Siêu âm có cần thiết sau khi sinh con không? Một cuộc kiểm tra chẩn đoán quan trọng của người mẹ là siêu âm sau khi sinh con: tất cả các chi tiết của thủ tục và giá trị của các chỉ số.

Tất cả phụ nữ mang thai thường xuyên thăm khám bác sĩ phụ khoa và siêu âm kịp thời. Tuy nhiên, ít ai nghĩ đến việc phải siêu âm các cơ quan trong hệ sinh sản sau khi sinh con. Với sự trợ giúp của siêu âm, tất cả các đặc điểm chính của phụ nữ cơ quan sinh sản, tuân thủ các tiêu chuẩn của họ trong một khoảng thời gian cụ thể. Thông tin này là cần thiết để ngăn ngừa biến chứng sau sinh.

Các quá trình xâm phạm trong các cơ quan của hệ thống sinh sản

Sáu tuần đầu tiên sau khi sinh một đứa trẻ, các quá trình tự nhiên diễn ra trong cơ thể người phụ nữ: các cơ quan và hệ thống đã trải qua những thay đổi trong quá trình mang thai dần trở lại bình thường, về trạng thái tự nhiên của chúng.

Ngay sau khi sinh con, tử cung bắt đầu giảm dần và có sự thay đổi rõ rệt về hình dạng. Đã đến ngày thứ 10, cô ấy có được các thông số tự nhiên của mình trước khi mang thai. Nếu đến cuối thai kỳ, trọng lượng tử cung khoảng 1 kg, thì đến ngày thứ 7 sau khi sinh, trọng lượng của nó là khoảng 0,3 kg, và chỉ tiêu của chỉ số này là 0,1 kg.

Một đặc điểm đáng kể là hình dạng của tử cung. Vào ngày thứ 3 sau khi sinh, nó vẫn có hình cầu, vào ngày thứ 5, nó có dạng hình bầu dục và vào ngày thứ 7 nó trở thành hình quả lê, tức là. tương ứng với định mức.

Có sự thay đổi trong dịch tiết âm đạo. Lúc đầu, dịch tiết ra có màu đỏ tươi, sau đó nhạt dần và đến tuần thứ 5-6 trở lại như trước khi thụ thai.

Siêu âm sau khi sinh tự nhiên

Một chỉ định siêu âm trong hai giờ đầu sau đẻ là dọa vỡ tử cung và nghi ngờ ra máu.

Trong trường hợp quá trình hậu sản mà không có biến chứng, một cuộc kiểm tra siêu âm được chỉ định vào ngày thứ 3. Về cơ bản, siêu âm được thực hiện thông qua bao da bụng dưới, tức là sử dụng kỹ thuật nghiên cứu xuyên ổ bụng. Việc lựa chọn phương pháp siêu âm là do kích thước của tử cung vẫn chưa trở lại bình thường, khó có thể tiến hành nghiên cứu bằng cảm biến âm đạo.

Siêu âm sau khi sinh con tạo cơ hội để Thông tin quan trọng về tình trạng hệ thống sinh sản của người phụ nữ khi chuyển dạ, kịp thời xác định sự sai lệch của các chỉ số chính so với chỉ tiêu và tránh các biến chứng.

Trước hết, với sự hỗ trợ của siêu âm, khoang tử cung được kiểm tra. Quy đầu đồng thời là một dạng giống như một khe và độ giãn nở không đáng kể do tàn dư của các cục máu đông trong đó, sẽ di chuyển xuống âm đạo vào ngày thứ 5-6. Chẩn đoán bằng siêu âm cho phép bạn phát hiện sự gia tăng bất thường của nó, màng thai và mô nhau thai, lượng máu bệnh lý.

Sự co bóp của tử cung được đánh giá bởi chiều cao của đáy của nó. Chiều cao giảm sau khi sinh mỗi ngày 2 cm. Ngay sau khi sinh, cơ sàn chậu và âm đạo được phục hồi và bắt đầu thay thế tử cung. Vì vậy, vào ngày thứ hai, cơ tử cung nằm cao hơn 13-14 cm so với đường nối mu, vào ngày thứ 6 - 8 cm, vào ngày thứ 10 - tử cung gần như ngang với xương mu, và sau 5 tuần thì nó. đạt đến của anh ấy trạng thái bình thường.

Vi phạm các quá trình phát triển ngược của tử cung

Đôi khi có sự khác biệt giữa các kích thước của định mức. Tình trạng này có thể được giải thích về mặt sinh lý. Vì vậy, mang thai từ hai thai nhi trở lên, một đứa trẻ lớn hơn 3,5 kg., Cũng như chứng đa ối thường đi kèm với tăng mạnh tử cung. Các biến thể khác của tình trạng này được coi là bệnh lý. Bệnh lý này được gọi là - tiến hóa dưới tử cung. Bệnh lý này được quan sát thấy ở 2% phụ nữ chuyển dạ.

Nếu siêu âm cho thấy một khối lượng lớn các cục máu đông, họ quy định một thủ thuật gọi là hút chân không, tức là việc loại bỏ các cục máu đông bằng cách sử dụng một máy bơm chân không, hoặc nạo được thực hiện.

Viêm nội mạc tử cung sau sinh

Việc loại bỏ các chất quá mức trong tử cung không kịp thời có thể dẫn đến sự phát triển của một căn bệnh nghiêm trọng - viêm nội mạc tử cung. Nhiễm trùng xâm nhập vào khoang tử cung từ âm đạo và gây ra quá trình viêm trên các lớp vỏ bên trong. Kỹ thuật siêu âm có thể làm giảm đáng kể khả năng xảy ra biến chứng này. Không có điều trị đầy đủ bệnh diễn biến phức tạp, phát triển thành viêm nội mạc tử cung dạng nặng. Tuy nhiên, điều đáng chú ý là biến chứng khi sinh nở như vậy khá hiếm gặp, không quá 2% phụ nữ chuyển dạ sinh con mắc phải. một cách tự nhiên.

