Pathogenesis, mga palatandaan at paggamot ng steroid diabetes mellitus. Steroid diabetes mellitus, sintomas at paggamot

Ang steroid na diyabetis ay isang malubhang anyo na umaasa sa insulin Diabetes mellitus. Nangyayari sa anumang edad. pangunahing tampok– katamtamang kurso nang hindi binibigkas tipikal na sintomas sakit. Karaniwang nauugnay sa adrenal dysfunction.

Minsan ang tunay na dahilan Ang talamak na endocrine disease ay sanhi ng labis na antas ng adrenal hormones sa dugo. Ang kababalaghan ay maaaring direktang nauugnay sa mga sakit sa organ at pangmatagalang paggamot mga gamot na glucocorticoid.

Ang madalas na nag-trigger ng kondisyon ay ang mga oral contraceptive, diuretics, at maraming gamot para sa paggamot ng arthritis, Cushing's disease, at collagenosis. Unti-unting ganyan mga produktong panggamot humantong sa pagkagambala ng protina at metabolismo ng karbohidrat, na nagiging sanhi ng pagtaas ng asukal sa dugo. Ang sindrom ay lalong mapanganib sa kumbinasyon ng pagsugpo sa pag-andar ng atay sa lugar ng akumulasyon ng glycogen.

Sintomas ng diabetes steroid

Ito isang uri ng diyabetis na nailalarawan sa pamamagitan ng napaka banayad na mga sintomas. Ang uhaw at polyuremia ay medyo mahinang ipinahayag. Ang mga matalim na pagbabago sa glycemia ay bihira din. Kadalasan, ang sakit ay may matatag na kurso. Kahinaan, pagtaas ng pagkapagod, pangkalahatan masamang pakiramdam. Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ay mas nakapagpapaalaala sa kurso ng mga sakit na sanhi ng dysfunction ng adrenal cortex kaysa sa diabetes mellitus mismo.

Ang ganitong mga pasyente ay halos hindi nakakaranas ng ketoacidosis. lilitaw lamang sa matinding mga kaso, kapag ang sakit ay napaka-advance na. Ang mga ketone ay bihirang makita sa ihi. Kadalasan ang anti-insulin effect ay hindi pinapayagan buong paggamot modernong analogues hormone ng tao, kaya kailangang ayusin ang glycemia sa pamamagitan ng diyeta at matatag na pisikal na aktibidad.

Mga endocrinologist ang diagnosis ay ginawa batay sa mga antas ng asukal sa dugo na higit sa 11.5 mmol, ang pagkakaroon ng glucose sa ihi. Kadalasan, ang patolohiya ay umuusad nang medyo mabagal, kaya ang prediabetes (may kapansanan sa glucose tolerance) ay unang nabanggit at pagkatapos lamang ang isang pangwakas na pagsusuri ay ginawa.

Kamakailan lamang, natanggap ang lahat ng mga pasyente opisyal na kumpirmasyon DM 2. Ngayon, ang steroid diabetes ay inuri bilang isang hiwalay na grupo ng mga endocrine pathologies, bagaman ang paggamot nito ay aktwal na kahawig ng type 2.

Paggamot ng diyabetis steroid

Ang Therapy para sa mga pasyente ay naglalayong sa 2 pangunahing mga punto: normalizing asukal sa dugo at inaalis ang pangunahing sanhi ng sakit, na nagdulot ng pagtaas sa adrenal hormones sa dugo. SA mahirap na mga kaso ang pinakaseryosong diskarte ay kinakailangan. Ang mga dayuhang klinika ay nagpapakita ng magandang karanasan sa paggamot ng sieroid diabetes, kasama. sikat sa ating mga kababayan.

Konserbatibo Kasama sa paggamot ang pag-inom ng tradisyonal na tableted hypoglycemic na gamot. Sa unang yugto, ang mga gamot na sulfonylurea ay nagbibigay ng mahusay na mga resulta. Ngunit sila ang mga maaaring makabuluhang lumala ang metabolismo ng karbohidrat, nang naaayon, na humahantong sa diyabetis sa isang 100% na form na umaasa sa insulin. Gayundin, ang lahat ng mga pasyente ay pinapayuhan na lalo na maingat na subaybayan ang kanilang timbang, dahil sobra sa timbang- isang direktang landas sa mga komplikasyon Diabetes mellitus kahit na may medyo kanais-nais na kurso ng sakit.

