Nhiễm trùng dirofilariasis dưới da. Dirofilariasis - một loại giun sán nguy hiểm ở chó và mèo

Cơ thể sâu màu trắng, mỏng, có một đường vân ngang, mảnh, dày như chiếc lược. Chiều dài các loại khác nhau con cái đạt 300 mm, con đực ngắn hơn một chút - lên đến 180 mm. Chiều rộng của giun sán chỉ từ 1–1,2 mm.

Đối với cơ thể tinh khiết và tổn thương nghiêm trọng đối với các cơ quan của chủ nhân cuối cùng, dirofilaria lấy tên của nó từ cụm từ tiếng Latinh - "sợi chỉ ác".

Dịch tễ học

Sự phân bố của dirofilariasis là khu trú tự nhiên. Xảy ra:

Nguồn xâm thực:

vật nuôi - mèo, chó;
trong tự nhiên điều kiện tự nhiên- thú ăn thịt hoang dã.

Sự lây lan của bệnh dirofilariasis xảy ra một số loại muỗi. Ở một số khu vực, sự lây nhiễm của động vật lên đến hơn 50%.

Không thể lây nhiễm trực tiếp từ vật nuôi. Tuy nhiên, vật nuôi bị bệnh có thể gây ra bệnh dirofilariasis ở người do muỗi đốt.

Làm thế nào để một người bị nhiễm bệnh?

Một người bị nhiễm bệnh do muỗi đốt bị nhiễm bọ gậy. Sự lây nhiễm xảy ra thường xuyên hơn vào mùa xuân và mùa thu (thời kỳ muỗi hoạt động). Khả năng lây nhiễm tăng lên ở các khu vực phổ biến nhất muỗi - gần các hồ chứa có cây cối rậm rạp ven biển, rừng, vùng nông thôn, tại các khu nhà. Muỗi sống trong tầng hầm ẩm ướt và ấm áp của các tòa nhà cao tầng có thể lây nhiễm cho động vật và con người quanh năm.

Vòng đời của giun sán

Vòng đời Giun sán được đặc trưng bởi sự luân phiên của hai vật chủ:

Vật chủ trung gian của sâu là muỗi. Muỗi bị nhiễm bệnh do uống máu của động vật bị nhiễm ấu trùng. Sau khi xâm nhập vào cơ thể của muỗi, ấu trùng cực nhỏ sẽ di chuyển đến các cơ quan hệ bài tiết- Các mạch Malpighian, trong đó hai tuần sau, đã đến giai đoạn xâm lấn, chúng di chuyển đến các tuyến nước bọt.

Vật chủ cuối cùng là động vật ăn thịt, trong máu của chúng, dirofilariae trưởng thành và nhân lên. Động vật không có giai đoạn trứng - dirofilaria là loài viviparous. Do đó, máu của động vật mắc bệnh có nhiều ấu trùng.

Máy chủ tùy chọn là con người. Khi muỗi đốt một người, các ấu trùng đơn lẻ từ vòi sẽ xâm nhập vào dưới da. Ấu trùng tích cực di chuyển qua các mô, xâm nhập vào các cơ quan khác nhau:

Dirofilaria repeatns thích sống ở lớp mỡ dưới da, tuyến vú, bộ phận sinh dục, kết mạc mắt và màng nhầy. Có thể lắng ở cổ, mí mắt.

Dirofilaria Immitis đình công hệ thống tuần hoàn con người: tâm thất phải của tim, động mạch phổi, tĩnh mạch chủ, động mạch chủ bụng.

Sự phát triển của ấu trùng và sự biến đổi của chúng thành một cá thể trưởng thành về mặt giới tính có thể kéo dài từ một tháng đến hai năm. Vòng quanh người lớn một viên nang mỏng được hình thành. Theo thời gian, dirofilaria chết hoặc nó được phẫu thuật cắt bỏ. Vòng đời của động vật kết thúc.

Phòng khám bệnh giun chỉ

Phòng khám của bệnh dirofilariasis phụ thuộc vào những gì? Từ loại giun sán, nội địa hóa của nó trong cơ thể, cường độ và tần suất nhiễm trùng.

Y học hiện đại phân biệt hai dạng chính của bệnh ở người: bệnh giun chỉ dưới da và bệnh dirofilariasis ở tim.

Bệnh giun chỉ ở người tiến triển chậm. Thời gian ủ bệnh có thể kéo dài đến một năm hoặc vài năm. Một số cá thể chết ở giai đoạn ấu trùng, và chỉ một số ít sinh vật có thể đạt đến sự trưởng thành về mặt sinh dục. Trong cơ thể người hiếm khi tìm thấy các cá thể có giới tính khác nhau cùng một lúc, do đó quá trình thụ tinh không xảy ra, và giun mới không phát triển. Con người đối với dirofilaria là một nhánh cuối cùng của sự phát triển.

Các triệu chứng đầu tiên khiến người bệnh bận tâm là ngứa, rát, sưng đau. Sau đó, có thể có cảm giác cựa quậy, bò, cơ thể nước ngoài Bên trong cơ thể. Đau đầu, suy nhược, buồn nôn, nôn mửa xuất hiện, cảm giác thèm ăn biến mất, một người giảm cân đột ngột, và đôi khi nhiệt độ tăng lên. Với sự xâm nhập của sâu vào mí mắt, phù nề phát triển, đau nhức nghiêm trọng, đỏ, mờ mắt.

