የራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት ዋጋ. ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓት ምንድን ነው

13.1. አጠቃላይ ድንጋጌዎች

የራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት እንደ ሊታይ ይችላል የነርቭ ሥርዓትን የከባቢያዊ እና ማዕከላዊ ክፍሎችን ያካተቱ ውስብስብ መዋቅሮች ፣ በሰውነት ውስጥ አንጻራዊ ቋሚነትን ለመጠበቅ ያለመ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ተግባራትን መቆጣጠር የውስጥ አካባቢ(homeostasis). በተጨማሪም, ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓት የሚለምደዉ-trophic ተጽዕኖ, እንዲሁም አካላዊ እና አእምሯዊ እንቅስቃሴ የተለያዩ ዓይነቶች በመተግበር ውስጥ ይሳተፋል.

በጭንቅላቱ ውስጥ ተካትቷል እና አከርካሪ አጥንትየራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት አወቃቀሮች ማዕከላዊውን ክፍል ይይዛሉ ፣ የተቀሩት ደግሞ ተጓዳኝ ናቸው። በማዕከላዊው ክፍል ውስጥ የሱፐርሴግሜንት እና የሴክቲቭ እፅዋት አወቃቀሮችን መለየት የተለመደ ነው. የበላይ የሆኑት ናቸው። ሴሬብራል ኮርቴክስ (በዋነኛነት በመካከለኛ ደረጃ ላይ የሚገኝ) ፣ እንዲሁም አንዳንድ የዲኤንሴፋሎን ቅርጾች ፣ በዋነኝነት ሃይፖታላመስ። ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓት ማዕከላዊ ክፍል ክፍልፋዮች አወቃቀሮች በአንጎል ግንድ እና በአከርካሪ አጥንት ውስጥ ይገኛል. በከባቢያዊ የነርቭ ሥርዓት ውስጥ የእፅዋት ክፍል በአትክልት ኖዶች ፣ ግንዶች እና plexuses ፣ afferent እና efferent fibers ፣ እንዲሁም የእፅዋት ሴሎች እና ፋይበርዎች በተለምዶ እንደ እንስሳ (የአከርካሪ ኖዶች ፣ የነርቭ ግንዶች ፣ ወዘተ) የሚባሉት መዋቅሮች አካል ናቸው ። ድብልቅ ባህሪ አላቸው.

ከሱፐርሴግሜንታል ተክሎች መካከል, የዲንሴፋሎን ሃይፖታላሚክ ክፍል ልዩ ጠቀሜታ አለው. ሴሬብራል ኮርቴክስን ጨምሮ በሌሎች የአንጎል አወቃቀሮች የሚቆጣጠሩት ተግባር። ሃይፖታላመስ የእንስሳትን (somatic) እና phylogeneticically አሮጌ ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ስርዓት ተግባራትን ማዋሃድ ያረጋግጣል.

ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓትም በመባል ይታወቃል ራሱን የቻለ ከተወሰነው አንጻር፣ አንጻራዊ ቢሆንም፣ የራስ ገዝ አስተዳደር፣ ወይም visceral በእሱ አማካኝነት የውስጣዊ ብልቶችን ተግባራት መቆጣጠር በመደረጉ ምክንያት.

13.2. ዳራ

ስለ የራስ-ሰር መዋቅሮች አወቃቀሮች እና ተግባራት የመጀመሪያው መረጃ ከጋለን ስም (130-200 ዓ.ም.) ጋር የተያያዘ ነው, እሱ ስለ cranial ነርቮች ያጠና ስለነበረ ነው.

ገለጽከው ነርቭስ ቫገስእና የድንበር ግንድ, እሱም አዛኝ ብሎ ጠራው. በ 1543 የታተመው በ A. Vesalius መጽሐፍ (1514-1564) "የሰው አካል መዋቅር", የእነዚህ ቅርጾች ምስል ተሰጥቷል እና የርህራሄው ግንድ ጋንግሊያ ተገልጿል.

በ 1732 ጄ. ዊንስሎው (ዊንስሎው ጄ., 1669-1760) ሦስት የነርቭ ቡድኖችን ለይተው አውቀዋል, ቅርንጫፎቻቸው እርስ በእርሳቸው ወዳጃዊ ተጽእኖ ያሳድራሉ ("ርኅራኄ") ወደ ውስጣዊ አካላት ይስፋፋሉ. "የአትክልት ነርቭ ሥርዓት" የሚለው ቃል የውስጥ አካላትን ተግባር የሚቆጣጠሩትን የነርቭ ሕንፃዎችን ለማመልከት በ 1807 በጀርመን ሐኪም I. Reil (Reill I.) ተጀመረ. ፈረንሳዊው አናቶሚ እና ፊዚዮሎጂስት ኤም.ኤፍ. ቢሻ (ቢቻ ኤም.ኤፍ.፣ 1771-1802) በተለያዩ የአካል ክፍሎች ውስጥ ተበታትነው የሚገኙት ርህራሄ ኖዶች ራሳቸውን ችለው (በገለልተኛነት) እንደሚሰሩ ያምን ነበር እናም ከእያንዳንዳቸው አንድ ላይ የሚያገናኙ እና በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ላይ ያላቸውን ተፅእኖ የሚያረጋግጡ ቅርንጫፎች አሉ ። በ 1800 ደግሞ ተጠየቀ የነርቭ ሥርዓትን ወደ ተክሎች (አትክልት) እና እንስሳት (እንስሳት) መከፋፈል.እ.ኤ.አ. በ 1852 ፈረንሳዊው የፊዚዮሎጂ ባለሙያ ክሎድ በርናርድ (በርናርድ ክላውድ ፣ 1813-1878) የማኅጸን በርኅራኄ የነርቭ ግንድ መበሳጨት ወደ vasodilation እንደሚመራ አረጋግጠዋል ፣ በዚህም የአዛኝ ነርቭ ቫሶሞተር ተግባርን ይገልፃል። በተጨማሪም የአንጎል IV ventricle ግርጌ መርፌ ("ስኳር መርፌ") በሰውነት ውስጥ ያለውን የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ሁኔታ እንደሚቀይር አረጋግጧል.

ቪ ዘግይቶ XIXቁ. እንግሊዛዊው የፊዚዮሎጂ ባለሙያ ጄ. ላንግሌይ (ላንግሌይ J.N., 1852-1925) ቃሉን አስተዋውቋል "ራስ-ሰር የነርቭ ሥርዓት"“ራስ ወዳድ” የሚለው ቃል ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት የበለጠ ነፃነትን እንደሚያመለክት ምንም ጥርጥር የለውም። በሥርዓተ-ፆታ ልዩነቶች ላይ በመመስረት እና በግለሰብ የእፅዋት አወቃቀሮች ተግባራዊ ተቃራኒ ምልክቶች ፣ ጄ. ላንግሌይ ለይቷል ። አዛኝ እና ፓራሳይምፓቴቲክ ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓት ክፍሎች. በተጨማሪም በ CNS ውስጥ መካከለኛ እና medulla oblongata ውስጥ parasympathetic የነርቭ ሥርዓት, እንዲሁም የአከርካሪ ገመድ መካከል sacral ክፍሎች ውስጥ parasympathetic የነርቭ ሥርዓት ማዕከላት እንዳሉ አረጋግጧል. እ.ኤ.አ. በ 1898 ጄ ላንግሌይ በ autonomic የነርቭ ሥርዓት ክፍል (ከ CNS መዋቅሮች ወደ ሥራ አካል በሚወስደው መንገድ ላይ) በ autonomic አንጓዎች ውስጥ የሚገኙ የሲናፕቲክ መሳሪያዎች መኖራቸውን በራስ-ሰር የነርቭ ሥርዓት ክፍል ውስጥ አቋቋመ ። ነርቭ የ autonomic የነርቭ ሥርዓት ዳርቻ preganglionic እና postganglionic ነርቭ ፋይበር የያዘ እና በጣም በትክክል autonomic (የአትክልት) የነርቭ ሥርዓት መዋቅር አጠቃላይ ዕቅድ እንደያዘ ገልጸዋል.

እ.ኤ.አ. በ 1901 ቲ.ኤልዮት (ኤሊኦት ቲ) በኬሚካላዊው የነርቭ ግፊቶች በእፅዋት አንጓዎች ውስጥ እንዲተላለፉ ሀሳብ አቅርበዋል ፣ እና በ 1921 ፣ በሙከራ ጥናት ሂደት ውስጥ ፣ ይህ አቋም በኦስትሪያ ፊዚዮሎጂስት ኦ. ሌቪ (ሎዊ ኦ. 1873-1961) እና ስለዚህ የሽምግልና (የነርቭ አስተላላፊዎች) አስተምህሮ መሰረት ጥሏል. በ 1930 አንድ አሜሪካዊ የፊዚዮሎጂ ባለሙያ ደብልዩ ካኖን(ካኖን ደብሊው, 1871-1945), የሰውነት ውስጣዊ አከባቢን አንጻራዊ ቋሚነት ለመጠበቅ የአስቂኝ ሁኔታን እና የአትክልት ዘዴዎችን ሚና በማጥናት, የሚለውን ቃል አስተዋወቀ"ሆሞስታሲስ"እና እ.ኤ.አ. በ 1939 የነርቭ ግፊቶች እንቅስቃሴ በአንደኛው አገናኞች ውስጥ በተግባራዊ ረድፍ የነርቭ ሴሎች ውስጥ ከተቋረጠ ፣ በሰንሰለቱ ውስጥ የሚከሰቱት አጠቃላይ ወይም ከፊል ማነስ ተከታይ አገናኞች በ ውስጥ የሚገኙት ሁሉም ተቀባዮች የስሜታዊነት ስሜት እንዲጨምሩ ያደርጋል ። ወደ አነቃቂ ወይም የማገገሚያ ውጤት

ከተዛማጅ ሸምጋዮች ጋር ተመሳሳይነት ያላቸው ኬሚካሎች (መድሃኒቶችን ጨምሮ) (የካኖን-ሮዘንብሉት ህግ)።

ካሮቲድ ሳይን reflexes አገኘ ማን የጀርመን ፊዚዮሎጂስት ኢ ሄሪንግ (ሄሪንግ ኢ., 1834-1918) መካከል autonomic የነርቭ ሥርዓት ተግባራት እውቀት ውስጥ ጉልህ ሚና, እና የአገር ውስጥ ፊዚዮሎጂስት L.A. የኦርቤሊ (1882-1958) ፣ የአዛኝ የነርቭ ስርዓት የመላመድ-ትሮፊክ ተፅእኖ ፅንሰ-ሀሳብን የፈጠረው። ብዙ ክሊኒካል ኒውሮሎጂስቶች፣ የሀገራችንን ኤም.አይ. አስትቫታቱሮቭ, ጂ.አይ. ማርክሎቭ, ኤን.ኤም. ኢሴንኮ፣ አይ.አይ. ሩሴትስኪ, ኤ.ኤም. ግሪንሽቴን፣ ኤን.አይ. ግራሽቼንኮቭ, ኤን.ኤስ. ቼትቬሪኮቭ, ኤ.ኤም. ዌይን.

13.3. የራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት አወቃቀር እና ተግባራት

ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ስርዓት ክፍልፋይ መዋቅራዊ ባህሪዎችን እና ተግባራትን ከግምት ውስጥ በማስገባት በዋናነት ተለይቷል ። ርህራሄ እና ፓራሳይምፓቲቲክ ክፍሎች (ምስል 13.1). ከእነርሱ መካከል የመጀመሪያው በዋናነት catabolic ሂደቶች ያቀርባል, ሁለተኛው - አናቦሊክ. ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓት ርኅራኄ እና parasympathetic ክፍሎች ስብጥር ሁለቱንም አፋጣኝ እና ኢፈርን, እንዲሁም ኢንተርካላር መዋቅሮችን ያጠቃልላል. ቀድሞውኑ በእነዚህ መረጃዎች መሠረት, የእፅዋት ምላሽን ለመገንባት እቅድ ማውጣት ይቻላል.

13.3.1. አውቶኖሚክ ሪፍሌክስ ቅስት (የግንባታ መርሆዎች)

የ autonomic የነርቭ ሥርዓት afferent እና efferent ክፍሎች ፊት, እንዲሁም associative (intercalary) በመካከላቸው ምስረታ autonomic reflexes ምስረታ ያረጋግጣል, አከርካሪ ወይም ሴሬብራል ደረጃ ላይ ዝግ ያለውን ቅስቶች. የእነሱ afferent አገናኝ እነዚህ አካላት ወደ አንድ centripetal አቅጣጫ vehetatyvnыh ympulsov መካከል conduction ያረጋግጣል ይህም የመጀመሪያ ስሱ vehetatyvnыh nevrыh ሕዋሳት dendrites - ይህ ማለት ይቻላል vseh አካላት እና ሕብረ ውስጥ raspolozhennыh ተቀባይ (በዋነኝነት chemoreceptors) predstavljajut, እንዲሁም vehetatyvnыh ፋይበር ከእነርሱ የይዝራህያህ. በአከርካሪ አንጎል ኖዶች ውስጥ ወይም በአናሎግዎቻቸው ውስጥ የሚገኙት የነርቭ ሴሎች የራስ ቅል ነርቮች አካል ናቸው. በተጨማሪም ፣ የእፅዋት ግፊቶች ፣ የመጀመሪያዎቹ የስሜት ህዋሳት (ኒውሮኖች) ዘንጎችን በመከተል በኋለኛው የአከርካሪ ስሮች በኩል ወደ አከርካሪው ወይም ወደ አንጎል ውስጥ ገብተው ወደ ኢንተርካላሪ (አሶሺዬቲቭ) የነርቭ ሴሎች ይጨርሳሉ ፣ ይህም የክፍሉ አካል በሆኑት የአትክልት ማዕከሎችየአከርካሪ አጥንት ወይም የአንጎል ግንድ. የነርቭ ሴሎች ትስስር ፣ በምላሹም ብዙ ቀጥ ያለ እና አግድም የመሃል ክፍልፋዮች አሏቸው እና በሱፐርሴግሜንታል ተክሎች ቁጥጥር ስር ናቸው.

የ autonomic reflexes ቅስት Efferent ክፍል preganglionic ፋይበርን ያቀፈ ሲሆን እነዚህም የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ክፍል (የአንጎል ግንድ ፣ የአከርካሪ አጥንት) የራስ-ሰር ማዕከሎች (ኒውክሊየስ) ሴሎች axon ናቸው።

ሩዝ. 13.1.ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓት.

1 - ሴሬብራል ኮርቴክስ; 2 - ሃይፖታላመስ; 3 - የሲሊየም ኖት; 4 - pterygopalatine ኖድ; 5 - submandibular እና submandibular ኖዶች; 6 - የጆሮ ቋጠሮ; 7 - የላይኛው የማኅጸን ርህራሄ መስቀለኛ መንገድ; 8 - ትልቅ ስፕላንክኒክ ነርቭ; 9 - የውስጥ መስቀለኛ መንገድ; 10 - ሴሊሊክ plexus; 11 - የሴልቲክ ኖዶች; 12 - ትንሽ ውስጣዊ

ነርቭ; 13, 14 - የላቀ የሜዲካል ማከሚያ; 15 - የታችኛው የሜዲካል ማከሚያ; 16 - የአኦርቲክ plexus; 17 - የዳሌ ነርቭ; 18 - hypogastric plexus; 19 - የሲሊየም ጡንቻ, 20 - የተማሪ ስፒንክተር; 21 - ተማሪ ዲላተር; 22 - lacrimal gland; 23 - የአፍንጫው ክፍል mucous ሽፋን እጢዎች; 24 - submandibular እጢ; 25 - የሱብሊንግ ግራንት; 26 - የፓሮቲድ እጢ; 27 - ልብ; 28 - የታይሮይድ እጢ; 29 - ሎሪክስ; 30 - የመተንፈሻ ቱቦ እና ብሩሽ ጡንቻዎች; 31 - ሳንባ; 32 - ሆድ; 33 - ጉበት; 34 - ቆሽት; 35 - አድሬናል እጢ; 36 - ስፕሊን; 37 - ኩላሊት; 38 - ትልቅ አንጀት; 39 - ትንሹ አንጀት; 40 - ፊኛ ዲትሮሰር; 41 - የሽንኩርት ፊኛ; 42 - gonads; 43 - ብልት.