Mahalaga para sa mga naturang pasyente na agad na ihinto ang mga gamot na nagdudulot ng mga kaguluhan sa katawan. Kung maaari, palitan mga gamot sa mga hindi gaanong nakakapinsala, kung gayon ito ay isang tunay na pagkakataon upang maligtas mula sa pagkakaroon ng totoong type 2 diabetes.

Karamihan sa mga doktor ay nagrerekomenda na sumunod sa isang kumbinasyon ng regimen ng therapy, kapag ang mga oral agent ay pinagsama sa subcutaneous injection insulin. Sa ilang mga kaso, ang mga selula ng pancreas na gumagawa ng natural na insulin ay "nabubuhay muli" at ang sakit ay madaling makontrol sa isang makatwirang diyeta.

Tandaan, anumang paraan ng therapy para sa endocrine pathologies maaari lamang gamitin pagkatapos ng konsultasyon sa iyong doktor! Ang impormasyong ibinigay ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Maaaring mapanganib ang self-medication.

Ang insulin-dependent form ng sakit ay hindi nangyayari dahil sa mahinang nutrisyon o labis na katabaan. Bilang isang patakaran, ang pangunahing dahilan ay ang pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot. Iyon ang dahilan kung bakit ang form ay tinatawag na medicinal diabetes.

Ang steroid diabetes mellitus sa gamot ay inuri bilang mga non-pacreatic na varieties ng sakit na ito. Kaya, sa yugto ng pag-unlad, hindi ito nauugnay sa mga malfunctions ng pancreas at, partikular, ang mga islet ng Langerhans.

Kung ang isang tao ay walang mga kaguluhan sa pagpapalitan ng carbohydrates para sa antas ng cellular, kapag ang isang labis na dosis ng glucocorticoids ay nangyayari, pagkatapos ay ang steroid diabetes ay karaniwang nangyayari sa isang medyo banayad na anyo. Sa pagtatapos ng kurso mga hormonal na gamot nawawala ang sakit.

Type 2 diabetes, na nailalarawan sa pamamagitan ng sapat na dami ng hormone na ginawa, ay nagiging insulin-dependent sa paglipas ng mga taon sa higit sa kalahati ng mga pasyente.

Klinikal na larawan

Ano ang sinasabi ng mga doktor tungkol sa diabetes

Doktor Siyensya Medikal, Propesor Aronova S. M.

Pinag-aaralan ko ang problema ng DIABETES sa loob ng maraming taon. Nakakatakot kapag napakaraming tao ang namamatay at mas lalong nagiging baldado dahil sa diabetes.

Nagmamadali akong mag-ulat ng mabuting balita - ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay nakagawa ng isang gamot na ganap na nagpapagaling sa diabetes mellitus. Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay papalapit na sa 100%.

Isa pa magandang balita: Nakamit ng Ministry of Health ang pag-aampon espesyal na programa, na ibinabalik ang buong halaga ng gamot. Sa Russia at sa mga bansang CIS, mga diabetic dati makakakuha ng lunas LIBRE.

Alamin ang higit pa>>

Mga gamot na nakakapukaw ng sakit

• Glucocorticoids. Ang Dexamethasone, Hydrocortisone sa gamot ay ginagamit bilang mga anti-inflammatory na gamot para sa arthritis, pati na rin sa paggamot. mga sakit sa autoimmune(ekzema, lupus at iba pa) at hika. Bihirang hindi kasama sa therapy ang glucocorticoids pagkatapos ng diagnosis multiple sclerosis.
• Mga diuretikong grupo ng thiazide diuretics (Nefrik, Dichlorothiazide).
• Isang hanay ng mga hormonal contraceptive.
• Mga gamot na ginagamit para sa therapy pagkatapos ng operasyon sa bato, sa partikular na paglipat. Pagkatapos ng paglipat, ang isang tao ay kailangang kumuha ng mga immunomodulators sa natitirang bahagi ng kanyang buhay, dahil sila ay madaling kapitan sa nagpapasiklab na proseso sa organismo. Kadalasan, nagbabanta sila sa kalusugan ng transplanted organ.

Siyempre, ang steroid-induced diabetes mellitus ay hindi nangyayari sa bawat pasyente na kumukuha ng mga hormone, ngunit ang naturang therapy ay kapansin-pansing nagpapataas ng mga panganib.

Kung ang isang tao ay nagkakaroon ng mga sintomas habang umiinom ng mga gamot na ito form ng dosis sakit, kung gayon, malamang, siya ay nasa panganib sa simula. Upang maiwasan ang pag-unlad nito, ipinapayong humantong sa normal na mga tagapagpahiwatig ang iyong timbang, ayusin ang iyong diyeta at ehersisyo.