Thực tế, giun sán xâm nhập vào phổi không có biểu hiện lâm sàng cấp tính. Đôi khi bệnh nhân có thể phàn nàn về ho ra đờm và máu, khó thở, đau ngực. Các triệu chứng có thể xảy ra của một cơn đau tim, huyết khối tắc mạch. Giun sán làm tắc nghẽn lòng mạch mạch máu, gây ra sự vi phạm việc cung cấp máu cho các cơ quan được làm giàu bằng oxy và chất dinh dưỡng.

Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở tiền sử, kiểm tra, đặt câu hỏi:

Có động vật nào ở nhà bị bệnh giun chỉ?
Một người liên hệ các triệu chứng của bệnh với điều gì (anh ta ở những vùng có ổ giun sán tập trung, muỗi cắn ồ ạt).
Tình trạng viêm nặng phát triển tại vị trí muỗi đốt.
Các nút có thể nhìn thấy, sự di chuyển của con sâu trong mí mắt, các lớp bề mặt làn da.

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm:

Nghiên cứu hình thái: phát hiện giun sán trong khối u đã cắt bỏ.

Kiểm tra chức năng để nghi ngờ bệnh dirofilariasis của tim:

Chụp X quang ngực(bạn có thể phát hiện sự giãn nở của các động mạch phổi).
Điện tim, siêu âm tim, siêu âm tim.

Sau chẩn đoán thành lập bắt đầu điều trị y tế hoặc phẫu thuật cho một người.

Sự kết luận

Để không bị bệnh giun chỉ, bạn cần bảo vệ bản thân và động vật khỏi bị muỗi đốt. các biện pháp đặc biệt các biện pháp phòng ngừa cần thực hiện khi đi bộ qua rừng hoặc gần các vùng nước:

bảo vệ cơ thể khỏi muỗi vằn và muỗi đốt bằng quần áo che toàn bộ cơ thể;
sử dụng các chất xua đuổi, chế phẩm diệt côn trùng.

Trong nhà, bạn có thể sử dụng máy xông hơi, màn chống muỗi, cuộn dây diệt côn trùng. Động vật có thể đeo vòng cổ đặc biệt. Chủ sở hữu vật nuôi cần biết các triệu chứng của bệnh giun chỉ để bắt đầu kiểm tra hoặc điều trị kịp thời, vì bệnh đã chuyển sang giai đoạn nặng đe dọa chó hoặc mèo kết cục chết người và có thể gây bệnh cho người.

Thông thường, bệnh dirofilariasis ở người ảnh hưởng đến mắt, do thực tế là đăng ký chính thức bệnh giun sán không có, và nhân viên y tếĐược thông báo kém, bệnh nhân có dấu hiệu nhiễm trùng dirofilariasis được bác sĩ nhãn khoa chẩn đoán là có nhọt, u nang, phình mạch, v.v. Về vấn đề này, việc điều trị trở nên phức tạp hơn và thường thì chẩn đoán đúng sẽ gây nguy hiểm cho người bệnh.

Nguyên nhân của bệnh

Tác nhân gây bệnh dirofilariasis là một loại giun tròn dạng sợi, đang ở giai đoạn ấu trùng. Kích thước của nó là 320 * 7 micron, phần cuối phía sau của ấu trùng hơi nhọn và phần đầu phía trước của nó là cùn. Khi một cá thể đến tuổi trưởng thành sinh dục, nó có thể dài 30 cm và rộng 1,5 mm. Những con cái có khoang miệng, thực quản, ruột và cơ quan sinh sản. Con đực có gai và nhú.

Mèo hiếm khi mang trùng dirofilariasis, hầu hết là chó. Nếu chúng ta nói về vật chủ trung gian, thì đây là muỗi, chính loài côn trùng này mang ấu trùng. Bọ chét, rận, ve, bọ chét và các loài côn trùng hút máu khác cũng có thể là vật mang mầm bệnh. Một người đối với dirofilaria không phải là vật chủ điển hình, thậm chí không phải là vật chủ trung gian, theo quy luật, đây là vật chủ ngẫu nhiên.

Mô tả bệnh

Ngư dân, cư dân mùa hè, thợ săn, công nhân nông nghiệp là những người có nguy cơ. Ngoài ra, nhóm này có thể bao gồm khách du lịch, những người yêu thú cưng và những người sống gần các vùng nước đọng.

Các loại bệnh giun chỉ

Từ nơi tác nhân gây bệnh được khu trú cụ thể trong cơ thể con người, các loại dirofilariasis được xác định.

Phổi. Chế độ xem này còn được gọi là chế độ xem trái tim. Tên gọi này được đặt ra vì loại giun này sống trong tim của loài chó.
Ngoài phổi. Lần lượt, nó được chia thành các phân loài: giun dưới da, mắt, tim mạch, nội tạng - giun sống trong gan, tử cung hoặc trong khoang bụng.

Đến nay, 4 trường hợp phát hiện giun trong cơ tim người đã được ghi nhận. 2 trong số đó xảy ra ở Mỹ, một ở Brazil và một ở Nhật Bản. Có một trường hợp được mô tả là phát hiện vi khuẩn trong máu người, tức là giun đã đến tuổi dậy thì và bắt đầu sinh sôi.

Nhiều nhà khoa học cho rằng số liệu thống kê về số người mắc bệnh giun chỉ phổi là không đủ chính xác, bệnh trong hầu hết các trường hợp không có triệu chứng, ngoài ra, một con muỗi có thể ăn cả máu chó và người có thể lây nhiễm bệnh giun sán. một số lượng lớn của người.