አንጎል) ፣ አንጎልን እንደ ቀዳሚው የአከርካሪ ሥሮች አካል ትቶ ወደ የተወሰኑ ተጓዳኝ ራስ-ሰር ganglia ይደርሳል። እዚህ ላይ የእፅዋት ግፊቶች ሰውነታቸው በጋንግሊያ ውስጥ ወደሚገኝ የነርቭ ሴሎች ይቀየራሉ ከዚያም በፖስታ ጋንግሊዮኒክ ፋይበር (postganglionic fibers) ላይ እነዚህ የነርቭ ህዋሶች ዘንጎች ሲሆኑ ወደ ውስጣዊ አካላት እና ሕብረ ሕዋሳት ይከተላሉ።

13.3.2. ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓት አወቃቀሮች

የ autonomic የነርቭ ሥርዓት ውስጥ afferent ክፍል afferent ክፍል morphological substrate የእንስሳት የነርቭ ሥርዓት ውስጥ afferent ክፍል ጀምሮ ምንም መሠረታዊ ልዩነት የለውም. የመጀመሪያው ስሱ vehetatyvnыh ነርቮች አካላት ተመሳሳይ አከርካሪ አንጓዎች ወይም cranial ነርቮች አንጓዎች ውስጥ የሚገኙት ያላቸውን analogues ናቸው, ይህም ደግሞ የእንስሳት ስሜታዊ መንገዶችን የመጀመሪያ የነርቭ ይዟል. በዚህም ምክንያት እነዚህ አንጓዎች የእንስሳት-እፅዋት (ሶማቶቬጀቴቲቭ) ቅርጾች ናቸው, ይህም በእንስሳት እና በነርቭ ሥርዓቱ ራስን በራስ የማስተዳደር ድንበሮች መካከል ያለውን ድንበሮች ግልጽ ያልሆነ መግለጫ ከሚያሳዩ እውነታዎች ውስጥ እንደ አንዱ ሊቆጠር ይችላል.

የሁለተኛው እና ቀጣይ ስሱ አውቶኖሚክ የነርቭ ሴሎች አካላት በአከርካሪው ውስጥ ወይም በአንጎል ግንድ ውስጥ ይገኛሉ ፣ ሂደታቸው ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ብዙ መዋቅሮች ጋር ግንኙነት አለው ፣ በተለይም ከዲንሴፋሎን ኒውክሊየስ ፣ በዋነኝነት thalamus እና ሃይፖታላመስ። እንዲሁም የሊምቢ-ሬቲኩላር ውስብስብ አካል ከሆኑ ሌሎች የአንጎል ክፍሎች ጋር. የ autonomic የነርቭ ሥርዓት afferent አገናኝ ውስጥ, የተትረፈረፈ ተቀባይ (intereroreceptors, visceroreceptors) ማለት ይቻላል vseh አካላት እና ሕብረ ውስጥ raspolozhennыh መታወቅ ይቻላል.

13.3.3. ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓት አወቃቀሮች

የነርቭ ሥርዓት autonomic እና የእንስሳት ክፍሎች afferent ክፍል መዋቅር በጣም ተመሳሳይ ሊሆን ይችላል ከሆነ, እነርሱ በውስጡ parasympathetic እና አዛኝ ክፍሎች ውስጥ ተመሳሳይ አይደሉም ሳለ, ከዚያም efferent ክፍል autonomic የነርቭ ሥርዓት በጣም ጉልህ morphological ባህሪያት ባሕርይ ነው. .

13.3.3.1. የ autonomic የነርቭ ሥርዓት parasympathetic ክፍል efferent መዋቅር

የፓራሲምፓቲቲክ የነርቭ ሥርዓት ማዕከላዊ ክፍል በሦስት ክፍሎች የተከፈለ ነው. mesencephalic, bulbar እና sacral.

mesencephalic ክፍል የተጣመሩ ናቸው የያኩቦቪች-ዌስትፋል-ኤዲገር ፓራሲምፓቲቲክ ኒውክሊየስ, ከ oculomotor ነርቮች ስርዓት ጋር የተያያዘ. የዳርቻ ክፍል የዳርቻው የነርቭ ሥርዓት mesencephalic ክፍል የዚህ ኒውክሊየስ አክሰኖች አሉት ፣ የ oculomotor ነርቭ ፓራሲምፓተቲክ ክፍልን ያቀፈ ፣ ይህም በከፍተኛው የምሕዋር ስንጥቅ በኩል ወደ ምህዋር አቅልጠው ውስጥ ዘልቆ የሚገባ ሲሆን በውስጡም preganglionic parasympathetic ፋይበር ተካትቷል ። መድረስ በአይን መሰኪያ ፋይበር ውስጥ የሚገኝ ciliary knot (ጋንግሊየን ሲሊየር)የነርቭ ግፊቶችን ከኒውሮን ወደ ነርቭ መቀየር በሚከሰትበት ጊዜ. ከእሱ የሚወጡት የድህረ ጋንግሊዮኒክ ፓራሲምፓቲቲክ ፋይበርዎች አጭር የሲሊየር ነርቮች (nn. ciliares breves) ምስረታ ላይ ይሳተፋሉ እና በእነሱ ወደ ውስጥ በሚገቡ ለስላሳ ጡንቻዎች ውስጥ ይጠናቀቃል-ተማሪዎችን በሚይዘው ጡንቻ (m. sphincter pupille) እና በሲሊየም ጡንቻ ውስጥ። (ሚ. ciliaris), የትኛውን መቀነስ ለሌንስ ማረፊያ ያቀርባል.

ለ bulbar ክፍል የፓራሲምፓቲቲክ የነርቭ ስርዓት ሶስት ጥንድ ፓራሲምፓቲቲክ ኒውክሊየስ - የላይኛው ምራቅ, የታችኛው ምራቅ እና የጀርባ አጥንት ያካትታል. የእነዚህ አስኳሎች ሴሎች አክሰኖች እንደ ቅደም ተከተላቸው የዊሪስበርግ መካከለኛ ነርቭ ፓራሳይምፓቲቲክ ክፍሎችን ይይዛሉ። (የመንገዱን ክፍል እንደ የፊት ነርቭ አካል መሄድ) glossopharyngeal እና vagus ነርቮች. እነዚህ የራስ ቅል ነርቮች (parasympathetic) አወቃቀሮች (preganglionic fibers) ያካተቱ ናቸው። በአትክልት ኖዶች ያበቃል. በመካከለኛ እና በ glossopharyngeal ነርቮች ስርዓት ውስጥ ነው። pterygopalatin (g. pterygopalatum)፣ጆሮ (ግ. oticum) submandibular አንጓዎች(ሰ. ሱብሊንግሊዝ እና ሰ. submandibularis)።ከእነዚህ ፓራሲምፓቲቲክ ኖዶች መውጣት postganglionic ፍርሀት ቃጫዎች ይደርሳሉ በነሱ መነሳሳት። lacrimal gland, የምራቅ እጢዎችእና የአፍንጫ እና የአፍ እጢዎች.

የ vagus ነርቭ የጀርባ ፓራሲምፓቲቲክ ኒውክሊየስ አክሰንስ ሜዱላ ኦልጋታታን በንፅፅሩ ውስጥ ይተዋል ፣ ስለዚህም በጁጉላር ፎረም በኩል የራስ ቅሉ. ከዚያ በኋላ, በቫገስ ነርቭ ስርዓት ውስጥ በሚገኙ በርካታ የራስ-ሰር ኖዶች ውስጥ ያበቃል. ቀድሞውኑ በደረጃ jugular foramenየት ይገኛሉ የዚህ ነርቭ ሁለት አንጓዎች (የላይኛው እና የታችኛው) ፣ የፕሬጋንግሊዮኒክ ፋይበር አካል በውስጣቸው ያበቃል። በኋላ፣ የድህረ ጋንግሊዮኒክ ፋይበርዎች ከላይኛው መስቀለኛ መንገድ ይወጣሉ፣ ይመሰረታሉ የማጅራት ገትር ቅርንጫፎች, በዱራሜተር ውስጣዊ አሠራር ውስጥ የተሳተፈ, እና የጆሮ ቅርንጫፍ; ከቫገስ ነርቭ የታችኛው መስቀለኛ መንገድ ይወጣል የፍራንነክስ ቅርንጫፍ. ለወደፊቱ, ሌሎች ከቫገስ ነርቭ ግንድ ይለያሉ preganglionic ፋይበር የልብ ዲፕሬሲቭ ነርቭ እና በከፊል ተደጋጋሚ የጉሮሮ ነርቭ; በደረት ክፍል ውስጥ ያለውን የቫገስ ነርቭ ቅርንጫፍ የመተንፈሻ አካላት ፣ ብሮንካይተስ እና የጉሮሮ ቅርንጫፎች ፣ በሆድ ክፍል ውስጥ - ከፊትና ከኋላ ሆድ እና ሆድ. የውስጥ አካላትን ወደ ውስጥ የሚገቡት የፕሬጋንግሊዮኒክ ፋይበርዎች በ parasympathetic paraorganic እና intraorganic (intraorganic) አንጓዎች ውስጥ ያበቃል።

በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ግድግዳዎች ውስጥ ወይም በአቅራቢያቸው ውስጥ ይገኛሉ. ከእነዚህ አንጓዎች የፖስትጋንግሊኒክ ፋይበር የደረት እና የሆድ ዕቃ አካላት parasympathetic innervation መስጠት. በእነዚህ የአካል ክፍሎች ላይ ያለው አነቃቂ ፓራሳይምፓቲቲክ ተጽእኖ በ

leniya የልብ ምት, የ bronchi መካከል lumen መጥበብ, የኢሶፈገስ, የሆድ እና አንጀት ውስጥ peristalsis ጨምሯል, የጨጓራ ​​እና duodenal ጭማቂ secretion ጨምሯል, ወዘተ.

sacral ክፍል parasympathetic የነርቭ ሥርዓት ናቸው የአከርካሪ ገመድ ክፍል S II -S IV ግራጫ ጉዳይ ውስጥ parasympathetic ሕዋሳት ክምችት. የእነዚህ ሕዋሳት ዘንጎች የአከርካሪ አጥንትን እንደ ቀዳሚ ሥሮች አካል አድርገው ይተዋል ፣ ከዚያም በ sacral የአከርካሪ ነርቮች የፊት ቅርንጫፎች በኩል ያልፉ እና ከነሱ ይለያሉ ። pudendal ነርቮች (nn. ፑዲንዲ)፣ምስረታ ላይ የሚሳተፉ ዝቅተኛ hypogastric plexus እና ተፈፀመ intraorgan ውስጥ የፓራሲምፓቲቲክ ኖዶች ትንሽ ዳሌ. እነዚህ አንጓዎች የሚገኙባቸው የአካል ክፍሎች ከነሱ በተዘረጉ የፖስትጋንግሊዮኒክ ፋይበርዎች ወደ ውስጥ ገብተዋል።

13.3.3.2. የ autonomic የነርቭ ሥርዓት አዛኝ ክፍል efferent አገናኝ መዋቅር

የአዛኝ አውቶኖሚክ የነርቭ ሥርዓት ማዕከላዊ ክፍል ከ VIII የማኅጸን እስከ III-IV ወገብ ክፍሎች ባለው ደረጃ ላይ ባሉ የአከርካሪ አጥንት የጎን ቀንዶች ሴሎች ይወከላል. እነዚህ የእጽዋት ሕዋሳት አንድ ላይ ሆነው የአከርካሪ አጥንት ርኅራኄ ማዕከልን ይፈጥራሉ, ወይም columna intermedia (autonomica).

የአከርካሪ ርህራሄ ማእከል አካላት Jacobson ሕዋሳት (ትንሽ፣ ባለ ብዙ ፖላር) ከከፍተኛ የአትክልት ማዕከሎች ጋር የተቆራኘ; በሊምቢክ-ሬቲኩላር ውስብስብ ስርዓት ውስጥ የተካተተ ሲሆን ይህም በተራው, ከሴሬብራል ኮርቴክስ ጋር ግንኙነት ያለው እና ከኮርቴክስ በሚመነጩ ግፊቶች ተጽእኖ ስር ነው. አዛኝ የሆኑ የጃኮብሰን ህዋሶች አክሰንስ ከአከርካሪ አጥንት እንደ ቀድሞ የአከርካሪ ስሮች አካል ሆነው ይወጣሉ። በኋላ, እንደ የአከርካሪ ነርቮች አካል በ intervertebral foramen በኩል አልፈዋል, እነሱ ወደ ነጭ ተያያዥ ቅርንጫፎቻቸው (rami communicantes albi) ውስጥ ይወድቃሉ። እያንዲንደ ነጭ ማያያዣ ቅርንጫፍ የዴንበር ርህራሄን ግንድ ከሚፈጥሩት ፓራቬቴብራል (ፓራቬቴብራል) ኖዶች ውስጥ ወደ አንዱ ይገባል. እዚህ የነጩ ተያያዥ ቅርንጫፍ ፋይበር ጨርሶ ሲናፕቲክ ይፈጥራል ከእነዚህ አንጓዎች ርህራሄ ካለው ሴሎች ጋር መገናኘት ፣ የቃጫዎቹ ሌላኛው ክፍል በመጓጓዣ ውስጥ በፓራቬቴብራል መስቀለኛ መንገድ በኩል በማለፍ ወደ ሌሎች የድንበር ሩህሩህ ግንድ ህዋሶች ይደርሳል. ወይም ፕሪቬቴብራል (ፕሪቬቴብራል) አዛኝ ኖዶች.

የአዛኝ ግንድ አንጓዎች (ፓራቬቴብራል አንጓዎች) በአከርካሪው በሁለቱም በኩል ባለው ሰንሰለት ውስጥ ይገኛሉ, የ internodal ግንኙነት ቅርንጫፎች በመካከላቸው ያልፋሉ. (ራሚ ኮሚዩኒኬሽን ኢንተርጋንግሊዮናሬስ)፣ እና በዚህ መንገድ ይመሰርታሉ የድንበር አዛኝ ግንዶች (trunci sympathici dexter et sinister) ፣ ከ17-22 አዛኝ አንጓዎች ሰንሰለት ያቀፈ ፣ በመካከላቸውም transverse ግንኙነቶች (ትራክቲ ትራንስቨርሳሊስ) አሉ። የድንበር አዛኝ ግንዶች ከራስ ቅሉ ስር እስከ ኮክሲክስ ድረስ ይዘልቃሉ እና 4 ክፍሎች አሏቸው-የሰርቪካል ፣ የደረት ፣ ወገብ እና ሳክራል።

በድንበር ሩህሩህ ግንድ አንጓዎች ውስጥ የሚገኙት ማይሊን ሽፋን የሌላቸው የአክሲዮኖች ክፍል ግራጫማ ተያያዥ ቅርንጫፎችን (rami communicantes grisei) ይመሰርታል እና ከዚያም ወደ ጎን ለጎን የነርቭ ሥርዓት መዋቅር ውስጥ ይገባል. በቀድሞው ቅርንጫፍ ውስጥ የአከርካሪ ነርቭ, የነርቭ plexus እና peripheral ነርቮች ያላቸውን ርኅራኄ innervation በማቅረብ, ወደ የተለያዩ ሕብረ አቀራረቦች. ይህ ክፍል በተለይ ይሠራል.

የፓይሎሞተር ጡንቻዎች ርኅራኄ ያለው innervation, እንዲሁም ላብ እና sebaceous እጢ. ሌላው የድህረ ጋንግሊዮኒክ ፋይበር የሩህሩህ ግንዱ ክፍል በደም ስሮች ላይ የሚሰራጩ plexuses ይፈጥራል። የድህረ-ጋንግሊዮኒክ ፋይበር ሶስተኛው ክፍል ከፕሬጋንግሊዮኒክ ፋይበር ጋር በአዛኝ ግንድ ጋንግሊያ በኩል ካለፉ የርህራሄ ነርቮች ይመሰርታሉ፣ በዋናነት ወደ የውስጥ አካላት ያመራሉ። በመንገድ ላይ, ያላቸውን ጥንቅር ውስጥ የተካተቱት preganglionic ፋይበር prevertebral አዛኝ እባጮች ውስጥ ያበቃል, ይህም ከ postganglionic ፋይበር ደግሞ ወጣ, ይህም የአካል ክፍሎች እና ሕብረ innervation ውስጥ ይሳተፋሉ. የማኅጸን በርኅራኄ ያለው ግንድ;

1) የማኅጸን በርኅራኄ አንጓዎች - የላይኛው, መካከለኛ እና ዝቅተኛ. የላይኛው የማህጸን ጫፍ (gangl. cervicale ሱፐርየስ)በውስጠኛው ካሮቲድ የደም ቧንቧ ላይ ባለው የጀርባ ሽፋን ላይ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ሶስት የማኅጸን አከርካሪ አጥንቶች ደረጃ ላይ ካለው የ occipital አጥንት አጠገብ ይገኛል። መካከለኛ አንገት ቋጠሮ (ጋንግል. የማኅጸን ጫፍ መካከለኛ)ያልተረጋጋ, በ IV-VI የማኅጸን አከርካሪ አጥንት ደረጃ ላይ የሚገኝ, ከንዑስ ክሎቪያን የደም ቧንቧ ፊት ለፊት, መካከለኛ እስከ I የጎድን አጥንት. የታችኛው የማህጸን ጫፍ (ጋንግል. የማኅጸን ጫፍ የበታች)በ 75-80% ሰዎች ውስጥ ከመጀመሪያው (ከሁለተኛው ያነሰ ብዙ ጊዜ) ጋር ይዋሃዳል የማድረቂያ መስቀለኛ መንገድ , ከትልቅ ቅርጽ ጋር. cervicothoracic ኖድ (gangl. cervicothoracicum),ወይም የሚባሉት stellate knot (gangl. stellatum).

