Dự án tổ chức trung tâm phục hồi chức năng cho trẻ bại não. Trợ giúp tuyệt đối

Phục hồi hiệu quả trẻ bại não bao gồm một tập hợp các hoạt động. Sự chú ý không chỉ đến thể chất mà còn chú ý đến sự phát triển tinh thần của trẻ, hình thành các kỹ năng độc lập và thích ứng với xã hội. Đối với trẻ em khuyết tật, miễn phí quan sát, cung cấp phiếu điều trị trong viện điều dưỡng, cung cấp các loại thuốc và có nghĩa là phục hồi kỹ thuật.

Nguyên nhân của bệnh và các yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân phát triển của bại nãođược chia thành các yếu tố kích thích trong tử cung và hậu sản. Loại đầu tiên bao gồm:

thai nghén nặng;
lối sống không lành mạnh của người mẹ;
khuynh hướng di truyền;
sinh đẻ khó, trong đó thai nhi bị ngạt;
sắc nét hoặc một số bệnh mãn tính các bà mẹ;
trẻ sinh non, nhẹ cân;
quá trình lây nhiễm trong hình thức tiềm ẩn trong cơ thể mẹ;
nhiễm độc não của trẻ do mẹ và thai không tương đồng về nhóm máu và yếu tố Rh hoặc suy gan của trẻ.

Các yếu tố kích hoạt hậu sản bao gồm:

cân nặng trẻ sơ sinh lên đến 1 kg;
sinh đôi hoặc sinh ba;
chấn thương đầu khi còn nhỏ.

Tuy nhiên, trong mọi trường hợp thứ ba, không thể xác định được nguyên nhân cụ thể của bệnh lý. Và như một quy luật, việc phục hồi chức năng của trẻ bại não không phụ thuộc vào nguyên nhân của sự phát triển của bệnh. có thể được sửa đổi ngoại trừ trường hợp trẻ sinh non và nhẹ cân - những bệnh nhân như vậy thường cần được chăm sóc và giám sát y tế cẩn thận hơn.

Các giai đoạn chính của quá trình bệnh

Việc phục hồi chức năng cho trẻ bại não phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, mức độ nặng nhẹ của bệnh và độ tuổi của bệnh nhân. Có ba giai đoạn của quá trình bệnh:

Sớm (lên đến 5 tháng). Bại não biểu hiện bằng sự chậm phát triển, bảo tồn các phản xạ không điều hòa.
Sơ cấp (lên đến 3 năm). Trẻ thường xuyên bị nghẹn thức ăn, không tìm cách nói, tình trạng bất cân xứng, tăng trương lực hoặc giãn cơ quá mức là điều dễ nhận thấy.
Trễ (trên ba năm). Biểu hiện bằng cách rút ngắn một chi so với chi còn lại, nuốt, nghe, nhìn, rối loạn ngôn ngữ, co giật, rối loạn tiểu tiện và đại tiện, chậm phát triển tinh thần.

Dấu hiệu sớm của bệnh bại não

Đến dấu hiệu ban đầu Bại não bao gồm các sai lệch sau:

trì hoãn phát triển thể chất: điều khiển đầu, lăn qua, ngồi mà không cần hỗ trợ, bò hoặc đi bộ;
bảo tồn các phản xạ của "trẻ em" khi được 3-6 tháng tuổi;
chiếm ưu thế của một tay trong 18 tháng;
bất kỳ triệu chứng nào cho thấy cơ căng trương lực hoặc thư giãn quá mức (yếu).

Biểu hiện lâm sàng của bệnh có thể rõ rệt và hầu như không thể nhận thấy - tất cả phụ thuộc vào mức độ tổn thương của hệ thần kinh trung ương và não. Bạn nên tìm kiếm trợ giúp y tế nếu:

cử động của trẻ không tự nhiên;
đứa trẻ bị co giật;
cơ xuất hiện quá mức thư giãn hoặc căng thẳng;
em bé không chớp mắt để đáp lại tiếng ồn lớn trong một tháng;
4 tháng, trẻ không quay đầu với âm thanh lớn;
không ngồi không được hỗ trợ tại 7 tháng;
không nói được từ đơn khi 12 tháng;
em bé không đi hoặc đi không bình thường;
đứa trẻ bị lác.

Phục hồi toàn diện cho trẻ bại não mang lại hiệu quả tốt nhất điểm cao nhất nếu nó bắt đầu từ khi còn nhỏ. Tại hình thức nghiêm trọng bệnh tật, phục hồi hoạt động thể chất không kịp thời hoặc chậm phát triển các kỹ năng xã hội, đứa trẻ có thể vẫn hoàn toàn không thích nghi với cuộc sống.

Có thể chữa khỏi bệnh không?

Bại não là căn bệnh gần như không thể chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, việc phục hồi chức năng toàn diện và kịp thời cho phép những trẻ có chẩn đoán như vậy được đào tạo bình đẳng với những trẻ khỏe mạnh và có một lối sống đầy đủ. Tiến triển đáng kể có thể được coi là sự bảo tồn của các triệu chứng riêng lẻ của bệnh ở trẻ.

Phương pháp điều trị bại não hiện đại

Nhiệm vụ chính của trẻ bại liệt là phát triển dần dần các kỹ năng và khả năng, thể chất và xã hội. Các phương pháp được phát triển riêng cho từng trẻ từng bước sửa chữa các khuyết tật vận động, cải thiện hoạt động vận động, phát triển cho bệnh nhân về tình cảm, cá nhân và xã hội, phát triển các kỹ năng độc lập trong Cuộc sống hàng ngày. Kết quả của việc phục hồi chức năng một cách có hệ thống, đứa trẻ có thể hòa nhập vào xã hội và thích nghi với cuộc sống sau này một cách độc lập.