Chu kỳ phát triển của giun

Các cá thể trưởng thành về mặt giới tính thường khu trú ở tim hoặc phổi của vật chủ, chúng đẻ ra ấu trùng, được mang theo dòng máu khắp cơ thể và có thể xâm nhập vào bất kỳ cơ quan và mạch máu nào của vật chủ. Người mẹ có thể truyền ấu trùng sang thai nhi.

Muỗi, là vật chủ trung gian, ăn phải ấu trùng khi chúng hút máu động vật. Ngày đầu tiên, ấu trùng vẫn còn trong dạ dày của muỗi, sau đó quá trình lột xác xảy ra, và ấu trùng dần dần đi đến môi của muỗi, nơi ấu trùng trở thành giun tròn.

Sau khi bị cắn, ấu trùng được tiêm vào máu người và tại nơi bị cắn, ấu trùng vẫn tồn tại thêm 3 tháng. Như vậy, ấu trùng đã nằm trong lớp mỡ dưới da của con người. Từ đó, dòng máu mang chúng đi khắp cơ thể, và chúng có thể lắng đọng trong các cơ quan và mô. Sau 3 tháng, ấu trùng có thể trở thành một cá thể trưởng thành về mặt giới tính, nhưng điều này cực kỳ hiếm khi xảy ra trong cơ thể người.

Ngoài ra, không có một trường hợp nào được ghi nhận khi các cá thể dị hợp được tìm thấy trong cơ thể người, do đó quá trình thụ tinh trong cơ thể con người rất nghi ngờ. Toàn bộ chu kỳ phát triển của dirofilaria mất 8 tháng.

Dấu hiệu bệnh ở người

Chẩn đoán và triệu chứng của bệnh rất phức tạp bởi thực tế là thời gian ủ bệnh dirofilariasis có thể từ một tháng đến vài năm. Do đó, các triệu chứng và việc điều trị của bệnh nhân bị chậm trễ.

Với bệnh giun chỉ da, các triệu chứng là đặc trưng của bệnh giun xoắn mô. Ở chỗ sâu khu trú, một con dấu xuất hiện, khi sờ vào sẽ có cảm giác đau. Ở nơi này, sự suy yếu có thể xảy ra. Một số người nói rằng họ cảm nhận được cách con giun di chuyển trong cơ thể.

Trong trường hợp này, không có vấn đề gì về thị lực. Bất kể con giun nằm ở cơ quan nào, một người có thể bị lo lắng và cáu kỉnh quá mức, suy nhược mãn tính và sự mệt mỏi, giấc ngủ bị xáo trộn, có dấu hiệu say của cơ thể.

Nếu ít nhất một trong các triệu chứng được liệt kê ở trên xảy ra, thì một người được khuyến cáo nên đến gặp bác sĩ và trải qua cuộc kiểm tra bệnh giun chỉ, việc điều trị chỉ có thể có hiệu quả nếu chẩn đoán chính xác.

Chẩn đoán bệnh

Yếu tố chính trong chẩn đoán là những phàn nàn và triệu chứng của bệnh nhân.Để biết thêm chuẩn đoán chính xác bác sĩ phải biết bệnh nhân đã ở trong vùng lưu hành bệnh chưa và có nguy cơ mắc bệnh hay không. Sau đó, bác sĩ kiểm tra mắt của bệnh nhân để tìm sự hiện diện của các nút, và cũng kiểm tra da.

Sau tất cả các nghiên cứu, bác sĩ có thể chỉ định điều trị.

Điều trị bệnh dirofilariasis

Khi một bác sĩ bắt đầu điều trị bệnh dirofilariasis, anh ta đặt cho mình những mục tiêu sau:

Nhiễm trùng dirofilariasis dưới da được điều trị trong hầu hết các trường hợp trên cơ sở ngoại trú, bệnh nhân trải qua tất cả những gì cần thiết quy trình phẫu thuật. Với các dạng phổi, việc điều trị tại bệnh viện là cần thiết.

Liệu pháp dựa trên phẫu thuật, nếu các nốt được loại bỏ mà không có vấn đề gì thì không cần điều trị sau khi phẫu thuật. Nhưng trước khi phẫu thuật, bác sĩ có thể kê đơn điều trị bằng thuốc nếu được yêu cầu. Các loại thuốc thường được kê đơn là Diethylcarbamzine và Ivermectin.

Thuốc kháng sinh tetracycline là cách tiếp cận mớiĐể điều trị bệnh giun chỉ, chúng tiêu diệt vi khuẩn tiết ra giun chỉ, đồng thời bản thân giun cũng chết, vì vi khuẩn là cộng sinh của chúng.

Nếu chẩn đoán sai thì việc điều trị sẽ không hợp lý. TẠI hành nghề y tế có trường hợp bệnh nhân bị cắt bỏ vú, nghi ngờ mình bị ung thư, sau khi mổ mới biết đó là tổn thương do giun sán. Vì vậy, điều rất quan trọng là phải tiến hành chẩn đoán chính xác và kỹ lưỡng để tránh những sai sót như vậy.

Hoạt động được thực hiện như thế nào

Khi giun khu trú trong mắt, bác sĩ sẽ loại bỏ giun bằng các dụng cụ đặc biệt, sau đó bệnh nhân uống thuốc chống viêm và chất khử trùng. Điều trị mắt, ví dụ, bằng thuốc nhỏ Dexamethasone. Tốt thuốc kháng histamine yêu cầu.

Tiên lượng trong đại đa số các trường hợp là thuận lợi. Bất kỳ biến chứng nào là cực kỳ hiếm. Nó có thể là nhồi máu phổi hoặc không cụ thể các triệu chứng hô hấp, cũng có báo cáo về nhiễm trùng nội nhãn.

