Nạo buồng tử cung điều trị và chẩn đoán: mục tiêu và phương pháp thực hiện. Rdv trong sản phụ khoa

Nạo buồng tử cung - loại bỏ lớp trên của nội mạc tử cung bằng một lưỡi dao nhọn hình vòng (nạo). Thủ tục này được bệnh nhân gọi là "làm sạch". Để duy trì tình trạng nội tiết tố chính xác, thao tác được quy định một vài ngày trước khi hành kinh. Khi chảy máu ồ ạt, can thiệp được thực hiện ngay lập tức, bất kể giai đoạn của chu kỳ.

Thủ tục này thuộc về một cuộc phẫu thuật nhỏ, vì vậy nó phải hữu ích nhất có thể cho bệnh nhân. Tất cả những thay đổi được phát hiện trong quá trình nạo chẩn đoán và y tế đều bị loại bỏ, và các mẫu mô được gửi đi làm mô học để xác định loại tế bào và những thay đổi trong chúng.

Chỉ định

  • Làm rõ tình trạng của nội mạc tử cung với thường xuyên chảy máu giữa chu kỳ kinh nguyệt, vô sinh, sẩy thai;
  • Xác định nguyên nhân thai đông lạnh;
  • Cầm máu tử cung;
  • Không loại bỏ hoàn toàn trứng và màng của bào thai trong trường hợp sẩy thai hoặc phá thai;
  • Lấy mẫu mô làm xét nghiệm mô học: chẩn đoán khối u ác tính của tử cung, cổ tử cung;
  • Viêm niêm mạc tử cung; (viêm nội mạc tử cung), lạc nội mạc tử cung;
  • Loại bỏ các chất kết dính bên trong khoang tử cung - synechia;
  • Nghi ngờ sự hiện diện của polyp trong khoang tử cung hoặc cổ tử cung, xác định bằng siêu âm. Cuộc khảo sát được thực hiện ở những ngày khác nhau chu kỳ - nếu những thay đổi sau khi hành kinh không được phát hiện, đó là sự gấp nếp của nội mạc tử cung phát triển quá mức. Khi sự hình thành đáng ngờ vẫn tồn tại nạo chẩn đoán cần thiết;
  • Chuẩn bị trước khi cắt bỏ u xơ tử cung

Các loại cạo

  • Điều trị và chẩn đoán - loại bỏ hoàn toàn lớp bề mặt của nội mạc tử cung của khoang tử cung và biểu mô khỏi kênh cổ tử cung. Tất cả các tăng trưởng bệnh lý được phát hiện đều bị loại bỏ. Vật liệu nhận được sẽ được gửi đi kiểm tra;
  • Nạo chẩn đoán riêng biệt. Tương tự như lần trước với một ngoại lệ: vật liệu thu được từ cổ tử cung và từ khoang tử cung được gửi đến phòng thí nghiệm trong các ống nghiệm riêng biệt. Điều này cho phép bác sĩ có được thông tin về những thay đổi trong từng bộ phận này, vì vậy nó được ưu tiên hơn;
  • Nạo riêng biệt dưới sự kiểm soát của kính soi tử cung. Loại nghiên cứu tiên tiến nhất và có giá trị chẩn đoán. Ống soi tử cung là một dụng cụ nội soi được đưa vào buồng tử cung. Vì xem tốt hơn nó được làm đầy bằng một chất lỏng hoặc khí vô trùng. Nội soi tử cung cho phép bạn kiểm soát công việc của bác sĩ bằng một cái nạo. Khi kết thúc quá trình nạo, thiết bị đảm bảo rằng nội mạc tử cung đã được loại bỏ hoàn toàn.

Tập huấn

Số lượng các xét nghiệm trước khi làm thủ thuật phụ thuộc vào việc nó được lên kế hoạch hay áp dụng khẩn cấp. Trong trường hợp chảy máu cấp tính, danh sách sẽ chỉ bao gồm các thông số cần thiết nhất:

  • Để tiến hành, nếu cần, truyền máu, xác định nhóm và yếu tố Rh;
  • Phân tích chung về máu và nước tiểu;
  • thời gian chảy máu và đông máu;
  • Mức độ glucose trong máu.

Một ca phẫu thuật theo kế hoạch đòi hỏi một cuộc kiểm tra bệnh nhân kéo dài. Ngoài ra, còn có:

  • Xác định kháng thể đối với viêm gan C và B, HIV và giang mai;
  • Phân tích sinh hóa - đánh giá chức năng của gan và thận, mức độ protein trong máu, tỷ lệ các phần protein khác nhau với nhau;
  • Đánh giá mức độ trong sạch của âm đạo. Nếu vi sinh bệnh lý, đặc biệt là lây truyền qua đường tình dục, được phát hiện, liệu pháp kháng sinh được kê toa. Nếu không, với sự mở rộng của ống cổ tử cung và các thao tác bên trong tử cung, viêm nhiễm sẽ xâm nhập vào bên trong và gây viêm nhiễm rồi;
  • Siêu âm phụ khoa ở các giai đoạn khác nhau chu kỳ kinh nguyệt;
  • Vượt qua một máy đo fluorography, làm điện tâm đồ và được bác sĩ trị liệu kiểm tra.

Sau khi thực hiện tất cả các nghiên cứu cần thiết, bạn cần chuẩn bị cho mình:

  • Tắm rửa sạch sẽ, loại bỏ hết lông mu và môi âm hộ;
  • Đi tiêu vào ngày hôm trước - làm thuốc xổ làm sạch hoặc uống thuốc nhuận tràng nhẹ;
  • Bạn có thể sử dụng các loại thuốc an thần thảo dược: Novopassit, cồn valerian hoặc ngải cứu;
  • Chuẩn bị hành trang cho bệnh viện: áo sơ mi, áo choàng, tất sạch. Hãy chắc chắn để lấy các miếng đệm, vì sau khi thủ tục sẽ có vấn đề đẫm máu.