Chương trình phục hồi chức năng cho trẻ bại não bao gồm các phương pháp sau:

sự đối xử thủ tục nước: bơi lội, balneo hoặc thủy liệu pháp;
Liệu pháp PET, hoặc điều trị cho động vật: phục hồi tâm sinh lý liệu pháp hippotherapy trong quá trình giao tiếp với cá heo và bơi lội;
việc sử dụng các dụng cụ chỉnh hình, dụng cụ tập thể dục, bóng thể dục, thang;
tăng dần hoạt động điện sinh học cơ bắp;
liệu pháp xoa bóp, cho phép giảm mức độ hôn mê và co thắt cơ;
điều trị bằng thuốc: Botox, botulinum toxin, xeomin, dysport được sử dụng;
Liệu pháp Vojta, cho phép bạn khôi phục các kiểu hành vi tự nhiên;
điều trị vật lý trị liệu: myoton, siêu âm, từ trường, darsonvalization;
Liệu pháp Montessori, cho phép bạn hình thành khả năng tập trung và phát triển tính độc lập;
các lớp học với một nhà tâm lý học;
các lớp trị liệu ngôn ngữ điều chỉnh chứng rối loạn ngôn ngữ (chương trình "Logorhythmics");
sư phạm đặc biệt;
liệu pháp shiatsu - xoa bóp các huyệt đạo sinh học;
lớp học theo phương pháp Bobath - môn thể dục đặc biệt sử dụng một số thiết bị nhất định;
hiệu ứng laser trên vùng phản xạ, đầu mũi, các khớp, các vùng phản xạ-phân đoạn, vùng cơ ức đòn chũm;
liệu pháp nghệ thuật nhằm chuẩn bị cho trẻ học tập;
Kỹ thuật của Peto - phân chia các chuyển động thành các hành động riêng biệt và việc học của chúng;
can thiệp phẫu thuật chỉnh hình;
Spa trị liệu;
các phương pháp điều trị thay thế: nắn xương, liệu pháp thủ công, liệu pháp catgut, liệu pháp chân không, liệu pháp phản xạ điện.

Tất nhiên, không phải tất cả các phương pháp phục hồi chức năng cho trẻ bại não đều được liệt kê ở trên. Có nhiều chương trình làm sẵn được phát triển và hiện đang được các trung tâm phục hồi chức năng phát triển, các phương pháp và kỹ thuật thay thế.

Phục hồi thể chất cho trẻ bại não

Sự phục hồi thể chất của một đứa trẻ bị ốm nên bắt đầu càng sớm càng tốt. Các chuyên gia hàng đầu trên thế giới đã công nhận rằng việc phục hồi chức năng cho trẻ khuyết tật (CP) mang lại kết quả tốt nhất đến ba năm, nhưng ở Nga nhiều trung tâm từ chối nhận trẻ dưới một hoặc ba tuổi, và các bác sĩ cũng không vội thành lập. chẩn đoán và chính thức hóa tình trạng khuyết tật. Nhưng vẫn còn, phục hồi thể chất là giai đoạn quan trọng nhất trong quá trình thích nghi của một đứa trẻ đặc biệt với cuộc sống sau này, và bạn nên bắt đầu làm việc với một bệnh nhân nhỏ ngay sau khi chẩn đoán "bại não" được xác định.

Phục hồi chức năng cho trẻ bại não là cần thiết để ngăn ngừa sự suy yếu và teo cơ, tránh phát triển thành các biến chứng, đồng thời cần phải thực hiện để thúc đẩy sự phát triển vận động của trẻ. Mát-xa trị liệu, giáo dục thể chất và các bài tập trên máy mô phỏng đặc biệt được sử dụng. Nhìn chung, bất kỳ hoạt động vận động nào cũng hữu ích, và sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa sẽ giúp hình thành các khuôn mẫu vận động, phát triển thể chất đúng cách và ngăn ngừa nghiện các vị trí bệnh lý.

Liệu pháp Bobath Phục hồi chức năng

Hình thức phục hồi chức năng phổ biến nhất là liệu pháp Bobath kết hợp với các phương pháp khác có hiệu quả tương đương. Bản chất của liệu pháp là cung cấp cho chi ở một vị trí đối diện với vị trí mà do tính ưu trương, nó tìm cách chấp nhận. Lớp học nên được tổ chức trong môi trường yên tĩnh, ba lần một ngày hoặc một tuần, mỗi động tác lặp lại từ 3 đến 5 lần. Bản thân các động tác được thực hiện từ từ, bởi vì mục tiêu chính của việc điều trị là thư giãn các cơ. Sự phức tạp của các bài tập được phát triển riêng lẻ. Điều trị theo phương pháp Bobath trị liệu cũng có thể được thực hiện tại nhà - cha mẹ hoặc người giám hộ được đào tạo để thực hiện các kỹ thuật với sự trợ giúp của chuyên gia trong trung tâm phục hồi chức năng.

