడు యొక్క విద్యుత్ కార్యకలాపాలలో ఏదైనా అసాధారణతను గుర్తించడానికి ఉపయోగించే ఒక పరీక్ష. ఇది మెదడు కణితులు, ఇన్ఫెక్షన్లు మరియు కోమాకు కారణమయ్యే ఇతర కారణాలను కూడా చూపుతుంది. ఒక వైద్యుడు మెనింజైటిస్ వంటి సంక్రమణను అనుమానించినట్లయితే, వారు నిర్వహించవచ్చు నడుము పంక్చర్రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి. ఈ పరీక్షను నిర్వహించడానికి, వైద్యుడు రోగి యొక్క వెన్నెముకలోకి సూదిని చొప్పిస్తాడు మరియు పరీక్ష కోసం సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం యొక్క నమూనాను తొలగిస్తాడు.

రోగి యొక్క పరిస్థితి స్థిరీకరించబడిన తర్వాత, వైద్యులు అతన్ని లేదా ఆమెను వీలైనంత ఆరోగ్యంగా ఉంచడంపై దృష్టి పెడతారు. కోమా రోగులు న్యుమోనియా మరియు ఇతర ఇన్ఫెక్షన్లకు గురవుతారు. కోమాలోకి వెళ్లిన చాలా మంది రోగులు డిపార్ట్‌మెంట్‌లోనే ఉంటున్నారు ప్రత్యేకమైన శ్రద్దఆసుపత్రి (ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్) ఇక్కడ వైద్యులు మరియు నర్సులు వారిని ఎల్లవేళలా పర్యవేక్షించగలరు. దీర్ఘకాలంగా కోమాలో ఉన్న వ్యక్తులు దీర్ఘకాలిక కండరాల నష్టాన్ని నివారించడానికి భౌతిక చికిత్సను పొందవచ్చు. బెడ్‌సోర్‌లను నివారించడానికి నర్సులు కూడా వాటిని క్రమానుగతంగా తరలిస్తారు - ఎక్కువసేపు ఒకే స్థితిలో పడుకోవడం వల్ల కలిగే బాధాకరమైన చర్మపు పుళ్ళు.

కోమాలో ఉన్న రోగులు వారి స్వంతంగా తినలేరు లేదా త్రాగలేరు కాబట్టి, వారు పొందుతారు పోషకాలుమరియు సిర గొట్టం ద్వారా లేదా ద్వారా ద్రవాలు కృత్రిమ దాణాకాబట్టి వారు ఆకలితో అలమటించరు లేదా నిర్జలీకరణం చెందరు. కోమాలో ఉన్న రోగులు శరీర ప్రక్రియలను నియంత్రించడంలో సహాయపడే ఎలక్ట్రోలైట్స్-లవణాలు మరియు ఇతర పదార్ధాలను కూడా పొందవచ్చు.

రోగి కోమాలో ఉంటే చాలా కాలం వరకుఊపిరి పీల్చుకోవడానికి వెంటిలేటర్‌పై ఆధారపడి, గొంతు ముందు భాగంలో (ట్రాకియోటమీ) నేరుగా శ్వాసనాళంలోకి వెళ్లే ప్రత్యేక ట్యూబ్‌ని చొప్పించవచ్చు. గొంతు ముందు భాగంలో చొప్పించిన ట్యూబ్ చాలా కాలం పాటు అలాగే ఉంటుంది, ఎందుకంటే దీనికి తక్కువ నిర్వహణ అవసరం మరియు దెబ్బతినదు. మృదు కణజాలంనోరు మరియు ఎగువ గొంతు. కోమాలో ఉన్న రోగి స్వయంగా మూత్ర విసర్జన చేయలేనందున, మూత్రాన్ని తొలగించడానికి కాథెటర్ అనే రబ్బరు ట్యూబ్ నేరుగా మూత్రాశయంలోకి చొప్పించబడుతుంది.

