13 dây thần kinh sọ. Tổn thương các cặp dây thần kinh sọ III, IV, VI

21,7. Đau dây thần kinh sọ và dây thần kinh cột sống Đau dây thần kinh là tình trạng tổn thương ở đoạn ngoại vi của dây thần kinh (nhánh hoặc rễ), biểu hiện bằng các triệu chứng kích thích. Nếu bệnh lý thần kinh biểu hiện bằng các triệu chứng mất chức năng thần kinh thì đau dây thần kinh tọa đặc trưng bởi các triệu chứng kích thích.

52. Mất đôi dây thần kinh sọ thứ 5 Đôi dây thần kinh sọ thứ 5 là hỗn hợp. Con đường cảm giác của dây thần kinh được tạo thành từ các tế bào thần kinh. Nơron đầu tiên nằm trong nút bán nguyệt của dây thần kinh sinh ba, nằm giữa các lớp của màng cứng ở mặt trước

53. Tổn thương dây thần kinh sọ số VI Tổn thương dây thần kinh sọ số VI có đặc điểm lâm sàng là xuất hiện lác đồng tiền. Một phàn nàn đặc trưng của bệnh nhân là hình ảnh nhân đôi, nằm trong mặt phẳng nằm ngang. Thường xuyên tham gia

55. Mất đôi IX – X của dây thần kinh sọ IX – X của dây thần kinh sọ hỗn hợp. Đường cảm giác của dây thần kinh là dây thần kinh ba đốt. Các cơ quan của nơron đầu tiên nằm trong các nút của dây thần kinh hầu họng. Các đuôi gai của chúng kết thúc trong các thụ thể ở một phần ba phía sau của lưỡi, một phần mềm

56. Mất cặp dây thần kinh sọ XI-XII, gồm hai phần: phế vị và cột sống. Con đường vận động dẫn truyền là nơron hai nơron. Nơron đầu tiên nằm ở phần dưới của con quay tiền tâm. Các sợi trục của nó đi vào thân não, pons, oblongata

1. I cặp dây thần kinh sọ - dây thần kinh khứu giác Đường đi của dây thần kinh khứu giác gồm ba nơron. Tế bào thần kinh đầu tiên có hai loại quá trình: đuôi gai và sợi trục. Phần cuối của đuôi gai hình thành các thụ thể khứu giác nằm trong màng nhầy của khoang

2. Cặp dây thần kinh sọ II - dây thần kinh thị giác Ba neuron đầu tiên của đường thị giác nằm trong võng mạc. Tế bào thần kinh đầu tiên được biểu thị bằng hình que và hình nón. Tế bào thần kinh thứ hai là tế bào lưỡng cực. Tế bào hạch là tế bào thần kinh thứ ba

3. Đôi dây thần kinh sọ III - dây thần kinh vận động cơ. Tế bào thần kinh trung ương nằm trong các tế bào của vỏ não của con quay tiền tâm của não. Các sợi trục của tế bào thần kinh đầu tiên tạo thành một con đường hạt nhân vỏ não dẫn đến các hạt nhân

4. Đôi IV của dây thần kinh sọ - dây thần kinh troch Đường đi là dây thần kinh hai đầu. Tế bào thần kinh trung ương nằm trong vỏ não của phần dưới của con quay hồi chuyển trước trung tâm. Các sợi trục của tế bào thần kinh trung ương kết thúc trong các tế bào của nhân của dây thần kinh trochlear ở cả hai bên. Hạt nhân nằm ở

6. Cặp dây thần kinh sọ số VI - dây thần kinh bắt cóc Đường dẫn truyền là dây thần kinh hai đầu. Tế bào thần kinh trung ương nằm ở phần dưới của vỏ não của con quay hồi chuyển tiền trung tâm. Các sợi trục của chúng kết thúc trên các tế bào của nhân của dây thần kinh bắt cóc ở cả hai bên, là vùng ngoại vi

7. Đôi dây thần kinh sọ não số VII - dây thần kinh mặt Nó hỗn hợp. Con đường vận động của dây thần kinh là nơron hai đầu. Tế bào thần kinh trung ương nằm trong vỏ não, ở một phần ba dưới của con quay hồi chuyển trước trung tâm. Các sợi trục của tế bào thần kinh trung ương được gửi đến nhân của khuôn mặt

8. Cặp dây thần kinh sọ số VIII - dây thần kinh ốc tai Dây thần kinh gồm hai rễ: ốc tai nằm ở dưới và tiền đình là rễ trên, ốc tai là dây thần kinh thính giác. Nó bắt đầu từ các ô của nút xoắn ốc, trong

9. Đôi IX của dây thần kinh sọ - dây thần kinh hầu Dây thần kinh này hỗn hợp. Đường dẫn truyền cảm giác của dây thần kinh là nơron ba đốt. Các cơ quan của nơron đầu tiên nằm trong các nút của dây thần kinh hầu họng. Các đuôi gai của chúng kết thúc trong các thụ thể ở một phần ba phía sau của lưỡi, một phần mềm

10. Cặp dây thần kinh sọ não X - dây thần kinh phế vị Nó hỗn hợp. Con đường nhạy cảm là ba-nơ-ron. Các tế bào thần kinh đầu tiên hình thành các nút dây thần kinh phế vị. Các đuôi gai của chúng kết thúc trong các thụ thể trên màng cứng của hố sọ sau,

11. Đôi XI của dây thần kinh sọ - dây thần kinh phụ Nó gồm hai phần: phế vị và cột sống. Con đường vận động dẫn truyền là nơron hai nơron. Nơron đầu tiên nằm ở phần dưới của con quay tiền tâm. Các sợi trục của nó đi vào thân não, pons,

12. Cặp XII của dây thần kinh sọ - dây thần kinh hạ vị Phần lớn, dây thần kinh vận động, nhưng nó cũng chứa một phần nhỏ các sợi cảm giác của nhánh dây thần kinh ngôn ngữ. Con đường vận động là hai nơron. Tế bào thần kinh trung ương nằm ở dưới vỏ não

1. Dây thần kinh khứu giác - không có nhân, các tế bào khứu giác nằm trong màng nhầy của vùng khứu giác của khoang mũi. Chứa các sợi cảm giác nội tạng.

Lối ra từ não là từ khứu giác.

Lối ra từ hộp sọ là từ đĩa ethmoid của xương ethmoid.

Dây thần kinh là một tập hợp của 15-20 sợi dây thần kinh mỏng, là quá trình trung tâm của các tế bào khứu giác. Chúng đi qua các lỗ trên xương ethmoid và sau đó kết thúc ở khứu giác, tiếp tục đi vào khứu giác và hình tam giác.

2. Thần kinh thị giác - không có nhân, tế bào thần kinh dạng hạch nằm trong võng mạc nhãn cầu. Chứa các sợi giác soma.

Thoát khỏi não - co thắt thị giác ở đáy não

Thoát khỏi hộp sọ - ống thị giác

Di chuyển ra khỏi cực sau của nhãn cầu, dây thần kinh rời quỹ đạo qua ống thị giác và đi vào khoang sọ cùng với dây thần kinh bên kia, tạo thành chiasm thị giác, nằm trong rãnh thị giác của xương cầu. . Sự tiếp nối của đường dẫn quang ngoài màng não là đường thị giác, kết thúc ở thân giáp bên và ở lớp keo trên của nóc não giữa.

3. Thần kinh vận động cơ - có 2 nhân: tự chủ và vận động, nằm ở phần đầu của não giữa (ngang với gò trên). Chứa các sợi vận động (vận động) đến hầu hết các cơ bên ngoài của nhãn cầu và các sợi đối giao cảm với các cơ bên trong mắt (cơ mi và cơ thu hẹp đồng tử).

Lối ra từ não là từ sulcus trung gian của thân não / hố liên kết / từ sulcus vận động cơ.

Dây thần kinh vận động cơ rời não dọc theo rìa trung gian của thân não, sau đó đi đến khe nứt quỹ đạo trên, qua đó nó đi vào quỹ đạo.

Đi vào quỹ đạo được chia thành 2 nhánh:

A) Nhánh trên - đến cơ trực tràng trên của nhãn cầu và đến cơ nâng mí mắt trên.

B) Nhánh dưới - đến cơ trực tràng dưới và giữa của nhãn cầu và cơ xiên dưới của nhãn cầu. Từ nhánh dưới rễ thần kinh đi đến nút thể mi, mang theo các sợi đối giao cảm cho cơ thể mi và cơ thu hẹp đồng tử.

4. Thần kinh khối - có 1 nhân vận động, nằm ở đoạn cuối của não giữa (ngang với gò dưới). Chỉ chứa sợi sủi bọt (động cơ).

Lối ra từ não là từ dưới đồi thấp hơn / ở hai bên của lưới đệm của tủy trên.

Lối ra từ hộp sọ là khe nứt quỹ đạo cao hơn.

Sau khi rời khỏi não, nó sẽ đi quanh thân não theo chiều ngang và qua đường nứt quỹ đạo trên đi vào quỹ đạo, nơi nó nuôi dưỡng cơ xiên trên của nhãn cầu.

5. Thần kinh sinh ba - có 4 nhân: 3 nhân cảm giác và 1 nhân vận động. Nằm trong tegmentum của não giữa, tegmentum của cầu, tegmentum của tủy sống. Chứa sợi hướng tâm (cảm giác) và sợi phát ra (vận động).

Lối ra từ não là nơi có cầu và cuống tiểu não giữa.

Lối ra khỏi hộp sọ là dây thần kinh đáy mắt - rãnh quỹ đạo trên, dây thần kinh hàm trên - lỗ tròn, dây thần kinh hàm dưới - lỗ bầu dục.