Phương tiện phục hồi kỹ thuật

Trong việc phục hồi thể chất các hoạt động vận động của trẻ bại não, các phương tiện kỹ thuật phục hồi chức năng cho trẻ cũng được sử dụng. Trẻ bại não nặng cần có các thiết bị hỗ trợ vận động (xe tập đi, xe lăn), phát triển (xe đạp tập thể dục, bàn ghế đặc biệt) và vệ sinh (ghế tắm, bồn cầu) của trẻ. Ngoài ra, các phương tiện phục hồi chức năng cho trẻ bại não liên quan đến việc sử dụng các thiết bị chỉnh hình và thiết bị tập thể dục. Ví dụ: bộ đồ Adele được sử dụng để phân bổ lại tải trọng, phát triển kỹ năng vận động, bộ đồ Veloton giúp kích thích cơ bắp, bộ đồ hình xoắn ốc cho phép bạn hình thành các khuôn mẫu vận động mới, v.v.

Phục hồi xã hội cho trẻ em tàn tật bại não

gần hơn với tuổi đi học sự thích ứng với xã hội của đứa trẻ được chú ý nhiều hơn. Các nỗ lực hướng đến việc hình thành các kỹ năng độc lập, phát triển trí não, chuẩn bị cho trẻ học tập và giao tiếp tập thể. Ngoài ra, bệnh nhân được dạy cách tự mặc quần áo, tự phục vụ, vệ sinh, đi lại, v.v. Tất cả những điều này sẽ giảm bớt gánh nặng cho những người chăm sóc trẻ khuyết tật, và bệnh nhân nhỏ nhất cũng có thể thích nghi với cuộc sống.

Nhà tâm lý học, nhà trị liệu ngôn ngữ và giáo viên làm việc với những trẻ em đặc biệt. Vai trò của cha mẹ hoặc người giám hộ sẽ đối phó với trẻ ở nhà là vô cùng quan trọng. Phục hồi chức năng xã hội cho trẻ em (ICP) theo đuổi các mục tiêu sau:

sự mở rộng từ vựng và triển vọng;
phát triển trí nhớ, sự chú ý và tư duy;
giáo dục kỹ năng vệ sinh cá nhân;
giáo dục kỹ năng tự phục vụ;
phát triển lời nói, hình thành văn hóa.

Trẻ em có chẩn đoán này có thể học trong các lớp thực nghiệm, thường được hình thành ở các trường tư thục, nhưng với những hạn chế đáng kể, tốt hơn nên nghĩ đến việc học nội trú hoặc học tại nhà. Trong trường nội trú, đứa trẻ có thể giao tiếp với các bạn đồng trang lứa, học các kỹ năng đặc biệt và tham gia các hoạt động hướng nghiệp. Giáo dục tại nhà đòi hỏi sự tham gia tích cực hơn của cha mẹ và sự giám sát y tế hàng ngày.

Trong nhiều trường hợp, xa hơn hoạt động lao động người được chẩn đoán mắc chứng bại não. Những người như vậy có thể thành thạo các nghề lao động trí óc (giáo viên, nhưng không lớp dưới, nhà kinh tế, kiến trúc sư, nhân viên y tế cơ sở), làm việc tại nhà với tư cách là lập trình viên, người làm nghề tự do và thậm chí (với việc duy trì các cử động của tay) thợ may. Việc làm là không thể chỉ trong những trường hợp nghiêm trọng.

Khuyết tật bại não

Nó có một số dạng và mức độ nghiêm trọng. Tình trạng tàn tật trong bại não được ban hành nếu bệnh kèm theo những hạn chế trong cuộc sống bình thường, học tập, tự phục vụ, tiếp xúc lời nói. Chỉ có thể đăng ký tình trạng khuyết tật sau khi khám sức khỏe. Người mẹ có con sẽ phải khám bác sĩ thần kinh, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ tâm thần, bác sĩ nhi khoa, bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng. "Cuộc phiêu lưu" này không kết thúc ở đó. Theo dõi bởi:

ban hành kết luận cuối cùng của người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;
làm thủ tục đối chiếu hồ sơ đã có tại phòng khám đa khoa người lớn;
đưa bộ hồ sơ cho điểm nhận giấy khám bệnh xã hội.

Tùy thuộc vào giai đoạn hình thành khuyết tật, thực hiện chuyên môn y tế và xã hội(và do đó, phải đi khám lại tất cả các bác sĩ) sau một khoảng thời gian nhất định. Cũng cần phải có kết luận lại nếu chương trình phục hồi chức năng cá nhân đã hoàn thành có những thay đổi - ví dụ, nếu một đứa trẻ, theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa, cần một phương tiện phục hồi chức năng mới.

Quyền lợi cho trẻ em tàn tật bại não

Việc xóa bỏ khuyết tật đối với một số gia đình là rất quan trọng vấn đề quan trọng, bởi vì nó giúp bạn có thể nhận được các khoản thanh toán bằng tiền mặt để phục hồi và trợ cấp.

Vì vậy, gia đình có trẻ em khuyết tật bại não được hưởng các quyền lợi sau đây:

