Turnike vücudun hangi bölgelerine uygulanır? Arteriyel turnike uygulama kuralları

Turnike uygulamak, kanamayı durdurmanın bir yöntemidir ve yalnızca diğer tüm önlemlerin beklenen etkiyi vermediği aşırı durumlarda kullanılır. Turnike uygulandığında sadece atardamar değil, çevre dokular da sıkıştırılır, kan damarları, sinirler, uzuvlara oksijen ve besin sağlanması bozulur. Çoğu zaman, kanayan kol veya bacaklara turnike uygulanır, ancak sıklıkla boyun, omuz veya uyluğa da turnike uygulanması gerekir.

Hangi durumlarda turnike uygulamak gerekir?

İlk önce sağlarken Tıbbi bakım Aşağıdaki durumlarda turnike uygulanması gerekir:

Şiddetli arteriyel kanama diğer yöntemlerle durdurulamıyorsa.
Bir uzvun ayrılması durumunda.
Yarada yabancı cisim varsa, kan damarına basılarak veya basınçlı bandaj uygulanarak kanamanın durdurulması mümkün değildir.
Kanama şiddetliyse ve yardım sağlama süresi sınırlıysa.

Turnike nasıl doğru şekilde uygulanır?

Kazazedeye zarar verebileceği için kırık bir kemiğe veya etkilenmiş eklem üzerine turnike uygulanmamalıdır.
Eşarp gibi yalnızca cildi kesmeyen geniş malzeme kullanın. Kesinlikle ip, tel, dar pantolon kemeri vb. kullanmamalısınız. Turnike en az 4-5 cm genişliğinde olmalıdır.
Turnike genellikle yaranın yaklaşık 4-5 cm yukarısına uygulanır. Kanamanın önlenmesi için uygulama yerinin kalp ile kanayan yer arasında olması gerekmektedir.
Sabit bir turnike ancak doktor tarafından çıkarılabilir. Kelepçenin vasıfsız ve uygun olmayan şekilde gevşetilmesi durumunda, birikmiş zehirli maddelerşok ve ağrıyı arttırabilir. Enfeksiyon kana da bulaşabilir: mikroplar giysilere, cilde ve kirli ellere saklanabilir.
Kanama durduktan sonra turnikenin sabitlenme süresi not edilmelidir.

İlk yardım sağlayıcı turnike uygulamaya karar verirse aşağıdaki şekilde hareket etmelidir.

Uyluğa turnike uygulanması

Yaralı uzuvunuzu yukarıya doğru kaldırın.
Arter üzerine bastırarak veya basınçlı bandaj uygulayarak kanamayı geçici olarak durdurun.
İki eşarptan oluşan demetler yapın.
Bir ipi uyluğunuzun etrafına sarın ve üstüne bir düğüm atın.
Düğümün altına bir ped (gazlı bez) yerleştirin.
Düğümün altına bir nesne (örneğin bir çubuk veya benzeri bir şey) sokun, kaldırın ve uzuv sıkışıncaya kadar döndürün.
Kanamayı durdurduktan sonra çubuğu ikinci bir turnike ile sabitleyin.

Turnikenin omuza sabitlenmesi

Yaralı kolunuzu yukarı kaldırın.
Artere bastırarak veya basınçlı bandaj uygulayarak kanamayı durdurun.
Eşarp bandajından turnike yapın.
Turnikeyi ikiye katlayarak bir tür döngü oluşturun.
Omuzun ortasına bir halka yerleştirin.
Kablo demetinin her iki ucunu da ilmeğin içinden çekin.
Turnikenin uçlarını iki elinizle kavrayın ve eşit şekilde çekin farklı taraflar kanama durana kadar.
Gerginliği bırakmadan uçları omuza bağlayın.
Yaraya steril bir bandaj uygulayın.
Giyinme süresini belirten bir not bırakın.
Gerekirse diğer yardım önlemlerine başvurun.
Ambulans çağırın.

Turnikenin yanlış sabitlenmesi ciddi sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle ilk yardım uygulayıcısı kanamayı başka bir şekilde durdurmanın imkansız olduğundan emin olmalıdır.

İlk yardım uygulayıcısı turnikeyi uyguladıktan sonra doktora bir not bırakmalıdır. Notta ilk yardımı sağlayan kişinin adı ve turnikenin uygulandığı zaman belirtilmelidir. Bu bilgi sayesinde doktorun hasarın niteliğini belirlemesi daha kolay olacak ve bu da mağdura hızlı ve doğru bir şekilde tıbbi yardım sağlamasına olanak sağlayacaktır.

