Định mức chăm sóc y tế công nghệ cao (HMP). Hạn ngạch điều trị: nó là gì và làm thế nào để có được nó? Hạn ngạch hoạt động: xếp hàng và nhận Làm thế nào để có được và những tài liệu cần thiết để có được hạn ngạch

Căn bệnh này thường đến gần một cách khó nhận biết và không thể chuẩn bị cho cuộc chiến chống lại nó. Trong thực tế hiện đại, để giành thắng lợi trong cuộc chiến này, cần phải huy động mọi nguồn lực sẵn có, và chính nguồn tài chính có thể đóng vai trò quyết định ở đây, vì hầu hết điều trị hiệu quả, dựa trên những phát triển khoa học mới nhất, rất đắt tiền và bạn không thể mua nó ở bất kỳ phòng khám nào.

Hạn ngạch điều trị là gì?

Không phải mọi người dân đều được thông báo rằng trong trường hợp như vậy, một số hỗ trợ nhất định của nhà nước sẽ được cung cấp mà anh ta có thể tin cậy và nó được cung cấp dưới hình thức hạn ngạch y tế được phân bổ.

Hạn ngạch điều trị thể hiện kinh phí được phân bổ từ ngân sách nhà nước cung cấp cho người dân các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ bằng công nghệ cao. Để hình thành và phân bổ hạn ngạch một cách hợp lý, Hệ thống nhà nước chăm sóc y tế công nghệ cao (HMC), cung cấp dịch vụ chẩn đoán và điều trị tại hơn 100 phòng khám trong khu vực và cấp liên bang. Mỗi năm, hơn 50 tỷ rúp được phân bổ từ ngân sách liên bang và khu vực cho hoạt động của các tổ chức chăm sóc sức khỏe này. Số tiền này được chia trung bình thành 350-450 nghìn hạn ngạch - xấp xỉ số người Nga sẽ có thể sử dụng VMP miễn phí trong năm.

  • tổ hợp can thiệp phẫu thuật;
  • phẫu thuật tim hở;
  • ghép tạng;
  • điều trị bệnh bạch cầu;
  • loại bỏ các khối u não;
  • giúp đỡ các dạng bệnh lý nội tiết phức tạp;
  • điều trị các bệnh di truyền và hệ thống;
  • ứng dụng các công nghệ sinh sản, trong đó có IVF;
  • nuôi dưỡng trẻ sơ sinh bằng phương pháp hiện đại, v.v.

Làm thế nào để có được hạn ngạch điều trị?

Có một thủ tục được thiết lập nghiêm ngặt để cấp giấy giới thiệu cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế chất lượng cao, vốn chứa đầy những trở ngại quan liêu. Để vụ án thành công, người ta phải chuẩn bị cho những khó khăn có thể xảy ra. Việc xin chỉ tiêu cho một ca phẫu thuật hoặc điều trị là một thủ tục dài và phức tạp, đòi hỏi một số lượng lớn tài liệu và hàng loạt thủ tục. khảo sát bổ sung. Tất cả điều này là cần thiết để hệ thống chính trịđược ủy quyền giải quyết những vấn đề này đã có thể đánh giá tính khả thi của việc sử dụng VMP trong Trường hợp cụ thể.

Bước một

Ở mỗi khu vực, chỉ tiêu điều trị được xây dựng theo quy định riêng, ở những khía cạnh nhỏ có thể khác với quy định chung. Vì vậy, tốt hơn hết bạn nên bắt đầu bằng việc tham khảo ý kiến ​​​​của bác sĩ chuyên khoa bằng cách liên hệ với Bộ Y tế của cơ quan cấu thành Liên bang Nga. Ở đó, bạn có thể tìm hiểu về hạn ngạch nhận VMP hiện có theo chẩn đoán hiện có và làm rõ thủ tục đăng ký.

bước hai

Gói chính chứa các tài liệu thường được thu thập tại phòng khám đa khoa thành phố, nơi bệnh nhân theo dõi với sự tham gia của bác sĩ điều trị, người này sẽ giới thiệu, trích xuất bệnh sử cho biết các xét nghiệm và khám nghiệm đã thực hiện (kết quả là trong đó có khuyến nghị đưa công dân nhập viện tại phòng khám chuyên khoa VMP). Bản sao hộ chiếu, chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc và chứng chỉ OPS cũng được đính kèm.

Thủ tục quan trọng

Hồ sơ lập kèm theo hồ sơ có xác nhận có chữ ký của bác sĩ trưởng và gửi Ủy ban trực thuộc Bộ hoặc cơ quan quản lý y tế khác trên địa bàn xem xét. Có 10 ngày để đưa ra quyết định về một trường hợp cụ thể, trong thời gian đó các tài liệu đã nộp được xem xét, theo quy định, không có sự tham gia của người nộp đơn.