Ngoài ra, sử dụng kỹ thuật siêu âm, có thể ngăn ngừa một số biến chứng, bao gồm chảy máu đột ngột trong những ngày đầu tiên sau khi sinh. Trong trường hợp bắt đầu chảy máu, nạo khẩn cấp được quy định.

Siêu âm sau sinh mổ

Phục hồi cơ thể sau đẻ bằng phương pháp mổ lâu hơn và khó khăn hơn so với sau khi sinh tự nhiên. Vết rạch được thực hiện trong quá trình hoạt động vi phạm cấu trúc mô cơ khiến tử cung co bóp chậm. Kích thước và hình dạng của cơ quan chỉ được bình thường hóa vào cuối tuần thứ hai của thời kỳ hậu sản. Việc vết khâu do sinh mổ và quá trình hình thành sẹo khá lâu lành.

Tiến hành sinh mổ làm tăng đáng kể khả năng xảy ra các biến chứng sau sinh. Trong quan sát của những phụ nữ sinh mổ, vai trò của siêu âm khó có thể đánh giá quá cao.

Thông thường, siêu âm các cơ quan vùng chậu sau khi sinh con được thực hiện vào ngày thứ 3 sau mổ lấy thai. Nghiên cứu đôi khi được thực hiện vào ngày phẫu thuật để xác nhận tính toàn vẹn của chỉ khâu. Chẩn đoán siêu âm không theo lịch được thực hiện với cảm giác đau dữ dội ở vùng khâu.

Siêu âm được sử dụng để đánh giá thêm tình trạng vết khâu hậu phẫu trên tử cung. Sự tồn tại của các kỹ thuật phần cứng đặc biệt để áp dụng chữ ghép cho phép bạn đẩy nhanh quá trình chữa bệnh thành tử cung và cải thiện tình trạng sẹo sau phẫu thuật. Thường thì sự sai lệch của các thông số của vết sẹo so với tiêu chuẩn là một chỉ số của sự phát triển quá trình bệnh lý. Vì vậy, vết sẹo sưng tấy có thể cho thấy sự khởi đầu của bệnh viêm nội mạc tử cung.

Việc phục hồi cơ thể sau khi mổ lấy thai và vết khâu lành không phải lúc nào cũng tiến hành mà không có biến chứng. Siêu âm cho phép bạn xác định sự hiện diện của xuất huyết trong vùng sẹo, theo dõi vị trí và kích thước của chúng. Dựa trên những dữ liệu này về trạng thái của đường may, hầu hết kỹ thuật phù hợp sự đối đãi.

Người ta tin rằng vết sẹo lành hoàn toàn xảy ra sau hai năm kể từ khi phẫu thuật. Và mang thai nhiều lần bạn chỉ có thể lên lịch vào lúc này hoặc lúc sau. Trước lần thụ thai tiếp theo, nên thực hiện một nghiên cứu đối chứng về vết sẹo.

Siêu âm sau khi xuất viện ở bệnh viện phụ sản

Vào ngày thứ 7-10 sau khi xuất viện, bạn nên đến gặp bác sĩ phụ khoa địa phương và quyết định xem có cần siêu âm hay không và khi nào thì tốt hơn nên thực hiện nghiên cứu này. Nếu bà mẹ trẻ không có bất kỳ phàn nàn và sai lệch nào về mọi mặt, thì lần khám bác sĩ tiếp theo được khuyến nghị sau sáu tháng.

Một chỉ định tuyệt đối cho siêu âm sau khi xuất viện là sự hiện diện của các biến chứng trong giai đoạn đầu thời kỳ hậu sản và các biến chứng của sinh mổ. Trong quá trình siêu âm của tất cả phụ nữ chuyển dạ ở giai đoạn sớm sau khi sinh con cần chẩn đoán tình trạng vòi trứng, tĩnh mạch tử cung. Họ cũng xác định sự hiện diện bất thường trong khoang chậu của chất lỏng và cục máu đông, tàn dư nhau thai, và cũng kiểm tra tình trạng của vết sẹo sau khi mổ lấy thai.

Các triệu chứng đáng báo động và lý do để siêu âm

Một trong các triệu chứng lo lắng- đây là hiện tượng tăng lượng dịch tiết âm đạo, thay đổi màu sắc. Những dấu hiệu này có thể cho thấy sự hiện diện polyp nhau thai.

Trong trường hợp có những cơn đau ở khu vực đường nối do sinh mổ, và thậm chí chảy dịch từ đó, điều này cho thấy bệnh lý của sẹo, có thể có sự khác biệt của nó.

Vì vậy, hôm qua chúng ta đã bắt đầu nói về những gì xảy ra với một phụ nữ trong thời kỳ hậu sản và làm thế nào để có thể xác định được trên siêu âm với sự trợ giúp của một cuộc kiểm tra siêu âm. giai đoạn đầu các vấn đề sức khỏe và hình thành các biến chứng nghiêm trọng sau sinh. Điều này giúp ở giai đoạn đầu tiến hành điều trị tích cực, điều này sẽ cho phép người phụ nữ duy trì các chức năng sinh đẻ và không phải tự kiếm bệnh lý mãn tính cho cuộc sống. Vì vậy, các chuyên gia có thể nhìn thấy những gì khi khám siêu âm? nhà bảo sanh hay sự tư vấn của phụ nữ trong thời kỳ hậu sản?

Sự hình thành viêm nội mạc tử cung sau sinh

Viêm nội mạc tử cung sau sinh được gọi là viêm nội mạc tử cung (niêm mạc bên trong của nó). Khi tiến hành kiểm tra siêu âm, các dấu hiệu chính của viêm nội mạc tử cung có thể là giảm trương lực của tử cung và sự mở rộng khá rõ rệt của khoang của nó, sự tích tụ của khí trong khoang tử cung, sự hiện diện của tàn dư của các mô nhau thai hoặc các mảnh màng. trong đó. Điều quan trọng là bạn phải hiểu rằng bạn cần bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt để có thể dành ít thời gian ở bệnh viện nhất có thể và bạn có thể được xuất viện về nhà với con mình nhanh hơn. Phụ nữ bị viêm nội mạc tử cung được chỉ định nghỉ ngơi tại giường nghiêm ngặt để giảm sự lây lan của tình trạng viêm nhiễm. Nếu không bắt đầu điều trị ngay sau khi chẩn đoán được xác định, viêm nội mạc tử cung có thể chuyển sang giai đoạn rất nặng, thậm chí có thể phải phẫu thuật cắt bỏ tử cung và thực sự có thể đe dọa đến tính mạng và sức khỏe của người phụ nữ mới sinh con. Tuy nhiên, công bằng cần lưu ý rằng ngày nay bệnh lý này là do chẩn đoán kịp thời và việc phòng ngừa là rất hiếm, ở khoảng 2% phụ nữ sinh con bằng đường âm đạo.

