Sample form 088 y 06. Ano ang referral sa ITU? Aling mga organisasyon sa paggamot at pag-iwas ang naglalabas nito at paano ito makukuha? Pangalan at tirahan ng organisasyon kung saan nagtatrabaho ang mamamayan

Pangalan ng file ng dokumento: 43880

Magagamit na mga format ng pag-download: .doc, .pdf

Sukat ng tekstong bersyon ng file: 27.8 kb

Paano mag-download ng isang dokumento?

Hintaying mag-load ang mga link sa pag-download, lalabas ang mga ito sa lugar na ito sa lalong madaling panahon

Pagkatapos lumitaw ang mga link, i-download ang format na kailangan mo

Natagpuan mo ang iyong hinahanap?

* Sa pamamagitan ng pag-click sa isa sa mga button na ito, nakakatulong kang bumuo ng rating ng pagiging kapaki-pakinabang ng mga dokumento. Salamat!

Contract-sample.ru- ito ay isang database ng higit sa 5 libong karaniwang mga sample ng mga kontrata at dokumento, araw-araw na mga update at isang malaking komunidad na nagkakaisa ng mga espesyalista sa jurisprudence. Ang site ay naglalaman ng isang malawak na pagkakaiba-iba ng mga kasunduan, kontrata, kasunduan, pahayag, kilos, accounting at mga dokumento sa pananalapi, mga talatanungan, kapangyarihan ng abogado at marami pang ibang sample na maaaring kailanganin sa buhay ng bawat tao. Maraming salamat sa iyong partisipasyon.
Pakitandaan na ang sample na dokumento na ipinakita ay isang tipikal na dokumento at sumasalamin mahahalagang kondisyon, ngunit nang hindi isinasaalang-alang ang partikular na sitwasyon. Kung kailangan mo indibidwal na dokumento para sa iyo, mas mabuting makipag-ugnayan sa mga kwalipikadong espesyalista.

Mahalagang update ng impormasyon!

Ano ang hitsura ng papel na ito?

Kung ang isang tao ay nakatanggap ng referral sa isang klinika o iba pa organisasyong medikal, Iyon hitsura at ang anyo ng papel na ito ay napapailalim sa mga patakaran. Ang mga ito ay binuo sa pagkakasunud-sunod No. 77 ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation:

1. Nasa referral na mismo, ang mga resulta ng mga nakaraang pagsusuri at pag-aaral, ang inaasahang kalubhaan ng naitatag na sakit at ang kapansanan na maaaring kaakibat nito, bilang isang porsyento, ay dapat isama.
2. Mga resulta mga aktibidad sa rehabilitasyon at ang aktwal na layunin na hinahabol sa pamamagitan ng pagpapalabas ng referral ay ipinahiwatig din sa naturang papel.

Ang mga referral na inisyu ng mga awtorisadong institusyon ng pensiyon at panlipunang seguridad ay medyo naiiba sa uri dahil sa katotohanan na sila ay nasa ilalim ng iba normative act– Kautusan ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation No. 874.

Ang mga pagkakaiba ay ang mga sumusunod:

1. Ang mga paghihigpit na pinipilit na sundin ng pasyente ay isinasaalang-alang sa kasong ito hindi bilang isang katotohanan, at hindi mula sa punto ng view ng kapasidad sa pagtatrabaho, ngunit mula sa posisyon kung kailangan ng tao panlipunang tulong at proteksyon.
2. Ang layunin ng pagtanggap ng referral, tulad ng sa nakaraang kaso, ay kinakailangang isulat.

Pamamaraan para sa pagpaparehistro para sa medikal at panlipunang pagsusuri

Ang pamamaraan ng pagpaparehistro para sa ITU ay binubuo ng ilang mga yugto:

Mga paglilinaw

Sino ang nagdidirekta?

Ang mga direksyon ay ibinigay ng:

• Mga institusyong medikal na nagbibigay ng pangangalagang medikal at pang-iwas (mga klinika, ospital, kabilang ang mga psychiatric).
• Mga organisasyon para sa suportang panlipunan mamamayan.
• Mga pondo ng pensiyon.

Sino ang nag-isyu ng dokumento?

Ang dumadating na manggagamot o therapist sa lokal na klinika ang siyang madalas na nagre-refer sa mga mamamayan upang sumailalim sa medikal na pagsusuri, batay sa mga pag-aaral ng kanilang kalagayan sa kalusugan o isang sick leave na tumatagal ng humigit-kumulang 10-12 buwan. Ngunit, kung may naaangkop na pagnanais, maaaring simulan ng pasyente ang prosesong ito nang nakapag-iisa.