కష్టమైన నిర్ణయం

కోమా లేదా ఏపుగా ఉన్న స్థితిలో ఉన్న జీవిత భాగస్వామి లేదా కుటుంబ సభ్యులను చూసుకోవడం చాలా కష్టం, అయితే ఈ పరిస్థితి చాలా కాలం పాటు కొనసాగినప్పుడు, కుటుంబం చాలా కష్టమైన నిర్ణయాలు తీసుకోవలసి ఉంటుంది. ఒక వ్యక్తి కోమా నుండి త్వరగా కోలుకోలేని సందర్భాల్లో, కుటుంబం తమ ప్రియమైన వ్యక్తిని వెంటిలేటర్ మరియు ఫీడింగ్ ట్యూబ్‌పై నిరవధికంగా ఉంచాలా వద్దా అని నిర్ణయించుకోవాలి. లేదా అతని జీవితానికి మద్దతు ఇవ్వడం మానేసి, వ్యక్తిని చనిపోనివ్వండి.

ఎవరి గురించి వ్యక్తి అయితే ప్రశ్నలో, వైద్యపరమైన ఆదేశాలతో కూడిన వీలునామా రాశారు, ఈ నిర్ణయం తీసుకోవడం చాలా సులభం ఎందుకంటే కుటుంబ సభ్యులు కోమాలోకి పడిపోయిన వ్యక్తి యొక్క కోరికలను అనుసరించవచ్చు. సంకల్పం లేనప్పుడు, రోగికి ఏది ఉత్తమమో నిర్ణయించడానికి కుటుంబం జాగ్రత్తగా వైద్యులతో సంప్రదించాలి.

అనేక సందర్భాల్లో, ఈ నిర్ణయం కోర్టుకు వెళ్లేంత వివాదాస్పదమైంది - మరియు ముఖ్యాంశాలు. 1975లో, 21 ఏళ్ల కరెన్ ఆన్ క్విన్లాన్ మత్తుమందులు మరియు ఆల్కహాల్ యొక్క ప్రమాదకరమైన మిశ్రమాన్ని తీసుకున్న తర్వాత తీవ్రమైన మెదడు దెబ్బతింది మరియు శాశ్వత ఏపుగా ఉండే స్థితిలో పడిపోయింది. కరెన్ ఫీడింగ్ ట్యూబ్ మరియు ఆమె శ్వాస తీసుకోవడంలో సహాయపడే యంత్రాన్ని తొలగించాలని ఆమె కుటుంబం కోర్టుకు వెళ్లింది. 1976లో, న్యూజెర్సీలోని ఒక న్యాయస్థానం అంగీకరించింది. అయితే, వైద్యులు ఆమె శ్వాసకోశాన్ని తొలగించిన తర్వాత కరెన్ తనంతట తానుగా ఊపిరి పీల్చుకోవడం ప్రారంభించింది. ఆమె 1985 వరకు జీవించింది, ఆమె న్యుమోనియాతో మరణించింది.

తరువాతి సంఘటన కోర్టులో మరిన్ని పోరాటాలకు దారితీసింది, అది కార్యనిర్వాహకుల ప్రధాన కార్యాలయానికి చేరుకుంది. 1990లో, బులీమియా వల్ల వచ్చే సమస్యల కారణంగా టెర్రీ షియావో గుండె తాత్కాలికంగా కొట్టుకోవడం ఆగిపోయింది. ఆమె తీవ్రమైన మెదడు దెబ్బతింది మరియు శాశ్వత ఏపుగా ఉండే స్థితిలో పడిపోయింది. ఆమె ఫీడింగ్ ట్యూబ్‌ను తొలగించవచ్చో లేదో కోర్టు తేల్చాలని ఆమె భర్త మరియు తల్లిదండ్రులు కోర్టుకు వెళ్లారు. వారి వివాదం కాంగ్రెస్‌లోకి ప్రవేశించింది మరియు అధ్యక్షుడు జార్జ్ W. బుష్ దృష్టిని కూడా ఆకర్షించింది. చివరికి, ఫీడింగ్ ట్యూబ్ తొలగించబడింది. టెర్రీ మార్చి 2005లో మరణించాడు.

ప్రజలు కోమా నుండి ఎలా "బయటకు వస్తారు"?