በአከርካሪ አጥንት የማህፀን ጫፍ ላይ ምንም የጎን ቀንዶች እና የእፅዋት ህዋሶች የሉም ፣ ስለሆነም ወደ cervical ganglia የሚያመሩ የፕሬጋንግሊዮኒክ ፋይበርዎች የርህራሄ ሴሎች ዘንጎች ናቸው ፣ እነዚህ አካላት በአራት እና በአምስት የላይኛው የደረት ክፍል ውስጥ ባሉ የጎን ቀንዶች ውስጥ ይገኛሉ ። , ወደ የማህጸን ጫፍ (ስቴሌት) መስቀለኛ መንገድ ውስጥ ይገባሉ. ከእነዚህ አክሰኖች መካከል ጥቂቶቹ በዚህ መስቀለኛ መንገድ ያበቃል፣ እና በነሱ ላይ የሚጓዙ የነርቭ ግፊቶች ወደዚህ ወደሚቀጥለው ነርቭ ይቀየራሉ። ሌላኛው ክፍል በሽግግር ላይ ያለውን የሩህሩህ ግንድ መስቀለኛ መንገድ ያልፋል እና በእነሱ ውስጥ የሚያልፉ ግፊቶች በላይኛው መሃከል ወይም በላይኛው የማኅጸን በርኅራኄ መስቀለኛ መንገድ ወደሚቀጥለው አዛኝ ነርቭ ይቀየራሉ።

ከአዛኝ ግንድ የማኅጸን ኖዶች የተዘረጋው የድህረ-ጋንግሊኒክ ፋይበር የአንገትና የጭንቅላት የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ርኅራኄ የተሞላበት ውስጣዊ ስሜት የሚሰጡ ቅርንጫፎችን ይሰጣሉ። ከከፍተኛው የማኅጸን ጫፍ ጋንግሊዮን የሚመነጩ የድህረ-ጋንግሊዮኒክ ፋይበር የካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን (plexus) ይመሰርታሉ ፣ የመቆጣጠሪያ ድምጽ የደም ቧንቧ ግድግዳእነዚህ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ቅርንጫፎቻቸው, እንዲሁም ላብ እጢዎች ርህራሄ የተሞላበት ውስጣዊ ስሜት፣ ተማሪውን የሚያሰፋው ለስላሳ ጡንቻ (m. dilatator pupillae)፣ የላይኛውን የዐይን ሽፋኑን የሚያነሳው የጡንቻ ጥልቅ ሳህን (lamina profunda m. levator palpebrae superioris) እና የምሕዋር ጡንቻ (ሜ. ኦርቢታሊስ)። በውስጣዊነት ውስጥ የተሳተፉ ቅርንጫፎችም ከካሮቲድ የደም ቧንቧዎች plexus ይወጣሉ. lacrimal እና ምራቅ እጢ, የፀጉር መርገጫዎች, ታይሮይድ ደም ወሳጅ ቧንቧ, እንዲሁም ማንቁርት, pharynx innervating, የላይኛው የልብ ነርቭ ምስረታ ውስጥ የተሳተፈ, ይህም የልብ አካል ነው. plexus.

በመካከለኛው የማኅጸን በርኅራኄ ጋንግሊዮን ውስጥ ከሚገኙት የነርቭ ሴሎች አክሰኖች፣ ሀ መካከለኛ የልብ ነርቭ የልብ plexus ምስረታ ውስጥ የተሳተፈ.

የታችኛው የማኅጸን በርኅራኄ መስቀለኛ መንገድ ከ የተዘረጋ Postganglionic ፋይበር ወይም በላይኛው የማድረቂያ መስቀለኛ መንገድ cervicothoracic, ወይም stellate, መስቀለኛ መንገድ ጋር ያለውን ውህደት ጋር በተያያዘ, vertebral ቧንቧ ያለውን አዛኝ plexus ይመሰርታሉ. ተብሎም ይታወቃል የአከርካሪ አጥንት ነርቭ. ይህ plexus ዙሪያ የአከርካሪ አጥንት የደም ቧንቧ, አብረው C VI -C II vertebra መካከል transverse ሂደቶች ውስጥ ቀዳዳዎች የተቋቋመው የአጥንት ቦይ በኩል ያልፋል እና ትልቅ occipital foramen በኩል cranial አቅልጠው የሚገባ.

2) የፓራቬቴብራል አዛኝ ግንድ የማድረቂያ ክፍል 9-12 አንጓዎችን ያካትታል. እያንዳንዳቸው ነጭ ተያያዥ ቅርንጫፍ አላቸው. ግራጫ ተያያዥ ቅርንጫፎች ወደ ሁሉም የ intercostal ነርቮች ይሄዳሉ. ከመጀመሪያዎቹ አራት አንጓዎች የቫይሴራል ቅርንጫፎች ይመራሉ ወደ ልብ, ሳንባ, ፕሌዩራ, ከቫገስ ነርቭ ቅርንጫፎች ጋር, ተመጣጣኝ ፕሌክስስን ይፈጥራሉ. ከ6-9 አንጓዎች ቅርንጫፎች ይሠራሉ ትልቅ የሴላሊክ ነርቭ,ወደ የሆድ ክፍል ውስጥ የሚያልፍ እና ወደ ውስጥ ይገባል የሆድ ቁርጠት, የሴልቲክ (ሶላር) plexus ውስብስብ አካል (Plexus coeliacus)።የመጨረሻዎቹ 2-3 አንጓዎች የአዛኝ ግንድ ቅርጽ ቅርንጫፎች ትንሽ የሴላሊክ ነርቭ,በአድሬናል እና በኩላሊት plexuses ውስጥ ያሉት ቅርንጫፎች የትኞቹ ቅርንጫፎች አካል ናቸው.

3) የፓራቬቴብራል ርኅራኄ ያለው ግንድ የጀርባው ክፍል 2-7 አንጓዎችን ያካትታል. ነጭ የማገናኛ ቅርንጫፎች ለመጀመሪያዎቹ 2-3 አንጓዎች ብቻ ተስማሚ ናቸው. ግራጫ ማያያዣ ቅርንጫፎች ከሁሉም የወገብ ርህራሄ ኖዶች እስከ የአከርካሪ ነርቮች ድረስ ይዘልቃሉ፣ እና የውስጥ አካላት ግንዶች የሆድ ቁርጠት plexus ይመሰርታሉ።

4) sacral ክፍል የፓራቬቴብራል አዛኝ ግንድ አራት ጥንድ sacral እና አንድ ጥንድ coccygeal ganglia ያካትታል. እነዚህ ሁሉ ganglia ከ sacral የአከርካሪ ነርቮች ጋር የተገናኙ ናቸው, ወደ ትናንሽ ዳሌ ውስጥ የአካል ክፍሎች እና neurovascular plexuses ወደ ቅርንጫፎች ጠፍቷል መስጠት.

ፕሪቬቴብራል አዛኝ ኖዶች በቅርጽ እና በመጠን ተለዋዋጭ ናቸው. ዘለላዎቻቸው እና ተያያዥነት ያላቸው የእፅዋት ክሮች plexuses ይፈጥራሉ። መልክዓ ምድራዊ አቀማመጥ, prevertebral አንገት, የማድረቂያ, የሆድ እና ከዳሌው አቅልጠው መለየት. በደረት ክፍል ውስጥ ትልቁ የልብ እና የሆድ ክፍል ውስጥ - ሴላሊክ (ሶላር), ወሳጅ, የሜዲካል ማከሚያ, hypogastric plexuses ናቸው.

ከዳርቻው ነርቮች መካከል መካከለኛ እና የሳይያቲክ ነርቮች እንዲሁም የቲባ ነርቭ በአዛኝ ፋይበር ውስጥ በጣም የበለፀጉ ናቸው. የእነሱ ሽንፈት, አብዛኛውን ጊዜ አሰቃቂ, ብዙውን ጊዜ ከሌሎች የዳርቻ ነርቮች ሽንፈት ይልቅ, መከሰቱን ያመጣል ምክንያት በ causalgia ውስጥ ያለው ህመም እየነደደ ፣ በጣም የሚያሠቃይ ፣ ለትርጉም አስቸጋሪ ነው ፣ በተጎዳው ነርቭ ከገባበት ዞን አልፎ የመስፋፋት አዝማሚያ አለው ፣ በነገራችን ላይ ፣ ከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር ይስተዋላል። የካውሳልጂያ ሕመምተኞች በተወሰነው ሁኔታ እፎይታ እና የውስጣዊው ክፍል እርጥበት በሚደረግበት ጊዜ የሕመም ስሜት ይቀንሳል (የእርጥብ ጨርቅ ምልክት).

ግንዱ እና እጅና እግር, እንዲሁም የውስጥ አካላት መካከል ቲሹ መካከል sympathetic innervation, ተፈጥሮ ውስጥ ክፍልፋይ ነው; በተመሳሳይ ጊዜ, የክፍሎቹ ዞኖች ከሶማቲክ የጀርባ አጥንት ውስጣዊነት ባህሪይ ሜታሜር ጋር አይዛመዱም. ርኅራኄ ያላቸው ክፍሎች (የአከርካሪ አጥንት ርኅራኄ ማእከልን የሚሠሩት የአከርካሪ አጥንት የጎን ቀንድ ሴሎች) ከ C VIII እስከ Th III የጭንቅላት እና የአንገት ቲሹዎች ፣ ክፍልፋዮች Th IV - ኛ VII - የትከሻ መታጠቂያ ቲሹዎች ርህራሄ ይሰጣሉ ። እና ክንድ, ክፍሎች Th VIII Th IX - torso; የጎን ቀንዶችን የሚያካትቱት ዝቅተኛው ክፍልፋዮች ፣ Th X -Th III ፣ ለዳሌው መታጠቂያ እና እግሮች የአካል ክፍሎች አዛኝ የሆነ ውስጣዊ ስሜት ይሰጣሉ ።

የውስጥ አካላት ውስጥ sympathetic innervation አንዳንድ የአከርካሪ ገመድ ክፍሎች ጋር የተያያዙ autonomic ፋይበር የቀረበ ነው. በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ላይ በሚደርሰው ጉዳት ምክንያት የሚመጣ ህመም ከእነዚህ ክፍሎች ጋር በተዛመደ የደርማቶሞስ ዞኖች ላይ ሊፈስ ይችላል. (ዛካሪን-ጌድ ዞኖች) . እንዲህ ዓይነቱ የተንፀባረቀ ህመም ወይም hyperesthesia እንደ viscerosensory reflex (ምስል 13.2) ይከሰታል.

ሩዝ. 13.2.በውስጣዊ የአካል ክፍሎች በሽታዎች ላይ ባለው ግንድ ላይ የተንፀባረቁ የሕመም ስሜቶች (የዛካሪን-ጌድ ዞኖች) ዞኖች - viscerosensory reflex.

የእጽዋት ሴሎች መጠናቸው ትንሽ ነው፣ ቃጫቸው ሥጋዊ ያልሆነ ወይም በጣም ቀጭን ማይሊን ሽፋን ያለው፣ የቡድን ቢ እና ሲ ናቸው።

13.3.4. ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓት ሜታሲፓቲቲክ ክፍፍል

ከፓራሲምፓቲቲክ እና ርህራሄ ክፍልፋዮች በተጨማሪ የፊዚዮሎጂስቶች የራስ-ሰር የነርቭ ሥርዓትን የሜታሳይምፓቲክ ክፍፍል ይለያሉ. ይህ ቃል የሚያመለክተው በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ግድግዳዎች ውስጥ የሞተር እንቅስቃሴ (ልብ, አንጀት, ureterስ, ወዘተ) ያላቸው እና የራስ ገዝነታቸውን የሚያረጋግጡ የማይክሮጋንግሊዮኒክ ቅርጾችን ነው. የነርቭ ኖዶች ተግባር ማእከላዊ (አዛኝ, ፓራሳይምፓቲቲክ) ተጽእኖዎችን ወደ ቲሹዎች ማስተላለፍ ነው, እና በተጨማሪ, በአካባቢያዊ ሪፍሌክስ ቅስቶች በኩል የሚመጣውን መረጃ ውህደት ያቀርባሉ. Metasympathetic አወቃቀሮች ሙሉ በሙሉ ያልተማከለ አሠራር ጋር መሥራት የሚችሉ ገለልተኛ ቅርጾች ናቸው. ከእነሱ ጋር የተያያዙ በርካታ (5-7) የአጎራባች ኖዶች ወደ አንድ ተግባራዊ ሞጁል ይጣመራሉ, ዋናዎቹ አሃዶች የስርዓተ-ፆታ, ኢንተርኔሮኖች, ሞቶኒዩሮኖች እና ስሜታዊ ህዋሳትን በራስ የመመራት ዋስትናን የሚያረጋግጡ oscillator ሕዋሳት ናቸው. የተለየ ተግባራዊ ሞጁሎች አንድ plexus ይመሰርታሉ, ምክንያት, ለምሳሌ, አንጀት ውስጥ peristaltic ማዕበል የተደራጀ ነው.

ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓት የሜታሳይምፓቲክ ክፍፍል ተግባራት በቀጥታ በስሜታዊነት ወይም በፓራሲምፓቲክ እንቅስቃሴ ላይ የተመካ አይደለም.

የነርቭ ሥርዓቶች, ነገር ግን በእነሱ ተጽእኖ ሊሻሻሉ ይችላሉ. ስለዚህ, ለምሳሌ, የፓራሲምፓቲክ ተጽእኖን ማግበር የአንጀት እንቅስቃሴን ያሻሽላል, እና ርህራሄ - ያዳክማል.

13.3.5. የሱፐርሴግሜንታል ዕፅዋት አወቃቀሮች

በትክክል ለመናገር የማንኛውም የአንጎል ክፍል መበሳጨት ከአንዳንድ የእፅዋት ምላሾች ጋር አብሮ ይመጣል፣ ነገር ግን በሱፕራቴንቶሪያል ውስጥ በሚገኙት አወቃቀሮቹ ውስጥ በልዩ የእፅዋት አፈጣጠር ምክንያት ሊወሰዱ የሚችሉ ጥቅጥቅ ያሉ ግዛቶች የሉም። ሆኖም ግን አሉ የትልቁ እና የዲኤንሴፋሎን የላይኛው የእፅዋት አወቃቀሮች ፣ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ራስን በራስ የማነቃቃት ሁኔታ ላይ በጣም አስፈላጊ ፣ በዋነኝነት የተዋሃዱ ፣ ተፅእኖ ያላቸው።

እነዚህ አወቃቀሮች የሊምቢክ-ሬቲኩላር ውስብስብነት, በዋነኝነት ሃይፖታላመስን ያካትታሉ, ይህም ከፊት ለፊት ያለውን መለየት የተለመደ ነው - ትሮፖትሮፒክ እና ወደኋላ - ergotropic ክፍሎች. የሊምቢክ-ሬቲኩላር ውስብስብ አወቃቀሮች ከአዲሱ ኮርቴክስ (ኒዮኮርቴክስ) የአንጎል hemispheres ጋር ብዙ ቀጥተኛ እና የግብረ-መልስ ግንኙነቶች አሏቸው ፣ የሚቆጣጠረው እና በተወሰነ ደረጃ ተግባራዊ ሁኔታቸውን ያስተካክላል.

