Kỹ thuật nạo buồng tử cung chẩn đoán riêng biệt. Quy trình làm sạch

Từ khủng khiếp "nạo" đưa mọi phụ nữ vào tình trạng hoảng sợ. Trước hết, bởi vì đối với nhiều người, thuật ngữ "nạo" được kết hợp với thuật ngữ "phá thai". Các mối liên hệ như vậy là khá hợp lý, vì việc chấm dứt thai nghén vào ngày những ngày đầuđược thực hiện bởi các bác sĩ sản khoa chính xác bằng phương pháp nạo các chất trong tử cung, cụ thể là - túi thai. Tuy nhiên, chấm dứt thai kỳ không phải là lý do duy nhất tại sao thủ tục tương tự. Nạo bao gồm việc loại bỏ bất kỳ (!) Nào trong tử cung. Đây có thể là một phần chưa tách rời của nhau thai sau khi sinh con hoặc nạo màng nhầy của tử cung và cổ tử cung như một phần của RFE.

Trước hết, cần lưu ý rằng bất kỳ ca nạo nào cũng nghiêm trọng. can thiệp phẫu thuật. Riêng biệt nạo chẩn đoánđược sử dụng để chẩn đoán và điều trị một số tình trạng bệnh lý trong sản phụ khoa. Khổng lồ giá trị chẩn đoán có RDD trong chẩn đoán bệnh ung thư. Thông thường, trong các thủ thuật chẩn đoán khác nhau (siêu âm, soi cổ tử cung, v.v.), người ta thấy những thay đổi khác nhau trong cấu trúc của niêm mạc tử cung hoặc những thay đổi tương tự "đáng ngờ" trong cấu trúc của cổ tử cung. Cài đặt chuẩn đoán chính xác chỉ dựa trên dữ liệu siêu âm là không thể. Để thiết lập căn nguyên chính xác quá trình bệnh lý, nên được thực hiện kiểm tra mô học màng nhầy. Với mục đích này, RDD được sử dụng.

Làm thế nào để chuẩn bị cho hoạt động của nạo chẩn đoán riêng biệt?

Trước khi phẫu thuật, một người phụ nữ phải trải qua một số chuẩn bị. Quy trình này không thể thực hiện được nếu không có trước nghiên cứu trong phòng thí nghiệm. Bắt buộc phải có kết quả của các bài kiểm tra sau:

• Phản ứng Wasserman (RW hoặc phân tích cho bệnh giang mai);
• xét nghiệm vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV);
• dấu hiệu của viêm gan B và C;
• phân tích chung nước tiểu;
• công thức máu đầy đủ với lời giải thích chi tiết.

Các xét nghiệm này được thực hiện để loại trừ sự hiện diện của bệnh cấp tính hoặc mãn tính bệnh viêm nhiễm hoặc các bệnh lý khác có thể chống chỉ định nạo chẩn đoán riêng.

Trong 12 giờ trước khi phẫu thuật, kiêng ăn được thể hiện (ca phẫu thuật được thực hiện khi bụng đói). Người phụ nữ đang tắm và cạo râu chân tócở khu vực của cơ quan sinh dục ngoài. Ngoài ra, bệnh nhân được cho uống thuốc xổ làm sạch bằng nước hoặc các loại thuốc(theo quyết định của bác sĩ).

Thủ tục này được thực hiện ở đâu và như thế nào?

Phương pháp nạo chẩn đoán riêng là gì? Thủ thuật được bác sĩ sản phụ khoa thực hiện trong một phòng mổ nhỏ trên ghế phụ khoa. Trước khi phẫu thuật, một cuộc kiểm tra tổng quát về dụng cụ và hai tay được thực hiện, cũng như tư vấn với bác sĩ gây mê. Sau đó bệnh nhân được đưa vào trạng thái giấc ngủ y tế(hoặc gây mê). Bằng các dụng cụ đặc biệt, ống cổ tử cung được mở rộng, sau đó, sử dụng nạo, nạo được lấy từ kênh cổ tử cung cổ tử cung, và sau đó nạo trực tiếp từ khoang tử cung. Cả hai vết nạo (từ tử cung và từ ống cổ tử cung) là một lớp chức năng của nội mạc tử cung (niêm mạc), được gửi đến phòng thí nghiệm mô học để kiểm tra.

Những biến chứng nào có thể xảy ra sau RAD và các đặc điểm của giai đoạn hậu phẫu

Không tí nào can thiệp phẫu thuật là sang chấn cho bệnh nhân. Hơn nữa, có thể nhiều biến chứng sau phẫu thuật. Mọi bệnh nhân đều có quyền được thông báo về Những hậu quả có thể xảy ra các thủ tục. Trong số các biến chứng nghiêm trọng nhất là:

1. Tổn thương màng nhầy của thân tử cung. Tình trạng này xảy ra khi nạo quá nhiều, khi không chỉ loại bỏ phần chức năng của nội mạc tử cung mà còn cả lớp phát triển của nó.
2. Thủng (vi phạm tính toàn vẹn) của thành tử cung. Những chấn thương như vậy thường do các dụng cụ được sử dụng trong quá trình phẫu thuật gây ra.
3. Bệnh lý tích tụ máu trong khoang tử cung. Yêu cầu điều trị bằng thuốc điều trị.
4. Rối loạn kinh nguyệt.
5. Nhiễm trùng và sự xuất hiện của một quá trình viêm.

