የአጥንት ስርዓት የአናቶሚካል እና የፊዚዮሎጂ ባህሪያት. በልጆች ላይ የማህፀን አጥንት ስብራት

አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ, ዳሌው የፈንገስ ቅርጽ አለው. የኢሊያክ አጥንቶች ክንፎች በይበልጥ በአቀባዊ ተቀምጠዋል, ክራፎቻቸው የ cartilaginous (ደካማ, ኤስ-ጥምዝ) ናቸው. ትንሹ ዳሌው በደንብ ያልዳበረ ነው ፣ ወደ እሱ መግቢያው ጠባብ ፣ ቁመታዊ ሞላላ ነው። ካባው በደካማ ሁኔታ ይገለጻል እና በ 1 ኛ እና 2 ኛ የቅዱስ አከርካሪ አጥንት የተሰራ ነው. እያንዳንዱ የማይታወቅ አጥንት ሶስት ክፍሎችን ያቀፈ ነው-የኢሊየም ፣ ischium እና pubic አጥንቶች ossification ኒውክሊየስ ፣ በ ​​cartilage ንብርብር የተገናኙ።

ኮክሲክስ ከ4-5 የ cartilaginous አከርካሪ አጥንት ያካትታል. በ I-III sacral vertebrae ውፍረት ውስጥ አምስት የኒውክሊየስ ኦስሴሽን አሉ. በጊዜው ወቅት የመጀመሪያ ልጅነትየ sacrum ossification ኒውክሊየስ በከፍተኛ መጠን ይጨምራሉ, እና በመዋለ ሕጻናት ጊዜ ውስጥ እርስ በርስ መቀላቀል ይጀምራሉ, የተለያዩ የአከርካሪ አጥንት (ክፍልፋዮች) ይፈጥራሉ. ከግለሰብ አጥንቶች እድገት ጋር በትይዩ, የጡንጣኑ መዋቅር ይለወጣል, እና የቦታው አቀማመጥ ይለወጣል. በመዋለ ሕጻናት ጊዜ ውስጥ, የመጀመሪያው የ sacral vertebra በ ventral ውስጥ ተፈናቅሏል, እና P-Sh በጀርባ አቅጣጫ. በዚህ ምክንያት, sacrum kyphosis ያገኛል, እና ካፕ በ V lumbar እና I sacral vertebra መካከል ይመሰረታል.

በትይዩ, የኢሊያክ አጥንቶች አቀማመጥ ይለወጣል, አካላቸው በ sagittal ዘንግ ዙሪያ ይሽከረከራሉ. በውጤቱም, ክንፎቻቸው ወደ ጎኖቹ መከፋፈል ይጀምራሉ እና ዳሌው የፈንገስ ቅርጽ ያለው ቅርጽ ያጣል. ወደ ትናንሽ ዳሌ ውስጥ የመግቢያ መስመር በግልጽ ይገለጻል. የመግቢያውን መጠን ወደ ዳሌው ይለውጡ. አት ጉርምስናዳሌው የአዋቂ ሰው ዳሌ ባህሪያትን ያገኛል. በሴት ልጆች ውስጥ የሆድ ዕቃው ሲሊንደራዊ ቅርጽ ያገኛል. የ sacrum የዳሌው ገጽ የተቆራረጠውን መዋቅር ያጣል.

አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ፊንጢጣን ወደ ዋና ክፍሎቹ የሚያነሳው ጡንቻ አይለይም እና ቀጭን (0.8-1 ሚሜ) የጡንቻ ሳህን ነው. ገና በልጅነት እና በመዋለ ሕጻናት ዕድሜ ውስጥ, ጡንቻው ወፍራም እና በሁለት ክፍሎች ይለያል-m rubococygeus እና m iliococygeus, አንዱን ወደ ሌላው በማለፍ.

በአራስ ሕፃናት ውስጥ ያለው ፊንጢጣ በአንጻራዊነት ረዥም (50-60 ሚሜ) ነው, ክፍሎቹ በደንብ አይለያዩም. የዳሌው ክልል አጭር, የተዘረጋ እና የትንሽ ፔሊቪስን ክፍተት ሙሉ በሙሉ ይይዛል. Ampulary, መምሪያው ብዙውን ጊዜ የለም. የፊንጢጣው ክፍል ከፍተኛ ርዝመት (30-40 ሚሜ) አለው, በፔሪያን ክፍል ውስጥ ያለው ጠባብ ዲያሜትር ከ 15 ሚሜ (V. Frolovsky) አይበልጥም. የ ከዳሌው ወደ ፊንጢጣ ሽግግር ቦታ ላይ, ግልጽ transverse ማጠፍ የአፋቸው - plica transversalis የውስጥ. የቦታው ደረጃ ከሬክቶቭሲካል ወይም ከሬክቶ-ማኅጸን ጉድጓድ በታች ጋር ይዛመዳል እና በ 1 ኛ ኮክሲጅ አከርካሪ ላይ ይጣላል. የፊንጢጣው ግድግዳ ሙሉ በሙሉ አልተሰራም, ጡንቻማ ግድግዳው በደንብ ያልዳበረ ነው. የ mucous membrane በበቂ ሁኔታ የተስተካከለ አይደለም, ይህም ወደ መውደቅ ሊያመራ ይችላል. በፊንጢጣው ክፍል ሁሉ የ mucous membrane ከፍተኛ ቁመታዊ እጥፎች (columna anales) ይመሰርታሉ፣ በመካከላቸውም ጥልቅ የ sinus analis ናቸው። ሄሞሮይድል ዞን በተናጥል የተለያየ ነው, በአንዳንድ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በደንብ ይገለጻል, በሌሎች ሁኔታዎች ደግሞ በጠባብ ነጠብጣብ መልክ ብቻ ይገለጻል.

ህጻኑ እያደገ ሲሄድ የፊንጢጣው መዋቅር እና የመሬት አቀማመጥ ይለወጣል. በልጅ ህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ, ዲያሜትሩ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል, አንጀት ግን (እስከ 37-47 ሚሊ ሜትር) ይቀንሳል.

ከ1-3 አመት እድሜ ያላቸው ልጆች, የፊንጢጣው የመሸጋገሪያ ቅርጽ በጣም የተለመደ ነው, እና በመዋለ ሕጻናት ዓመታት ውስጥ, የፊንጢጣው አምፑላር (L.V. Loginova-Katriceva) ይታያል.

• የቀዶ ጥገና አናቶሚ የልደት ጉድለቶች, የትናንሽ ዳሌ እና የፔሪንየም አካላት.
• የፊኛ exstrophy እና diverticulum የፊኛ ውስጥ ያልተለመደ ልማት ናቸው.
• የፊኛ exstrophy ፅንሥን በመጣስ ምክንያት የጾታ ብልትን የሳንባ ነቀርሳ እና በተለይም የፊት ገጽታን በመጣስ ምክንያት ይከሰታል. የሆድ ግድግዳየፊኛ የፊኛ ግድግዳ እና የፊተኛው የሆድ ግድግዳ ተጓዳኝ ክፍል አለመኖር ጋር ተያይዞ ከባድ ጉድለት ይከሰታል። አት ዝቅተኛ ክፍሎችበእንደዚህ አይነት ህጻናት ውስጥ ያለው የሆድ ክፍል, የ mucous ሽፋን ይታያል የኋላ ግድግዳፊኛ hypertrophic እጥፋት ያለው ፣ ጫፎቹ ወደ ቀድሞው የሆድ ግድግዳ ቆዳ ይሸጣሉ ። በግንባታው ዝቅተኛ ክፍሎች ውስጥ የሽንት ቱቦዎች ክፍት ቦታዎች ይታያሉ. ከእድሜ ጋር, ጠባሳ እና በፓፒሎሞቶስ እድገቶች ይሸፈናል. ጉድለቱ ተለይቶ የሚታወቀው በብልት አጥንቶች ልዩነት ነው, የተወለዱ inguinal hernia, ክሪፕቶርኪዲዝም; በልጃገረዶች - የቂንጥር መከፋፈል, ወዘተ.

የ diverticula መከሰት መንስኤ በፊኛ ግድግዳዎች ውስጥ "ደካማ" ቦታዎች በመኖራቸው ወይም የኡራሹስ ያልተሟላ የተገላቢጦሽ እድገት ይገለጻል.

B.D. Ivanova, A.V. ኮልሳኖቭ, ኤስ.ኤስ. ቻፕሊጂን, ፒ.ፒ. ዩኑሶቭ, ኤ.ኤ. ዱቢኒን ፣ አይ.ኤ. ባርዶቭስኪ, ኤስ.ኤን. ላሪዮኖቫ

/ Fedorov I.I. // የፎረንሲክ-የህክምና ምርመራ. - ኤም., 1963 - ቁጥር 4. - ኤስ. 18-25.

የራዲዮሎጂ እና የሕክምና ራዲዮሎጂ ክፍል (ዋና - I.I. Fedorov) Chernivtsi የሕክምና ተቋም

4/3 1963 ተቀበለ

የዳሌ አጥንት የዕድሜ ገጽታዎች

መጽሐፍ ቅዱሳዊ መግለጫ፡-
የዕድሜ ባህሪያትየዳሌ አጥንት / Fedorov I.I. // የፎረንሲክ-የህክምና ምርመራ. - ኤም., 1963. - ቁጥር 4. - ኤስ. 18-25.

html ኮድ
/ Fedorov I.I. // የፎረንሲክ-የህክምና ምርመራ. - ኤም., 1963. - ቁጥር 4. - ኤስ. 18-25.

በመድረኩ ላይ ኮድ መክተት፡-
የዳሌ አጥንት የዕድሜ ገጽታዎች / Fedorov I.I. // የፎረንሲክ-የህክምና ምርመራ. - ኤም., 1963. - ቁጥር 4. - ኤስ. 18-25.

ዊኪ፡
/ Fedorov I.I. // የፎረንሲክ-የህክምና ምርመራ. - ኤም., 1963. - ቁጥር 4. - ኤስ. 18-25.

በፎረንሲክ ልምምድ ውስጥ የአንድን ሰው ዕድሜ ለመወሰን, የዳሌ አጥንት ገፅታዎች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ.

በዳሌው ውስጥ ያለውን የመወዝወዝ ሂደቶችን ለማጥናት በዋናነት እንጠቀማለን የኤክስሬይ ዘዴ, በአንዳንድ ሁኔታዎች በአናቶሚካል እና ሂስቶሎጂካል ጥናቶች ማሟላት.