Damar hasar görürse ve bütünlüğü bozulursa, yaralanma yerinden kan akmaya başlar. damar duvarı. Arterdeki hasar en ciddi olarak kabul edilir (eğer zamanında durdurulmazsa) aşırı kanama ondan, ölümcül sonuç Kelimenin tam anlamıyla 3 dakika içinde gerçekleşebilir), en kolayı kılcal damarın hasar görmesidir. Turnike, damar veya arterdeki kanamanın durdurulmasına yardımcı olur (daha küçük damarları sıkıştırmak için turnike kullanmanın bir anlamı yoktur). Ancak diğer tüm seçeneklerin denenmesi şartına bağlıdır. olası önlemler kanamayı durdurdular ve görevlerinde başarısız oldular.

Turnikenin dezavantajları

Hasarlı damarı sıkılaştırmak için bir turnike uygulanır, ancak bu manipülasyon bazı sağlık sonuçları taşır:

Çevreleyen dokuların sıkıştırılması.
Bitişik damarların daralması.
Sinir uçlarının sıkışması.
Vücudun hasarlı kısmına doku beslenmesi ve oksijen iletiminin bozulması.

Kanama türleri nelerdir?

Kanama sızıntı alanına göre ayırt edilir:

İç - kan vücuda akar ve hematom oluşturur.
Dış - dışarı akar.

Hasarlı damarın türüne bağlı olarak kanama meydana gelir:

Kılcal damar. En güvenli ve en yavaş. Kan elemanları genellikle kendileri pıhtı oluşturarak kanamayı durdururlar. Ancak kandaki pıhtılaşma işlevinde bir azalmaya neden olan hastalıklarda (örneğin hemofili veya von Willebrand hastalığı) yaşamı tehdit edici de olabilir.
Arteriyel. Parlak kırmızı kan akışının nabzı karakteristiktir. Bu tür yaşam için en tehlikeli olanıdır çünkü kısa sürede büyük miktarda kan kaybına neden olur. Sonuçlar: soluk kan, zayıflamış nabız, düşük tansiyon, baş dönmesi, öğürme refleksi. Beyne giden kan akışı durursa anında ölüm meydana gelir.
Venöz. Koyu bordo renkli kan, yalnızca hafif bir nabız atımıyla sorunsuz bir şekilde akıyor. Önemli ölçüde büyük bir damar hasar görürse, nefes aldığınızda damarda negatif bir basınç etkisi ortaya çıkar. artan risk insanlarda kalp damarlarında veya beyinde hava embolisi oluşması.

İç kanama ve yoğunluğu ancak özel ekipmanların yardımıyla doğru bir şekilde belirlenir.

Turnike hangi durumlarda uygulanır?

Acil turnike uygulaması aşağıdaki durumlarda gereklidir:

Bir arterden gelen kanama başka yollarla durdurulamaz.
Uzuv kopmuş.
İÇİNDE açık yara içine yabancı bir şey kaçmışsa, bu nedenle basmak veya sadece bandajla baskı uygulamak yasaktır.
Çok güçlü yoğun kanama.

Turnike uygulama kuralları

Kanayan artere tüm kurallara göre turnike uygulamak için eylem sırasını izlemelisiniz:

Uzuvun yaralanma bölgesinin üstünde bulunan kısmı bir havluya sarılır veya giysi varsa malzemenin kıvrımları düzeltilir. Turnikeyi yukarıdan yaraya olabildiğince yakın bir şekilde, her zaman çıplak vücuda değil, kumaş bir ped üzerine uygulamaya çalışmalısınız.
Kanayan uzuv yüksek bir pozisyonda yerleştirilir.
Turnike alt ekstremitenin altına getirilerek 2 parçaya bölünür, kısa kısmı solda ve biraz daha uzun kısmı sağdadır. Turnike yanlara doğru uzanır ve daha sonra üst kısımda kesişerek uzvun çevresini sarar. Turnikenin uzun kısmı kısa olanın üzerinde kalmalı ve ona basmalıdır.
İlkini takip eden turlar herhangi bir esneme olmadan üst üste bindirilir.
Turnikenin kalan uçları bir kanca ile bağlanır veya sabitlenir.
Turnike doğru uygulanırsa kanama durmalı, periferik nabız zayıflamalı ve uzuv derisi soluklaşmalıdır.
Turnike uygulanmış hastaların taşınması sadece sırtüstü pozisyonda önerilir.

Toplardamara turnike uygulanmasından bahsedecek olursak, o zaman damarın atardamar kadar sıkıştırılmaması gerekir ancak kanamanın durdurulması için yeterli olması gerekir. Venöz kanama durumunda turnike yaranın üstüne değil altına yaklaşık 8 cm uygulanır.Venöz turnike uygulandıktan sonra yaranın altında bulunan arterin nabzı kalmalıdır.

Farmasötik bir lastik bant kullanmak mümkün değilse, bu amaç için uygun olan herhangi bir aracı kullanmanız gerekir: bir eşarp, kemer, eşarp vb.