Các nhánh của dây thần kinh sinh ba:

1. Dây thần kinh nhãn cầu đi vào khoang quỹ đạo qua đường nứt quỹ đạo trên, nhưng trước khi đi vào nó được chia thành 3 nhánh nữa:

a) Dây thần kinh trán, chạy trực tiếp phía trước dưới mái của quỹ đạo qua rãnh trên mi (hay rãnh) vào da trán, ở đây gọi là dây thần kinh trên mi, cho các nhánh dọc theo đường vào da mi trên. và góc trung tuyến của mắt.

b) Dây thần kinh tuyến lệ, đi đến tuyến lệ và đi qua tuyến lệ này, kết thúc ở da và kết mạc của góc bên của mắt. Trước khi đi vào tuyến lệ, nó kết nối với dây thần kinh tọa (từ nhánh thứ hai của dây thần kinh sinh ba). Thông qua lỗ thông này, dây thần kinh tuyến lệ nhận được các sợi tiết cho tuyến lệ và cung cấp cho nó các sợi cảm giác.

c) Dây thần kinh mũi, nằm trong phần trước của hốc mũi (dây thần kinh trước và sau), nhãn cầu (dây thần kinh mi dài), da của góc giữa của mắt, kết mạc và túi lệ (dây thần kinh dưới ốc tai).

2. Dây thần kinh hàm trên thoát ra khỏi khoang sọ qua một lỗ tròn vào lỗ mộng thịt; từ đây, sự tiếp nối trực tiếp của nó là dây thần kinh dưới quỹ đạo, đi qua vết nứt quỹ đạo thấp hơn đến rãnh và kênh dưới quỹ đạo trên thành dưới của quỹ đạo và sau đó thoát ra qua các lỗ trên quỹ đạo đến mặt, nơi nó tách thành một bó nhánh. . Các nhánh này, kết nối với các nhánh của dây thần kinh mặt, bao bọc da của mí mắt dưới, bề mặt bên của mũi và môi dưới..

Các nhánh của hàm trên và sự tiếp nối của nó với các dây thần kinh dưới ổ mắt:

a) Zygomatic thần kinh, Inn. da của má và phần trước của vùng thái dương.

b) Các dây thần kinh phế nang trên, ở độ dày của hàm trên, tạo thành một đám rối, từ đó các nhánh của ổ răng trên và các nhánh bên trong của nướu răng trên khởi hành.

c) Dây thần kinh đệm nối dây thần kinh hàm trên với hạch mộng thịt, thuộc hệ thần kinh tự chủ.

3. Dây thần kinh hàm dưới, trong thành phần của nó, ngoài cảm giác, toàn bộ rễ vận động của dây thần kinh sinh ba. Khi thoát ra khỏi hộp sọ qua foramen ovale, nó chia thành 2 nhóm nhánh:

a) Các nhánh cơ: đến tất cả các cơ nhai, đến cơ căng rèm vòm, đến cơ căng màng nhĩ, đến cơ hàm trên và bụng trước của cơ tiêu hóa, các dây thần kinh tương ứng đi.

b) Các nhánh nhạy cảm:

- Dây thần kinh vận động đi đến niêm mạc cơ nhị đầu.

Dây thần kinh ngôn ngữ nằm dưới màng nhầy của sàn miệng.

Sau khi đưa dây thần kinh hạ vị vào màng nhầy của sàn miệng, nó sẽ đưa màng nhầy của mặt sau của lưỡi vào trong 2/3 phía trước. Nó được nối với nhau bằng một nhánh mỏng xuất hiện từ khe nứt vách ngăn, mang các sợi phó giao cảm từ nhân nước bọt phía trên (liên quan đến dây thần kinh mặt) - một dây thần kinh, sẽ cung cấp phần trong cho các tuyến nước bọt dưới lưỡi và dưới lưỡi. Dây trống cũng mang các sợi vị giác từ 2/3 phía trước của lưỡi.

3. Dây thần kinh phế nang dưới, qua các ổ hàm dưới, cùng với động mạch cùng tên, đi vào ống xương hàm dưới, nơi nó cung cấp các nhánh cho tất cả. Răng dưới, trước đó đã hình thành một đám rối. Ở đầu trước của ống xương hàm dưới, dây thần kinh phát ra một nhánh dày - dây thần kinh tâm thần, xuất phát từ các ổ tâm thần và kéo dài đến da cằm và môi dưới.

4. Dây thần kinh tủy xương, thâm nhập vào phần trên tuyến mang tai và đi đến vùng thái dương, đi kèm với động mạch thái dương nông. Cung cấp các nhánh bài tiết cho tuyến mang tai, cũng như các sợi cảm giác đến khớp thái dương hàm, cho da phần trước của mỏm cụt, bên ngoài. ống tai và đến da của ngôi đền.

6. Dây thần kinh Abducens - có một nhân vận động nằm trong lốp pons. Chỉ chứa

Lối ra khỏi não là từ rãnh giữa cầu và kim tự tháp.

Lối ra từ hộp sọ là khe nứt quỹ đạo cao hơn.

Nó rời khỏi não giữa cầu và kim tự tháp, đi qua khe nứt quỹ đạo trên vào quỹ đạo và đi vào cơ trực tràng bên của nhãn cầu.

7. Dây thần kinh mặt - kết hợp các nhân vận động, tự chủ và cảm giác, nằm trong vỏ cầu. Nó chứa các sợi cơ (vận động), hướng tâm (cảm giác) và sợi phó giao cảm.

Lối ra từ não nằm sau góc giữa cuống tiểu não / tiểu não.

Thoát khỏi hộp sọ - ống thính giác trong - ống mặt - mở stylomastoid.

Dây thần kinh mặt đi vào bề mặt não dọc theo cạnh sau của pons, bên cạnh dây thần kinh ốc tai. Sau đó, cùng với dây thần kinh cuối cùng, nó đi vào cơ thính giác bên trong và đi vào ống mặt. Trong ống tủy, đầu tiên dây thần kinh đi ngang, hướng ra ngoài, sau đó ở vùng khe của ống tủy lớn thần kinh quay ngược lại một góc vuông và cũng chạy ngang dọc theo thành trong. Khoang miệngở phần trên của nó. Sau khi vượt qua giới hạn của khoang màng nhĩ, dây thần kinh lại uốn cong và đi xuống theo chiều dọc xuống, rời khỏi hộp sọ qua các lỗ đệm stylomastoid. Khi thoát ra ngoài, dây thần kinh đi vào bề dày của tuyến mang tai và được chia thành các nhánh tận cùng.

Cung cấp các nhánh sau trước khi thoát khỏi kênh :

- Các dây thần kinh xương lớn bắt nguồn từ vùng đầu gối và thoát ra ngoài qua khe của ống của dây thần kinh xương lớn; sau đó nó đi dọc theo rãnh cùng tên trên bề mặt trước của tháp xương thái dương, đi vào ống mộng thịt cùng với thần kinh giao cảm, thần kinh mỏm sâu, tạo thành với nó thần kinh của ống mộng thịt và đến nút mộng thịt. .

Dây thần kinh bị gián đoạn tại nút và các sợi của nó như một phần của mũi sau và dây thần kinh vòm miệng đi đến các tuyến của màng nhầy của mũi và vòm miệng; một phần của các sợi trong dây thần kinh thị giác thông qua các kết nối với dây thần kinh tuyến lệ đến tuyến lệ. Các nhánh mũi sau cũng phát ra dây thần kinh mũi họng đến các tuyến của màng nhầy của khẩu cái cứng. Các dây thần kinh vòm miệng kích hoạt các tuyến của màng nhầy của vòm miệng mềm và cứng.

- dây thần kinh quay, kích hoạt cơ tương ứng.

- dây trống, sau khi tách khỏi dây thần kinh mặt ở phần dưới của ống mặt, thâm nhập vào khoang màng nhĩ, nằm ở đó trên bề mặt trung gian của màng nhĩ, và sau đó đi ra ngoài qua đường nứt cuống họng; chừa khoảng trống ra bên ngoài, nó tham gia vào dây thần kinh ngôn ngữ, cung cấp cho 2/3 phía trước của lưỡi bằng các sợi vị giác. Phần bài tiết tiếp cận với nút dưới sụn và sau khi đứt gãy nó, cung cấp cho các tuyến nước bọt dưới hàm và dưới lưỡi bằng các sợi tiết.

Sau khi thoát khỏi các foramen stylomastoid, nó cho các nhánh sau:

- Thần kinh tai sau, bên trong cơ tai sau và bụng chẩm của vòm sọ.

- Nhánh tiêu hóa, bên trong bụng sau của cơ tiêu hóa và cơ stylohyoid.

- đám rối mang tai, được hình thành bởi nhiều nhánh đến các cơ mặt của khuôn mặt:

Các nhánh tạm - Nhà trọ. cơ trên và cơ trước tai, bụng trước của vòm sọ, cơ tròn của ổ mắt;

Các chi nhánh Zygomatic - nhà trọ. cơ tròn của mắt và cơ zygomatic;

Các nhánh cơ nhị đầu - đến các cơ của chu vi miệng và mũi;

Nhánh rìa hàm dưới - một nhánh chạy dọc theo bờ của hàm dưới đến cơ cằm và môi dưới;

Cành cổ - quán trọ. cơ cổ nông.

Dây thần kinh trung gian, là một dây thần kinh hỗn hợp. Nó chứa các sợi hướng tâm (tiết) đi đến nhân cảm giác (nhân đơn) và sợi phát ra (tiết, phó giao cảm) đến từ nhân tự chủ (tiết) (nhân nước bọt cấp trên). Dây thần kinh trung gian thoát ra khỏi não như một thân mỏng giữa dây thần kinh mặt và ốc tai, sau khi vượt qua một khoảng cách nào đó, kết hợp với dây thần kinh mặt, trở thành một phần không thể thiếu của nó. Hơn nữa, nó đi vào một dây thần kinh đá lớn. Dẫn các xung nhạy cảm từ vị giác phần trước của lưỡi và vòm miệng mềm. Các sợi phó giao cảm tiết ra được gửi đến các tuyến nước bọt dưới hàm và dưới lưỡi.