Sau ca mổ, sản phụ nằm trong bệnh viện vài giờ dưới sự giám sát của các nhân viên y tế. Một túi nước đá được đặt trên bụng. Nếu ca mổ diễn ra không có biến chứng, thì bệnh nhân không quan sát thấy bất kỳ thay đổi nào trong tình trạng soma. Sau tiến hành WFD thưa thớt có thể được quan sát vấn đề đẫm máu. Để ngăn ngừa sự xuất hiện của các quá trình viêm, kháng sinh nên được thực hiện theo đơn của bác sĩ chăm sóc. Đối với bất kỳ vi phạm nào điều kiện chung ngay lập tức nên đi khám bệnh.

Sau 10-12 ngày, bệnh nhân nên đến gặp bác sĩ phụ khoa để được kiểm tra phòng ngừa. Khuyến nghị rằng một chẩn đoán thủ tục siêu âm tử cung. Thông thường trong giai đoạn này, kết quả của việc kiểm tra mô học đã sẵn sàng và có cơ hội để thảo luận với bác sĩ của bạn.

Hãy khỏe mạnh!

RDV được quy định cho phụ nữ Các lứa tuổi khác nhau. Các chỉ định cho nó được tiết lộ bởi bác sĩ sau khi khám trên ghế phụ khoa và siêu âm khung chậu nhỏ. Ngoài ra, nạo chẩn đoán tách riêng cổ tử cung và khoang tử cung cũng có thể là một thủ thuật điều trị.

Chỉ định:

• u cơ;
• chảy máu chu kỳ;
• kết dính của khoang tử cung;
• các khối u;
• lạc nội mạc tử cung;
• vô kinh hoặc các rối loạn chu kỳ khác;
• sẩy thai thường xuyên;
• phần còn lại của noãn.

Cái này thao tác phụ khoađược phụ nữ dung nạp tốt. Hiệu suất gần như không tồn tại. Chỉ vài giờ sau EFD của tử cung bệnh nhân có thể xuất viện.

Chỉ định và chống chỉ định đối với RDD của tử cung

Chỉ định cho WFD được bác sĩ xác định sau khi khám trên ghế phụ khoa và siêu âm khung chậu nhỏ. Thủ tục được khuyến khích cho bệnh nhân ở mọi lứa tuổi. RFE của tử cung được quy định:

• với chảy máu chu kỳ;
• rối loạn chu kỳ;
• quá trình kết dính trong khoang tử cung;
• các khối u;
• lạc nội mạc tử cung;
• u cơ;
• sẩy thai thường xuyên;
• nghi ngờ tăng sản nội mạc tử cung hoặc ung thư cổ tử cung.

Bạn không thể nạo trong các bệnh truyền nhiễm cấp tính (cục bộ và tổng quát). Ngoài ra, thủ thuật này được chống chỉ định ở những bệnh nhân suy tim, hô hấp hoặc suy thận nặng.

Kiểm tra trước khi nạo chẩn đoán

Trước khi RFE của tử cung, một cuộc kiểm tra tiêu chuẩn được thực hiện:

• xét nghiệm máu lâm sàng;
• đông máu đồ;
• phân tích nhóm máu và yếu tố Rh;
• phân tích viêm gan B và C, HIV và giang mai;
• bôi bẩn trên hệ vi sinh;
• phết tế bào học;

Thường khi bệnh phụ khoađể xác định chẩn đoán, cần phải kiểm tra nội mạc tử cung. Phụ thuộc vào trạng thái và sự phát triển của nó quy trình quan trọng xảy ra trong các cơ quan hệ thống sinh sản. Làm sạch cũng được quy định cho các mục đích y học. Quy trình tiến hành như thế nào, có đau không, hậu quả có thể để lại là gì, khiến nhiều chị em lo lắng khi phải nạo buồng tử cung. Nguy cơ biến chứng là tối thiểu nếu bệnh nhân tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến cáo của bác sĩ sau thủ thuật.

Các nội dung:

Cạo là gì, dùng để làm gì

Tử cung được lót từ bên trong bằng một lớp màng (nội mạc tử cung), gồm 2 lớp. Một trong số chúng giáp trực tiếp với các cơ của bức tường. Trên cùng của nó là một lớp khác, độ dày của lớp này thay đổi thường xuyên phù hợp với hoạt động của buồng trứng và sản xuất hormone sinh dục nữ. Nạo là loại bỏ hoàn toàn lớp chức năng. Quy trình này cho phép bạn chẩn đoán khối u bệnh lý, cũng như làm sạch khoang nội tạng.

Các loại thủ tục

Có một số phương pháp để làm sạch như vậy.

Làm sạch thường xuyên bao gồm việc loại bỏ màng nhầy chỉ bên trong khoang.

Chia khác ở chỗ niêm mạc đầu tiên được loại bỏ khỏi cổ tử cung, và sau đó từ khoang của nó. Các vật liệu đã chọn được thu thập trong các thùng chứa khác nhau và được kiểm tra riêng biệt. Điều này cho phép bạn làm rõ bản chất của bệnh lý trong từng bộ phận của cơ thể.

