የሴቷ ዳሌው መዋቅር እና ልኬቶች ገፅታዎች. የሰው ዳሌ መዋቅር

አጠቃላይ ይመሰርታል። ፅንሱ የሚንቀሳቀስበት ሰርጥ. አይደለም ምቹ ሁኔታዎችየማህፀን ውስጥ እድገት, ወደ በሽታዎች ተላልፈዋል የልጅነት ጊዜእና ውስጥየጉርምስና ወቅት, ወደ መዋቅሩ እና የእድገት መቋረጥ ሊያስከትል ይችላልዳሌ በደረሰ ጉዳት, እብጠቶች, የተለያዩ አካላት ምክንያት ዳሌው ሊበላሽ ይችላል exostoses: በሴት እና ወንድ ዳሌ መዋቅር ውስጥ ያሉ ልዩነቶች በጉርምስና ወቅት መታየት ይጀምራሉ እና በ ውስጥ ይገለጣሉ. የበሰለ ዕድሜ. አጥንት የሴት ዳሌከባል አጥንት ይልቅ ቀጭን, ለስላሳ እና ትንሽ ግዙፍዳሌ. በሴቶች ውስጥ ወደ ዳሌው የሚገቡበት አውሮፕላን ተሻጋሪ ሞላላ ቅርፅ አለው ፣ በወንዶች ውስጥ ደግሞ የካርድ ልብ ቅርፅ አለው (በፕሮሞቶሪ ጠንካራ መወጣጫ ምክንያት)።

በአናቶሚ, የሴት ዳሌ ዝቅተኛ, ሰፊ እና ትልቅ መጠን ያለው ነው. በሴት ዳሌ ውስጥ ያለው የፐብሊክ ሲምፕሲስ ከወንዶች ያነሰ ነው. በሴቶች ውስጥ ያለው ሳክራም ሰፋ ያለ ነው, የቅዱስ ቁርጠት ክፍተት በመጠኑ የተጠጋጋ ነው. በሴቶች ውስጥ ያለው የዳሌው ክፍተት በሲሊንደር ይጠጋል፣ እና በወንዶች ውስጥ የፈንገስ ቅርጽ ወደ ታች ይቀንሳል። ከወንዶች (70-75 °) ይልቅ የፐብሊክ አንግል ሰፊ (90-100 °) ነው. ኮክሲክስ ከወንዱ ዳሌ ውስጥ ያነሰ ፊት ለፊት ይወጣል. በሴት ዳሌ ውስጥ ያሉት ኢሺያል አጥንቶች እርስ በእርሳቸው ትይዩ ናቸው, እና በወንዶች ዳሌ ውስጥ ይሰባሰባሉ.

ከላይ ያሉት ሁሉም ባህሪያት በጣም ናቸው ትልቅ ጠቀሜታበወሊድ ድርጊት, ፔልቪስ አዋቂ ሴት 4 አጥንቶችን ያቀፈ ነው-ሁለት ዳሌ ፣ አንድ sacral እና አንድ coccygeal ፣ እርስ በእርስ በጥብቅ የተሳሰሩ

ዳሌ አጥንት፣ወይም ስም የለሽ (os coxae፣ os innominatum)፣ እስከ 16 ያቀፈ ነው— 18 አመት ከ 3 አጥንቶች በ cartilage የተገናኙ በ acetabulum አካባቢ(acetabulum): ኢሊያክ (os ileum)፣ sciatic (os ischii) እና pubis (os pubis) ). ከጉርምስና በኋላ, ቅርጫቶች አንድ ላይ ይዋሃዳሉእና ጠንካራ የአጥንት ስብስብ - የዳሌ አጥንት.

በርቷል ኢሊየምመለየት የላይኛው ክፍል- ክንፍ እና የታችኛው - አካል.በግንኙነታቸው ቦታ፣ arcuate ወይም be- ተብሎ የሚጠራ ኢንፍሌክሽን ይፈጠራል።ዚምያኒ መስመር ( linea arcuata, innominata ). በኢሊየም ላይ መሆን አለበትያሏቸውን በርካታ ዘንጎች ምልክት ያድርጉ አስፈላጊለማህፀን ሐኪም. የላይኛው ወፍራም ነውየክንፉ የሩቅ ጫፍ የኢሊያክ ክሬም ነው (ክሪስታ ኢሊያካ ) - ቅስት አለውየተጠማዘዘ ቅርጽ, ሰፊ የሆድ ጡንቻዎችን ለማያያዝ ያገለግላል. ፊት ለፊትመጨረሻው በቀድሞው የላይኛው የአከርካሪ አጥንት (ኢሊያክ) spina iliaca የፊተኛው የላቀ ), እና ከኋላ - ከኋላ ያለው የላቀ ኢሊያክ አከርካሪ ( spina iliaca የኋላ የላቀ ). እነዚህ ሁለት አከርካሪዎች የጡንቱን መጠን ለመወሰን አስፈላጊ ናቸው.ኢሺየም የታችኛው እና የኋለኛውን ሶስተኛውን ከዳሌው አጥንት ይመሰርታል. እሷአሲታቡሎም እና ቅርንጫፍ በመፍጠር ውስጥ የተሳተፈ አካልን ያካትታልischium. የ ischium አካል ከቅርንጫፉ ጋር አንድ ማዕዘን ይሠራል, ክፍት ነውከፊት ለፊት ይገኛል ፣ በማእዘኑ አካባቢ አጥንቱ ውፍረት ይፈጥራል - ischial tuberosity(ቱበር ischiadicum ). ቅርንጫፉ ወደ ፊት እና ወደ ላይ ይመራል እና ከታችኛው ጋር ይገናኛልየእርሷ የጡት አጥንት ቅርንጫፍ. ከቅርንጫፉ የኋላ ገጽ ላይ ግርዶሽ አለ - ischial አከርካሪ (ስፒና ischiadica). በ ischium ላይ ሁለት ናቸው ኖቶች፡ ትልቅ የሳይቲክ ኖት ( incisura ischiadica ዋና ), ከኋለኛው የላቀ የኢሊያክ አከርካሪ በታች, እና ትንሹ የሳይቲክ ኖት ku (incisura ischiadica minor).

የብልት ወይም የብልት አጥንት የዳሌው የፊት ግድግዳ ይመሰርታል ፣ አካልን ያቀፈ ነው።እና ሁለት ቅርንጫፎች - የላይኛው (አንድ)ራሙስ የላቀ ossis pubis) እና ዝቅተኛ (ራሙስ የበታች ossis pubis ). የፑቢስ አካል የአሲታቡሎም አካልን ይፈጥራል. አንድ ላየበ ilium እና pubis መካከል ያለው ግንኙነት ilioubis ነውታዋቂነት (emientia iliopubica).

የበላይ እና የበታች ራሚ ከፊት ለፊት ይገናኛሉ።በ cartilage በኩል ፣ የማይንቀሳቀስ መገጣጠሚያ ፣ የግማሽ መገጣጠሚያ (መገጣጠሚያ) በመፍጠር።ሲምፊዚስ ኦሲስ ፑቢስ ). በዚህ ግንኙነት ውስጥ ያለው የተሰነጠቀ መሰል ክፍተት በፈሳሽ የተሞላ እናበእርግዝና ወቅት ይጨምራል. የብልት አጥንቶች የታችኛው ቅርንጫፎች ይሠራሉይህ አንግል የህዝብ ቅስት ነው። የ pubis ያለውን የላቀ ramus ከኋላው ጠርዝ ጋርየጎማ ሸንተረር ተዘርግቷል ( crista pubica ), ከኋላ ወደ ውስጥ ማለፍየilium linea arcuata.

ሳክሩም(os sacrum ) 5-6 የአከርካሪ አጥንቶች ያለ እንቅስቃሴ እርስ በርስ የተያያዙ ሲሆኑ መጠናቸው ወደ ታች ይቀንሳል። ሳክራም የተቆረጠ ቅርጽ አለውጥሩ ሾጣጣ. የ sacrum ግርጌ ወደ ላይ ይመለከተዋል፣ የ sacrum ጫፍ (ጠባብ)ክፍል) - ወደ ታች. የ sacrum ቀዳሚ ገጽ ሾጣጣ ቅርጽ አለው; በእሱ ላይየተዋሃዱ የ sacral vertebrae መገናኛዎች በ transverse መልክ ይታያሉሻካራ መስመሮች. የ sacrum የኋለኛው ገጽ ኮንቬክስ ነው. ከመሃል መስመር ጋርየ sacral vertebrae የአከርካሪ አጥንት ሂደቶች አንድ ላይ ተጣምረዋል.የመጀመሪያው sacral vertebra ከ ጋር ተገናኝቷል።ቪ ወገብ ፣ ወገብ አለው - sacral promontory (ፕሮሞንቶሪየም).

ኮክሲክስ (os coccygis ) ከ4-5 የተጣመሩ የአከርካሪ አጥንቶችን ያካትታል. ያገናኛል።የ sacrococcygeal articulation ከ sacrum ጋር በመጠቀም. በሹራብ ግንኙነቶችበዳሌው ውስጥ የ cartilaginous ንብርብሮች አሉ.

የሴት ዳሌ ከማህፀን እይታ አንጻር

የዳሌው ሁለት ክፍሎች አሉ-ትልቅ እና ትንሽ ዳሌ. በመካከላቸው ያለው ድንበርወደ ዳሌው ውስጥ የመግባት አውሮፕላን ነው.