ఒక వ్యక్తి కోమా నుండి ఎంత త్వరగా బయటకు వస్తాడు అనేది దానికి కారణమైన దాని మీద మరియు మెదడు దెబ్బతినడం యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కారణం మధుమేహం వంటి జీవక్రియ సమస్య, మరియు వైద్యులు మందులతో చికిత్స చేస్తే, ఆ వ్యక్తి చాలా త్వరగా కోమా నుండి బయటకు రావచ్చు. మాదకద్రవ్యాలు లేదా ఆల్కహాల్ అధిక మోతాదులో కోమాలోకి పడిపోయిన చాలా మంది రోగులు వారి తర్వాత కూడా కోలుకుంటారు ప్రసరణ వ్యవస్థకోమాకు కారణమైన పదార్థాన్ని శుభ్రపరిచారు. భారీ కారణంగా కోమా మెదడు గాయంలేదా మెదడు కణితి చికిత్సకు చాలా కష్టంగా ఉండవచ్చు మరియు ఎక్కువ కాలం లేదా కోలుకోలేని కోమాకు దారితీయవచ్చు.

చాలా కోమాలు రెండు నుండి నాలుగు వారాలు ఉంటాయి. రికవరీ సాధారణంగా క్రమంగా ఉంటుంది మరియు రోగులు కాలక్రమేణా "మేల్కొలుపు" యొక్క మరిన్ని సంకేతాలను చూపుతారు. వారు 'మేల్కొని' ఉండవచ్చు మరియు మొదటి రోజు కొన్ని నిమిషాలు మాత్రమే దీనిని ప్రదర్శిస్తారు, కానీ క్రమంగా ఎక్కువసేపు మెలకువగా ఉంటారు. కోమా స్థితి నుండి రోగి కోలుకోవడం గ్లాస్గో కోమా స్కేల్‌పై అతని లేదా ఆమె కోమా స్థాయికి చాలా దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉందని పరిశోధన చూపిస్తుంది. మొదటి 24 గంటలలోపు గ్రేడ్ 3 లేదా 4 కోమాలోకి పడిపోయిన చాలా మంది వ్యక్తులు (87 శాతం) చనిపోయే అవకాశం లేదా ఏపుగా ఉండే స్థితిలో ఉంటారు. స్కేల్ యొక్క మరొక చివరలో, కోమాలో ఉన్న వారిలో 87 శాతం మంది స్కేల్‌లో 11 నుండి 15 వరకు గ్రేడ్‌లు పొందారు. వారు కోమా నుండి బయటకు వచ్చే సంభావ్యత చాలా ఎక్కువ.

కొంతమంది మానసిక లేదా శారీరక వైకల్యాలు లేకుండా కోమా నుండి బయటకు వస్తారు, కానీ వారిలో చాలా మందికి అవసరం కనీసంమానసిక మరియు శారీరక నైపుణ్యాలను పునరుద్ధరించడానికి కొన్ని చికిత్స. వారు మాట్లాడటం, నడవడం మరియు తినడం ఎలాగో తిరిగి నేర్చుకోవాల్సి రావచ్చు. ఇతరులు పూర్తిగా కోలుకోలేరు. వారు కొన్ని విధులను (శ్వాస మరియు జీర్ణక్రియ వంటివి) పునరుద్ధరించవచ్చు మరియు ఏపుగా ఉండే స్థితికి వెళ్ళవచ్చు, కానీ ఉద్దీపనలకు ఎప్పటికీ స్పందించరు.