Vào ngày can thiệp, bạn không thể ăn hoặc uống; ngay trước khi thao tác, bạn cần phải làm trống bàng quang

Kỹ thuật nạo chẩn đoán riêng biệt

  • Nó được thực hiện trong một phòng phẫu thuật nhỏ trên ghế phụ khoa. Sau khi tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ gây mê, loại gây mê được lựa chọn - gây tê tại chỗ hoặc gây mê tĩnh mạch. Bác sĩ tiến hành khám phụ khoa (bên trong và bằng hai tay) - xác định vị trí và kích thước ước tính của tử cung. Cơ quan sinh dục ngoài được khử trùng bằng thuốc sát trùng. Gương soi nổi bật cổ tử cung, cố định bằng kẹp. Kênh cổ được mở rộng bằng cách lần lượt đưa vào các xi lanh đặc biệt (bộ giãn nở Hegar) có đường kính tăng dần. Biểu mô cổ tử cung được cạo ra, vật liệu được thu thập để làm mô học. Đầu dò xác định độ sâu của khoang tử cung, nội mạc tử cung được tách bằng nạo. Các mô kết quả cũng được chuyển để nghiên cứu. Cuối cùng, tất cả các bề mặt được xử lý một lần nữa bằng các dung dịch khử trùng, các dụng cụ được lấy ra khỏi đường sinh dục. Người phụ nữ được theo dõi từ vài giờ đến vài ngày.

Video clip phòng khám nghiên cứu "MedHelp": nạo chẩn đoán riêng biệt là gì, chỉ định, chống chỉ định và phương pháp nghiên cứu

Sự hồi phục

Sau khi can thiệp, một chế độ tiết kiệm được quy định:

  • 2 tuần không hoạt động thể chất và quan hệ tình dục;
  • Phân bổ kéo dài đến hai tuần, cơn đau vừa phải có thể làm phiền;
  • Thuốc kháng sinh được kê đơn để ngăn ngừa nhiễm trùng;
  • Quy trình về nước - chỉ tắm và rửa hai lần một ngày.

Lần hành kinh tiếp theo thường đến vào đúng thời điểm của chu kỳ. Cần hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu nhiệt độ tăng cao, không có dịch tiết so với nền đau dữ dộiở bụng dưới hoặc tính cách của họ đã thay đổi: xuất hiện mùi hôi, màu sắc bất thường.

Một trong những điều phổ biến nhất thao tác phụ khoa là nạo buồng tử cung (làm sạch). Một tên gọi khác của thủ thuật này là nạo buồng tử cung - một dẫn xuất của dụng cụ phẫu thuật nạo, được sử dụng trực tiếp để nạo.

Các khái niệm về "RDV", "LDV", "cạo"

Trong y học, thuật ngữ RDV (nạo chẩn đoán riêng) và LDV (nạo điều trị và chẩn đoán) được sử dụng để chỉ định phẫu thuật nạo buồng tử cung, tùy thuộc vào mục đích. Lớp nội mạc tử cung phía trên của khoang tử cung tiếp xúc với nạo. Nếu cần, mô kết quả được sử dụng để nghiên cứu thêm về sự hiện diện hay không có bệnh lý.

Giải phẫu tử cung

Tử cung là một cơ quan hệ thống sinh sản cơ thể phụ nữ mà thai nhi được sinh ra và phát triển. Nó nằm trong khoang chậu giữa bàng quang và trực tràng. Vì lý do này, các bề mặt túi (trước) và ruột (sau) của tử cung bị cô lập.

Tử cung được chia thành ba thành phần có điều kiện:

  1. Dưới cùng - nằm ở phần trên trên đường giao nhau của các ống dẫn trứng.
  2. Cơ thể nằm ở phần giữa và là phần lớn nhất của cơ thể.
  3. Cổ nằm ở phía dưới.

Lần lượt, cổ tử cung có hai phần. Phần dưới của cổ tử cung nhô ra trong khoang âm đạo và được gọi là âm đạo. Phần trên cùng nằm phía trên khoang âm đạo và được gọi là supravaginal. Cổ tử cung có một ống bên trong, lỗ trên (hầu) mở vào khoang tử cung và lỗ dưới vào âm đạo.

Ở phụ nữ mãn dục trưởng thành, thể tích của tử cung không vượt quá 6 cm3, và khối lượng là 40-60 g. Thành tử cung có độ đàn hồi đặc biệt, quyết định khả năng tăng kích thước của cơ quan này trong suốt thời kỳ mang thai. Điều này là do sự phát triển và phì đại của các tế bào mô cơ.

Các bức tường của tử cung có một cấu trúc phức tạp:

  1. màng thanh dịch, hoặc màng bụng, là phần tiếp theo của lớp bao phủ huyết thanh của bàng quang. Trên một diện tích bề mặt lớn hơn của tử cung, nó được kết nối chặt chẽ với màng cơ;
  2. Màng nhầy, hoặc nội mạc tử cung, là lớp bên trong của các bức tường của tử cung. Nó được đại diện bởi một lớp biểu mô hình trụ, trong đó có các tuyến hình ống đơn giản. Nội mạc tử cung bao gồm 2 lớp: bề mặt (chức năng) và sâu (đáy).
  3. màng cơ, hay myometrium, là một lớp dày đặc của thành tử cung, nằm giữa màng thanh dịch và niêm mạc. Cơ tử cung được tạo thành từ ba lớp cơ trơn:
  • lớp sau, hoặc lớp ngoài - các sợi cơ nằm dọc liên kết chặt chẽ với lớp huyết thanh;
  • mạch máu, hoặc hình tròn giữa, là lớp phát triển nhất, biểu hiện mạnh mẽ nhất ở vùng cổ tử cung. Một số lượng lớn các tàu tập trung ở lớp này;
  • dưới niêm mạc, hoặc dọc trong, - một lớp mỏng, với các sợi cơ nằm dọc.

Sở hữu cấu trúc cơ bắp phát triển, tử cung tham gia trực tiếp vào quá trình tống thai nhi ra ngoài trong quá trình sinh nở. Sau khi sinh con, theo thời gian, các tế bào của tử cung trở lại bình thường, bản thân tử cung sẽ giảm kích thước, chỉ có một chút thay đổi về trọng lượng lên đến 80 g, cũng có liên quan đến sự phì đại của các tế bào mô cơ.

Khi nào thì cạo xong?

Tùy thuộc vào mục đích của thủ tục, thời gian thực hiện cũng được lựa chọn. Những ngày đầu tiên của chu kỳ là thời gian tối ưu cho RDV. Trong giai đoạn này, những thay đổi trong khoang tử cung được biểu hiện rõ ràng nhất. Những ngày cuối cùng các chu kỳ là thời điểm tốt nhất để nghiên cứu các chức năng của niêm mạc tử cung.

Hoạt động không được thực hiện trong kỳ kinh nguyệt.