ትልቁ ዳሌ በክንፎቹ በኩል ወደ ጎን ተወስኗል ኢሊያክ አጥንቶችከኋላ -የመጨረሻ የአከርካሪ አጥንት. ከፊት ለፊት ምንም የአጥንት ግድግዳዎች የሉትም.

ትንሹ ዳሌ በወሊድ ሕክምና ውስጥ ትልቅ ጠቀሜታ አለው. በትንሽ ዳሌ በኩል ይከሰታልየፅንሱ መወለድ እየተካሄደ ነው. አልተገኘም ቀላል መንገዶችየዳሌው መለኪያዎች.በተመሳሳይ ጊዜ ልኬቶች ትልቅ ዳሌለመወሰን ቀላል እና በእነሱ ላይ የተመሰረተ ነውየትንሽ ዳሌው ቅርፅ እና መጠን መወሰን ይችላሉ.

ዳሌ የትውልድ ቦይ አጥንት አካል ነው. ቅርጽ እናበጉልበት ወቅት እና የአመራር ዘዴዎችን በሚወስኑበት ጊዜ የትናንሽ ፔልቪስ መጠን በጣም አስፈላጊ ነው. የዳሌው መጥበብ እና መበላሸቱ በሹል ደረጃዎች ፣ወደፊት, በተፈጥሮ የወሊድ ቦይ በኩል መውለድ የማይቻል ነው, እና ሴቶችደህና, በቄሳሪያን ክፍል ይወልዳሉ.

የትንሽ ዳሌው የኋላ ግድግዳ ሳክራም እና ኮክሲክስ ፣ በጎን በኩል - ሴ-ረዥም አጥንቶች, ፊት ለፊት - የጎማ አጥንቶች ከ l ክሮኒካል ሲምፕሲስ. ከፍተኛ -የታችኛው የታችኛው ክፍል አጥንት የማያቋርጥ ቀለበት ነው. መሃል ላይ እናየግድግዳው የታችኛው ሶስተኛ ክፍል mቀይ ዳሌ ጠንካራ አይደለም. በጎን ክፍሎች ውስጥ ትልቅ እና ትንሽ የሳይቲክ ፎረሚና ( foramen ischiadicum majus etተቀንሶ)፣ እንደቅደም ተከተላቸው በትላልቅ እና ጥቃቅን የሳይያቲክ ኖቶች የተገደበ (incisure ischiadica major እና minor) እና በመጋባት ( lig. sacrotuberale, lig. sacrospinale ). የፐብሊክ እና የኢስሺያል አጥንቶች ቅርንጫፎች, መቀላቀል, ዙሪያኦብተርተር ፎረም ( foramen obturatorium ), የሶስት ማዕዘን ቅርጽ ያለውበተጠጋጋ ማዕዘኖች.

በትንሽ ዳሌ ውስጥ መግቢያ, ክፍተት እና መውጫ አለ. በዳሌው አቅልጠው ውስጥ ምስጢር አለሰፊ እና ጠባብ ክፍሎች አሉ. በአሰራሩ ሂደት መሰረትይህ በትንሽ ዳሌ ውስጥ ይለያልአራት ክላሲካል አውሮፕላኖችሩዝ. 1 ).

ወደ ዳሌው ውስጥ የመግባት አውሮፕላን በሲምፊሲስ የላይኛው ጫፍ የተገደበ እናየፒቢክ አጥንቶች የላይኛው የውስጠኛው ጫፍ, በጎን በኩል - በአርከስ መስመሮችኢሊየም እና ከኋላ - የ sacral promontory. ይህ አውሮፕላን ቅርጽ አለውተዘዋዋሪ የሚገኝ ኦቫል (ወይም የኩላሊት ቅርጽ). ሶስት ይለያልመጠን (ሩዝ. 2ቀጥ ያለ ፣ ተሻጋሪ እና 2 oblique (ቀኝ እና ግራ)።ቀጥተኛ መጠን ከሲምፊዚስ የላይኛው ውስጣዊ ጫፍ ርቀትን ይወክላልወደ sacral promontory. ይህ መጠን እውነት ወይም የወሊድ ይባላል conjugates (conjugata vera) እና እኩል ነው 11 ሴ.ሜ.

ወደ ትናንሽ ዳሌው መግቢያ አውሮፕላን ውስጥ የተለያዩ ናቸው አሁንም የሰውነት አካልን ይጠብቃሉ conjugata አናቶ - ሚካ ) - መካከል ያለው ርቀትየሲምፊዚስ የላይኛው ጫፍ እናsacral promontory.የአናቶሚክ ኮንጁጌት መጠን እኩል ነው።11.5 ሴ.ሜ. የበርበሬ መጠን - በጣም ሩቅ በሆኑ የአየር ክፍሎች መካከል ያለው ርቀትየታጠፈ መስመሮች. እሱ አብሮ -13.0-13.5 ሴ.ሜ ነው.ትላልቅ የአውሮፕላን መጠኖች ወደ ዳሌው መግቢያ የሚወከለውመካከል ያለውን ርቀት ይወክላልsacroiliac ያድርጉየአንድ ወገን መግለጽእኛ እና iliopubic ታዋቂነት ተቃራኒየተሳሳተ ጎን. ቀኝየግዳጅ መጠን ይወሰናልከቀኝ sacro-ንዑስ-ኢሊያክ መገጣጠሚያ ፣ le-vyy - ከግራ. እነዚህ ልኬቶች ry ክልል ከ 12.0 እስከ 12.5 ሴ.ሜ .

ሰፊው ከዳሌው አቅልጠው ያለውን አውሮፕላንግንባሩ በመካከለኛው የተገደበ ነው ውስጣዊ ገጽታሲምፊዚስ, በጎን በኩል - አሲታቡለም በሚሸፍኑት ሳህኖች መካከል, ከኋላ - በ II እና III የቅዱስ አከርካሪ አጥንት መጋጠሚያ በኩል. ከዳሌው አቅልጠው ሰፊ ክፍል ውስጥ አሉ

2 መጠኖች: ቀጥ ያለ እና ተሻጋሪ። ቀጥ ያለ መጠን - በግንኙነት ነጥብ I እና መካከል ያለው ርቀት III sacral vertebrae እና የሲምፊዚስ ውስጠኛው ገጽ መሃከል. ከ 12.5 ሴ.ሜ ጋር እኩል ነው ። ተዘዋዋሪ መጠን አሲታቡሎምን በሚሸፍኑት ሳህኖች ውስጥ ባሉት የውስጥ ገጽታዎች መካከል ያለው ርቀት ነው። ከ 12.5 ሴ.ሜ ጋር እኩል ነው በጉድጓዱ ሰፊው ክፍል ውስጥ ያለው ዳሌ የማያቋርጥ የአጥንት ቀለበት የማይወክል ስለሆነ በዚህ ክፍል ውስጥ ያሉ ግድፈቶች በሁኔታዊ ሁኔታ ብቻ ይፈቀዳሉ (እያንዳንዱ 13 ሴ.ሜ).

ከዳሌው አቅልጠው ያለውን ጠባብ አቅልጠው አውሮፕላንበሲምፊዚስ የታችኛው ጠርዝ ፊት ለፊት ፣ በጎን በኩል በ ischial አጥንቶች አከርካሪ ፣ እና ከኋላ በ sacrococcygeal መገጣጠሚያ።

በዚህ አውሮፕላን ውስጥ 2 መጠኖችም አሉ. ቀጥተኛ መጠን - ርቀት ከታች ጠርዝ መካከል ያለው ክፍተትሲምፊዚስ እና ሳክሮኮክሳይስመገጣጠሚያዎ. እኩል ነው። 11.5 ሴ.ሜ. ተዘዋዋሪ መጠን - በመጥረቢያ መካከል ያለው ርቀትእነዚህ ischial አጥንቶች. እሱ 10.5 ሴ.ሜ ነው.

ከዳሌው የሚወጣ አውሮፕላን(ሩዝ. 3 ) ከፊት ለፊት በታችኛው የፐብሊክ ሲምፊዚስ ጠርዝ, በጎን በኩል በ ischial tuberosities እና በ coccyx ጫፍ በኩል የተገደበ ነው. ቀጥ ያለ መጠን - ከታች ጠርዝ መካከል ቆሞሲምፊዚስ እና የፖሊስ ቁንጮ-ቺካ ከ 9.5 ሴ.ሜ ጋር እኩል ነው መቼየፅንሱ መተላለፊያ በወሊድ ቦይ (ከዳሌው በሚወጣው አውሮፕላን በኩል)በ coccyx መውጣት ምክንያትከኋላ ይህ መጠን ይጨምራል1.5-2.0 ሴ.ሜ እና ይሆናልወደ 11.0-11.5 ሴ.ሜ ይቀየራል.ተለዋጭ መጠን - በመቀመጫው ውስጣዊ ገጽታዎች መካከል ያለው ርቀትቅጠላማ ጉብታዎች. ከ 11.0 ሴ.ሜ ጋር እኩል ነው.

በተለያዩ አውሮፕላኖች ውስጥ የትንሽ ዳሌዎችን ልኬቶችን ሲያወዳድሩ ፣ ወደ ትናንሽ ዳሌው መግቢያው አውሮፕላን ውስጥ transverse ልኬቶች ከፍተኛው ፣ በዳሌው ጎድጓዳ ሰፊው ክፍል ውስጥ ቀጥ ያለ እና የተገላቢጦሽ ልኬቶች እኩል ናቸው ፣ እና በ ውስጥ የጉድጓዱ ጠባብ ክፍል እና ከዳሌው በሚወጣው አውሮፕላኑ ውስጥ, ቀጥተኛ ልኬቶች ከተሻጋሪዎቹ የበለጠ ናቸው.