ሃይፖታላመስ እና ሌሎች የሊምቢክ-ሬቲኩላር ውስብስብ ክፍሎች በራስ-ሰር የነርቭ ሥርዓት ክፍልፋዮች ላይ ዓለም አቀፍ የቁጥጥር ተፅእኖ አላቸው ፣ በሰውነት ውስጥ የሆምስታሲስ ሁኔታን ለመጠበቅ በማሰብ በአዛኝ እና በፓራሲምፓቲቲክ መዋቅሮች እንቅስቃሴ መካከል አንጻራዊ ሚዛን ይፍጠሩ. በተጨማሪም, የአንጎል ሃይፖታላሚክ ክፍል, አሚግዳላ ውስብስብ, አሮጌውን እና ጥንታዊ ኮርቴክስ mediobasal ሴሬብራል hemispheres ክፍሎች, hippocampal gyrus እና ሌሎች ሊምቢክ-reticular ውስብስብ ክፍሎች. በእፅዋት አወቃቀሮች ፣ በ endocrine ስርዓት እና በስሜታዊ ሉል መካከል ውህደትን ያካሂዱ ፣ ተነሳሽነት ፣ ስሜቶች ፣ ትውስታ ፣ ባህሪ መፈጠር ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ።

የፓቶሎጂ suprasegmental ምስረታ ወደ multisystem ምላሽ ሊያመራ ይችላል, ይህም autonomic መታወክ ውስብስብ ክሊኒካዊ ምስል ክፍሎች መካከል አንዱ ብቻ ነው.

13.3.6. ሸምጋዮች እና በእጽዋት አወቃቀሮች ሁኔታ ላይ ያላቸው ተጽእኖ

በሁለቱም በማዕከላዊ እና በአከባቢ የነርቭ ሥርዓቶች ውስጥ በሲናፕቲክ መሳሪያዎች አማካይነት የግፊቶችን መምራት የሚከናወነው በአስታራቂዎች ወይም በነርቭ አስተላላፊዎች ምክንያት ነው። በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ ሸምጋዮች ብዙ ናቸው እና ተፈጥሮአቸው በሁሉም የሲናፕቲክ ግንኙነቶች ውስጥ አልተመረመረም. በተለይም ከራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት ጋር የተዛመዱ የዳርቻን የነርቭ መዋቅሮች ሸምጋዮችን በተሻለ ሁኔታ ያጠኑ። በተጨማሪም afferent (ሴንትሪፔታል, ስሜታዊ) ያላቸውን ሂደቶች ጋር በዋናነት የውሸት-unipolar ሕዋሳት ያቀፈ ያለውን ከጎን የነርቭ ሥርዓት ክፍል, ምንም synaptycheskyh apparatuses የለም መሆኑ መታወቅ አለበት. በእንስሳት (ሶማቲክ) የነርቭ ሥርዓት ክፍል ውስጥ በሚፈነጥቁ አወቃቀሮች (ሠንጠረዥ 13.1) ውስጥ የነርቭ ነርቭ ብቻ ናቸው ።

እቅድ 13.1.ሲምፓቲካል መሳሪያዎች እና አስታራቂዎች ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ከ CNS - ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት; PNS - የዳርቻ የነርቭ ሥርዓት; PS - የ CNS parasympathetic መዋቅሮች; ሐ - የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት አዛኝ አወቃቀሮች; a - የሶማቲክ ሞተር ፋይበር; ለ - ፕሪጋንግሊዮኒክ የእፅዋት ፋይበር; ሐ - ፖስትጋንግሊዮኒክ የእፅዋት ክሮች; CIRCLE - የሲናፕቲክ መሳሪያዎች; አስታራቂዎች: AH - acetylcholine; NA - norepinephrine.

የጡንቻ ሲናፕስ. በእነዚህ ሲናፕሶች ውስጥ የነርቭ ግፊቶችን መምራትን የሚያረጋግጥ አስታራቂ አሴቲልኮሊን-ኤች (ACh-H) ሲሆን በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት መዋቅር ውስጥ በሚገኙ የኋለኛው ሞተር ነርቭ ሴሎች ውስጥ የተዋሃደ ነው ፣ እና እዚያም ከአክሶቶክ ጋር ወደ ሲናፕቲክ vesicles ቅርብ ወደሚገኝ የፕሬዝዳንት ሽፋን.

የ autonomic የነርቭ ሥርዓት efferent peripheral ክፍል ከ CNS (የአንጎል ግንድ, የአከርካሪ ገመድ) ትተው preganglionic ፋይበር ያካትታል, እንዲሁም autonomic ganglia, ግፊት preganglionic ፋይበር ከ ሲናፕቲክ መሣሪያ በኩል ጋንግሊያ ውስጥ ወደሚገኝ ሕዋሳት ተቀይሯል ይህም ውስጥ autonomic ganglia. በመቀጠልም እነዚህን ህዋሶች የሚለቁት በአክሶን (ፖስትጋንግሊኒክ ፋይበር) ላይ ያሉት ግፊቶች ወደ ሲናፕስ ይደርሳሉ፣ ይህም ግፊቱን ከእነዚህ ፋይበርዎች ወደ ውስጠኛው ቲሹ መቀየርን ያረጋግጣል።

በዚህ መንገድ, ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ወደ ውስጠ-ቲሹ ቲሹ በሚወስደው መንገድ ላይ ሁሉም የእፅዋት ግፊቶች በሲናፕቲክ መሣሪያ ውስጥ ሁለት ጊዜ ያልፋሉ። የሲናፕሶች የመጀመሪያው በፓራሲምፓቲቲክ ወይም ርህራሄ ጋንግሊዮን ውስጥ ይገኛል ፣ በሁለቱም ሁኔታዎች የግንዛቤ መቀያየር በእንስሳት ኒውሮሞስኩላር ሲናፕስ ፣ አሴቲልኮላይን-ኤች (ኤኤች-ኤች) ውስጥ በተመሳሳይ አስታራቂ ይሰጣል። ሁለተኛው፣ ፓራሳይምፓተቲክ እና ርህራሄ፣ ሲናፕሶች፣ ግፊቶች ከድህረ-ጋንግሊዮኒክ ፋይበር ወደ ውስጣዊ መዋቅር የሚቀይሩበት፣ ከተፈጠረው አስታራቂ አንፃር አንድ አይነት አይደለም። ለፓራሲምፓቲቲክ ክፍል, አሴቲልኮሊን-ኤም (ኤክስ-ኤም) ነው, ለርህራሄ, በዋናነት ኖሬፒንፊን (ኤንኤ) ነው. ይህ ጉልህ ጠቀሜታ ነው, ምክንያቱም በተወሰኑ መድሃኒቶች እርዳታ በሲናፕስ ውስጥ በሚተላለፉበት ዞን ውስጥ የነርቭ ግፊቶችን መምራት ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል. እነዚህ መድሃኒቶች H- እና M-cholinomimetics እና H- እና M-anticholinergics, እንዲሁም adrenomimetics እና adrenoblockers ያካትታሉ. እነዚህን መድሃኒቶች በሚሾሙበት ጊዜ በሲናፕቲክ አወቃቀሮች ላይ ያላቸውን ተጽእኖ ግምት ውስጥ ማስገባት እና ለእያንዳንዳቸው አስተዳደር ምን ምላሽ እንደሚጠበቅ መተንበይ ያስፈልጋል.

የመድኃኒት ዝግጅት ተግባር በተለያዩ የነርቭ ሥርዓቶች አካላት ውስጥ ያሉ ሲናፕሶችን ተግባር ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል ፣በነሱ ውስጥ የነርቭ አስተላላፊ ተመሳሳይ ወይም ተመሳሳይ ኬሚካዊ አስታራቂ የሚሰጥ ከሆነ። ስለዚህ, N-anticholinergics ናቸው ጋንግሊዮን አጋጆች መግቢያ, ሁለቱም አዛኝ እና parasympathetic ganglia ውስጥ ganglion ውስጥ በሚገኘው ሴል preganglionic ፋይበር ከ ግፊቶችን መካከል conduction ላይ ማገጃ ውጤት አለው, እና ደግሞ የነርቭ ግፊቶችን conduction ለማፈን ይችላል. በዙሪያው ባለው የነርቭ ሥርዓት የእንስሳት ክፍል በኒውሮሞስኩላር ሲናፕሶች በኩል።

በአንዳንድ ሁኔታዎች የሲናፕስ አፓርተማዎችን በተለያየ መንገድ በሚነካ መልኩ በሲናፕስ በኩል የግንዛቤ ሂደቶች ላይ ተጽእኖ ማሳደር ይቻላል. ስለዚህ, የ cholinomimetic ተጽእኖ የሚሠራው በ cholinomimetics ብቻ ሳይሆን, በተለይም acetylcholine, በነገራችን ላይ በፍጥነት ይበሰብሳል እና ስለዚህ በ ውስጥ ብዙም ጥቅም ላይ አይውልም. ክሊኒካዊ ልምምድወደ ሲናፕቲክ ስንጥቅ ውስጥ የሚገቡ ACh ሞለኪውሎች ፈጣን ጥፋት ለመከላከል ይመራል ይህም cholinesterase አጋቾቹ ቡድን (proserin, galanthamine, kalemin, ወዘተ) ከ anticholinesterase መድኃኒቶች.

የራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት አወቃቀሮች ለብዙ ኬሚካላዊ እና አስቂኝ ማነቃቂያዎች በንቃት ምላሽ የመስጠት ችሎታ ተለይተው ይታወቃሉ። ይህ ሁኔታ በቲሹዎች ኬሚካላዊ ቅንጅት ላይ በትንሹ ለውጥ ፣ በተለይም ደም ፣ በውስጣዊ እና ውጫዊ ተፅእኖዎች ላይ በሚደረጉ ለውጦች የእፅዋት ተግባራትን lability ይወስናል። እንዲሁም አንዳንድ የፋርማኮሎጂካል ወኪሎችን ወደ ሰውነት በማስተዋወቅ የእፅዋት ግፊቶችን በሲናፕቲክ መሣሪያ በኩል የሚያሻሽሉ ወይም የሚከለክሉ በእፅዋት ሚዛን ላይ በንቃት እንዲነኩ ያስችልዎታል።

ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓት በሰውነት ውስጥ የመቆየት ችሎታ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ( ሠንጠረዥ 13.1). የልብና የደም ሥር (cardiovascular), የመተንፈሻ አካላት, የምግብ መፍጫ (digestive), የጂዮቴሪያን እና የኢንዶሮኒክ ስርዓቶች, ፈሳሽ ሚዲያ እና ለስላሳ ጡንቻዎች ሁኔታን ይቆጣጠራል. በተመሳሳይ ጊዜ ፣ ​​የእፅዋት ሥርዓት የሚለምደዉ-trophic ተግባር ያከናውናል ፣ የሰውነትን የኃይል ሀብቶች ይቆጣጠራል ፣ እንደዚህ ሁሉም ዓይነት አካላዊ እና አእምሯዊ እንቅስቃሴዎች; የአካል ክፍሎችን እና ሕብረ ሕዋሳትን, የነርቭ ቲሹን እና የተቆራረጡ ጡንቻዎችን ጨምሮ, ለሥራቸው ጥሩ ደረጃ እና ለተፈጥሮ ተግባራቸው ስኬታማ አፈፃፀም ማዘጋጀት.

ሠንጠረዥ 13.1.ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓት ርኅራኄ እና ፓራሲምፓቲክ ክፍሎች ተግባራት

የጠረጴዛው መጨረሻ. 13-1

* ለአብዛኛዎቹ ላብ እጢዎች፣ አንዳንድ መርከቦች እና የአጥንት ጡንቻዎች አሴቲልኮሊን አዛኝ አስታራቂ ነው። አድሬናል ሜዱላ በ cholinergic sympathetic neurons ወደ ውስጥ ገብቷል።

በአስጊ ጊዜ ውስጥ, ጠንክሮ መሥራት, ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓት እየጨመረ የሚሄደውን የሰውነት ፍላጎት ለማሟላት የተነደፈ ሲሆን ይህን የሚያደርገው የሜታብሊክ ሂደቶችን እንቅስቃሴ በመጨመር, የሳንባ አየር ማናፈሻን በመጨመር, የልብና የደም ዝውውር ሥርዓትን እና የመተንፈሻ አካላትን ወደ ኃይለኛ ሁነታ በማስተላለፍ ነው. የሆርሞን ሚዛን መለወጥ, ወዘተ.

13.3.7. ራስን የማስተዳደር ተግባራትን ማጥናት

ስለ autonomic መታወክ እና አካባቢያቸው መረጃ የፓቶሎጂ ሂደት ተፈጥሮ እና አካባቢ ያለውን ጉዳይ ለመፍታት ይረዳል. አንዳንድ ጊዜ ምልክቶችን መለየት በጣም አስፈላጊ ነው. በራስ የመመራት አለመመጣጠን.

የ autonomic የነርቭ ሥርዓት ሃይፖታላመስ እና ሌሎች suprasegmental ሕንጻዎች ተግባራት ላይ ለውጦች አጠቃላይ autonomic መታወክ ይመራል. የአንጎል ግንድ እና የአከርካሪ ገመድ ውስጥ autonomic ኒውክላይ ሽንፈት, እንዲሁም autonomic የነርቭ ሥርዓት ዳርቻ ክፍሎች, አብዛኛውን ጊዜ የበለጠ ወይም ያነሰ የተወሰነ የሰውነት ክፍል ውስጥ segmental autonomic መታወክ ልማት ማስያዝ ነው.

የራስ-ሰር የነርቭ ሥርዓትን በሚመረምርበት ጊዜ ለታካሚው የሰውነት አካል ፣ የቆዳው ሁኔታ (hyperemia ፣ pallor ፣ ላብ ፣ ቅባት ፣ hyperkeratosis ፣ ወዘተ) ፣ ተጨማሪዎቹ (ራሰ-በራነት ፣ ግራጫ ፣ መሰባበር ፣ ድብርት ፣ ውፍረት ፣ መበላሸት) ትኩረት ሊሰጠው ይገባል ። የምስማሮቹ); የከርሰ ምድር ስብ ሽፋን ክብደት, ስርጭቱ; የተማሪዎቹ ሁኔታ (የተበላሸ ቅርጽ, ዲያሜትር); መቀደድ; ምራቅ; ከዳሌው አካላት ተግባር (የሽንት አስቸኳይ ፍላጎት, የሽንት መሽናት, የሽንት መቆንጠጥ, ተቅማጥ, የሆድ ድርቀት). ስለ በሽተኛው ባህሪ, ስለ ስሜቱ, ደህንነት, አፈፃፀም, የስሜታዊነት ደረጃ, የውጭ ሙቀት ለውጦችን የመለማመድ ችሎታን በተመለከተ ሀሳብ ማግኘት ያስፈልጋል.

ጉብኝቶች. የታካሚው የሶማቲክ ሁኔታ ሁኔታ (ድግግሞሽ, ላብነት, የልብ ምት, የደም ግፊት, ራስ ምታት, ተፈጥሮው, የማይግሬን ጥቃቶች ታሪክ, የመተንፈሻ አካላት, የምግብ መፍጫ እና ሌሎች ስርዓቶች ተግባራት) ሁኔታ መረጃን ማግኘት አስፈላጊ ነው. የኢንዶክሲን ሲስተም, ቴርሞሜትሪ ውጤቶች, የላብራቶሪ መለኪያዎች . በታካሚው ውስጥ የአለርጂ ምልክቶች መኖራቸውን ትኩረት ይስጡ (urticaria, bronhyal asthma, angioedema, አስፈላጊ ማሳከክ, ወዘተ), angiotrophoneurosis, acroangiopathy, sympathalgia, መጓጓዣ በሚጠቀሙበት ጊዜ "የባህር" ሕመም ምልክቶች, "ድብ" በሽታ.

አንድ የነርቭ ምርመራ anisocoria, dilation ወይም የሚገኙ አብርኆት ጋር የማይዛመዱ ተማሪዎች መካከል መጥበብ, ብርሃን, convergence, ማረፊያ, አጠቃላይ ጅማት hyperreflexia በተቻለ የማስፋፊያ, አጠቃላይ, ብርሃን ምላሽ ጥሰት ጋር የማይዛመድ ተማሪዎች ያሳያል ይችላል. የሞተር ምላሽ, በአካባቢያዊ እና በ reflex dermographism ላይ ለውጦች.

የአካባቢያዊ የዶሮሎጂ በሽታ በቆዳው ላይ ትንሽ የጭረት ብስጭት ምክንያት በደብዛዛ ነገር ነው, ለምሳሌ, የነርቭ መዶሻ እጀታ, የተጠጋጋ የመስታወት ዘንግ. በተለምዶ ፣ በትንሽ የቆዳ መቆጣት ፣ ከጥቂት ሰከንዶች በኋላ ነጭ ሽፍታ በላዩ ላይ ይታያል። የቆዳው ብስጭት የበለጠ ኃይለኛ ከሆነ, በቆዳው ላይ ያለው ውጤት ቀይ ነው. በመጀመሪያው ሁኔታ, የአካባቢያዊ ዲርሞግራፊዝም ነጭ ነው, በሁለተኛው ጉዳይ ላይ, የአካባቢያዊ dermographism ቀይ ነው.