በአጠቃላይ 630 ተዳሰዋል ጤናማ ሰዎች(ከልደት እስከ 25 ዓመት) ፣ 48 የዳሌ አጥንት ዝግጅት ፣ 40 የእድገት ዞኖች እና 51 ሂስቶሎጂካል ክፍሎች ከእድገት ዞኖች የአካል ዝግጅቶች።

ኢሊየምበተወለደበት ጊዜ በሬዲዮግራፊ ወደ ሰውነት እና ክንፍ በግልጽ ይለያል. የላይኛው ጠርዝ arcuately ጥምዝ እና ለስላሳ ኮንቱር አለው, የፊተኛው ወደ ቀጥተኛ ቅርብ ነው, የኋላ የላቀ አከርካሪ ክልል ውስጥ ያለውን የኋላ ወደ ላተራል ሊነካ ማለት ይቻላል. sacrum. የታችኛው የኋላ አከርካሪ እና ትልቁ ischial noch በደንብ ይገለጻል. የታችኛው ጠርዝ ወደ ታች ዝቅ ብሎ, ጎኖቹ ቀጥ ያሉ እና ለስላሳ ናቸው (ምስል 1).

በህይወት የመጀመሪያ አመት መጨረሻ ላይ, የአጥንት የላይኛው ጠርዝ ሻካራነት ይገለጣል. ከ2-3 አመት እድሜ ያላቸው ልጆች, ይህ አለመመጣጠን በተለየ ሁኔታ ግልጽ የሆነ የሴሬሽን ወይም "ማየት" መልክ ይይዛል (ምስል 5, 1 ይመልከቱ). በ 13-16 ዕድሜ ላይ በጣም ይገለጻል. በ 19-25 አመት ውስጥ, በሲኖሲስ (synostosis) የኢሊያክ ክራንት መጀመሪያ ላይ, አለመመጣጠን ይጠፋል.

ሩዝ. 1. አዲስ የተወለደች ሴት ልጅ ዳሌ ላይ ኤክስሬይ.

በአጉሊ መነጽር ምርመራ ሕገ-ወጥነት የ cartilage ያለውን ያልተስተካከለ resorption እና የአጥንት ቲሹ ጋር በመተካት መካከል preparatory calcification ዞን የሚወክሉ መሆኑን ገልጿል.

የታችኛው የፊተኛው አከርካሪ ከ 12-14 ዓመት እድሜ ጀምሮ በሬዲዮግራፎች ላይ ከሚታየው ተጨማሪ የኦሲፊክ ኒውክሊየስ ያድጋል. ከ 14 እስከ 16 ዓመት ዕድሜ ባለው ልጃገረዶች ላይ ከ 15 እስከ 18 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ የታችኛው አከርካሪ አጥንት (synostosis) ይከሰታል.

ከ13-15 አመት የሆናቸው ልጃገረዶች እና ከ15-18 አመት የሆናቸው ወንድ ልጆች (ሰንጠረዥ 1) ላይ ባለው የሬዲዮግራፍ (radiographs) ላይ የተገለጸው የቁርጭምጭሚቱ አጥንት መለዋወጫ ኒዩክሊየስ ነው። የክርሰት አስኳል ከታየ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 2-3 ዓመታት ውስጥ ፣ በርካታ “የማስተካከያ ነጥቦችን” (ምስል 2) ያቀፈ ሲሆን በኋላ ላይ ወደ አንድ ቀጣይ ፣ ለስላሳ የታጠፈ ፣ በመካከለኛው ሦስተኛው ውስጥ ሰፊ እና ቀስ በቀስ ወደ የኢሊየም የፊት እና የኋለኛ ጠርዞች, ወደ ቀድሞው እና ወደ ኋላ አከርካሪው ይዘረጋል. የሸንጎው የታችኛው ኮንቱርም ያልተስተካከለ ነው።

ከኢሊየም ጋር ያለው የክረምቱ ሲኖሶሲስ የሚጀምረው በክንፉ የፊት ጠርዝ ላይ ሲሆን ቀስ በቀስ ወደ መካከለኛ እና የኋላ ሦስተኛው ይሰራጫል።

የሸንጎው አጠቃላይ ሲኖሶሲስ ለመጀመሪያ ጊዜ በ 19 ዓመቱ ታይቷል ። በ 22 ዓመታቸው ከኤሊየም ጋር ያለው የሳይኖሲስ በሽታ በሁሉም ወንዶች ውስጥ ይታያል, በሴቶች ላይ ግን በ 25 ዓመታቸው ብቻ ይታያል (ሠንጠረዥ 2). ከኢሊየም ጋር ያለው ክሬስት ሲኖስቶሲስ በሚከሰትበት ጊዜ ምስረታው ይጠናቀቃል።

ኢሺየምበሬዲዮግራፎች ላይ በተወለዱበት ጊዜ በአንድ የላይኛው ቅርንጫፍ ይወከላል (ምሥል 1 ይመልከቱ). የታችኛው ቅርንጫፍ ከ4-5 ወራት ህይወት ይጀምራል እና እስከ አመቱ መጨረሻ ድረስ በግልጽ አይገለጽም. በ 2 ዓመቱ ኢሲየም ቀድሞውኑ በሁለቱም የተገነቡ ቅርንጫፎች ይወከላል.

ሠንጠረዥ 1

የኢሊየም ፣ ኢሺየም እና የጎማ አጥንቶች ተጨማሪ አስኳሎች የሚከሰቱበት ጊዜ

ሩዝ. 2. የ 15 ዓመቷ ልጃገረድ የዳሌው ኤክስሬይ.

1 - የእንቁላጣው አጥንት ኦስሴሽን ኒውክሊየስ; 2 - ischium apophysis; 3 - የቀድሞው የታችኛው ኢሊያክ አከርካሪ አጥንት መወጠር ተጨማሪ ኒውክሊየስ.

ኢሺየም ራሱን የቻለ የኦስሴሽን ነጥብ የለውም እና ከዋናው የ ischium ኒውክሊየስ የተሰራ ነው። ለመጀመሪያ ጊዜ ከ 7-8 ወር እድሜ ጀምሮ በሬዲዮግራፎች ላይ መታየት ይጀምራል, ነገር ግን በህይወት የመጀመሪያ አመት መጨረሻ ላይ, አሁንም በደንብ አይገለጽም. ከ10-12 አመት እድሜው, ischium ከ10-15 ሚሊ ሜትር መጠን ይደርሳል, ጫፉ ግልጽ ያልሆኑ ቅርጾች እና ክብ ቅርጽ ያለው ነው. በ 13-17 አመት, ከላይ. አጥንቶቹ ቀድሞውኑ በግልጽ የተስተካከሉ ናቸው; ከተጠኑት ውስጥ ግማሽ ያህሉ, የተቆረጠ ያህል, ጠፍጣፋ ይመስላል, በሌላኛው ግማሽ ደግሞ ክብ ነው.

የ ischium አፖፊዚስ ኦስሲፊሽን መለዋወጫ ኒውክሊየስ በመጀመሪያ በ 13-17 ዓመት ዕድሜ ላይ ባሉ ልጃገረዶች ላይ እና በ 15-19 ዓመት ዕድሜ ላይ ባሉ ወንዶች ላይ ይታያል (ሠንጠረዥ 1, ምስል 3 ይመልከቱ). አፖፊዚስ ከታየ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 2-3 ዓመታት ውስጥ ብዙ “የማስፈጸሚያ ነጥቦችን” ያቀፈ ነው ፣ በኋላ ላይ ፣ ቀስ በቀስ ግን ማራዘሚያ ፣ ወደ አንድ ቀጣይነት ያለው ንጣፍ ይቀላቀላል ፣ ከ ischium በቀላሉ በማይታይ መገለጥ። ከአጥንት ጋር ያለው የአፖፊዚስ ሲኖሲስ ከላይኛው ቅርንጫፍ ይጀምራል እና ቀስ በቀስ ወደ ታችኛው ቅርንጫፍ ይስፋፋል; በወንዶች ላይ ሙሉ ሲኖሲስ በ 19-22 አመት, በሴቶች - ከ2-3 አመት በኋላ (ሠንጠረዥ 3) ይታያል. በነጠላ ምልከታዎች ውስጥ ከሆድ አጥንት የታችኛው ቅርንጫፍ ጋር ሲኖሶሲስ በ 3 ዓመቱ ጾታ ምንም ይሁን ምን ይታወቃል. የሳይኖስቶሲስ አካባቢ በቅጹ ውስጥ ወፍራም ይመስላል ጥሪ, የወፍራም አሠራሮች ያልተስተካከሉ እና የማይታዩ ናቸው, እና የአጥንት ንድፍ ተመሳሳይነት ያለው ነው. ይህ ሁሉ የሳይኖሲስ ሂደት ገና እንዳልተጠናቀቀ ያሳያል. በ 3-5 አመት እድሜ ላይ, ያልተሟላ ሲኖሲስ ብቻ ይታያል. በገለልተኛ ጉዳዮች ላይ የታችኛው ክፍል ischium የታችኛው ቅርንጫፍ ጋር ሲኖቶሲስ በ 6 ዓመት ዕድሜ ላይ ባሉ ልጃገረዶች እና በ 8 ዓመት ዕድሜ ላይ ባሉ ወንዶች ላይ ይታያል ። ሲኖስቶሲስ በሁለቱም በኩል ሁልጊዜ የተመጣጠነ አይደለም. በ 12 ዓመት እድሜ ውስጥ በሁሉም ወንዶች ልጆች ላይ ሲኖስቶሲስ ይታያል. ከተመረመሩት ታካሚዎች ውስጥ ግማሽ የሚሆኑት የሳይኖሲስሲስ አካባቢ የመጨረሻው የ ischium ምስረታ ከተፈጠረ በኋላ በ callus መልክ ወፍራም ሆኖ ይቆያል ፣ ግን ከሁለተኛው በተለየ መልኩ ውፍረት ግልጽ ቅርጾች እና መደበኛ የአጥንት ንድፍ አለው።

ጠረጴዛ 2

የ iliac crest የሳይኖስቶሲስ ጊዜ

ሩዝ. 3. የ 19 ዓመት ልጅ የሲምፊዚስ አካባቢ ኤክስሬይ.
1 - ischium apophysis; 2 - የታችኛው የቅርንጫፍ አጥንት አፖፊሲስ.