Ang papel ng anumang iba pang uri ay hindi maaaring ituring bilang isang wastong simula ng pamamaraan. Ang form, na opisyal na isinagawa alinsunod sa lahat ng pamantayan ng regulasyon, ay ipinapadala sa sentro ng ITU kapag ang isang aplikasyon ay isinumite ng isang mamamayan o ng kanyang awtorisadong kinatawan.

Payo! Para sa mga sitwasyon kapag ang isang mamamayan, dahil sa kanyang malalang kundisyon walang pisikal na kakayahang makarating sa institusyon at sumailalim sa pagsusuri, ang batas ay nagbibigay ng posibilidad na sumailalim sa medikal kadalubhasaan sa lipunan sa isang setting ng ospital o sa bahay.

Pamamaraan para sa pansamantalang kapansanan

May mga sitwasyon kung kailan kinuha ng isang empleyado sick leave- at lahat ay nagpapahaba at nagpapahaba nito, at walang positibong pagbabago ang naobserbahan sa kalagayan ng naturang pasyente. Kung ang isang sheet na may hindi nabagong diagnosis ay paulit-ulit nang maraming beses, ang isang empleyado ng medikal na organisasyon ay awtorisado na magsulat ng isang referral sa pasyente para sa medikal na pagsusuri.

Tulad ng alam mo, ang karaniwang validity period para sa sick leave ay sampung araw. Sa pamamagitan ng desisyon ng isang konseho ng mga doktor, maaari itong palawigin ng hanggang tatlumpung araw, at minsan hanggang 10 buwan, ngunit tiyak na hindi hihigit sa isang taon.

Kung ang kakayahan ng pasyente na magtrabaho ay hindi naibalik sa loob ng isang taon, ang dumadating na manggagamot ay obligadong ipadala siya para sa pagsusuri. Ang komisyon ng MSA ay magpapasya kung ang karagdagang pagpapalawig ng sick leave ay posible, o kung ang panghuling rehabilitasyon ay imposible, bilang resulta kung saan ang mamamayan ay nakakuha ng katayuan ng isang taong may kapansanan.

Kung ang isang tao ay hindi nasiyahan sa mga resulta ng komisyon, pagkatapos ay mayroon siyang pagkakataon na magsumite ng isang aplikasyon sa naaangkop na mas mataas na awtoridad. Ang mga istatistika sa gayong mga kasanayan ay nagpapakita na sa pinakamataas na antas ang komisyon ay bihirang tumanggi na kilalanin ang isang mamamayan bilang may kapansanan.

Kapag ang isang bagay na tulad nito ay ginawa, ang walang katapusang pinalawig na sick leave ay sa wakas ay sarado sa petsa bago ang araw ng pagsusuri, at ang hatol ng komisyon ay ipinasok din. Ang lahat ng mga araw kung saan ang pasyente ay sumailalim sa medikal na pagsusuri habang hindi nagtatrabaho ay hindi itinuturing na pagliban, ngunit hindi binabayaran.

Ano ang gagawin kung ang klinika ay tumangging sumailalim sa pagsusuri?

Sa pamamagitan ng iba't ibang dahilan mga institusyon Medikal na pangangalaga maaari ring tumanggi na mag-isyu ng referral sa ITU. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na hindi ka na masusuri. Sa kasong ito, ang pagprotekta sa iyong mga karapatan ay hindi napakahirap.

Ang katotohanan ay matagal na ang nakalipas, mula noong 2005, ang Order No. 535 ng Ministry of Health ng Russian Federation ay nag-alis ng pagkakataon sa mga doktor na magpasya kung magbibigay ng referral o hindi. Ayon dito, ang isang empleyado ng isang institusyong medikal ay dapat tumanggap ng aplikasyon ng isang mamamayan para sa MSA, at pagkatapos ay mag-isyu ng isang referral. Ang dokumentong ito ay itinuturing na hindi na may bisa, ngunit pangangailangang ito may kaugnayan pa rin.

At kung ang isang therapist ay tumangging tumanggap ng isang aplikasyon, ito ay lubos na posible na gumawa ng katulad na kahilingan sa, sabihin nating, ang punong manggagamot ng klinika. Bilang huling paraan, ang lokal na pamahalaan ay may isang katawan tulad ng departamento ng kalusugan.

Mahalaga! Kung ang isang mamamayan ay nag-aplay para sa isang referral sa medikal na pagsusuri, ngunit tinanggihan, pagkatapos ay kailangan mong igiit at tiyakin na ang doktor ng naaangkop na awtoridad ay nagsusulat tungkol sa kanyang pagtanggi sa rekord ng outpatient ng pasyente (na naglalaman ng buod ng data mula sa lahat ng mga pag-aaral at mga obserbasyon sa maraming taon).