Một phương pháp cải tiến là nạo đồng thời với nội soi tử cung. Với sự giúp đỡ của một dụng cụ quang học(kính soi tử cung) tử cung được chiếu sáng từ bên trong, và hình ảnh bề mặt của nó được phóng to. Như vậy, bác sĩ không hành động mù quáng mà có mục đích. Nội soi tử cung cho phép bạn kiểm tra sơ bộ khoang, tác động chính xác hơn. Điều này làm giảm đáng kể nguy cơ các hạt nội mạc tử cung còn sót lại trong buồng tử cung, các biến chứng sau ca mổ.

Chỉ định làm sạch cho mục đích chẩn đoán

Nó được sử dụng như một thủ tục độc lập, cũng như một thủ tục phụ trợ, cho phép đánh giá bản chất của các khối u và khối lượng sắp tới Phẫu thuật bụngđể loại bỏ các khối u.

Đối với mục đích chẩn đoán, nạo được thực hiện khi có các bệnh lý sau:

• tăng sản nội mạc tử cung - tình trạng nó dày lên quá mức, xuất hiện khối u và bản chất của chúng cần được làm rõ (sự bất thường được phát hiện lần đầu tiên bằng siêu âm);
• lạc nội mạc tử cung (sự lan rộng của nội mạc tử cung bên ngoài tử cung);
• loạn sản cổ tử cung (riêng biệt thủ tục chẩn đoán thực hiện nếu có nghi ngờ về tính chất lành tính của bệnh lý);
• kinh nguyệt không đều.

Mục đích trị liệu của việc làm sạch

Chỉ định nạo bằng mục đích điều trị là:

1. Sự hiện diện của các polyp. Có thể loại bỏ chúng chỉ bằng cách loại bỏ hoàn toàn và loại bỏ toàn bộ lớp màng nhầy. Thông thường, sau một thủ tục như vậy, không có tái phát.
2. Chảy máu nhiều trong hoặc giữa các kỳ kinh. Làm sạch khẩn cấp giúp ngăn ngừa mất máu lớn. Nó được thực hiện bất kể ngày nào của chu kỳ.
3. Vô sinh trong trường hợp không rõ ràng rối loạn nội tiết tố và các bệnh lý phụ khoa.
4. Chảy máu tử cung ở phụ nữ sau mãn kinh.
5. Sự hiện diện của chất kết dính trong khoang tử cung.

nạo sản khoa

Thực hiện trong các trường hợp sau:

• trong khi phá thai (chấm dứt thai kỳ nhân tạo được thực hiện theo cách này trong thời gian không quá 12 tuần);
• sau khi sẩy thai, khi cần thiết phải loại bỏ những phần còn sót lại của trứng và nhau thai của thai nhi;
• với thai đông lạnh (cần phải loại bỏ thai chết lưu và làm sạch hoàn toàn tử cung để ngăn chặn các quá trình viêm nhiễm);
• nếu nó xảy ra chảy nhiều máu trong thời kỳ hậu sản cho thấy việc loại bỏ nhau thai không hoàn toàn.

Video: Chỉ định nạo buồng tử cung chẩn đoán riêng biệt

Chống chỉ định làm sạch

Nạo kế hoạch không được thực hiện nếu một phụ nữ có bệnh truyền nhiễm hoặc các quá trình viêm cấp tính ở bộ phận sinh dục. Trong trường hợp khẩn cấp (ví dụ, nếu chảy máu xảy ra sau khi sinh con), thủ thuật được thực hiện trong mọi trường hợp, vì nó là cần thiết để cứu sống bệnh nhân.

Không tiến hành vệ sinh nếu có vết cắt hoặc vết rách trên thành tử cung. Phương pháp này không được sử dụng để loại bỏ các khối u ác tính.

Tiến hành thủ tục

Nạo thường được thực hiện trong những ngày cuối cùng chu kỳ trước khi hành kinh. Trong thời kỳ này, cổ tử cung co giãn nhiều nhất, nó dễ dàng mở rộng hơn.

Tập huấn

Trước khi làm thủ thuật, một phụ nữ cần phải vượt qua xét nghiệm máu và nước tiểu tổng quát để biết sự hiện diện của các quá trình viêm. Thử nghiệm đông máu. Họ được xét nghiệm giang mai, HIV và viêm gan.

Trước khi làm thủ thuật, một phân tích hiển vi của một vết bẩn từ âm đạo và cổ tử cung được thực hiện để xác định thành phần của hệ vi sinh.

Trước khi vệ sinh 3 ngày, bệnh nhân nên ngưng sử dụng thuốc đặt âm đạo. các loại thuốc, cũng như từ chối thụt rửa và hạn chế quan hệ tình dục. Thủ tục được thực hiện khi bụng đói.

Hoạt động được thực hiện như thế nào

Nạo buồng tử cung được thực hiện độc quyền tại bệnh viện, trong điều kiện vô trùng tối đa. Giảm đau có thể đạt được bằng cách sử dụng mặt nạ có nitơ điôxít hoặc tiêm tĩnh mạch novocain. Đôi khi gây mê toàn thân được sử dụng.

Trong quá trình phẫu thuật, tử cung được mở rộng bằng các thiết bị đặc biệt và đo kích thước bên trong của nó. Màng nhầy trên của cơ quan được cạo ra với sự trợ giúp của nạo. Nếu cần chẩn đoán, vật liệu sẽ được gửi để kiểm tra mô học.