Ang mga unang pagpapakita ay dapat pilitin kang huminto regular na paggamit mga hormone, kung maaari sa isang partikular na kaso.

Mga pangunahing sintomas at ilang mga tampok

bahay tampok na nakikilala bumaba sa isang kumbinasyon ng mga katangian ng parehong uri ng SD. Sa unang yugto ng pag-unlad, ang labis na corticosteroids ay nagsisimulang makapinsala sa mga beta cell na tumutuon sa mga islet ng Langerhans, na gumagawa ng steroid na diyabetis na katulad ng form na umaasa sa insulin. Sa kabila nito, gumagawa pa rin sila ng mga hormone.

mag-ingat ka

Ayon sa WHO, bawat taon 2 milyong tao ang namamatay dahil sa diabetes at mga komplikasyon nito sa buong mundo. Sa kawalan ng kwalipikadong suporta para sa katawan, ang diabetes ay humahantong sa iba't ibang uri ng mga komplikasyon, unti-unting sinisira ang katawan ng tao.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay: diabetes gangrene, nephropathy, retinopathy, trophic ulcers, hypoglycemia, ketoacidosis. Ang diabetes ay maaari ring humantong sa pag-unlad mga tumor na may kanser. Sa halos lahat ng kaso, ang isang diabetic ay maaaring mamatay sa pakikipaglaban sa isang masakit na sakit o maging isang tunay na may kapansanan.

Ano ang dapat gawin ng mga taong may diabetes? Nagtagumpay ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences gumawa ng remedyo ganap na nagpapagaling ng diabetes mellitus.

Kasalukuyang nagaganap Pederal na programa"Healthy nation", kung saan ang bawat residente ng Russian Federation at ang CIS gamot na ito inisyu LIBRE. Detalyadong impormasyon, tingnan mo opisyal na website MINISTERYO NG KALUSUGAN.

Ngunit pagkatapos ay ang dami ng insulin na ginawa ay bumababa, at ang sensitivity ng mga cell dito ay bumababa, tulad ng sa pangalawang uri. Sa paglipas ng panahon, ang mga beta cell ay humihinto sa paggana at namamatay, at ang sakit ay nagiging higit at higit na katulad sa karaniwang pattern ng sakit na umaasa sa insulin.

Ang mga sintomas ay sa maraming paraan katulad ng karaniwang kurso ng sakit:

• nadagdagan ang pagkapagod, nabawasan ang pagganap;
• matinding pagkauhaw;
• mataas na diuresis.

Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay hindi kahit na napansin ang kanilang pagpapakita, dahil sila ay lumilitaw sa medyo mahina. Ang mga corticosteroid ay hindi kailanman nagdudulot ng biglaang pagbaba ng timbang o pagtaas ng timbang, at ginagawang posible ng pagsusuri sa dugo na mag-diagnose tumpak na diagnosis. Ang konsentrasyon ng asukal sa ihi at dugo ay lumampas sa limitasyon na napakabihirang; ang acetone ay bihirang makita sa mga pagsusuri.

Diabetes mellitus bilang sanhi ng steroid

Sa sarili nito, ang labis na corticosteroids ay nakakaapekto sa kondisyon ng isang tao sa eksaktong parehong paraan. Gayunpaman, hindi lahat ng kumukuha sa kanila ay nagkakasakit. Ang mga hormone na ito ay kumikilos hindi lamang sa pancreas ng tao, ngunit binabawasan din ang pagiging epektibo ng insulin, simpleng neutralisahin ito.

Sumulat ang aming mga mambabasa

Paksa: Nagtagumpay sa diabetes

Mula kay: Lyudmila S ( [email protected])

Para kay: Pangangasiwa my-diabet.ru

Sa edad na 47, na-diagnose akong may type 2 diabetes. Sa ilang linggo ay nakakuha ako ng halos 15 kg. Patuloy na pagkapagod, antok, pakiramdam ng kahinaan, ang paningin ay nagsimulang lumabo. Noong 66 anyos na ako, tuloy-tuloy na akong nag-iinject ng insulin, napakasama ng lahat...

At narito ang aking kwento

Ang sakit ay patuloy na umuunlad, panaka-nakang pag-atake, literal na ibinalik ako ng ambulansya mula sa kabilang mundo. Palagi kong iniisip na ito na ang huling...