በማህፀን ህክምና, በአንዳንድ ሁኔታዎች, ስርዓቱ ጥቅም ላይ ይውላል ትይዩ የጎጂ አውሮፕላኖች(ሩዝ. 4 ). የመጀመሪያው, ወይም የላይኛው, አውሮፕላን (ተርሚናል) በሲምፊዚስ የላይኛው ጠርዝ እና በጠረፍ (ተርሚናል) መስመር በኩል ያልፋል. ሁለተኛው ትይዩ አውሮፕላን ዋናው አውሮፕላን ተብሎ የሚጠራ ሲሆን ከመጀመሪያው ጋር ትይዩ በሆነው የሲምፊዚስ የታችኛው ጠርዝ በኩል ያልፋል። የፅንሱ ጭንቅላት ፣ በዚህ አውሮፕላን ውስጥ ካለፈ በኋላ ፣ በጠንካራ የአጥንት ቀለበት ውስጥ ስላለፈ በኋላ ጉልህ መሰናክሎች አያጋጥመውም። ሦስተኛው ትይዩ አውሮፕላን የአከርካሪው አውሮፕላን ነው. በ ischial አጥንቶች አከርካሪ በኩል ካለፉት ሁለት ጋር ትይዩ ይሰራል። አራተኛው አውሮፕላን, መውጫው አውሮፕላን, ከቀደሙት ሶስት ጋር በ coccyx ጫፍ በኩል ትይዩ ይሄዳል.

ሁሉም ክላሲክ የዳሌ አውሮፕላኖች ከፊት (ሲምፊሲስ) ይሰባሰባሉ እና ከኋላ ያራግፋሉ። የትንሽ ዳሌው የሁሉም ቀጥ ያሉ ልኬቶች መካከለኛ ነጥቦችን ካገናኙ ፣ በዓሣ መንጠቆ ቅርፅ የተጠማዘዘ መስመር ያገኛሉ ፣ እሱም ይባላል የዳሌው ሽቦ ዘንግ.በ sacrum ውስጠኛው ገጽ ላይ ባለው ንፅፅር መሠረት በዳሌው ክፍል ውስጥ ይታጠፈ። በወሊድ ቦይ በኩል ያለው የፅንሱ እንቅስቃሴ በዳሌው ዘንግ አቅጣጫ ይከሰታል.

እርግዝና እየገፋ ሲሄድ, ከ II sacral vertebra ክልል ወደ ፊት የስበት ማዕከል በመቀያየር ምክንያት ወገብ lordosis እየጨመረ ይሄዳል, ይህም ወደ ዳሌው የማዘንበል አንግል መጨመር ያመጣል. ወገብ እየቀነሰ ሲሄድ, የፔልቪክ ዝንባሌ ማዕዘን ይቀንሳል. እስከ 16-20 ሳምንታት. በእርግዝና ወቅት, በሰውነት አቀማመጥ ላይ ምንም ለውጦች አይታዩም, እና የጡንጣኑ አቅጣጫ አይለወጥም. በ 32-34 ሳምንታት የእርግዝና ወቅት. lumbar lordosis (በ I. I. Yakovlev መሠረት) 6 ሴንቲ ሜትር ይደርሳል, እና
ወደ 48-50 ° (48-50 °) የዳሌው ዝንባሌ አንግል በ 3-4 ° ይጨምራል.ሩዝ. 5 ). ሴትየዋ በጠንካራ ሶፋ ላይ በጀርባዋ ተኝታ, ዶክተሩ እጇን (ዘንባባውን) በ lumbosacral lordosis ስር ያስቀምጣል. እጁ በነፃነት የሚንቀሳቀስ ከሆነ, የዝንባሌው አንግል ትልቅ ነው. እጁ ካላለፈ, የፔሊቪስ ዝንባሌ ማዕዘን ትንሽ ነው. በውጫዊው የጾታ ብልት እና በጭኑ መካከል ባለው ግንኙነት የዳሌው ዝንባሌ አንግል መፍረድ ይችላሉ ። ከዳሌው ትልቅ አንግል ጋር ውጫዊው የጾታ ብልት እና የብልት መሰንጠቅ በተዘጉ ጭኖች መካከል ተደብቀዋል። ከዳሌው ዝቅተኛ ማዕዘን ጋር, ውጫዊ የጾታ ብልቶች በተዘጉ ዳሌዎች አይሸፈኑም.

ከሁለቱም የአከርካሪ አጥንቶች ከብልት መገጣጠሚያ ጋር በተዛመደ የዳሌው የዘንበል ማእዘን መወሰን ይችላሉ ። የዳሌው የማዘንበል አንግል መደበኛ (45-50°) ይሆናል፣ ከሆነ አግድም አቀማመጥየሴቲቱ አካል ፣ በሲምፊዚስ በኩል የተሳለው አውሮፕላን እና የላይኛው የፊት እሾህ እሾህ ከአግድም አውሮፕላን ጋር ትይዩ ነው። ሲምፊዚስ በተጠቆሙት አከርካሪዎች በኩል ከተሳለው አውሮፕላኑ በታች የሚገኝ ከሆነ ፣ የዳሌው አቅጣጫ ከመደበኛ ያነሰ ነው።

የዳሌው ትንሽ ማዕዘን ወደ ትናንሽ ዳሌው መግቢያ አውሮፕላን ውስጥ የፅንሱን ጭንቅላት ማስተካከል እና የፅንሱን እድገት አያግድም። በሴት ብልት እና በፔሪንየም ለስላሳ ቲሹዎች ላይ ጉዳት ሳይደርስ ልጅ መውለድ በፍጥነት ይቀጥላል. በዳሌው ላይ ያለው ትልቅ ማዕዘን ብዙውን ጊዜ ጭንቅላትን ለመጠገን እንቅፋት ይፈጥራል. የጭንቅላቱን ትክክለኛ ያልሆነ ማስገባት ሊከሰት ይችላል. ብዙውን ጊዜ በወሊድ ጊዜ ለስላሳ ጉዳቶች ይስተዋላል. የወሊድ ቦይ. በወሊድ ወቅት የእናትን ሰውነት አቀማመጥ በመቀየር, የሴቲቱ መጥበብ ካለባት በተለይም በወሊድ ቦይ ውስጥ ለፅንሱ እድገት በጣም ምቹ ሁኔታዎችን በመፍጠር የማህፀን ዘንበል ያለውን አቅጣጫ መቀየር ይቻላል. ከዳሌው.

በማንሳት የዳሌው ዝንባሌ አንግል ሊቀንስ ይችላል። የላይኛው ክፍልየውሸት ሴት አካል ወይም ምጥ ላይ ያለች ሴት በጀርባዋ ላይ ስትሆን እግሮቹን ከጉልበት እና ከዳሌው መገጣጠሚያው ላይ ወደ ሆዱ ያቅርቡ ወይም ከሳክራም በታች ፓድ ያድርጉ። ምሰሶው ከታችኛው ጀርባ ስር የሚገኝ ከሆነ, የጡንጣኑ ዝንባሌ አንግል ይጨምራል.

የዳሌው አጥንት በሰው አካል ውስጥ ካሉት ትላልቅ እና ኃይለኛ አጥንቶች አንዱ ነው. ታንሱን ከታችኛው እግሮች ጋር በማገናኘት ብዙ ተግባራትን ያከናውናል. ከዳሌው ውስጥ በጣም አስፈላጊ የሆነውን ተግባር ስለሚያከናውን ልዩ የሆነ ያልተለመደ መዋቅር አለው - ድጋፍ. እንዲሁም ለዳሌው አጥንት ምስጋና ይግባውና አንድ ሰው መንቀሳቀስ, መራመድ እና መቀመጥ ይችላል. የዳሌው አጥንቶች የላይኛው ክፍል (ትልቅ ዳሌ) እና የታችኛው ክፍል (ትንሽ ዳሌ) የሚባሉትን የፔልቪክ ቀበቶዎች ይሠራሉ.

የዳሌው አጥንት የአካል መዋቅር የሚወሰነው በእሱ ነው ጠቃሚ ሚና. ምንድነው ይሄ? በመጀመሪያ ደረጃ, ይህ sacrum, አብረው ጋር መሆኑ መታወቅ አለበት የዳሌ አጥንትቅጾች የአጥንት ዳሌ, እሱም በጣም ግዙፍ መገጣጠሚያ ነው, ያለሱ ሰው በቀላሉ ሊኖር አይችልም.

የዚህ አናቶሚክ ክልል ግለሰባዊ ገፅታ እስከ በግምት ድረስ ያለው እውነታ ነው ጉርምስናዳሌው እርስ በርስ የሚነጣጠሉ ሶስት አጥንቶችን ያቀፈ ነው. እና እያደጉ ሲሄዱ እነዚህ አጥንቶች አንድ ላይ ያድጋሉ, አንድ ሙሉ መገጣጠሚያ ይፈጥራሉ.

ስለዚህ, የዳሌ አጥንት የሚከተለው መዋቅር አለው.

• ኢሊየም;
• የሕዝብ ብዛት;
• ischium.