Khi thực hiện nạo hút thai hoặc nạo hút thai sau khi sẩy thai, sót thai, sinh nở thì áp dụng phương pháp hút thai. Việc loại bỏ các chất trong khoang tử cung được thực hiện bằng máy hút. Theo cách tương tự, máu được lấy ra khỏi nó trong trường hợp rối loạn chức năng chảy máu tử cung hoặc tắc nghẽn bên trong tử cung. Phương pháp này nhẹ nhàng hơn nạo, vì không có nguy cơ làm tổn thương cổ tử cung hoặc thành tử cung.

Với nạo tử cung, một ống có gắn máy quay phim được đưa vào tử cung để kiểm tra bề mặt. Sau khi loại bỏ lớp trên cùng của nội mạc tử cung, hãy đảm bảo rằng niêm mạc đã được loại bỏ hoàn toàn.

Sau khi làm thủ thuật, chườm đá ở vùng bụng dưới. Bệnh nhân ở lại bệnh viện trong vài giờ để các bác sĩ có thể hoàn toàn xác minh rằng không có nguy cơ chảy máu.

Sau khi hoạt động

Ngay sau khi thuốc tê hết tác dụng, người phụ nữ có thể cảm thấy đau bụng khá dữ dội trong 2-4 giờ. Sau đó, trong 10 ngày nữa, cảm giác đau yếu kéo dài. Máu thải ra trong những giờ đầu mạnh, chứa nhiều cục máu đông. Sau đó, chúng chuyển thành đốm, chúng có thể xuất hiện thêm 7-10 ngày sau khi phẫu thuật. Nếu chúng dừng lại quá nhanh và đồng thời nhiệt độ của người phụ nữ tăng lên, điều này cho thấy sự xuất hiện của huyết ứ (huyết áp kế) và quá trình viêm. Điều trị bằng oxytocin, làm tăng co bóp tử cung.

Để loại bỏ cơn đau, thuốc giảm đau và thuốc chống co thắt (no-shpa) được kê đơn để giúp đẩy nhanh quá trình loại bỏ các chất cặn bã trong máu. Trong vài ngày, thuốc kháng sinh được thực hiện để ngăn chặn sự xuất hiện của quá trình viêm trong tử cung.

2 tuần sau khi làm sạch, một cuộc kiểm tra siêu âm kiểm soát được thực hiện để đảm bảo rằng thủ thuật đã thành công. Nếu nghiên cứu cho thấy nội mạc tử cung không được loại bỏ hoàn toàn, việc vệ sinh phải được lặp lại. Kết quả kiểm tra mô học của các tế bào của vật liệu được loại bỏ sẽ sẵn sàng trong khoảng 10 ngày, sau đó bác sĩ sẽ có thể đưa ra kết luận về việc cần thiết phải điều trị thêm.

Kinh nguyệt sau khi sạch kinh sẽ bắt đầu sau 4-5 tuần. Tần suất xuất hiện của chúng được khôi phục sau khoảng 3 tháng.

Một lời cảnh báo: Cần đến bác sĩ ngay lập tức nếu các tạp chất máu trong dịch tiết không biến mất sau 10 ngày, trong khi cơn đau ở bụng tăng lên. Sự xuất hiện sẽ cảnh báo nhiệt độ tăng cao một vài ngày sau khi cạo. Bắt buộc phải đến gặp bác sĩ nếu kinh nguyệt sau khi làm sạch tử cung trở nên quá nhiều hoặc rất ít và cơn đau của họ cũng tăng lên.

Sau khi phẫu thuật, cho đến khi biến mất hoàn toàn hậu quả của nó, cần từ chối thụt rửa, đưa băng vệ sinh vào âm đạo, các loại thuốc không theo chỉ định của bác sĩ. Bạn không được đặt túi chườm nóng lên bụng, đi tắm hơi, tắm, ở trong phòng nóng lâu hoặc dưới ánh nắng mặt trời.

Không dùng aspirin hoặc các thuốc chống đông máu khác trong 2 tuần sau khi làm sạch. Có thể tiếp tục quan hệ tình dục 3-4 tuần sau khi nạo, khi cảm giác đau và nguy cơ nhiễm trùng biến mất.

Có thai sau khi nạo

Nạo, đã qua mà không có biến chứng, thường không ảnh hưởng đến quá trình mang thai và sinh nở. Cơ hội mang thai xuất hiện ở phụ nữ sau một vài tuần, nhưng các bác sĩ khuyên bạn nên lập kế hoạch khởi phát không sớm hơn 3 tháng sau khi sạch kinh.

Video: Có thai được không sau khi làm sạch tử cung

Các biến chứng có thể xảy ra

Sau một thủ thuật nạo đủ tiêu chuẩn, các biến chứng rất hiếm khi xuất hiện. Đôi khi, do vi phạm sự co bóp của cơ, xảy ra tình trạng như hematometra - ứ đọng máu trong tử cung. Quá trình viêm bắt đầu.

Trong quá trình phẫu thuật, có thể bị rách cổ do dụng cụ. Nếu là vết thương nhỏ thì vết thương sẽ nhanh chóng tự lành. Đôi khi bạn phải khâu.

Trong quá trình phẫu thuật mù, có thể xảy ra tổn thương thành tử cung. Trong trường hợp này, khoảng cách cần được thu hẹp.