Nguy hiểm là gì

Không có kết quả gây chết người nào được mô tả, điều tồi tệ nhất mà bệnh giãn màng phổi có thể dẫn đến là cắt bỏ vùng bị ảnh hưởng bởi giun hình nêm để ngăn chặn bệnh lý nghiêm trọng hơn. Xuất huyết nội tạng có thể do dạng nội tạng.

Chẩn đoán động vật

Để giảm nguy cơ mắc bệnh dirofilariasis, bạn nên kiểm tra cẩn thận vật cưng, ở một con vật có dấu hiệu của bệnh, có thể quan sát thấy phát ban trên da, niêm phong, vết thương và hình thành khối u nhỏ. Nếu giun sán sống trong cơ tim của động vật thì động vật trở nên thụ động, chán ăn, ho và nhiệt độ có thể tăng lên. Trong trường hợp nghiêm trọng, con chó có thể bị co giật và què quặt.

Để phòng bệnh giun sán cho chó, mèo, cần cho vật nuôi kịp thời và thường xuyên. thuốc xổ giun. Tần suất sử dụng thuốc và liều lượng như thế nào sẽ quyết định bác sĩ thú y. Điều quan trọng là phải thực hiện các biện pháp chống lại bọ chét và bọ ve. xử lý len bằng phương tiện đặc biệt, chải đầu hoặc đeo vòng cổ bọ chét.

Video

Do ấu trùng - dirofilaria gây ra. Hiếm khi được chẩn đoán, chỉ khi muỗi cắn chứa một mầm bệnh tương tự.

Hầu như không thể xác định được tác nhân gây bệnh dirofilariasis ở người ở giai đoạn đầu, vì không có triệu chứng. Chỉ với một chẩn đoán tình cờ, các bác sĩ mới có thể đưa ra chẩn đoán chính xác.

Tác nhân gây bệnh dirofilariasis

Theo quy luật, dịch bệnh phát triển ở các nước khó khăn, kém phát triển có khí hậu ấm áp (Iran, Hy Lạp), nơi thường được chẩn đoán bệnh dirofilariasis ở người.

mầm bệnh- Ấu trùng thuộc họ microfilariae có kích thước nhỏ (hiển vi), không quá 300 micron với cơ thể dạng sợi. Nhưng con trưởng thành có thể đạt chiều dài lên đến 30 cm.

Các loại và hình thức

Theo các loại giun dirofilaria được phân biệt:

lặp lại với một sự giải quyết dưới các lớp phủ của da;
viêm nhiễm với nội tạng.

Hình thức của bệnh dirofilariasis ở người như sau:

Hiếm khi, ấu trùng dirofilaria có thể gây tổn thương màng phổi tim, cơ quan sinh dục nam (bìu, tinh hoàn) hoặc phụ nữ ở người ( ống dẫn trứng, hộp nhồi).

Lịch sử thống kê và dịch tễ học

Bệnh giun chỉ ở người là một bệnh nghiêm trọng, bệnh nguy hiểm. Tính đến các số liệu thống kê, khi một người bị ảnh hưởng, những con chó đi lạc ở thành thị (30-35%) thường trở thành nguồn lây nhiễm hơn.

Mầm bệnh- dirofilaria dùng để chỉ tuyến trùng () có thể dẫn đến tổn thương các cơ quan thị giác, các hệ thống và cơ quan khác ở người.

Bệnh- Dirofilariasis lần đầu tiên được bác sĩ người Ý Amato Lusitano chấp thuận. Với các loại giun sán khác, các cá thể của giun xoắn đực và cái khác nhau rất nhiều về dữ liệu sinh lý học.

Về cơ bản, sự lây nhiễm của người xảy ra từ gia súc, thường là chó, khi ấu trùng xâm nhập vào thực quản. Động vật trở thành vật chủ trung gian.

Dirofilaria trải qua một chu kỳ phát triển kép, tức là chúng thay thế 2 vật chủ:

Xâm nhập vào ruột của muỗi, vào máu với sự tuần hoàn dưới dạng các cá thể trưởng thành được thụ tinh.
Di cư vào cơ thể, hàm, đầu của muỗi với thành tích ở giai đoạn thành thục.
Nhiễm trùng động vật do vết cắn.

Con người là chủ sở hữu tình cờ của dirofilaria. Sinh vật không thích nghi với việc sinh ra ấu trùng mới và biến đổi thành cá thể trưởng thành, do đó nó không phải là nguồn lây nhiễm. Ấu trùng không tồn tại được trong cơ thể và nhanh chóng chết.

Bạn có thể mắc bệnh giun chỉ trong quá trình làm nông nghiệp, ở trong tự nhiên lâu dài. Đó là đỉnh điểm của hoạt động côn trùng từ tháng 5 đến tháng 9, khi có sự tích tụ của toàn bộ đám mây muỗi trong không khí, và thường di cư đến các khu định cư.

Động vật trở thành nguồn lây truyền bệnh cho con người.

Nguyên nhân của bệnh dirofilariasis

Một người có thể bị nhiễm các cuộc xâm lược của dirofilaria theo những cách sau:

muỗi đốt là vật mang mầm bệnh vào mùa xuân và mùa hè (tháng 4 - 3, 10 - 11);
vật nuôi là nguồn lây truyền nhiễm trùng;
rận, bọ chét, ve, bọ ngựa hút máu, nhiễm ấu trùng dirofilaria.

Nhiễm trùng dirofilariasis ở người xảy ra do lây truyền, tức là trực tiếp qua vết đốt của côn trùng hút máu bị nhiễm trùng.