Ang dahilan nito ay walang dokumentadong rekord ng pagkabigo manggagawang medikal imposibleng iapela ang kanyang kasalukuyang desisyon at higit pang mga pagtatangka upang makamit ang kanyang layunin para sa higit pa mataas na lebel.

Konklusyon

Ang kalusugan ay isang malaking halaga para sa bawat tao. Ang pag-amin na mayroon kang malubhang karamdaman ay isang mahirap na hakbang para sa sinumang tao at isang pagsubok para sa mga nakapaligid sa kanya.

At iyon ang dahilan kung bakit ang mga mamamayan ng Russian Federation ay may karapatang mag-aplay para sa dalubhasang medikal na pagsusuri nang maraming beses hangga't kailangan nila. Manindigan para sa iyong mga karapatan at pangangailangan proteksyong panlipunan hindi lamang ito posible, ngunit higit pa rito, ito ay kinakailangan.

Kung makakita ka ng error, mangyaring i-highlight ang isang piraso ng teksto at i-click Ctrl+Enter.

MINISTRY NG HEALTH AT SOCIAL DEVELOPMENT
PEDERASYON NG RUSSIA

Sa pag-apruba ng referral form para sa medikal at panlipunang pagsusuri organisasyong nagbibigay ng paggamot at pag-iwas sa pangangalaga

(gaya ng susugan noong Oktubre 28, 2009)

Nawala ang puwersa noong Disyembre 8, 2018 batay sa
magkasanib na pagkakasunud-sunod ng Russian Ministry of Labor at ng Russian Ministry of Health
napetsahan noong Setyembre 6, 2018 N 578н/606н
____________________________________________________________________

____________________________________________________________________
Dokumento na may mga pagbabagong ginawa:
sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Oktubre 28, 2009 N 853n ( pahayagang Ruso, N 232, 04.12.2009) (nagpatupad noong Enero 1, 2010).
____________________________________________________________________

Alinsunod sa Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation na may petsang Pebrero 20, 2006 N 95 "Sa pamamaraan at kundisyon para sa pagkilala sa isang tao bilang may kapansanan" (Koleksyon ng Batas Pederasyon ng Russia, 2006, N 9, Art. 1018)

order ako:

Aprubahan ang form N 088/u-06 “Referral para sa medikal at panlipunang pagsusuri ng isang organisasyong nagbibigay ng pangangalagang medikal at pang-iwas” alinsunod sa apendiks.

Ministro
M. Zurabov

Nakarehistro
sa Ministry of Justice
Pederasyon ng Russia
Marso 12, 2007,
pagpaparehistro N 9089

Aplikasyon. Form N 088/у-06. Referral para sa medikal at panlipunang pagsusuri ng isang organisasyong nagbibigay ng pangangalagang medikal at pang-iwas

Aplikasyon
sa utos ng Ministri
kalusugan
At panlipunang pag-unlad
Pederasyon ng Russia
napetsahan noong Enero 31, 2007 N 77
(tulad ng binago, ipinatupad noong Enero 1, 2010
sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia
napetsahan noong Oktubre 28, 2009 N 853n, -
tingnan ang nakaraang edisyon)

Medikal na dokumentasyon

Form N 088/у-06

Rebisyon ng dokumento na isinasaalang-alang
mga pagbabago at karagdagan na inihanda
JSC "Kodeks"

(inaprubahan sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Mayo 14, 1997 No. 141)

Ang Form No. 088/u-97 ay pinupunan para sa mga taong ipinadala sa ITU sa unang pagkakataon (kabilang ang para sa isang personal na konsultasyon) at para sa mga taong may kapansanan na ipinadala para sa muling pagsusuri.

Ang pamamaraan para sa pagpuno ng "Referral sa ITU" ay tinutukoy ng Instruksyon na ipinakilala ng Order ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Disyembre 15, 1999 No. 06-23/6-2.

Sa linyang “Petsa ng isyu” – ipinahiwatig ang petsa ng isyu ng referral sa taong ipinadala sa ITU o sa kanyang legal na kinatawan.

Sa linya 1, ang "buong pangalan" ng taong ipinadala ay ipinahiwatig nang buo.

Sa linya 2 - "Petsa ng kapanganakan" - araw, buwan at taon ng kapanganakan; “kasarian” – “m” o “f”.