Tổn thương có thể xảy ra đối với lớp đáy (lớp bên trong của nội mạc tử cung, từ đó lớp chức năng bề ngoài được hình thành). Đôi khi việc phục hồi nội mạc tử cung trở nên không thể vì điều này dẫn đến vô sinh.

Nếu các polyp không được loại bỏ hoàn toàn, chúng có thể phát triển trở lại và cần phải nạo nhiều lần.

Nhận giấy giới thiệu để nạo trở thành nguyên nhân gây ra những trải nghiệm tiêu cực cho nhiều phụ nữ. Thiếu kiến ​​thức về thủ tục này, về các tính năng của việc thực hiện nó, về hậu quả và khả năng thu được kết quả nhiều thông tin nhất dẫn đến nỗi sợ hãi vô lý trước khi phẫu thuật này.

Trình độ phát triển hiện đại của sản phụ khoa cho phép nạo hút những hậu quả tối thiểu cho cơ thể người bệnh.

Nạo buồng tử cung là gì?

Nạo- đây là việc loại bỏ lớp chức năng bên trong của màng nhầy của khoang tử cung và ống cổ tử cung bằng một dụng cụ được thiết kế đặc biệt.

Thao tác được coi là một can thiệp tiểu phẫu và được thực hiện theo tất cả các tiêu chuẩn được áp dụng cho các quy trình này. Vật liệu thu được từ quá trình này sẽ được gửi để kiểm tra mô học và xác định nguyên nhân của bệnh lý có thể xảy ra.

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân được chỉ định làm WFD, hoặc nạo chẩn đoán riêng biệt. Nó khác với cách cạo thông thường ở chỗ việc lấy mẫu được thực hiện riêng biệt:

• Từ ống cổ tử cung;
• Từ khoang tử cung.

Kỹ thuật này trong nhiều trường hợp góp phần vào thiết lập chính xác chẩn đoán.

Trong những trường hợp nào là cần thiết?

Nạo được quy định cho cả mục đích điều trị và chẩn đoán. Nó có thể được kê đơn trước khi can thiệp phẫu thuật lớn để đánh giá khối lượng của nó.

Cạo vôi răng trị liệu. Điều gì và làm thế nào được điều trị với nó?

Với sự trợ giúp của thao tác này, các bệnh lý sau của hệ thống sinh sản được loại bỏ:

Ngày thứ nhất.

Polyp nội mạc tử cung và ống cổ tử cung. Sau khi cắt bỏ toàn bộ lớp niêm mạc, polyp không tái phát.

Thứ hai.

Vệ sinh khi ra máu giữa hoặc trong kỳ kinh. Loại bỏ nội mạc tử cung ngăn ngừa mất máu ồ ạt.

Nạo tử cung trong chảy máu sau mãn kinh.

Thứ tư.

Kết dính hoặc synechia trong khoang của cơ quan, ngăn cản sự thụ thai và thực hiện chức năng kinh nguyệt.

Thứ năm.

Vô sinh có nguyên nhân không rõ ràng so với nền tảng của sức khỏe tương đối của bệnh nhân.

Chẩn đoán. Những bệnh lý nào được tiết lộ?

Nạo ống cổ tử cung và buồng tử cung được quy định để làm rõ các chẩn đoán sau:

• Tăng sản nội mạc tử cung - sự dày lên của lớp chức năng và sự phát triển của khối u trên nền này;
• Loạn sản màng nhầy của cổ tử cung - loại trừ một quá trình ác tính;
• Myoma;
• Polyp nội mạc tử cung và ống cổ tử cung;
• lạc nội mạc tử cung;
• Rối loạn kinh nguyệt.

Phá thai

Việc đình chỉ thai nghén nhân tạo đến 12 tuần được thực hiện bằng cách nạo lớp chức năng. Phá thai không khác gì nạo buồng tử cung.

Sau khi sẩy thai tự nhiên, thủ thuật được thực hiện để loại bỏ các phần tử của nhau thai và trứng của thai nhi.

Các mục đích cạo khác

Một chức năng khác của nạo là lấy thai chết trong quá trình thai bị sót. Nhờ đó, tử cung được vệ sinh sạch sẽ khỏi nguồn gốc gây viêm nhiễm và các bệnh lý nghiêm trọng của hệ sinh sản.

Những trường hợp nào không thể cạo vôi răng?

Có chống chỉ định rõ ràng đối với thao tác:

• Các bệnh về đường tiêu hóa, hệ hô hấp và tim mạch;
• Các bệnh viêm nhiễm của hệ thống sinh sản;
• 3-4 độ tinh khiết của âm đạo.

Những chống chỉ định này là do thực tế là nạo dựa trên nền tảng của bệnh lý của âm đạo và các cơ quan khác của khung chậu nhỏ nhất thiết sẽ dẫn đến sự lây lan của quá trình viêm.

Mức độ trong sạch của âm đạo quá thấp đòi hỏi phải được vệ sinh bằng cách sử dụng các loại thuốc có hoạt tính hành động kháng khuẩn. Việc nạo chỉ có thể được tiến hành sau khi âm đạo đạt độ tinh khiết 1-2.