Nagbago ang lahat nang bigyan ako ng aking anak na babae ng isang artikulo na babasahin sa Internet. Hindi mo maiisip kung gaano ako nagpapasalamat sa kanya para dito. Ang artikulong ito ay nakatulong sa akin na ganap na mapupuksa ang diabetes, diumano sakit na walang lunas. Sa nakalipas na 2 taon, nagsimula akong lumipat nang higit pa; sa tagsibol at tag-araw ay pumupunta ako sa dacha araw-araw, nagtatanim ng mga kamatis at nagbebenta ng mga ito sa merkado. Nagulat ang aking mga tiyahin kung paano ko nagagawa ang lahat, kung saan nagmumula ang napakaraming lakas at lakas, hindi pa rin sila makapaniwala na ako ay 66 taong gulang na.

Sino ang gustong mabuhay ng mahaba, masiglang buhay at kalimutan ang tungkol dito magpakailanman? kakila-kilabot na sakit, maglaan ng 5 minuto at basahin ang artikulong ito.

Pumunta sa artikulo>>>

Para sa pagsuporta normal na antas Gumagana ang mga beta cell ng asukal sa dugo sa pinakamataas na kapasidad. Kung malusog ang pancreas, sa lalong madaling panahon ito ay masanay sa mabibigat na karga. Kapag binabawasan ang dosis o ganap na itinigil ang mga gamot, lahat metabolic proseso ay ganap na naibalik.

Ngunit kung ang isang tao na kumukuha ng mga hormone ay nasuri na may diyabetis, kung gayon ang larawan ay ganap na naiiba. Ang mga selula ay nawalan na ng sensitivity sa insulin; nang naaayon, ang pancreas ay wala nang buo isagawa ang kanilang tungkulin. Para sa kadahilanang ito, ipinapayong para sa mga diabetic na gumamit ng corticosteroids lamang sa mga pambihirang kaso.

Ang isang ganap na naiibang kaso ay kapag ang mga hormone ay hindi maaaring iwanan sa anumang paraan, halimbawa, sa malubhang kurso bronchial hika. Dito ang pasyente ay kailangang mahigpit na subaybayan ang mga antas ng glucose, at uminom din ng mga anabolic steroid, na bahagyang neutralisahin negatibong epekto glucocorticoids.

Video

Pagguhit ng mga konklusyon

Kung binabasa mo ang mga linyang ito, maaari naming tapusin na ikaw o ang iyong mga mahal sa buhay ay may diabetes.

Nagsagawa kami ng pagsisiyasat, pinag-aralan ang isang bungkos ng mga materyales at, higit sa lahat, sinubukan ang karamihan sa mga pamamaraan at gamot para sa diabetes. Ang hatol ay:

Kung ang lahat ng mga gamot ay ibinigay, ito ay pansamantalang resulta lamang; sa sandaling itigil ang paggamit, ang sakit ay tumindi nang husto.

Ang tanging gamot na nagbigay ng makabuluhang resulta ay ang Dialife.

Sa ngayon, ito ang tanging gamot na ganap na makapagpapagaling ng diabetes. Lalo na malakas na epekto Tinuro ni Dialife maagang yugto pag-unlad ng diabetes mellitus.

Gumawa kami ng kahilingan sa Ministry of Health:

At para sa mga mambabasa ng aming site mayroon na ngayong isang pagkakataon
kumuha ng Dialife LIBRE!

Pansin! Ang mga kaso ng pagbebenta ng pekeng gamot na Dialife ay naging mas madalas.
Sa pamamagitan ng paglalagay ng order gamit ang mga link sa itaas, ikaw ay garantisadong matatanggap kalidad ng produkto mula sa opisyal na tagagawa. Bilang karagdagan, kapag nag-order mula sa opisyal na website, makakatanggap ka ng garantiyang ibabalik ang pera (kabilang ang mga gastos sa transportasyon) kung ang gamot ay walang therapeutic effect.

Ang steroid diabetes mellitus ay tinatawag ding pangalawang insulin-dependent na diabetes na type 1. Lumilitaw ito bilang resulta ng labis na dami ng corticosteroids (adrenal cortex hormones) sa dugo sa mahabang panahon.

Nangyayari na ang steroid diabetes mellitus ay lumilitaw bilang isang resulta ng mga komplikasyon ng mga sakit kung saan mayroong pagtaas sa produksyon ng mga hormone, halimbawa, sa sakit na Itsenko-Cushing.

Gayunpaman, kadalasan ang sakit ay nangyayari pagkatapos pangmatagalang paggamot ilang mga hormonal na gamot Samakatuwid, ang isa sa mga pangalan ng sakit ay diyabetis na dulot ng droga.

Ang steroid na uri ng diabetes na pinagmulan ay kabilang sa extrapancreatic na pangkat ng mga sakit; sa una ay hindi ito nauugnay sa pancreatic disorder.