ኢሊየም

ትልቅ የመንፈስ ጭንቀት ያለበት ግዙፍ አካል ነው. የማህፀን አጥንትን ከጭኑ ጭንቅላት ጋር ለማያያዝ የሚረዳው ይህ አጥንት ነው.

የህዝብ ብዛት

ሶስት አካላትን ያቀፈ እና ኢሊየምን ከ ischium ጋር ያገናኛል.

ኢሺያል

ከአጥንት አጥንት ጋር የሚጣበቀው ተያያዥ አጥንት እና ከእሱ ጋር የመዝጊያ መክፈቻ ይፈጥራል.

እንዲህ ባለው ኃይለኛ የአካል መዋቅር ምክንያት አንድ ሰው በቀላሉ ይንቀሳቀሳል እና በእግር ሲራመድ ምንም ችግር አይፈጥርም. የዳሌ አጥንት ልዩ አወቃቀሩ አንድ ሰው ቀጥ ብሎ እንዲራመድ ያደርገዋል (በአቀባዊ አቀማመጥ) ፣ በእግር በሚጓዙበት ጊዜ ሚዛንን ያረጋግጣል እና ጭነቱን በሁሉም መገጣጠሚያዎች ላይ ያሰራጫል። ደግሞም አንድ ሰው በእግር ሲራመድ ወደ ቀኝ፣ ወደ ግራ፣ ወደ ፊት ወይም ወደ ኋላ ዘንበል ብሎ ማንም አይቶ አያውቅም። ቀጥ ያለ የእግር ጉዞ ልዩ ነው። የሰው አካልከእንስሳት አንዳቸውም አልያዙም። እንዲሁም የዳሌው አጥንት ቀጥ ባለ ቦታ ላይ ስለሚደግፈው ለአከርካሪው ድጋፍ ነው.

እነዚህ ሁሉ አጥንቶች በአንድ የ cartilage እርስ በርስ የተያያዙ ናቸው. የማህፀን አጥንት አወቃቀር የፆታ ልዩነት አለው. ለምሳሌ በሴቶች ላይ ያለው የዳሌ አጥንት ከወንዶች የተለየ ይመስላል. ቀጥተኛ ዓላማው ልጅ የመውለድ ተግባር ስለሆነ ሰፊ እና ዝቅተኛ ነው. በሴቶች ላይ የሚባሉት ኢሊያክ ክንፎች እና ischial ሂደቶች በጠንካራ ሁኔታ ወደ ጎን ይመለሳሉ, እና በጣም ግዙፍ እና አስፈላጊ የሰውነት ጡንቻዎች ከዳሌው አጥንት ጋር የተገናኙ ናቸው.

የማህፀን አጥንት የሚከተሉትን ተግባራት ያከናውናል.

1. ድጋፍ. ለዳሌ አጥንት ምስጋና ይግባውና አንድ ሰው ሙሉ የሰውነት ክብደት በላዩ ላይ ስለሚያርፍ በእግሮቹ ላይ በጥብቅ ይቆማል. የመሰበር እድላቸው በጥንካሬው እና በጥንካሬው ላይ የተመሰረተ ነው.
2. መከላከያ. ይህ ግዙፍ አጥንት ጉዳት እንዳይደርስ ይከላከላል የውስጥ አካላትበታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ የሚገኙት ከቀጥታ ሜካኒካዊ ተጽእኖ.
3. ሞተር. አጥንቶቹ በጣም ተንቀሳቃሽ ከመሆናቸው የተነሳ እንዲንቀሳቀሱ, እንዲሮጡ እና በረጋ መንፈስ እንዲቀመጡ ያስችሉዎታል.

የዳሌ አጥንት ጉዳት

ብዙውን ጊዜ የማህፀን ቁስሎች በሚከተሉት ምክንያቶች ይከሰታሉ

• የመኪና አደጋዎች;
• ከትልቅ ከፍታ መውደቅ;
• በዕድሜ የገፉ ሰዎች የአጥንት ስብራት መጨመር (ኦስቲዮፔኒያ እና ኦስቲዮፖሮሲስ ባሉበት ጊዜ)።

አብዛኞቹ በተደጋጋሚ ጉዳቶችበመኪና አደጋ እና በትራፊክ አደጋ ይከሰታል።

ብዙውን ጊዜ ከፍታ ላይ መውደቅ በዕለት ተዕለት ሕይወት ውስጥ ይከሰታል (ለምሳሌ ፣ ፖም ፣ ፕሪም ወይም ፒር በሚሰበስቡበት ጊዜ ሰዎች ከዛፍ ይወድቃሉ) ፣ በግንባታ ላይ ፣ ግንበኞች ብዙ ጊዜ ከባለ ብዙ ፎቅ ሕንፃ መስኮት ሲወድቁ ወይም ከስካፎልዲ ሲወድቁ ጉዳቶች ይከሰታሉ። . በትላልቅ ነገሮች መውደቅ እና መውደቅ ምክንያት ዳሌው ሲጨመቅ።

በእድሜ የገፉ ሰዎች የዳሌ አጥንት ስብራት የሚከሰተው በቀጭኑ እና በተሰባበረ አጥንቶች ነው። በዚህ ሁኔታ, በጣም ትንሽ የሆኑ ጉዳቶች እንኳን በጡንቻ አጥንት ላይ ጉዳት ያደርሳሉ.

በጣም ከባድ ጉዳትከዳሌው የሚመጡ ጉዳቶች የውስጥ ብልቶች የተጎዱ ናቸው. በተለምዶ የተበላሸ፡

• ፊኛ;
• የሴት ብልቶች;
• የታችኛው አንጀት.

የዳሌ አጥንት ስብራት ምልክቶች

የማህፀን አጥንት ስብራት ምልክቶች በሁለት ዋና ዋና ቡድኖች ይከፈላሉ.

• የአካባቢያዊ መገለጫዎች;
• አጠቃላይ መግለጫዎች.

የአካባቢ ምልክቶች

እነዚህም የሚከተሉትን ምልክቶች ያካትታሉ:

• አጣዳፊ ሕመም;
• የዳሌ አጥንት መበላሸት;
• hematoma;
• እብጠት;
• አጥንት ክሪፕተስ (የድምጽ ክስተት);
• የእጅና እግር ማጠር (የአጥንት ቁርጥራጮች ሲፈናቀሉ).

ምልክቶቹ የሚወሰኑት በየትኛው የዳሌው ክፍል ላይ ጉዳት እንደደረሰ ነው.

አጠቃላይ ምልክቶች

እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• አስደንጋጭ አስደንጋጭ;
• ከፍተኛ የደም መፍሰስ;
• የነርቭ መጨረሻዎች መጨናነቅ;
• tachycardia (ፈጣን የልብ ምት);
• የደም ግፊት መቀነስ (የደም ግፊት);
• የንቃተ ህሊና ማጣት.

በከባድ የደም መፍሰስ ምክንያት, አስደንጋጭ ድንጋጤ ያድጋል. ድንጋጤ ከደከመ ላብ እና ከህመም ጋር አብሮ ይመጣል ቆዳ. አንዳንድ ጊዜ ከዳሌው አጥንት ስብራት በውስጣዊ ብልቶች ላይ ከሚደርስ ጉዳት ጋር አብሮ ይመጣል. ውስጥ የሆድ ዕቃ hematoma ሊፈጠር ይችላል. የሽንት ቱቦው (urethra) ከተበላሸ, ከቦይ ደም መፍሰስ እና የሽንት መቆንጠጥ ይከሰታል. በሽንት ውስጥ ያለው ደም (hematuria) በመኖሩ የፊኛ መቆራረጥ ይታያል. በማህፀን ውስጥ ያሉ ጉዳቶች የሚከተሉትን ምደባዎች አሏቸው ።

1. የአንዳንድ አጥንቶች ስብራት. እንዲህ ዓይነቱ ስብራት በፍጥነት ይድናል እና በጣም የተረጋጋ ነው. የማገገሚያ ጊዜአጭር ግን በሽተኛው የአልጋ እረፍትን በሚመለከት ሁኔታ ላይ ብቻ ነው.
2. ያልተረጋጋ ስብራት, የዳሌ አጥንቶች በአግድም የተፈናቀሉበት.
3. የአሲታቡሎም ስብራት. የስሜት ቀውስ ወደ ታች ወይም ጫፎቹ ይደርሳል.
4. ከቦታ ቦታ መቆራረጥ ጋር የተገጣጠሙ ስብራት.
5. የሁለትዮሽ እና የአንድ-ጎን ስብራት.

የዳሌ አጥንት ስብራት አያያዝ

ከዳሌው ስብራት ሕክምና ውስጥ የማይንቀሳቀስ እንቅስቃሴ በጣም አስፈላጊ ነው. በተለይም የመጀመሪያ እርዳታ በመስጠት ረገድ ጠቃሚ ነው የሕክምና እንክብካቤ. ይህንን ለማድረግ በሽተኛው በጀርባው ላይ መቀመጥ አለበት, እግሮቹ በትንሹ ወደ ጎኖቹ ይንቀሳቀሳሉ እና ጉልበቶቹ ይጎነበሳሉ. ለታካሚው ምቾት ድፍን ወይም ትራስ ከጉልበት በታች ማስቀመጥ ጥሩ ነው. ይህ የታካሚው ቦታ “የእንቁራሪት አቀማመጥ” ተብሎ ይጠራል።

በአንዳንድ ሁኔታዎች, የተወሰነው የጡንጥ ክፍል ሲሰበር, ይህ ቦታ በጥብቅ የተከለከለ ነው. የእግሮቹ ትንሽ ስርጭት እንኳን በሽተኛውን ስለሚያስከትል ከባድ ሕመምእና ፍርስራሾችን እንደገና መፈናቀል እና ተጨማሪ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል. እንደ አንድ ደንብ, እንደዚህ ባሉ ሁኔታዎች ውስጥ በሽተኛው በእቃ መጫኛ ላይ እና ትራስ በእግሩ ስር ይደረጋል. እንዲሁም እግሮችዎን አንድ ላይ ማሰር ይችላሉ.