Một ngoại lệ đối với những quy tắc này là nạo sau khi sinh con dựa trên nền tảng của bệnh viêm nội mạc tử cung, nguyên nhân là do các phần tử của nhau thai còn sót lại trong tử cung.

Tiến hành thủ tục

Mặc dù thực tế là quá trình này mất rất ít thời gian, nhưng nó đòi hỏi sự chuẩn bị kỹ lưỡng, trình độ chuyên môn cao của bác sĩ phụ khoa điều hành và tuân thủ các tiêu chuẩn nhất định.

Làm thế nào để chuẩn bị?

Trước khi đi nạo để lấy chất trong khoang tử cung, chị em phải trải qua một cuộc kiểm tra tiêu chuẩn. Nó bao gồm các quy trình chẩn đoán sau:

• Xác định sự hiện diện hoặc không có của các bệnh nhiễm trùng tình dục (viêm gan, HIV, giang mai, lậu);
• Đông máu đồ;
• Một phết tế bào để xác định độ tinh khiết của âm đạo;
• Phân tích nước tiểu tổng quát và xét nghiệm máu.

Thời điểm tốt nhất để tiến hành nạo nội mạc tử cung từ khoang tử cung để điều trị và chẩn đoán là cuối chu kỳ kinh nguyệt, vì lúc này cổ tử cung, do đã mềm nên đã chuẩn bị sẵn sàng nhất cho việc bắt buộc phải bộc lộ ra ngoài.

Đến ngày đã hẹn, bệnh nhân phải đến khám tại bệnh viện phụ khoa. Vì hoạt động thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân, một phụ nữ phải tuân thủ các yêu cầu sau:

• Không ăn ít hơn 8 giờ trước khi can thiệp;
• Không uống trước khi nạo 3-4 giờ;
• Không hút thuốc trong 1-2 ngày trước khi bắt đầu gây mê.

Các quy tắc này là do ngăn ngừa việc vô tình nuốt phải các mảnh thức ăn từ đường tiêu hóa trong quá trình hút của bệnh nhân, do đó dạ dày phải hoàn toàn trống rỗng trong quá trình can thiệp.

Không thể sử dụng 1-2 ngày trước khi can thiệp viên đặt âm đạo, nến, quan hệ tình dục, thụt rửa. Bắt buộc yêu cầu vệ sinh- sự vắng mặt tuyệt đối của lông trên cơ quan sinh dục ngoài.

Nó được thực hiện như thế nào?

Thông thường, gây mê trong phẫu thuật này được thực hiện dưới hình thức tiêm tĩnh mạch gây mê hiện đại. Liều được thiết kế cho 20-30 phút ngủ do ma túy gây ra mà không gây ảo giác và khó chịu.

Có một trình tự được xác định chính xác để tiến hành nạo chẩn đoán riêng biệt:

Bác sĩ phụ khoa phẫu thuật đưa một mỏ vịt vào âm đạo và cố định cổ tử cung bằng kẹp đạn.

Thứ hai.

Bác sĩ đo kích thước bên trong của khoang tử cung bằng một đầu dò được thiết kế đặc biệt.

Ngày thứ ba.

Anh ta làm giãn ống cổ tử cung bằng các thanh kim loại có độ dày tăng dần (dụng cụ nong Hegar) cho đến khi có thể đưa một chiếc nạo nhỏ vào cổ tử cung.

Thứ tư.

Bác sĩ phụ khoa tiến hành nạo niêm mạc của ống cổ tử cung, thu thập chất liệu trong một hộp đựng riêng.

Thứ năm.

Nếu cần thiết, bác sĩ sẽ đưa một ống soi tử cung vào buồng tử cung, sử dụng ống này để điều chỉnh lại các bức tường của cơ quan.

Thứ sáu.

Với sự hỗ trợ của một chiếc nạo, bác sĩ phụ khoa sẽ nạo nội mạc tử cung, thu thập tài liệu để nghiên cứu.

Thứ tám.

Cổ tử cung được giải phóng khỏi kẹp, được giữ điều trị sát trùng họng và âm đạo bên ngoài của cô ấy, nước đá được đặt trên bụng bệnh nhân.

Kết thúc thao tác, sản phụ được chuyển đến bệnh viện phụ khoa. Vật liệu thu được từ quá trình nạo được gửi đi kiểm tra mô học.

Sau khi làm thủ tục

Một can thiệp chẩn đoán thành công không đảm bảo không có biến chứng, vì việc phục hồi chức năng thành công phụ thuộc vào các tính năng riêng lẻ cơ thể người phụ nữ.

Để loại trừ hoàn toàn tình trạng chảy máu nhiều sau phẫu thuật nạo buồng tử cung, bệnh nhân phải nằm viện trong vài giờ. Nếu cần, sản phụ ở lại bệnh viện 1-2 ngày.

Trong những giờ đầu tiên sau khi mổ, bệnh nhân có thể cảm thấy đau dữ dội. Các biểu hiện này không kéo dài quá 2-4 giờ, chuyển thành yếu vẽ đau vẫn tồn tại trong 7-10 ngày.

Tôi có cần dùng kháng sinh không, có uống thuốc giảm đau được không, loại nào?

Để ngăn chặn sự phát triển của các quá trình viêm, thuốc kháng sinh được kê đơn sau khi nạo cho mỗi bệnh nhân. Ngoài ra, những phụ nữ có ngưỡng đau thấp nên dùng thuốc giảm đau làm giảm cơn đau cấp tính.