8. Dây thần kinh ốc tai, trong thành phần có 6 nhân nhạy cảm nằm trong vỏ cầu. Nó chỉ chứa các sợi hướng tâm (cảm giác).

Lối ra từ não nằm ngang với dây thần kinh mặt, từ góc tiểu não.

Lối ra từ hộp sọ là phần thịt thính giác bên trong.

Nó gồm hai phần: phần tiền đình và phần ốc tai. Các sợi cảm giác chịu trách nhiệm cho sự cấu tạo cụ thể của cơ quan thính giác (các sợi từ nhân ốc tai; phần ốc tai) và cấu tạo đặc biệt của cơ quan thăng bằng (các sợi từ nhân tiền đình; phần tiền đình).

9. Dây thần kinh hầu họng có 3 nhân khác nhau: vận động, tự chủ và cảm giác, nằm trong tegmentum của tủy sống. Nó chứa các sợi hướng tâm (vận động), sợi phó giao cảm và sợi hướng tâm (vận động).

Ngoài não - bên đến hai dây thần kinh trước / từ rãnh sau bên, sau ô li.

Dây thần kinh lưỡi nổi lên cùng với rễ của nó từ tủy tủy phía sau ô liu, phía trên dây thần kinh phế vị, và cùng với dây thần kinh sau rời khỏi hộp sọ qua các lỗ thông. Trong các lỗ huyệt, phần nhạy cảm của dây thần kinh tạo thành nút trên, và khi thoát ra khỏi lỗ, nút dưới, nằm trên bề mặt dưới của kim tự tháp xương thái dương. Dây thần kinh đi xuống, đầu tiên là giữa tĩnh mạch cảnh trong và động mạch cảnh trong, sau đó đi xung quanh cơ stylohyoid từ phía sau và dọc theo mặt bên của cơ này, tiếp cận gốc lưỡi theo hình vòng cung nhẹ nhàng, nơi nó chia thành các chi nhánh đầu cuối.

Các nhánh của dây thần kinh hầu họng:

Dây thần kinh nhĩ khởi hành từ nút dưới và đi vào khoang màng nhĩ, nơi nó tạo thành đám rối thần kinh nhĩ, các nhánh này cũng xuất phát từ đám rối giao cảm với động mạch cảnh trong. Đám rối này bao gồm màng nhầy của khoang màng cứng và ống thính giác. Sau khi thoát ra khỏi xoang nhĩ qua thành trên, nó sẽ được gọi là dây thần kinh mỏm nhỏ, đi đến rãnh cùng tên, dọc theo mặt trước của hình chóp xương thái dương và đến nút tai.

Các sợi tiết phó giao cảm cho tuyến mang tai được đưa đến nút này; sau khi chuyển đổi các sợi tại nút này, các sợi hậu tế bào sẽ đi như một phần của dây thần kinh auriculotemporal (nhánh thứ ba của dây thần kinh sinh ba).

Nhánh cơ hầu nuôi bên trong cơ cùng tên.

Các nhánh amiđan bên trong màng nhầy của vòm và vòm amiđan.

Các nhánh hầu đi đến đám rối hầu họng.

Các nhánh ngôn ngữ, các nhánh tận cùng của dây thần kinh hầu họng, được gửi đến màng nhầy của một phần ba sau của lưỡi, cung cấp các sợi cảm giác, trong đó các sợi vị giác cũng đi qua.

Nhánh của xoang động mạch cảnh, thần kinh cảm giác đến xoang động mạch cảnh.

10. Dây thần kinh phế vị có 3 nhân khác nhau: nhân vận động, nhân tự chủ và nhân cảm giác, nằm trong tegmentum của tủy sống. Nó chứa các sợi cơ (vận động), hướng tâm (cảm giác) và sợi phó giao cảm.

Lối ra từ não là từ rãnh sau bên, phía sau ô liu.

Lối ra từ hộp sọ là các lỗ thông hơi (jugular foramen).

Các loại sợi thoát ra khỏi ống tủy ở rãnh bên sau của nó, bên dưới dây thần kinh hầu, trong 10-15 rễ, tạo thành một thân thần kinh dày đi ra khỏi khoang sọ qua các lỗ thông. Trong jugular foramen, phần nhạy cảm của dây thần kinh hình thành nút trên, và sau khi rời khỏi lỗ nút dưới cùng. Khi ra khỏi khoang sọ, thân dây thần kinh phế vị đi xuống cổ sau các mạch trong rãnh, đầu tiên là giữa tĩnh mạch cảnh trong và động mạch cảnh trong, sau đó giữa tĩnh mạch cùng và động mạch cảnh chung.

Sau đó, dây thần kinh phế vị đi vào qua các foramen trên ngực vào khoang ngực nơi thân phải của nó nằm trước động mạch dưới đòn, và thân trái nằm ở mặt trước của cung động mạch chủ.Đi xuống, cả hai dây thần kinh phế vị đi qua gốc phổi phía sau ở cả hai bên và đi cùng với thực quản, tạo thành đám rối trên thành của nó, hơn nữa, dây thần kinh bên trái - đi dọc theo phía trước, và bên phải - dọc bên phải. Cùng với thực quản, cả hai dây thần kinh phế vị xâm nhập qua mở thực quản vào khoang bụng, nơi chúng tạo thành đám rối trên thành dạ dày.

Các nhánh của dây thần kinh phế vị:

A) Ở đầu:

Nhánh màng não - Trọ. vỏ cứng của não ở vùng hố sau sọ.

Chi nhánh tai - Nhà trọ. thành sau của ống thính giác bên ngoài và một phần da của màng nhĩ.

B) Ở cổ:

Các dây thần kinh hầu cùng với các nhánh của dây thần kinh lưỡi tạo thành đám rối hầu họng; các nhánh hầu của dây thần kinh phế vị kích hoạt các cơ co thắt của hầu, các cơ của vòm miệng và vòm miệng mềm; đám rối hầu họng cũng cung cấp cảm giác cho niêm mạc họng.

Dây thần kinh thanh quản trên cung cấp các sợi cảm giác cho màng nhầy của thanh quản phía trên thanh môn, một phần của rễ lưỡi và nắp thanh quản, và các sợi vận động - một phần của cơ thanh quản và cơ thắt dưới của hầu.

3. Các nhánh cổ tim trên và dưới., tạo thành đám rối tim.

B) Trong lồng ngực:

Dây thần kinh thanh quản tái phát, ở bên phải, dây thần kinh này đi vòng từ bên dưới và phía sau động mạch dưới đòn, và bên trái - cũng từ bên dưới và phía sau cung động mạch chủ rồi đi lên trên rãnh giữa thực quản và khí quản, tạo ra nhiều nhánh thực quản và khí quản. Phần cuối của dây thần kinh, được gọi là dây thần kinh thanh quản dưới, nằm trong một phần của cơ thanh quản, màng nhầy của nó bên dưới các nếp gấp thanh quản, màng nhầy của gốc lưỡi gần nắp thanh quản, cũng như khí quản, hầu và thực quản, tuyến giáp và tuyến ức, các hạch bạch huyết ở cổ, tim và trung thất.

trái tim cành ngực, đi đến đám rối tim.

Các nhánh phế quản và khí quản, phó giao cảm, cùng với các nhánh của thân giao cảm tạo thành đám rối phổi trên thành của phế quản. Do các nhánh của đám rối này, các cơ và tuyến của khí quản và phế quản nằm trong và ngoài ra, nó còn chứa các sợi cảm giác cho khí quản, phế quản và phổi.

Các nhánh thực quản đi đến thành của thực quản.

D) trong bụng:

Các đám rối của dây thần kinh phế vị, đi qua thực quản, tiếp tục đến dạ dày, tạo thành các thân rõ rệt (trước và sau). Sự tiếp nối của dây thần kinh phế vị bên trái, đi xuống từ thành trước của thực quản đến thành trước của dạ dày, hình thành đám rối dạ dày trước, nằm chủ yếu dọc theo độ cong nhỏ hơn của dạ dày, từ đó khởi hành trộn lẫn với các nhánh giao cảm. nhánh trước dạ dày.

Tiếp tục của dây thần kinh phế vị bên phải đi xuống bức tường phía sau thực quản, là đám rối dạ dày phía sau, ở vùng có độ cong nhỏ hơn của dạ dày, nơi tạo ra các nhánh sau của dạ dày. Ngoài ra, hầu hết các sợi của dây thần kinh phế vị bên phải ở dạng nhánh celiac đi cùng với động mạch dạ dày trái đến thân celiac, và từ đây dọc theo các nhánh của mạch, cùng với đám rối giao cảm, đến gan, lá lách, tuyến tụy, thận, ruột non và ruột già đến đại tràng xích ma.

11. Dây thần kinh phụ, có 1 nhân vận động, nằm ở đoạn cuối của ống tủy. Nó chỉ chứa các sợi phụ (động cơ).

Lối ra từ não là từ rãnh giống như dây thần kinh phế vị, bên dưới nó.

Lối ra từ hộp sọ là các lỗ thông hơi (jugular foramen).