Sa linya 3 - "Address ng pasyente" - lugar ng paninirahan ayon sa pasaporte.

Sa linya 4 – “Taong may kapansanan ng ___grupo” – ang pangkat na may kapansanan ay ipinahiwatig batay sa magagamit na sertipiko ng ITU, o isang gitling kung ang pasyente ay nire-refer sa unang pagkakataon.

Linya 5 – “Lugar ng trabaho” – nagsasaad ng pangalan ng organisasyon kung saan nagtatrabaho ang taong tinutukoy sa oras ng pagsagot sa referral. Kung ang isang mamamayan ay hindi gumana, ang isang kaukulang entry ay ginawa tungkol dito.

Sa linya 6 - "Address ng lugar ng trabaho" - ang address ng organisasyon kung saan ang taong ipinadala sa araw ng pagbubukas ng sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay gumagana.

Linya 7 – “Propesyon” – nagsasaad ng propesyon na nakuha ni espesyal na edukasyon(engineer, guro, construction technician) o ang may pinakamahabang karanasan sa trabaho at (o) may pinakamataas na kwalipikasyon.

Linya 8 - "Posisyon" - nagpapahiwatig ng posisyon kung saan ang pasyente ay inookupahan sa araw na binuksan ang l/n para sa kanya

Linya 9 - "Sa ilalim ng pangangasiwa ng isang institusyong medikal mula noong..." ay nagpapahiwatig ng petsa ng paunang pagpuno card ng outpatient pasyente sa isang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan.

Sa linya 10 - "Kasaysayan ng kasalukuyang sakit" - kapag sa una ay nagrehistro ng isang referral para sa medikal na pagsusuri, ang impormasyon tungkol sa pagsisimula ng sakit (ang likas na katangian ng pinsala, pinsala), mga tampok ng kurso, mga petsa ng exacerbations ay ibinigay nang detalyado (ipahiwatig ang dalas at tagal ng mga exacerbations para sa 12 buwan bago ang referral ng pasyente para sa medikal na pagsusuri, impormasyon tungkol sa likas na katangian ng paggamot na ibinigay (outpatient o inpatient, na nagpapahiwatig ng profile ng departamento), mga uri ng paggamot (therapeutic, surgical, physiotherapeutic, atbp .) Kapag gumagawa ng isang referral para sa muling pagsusuri, ang linya 10 ay nagpapahiwatig ng impormasyon tungkol sa kurso ng sakit para sa panahon na lumipas mula sa petsa ng diagnosis ng mga grupong may kapansanan.

Linya 11 – “Mga resulta ng mga hakbang sa rehabilitasyon na ginawa” – nagsasaad ng impormasyon tungkol sa mga hakbang upang maibalik ang kakayahan ng pasyente na magtrabaho at ang pagiging epektibo nito, o mga hakbang upang ipatupad ang isang indibidwal na programa ng medikal na rehabilitasyon para sa isang taong may kapansanan kapag ang isang referral para sa muling pagsusuri ay inilabas .

Sa linya 12 - "Dalas at tagal ng pansamantalang kapansanan para sa huling 12 buwan" sa column na "Mga numero mula ____ hanggang ____" ang mga petsa ng pagbubukas at pagsasara ng l/n ay ipinahiwatig, sa huling linya o sa ilalim ng linya ang kabuuang ang bilang ng mga araw ng pansamantalang kapansanan ay ipinahiwatig. Kung ang pasyente ay hindi gumana, ang seksyon na ito ay nagpapahiwatig ng dalas ng mga tawag para sa Medikal na pangangalaga sa pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan at ang pangalan ng mga sakit na inilapat ng pasyente. Sa column na "Pangalan ng sakit" - sa linya na tumutugma sa petsa ng paglabas ng l/n, ang pangalan ng sakit kung saan ang pasyente ay kinilala bilang pansamantalang hindi pinagana sa kaukulang panahon.

Sa linya 13 - "Pangalan ng propesyon at mga kondisyon sa pagtatrabaho para sa Noong nakaraang taon» – nagsasaad ng propesyon (posisyon) na isinagawa ng pasyente sa oras na ibinigay sa kanya ang lisensya, pati na rin ang umiiral na salik ng produksyon, antas ng kalubhaan ng pisikal at neuro-emosyonal na stress, atbp. Ang impormasyon ay naitala mula sa mga salita ng pasyente, sa mga kinakailangang kaso hiniling mula sa lugar ng trabaho.