በአሁኑ ጊዜ ዘመናዊ አምቡላንሶች ቫክዩም የማይንቀሳቀስ ፍራሽ ዝርጋታ እና መጭመቂያ pneumatic ሱት የታጠቁ ናቸው። የቫኩም ፍራሽዎች በአየር የተሞሉ ናቸው, ከዚያ በኋላ ቅርጽ ይይዛሉ የሰው አካል, ይህም መጓጓዣውን የበለጠ ምቹ እና ያነሰ ህመም ያደርገዋል.

መጨናነቅ pneumatic suits ለትልቅ ደም መፍሰስ ጥቅም ላይ ይውላል. እንዲህ ዓይነቱ ልብስ የደም መፍሰስን (hemostasis) ያቀርባል እና ደምን ከዳርቻው መርከቦች ወደ ማዕከላዊው ይመራል, ይህም የልብ እና የደም መሙላትን ያሻሽላል. እንዲህ ዓይነቱ ልብስ ከሌለ የደም መፍሰስን ለመቀነስ በዳሌው ላይ ማሰሪያ ሊደረግ ይችላል.

በሆስፒታሉ ውስጥ, የጡን አጥንቶች የማይንቀሳቀሱ ናቸው, እንዲሁም በትክክለኛው የፊዚዮሎጂ አቀማመጥ ላይ ተስተካክለዋል. ከዚያም የህመም ማስታገሻ ማደንዘዣን በመጠቀም ይከናወናል. ከዚያም ምርመራ ይደረግና በሽተኛው ይገለጻል.

ከእንደዚህ አይነት ውስብስብ ጉዳት ማገገም ሊወስድ ይችላል ከረጅም ግዜ በፊትከስድስት ወር እስከ አንድ አመት ድረስ. ስለዚህ እንዲህ ዓይነቱን ከፍተኛ ጉዳት የሚያስከትሉ ሁኔታዎችን ማስወገድ የተሻለ ነው ውስብስብ ሕክምናእና ረጅም ተሃድሶ.

የዳሌው መታጠቂያ መላውን የሰውነት አካል ክብደት ይሸከማል እና እነሱ በእሱ ላይ ያርፋሉ የታችኛው እግሮች. ይህ የሰውነት ክፍል ከሁለቱም ወገኖች ከፍተኛ ጫና ያጋጥመዋል - ከታች እና ከላይ ጀምሮ ለታች ጫፎች እንቅስቃሴ አስተዋጽኦ ያደርጋል እና አስፈላጊ የውስጥ አካላትን ይከላከላል. የዳሌው በጣም አስፈላጊው ተግባር ሎኮሞተር ነው, የሰውነት እንቅስቃሴን በቦታ ውስጥ ማመቻቸት.

በሰው ልጅ ዳሌ እና በሌሎች አጥቢ እንስሳት ዳሌ መካከል ያለው ልዩነት ተያያዥነት አለው።
በአቀባዊ የሰውነት አቀማመጥ. ተሻጋሪ ልኬቶች ያላቸው ሰዎች ብቻ ናቸው።
ዳሌው ከቀጥታዎቹ (antero-posterior) ይበልጣል. የታላላቅ ዝንጀሮዎች ዳሌ እንኳን
ጠባብ እና የበለጠ ረዥም ርዝመት. በሰው ልጅ ፅንስ ውስጥ, ዳሌው ተመሳሳይ ቅርጽ አለው
ልክ እንደ አራት እግር አጥቢ እንስሳት ዳሌ. የማህፀን ለውጥ ይጀምራል
በሜካኒካል ሸክሞች ተጽእኖ ስር: የጡንጥ ክብደት, በሂፕ ውስጥ ግፊት
በእንቅስቃሴዎች ጊዜ መገጣጠሚያ, ወዘተ የጾታ ልዩነቶችን በንቃት መፈጠር
በዳሌው መዋቅር ውስጥ በጉርምስና ወቅት በሚፈጠር ተጽእኖ ውስጥ ይከሰታል
ሆርሞኖች. በተቀነሰ የእንቁላል ተግባር (ሴት
gonads) የሴትን አፈጣጠር ፍጥነት ይቀንሳል
ባህሪያት - ዳሌው በአንጻራዊ ሁኔታ ጠባብ ሆኖ ይቆያል.

የዳሌ አጥንት

የዳሌው መታጠቂያ ወይም ዳሌ በሰው አካል አጽም የታችኛው ክፍል ላይ የሚገኝ ጠንካራ የአጥንት ቀለበት ነው። ከሞላ ጎደል ከሞላ ጎደል ከተገናኙ አጥንቶች የተፈጠረ ነው፡ ያልተጣመሩ - ሳክራም እና ሁለት ግዙፍ፣ ጠፍጣፋ - የቀኝ እና የግራ ዳሌ አጥንቶች። ከዳሌው አጥንቶች መካከል የተሰነጠቀ sacrum ነው ፣ ከእሱ ጋር አንድ ትንሽ አጥንት - coccyx - የ caudal አጽም ቀሪዎች።

ዕድሜያቸው ከ 16 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት እያንዳንዱ የዳሌ አጥንት 3 የተለያዩ አጥንቶችን ያቀፈ ነው-ilium ፣ ischium እና pubis ፣ በ cartilaginous ቲሹ ሽፋን እርስ በርስ የተያያዙ። ከ 16 ዓመታት በኋላ አብረው ያድጋሉ. በዚህ ቦታ ጥልቅ ጉድጓድ አለ - አሲታቡሎም. ጭንቅላትን ያጠቃልላል ፌሙር, የሂፕ መገጣጠሚያ መፈጠር.

የ ischium መዋቅር
ኢሺየም ኃይለኛ ischial tuberosity አለው, እሱም የሰው አካል በሚቀመጥበት ጊዜ ያርፋል. አንድ ሰው ቆሞ ከሆነ, ischial tuberosity gluteal ጡንቻዎች እና የሰባ ቲሹ ያለውን ወፍራም ንብርብር ተደብቋል.

የብልት አጥንት አወቃቀር
የጎማው አጥንት በአንድ ማዕዘን ላይ እርስ በርስ የተያያዙ 2 ቅርንጫፎች አሉት. እነዚህ ቅርንጫፎች ከአይሲየም ቅርንጫፍ ጋር በመሆን በዳሌው አጥንት ላይ ያለውን ትልቅ የኦብተር ፎረም ይገድባሉ ጥቅጥቅ ባለ ሽፋን። በቀኝ እና በግራ በኩል ያሉት የጎማ አጥንቶች በ cartilage በኩል እርስ በርስ የተያያዙ ናቸው - በዚህም ምክንያት የፒቢክ ሲምፕሲስ (ግማሽ-መገጣጠሚያ) ከዳሌው ቀበቶ መገጣጠሚያዎች አንዱ ነው. ከሲምፊሲስ በላይ ያለው የቆዳ ከፍታ ፑቢስ ይባላል.

የፐብሊክ ሲምፕሲስ አስፈላጊነት በተለይ ለ የሴት አካል. ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ በጡንቻ አጥንቶች መካከል ያለው የ cartilaginous ሽፋን ይለሰልሳል, እና በውስጡ ያለው ክፍተት አጥንቶች ተለያይተው እንዲራመዱ እና በዚህም የወሊድ ቦይ በትንሹ እንዲሰፋ ያስችለዋል.

የኢሊየም መዋቅር
ኢሊየም አካል እና ቀጭን ክንፍ ያቀፈ ሲሆን ይህም ወደ ላይ ተዘርግቶ በረጅም ግርዶሽ ውስጥ ያበቃል። ሸንተረር በሰፊው የሆድ ጡንቻዎች ላይ እንደ ማያያዣ ነጥብ ሆኖ ያገለግላል. በክንፉ ውስጠኛው ገጽ ላይ ያለው የመንፈስ ጭንቀት የኢሊያክ ፎሳ ይሠራል. ሴኩም የሚገኘው በስተቀኝ ባለው በዚህ ፎሳ ውስጥ ነው። vermiform አባሪ(አባሪ)።

በኢሊየም ጀርባ ላይ የመሰለ ቅርጽ ያለው የ articular surface አለ ጩኸት. በ sacrum ላይ በትክክል ከተመሳሳይ ገጽ ጋር በጥብቅ ተያይዟል, ጠፍጣፋ የ sacroiliac መገጣጠሚያ ይፈጥራል. ይህ መገጣጠሚያ በሁሉም ጎኖች የተጠናከረ በጅማቶች እሽጎች ሲሆን ይህም ከጥንካሬያቸው አንፃር በሰው አካል ውስጥ በጣም ኃይለኛ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል።

ከዳሌው አጥንቶች መካከል ዝንባሌ አንግል
የዳሌው አጥንቶች ለሆድ ፣ ለኋላ እና ለታች ጫፎች ጡንቻዎች ማያያዣ ነጥብ ናቸው ። ውስጥ አቀባዊ አቀማመጥየሰው ልጅ ዳሌ ከአግድም አውሮፕላን አንፃር ከ45-60 ዲግሪ አንግል ወደ ፊት ያዘነብላል። የማዕዘን መጠኑ በአቀማመጥ ላይ የተመሰረተ ነው, በሴቶች ውስጥ ከወንዶች ይበልጣል.