phục hồi miễn phí ở liên bang và trung tâm khu vực và viện điều dưỡng;
giảm giá ít nhất 50% khi thanh toán nhà ở thành phố hoặc nhà ở công cộng, cũng như nhà ở và các dịch vụ cộng đồng;
quyền ưu tiên thu hồi đất cho xây dựng cá nhân, làm vườn và trông nhà;
Bảo vệ các loại thuốc(theo quy định của bác sĩ), các sản phẩm thực phẩm sức khỏe;
đi lại miễn phí đến nơi điều trị an dưỡng và trở lại, cũng như đi phương tiện giao thông công cộng (một quyền lợi được cung cấp cho một trẻ em khuyết tật và một người đi cùng);
bồi thường cho các dịch vụ của một nhà tâm lý học, giáo viên và nhà trị liệu ngôn ngữ, được xác định bởi một chương trình phục hồi chức năng cá nhân (với số tiền không quá 11,2 nghìn rúp mỗi năm);
miễn đóng tiền học mẫu giáo;
chi trả bồi thường cho những người thất nghiệp chăm sóc một trẻ em khuyết tật (cha mẹ, cha mẹ nuôi hoặc người giám hộ có thể nhận được 5,5 nghìn rúp, người khác - 1,2 nghìn rúp);
tiền trợ cấp cho trẻ em tàn tật thanh toán bổ sung(trong tổng số 14,6 nghìn rúp tính đến năm 2017);
thời gian chăm sóc con khuyết tật được tính vào thâm niên nghề của mẹ;
mẹ của một đứa trẻ tàn tật bị bại não có một số lợi ích cho luật lao động: không được tham gia làm thêm giờ, đi công tác, có quyền làm việc bán thời gian, nghỉ hưu sớm hơn, v.v.;
người mẹ đơn thân nuôi con khuyết tật không được miễn nhiệm, trừ trường hợp doanh nghiệp thanh lý toàn bộ.

Trung tâm phục hồi chức năng ở Nga

Tại các trung tâm đặc biệt, việc phục hồi chức năng cho trẻ bại não được thực hiện một cách toàn diện và dưới sự giám sát của các bác sĩ chuyên khoa có liên quan. Theo quy định, các lớp học có hệ thống, một chương trình cá nhân và chuyên nghiệp Hỗ trợ y tế cả trẻ em và cha mẹ đều có thể đạt được kết quả đáng kể trong một khoảng thời gian tương đối ngắn. Tất nhiên, để củng cố kết quả, bạn cần tiếp tục tham gia vào chương trình đã đề xuất ở nhà.

Trung tâm Khoa học và Thực hành về Phục hồi chức năng và Thể thao của Nga (Trung tâm Grossko)

Có một số trung tâm phục hồi chức năng ở Nga. Trung tâm Grossko ở Mátxcơva hoạt động theo một chương trình toàn diện: khi nhập viện, các chẩn đoán được thực hiện, sau đó đứa trẻ đặc biệt Các chuyên gia-hướng dẫn về phục hồi thể chất được tham gia. Phục hồi chức năng trẻ em bị bại não ở Trung tâm Grossko cung cấp các bài tập vật lý trị liệu, bơi lội, các bài tập với trình mô phỏng đặc biệt, cho phép phát triển sự phối hợp của các chuyển động và củng cố các khuôn mẫu về vận động, các lớp học trên máy chạy bộ, trượt patin. Dựa trên kết quả kiểm tra sư phạm, các chương trình được điều chỉnh để phục hồi đáp ứng nhu cầu và tình trạng của một bệnh nhân nhỏ cụ thể.

Tất nhiên, chi phí phục hồi chức năng của một đứa trẻ (bại não) ở Trung tâm Grossko là không hề nhỏ. Ví dụ, bạn sẽ phải trả 1.700 rúp cho cuộc hẹn ban đầu và chi phí cho 10 buổi vật lý trị liệu (mỗi buổi 45-50 phút) là 30 ngàn rúp. Một buổi học với chuyên gia trị liệu ngôn ngữ (kéo dài 30 phút), cũng như một buổi mát-xa (30 - 40 phút theo lời khai của bác sĩ) sẽ có giá 1000 rúp. Tuy nhiên, kết quả của các lớp học thực sự là như vậy, và bản thân Trung tâm Grossko là một cơ sở nổi bật.

Viện nghiên cứu chấn thương và chỉnh hình của Nga. R. R. Vredena

Trung tâm Phục hồi chức năng cho Trẻ em bị ICP mang tên R. R. Vreden (RNIITO - Viện Nghiên cứu Chấn thương và Chỉnh hình Nga) ở St.Petersburg cung cấp cho khách hàng của mình đầy đủ các dịch vụ: từ chẩn đoán đến can thiệp phẫu thuật bao gồm, tất nhiên, điều trị và phục hồi. Hơn hai mươi phòng ban được trang bị đầy đủ dưới sự điều động của các chuyên viên có chuyên môn cao của trung tâm với nhiều năm kinh nghiệm thực tế.

Trung tâm Khoa học và Thực hành Mátxcơva về Phục hồi chức năng cho Người tàn tật do Bại não

Trung tâm Khoa học và Thực hành Mátxcơva về Phục hồi chức năng cho Người khuyết tật do Bại não được coi là một trong những trung tâm dễ tiếp cận và nổi tiếng nhất. Các bác sĩ của trung tâm làm việc dựa trên cơ sở của hàng chục chương trình phục hồi chức năng, sử dụng tất cả các phát triển hiện đại trong nước và tìm cách tiếp cận cá nhân cho mọi bệnh nhân. Trung tâm nhận trẻ từ ba tuổi trở lên. Ngoài việc phục hồi thể chất trực tiếp, nhà tâm lý học-nhà khiếm khuyết, nhà trị liệu ngôn ngữ, người đấm bóp chuyên nghiệp và các nhà tiến hành học - những giáo viên làm việc với trẻ em và người lớn bị rối loạn hệ thần kinh trung ương.

Viện Sư phạm Dẫn truyền và Liệu pháp Vận động Phục hồi ở Budapest, Hungary

Phục hồi chức năng cho trẻ khuyết tật (CP) tại Viện. A. Petyo ở Budapest - thủ đô của Hungary - là trung tâm mà hàng trăm gia đình khao khát có được. Học viện nổi tiếng với các chuyên gia giỏi, sử dụng nhiều nhất sự phát triển hiện đại trong việc điều trị cho các bệnh nhân nhỏ tuổi, cũng như các kết quả có thể nhìn thấy được đối với các trẻ bại não đã hoàn thành khóa học phục hồi chức năng.