ሁለቱም ደካማ እና የበለጠ ኃይለኛ የቆዳ መቆጣት የአካባቢያዊ ነጭ የቆዳ በሽታ (dermographism) እንዲታዩ ካደረጉ, ስለ ቆዳ የደም ሥር (ቧንቧ) መጨመር መነጋገር እንችላለን. ምንም እንኳን በትንሹ የተቆረጠ የቆዳ ብስጭት ጥንካሬ ቢኖረውም, በአካባቢው ቀይ የዶሮሎጂ በሽታ ይከሰታል, እና ነጭ ሊገኝ አይችልም, ከዚያ ይህ ያመለክታል. ዝቅተኛ ድምጽየቆዳ መርከቦች, በዋነኝነት ቅድመ-ካፒላሪስ እና ካፊላሪስ. ድምፃቸው በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ የሚሄድ የቆዳ መበሳጨት በአካባቢው ቀይ dermographism መልክ ብቻ ሳይሆን በደም ሥሮች ግድግዳዎች በኩል ወደ ፕላዝማ ውስጥ ዘልቆ እንዲገባ ያደርጋል. ከዚያም እብጠት, ወይም urticarial, ወይም ከፍ ያለ የዶሮሎጂ በሽታ ሊከሰት ይችላል. (dermographismus elevatus).

ሪፍሌክስ, ወይም ህመም, dermographism በመርፌ ወይም በፒን ጫፍ ላይ ባለው የቆዳ ሽፍታ ምክንያት የሚከሰት። የእሱ ሪፍሌክስ ቅስት በአከርካሪው ክፍል ክፍል ውስጥ ይዘጋል. ለህመም መበሳጨት ምላሽ ከ1-2 ሚ.ሜ ስፋት ያለው ቀይ ቀጭን ቀጭን ነጭ ጠርዞች በቆዳው ላይ ይታያል, ይህም ለብዙ ደቂቃዎች ይቆያል.

የአከርካሪ ገመድ ተጎድቷል ከሆነ, የቆዳ አካባቢዎች ውስጥ ምንም reflex dermographism, autonomic innervation ይህም ተጽዕኖ ክፍሎች, እና ዝቅተኛ የሰውነት ክፍሎች ውስጥ መቅረብ አለበት. ይህ ሁኔታ በአከርካሪ አጥንት ውስጥ ያለውን የፓኦሎጂካል ትኩረትን የላይኛው ወሰን ግልጽ ለማድረግ ይረዳል. Reflex dermographism በከባቢው የነርቭ ስርዓት በተጎዱት መዋቅሮች ውስጥ በተዘፈቁ አካባቢዎች ይጠፋል።

የተወሰነ የርዕስ-መመርመሪያ እሴት እንዲሁ ሁኔታ ሊኖረው ይችላል። pilomotor (ጡንቻ-ፀጉር) reflex. በ trapezius ጡንቻ አካባቢ (የላይኛው ፓይሎሞተር ሪፍሌክስ) ወይም በግሉተል ክልል (ታችኛው ፒሎሞተር ሪፍሌክስ) አካባቢ በቆዳው ህመም ወይም ቀዝቃዛ ብስጭት ሊከሰት ይችላል። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያለው ምላሽ "ዝይ እበጥ" መልክ አንድ የጋራ pilomotor ምላሽ አካል ተጓዳኝ ግማሽ ላይ መከሰታቸው ነው. የምላሹ ፍጥነት እና ጥንካሬ ደረጃውን ያሳያል

ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓት ርኅራኄ ክፍፍል excitability. የ pilomotor reflex ቅስት በአከርካሪው የጎን ቀንዶች ውስጥ ይዘጋል. የአከርካሪ ገመድ transverse ወርሶታል ውስጥ, vыzыvaya verhnyuyu pilomotor reflektornыy, ነገር pilomotor ምላሽ ከተወሰደ ትኩረት በላይኛው ምሰሶ ጋር የሚጎዳኝ dermatome urovnja አይደለም በታች ተመልክተዋል ሊባል ይችላል. የታችኛው pilomotor reflex ሲቀሰቀስ, goosebumps በታችኛው አካል ውስጥ ይከሰታሉ, ወደ የአከርካሪ ገመድ ውስጥ ከተወሰደ ትኩረት ያለውን የታችኛው ምሰሶ ወደ ላይ እየተስፋፋ.

ይህ reflektornыy dermographism እና pilomotor refleksы ጥናት ውጤቶች የአከርካሪ ገመድ ውስጥ ከተወሰደ ትኩረት ርዕስ በተመለከተ ብቻ አመልካች መረጃ ይሰጣል መታወስ አለበት. የፓቶሎጂ ትኩረትን አካባቢያዊነት ማብራራት የበለጠ የተሟላ የነርቭ ምርመራ እና ብዙ ጊዜ ተጨማሪ የምርመራ ዘዴዎችን (ማይሎግራፊ, ኤምአርአይ ስካን) ሊያስፈልግ ይችላል.

ለአካባቢያዊ ምርመራዎች የተወሰነ ዋጋ ላብ የአካባቢያዊ ጥሰቶችን መለየት ይችላል። ለዚህም, አዮዲን-ስታርት አንዳንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. አነስተኛ ፈተና.የታካሚው አካል በአዮዲን መፍትሄ በካስተር ዘይት እና በአልኮል (iodi puri 16.0; olei risini 100.0; spiriti aetylici 900.0) ይቀባል. ቆዳው ከደረቀ በኋላ በዱቄት ይረጫል. የወጣው ላብ ከአዮዲን ጋር የስታርችና ምላሽን ስለሚያበረታታ የቆዳው ላብ አካባቢዎች እየጨለመ ሲሄድ አብዛኛውን ጊዜ ላብ ከሚያስከትሉት ዘዴዎች አንዱ ይተገበራል። ላብ ለመቀስቀስ, autonomic የነርቭ ሥርዓት የተለያዩ ክፍሎች ላይ ተጽዕኖ ሦስት ጠቋሚዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ - የ ላብ reflex ያለውን efferent ክፍል ውስጥ የተለያዩ አገናኞች. 1 g አስፕሪን መውሰድ ላብ መጨመር ያስከትላል, ይህም በሃይፖታላመስ ደረጃ ላይ ያለውን የላብ ማእከል መነሳሳትን ያመጣል. በሽተኛውን በብርሃን መታጠቢያ ውስጥ ማሞቅ በዋናነት በአከርካሪው ላብ ማዕከሎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. subcutaneous መርፌ 1 ሚሊ ፒሎካርፒን 1% መፍትሄ በላብ እጢዎች ውስጥ የሚገኙትን የድህረ ጋንግሊዮኒክ አውቶኖሚክ ፋይበር ዳርቻዎችን በማነቃቃት ላብ ያነሳሳል።

በልብ ውስጥ የኒውሮሞስኩላር ሲናፕቲክ መሣሪያን የመቀስቀስ ደረጃን ለመወሰን ኦርቶስታቲክ እና ክሊኖስታቲክ ሙከራዎች ሊደረጉ ይችላሉ. Orthostatic reflex ርዕሰ ጉዳዩ ከአግድም ወደ አቀባዊ አቀማመጥ ሲንቀሳቀስ ይከሰታል. ከሙከራው በፊት እና በሽተኛው ወደ አቀባዊ አቀማመጥ ከተሸጋገረ በኋላ በመጀመሪያው ደቂቃ ውስጥ የልብ ምት ይለካል. መደበኛ - የልብ ምት በደቂቃ ከ10-12 ምቶች ይጨምራል። clinostatic ፈተናበሽተኛው ከአቀባዊ ወደ አግድም አቀማመጥ ሲንቀሳቀስ ተረጋግጧል. የልብ ምት የሚለካው ምርመራው ከመደረጉ በፊት እና በሽተኛው አግድም አቀማመጥ ከወሰደ በኋላ ባሉት የመጀመሪያ ደቂቃዎች ውስጥ ነው. በመደበኛነት, በደቂቃ ከ10-12 ምቶች የ pulse ፍጥነት መቀነስ አለ.

የሉዊስ ፈተና (ትሪድ) - በተከታታይ የማደግ ውስብስብ የደም ሥር ምላሾችለ intradermal አስተዳደር ሁለት ጠብታዎች አሲድፋይድ 0.01% ሂስታሚን መፍትሄ. በመርፌ ቦታው ላይ በተለምዶ የሚከተሉት ምላሾች ይከሰታሉ: 1) ቀይ ነጥብ (የተገደበ ኤራይቲማ) በካፒላሪ አካባቢ መስፋፋት ምክንያት; 2) ብዙም ሳይቆይ በነጭ ፓፑል (ብልት) ላይ ነው, ይህም በቆዳው መርከቦች ውስጥ የመተላለፊያ ይዘት መጨመር; 3) ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መስፋፋት ምክንያት የቆዳ ሃይፐርሚያ በፓፑል ዙሪያ ይከሰታል. ከፓፑል ባሻገር ያለው የኤራይቲማ ስርጭት በቆዳ መበላሸት ላይ ላይኖር ይችላል, ነገር ግን በከባቢያዊ ነርቭ ውስጥ ከተቋረጠ በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ቀናት ውስጥ, ሳይበላሽ እና በጊዜ ሊጠፋ ይችላል.

በነርቭ ውስጥ ክስተት የተበላሹ ለውጦች. በሪሊ-ዴይ ሲንድረም (የቤተሰብ ዳይሳውቶኖሚያ) በፓፑል ዙሪያ ያለው ውጫዊ ቀይ ቀለበት ብዙውን ጊዜ የለም. ምርመራው የራስ-ሰር አሲሜትሪዎችን ለመለየት, የደም ሥር (የደም ቧንቧ) ቅልጥፍናን ለመወሰን ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. በእንግሊዛዊቷ የልብ ሐኪም ቲ. ሉዊስ (1871-1945)።

የታካሚዎች ክሊኒካዊ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ የራስ-ሰር የነርቭ ሥርዓትን የሚያጠኑ ሌሎች ዘዴዎችን መጠቀም ይቻላል, የቆዳ ሙቀት ጥናት, የቆዳ ንክኪነት ለአልትራቫዮሌት ጨረር, የቆዳ ሃይድሮፊሊቲቲ, የቆዳ ፋርማኮሎጂካል ሙከራዎች እንደ አድሬናሊን, አሲኢልኮሊን እና አንዳንድ ሌሎች የቬጀቶሮፒክ ወኪሎች. የኤሌክትሮኬቲክ መከላከያ ጥናት, ኦኩሎካርዲያ ዳግኒኒ-አሽነር ሪፍሌክስ፣ ካፒላሮስኮፒ፣ ፕሌቲስሞግራፊ፣ ራስ-ሰር plexus reflexes (cervical, epigastric) ወዘተ የአተገባበር ዘዴው በልዩ እና በማጣቀሻ መመሪያዎች ውስጥ ተገልጿል.

የእፅዋት ተግባራት ሁኔታ ጥናት በታካሚ ውስጥ የነርቭ ስርዓት ተግባራዊ ወይም ኦርጋኒክ ጉዳት ስለመኖሩ ጠቃሚ መረጃን ሊያቀርብ ይችላል ፣ ይህም ብዙውን ጊዜ የአካባቢያዊ እና nosological ምርመራን ለመፍታት አስተዋፅኦ ያደርጋል ።

ከፊዚዮሎጂካል ውጣ ውረድ በላይ የሆኑ የእፅዋት አሲሜትሪዎችን መለየት እንደ ዲንሴፋሊክ ፓቶሎጂ ምልክት ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል። autonomic innervation ውስጥ የአካባቢ ለውጦች አንዳንድ የአከርካሪ ገመድ እና ዳርቻ የነርቭ ሥርዓት በሽታዎችን በርዕስ ምርመራ አስተዋጽኦ ይችላሉ. የተንፀባረቁ ተፈጥሮ ያላቸው በዛካሪን-ጌድ ዞኖች ውስጥ ህመም እና የእፅዋት መታወክ የአንድ ወይም ሌላ የውስጥ አካል ፓቶሎጂን ሊያመለክት ይችላል። የ autonomic የነርቭ ሥርዓት ጨምሯል excitability ምልክቶች, autonomic lability የሕመምተኛውን neurosis ወይም neurosis-እንደ ሁኔታ አንድ ተጨባጭ ማረጋገጫ ሊሆን ይችላል. የእነሱ መታወቂያ አንዳንድ ጊዜ በተወሰኑ ስፔሻሊስቶች ውስጥ ለሥራ በሰዎች ሙያዊ ምርጫ ውስጥ በጣም ጠቃሚ ሚና ይጫወታል.

የ autonomic የነርቭ ሥርዓት ሁኔታን በተወሰነ ደረጃ የማጥናት ውጤቶች የአንድን ሰው የአእምሮ ሁኔታ, በዋናነት ስሜታዊ ሉል ላይ ለመፍረድ ያስችሉናል. እንዲህ ዓይነቱ ምርምር ፊዚዮሎጂን እና ሳይኮሎጂን በማጣመር በሚታወቀው የትምህርት ዘርፍ ውስጥ ነው ሳይኮፊዚዮሎጂ ፣ በአእምሮ እንቅስቃሴ እና በራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት ሁኔታ መካከል ያለውን ግንኙነት ማረጋገጥ.

13.3.8. በራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት ማዕከላዊ እና ተጓዳኝ መዋቅሮች ሁኔታ ላይ በመመስረት አንዳንድ ክሊኒካዊ ክስተቶች

የራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት ሁኔታ የሁሉንም የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ተግባራትን እና በዚህም ምክንያት የልብና የደም ሥር (cardiovascular), የመተንፈሻ አካላት, የጂዮቴሪያን ስርዓቶች, የምግብ መፍጫ አካላት እና የስሜት ህዋሳት ተግባራትን ይወስናል. በተጨማሪም የጡንቻኮላክቶሌት ስርዓትን ተግባራዊነት ይነካል, የሜታብሊክ ሂደቶችን ይቆጣጠራል, የሰውነት ውስጣዊ አከባቢን አንጻራዊ ቋሚነት, አዋጭነቱን ያረጋግጣል. የግለሰብ የእፅዋት አወቃቀሮችን ተግባራት መበሳጨት ወይም መከልከል ወደ ተክሎች ይመራል

አለመመጣጠን, በአንድ ወይም በሌላ መንገድ የአንድን ሰው ሁኔታ, ጤንነቱን, የህይወቱን ጥራት ይነካል. በዚህ ረገድ, ልዩ የሆነውን ልዩነት ላይ ማጉላት ተገቢ ነው ክሊኒካዊ መግለጫዎችበራስ የመተዳደሪያ ችግር ምክንያት የተከሰተ, እና ሁሉም ማለት ይቻላል ክሊኒካዊ የትምህርት ዓይነቶች ተወካዮች ከዚህ ጋር ተያይዞ ስለሚነሱ ችግሮች ያሳስባቸዋል የሚለውን እውነታ ትኩረት ለመስጠት.

በተጨማሪም ፣ የነርቭ ሐኪም በዕለት ተዕለት ሥራ ውስጥ በሚሠራው በራስ-ሰር የነርቭ ሥርዓት ሁኔታ ላይ በሚመሰረቱ አንዳንድ ክሊኒካዊ ክስተቶች ላይ ብቻ የመቆየት እድሉ አለን (በተጨማሪም ምዕራፍ 22 ፣ 30 ፣ 31 ይመልከቱ) ።

13.3.9. ራስ-ሰር ምላሾችን በመጥፋቱ የሚታየው አጣዳፊ ራስን በራስ የመቆጣጠር ችግር

የእፅዋት አለመመጣጠን ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ ከክሊኒካዊ መግለጫዎች ጋር አብሮ ይመጣል ፣ የእሱ ተፈጥሮ በባህሪያቱ ላይ የተመሠረተ ነው። የእጽዋት ተግባራትን በመከልከል ምክንያት አጣዳፊ የእፅዋት መዛባት (pandysautonomy) የሚከሰተው በሁሉም ሕብረ ሕዋሳት እና የአካል ክፍሎች ውስጥ ሙሉ በሙሉ በሚታየው የእፅዋት ደንብ አጣዳፊ ጥሰት ነው። አብዛኛውን ጊዜ peryferycheskyh myelin ፋይበር ውስጥ በሽታ የመከላከል መታወክ ጋር የተያያዘ ነው በዚህ multisystemic insufficiency ወቅት, አለመንቀሳቀስ እና ተማሪዎች areflexia, ደረቅ mucous ሽፋን, orthostatic hypotension የሚከሰተው, የልብ ምት ፍጥነት ይቀንሳል, የአንጀት እንቅስቃሴ ታወከ እና ፊኛ hypotension የሚከሰተው. የአእምሮ ተግባራት, የጡንቻዎች ሁኔታ, oculomotor ጡንቻዎችን ጨምሮ, የእንቅስቃሴዎች ቅንጅት, ስሜታዊነት ሳይበላሽ ይቆያል. እንደ የስኳር በሽታ ዓይነት, በሲኤስኤፍ ውስጥ - የፕሮቲን ይዘት መጨመር, የስኳር መጠን መቀየር ይቻላል. አጣዳፊ ራስን በራስ የማስተዳደር ችግር ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ቀስ በቀስ ወደ ኋላ ይመለሳል, እና በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ማገገም ይከሰታል.