Turnike ne kadar süreyle uygulanabilir?

Hasarlı bir damara arteriyel turnike uygulanması için maksimum süre 120 dakika olarak kabul edilir, ancak verilen değer yılın zamanına ve hastanın yaşına bağlı olarak değişebilir. Daha uzun süreli uygulamayla dokuda nekroz (ölüm) riski artar. Turnike uygulamak için maksimum sürenin aşılmasından kaynaklanan yaralanmaları önlemek için, tarihi, uygulama saatini (dakika bazında doğru) ve turnikeyi uygulayan kişinin adını belirten bir not kullanın. Notun kaybolmasını önlemek için doğrudan bandajın altına yerleştirilir.

Bir uzvun venöz turnikesinin uygulanması için maksimum süre 6 saattir.

Yılın zamanına bağlı olarak koşum takımı astarının özellikleri

Kışın turnike uygulamak için maksimum sürenin yaz aylarına göre yarım saat daha az olması önerilir; yazın standart 120 dakika, kışın ise sadece 90 dakikadır.

Ancak bu, turnikenin periyodik olarak gevşetilmesi şartıyla sağlanır (bu sırada artere parmakla bastırılır). Turnike uygulamak için maksimum sürekli süre yazın 45 dakika, kışın 30 dakikadır, daha sonra turnikeyi 5 dakika gevşetip tekrar sabitlemeniz gerekir.

Soğuk kış mevsiminde, etkilenen uzuvda donma olasılığını unutmamalısınız, bu nedenle turnike uygulamak için açıkta kalan alanı yalıtmanız gerekir.

Yaş sınırlamaları

Çocuk 3 yaşın altındaysa vücudun herhangi bir yerine turnike uygulanması kesinlikle yasaktır! Bu tür bebekler için sadece damara parmakla basmak kullanılır. Üç yaşına gelindiğinde günde en fazla 60 dakika turnike uygulama süresine izin verilir. yaz saati. Bu durumda turnikeyi yarım saat sonra 5 dakika kadar gevşetmeniz gerekir. Kış aylarında 3 yaş üzeri çocuklarda turnike uygulama süresi maksimum 30 dakikadır.

Yaşlılar için herhangi bir zaman kısıtlaması yoktur. Bu nedenle onlar için turnike uygulamak için gereken maksimum süre standarttır.

Turnike ne kadar süreyle uygulanır? arteriyel kanama? Okulda ilk yardım eğitimi alınırken bu konu dikkate alınır. Ancak zamanla bu bilgi "kaybolur." Ancak kanamayı durdurmak için acilen turnike uygulamanız gerektiğinde herkes benzer bir durumla karşılaşabilir. Bir kaza veya evde meydana gelen bir yaralanma - kanama durdurulmazsa tüm bunlar felaketle sonuçlanabilir. Bu nedenle bu bilgiyi yenilemek kesinlikle gereklidir.

Kanamanın türü nasıl belirlenir?

Hemen hemen her yaralanma kanamaya neden olur. Bu, kan damarlarının hasar görmesi nedeniyle oluşur. Her durumda kanamanın durdurulması gerekir, aksi takdirde vücutta ciddi hasarlar meydana gelebilir.

Üç tür kanama vardır:

Kılcal damar.
Venöz.
Arteriyel.

İlk tip özellikle tehlikeli değildir. İnsan sağlığını korumak için yaranın antiseptik ile tedavi edilmesi yeterlidir. Tamamen farklı bir konu venöz ve arteriyel kanamadır, ikinci seçenek özellikle tehlikelidir. Orada Büyük şans vücut için önemli (yaşamla bağdaşmayan) kan kaybı. Bu nedenle yardımın zamanında ve etkili olması gerekir.

Arteriyel ve venöz kanamayı nasıl ayırt edebilirsiniz? Sonuçta, yardım sağlama yöntemi hasarlı gemilerin türüne bağlıdır.

Kabul etmek doğru çözüm doktorlar aşağıdaki faktörlere dikkat etmenizi önerir:

arteriyel kan, damarlardan veya kılcal damarlardan gelen kandan daha parlak kırmızı bir renge sahiptir;
Kanın yüzeye çıktığı doğaya dikkat etmeniz gerekiyor. Arter doğrudan kalbe bağlıdır. Bu nedenle ondan gelen kan titreşecektir.

Bir atardamardan kanama varsa derhal acil önlemler alınmalıdır. Aksi takdirde vücuda onarılamaz zararlar verilebilir.

Bir sonraki bölümde kanamayı nasıl durduracağınızı anlatacağız.