Có nhiều trung tâm phục hồi chức năng và viện điều dưỡng khác nhận trẻ bại não vào phục hồi chức năng. Ví dụ, chỉ ở Mátxcơva có Trung tâm Phục hồi chức năng vận động cho Trẻ em bị Bại não, Trung tâm Phục hồi chức năng Ogonyok, Trung tâm Phục hồi chức năng Vượt qua và những Trung tâm khác. Ở một số cơ sở, trẻ em bại não cũng có thể phục hồi chức năng miễn phí. Các gia đình có trẻ em khuyết tật cũng được các tổ chức từ thiện, trung tâm xã hội hỗ trợ.

Chương trình phục hồi chức năng cho bệnh bại não là một chương trình được thiết kế riêng gồm các biện pháp y tế, tâm lý, trị liệu tâm lý và sư phạm xã hội nhằm loại bỏ các triệu chứng bệnh lý bệnh, bù đắp thâm hụt thần kinh, ngăn ngừa sự tiến triển của nó. Một trong những cơ sở tham gia vào việc phục hồi chức năng cho những người bị bại não là Trung tâm Phục hồi chức năng liên ngành ở Moscow.

Cơ sở y tế có các khoa điều trị nội trú và ngoại trú, các bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm làm việc, các lớp học được thực hiện bằng trang thiết bị mới nhất và các phương pháp hiệu quả kết hợp phục hồi thể chất và tâm lý cho người bại não, nhờ đó người bệnh có xu hướng điều trị tích cực.

Nguyên tắc của chương trình phục hồi bại não

Cốt lõi phục hồi y tế bệnh nhân sau bại não tuân thủ các nguyên tắc sau:

phức tạp - các bác sĩ xem xét căn bệnh này như một tổng thể và không chỉ chú ý đến các vấn đề thần kinh, mà còn cả sức khỏe nói chung;
hoạt động - một người thực hiện tối đa các nhiệm vụ một cách độc lập, dưới sự hướng dẫn của bác sĩ hoặc giáo viên;
có mục đích - mỗi bệnh nhân biết rõ ràng mục tiêu mà mình hướng tới, đưa ra quyết định, thảo luận về tất cả các sắc thái và vấn đề;
hiệu quả - chỉ những phương pháp điều trị đã được thử nghiệm thành công mới được sử dụng trong cơ sở y tế.

Các biện pháp y tế nhằm kích thích sự phát triển tâm thần, giảm trương lực cơ và hòa nhập xã hội của nạn nhân. Nhờ phương pháp này, bệnh nhân nhanh chóng phục hồi thể chất, trở lại thể chất và xã hội.

Các giai đoạn, điều khoản và phương pháp

Các chuyên gia khuyến nghị nên bắt đầu các biện pháp phục hồi chức năng với trẻ em từ một tuổi, để trong tương lai, nhờ các khả năng phục hồi xã hội, những người tàn tật bại não trưởng thành có thể sống thành công. cuộc sống đầy đủ- tìm được việc làm, bạn bè và đối tác mới, quan tâm đến những gì đang xảy ra trong xã hội.

Phục hồi được thực hiện trong hai giai đoạn - nội trú và ngoại trú. Thời gian của mỗi người trong số họ được xác định riêng lẻ, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng bệnh lý và mục tiêu điều trị.

Theo truyền thống, các loại phục hồi sau được sử dụng:

Vận động hoặc thể thao. Điều trị bại não với sự trợ giúp của phục hồi chức năng thể thao là tập trung vào việc cải thiện các kỹ năng vận động. Lớp học được tổ chức theo nhóm và cá nhân với bóng, tạ, trên thảm hoặc máy mô phỏng. Tập hợp các bài tập được khuyến nghị phụ thuộc vào biểu hiện lâm sàng bệnh tật. Mục tiêu chính là ngăn ngừa teo cơ, sự phát triển của chứng co cứng, phục hồi trương lực cơ và sức mạnh.
Tâm lý và trị liệu tâm lý. Các nhà tâm lý học và các nhà trị liệu tâm lý giúp thiết lập sự cân bằng tâm lý, phục hồi ham muốn sống, khám phá những khả năng mới. Nhờ sự giúp đỡ của họ, bệnh nhân cảm thấy mình là thành viên đầy đủ của xã hội.
Xoa bóp là cần thiết để làm giảm trương lực cơ, phục hồi phạm vi chuyển động của khớp và kích thích hoạt động của hệ thần kinh trung ương. Chúng được sử dụng kết hợp với phục hồi động cơ.
Logopedic. Mục đích của các lớp học với một nhà trị liệu ngôn ngữ là để loại bỏ chứng rối loạn ngôn ngữ. Giáo viên dạy nạn nhân kỹ thuật phát âm, nhờ đó mà lời nói trở nên rõ ràng và dễ hiểu.
Vật lý trị liệu. Trong số các biện pháp vật lý trị liệu, điện di được sử dụng với thuốc men, liệu pháp từ trường, siêu âm, liệu pháp balne. Mặc dù liệu pháp hirudotherapy không được sử dụng như một phương pháp phục hồi chức năng của bại não, nhưng nó có thể được khuyến khích để ngăn ngừa huyết khối, giảm viêm và tăng khả năng miễn dịch.
Thuộc về y học. Dược phẩm được sử dụng để làm giảm trương lực cơ, loại bỏ các triệu chứng co giật, kích thích tuần hoàn não, cải thiện sự dẫn truyền các xung thần kinh trong các mô não.