Theo các nhân trong dây thần kinh, phần não và phần cột sống được phân biệt. phần não xuất hiện từ ống tủy bên dưới dây thần kinh phế vị . phần cột sống dây thần kinh phụ được hình thành giữa rễ trước và rễ sau của dây thần kinh tủy sống (từ 2-5) và một phần từ rễ trước của ba đầu. dây thần kinh cổ tử cung, tăng lên dưới dạng một thân dây thần kinh đi lên và tham gia vào phần não. Dây thần kinh phụ, cùng với dây thần kinh phế vị, thoát ra khỏi khoang sọ qua các lỗ hình chóp và đi vào bên trong cơ hình thang của lưng và cơ sternocleidomastoid. Phần não của dây thần kinh phụ, cùng với dây thần kinh thanh quản tái phát, bên trong các cơ của thanh quản.

12. Dây thần kinh hạ vị có một nhân vận động nằm ở phần lồi của tủy sống. Chỉ chứa sợi efferent (động cơ).

Lối ra từ não là phần trước bên của tủy sống, nằm giữa hình chóp và ô liu.

Lối ra từ hộp sọ là kênh hyoid.

Xuất hiện trên đáy não giữa kim tự tháp và ô liu với một số rễ, dây thần kinh sau đó đi qua ống cùng tên của xương chẩm, đi xuống mặt bên của động mạch cảnh trong, đi qua bụng sau của cơ tiêu hóa và có dạng vòng cung, lồi xuống dưới, dọc theo bề mặt bên của cơ ức đòn chũm. Một trong các nhánh của dây thần kinh, rễ trên, đi xuống, kết nối với rễ dưới của đám rối cổ tử cung và tạo thành một vòng dây thần kinh với nó. Từ vòng này, các cơ nằm bên dưới xương hyoid được nâng vào trong. + Tạo thành các dẫn xuất của cơ chẩm - tất cả các cơ của lưỡi.

11.4.1. Đặc điểm chung của các dây thần kinh sọ não.

11.4.2. [-IV cặp dây thần kinh sọ.

11.4.3. Các nhánh chính của các cặp dây thần kinh sọ V-VIII.

11.4.4. Các khu vực bên trong của các cặp dây thần kinh sọ IX-XII.

MỤC TIÊU: Biết tên gọi, đặc điểm cấu tạo các nhân và chức năng của 12 đôi dây thần kinh sọ.

Đại diện cho các khu vực bên trong của các dây thần kinh sọ.

Có thể hiển thị trên khung xương của đầu các điểm thoát ra của các dây thần kinh sọ từ khoang sọ.

11.4.1. Các dây thần kinh sọ (nervi craniales, seu encephalici) là những dây thần kinh kéo dài từ thân não. Chúng trong đó hoặc bắt đầu từ các hạt nhân tương ứng, hoặc kết thúc. Có 12 đôi dây thần kinh sọ. Mỗi cặp có một số sê-ri, được ký hiệu bằng chữ số La Mã và tên. Số seri phản ánh trình tự thoát thần kinh:

Tôi ghép - thần kinh khứu giác (nervi olfactorii);

Và một cặp vợ chồng - thần kinh thị giác (nervus visualus);

Cặp III - dây thần kinh vận động (nervus oculomotorius);

Cặp IV - dây thần kinh trochlea (nervus trochlearis);

Thần kinh sinh ba (nervus trigeminus);

Bắt cóc thần kinh (nervus Abducens);

Thần kinh mặt (nervus facialis);

Thần kinh ốc tai (nervus vestibulocochlearis);

Thần kinh hầu họng (nervus glossopharyngeus);

Thần kinh âm đạo (nervus vagus);

Dây thần kinh phụ (nervus accessorius);

Thần kinh giảm trương lực (nervus hypoglossus).

Khi rời khỏi não, các dây thần kinh sọ sẽ đi đến các lỗ tương ứng ở đáy hộp sọ, qua đó chúng rời khỏi khoang sọ và nhánh ở đầu và cổ, và dây thần kinh phế vị (cặp X) cũng trong các khoang ngực và bụng. .

Tất cả các dây thần kinh sọ khác nhau về thành phần của các sợi thần kinh và chức năng. Khác với dây thần kinh cột sống hình thành từ rễ trước và rễ sau lẫn lộn và chỉ ở ngoại vi mới chia thành dây thần kinh cảm giác và vận động, dây thần kinh sọ là một trong hai rễ này, không bao giờ liên kết với nhau ở vùng đầu. Các dây thần kinh khứu giác và thị giác phát triển từ sự phát triển của bàng quang não trước và là quá trình của các tế bào nằm trong màng nhầy của khoang mũi (cơ quan khứu giác) hoặc trong võng mạc của mắt. Các dây thần kinh cảm giác còn lại được hình thành do bị đuổi khỏi bộ não mới nổi của trẻ những tế bào thần kinh, các quá trình hình thành dây thần kinh cảm giác (ví dụ, dây thần kinh ốc tai) hoặc sợi cảm giác (hướng tâm) thần kinh hỗn hợp(thần kinh sinh ba, mặt, hầu họng, phế vị). Các dây thần kinh sọ vận động (dây thần kinh quay, dây thần kinh bắt cóc, dây thần kinh phụ, dây thần kinh hạ vị) được hình thành từ các sợi thần kinh vận động (efferent), là quá trình của các nhân vận động nằm trong thân não. Do đó, một số dây thần kinh sọ nhạy cảm: các cặp I, II, VIII, số khác: các cặp III, IV, VI, XI và XII là vận động, và các dây thần kinh thứ ba: các cặp V, VII, IX, X là hỗn hợp. Là một phần của các cặp dây thần kinh III, VII, IX và X, cùng với các sợi thần kinh khác, sợi phó giao cảm đi qua.

11.4.2. Cặp dây thần kinh khứu giác, nhạy cảm, được hình thành bởi quá trình dài (sợi trục) của tế bào khứu giác, nằm trong màng nhầy của vùng khứu giác của khoang mũi. Khứu giác đơn thân thần kinh sợi thần kinh không hình thành, nhưng được tập hợp dưới dạng 15-20 dây thần kinh khứu giác mỏng (sợi), đi qua các lỗ của tấm cribriform của xương cùng, đi vào khứu giác và tiếp xúc với tế bào hai lá (nơron thứ hai). Các sợi trục của tế bào hai lá trong độ dày của đường khứu giác hướng đến tam giác khứu giác, và sau đó là một phần của bên
các sọc chạy vào hồi hải mã và vào móc câu, nơi chứa trung tâm khứu giác của vỏ não.

Đôi II - dây thần kinh thị giác, nhạy cảm, được hình thành bởi các sợi trục của tế bào hạch của võng mạc mắt. Nó là chất dẫn truyền các xung thị giác phát sinh trong các tế bào cảm quang của mắt: hình que và tế bào hình nón và được truyền đầu tiên đến các tế bào lưỡng cực (tế bào thần kinh), và từ chúng đến các tế bào thần kinh hạch. Quá trình tế bào hạch hình thành nên dây thần kinh thị giác, từ quỹ đạo xuyên qua ống thị giác của xương cầu sẽ thâm nhập vào khoang sọ. Ở đó, nó ngay lập tức hình thành sự suy giảm một phần - coasm với dây thần kinh thị giác của phía đối diện và tiếp tục đi vào thị giác. Các đường thị giác tiếp cận các trung tâm thị giác dưới vỏ: nhân của các cơ thể sống bên, đệm đồi thị và các colliculi trên của mái não giữa. Nhân của các colliculi cao cấp được kết nối với các nhân của dây thần kinh vận động (nhân phó giao cảm phụ của N.M. Yakubovich - thông qua nó phản xạ đồng tử sự co thắt của đồng tử khi có ánh sáng chói và nơi ở của mắt) và với các nhân của sừng trước qua ống sinh tinh (để thực hiện phản xạ định hướng với các kích thích ánh sáng đột ngột). Từ nhân của các thân và gối bên của đồi thị, các sợi trục của nơron thứ 4 theo đến thùy chẩm của vỏ não (đến rãnh chóp), nơi phân tích cao hơn và tổng hợp các nhận thức thị giác.

Cặp III - dây thần kinh vận động bao gồm sợi thần kinh vận động soma và sợi thần kinh phó giao cảm. Những sợi này là sợi trục của nhân vận động và nhân phó giao cảm phụ của N.M. Yakubovich, nằm ở đáy của ống dẫn nước não - ngang với gò trên của nóc não giữa. Thần kinh thoát ra khỏi khoang sọ qua khe nứt quỹ đạo trên vào quỹ đạo và chia thành hai nhánh: nhánh trên và nhánh dưới. Các sợi cơ vận động của các nhánh này tạo ra 5 cơ vân của nhãn cầu: trực tràng trên, dưới và giữa, cơ xiên dưới và cơ nâng mi trên, và các sợi phó giao cảm - cơ thu hẹp đồng tử và thể mi, hoặc thể mi, cơ (cả cơ trơn). Các sợi phó giao cảm trên đường đến cơ chuyển trong nút thể mi, nằm ở phần sau của quỹ đạo.

Cặp IV - dây thần kinh trochlear, vận động, mỏng, bắt đầu từ nhân nằm ở dưới cùng của ống dẫn nước của não ở mức độ của gò dưới của mái của não giữa. Dây thần kinh đi vào quỹ đạo thông qua đường nứt quỹ đạo trên ở trên và bên tới dây thần kinh vận động cơ, đến cơ xiên trên của nhãn cầu và đưa nó vào bên trong.

11.4.3. Cặp V - dây thần kinh sinh ba, hỗn hợp, dày nhất trong tất cả các dây thần kinh sọ. Gồm các sợi thần kinh cảm giác và vận động. Sợi thần kinh nhạy cảm là đuôi gai của tế bào thần kinh của nút sinh ba (Gasserov), nằm ở đỉnh của kim tự tháp của xương thái dương. Các sợi thần kinh này (đuôi gai) tạo thành 3 nhánh của dây thần kinh: nhánh thứ nhất là thần kinh mi, nhánh thứ hai là thần kinh hàm trên và nhánh thứ ba là thần kinh hàm dưới. Các quá trình trung tâm (sợi trục) của tế bào thần kinh của hạch sinh ba tạo nên rễ cảm giác của dây thần kinh sinh ba, đi đến não đến các nhân cảm giác của pons và tủy sống (một nhân). Từ những hạt nhân này, các sợi trục của tế bào thần kinh thứ hai đi đến đồi thị, và từ đó các sợi trục của tế bào thần kinh thứ ba - đến phần dưới của hồi chuyển trung tâm của vỏ não.