İlk yardım

Arteriyel kanamalarda turnike uygulanması biraz zaman alır. Ancak en ufak bir gecikme bile ciddi sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle turnike uygulanırken yumruğunuz veya parmağınızla atardamarı tıkamanız gerekir. “Kuvvet uygulayacak” yer nasıl seçilir? Nereye basmalısınız?

Burada turnikenin uygulanacağı yeri seçerken de kullanmalısınız. aşağıdaki öneriler doktorlardan:

şah damarı hasar görürse, servikal omurların enine süreçlerine çaba gösterilmelidir;

submandibular arterden kanama varsa çene ekleminin hemen altından klemplenmelidir;
femoral arter hasar görürse, sıkıştırma yeri kasıkta, ön kemiktedir.

Her biri belirli bir yaralanmaya karşılık gelen başka noktalar da vardır. Ancak atardamarı parmak veya avuç içi ile uzun süre tutmak mümkün değildir. Bu nedenle turnike uygulama kurallarını her insan bilmelidir. Bu durumda acil durumlarda yardım edebilecektir.

Turnike kullanıyoruz

Arteriyel kanamayı durdurmak önemli bir görevdir. Bu zamanında yapılmazsa ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Kural olarak bu operasyon turnike ile gerçekleştirilir. Bunların birkaç türü vardır. Turnike hem dokuma malzemeden hem de banttan ve Esmarch turnikesi olarak adlandırılır. Son seçenek doktorlar tarafından kullanılır.

Ancak elinizde böyle bir "cihaz" yoksa, doğaçlama yöntemlerle arteri sıkabilirsiniz. Bunun için genellikle bir kemer veya kemer kullanılır. Önemli olan arteriyel kanama için turnikenin nasıl uygulanacağını bilmektir.

Burada aşağıdaki önerileri kullanmalısınız:

Kullanılan malzeme ne olursa olsun turnikenin uygulama sırası ve tekniği aynı olmalıdır. Önemli olan her şeyi hızlı, ancak dikkatli ve dikkatli bir şekilde yapmaktır.
Hemostatik turnike uygulama prosedürü yaranın üzerinde gerçekleştirilir. Kural olarak 1,5-2 santimetrelik bir girinti yapılır.
Arter kanaması durumunda kumaşa veya başka yumuşak bir malzemeye turnike uygulanmalıdır. Bu durumda dikkatlice düzeltilmelidir. Herhangi bir katlama cilde zarar verebilir.
Turnike nasıl doğru şekilde uygulanır? İlk dönüş çok sıkı yapılır. Daha sonra uzvun zarar görmemesi için efor azaltılır.
Arteriyel kanama için turnike uygulanması esas olarak bacaklarda veya kollarda bir damar hasar gördüğünde yapılır. Eğer yara boyunda (şah damarı) ise splinte veya kaldırılan kola durdurucu bir turnike uygulanır. Sağlıklı tarafa kafaya yerleştirilirler ve ancak bundan sonra sıkılırlar.

En önemlisi arteriyel kanamalarda turnikenin ne kadar süreyle uygulandığının bilinmesidir. Böyle bir "kelepçeyi" daha uzun süre tutarsanız, uzuv veya doku alanı körelebilir.

Sıcak mevsimde turnike yaklaşık bir saat tutulabilir. Dışarıda hava sıcaklığı sıfırın altında ise bu süre yarıya inerek yarım saate iner. Turnike uygulandıktan sonra kağıda yazılır tam zamanı Bu operasyonda yaralı uzvun üzerine bir şey yapıştırılır. Bu sayede acil doktorları zamanında çıkarabilecektir.

Makalenin içeriği: classList.toggle()">geçiş

Turnikeyle durdurabilirsin ağır kanama ve kurbanın hayatını kurtarın. Bu nedenle yaz ve kış aylarında turnike uygulama kurallarını ve zamanlarını bilmek gerekir. Doğru şekilde yapılan manipülasyon, komplikasyon olmadan başarılı bir sonuç sağlayacaktır. Turnike yaz ve kış aylarında ne kadar süreyle uygulanır? Turnike nasıl doğru şekilde uygulanır? Bunu ve daha fazlasını makalemizde okuyacaksınız.