Sa mga taong walang mga karamdaman sa metabolismo ng carbohydrate sa kaso ng labis na dosis ng glucocorticoids, ito ay nangyayari sa isang banayad na anyo at nawawala pagkatapos ng kanilang pag-withdraw. Sa humigit-kumulang 60% ng mga taong may sakit, ang type 2 na diyabetis ay naghihikayat sa paglipat mula sa isang insulin-independent na anyo ng sakit patungo sa isang insulin-dependent.

Mga gamot na nagdudulot ng steroid diabetes

Ang mga gamot na glucocorticoid tulad ng dexamethasone, prednisolone at hydrocortisone ay ginagamit bilang mga anti-inflammatory na gamot para sa:

1. bronchial hika;
2. Rheumatoid arthritis;
3. Mga sakit sa autoimmune: pemphigus, eksema, lupus erythematosus.
4. Multiple sclerosis.

Maaaring mangyari ang diyabetis na dulot ng droga kapag gumagamit ng diuretics:

• thiazide diuretics: dichlothiazide, hypothiazide, nephrix, navidrex;
• mga tabletas para sa birth control.

Ang malalaking dosis ng corticosteroids ay ginagamit din bilang bahagi ng anti-inflammatory therapy pagkatapos ng kidney transplant surgery.

Pagkatapos ng paglipat, ang mga pasyente ay dapat uminom ng mga immune suppressant habang buhay. Ang ganitong mga tao ay madaling kapitan ng pamamaga, na, una sa lahat, ay nagbabanta sa transplanted organ.

Ang diyabetis na dulot ng droga ay hindi nabubuo sa lahat ng mga pasyente, ngunit sa patuloy na paggamit ng mga hormone, ang posibilidad ng paglitaw nito ay mas mataas kaysa kapag ginagamot nila ang iba pang mga sakit.

Ang mga palatandaan ng diabetes na lumilitaw bilang resulta ng pag-inom ng mga steroid ay nagpapahiwatig na ang mga tao ay nasa panganib.

Upang hindi magkasakit, taong grasa dapat mawalan ng timbang; yung may normal na timbang kailangan mag-aral pisikal na ehersisyo, at gumawa ng mga pagbabago sa iyong diyeta.

Kapag nalaman ng isang tao ang tungkol sa kanyang predisposisyon sa diabetes, sa anumang pagkakataon ay hindi siya dapat uminom ng mga hormonal na gamot batay sa kanyang sariling mga pagsasaalang-alang.

Mga tampok ng sakit at sintomas

Ang steroid-induced diabetes ay espesyal dahil pinagsasama nito ang mga sintomas ng parehong type 2 diabetes at type 1 na diabetes. Nagsisimula ang sakit kapag ang isang malaking halaga ng corticosteroids ay nagsimulang makapinsala sa mga beta cell ng pancreas.

Ito ay tumutugma sa mga sintomas ng type 1 diabetes. Gayunpaman, ang mga beta cell ay patuloy na gumagawa ng insulin sa loob ng ilang panahon.

Nang maglaon, bumababa ang dami ng insulin, at ang sensitivity ng tissue sa hormone na ito ay may kapansanan din, na nangyayari rin sa type 2 diabetes.

Sa paglipas ng panahon, ang mga beta cell o ilan sa mga ito ay nawasak, na humahantong sa paghinto sa paggawa ng insulin. Kaya, ang sakit ay nagsisimulang magpatuloy katulad ng ordinaryong insulin-dependent diabetes mellitus 1. Pagpapakita ng parehong mga sintomas.

Ang mga pangunahing sintomas ng diyabetis na dulot ng droga ay pareho sa anumang uri ng diabetes:

1. Tumaas na pag-ihi;
2. uhaw;
3. Mabilis na pagkapagod.

Kadalasan ang mga nakalistang sintomas ay banayad, kaya bihira silang binibigyang pansin. Ang mga pasyente ay hindi bumababa nang malaki, tulad ng sa type 1 na diyabetis; ang mga pagsusuri sa dugo ay hindi palaging ginagawang posible upang makagawa ng diagnosis.

Ang mga konsentrasyon ng asukal sa dugo at ihi ay bihirang napakataas. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng mga limitasyon ng halaga ng acetone sa dugo o ihi ay bihirang nabanggit.

Diabetes bilang isang panganib na kadahilanan para sa steroid diabetes

Iba-iba ang pagtaas ng dami ng adrenal hormones sa lahat. Gayunpaman, hindi lahat ng taong umiinom ng glucocorticoids ay nagkakaroon ng steroid-induced diabetes.