Giai đoạn cuối cùng

Khi phát hành quyết định tích cực hồ sơ được gửi đến cơ sở y tế chuyên khoa có giấy phép khám bệnh, chữa bệnh bằng công nghệ cao. Ở đó, ủy ban tiếp theo sẽ xem xét họ, ủy ban này cũng có 10 ngày để đưa ra quyết định, trong thời gian đó ủy ban phải đưa ra câu trả lời vào ngày bệnh nhân nhập viện. Nói chung, khoảng thời gian sau đó nó phải được bắt đầu bệnh viện điều trị, giới hạn trong 3 tuần.

bẫy quan liêu

Khi thắc mắc làm thế nào để có được chỉ tiêu điều trị, đừng quên cân nhắc những điểm sau.

Thứ nhất, quyền lựa chọn phòng khám chuyên khoa để cung cấp HTMC vẫn thuộc về cơ quan y tế trong khu vực, sở thích của người dân không được tính đến.

Thứ hai, chỉ tiêu điều trị trên thực tế thường được ban hành lâu hơn quy định. Điều này là do thời gian dành cho việc xem xét đơn đăng ký của ủy ban không được duy trì và cơ sở y tế, do khối lượng công việc, không phải lúc nào cũng có thể tiếp nhận bệnh nhân đúng giờ. Thật không may, bản chất của căn bệnh này có thể cần phải can thiệp phẫu thuật khẩn cấp mà bệnh nhân không có kinh phí nên cần phải có hạn ngạch để phẫu thuật ngay lập tức. Trong trường hợp này, tất cả những cách có thểép buộc công chức làm việc.

Làm thế nào để đẩy nhanh thủ tục để có được hạn ngạch y tế?

Có hai lựa chọn khả thi để đẩy nhanh quá trình được yêu cầu. Theo người đầu tiên trong số họ, công dân thực hiện các bước theo quy định của thủ tục và được chúng tôi mô tả ở trên, nhưng ở mỗi giai đoạn, anh ta tích cực quan tâm đến tiến độ xem xét đơn, gọi điện cho quan chức, viết đơn có yêu cầu. để giảm thời gian ra quyết định, thăm khám trong giờ hành chính. Có lẽ một trong các quan chức sẽ muốn nhanh chóng gửi tài liệu để xem xét thêm, để không trở thành đối tượng của một cuộc tấn công lớn. Tuy nhiên, tất nhiên, không có gì đảm bảo rằng các biện pháp này ít nhất sẽ có tác dụng nhất định và thời gian sẽ giảm đi.

Theo lựa chọn thứ hai, công dân bỏ qua tất cả các giai đoạn khi được ủy ban xem xét đơn đăng ký. Anh ta độc lập thu thập các tài liệu về hạn ngạch cho một hoạt động, chẳng hạn như tìm kiếm tất cả thông tin cần thiết về các phòng khám chuyên khoa được cấp phép cung cấp HTMC và chuyên về can thiệp phẫu thuật cần thiết, đồng thời áp dụng cho cơ quan đã chọn. Có khả năng phòng khám sẽ gặp bệnh nhân giữa chừng và đồng ý cho anh ta nhập viện, cung cấp phương pháp điều trị cần thiết với chi phí hạn ngạch dành cho chủ thể Liên bang Nga.

Lý do từ chối

Đầu tiên, ủy ban có thể không tìm thấy cơ sở để áp dụng MLA trong một trường hợp cụ thể. Thứ hai, sự hiện diện của các chẩn đoán nghiêm trọng đồng thời và tính chất đặc biệt của diễn biến của bệnh tiềm ẩn thường là lý do để từ chối. Thứ ba, ở cấp độ khu vực, họ có thể đưa ra những yêu cầu riêng khi xin hạn ngạch. Ví dụ, ở Moscow và St. Petersburg, hạn ngạch thực hiện IVF được cấp cho phụ nữ từ 22 đến 38 tuổi, ở các khu vực khác, khuôn khổ này có thể khác.

Nếu ủy ban đưa ra quyết định tiêu cực thì cần phải nhận được sự từ chối viết cho biết lý do. Nếu không đồng ý, bạn có thể liên hệ với Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga để khiếu nại.

Điều trị ở nước ngoài

Nếu y học trong nước không thể tiến hành chẩn đoán đầy đủ hoặc liệu pháp thích hợp mắc bệnh thì có quyền xin chỉ tiêu ra nước ngoài chữa bệnh. Chỉ liên quan đến điều này, danh sách các tài liệu cần thiết sẽ mở rộng và số lượng hoa hồng phải được thông qua cũng sẽ tăng thêm một.

Trong trường hợp bị từ chối đi ra nước ngoài theo hạn ngạch, bạn sẽ được yêu cầu đưa ra phương án thay thế trong việc cung cấp VMP ở Nga.

Vấn đề thanh toán bổ sung

Một tình huống rất phổ biến là khi bệnh nhân phải chi trả một phần đáng kể chi phí điều trị, mặc dù có tuyên bố chính thức rằng việc điều trị này được thực hiện bằng chi phí của nhà nước. Bạn thường phải trả tiền cho thủ tục chuẩn bị trước khi phẫu thuật, xét nghiệm, kiểm tra.