13.3.10. ሥር የሰደደ ራስን የማስተዳደር ችግር

ለረዥም ጊዜ የአልጋ እረፍት ወይም ክብደት በሌለው ሁኔታ ውስጥ ሥር የሰደደ ራስን በራስ የማቆም ችግር ይከሰታል. እሱ በዋነኝነት የሚገለጠው በማዞር ፣ በማስተባበር መታወክ ፣ ወደ መደበኛው ሁነታ ሲመለሱ ፣ ቀስ በቀስ ፣ ለብዙ ቀናት ፣ እየቀነሰ ይሄዳል። የራስ-ሰር ተግባራትን መጣስ አንዳንድ መድሃኒቶችን ከመጠን በላይ በመውሰድ ሊነሳ ይችላል. ስለዚህ የደም ግፊትን የሚከላከሉ መድኃኒቶች ከመጠን በላይ መውሰድ ወደ orthostatic hypotension ይመራል; የሙቀት መቆጣጠሪያን የሚነኩ መድኃኒቶችን በሚጠቀሙበት ጊዜ በ vasomotor ምላሽ እና ላብ ላይ ለውጥ አለ።

አንዳንድ በሽታዎች ሁለተኛ ደረጃ ራስን በራስ የማስተዳደር ችግር ሊያስከትሉ ይችላሉ. ስለዚህ, የስኳር በሽታ mellitus እና amyloidosis ውስጥ, neuropathy መካከል መገለጫዎች ባሕርይ, በዚህ ውስጥ ከባድ orthostatic hypotension, የተማሪ ምላሽ ላይ ለውጥ, ympotentsyy, እና ፊኛ dyetы ይቻላል. ቴታነስ ሲከሰት ደም ወሳጅ የደም ግፊት, tachycardia, hyperhidrosis.

13.3.11. የሙቀት መቆጣጠሪያ በሽታዎች

Thermoregulation በአንጻራዊ የማያቋርጥ የሰውነት ሙቀት ለመጠበቅ ያለመ የሰውነት አካል የመጠቁ ምላሽ ስብስብ የሚያቀርብ ያለውን thermoregulatory ማዕከል, ሃይፖታላመስ እና diencephalon መካከል ከጎን አካባቢዎች, ሳለ, የሳይበርኔት ራስን ማስተዳደር ሥርዓት ሆኖ ሊወከል ይችላል. በተለያዩ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሶች ውስጥ ከሚገኙ ቴርሞሴተሮች መረጃ ይቀበላል. የሙቀት መቆጣጠሪያ ማእከል, በነርቭ ግንኙነቶች, በሆርሞኖች እና በሌሎች ባዮሎጂያዊ ንቁ ንጥረ ነገሮችበሰውነት ውስጥ ሙቀትን የማምረት እና የሙቀት ማስተላለፊያ ሂደቶችን ይቆጣጠራል. የሙቀት መቆጣጠሪያ ችግር (በእንስሳት ሙከራ - የአንጎል ግንድ ሲቆረጥ) የሰውነት ሙቀት በአካባቢው የሙቀት መጠን ላይ ከመጠን በላይ ጥገኛ ይሆናል. (poikilothermia).

የሰውነት ሙቀት ሁኔታ በኮንዲሽነር ተጽዕኖ ይደረግበታል የተለያዩ ምክንያቶችበሙቀት ምርት እና በሙቀት ማስተላለፊያ ለውጦች. የሰውነት ሙቀት ወደ 39 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ከፍ ካለ ህመምተኞች ብዙውን ጊዜ ህመም ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ ድክመት ፣ ራስ ምታት ፣ የጡንቻ ሕመም. ከ 41.1 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በላይ በሆነ የሙቀት መጠን, በልጆች ላይ መንቀጥቀጥ ብዙ ጊዜ ይከሰታል. የሙቀት መጠኑ ወደ 42.2 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ እና ከዚያ በላይ ከሆነ በፕሮቲን ዲንቴሽን ሳቢያ በአንጎል ቲሹ ላይ የማይለወጡ ለውጦች ሊከሰቱ ይችላሉ። ከ 45.6 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በላይ ያለው ሙቀት ከህይወት ጋር ተኳሃኝ አይደለም. የሙቀት መጠኑ ወደ 32.8 ° ሴ ሲወርድ, ንቃተ ህሊና ይረበሻል, በ 28.5 ° ሴ, ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ይጀምራል, እና የበለጠ ሀይፖሰርሚያ የልብ ventricular fibrillation ያስከትላል.

ሃይፖታላመስ ያለውን preoptic ክልል ውስጥ thermoregulatory ማዕከል ተግባር በመጣስ (እየተዘዋወረ መታወክ, ብዙውን ጊዜ መድማትን, የኢንሰፍላይትስና, ዕጢዎች) ውስጥ. endogenous ማዕከላዊ hyperthermia. በሰውነት ሙቀት ውስጥ በየቀኑ መለዋወጥ, ላብ ማቆም, የፀረ-ሙቀት መከላከያ መድሃኒቶችን በሚወስዱበት ጊዜ ምላሽ ማጣት, የተዳከመ የሙቀት መቆጣጠሪያ, በተለይም ለቅዝቃዜው ምላሽ የሰውነት ሙቀት መጠን መቀነስ ይገለጻል.

በሙቀት መቆጣጠሪያ ማእከል ተግባር ምክንያት ከከፍተኛ ሙቀት መጨመር በተጨማሪ ፣ የሙቀት ምርት መጨመር ከሌሎች ምክንያቶች ጋር ሊዛመድ ይችላል. እሷ ይቻላል በተለየ ሁኔታ, ከታይሮቶክሲክሲስ ጋር (የሰውነት ሙቀት ከመደበኛው ከ 0.5-1.1 ° ሴ ከፍ ሊል ይችላል) የ adrenal medulla መጨመር, የወር አበባ, ማረጥ እና ከኤንዶክሲን ሚዛን መዛባት ጋር የተዛመዱ ሌሎች ሁኔታዎች. ሃይፐርሰርሚያ በከፍተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴም ሊከሰት ይችላል። ለምሳሌ ማራቶን በሚሮጥበት ጊዜ የሰውነት ሙቀት አንዳንድ ጊዜ ወደ 39-41 ከፍ ይላል? ምክንያት hyperthermia የሙቀት ማስተላለፍን ሊቀንስ ይችላል። በተመለከተ hyperthermia በተፈጥሮ የላብ እጢዎች አለመኖር ፣ ichቲዮሲስ ፣ የተለመደ የቆዳ መቃጠል ፣ እንዲሁም ላብ የሚቀንሱ መድኃኒቶችን መውሰድ ይቻላል ። (M-cholinolytics, MAO inhibitors, phenothiazines, amphetamines, LSD, አንዳንድ ሆርሞኖች, በተለይም ፕሮጄስትሮን, ሠራሽ ኑክሊዮታይድ).

ከሌሎች ይልቅ ብዙ ጊዜ, ተላላፊ ወኪሎች hyperthermia የሆነ ውጫዊ መንስኤ ናቸው. (ባክቴሪያዎች እና ኢንዶቶክሲንዎቻቸው, ቫይረሶች, ስፒሮኬቴስ, እርሾ ፈንገሶች). ሁሉም ውጫዊ ፒሮጅኖች በሙቀት መቆጣጠሪያ መዋቅሮች ላይ በመካከለኛ ንጥረ ነገር ላይ እንደሚሠሩ አስተያየት አለ - endogenous pyrogen (ኢፒ)፣ ከ interleukin-1 ጋር ተመሳሳይ; በሞኖይተስ እና በማክሮፎጅስ የሚመረተው.

በሃይፖታላመስ ውስጥ, ኢንዶጂን ፓይሮጅን የሳይክል አዴኖሲን ሞኖፎስፌት ውህደትን በማሳደግ የሙቀት ማምረት እና የሙቀት ማስተላለፊያ ዘዴዎችን የሚቀይሩ የፕሮስጋንዲን ኢ ውህደትን ያበረታታል። ውስጣዊ ፓይሮጅን, በአንጎል ውስጥ በከዋክብት ሴሎች ውስጥ ተካትቷል ፣ ሴሬብራል ደም መፍሰስ, በአሰቃቂ የአንጎል ጉዳት, የሰውነት ሙቀት መጨመር በሚያስከትልበት ጊዜ ሊለቀቅ ይችላል, በተመሳሳይ ጊዜ ለዝግተኛ እንቅልፍ ተጠያቂ የሆኑት የነርቭ ሴሎች ሊነቁ ይችላሉ. የኋለኛው ሁኔታ በሃይሞሬሚያ ወቅት ድብታ እና እንቅልፍ ማጣትን ያብራራል ፣ ይህ እንደ አንዱ የመከላከያ ምላሽ ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል። በተላላፊ ሂደቶች ወይም አጣዳፊ እብጠት hyperthermia በሽታ የመከላከል ምላሾች እድገት ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታል; መከላከያ ሊሆን ይችላል, ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ የፓቶሎጂ መገለጫዎች መጨመር ያስከትላል.

የማያቋርጥ ተላላፊ ያልሆነ hyperthermia (ሥነ-አእምሯዊ ትኩሳት፣ የተለመደ hyperthermia) - ቋሚ ዝቅተኛ-ደረጃ ትኩሳት (37-38? C) ለብዙ ሳምንታት, ብዙ ጊዜ - ብዙ ወራት እና አመታት. የሙቀት መጠኑ በብቸኝነት ይነሳል እና የሰርከዲያን ሪትም የለውም ፣ የላብ መቀነስ ወይም ማቆም ፣ ለፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ምላሽ አለመስጠት። (amidopyrine, ወዘተ.); የተዳከመ ውጫዊ ማቀዝቀዣ. ባህሪ ለከፍተኛ ሙቀት አጥጋቢ መቻቻል ፣ የሥራ ማቆየት. ቋሚ ተላላፊ ያልሆነ hyperthermia በልጆችና ወጣት ሴቶች ላይ በስሜታዊ ውጥረት ጊዜ እና ብዙውን ጊዜ የራስ-ሰር ዲስቲስታኒያ ሲንድሮም ምልክቶች አንዱ ተደርጎ ይወሰዳል። ይሁን እንጂ, በተለይ በዕድሜ የገፉ ሰዎች, ይህ ደግሞ ሃይፖታላመስ (ዕጢ, እየተዘዋወረ መታወክ, በተለይ የደም መፍሰስ, የኢንሰፍላይትስና) አንድ ኦርጋኒክ ወርሶታል ውጤት ሊሆን ይችላል. የሳይኮጂኒክ ትኩሳት ልዩነት፣ በግልጽ ሊታወቅ ይችላል። ሃይንስ-ቤንኒክ ሲንድሮም (በሂንስ-ባንኒክ ኤም የተገለፀው) ፣ በራስ-ሰር አለመመጣጠን ምክንያት የሚነሳ ፣ በአጠቃላይ ድክመት (አስቴኒያ) ፣ በቋሚ hyperthermia ፣ በከባድ hyperhidrosis ፣ የዝይ እብጠት ይታያል። በሳይኪክ ጉዳት ምክንያት ሊከሰት ይችላል።

የሙቀት ቀውሶች (paroxysmal ተላላፊ ያልሆነ hyperthermia) - ድንገተኛ የአየር ሙቀት መጠን እስከ 39-41ºC ከፍ ይላል፣ ከቅዝቃዜ ጋር የሚመሳሰል ሁኔታ፣ የውስጥ ውጥረት ስሜት፣ ፊት ላይ መታጠብ፣ tachycardia። ከፍ ያለ የሙቀት መጠን ለብዙ ሰዓታት ይቆያል ፣ ከዚያ በኋላ የሊቲክ ቅነሳው ብዙውን ጊዜ ይከሰታል ፣ ከአጠቃላይ ድክመት ፣ ድክመት ጋር ለብዙ ሰዓታት ይገለጻል። ቀውሶች በተለመደው የሰውነት ሙቀት ዳራ ላይ ሊከሰቱ ይችላሉ ወይም ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የሱብፌብሪል ሁኔታ (ቋሚ-paroxysmal hyperthermia). ከነሱ ጋር, በደም ውስጥ ያሉ ለውጦች, በተለይም የሉኪዮትስ ፎርሙላ, የማይታወቁ ናቸው. የሙቀት ቀውሶች በራስ-ሰር ዲስቲስታኒያ እና የሙቀት መቆጣጠሪያ ማእከል ተግባር ላይ ሊታዩ ከሚችሉት መገለጫዎች አንዱ ናቸው። የ hypothalamic መዋቅሮች አካል.

አደገኛ hyperthermia - በዘር የሚተላለፉ ሁኔታዎች ቡድን ተለይቶ ይታወቃል በሰውነት ሙቀት ውስጥ ከፍተኛ ጭማሪ ወደ 39-42 ሲ ማደንዘዣ, እንዲሁም የጡንቻ ዘናፊዎች, በተለይም ዲቲሊን, በዚህ ሁኔታ በጡንቻዎች ላይ በቂ ያልሆነ መዝናናት; የ fasciculations ገጽታ ለዲቲሊን መግቢያ ምላሽ. የማስቲክ ጡንቻዎች ድምጽ ብዙ ጊዜ ይጨምራል. intubation ውስጥ ችግር የጡንቻ ዘና የሚያደርግ እና (ወይም) ማደንዘዣ መጠን እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል ፣ ወደ tachycardia እድገት ይመራል እና በ 75% ከሚሆኑት ጉዳዮች አጠቃላይ የጡንቻ ግትርነት (ጠንካራ ምላሽ). ከዚህ ዳራ አንጻር አንድ ሰው ልብ ሊባል ይችላል ከፍተኛ እንቅስቃሴ

creatine phosphokinase (ሲፒኬ) እና myoglobinuria, ከባድ የመተንፈሻ አካላት እና ሜታቦሊዝም ማዳበር አሲድሲስ እና hyperkalemia, ምናልባትም ventricular fibrillation, የደም ግፊት መቀነስ,ይታያል እብነበረድ ሳይያኖሲስ, ይነሳል የሞት ዛቻ.

በመተንፈስ ማደንዘዣ ወቅት አደገኛ hyperthermia የመያዝ ዕድሉ በተለይ በዱኬኔ ማዮፓቲ ፣ ማዕከላዊ ኮር ማዮፓቲ ፣ የቶምሰን ማዮቶኒያ ፣ የ chondrodystrophic myotonia (ሽዋርትዝ-ጃምፔል ሲንድሮም) በሚሰቃዩ በሽተኞች ላይ ከፍተኛ ነው። አደገኛ hyperthermia በጡንቻ ፋይበር ውስጥ ባለው sarcoplasm ውስጥ የካልሲየም ክምችት ጋር የተያያዘ ነው ተብሎ ይታሰባል. ወደ አደገኛ hyperthermia ዝንባሌ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች በራስ-ሰር የበላይነት መንገድ ይወርሳሉ የፓቶሎጂ ጂን የተለያዩ ዘልቆ ጋር. በተጨማሪም አደገኛ hyperthermia, በዘር የሚተላለፍ ላይ ሪሴሲቭ ዓይነት(የኪንግ ሲንድሮም).