Những nhóm người sau đây có nguy cơ mắc bệnh dirofilariasis cao nhất:

công nhân thủy sản;
khách du lịch;
dân cư sống gần sông nước tù đọng, hồ chứa nước;
chủ sở hữu vật nuôi;
tài tử - cư dân mùa hè;
thợ săn;
người câu cá.

Chính vật nuôi trở thành vật mang mầm bệnh bắt buộc. Con người là một vật chủ ngẫu nhiên, không điển hình.

Một người có tiếp xúc trực tiếp với muỗi trong vòng 30 - 40 năm có khả năng cao bị lây nhiễm bệnh giun chỉ (dirofilariasis) cho người.

May mắn thay, một người, đến lượt nó, không thể trở thành một nguồn lây nhiễm. Nữa người đàn ông khỏe mạnh sẽ không thể bị nhiễm bệnh, vì các cá nhân, bất kể giai đoạn phát triển của họ, không thể sống trong một thời gian dài trong cơ thể con người và không thích hợp để sinh sản.

Chu kỳ phát triển bên trong côn trùng hoặc muỗi như sau:

nuốt phải ấu trùng, vào ruột;
vươn lên môi dưới;
trưởng thành của microfilariae, đạt đến giai đoạn xâm lấn;
trưởng thành trong cơ thể muỗi trong 17-18 ngày;
sự trưởng thành trong cơ thể muỗi;
hút da của động vật hoặc trong một số trường hợp hiếm hoi, tiêm vi nấm trực tiếp vào cơ thể người qua khoang miệng;
Sự tiếp tục của chu kỳ phát triển đã có ở một người tại vị trí vết cắn trong 3 tháng, theo quy luật, ở các lớp mỡ dưới da trên;
lây lan của ấu trùng với máu chảy ra ngoài;
định cư động mạch phổi, trái tim;
thời gian thành thục của các cá thể thành thục sinh dục là 3-4 tháng.

Sự lưu hành của vi màng trong máu của người có thể lên đến 3-4 năm. Con người là vật chủ chết của dirofilaria, và khi bị trúng đạn, nhiều người trong số họ chết ngay lập tức.

Tác dụng gây bệnh của dirofilaria trên cơ thể người

Thông thường, đây là vị trí bị muỗi đốt, nơi có các triệu chứng khó chịu:

niêm phong;
viêm nhiễm;
ngứa, rát;
khối u dạng nốt với nội dung huyết thanh có mủ.

có thể phân hủy dần và chết. Các triệu chứng trên giai đoạn đầu bệnh dirofilariasis không có hoặc tương tự như các bệnh khác ở người.

Microfilariae tại thời điểm lây nhiễm cho mèo hoặc chó chưa gây nguy hiểm cho người. Chính trong cơ thể động vật, quá trình hình thành cuối cùng thành con trưởng thành xảy ra, khi vật mang mầm bệnh (động vật) mới trở nên nguy hiểm tiềm tàng.

Bệnh sán lá gan lớn trở nên rõ ràng khi, sau 3-4 tháng, vi nấm lan tràn theo dòng máu, tìm thấy nơi trú ẩn ấm cúng (tim, động mạch phổi).

Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh giun chỉ dưới da

Bệnh giun chỉ ở người được hình thành dưới dạng một khối u giống như khối u dưới da và ở giai đoạn đầu không có cảm giác khó chịu.

Nó có thể giống một bệnh khác (mảng xơ vữa, u xơ, hygroma, u mỡ) khiến nhiều người lầm tưởng khi tiếp xúc với bác sĩ phẫu thuật, nghi ngờ mình mắc bệnh khác. Các bác sĩ phẫu thuật, đang kê đơn mổ thì bất ngờ phát hiện có giun sán dưới da.

Điều quan trọng là phải biết những triệu chứng vốn có của bệnh giun chỉ dưới da:

sự hiện diện cơ thể nước ngoài dưới vỏ bọc của da;
cảm giác cựa quậy khi giun sán di chuyển;
ngứa, rát;
mẩn đỏ, sưng tấy;
đau nhức;
niêm phong.

Các dấu hiệu của bệnh giun chỉ ở người có thể xuất hiện tích cực hơn khi ở trong phòng ấm hoặc chườm ấm lên vùng bị ảnh hưởng. Thông thường, bệnh dirofilariasis ở người có tính chất tái phát: mất dần, sau đó lại trở nên trầm trọng hơn.

Nếu bạn không điều trị và tẩy giun sán kịp thời thì quá trình viêm có thể dẫn đến sự chèn ép các mô dưới da, hình thành nhọt, áp xe.

Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh giun chỉ nội tạng

Các vị trí ưa thích cho sự định cư của dirofilaria trong cơ thể người có thể là: tuyến vú, mắt, bìu.

Các triệu chứng của bệnh dirofilariasis không đặc hiệu và có thể bị nhầm lẫn với các bệnh khác:

tăng nhiệt độ;
đau nhức tại vị trí của ấu trùng;
buồn nôn;
chóng mặt;
suy nhược, mệt mỏi;
viêm kết mạc với tổn thương mi mắt, củng mạc mắt;
chảy nước mắt;
sự hiện diện của một cơ thể nước ngoài trong mắt;
cảm giác cựa quậy khi giun sán di chuyển.