Ví dụ, trung bình, chi phí cho một đợt điều trị cho một bệnh nhân ung thư là 200-250 nghìn rúp, và chỉ tiêu điều trị ung thư là 109 nghìn rúp. Thường thì một người không có số tiền như vậy để trang trải những gì họ từ chối trả từ ngân sách. Tất nhiên, phần lớn việc tài trợ chi phí cho những bệnh nhân này được thực hiện bởi quỹ từ thiện, nhưng thực chất đây là những nghĩa vụ chưa được thực hiện của nhà nước, và điều này phải đấu tranh. Những dòng khiếu nại bằng văn bản liên tục và sự tham gia của giới truyền thông có hiệu quả trong việc giải quyết những vấn đề như vậy.

Hàng đợi: làm thế nào để tránh chúng?

Không có gì bí mật khi số người muốn nhận được VMP nhiều hơn số cơ hội được nhà nước cung cấp sự hỗ trợ này. Do đó, tại cơ quan y tế khu vực, bạn có thể nghe thông tin rằng không có hạn ngạch điều trị cho chẩn đoán này vì số tiền tài trợ từ ngân sách cấp cho năm nay đã cạn hoặc bạn có thể nhận được câu trả lời từ phòng khám. rằng không còn chỗ cho tương lai gần và việc nhập viện bị hoãn lại . Nhưng trong mọi trường hợp, bạn không nên bỏ cuộc. Có thể tìm ra cách này hay cách khác.

Đầu tiên, bạn thu thập hồ sơ theo sơ đồ tương tự và điền tên mình vào danh sách chờ hạn ngạch hoặc xếp hàng nhập viện. Nếu bệnh tiến triển nhanh, hãy cố gắng xin thêm hạn ngạch thông qua cơ quan y tế địa phương, liên hệ với các phương tiện truyền thông, thu hút sự tham gia của công chúng. Khi đó sẽ có một cơ hội nhỏ là sẽ tìm được tiền, hoặc đột nhiên một trong những bệnh nhân từ chối điều trị và một chỗ trong cơ sở y tế sẽ được miễn phí.

Nếu mọi hành động của bạn bị bỏ qua, các vấn đề sức khỏe sẽ phải được giải quyết bằng chi phí của bạn, đặc biệt nếu không có lời hứa nào rằng sẽ sớm có hạn ngạch.

Ví dụ, đối với phẫu thuật mắt, để thay thế ống kính, bạn có thể cố gắng tự gây quỹ. Chi phí cho một lần can thiệp như vậy, không giống như hầu hết những lần can thiệp khác, không vượt quá 70 nghìn rúp. Số tiền cũng khá lớn, nhưng trong tình trạng bị bỏ quên, bệnh đục thủy tinh thể có nguy cơ dẫn đến mù lòa 100% và không đáng để mạo hiểm mất thời gian quý báu khi xếp hàng. Hơn nữa, sau khi giữ lại tất cả các tài liệu hỗ trợ, công dân có quyền yêu cầu bồi thường chi phí cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế công nghệ cao do Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga chi trả. Để việc trả lại được chấp thuận, bạn phải chứng minh rằng bạn đã đăng ký chờ chăm sóc, diễn biến của bệnh trở nên đe dọa và cần phải phẫu thuật ngay lập tức và không có hạn ngạch cho ca phẫu thuật vì những lý do ngoài tầm kiểm soát của bạn.

Nó sẽ không hoạt động ẩn danh.

Có những chẩn đoán cho rằng mọi người cố gắng không quảng cáo vì thái độ tiêu cực của xã hội và những hạn chế liên quan đến nó. Cuộc sống hàng ngày. Những bệnh như vậy bao gồm viêm gan C, việc điều trị rất tốn kém (khoảng 750 nghìn rúp). Nhà nước cấp kinh phí để chống lại căn bệnh này nhưng để sử dụng được thì người bệnh phải đăng ký chính thức. Một mặt, có khả năng nhận được liệu pháp điều trị dựa trên ngân sách, mặt khác, có nguy cơ phổ biến thông tin về sự hiện diện của căn bệnh này.

Hạn ngạch điều trị viêm gan C được cấp cho công dân đăng ký tại các cơ sở y tế chuyên khoa, thường là ở các Trung tâm AIDS, hoạt động ở nhiều thành phố. Chỉ theo quyết định của ủy ban đặc biệt của tổ chức này, bệnh nhân mới được đưa vào danh sách chờ vì không có đủ chỉ tiêu cho tất cả mọi người. Do đó, bạn chỉ có thể được xử lý ẩn danh bằng chi phí của mình.

Chăm sóc y tế công nghệ cao là gì?

Chăm sóc y tế công nghệ cao (HTC) là phương pháp điều trị sử dụng công nghệ mới hoặc phương pháp độc đáo, trang thiết bị hiện đại, thuốc đắt tiền. Việc cung cấp nó đòi hỏi nhân viên y tế có trình độ cao.

Sẽ rất khó để liệt kê tất cả các loại VMP, chúng thường được nhóm lại theo hướng dẫn. Nó có thể phẫu thuật trên các cơ quan bụng và ngực, phẫu thuật thần kinh, ung thư, điều trị bỏng nặng, tim mạch, phụ khoa, tiêu hóa, tai mũi họng và các bệnh về mắt, ghép tạng và mô, v.v.