Mục đích chẩn đoán

Nạo chẩn đoán được thực hiện để xác nhận kết quả khám sơ bộ hoặc chẩn đoán chính xác trong các trường hợp nghi ngờ viêm niêm mạc tử cung (viêm nội mạc tử cung), bệnh lý tăng sinh niêm mạc tử cung (lạc nội mạc tử cung), có khối u lành tính (u xơ tử cung). ) hoặc khối u ác tính; xác định nguyên nhân kinh nguyệt không đều hoặc kinh nguyệt ra nhiều, ra máu không kịp thời; chẩn đoán vô sinh.

Mục đích trị liệu

Mục đích điều trị được giảm xuống để can thiệp phẫu thuật trực tiếp để bóc tách vách ngăn trong tử cung và kết dính, tách các polyp, tàn tích của mô phôi và màng ối, lựa chọn tế bào ung thư để kiểm tra mô học.

Sự phá thai

Thao tác nạo buồng tử cung là một cách để chấm dứt thai kỳ. Được thực hiện trong trường hợp đình chỉ thai nghén đến 16 tuần. Phương pháp này được coi là đau thương nhất, thường để lại hậu quả khó lường, nhưng vẫn được sử dụng trong y tế.

Thai đông lạnh

Khi chẩn đoán sót thai ở phụ nữ, cần can thiệp y tế ngay lập tức, vì trên thực tế, chẩn đoán này cho thấy thai nhi đã chết. Các sản phẩm phân hủy, đi vào máu của người mẹ, có thể dẫn đến những hậu quả bất lợi cho cơ thể, có thể dẫn đến tử vong. Vì vậy, ưu tiên hàng đầu của các bác sĩ là lấy phôi thai và màng ối ra khỏi khoang tử cung. Với những mục đích này, người ta sử dụng phương pháp hút chân không và nạo buồng tử cung.

Chuẩn bị cho hoạt động

Trước khi vận hành, cần phải vượt qua các bài kiểm tra:

  • phân tích máu tổng quát;
  • sinh hóa máu;
  • xác định nhóm máu và yếu tố Rh;
  • đông máu đồ;
  • phân tích nước tiểu chung;
  • bôi bẩn hệ thực vật của niêm mạc âm đạo;
  • xét nghiệm HIV, giang mai, viêm gan.

Ngoài các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, một phụ nữ được chỉ định đo điện tâm đồ và siêu âm các cơ quan vùng chậu.

Trước khi phẫu thuật, bạn cần loại bỏ thức ăn, đi tắm, cạo sạch lông, đặt thuốc tẩy rửa.

Kỹ thuật thủ tục

Ca phẫu thuật được thực hiện theo từng giai đoạn và gây cảm giác đau đớn cho thủ thuật dưới gây mê toàn thân:

  • với các chất làm giãn đặc biệt, đường kính của kênh cổ được tăng dần để nạo có thể đi vào trong đó;
  • nạo ống cổ tử cung được thực hiện, và sau đó - khoang tử cung;
  • các mẩu vụn thu được được gửi để phân tích mô học đến phòng thí nghiệm.

Nạo có tăng sản nội mạc tử cung

Chẩn đoán "tăng sản nội mạc tử cung" được thực hiện khi lớp bên trong của tử cung phát triển đến 15 mm hoặc hơn. Kiểm tra siêu âm có thể phát hiện ra bệnh, nhưng bản chất của nó chỉ có thể được xác định bằng cách nghiên cứu trực tiếp các tế bào của niêm mạc. Giải pháp cho vấn đề là làm giảm lớp chức năng của niêm mạc bằng cách nạo nội mạc tử cung bằng nạo. Điều này làm ngừng chảy máu, nhưng không giải quyết được vấn đề. Thuốc nội tiết được sử dụng để điều trị chứng tăng sản. Phẫu thuật có thể được chỉ định.

Nội soi tử cung và RDD

Hiện tại, RDD được thực hiện kết hợp với nội soi tử cung.

Nội soi buồng tử cung là phương pháp chẩn đoán hình ảnh bên trong của cơ quan bằng thiết bị quang học - ống soi tử cung. Khả năng của ống soi tử cung cho phép bác sĩ xác định trực quan tình trạng của khoang tử cung, thực hiện một số thao tác nhất định trong quá trình nạo với độ chính xác cao hơn và đánh giá kết quả của ca phẫu thuật.

Kiểm tra mô học

Để chẩn đoán với RAD, các tế bào được lấy từ ống cổ tử cung, nội mạc tử cung và khối u nằm trong khoang tử cung. Kiểm tra mô học của niêm mạc tử cung là cách hữu hiệu nhất để xác định nguyên nhân gây vô sinh, sảy thai. Một số bệnh không có triệu chứng và chỉ có thể được chẩn đoán bằng mô học.

Chống chỉ định phẫu thuật

Giống như bất kỳ hoạt động y tế nào khác, nạo có chống chỉ định:

  • các bệnh truyền nhiễm cấp tính và viêm nhiễm của cơ quan sinh dục;
  • bệnh cấp tính của hệ tiết niệu;
  • các bệnh về đường tiêu hóa trong giai đoạn cấp tính;
  • nghi ngờ về sự vi phạm tính toàn vẹn của thành tử cung.

Trong trường hợp khẩn cấp, chống chỉ định có thể được bỏ qua (ví dụ, với xuất huyết nặng sau sinh).

Làm thế nào để nhanh chóng phục hồi niêm mạc tử cung?

Việc phục hồi niêm mạc tử cung sau RFE diễn ra nhanh chóng và không có bất kỳ biến chứng nào, tùy thuộc vào các khuyến nghị nhất định:

  1. Dùng thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ.
  2. Nếu có thể, hãy hạn chế hoạt động thể lực, tạm thời từ chối đến phòng tập, không nâng tạ trong thời gian phục hồi chức năng.
  3. Loại trừ việc sử dụng băng vệ sinh trong thời kỳ kinh nguyệt trong thời gian phục hồi, vì không loại trừ vi phạm hệ vi sinh tự nhiên của cơ quan sinh dục.
  4. Đặc biệt chú ý vệ sinh thân mật- sử dụng chất tẩy rửa trung tính không xâm phạm môi trường axit của âm đạo.
  5. Trong 10-14 ngày đầu sau WFD, cần kiêng quan hệ tình dục.
  6. Nghiêm cấm việc tắm rửa, đi tắm - khả năng xuất huyết tử cung càng tăng cao.