Ang katotohanan ay, sa isang banda, ang mga corticosteroid ay nakakaapekto sa pancreas, at sa kabilang banda, binabawasan nila ang epekto ng insulin. Upang mapanatiling normal ang mga antas ng asukal sa dugo, ang pancreas ay napipilitang magtrabaho nang mas mahirap.

Kung ang isang tao ay may diyabetis, kung gayon ang sensitivity ng mga tisyu sa insulin ay nabawasan na, at ang glandula ay hindi nakayanan ng 100% sa mga tungkulin nito. Ang paggamot sa steroid ay dapat lamang gamitin bilang huling paraan. Ang panganib ay tumaas kung:

• paggamit ng mataas na dosis ng steroid;
• pangmatagalang paggamit ng mga steroid;
• pasyenteng sobra sa timbang.

Ang pag-iingat ay dapat gawin kapag gumagawa ng mga desisyon sa mga taong ang mga antas ng asukal sa dugo ay tumataas paminsan-minsan para sa hindi kilalang dahilan.

Ang paggamit ng glucocorticoids, ang mga pagpapakita ng diabetes ay tumaas, at ito ay isang sorpresa para sa isang tao, dahil hindi niya alam ang tungkol sa kanyang diyabetis.

Sa kasong ito, bago kumuha ng glucocorticoids, ang diyabetis ay nasa banayad na anyo, na nangangahulugan na ang mga hormonal na gamot ay mabilis na magpapalala sa kondisyon at maaaring maging sanhi ng isang kondisyon tulad ng.

Bago magreseta ng mga hormonal na gamot, mga matatanda at kababaihan na may sobra sa timbang Kinakailangang sumailalim sa screening para sa pagkakaroon ng hidden diabetes.

Paggamot ng nakapagpapagaling na diyabetis

Kung ang katawan ay hindi na gumagawa ng insulin, kung gayon ang diyabetis na dulot ng droga ay kapareho ng type 1 na diyabetis, ngunit mayroon itong mga katangian ng type 2 diabetes, iyon ay, tissue insulin resistance. Ang ganitong uri ng diabetes ay ginagamot tulad ng type 2 diabetes.

Ang paggamot ay nakasalalay, bukod sa iba pang mga bagay, sa kung anong uri ng mga karamdaman ang mayroon ang pasyente. Halimbawa, para sa mga taong sobra sa timbang na gumagawa pa rin ng insulin, ang diyeta at mga gamot na nagpapababa ng glucose tulad ng thiazolidinedione at glucophage ay ipinahiwatig. Bukod sa:

1. Kung oobserbahan pinababang function pancreas, kung gayon ang pangangasiwa ng insulin ay bibigyan ito ng pagkakataon na bawasan ang pagkarga.
2. Sa kaso ng hindi kumpletong pagkasayang ng mga beta cell, ang pancreatic function ay nagsisimulang mabawi sa paglipas ng panahon.
3. Ang diyeta na may mababang karbohidrat ay inireseta din para sa parehong mga layunin.
4. Para sa mga taong may normal na timbang, inirerekomenda ang diyeta No. 9; ang mga taong sobra sa timbang ay dapat sumunod sa diyeta No. 8.

Kung ang pancreas ay hindi gumagawa ng insulin, pagkatapos ito ay inireseta sa pamamagitan ng iniksyon at ang pasyente ay kailangang malaman. Ang kontrol at paggamot sa asukal sa dugo ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng type 1 na diabetes. Gayunpaman, hindi na maibabalik ang mga patay na beta cell.

Ang isang hiwalay na kaso ng paggamot para sa diyabetis na dulot ng droga ay ang sitwasyon kung kailan therapy sa hormone imposibleng tumanggi, ngunit ang tao ay nagkakaroon ng diabetes. Ito ay maaaring pagkatapos ng kidney transplant o kung mayroon kang matinding hika.

Ang antas ng asukal dito ay pinananatili batay sa pangangalaga ng pancreas at ang antas ng pagiging sensitibo ng tissue sa insulin.

Bilang karagdagang suporta, ang mga pasyente ay maaaring magreseta ng mga anabolic hormone na nagbabalanse sa epekto ng mga glucocorticoid hormone.

Ang sakit ay maaari ring bumuo dahil sa pangmatagalang paggamit ng mga gamot na glucocorticoid. Dahil ang diabetes ay maaaring mangyari bilang resulta ng paggamot mga hormonal na gamot, tinatawag din itong diyabetis na dulot ng droga.