Hiếm gặp, nhưng với bệnh dirofilariasis, tổn thương phổi có thể xảy ra trong cơ thể người, khi ấu trùng trong một bản sao tấn công tâm thất của tim bên trái, sau đó di chuyển đến động mạch phổi, tạo thành một bao xơ tại vị trí khu trú. Không có triệu chứng ở giai đoạn đầu.

ho khạc ra các hạt máu;
đau nhức ở xương ức;
cảm giác nóng rát, căng thẳng.

Chỉ chẩn đoán, cụ thể là chụp X-quang (hình ảnh) sẽ phát hiện ra các nốt có đường kính lên đến 1-2 cm. Đôi khi các bác sĩ nhầm lẫn giữa bệnh giun chỉ với sự phát triển khối u ác tính, do đó, cần phải có các quy trình chẩn đoán rộng rãi.

Câu chuyện từ độc giả của chúng tôi!
“Lâu nay mình có thói quen uống thuốc xổ giun 2 lần / năm, thử nhiều loại khác nhau, không ưng ý ai cả. Và năm nay mình quyết định dùng một bài thuốc mới. Thuốc không những không khỏi. giun và trứng của chúng, nó cũng làm sạch ruột, giúp loại bỏ độc tố.

Việc kiểm tra có thể dựa trên biểu hiện lâm sàng và mức độ có thể nhiễm dirofilariae.

Nhưng khi phát hiện bệnh dirofilariasis ở một người, các bác sĩ sẽ tính đến các khiếu nại, tiến hành kiểm tra trực quan da và màng cứng của mắt.

Đối tượng của nghiên cứu là lối sống của bệnh nhân, khả năng ở trong các vùng khó khăn, mức độ của dịch, có tính đến thời gian trong năm, người đó có thuộc nhóm nguy cơ hay không.

Các phương pháp chính để chẩn đoán bệnh dirofilariasis là phòng thí nghiệm:

phân tích máu tổng quát;
xét nghiệm huyết thanh học;
kính hiển vi;
soi huỳnh quang;

Sự đối đãi

Kỹ thuật chính là loại bỏ dirofilaria khỏi cơ thể hoặc một cuộc phẫu thuật nhỏ để loại bỏ u hạt, các nút, sau đó là nghiên cứu hình thái của chúng.

Ngoài ra, sau khi hoạt động có thể được chỉ định:

nhiều nhất sự lựa chọn tốt nhấtđể loại bỏ giun sán khỏi cơ thể người với dirofilariasis can thiệp phẫu thuật. Do chỉ có một vi phim có thể cư trú trong cơ thể người nên thuốc hiếm khi được sử dụng.

Dự báo

Các biến chứng rất hiếm, nhưng có thể xảy ra:

sự dập tắt khi để lại các hạt xâm lấn trong cơ thể sau khi phẫu thuật;
dị ứng;
ngứa, nổi mày đay trên da.

nó phản ứng phụ, chỉ cho thấy một hoạt động kém chất lượng, để lại các phần tử giun sán. Nó là giá trị gặp các bác sĩ một lần nữa, trải qua một cuộc kiểm tra.

Phòng ngừa bệnh dirofilariasis

Để ngăn chặn sự phát triển của bệnh giun chỉ có nghĩa là phải tuân thủ các biện pháp phòng bệnh, đặc biệt là trong giai đoạn thu xuân, khi số lượng muỗi trên đường phố đạt đến đỉnh điểm.

Phòng ngừa bệnh dirofilariasis cho người như sau:

Các biện pháp phòng ngừa bệnh giun chỉ cho người bao gồm sử dụng các chất xua đuổi động vật khi đến các vùng nước, che chắn cơ thể bằng quần áo kín để tránh bị muỗi đốt vô tình.

Theo quy định, sau khi loại bỏ dirofilaria, các triệu chứng khó chịu ở một người nhanh chóng biến mất. Nhưng trong một số trường hợp, với tổn thương các cấu trúc sâu của mắt, thị lực có thể bị suy giảm và gây tổn thương mô phổi hoặc não có khả năng bắt đầu tàn tật.

Các bác sĩ khuyên mọi người:

tránh đến những nơi tập trung nhiều muỗi vằn, hút máu khác;
sử dụng vòng cổ cho chó và mèo;
tiến hành một cuộc chiến liên tục với những con chó hoang;
có biện pháp diệt trừ giun, sán kịp thời cho vật nuôi;
không lơ là khi chó xuất hiện các vết sưng tấy, trầy xước trên cơ thể và liên hệ ngay với bác sĩ thú y;
mặc quần áo kín khi dắt chó đi dạo vào buổi tối, ban đêm.

Các bác sĩ đã gặp bệnh dirofilariasis ở người khá gần đây và ghi nhận những trường hợp cá biệt ở các nước trên lục địa châu Phi. May mắn thay, ở nước ta vẫn chưa ghi nhận các trường hợp mắc bệnh, nhưng hiện nay vẫn chưa có phương pháp điều trị nào đáng tin cậy.

Hầu hết, những người sống ở các vùng nông thôn, gần sông đầm lầy và hồ chứa, có nguy cơ nhiễm bệnh giun chỉ. Nhóm rủi ro bao gồm: người trông coi vườn thú, khách du lịch, huấn luyện viên, thợ săn, ngư dân, nông nghiệp. công nhân, đại diện ngành lâm nghiệp.

Trên một ghi chú!Ấu trùng Difilaria rất nhỏ nên chúng xâm nhập vào máu người gần như không thể nhận thấy, nhanh chóng lây lan theo dòng chảy bạch huyết và có thể dễ dàng xâm nhập qua nhau thai ở phụ nữ mang thai, dẫn đến tổn thương thai nhi.