ሠንጠረዥ 3

የ ischium አፖፊሲስ ሲኖስቶሲስ የሚለው ቃል

ሩዝ. ምስል 4. የ 13 ዓመት ወንድ ልጅ የሲምፊዚስ አካባቢ የአናቶሚካል ዝግጅት ኤክስሬይ.
1 - የፒቢክ አጥንቶች ሴሬሽን ("ሳ") በግልጽ ይታያል.

በወንዶች ውስጥ የ ischium የመጨረሻ ምስረታ በ19-22 ዓመታት ያበቃል ፣ በሴቶች - በ21-25 ዓመታት።

የፐብሊክ አጥንትበተወለደበት ጊዜ, በተመረመሩት ሁሉም ራዲዮግራፎች ላይ, በአንድ በላይኛው ቅርንጫፍ ይወከላል, በግዴለሽነት (ምስል 1 ይመልከቱ).

የታችኛው ቅርንጫፍ ከ 2 ኛው የህይወት ወር ጀምሮ መፈጠር ይጀምራል. በሁሉም ከ6-8 ወር እድሜ ያላቸው ልጆች, የታችኛው ቅርንጫፍ አስቀድሞ በግልጽ ይገለጻል. በሲምፊዚስ አካባቢ ውስጥ ያለው የበላይ ቅርንጫፍ ኮንቱር እና አሲታቡሎምበመጀመሪያዎቹ 1-2 ዓመታት ውስጥ ለስላሳ እና ክብ ናቸው. በ 3 ኛው ዓመት ፣ ከ4-6 ዓመት ዕድሜው “መጋዝ” ወይም ማዕበል የሚመስል እና ሂስቶሎጂካል የ cartilage calcification ዞንን የሚወክለው ያልተስተካከለ ኮንቱር ተገለጠ ፣ እና በአጥንት ሕብረ ሕዋሳት መተካት። እዚህ ላይ የፒቢክ አጥንት የላይኛው ቅርንጫፍ ርዝማኔ እድገቱ ይከናወናል.

ሠንጠረዥ 4

በ 13-16 አመት እድሜው ውስጥ የቅርጻ ቅርጽ (waviness) በጣም ፈጣን በሆነ የአጥንት እድገት (ምስል 4) ላይ በግልጽ ይታያል. በ 13-15 ኛው የህይወት አመት, በወንዶች - በ 15-18 ኛው አመት በልጃገረዶች ውስጥ ይጠፋል. የዋቪኒዝም መጥፋት, የፒቢክ አጥንት የላይኛው ቅርንጫፍ እድገቱ ይቆማል. የ obturator foramen የፊት ቲዩበርክል የ pubic አጥንት የላቀ ቅርንጫፍ ossification ዋና አስኳል ነው. የኤክስሬይ ቲዩበርክሎዝ በመጀመሪያ ከ 7-9 ዓመት እድሜ ውስጥ መታየት ይጀምራል. ከ 13-16 እድሜ ጀምሮ, ከተመረመሩት ውስጥ በ 25% ውስጥ ይታያል. የታችኛው የቅርንጫፉ አፖፊዚስ ኦፕሬተር ኦቭ ኒዩክሊየስ በ 19-22 ዕድሜ ላይ ይታያል (ሠንጠረዥ 1 ይመልከቱ). አፖፊዚስ ከታየ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 1-2 ዓመታት ውስጥ በርካታ "የማስተካከያ ነጥቦችን" ያቀፈ ሲሆን በኋላም ወደ አንድ ጠባብ ንጣፍ ይቀላቀላል (ምስል 3 ይመልከቱ). ከ 22-23 አመት እድሜ ያላቸው ወንዶች, ከ 22-25 አመት እድሜ ያላቸው ሴቶች (ሠንጠረዥ 4) ላይ የአፖፊዚስ ሲኖሶሲስ ከታችኛው ቅርንጫፍ እና የአጥንት አጥንት መፈጠር ይታያል.

አሲታቡሎምበተወለደበት ጊዜ እና በልጁ የመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ የ cartilaginous ቲሹን ያቀፈ እና በኢሊየም, ኢሺየም እና በብልት አጥንቶች የተገደበ ሰፊ መገለጥ ይወክላል (ምሥል 1 ይመልከቱ). እስከ 6-7 ወር ባለው የህይወት ዘመን ውስጥ በአሲታቡሎም አካባቢ የእነዚህ አጥንቶች ቅርፅ ለስላሳ ነው። ከ 8-9 ወራት ውስጥ የጉድጓዱ የላይኛው ኮንቱር ትንሽ አለመመጣጠን እና ከ 3 ዓመት እድሜ ጀምሮ - ከፊትና ከኋላ ባለው ኮንቱር አካባቢ የአሲታቡሎም አለመመጣጠን ፣ ከ4-6 ዓመታት ይወስዳል። የዋቪንግ መልክ (ምስል 5, 3). ሂስቶሎጂካል ጥናቶችጂ.ፒ. ናዛሪሽቪሊ እና የእኛዎች እንደሚያሳዩት የካቪት ኮንቱር አለመመጣጠን በ articular cartilage ምክንያት በአጥንት ንጥረ ነገር እድገት ምክንያት ነው። የቅርጻ ቅርጽ ሞገድ በጉርምስና ወቅት በጣም ጎልቶ ይታያል, ከዳሌው አጥንት በጣም ኃይለኛ እድገት ሲታወቅ. አሴታቡሎም የሚፈጥሩት የአጥንት ሲኖስቶሲስ ሲጀምር እና እድገታቸው ሲቋረጥ የኮንቱር ሞገድ ይጠፋል።

ሩዝ. 5. የ 4 ዓመት ልጅ የዳሌው ኤክስሬይ.

1 - የኢሊየም የላይኛው ጠርዝ አለመመጣጠን; 2 - የታችኛው ቅርንጫፎች የሳይኖሲስ አካባቢ ውፍረት; 3-የአሲታቡለም ንጣፎች ሻካራነት; 4 - "የእንባ ምስል"; 5 - "የጨረቃ ምስል".

ከ 7-8 ወር እድሜ ባለው ህጻናት ውስጥ, ከአሲታቡሎም የላይኛው ኮንቱር በላይ, በጣሪያው አካባቢ, በጣም ስስ የሆኑ አጭር ተሻጋሪ የሆኑ የአጥንት ጨረሮች ያሉት የአጥንት ንጥረ ነገር ስብስብ አለ. በአብዛኛዎቹ የተመረመሩ ልጆች በአንድ አመት ውስጥ ከጣሪያው በላይ ያለው የአጥንት ንጥረ ነገር ሽፋን 0.5 ሴ.ሜ ሲሆን በአንዳንድ ሁኔታዎች ደግሞ 1 ሴ.ሜ ይደርሳል በ 18-19 አመት ውስጥ የጣሪያው ውፍረት. የ acetabulum ጾታ ምንም ይሁን ምን, 4-6 ሴንቲ ሜትር ነው.

የ acetabulum መካከል fossa ያለውን የታመቀ አጥንት ንጥረ መጀመሪያ 2 ዓመት ዕድሜ ላይ ልጆች ውስጥ radiographs ላይ ረጋ ሉላዊ ጥላ መልክ ውስጥ ተገኝቷል ይጀምራል. በተመሳሳይ ጊዜ, ischium ያለውን አካል ያለውን medial ወለል ያለውን የታመቀ የአጥንት ንጥረ, ቀጥተኛ ቁመታዊ ስትሪፕ መልክ ወደ ብርሃን መምጣት ይጀምራል. ሁለቱም የተገለጹት ጭረቶች እርስ በእርሳቸው ትይዩ ናቸው ማለት ይቻላል. በ 3 ዓመቷ ሦስተኛው አጭር ፣ ለስላሳ የተጠጋጋ የታመቀ የአጥንት ንጥረ ነገር የታችኛው ጠርዝ የአሲታቡሎም ጫፍ ይታያል ፣ ከላይ የተገለጹትን የሁለቱን ቁርጥራጮች የታችኛውን ጫፎች ይዘጋል። ከተዋሃዱበት ጊዜ ጀምሮ የአሲታቡሎም ኤክስሬይ በ "እንባ ቅርጽ" (A. Köhler, V.S. Maykova-Stroganova) መልክ ተፈጥሯል. ከ4-5 አመት እድሜ ጀምሮ "የእንባ ምስል" በሁሉም በተመረመሩት ውስጥ ይታያል (ምሥል 5, 4 ይመልከቱ).

በ 2 አመት ህጻናት ውስጥ, በአሲታቡሎም የኋለኛው ጠርዝ የታችኛው ክፍል, "የጨረቃ ምስል" ለስላሳ, ለስላሳ ክብ ቅርጽ ያለው አጭር ጥላ, ወደ ውጭ እየጎለበተ መሄድ ይጀምራል. በ 3 ዓመቱ "የጨረቃ አኃዝ" ከተመረመሩት ግማሾቹ ውስጥ እና ከ5-6 አመት - በአጠቃላይ (ምስል 5, 5 ይመልከቱ).

ሩዝ. 6. የ 14 ዓመት ልጅ የዳሌው ኤክስሬይ.

በ 7-9 አመት ውስጥ, በአይሊየም እና በአጥንት አጥንቶች መካከል የሚገኙት "አሲታቡላር አጥንቶች" ለመጀመሪያ ጊዜ ወደ ብርሃን መምጣት ይጀምራሉ. የድንጋዮቹ ቅርጽ መደበኛ ያልሆነ, ረዥም, መጠኑ ከ2-4 ሚሊ ሜትር ስፋት እና ከ10-12 ሚሜ ርዝመት አለው. ብዙውን ጊዜ, አንድ ወይም ሁለት እንደዚህ ያሉ አጥንቶች በሁለቱም ጎኖች ላይ በተመጣጣኝ ሁኔታ ይታያሉ, ብዙ ጊዜ በአንድ በኩል. በ 10-12 አመት እድሜ ውስጥ "አቴታቡላር አጥንቶች" በሁሉም ህፃናት ማለት ይቻላል ይታያል. በሳይኖስቶሲስ ጊዜ, ቅርጻቸው መደበኛ ያልሆነ, የተራዘመ, መጠናቸው እስከ 3-6 ሚሊ ሜትር ስፋት እና እስከ 10-15 ሚሜ ርዝማኔ ድረስ ይጨምራል.