Sau WFD trong thời gian hồi phục, bạn nên lắng nghe cơ thể và nếu cảm giác bất thường tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức.

Phân bổ sau phẫu thuật - định mức hay bệnh lý?

Trong vài giờ đầu tiên sau khi làm thủ thuật, tình trạng ra máu được coi là bình thường.. Trong 10 ngày đầu sau khi cạo, đốm nâu hoặc Màu nâu cho biết diễn biến bình thường của quá trình hồi phục của tử cung. Nếu quá trình tiết dịch ngừng hoặc không xảy ra, và nếu xuất hiện cơn đau, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Cơn đau do co thắt tử cung và huyết ứ.

Quá trình chữa bệnh không phải lúc nào cũng diễn ra suôn sẻ, và trong một số trường hợp, sự thay đổi về màu sắc và mùi của dịch tiết có thể báo hiệu vấn đề nghiêm trọng. Màu hơi vàng và có mùi khó chịu cho thấy có một hỗn hợp mủ, tức là về viêm, và kháng sinh là không thể thiếu ở đây.

Nằm viện bao lâu sau khi nạo?

Trong trường hợp không có biến chứng rõ ràng sau nạo chẩn đoán, bệnh nhân có thể được cho về nhà ngay trong ngày. Sau khi nạo thai, chấm dứt thai kỳ, loại bỏ khối u, cũng như khi có biến chứng, thời gian nằm viện có thể là 5-7 ngày.

Các hoạt động thể thao sau khi cạo vôi

Các bài tập thể dục nhỏ để duy trì sự săn chắc của cơ thể có thể được thực hiện vào ngày hôm sau sau khi phẫu thuật, nhưng bạn có thể bắt đầu chơi các môn thể thao với tải trọng tương tự không sớm hơn 10-12 ngày sau đó, miễn là không có biến chứng.

Khi nào thì kinh nguyệt bắt đầu sau khi nạo?

Tại ứng xử thích hợp Các hoạt động kinh nguyệt đầu tiên nên bắt đầu vào thời điểm đã định, trong khi không loại trừ một chút chậm trễ.

u nang buồng trứng sau khi nạo

Sự xuất hiện của u nang buồng trứng sau khi nạo khi sót thai hoặc chấm dứt thai kỳ là một loại phản ứng nội tiết tố của cơ thể. Trong hầu hết các trường hợp, u nang tự biến mất sau khi chu kỳ bình thường hóa và nền nội tiết tố được phục hồi.

Các biến chứng sau RFE và điều trị của chúng

Nạo buồng tử cung, giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, có thể kèm theo một số biến chứng:

  • Chảy máu tử cung- Chảy máu liên tục. Để cầm máu và làm rõ thêm nguyên nhân, người ta sử dụng các loại thuốc làm giảm cơ tử cung, cũng như các chất cầm máu. Thông dụng nhất là Oxytocin và Pituitrin, Desaminooxytocin.
  • viêm nội mạc tử cung- viêm niêm mạc tử cung. Nguyên nhân của việc nhiễm trùng là do việc khử trùng kém chất lượng của các dụng cụ được sử dụng trong RFE; nhiễm trùng đường sinh dục; không tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ phụ khoa trong thời gian phục hồi chức năng. Dấu hiệu là đau và sốt. Thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị.
  • Thủng các bức tường của tử cung- tổn thương cơ thể với các dụng cụ y tế trong quá trình phẫu thuật. Điều này có thể dẫn đến chảy máu ồ ạt. Thuốc kháng sinh và thuốc làm nhỏ tử cung được sử dụng để điều trị. Đôi khi cần phải phẫu thuật để khâu vết thương.
  • Hội chứng Asherman- sự xuất hiện của kết dính trong khoang tử cung do các thao tác nạo thực hiện kém với sự phát triển sau đó của các bệnh do vi khuẩn. Hậu quả là vi phạm chu kỳ hàng tháng và suy giảm khả năng sinh sản. Điều trị bao gồm phẫu thuật cắt bỏ chất kết dính.
  • Máy đo huyết áp- Sự tích tụ của máu bên trong tử cung do dòng chảy ra ngoài bị suy giảm (cục máu đông làm tắc nghẽn ống cổ tử cung). Khả năng mắc các bệnh truyền nhiễm tăng cao. Tình trạng bệnh kèm theo chóng mặt, buồn nôn, sốt cao. Vấn đề được giải quyết bằng cách thăm dò đơn giản trong khoang tử cung.

Sau khi phẫu thuật nạo buồng tử cung có thể xuất hiện các triệu chứng của bệnh viêm bàng quang. Điều này có thể do nhiễm trùng. đường tiết niệu trong quá trình phẫu thuật hoặc phản ứng mạch máu với phẫu thuật. Việc chẩn đoán và điều trị cần được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa.

Mang thai sau phẫu thuật

Có thể mang thai sau RFE trong một tháng, nhưng điều đáng quan tâm là nạo làm cạn lớp niêm mạc tử cung, làm tổn thương thành tổ chức, có thể cản trở quá trình mang thai. Khi lập kế hoạch mang thai sau RFE, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ phụ khoa của mình.

Điều quan trọng là phải biết

Để chẩn đoán và điều trị nhiều bệnh, phẫu thuật nạo buồng tử cung đơn giản là cần thiết. Trong mọi trường hợp, thủ thuật này là một can thiệp ngoại khoa và đi kèm với những rủi ro nhất định, đặc biệt là khi bỏ thai, và kết quả của cuộc phẫu thuật phụ thuộc hoàn toàn vào chuyên môn của bác sĩ.

Để chẩn đoán và điều trị các quá trình bệnh lý của hệ thống sinh sản nữ, các phương pháp công cụ khác nhau được sử dụng. Một trong số đó là nạo buồng tử cung và ống cổ tử cung chẩn đoán riêng biệt. Bài báo nói về nó là gì, làm thế nào và khi nào nó được tiến hành, những biến chứng có thể được.

Thủ tục để làm gì?

Nội mạc tử cung - lớp lót cơ quan tử cung từ bên trong - có hai lớp. Phần trên, đối diện trực tiếp với khoang của cơ quan, được gọi là chức năng. Nó thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt và bị loại bỏ trong kỳ kinh nguyệt.