Sự hình thành băng huyết sau sinh

Băng huyết sau sinh có thể là một biến chứng nghiêm trọng của quá trình sinh nở tự nhiên hoặc phẫu thuật. Tiến hành siêu âm vào ngày thứ hai hoặc thứ ba kể từ khi sinh sẽ ngăn ngừa được những biến chứng ghê gớm trong thời kỳ hậu sản. Chảy máu có thể bắt đầu đột ngột và có thể rất nặng. Thông thường, nguyên nhân gây ra hiện tượng chảy máu ban đầu có thể là tàn tích của các mô nhau thai còn sót lại trong khoang tử cung, tàn tích của màng thai bên trong khoang tử cung, và điều này dễ dàng được chẩn đoán trong quá trình siêu âm kiểm soát sau khi sinh. Trong trường hợp này, để cầm máu, cần phải tiến hành nạo điều trị bên trong khoang tử cung và loại bỏ kịp thời những gì còn sót lại của các mô nhau thai. Nếu bất kỳ bệnh lý nào được phát hiện trong lần kiểm tra siêu âm ban đầu ở thời kỳ hậu sản, thì nghiên cứu được thực hiện với mức độ thường xuyên cần thiết để theo dõi động thái của quá trình và đánh giá hiệu quả của các biện pháp được thực hiện. Trong trường hợp động lực tích cực và kết quả tốt siêu âm đối chứng, một bà mẹ trẻ có con nhỏ được xuất viện dưới sự giám sát của các bác sĩ phòng khám thai. Nhưng trong trường hợp có một chút nghi ngờ, bác sĩ sẽ ngay lập tức cho sản phụ đến bệnh viện phụ khoa.

Sau khi sinh mổ

Sinh mổ là Loại đặc biệt phẫu thuật bộ phận sinh dục, cho phép sinh ra một đứa trẻ. Và giống như bất kỳ hoạt động nào, hoạt động này cũng không được thực hiện giống như vậy, không có chỉ định, để thực hiện nó cần phải có những dấu hiệu nhất định- tương đối hoặc tuyệt đối. Và sau khi sinh mổ, tử cung sẽ trở lại kích thước trước đó chậm hơn nhiều so với quá trình tương tự xảy ra khi sinh con tự nhiên. Lý do cho điều này là vi phạm cấu trúc sợi cơở khu vực của thành tử cung do vết mổ và vết khâu sau đó, dẫn đến hình thành sẹo trên tử cung. Kích thước và hình dạng của tử cung, như trước khi mang thai, tử cung, khi thực hiện sinh mổ, chỉ có được vào ngày thứ 10 của thời kỳ hậu sản.

Ngoài ra, việc thực hiện một ca sinh mổ ở một phụ nữ đang chuyển dạ sinh con khá nghiêm trọng làm tăng nguy cơ loại khác các biến chứng. Thường có hiện tượng viêm nội mạc tử cung sau khi sinh con, tần suất ra máu tăng lên, có thể ra bên ngoài, máu từ âm đạo đổ ra ngoài, chảy máu bên trong có tích tụ máu trong khoang bụng. Đó là lý do tại sao các phương pháp nghiên cứu siêu âm, là phương pháp đơn giản nhất và không gây sang chấn, đóng vai trò quan trọng hàng đầu trong việc theo dõi các bà mẹ trẻ đã sinh mổ.

Thông thường, khám siêu âm vùng tử cung và cơ quan sinh sản của người phụ nữ sinh con bằng phương pháp sinh mổ được chỉ định từ ngày thứ ba đến ngày thứ tư sau khi mổ. Nhưng đôi khi, trong một số trường hợp, theo chỉ định của bác sĩ, kiểm tra siêu âm có thể được chỉ định trong vài giờ đầu tiên sau khi phẫu thuật để loại trừ chảy máu trong khoang bụng hoặc vi phạm tính toàn vẹn của vết khâu trên tử cung, vết rách của nó hoặc các vấn đề khác. Nghiên cứu nên được thực hiện khi có những phàn nàn điển hình của phụ nữ, đặc biệt là với biểu hiện đau bụng, khi có bài kiểm tra tồi máu, đặc biệt là suy giảm mạnh huyết sắc tố và hematocrit sau phẫu thuật. Một cuộc kiểm tra siêu âm có thể được thực hiện qua cả hai phía trước thành bụng(qua bụng), và qua âm đạo với một đầu dò âm đạo.

Trên siêu âm, các thông số gần giống được đánh giá như khi sinh con tự nhiên thông thường, nhưng ngoài ra, nghiên cứu bắt buộc sẹo trong tử cung. Thông thường, chính tình trạng sẹo sẽ là bằng chứng của một số bệnh lý, ví dụ, dấu hiệu siêu âm của viêm nội mạc tử cung sau sinh khi sinh mổ là sưng các vết khâu tử cung. Việc chữa lành vết khâu trong mổ lấy thai không phải lúc nào cũng diễn ra suôn sẻ, trong những trường hợp như vậy, siêu âm giúp chẩn đoán khối máu tụ (máu tích tụ) trong vùng sẹo mổ, đồng thời cũng giúp theo dõi kích thước và kích thước, vị trí của khối máu tụ, quyết định việc lựa chọn phương pháp điều trị.