Từ năm 2014, VMP bắt đầu được chuyển sang hệ thống bắt buộc bảo hiểm y tế. Về lý thuyết, điều này sẽ giúp bệnh nhân dễ tiếp cận điều trị hơn. Tuy nhiên, trong thực tế, không phải mọi thứ đều đơn giản như vậy.

“Có nhiều quá trình diễn ra cùng một lúc. Chủ tịch Liên đoàn Bảo vệ Bệnh nhân nói với Miloserdiyu.ru, cùng với việc chuyển VMP sang hệ thống bảo hiểm y tế bắt buộc, còn có sự tối ưu hóa, giảm số giường bệnh. Alexander Saversky. “Nếu trước đây VMP là một nhánh tài chính hoàn toàn độc lập thì bây giờ, khi một phần của nó được đưa vào bảo hiểm y tế bắt buộc, một phần bị bỏ lại bên ngoài, sẽ nảy sinh sự bất ổn.”

64 vs 30

Đến nay, danh sách các loại VMP có trong chương trình CHI cơ bản bao gồm 30 nhóm, không bao gồm - trong số 64 nhóm.

Ví dụ, những danh sách này được nêu trong nghị định của chính phủ ngày 28 tháng 11 năm 2014 số 1273

Quỹ Bảo hiểm Y tế Bắt buộc của Thành phố Mátxcơva không khuyến nghị bệnh nhân tự mình tìm ra danh sách nào bao gồm phương pháp điều trị mà họ cần. “Có một sự phức tạp thuật ngữ y học", - bộ phận giải thích và nói thêm rằng các hoạt động giống nhau với các chẩn đoán khác nhau có thể được tài trợ theo các chương trình khác nhau.

Ví dụ, các loại điều trị như phẫu thuật vi phẫu trên tuyến tụy, tái tạo mạch máu cơ tim mạch vành, thay khớp, v.v. đều có trong cả hai danh sách. Và việc điều trị các biến chứng mạch máu của bệnh tiểu đường được chia thành điều trị (có trong chương trình CHI cơ bản) và kết hợp (không bao gồm). Đó là, tất cả là về các sắc thái: việc sử dụng các kỹ thuật cụ thể có tính đến trạng thái bệnh nhân này. Hơn nữa, mỗi loại VMP đều có mã riêng theo phân loại quốc tế.

Đối với các cơ sở y tế, sự khác biệt trong việc cung cấp HCW so với danh sách thứ nhất và thứ hai nằm ở phương thức tài trợ. Theo Alexander Saversky, nguyên tắc “tiền đi theo bệnh nhân” không có tác dụng trong trường hợp phòng khám cung cấp HTMC từ chương trình CHI cơ bản. “Vì vậy, các cơ sở y tế không có sự tôn trọng đối với HTMC, thái độ đối với bệnh nhân là phù hợp”, ông nói thêm.

Làm thế nào để có được VMP?

Đối với bệnh nhân, hai danh sách các loại UTI khác nhau ở số trường hợp phải khắc phục trước khi bắt đầu điều trị. Nếu bệnh có thể được điều trị mà không cần vượt quá CHI, bác sĩ điều trị ngay lập tức giới thiệu đến cơ sở y tế được cấp phép cung cấp loại VMP mong muốn. Trong cơ sở này, cho dù đó là trung tâm y tế đô thị hay phòng khám khu vực, bệnh nhân đều phải thông qua một ủy ban đưa ra quyết định cuối cùng về việc nhập viện.

Nếu bạn cần điều trị mà chương trình bảo hiểm y tế bắt buộc cơ bản không chi trả, trước tiên bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đến sở y tế lãnh thổ. Một ủy ban sẽ được triệu tập ở đó để lựa chọn bệnh nhân cho VMP. Một bản trích từ giao thức của cô ấy sẽ được gửi đến phòng khám không chỉ có giấy phép mà còn có hạn ngạch từ ngân sách để tiến hành loại yêu cầu sự đối đãi. Và chỉ sau đó bạn mới có thể xuất hiện trước ủy ban trong tổ chức "chủ nhà".

Hạn ngạch là gì? Đây là quỹ được phân bổ cho một số tổ chức y tế từ ngân sách liên bang để cung cấp các loại HTMC cụ thể.

TRONG Gần đây danh sách phòng khám đủ điều kiện cung cấp hỗ trợ công nghệ cao, mở rộng rõ rệt. Điều này chủ yếu là do các trung tâm y tế khu vực. Một mặt, nó đã tăng lên tổng cộng hạn ngạch và tăng cơ hội nhập viện kịp thời. Mặt khác, việc vào các trung tâm liên bang đã trở nên khó khăn hơn.

Alexander Saversky, Chủ tịch Hội toàn Nga Tổ chức công cộng Liên đoàn bảo vệ bệnh nhân. Ảnh từ trang nastroenie.tv

Alexander Saversky cho biết: “Các khu vực có xu hướng không thả bệnh nhân để giữ tiền. Theo ông, các tổ chức y tế liên bang thậm chí có thể bị quá tải. “Sự nhảy vọt thật khủng khiếp,” anh nói thêm.