Turnike tekniği

Kural olarak yoğun arteriyel kanama olduğunda turnike uygulanır. Venöz ve küçük arteriyel kanamalarda basınçlı bandaj kullanılır. Hemostatik turnike uygulama algoritması:

Uzvunuza yüksek bir konum verin, yani onu kalp seviyesinin üzerine yerleştirin. Bu, kanın yara bölgesinden uzaklaşmasını sağlamaya yardımcı olacaktır;
Yara bölgesinin üzerindeki kemiğe giden artere dijital basınç uygulayın;
Turnike, yaranın biraz yukarısındaki uzuvda (yaklaşık 5 - 7 santimetre) uygulanır;
Turnike bazı malzemelerin üzerine uygulanmalıdır. Uzuv tamamen açığa çıkarsa, o zaman uygulamak gerekir. bandaj yaranın üstüne bir turnike uygulayın;
Turnikenin ilk turu (çile) gergin bir halde uygulanır. Sonrakiler bir öncekinin yarısıyla örtüşmeli ve serbestçe örtüşmelidir;
Turnikeyi gevşememesi için güvenli bir şekilde sabitleyin;
Turnikeyi uyguladıktan sonra işlemin tam süresini not edip bir kağıda yazmak gerekir. Zamanın yazılı olduğu not, görülebilmesi için turnikenin altına (son yumağın altına) sıkıştırılmalıdır;
Turnikenin etkinliğini kontrol edin. Doğru uygulandığında uygulama bölgesinin altındaki arterde nabız atmaz, cilt soluklaşır, uzuv dokunulduğunda soğur ve hasta hafif bir karıncalanma hissi duyar.

Turnike şu durumlarda kullanılmamalıdır: küçük kanama, başka şekillerde durdurulabilir. Bunun nedeni, manipülasyonun yanlış yapılması durumunda ortaya çıkabilecek çok sayıda komplikasyondur.

Turnike sadece uzuvlara ve boyuna uygulanabilir, turnike gövdeye uygulanamaz.

Turnike uygulanmaması gereken yerler: orta kısım omuz, uyluğun alt kısmı, Üst kısmı incikler. Bu yerlerden büyük sinirler geçer ve turnike ile kolaylıkla zarar görebilir. Bu nedenle üst ekstremitelere (uyluğun üst üçte birlik kısmı, omuzun orta ve üst kısmı) uygulanması gerekir.

Turnike yaz ve kış aylarında ne kadar süreyle uygulanır?

Mağdura yardım sağlarken dikkatli olmalısınız. Özel dikkat Turnikenin insan vücudunda kaldığı süreye dikkat etmelisiniz. Turnike uygulandığı yerin altındaki uzuvdaki kan akışını durdurur. Kumaşlar alınmadı besinler ve ölümlerine neden olabilecek oksijen. Bu nedenle turnikenin belli bir süre vücutta kalması gerekir.

Yaz ve kış aylarında turnike uygulanması için maksimum süre:

Yaz aylarında turnike uygulamak için maksimum süre 60-90 dakikadan fazla değildir;
Kışın maksimum süre 30 – 50 dakikadır. Turnike uygulandıktan sonra, donun yumuşak dokuların durumunu kötüleştirmemesi için uzuv kapatılmalıdır. Ancak aynı zamanda turnike görünür olmalı, örtülmemeli veya bandajlanmamalıdır.

Bu saatten sonra ise nitelikli yardım zamanında gelmedi Daha sonra turnikeyi 5 – 10 dakika kadar (cilt normal rengini alana kadar) gevşetmek gerekir. Daha sonra işlemi tekrarlayın.

Doğru uygulamanın belirtileri

İlk yardım önlemlerini alırken yalnızca doğru uygulanan bir turnike etkili olacaktır. Turnike yanlış uygulanırsa kanama durmaz ancak yumuşak kumaşlar ve sinirleriniz acı çekecek. Kanama sırasında turnikenin doğru uygulandığına dair belirtiler:

Yaradaki kanamayı durdurur;
Cilt rengini değiştirir. Solgunlaşıyorlar. Hastanın iki uzvunu karşılaştırdığınızda bunu açıkça görebilirsiniz. Ten renkleri farklı olacaktır;
Yaranın altında nabız yok. Nabız yalnızca büyük arterlerde hissedilmelidir;
Yaranın altındaki uzuvda uyuşma ve karıncalanma hissi. Bu işaret mağdurun kendisi tarafından da doğrulanabilir;
Cilt dokunuşa serin. Bunun nedeni dokulardaki kan dolaşımının durmasıdır.

Benzer makaleler

Yardım sağlarken yapılan hatalar

Yardım sağlayan kişi hemostatik turnike kullanırken bir takım hatalar yapabilir. En yaygın hatalar şunlardır::

Turnikenin doğrudan cilde uygulanması kumaş katmanı olmadan. Bu durum derinin sıkışmasına yol açarak ağrıya, morarmaya ve yumuşak doku nekrozuna yol açar;
Turnike kıyafetlerin altına gizlenir, bandaj, battaniye vb. Bu durumda yardım sağlamaya devam edecek kişiler veya sağlık çalışanları turnikeyi hemen göremeyebilirler. Sonuç olarak, ortaya çıkan tüm sonuçlarla birlikte vücutta gerekenden daha uzun süre kalacaktır;
Turnikede mümkün olduğu kadar uzun süre kalmak izin verilen süre. Bu durumda, yumuşak dokuların beslenmesinde kalıcı bir bozulma meydana gelir ve bu da onların ölümüne (nekroz) yol açar;
Kayışın konumu V yanlış yerde. Bu durumda, artan kanama veya sinir hasarı meydana gelebilir, ardından uzuvda parezi veya felç meydana gelebilir;
Eksik not Turnike uygulamasının hassas zamanlaması ile. Bu durumda turnikenin aşırı maruz bırakılması kolaydır ve nekroz gelişecektir.