Vì những mục đích này, thuốc chống co thắt được sử dụng ( No-shpa hoặc Drotaverine), thuốc giảm đau ( Indomethacin, Ibuprofen), thuốc chống trầm cảm.

Thời gian phân bổ là bao lâu?

Người bệnh thường quan tâm đến việc có máu, và liệu có thể có sự phân bổ khác sau khi làm sạch tử cung hay không. Thời gian trung bình ra máu tương đương 3-9 ngày.

Trong thực hành sản phụ khoa, có những trường hợp không cần nói đến lượng máu chảy ra nhiều là do bệnh nhân bị co thắt cổ tử cung sau khi làm sạch tử cung, và huyết kế hình thành bên trong cơ quan ( cục máu đông máu).

Tình trạng này thường đi kèm đau dữ dội, sốt và yêu cầu ngay lập tức chăm sóc y tế. Bạn có thể làm rõ chẩn đoán với sự trợ giúp của siêu âm, giúp khắc phục tình trạng co thắt. Khi tử cung không co bóp, Oxytocin thường được sử dụng nhất để kích thích sự co bóp của nó, cũng như thuốc chống co thắt và giảm đau.

Nếu dịch tiết ra sau khi làm sạch tử cung có mùi hôi, chất lỏng nhất quán, có được màu vàng, chúng ta có thể kết luận rằng dịch rỉ mủ đã tích tụ trong khoang nội tạng. Trong trường hợp này, người phụ nữ cần gấp liệu pháp phức tạp quá trình viêm.

Khi nào thì chu kỳ hàng tháng sẽ trở lại?

Thông thường, hành kinh đầu tiên sau khi nạo sẽ xuất hiện sau 4 - 6 tuần. Trong thời kỳ này, niêm mạc tử cung được tái tạo, nội mạc tử cung được phục hồi, do đó chức năng kinh nguyệt cũng được phục hồi.

Nếu bạn ngừng tránh thai vào cuối giai đoạn này, người phụ nữ có thể mang thai ngay cả trước khi chu kỳ được phục hồi. Khi có kế hoạch mang thai, tốt hơn hết bạn nên thực hiện thủ thuật thụ thai sau 3 chu kỳ kinh nguyệt đầy đủ.

Nếu lưu lượng kinh nguyệt đầu tiên sau khi nạo buồng tử cung chẩn đoán là dồi dào hoặc ngược lại, quá khan hiếm kèm theo các triệu chứng khó chịu bạn cần liên hệ với bác sĩ của bạn.

Một trong hậu quả nghiêm trọng thủ thuật trở thành tổn thương lớp mầm của nội mạc tử cung với những nỗ lực quá mức được áp dụng để nạo.

Trong trường hợp này chu kỳ kinh nguyệt phục hồi lâu hơn, tính chu kỳ vốn có thường bị xáo trộn. Sự hình thành của synechia (kết dính) cản trở việc thực hiện chức năng kinh nguyệt dẫn đến các biến chứng tương tự.

Khi nào bạn có thể quan hệ tình dục?

Tốt hơn là bạn nên hoãn việc khôi phục các mối quan hệ thân mật sau thủ thuật này trong 2 tuần. Hạn chế liên quan đến tăng rủi ro lượt truy cập Vi sinh vật gây bệnh vào tử cung, dẫn đến sự phát triển của quá trình viêm nhiễm.

Sau khi nạo, khoang của cơ quan này là bề mặt vết thương rộng lớn, cực kỳ dễ bị nhiễm trùng.

Có thể là ngay cả sau giai đoạn này, quan hệ tình dục có thể kèm theo cảm giác đau đớn hoặc khó chịu. Này hiện tượng khó chịu thường kéo dài một thời gian ngắn và trôi qua nhanh chóng.

Nạo nội mạc tử cung thường gây ra lo lắng cho bệnh nhân, bởi vì họ không phải lúc nào cũng hiểu đầy đủ về cách thức tiến hành điều này, tại sao nó cần thiết và nó có đầy đủ những gì. Ngoài ra, giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, việc làm sạch được thực hiện dưới sự gây mê và tiềm ẩn một số rủi ro nhất định. Ngoài ra, kết quả của nó mà không có biến chứng phần lớn phụ thuộc vào trình độ và tính chuyên nghiệp của bác sĩ phụ khoa, người sẽ tiến hành vệ sinh. Trong bài viết này, chúng tôi đã cố gắng nói chi tiết về các tính năng của cạo.

Nó là gì

Theo nguyên tắc, nạo được thực hiện trước khi bắt đầu hành kinh, khi cổ tử cung mở dễ dàng. Cuộc phẫu thuật được thực hiện khi bụng đói. Bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch gây mê toàn thân, kéo dài đến nửa giờ, nó không gây ra sự xuất hiện của những giấc mơ và ảo giác.