Một bệnh nhân muốn sống ở đô thị tốt nhất Trung tâm Y tế có thể trực tiếp đến đó. Trong nhiều tổ chức như vậy có các bộ phận hạn ngạch. Họ giúp chuẩn bị Tài liệu cần thiết và vượt qua hoa hồng.

Ví dụ, trong bộ phận hạn ngạch của Trung tâm khoa học Phẫu thuật tim mạch họ. Bakuleva được thông báo rằng cư dân ở bất kỳ khu vực nào của Nga đều có thể nộp đơn đăng ký cho họ, chỉ cung cấp thông tin trích dẫn về tình trạng sức khỏe của họ. Nếu ủy ban của trung tâm cho rằng căn bệnh của anh ta phù hợp với hồ sơ của cơ sở thì anh ta sẽ gửi một cuộc gọi đến nơi cư trú của bệnh nhân tương lai. Sau đó, có thể nhờ bác sĩ điều trị giới thiệu, điều này vẫn không thể thiếu khi nằm viện. Tuy nhiên, có thể gặp khó khăn với hạn ngạch: họ phải chờ hàng tháng trời. Theo Cục, trung tâm đã phân bổ 9 nghìn chỉ tiêu cho năm 2015, trong khi nhân viên chưa đưa ra dự báo cho năm 2016.

Họ có thể từ chối không?

Một bệnh nhân có thể bị từ chối HTMC nếu theo ý kiến ​​​​của bác sĩ điều trị hoặc phòng khám "tiếp nhận", bệnh nhân đó không yêu cầu vì lý do sức khỏe. Trong trường hợp này, các luật sư khuyên bạn nên nộp đơn lên cơ quan lãnh thổ Roszdravnadzor hoặc Quỹ bảo hiểm y tế bắt buộc.

Một lý do khác để từ chối có thể là do thiếu chính sách MHI. Sau đó bạn chỉ cần làm thiết kế của nó.

Nhưng thường xuyên nhất hiển thị một loại nhất định hỗ trợ bị trì hoãn do thiếu hạn ngạch. Trong tình huống như vậy, luật sư khuyên bạn nên nhanh chóng chuẩn bị tất cả các tài liệu và nhận phiếu giảm giá điện tử để chờ phân bổ hạn ngạch, chiếm một trong những vị trí đầu tiên trong hàng đợi.

Nếu người bệnh không muốn lãng phí thời gian quý báu thì có thể tự chi trả chi phí điều trị, sau đó nộp đơn lên cơ quan nhà nước để yêu cầu bồi thường.

Hoặc liên hệ với quỹ.

Ví dụ, chỉ riêng năm 2014, Quỹ Podari Zhizn đã chi cho việc điều trị và khám chẩn đoán trẻ em 42,8 triệu rúp. Trong cùng thời gian, Quỹ Trái tim Trẻ em đã chi trả cho ca phẫu thuật tim với số tiền 31,8 triệu rúp. Quỹ hỗ trợ người lớn Zhivoy năm ngoái đã giúp 10 bệnh nhân trải qua quá trình phục hồi chức năng tốn kém, chi hơn 2 triệu rúp cho việc này. Vào tháng 12 năm 2015, Rusfond đã phân bổ hơn 84 triệu rúp để giúp đỡ trẻ em bị bệnh từ ba tháng đến mười bảy tuổi.

Ngay cả việc điều trị theo chương trình bảo hiểm y tế bắt buộc cơ bản hoặc hạn ngạch cho công nghệ cao chăm sóc y tếđòi hỏi những chi phí nhất định. Bệnh nhân có thể cần các thủ tục, xét nghiệm và kiểm tra không được nhà nước tài trợ. Phòng khám có thể không có thuốc hoặc vật dụng cần thiết và bạn phải tự mua. Nếu đứa trẻ bị bệnh, cha mẹ đứa trẻ sẽ phải trả tiền ăn ở tại thành phố nơi có phòng khám. Cuối cùng, việc đi đến nơi điều trị đôi khi có thể khá tốn kém. Trong trường hợp này, sự giúp đỡ của các tổ chức từ thiện có thể là sự cứu rỗi duy nhất.

Việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế ở Nga được tổ chức theo chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc hoặc tự nguyện. Bất kỳ chính sách nào đều chỉ ra danh sách các thủ tục y tế được thực hiện theo chính sách đó.

Đối với tất cả các loại hình chăm sóc y tế ngoài danh sách này, cần phải nhận được nguồn tài trợ bổ sung, nói cách khác, cần có hạn ngạch điều trị. Đây là những ca phẫu thuật tốn kém và các cuộc kiểm tra công nghệ cao mà do khả năng kỹ thuật nên không thể thực hiện được ở thành phố, quận hoặc khu vực của bạn.