Nhiều quá trình bệnh lý phát triển trong lĩnh vực này. Ống cổ tử cung nằm bên trong cổ tử cung, nối giữa khoang tử cung và âm đạo. Nó lót các tế bào biểu mô có khả năng thoái hóa thành tiền ung thư và ác tính. Để tiến hành phân tích bằng kính hiển vi và làm rõ chẩn đoán, bác sĩ cần lấy các mẫu mô bị thay đổi.

Nạo buồng tử cung điều trị và chẩn đoán bao gồm mở rộng lòng ống cổ tử cung và loại bỏ lớp trên của nội mạc tử cung bằng các dụng cụ phụ khoa. Nên thực hiện thủ tục này trong tầm kiểm soát - kiểm tra nội soi tử cung. Nạo là đề cập đến các can thiệp phụ khoa nhỏ.

Chỉ định trong sản khoa:

  • đình chỉ thai nghén, kể cả đông lạnh;
  • loại bỏ các bộ phận của phôi trong trường hợp sẩy thai tự nhiên (sẩy thai không hoàn toàn);
  • loại bỏ những phần còn sót lại của nhau thai, sót lại trong tử cung sau khi sinh nở.

Trong thực hành phụ khoa, thao tác với mục đích chẩn đoán được thực hiện với nghi ngờ tăng sản nội mạc tử cung, ung thư hoặc lao tử cung. Là một can thiệp điều trị, nó được sử dụng cho chảy máu tử cung nghiêm trọng, cũng như để cắt bỏ. Ngoài ra, thao tác có thể cần thiết để loại bỏ phần mọc ngược vào thành của cơ quan.

Các triệu chứng có thể cần nạo để chẩn đoán màng nhầy của ống cổ tử cung và khoang tử cung:

  • chu kỳ kinh nguyệt không đều, chảy máu âm đạo giữa các kỳ kinh;
  • đốm và;
  • khô khan.

Việc can thiệp không được thực hiện trong trường hợp cơ quan sinh dục bị viêm cấp tính, vì có nguy cơ nhiễm trùng vào tử cung. Một ngoại lệ là nạo điều trị, ví dụ, trong trường hợp cấp tính, phát triển sau khi sinh con trên nền là phần còn lại của nhau thai.

Chống chỉ định

Phẫu thuật được chống chỉ định cho bất kỳ bệnh cấp tính kèm theo sốt, nghi ngờ thủng tử cung và với. Khó thực hiện với tình trạng viêm khớp háng hoặc khớp gối nặng, khiến bệnh nhân không thể tư thế đúng trên ghế phụ khoa.

Nạo buồng tử cung trong một số bệnh

tăng sản nội mạc tử cung

Nạo buồng tử cung chẩn đoán tăng sản nội mạc tử cung được chỉ định cho hầu hết bệnh nhân. Rất khó để xác nhận chẩn đoán này bằng các phương pháp khác. Do đó, việc loại bỏ lớp bên trong tử cung có thể được tiến hành nhiều lần. Nên ưu tiên nạo dưới sự kiểm soát của nội soi tử cung. Nếu không, thậm chí bác sĩ giàu kinh nghiệm không phải lúc nào cũng có thể loại bỏ hoàn toàn màng nhầy đã thay đổi.

Tăng sản nội mạc tử cung thường xảy ra trên nền của rối loạn nội tiết tố, do đó, nó xảy ra ở các cô gái trẻ và phụ nữ trong thời kỳ tiền mãn kinh. Nếu cần thiết, bác sĩ chỉ định nạo cho bệnh nhân ở mọi lứa tuổi sau khi bắt đầu dậy thì.

Sau khi can thiệp, các chế phẩm nội tiết tố được quy định để khôi phục nền nội tiết tố và bình thường hóa chu kỳ.

Myoma

Nó không phải là một chỉ định để nạo. Tuy nhiên, với bệnh này, nội soi tử cung thường được thực hiện để giúp kiểm tra các hạch myoma dưới niêm mạc. Nếu các dấu hiệu của tăng sản nội mạc tử cung được tìm thấy đồng thời với u myoma, phương pháp nạo được chỉ định.

Ung thư cổ tử cung

Nếu nghi ngờ ung thư cổ tử cung, nên nạo ống cổ tử cung kết hợp với lấy thuốc. Một cuộc kiểm tra như vậy giúp làm rõ chẩn đoán và xác định sự lây lan của khối u.

Nếu bác sĩ giả định một quá trình ác tính của nội mạc tử cung, ông ấy chắc chắn sẽ chỉ định một phương pháp nạo riêng. Thủ tục này giúp làm rõ bản địa hóa của quá trình bệnh lý.

Chảy máu tử cung

Nạo có chảy máu tử cung là một can thiệp khẩn cấp nhằm cứu sống bệnh nhân. Nó được thực hiện mà không cần chuẩn bị trước. Khi nội mạc tử cung được loại bỏ, quá trình mất máu sẽ ngừng lại. Sau khi kiểm tra bằng kính hiển vi, các bác sĩ xác định nguyên nhân chảy máu.

Những thay đổi bệnh lý trong ống cổ tử cung

Trong bệnh lý của ống cổ tử cung, ví dụ, trong một (tình trạng tiền ung thư), nạo chẩn đoán nên được thực hiện sau khi cổ tử cung co lại, và không được thực hiện trước. Quy trình này giúp đánh giá hiệu quả của việc loại bỏ các mô cổ tử cung bị thay đổi bệnh lý.

Nạo sau khi mang thai

Thủ thuật được thực hiện nếu một phụ nữ bị sẩy thai, và sau đó phần còn lại của nhau thai sẽ nằm lại trong tử cung. Tình trạng này được chẩn đoán bằng siêu âm. Nạo được thực hiện để cầm máu và ngăn ngừa nhiễm trùng. Một lựa chọn khác để làm sạch khoang tử cung là sử dụng các loại thuốc gây co cơ. Hiệu quả của thuốc có phần thấp hơn so với phẫu thuật.

Khi bị sẩy thai giai đoạn đầu Có thể không tiến hành nạo nếu không có mất máu và các các triệu chứng nguy hiểm. Các mô còn lại của thai nhi sẽ tự loại bỏ trong lần hành kinh đầu tiên.

Làm thế nào để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật

Thao tác được thực hiện trong bệnh viện, nhưng tất cả các nghiên cứu sơ bộ được thực hiện tại phòng khám tiền sản.