Trong danh sách các phương pháp luận thay thế- trị liệu bằng balne, phục hồi chức năng dưới nước, liệu pháp hippotherapy, liệu pháp cá heo, liệu pháp vojta và linh miêu, điều chỉnh cảm thụ, liệu pháp bùn, liệu pháp kinesiotherapy, phương pháp Montessori và Kozyavkin. Chúng được sử dụng để hình thành các kỹ năng chính xác của hệ thống cơ xương, chi trên và chi dưới.

Phục hồi chức năng bại não hết bao nhiêu tiền?

Liệu pháp điều trị bại não được giám sát bởi bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ thần kinh, bác sĩ vật lý trị liệu và bác sĩ tâm lý đã qua đào tạo chuyên ngành về kỹ thuật phục hồi chức năng. Đánh giá hình ảnh lâm sàng của bệnh nhân, họ cung cấp thông tin khách quan về căn bệnh này, các đặc điểm của bệnh và cách để ngăn chặn sự tiến triển, lựa chọn chương trình tốt nhất phục hồi chức năng phức tạp của bại não ở Moscow. Giá kế hoạch trị liệu và thời gian của các thủ tục phục hồi chức năng, được thực hiện một cách có hệ thống và liên tục, phụ thuộc vào trình độ của bác sĩ chuyên khoa, hạng mục và trang thiết bị của cơ sở y tế được lựa chọn.

Tuyệt đối mọi trẻ em bị bại não (trẻ em bại não) cần phục hồi lâu dài. Trong một số năm, các trung tâm đặc biệt, bệnh xá, trường nội trú và phòng phục hồi chức năng cho trẻ em như vậy đã được thành lập, nhiều trong số đó đã được bảo trợ các tổ chức từ thiện và các nhà đầu tư nước ngoài. Điều trị phục hồi chức năng cũng được thực hiện ở nước ngoài (ở Trung Quốc, Đức, Hy Lạp và các nước khác).

Vì vậy, kể từ năm 1993, một trung tâm phục hồi chức năng cho trẻ em đã hoạt động tại Moscow, được thành lập với sự hỗ trợ của Cục Từ thiện Nhà thờ của Giáo chủ Moscow và Hiệp hội từ thiện Cơ đốc giáo Anh "Barnardos", được Công nương Diana tài trợ trong nhiều năm.

Kể từ năm 1999, một xưởng chỉnh hình đã được thành lập tại Moscow và tiếp tục hoạt động với sự hợp tác của tổ chức từ thiện Công giáo Đức Liebenau và Heidelberg Renaissance Holding. Việc phục hồi ở đó được thực hiện bằng công nghệ của Đức. Chúng tôi sẽ nói về các phương pháp phục hồi chức năng chính của trẻ bại não trong bài viết này.

Tại Moscow, việc phục hồi chức năng cũng được thực hiện bởi Phòng khám Y học phục hồi và Phục hồi chức năng BiATi. Phòng khám có bệnh viện (khi trẻ nhập viện có người đi cùng) và đã phát triển phương pháp "Phục hồi chức năng di động", khi một chương trình đào tạo cá nhân được chọn cho trẻ sau khi tham vấn, và phụ huynh được đào tạo tại các cuộc hội thảo và làm việc với con ở nhà.

Kể từ năm 2003, tại khu nghỉ dưỡng dưỡng sinh ở Truskavets, phương pháp của Giáo sư Kozyavkin đã được sử dụng trong phòng khám quốc tế để điều trị phục hồi chức năng. Hệ thống phục hồi chức năng này đã được công nhận là một trong 4 hệ thống điều trị bại não hiệu quả nhất trên toàn thế giới.

Kết quả điều trị phục hồi chức năng của 12.000 bệnh nhân bại não theo hệ thống này đã được xử lý: 94% đạt được trương lực cơ bình thường, 62% trẻ biết ngồi, 19% bắt đầu đi lại độc lập, kiểm soát tư thế đầu chính xác được hình thành năm 75 %, họ có thể mở rộng bàn tay (trước đó được nén trong nắm tay) 87% trẻ em.

Mục đích của phục hồi chức năng, khác với thuốc điều trị, là sự thích nghi về thể chất và xã hội của trẻ, là sự mở rộng các năng lực cá nhân của trẻ. Chương trình phục hồi chức năng được phát triển riêng cho từng bệnh nhân. Tại các trung tâm phục hồi chức năng, các chuyên gia làm việc với từng trẻ: nhà phục hồi chức năng, nhà trị liệu thái dương, nhà trị liệu ngôn ngữ, nhà thần kinh học, nhà chỉnh hình, nhà tâm lý học, nhà phương pháp tập vật lý trị liệu và xoa bóp.

Khi nào bắt đầu các lớp phục hồi chức năng cho trẻ bại não?

Quá trình điều trị phục hồi chức năng bắt đầu càng sớm thì hiệu quả càng cao. Nên bắt đầu khóa học này từ khi bé được một tuổi. Ngoài công việc của các bác sĩ chuyên khoa, cần có sự tham gia tích cực và thường xuyên của các bậc phụ huynh. Một số trung tâm phục hồi chức năng đã tạo điều kiện cho sống thử họ có cha mẹ và một đứa trẻ.

Thời gian phục hồi chức năng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và khả năng cá nhân của trẻ. Đôi khi thời gian của khóa học phục hồi là 6 tháng, và đối với những đứa trẻ khác là một năm, một năm rưỡi hoặc hai công việc chăm chỉ hàng ngày. Trong một số trường hợp, cha mẹ tham gia một khóa học và tham gia vào chương trình được đề xuất với trẻ ở nhà.