Turnike türleri

Kanamayı durdurmak için 3 ana turnike türü vardır:

Telden, naylon taytlardan, ince kayışlardan veya iplerden koşum takımı yapamazsınız. Bu yaralanmayla sonuçlanabilir.

Turnike yerine kemer, çanta sapı, havlu, kemer, herhangi bir kalın kumaş parçası vb. kullanabilirsiniz.

Turnike uygulamak için endikasyonlar

Turnike ancak acil durumlarda uygulanır. Öncelikle kanamayı başka yollarla durdurmaya çalışmanız gerekir (parmak baskısı, basınçlı bandaj, eklemdeki uzuvun maksimum fleksiyonu). Ancak bu, kanamanın yoğun olmadığı durumlarda yapılır. Mutlak endikasyonlar turnike uygulamak için:

Arteriyel kanama kanadığında ana arter. Bu durumda kan kaybı ciddi boyutta olduğundan hızlı ve net hareket etmek gerekir;
Bir uzuv kesildiğinde(Yırtılmışsa kol veya bacağınızı kesin). Kazalarda, trafik kazalarında, şiddette vb. durumlarda bu olabiliyor;
Kanamanın başka bir şekilde durdurulması mümkün değilse. Örneğin, eğer varsa yabancı vücutlar veya kişi basınçlı bandaj uygulayamıyorsa.

Kanama türleri

Hasar görmüş kan damarlarının türüne bağlı olarak aşağıdakiler ayırt edilir: kanama türleri:

Kılcal damar. Küçük kan damarları hasar gördüğünde ortaya çıkar. Bu kanama önemsizdir; ana semptomu, kanın damlalar halinde salındığı kanama yüzeyidir. Basınçlı bandaj uygulayarak bu kanamayı durdurmak çok kolaydır. Bazı durumlarda yara yüzeyini hidrojen peroksit ile tedavi etmek yeterlidir;
Venöz.Çeşitli büyüklükteki damarların hasar görmesi durumunda ortaya çıkar. Bu durumda kanama şiddetlidir ancak kan akışı basınç altında dışarı akmaz. Kanın rengi koyudur. Bu tür kanamalar, basınçlı bir bandaj uygulanarak, eklemde uzuvun maksimum fleksiyona getirilmesiyle ve nadir durumlarda turnike kullanılarak durdurulur;
Arteriyel. Hızla hastanın ölümüne yol açabilecek en tehlikeli kanama. Kanama yoğundur, çünkü arterlerin duvarları hasar görür, kan nabız gibi atan bir akıntı halinde salınır ve kırmızı bir renge sahiptir. Çoğu zaman kanama turnike kullanılarak durdurulur.

Şiddetli kan kaybının belirtileri

Yoğun kanama bir takım olumsuz sonuçlara yol açar. Büyük kan kaybıyla vücut büyük zarar görür. Her şeyden önce hayati önem taşıyanlar saldırıya uğruyor önemli organlar yoğun beslenmeye ve hücrelerin oksijenle zenginleştirilmesine ihtiyaç duyanlar: beyin, kalp, böbrekler.

Şiddetli kan kaybının ana belirtileri şunlardır::

Cildin şiddetli solgunluğu, nazolabial üçgenin siyanozu, dudaklar, parmaklar (tırnak kısmı);
Sık sık sığ nefes alma, nefes darlığı;
Taşikardi (hızlı kalp atışı);
Keskin bir düşüş tansiyon. Üstelik kanama durdurulmazsa azalmaya devam eder;
Kulaklarda çınlama ve göz önünde lekeler;
Bilincin bulanıklaşması;
Aşırı terleme, cildin soğumasına ve dokunulduğunda nemli olmasına neden olur;
Bilinç kaybı, ağır vakalarda nabız ve nefes almanın olmaması.

Turnike uygulama kuralları

Turnike uygulama kuralları:

1. Turnike uygulanmadan önce uzuv yükseltilmelidir.

2. Turnike yaranın proksimalinden, mümkün olduğu kadar yakınına uygulanır.

3. Turnike altına kumaş (giysi) koymak gerekir.

4. Turnike uygularken eşit şekilde gererek 2-3 tur yapın ve turlar üst üste gelmemelidir.

5. Turnikeyi uyguladıktan sonra uygulamanın tam zamanını mutlaka belirtin.

6. Vücudun turnike uygulanan kısmı inceleme için erişilebilir olmalıdır.

7. Turnike uygulanan mağdurlar önce nakledilir ve tedavi edilir.

8. Turnike ön anestezi ile yavaş yavaş gevşetilerek çıkarılmalıdır.

Doğru uygulanan bir turnikenin kriterleri şunlardır:

· Kanamayı durdur.