Sa linya 14 - "Ang kondisyon ng pasyente sa pagsangguni sa medikal na eksaminasyon" - kapag inilalarawan ang katayuan ng layunin, ang bawat espesyalista ay nagtatakda nang detalyado at sunud-sunod ang mga reklamo ng pasyente, na pangunahing nauugnay sa pinagbabatayan na sakit (pagtukoy ng permanenteng kapansanan), pagkatapos ay iba pa; ang data ay makikita nang may kumpletong pagkakumpleto layunin na pagsusuri ang pasyente ng mga espesyalista (mga opinyon ng isang therapist, neurologist, surgeon, ophthalmologist, at para sa mga kababaihan - isang gynecologist ay kinakailangan).

Sa linya 15 - " Pag-aaral ng X-ray", 16 - " Pananaliksik sa laboratoryo", 17 - " Karagdagang Pamamaraan pananaliksik" - ang mga resulta ng pananaliksik na nagpapatunay itinatag na diagnosis ang pinagbabatayan na sakit, at iba pa, na sa isang antas o iba pa ay maaaring makaimpluwensya sa kurso ng pinagbabatayan na sakit.

Sa linya 18 "Diagnosis sa referral sa ITU":

Sa talata 1 - "pangunahing sakit" - ang isang detalyadong pagsusuri ay ipinahiwatig alinsunod sa ICD-10, etiology, mga tampok ng kurso, yugto, degree mga functional disorder. Kapag ang ilang mga sakit ay pinagsama, ang pangunahing isa ay ang sakit na tumutukoy sa kapansanan.

Sa talata 2 - "mga magkakasamang sakit" - ang mga sakit na iyon ay ipinahiwatig na hindi mapagpasyahan kapag tinatasa ang mga kapansanan;

Sa talata 3 - "mga komplikasyon" - ipinahiwatig ang mga komplikasyon ng pinagbabatayan na sakit.

Linya 18.1 – “Mga paglabag sa mga pangunahing pag-andar ng katawan” (ayon sa pinagtibay na Klasipikasyon noong Enero 29, 1997 No. 1/30) ay nagpapahiwatig ng mga karamdaman ng pasyente alinsunod sa seksyon 1.2 “Pag-uuri ng mga paglabag sa mga pangunahing tungkulin ng tao katawan.”

Linya 18.2 - "Mga palatandaan ng kapansanan" (ayon sa pinagtibay na Klasipikasyon noong Enero 29, 1997 No. 1/30) ay nagpapahiwatig ng coolant ng pasyente alinsunod sa seksyon 1.5 "Pag-uuri ng kapansanan".

Sa linya 19 - "Mga batayan para sa referral sa ITU: pagkakaroon ng mga palatandaan ng kapansanan; ang pagtatapos ng panahon ng kapansanan; maagang muling pagsusuri; the need to extend the l/n (underline)” – binibigyang-diin ang kailangan. Kung kinakailangang palawigin ang l/n, ito ay pinalawig sa loob ng panahong itinatag ng sugnay 2.3. mga tagubilin "Sa pamamaraan para sa pagbibigay ng mga dokumento na nagpapatunay ng pansamantalang kapansanan."

Ang responsibilidad para sa tamang pagpapatupad ng "Referral sa ITU" ay nasa tagapangulo ng KEC. Ang referral sa ITU ay nilagdaan ng mga miyembro ng KEC, ang petsa ay ipinahiwatig, at ang selyo ng pasilidad ng kalusugan ay nakakabit. Ang desisyon ng KEC na i-refer ang pasyente sa medikal na pagsusuri ay nakatala sa card ng pasyenteng outpatient (inpatient) at sa registration form. No. 035/u – 02 “Rehistro ng klinikal na gawain ng dalubhasa ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan.”

Higit pa sa paksa Ang pamamaraan para sa pagpuno f. No. 088/u-97 “Referral para sa medikal at panlipunang pagsusuri”:

1. Ang pamamaraan para sa pagpuno f. No. 088/u-97 “Referral para sa medikal at panlipunang pagsusuri”

• Form N 088/у-06.
• Referral para sa medikal at panlipunang pagsusuri ng isang organisasyong nagbibigay ng pangangalagang medikal at pang-iwas.

Form n 088/u-06 referral para sa medikal at panlipunang eksaminasyon ng isang organisasyong nagbibigay ng paggamot at pag-iwas sa pangangalaga, utos ng Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation na may petsang 01/31/2007 77 (tulad ng binago noong 10/28/ 2009) sa pag-apruba ng anyo ng referral para sa medikal at panlipunang pagsusuri ng isang organisasyong nagbibigay ng therapeutic at preventive na pangangalaga (2017). Kasalukuyan sa 2017 | Simple lang ang batas!