ትልቅ እና ትንሽ ዳሌ

ትላልቅ እና ትናንሽ ዳሌዎች አሉ. እነሱን የሚከፍለው የድንበር መስመር በአከርካሪው ላይ ከሚታዩት ከዳሌው አጥንቶች ውስጠኛው ገጽ ጋር አብሮ ይሄዳል - ፕሮሞንቶሪ (የኋለኛው ወገብ አከርካሪ ከ sacrum ጋር ያለው መጋጠሚያ) እስከ የ pubic symphysis የላይኛው ጠርዝ።

ትልቅ ዳሌ
የፔልቪስ ሜጀር ከዳሌው የላይኛው ክፍል ነው, በተከፈቱ የኢሊየም ክንፎች የተሰራ. የሆድ ዕቃው የታችኛው ግድግዳ ሲሆን ለውስጣዊ አካላት ድጋፍ ሆኖ ያገለግላል.

ትንሽ ዳሌ
ትንሹ ዳሌ ከትልቁ ዳሌ በታች የሚገኝ ሲሆን ከኋላው በ sacrum እና coccyx ፣ ከፊት እና ከጎን በኩል በ ischial እና pubic አጥንቶች የተገደበ ነው። መግቢያ፣ መውጫ እና ክፍተት ይለያል። ከዳሌው አቅልጠው ፊኛ፣ ፊኛ እና የውስጥ ብልት ብልቶች (ኦቭየርስ፣ የማህፀን ቱቦዎች, የማሕፀን እና የሴት ብልት, ፕሮስቴት, ሴሚናል ቬሴሴል እና ቫስ ዲፈረንስ). የትንሽ ዳሌው መግቢያ ለሆድ ክፍተት ክፍት ነው እና ከትልቅ ዳሌው ጋር ካለው የድንበር መስመር ጋር ይዛመዳል. ከዳሌው አቅልጠው መውጣቱ የሚዘጋው የዳሌው ድያፍራም በሚፈጥሩት ጡንቻዎች ነው፤ በወንዶች ውስጥ ያልፋሉ። urethraእና ፊንጢጣ, በሴቶች - urethra, ፊንጢጣ እና ብልት. ከውጪ, ይህ የሰውነት ክፍል እንደ ፐሪንየም ጎልቶ ይታያል.

የዳሌው አካላት ከሆድ ብልቶች ሊለያዩ ስለሚችሉ ነው።
ድምጹን በከፍተኛ ሁኔታ ይለውጣል: በየጊዜው ይሞላል
እና ፊኛ እና ፊንጢጣ ባዶ ናቸው, እና የ
እና በእርግዝና ወቅት ማህፀኑ ይንቀሳቀሳል. ተጽዕኖ ያሳድራል።
በሌሎች የአካል ክፍሎች እና የደም አቅርቦት ተግባራት ላይ.

ሴት እና ወንድ ዳሌ

በየትኛውም የአፅም ክፍል ውስጥ የፆታ ልዩነት ከዳሌው የበለጠ ጎልቶ አይታይም። በ 8-10 ዓመት ዕድሜ ላይ ባሉ ልጆች ላይ በማህፀን ውስጥ ያለው የጾታ ልዩነት መታየት ይጀምራል. የወንዶች ዳሌ አማካኝ መጠን ከሴቷ ዳሌው አማካይ መጠን በግምት 2 ሴ.ሜ ያነሰ ነው. የሴት ዳሌው ከወንዶች የበለጠ ሰፊ እና አጭር ነው, የኢሊየም ክንፎች የበለጠ ተዘርግተዋል. የጎድን አጥንቶች የታችኛው ቅርንጫፎች መካከል ያለው አንግል pubic ቅስት መልክ የተጠጋጋ ነው, promontory ማለት ይቻላል ወደ ከዳሌው አቅልጠው ውስጥ ብቅ አይደለም, እና ሰፊ, አጭር እና ጠፍጣፋ sacrum ምስጋና ከዳሌው አቅልጠው አንድ ቅርጽ አለው. ሲሊንደር.

በወንዶች ውስጥ የወገብ መዋቅር
ወንዶች ውስጥ ከዳሌው uzkaya እና vыsokuyu: vыyavlyayutsya ማለት ይቻላል vertykalnыh, sacrum sacrum sostoyt, እና promontoryy በግልጽ podpubыy አንግል ostrыm vыyavlyayuts. በውጤቱም, ከወንድ ዳሌው መግቢያ እና መውጫ ሁለቱም በጣም ጠባብ ናቸው, እና ክፍተቱ ራሱ ሾጣጣ ቅርጽ አለው.

በሴቶች ውስጥ የማህፀን አጥንት አወቃቀር
በወሊድ ጊዜ ፅንሱ በሴቶች ውስጥ በዳሌው ውስጥ ይንቀሳቀሳል, ስለዚህ ቅርጹ እና መጠኑ ለመደበኛ የጉልበት ሥራ ትልቅ ጠቀሜታ አለው. የትናንሽ ዳሌው ስፋት የሚወሰኑት በተዘዋዋሪ በተዘዋዋሪ በሚለካው ትልቅ ፔልቪስ ከወሊድ ካሊፐርስ ጋር ነው። የውስጥ ልኬቶች የሚወሰነው በሴት ብልት ምርመራ እና በአልትራሳውንድ ነው.

ለምሳሌ ያህል, ሴቶች ውስጥ (የሚባሉት የላቀ ቀዳሚ iliac አከርካሪ) ላይ ወጣ tubercles መካከል ያለው ርቀት በተለምዶ 25-27 ሴንቲ ሜትር, እና በቀኝ እና በግራ በኩል ያለውን በጣም ሩቅ ቦታዎች መካከል ያለው ርቀት 28 ነው. - 30 ሴ.ሜ የመግቢያው እና የመግቢያው ልኬቶች ከትንሽ ዳሌው መውጣት ፣ ይህም በሁለቱም ቀጥታ እና ተሻጋሪ ልኬቶች ውስጥ በሴቶች ውስጥ ከ11-13 ሴ.ሜ ነው ። ከትንሽ ዳሌው የሚወጣው ቀጥተኛ መጠን (በታችኛው ጠርዝ መካከል ያለው ርቀት)። የ pubic symphysis እና coccyx ጫፍ), ከ 10 ሴ.ሜ ጋር እኩል የሆነ, በወሊድ ጊዜ ከ 1.5-2 ሴ.ሜ ከፍ ያለ የ coccyx ጫፍ የኋላ ልዩነት ምክንያት.

በሴት ልጅ እድገት ላይ ብጥብጥ በሚፈጠርበት ጊዜ, በሪኬትስ, ስፖንዶላይትስ, ኮክሲትስ እና ሌሎች በሽታዎች እና የተመጣጠነ ምግብ እጥረት, የመማሪያ ክፍሎችን ቸልተኛነት. አካላዊ ባህልወይም በጣም ትልቅ አካላዊ እንቅስቃሴማፈንገጥ ይቻላል። መደበኛ እድገትዳሌ - ጠባብ ዳሌ. በትንሽ ደረጃ ጠባብ, ልጅ መውለድ ይቻላል, ግን ረጅም እና አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. በትልቁ መጥበብ፣ ፅንሱ በወሊድ ቦይ በኩል ለማለፍ እንቅፋት ይፈጠራል።

የሴቷ የአጥንት ዳሌ አወቃቀር በማህፀን ህክምና ውስጥ አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም ለውስጣዊ የአካል ክፍሎች ከሚሰጠው ድጋፍ በተጨማሪ, ዳሌው የሚወጣው ፅንስ የሚንቀሳቀስበት የወሊድ ቦይ ሆኖ ያገለግላል. ዳሌው አራት አጥንቶችን ያቀፈ ነው-ሁለት ግዙፍ የዳሌ አጥንቶች ፣ sacrum እና coccyx (ምስል 3)። እያንዳንዱ የዳሌ (ስም የለሽ) አጥንት በተዋሃዱ አጥንቶች የተገነባ ነው: ኢሊየም, ፑቢስ እና ኢሺየም. ከዳሌው አጥንቶች ከሞላ ጎደል እንቅስቃሴ-አልባ sacroiliac መገጣጠሚያዎች, የማይንቀሳቀስ ከፊል-የጋራ-ሲምፊዚስ እና ተንቀሳቃሽ sacrococcygeal የጋራ ጥንድ በኩል የተገናኙ ናቸው. የዳሌው መገጣጠሚያዎች በጠንካራ ጅማቶች ይጠናከራሉ, እና የ cartilaginous ንብርብሮችን ይይዛሉ. ኢሊየም አካል እና ክንፍ ያካትታል, እሱም ወደ ላይ ተዘርግቶ እና በረጅም ጠርዝ ያበቃል - ክሬስት. ከፊት ለፊት, ሸንተረር ሁለት ትንበያዎች አሉት - አንቴሮሴፔሪየር እና የፊት-ታችኛው አከርካሪ. ተመሳሳይ ትንበያዎች ደግሞ በክርሽኑ የኋለኛው ጫፍ ላይ - ከኋላ እና ከኋላ ያሉት አከርካሪዎች ይገኛሉ.