Periferik nabzın sonlandırılması.

Soluk ve soğuk uzuv.

Turnikenin alt ekstremitelerde 2 saatten, üst ekstremitelerde ise 1,5 saatten fazla tutulmaması son derece önemlidir. Aksi halde uzun süreli iskemiye bağlı olarak ekstremitede nekroz gelişebilir.

Mağdurun uzun süre taşınması gerekiyorsa, turnike yaklaşık 10-15 dakika boyunca her saat başı serbest bırakılır ve bu yöntemin yerine başka bir geçici kanama durdurma yöntemi (parmak baskısı) konur.

Turnike uygulama kuralları

Arteriyel kanama aşağıdakilerle karakterize edilir: işaretleri takip etmek: kanama sırasında nabız atışı ve kanın kırmızı rengi. Şu tarihte: venöz kanama kan nabız atmadan aktığında ve koyu renk Turnike uygulanması kabul edilemez! Bu durumda, kanamayı durdurmak için başka yöntemler kullanılır - ekstremitenin maksimum fleksiyonu, basınçlı bandaj, tamponad vb.

Hızlı kan kaybı nedeniyle arteriyel kanama tehlikelidir. Bir yetişkin için 500 ml'den fazla kan kaybı, özellikle arteriyel kanamada olduğu gibi bu kaybın eş zamanlı meydana gelmesi durumunda, zaten yaşam için ciddi bir tehdittir.

En etkili yol Bir uzuv yaralandığında arteriyel kanamayı durdurmak turnike uygulanmasıdır. Turnike uygulanırken çeşitli kurallara kusursuz bir şekilde uyulması gerekir; bunlara uyulmaması, yaralanmalara yol açabilir. ciddi sonuçlar Hasarlı bir uzvun amputasyonundan kurbanın ölümüne kadar.

Turnike sadece arteriyel kanamayı durdurmak için ve sadece ekstremitelerde kullanılır!

Turnike uygulanır üst sınır yaralar 5 cm daha yüksektir.

Turnikeyi doğrudan cilde uygulamayın, turnikenin altına mutlaka bir bez koyun. Aksi takdirde ciddi hasarlar meydana gelecektir deri Turnike uygulanan bölgede.

Turnikeye bandaj uygulanamaz, turnikenin görünür olması gerekir.

Mağdurun vücudunun görünür iki yerine açık ve okunaklı bir şekilde yazın ve turnikenin uygulandığı zamanı hatırlamayın veya söylemeyin. Kağıt parçalarının yerleştirilmesi son derece istenmeyen bir durumdur - kaybolurlar, ıslanırlar vb. Taşıma sırasında.

Turnike uygulanır üst uzuvlar 1,5 saate kadar, daha düşük olanlarda 2 saate kadar. Soğuk havalarda turnike uygulama süresi 30 dakika kısalır. Süre dolduğunda turnikeyi 15 saniyeliğine çıkarın. Daha sonraki uygulama süresi ilk uygulama süresine göre 2 kat azalır. Bu rejime uymak kesinlikle gereklidir. Turnikenin daha uzun süre uygulanması kangren gelişimini ve ardından uzuv amputasyonunu tehdit eder.

Turnike uygulandığında hasta şiddetli bir deneyim yaşar. acı hissi. Kurban turnikeyi gevşetmeye çalışacak - buna hazırlıklı olmanız gerekiyor.

Turnikenin doğru uygulandığına dair işaretler: Yaranın altında nabız olmamalıdır! Uzuvlardaki parmaklar beyazlaşır ve soğur.

Kanama durmuş olsa dahi turnike uygulama noktasının altında nabız atımının devam etmesi ileriyi de tehdit eder. Olumsuz sonuçlar kurban için.

Ön kol ve alt bacakta turnike uygulanması aşağıdaki nedenlerden dolayı etkili olmayabilir: yarıçap dolayısıyla bu durumda ilk deneme başarısız olursa omzun alt üçte birlik kısmına veya uyluğun alt üçte birlik kısmına turnike uygulanabilir.

Turnike uygulandığında kanamanın durdurulması mümkün değildir, sadece geciktirilir. Yalnızca hastane ortamındaki profesyonel doktorlar arteriyel kanamayı gerçekten durdurabilir.

Bu nedenle turnike uygulandıktan sonra mağdurun acilen tıbbi bir tesise nakledilmesi gerekmektedir.