Siêu âm để kiểm soát trong trường hợp bệnh lý được xác định được thực hiện nhiều lần, theo chỉ định của bác sĩ để đánh giá động thái của quá trình và hiệu quả điều trị. Với động thái tích cực và không nguy hiểm đến sức khỏe sản phụ được xuất viện về nhà dưới sự giám sát của bác sĩ phòng khám thai. Điều bắt buộc là khi tiến hành siêu âm một phụ nữ sau khi sinh con, cho dù đó là sinh tự nhiên hay sinh mổ, họ đánh giá tình trạng của buồng trứng, và cũng kiểm tra sự hiện diện của chất lỏng hoặc cục máu đông trong khoang bụng, trong vùng xương chậu - trong điều kiện bình thường họ phải vắng mặt. Ngoài ra, điều quan trọng là phải đánh giá tình trạng của các tĩnh mạch tử cung và các mô xung quanh.

Sau khi xuất viện

Nếu bạn không siêu âm vì bất kỳ lý do gì khi vẫn còn ở bệnh viện phụ sản, điều cần thiết là không thất bại chi tiêu tại phòng khám thai cùng với một chuyến thăm bác sĩ phụ khoa trong tuần đầu tiên sau khi xuất viện về nhà. Điều quan trọng nữa là quyết định xem có cần siêu âm nếu nghiên cứu này được thực hiện ở bệnh viện phụ sản và có bất kỳ thao tác nào hoặc hành động trị liệu. Vì vậy, tất cả những phụ nữ có nguy cơ hình thành các biến chứng sau sinh, cũng như những người bị biến chứng khi sinh nở, đều phải siêu âm tử cung từ 5 đến 8 ngày sau khi xuất viện. Siêu âm theo những thuật ngữ này sẽ giúp ngăn ngừa các biến chứng muộn hoặc tái phát của viêm nội mạc tử cung. Nhóm rủi ro là Mang thai nhiều lần và polyhydramnios, chuyển dạ kéo dài và mất máu trong quá trình sinh đẻ, một khoảng thời gian khan dài, kiểm soát thủ công đối với việc tách nhau thai.

Nếu theo kết quả siêu âm ở bệnh viện phụ sản thì mọi thứ đều ổn, điều này không loại trừ việc hình thành các biến chứng muộn của tai tại nhà, bắt buộc phải thăm khám bác sĩ và siêu âm để kiểm soát sau khi xuất viện ở bệnh viện phụ sản. là cần thiết. Bắt buộc phải đến gặp bác sĩ phụ khoa trong tháng đầu tiên sau khi sinh con, và bác sĩ kiểm tra sẽ xác định nhu cầu siêu âm, nếu không tìm thấy sai lệch - lần khám tiếp theo sẽ chờ bạn sáu tháng sau khi sinh.

Siêu âm được chỉ định cho ai và khi nào?

Các chỉ định siêu âm ngay sau khi sinh con có thể là:

Tăng lượng máu từ đường sinh dục, có thể cho thấy có sót nhau thai trong buồng tử cung, một polyp nhau thai, có thể nhìn thấy rõ trên siêu âm và là chỉ định để nạo buồng tử cung;
- sốt, thay đổi dịch tiết, xuất hiện mùi khó chịu, tăng thể tích lochia, xuất hiện máu sau khi đã ngừng chảy, có thể là dấu hiệu chảy máu hoặc nhiễm trùng. Điều này đòi hỏi phải bắt đầu điều trị ngay lập tức;
- đau đớn và không thoải máiở bụng dưới, ở vùng sẹo do mổ đẻ, có thể cho thấy vết khâu không thành công hoặc vết sẹo của nó.

Sau khi sinh con, một người phụ nữ chỉ nghĩ về đứa trẻ sơ sinh, không chú ý đến tình trạng của mình. Các nhân viên của bệnh viện phụ sản lo lắng cho người phụ nữ chuyển dạ. Một người phụ nữ thậm chí không nghĩ về thời điểm siêu âm. Các chuyên gia có kinh nghiệm quyết định cho cô ấy.

Khi siêu âm chẩn đoán trong thời kỳ hậu sản tốt hơn, các bác sĩ xác định tùy thuộc vào diễn biến của quá trình sinh của em bé, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, hình thức sinh (sinh tự nhiên, sinh mổ).

Sự tham gia của các cơ quan sinh sản

Trong thời kỳ hậu sản ở Cơ thể phụ nữ có một quá trình bất biến (phát triển ngược lại) của tất cả các hệ thống, cơ quan đã thay đổi trong thời kỳ mang thai. Sự thay đổi này bắt đầu từ thời điểm nhau thai rụng. Nó sẽ mất khoảng 6 tuần. Sau khi sinh em bé, có sự co bóp của tử cung dưới ảnh hưởng của các cơn co thắt sau sinh.

Sau khi sinh em bé, kích thước của tử cung giảm dần, đáy của tử cung lúc này nằm ngang tầm rốn. Đáy mỗi ngày một thấp hơn. Vì vậy, đến ngày thứ hai, nó nằm ở dưới rốn một chút, đến ngày thứ 4 - giữa bụng mẹ, rốn, 8-9 ngày - cao hơn bụng mẹ một chút. Sau một thời gian, cô ấy sẽ thay thế vị trí của mình, tương ứng với tiêu chuẩn.

Bởi lúc này, hình dạng của tử cung sẽ thay đổi. Nó thường có các dạng sau:

• Hình cầu - đến ngày thứ 3;
• Hình bầu dục - vào ngày thứ 5;
• Hình quả lê - đến ngày thứ 7.

Cũng theo quan sát của thời kỳ này là dịch tiết ra từ đường sinh dục, được gọi là lochia. Chúng thay đổi màu sắc từ ngày đầu tiên sau khi sinh:

• Màu đỏ tươi - trong 2 - 3 ngày;
• Nhạt - từ ngày thứ 3;
• Hơi vàng - từ ngày thứ 5.

Dịch tiết ra sau một tuần sẽ giống như trước khi bắt đầu có thai.

Siêu âm có thể phát hiện những gì?