ኢሺየም አካልን እና ሁለት ቅርንጫፎችን ያካትታል. ከፍተኛው ቅርንጫፍ ከሰውነት ወደ ታች ይሮጣል እና በ ischial tuberosity ያበቃል. የታችኛው ቅርንጫፍ ወደ ፊት እና ወደ ላይ ይመራል. በኋለኛው ገጽ ላይ ብቅ ብቅ አለ - ischial አከርካሪ.

ሩዝ. 3. የሴት ዳሌ: 1 - sacrum; 2 - ኢሊየም (ክንፍ); 3 - አንትሮሴፐር አከርካሪ; 4 - የፊተኛው የታችኛው አከርካሪ; 5 - አሲታቡሎም; 6 - obturator foramen; 7 - ischial tuberosity; 8 - የሣር ሜዳዎች; 9 - ሲምፕሲስ; 10 - ወደ ዳሌው መግቢያ; 11 - ያልተሰየመ መስመር

የብልት አጥንት አካል, የበላይ እና የበታች ቅርንጫፎች አሉት. በአግድም (የላቀ) የላይኛው ጫፍ ላይ የፒቢክ አጥንት ሹል ሸንተረር አለ, እሱም ከፊት ለፊቱ በፐብሊክ ነቀርሳ ያበቃል. ሳክራም አምስት የተዋሃዱ የአከርካሪ አጥንቶችን ያቀፈ ሲሆን የተቆረጠ ሾጣጣ ቅርጽ አለው. የ sacrum መሠረት ከ V lumbar vertebra ጋር ይገለጻል። የ sacrum ግርጌ የፊት ገጽ ላይ አንድ ጎልቶ ተፈጥሯል - sacral promontory (promontorium). የ sacrum የላይኛው ክፍል ከ4-5 ያልዳበረ የተዋሃዱ የአከርካሪ አጥንቶችን የያዘው ከኮክሲክስ ጋር በሚንቀሳቀስ ሁኔታ የተገናኘ ነው።

የዳሌው ሁለት ክፍሎች አሉ-ትልቅ እና ትንሽ. በመካከላቸው ድንበር ወይም ስም-አልባ መስመር ይሠራል። ትልቁ ዳሌ ከትንሽ በተለየ መልኩ ለውጫዊ ምርመራ እና መለኪያ ተደራሽ ነው። የትንሽ ዳሌው መጠን የሚለካው በትልቁ ዳሌው መጠን ነው.

ዳሌው ጠባብ ጠባብ ክፍል ነው. ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ, የወሊድ ቱቦው የአጥንት ክፍል ነው. በትንሽ ዳሌ ውስጥ መግቢያ, ክፍተት እና መውጫ አለ. የዳሌው ክፍተት ጠባብ እና ሰፊ ክፍል አለው. በዚህ መሠረት የትንሽ ዳሌው አራት አውሮፕላኖች በተለምዶ ተለይተዋል. ወደ ትናንሽ ዳሌው የሚገቡበት አውሮፕላን በትልቁ እና በትንሽ ዳሌ መካከል ያለው ድንበር ነው. ከ sacral promontory ጋር የሚዛመድ ኖት ያለው ተሻጋሪ ሞላላ ቅርጽ አለው።

ትልቁ ወደ ዳሌው መግቢያ ላይ
መጠኑ ተሻጋሪ ነው. በትንንሽ ጉድጓድ ውስጥ
የ ዳሌ በተለምዶ በውስጡ ቀጥ እና transverse ልኬቶች እኩል ናቸው ጀምሮ ክብ ቅርጽ ያለው ከዳሌው አቅልጠው ያለውን ሰፊ ​​ክፍል አውሮፕላን, እና ቀጥ ልኬቶች የት ጠባብ ክፍል ከዳሌው አቅልጠው, አውሮፕላን, ወደ የተከፋፈለ ነው. ከተሻጋሪዎቹ በትንሹ ተለቅቀዋል። የትናንሽ ዳሌው መውጫ አውሮፕላን ልክ እንደ ጠባብ የዳሌው ክፍል አውሮፕላን
ቀጥተኛ ልኬት በተለዋዋጭ አንድ ላይ የሚገዛበት በርዝመት የሚገኝ ኦቫል ቅርፅ።

የማህፀን ሐኪሙ የሚከተሉትን የትንሽ ዳሌዎች ልኬቶች ማወቅ በተግባር አስፈላጊ ነው-እውነተኛ conjugate ፣ ዲያግናል conjugate እና የማህፀን መውጫው ቀጥተኛ መጠን። እውነተኛው ወይም የማኅጸን ሕክምና (conjugate) ወደ ትናንሽ ዳሌው መግቢያ መጠን ነው, ማለትም, ከ sacral promontory ያለው ርቀት በፐብሊክ ሲምፕሲስ ውስጠኛው ገጽ ላይ በጣም ታዋቂው ቦታ ላይ ነው. በተለምዶ 11 ሴ.ሜ (ምስል 4) ነው.

በ sacral promontory እና በሲምፊዚስ የታችኛው ጠርዝ መካከል ያለው ርቀት ዲያግናል ኮንጁጌት ተብሎ ይጠራል ፣ የሴት ብልት ምርመራእና በአማካይ ከ 12.5-13 ሴ.ሜ ጋር እኩል ነው የዳሌው መውጫው ቀጥተኛ መጠን ከኮክሲክስ አናት ወደ ሲምፊሲስ የታችኛው ጫፍ ይሄዳል: በተለምዶ 9.5 ሴ.ሜ ነው በወሊድ ጊዜ ፅንሱ በዳሌው ውስጥ ሲያልፍ. , ይህ መጠን በ 1.5 -2 ሴ.ሜ ይጨምራል በ coccyx ጫፍ የኋላ ልዩነት ምክንያት.

የተወለደው ፅንስ በወሊድ ቦይ በኩል ወደ ዳሌው ሽቦ ዘንግ አቅጣጫ ያልፋል ፣ እሱም ከፊት (ወደ ሲምፊሲስ) ማዕከላዊውን የሚያገናኝ መስመር ነው ።

ከሁሉም ቀጥታ የማህፀን መጠኖች ሶስት. ለስላሳ ጨርቆችዳሌው ከውጪ እና ከውስጥ ንጣፎች ላይ የአጥንትን ዳሌ ይሸፍናል. የዳሌው መገጣጠሚያዎች, እንዲሁም ጡንቻዎችን የሚያጠናክሩ ጅማቶች አሉ. በተለይም በማህፀን ጫፍ ላይ የሚገኙት ጡንቻዎች በጣም አስፈላጊ ናቸው. ከታች ጀምሮ የትንሽ ፔሊቪስን የአጥንት ቦይ ይሸፍኑ እና የዳሌው ወለል ይሠራሉ (ምስል 5). ክፍል ከዳሌው ወለል, በከንፈር እና በፊንጢጣ የኋላ commissure መካከል የሚገኘው የወሊድ ወይም የፊተኛው ፐርኒየም ይባላል. በፊንጢጣ እና በጅራት አጥንት መካከል ያለው የዳሌው ወለል ክፍል የኋለኛው ፐሪንየም ይባላል. የዳሌው ወለል ጡንቻዎች ከፋሺያ ጋር አንድ ላይ ሶስት እርከኖች ይመሰርታሉ። ይህ የጡንቻዎች ዝግጅት ፅንሱ በሚወጣበት ጊዜ በወሊድ ወቅት ትልቅ ተግባራዊ ጠቀሜታ አለው ፣ ምክንያቱም ሦስቱም የጡንቻዎች ሽፋን።

የዳሌው ወለል ተዘርግቶ ሰፊ ቱቦ ይፈጥራል ይህም የአጥንት መወለድ ቦይ ቀጣይ ነው።

በጣም ኃይለኛው የተጣመረ የሊቫተር ጡንቻን የሚያጠቃልለው የላይኛው (ውስጣዊ) የላይኛው የጡንቻ ሽፋን ነው. ፊንጢጣ, እና የ pelvic diaphragm ይባላል.

መካከለኛው የጡንቻ ሽፋን በ urogenital diaphragm ፣ የታችኛው (ውጫዊ) በፔሪንየም ውስጥ ባለው የጅማት ማእከል ውስጥ በሚሰበሰቡ በርካታ ላዩን ጡንቻዎች ይወከላል-bulbospongiosus ፣ ischiocavernosus ፣ ላዩን transverse perineal ጡንቻ እና ውጫዊ rectal sphincter.

የዳሌው ወለል በጣም ጠቃሚ ተግባራትን ያከናውናል, ለውስጣዊ ብልት ብልቶች እና ሌሎች የሆድ ዕቃዎች ድጋፍ ይሰጣል. ከዳሌው ወለል ጡንቻዎች ሽንፈት ወደ ብልት ብልቶች ፣ ፊኛ እና ፊኛ መውደቅ እና መውደቅ ያስከትላል።

የሰው ልጅ ዳሌ የሰውነት አካል በጣም ውስብስብ ነው. ይህ በከፍተኛ ጭነት እና በማመቻቸት ነው ረጅም ርቀትየተከናወኑ ተግባራት. የሰው ልጅ ዳሌ የጣን እና የታችኛውን እግሮች ያገናኛል, በዚህ መሠረት ግፊት ከላይ እና ከታች ይሠራል.