Kanama sırasında arterlerin parmak basıncı

admin tarafından Paz, 23/05/2010 - 10:36 tarihinde eklendi

Tüm baş ve boyun yaralanmalarında, kanamanın basınçlı bandajla durdurulamadığı durumlarda artere parmakla baskı yapılır. Arterler üzerindeki dijital baskının rahatlığı, kanamayı geçici olarak durdurmaya yönelik bu yöntemin hızında yatmaktadır. Bu yöntemin en büyük dezavantajı, yardım sağlayan kişinin diğer yaralılara yardım sağlamak için mağdurdan uzaklaşamamasıdır.

Arter doğru şekilde basıldığında kanamanın durması gerekir.

Pirinç. 1. Kanama sırasında artere parmakla baskı yapılması.
1 - avuç içi yaralandığında radyal ve radyal arterlerin basılması;
2 - temporal arterin sıkışması;
3 - dış maksiller arterin sıkıştırılması;
4 - basma şahdamarı;
5 - brakiyal arterin sıkışması.

Temporal arterden kanama olduğunda, ikincisine iki veya üç parmakla aynı seviyede bastırılır. kulak kepçesi, önünde 1-2 cm mesafe var.

Yüzün alt yarısından arteriyel kanama olması durumunda çene ile açı arasında bulunan bir noktaya başparmak ile dış maksiller artere bastırılır. alt çene ikincisine biraz daha yakın.

Boynun üst yarısından şiddetli arteriyel kanama olması durumunda şah damarına baskı yapılır. Bunu yapmak için kişi, yaralı kişinin boynunun ön yüzeyine elinin başparmağıyla gırtlak tarafına bastırır, diğer parmaklarıyla da boynunun yan ve arka yüzeyini tutar.

Eğer kişi yaralı kişinin arkasında ise boynun ön yüzeyine gırtlak tarafında dört parmakla bastırılarak şah damarına baskı yapılır. baş parmak kurbanın boynunun arkasına sarılır.

Yüksek omuz yaralarında arteriyel kanamayı durdurmak için koltuk altı arteri başa doğru bastırılır. kol kemiği. Bunu yapmak için bir elinizi omuz eklemi mağdur ve diğer elinizin dört parmağıyla eklemi hareketsiz tutarak, yaralı kişinin koltuk altına boşluğun ön sınırına daha yakın bir çizgi (saç büyümesinin ön sınırı çizgisi) boyunca kuvvetli bir şekilde bastırın. koltuk altı, N.I. Pirogov'a göre).

Pirinç. 2. Kanama sırasında atardamarlar ve basıldığı yerler.
1 - temporal arter;
2 - dış maksiller arter;
3 - şah damarı;
4 - Subklavyan arter;
5 - aksiller arter;
6 - brakiyal arter;
7 - radyal arter;
8 - ulnar arter;
9 - palmar arter;
10 - iliak arter;
11 - femoral arter;
12 - popliteal arter;
13 - ön tibial arter;
14 - arka tibial arter;
15 - ayağın arteri.

Omuz, ön kol ve eldeki yaralanmalarda arteriyel kanamayı durdurmak için brakiyal artere dijital basınç uygulanır. Bunu yapmak için, yaralı adama dönük bir kişi eliyle omzunu sıkar, böylece başparmak biceps brachii kasının iç kenarına yerleşir. Başparmak bu pozisyonda bastırıldığında, brakiyal arter kaçınılmaz olarak humerusa doğru bastırılacaktır. Yardım sağlayan kişi mağdurun arkasındaysa, dört parmağını biceps brachii kasının iç kenarına yerleştirir ve başparmağıyla sırtını ve kaslarını sıkar. dış yüzey omuz; bu durumda atardamar dört parmağın basıncıyla bastırılır.

Şek. 3. En önemli arterlerin basınç noktaları.
1 - zamansal;
2 - oksipital;
3 - alt çene;
4 - sağ ortak karotis;
5 - sol ortak karotis;
6 - subklavyen;
7 - koltuk altı;
8 - omuz;
9 - radyal;
10 - ulna;
11 - femoral;
12 - arka tibial;
13 - ayağın sırtının arteri.

Kan damarlarından arteriyel kanama için alt ekstremite femoral arterin parmakla basıncı kasık bölgesinde pelvik kemiklere yapılır. Bu amaçla hijyen asistanının tuşuna basması gerekir. başparmak her iki el de kasık bölgesi kurban, femoral arterin nabzının açıkça hissedildiği iç kenara biraz daha yakın.

Femoral artere basmak önemli bir kuvvet gerektirir, bu nedenle bunu bir elin dört parmağını birbirine katlayıp diğer elinizle bastırarak yapmanız da önerilir.