Kinh nghiệm làm việc với trẻ bại não chỉ ra rằng chương trình dựa trên việc đạt được mục tiêu tiếp theo một cách dần dần, ngay cả khi nó không đáng kể. Đây là cái gọi là phương pháp "mục tiêu phân số". Đối với một đứa trẻ, đây có thể là cơ hội để thay đổi vị trí của cơ thể, nằm trên chiếu (tự lăn qua), để đứa khác - tự ngồi, đối với đứa thứ ba - cầm thìa hoặc cốc.

Kết quả được phản ánh trong một lịch được tạo đặc biệt, trong đó bạn có thể theo dõi thời gian để đạt được mục tiêu. Kết quả là, mỗi ngày sẽ là một bước phát triển mới và sẽ tạo động lực cho các lớp học tiếp theo, củng cố hy vọng và niềm tin vào hiệu quả của chúng.

Không thể đạt được mọi thứ cùng một lúc. Và kết quả cuối cùng của việc phục hồi chức năng phụ thuộc vào mức độ tổn thương của não. Hiện tại nó được coi là rối loạn hành vi có liên quan đến sự thất bại của hoạt động thần kinh cao hơn, và không liên quan đến chức năng cơ xương, vì vậy trẻ không có khả năng phối hợp và thực hiện một chuyển động có mục đích.

Các nhà phục hồi chức năng tham gia vào sự phát triển có hệ thống các khả năng vận động của trẻ. Sự hình thành của cơ thể có ảnh hưởng và tạo điều kiện cho sự phát triển về trí tuệ và tâm hồn. Do đó nó quan trọng sớm trẻ bắt đầu học các lớp phục hồi chức năng, khi trí tuệ vẫn còn có thể phát triển.

Các bài học cá nhân được tổ chức nhiều lần trong ngày. Trung bình, thời lượng một buổi là 1-2 giờ. Cả thời lượng của bài học và số lượng bài học đều được chọn riêng cho một đứa trẻ nhất định.

Từ một tuổi, bé đã có các lớp học hình thức trò chơi. Trò chơi đặc biệt góp phần điều chỉnh vận động-giác quan và phát triển trí thông minh: thính giác, thị giác, phát triển độ nhạy của bàn tay. Thời lượng của các tiết học ở lứa tuổi này là từ 10 phút. lên đến một giờ. Ngay từ đầu, việc phục hồi chức năng là nhằm vào các đối tượng trong nước và thích ứng xã hộiđứa trẻ.

Cơ sở của phương pháp phục hồi chức năng là quá trình luyện tập, lặp đi lặp lại các bài tập nhất định để hình thành một khuôn mẫu mới về động tác, tải vật lý trị liệu. Ngoài ra, liệu pháp thủ công và xoa bóp, bấm huyệt laze, điều chỉnh chuyển động bằng cách sử dụng kích thích điện của các cơ và các trung tâm vận động trong não được sử dụng.

Một số cách tiếp cận chung trong quá trình phục hồi chức năng:

bơi lội được khuyến khích cho tất cả trẻ em: nó tăng cường cơ bắp tốt; sự phối hợp khi di chuyển và giữ thăng bằng ít quan trọng hơn, vì vậy tất cả trẻ em đều có thể chơi;
phân kỳ của tải: tăng dần thời gian của các lớp học;
cải thiện chức năng tương tác giữa các bán cầu trí não đạt được nhờ các bài tập đặc biệt: di chuyển bằng bốn chân, tập trên tường Thụy Điển với hai cánh tay chồng lên nhau, luân phiên nâng cao tay và chân linh hoạt khi đi bộ, v.v.;
rèn luyện khả năng giữ thăng bằng và phối hợp các động tác: bài tập trên “ván bập bênh” đứng bằng hai chân rồi sang một bên; đi chậm trên ván nghiêng; nỗ lực bắt bóng; nhảy dây, chơi nhảy lò cò; đi trên tay nắm chân; vẽ tay "số tám" trên không;
định hướng trong không gian được cải thiện bằng cách chơi các quả bóng có kích thước khác nhau, sử dụng trình mô phỏng "đường hầm";
các kỹ năng vận động tinh được phát triển bằng cách chơi với tranh ghép và câu đố, nhặt gậy, chơi nhạc cụ.

Balneotherapy

Một kết quả tốt được đưa ra bằng phương pháp điều trị bằng liệu pháp tắm hơi, hoặc điều trị bằng các thủ thuật dùng nước. Sự căng cơ được giải tỏa trong nước (góp phần làm tăng khối lượng vận động tích cực), hiện tượng co giật cơ giảm. Nộp đơn các loại khác nhau bồn tắm (radon, lá kim, ngọc trai, biển, nhựa thông, oxy, v.v.), mát-xa thủy lực, massage dưới nước với sục khí phản lực và ozon hóa.

Phòng tắm 4 buồng Galvanic "Verishofen" cho phép bạn sử dụng hành động kết hợp nước, dòng điện và sản phẩm y học(bischofite, chiết xuất cây lá kim, nhựa thông, v.v.).

Buồng lượng tử động màu kết hợp bể bơi và vòi hoa sen laser. Ở bể bơi có thể kéo giãn cột sống, phát triển xương khớp, sử dụng các loại vòi hoa sen để massage.