• Đôi khi có những sai lệch về kích thước của tử cung so với tiêu chuẩn. Kích thước lớn của cơ quan này cho thấy sự hiện diện của quá trình tiến hóa phụ, biểu hiện của sự phát triển ngược chậm. Chẩn đoán siêu âm giúp xác định nguyên nhân của sự sai lệch so với tiêu chuẩn đã thiết lập, chỉ định điều trị đặc biệt.
• Viêm nội mạc tử cung sau sinh. Bằng sóng siêu âm, người ta phát hiện thấy sự giảm âm thanh của tử cung, sự tích tụ của khí trong đó và sự giãn nở của khoang. Điều trị phải bắt đầu ngay lập tức.
• Chảy máu sau đẻ. Để phát hiện ra máu đột ngột, cần tiến hành chẩn đoán vào ngày thứ 2 - 3 sau khi sinh con. Siêu âm nhằm mục đích dự phòng góp phần phát hiện kịp thời những tàn tích của mô nhau thai, màng thai trong khoang tử cung.

Nếu trong lần siêu âm đầu tiên, bác sĩ chuyên khoa nhận thấy bất kỳ thay đổi bệnh lý trong cấu trúc tử cung, tình trạng của nó, cần phải chẩn đoán lại. Lần siêu âm thứ hai được thực hiện để đánh giá kết quả của liệu pháp được thực hiện.

Quy định các thủ tục siêu âm sau khi sinh con tự nhiên

Siêu âm sau khi sinh con là cần thiết để thực hiện kiểm tra hệ thống sinh sản của phụ nữ. Bác sĩ có khả năng phát hiện tất cả các loại biến chứng và có biện pháp điều trị kịp thời cho họ.

Khi tình trạng sản phụ bình thường trong thời kỳ hậu sản thì chỉ định siêu âm vào ngày thứ hai hoặc thứ ba. Thông thường, phương pháp xuyên bụng được sử dụng. Nó thoải mái hơn trong thời kỳ hậu sản. Rốt cuộc, khá khó để kiểm tra tử cung lớn từ bên trong bằng cảm biến âm đạo. Chẩn đoán qua ngã âm đạo được bác sĩ chuyên khoa chỉ định trong trường hợp cần khám kỹ cổ tử cung.

Bằng phương pháp siêu âm, khoang tử cung và tình trạng của nó được đánh giá. Nó phải có dạng khe, hơi mở rộng. Bên trong nó là một lượng nhỏ máu, cục máu đông, khu trú ở phần trên của cơ quan. Nội dung này sẽ chìm xuống đáy vào ngày thứ 5 - 7.

Các chuyên gia trong quá trình kiểm tra thông báo những thay đổi khác nhau dung tích tử cung:

• Sự giãn nở quá mức của cơ thể;
• Sự hiện diện của tàn dư của mô nhau thai;
• Sự hiện diện của màng thai;
• Ra nhiều máu, vón cục.

Như là chẩn đoán chi tiết sẽ giúp bác sĩ ngăn ngừa việc sản phụ sinh nở các biến chứng nghiêm trọng khác nhau có thể xảy ra trong thời kỳ hậu sản. Với chẩn đoán siêu âm, kích thước của tử cung là đối tượng đánh giá bắt buộc. Chuyên gia so sánh kết quả thu được sau khi chẩn đoán với các chỉ số của bảng quy chuẩn. Dưới đây chúng tôi đưa ra một ví dụ về quá trình xâm nhập tử cung bình thường.

Chiều dài của khoang tử cung mỗi ngày một giảm. Động lực của các cơn co thắt của nó được phản ánh trong bảng, có tính đến định mức. Các kết quả thu được trong quá trình nghiên cứu đầu dò.

Thay đổi các thông số của tử cung

Ngay sau khi sinh em bé, trọng lượng của tử cung trong khoảng 1.000 - 1.200 g, chiều dài của cơ quan này là 15 - 20 cm, tính từ yết hầu đến đáy của nó.

Sự xâm nhập của tử cung được kích động co thắt sau sinh có thể kèm theo đau. Trong quá trình cho con bú cơn đau tăng lên. Trọng lượng của tử cung giảm hàng tuần:

• Đến cuối tuần đầu tiên, nó giảm xuống còn 500 - 600 g;
• Sự kết thúc của thứ hai - 350 g;
• Cuối thứ ba - 200 g;
• Cuối thời kỳ hậu sản - 60 - 70 tuổi.

Mức độ xâm nhập của tử cung được xác định bởi chiều cao của đáy. Trọng lượng bình thường của tử cung ở phụ nữ là 50 - 70 g, một thời gian sau khi mang thai, chị em nên trở lại mức cân nặng này.

Thời gian siêu âm

Chẩn đoán khi sinh thường:

• Sau khi sinh con, với sự phân giải của chúng theo cách tự nhiên, việc siêu âm chẩn đoán tử cung được thực hiện chủ yếu vào ngày thứ 2-3.
• Nếu nghi ngờ vỡ tử cung ở phụ nữ đã từng sinh thì siêu âm sau khi sinh em bé trong 2 giờ đầu. Kiểm tra siêu âm giúp phát hiện chảy máu, nguyên nhân của nó.

Siêu âm cho các biến chứng

Trong trường hợp có biến chứng, chẩn đoán bằng siêu âm nên được thực hiện sau khi sinh con. Chuẩn đoán sớm giúp xác định các sai lệch khác nhau:

• Mở rộng tử cung;
• Sự thiếu hụt của các cơn co thắt của nó;
• Phần còn lại của chỗ dành cho trẻ em.

Siêu âm sau sinh mổ

Chẩn đoán được thực hiện ngay sau khi phẫu thuật. Sự vội vàng như vậy sẽ giúp loại trừ chảy máu bên trong, để xem xét các mũi khâu áp dụng cho tử cung. Kiểm tra siêu âm sau khi mổ lấy thai là cần thiết vì sau khi mổ nguy cơ xảy ra các biến chứng khác nhau sẽ tăng lên:

• viêm nội mạc tử cung;
• Sự chảy máu.

Chuyên gia quan sát các động lực của quá trình phục hồi.