Chuẩn bị cho việc nạo buồng tử cung chẩn đoán bao gồm các xét nghiệm và tư vấn sau:

  • khám phụ khoa;
  • xét nghiệm máu để xác định các chỉ số đông máu;
  • xét nghiệm chẩn đoán viêm gan siêu vi B và C, nhiễm HIV và giang mai;
  • điện tâm đồ;
  • tăm bông để loại trừ nhiễm trùng trong âm đạo.

Khi kê đơn thủ thuật, cần thông báo cho bác sĩ về các loại thuốc uống liên tục. Nếu chúng có thể ảnh hưởng đến các thông số đông máu, chúng có thể cần được hủy bỏ một vài ngày trước khi phẫu thuật.

Phụ nữ mắc các bệnh tổng quát nghiêm trọng như động kinh, loạn nhịp tim nặng, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, bệnh đái tháo đường phụ thuộc insulin, nên đi khám chuyên gia hồ sơ(bác sĩ thần kinh, bác sĩ tim mạch, bác sĩ nội tiết, v.v.) để điều chỉnh liệu pháp đã thực hiện.

Trong 2 ngày cuối cùng trước khi hoạt động, bạn phải tránh quan hệ tình dục, không thụt rửa, không sử dụng thuốc đặt và kem bôi âm đạo. Vào buổi tối trước khi can thiệp, bạn có thể ăn tối nhẹ, và từ nửa đêm không được ăn và nếu có thể, hãy uống nước. Vùng đáy chậu phải được cạo, tắm hoặc tắm và rửa kỹ bộ phận sinh dục. Trong hầu hết các trường hợp, thuốc xổ không được kê đơn.

Phương pháp nạo chẩn đoán được thực hiện như thế nào?

Nạo có kế hoạch được chỉ định trước khi bắt đầu hành kinh. Trong trường hợp khẩn cấp, nó có thể được thực hiện bất kể ngày nào của chu kỳ. Trước khi làm thủ thuật, thuốc an thần (gây ngủ) có thể được sử dụng để làm bệnh nhân bình tĩnh và giảm cơn mê.

Nạo để chẩn đoán các bức tường của ống cổ tử cung và tử cung được thực hiện dưới gây mê tĩnh mạch, trong đó bệnh nhân chìm trong giấc ngủ y tế và không cảm thấy bất cứ điều gì. Việc gây mê như vậy có thể kiểm soát được, tức là bác sĩ gây mê có thể thay đổi thời gian của nó nếu cần thiết. Trung bình, thời gian gây mê khoảng nửa giờ.

Ít thường xuyên hơn, gây tê tủy sống hoặc ngoài màng cứng. Bác sĩ tiêm thuốc vào các mô xung quanh tủy sống. Kết quả là bệnh nhân tỉnh, nhưng không cảm thấy gì ở vùng dưới thắt lưng.

Trong một số trường hợp, ví dụ, không dung nạp với các loại thuốc cần thiết, gây mê cổ tử cung được sử dụng - đưa thuốc giảm đau vào các mô xung quanh cổ. Điều này cho phép thao tác không đau với ý thức của bệnh nhân được bảo toàn.

Trước khi can thiệp, sản phụ phải đi tiểu. Cô nằm trên ghế phụ khoa. Bác sĩ tiến hành thăm khám bằng hai tay, chỉ định kích thước và vị trí của tử cung. Sau đó bệnh nhân được tiêm thuốc mê.

Sau khi xử lý các cơ quan ở tầng sinh môn và âm đạo bằng thuốc sát trùng, bác sĩ sẽ phơi cổ tử cung với sự trợ giúp của gương, cố định bằng kẹp đạn và đưa dụng cụ nong vào ống. Một dụng cụ có đường kính nhỏ được đưa qua trước, sau đó nó được lấy ra và dụng cụ lớn nhất tiếp theo được sử dụng cho đến khi ống cổ tử cung giãn ra đủ để đưa các dụng cụ vào.

Nếu sử dụng phương pháp kiểm soát nội soi, thì ống soi tử cung sẽ được đưa vào tử cung trước và sau khi hoàn thành giai đoạn nạo chính. Đầu tiên, với sự trợ giúp của nó, bác sĩ sẽ kiểm tra bề mặt của màng nhầy và vào cuối hoạt động sẽ kiểm soát hiệu quả của việc loại bỏ nội mạc tử cung.

Nếu nạo tử cung bằng phương pháp điều trị và chẩn đoán riêng biệt (từng phần), thì trước tiên, với một dụng cụ tương tự như thìa có cạnh nhọn (nạo), biểu mô của ống cổ tử cung được loại bỏ, thu thập nó vào một hộp đựng riêng. Sau đó, nạo sẽ được đưa vào tử cung và lớp bên trong của nội mạc tử cung sẽ được cạo ra một cách nhẹ nhàng.

Việc nạo buồng tử cung có u xơ tử cung cần được thực hiện cẩn thận. Cái nạo có thể làm hỏng bề mặt củ của cơ quan và gây chảy máu từ nút u. Cần thận trọng khi thực hiện các thao tác đối với nền của ung thư nội mạc tử cung, mang thai.

Sau khi loại bỏ màng nhầy, cổ được xử lý bằng chất sát trùng, các gương âm đạo được loại bỏ. Các mẩu vụn được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra.

Bệnh nhân đã được theo dõi một thời gian. nhân viên y tế. Trong trường hợp không có biến chứng, sản phụ có thể xuất viện về nhà vào tối cùng ngày hoặc ngày hôm sau.

Giai đoạn hậu phẫu

Nạo được coi là một phẫu thuật đơn giản, không cần khâu và kèm theo đó là cơ thể hồi phục nhanh chóng. Một người phụ nữ có thể trở lại cuộc sống bình thường vào ngày hôm sau, nhưng để ngăn ngừa các biến chứng, nên tuân thủ một số hạn chế.

Trong ngày đầu tiên, bệnh nhân có thể bị rối loạn do buồn ngủ - hậu quả của việc gây mê. Trong 24 giờ, cô ấy không nên lái xe ô tô hoặc tham gia vào các hoạt động khác đòi hỏi sự chú ý nhiều hơn.

Chảy máu sau nạo chẩn đoán thường kéo dài vài giờ, sau đó ngừng dần. Trong vòng một tuần - 10 ngày, có thể tồn tại một ít đốm màu nâu hoặc đốm màu nâu nhạt. Nếu chúng vắng mặt, đồng thời có biểu hiện đau nhức vùng bụng dưới thì bạn cần liên hệ với bác sĩ phụ khoa. Tình trạng này có thể là dấu hiệu của việc cổ tử cung bị co thắt và ứ đọng máu trong khoang tử cung.