Quy trình làm sạch:

1. Một mỏ vịt được đưa vào âm đạo.
2. Cổ được cố định bằng kẹp.
3. Kích thước bên trong của tử cung được đo bằng một dụng cụ đặc biệt.
4. Với sự trợ giúp của dụng cụ nong (que kim loại có độ dày khác nhau), ống cổ tử cung được mở rộng đến kích thước của một cái nạo (dụng cụ hình thìa).
5. Quá trình làm sạch diễn ra trong khi thu thập vật liệu để phân tích trong một thùng chứa được thiết kế đặc biệt.
6. Có thể đưa ống soi tử cung vào tử cung để kiểm tra các vách ngăn; nếu việc loại bỏ không hoàn toàn xảy ra, thì nạo được sử dụng lại.
7. Kẹp gắp được tháo ra, quá trình xử lý diễn ra và đá được đặt vào.
8. Bệnh nhân được chỉ định đến khoa, nơi cô ấy phải nằm một thời gian, để người ta có thể đảm bảo rằng không có hậu quả tiêu cực cấp tính nào.

Thời gian phục hồi

Thời gian đầu sau khi nạo, sẽ có một lượng máu đông được giải phóng đáng kể, sau đó sẽ giảm dần thành dạng lấm tấm. Điều này sẽ tiếp tục một tuần rưỡi. Nếu dịch tiết ngừng sớm hơn kèm theo một lực kéo mạnh ở vùng bụng dưới, bạn cần khẩn trương liên hệ với bác sĩ phụ khoa.

Sau khi phẫu thuật, một chế độ nhất định phải được tuân thủ trong vài tuần, trong đó chống chỉ định:

• quan hệ tình dục;
• ứng dụng
• thụt rửa;
• bơi trong hồ bơi, nước mở, thăm các phòng tắm hơi;
• Chấp nhận chuẩn bị y tế dựa trên axit acetylsalicylic;
• uống rượu.

Sau khi nạo, kinh nguyệt sẽ có chút chậm trễ; Khi họ vắng mặt sau hai tháng, bạn nhất định phải liên hệ với bác sĩ phụ khoa.

Bạn có biết không? TẠI trạng thái bình tĩnhđộ sâu trung bình của âm đạo khoảng 10 cm, trong quá trình giao hợp có thể tăng lên gần ba lần. Người ta cũng nhận thấy rằng mỗi âm đạo có một mùi đặc trưng riêng, hơn nữa, mùi này có thể thay đổi trong ngày. Ví dụ, một bệnh có bản chất vi khuẩn, được biểu thị bằng mùi "tanh".

Các biến chứng có thể xảy ra

Khi thực hiện gây mê bởi bác sĩ gây mê có kinh nghiệm và được nạo bởi bác sĩ phụ khoa chuyên nghiệp, việc vệ sinh được dung nạp khá dễ dàng, rất hiếm khi xảy ra biến chứng. Tuy nhiên, nạo nội mạc tử cung không an toàn, vì nó có thể không chỉ dẫn đến sự xuất hiện của các biến chứng trong khi phẫu thuật hoặc ngay sau đó, mà còn Những hậu quả tiêu cực rất lâu sau đó. Những điều chính là:

• thủng tử cung(có thể đâm xuyên cơ quan bằng chất làm giãn hoặc chọc dò do cổ mở kém hoặc mô xơ cứng; vết thủng nhỏ tự lành, vết thủng lớn thì khâu lại);
• vỡ cổ tử cung(hiện tượng này xảy ra do cổ bị nhão dẫn đến tuột kẹp khi các mô của tổ chức bị kéo căng và bị tổn thương; tùy theo mức độ tổn thương mà vết rách tự lành hoặc khâu lại);
• viêm tử cung(Quá trình viêm có thể xảy ra nếu: làm sạch được thực hiện khi viêm hiện có, không đủ mức độ của các biện pháp sát trùng, một đợt kháng sinh không được kê đơn sau khi làm sạch);
• máy đo huyết áp(trong giai đoạn hậu phẫu tử cung chảy máu, nhưng nếu cổ tử cung bị thắt chặt, nó có thể đóng lại và không thể di chuyển bình thường, điều này góp phần hình thành các cục máu đông, quá trình viêm với nỗi đau)
• cạo nhiều hơn bình thường(nếu lớp niêm mạc bị cạo ra dày hơn mức cần thiết, có thể gây tổn hại đến các tế bào phát triển, khiến cho không thể điều chỉnh tình trạng và sự phát triển của niêm mạc mới, sự đổi mới của nó - và kết quả là vô sinh).

Với việc làm sạch cẩn thận và có thẩm quyền không có biến chứng.

Quan trọng!Nửa tháng sau khi sạch kinh, bạn nhất định phải đi khám lại.

Có thể mang thai sau khi làm thủ thuật?

Sau khi cạo một phụ nữ có thể mang thai trong một vài tuần. Nhưng bạn nên đợi vài tháng sau đó để cơ thể, bao gồm cả tử cung, phục hồi và khỏe mạnh hơn. Khi không thể mang thai từ sáu tháng trở lên, cần có sự tư vấn và thăm khám của các bác sĩ chuyên khoa. Vi phạm khả năng mang thai hiếm khi bị phát hiện sau khi vệ sinh.

Vì vậy, nạo buồng tử cung không phải là một thủ tục rủi ro đáng kể. Nhưng nó vẫn ca phẫu thuật, sự thành công phụ thuộc vào trình độ của bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê, cũng như đặc điểm sinh lý bản thân người phụ nữ và nhiều sắc thái khác. Vì vậy, vấn đề thực hiện hoạt động này phải được tiếp cận với tất cả trách nhiệm.