Chỉ định siêu âm

Khi xuất viện, mỗi người phụ nữ chuyển dạ đều phải trải qua một cuộc kiểm tra. Kiểm tra các cơ quan nội tạng là rất quan trọng để loại trừ các biến chứng sau sinh. Cũng thế cuộc điều tra có thể hẹn một thời gian sau khi xuất viện. Giấy giới thiệu đi siêu âm được cấp bởi bác sĩ chuyên khoa sau khi khám cho bệnh nhân, làm quen với những phàn nàn của cô ấy.

Chẩn đoán bằng siêu âm nên được tiến hành khẩn trương trong những trường hợp như sau:

• Sự xuất hiện của tăng chảy máu;
• Vết nứt của đường may do kết quả của hoạt động;
• Tăng nhiệt độ;
• Cách ly chất lỏng khỏi đường may;
• Xuất hiện dịch tiết có mùi hôi khó chịu;
• Sưng tấy, tấy đỏ vết khâu sau mổ.

Chỉ định cho thực hiện khẩn cấp chẩn đoán siêu âm là sự xuất hiện tiết máu. Sự hiện diện của chúng có thể cho thấy sự hình thành của một polyp nhau thai trong khoang tử cung. Đó là sự phát triển của mô nhau thai hình thành trên thành tử cung.

Trong một số trường hợp, giai đoạn hậu sản có thể nguy hiểm và dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Vì khám sản khoa bên ngoài không phải lúc nào cũng cho phép đánh giá đáng tin cậy về giai điệu và tốc độ co hồi tử cung thực sự, trong hành nghề y tế tích cực sử dụng siêu âm sau khi sinh con. Sự ra đời của phương pháp chẩn đoán này trong sản phụ khoa đã làm giảm tần suất xuất huyết và viêm nhiễm sau sinh.

Siêu âm sau khi sinh con tự nhiên

Trong hầu hết các trường hợp, việc sinh nở sinh lý diễn ra rất thuận lợi cho cả người phụ nữ chuyển dạ và đứa trẻ. Do đó, nếu trong quá trình sinh nở không có biến chứng, chấn thương nghiêm trọng hoặc chảy máu, thì siêu âm sau khi sinh chỉ được quy định tại bệnh viện phụ sản vào ngày thứ hai hoặc thứ ba để đánh giá kích thước của tử cung, trương lực và tốc độ tiến triển của tử cung. .

Mục tiêu của phương pháp siêu âm này là:

• đánh giá kích thước thực của tử cung và giai điệu của nó;
• loại trừ sự hiện diện trong khoang tử cung của tàn dư của màng, nhau thai và một số lượng lớn các cục máu đông;
• chuẩn đoán sớm chảy máu trong tử cung và viêm nội mạc tử cung.

Những gì có thể được tìm thấy

Ngay cả khi tính đến trường hợp không có bất kỳ phàn nàn nào từ phần hậu sản, trong thời kỳ đầu sau sinh, bác sĩ có thể phát hiện những thay đổi sau bằng siêu âm:

1. Hạ tử cung là sự chậm lại tốc độ giảm kích thước của cơ quan này về mức bình thường. Tình trạng này làm tăng nguy cơ phát triển các quá trình viêm nhiễm và kèm theo các bệnh nhiễm trùng, vì tử cung hoạt động đầy đủ góp phần giải phóng các cục máu đông từ khoang của nó và chất thải tích tụ trong đó.
2. Chảy máu - được xác định bằng cách sử dụng một khoang tử cung mở rộng và sự hiện diện của máu lỏng trong đó hoặc một số lượng lớn các cục máu đông. Biến chứng này thường dẫn đến giảm trương lực của cơ quan, chấn thương khi sinh, bệnh lý của hệ thống cầm máu (bệnh tăng tiểu cầu và giảm tiểu cầu, thiếu hụt các yếu tố đông máu, v.v.). Tại chảy nhiều máu một người phụ nữ chắc chắn sẽ phàn nàn về việc tiết dịch từ đường sinh dục đốmđỏ tươi hoặc nâu sẫm.
3. Các bệnh nhiễm trùng và quá trình viêm nhiễm khác nhau. Trong bệnh viêm nội mạc tử cung, siêu âm sẽ thấy các đường viền của tử cung không đồng đều và độ hồi âm không đồng nhất. Góp phần vào sự xuất hiện của viêm nội mạc tử cung sau sinh có thể là tiền sản giật muộn của phụ nữ mang thai, thai nhi lớn, kéo dài hoặc sinh đẻ bệnh lý(với khung chậu hẹp về mặt chức năng, thai nhi bị sa ra ngoài không đúng cách), thời gian khan dài kéo dài và người phụ nữ chuyển dạ còn trẻ (lên đến 19 tuổi).

Cần lưu ý rằng Tân sô cao nhiễm trùng sau sinh của hệ thống sinh sản xảy ra:

• ở phụ nữ hút thuốc và lạm dụng rượu;
• những người phá thai nội khoa hoặc tiền sử sẩy thai tự nhiên;
• ở phụ nữ mang thai bị Bệnh tiểu đường và có foci Nhiễm trùng mạn tính(viêm bể thận, viêm amidan, viêm xoang, v.v.).

Hiệu suất bình thường

Như đã nói ở trên, sau khi sinh con tự nhiên, siêu âm được thực hiện vào ngày thứ hai hoặc thứ ba sau khi sinh con. Trước hết, kiểm tra tử cung, tử cung phải có hình dạng giống như một cái khe và hơi mở rộng, và khoang của nó phải chứa một lượng nhỏ các cục máu đông và máu (ở cực trên của cơ quan này). Khoảng ngày thứ 6-7, tất cả các chất trong cơ thể giảm dần và chỉ đến cuối tuần đầu tiên - đầu tuần thứ hai, hình dạng của cơ quan có được các đường viền bình thường - nó trở thành hình quả lê.

Khi siêu âm đầu trường sinh, trọng lượng của tử cung dao động từ 950-1000 gram. Đến ngày thứ 7, trọng lượng của nó gần như giảm một nửa và còn 400-500 g, vào cuối tuần thứ 7-8 của thời kỳ hậu sản, sự phát triển của cơ quan kết thúc và trọng lượng của nó trở thành 70-75 gram.