May mắn thay, sự sinh sản không xảy ra trong cơ thể con người., vì chỉ có 1 ấu trùng được phát hiện, và tổn thương khớp giữa các cá thể đực và cái là cực kỳ hiếm.

Hầu như ai cũng có thể bị nhiễm bệnh. Bất kỳ triệu chứng tiêu cực nào trong trường hợp nghi ngờ bệnh dirofilariasis đều phải là nguyên nhân đáng lo ngại và là động lực để được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Đáng lưu ý là vào thời điểm vụ xuân thu trong năm khả năng nhiễm ấu trùng cao hơn nhiều. Tại chẩn đoán chính xác và hoạt động kịp thời, bạn có thể hoàn toàn khỏi bệnh này, mà sẽ không để lại hậu quả dưới dạng biến chứng hoặc bất kỳ hạn chế nào trong cuộc sống của một người.

Nguyên nhân học

Nguyên nhân của sự phát triển của bệnh dirofilariasis là vết cắn của một loại côn trùng mà trước đó đã tiếp xúc với phân của chó bị nhiễm bệnh, ít thường xuyên hơn ở mèo.

Những người trung niên, từ ba mươi đến bốn mươi tuổi, dễ bị sự xuất hiện của một bệnh như vậy. Nhưng có một số nhóm người có nhiều khả năng tiếp xúc với người vận chuyển nhất. Các nhóm này bao gồm:

những người nuôi mèo hoặc chó trong một ngôi nhà hoặc căn hộ;
ngư dân và thợ săn;
những người sống gần các vùng nước có kích thước bất kỳ;
những người yêu thích loại hình giải trí này, chẳng hạn như du lịch;
công nhân của các vùng đất nông nghiệp và trang trại cá, cũng như những người làm vườn.

Trong cơ thể con người, bệnh có thể tiến triển ở hai dạng - dưới mắt và dưới da. Ít gặp hơn là tổn thương tuyến vú và bìu. Trong vài ngày, con giun có thể di chuyển một quãng đường dài tới ba mươi cm.

Triệu chứng

Nhưng trong hầu hết tất cả những gì đã biết ca lâm sàng biểu hiện của bệnh dirofilariasis kéo theo sự xuất hiện của các triệu chứng như sau:

suy nhược chung của cơ thể;
Đau đầu dữ dội;
buồn nôn và ói mửa;
tăng nhẹ nhiệt độ cơ thể;
đau chỗ sâu;
đau và sưng mắt;
phân chia tầm nhìn;
rối loạn giấc ngủ;
cáu gắt;
cảm giác cựa quậy dưới da hoặc trong mắt.

Chẩn đoán

Chẩn đoán nhiễm trùng dirofilariasis có thể được thực hiện theo một số cách:

Cách chính để xác định chẩn đoán là kiểm tra toàn bộ con giun đã được rút ra. Vì vậy, chỉ sau ca mổ, bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh giun chỉ.

Sự đối đãi

Không thể loại bỏ giun chỉ bằng cách phẫu thuật. Ngoại lệ là những trường hợp khi một khối phồng có mủ hình thành từ dưới da của sâu, có thể tự vỡ ra. Sau đó, sâu có thể bắt đầu tự bò ra ngoài. Trong trường hợp mủ vỡ ra và dịch rỉ ra ngoài nhưng không có giun ở đó, bạn cần nhanh chóng đến bệnh viện để được trợ giúp y tế.

Vì có thể chẩn đoán bệnh dirofilariasis chỉ sau khi phẫu thuật nên các bác sĩ có thể điều trị dứt điểm các bệnh khác cho bệnh nhân. Nó rất thường xuyên phát hiện ra một con sâu lớn trong quá trình chụp X-quang theo kế hoạch. Nhưng trong thực hành y tế, hơn một nửa số trường hợp xác định nhiễm trùng dirofilariasis xảy ra trong các cuộc phẫu thuật khác.

Chỉ sau khi khám chuyên khoa mắt thì mới xác định được chính xác ổ giun nằm ở đâu. nhãn cầu- gần học sinh trở xuống mí mắt trên. Sau khi loại bỏ con giun khỏi mắt, bệnh nhân, như một phương pháp điều trị, được kê đơn đặc biệt thuốc nhỏ mắt, thuốc mỡ sẽ cần được đặt sau mí mắt.

Phòng ngừa

Về cơ bản, việc phòng ngừa bệnh dirofilariasis là nhằm mục đích:

hạn chế tiếp xúc với vật nuôi;
điều trị kịp thời bệnh này ở chó, mèo;
bảo vệ cá nhân chống muỗi đốt, dưới dạng bình xịt, thuốc mỡ và quần áo bảo hộ.

Hiển thị tất cả

1. Vòng đời của Dirofilaria

Hình 1 - Vòng đời của Dirofilaria (nguồn - Hiệp hội vi sinh vật học Hoa Kỳ)

Con cái trưởng thành D. Immitis đạt chiều dài 25–30 cm và đường kính 1–1,3 mm, trong khi con đực đạt 12–30 cm chiều dài và đường kính 0,7–0,9 mm (4). Khoảng 6-9 tháng sau khi lây nhiễm sang người, các dirofilariae cái bắt đầu sản sinh ra microfilariae (L1 - ấu trùng bậc một).

Hình 2 - Giun D. Immitis trưởng thành trong buồng tim của chó (nguồn - Hiệp hội vi sinh vật Hoa Kỳ)

So với D. immitis, D. repeat nhỏ hơn: con cái dài 10-17 cm và đường kính 4,6-6,3 mm, trong khi con đực dài 5-7 cm và đường kính 3,7-4,5 mm. Kích thước của microfilariae dài 350-385 micromet và đường kính 7-8 micromet.