అద్భుతమైన మేల్కొలుపులు

ప్యాట్రిసియా వైట్ బుల్ యొక్క కథ కోమా నుండి "మేల్కొలుపు" యొక్క అనేక అద్భుతమైన కథలలో ఒకటి. ఏప్రిల్ 2005లో, డోనాల్డ్ హెర్బర్ట్ అద్భుతమైన రీతిలో "మేల్కొన్నాడు". 1995లో మండుతున్న భవనం పైకప్పు అతనిపై కూలిపోవడంతో అగ్నిమాపక సిబ్బంది తీవ్రంగా గాయపడ్డారు. పదేళ్లపాటు కోమాలోనే ఉన్నాడు. అయినప్పటికీ, వైద్యులు అతనికి పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి, డిప్రెషన్ మరియు అటెన్షన్ డెఫిసిట్ డిజార్డర్ చికిత్సకు సాధారణంగా ఉపయోగించే మందులను అందించినప్పుడు, డోనాల్డ్ నిద్రలేచి తన కుటుంబ సభ్యులతో 14 గంటల పాటు సుదీర్ఘంగా మాట్లాడాడు. దురదృష్టవశాత్తు, అతను కొన్ని నెలల తర్వాత న్యుమోనియాతో మరణించాడు.

మాత్రమే ఉన్నాయి అద్భుతమైన కథలుకోమా నుండి "మేల్కొలుపులు" - తీవ్రమైన మెదడు దెబ్బతిన్న రోగులు అకస్మాత్తుగా స్పృహలోకి వచ్చినప్పుడు మరియు వారి కుటుంబం మరియు స్నేహితులతో మాట్లాడినప్పుడు వైద్యులు అనేక కేసులను నమోదు చేశారు. అయితే, ఇవి చాలా అరుదైన సందర్భాలు. చాలా సందర్భాలలో, రోగులు కోమాలోకి ప్రవేశించిన రోజులలో లేదా వారాలలో "మేల్కొంటారు" లేదా వారి జీవితాంతం కోమా లేదా ఏపుగా ఉండే స్థితిలో ఉంటారు.

కోమాలో ఉన్న వ్యక్తి అణగారిన నాడీ వ్యవస్థ. ఇది చాలా ప్రమాదకరం ఎందుకంటే ఈ ప్రక్రియపురోగతి మరియు కీలక వైఫల్యం ముఖ్యమైన అవయవాలుఉదాహరణకు, శ్వాస ఆగిపోవచ్చు. కోమాలో ఉండటం వలన, ఒక వ్యక్తి బాహ్య ఉద్దీపనలకు ప్రతిస్పందించడం ఆపివేస్తాడు మరియు ప్రపంచంఅతనికి రిఫ్లెక్స్‌లు లేకపోవచ్చు.

కోమా యొక్క దశలు

కోమాను దాని లోతు యొక్క డిగ్రీ ప్రకారం వర్గీకరించడం, మేము వేరు చేయవచ్చు క్రింది రకాలుఅటువంటి రాష్ట్రం:

ఈ కథనంలో, చివరి కోమాలో ఉన్న వ్యక్తి యొక్క పరిస్థితిని మేము నిశితంగా పరిశీలిస్తాము.

కోమా 3 డిగ్రీలు. మనుగడ అవకాశాలు

ఇది చాలా ప్రమాదకరమైన స్థితిమానవ జీవితం కోసం, దీనిలో శరీరం ఆచరణాత్మకంగా స్వతంత్రంగా పనిచేయదు. అందువల్ల, ఇది ఎంతకాలం ఉంటుందో అంచనా వేయడం అసాధ్యం. ఇదంతా శరీరంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, మెదడు దెబ్బతినే స్థాయిపై, వ్యక్తి వయస్సుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కోమా నుండి బయటపడటం చాలా కష్టం, సాధారణంగా కేవలం 4% మంది మాత్రమే ఈ అడ్డంకిని అధిగమించగలుగుతారు. అదే సమయంలో, వ్యక్తి తన స్పృహలోకి వచ్చినప్పటికీ, చాలా మటుకు, అతను వికలాంగుడిగా ఉంటాడు.

మూడవ-డిగ్రీ కోమాలో ఉండటం మరియు స్పృహను తిరిగి పొందడం విషయంలో, రికవరీ ప్రక్రియ చాలా పొడవుగా ఉంటుంది, ముఖ్యంగా ఇటువంటి తీవ్రమైన సమస్యల తర్వాత. నియమం ప్రకారం, ప్రజలు మాట్లాడటం, కూర్చోవడం, చదవడం, మళ్లీ నడవడం నేర్చుకుంటారు. పునరావాస కాలంచాలా సమయం పట్టవచ్చు: చాలా నెలల నుండి చాలా సంవత్సరాల వరకు.