Kích thước bình thường của tử cung tùy thuộc vào ngày của thời kỳ hậu sản

Đến nay, sinh mổ là lối thoát duy nhất cho hầu hết các bệnh lý khi mang thai, cũng như mong muốn riêng của một số phụ nữ. Tuy nhiên, nhiều người trong số họ sợ một vết sẹo trên tử cung sau khi phẫu thuật, có thể làm biến dạng nó và làm chậm quá trình phát triển.

Sau khi sinh mổ siêu âm sớm chỉ được thực hiện theo các chỉ dẫn:

1. Xuất hiện tình trạng chảy máu ồ ạt từ đường sinh dục.
2. hội chứng tăng thân nhiệt.
3. đau nhức sắc đỏ và vết sẹo sau phẫu thuật sưng tấy nghiêm trọng.
4. lâu dài và dữ dội đau đớnở bụng dưới.
5. Sự xuất hiện của bệnh leucorrhoea, có mùi hôi và xanh lục vàng.

Siêu âm của một vết khâu được đặt trên thành tử cung do sinh mổ được thực hiện để xác định độ ổn định và độ dày của nó, loại trừ viêm và dự đoán lần mang thai tiếp theo. Thông thường, nó trông giống như một sợi siêu phản xạ nằm ở khu vực dưới cùng.

Ý nghĩa to lớn của siêu âm tử cung sau khi sinh mổ là tần suất ẩn trên giai đoạn đầu chảy máu và tỷ lệ mắc bệnh viêm nội mạc tử cung; Cũng cần lưu ý sự hiện diện của cơn đau sau phẫu thuật có thể che dấu phòng khám của tình trạng viêm nhiễm hoặc các biến chứng khác.

Chỉ định siêu âm tử cung sau khi xuất viện

Trong trường hợp ở bệnh viện phụ sản, người phụ nữ không được thực hiện khám siêu âm, cô ấy được khuyên nên liên hệ tham vấn phụ nữđể giải quyết nhu cầu nghiên cứu. Nên làm điều này không muộn hơn 7 ngày đầu tiên sau khi xuất viện.

Nếu hậu sản có nguy cơ hoặc có bất kỳ biến chứng nào trong thời kỳ đầu sau sinh, thì nên siêu âm tử cung sau khi sinh vào ngày thứ 7-8 sau khi xuất viện.

Nếu giai đoạn sau sinh diễn ra an toàn và lần siêu âm đầu tiên sau khi sinh con không phát hiện ra bệnh lý nào thì khi về nhà, sản phụ nên làm đơn xin tham vấn nhiều lầnđến bác sĩ phụ khoa trong khoảng 30 ngày. Sau khi kiểm tra và hỏi han, bác sĩ sẽ quyết định xem có cần thiết phải kiểm tra siêu âm lần thứ hai hay không.

Các chỉ định để chỉ định siêu âm sau khi xuất viện là:

1. Sự xuất hiện của máu từ đường sinh dục. Thông thường, điều này chứng tỏ có lợi cho một polyp nhau thai (sự phát triển của màng nhầy tại vị trí bám của nhau thai).
2. Sự gia tăng nhiệt độ và sự thay đổi tính chất của dịch tiết.
3. Đau phần dưới bụng, lỗi của đường nối, đỏ, sưng và tiết dịch neo.

Bằng cách này, phương pháp siêu âm việc thăm khám giúp ích rất nhiều cho các bác sĩ sản phụ khoa trong việc chẩn đoán và phòng ngừa các tai biến sau sinh.

Tại sao phải siêu âm khi mang thai - ai cũng biết về điều này: để tìm hiểu phôi thai phát triển như thế nào, xác định bệnh lý, thiết lập tình trạng sức khỏe của người mẹ tương lai. Sau khi sinh con, việc khám siêu âm là cần thiết để theo dõi quá trình tử cung trở về trạng thái ban đầu, thay đổi khi bắt đầu có thai.

Bao lâu quá trình co bóp của tử cung và bình thường hóa các quá trình diễn ra trong đó? Khoảng sáu tuần. Trong thời gian này, siêu âm là bắt buộc.

Siêu âm được chỉ định khi nào?

Nếu sau khi sinh con có nghi ngờ vỡ tường tử cung, siêu âm nên được thực hiện trong hai giờ. Trong các trường hợp khác, thủ tục được quy định sau 2-3 ngày.

Tiêu chí quy định:

• mở rộng nhẹ được quan sát thấy;
• khoang có dạng khe;
• nhiều máu hoặc cục máu đông đã tích tụ ở phần trên;
• nếu nghiên cứu được thực hiện 5 ngày trở lên sau khi sinh, các cục máu đông sẽ di chuyển đến thành dưới của tử cung.

Phương pháp tiến hành siêu âm: với sự hỗ trợ của một đầu dò âm đạo và với sự hỗ trợ của một thiết bị, thành tử cung được kiểm tra qua thành bụng.

Siêu âm sau sinh được thực hiện như thế nào?

Quá trình siêu âm sau sinh thực tế không thể phân biệt với phương pháp thông thường, được sử dụng khi quan sát một phụ nữ khi cô ấy sinh con.

Siêu âm qua ổ bụng

Thực hiện với một đặc biệt thiết bị kết nối với máy. Nhắc tôi về một ống có cảm biến. Đầu tiên, thoa lên vùng da bụng đặc vụđể thấy rõ hơn trạng thái cơ quan nội tạng và khoang của nó, sau đó hình ảnh xuất hiện trên màn hình.

Không có cảm giác đau hoặc khó chịu - quy trình này hoàn toàn không đau.

Siêu âm âm đạo

Phương pháp khám này phức tạp hơn ở chỗ khó đánh giá thành tử cung hơn trong quá trình thực hiện. Tuy nhiên, nếu cần kiểm tra tình trạng của phần phụ và nói chung, các cơ quan trong ổ bụng, nó là cần thiết.

Nói về đau nhức Cần lưu ý rằng đầu dò âm đạo được đặt trong khoang tử cung và có thể gây ra một số khó chịu, đặc biệt nếu có vết rách và vết khâu trong quá trình sinh nở.