በአደገኛ hyperthermia ውስጥ የላቦራቶሪ ጥናቶች የመተንፈሻ አካላት እና የሜታቦሊክ አሲድሲስ ምልክቶች ፣ hyperkalemia እና hypermagnesemia ምልክቶች ፣ የላክቶስ እና የፒሩቫት የደም ደረጃዎች ይጨምራሉ። አደገኛ hyperthermia ዘግይቶ ከሚያስከትላቸው ችግሮች መካከል, የአጥንት ጡንቻዎች ከፍተኛ እብጠት; የሳንባ እብጠት, DIC, አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት.

ኒውሮሌፕቲክ አደገኛ hyperthermia ከፍ ካለ የሰውነት ሙቀት ጋር, በ tachycardia, arrhythmia, የደም ግፊት አለመረጋጋት, ላብ, ሳይያኖሲስ, tachypnea, ውሃ-ኤሌክትሮላይትበፕላዝማ የፖታስየም ክምችት መጨመር, አሲድሲስ, ማዮግሎቢኒሚያ, ማዮግሎቢንሪያ, የ CPK, AST, ALT እንቅስቃሴ መጨመር, የ DIC ምልክቶች ይታያሉ. የጡንቻ ኮንትራክተሮች ይታያሉ እና ያድጋሉ, ኮማ ይነሳል. የሳንባ ምች, oliguria መቀላቀል. pathogenesis ውስጥ, ሃይፖታላመስ ያለውን tubero-infundibular ክልል ያለውን ዳፖሚን ሥርዓት መታወክ thermoregulation እና disinhibition ሚና አስፈላጊ ነው. ሞት ብዙ ጊዜ ከ5-8 ቀናት በኋላ ይከሰታል. የአስከሬን ምርመራ በአንጎል እና በ parenchymal አካላት ላይ ከፍተኛ የሆነ የዲስትሮፊክ ለውጦችን ያሳያል። ሲንድሮም ምክንያት ያዳብራል የረጅም ጊዜ ህክምናኒውሮሌቲክስ, ነገር ግን፣ ስኪዞፈሪንያ ባለባቸው ሕመምተኞች፣ ፀረ-አእምሮ መድኃኒቶችን ያልወሰዱ፣ አልፎ አልፎ ፓርኪንሰኒዝም ላለባቸው በሽተኞች፣ L-DOPA መድኃኒቶችን ለረጅም ጊዜ ሲወስዱ የቆዩ ናቸው።

ቀዝቃዛ ሲንድሮም - በሰውነት ውስጥ ወይም በእያንዳንዳቸው ክፍሎች ውስጥ የማያቋርጥ የቀዘቀዘ ስሜት: በጭንቅላቱ ፣ በጀርባ ፣ ወዘተ. ፣ ብዙውን ጊዜ ከስሜት ህመም እና ከ hypochondriacal ሲንድሮም መገለጫዎች ጋር ይደባለቃል ፣ አንዳንድ ጊዜ ከፎቢያ ጋር። ታካሚዎች ቀዝቃዛ የአየር ሁኔታን, ረቂቆችን ይፈራሉ, ብዙውን ጊዜ ከመጠን በላይ ሙቅ ልብሶችን ይለብሳሉ. የሰውነታቸው ሙቀት መደበኛ ነው, በአንዳንድ ሁኔታዎች ቋሚ hyperthermia ተገኝቷል. ተደርጎ ይቆጠራል autonomic የነርቭ ሥርዓት parasympathetic ክፍል እንቅስቃሴ አንድ የበላይነት ጋር autonomic dystonia መገለጫዎች አንዱ.

ተላላፊ ያልሆነ hyperthermia ላለባቸው ታካሚዎች ሕክምና ቤታ- ወይም አልፋ-አጋጆች (phentolamine 25 mg 2-3 ጊዜ በቀን, pyrroxane 15 mg 3 ጊዜ በቀን), የማገገሚያ ሕክምናን መጠቀም ጥሩ ነው. በተከታታይ bradycardia, spastic dyskinesia, belladonna ዝግጅቶች (ቤላታሚናል, ቤሎይድ, ወዘተ) የታዘዙ ናቸው. ሕመምተኛው ማጨስን እና አልኮልን አላግባብ መጠቀምን ማቆም አለበት.

13.3.12. lacrimal መታወክ

የ lacrimal እጢዎች ሚስጥራዊ ተግባር በዋነኝነት የሚቀርበው ከparasympathetic lacrimal nucleus በሚመጡት ግፊቶች ላይ ነው ፣ የፊት ነርቭ አስኳል አጠገብ ባለው የአንጎል ድልድይ ውስጥ እና ከሊምቢክ-ሪቲኩላር ውስብስብ አወቃቀሮች አነቃቂ ግፊቶችን በመቀበል። ከፓራሲምፓቴቲክ ላክሪማል ኒውክሊየስ ውስጥ ግፊቶች በመካከለኛው ነርቭ እና ቅርንጫፉ - ትልቁ የድንጋይ ነርቭ - ወደ ፓራሲምፓቲቲክ ፒቴሪጎፓላታይን ጋንግሊዮን ይጓዛሉ። በዚህ ጋንግሊዮን ውስጥ የሚገኙት የሴሎች axon የ lacrimal ነርቭን ይፈጥራሉ, ይህም የ lacrimal እጢ ሚስጥራዊ ሴሎችን ወደ ውስጥ እንዲገባ ያደርጋል. ስሜት ቀስቃሽ ስሜቶች ከማኅጸን በርኅራኄ ጋንግሊያ ወደ lacrimal እጢ በካሮቲድ plexus ፋይበር በኩል ይጓዛሉ እና በዋናነት በ lacrimal glands ውስጥ vasoconstriction ያስከትላል። በቀን ውስጥ, የሰው lacrimal እጢ በግምት 1.2 ሚሊ ሊትር የእንባ ፈሳሽ ያመነጫል. መቀደድ በዋነኝነት የሚከሰተው በንቃተ ህሊና ጊዜ ሲሆን በእንቅልፍ ወቅት የተከለከለ ነው።

በ lacrimal glands በቂ የሆነ የእንባ ፈሳሽ ባለመመረቱ ምክንያት የመቀደድ ችግር በደረቁ አይኖች መልክ ሊሆን ይችላል። ከመጠን በላይ የጡት ማጥባት (epiphora) ብዙውን ጊዜ በ nasolacrimal ቦይ በኩል ወደ አፍንጫው ክፍል የሚወጣውን እንባ ከመጣስ ጋር የተያያዘ ነው.

የአይን መድረቅ (xerophthalmia, alacrymia). በራሳቸው lacrimal glands ላይ የሚደርስ ጉዳት ወይም የፓራሲምፓቲቲክ ውስጣዊ ስሜታቸው መዛባት ሊሆን ይችላል። የእንባ ፈሳሽ ምስጢር መጣስ - የ Sjögren's dry mucous membrane syndrome አንዱ ባህሪይ ነው (ኤች.ኤስ. ስጆግሬን)፣ ራይሊ-ቀን ለሰው ልጅ ዳይሳውቶኖሚ፣አጣዳፊ ጊዜያዊ ጠቅላላ ዳይሳውቶኖሚ፣ሚኩሊች ሲንድሮም። አንድ-ጎን xerophthalmia በብዛት የተለመደ ነው። የፊት ነርቭ ላይ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ ከቅርንጫፍ ወደ መውጫው ቦታ ቅርብ - ትልቅ የድንጋይ ነርቭ. ብዙውን ጊዜ የዓይን ኳስ ሕብረ ሕዋሳት እብጠት የተወሳሰበ የ xerophthalmia ዓይነተኛ ሥዕል አንዳንድ ጊዜ ለ VIII cranial nerve neuroma በቀዶ ሕክምና በሚደረግ ሕመምተኞች ላይ ይታያል ፣ በዚህ ጊዜ በእብጠቱ የተበላሸ የፊት ነርቭ ፋይበር ተከፋፍሏል ።

ይህ ነርቭ ከትልቅ የፔትሮሳል ነርቭ አመጣጥ በታች በተጎዳበት የፊት ነርቭ በሽታ ምክንያት በፕሮሶፕሌጂያ ውስጥ ብዙውን ጊዜ ይከሰታል ማላዘን፣ የዓይኑ ክብ ​​ጡንቻ ፣ የታችኛው የዐይን ሽፋን እና ከዚህ ጋር ተያይዞ በ nasolacrimal ቦይ በኩል የ lacrimal ፈሳሽ የተፈጥሮ ፍሰት መጣስ ምክንያት የሚነሱት። የ nasolacrimal ቦይ ግድግዳ ላይ እብጠት እየመራ ተመሳሳይ ምክንያት, ዓይን ክብ ጡንቻ ቃና ውስጥ መቀነስ, እንዲሁም vasomotor rhinitis, conjunctivitis ጋር የተያያዘ አረጋውያን lacrimation ስር. በአሰቃቂ ጥቃት ወቅት በ nasolacrimal ቦይ ግድግዳዎች እብጠት ምክንያት Paroxysmal ከመጠን በላይ መቆረጥ በጨረር ህመም ፣ በ autonomic prosopalgia ጥቃቶች ይከሰታል። የ trigeminal ነርቭ ክፍል I ቅርንጫፍ ኢንነርቬሽን ዞን በመበሳጨት የሚቀሰቀሰው ላክሪሜሽን ነጸብራቅ ሊሆን ይችላል ከቀዝቃዛ ኤፒፎራ ጋር (በቀዝቃዛው ውስጥ መጨናነቅ) የቫይታሚን ኤ እጥረት ፣ exophthalmos ይባላል። ምግብ በሚመገቡበት ጊዜ እንባ መጨመር የአዞ እንባ ሲንድሮም ባህሪ ፣ በ 1928 በኤፍ.ኤ. ቦጋርድ ይህ ሲንድሮም የተወለደ ሊሆን ይችላል ወይም የፊት የነርቭ ሕመም ማግኛ ደረጃ ላይ ሊከሰት ይችላል. ፓርኪንሰኒዝም ውስጥ lacrimation cholinergic ስልቶችን አጠቃላይ አግብር መገለጫዎች አንዱ ሊሆን ይችላል, እንዲሁም hypomimia እና ብርቅ ብልጭ ድርግም መዘዝ, ይህም nasolacrimal ቦይ በኩል እንባ ፈሳሽ የመውጣት አጋጣሚ ያዳክማል.

የ lacrimation መታወክ በሽተኞች ሕክምና እነሱን መንስኤ ምክንያቶች ላይ ይወሰናል. በ xerophthalmia ፣ የዓይንን ሁኔታ መከታተል እና እርጥበቱን ለመጠበቅ እና ኢንፌክሽኑን ለመከላከል የታለሙ እርምጃዎችን መከታተል አስፈላጊ ነው ፣ በአይን ውስጥ ዘልቆ መግባት ዘይት መፍትሄዎች፣ አልቡሲዳ ፣ ወዘተ. በቅርቡ ሰው ሰራሽ lacrimal ፈሳሽ መጠቀም ጀመረ.

13.3.13. የምራቅ መታወክ

ደረቅ አፍ (hyposalivation, xerostomia) እና ከመጠን በላይ ምራቅ (hypersalivation, sialorrhea)በተለያዩ ምክንያቶች የተነሳ ሊሆን ይችላል. ሃይፖ- እና hypersalivation በተፈጥሮ ውስጥ ቋሚ ወይም paroxysmal ሊሆን ይችላል,

በምሽት, የምራቅ ምርት አነስተኛ ነው, ምግብ በሚመገቡበት ጊዜ እና ሌላው ቀርቶ ምግብ በሚታይበት ጊዜ, ሽታው, የሚፈሰው የምራቅ መጠን ይጨምራል. ብዙውን ጊዜ በቀን ከ 0.5 እስከ 2 ሊትር ምራቅ ይመረታል. በፓራሲምፓቲቲክ ግፊቶች ተጽእኖ ስር, የምራቅ እጢዎች ብዙ ፈሳሽ ምራቅ ያመነጫሉ, የአዛኝ ውስጣዊ ስሜትን ማግበር ደግሞ ወፍራም ምራቅ እንዲፈጠር ያደርጋል.

hypersalivationበፓርኪንሰኒዝም, bulbar እና pseudobulbar ሲንድሮም, ሴሬብራል ፓልሲ የተለመደ; ከእነዚህ ጋር የፓቶሎጂ ሁኔታዎችእሷ በሁለቱም የምራቅ መጨመር እና የመዋጥ ተግባር ጥሰት ምክንያት ሊሆን ይችላል ፣ የኋለኛው ሁኔታ ብዙውን ጊዜ በአፍ ውስጥ ወደ ድንገተኛ የምራቅ ፍሰት ይመራል ፣ ምንም እንኳን በተለመደው መጠን በሚስጥርበት ጊዜ። Hypersalivation አልሰረቲቭ stomatitis, helminthic ወረራ, ነፍሰ ጡር ሴቶች መካከል toxicosis, በአንዳንድ ሁኔታዎች ውስጥ psychogenic እንደ እውቅና ሊሆን ይችላል.

የማያቋርጥ hyposalivation ምክንያት (Xerostomia)ነው የ Sjögren ሲንድሮም(ደረቅ ሲንድሮም) ፣ በ xerophthalmia (ደረቅ አይኖች) ፣ የ conjunctiva ድርቀት ፣ የአፍንጫ መነፅር ፣ ሌሎች የ mucous membranes ተግባር መቋረጥ ፣ በ parotid salivary glands አካባቢ እብጠት በአንድ ጊዜ ይከሰታል። ሃይፖሳልላይዜሽን የ glossodynia, stomalgia, ጠቅላላ ዲስኦቶኖሚ, ምልክት ነው. ትችላለች የሚከሰተው በስኳር በሽታ, በጨጓራና ትራክት በሽታዎች, በረሃብ, በተወሰኑ መድሃኒቶች ተጽእኖ ስር ነው (ኒትሬዜፓም ፣ ሊቲየም ዝግጅቶች ፣ አንቲኮሊነርጂኮች ፣ ፀረ-ጭንቀቶች ፣ ፀረ-ሂስታሚኖች ፣ ዲዩሪቲኮች ፣ ወዘተ.) በጨረር ሕክምና ወቅት. ብዙውን ጊዜ ደረቅ አፍ ይከሰታል በጉጉት በአዘኔታ ምላሾች የበላይነት ምክንያት ፣ በዲፕሬሲቭ ሁኔታ ይቻላል ።

salivation ጥሰት ሁኔታ ውስጥ, ይህ መንስኤ ግልጽ እና ከዚያም በተቻለ pathogenetic ሕክምና ማካሄድ የሚፈለግ ነው. ለ hypersalivation እንደ ምልክታዊ መድኃኒት ፣ አንቲኮሊንጊክስ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፣ ለ xerostomia - bromhexine (1 ትር 3-4 ጊዜ በቀን) ፣ ፒሎካርፔን (capsules 5 mg subblingually 1 ጊዜ በቀን) ፣ ኒኮቲኒክ አሲድ ፣ ቫይታሚን ኤ ዝግጅቶች እንደ ምትክ ሕክምና። ሰው ሰራሽ ምራቅ ጥቅም ላይ ይውላል.

13.3.14. ላብ መታወክ

ላብ የሙቀት መቆጣጠሪያን ከሚነኩ ምክንያቶች ውስጥ አንዱ ነው, እና በተወሰነ ደረጃ የሚወሰነው በቴርሞሬጉላቶሪ ማእከል ሁኔታ ላይ ነው, እሱም የሃይፖታላመስ አካል እና ዓለም አቀፋዊ አለው.

በላብ እጢዎች ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉ, እነሱም በሚለቁት የላብ ባህሪያት, አቀማመጥ እና ኬሚካላዊ ቅንብር መሰረት, በሜሮክሪን እና በአፖክሪን እጢዎች ይለያያሉ, የኋለኛው ደግሞ hyperhidrosis መከሰት ውስጥ ያለው ሚና እዚህ ግባ የማይባል ነው.