በፕላኔታችን ላይ ካሉት አጥቢ እንስሳት ሁሉ ልዩነት ውስጥ የማህፀን መጠን ያላቸው ሰዎች መሆናቸው ትኩረት የሚስብ ነው። መስቀለኛ ማቋረጫከፊት - ከኋላ ካለው የበለጠ. በተጨማሪም ፣ በ የማህፀን ውስጥ እድገትየፅንስ ዳሌው ቅርፅ ከአራት እግር አጥቢ እንስሳት ጋር ተመሳሳይ ነው, ነገር ግን በጊዜ ሂደት ይለወጣል.

በሥርዓተ-ፆታ ልዩነት ተፈጥሮ እና በሰውነት ባህሪያት ምክንያት የሴቶች የዳሌ አጥንት ሰፊ እና ዝቅተኛ ነው. የ ischial ክልል ክንፎቹ እና የሳንባ ነቀርሳዎች እርግዝና እና ልጅ መውለድን ለማመቻቸት ወደ ጎን የበለጠ ተዘርግተዋል. የመጀመሪያው የወር አበባ ከጀመረ በኋላ (በሴት የፆታ ሆርሞኖች ተጽእኖ ስር) በጡንቻዎች መዋቅር ውስጥ ያሉ ልዩነቶች ወዲያውኑ ይጀምራሉ.

የሚገርመው ነገር፣ የሴት የፆታ ሆርሞኖች እጥረት፣ ከተቀነሰ የእንቁላል ተግባር ዳራ አንጻር፣ የሴት ዳሌ የሰውነት አካል (ጠባብ ይሆናል) በምስረታ መቀዛቀዝ ምክንያት ይቀየራል። የሴት ባህሪያት.

የሰው ዳሌ ምን ተግባራትን ያከናውናል?

ውስጥ አናቶሚካል መዋቅርበሰው አካል ውስጥ, ዳሌው ለሰውነት ጠቃሚ ተግባራትን ስለሚያከናውን ትልቅ ጠቀሜታ አለው.

• መደገፍ - የአከርካሪው አምድ ከእሱ ጋር ተያይዟል;
• መከላከያ - የሰው አካላት በዳሌው አቅልጠው ውስጥ ይገኛሉ (ፊኛ, ትልቅ አንጀት, የሴት እና የወንድ ብልት አካላት);
• ዳሌው የሰው አጽም የጅምላ ማዕከል ሆኖ ይሠራል;
• hematopoietic - ምክንያት ታላቅ ይዘትቀይ አጥንት መቅኒ.

ጥበቃ

አንዱ አስፈላጊ ተግባራትዳሌው እንደ መከላከያ ይቆጠራል. የሰው አካል አናቶሚ ከዳሌው አካባቢ ከሞላ ጎደል ሁሉም የመራቢያ አካላት, ፊኛ እና አንዳንድ ሆድ ዕቃው ይገኛሉ.

እነዚህ ሁሉ አካላት የተጠበቁ ናቸው የሜካኒካዊ ጉዳትእና ከዳሌው አቅልጠው የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት መፈናቀል.

ይህ በተለይ ልጅ በሚሸከሙበት ጊዜ ለሴቶች በጣም አስፈላጊ ነው. የዳሌው ወለል በ sacrum እና ilium መጋጠሚያ መልክ በጅማቶች የተገናኘ እና ማህፀንን በሚፈለገው ቦታ ይደግፋል።

የዳሌ አጥንት መዋቅር

የዳሌ አጥንት በጣም ግዙፍ ከሆኑት ውስጥ አንዱ ነው የአጥንት መዋቅሮችየሰው አካል, እና አወቃቀሩ እና የጂኦሜትሪክ ቅርፅ የሚወሰነው በዋና ተግባሩ - ድጋፍ ነው. በሶስት ክፍሎች የተገነባው ischial, pubic እና iliac ነው. ከዚህም በላይ የጉርምስና ወቅት ከመጀመሩ በፊት ክፍሎቹ በ cartilage ቲሹ ይለያያሉ, እና ከ14-17 አመት እድሜ ላይ ክፍሎቹ ይዋሃዳሉ እና አንድ ነጠላ የዳሌ አጥንት ይሆናሉ.

የክፍሎቹ ውህደት በጣም ከፍተኛ ጭነት ባለባቸው አካባቢዎች - በአሲታቡሎም አካባቢ ይከሰታል. የጭኑ ጭንቅላት በ acetabulum ውስጥ የሚገኝ ሲሆን በዚህም ምክንያት የሂፕ መገጣጠሚያ ይሠራል.

ኢሊያክ ፔልቪስ ከአሲታቡሎም በላይ የሚገኝ ሲሆን ክንፍ እና አካልን ያካትታል. በመጨረሻው ላይ ያለው ክንፍ የሚጣበቁበት አንድ ዓይነት ሸንተረር አለው. የጡንቻ ቃጫዎችየሆድ ዕቃ. ከጀርባው ኢሊየምየአጥንቱ ገጽታ ከ sacrum (sacroiliac መገጣጠሚያ) መገጣጠሚያ ጋር የተያያዘ ነው.

የፑቢክ ክልል ከፊት ለፊት ካለው አሲታቡሎም በታች ይገኛል. በአንድ ማዕዘን ላይ የተያያዙ ሁለት ቅርንጫፎችን ያቀፈ ነው. በቅርንጫፎቹ መገናኛ ላይ አለ የ cartilage ቲሹ. ሁሉም በአንድ ላይ የ pubic symphysis ነው. የሴት አካልን ለመውለድ እንደገና በማዋቀር ወቅት, የ cartilage ቲሹ ይለሰልሳል እና አጥንቶች ይንቀሳቀሳሉ, ህጻኑ ከወሊድ ቦይ መውጣትን እንዳያደናቅፍ.

የ ischial ክልል ከኋላ በኩል ካለው pubis ጋር በተመጣጣኝ ሁኔታ ይገኛል። ልክ እንደ ፑቢስ፣ ከ acetabulum በታች ይገኛል። የ ischial ክልል የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት በጡንቻ እና በስብ ህብረ ህዋሳት የተሸፈኑ ኃይለኛ ቲዩበርከሎች አሏቸው. አንድ ሰው በተቀመጠበት ቦታ ላይ በሚሆንበት ጊዜ የሚደግፈው የሳንባ ነቀርሳ ነው.

የሰው ልጅ ዳሌ በዳሌው አወቃቀሮች, sacrum እና coccyx. አንድ ላይ ሆነው የቀለበት ቅርጽ ያለው የማህፀን ጉድጓድ ይመሰርታሉ።

የሂፕ መገጣጠሚያ

በጣም አንዱ አስፈላጊ መገጣጠሚያዎችነገሮች እንዲራመዱ, እንዲሮጡ ወይም እንዲንቀሳቀሱ የሚያስችልዎ የሰው መገጣጠሚያ የሂፕ መገጣጠሚያ ነው.

የመገጣጠሚያው መፈጠር የሚጀምረው በማህፀን ውስጥ ነው. ከተወለደ በኋላ, በከፊል የ cartilaginous hyaline ንብርብርን ያካትታል, እና ከ4-5 ወራት ውስጥ የ cartilage ossifies. በተመሳሳይ ጊዜ የጭኑ አጥንቶች ኃይለኛ እድገት ይከሰታል. በማደግ ሂደት ውስጥ, የጅብ ካርቱር ሙሉ በሙሉ ይወገዳል እና እድገቱ ይቆማል. በሚከተለው ቅጽ የጋራ ዝግጅትእና የሰው አጥንቶች መዋቅር በየጊዜው እየተለወጠ ነው.

የሂፕ መገጣጠሚያዎች ከዳሌው አጥንት ሁለት አሲታቡልሞች እና ጥንድ የሴት ጭንቅላቶች ያቀፈ ነው። የመገጣጠሚያው ቅርጽ ከሉላዊ ቅርጽ ጋር ይዛመዳል, ምክንያቱም አሲታቡለም ከፊል ሉላዊ ቅርጽ ያለው መልክ, በስብ ቲሹ የተሞላ እና በጠርዙ በኩል የ cartilaginous ጠርዝ አለ. መዋቅር የሂፕ መገጣጠሚያበተከናወኑ ተግባራት ባህሪ ምክንያት.

በ cartilage የተሸፈነው የኳስ ቅርጽ ያለው የፌሙር ጭንቅላት በጭኑ አንገት ከአጥንት ጋር የተያያዘ ነው (አሲታቡሎም). ውጫዊ ገጽታመገጣጠሚያው ዘላቂ በሆነ ካፕሱል ተሸፍኗል። በመገጣጠሚያው ውስጥ ብዙ ጅማቶች አሉ። ለምሳሌ, የጭኑ ጭንቅላት ጅማት በጭኑ አጥንት ላይ ውጥረትን ይቀበላል የሞተር እንቅስቃሴ, እና በውስጡም የአመጋገብ መርከቦችን ይከላከላል.

የ iliofemoral ጅማቶች በመላው የሰው አካል ውስጥ በጣም ጠንካራ ናቸው, እና ውፍረታቸው ከ 8-10 ሚሜ አካባቢ ነው. ተግባራቸው የጭን ማራዘሚያ እና የውስጥ ሽክርክሪት ፍጥነት መቀነስ ነው. የ pubofemoral ጥንድ ጅማቶች በተቃራኒው የሂፕ ጠለፋን በተራዘመ ቦታ ይከለክላል።