Liệu pháp cá heo

Evpatoria và nhiều người khác các thành phố lớn Liệu pháp cá heo là phổ biến: phục hồi tâm sinh lý diễn ra trong quá trình bơi lội và giao tiếp với những con cá heo được huấn luyện đặc biệt. Quá trình điều trị cá heo nên kéo dài ít nhất 2 tuần. Điều trị được thực hiện quanh năm.

Đứa trẻ và con vật tương tác dưới dạng một trò chơi. Đồng thời, đứa trẻ không chỉ nhận được nhiều ấn tượng tích cực mới, mà còn phát triển khả năng của mình. Cá heo, chạm vào cơ thể của đứa trẻ, kích thích sinh học điểm hoạt động. Trẻ chạm vào con vật bằng tay hoặc chân của mình dưới sự giám sát của người huấn luyện, nếu trẻ có rối loạn chuyển động trong chúng.

Dần dần, các yếu tố của các lớp trở nên khó khăn hơn. Ngoài ra, cá heo luôn hoạt động với các vây của mình, tạo ra chuyển động của các dòng nước và do đó cung cấp khả năng mát-xa thủy lực cho con. Trong nước, tải trọng lên các khớp được loại bỏ, các cơ được rèn luyện.

quan trọng và thuận lợi Ảnh hưởng cảm xúc: cá heo giảm căng thẳng tâm lý, cảm giác lo lắng và tức giận qua đi, sự tự tin và hoạt động chủ động xuất hiện ở trẻ.

trị liệu hippotherapy

Tính hiệu quả duy nhất của nó là liệu pháp hippotherapy (điều trị với sự trợ giúp của ngựa), không có chất tương tự nào trên thế giới. Trong khi tiếp xúc gần với ngựa, khoảng 100 xung động dao động được truyền tới người cưỡi. Điều này góp phần phát triển các kỹ năng vận động và hình thành các động tác chính xác, kích hoạt các phản xạ cơ bắp.

Đứa trẻ nhận được tác động kép: một "mô phỏng" động cơ của tay và chân để điều khiển ngựa và một "máy mát xa nóng" (thân nhiệt của ngựa cao hơn người khoảng 2 độ C). Khả năng duy trì sự cân bằng và kiểm soát tính đồng bộ của các chuyển động phát triển. Ngựa có một trường sinh học rất mạnh, chúng cung cấp năng lượng tích cực cho con cái.

Phát triển phần cứng

Các thiết bị chỉnh hình, mô phỏng phục hồi chức năng, bóng tập thể dục, thang, khung tập đi đã được ứng dụng rộng rãi. Các thiết bị trị liệu cơ học hiện đại được thiết kế đặc biệt với phần mềm và phản hồi sinh học để điều trị trẻ bị liệt.

Mô phỏng thụ động chủ động “Veloton”, “Mô phỏng tổng thể” giúp phát triển kỹ năng vận động, vận động các khớp, kích thích cơ bắp. Hệ thống đa năng Gross cho phép bạn tập thể dục đồng thời trên các thiết bị mô phỏng khác (trên tường, máy chạy bộ, giày trượt patin hoặc xe đạp Thụy Điển). Trình mô phỏng cũng có thể được sử dụng trong hồ bơi, cho phép bạn mở rộng phạm vi các bài tập dưới nước. Đồng thời, thiết bị bảo vệ trẻ khỏi các chấn thương và té ngã.

"Masseur-rider" bắt chước quá trình cưỡi ngựa, truyền xung động cơ tương tự cho trẻ.

Bộ đồ "Xoắn ốc" cho phép bạn hình thành một khuôn mẫu chuyển động mới. Đứa trẻ được cố định trong xương chậu, đùi và nách, được treo trong một tấm lưới đặc biệt. Người hướng dẫn đá nó. Tín hiệu chính xác từ các cơ sẽ đi vào não, và các kỹ năng vận động mới được thuần thục.

Bộ đồ khí nén chỉnh hình do các chuyên gia Nga đề xuất không chỉ cố định khớp mà còn gây căng cơ, do đó chân tay cử động chính xác. Các công nghệ và thiết bị hỗ trợ khác cũng đang được cải tiến.

Trị liệu spa

Trong tổ hợp điều trị phục hồi chức năng cho trẻ bại não, có thể sử dụng phương pháp điều trị tại các viện điều dưỡng của Odessa, Evpatoria, Truskavets, Saki, nơi các phương pháp hiệu quả được sử dụng như:

điều trị vật lý trị liệu (từ trường, myoton, siêu âm, darsonvalization);
xử lý bùn;
liệu pháp shiatsu (xoa bóp các điểm sinh học tích cực);
liệu pháp laser;
xoa bóp (cho phép bạn giảm mức độ co thắt cơ hoặc hôn mê của họ);
Liệu pháp Montessori ( kỹ thuật đặc biệt về sự hình thành khả năng tập trung chú ý, sự phát triển của tính độc lập);
các lớp học với một nhà trị liệu ngôn ngữ;
các lớp học theo phương pháp Bobath (các bài tập đặc biệt với nhiều tư thế khác nhau và với các thiết bị đặc biệt);
các lớp học theo phương pháp Peto (chia mỗi động tác thành các hành động riêng biệt và học chúng).

Việc sử dụng phức tạp các phương pháp và thủ tục đặc biệt hiệu quả.

Phục hồi chức năng cho trẻ bại não cần thời gian dài và sự tham gia tích cực của cha mẹ.

Tóm tắt cho phụ huynh

Mục đích của quá trình điều trị phục hồi chức năng là cải thiện chất lượng cuộc sống của trẻ và giúp trẻ thích nghi với xã hội và hàng ngày.