Một số người nghĩ rằng bất kỳ hoạt động phức tạp nào cũng cần có hạn ngạch, nhưng thực tế không phải vậy. Nhiều hoạt động sử dụng nhiều lao động và thao tác y tếđược đưa vào sổ đăng ký OMS. Ví dụ như việc cấy lại động mạch dưới đòn bác sĩ sẽ thực hiện phẫu thuật cắt bỏ động mạch cảnh hoặc dạ dày miễn phí, mặc dù việc này đòi hỏi kỹ năng đáng kể (tiếc là kỹ năng và nỗ lực của bác sĩ không được trả thêm). Theo hạn ngạch, chỉ các hoạt động công nghệ cao mới được thực hiện:

  • để thực hiện những khoản chi lớn là cần thiết;
  • cần có những thiết bị phức tạp và đắt tiền.

Tức là mọi thứ đều hợp lý: hoạt động tốn kém, cần thêm tiền, số tiền này được phân bổ theo lệnh đặc biệt vào đầu năm. Những hoạt động công nghệ cao như vậy có thể được cung cấp bởi một số lượng hạn chế các phòng khám trong nước. Ngày nay có hơn 150 cơ sở như vậy và chúng không chỉ có mặt ở Moscow và St. Petersburg mà còn ở nhiều thành phố lớn.

Những bệnh nào cần phải có chỉ tiêu điều trị và những bệnh nào được điều trị theo chính sách CHI hoặc VHI (bảo hiểm tự nguyện)? Trước hết, để có thể tin tưởng vào việc cung cấp cho bạn sự hỗ trợ đó, bạn phải là thành viên của chương trình liên bang, tức là họ phải thuộc nhóm khuyết tật (). Danh sách đầy đủ các bệnh được điều trị theo chỉ tiêu, có bác sĩ cung cấp. Danh sách này rất lớn, bạn có thể tìm thấy nó trong phần phụ lục của trật tự hàng năm Bộ Y tế và Phát triển Xã hội (Phụ lục số 4).

Phải làm gì nếu bạn cần điều trị hạn ngạch?

Trước hết, cần hiểu rõ rằng các phòng khám ở các cấp độ khác nhau đều được phép thực hiện các hoạt động đó. Nếu bạn không có nhóm, bạn cần phải thông qua một ủy ban đặc biệt, () để xác định tình trạng khuyết tật của bạn. Có phòng khám ở Moscow, có phòng khám trong khu vực. Tình huống này có thể được so sánh với việc phân bổ điểm số giữa các học sinh trong một lớp. Điểm “đậu” được coi là từ “3” đến “5”, nhưng sự khác biệt giữa một học sinh xuất sắc và một “học sinh ba” là rất đáng kể. Mức độ chăm sóc y tế ở các trung tâm khác nhau có thể khác nhau nhưng không nhất thiết phải tập trung vào phòng khám tốt nhất, nổi tiếng nhất. Khi lựa chọn, cần phải tính đến nhiều trường hợp khác nhau:


Ví dụ, một chuyến đi đến một phòng khám ở Moscow sẽ tốn rất nhiều chi phí: đi lại, nhà ở cho người thân hoặc người đi cùng.

  • Kinh nghiệm cho thấy việc điều trị ở Mátxcơva mất nhiều thêm tiền, và tất cả các khoản thanh toán phải được thực hiện là hoàn toàn hợp pháp. Tiền ở Moscow hoặc Saint Petersburg và ở vùng ngoại vi là khác nhau, vì vậy có thể khó trả tiền cho việc điều trị đó, thậm chí tính đến hạn ngạch.
  • Sự hiện diện của hạn ngạch không đảm bảo tính sẵn có không gian trông tại phòng khám đã chọn. Ở nhiều phòng khám nổi tiếng, người ta xếp hàng chờ phẫu thuật. Xếp hàng chờ phẫu thuật hay thực hiện phẫu thuật tại bệnh viện gần đó là tùy mọi người tự quyết định. Trước hết cần phải tính đến tính cấp thiết của việc can thiệp phẫu thuật. Nếu chúng ta đang nói về việc thay khớp hoặc IVF, bạn có thể chờ đợi, và đối với bệnh nhân ung thư, mỗi ngày trì hoãn có thể khiến tình hình trở nên tồi tệ hơn một cách không thể khắc phục được. Vì vậy, việc có nên phấn đấu điều trị ở thủ đô hay không thì phải tùy từng cá nhân quyết định.
  • Các hoạt động được thực hiện bởi một bác sĩ. Anh ta một người đàn ông thực sự với những ưu điểm và nhược điểm. Ở các phòng khám lớn, số lượng bác sĩ có trình độ chuyên môn cao nhiều hơn nhưng cũng có nhiều học viên hơn. Nếu muốn có một bác sĩ nào đó thực hiện ca phẫu thuật, tốt hơn hết bạn nên đồng ý với cá nhân ông ấy. Tốt hơn là thậm chí quan tâm đến tài chính của anh ấy.

Làm thế nào để có được hạn ngạch

Có hai cách để làm điều này. Tất cả bắt đầu với chẩn đoán. Giả sử, tại cuộc hẹn với bác sĩ trị liệu ở địa phương, bác sĩ nghi ngờ có bệnh. Anh ấy hướng dẫn đến một cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa và đưa ra kết luận về việc nhập viện. Giả định được xác nhận: bệnh nhân cần điều trị tốn kém theo chỉ tiêu.