Các sợi vận động của dây thần kinh sinh ba là các sợi trục của tế bào thần kinh của nhân vận động của nó nằm trong cầu nối. Những sợi này thoát ra khỏi não để tạo thành rễ vận động, đi qua hạch sinh ba, nối với dây thần kinh hàm dưới. Như vậy, thần kinh mắt và thần kinh hàm trên hoàn toàn nhạy cảm, còn hàm dưới là hỗn hợp. Trên đường đi, các sợi phó giao cảm từ dây thần kinh mặt hoặc thần kinh hầu kết hợp với từng nhánh, kết thúc ở tuyến lệ và tuyến nước bọt. Những sợi này là quá trình hậu liên kết (sợi trục) của các tế bào của phần phó giao cảm của hệ thống thần kinh tự trị, định cư ở những khu vực này trong quá trình hình thành phôi từ não hình thoi (pterygopalatine, nút tai).

1) thần kinh nhãn khoađi vào quỹ đạo thông qua vết nứt quỹ đạo trên và chia thành các dây thần kinh tuyến lệ, trán và dây thần kinh mũi. Đưa các nhánh nhạy cảm và phó giao cảm (từ đôi dây VII) đến tuyến lệ, nhãn cầu, da mi trên, trán, kết mạc mi trên, niêm mạc mũi, xoang trán, màng nhện và xoang bướm.

2) Dây thần kinh hàm trên thoát ra khỏi khoang sọ qua một lỗ tròn vào lỗ mộng thịt, nơi xuất phát của các dây thần kinh dưới ổ mắt và dây thần kinh zygomatic. Dây thần kinh dưới quỹ đạo đi vào khoang quỹ đạo thông qua vết nứt quỹ đạo dưới, từ đó nó thoát ra ngoài qua kênh dưới quỹ đạo đến bề mặt trước của hàm trên. Trên đường đi, trong kênh dưới ổ mắt, nó tạo ra các nhánh để nâng cao răng và nướu của hàm trên; trên mặt, nó làm căng da của mí mắt dưới, mũi và môi trên. Dây thần kinh hợp tử cũng đi vào quỹ đạo qua khe nứt quỹ đạo dưới, phát ra các sợi tiết phó giao cảm (từ đôi dây VII) đến tuyến lệ dọc theo đường đi của dây thần kinh nhãn cầu. Sau đó, nó đi vào các lỗ quỹ đạo zygomatic của xương zygomatic và chia thành hai nhánh. Một cái đi vào hố thái dương (qua lỗ mở hợp tử-thái dương) và vào bên trong da vùng thái dương và góc bên của mắt, cái kia xuất hiện trên bề mặt trước của xương hợp tử (thông qua thần kinh-mặt. mở xương hợp tử), làm bên trong da của vùng hợp tử và vùng buccal. Là một phần của các nhánh tận cùng của dây thần kinh hàm trên từ nút pterygopalatine, các sợi đối giao cảm của dây thần kinh mặt tiếp cận màng nhầy và các tuyến của khoang mũi, vòm miệng cứng và mềm, và hầu.

3) Dây thần kinh hàm dưới thoát ra khỏi khoang sọ qua lỗ vòi vào hố ức đòn chũm. Với các nhánh vận động, nó nuôi dưỡng tất cả các cơ nhai, cơ căng màn vòm miệng, màng nhĩ, cơ hàm trên và bụng trước của cơ tiêu hóa. Sợi cảm giác là một phần của năm nhánh chính bao gồm chủ yếu bên trong da của mặt dưới và vùng thái dương.

a) Nhánh màng não quay trở lại khoang sọ qua các ổ gai (đi kèm với động mạch màng não giữa) để vào trong màng cứng ở vùng hố sọ giữa.

b) Dây thần kinh cơ bám trong da và niêm mạc má.

c) Dây thần kinh tai - thái dương nằm trong da của màng nhĩ, ống thính giác bên ngoài, màng nhĩ và da vùng thái dương. Nó chứa các sợi phó giao cảm bài tiết của dây thần kinh hầu họng đến tuyến nước bọt mang tai, chuyển trong nút tai ở lỗ vòi từ dây thần kinh mỏm nhỏ.

d) Thần kinh ngôn ngữ cảm nhận sự nhạy cảm chung của màng nhầy của 2/3 trước của lưỡi và màng nhầy của khoang miệng. Các sợi phó giao cảm của dây thần kinh mặt từ dây thần kinh mặt được gắn với dây thần kinh ngôn ngữ để tiết ra nội tiết của tuyến nước bọt dưới hàm và dưới lưỡi.

e) Dây thần kinh phế nang dưới là dây thần kinh lớn nhất trong số các nhánh của dây thần kinh hàm dưới. Nó đi vào ống tủy hàm dưới thông qua lỗ cùng tên, vào bên trong răng và nướu của hàm dưới, sau đó đi ra ngoài qua các tâm thần và đi vào bên trong da cằm và môi dưới.

Cặp VI - dây thần kinh vận động, được hình thành bởi các sợi trục của tế bào vận động của nhân dây thần kinh này, nằm trong vỏ của cầu. Nó đi vào quỹ đạo thông qua vết nứt quỹ đạo trên và làm tăng sinh cơ trực tràng bên (bên ngoài) của nhãn cầu.

Cặp dây thần kinh số VII - mặt, hoặc dây thần kinh trung gian, hỗn hợp, kết hợp hai dây thần kinh: mặt thực sự, được hình thành bởi các sợi vận động của tế bào nhân của dây thần kinh mặt và dây thần kinh trung gian, được biểu thị bằng vị giác nhạy cảm và tự chủ ( phó giao cảm) sợi và các nhân tương ứng. Tất cả các nhân của dây thần kinh mặt đều nằm trong các pons của não. Các dây thần kinh mặt và dây thần kinh trung gian rời khỏi não gần đó, đi vào ống thính giác bên trong và kết hợp thành một thân - dây thần kinh mặt, đi qua kênh của dây thần kinh mặt. Trong ống mặt của hình chóp của xương thái dương, 3 nhánh xuất phát từ dây thần kinh mặt:

1) một dây thần kinh đá lớn mang các sợi phó giao cảm đến hạch mộng tinh, và từ đó các sợi tiết hậu thần kinh như một phần của hợp tử và các dây thần kinh khác từ nhánh thứ hai của dây thần kinh sinh ba tiếp cận tuyến lệ, các tuyến của màng nhầy của mũi khoang, miệng và hầu;

2) dây trống đi qua khoang màng nhĩ và rời khỏi nó, kết hợp với dây thần kinh ngôn ngữ từ nhánh thứ ba của dây thần kinh sinh ba; nó chứa các sợi vị giác cho các chồi vị giác của thân và đầu lưỡi (hai phần ba trước) và các sợi phó giao cảm bài tiết cho các tuyến nước bọt dưới hàm và dưới lưỡi;

3) dây thần kinh mặt trong cơ ức đòn chũm của khoang màng nhĩ.

Sau khi đưa ra các nhánh của nó trong ống sống trên khuôn mặt, dây thần kinh mặt sẽ đưa nó đi qua các foramen stylomastoid. Sau khi thoát ra ngoài, dây thần kinh mặt phát ra các nhánh vận động đến bụng sau của cơ trên sọ, đến cơ sau tâm thất, đến bụng sau của cơ tiêu và đến cơ stylohyoid. Sau đó dây thần kinh mặt đi vào tuyến mang tai tuyến nước bọt và ở độ dày của nó giống như cái quạt bị phân hủy, tạo thành cái gọi là vết chân chim lớn - đám rối mang tai. Đám rối này chỉ bao gồm các sợi vận động bao gồm tất cả các cơ bắt chước của đầu và một phần cơ của cổ (cơ dưới da của cổ, v.v.).

Cặp VIII - dây thần kinh ốc tai, nhạy cảm, được hình thành bởi các sợi thần kinh nhạy cảm xuất phát từ cơ quan thính giác và thăng bằng. Nó bao gồm hai phần: tiền đình và ốc tai, chức năng của chúng khác nhau. Phần tiền đình là bộ phận dẫn các xung động từ bộ máy tĩnh nằm trong tiền đình và các ống dẫn hình bán nguyệt của mê cung của tai trong, và phần ốc tai dẫn truyền các xung động thính giác từ cơ quan xoắn ốc nằm trong ốc tai, nơi nhận các kích thích âm thanh. Cả hai phần đều được cấu tạo bởi các tế bào lưỡng cực ganglions nằm trong kim tự tháp của xương thái dương. Các quá trình ngoại vi (đuôi gai) của các tế bào của hạch tiền đình kết thúc trên các tế bào thụ cảm của bộ máy tiền đình ở tiền đình và ampullae của các ống dẫn hình bán nguyệt, và các tế bào của hạch ốc tai kết thúc trên các tế bào thụ cảm của cơ quan xoắn ốc trong ốc tai của tai trong. Các quá trình trung tâm (sợi trục) của các nút này được kết nối trong ống thính giác bên trong với dây thần kinh tiền đình, dây thần kinh này thoát ra khỏi kim tự tháp thông qua lỗ thính giác bên trong và kết thúc ở nhân cầu (trong vùng tiền đình của loài rhomboid Foa ). Các sợi trục của tế bào nhân tiền đình (tế bào thần kinh thứ hai) được gửi đến nhân của tiểu não và đến tủy sống, tạo thành ống tiền đình-tủy sống. Một phần các sợi của tiền đình một phần của dây thần kinh ốc tai đi trực tiếp đến tiểu não, bỏ qua các nhân tiền đình. Phần tiền đình của dây thần kinh ốc tai liên quan đến việc điều chỉnh vị trí của đầu, thân và các chi trong không gian, cũng như trong hệ thống phối hợp các cử động. Các sợi trục của tế bào của nhân ốc tai trước và sau của các pon (tế bào thần kinh thứ hai) được gửi đến các trung tâm thính giác dưới vỏ: thân trung gian và chất keo dưới của nóc não giữa. Một phần các sợi của nhân ốc tai của cầu kết thúc ở thân trung gian, nơi đặt nơron thứ ba, truyền xung động dọc theo sợi trục của nó đến trung tâm thính giác của vỏ não, nằm trong con quay thái dương trên (con quay của R. Geschl) . Một phần khác của các sợi của nhân ốc tai của cầu nối đi qua thân trung gian, và sau đó qua tay cầm của colliculus kém hơn đi vào nhân của nó, nơi nó kết thúc. Ở đây bắt đầu một trong những vùng ngoại tháp (đường bao-ống sống), truyền xung động từ các đồi dưới của tấm mái não giữa đến các tế bào của nhân vận động của sừng trước. tủy sống.