Sự xâm nhập của D. immitis và D. lặp lại vào cơ thể của muỗi xảy ra khi bị động vật bị bệnh giun chỉ cắn. Microfilariae cũng xâm nhập vào cơ thể muỗi bằng máu. Trong 24 giờ tiếp theo, giun trưởng thành trong ruột của muỗi thành dạng L2, một loại ấu trùng bậc hai. Dạng L2 chuyển thành dạng L3 xâm lấn trong vòng 8 - 10 ngày.

Dạng ấu trùng của bậc ba L3 có tính lây nhiễm, di chuyển đến ống dẫn nước bọt nơi có muỗi kiếm ăn gần nhất. Trong khi bị cắn, dạng ấu trùng L3 được truyền sang vật chủ xác định (chó, mèo hoặc người).

2. Nhiễm trùng dirofilariasis ở người

Xác suất phát triển bệnh giun chỉ ở người tồn tại ở bất cứ nơi nào ghi nhận bệnh giun sán này ở chó. Trong các tài liệu y học, 1782 trường hợp mắc bệnh dirofilariasis ở người được đề cập, trong đó 1410 trường hợp ở dạng dưới da / mắt, 372 trường hợp ở dạng phổi.

Ở Nga, 622 trường hợp dạng tiêm dưới da và 3 trường hợp dạng mắt của bệnh đã được đăng ký. Tại Liên minh Châu Âu, 586 trường hợp dạng dưới da và 33 trường hợp dạng phổi của bệnh đã được đăng ký.

TẠI Nam Mỹ 50 trường hợp đã được báo cáo, hầu hết trong số họ ở Brazil. Có 116 trường hợp ở người ở Hoa Kỳ.

2.1. Dạng phổi

Hình 3 - Dạng bệnh giun chỉ phổi (Human Pul pneumonia Dirofilariasis), nguồn Medscape

Trên phim chụp X quang, các bóng mờ hình cầu hoặc hình bầu dục với các cạnh rõ ràng và mật độ đồng đều được ghi lại. Thông thường, các trung tâm nằm ở ngoại vi của phổi. Dạng bệnh dirofilariasis ở phổi cực kỳ hiếm khi kèm theo bất kỳ triệu chứng nào và được phát hiện khi khám định kỳ (chụp phổi các cơ quan ngực). Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh có thể kèm theo ho, đôi khi kèm theo máu hoặc Đờm mủ, đau ngực, suy nhược chung, đau cơ. (8)

2.2. Dạng dưới da và mắt

Dạng giun chỉ dưới da phát triển do nhiễm vi khuẩn D. repeat, dẫn đến hình thành các nốt dưới da (một con giun trưởng thành được bao quanh bởi một ổ viêm và sự tăng sinh phản ứng của mô liên kết).

Các nốt dưới da có độ đàn hồi chắc, có thể tăng kích thước trong vài tuần hoặc vài tháng. Ban đỏ (mẩn đỏ) phát triển trên da thành các nốt dưới da.

Tần suất phát hiện dạng dirofilariasis trong mắt đã tăng lên hơn thập kỷ vừa qua. Dạng mắt được đặc trưng bởi tổn thương vùng quỹ đạo, mí mắt, kết mạc và cơ thể thủy tinh thể.

Theo quy luật, hình thức mắt được kèm theo các triệu chứng sau: viêm kết mạc, suy giảm thị lực, giảm dần, xuất hiện "ruồi nổi", "đốm" khi nhìn vật nhẹ. Các biến chứng có thể xảy ra như bong võng mạc, tăng nhãn áp, đóng thể thủy tinh, thủy tinh thể.

3. Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm

Việc chẩn đoán bệnh giun sán trong phòng thí nghiệm được giảm xuống việc phát hiện các vi màng và kháng nguyên (protein) trong cơ thể của một con giun trưởng thành đang lưu hành trong máu.

Nếu có những phàn nàn từ phổi (sốt, đau ngực, ho), bệnh nhân có thể được chỉ định chụp X-quang phổi. Tại dạng phổi Có thể phát hiện các thay đổi trong nhu mô phổi (các ổ bóng mờ với các đường viền đều, hình cầu, bầu dục, đồng nhất về cấu trúc), giãn nở đường viền của động mạch phổi, viêm màng phổi có tràn dịch màng phổi. (5) Khi Chẩn đoán phân biệt với các bệnh phổi khác, bệnh nhân có thể được chỉ định Chụp CT các cơ quan ngực.

4. Điều trị và phòng ngừa

Phương pháp điều trị bệnh giun chỉ ở động vật và con người rất khác nhau. Trong điều trị động vật, ưu tiên cho hóa trị liệu sử dụng melarsomine hydrochloride, doxycycline. Phẫu thuật hiếm khi được sử dụng trên động vật.

Các biện pháp phòng ngừa được thực hiện ở tất cả các cấp độ lây truyền mầm bệnh (ổ chứa - chó, mèo mắc bệnh; vật mang mầm bệnh - muỗi thuộc họ Culicidae).

Trong các ổ dịch bùng phát, cơ quan vệ sinh phòng dịch thực hiện công tác diệt muỗi, xác định và tẩy giun cho chó, mèo mắc bệnh, thông báo cho người dân về những cách khả thi lây truyền, triệu chứng và cách phòng tránh. Để ngăn ngừa muỗi đốt trong ổ nhiễm trùng, nên sử dụng các chất đuổi muỗi.