Para sa paggamot ng bronchial hika, rheumatoid arthritis, mga sakit na autoimmune, multiple sclerosis, Dexamethasone, Prednisolone, at Hydrocortisone ay ginagamit. Ang mga naturang gamot ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng sakit. Gayundin, ang steroid diabetes ay maaaring mangyari kapag gumagamit mga kontraseptibong gamot o thiazide diuretics.

Pagkatapos ng kidney transplant interbensyon sa kirurhiko sa malalaking dosis, inireseta ng doktor ang paggamot na may mga anti-inflammatory na gamot, na maaari ring mag-trigger ng pagsisimula ng sakit.

Hindi lahat ng pasyente ay nagkakaroon ng steroid-induced diabetes. Ngunit kung patuloy kang kumukuha ng mga hormone, may mataas na panganib na magkaroon ng sakit.

Mga sintomas at tampok ng diabetes

Bagama't ang steroid diabetes ay inuri bilang diabetes, kabilang dito ang mga tampok ng parehong diabetes mellitus muna at diabetes mellitus. Sa diabetes, nagbabago ang trabaho lamang loob, nagbabago ang kanilang mga ari-arian.

Sa simula ng sakit, ginagamit ang corticosteroids malalaking dami sinimulang sirain ang mga beta cell ng pancreas, na patuloy pa ring gumagawa ng insulin. Pagkaraan ng ilang oras, ang insulin ay nagsisimulang gumawa sa isang mas maliit na dami, at pagkatapos ay tumigil sa paggawa nang buo.

Kadalasan ang mga pasyente ay hindi binibigyang pansin ipinahiwatig na mga sintomas. Ang lahat ay normal, ang timbang ay nasa parehong antas. Dahil dito, ilagay tamang diagnosis Ang "steroid diabetes" ay napakahirap.

Sa napabayaang anyo Nagsisimula ang SD sa amoy ng acetone mula sa bibig. Ang mga katawan ng ketone ay hindi rin palaging nakikita sa ihi. Ang epekto ng anti-insulin ay madalas na nararamdaman, kaya mahirap gumawa ng tumpak na diagnosis at isagawa kinakailangang paggamot. Upang mapabuti ang glycemia (antas ng asukal sa dugo), ang pasyente ay inireseta ng isang mahigpit na diyeta at espesyal na pisikal na aktibidad.

Paggamot ng steroid diabetes

Ang diagnosis ng steroid diabetes ay ginawa lamang kapag mayroong labis sa dugo at ihi. mataas na lebel Sahara. Ang mga halaga ng pagsubok ay tumaas sa 11 at 6 mmol/l sa dugo pagkatapos at bago kumain, ayon sa pagkakabanggit. Bilang karagdagan, dapat ibukod ng espesyalista ang iba pang mga sakit na kasama sa parehong grupo ng diabetes mellitus.

Ang paggamot sa steroid na diyabetis ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng para sa type 2 diabetes mellitus. Gawain kumplikadong paggamot ay upang gawing normal ang mga antas ng asukal sa dugo, pati na rin alisin ang sanhi na humantong sa pagtaas ng mga hormone sa adrenal cortex.

Sa kaso ng steroid diabetes, ang doktor ay nagrereseta para sa mga taong sobra sa timbang na mayroon pa ring independiyenteng paggawa ng mga steroid ng katawan upang sundin ang isang diyeta at uminom ng mga gamot na nagpapababa ng glucose.

Minsan, sa paggamot ng diyabetis na dulot ng steroid, gumagamit sila ng isang operasyon kung saan, sa kaso ng adrenal hyperplasia, dalawang adrenal glands ang tinanggal o ang isang tumor ng adrenal cortex ay tinanggal. Interbensyon sa kirurhiko pinapagaan ang kondisyon ng pasyente na may steroid diabetes, at pinapa-normalize din ang mga antas ng asukal sa dugo

Ang mga steroid ay ginagamit upang gamutin ang isang malawak na hanay ng mga kondisyon, mula sa mga autoimmune disorder hanggang sa mga problemang nauugnay sa pamamaga tulad ng arthritis.

Gumagana sila sa pamamagitan ng pagbabawas ng aktibidad immune system katawan at bawasan ang pamamaga, at samakatuwid ay kapaki-pakinabang sa pagpigil sa pagkasira ng tissue.

Gayunpaman, ang mga steroid ay maaari ring makaapekto sa kung paano tumugon ang katawan sa insulin, ang hormone na kumokontrol sa mga antas ng asukal sa dugo.

Paano nakakaapekto ang mga steroid sa mga antas ng asukal sa dugo?