అధ్యయనాల ప్రకారం, కోమా ప్రారంభమైన మొదటి 24 గంటల్లో ఒక వ్యక్తి బాహ్య ఉద్దీపనలను మరియు నొప్పిని అనుభవించకపోతే, మరియు విద్యార్థులు కాంతికి ఏ విధంగానూ స్పందించకపోతే, అటువంటి రోగి మరణిస్తాడు. అయినప్పటికీ, కనీసం ఒక ప్రతిచర్య ఉంటే, అప్పుడు రోగ నిరూపణ రికవరీకి మరింత అనుకూలంగా ఉంటుంది. అన్ని అవయవాల ఆరోగ్యం మరియు 3 డిగ్రీల కోమా ఉన్న రోగి వయస్సు భారీ పాత్ర పోషిస్తుందని గమనించాలి.

ప్రమాదం తర్వాత బతికే అవకాశాలు

రోడ్డు ప్రమాదాల కారణంగా ఏటా ముప్పై వేల మంది చనిపోగా, మూడు లక్షల మంది బాధితులుగా మారుతున్నారు. దీంతో చాలా మంది వికలాంగులుగా మారుతున్నారు. ప్రమాదం యొక్క అత్యంత సాధారణ పరిణామాలలో ఒకటి బాధాకరమైన మెదడు గాయం, ఇది తరచుగా కోమాకు కారణమవుతుంది.

ఒక ప్రమాదం తర్వాత, ఒక వ్యక్తి జీవితానికి హార్డ్‌వేర్ మద్దతు అవసరమైతే, మరియు రోగికి ఎటువంటి ప్రతిచర్యలు లేవు మరియు నొప్పి మరియు ఇతర చికాకులకు ప్రతిస్పందించకపోతే, 3 వ డిగ్రీ యొక్క కోమా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. ఈ పరిస్థితికి దారితీసిన ప్రమాదం తర్వాత బతికే అవకాశాలు చాలా తక్కువ. అటువంటి రోగులకు రోగ నిరూపణ నిరాశపరిచింది, కానీ జీవితానికి తిరిగి రావడానికి ఇంకా అవకాశం ఉంది. ఇది అన్ని ప్రమాదం ఫలితంగా మెదడు గాయం డిగ్రీ ఆధారపడి ఉంటుంది.

గ్రేడ్ 3 కోమా నిర్ధారణ అయినట్లయితే, మనుగడ అవకాశాలు క్రింది కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి:

• మెదడు గాయం యొక్క డిగ్రీ.
• TBI యొక్క దీర్ఘకాలిక పరిణామాలు.
• పగులు
• కపాల ఖజానా యొక్క ఫ్రాక్చర్.
• తాత్కాలిక ఎముకల ఫ్రాక్చర్.
• బలమైన దెబ్బతో సృహ తప్పడం.
• గాయం రక్త నాళాలు.
• సెరెబ్రల్ ఎడెమా.

స్ట్రోక్ తర్వాత జీవించే సంభావ్యత

స్ట్రోక్ అనేది మెదడుకు రక్త సరఫరాలో అంతరాయం. ఇది రెండు కారణాల వల్ల జరుగుతుంది. మొదటిది మెదడులోని రక్తనాళాలు అడ్డుపడటం, రెండవది మెదడులో రక్తస్రావం.

ఉల్లంఘన యొక్క పరిణామాలలో ఒకటి సెరిబ్రల్ సర్క్యులేషన్కోమా (అపోప్లెక్టిఫార్మ్ కోమా). రక్తస్రావం విషయంలో, 3 వ డిగ్రీ యొక్క కోమా సంభవించవచ్చు. స్ట్రోక్ తర్వాత జీవించే అవకాశాలు నేరుగా వయస్సు మరియు నష్టం యొక్క పరిధికి సంబంధించినవి. ఈ పరిస్థితి యొక్క సంకేతాలు:

కోమా యొక్క వ్యవధి అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

• కోమా దశ. మొదటి లేదా రెండవ దశలో, కోలుకునే అవకాశాలు చాలా ఎక్కువగా ఉంటాయి. మూడవ లేదా నాల్గవ ఫలితంతో, ఒక నియమం వలె, అననుకూలమైనది.
• శరీర స్థితి.
• రోగి వయస్సు.
• అవసరమైన పరికరాలను సమకూర్చడం.
• రోగి సంరక్షణ.