ሠንጠረዥ 5

አሴታቡሎም ከሚፈጥሩት የአጥንት ሲኖስቶሲስ መጨረሻ ጋር "የአጥንት አጥንት" አይታወቅም.

በ 12-13 አመት ውስጥ, ሦስተኛው ተጨማሪ የአጥንት ምስረታ - "acetabular epiphysis" ይታያል. አሴታቡሎምን በሚፈጥሩት አጥንቶች ሲኖሲስሲስ ጊዜ, ይህ አጥንት በአብዛኛዎቹ ምርመራ (ምስል 6) ውስጥ ይታያል.

የ 13 ዓመት ልጃገረዶች ዳሌ ውስጥ radiographs ላይ, acetabulum obrazuetsja አጥንቶች synnostosis አልፎ አልፎ ይታያል. በ 14 ዓመታቸው ሲኖስቶሲስ በአብዛኛው, በ 15 ዓመት - በሁሉም ልጃገረዶች ውስጥ ይታያል. በወጣት ወንዶች ውስጥ የእነዚህ አጥንቶች ሲኖሶሲስ የሚጀምረው ከ2-3 ዓመታት በኋላ ነው (ሠንጠረዥ 5). በ 18-19 አመት ውስጥ, አሲታቡሎም ሙሉ በሙሉ በሬዲዮግራፊ መልክ የተሰራ ይመስላል.

መደምደሚያዎች

1. የፒቢክ አጥንት የታችኛው ቅርንጫፍ አፖፊዚስ አለው, ተጨማሪው የኦስሴሽን ኒውክሊየስ በ 19-22 ዓመታት ውስጥ ይታያል, ጾታ ምንም ይሁን ምን. በወንዶች ውስጥ የታችኛው ቅርንጫፍ ያለው የአፖፊሲስ ሲኖሲስ በ 22-23 ዓመታት, በሴቶች - በ 22-25 ዓመታት ውስጥ ይከሰታል.
2. በ 13-15 ዓመት ዕድሜ ውስጥ ልጃገረዶች - 15-18 ዓመት ውስጥ - ተጨማሪ ኒውክላይ ossification iliac crest እና ischium apophysis ልጃገረዶች ውስጥ ይታያሉ. የእነዚህ አፖፊሶች ሲኖሲስስ, እንደ አስተያየታችን, በወንዶች ውስጥ በ 19-22 አመት, በሴቶች - በ 19-25 ዓመታት ውስጥ ይከሰታል. ይሁን እንጂ ይህ ጉዳይ በመጨረሻ ሊፈታ የሚችለው በከፍተኛ ሁኔታ በማጥናት ብቻ ነው ተጨማሪከ22-25 አመት እድሜ ያላቸው ሰዎች ምልከታ.
3. ከ6-12 አመት እድሜ ያላቸው ልጃገረዶች, ወንዶች - 8-15 አመት, ያልተሟላ ሲኖስቶሲስ - ከ 3 ዓመት እድሜ ጀምሮ, ጾታ ምንም ይሁን ምን, የታችኛው የቅርንጫፍ እና የአጥንት አጥንቶች ሲኖሶሲስ ይታያል.
4. የቀድሞ የታችኛው ኢሊያክ አከርካሪ አጥንት (ossification) መለዋወጫ ኒውክሊየስ በ 12-14 ዓመታት ውስጥ ይታያል, ጾታ ምንም ይሁን ምን. በልጃገረዶች ውስጥ ካለው ኢሊየም ጋር ያለው ሲኖሲስ በ 14-16 ዓመት ዕድሜ ላይ ይከሰታል ፣ በወጣት ወንድ - በ15-18 ዓመት።
5. በልጃገረዶች ውስጥ አሴታቡሎምን የሚፈጥሩት አጥንቶች ሲኖሲስ በ 13-15 አመት, በወንዶች - በ15-17 ዓመታት ውስጥ ይከሰታል.

እነሱ በጣም አልፎ አልፎ ተገኝተዋል እና ከከባድ ጉዳቶች ምድብ ውስጥ ናቸው። ብዙ ጊዜ እንደዚህ ያሉ ጉዳቶች በከባድ አደጋዎች (ከፍታ ላይ መውደቅ ፣ የመጓጓዣ አደጋዎች ፣ የመሬት መንሸራተት ፣ ወዘተ) ይከሰታሉ ፣ ስለሆነም ከዳሌው ስብራት ጋር ፣ በሌሎች አጥንቶች ላይ ጉዳት እና ጉዳቶች ሊታዩ ይችላሉ። የውስጥ አካላትየታካሚውን ሁኔታ ክብደት የሚያባብሰው. ምልክቶቹ እንደ ጉዳት ዓይነት ይለያያሉ. በኅዳግ ስብራት ውስጥ፣ የበላይ የሆነው የአካባቢ ምልክቶች: ህመም እና hematoma የተሰበሩ ትንበያ ላይ. በዳሌው ቀለበት ላይ የሚደርስ ጉዳት ከከባድ ህመም, የሰውነት አስገዳጅ አቀማመጥ እና ከፍተኛ ውድቀት የሞተር እንቅስቃሴ. በዳሌው ውስጥ ሊከሰት የሚችል መበላሸት, በከባድ ሁኔታዎች, ድንጋጤ ይከሰታል. ምርመራው በምልክቶች እና በኤክስሬይ ግኝቶች ላይ የተመሰረተ ነው. ሕክምናው ወግ አጥባቂ ነው, በቋሚነት ይከናወናል.

አጠቃላይ መረጃ

በልጆች ላይ የዳሌ ስብራት በጣም አልፎ አልፎ ጉዳቶች ናቸው እና ከ 1.4-4.3% ይይዛሉ ጠቅላላ ቁጥርየአጥንት ጉዳት. የአጥንት ከፍተኛ የመለጠጥ እና ብዙ የ cartilage ንጣፎች በ ossification ኒዩክሊየሮች መካከል መኖራቸው ቀጥተኛ ተጽእኖዎችን ለመቀነስ እና ከፍተኛ የአሰቃቂ ተጽእኖ ቢኖረውም እንኳን የማህፀን አጥንት ስብራትን ይቀንሳል. ከ 8 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት እንደዚህ አይነት ጉዳቶች እምብዛም አይገኙም. ከፍተኛ መጠንጉዳዮች ከ 8 እስከ 12 ዓመት ዕድሜ ውስጥ ይከሰታሉ.

በልጆች ላይ የማህፀን አጥንት ስብራት ብዙውን ጊዜ ከጉዳት ጋር አብሮ ይመጣል የሽንት ስርዓትእና አካላት የሆድ ዕቃ. በተጨማሪም በደረት ላይ ከሚደርስ ጉዳት, የጭንቅላት ጉዳት, እንዲሁም የሌሎች አጥንቶች ስብራት ጋር መቀላቀል ይቻላል.

በልጆች ላይ የፔልፊክ ስብራት ምደባ

የኅዳግ አጥንት ስብራት

እንዲህ ዓይነቱ ስብራት በጣም ቀላል ነው, ከሌሎች የአካል ክፍሎች ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር ጥምረት እምብዛም አይደለም. አንዳንድ ጊዜ እነዚህ ጉዳቶች ቀጥተኛ ድብደባ ውጤት ናቸው. ይሁን እንጂ ብዙውን ጊዜ በግዳጅ አካላዊ እንቅስቃሴ (ለምሳሌ ስፖርቶችን በሚጫወቱበት ጊዜ: በክንፍሎች ላይ ለመቀመጥ መሞከር, ረዥም ዝላይ, ወዘተ) ላይ የአጥንት ክፍል መቆረጥ አለ. የኅዳግ ስብራት በጉርምስና ዕድሜ ላይ በሚገኙ ወጣቶች ላይ የተለመዱ እና የሚከሰቱት የአጥንት ስርዓት አንዳንድ ጊዜ በፍጥነት በማደግ ላይ ባሉ ጡንቻዎች ጀርባ "ለማደግ ጊዜ ስለሌለው" ነው.

እንደ ክሊኒካዊ መግለጫዎች የኅዳግ ስብራትቁስል ሊመስል ይችላል. አጠቃላይ ሁኔታበተግባር አይሠቃይም, ህጻኑ በአካባቢው ህመም ይጨነቃል. ከጥቂት ሰዓታት በኋላ ጉዳት በሚደርስበት አካባቢ ላይ የሚታይ ሄማቶማ ይከሰታል. ከቀድሞው የላቀ የኢሊያ አከርካሪ አጥንት ስብራት ጋር አንድ እርምጃ ለመውሰድ በሚሞክርበት ጊዜ የህመም ስሜት እየጨመረ ይሄዳል ፣ የሂፕ መታጠፍ እና ጠለፋ; በአንዳንድ ሁኔታዎች, የእጅና እግር አንጻራዊ ርዝመት መቀነስ ተገኝቷል. በ anteroinferior iliac አከርካሪ አጥንት ስብራት, በእግር ማራዘሚያ ወቅት ህመም ይጨምራል. የ ischial tuberosity ማጠናከር ያመለክታል ህመም ሲንድሮምየጉልበት መገጣጠሚያ ሲታጠፍ.

የዳሌው ኤክስሬይ ምርመራውን ለማብራራት ይረዳል, ሆኖም ግን, በአንዳንድ ሁኔታዎች, ምስሎች በአስተማማኝ ሁኔታ የዳሌ አጥንት ስብራትን ለማረጋገጥ በቂ አይደሉም, ምክንያቱም የተሰበረው መስመር ከእድገት ዞን ለመለየት አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. ችግሮች ካጋጠሙ, በሽተኛው ወደ ኤምአርአይ ወይም ሲቲ ስካን ከዳሌው አጥንት ይላካል. እንደ ደንቡ, የሌሎች ስፔሻሊስቶች ምክክር አያስፈልግም.

ሕክምናው ብዙውን ጊዜ ወግ አጥባቂ ነው። የኢሊያ አከርካሪ አጥንት ስብራት ያለባቸው ታካሚዎች በጋሻው ላይ ተቀምጠዋል, በተጎዳው ጎን ላይ ያለው እግር በጠለፋው ቦታ ላይ ባለው ስፕሊን ላይ ተስተካክሏል. የማስተካከያው ጊዜ 16-18 ቀናት ነው. የ ischial tuberosity እንባ ያላቸው ታካሚዎች ከወገብ እስከ እግር ድረስ ለ 3 ሳምንታት በፕላስተር ውስጥ ይቀመጣሉ. የ ischial tuberosity ጉልህ የሆነ መፈናቀል ጋር አንድ ክወና ያስፈልጋል - ክፍት reposition እና ቁርጥራጭ suturing.