Ang mga steroid ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng asukal sa dugo, na ginagawang lumalaban ang atay sa insulin na ginawa sa pancreas.

Kapag mataas ang antas ng asukal sa dugo, inilalabas ang insulin mula sa pancreas at inihahatid sa atay.

Kapag ang insulin ay inihatid sa atay, ito ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa dami ng asukal na karaniwang ilalabas sa mga fuel cell. Sa halip, ang asukal ay direktang dinadala mula sa daluyan ng dugo patungo sa mga selula. Binabawasan ng prosesong ito ang kabuuang konsentrasyon ng asukal sa dugo.

Ang mga steroid ay maaaring gawing hindi gaanong sensitibo ang atay sa insulin. Maaari silang maging sanhi ng patuloy na pagpapalabas ng glucose ng atay kahit na ang pancreas ay naglalabas ng insulin, na nagpapahiwatig na huminto ito.

Kung magpapatuloy ito, nagiging sanhi ito ng insulin resistance, kung saan ang mga cell ay humihinto sa pagtugon sa insulin na ginawa ng katawan. Ang kundisyong ito ay tinatawag na steroid-induced diabetes mellitus.

Steroid-induced diabetes

Ang diabetes ay isang kondisyon na nagiging sanhi ng pagtaas ng blood sugar ng isang tao. Mayroong dalawang pangunahing uri ng diabetes:

• Type 1 diabetes: kung saan ang pancreas ay hindi gumagawa ng insulin.
• Type 2 diabetes: kung saan ang pancreas ay hindi gumagawa sapat na dami insulin, o ang mga selula ng katawan ay hindi tumutugon sa ginawang insulin.

Ang steroid-induced diabetes ay katulad ng type 2 diabetes na ang mga selula ng katawan ay hindi tumutugon sa insulin. Gayunpaman, ang steroid-induced diabetes ay nawawala kaagad pagkatapos ng steroid treatment. At ang type 2 diabetes at type 1 diabetes ay mga sakit na dapat pangasiwaan sa buong buhay.

Mga sintomas ng steroid-induced diabetes mellitus

Ang mga sintomas ng steroid-induced diabetes mellitus ay kapareho ng para sa type 2 at 1 diabetes. Kabilang sa mga ito ang:

• tuyong bibig
• pagkauhaw
• nakakaramdam ng pagod
• pagbaba ng timbang
• madalas na pag-ihi
• malabong paningin
• pagduduwal at pagsusuka
• tuyo, makati ang balat
• pangingilig o pagkawala ng pakiramdam sa mga braso o binti

Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng mataas na asukal sa dugo nang hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas. Ito ang dahilan kung bakit mahalaga para sa mga tao na regular na subaybayan ang kanilang mga antas ng asukal sa dugo pagkatapos uminom ng mga steroid.

Paano ginagamot ang steroid-induced diabetes?

Tulad ng lahat ng uri ng diabetes, ang mga pagbabago sa pamumuhay ay kinakailangan sa steroid-induced diabetes upang mapabuti ang kontrol sa asukal sa dugo. Maaaring kabilang sa mga pagbabagong ito ang isang malusog na diyeta at regular na ehersisyo.

Ang pagtaas ng asukal sa dugo ay karaniwang nangyayari sa loob ng 1-2 araw ng pagsisimula ng mga steroid. Kung ang mga steroid ay iniinom sa umaga, ang mga antas ng asukal sa dugo ay karaniwang bumababa sa hapon o gabi.

Ang mga taong umiinom ng steroid ay dapat na regular na subaybayan ang kanilang mga antas ng asukal sa dugo. Maaaring kailanganin nilang uminom ng mga gamot sa bibig o mga iniksyon ng insulin kung mataas ang kanilang mga antas ng asukal sa dugo.

Karaniwan, ang iyong asukal sa dugo ay dapat bumalik sa mga normal na antas sa loob ng 1 hanggang 2 araw pagkatapos mong ihinto ang pag-inom ng mga steroid. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng type 2 na diyabetis at ang pasyente ay kailangang gamutin ang kondisyon na may mga gamot sa bibig o insulin therapy.

Panganib na pangkat

Ang panganib na magkaroon ng type 2 diabetes mula sa steroid-induced diabetes mellitus ay tumataas sa pagtaas ng dosis ng mga steroid, na isinasaalang-alang ang haba ng tagal ng panahon. Ang iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa type 2 diabetes ay kinabibilangan ng:

• edad 45 taong gulang pataas
• sobra sa timbang
• family history ng type 2 diabetes
• gestational diabetes
• may kapansanan sa glucose tolerance