Phương pháp 1

Bạn phải liên hệ với sở y tế địa phương với các tài liệu sau:

  • hộ chiếu,
  • chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc,
  • kết luận của bệnh viện
  • kết quả phân tích và kết luận của các chuyên gia.

Tốt hơn là nên sao chụp tất cả các tài liệu. Cần cung cấp lượng dữ liệu tối đa cho nhận xét: địa chỉ, mục lục, số điện thoại. Tất cả các tài liệu được gửi đến bộ phận, yêu cầu hạn ngạch được gửi. Tại Bộ, các tài liệu được xem xét bởi một ủy ban nhằm xác định lý do biện minh cho một bước như vậy. Nếu điều này được chứng minh, bệnh nhân sẽ được cấp phiếu hạn ngạch và tài liệu của anh ta sẽ được gửi đến phòng khám nơi dự kiến ​​thực hiện ca phẫu thuật. Ở đó họ được "ủy ban hạn ngạch" xem xét và đưa ra quyết định. Khi chỉ tiêu được phân bổ, người giám sát của bệnh nhân ở khoa sẽ liên hệ với bệnh nhân. Hạn ngạch thường đã chỉ ra phòng khám nơi việc điều trị sẽ được thực hiện.

Phương pháp 2

Nếu bệnh nhân muốn tự mình chọn phòng khám thì đến đó với đầy đủ giấy tờ. Một ủy ban "hạn ngạch" tập hợp tại phòng khám, giấy tờ của bệnh nhân được xem xét và có thể chính bệnh nhân cũng được khám. Sau đó, một quyết định được đưa ra cho biết phòng khám này sẵn sàng tiếp nhận bệnh nhân này. Sau khi có kết luận như vậy, quá trình xin hạn ngạch được đơn giản hóa và chỉ mất vài ngày. Bạn cần nộp các tài liệu tương tự: chính sách, hộ chiếu, kết luận của bác sĩ.

Hạn ngạch có thể không đủ?

Bộ Y tế và Phát triển xã hội hàng năm phân bổ một số lượng lớn hạn ngạch, nhưng có thể vẫn chưa đủ. Nếu không có hạn ngạch thì nên tìm hiểu tình hình ở phòng khám lân cận. Ví dụ, tại một phòng khám liên bang nổi tiếng, hạn ngạch hết nhanh hơn nhiều so với ở bệnh viện thành phố. Và điều này khá dễ hiểu. Có thể phòng khám thành phố vẫn còn chỗ và có cơ hội hoạt động. Nếu hoàn toàn không có hạn ngạch và tình hình cấp bách thì nên xin thêm hạn ngạch. Nhưng thông thường tất cả đều là những thủ tục dài dòng, quyết định không được đưa ra ngay lập tức. Vì vậy, trong một số trường hợp, việc thực hiện phẫu thuật có tính phí và sau đó cố gắng trả lại tiền thông qua Bộ Y tế là hợp lý.

Kinh phí điều trị các bệnh được xếp vào loại bệnh hiểm nghèo do nhà nước thực hiện. Dịch vụ này được gọi là chỉ tiêu điều trị ung thư. Nó được cung cấp cho một số bộ phận dân cư trên Cơ sở pháp lý. Nhưng bạn nên lưu ý rằng nguồn hỗ trợ tài chính từ nhà nước không lớn lắm và cũng cần một ít thời gian chờ đăng ký.

Phòng khám hàng đầu ở nước ngoài

Hạn ngạch điều trị ung thư - nó là gì?

Nguồn kinh phí được nhà nước phân bổ là tối thiểu. Yếu tố này gây nhiều tranh cãi nhất, nó gây ra nhiều mâu thuẫn khi tìm kiếm sự trợ giúp từ cơ sở y tế. Không nhiều bệnh nhân có đủ khả năng điều trị đắt tiền, điều này buộc họ phải đưa ra một hạn ngạch đặc biệt.

Chăm sóc y tế công nghệ cao được cung cấp bằng cách sử dụng các công nghệ phức tạp và độc đáo. Để thực hiện các can thiệp phẫu thuật được thực hiện bởi các chuyên gia có trình độ.

Luôn có trợ giúp cho những người cần cấy ghép nội tạng khẩn cấp và những bệnh nhân bị bệnh bệnh ung thư. Nhiều loại bệnh chưa được loại bỏ trên lãnh thổ các nước CIS, buộc bệnh nhân phải ra nước ngoài cầu cứu.

Dịch vụ bao gồm trong danh sách liên bangđược cung cấp thông qua tài trợ trực tiếp. Điều này xảy ra với việc sử dụng hạn ngạch khu vực, bằng cách tính toán dịch vụ cần thiết, có tính đến việc cung cấp dịch vụ đó trên một lãnh thổ nhất định của quốc gia. Một số lượng "cổ phiếu" cố định được phân bổ hàng năm, thường không đủ.