Diễn viên phụ khó chịu Các giai đoạn giống như đau có thể là bình thường trong 2 ngày, nhưng chúng sẽ ngừng sau khi dùng thuốc giảm đau (chẳng hạn như ibuprofen).

Hậu quả tiêu cực có thể xảy ra:

  • thực hiện can thiệp sai kỹ thuật có thể gây thủng thành tử cung;
  • kết dính bên trong tử cung;
  • tổn thương (rách) của cổ;
  • đợt cấp của quá trình viêm của đường sinh dục;
  • hematometra - sự chậm trễ trong khoang tử cung của máu được giải phóng sau thủ thuật do co thắt cổ tử cung;
  • tổn thương lớp dưới (tăng trưởng) của nội mạc tử cung với quá mức Tác động mạnh mẽ trên thành tử cung;
  • phản ứng dị ứng với thuốc gây mê.

Sau khi can thiệp, thuốc kháng sinh được kê đơn để ngăn ngừa các biến chứng nhiễm trùng. Quá trình điều trị từ 5 đến 10 ngày, thường sử dụng thuốc dạng uống (viên nén, viên nang).

Trong ít nhất 10 ngày sau khi làm thủ thuật, người phụ nữ nên hạn chế quan hệ tình dục. Trong giai đoạn này, không nhất thiết phải sử dụng băng vệ sinh, nhưng băng vệ sinh. Không được phép thụt rửa, đi tắm, xông hơi, tắm rửa (có thể tắm rửa khi tắm). Cần hạn chế hoạt động thể lực (đặc biệt là khuân vác nặng) ít nhất 3 ngày, tránh táo bón, đồng thời không sử dụng các loại thuốc có chứa axit acetylsalicylic (Aspirin) và các thành phần kháng viêm khác. Những loại thuốc này có thể làm tăng chảy máu.

Những dấu hiệu nguy hiểm cần có sự tư vấn của bác sĩ phụ khoa:

  • ngừng tiết dịch đột ngột nhanh chóng và đau ngày càng nhiều ở vùng bụng dưới;
  • sốt;
  • đau bụng dữ dội không biến mất sau khi uống thuốc giảm đau;
  • buồn nôn, chướng bụng;
  • chảy máu tử cung liên tục;
  • tiết dịch từ đường sinh dục có mùi hôi khó chịu;
  • sức khỏe suy giảm, suy nhược, chóng mặt, ngất xỉu.

Nếu một phụ nữ không có bất kỳ triệu chứng đáng báo động nào, cô ấy đến tái khám sau 10-14 ngày. Tại cuộc hẹn, bác sĩ có thể thủ tục siêu âmđể đánh giá tình trạng của tử cung. Điều trị sau thủ thuật nạo phụ thuộc vào kết quả phân tích mô học.

Nếu can thiệp là để sẩy thai, người phụ nữ có thể gặp cảm xúc khó chịu- Đau buồn vì mất thai, cảm giác tuyệt vọng và những người khác. Vì vậy, người nhà của cô ấy nên quan tâm đến người thân và ủng hộ cô ấy nhiều hơn. Với những hậu quả tâm lý nặng nề, có thể cần đến sự chăm sóc y tế.

Loại bỏ nội mạc tử cung trong quá trình nạo cũng giống như loại bỏ nội mạc tử cung trong kỳ kinh nguyệt. Trong chu kỳ tiếp theo, niêm mạc tử cung được phục hồi. Với sự tái tạo tốt của lớp trên của nội mạc tử cung, việc mang thai có thể xảy ra ngay cả trong chu kỳ hiện tại sau khi rụng trứng. Ở hầu hết các bệnh nhân, chức năng sinh sản trở lại bình thường sau kỳ kinh nguyệt tiếp theo.

Trong những năm gần đây, số lượng các hoạt động cạo được thực hiện đã giảm xuống. Nó thực tế không được sử dụng để điều trị chảy máu tử cung nhẹ, sử dụng các loại thuốc nội tiết tố cho việc này. Trong chẩn đoán, siêu âm, nội soi tử cung và sinh thiết ống soi ngày càng trở nên quan trọng. Tuy nhiên, nạo hút thai có thể cứu sống một người phụ nữ, chẳng hạn như bị chảy máu do phá thai không trọn vẹn.

Liên hệ với

Bạn cùng lớp

RDV (nạo chẩn đoán riêng) là một trong những loại sinh thiết, trong đó vật liệu để phân tích là bề mặt, lớp chức năng của niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung). Từ “riêng biệt” có nghĩa là, ngoài tử cung, màng nhầy của ống cổ tử cung cũng được cạo và nội dung kết quả được gửi đi phân tích riêng biệt.

Trong một số trường hợp, WFD được sử dụng cho mục đích điều trị - ví dụ, để điều trị các khối u ác tính trong giai đoạn đầu của bệnh, loại bỏ u xơ, polyp và u nang, đồng thời cầm máu tử cung.

Do sự xâm lấn của WFD, trong phụ khoa, phương pháp này chỉ được sử dụng cho những chỉ định nghiêm ngặt và khi không thể chẩn đoán theo cách khác.

Chỉ định

  • chảy máu từ tử cung không rõ nguyên nhân;
  • u ác tính tử cung hoặc nghi ngờ về chúng;
  • biến chứng sau khi phá thai;
  • u xơ tử cung;
  • tăng sản và loạn sản nội mạc tử cung;
  • nhiều polyp màng nhầy;
  • những thay đổi đáng ngờ ở cổ tử cung;
  • hợp nhất của các bức tường của tử cung (synechia);
  • sự gián đoạn trong chu kỳ kinh nguyệt.

Chuẩn bị cho thủ tục

Khoảng thời gian của chu kỳ kinh nguyệt, trong đó tốt hơn là chi tiêu EFD của tử cung, tùy thuộc vào mục đích của nó: để loại bỏ u xơ, polyp, khối u, nửa đầu MC phù hợp hơn và để lấy mẫu chẩn đoán nội mạc tử cung, phần thứ hai, một vài ngày trước khi hành kinh, khi sự đào thải của nó xảy ra về mặt sinh lý. .