స్ట్రోక్‌తో థర్డ్-డిగ్రీ కోమా సంకేతాలు

ఈ పరిస్థితి దాని స్వంత విలక్షణమైన లక్షణాలను కలిగి ఉంది:

• నొప్పికి ప్రతిస్పందన లేకపోవడం.
• విద్యార్థులు కాంతి ఉద్దీపనలకు ప్రతిస్పందించరు.
• రిఫ్లెక్స్ మింగడం లేకపోవడం.
• కండరాల టోన్ లేకపోవడం.
• శరీర ఉష్ణోగ్రత తగ్గింది.
• ఆకస్మికంగా శ్వాస తీసుకోవడంలో అసమర్థత.
• ప్రేగు కదలికలు అనియంత్రితంగా జరుగుతాయి.
• మూర్ఛలు ఉండటం.

నియమం ప్రకారం, కీలక సంకేతాలు లేకపోవడం వల్ల మూడవ-డిగ్రీ కోమా నుండి నిష్క్రమించడానికి రోగ నిరూపణ అననుకూలమైనది.

నవజాత శిశువు యొక్క కోమా తర్వాత మనుగడ సంభావ్యత

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క లోతైన రుగ్మత విషయంలో పిల్లవాడు కోమాలోకి పడిపోవచ్చు, ఇది స్పృహ కోల్పోవడంతో పాటు ఉంటుంది. పిల్లలలో కోమా అభివృద్ధికి కారణాలు క్రిందివి రోగలక్షణ పరిస్థితులు: మూత్రపిండ మరియు కాలేయ వైఫల్యానికి, మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్, కణితి మరియు మెదడు గాయం, మధుమేహం, నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ సంతులనం ఉల్లంఘన, సెరిబ్రల్ హెమరేజ్, ప్రసవ సమయంలో హైపోక్సియా మరియు హైపోవోలెమియా.

నవజాత శిశువులు చాలా సులభంగా కోమాలోకి వస్తాయి. 3 వ డిగ్రీ యొక్క కోమా నిర్ధారణ అయినప్పుడు ఇది చాలా భయానకంగా ఉంటుంది. వృద్ధుల కంటే పిల్లవాడు బతికే అవకాశం ఎక్కువ. ఇది పిల్లల శరీరం యొక్క లక్షణాల కారణంగా ఉంటుంది.

3 వ డిగ్రీ యొక్క కోమా సంభవించినప్పుడు, నవజాత శిశువుకు మనుగడ అవకాశాలు, కానీ, దురదృష్టవశాత్తు, చాలా చిన్నవి. శిశువు బయటపడటానికి నిర్వహించినట్లయితే తీవ్రమైన పరిస్థితి, తీవ్రమైన సమస్యలు లేదా వైకల్యం సాధ్యమే. అదే సమయంలో, పిల్లల శాతం గురించి మనం మరచిపోకూడదు, చిన్నది అయినప్పటికీ, ఎటువంటి పరిణామాలు లేకుండా దీనిని ఎదుర్కోగలిగారు.

కోమా యొక్క పరిణామాలు

అపస్మారక స్థితి ఎక్కువ కాలం కొనసాగుతుంది, దాని నుండి బయటపడటం మరియు కోలుకోవడం చాలా కష్టం. ప్రతి ఒక్కరూ వివిధ మార్గాల్లో 3 డిగ్రీల కోమాను కలిగి ఉంటారు. పరిణామాలు, ఒక నియమం వలె, మెదడుకు నష్టం యొక్క డిగ్రీ, అపస్మారక స్థితి, కోమాకు దారితీసిన కారణాలు, అవయవాల ఆరోగ్యం మరియు వయస్సుపై ఆధారపడి ఉంటాయి. చిన్న శరీరం, అనుకూలమైన ఫలితం యొక్క అధిక అవకాశాలు. అయినప్పటికీ, వైద్యులు చాలా అరుదుగా రికవరీ కోసం రోగ నిరూపణ చేస్తారు, ఎందుకంటే అలాంటి రోగులు చాలా కష్టం.