Chỉ tiêu cho các hoạt động ung thư

Danh sách các loại hỗ trợ công nghệ cao bao gồm:

  1. phẫu thuật tim kiểu mở;
  2. cấy ghép nội tạng;
  3. khớp giả;
  4. thụ tinh trong ống nghiệm;
  5. hồ sơ phẫu thuật thần kinh của hoạt động;
  6. loại bỏ ung thư;
  7. can thiệp phẫu thuật có độ phức tạp cao.

Đây là những loại can thiệp phổ biến, được bổ sung bởi 137 dịch vụ cho đến nay. Tổng cộng có khoảng 22 hồ sơ trong danh sách. Danh sách này được xem xét hàng năm và bổ sung các dịch vụ mới. can thiệp y tế nhiều loại khác nhau sự phức tạp được thực hiện bởi nhân viên được đào tạo bằng cách sử dụng thiết bị mới nhất.

Số lượng “cổ phiếu” có hạn chế nghiêm ngặt. Hơn nữa, chúng được phân bổ cho tất cả cơ sở y tế. Thông tin về số lượng của họ có trong Bộ Y tế. Mỗi cơ sở y tế có một bộ phận đặc biệt có thông tin cần thiết.

Thường có những tình huống khi việc “chia sẻ” kết thúc và một người không thể nhận được sự giúp đỡ trong năm nay. Trong trường hợp này, việc đăng ký thông tin không phải đến phòng khám nơi cư trú mà đến các cơ sở y tế khác. Có lẽ vẫn còn hạn ngạch, nếu không thì cũng không nên tuyệt vọng.

Một người phải đăng ký và nhận phiếu giảm giá, theo đó anh ta sẽ được cấp một “cổ phiếu” sau một khoảng thời gian không xác định. Ngay khi hạn ngạch xuất hiện trở lại, bệnh nhân sẽ có thể sử dụng theo nguyên tắc ai đến trước được phục vụ trước. Nếu việc điều trị là cần thiết khẩn cấp, nó sẽ được thực hiện với một khoản phí. Số tiền đã chi sẽ được Sở Y tế hoàn trả sau khi nộp một số tài liệu nhất định.

Các chuyên gia hàng đầu của phòng khám ở nước ngoài

Làm thế nào để có được chỉ tiêu điều trị ung thư?

Sau khi chẩn đoán, bệnh nhân phải có giấy giới thiệu của bác sĩ. Điều trị ung thư ở nhiều nước CIS là miễn phí. Sự hiện diện của hạn ngạch là cần thiết nếu một hoạt động phức tạp được thực hiện bằng thiết bị công nghệ cao. Nhận được "sự chia sẻ" là cơ hội để bệnh nhân ung thư được trải qua tất cả các giai đoạn điều trị miễn phí mà không phải trả chi phí tài chính.

Quyết định cung cấp loại hình chăm sóc này được đưa ra bởi bác sĩ điều trị sau khi khám cho bệnh nhân. Để nhận được sự hỗ trợ, bác sĩ chuyên khoa phải rút ra một bản trích lục từ bệnh sử, sao lưu kết quả khám, chẩn đoán và thông tin về quá trình điều trị. Ngoài ra, tình trạng hiện tại của bệnh nhân được mô tả. Bạn có thể lấy tất cả dữ liệu từ nhà trị liệu huyện. Để vượt qua kiểm tra ban đầu nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ung thư. Trong trường hợp này, bạn sẽ cần hộ chiếu, chính sách và kết quả kiểm tra trước đó (nếu có). Trích xuất chi tiết từ thẻ ngoại trú là tài liệu bắt buộc.

Sau khi nhận được tất cả các chứng chỉ, cần phải chuẩn bị tài liệu. ĐẾN tài liệu ràng buộc bao gồm:

  1. đơn xin hỗ trợ của bệnh nhân;
  2. bản sao hộ chiếu;
  3. giấy khai sinh (đối với trẻ em);
  4. bản sao bảo hiểm hưu trí (đối với người nghỉ hưu);
  5. trích xuất thẻ.

Nếu vì lý do nào đó thông tin không đủ, bệnh nhân sẽ được gửi đi kiểm tra bổ sung. Một số trung tâm ung thư chuyên biệt có thể hỗ trợ để đạt được chỉ tiêu. Nếu không có "cổ phiếu" miễn phí, một phiếu giảm giá sẽ được cấp cho một người. Điều quan trọng là phải theo dõi tình trạng của anh ấy mọi lúc. Quyết định về khả năng được chăm sóc y tế miễn phí được đưa ra bởi một cơ quan đặc biệt trong vòng 10 ngày. Trong một số trường hợp, trợ giúp không có sẵn ngay lập tức. Bệnh nhân được đưa vào danh sách chờ nhập viện. Mỗi phiếu có số riêng, theo thứ tự ưu tiên mỗi người được chăm sóc y tế.

Chỉ tiêu điều trị ung thư- đây là một “dịch vụ” cần thiết, nếu không có nó thì khó có thể loại bỏ một cách độc lập các bệnh về khối u nặng và hơn thế nữa.