Trước khi làm thủ thuật, bác sĩ phải giới thiệu bệnh nhân cho một loạt các xét nghiệm và một số nghiên cứu về công cụ. Bắt buộc là:

  • hoàn thành công thức máu với công thức bạch cầu, phân tích nước tiểu tổng quát (khám sàng lọc để phát hiện các quá trình viêm ẩn);
  • đông máu (để đánh giá đông máu);
  • Phản ứng Wasserman (chẩn đoán giang mai);
  • xét nghiệm máu cho bệnh viêm gan B và C;
  • phết tế bào từ âm đạo để tìm vi khuẩn và xét nghiệm tế bào học (để chẩn đoán STDs, loạn khuẩn âm đạo, sự hiện diện của tế bào chết ở cổ tử cung);
  • Điện tâm đồ (một lần nữa, một phương pháp sàng lọc, được thiết kế để đánh giá khả năng chịu tải của cơ thể dưới dạng thao tác xâm lấn).

Nếu bạn có thể chẩn đoán quá trình viêm, rối loạn chảy máu hoặc bệnh tim, sau đó thủ tục được hoãn lại cho đến khi bình thường hóa điều kiện chung bệnh nhân nữ.

Bạn phải đến phẫu thuật khi bụng đói.

Quá trình cạo mủ diễn ra như thế nào?

RFE của tử cung được thực hiện trong bệnh viện, tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc vô trùng và sát trùng. Ca phẫu thuật được thực hiện trên một chiếc bàn tương tự như một ca mổ phụ khoa. Gây mê có thể là cả tổng quát (gây mê tĩnh mạch) và tại chỗ (tiêm gây mê vào cổ tử cung). Thường được ưu tiên gây mê toàn thân Bởi vì nhờ có anh, toàn bộ thao tác diễn ra không gây đau đớn và khó chịu cho bệnh nhân.

Khu vực mổ (âm hộ và cổ tử cung) được điều trị bằng betadine hoặc chất sát trùng gốc cồn.

Đầu tiên, một chiếc gương phụ khoa được đưa vào âm đạo, sau đó bác sĩ dùng kẹp đặc biệt lấy môi trên của cổ tử cung (chúng còn được gọi là "kẹp đạn"), và cố định môi dưới bằng một cặp kẹp khác - do đó đạt được sự ổn định. của tử cung trong quá trình hoạt động.

Tiếp theo, họ tìm ra chiều dài của tử cung và các đặc điểm của vị trí của nó bằng cách sử dụng phương pháp thăm dò, sau đó họ tiến hành mở ống cổ tử cung bằng các dụng cụ làm giãn nở của Hegar. Chúng được giới thiệu rất cẩn thận, bắt đầu từ đường kính nhỏ nhất và tăng dần độ dày. Phần cuối của dụng cụ giãn nở chỉ nên đi vào khoang tử cung một chút. Sau đó, quá trình cạo thực sự bắt đầu. Một nạo nhỏ được giữ sao cho sự uốn cong của nó lặp lại vị trí của tử cung và phần cuối đến điểm dừng. Dần dần, quả bóng chức năng của nội mạc tử cung được loại bỏ từ từ, đặc biệt cẩn thận ở các góc của tử cung - ở đây việc nạo được thực hiện với nạo nhỏ nhất. Quả bóng cơ bản của màng nhầy không thể được loại bỏ, vì trong tương lai, điều này có thể dẫn đến vi phạm sự làm tổ của trứng đã thụ tinh. Đôi khi kính tử cung được sử dụng để kiểm soát tốt hơn tiến trình của thủ thuật và ngăn ngừa thiệt hại - thiết bị đặc biệt, giúp có thể kiểm tra đầy đủ khoang tử cung.

Các mẫu thu được được thu thập trong các vật chứa đặc biệt, đặt trong chai có dung dịch formalin và gửi đến phòng thí nghiệm mô học để phân tích. Nội dung của ống cổ tử cung và nội dung của tử cung được gửi và kiểm tra riêng biệt. Toàn bộ thủ tục thường mất khoảng 20-30 phút.

Những ngày đầu tiên sau RFE

Sản phụ nên ở lại bệnh viện thêm vài giờ sau khi phẫu thuật, lúc này tình trạng của cô ấy sẽ được theo dõi bởi bác sĩ gây mê và bác sĩ sản phụ khoa. Đôi khi, với mục đích dự phòng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh, thuốc chống co thắt và thuốc phục hồi sức khỏe trong giai đoạn hậu phẫu.
Một vài ngày sau khi làm thủ thuật, có thể có một chút rỉ máu từ âm đạo. Nên quay lại bệnh viện trong vòng một tuần: trong quá trình khám, siêu âm qua ngã âm đạo và đánh giá quá trình lành của niêm mạc tử cung.
Kết quả của WFD có thể được thu thập và thảo luận với bác sĩ chăm sóc sớm nhất là mười ngày sau khi làm thủ thuật.

Chống chỉ định với RDD

Như với bất kỳ quy trình chẩn đoán nào, có một số bệnh và tình trạng của cơ thể chống chỉ định với WFD:

  • các quá trình viêm cấp tính và bán cấp tính của âm đạo;
  • u xơ dưới niêm mạc của tử cung;
  • viêm nội tâm mạc gonorrheal;
  • viêm nội mạc tử cung;
  • bệnh gan mật, tim mạch và hệ thống bài tiếtđang trong giai đoạn mất bù.

Các biến chứng

Đôi khi, sau một quy trình được thực hiện không chính xác, vi phạm các quy tắc về vô trùng và sát trùng, RFE chấn thương, một số biến chứng có thể phát sinh. Điều này cũng được tạo điều kiện thuận lợi bởi khả năng miễn dịch suy yếu của bệnh nhân, sự hiện diện của bệnh đồng thời hoặc không tuân thủ các khuyến nghị y tế trong thời gian sau khi xuất viện.

Trong số các biến chứng phổ biến nhất, cần làm nổi bật:

  • hình thành máu tụ trong tử cung;
  • tổn thương và rách các bức tường của tử cung, cho đến thủng;
  • sự phát triển bệnh viêm nhiễm màng nhầy của tử cung;
  • hematometra (tích tụ máu trong tử cung);
  • cạo quá nhiều niêm mạc và kết quả là nó bị tổn thương.

Để tránh kết quả không mong muốn, cần chỉ tin tưởng phẫu thuật cho các bác sĩ chuyên khoa có trình độ chuyên môn cao và ưu tiên kết hợp RDD với nội soi tử cung. Cũng cần nhớ rằng các biến chứng sau thao tác này là khá hiếm, vì RFE rất thường được sử dụng trong thực hành phụ khoa.