11.4.4. Cặp IX - dây thần kinh hầu, hỗn hợp, chứa các sợi thần kinh cảm giác, vận động và tự động, nhưng các sợi cảm giác chiếm ưu thế trong đó. Các nhân của dây thần kinh hầu họng nằm trong ống tủy: vận động - một nhân đôi, chung với dây thần kinh phế vị; sinh dưỡng (phó giao cảm) - nhân nước bọt thấp hơn; nhân của một con đường đơn độc, nơi kết thúc các sợi thần kinh cảm giác. Các sợi của những nhân này tạo thành dây thần kinh hầu, thoát ra khỏi khoang sọ qua các lỗ đệm cùng với các dây thần kinh phế vị và dây thần kinh phụ. Tại các lỗ huyệt, dây thần kinh hầu hình thành hai nút nhạy cảm: nút trên và nút lớn hơn ở dưới. Các sợi trục của tế bào thần kinh của các nút này kết thúc trong nhân của đường đơn độc của tủy sống, và các quá trình ngoại vi (đuôi gai) đi đến các thụ thể của màng nhầy của một phần ba sau của lưỡi, đến màng nhầy của hầu, tai giữa, cũng như xoang động mạch cảnh và cầu thận. Các nhánh chính của dây thần kinh hầu họng:

1) dây thần kinh nhĩ cung cấp độ nhạy cảm của màng nhầy của khoang màng nhĩ và ống thính giác; qua nhánh tận cùng của dây thần kinh này - một dây thần kinh mỏm nhỏ từ nhân nước bọt dưới, các sợi tiết phó giao cảm được đưa đến mang tai. tuyến nước bọt. Sau khi đứt nút tai, các sợi tiết sẽ tiếp cận tuyến như một phần của dây thần kinh thái dương tai từ nhánh thứ ba của dây thần kinh sinh ba;

2) các nhánh amiđan - đến màng nhầy của vòm miệng và amiđan;

3) nhánh xoang - đến xoang động mạch cảnh và cầu thận động mạch cảnh;

4) một nhánh của cơ hầu họng để vận động bên trong;

5) các nhánh hầu, cùng với các nhánh của dây thần kinh phế vị và các nhánh của thân giao cảm, tạo thành đám rối hầu;

6) nhánh nối tham gia vào nhánh tai của dây thần kinh phế vị.

Các nhánh tận cùng của dây thần kinh hầu họng - các nhánh ngôn ngữ cung cấp cảm giác và kích thích bên trong của màng nhầy của một phần ba sau của lưỡi.

Cặp X - dây thần kinh phế vị, hỗn hợp, là dây thần kinh sọ dài nhất. Nó chứa các sợi cảm giác, vận động và phó giao cảm. Tuy nhiên, các sợi phó giao cảm tạo nên phần lớn của dây thần kinh. Theo thành phần của các sợi và diện tích bên trong, dây thần kinh phế vị là dây thần kinh phó giao cảm chính. Các nhân của dây thần kinh phế vị (cảm giác, vận động và phó giao cảm) nằm trong ống tủy. Dây thần kinh thoát ra khỏi khoang sọ qua các lỗ thông (jugular foramen), nơi phần nhạy cảm của dây thần kinh có hai nút: trên và dưới. Các quá trình ngoại vi (đuôi gai) của tế bào thần kinh của các nút này là một phần của các sợi cảm giác phân nhánh theo nhiều cách khác nhau cơ quan nội tạng nơi có các đầu mút thần kinh nhạy cảm - cơ quan thụ cảm nội tạng. Các quá trình trung tâm (sợi trục) của tế bào thần kinh của các nút được nhóm lại thành một bó, kết thúc ở nhân cảm giác của con đường đơn độc của tủy sống. Một trong những nhánh cảm giác, dây thần kinh ức chế, kết thúc tại các thụ thể ở cung động mạch chủ và đóng một vai trò quan trọng trong việc điều hòa huyết áp. Các nhánh nhạy cảm mỏng hơn khác của dây thần kinh phế vị nằm trong một phần của vỏ cứng của não và da của ống thính giác bên ngoài và màng nhĩ.

Các sợi cơ vận động bao bọc bên trong các cơ của hầu họng, vòm miệng mềm (ngoại trừ cơ căng rèm vòm miệng) và các cơ của thanh quản. Các sợi phó giao cảm (efferent) phát ra từ nhân tự chủ của tủy tủy sống bên trong các cơ quan của cổ, ngực và khoang bụng, ngoại trừ đại tràng sigma và các cơ quan vùng chậu. Các xung động chảy dọc theo các sợi của dây thần kinh phế vị làm chậm nhịp tim, giãn mạch máu, co thắt phế quản, tăng nhu động và giãn cơ vòng của ống tiêu hóa, tăng tiết dịch. tuyến tiêu hóa vân vân.

Về mặt địa hình, dây thần kinh phế vị được chia thành 4 phần: đầu, cổ tử cung, ngực và bụng.

Các nhánh khởi hành từ đầu đến vỏ cứng của não (nhánh màng não) và đến da của thành sau của ống thính giác ngoài và một phần của màng nhĩ (nhánh tai).

Các nhánh hầu bắt đầu từ vùng cổ tử cung (đến hầu và cơ của vòm miệng mềm), các nhánh cổ tử cung trên (đến đám rối tim), các dây thần kinh thanh quản trên và dây thanh quản tái phát (đến các cơ và màng nhầy của thanh quản, đến khí quản, thực quản, đám rối tim).

Từ vùng lồng ngực khởi hành các nhánh tim lồng ngực - đến đám rối tim, các nhánh phế quản - đến đám rối phổi, các nhánh thực quản - đến đám rối thực quản.

Vùng bụng được đại diện bởi các thân phế vị trước và sau, là các nhánh của đám rối thực quản. Thân trước của phế vị kéo dài từ bề mặt trước của dạ dày và cho ra các nhánh tới dạ dày và gan. Thân sau của phế vị nằm ở thành sau của dạ dày và chia ra các nhánh đến dạ dày và đám rối thần kinh tọa, sau đó đến gan, tụy, lá lách, thận, ruột non và một phần của ruột già (đến đại tràng xuống).

Cặp XI - dây thần kinh phụ, vận động, có hai nhân: một nhân nằm trong tủy sống, và nhân còn lại nằm trong tủy sống. Dây thần kinh bắt đầu với một số rễ sọ và tủy sống. Phần sau nhô lên, đi vào khoang sọ qua màng đệm, hợp nhất với rễ sọ và tạo thành thân của dây thần kinh phụ. Thân cây này, đi vào các lỗ thông tầng, được chia thành hai nhánh. Một trong số chúng, nhánh bên trong, tham gia vào thân của dây thần kinh phế vị, và nhánh bên ngoài, sau khi thoát ra khỏi lỗ đệm, đi xuống và vào bên trong lồng ngực nhưng các cơ xương đòn-chũm và cơ hình thang.

Cặp XII - dây thần kinh vận động, cơ ức đòn chũm. Nhân của nó nằm trong ống tủy. Dây thần kinh nổi lên như nhiều rễ trong rãnh giữa kim tự tháp và ô liu. Nó rời khỏi khoang sọ qua ống của dây thần kinh hyoid của xương chẩm, sau đó đi đến lưỡi theo vòng cung, kích hoạt tất cả các cơ của nó và một phần một số cơ ở cổ. Một trong các nhánh của dây thần kinh hạ vị (đi xuống) hình thành, cùng với các nhánh của đám rối cổ tử cung, cái gọi là vòng cổ tử cung (vòng dây thần kinh hạ vị). Các nhánh của vòng này bên trong các cơ của cổ, nằm bên dưới xương hyoid.

Sự khác biệt giữa dây thần kinh sọ và dây thần kinh cột sống:

1. Các dây thần kinh sọ não bắt đầu từ não.

2. Dây thần kinh sọ 12 đôi.

3. Phần nhạy cảm của các dây thần kinh sọ não có một hạch nhạy cảm.

4. Theo chức năng của chúng, các dây thần kinh sọ được chia thành: cảm giác, vận động và hỗn hợp.

I, II, VIII - nhạy cảm;

IV, VI, XI, XII - động cơ;

III, V, VII, IX, X - hỗn hợp.