Chuẩn bị cho thủ tục

Chuẩn bị siêu âm sau khi sinh con thực tế là không cần thiết. Điều chính khi tiến hành kiểm tra siêu âm là không có kinh nguyệt, tuy nhiên, nếu có chảy máu sau khi sinh con, ngược lại, siêu âm được chỉ định khẩn cấp.

Nghiên cứu đầy đủ nhất có thể được thực hiện nếu bạn uống một lít nước hai giờ trước thời gian đã định. Điều chính đồng thời là không đi vào nhà vệ sinh nếu bạn muốn. Tuy nhiên, quá đầy bọng đái- đây cũng là một vấn đề.

Tốt hơn là bạn nên đi vệ sinh trước và sau đó, hãy nhớ uống hai giờ trước khi làm thủ thuật. nhiều nước hơn- trong trường hợp này, bạn sẽ không thua.

Thời gian của thủ tục thường đạt 10 phút, đôi khi ít hơn. Nếu một chúng tôi đang nói chuyện về siêu âm âm đạo, không cần chuẩn bị - bạn thậm chí không cần uống nước hoặc theo dõi khi đi vệ sinh.

Nếu bạn trở thành xấu sau khi siêu âm Hãy chắc chắn để nói với bác sĩ của bạn. Nếu phương pháp khám âm đạo được thực hiện, có thể bị nhiễm trùng, nhưng chỉ khi không tuân thủ các quy tắc an toàn và vệ sinh.

Khi nào thì nghiên cứu sau khi sinh mổ?

Bởi Đức hạnh của đặc điểm sinh lý sau khi sinh mổ tử cung co lại nhiều hơn thời gian dài so sánh với Sinh con tự nhiên. Nguyên nhân chính- chấn thương trong khoang tử cung (một vết rạch được thực hiện để có thể tiếp cận hoàn toàn đứa trẻ).

Nếu có khả năng chảy máu trong, siêu âm được chỉ định ngay sau khi phẫu thuật. Nếu không, nghiên cứu được thực hiện sau 3-4 ngày. Thường thì tình trạng ra máu vẫn xảy ra nhưng với số lượng ít.

Các thông số được xem xét bình thường cho việc sinh con bình thường, cũng có liên quan đến việc sinh con bằng phương pháp mổ lấy thai. Tuy nhiên, tốc độ phát triển của tử cung chậm hơn. Khả năng chảy máu trong càng lớn, vẫn có khả năng cao là nhau thai sẽ không được loại bỏ hoàn toàn. Vì vậy, siêu âm sau sinh mổ là một giai đoạn quan trọng trong quá trình hồi phục.

Định mức các chỉ số về kích thước của tử cung

Tồn tại bàn đặc biệt , cho biết những thay đổi về kích thước của tử cung, được coi là tiêu chuẩn. Các giới hạn được tính toán tùy thuộc vào chiều cao và cân nặng của người phụ nữ chuyển dạ, một số đặc điểm của cơ thể cô ấy.

• Chiều dài của tử cung vào ngày thứ hai sau sinh: 136-144 mm.
• Chiều dài tử cung 6-8 ngày sau sinh: 94-106 mm.
• Chiều rộng của tử cung vào ngày thứ hai sau sinh: 133-139 mm.
• Chiều rộng của tử cung trong 6-8 ngày sau sinh: 95-105 mm.
• Kích thước trước sau ngày thứ hai: 68-72 mm.
• Kích thước trước ruột ngày 6-8: 61-69 mm.

Kết quả được giải mã bởi bác sĩ chuyên khoa siêu âm chẩn đoán và bác sĩ sản phụ khoa. Tử cung không được nghiêng về phía sau, các đường viền bên ngoài cần được phân biệt bằng các đường rõ ràng. Kích thước của tử cung được đo bằng một chương trình máy tính.

Khả năng sinh phản xạ phải đồng nhất - điều này có thể được nhìn thấy bằng mắt khi kiểm tra khoang tử cung trên màn hình. Cấu trúc và kích thước của cổ tử cung được ước tính - nó sẽ dần dần đóng lại tùy thuộc vào thời gian trôi qua sau khi sinh con.

Nếu ít nhất một bệnh lý được phát hiện ở một phụ nữ chuyển dạ, thì ở giai đoạn điều trị hoặc sau đó, hơn kiểm tra siêu âm. Tần suất siêu âm không ảnh hưởng đến sức khỏe của thai phụ và không ảnh hưởng đến chất lượng sữa mẹ.

Co bóp tử cung

Thông thường, tử cung của phụ nữ sau khi sinh con nặng 1 kg. Trong vòng một tuần, trọng lượng của cô ấy giảm một nửa, sau đó, sau một tuần nữa, tăng thêm 35%, sau đó đạt 250 gram ( trung bình). Hai tháng sau khi sinh em bé, tử cung sẽ nặng 75 gam.

Các vấn đề chính và bệnh lý

Nếu các dị thường được bác sĩ ghi lại, vấn đề sẽ được giải quyết trong tương lai gần. Điều này sẽ tránh các biến chứng và sự phát triển của bệnh.

Tích lũy ô

Những vấn đề gì có thể phát sinh? Trước hết, sự tích lũy này quá nhiều cục máu đông máu trong khoang tử cung. Nếu vì một trong những lý do mà nhau thai vẫn còn sót lại, siêu âm sẽ giúp xác định điều này, trong trường hợp đó cần phải thực hiện. Thông thường, ở bệnh viện phụ sản, việc vệ sinh được tiến hành nếu người phụ nữ chuyển dạ vẫn chưa được xuất viện.

Sự mở rộng của tử cung (subinvolution)

Tử cung mở rộng quá mức, không giảm kích thước - điều này cũng có thể xảy ra. Thông thường, các loại thuốc thích hợp được kê đơn để thực hiện quá trình co bóp của cơ tử cung.

viêm nội mạc tử cung

Với bệnh này tử cung quá yếu, các chất khí tích tụ trong đó, thường là phần còn lại của nhau thai và các màng khác của thai nhi. Giải pháp cho vấn đề là chỉ định các loại thuốc giúp tử cung co lại, cũng như thuốc kháng sinh.