ያለማቋረጥ የፔልቪክ ቀለበት ስብራት

እንዲህ ዓይነቱ ስብራት የ ischial እና pubic አጥንቶች ሲጎዱ እና አብዛኛውን ጊዜ ጉልህ የሆነ መፈናቀል በማይኖርበት ጊዜ ይስተዋላል. ሌሎች ጉዳቶች ከሌሉ ድንጋጤ, እንደ አንድ ደንብ, አይዳብርም, የልጁ ሁኔታ አጥጋቢ ሆኖ ይቆያል. ይነሳል ስለታም ህመም. በሽተኛው በግዳጅ ቦታ ላይ ይተኛል: በግማሽ የታጠፈ እና የተፋቱ እግሮች. የጎድን አጥንት ከተጎዳ, "የተጣበቀ ተረከዝ" ምልክት ይገለጣል - ህጻኑ በተናጥል እግሩን ከአልጋው በላይ ከፍ አድርጎ ወደ ሆድ መሳብ አይችልም.

ኤክስሬይ ምርመራውን ለማረጋገጥ ይረዳል. ኤምአርአይ እና ሲቲ አብዛኛውን ጊዜ አያስፈልጉም. በኤክስሬይ ላይ ጉልህ የሆነ መፈናቀል ያለው የ ischium ስብራት ከታየ ከፕሮክቶሎጂስት ጋር ምክክር የፊንጢጣ መቋረጥን ለማስወገድ አስፈላጊ ነው ። በመጀመሪያ, የ intrapelvic blockade ይከናወናል. ከዚያም ህጻኑ ከጉልበት በታች ባለው ሮለር ጋሻ ላይ ይደረጋል. እግሮቹ በትንሹ መታጠፍ እና የተለዩ መሆን አለባቸው. በሆስፒታል ውስጥ የሚደረግ ሕክምና ከ18-25 ቀናት ይቆያል.

የፔልቪክ ቀለበት ስብራት ከማቋረጥ ጋር

እንዲህ ያሉት ጉዳቶች በጣም ከባድ ናቸው, ብዙውን ጊዜ ከሌሎች ጉዳቶች ጋር ይጣመራሉ, የውስጥ አካላት ላይ የሚደርስ ጉዳት እና እንዲሁም ከመደንገጥ ጋር አብሮ ሊሆን ይችላል. መንስኤው ብዙውን ጊዜ አደጋ ወይም ከፍታ ላይ መውደቅ ነው. ሊሆኑ የሚችሉ በርካታ እና ሰያፍ ስብራት, የማልጄኒያ ስብራት, የ pubisciatic synchondrosis እና የብልት መገጣጠም.

የታካሚው ሁኔታ ብዙውን ጊዜ ከባድ ነው. ባህሪ ከባድ ሕመምትንበያ ውስጥ የዳሌ አጥንት. በሆድ ውስጥ ህመም ሊኖር ይችላል. የልጁ አቀማመጥ ይገደዳል. በትንሽ የአቀማመጥ ለውጥ እንኳን, ሹል የሆነ ህመም ይከሰታል. የፐብሊክ መገጣጠሚያ ስብራት, እግሮቹ ታጥፈው ወደ ሰውነት ያመጣሉ. የማልጄኒያ ስብራት እና የፊት ክፍሎች ላይ ጉዳት ከደረሰ በሽተኛው የእንቁራሪት ቦታን ይይዛል - እግሮች ተለያይተው መታጠፍ። በግልጽ በሚታወቅ መፈናቀል ፣ የዳሌው አካል ጉድለት ተገኝቷል (መጥበብ ፣ የተጎዳው ግማሽ ወደ ላይ ወይም ወደ ውጭ መዞር)።

እንደዚህ ባሉ ጉዳቶች ላይ ድንጋጤ በሁለት ምክንያቶች ይከሰታል-ከዳሌው አጥንቶች ስፖንጅ ንጥረ ነገር ከፍተኛ ደም በመፍሰሱ እና በ sacral plexus ነርቮች መጎዳት ምክንያት. በአንዳንድ ሁኔታዎች, የደም መፍሰስ በጣም ኃይለኛ ሊሆን ይችላል intracavitary (በውስጣዊ ብልቶች ስብራት ምክንያት) ይመስላታል. ምልክቶቹ በድንጋጤ ደረጃ እና ክብደት ላይ ይወሰናሉ. መነሳሳት በንቃተ ህሊና ጥቁር ይተካል. ቆዳው እርጥብ, ገርጣጭ ነው. የግፊት መቀነስ, tachycardia እየጨመረ እና የሽንት መጠን ይቀንሳል. የመተንፈስ ችግር ሊኖር ይችላል.

እንደዚህ አይነት የፔልፊክ ስብራት ያለባቸው ታካሚዎች ምርመራ በተቻለ መጠን በጥንቃቄ ይከናወናል. የ Murray እና Verneuil ምልክቶችን (በኢሊየም ክንፎች ላይ ግፊት) ምልክቶችን ሳያረጋግጡ Palpation በጥንቃቄ ይከናወናል። ማበጥ እብጠት እና ህመም ያሳያል. ምርመራ ከተደረገ በኋላ ራዲዮግራፊ ይከናወናል. በሽተኛውን ወደ ልዩ ጠረጴዛ ማዛወር አይመከርም, ስለዚህ ጥናቱ በቀጥታ በጉሮሮው ላይ ይከናወናል. የኤክስሬይ መረጃ አብዛኛውን ጊዜ መረጃ ሰጪ ነው፣ MRI እና CT of the pelvis አያስፈልግም። የተቀናጀ ጉዳት ከተጠረጠረ የቀዶ ጥገና ሐኪም, ዩሮሎጂስት, ፕሮኪቶሎጂስት እና ሌሎች ስፔሻሊስቶች ምክክር ታዝዘዋል.

ሕክምናው ወግ አጥባቂ ነው። የድንጋጤ ምልክቶች ሲታዩ የፀረ-ሾክ ሕክምና ይከናወናል. ህመምን ለመቀነስ, intrapelvic blockade ይከናወናል. ተተግብሯል። የኢንፍሉዌንዛ ሕክምና. አስፈላጊ ምልክቶች ከተለመዱ በኋላ በሽተኛው በጋሻው ላይ ተተክሏል, ከጉልበቶች በታች ሮለር ያስቀምጣል. በሚፈናቀሉበት ጊዜ, የማጣበቂያ ፕላስተር ወይም የአጥንት መጎተት በተጨማሪ ይከናወናል. ከ 8 እስከ 10 ዓመት ለሆኑ ህጻናት, የመጠገጃው ጊዜ 3 ሳምንታት ነው, ለትላልቅ ልጆች - 4-5 ሳምንታት.

ማገገም መደበኛ መጠንደም ከጠፋ በኋላ ቀይ የደም ሴሎች ከ1-1.5 ወራት ይወስዳል. ልጁ ውስጥ እያለ የስሜት ቀውስ ክፍልይህንን ሂደት ለማፋጠን ደም መውሰድ ይከናወናል. ለትንሽ ግዜ የማገገሚያ ጊዜታካሚው የቫይታሚን ቴራፒ እና የብረት ዝግጅቶች ታዝዘዋል.

የአሲታቡሎም ስብራት

እንዲህ ያሉ ጉዳቶች አብዛኛውን ጊዜ ከሌሎች የዳሌ አጥንት ስብራት ጋር ይደባለቃሉ. በሂፕ መገጣጠሚያው ላይ ህመም አለ, እግሩ ወደ ውጭ ተዘርግቷል እና ወደ ውጭ ተለወጠ, እግሩን በክብደት ለመያዝ የማይቻል ነው, እንቅስቃሴዎች በጣም የተገደቡ ናቸው. የምርመራው ውጤት የሂፕ መገጣጠሚያውን ኤክስሬይ በማከናወን ይረጋገጣል. ሕክምናው በሆስፒታል ውስጥ, በጠባቂነት ይከናወናል. አስገድድ የአጥንት መጎተትለ 4-5 ሳምንታት. ለ 3-6 ወራት በክራንች ላይ መራመድን ካሳዩ በኋላ. እንደዚህ አይነት ጉዳት ያለባቸው ልጆች ይወሰዳሉ dispensary ምልከታበአርትሮሲስ የመጋለጥ እድል ምክንያት የሂፕ መገጣጠሚያ.

በልጆች ላይ ለሚከሰት ማንኛውም የአጥንት ስብራት ሕክምና መርሃ ግብር በልዩ ሁኔታ የተነደፉ የፊዚዮቴራፒ ልምምዶችን ያጠቃልላል።

ለዚህ ስብራት ቅድመ-ሁኔታዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-

• መውደቅ ከ ከፍተኛ ከፍታ;
• የመንገድ አደጋዎች;
• ከመጠን በላይ አካላዊ እንቅስቃሴ(ለምሳሌ: ህጻኑ, ሳያውቅ እና እንዴት እንደሆነ ሳያውቅ, መንትዮቹ ላይ "ለመቀመጥ" ቢሞክር ወይም ሳይሳካለት ርዝመቱ ቢዘል);
• ሪኬትስ;
• ኦስቲኦሜይላይትስ;
• የካንሰር ኒዮፕላስሞች የአጥንት ስርዓት;
• Metastasis አደገኛ ዕጢዎችወደ አጥንት ስርዓት
• ያልተሟላ ኦስቲዮጄኔሲስ.

ምልክቶች

ክሊኒካዊ ምልክቶችእና መግለጫዎች በተሰበረው ቦታ ላይ ይወሰናሉ. ስለዚህ እኛ መለየት እንችላለን-

የዳሌ አጥንቶች የኅዳግ ስብራት የእነዚህ ስብራት መጠነኛ የሆነ ልዩነት ነው። ከሌሎች ጉዳቶች እና ስብራት ጋር አልተጣመረም. ይህንን በሚከተሉት መገለጫዎች ማወቅ ትችላለህ።

• በመጀመሪያ, በተሰበረው ቦታ ላይ ትንሽ ህመም አለ;
• ከጥቂት ሰዓታት በኋላ hematoma ይታያል;
• ህመሙ እየጠነከረ ይሄዳል, እንቅስቃሴዎችን ለማድረግ የማይቻል ይሆናል;
• የእግር መታጠፍ እና ማራዘም አስቸጋሪ እና ከከባድ ህመም ጋር አብሮ ይመጣል;
• የሂፕ ጠለፋ አስቸጋሪ ነው;
• የእጅ እግር ማጠር.