Tôi ghép dây thần kinh sọ não- n.n. olfactorii bắt đầu từ các thụ thể nằm trong hệ thống khứu giác của màng nhầy của khoang mũi với các sợi thần kinh (fila olfactoria). Các khứu giác Fila đi qua các lỗ của lớp đệm và kết thúc trong các củ khứu giác, tiếp tục đi vào con đường khứu giác, được gửi đến các trung tâm khứu giác dưới vỏ và vỏ não.

Đôi dây thần kinh sọ thứ 2- N. quang học. Các cơ quan thụ cảm nằm trên võng mạc (tế bào hình que và tế bào hình nón, tế bào lưỡng cực và tế bào hạch), các sợi từ các tế bào này tạo thành dây thần kinh thị giác (n. Opticalus), các sợi trung gian giao nhau (chiasma quangus) trong sulcus chiasmatis trên cơ thể của xương hình cầu. Sau khi giao nhau, thị giác (đường thị giác) được hình thành, đi đến các trung tâm thị giác dưới vỏ (siêu thị colliculi của mái não giữa, tiểu thể geniculatum bên, pulvinar thalami). Từ các thượng tầng colliculi, đường ống tủy sống đi đến nhân vận động của sừng trước của tủy sống, cung cấp các phản ứng vận động, bảo vệ, không điều kiện đối với các kích thích thị giác mạnh. Từ tiểu thể geniculatum bên, pulvinar thalami, các xung động đi đến các trung tâm thị giác của vỏ não, là các thùy chẩm của các bán cầu xung quanh rãnh chóp (sulcus calcarinus).

III cặp dây thần kinh sọ- Thần kinh vận động cơ (n. oculomotorius).

Nó có 2 nhân: vận động và phó giao cảm.

Các hạt nhân nằm trong tegmentum của não giữa. Dây thần kinh thoát ra khỏi não dọc theo rìa trung gian của cuống não. Chức năng của dây thần kinh là hỗn hợp, vì nó chứa các sợi vận động và phó giao cảm. Thông qua quỹ đạo fissura, quỹ đạo vượt trội đi vào quỹ đạo và chia thành 2 nhánh:

Cái trên là ramus cao hơn và cái dưới là ramus kém hơn. Ramus siêu cấp bên trong: m. trực tràng cấp trên, m. levator palpebrae superriores. Ramus kém nội tâm: m. trực tràng kém, m. trực tràng medialis, m. xiên kém hơn.

Các sợi phó giao cảm là một phần của nhánh dưới tiếp cận với hạch đường mật phó giao cảm, nằm trong quỹ đạo (ganglion ciliare), các sợi hậu liên kết bên trong m. nhộng cơ vòng, m. lông mao.

Cặp IV - dây thần kinh trochlear(n. trochlearis). Nó có một hạt nhân vận động - n. motorius, được nhúng trong tegmentum của não giữa ở mức của các lao dưới của tứ chứng. Nó đi ra khỏi não xung quanh phía bên của chân não. Thông qua fissura orbitalis cấp trên đi vào quỹ đạo và chuyển hóa m. tuyến trên của nhãn cầu.

Cặp VI - bắt cóc dây thần kinh (n. Bắt cóc). Nó có một nhân vận động, nằm trong độ dày của các nốt sần trên mặt lưng của cầu. Thông qua fissura orbitalis cấp trên đi vào quỹ đạo và chuyển hóa m. trực tràng bên của nhãn cầu.

Cặp V - dây thần kinh sinh ba (n. Trigeminus). Nó có ba nhân cảm giác và một nhân vận động. Các hạt nhân được đặt trong cầu, và một hạt nhạy cảm ở phần tegmentum của não giữa. Dây thần kinh có chức năng hỗn hợp, vì nó chứa các sợi cảm giác và vận động. Các sợi của nhân vận động tạo thành rễ vận động - cơ số mô tơ. Phần nhạy cảm của dây thần kinh có một hạch - hạch sinh ba. Trong hạch này là cơ quan của các tế bào nhạy cảm. Các quá trình trung tâm của các tế bào này kết nối với các nhân cảm giác của dây thần kinh và tạo thành một rễ nhạy cảm - cơ số Sensoria. Và các quá trình ngoại vi diễn ra như một phần của các nhánh của dây thần kinh sinh ba.

Sau hạch sinh ba dây thần kinh sinh ba phát ra ba nhánh:

1. Nhánh đầu tiên - thần kinh nhãn khoa (n. ophthalmicus).

2. Chi nhánh thứ hai - dây thần kinh hàm trên (n. maxillaris).

3. Chi nhánh thứ ba - dây thần kinh hàm dưới (n. mandibularis).

Hai nhánh đầu tiên nhạy cảm về chức năng, và nhánh thứ ba là hỗn hợp, vì nó chứa các sợi cảm giác và vận động.

Mỗi nhánh trong số ba nhánh tạo ra các nhánh nhạy cảm với màng cứng.

Thần kinh thị giác (n. Ophthalmicus) thông qua quỹ đạo fissura, quỹ đạo vượt trội đi vào quỹ đạo và tạo ra các nhánh:

N. frontalis thoát ra khỏi quỹ đạo qua incisura supraorbitalis và tiếp tục vào n. supraorbitalis và nuôi dưỡng da của mí mắt trên và trán từ vết rạch của mắt.

N. lacrimalis - lớp trong nhạy cảm của tuyến lệ, da và kết mạc của góc bên của mắt.

N. nasociliaris cho cành:

N. ciliaris longi - lớp trong nhạy cảm của màng nhãn cầu.

N. ethmoidalis anterior et posterior thông qua các kênh cùng tên đi vào khoang mũi và xâm nhập vào màng nhầy của khoang mũi.

N. infratrochlearis nằm trong da và kết mạc của góc giữa của mắt.

Thần kinh hàm trên (n. Hàm trên)đi qua lỗ hình tròn vào lỗ mộng chân răng, sau đó đi qua khe nứt quỹ đạo dưới vào quỹ đạo và đi vào ống tủy sống dưới đáy mắt, Foramen hạ giới hạn đến bề mặt trước của hàm trên. Trong hốc mắt n. Hàm trên thay đổi tên của nó, nó được gọi là dây thần kinh dưới mắt (n. Infraorbitalis), nằm bên trong da của mí mắt dưới, mũi ngoài và môi trên.

N. hàm trên trong hóa thạch pterygopalatine cho cành:

N. zygomaticus đi vào quỹ đạo thông qua vết nứt quỹ đạo thấp hơn (fissura orbitalis dưới), thoát ra ngoài qua foramen Infraorbitalis, zygomaticofacialis et zygomaticotemporalis và vào bên trong da của vùng má và vùng thái dương.

n.n. các siêu răng thưa ở độ dày của hàm trên tạo thành một đám rối (đám rối răng hàm trên), từ đó rami Dentalis cao hơn khởi hành đến các răng của hàm trên và rami gingivalis cao hơn nướu của hàm trên.

· Các nhánh nhạy cảm xuyên qua foramen cầu gai đến màng nhầy của khoang mũi.

· Các nhánh nhạy cảm qua các ống tủy chính đến màng nhầy của khẩu cái cứng và mềm.

r.r. hạch - các nhánh nhạy cảm với hạch phó giao cảm pterygopalatine, nằm trong hạch cùng tên.

Dây thần kinh hàm dưới (n. Mandibularis) ra khỏi hộp sọ cái lỗ hình oval trên nền ngoài của hộp sọ và cho cành:

1. Động cơ - r.r. cơ bắp bên trong tất cả các cơ nhai, m. mylohyoideus của cổ và lỗ trước m. digastricus, cũng như m. tensor veli palatini et m. tensoris tympani.

2. Nhạy cảm:

N. buccalis - nuôi dưỡng niêm mạc buccalis.

N. lingualis - cấu tạo màng nhầy của 2/3 trước của lưỡi thành sulcus terminalis.

N. alveolaris dưới đi vào ống tủy của hàm dưới, tạo thành một đám rối (đám rối răng dưới), từ đó rami Dentalis dưới thoát ra các răng của hàm dưới và rami nướu thấp hơn nướu của hàm dưới, cũng như nhánh cuối cùng - n. mindis, thoát ra qua màng đệm foramen và nuôi dưỡng da của môi dưới và cằm từ vết rạch của môi.

· N. auriculotemporalis đồng hành với a. bề mặt thái dương và nuôi dưỡng da vùng thái dương, màng sau và ống thính giác bên ngoài.

Đôi số VII - dây thần kinh mặt (n. Facialis). Nó có ba lõi:

1. Động cơ - n. động cơ.

2. Nhạy cảm - n. solitarius.

3. Parasympathetic - n. salivatorius cấp trên.

Các hạt nhân được nhúng trong cầu. Dây thần kinh thoát ra khỏi não giữa các pons và tủy sống. Chức năng của dây thần kinh là hỗn hợp, vì nó có các sợi vận động, cảm giác và phó giao cảm. Sợi nhạy cảm và sợi phó giao cảm tạo thành n. trung gian, đi kèm với n. chăm sóc da mặt. N. facialis và n. Trung gian đi vào ống của dây thần kinh mặt, thoát ra khỏi ống này qua foramen stylomastoideum.