నవజాత శిశువులు కోమా నుండి మరింత సులభంగా బయటకు వచ్చినప్పటికీ, పరిణామాలు అత్యంత దుర్భరమైనవి. గ్రేడ్ 3 కోమా ఎంత ప్రమాదకరమైనదో వైద్యులు వెంటనే బంధువులను హెచ్చరిస్తారు. వాస్తవానికి, మనుగడకు అవకాశాలు ఉన్నాయి, కానీ అదే సమయంలో, ఒక వ్యక్తి "మొక్క"గా ఉండగలడు మరియు మింగడం, రెప్పవేయడం, కూర్చోవడం మరియు నడవడం నేర్చుకోడు.

ఒక వయోజన కోసం, కోమాలో ఎక్కువ కాలం ఉండటం స్మృతి యొక్క అభివృద్ధితో నిండి ఉంటుంది, కదలడానికి మరియు మాట్లాడటానికి అసమర్థత, తినడానికి మరియు వారి స్వంత మలవిసర్జన. లోతైన కోమా తర్వాత పునరావాసం ఒక వారం నుండి చాలా సంవత్సరాల వరకు పడుతుంది. అదే సమయంలో, కోలుకోవడం ఎప్పటికీ జరగదు, మరియు ఒక వ్యక్తి తన జీవితాంతం వరకు ఏపుగా ఉండే స్థితిలో ఉంటాడు, అతను ఏమి జరుగుతుందో స్పందించకుండానే, అతను తనంతట తానుగా నిద్రపోతాడు మరియు ఊపిరి పీల్చుకుంటాడు.

పూర్తి కోలుకునే అవకాశం చాలా తక్కువగా ఉందని గణాంకాలు చూపిస్తున్నాయి, అయితే అలాంటి సంఘటనలు జరుగుతాయి. చాలా తరచుగా, ఇది సాధ్యమవుతుంది, లేదా కోమా నుండి నిష్క్రమణ విషయంలో, వైకల్యం యొక్క తీవ్రమైన రూపం.

చిక్కులు

అనుభవజ్ఞుడైన కోమా తర్వాత ప్రధాన సంక్లిష్టత కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క నియంత్రణ విధుల ఉల్లంఘన. తదనంతరం, వాంతులు తరచుగా సంభవిస్తాయి, ఇది ప్రవేశించవచ్చు వాయుమార్గాలు, మరియు మూత్రం యొక్క స్తబ్దత, ఇది చీలికతో నిండి ఉంటుంది మూత్రాశయం. సమస్యలు మెదడును కూడా ప్రభావితం చేస్తాయి. కోమా తరచుగా శ్వాసకోశ వైఫల్యం, పల్మనరీ ఎడెమా మరియు కార్డియాక్ అరెస్ట్‌కు దారితీస్తుంది. తరచుగా ఈ సమస్యలు జీవసంబంధమైన మరణానికి దారితీస్తాయి.

శారీరక విధులను నిర్వహించడానికి సాధ్యత

ఆధునిక ఔషధం చాలా కాలం పాటు శరీరం యొక్క ముఖ్యమైన కార్యకలాపాలను కృత్రిమంగా నిర్వహించడం సాధ్యం చేస్తుంది, అయితే తరచుగా ఈ చర్యల యొక్క సముచితత గురించి ప్రశ్న తలెత్తుతుంది. మెదడు కణాలు చనిపోయాయని, అంటే వాస్తవానికి వ్యక్తి స్వయంగా చనిపోయారని చెప్పినప్పుడు బంధువులకు అలాంటి సందిగ్ధత తలెత్తుతుంది. కృత్రిమ జీవిత మద్దతు నుండి డిస్‌కనెక్ట్ చేయడానికి తరచుగా నిర్ణయం తీసుకోబడుతుంది.