ያለ ማፈናቀል የዳሌው ቀለበት ስብራት የሚወሰነው በከባድ ህመም ነው። ህጻኑ ከተፈጥሮ ውጭ የሆነ አቀማመጥ አለው: ህጻኑ በግማሽ የታጠፈ እና የተዘረጋ እግሮች ይተኛል. የጎማ አጥንት ከተጎዳ, ቀጥ ያለ እግርን በራሱ ማሳደግ አለመቻል (የተጣበቀ ሄል ሲንድሮም).

የተፈናቀለ ከዳሌው ቀለበት ስብራት ይልቅ ባሕርይ ነው ከባድ ሁኔታታካሚ. የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው-

• በዳሌው አካባቢ ከባድ ህመም;
• የሆድ ህመም; የግዳጅ የሰውነት አቀማመጥ (የእግር መገጣጠሚያ ስብራት ቢፈጠር እግሮቹ ታጥፈው ወደ ውስጥ ይገባሉ ፣ የፊት ክፍሎቹ ከተበላሹ ትንሹ በሽተኛ የግዳጅ እንቁራሪት ቦታ ይወስዳል);
• ከዳሌው አጥንት መበላሸት;
• አስደንጋጭ ሁኔታ;
• ከባድ ደም መፍሰስ;
• የ sacral ክልል ነርቮች መጎዳት;
• የታካሚው ሁኔታ ይደሰታል, ከዚያ በኋላ የእገዳው ደረጃ ይጀምራል;
• tachycardia;
• የግፊት መቀነስ;
• anuria;
• የቆዳ ሳይያኖሲስ;

Acetabular ስብራት ብዙውን ጊዜ ከሌሎች ስብራት እና ጉዳቶች ጋር ይከሰታል። በመገጣጠሚያው ላይ በሚታወቀው ህመም ይታወቃል, እግሩ ወደ ላይ ተወስዶ ወደ ውጭ ይለወጣል. ህጻኑ እግሩን በክብደቱ ላይ ማቆየት አይችልም. እንቅስቃሴ አስቸጋሪ ነው. እግሩ አጭር ነው.

በልጅ ውስጥ የማህፀን አጥንት ስብራት መለየት

የማህፀን አጥንት ስብራትን ለመለየት የሚከተሉትን ይጠቀሙ

• በዳሌው እና በመገጣጠሚያዎች ላይ የኤክስሬይ ምርመራ. ሆኖም አንዳንድ ጊዜ ስዕሎቹ መረጃ ሰጪ ላይሆኑ ይችላሉ። ይህ ለስህተት እና ለእድገት መስመር ውህደት የተለመደ ነው። በእነዚህ አጋጣሚዎች ታካሚው ለሲቲ እና ኤምአርአይ ይላካል;
• ሲቲ ስካን;
• መግነጢሳዊ ድምጽ ማጉያ ምስል;
• የፊንጢጣውን መጎዳት (ስብራት) ለማስወገድ ከፕሮክቶሎጂስት ጋር ምክክር;
• የማህፀን ቀለበት ስብራት ከተጠረጠረ ህፃኑ በተቻለ መጠን በጥንቃቄ እና በትክክል ይመረመራል. መደንዘዝ ላዩን ብቻ እንጂ ጥልቅ አይደለም። ኤክስሬይተጎጂውን ለማንቀሳቀስ የማይቻል ስለሆነ በጉርኒ ላይ አደርገዋለሁ;
• የቀዶ ጥገና ሐኪም ማማከር, ዩሮሎጂስት ይቻላል;
• የሆድ ዕቃን የአልትራሳውንድ ምርመራዎች በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ለመለየት, የደም መፍሰስ መኖሩን ለማወቅ.

ውስብስቦች

የዚህ ዓይነቱ ስብራት ውስብስቦች እና ውጤቶች የተለያዩ ናቸው. ለምሳሌ:

• ትክክለኛ ያልሆነ የአጥንት ውህደት;
• ትልቅ ደም ማጣት
• የደም ማነስ;
• ከዳሌው እና ከሆድ ብልቶች ላይ የሚደርስ ጉዳት;
• ተላላፊ ሂደቶች;
• ማፍረጥ - ኢንፍላማቶሪ ሂደት;
• ፔሪቶኒስስ;
• የውስጣዊ ስሜትን መጣስ;
• የደም ሥር ጉዳት;
• ፓሬሲስ (ከነርቭ ስብራት ጋር);
• ገዳይ ውጤት;
• አካል ጉዳተኝነት;
• አንካሳ።

ሕክምና

ምን ማድረግ ትችላለህ

በጊዜ እና በብቃት የተሰጠ የመጀመሪያ እርዳታ ስብራት ቢከሰት ዋናው ነገር ነው። የተሳካ ህክምናእና ማገገም. እና ስለዚህ ለማቅረብ የመጀመሪያ እርዳታችሎታዎች ካሉዎት ብቻ ዋጋ ያለው። ያለበለዚያ የበለጠ ጉዳት ሊያደርሱ ይችላሉ።

አምቡላንስ ይደውሉ; ማደንዘዣ (በአፍ) ይሰጣል ማስታገሻዎች; ከተሻሻሉ ዘዴዎች የተሰራ ሮለር ከጉልበቶች በታች ማድረግ አስፈላጊ ነው. በዚህ ሁኔታ እግሮቹ መታጠፍ አለባቸው.

በምንም መልኩ ስብራትን እራስዎ ማዘጋጀት የለብዎትም, ተጎጂውን በእግሮቹ ይጎትቱ, እንዲነሳ ይጋብዙ. በሽተኛውን እራስዎ ማጓጓዝ አይችሉም. ዶክተሮች እስኪደርሱ ድረስ መጠበቅ አለብዎት.

ዶክተር ምን ያደርጋል

የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ ያደርጋል እና በ እገዛ ይፈትሻል የተሟላ ምርመራየተበላሸ አካባቢ. ምርመራው ከተረጋገጠ እና ከተረጋገጠ ወዲያውኑ ህክምና ይጀምራል. በመጀመሪያ, በአካባቢው ሰመመን በተሰበረው ቦታ ላይ ይከናወናል. የሚከተሉት ዘዴዎች በቀጣይ ጥቅም ላይ ይውላሉ.

• የአጥንትን ታማኝነት ሳይጥስ የፔልቪክ ሪንግ አቋሙ ከተሰበረ በቮልኮቪች ውስጥ የታካሚው አቀማመጥ ለ 5 ሳምንታት ይታያል;
• በአንድ ጊዜ በአሲታቡሎም ላይ ጉዳት ከደረሰ የኢሊየም ስብራት ቢፈጠር የቤለር ስፕሊንት ጥቅም ላይ ይውላል። በአጥንቶች ውስጥ ጉልህ የሆነ መፈናቀል ካለበት ለአንድ ወር ያህል በ hammock ውስጥ ያለው የሰውነት አቀማመጥ ይታያል;
• ከክብደት ጋር በ hammock ውስጥ አቀማመጥ በመጠቀም የአጥንት መጎተት; በተጨማሪም የመልሶ ማቋቋም ሕክምና የታዘዘ ሲሆን ይህም የሰውነትን መደበኛ አሠራር መጠበቅን ያካትታል, መደበኛ ትንፋሽ ይመለሳል. የመልሶ ማቋቋም ጊዜ, ይህም ሙቀትን, የአካል ብቃት እንቅስቃሴን, ኤሌክትሮፊዮራይዝስ, ማሸትን ያካትታል.

መከላከል

የመከላከያ እርምጃዎችሊከሰቱ የሚችሉ ጉዳቶችን መንስኤዎችን ለመለየት እና ለማስወገድ የታለመ. እንደነዚህ ያሉ እርምጃዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ልጁን በመንገድ ላይ, በመጫወቻ ቦታ ላይ ብቻውን አይተዉት;
• የመንገድ ደንቦችን ያብራሩ;
• ንቁ በሆኑ ጨዋታዎች ወቅት ህፃኑን ይከታተሉ;
• የልጁን አጥንት በቪታሚኖች, በጥቃቅን እና በማክሮ ንጥረ ነገሮች ያጠናክሩ;
• የአጥንት ጥንካሬን የሚነኩ በሽታዎችን ይለዩ.

እንዲሁም ምን አደገኛ ሊሆን እንደሚችል ማወቅ ይችላሉ ወቅታዊ ያልሆነ ህክምናበልጆች ላይ ከዳሌው አጥንቶች ላይ ህመም መሰንጠቅ እና ለምን መዘዞችን ማስወገድ በጣም አስፈላጊ ነው. በልጆች ላይ የማህፀን አጥንት ስብራትን እንዴት መከላከል እና ችግሮችን መከላከል እንደሚቻል ሁሉም.

ግን አሳቢ ወላጆችበአገልግሎት ገፆች ላይ ተገኝቷል ሙሉ መረጃስለ ሕመሙ ምልክቶች በልጆች ላይ የፔልፊክ አጥንት ስብራት. በ 1.2 እና 3 አመት ውስጥ በልጆች ላይ የበሽታው ምልክቶች በ 4, 5, 6 እና 7 አመት ውስጥ በልጆች ላይ ከሚታዩ ምልክቶች እንዴት ይለያሉ? በልጆች ላይ የማህፀን ስብራትን ለማከም ምርጡ መንገድ ምንድነው?

የሚወዷቸውን ሰዎች ጤና ይንከባከቡ እና በጥሩ ሁኔታ ላይ ይሁኑ!