N. facialis cho ra một nhánh trong kênh đào - n. stapedius, mà bên trong m. bán kính bước.

N. trung gian sinh ra hai nhánh trong kênh:

N. petrosus major (chức năng phó giao cảm) rời khỏi ống của dây thần kinh mặt qua ống thần kinh gián đoạn (hiatus channelis nervi petrosi majorris), đi qua lớp đệm cùng tên, sau đó qua lỗ đệm của hộp sọ, nó đi vào đáy ngoài của hộp sọ, sau đó qua ống tủy sống đi vào hố mộng thịt và kết thúc ở hạch phó giao cảm pterygopalatine (hạch pterygopalatinum). Các sợi phó giao cảm sau tế bào xuất hiện từ hạch, một số sợi trong số đó là một phần của n. zygomaticus (nhánh n. hàm trên) vào quỹ đạo thông qua vết nứt quỹ đạo dưới và mở rộng tuyến lệ. Phần thứ hai của các sợi - n.n. các posteriores mũi thông qua các foramen hình cầu đi vào khoang mũi và kích hoạt các tuyến của niêm mạc mũi. Phần thứ ba n.n. palatini thông qua kênh đào palatinus lớn đi vào khoang miệng và kích hoạt các tuyến nhầy của vòm miệng mềm, cứng, má.

Chorda tympani - dây trống chứa các sợi cảm giác và phó giao cảm. Chorda tympani rời khỏi hộp sọ qua fissura petrotympanica, các sợi cảm giác bên trong các nụ vị giác của 2/3 trước của lưỡi. Các sợi phó giao cảm đi đến hạch phó giao cảm dưới hàm (ganglion submandibulare), nằm trên cơ hoành của miệng, kết thúc ở đó, các sợi hậu giao cảm đi như một phần của n. lingualis (một nhánh của n. mandibularis từ n. trigeminus) đến các tuyến nước bọt dưới lưỡi và dưới hàm.

Sau khi rời khỏi kênh N. facialis chỉ cho các nhánh cơ bắp:

N. auricularis sau - bên trong m. auricularis posterior et venter occipitalis m. thiên tài.

· Ramus digastricus bên trong bụng sau m. digastricus và m. stylohioides.

Nhánh bắt chước cơ: rami temporalis; r. zygomatici; r. buccales; r. marginalis mandibulae (hàm dưới biên); r. colli bên trong m. mỏm cổ.

Nhạy cảm part n. Trung gian có một hạch ở đầu gối (hạch geniculi) trong ống tủy. N. trung gian hình thành các sợi phó giao cảm xuất hiện từ nhân phó giao cảm và các quá trình ngoại vi của tế bào geniculi dạng hạch. Các quá trình trung tâm của hạch này được kết nối với nhân cảm giác.

Người có 12 đôi dây thần kinh sọ(xem sơ đồ bên dưới). Sơ đồ vị trí của các nhân của dây thần kinh sọ: hình chiếu trước (a) và bên (b)
Màu đỏ cho biết nhân của dây thần kinh vận động, xanh lam - nhạy cảm, xanh lá cây - nhân của dây thần kinh ốc tai

Các dây thần kinh khứu giác, thị giác, tiền đình - các dây thần kinh có độ nhạy đặc hiệu có tổ chức cao, mà về mặt hình thái, các bộ phận ngoại vi của hệ thần kinh trung ương.

Bài viết dưới đây sẽ liệt kê tất cả 12 đôi dây thần kinh sọ, thông tin sẽ được kèm theo bảng, sơ đồ và hình.

Để thuận tiện hơn trong việc điều hướng qua bài viết, có một hình ảnh với các liên kết có thể nhấp vào ở trên: chỉ cần nhấp vào tên của cặp CN mà bạn quan tâm và bạn sẽ ngay lập tức được chuyển đến thông tin về nó.

12 đôi dây thần kinh sọ

1 đôi dây thần kinh sọ - khứu giác (nn. Olfactorii)

2 đôi dây thần kinh sọ - thị giác (n. Visionus)

Với sự tổn thương của cặp dây thần kinh sọ thứ 2, có thể quan sát thấy nhiều dạng suy giảm thị lực khác nhau, được thể hiện trong hình bên dưới.

Bất kỳ bệnh lý nào từ thần kinh thị giác yêu cầu kiểm tra bắt buộc quỹ, các kết quả có thể có được thể hiện trong hình bên dưới.

Kiểm tra quỹ

3 đôi dây thần kinh sọ - vận động cơ (n. Oculomotorius)

Nội tâm của các cơ của mắt

Cặp dây thần kinh sọ thứ 3 có liên quan đến sự hỗ trợ của các cơ liên quan đến chuyển động của mắt.

- Nó phức tạp lắm hành động phản xạ, trong đó không chỉ có 3 đôi mà còn có 2 đôi dây thần kinh sọ. Sơ đồ của phản xạ này được thể hiện trong hình trên.

4 đôi dây thần kinh sọ - khối (n. Trochlearis)

5 đôi dây thần kinh sọ - sinh ba (n. Trigeminus)

Các đuôi gai của các tế bào nhạy cảm tạo thành ba dây thần kinh dọc theo đường đi của chúng (xem các khu vực bên trong trong hình bên dưới):

• quỹ đạo- (vùng 1 trong hình),
• hàm trên- (vùng 2 trong hình),
• hàm dưới- (khu 3 trong hình).

Từ hộp sọ n. ophthalmicus thoát ra ngoài qua fissura orbitalis superior, n. hàm trên - thông qua foramen rotundum, n. mandibularis - thông qua buồng trứng foramen. Là một phần của một trong những nhánh n. mandibularis, được gọi là n. lingualis, và sợi vị giác chorda tympani thích hợp cho các tuyến dưới lưỡi và hàm dưới.

Khi tham gia vào quá trình của nút sinh ba, tất cả các loại nhạy cảm đều bị ảnh hưởng. Điều này thường đi kèm với cơn đau dữ dội và sự xuất hiện của mụn rộp trên mặt.

Khi tham gia vào quá trình bệnh lý của nhân n. trigeminus, nằm trong ống sống, phòng khám kèm theo gây mê phân ly hoặc gây mê. Tại tổn thương một phần Các vùng gây tê dạng hình khuyên phân đoạn được ghi nhận, được biết đến trong y học dưới tên của nhà khoa học đã phát hiện ra chúng " Khu Zelder”(xem sơ đồ). Khi các phần trên của nhân bị ảnh hưởng, sự nhạy cảm xung quanh miệng và mũi bị xáo trộn; dưới - các phần bên ngoài của khuôn mặt. Các quá trình trong nhân thường không kèm theo đau.

6 đôi dây thần kinh sọ - Abducens (n. Bắt cóc)

Abducens neuro (n. Bắt cóc) - vận động. Nhân thần kinh nằm ở phần dưới của pons, dưới sàn của não thất thứ tư, bên và bao sau bó dọc sống lưng.

Tổn thương các cặp dây thần kinh sọ thứ 3, 4 và 6 gây ra tổng đau mắt. Với sự tê liệt của tất cả các cơ của mắt, có đau mắt bên ngoài.

Sự thành bại của các cặp trên, như một quy luật, là ngoại vi.

Mắt trong sáng

Nếu không có hoạt động thân thiện của một số thành phần của bộ máy cơ của mắt, sẽ không thể thực hiện các chuyển động của nhãn cầu. Sự hình thành chính, nhờ đó mắt có thể di chuyển, là bó dọc lưng của fasciculus longitudinalis, là một hệ thống kết nối các dây thần kinh sọ thứ 3, 4 và 6 với nhau và với các bộ phân tích khác. Các tế bào của nhân của bó dọc lưng (Darkshevich) nằm trong cuống não ở phía bên của ống dẫn nước đại não, trên mặt lưng ở vùng não sau và lưới não. Các sợi này đi dọc theo ống dẫn nước của bộ não lớn đến hóa thạch hình thoi và trên đường tiếp cận các tế bào của các nhân 3, 4 và 6 cặp, tạo kết nối giữa chúng và tạo ra một chức năng phối hợp. cơ mắt. Thành phần của bó lưng bao gồm các sợi từ các tế bào của nhân tiền đình (Deiters), tạo thành sợi tăng dần và đường đi xuống. Đầu tiên tiếp xúc với các tế bào của các nhân 3, 4 và 6 cặp, các nhánh giảm dần kéo dài xuống, đi qua trong thành phần, kết thúc ở các tế bào của sừng trước, hình thành đường sinh dục vestibulospinalis. Trung tâm vỏ não, nơi điều chỉnh các cử động nhìn tự nguyện, nằm trong vùng của hồi chuyển trán giữa. Lộ trình chính xác của các dây dẫn từ vỏ não vẫn chưa được biết rõ; dường như, chúng đi về phía đối diện với nhân của bó dọc lưng, sau đó dọc theo bó lưng đến nhân của những dây thần kinh này.

Qua các nhân tiền đình, bó dọc sống lưng được nối với bộ máy tiền đình và tiểu não, cũng như với phần ngoại tháp của hệ thần kinh, thông qua đường tiền đình - với tủy sống.

7 cặp dây thần kinh sọ - mặt (n. Facialis)

Sơ đồ địa hình của dây thần kinh mặt được trình bày ở trên.

Dây thần kinh trung gian (n. Trung gian)

Dây thần kinh trung gian thực chất là một phần của khuôn mặt.

Với tổn thương dây thần kinh mặt, hay đúng hơn là rễ vận động của nó, có thể bị tê liệt các cơ bắt chước kiểu ngoại vi. Loại liệt trung ương là một hiện tượng hiếm gặp và được quan sát thấy khi tập trung bệnh lý được khu trú, đặc biệt là ở vòng quay tiền trung tâm. Sự khác biệt giữa hai loại liệt cơ bắt chước được thể hiện trong hình trên.

8 đôi dây thần kinh sọ - ốc tai (n. Vestibulocochlearis)

Về mặt giải phẫu dây thần kinh ốc tai có hai rễ hoàn toàn khác nhau khả năng chức năng(điều này được phản ánh trong tiêu đề của cặp thứ 8):

1. pars cochlearis, thực hiện chức năng thính giác;
2. pars vestibularis, thực hiện chức năng của một cảm giác tĩnh.

Pars cochlearis

Các tên khác của rễ: "ốc tai dưới" hoặc "phần ốc tai".