አጽም የአጠቃላይ የሰውነት አካል የጀርባ አጥንት ነው. የተለያዩ የአጽም ክፍሎች እንደነዚህ ያሉትን ለመከላከል ያገለግላሉ በጣም አስፈላጊ የአካል ክፍሎች, እንደ አንጎል, ልብ, ሳንባዎች, ወዘተ ... በተጨማሪም, የአጥንት ስርዓት, ከ ጋር በማጣመር የጡንቻ ስርዓትየሰውን እንቅስቃሴ አካላት ይመሰርታል ፣ አጥንቶቹ ግን በጡንቻዎች ላይ በተጣበቁ ጡንቻዎች በኩል የሚንቀሳቀሱ ናቸው። የነርቭ ሥርዓትለጡንቻ መኮማተር ግፊቶችን ይሰጣል ።

የሕፃኑ አጽም የተቀመጠው በማህፀን መጀመሪያ ላይ ሲሆን በዋናነት የ cartilage ቲሹን ያካትታል. በማህፀን ውስጥ እንኳን የ cartilage ቲሹበአጥንት ቲሹ መተካት ይጀምራል. የማጥወልወል ሂደት ቀስ በቀስ ይቀጥላል, እና ሁሉም የአፅም አጥንቶች በአንድ ጊዜ አይወድሙም. የማጣራት ሂደቱ በ 20-25 አመት ውስጥ ይጠናቀቃል.

ለውጦች በአንድ ሰው ህይወት ውስጥ እስከ በጣም እርጅና ድረስ በአጥንት ሕብረ ሕዋስ ኬሚካላዊ ቅንብር ውስጥ ይከሰታሉ. በለጋ እድሜያቸው በአጥንት ሕብረ ሕዋስ ውስጥ በጣም ጥቂት የካልሲየም እና ፎስፎረስ ጨዎች አሉ. በልጆች አጥንቶች ውስጥ ጥቂት የካልሲየም ጨዎችን በመኖራቸው እና የኦርጋኒክ ንጥረነገሮች የበላይ ናቸው ፣ እና የማወዛወዝ ሂደቶች በጣም የራቁ በመሆናቸው ፣ የልጆች አጽም ትልቅ የመለጠጥ ችሎታ ስላለው በቀላሉ ወደ ኩርባዎች ሊጋለጡ ይችላሉ።

በአዋቂ ሰው ውስጥ ያለው አከርካሪ ሦስት ኩርባዎች አሉት። ከመካከላቸው አንዱ - የማኅጸን ጫፍ - ወደ ፊት እብጠት አለው, ሁለተኛው - ደረቱ - ወደ ኋላ ይመለሳል, ሦስተኛው - የጎማ ኩርባ ወደ ፊት ይመራል. አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የአከርካሪው አምድ ምንም መታጠፍ የለበትም። የመጀመሪያው የማኅጸን ጫፍ ኩርባ በአንድ ሕፃን ውስጥ ቀድሞውኑ ራሱን በራሱ መያዝ ሲጀምር ነው. ሁለተኛው በቅደም ተከተል ያለው የወገብ ኩርባ ነው, እሱም ደግሞ ህፃኑ መቆም እና መራመድ ሲጀምር በጉልበት ወደ ፊት ይጋፈጣል. የማድረቂያው ኩርባ, በተዘዋዋሪ ወደ ኋላ, ለመፈጠር የመጨረሻው ነው, እና ከ3-4 አመት እድሜው, የልጁ አከርካሪ የአዋቂዎች ባህሪያት ኩርባዎችን ያገኛል, ነገር ግን ገና አልተረጋጉም. በአከርካሪው ትልቅ የመለጠጥ ችሎታ ምክንያት, እነዚህ ኩርባዎች በአግድም አቀማመጥ ላይ ባሉ ልጆች ላይ ይለሰልሳሉ. ብቻ ቀስ በቀስ, ከዕድሜ ጋር, የአከርካሪው ኩርባዎች እየጠነከሩ ይሄዳሉ, እና በ 7 ዓመታቸው, የማኅጸን እና የማድረቂያ ኩርባዎች ቋሚነት ይቋቋማል, እና በጉርምስና መጀመሪያ ላይ, የጉልበቱ ኩርባ.

ቀስ በቀስ, ህጻኑ እያደገ ሲሄድ, የአከርካሪ አጥንትን የማጣራት ሂደት ይከሰታል. እስከ 14 አመት እድሜ ድረስ, በአከርካሪ አጥንት አካላት መካከል ያሉት ክፍተቶች አሁንም በ cartilage የተሞሉ ናቸው. በ 14-15 አመት ውስጥ በአከርካሪ አጥንት የላይኛው እና የታችኛው ክፍል ላይ በቀጭኑ ሳህኖች ውስጥ በአከርካሪ አጥንት መካከል አዲስ የማወዛወዝ ነጥቦች ይታያሉ. በ 20 ዓመታቸው ብቻ እነዚህ ሳህኖች ከአከርካሪ አጥንት አካል ጋር ይዋሃዳሉ. የውህደታቸው መስመር እስከ 21 ዓመታቸው ድረስ ይነገራል። እስከ 16-20 ዓመታት ድረስ ያሉት የአከርካሪ አጥንት ተሻጋሪ እና የአከርካሪ አሠራሮች አናት እንዲሁ በእነሱ ላይ የማወዛወዝ ነጥቦች በሚታዩበት ጊዜ በ cartilage ተሸፍነዋል ። የ cartilaginous ሳህኖች ከቅስቶች ጋር መቀላቀል ከ 20 ዓመታት በኋላ ይጠናቀቃል።

እነዚህ የልጁ እና የጉርምስና ዕድሜዎች የአከርካሪ አጥንት እድገት ገፅታዎች የተሳሳቱ የሰውነት አቀማመጦች እና ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ ጭንቀት በተለይም አንድ-ጎን በሚሆኑበት ጊዜ ትንሽ ተገዢነቱን እና በተቻለ መጠን ኩርባ ያስከትላሉ። በተለይም የአከርካሪ አጥንት መዞር የሚከሰተው ወንበር ላይ ወይም በጠረጴዛ ላይ በስህተት ሲቀመጥ ነው, በተለይም የትምህርት ቤት ጠረጴዛው በአግባቡ ባልተደራጀበት እና ከልጆች ቁመት ጋር የማይመሳሰል ከሆነ; ለረጅም ጊዜ ሲተኙ በአንደኛው በኩል የታጠፈ አካል ወዘተ ... የአከርካሪው ኩርባ በአንገቱ ላይ መታጠፍ (በተለይ ሕፃናት በእጃቸው ላይ በትክክል ካልተወሰዱ) እና የደረት ክፍሎችየአከርካሪ አጥንት (ስኮሊዎሲስ) ጎን. ስኮሊዎሲስ የደረት አከርካሪው ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በትምህርት ቤት ዕድሜው ተገቢ ባልሆነ መቀመጫ ምክንያት ነው። የ thoracic አከርካሪ (kyphosis) አንቴሮ-ኋላ ኩርባም እንዲሁ ለረዥም ጊዜ የተሳሳተ መቀመጫ ምክንያት ይታያል. የአከርካሪው ኩርባ እንዲሁ በጡንቻ አካባቢ (ሎርዶሲስ) ውስጥ ከመጠን በላይ ኩርባ ሊሆን ይችላል። ለዚህም ነው የትምህርት ቤት ንፅህና በጣም አስፈላጊ የሆነው ትልቅ ጠቀሜታበአግባቡ የተስተካከለ ጠረጴዛ እና ለልጆች እና ጎረምሶች መቀመጫ ጥብቅ መስፈርቶችን ያስገድዳል.

የደረት ክፍል ክፍሎች ውህደት በአንጻራዊ ሁኔታ ዘግይቶ ይከሰታል። ስለዚህ የታችኛው ክፍል sternum 15-16 ዕድሜ ላይ አብረው ያድጋሉ, እና የላይኛው ክፍል ብቻ 21-25 ዕድሜ ውስጥ, እና ብቻ sternum እጀታ ራሱን ችሎ ይቆያል. አንድ ልጅ ወይም ጎረምሳ ደረቱን በጠረጴዛው ሽፋን ጠርዝ ላይ በሚያርፍበት ሁኔታ ረዘም ላለ ጊዜ ትክክል ያልሆነ ማረፊያ ከሆነ ለውጥ ሊከሰት ይችላል። ደረትእና በእድገቱ ውስጥ ረብሻዎች ሊኖሩ ይችላሉ. ይህ ደግሞ የሳንባዎችን, ልብን እና ትልቅን መደበኛ እድገትን እና እንቅስቃሴን በእጅጉ ይጎዳል የደም ስሮችበደረት ውስጥ የሚገኝ.

በልጆች ላይ በተለይም በሴቶች ላይ የማህፀን አጥንት እድገት የንፅህና አጠባበቅ ፍላጎት አለው. የአዋቂው ዳሌ ሁለት ስም-አልባ አጥንቶች እና በመካከላቸው የተጣበቀ ሳክራም ያቀፈ ነው። የኋለኛው ደግሞ አንድ ላይ የተዋሃዱ አምስት የዳሌ አከርካሪዎችን ይወክላል። በልጆች ላይ ያለው ዳሌ የተለየ ነው ምክንያቱም እያንዳንዱ የማይታወቅ አጥንት እርስ በርስ የተያያዙ ሦስት ገለልተኛ ክፍሎችን ያቀፈ ነው: ኢሊየም, ኢሺየም እና ፑቢስ. ከ 7 አመት እድሜ ጀምሮ እነዚህ አጥንቶች እርስ በርስ መቀላቀል ይጀምራሉ, እና የመዋሃድ ሂደቱ በመሠረቱ በ 20-21 አመት ውስጥ ያበቃል, ስም-አልባ አጥንት አንድ ይሆናል. በተለይም ከልጃገረዶች ጋር በተያያዘ ይህ ሁኔታ ግምት ውስጥ መግባት አለበት, ምክንያቱም የጾታ ብልታቸው በዳሌው ውስጥ ተዘግቷል. ከትልቅ ከፍታ ወደ ጠንካራ ወለል ላይ በሹል ዝላይ፣ ገና ያልተዋሃዱ የዳሌ አጥንቶች የማይታወቅ መፈናቀል እና በመቀጠልም የተሳሳተ ውህደታቸው ሊከሰት ይችላል።

በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ልጃገረዶች ከፍተኛ ጫማ ያላቸው ጫማዎችን መልበስ ለዳሌው ቅርጽ ለውጥ አስተዋጽኦ ያደርጋል. የሰው እግርየቮልት ቅርጽ አለው, መሠረቶቹ የኋላ ማቆሚያዎች ናቸው ካልካንየስ, እና ፊት ለፊት - የመጀመሪያው እና ሁለተኛ የሜትታርሳል አጥንቶች ራሶች. ቅስት የመለጠጥ ችሎታ አለው ፣ “ምንጮች” ፣ በዚህ ምክንያት በአፈር ላይ ያለው ተፅእኖ ይለሰልሳል። ጠባብ ጫማዎች, እግርን በማጥበቅ, ቅስት እንደ ጸደይ እንዲሠራ እና ወደ ምስረታ እንዲመራ ያደርገዋል ጠፍጣፋ እግር(መያዣው ተስተካክሏል)። ከፍ ያለ ተረከዝ የመርከቧን ቅርፅ እና የእግሩን ጭነት ስርጭት ይለውጣል ፣ የስበት ኃይልን መሃል ወደ ፊት ይቀይሩ ፣ በዚህ ምክንያት በእግር በሚጓዙበት ጊዜ ወደ ፊት እንዳይወድቁ ጣትዎን ወደ ኋላ ማዘንበል አለብዎት። የማያቋርጥ መልበስከፍ ያለ ተረከዝ ያላቸው ጫማዎች ወደ ዳሌው ቅርፅ ወደ ለውጥ ያመራሉ. ያልተሟላ የተዋሃዱ ከዳሌው አጥንቶች ጋር, ይህ የሰውነት መዛባት እና የስበት ማዕከል ውስጥ ፈረቃ ወደ ከዳሌው ቅርጽ ላይ ለውጥ ሊያስከትል ይችላል, እና በተጨማሪ, አቀራረብ ምክንያት ከዳሌው አቅልጠው ያለውን መውጫ ለመቀነስ አቅጣጫ. የ pubic አጥንቶች ወደ sacrum. ለሴት ልጅ ሴት በምትሆንበት ጊዜ ይህ የዳሌው ኩርባ ለሞት ሊዳርግ እና በወሊድ ተግባር ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር ግልጽ ነው።

አዲስ የተወለዱት የራስ ቅሉ አጥንቶችም በመወዛወዝ ደረጃ ላይ ናቸው እና ገና እርስ በርስ አልተዋሃዱም, በስተቀር በስተቀር. የላይኛው መንገጭላእና intermaxillary አጥንት. የራስ ቅሉ አጥንቶች ለስላሳ ተያያዥ ቲሹ ሽፋን እርስ በርስ የተያያዙ ናቸው. በመካከላቸውም በአጥንት ቲሹ ያልተሸፈኑ ቦታዎች፣ ልዩ የሆነ የሜምበር ቦታዎች - ትላልቅ እና ትናንሽ ፎንታኔልስ፣ የተሸፈኑ ቦታዎች አሉ። ተያያዥ ቲሹ. አንድ ትንሽ ቅርጸ-ቁምፊ ከ2-3 ወራት ይበቅላል ፣ እና ትልቅ በ 1 ዓመት ውስጥ ቀድሞውኑ በአጥንት ሕብረ ሕዋስ ተሸፍኗል። የራስ ቅሉ ስፌቶች በመጨረሻ ከ3-4 ዓመታት ብቻ ይዋሃዳሉ ፣ አንዳንድ ጊዜ በኋላ። በልጆች ውስጥ በለጋ እድሜየራስ ቅሉ የአንጎል ክፍል ከፊት ይልቅ የበለጠ የተገነባ ነው.

በመጀመሪያው አመት የራስ ቅሉ አጥንቶች በከፍተኛ ሁኔታ ያድጋሉ. በቀጣዮቹ ዓመታት የራስ ቅሉ እድገት ባልተመጣጠነ ሁኔታ ይከሰታል ጠንካራ የእድገት ጊዜያት በአንጻራዊ የመረጋጋት ጊዜ ይተካሉ። ስለዚህ የራስ ቅሉ በአንጻራዊነት ጠንካራ እድገት ከልደት እስከ 4 አመት, ከ 6 እስከ 8 አመት እና ከ 11 እስከ 13 ዓመታት ይደርሳል. ከ 7 እስከ 9 ዓመታት የራስ ቅሉ መሠረት ጠንካራ እድገት አለ. ከ 6 እስከ 8 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ, ቀድሞውኑ የሚታይ ነው ጠንካራ እድገትየራስ ቅሉ የፊት ክፍል. ነገር ግን በጣም የተጠናከረ የራስ ቅሉ የፊት ክፍል ከ 13 እስከ 14 ዓመት እድሜ ይጀምራል እና ከዚያም በጉርምስና ወቅት ይቀጥላል, በአንጎል መካከል ያለው የመጨረሻው ሬሾ የፊት ክፍልየራስ ቅሎች.

የእግሮቹን አጽም የሚያካትት የቱቦላ አጥንቶች መወዛወዝ የሚጀምረው በፅንሱ ጊዜ ውስጥ ሲሆን በጣም በዝግታ ይከናወናል። በቱቦው አጥንት (ዲያፊሲስ) መካከለኛ ክፍል ውስጥ አንድ ክፍተት ተሠርቷል, እሱም ይሞላል ቅልጥም አጥንት. የረዥም ቱቦ አጥንቶች (epiphyses) ጫፎች የራሳቸው የተለየ የመጥመቂያ ነጥቦች አሏቸው። ከ 15 እስከ 25 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ የዲያፊሲስ እና ኤፒፒየስ ሙሉ ውህደት ይጠናቀቃል.

ህፃኑ በእጁ ውስጥ መጻፍ እና የተለያዩ የጉልበት እንቅስቃሴዎችን ማከናወን ስለሚማር የእጅን ማወዛወዝ ሂደት እድገት በንፅህና ውስጥ ትልቅ ጠቀሜታ አለው. አዲስ የተወለደው ሕፃን እስካሁን ድረስ ምንም የካርፐል አጥንቶች የሉትም እና ገና ብቅ እያሉ ነው. የእድገታቸው ሂደት ቀስ በቀስ ይቀጥላል, እና በግልጽ የሚታዩ ይሆናሉ, ግን ገና ሙሉ በሙሉ አልተገነቡም, በ 7 አመት ህጻናት ላይ ብቻ. በ 10-13 አመት ብቻ የእጅ አንጓውን የማጣራት ሂደት ይጠናቀቃል. የጣቶቹ phalanges የማጣራት ሂደት በ 9-11 ዓመታት ያበቃል.

እነዚህ የእጅ ossification ባህሪያት ለ አስፈላጊ ናቸው ትክክለኛ ቅንብርልጆችን መጻፍ እና የጉልበት ሂደቶችን ማስተማር. ህጻን ሙሉ በሙሉ ላልተሸፈነው እጅ በመጠን እና በቅርጽ ሊደረስበት የሚችል ብዕር ለመጻፍ እንደሚያስፈልግ ግልጽ ነው። በዚህ ረገድ, ለህጻናት ፈጣን (አቀላጥፎ) ደብዳቤ ግልጽ ይሆናል ዝቅተኛ ደረጃዎችአይሳካም, በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች, የእጆችን ማወዛወዝ ሂደት የሚያልቅባቸው, ቀስ በቀስ እና ስልታዊ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ምክንያት, አቀላጥፈው መጻፍ ይገኛሉ.

ከላይ ከተገለጸው መረዳት የሚቻለው በለጋ እድሜያቸው ህጻናት ላይ ብቻ ሳይሆን በጉርምስና ዕድሜ ላይ በሚገኙ ወጣቶች ላይም ቢሆን የኦስሴሽን ሂደቶች ሙሉ በሙሉ ያልተጠናቀቁ እና በብዙ የአጽም ክፍሎች ውስጥ እስከ ጉልምስና ጊዜ ድረስ ይቀጥላሉ. በልጆችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች የአጥንት እድገትን በተመለከተ የተገለጹት ባህሪያት በርካታ ቁጥርን አስቀምጠዋል የንጽህና መስፈርቶችቀደም ሲል በከፊል ከላይ የተጠቀሱት. ምክንያት ቅድመ ትምህርት ልጅ ልጅ አጽም ossification ሂደት እና የትምህርት ዕድሜገና ያልተጠናቀቀ, የተሳሳተ የትምህርት ሥራ አደረጃጀት እና ህጻኑ ከዕድሜው በላይ የሞተር መሳሪያዎችን እንዲለማመዱ ማስገደድ ከፍተኛ ጉዳት ሊያደርስበት እና የልጁን አጽም እንዲጎዳ ሊያደርግ ይችላል. በዚህ ረገድ በተለይም አደገኛ ከመጠን በላይ እና አንድ-ጎን አካላዊ ውጥረቶች ናቸው.

መካከለኛ እና ለልጆች ተደራሽ አካላዊ እንቅስቃሴዎችበተቃራኒው የአጥንት ሕብረ ሕዋሳትን ለማጠናከር አንዱ ዘዴ ነው. ለሚያድግ አካል በጣም አስፈላጊ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከ ጋር የተቆራኙ የመተንፈሻ እንቅስቃሴዎችእና የደረት መስፋፋት እና መውደቅ ያስከትላል ፣ ምክንያቱም ለአጥንት ሕብረ ሕዋሳት እድገት እና ማጠናከሪያ አስተዋጽኦ ያደርጋሉ።

የላይኛው እና የታችኛው ልምምዶች የታችኛው እግሮችየእድገት ሂደቶችን ማሻሻል ረጅም አጥንቶች, እና በተቃራኒው, የመንቀሳቀስ እጥረት, በአጥንት ሕብረ ሕዋስ ላይ ጫና (በመጠቅለል, የሰውነት መጨፍጨፍ, ወዘተ.) የተሳሳተ አቀማመጥየሰውነት አካል የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት እድገት መቀነስ ያስከትላል። በአጥንት እድገት ላይ, የእነሱ የኬሚካል ስብጥርእና ጥንካሬ በአመጋገብ ሁኔታዎች ላይ የተወሰነ ተጽእኖ ይኖራቸዋል ውጫዊ አካባቢበልጁ እና በጉርምስና ዕድሜ ዙሪያ.

ለ መደበኛ እድገትበልጆች ላይ የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ጥሩ አየር, የተትረፈረፈ ብርሃን (በተለይም የማያቋርጥ ቀጥተኛ መዳረሻ መኖሩን ይጠይቃል). የፀሐይ ጨረሮች), የሁሉም የአካል ክፍሎች ነፃ እንቅስቃሴዎች እና የተመጣጠነ ምግብኦርጋኒክ.