ስለዚህ, thermoregulation ሥርዓት በዋናነት ሃይፖታላመስ (hypothalamic ክልል ያለውን preoptic ዞን) (Guyton A., 1981) መካከል የተወሰኑ መዋቅሮች ያቀፈ ነው, (Guyton A., 1981), በቆዳው ውስጥ በሚገኘው የቆዳ integumentary እና merocrine ላብ እጢ ጋር ያላቸውን ግንኙነት. የአንጎል ሃይፖታላሚክ ክፍል በራስ-ሰር የነርቭ ሥርዓት አማካኝነት የቆዳ የደም ሥር (ቧንቧ) ቃና ሁኔታን እና የላብ እጢዎች መለቀቅን በመቆጣጠር የሙቀት ማስተላለፍን ይቆጣጠራል።

አብዛኛዎቹ የላብ እጢዎች ርህራሄ ያላቸው ውስጣዊ ስሜቶች ሲኖራቸው, ነገር ግን ለእነሱ ተስማሚ የሆነው የድህረ-ጋንግሊዮኒክ ርህራሄ ፋይበር አስታራቂ አሴቲልኮሊን ነው. በሜሮክሪን ላብ እጢዎች ውስጥ በፖስታሲናፕቲክ ሽፋን ውስጥ አድሬነርጂክ ተቀባይ ተቀባይ የለም ፣ ግን አንዳንድ የ cholinergic ተቀባዮች በደም ውስጥ ለሚዘዋወሩ አድሬናሊን እና ኖራድሬናሊን ምላሽ ሊሰጡ ይችላሉ። የዘንባባ እና የጫማዎች ላብ እጢዎች ብቻ ድርብ ኮሌነርጂክ እና አድሬነርጂክ ኢንነርቬሽን እንዳላቸው በአጠቃላይ ተቀባይነት አለው። ይህ በስሜታዊ ውጥረት ወቅት ላብ መጨመርን ያብራራል.

ላብ መጨመር ለውጫዊ ማነቃቂያዎች (ሙቀት መጋለጥ, የአካል ብቃት እንቅስቃሴ, ደስታ) መደበኛ ምላሽ ሊሆን ይችላል. በተመሳሳይ ጊዜ ከመጠን በላይ, የማያቋርጥ, አካባቢያዊ ወይም አጠቃላይ hyperhidrosis አንዳንድ የኦርጋኒክ ነርቭ, ኤንዶሮኒክ, ኦንኮሎጂካል, አጠቃላይ somatic እና ተላላፊ በሽታዎች ውጤት ሊሆን ይችላል. የፓኦሎሎጂ hyperhidrosis በሚከሰትበት ጊዜ የስነ-ሕመም ዘዴዎች የተለያዩ ናቸው እና በታችኛው በሽታ ባህሪያት ይወሰናሉ.

አካባቢያዊ የፓቶሎጂ hyperhidrosis በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ በጣም አልፎ አልፎ. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, ይህ ተብሎ የሚጠራው ነው idiopathic hyperhidrosis, ይህም ውስጥ ከመጠን ያለፈ ላብ በዋነኝነት መዳፍ, እግሮች, axillary ክልል ውስጥ ተጠቅሷል. ከ15-30 ዓመት እድሜ ውስጥ ይታያል, ብዙውን ጊዜ በሴቶች ላይ. ከጊዜ በኋላ ከመጠን በላይ ላብ ቀስ በቀስ ሊቆም ወይም ሥር የሰደደ ሊሆን ይችላል. በአካባቢው hyperhidrosis ይህ ቅጽ አብዛኛውን ጊዜ autonomic lability ሌሎች ምልክቶች ጋር ይጣመራሉ, እና ብዙውን ጊዜ በታካሚው ዘመዶች ውስጥ ይስተዋላል.

ከመመገብ ወይም ሙቅ መጠጦች ጋር የተዛመደ ሃይፐርሄይድሮሲስ በተለይም ቡና፣ ቅመም የበዛባቸው ምግቦችም የአካባቢው ሰዎች ናቸው። ላብ በዋነኝነት በግንባሩ ላይ እና በላይኛው ከንፈር ላይ ይወጣል. የዚህ ዓይነቱ hyperhidrosis ዘዴ አልተገለጸም. በአንደኛው ቅጾች ውስጥ የአካባቢያዊ hyperhidrosis መንስኤ የበለጠ እርግጠኛ ነው። vegetative prosopalgia - ባየርገር-ፍሬይ ሲንድሮም ፣ በፈረንሳይኛ ተገልጿል ማይ ዶክተሮች - በ 1847 ጄ. ባላርገር (1809-1890) እና በ 1923 L. Frey (አውሪኩሎቴምፖራል ሲንድሮም); በ parotid salivary gland እብጠት ምክንያት በጆሮ-ጊዜያዊ ነርቭ ላይ በሚደርሰው ጉዳት ምክንያት. የግዴታ ፕሮ- በዚህ በሽታ ውስጥ የጥቃት ክስተት ነው በ parotid-ጊዜያዊ ክልል ውስጥ የቆዳ hyperemia እና ላብ መጨመር። የሚጥል በሽታ መከሰት ብዙውን ጊዜ የሚቀሰቀሰው ትኩስ ምግብ በመመገብ ፣ በአጠቃላይ ከመጠን በላይ ማሞቅ ፣ ማጨስ ፣ አካላዊ ሥራ, ስሜታዊ ውጥረት. ባያርገር-ፍሬይ ሲንድረም በወሊድ ወቅት የፊት ነርቭ በጉልበት በተጎዳባቸው አራስ ሕፃናት ላይም ሊከሰት ይችላል።

ከበሮ ሕብረቁምፊ ሲንድሮም በአገጭ አካባቢ ላብ መጨመር ተለይቶ ይታወቃል ፣ ብዙውን ጊዜ ለጣዕም ስሜት ምላሽ ይሰጣል. በ submandibular gland ላይ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ ይከሰታል.

አጠቃላይ hyperhidrosis ከአካባቢው በጣም ብዙ ጊዜ ይከሰታል. ፊዚዮሎጂካል የእሱ ዘዴዎች የተለያዩ ናቸው. hyperhidrosis የሚያስከትሉ አንዳንድ ሁኔታዎች እዚህ አሉ።

1. በአካባቢው የሙቀት መጠን መጨመር ምክንያት በሰውነት ውስጥ የሚከሰተውን ቴርሞሬጉላሪ ላብ.

2. አጠቃላይ ከመጠን በላይ ላብ የሳይኮጂኒክ ጭንቀት መዘዝ ሊሆን ይችላል ፣ የንዴት እና በተለይም የፍርሃት መገለጫ ፣ hyperhidrosis በታካሚው የሚሰማው የከፍተኛ ህመም ዋና መገለጫዎች አንዱ ነው። ነገር ግን፣ በስሜታዊ ምላሾች፣ ላብ እንዲሁ በተወሰኑ ቦታዎች ላይ ሊሆን ይችላል፡ ፊት፣ መዳፍ፣ እግር፣ ብብት።

3. ተላላፊ በሽታዎች እና የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች, በደም ውስጥ የፒሮጂን ንጥረነገሮች ይታያሉ, ይህም ወደ ትሪያድ መፈጠር ይመራል: hyperthermia, ብርድ ብርድ ማለት, hyperhidrosis. የእድገት ልዩነቶች እና የዚህ ትሪያድ አካላት አካሄድ ብዙውን ጊዜ በኢንፌክሽኑ ባህሪያት እና የበሽታ መከላከል ስርዓት ሁኔታ ላይ የተመካ ነው።

4. አንዳንድ эndokrynnыh መታወክ ውስጥ ተፈጭቶ urovnja ለውጦች: acromegaly, thyrotoxicosis, የስኳር በሽታ mellitus, hypoglycemia, climacteric ሲንድሮም, pheochromocytoma, የተለያየ አመጣጥ hyperthermia.

5. ኦንኮሎጂካል በሽታዎች (በዋነኛነት ካንሰር, ሊምፎማ, ሆጅኪን በሽታ), የሜታቦሊክ ምርቶች እና ዕጢዎች መበስበስ ወደ ደም ውስጥ ስለሚገቡ, የፒሮጂካዊ ተጽእኖን ያመጣል.

ላብ ውስጥ ከተወሰደ ለውጦች የአንጎል ወርሶታል ጋር, በውስጡ hypothalamic ክፍል ተግባራት ጥሰት ማስያዝ. አጣዳፊ cerebrovascular አደጋዎች, የኢንሰፍላይትስና, cranial አቅልጠው ውስጥ obъemnыh patolohycheskyh ሂደቶች ላብ መታወክ vыzыvat ትችላለህ. ከፓርኪንሰኒዝም ጋር, ፊቱ ላይ hyperhidrosis ብዙውን ጊዜ ይታወቃል. የማዕከላዊ መነሻው ሃይፐርሄይድሮሲስ የቤተሰብ dysautonomia (ሪሊ-ዴይ ሲንድሮም) ባሕርይ ነው።

የማላብ ሁኔታ በብዙ መድሃኒቶች (አስፕሪን, ኢንሱሊን, አንዳንድ አናሎጊስ, ኮሊኖሚሜቲክስ እና አንቲኮሊንስተርስ ወኪሎች - ፕሮዚሪን, ካላሚን, ወዘተ) ተጽእኖ ያሳድራል. Hyperhidrosis በአልኮል, በመድሃኒት, በመድሃኒት (ኢንፌክሽን) መከሰት, የመውጣት ሲንድሮም (የማቆም) ምልክቶች አንዱ ሊሆን ይችላል. ፓቶሎጂካል ላብ የኦርጋኖፎስፌት መመረዝ (OPS) መገለጫዎች አንዱ ነው።

ልዩ ቦታ ይይዛል የ hyperhidrosis አስፈላጊ ቅርፅ ፣ በውስጡም የላብ እጢዎች (morphology) እና የላብ ስብጥር (ስነ-ስርአት) አልተለወጠም. የዚህ ሁኔታ መንስኤ አይታወቅም, የፋርማኮሎጂካል እገዳ ላብ እጢዎች እንቅስቃሴ በቂ ስኬት አያመጣም.

hyperhidrosis ጋር በሽተኞች ሕክምና ውስጥ M-anticholinergics (cyclodol, akineton, ወዘተ), ክሎኒዲን, ሶናፓክስ, ቤታ-አጋጆች አነስተኛ መጠኖች ሊመከር ይችላል. በርዕስ ላይ የተተገበረ አስትሪያንስ የበለጠ ውጤታማ ናቸው-የፖታስየም ፐርጋናንታን, የአሉሚኒየም ጨው, ፎርማሊን, ታኒክ አሲድ መፍትሄዎች.

Anhidrosis(ላብ የለም) በሲምፓቲክቶሚ ምክንያት ሊሆን ይችላል. የአከርካሪ አጥንት ጉዳት ብዙውን ጊዜ ከቁስሉ በታች ባለው ግንድ እና ጫፎች ላይ anhidrosis አብሮ ይመጣል። ከተሟላ የሆርነር ሲንድሮም ጋር ከዋና ዋና ምልክቶች (miosis, pseudoptosis, endophthalmos) ጋር, ከቁስሉ ጎን ላይ ፊት ላይ, የቆዳ ሃይፐርሚያ, የመገጣጠሚያ መርከቦች መስፋፋት እና anhidrosis አብዛኛውን ጊዜ ሊታወቅ ይችላል. Anhidrosis ሊታይ ይችላል በተጎዱ የዳርቻ ነርቮች ወደ ውስጥ በሚገቡበት አካባቢ. በሰውነት ላይ anhidrosis

እና የታችኛው እግሮች ሊሆኑ ይችላሉ የስኳር በሽታ መዘዝ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ታካሚዎች ሙቀትን በደንብ አይታገሡም. በፊት, በጭንቅላት, በአንገት ላይ ላብ ጨምረዋል.

13.3.15. Alopecia

አልፔሲያ ኒውሮቲክ (ሚኬልሰን አልፖሲያ) - በአንጎል በሽታዎች ውስጥ በኒውሮትሮፊክ መዛባት ምክንያት የሚመጣ ራሰ-በራነት ፣ በዋነኝነት የዲንሴፋሊክ የአንጎል ክፍል አወቃቀሮች። የዚህ ዓይነቱ የኒውሮሮፊክ ሂደት ሕክምና አልተፈጠረም. አልፔሲያ የኤክስሬይ ወይም የራዲዮአክቲቭ መጋለጥ ውጤት ሊሆን ይችላል።

13.3.16. ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ

ማቅለሽለሽ(ማቅለሽለሽ)- በፍራንክስ ውስጥ አንድ ዓይነት የሚያሰቃይ ስሜት ፣ በ epigastric ክልል ውስጥ የማስመለስ ፍላጎት ፣ የፀረ-ፔርስታልሲስ መጀመሪያ ምልክቶች። autonomic የነርቭ ሥርዓት parasympathetic ክፍል excitation የተነሳ የሚከሰተው, ለምሳሌ, vestibular ዕቃ ይጠቀማሉ, vagus ነርቭ መካከል ከመጠን ያለፈ የውዝግብ ጋር. በ pallor, hyperhidrosis, የተትረፈረፈ ምራቅ, ብዙ ጊዜ - bradycardia, arterial hypotension ማስያዝ.

ማስታወክ(ማስታወክ ፣ እብጠት)- ውስብስብ የሆነ ሪፍሌክስ ድርጊት፣ ያለፈቃድ ማስወጣት፣ የምግብ መፈጨት ትራክት ይዘቶች (በተለይም ሆድ) በአፍ ብዙ ጊዜ በአፍንጫ የሚፈነዳ ነው። በቀጥታ በመበሳጨት ምክንያት ሊሆን ይችላል የማስታወክ ማእከል - በሜዲካል ማከፊያው (ሴሬብራል ማስታወክ) ክፍል ውስጥ የሚገኘው የኬሞሴፕተር ዞን. እንዲህ ዓይነቱ የሚያበሳጭ ምክንያት የትኩረት ከተወሰደ ሂደት (ዕጢ, cysticercosis, የደም መፍሰስ, ወዘተ) እንዲሁም hypoxia, ማደንዘዣዎች, opiates, ወዘተ ያለውን መርዛማ ውጤት ሊሆን ይችላል. የአንጎል ማስታወክ በዚህ ምክንያት ብዙ ጊዜ ይከሰታል intracranial ግፊት, ብዙውን ጊዜ ጠዋት ላይ በባዶ ሆድ ላይ እራሱን ይገለጻል, ብዙውን ጊዜ ያለ ቅድመ-ቅደም ተከተል እና ገላጭ ባህሪ አለው. የአንጎል ትውከት መንስኤ የኢንሰፍላይትስና የማጅራት ገትር በሽታ፣ የአንጎል ጉዳት፣ የአንጎል ዕጢ፣ አጣዳፊ ሕመምሴሬብራል ዝውውር, ሴሬብራል እብጠት, ሃይድሮፋፋለስ (ሁሉም ቅጾች, ከቫይካሪ ወይም ከመተካት በስተቀር).

ሳይኮሎጂካል ማስታወክ - ሊሆን የሚችል መገለጥ ኒውሮቲክ ምላሽ, ኒውሮሲስ, የአእምሮ መዛባት.

ብዙ ጊዜ የማስታወክ መንስኤ በተለያዩ ደረጃዎች በሁለተኛ ደረጃ የሴት ብልት ነርቭ ተቀባይዎችን የሚያበሳጩ የተለያዩ ምክንያቶች ናቸው. በዲያፍራም ውስጥ, የምግብ መፍጫ አካላት አካላት. በኋለኛው ሁኔታ ፣ የ reflex ቅስት ክፍል በዋናነት ዋና ፣ ስሜታዊ የሆነው የሴት ብልት ነርቭ ክፍል ነው ፣ እና ፈሳሹ ክፍል የሶስትዮሽ ፣ የ glossopharyngeal እና vagus ነርቮች ሞተር ክፍሎች ናቸው። ማስታወክም ሊሆን ይችላል። የ vestibular መሣሪያ ከመጠን በላይ መጨናነቅ የሚያስከትለው ውጤት (የባህር ህመም, የ Meniere በሽታ, ወዘተ).

የማስታወክ ተግባር የተለያዩ የጡንቻ ቡድኖችን (ዲያፍራም ፣ የሆድ ድርቀት ፣ ፒሎረስ ፣ ወዘተ) በተከታታይ መኮማተርን ያጠቃልላል ፣ ኤፒግሎቲስ ወደ ታች ሲወርድ ፣ ማንቁርት እና ለስላሳ የላንቃ ከፍ ይላል ፣ ይህም የመተንፈሻ አካላትን ከማግኘት ማግለል (ሁልጊዜ በቂ አይደለም)። ወደ እነርሱ emetic

ወ.ዘ.ተ. ማስታወክ ሊሆን ይችላል የመከላከያ ምላሽ የምግብ መፈጨት ሥርዓትወደ ውስጥ ለመግባት ወይም በውስጡ መርዛማ ንጥረ ነገሮች መፈጠር. በታካሚው ከባድ አጠቃላይ ሁኔታ ውስጥ, ማስታወክ የመተንፈሻ ቱቦን ምኞት ሊያስከትል ይችላል, ተደጋጋሚ ማስታወክ ለድርቀት መንስኤዎች አንዱ ነው.

13.3.17. መንቀጥቀጥ

መንቀጥቀጥ(ሲንጎሉስ)- የማያቋርጥ እስትንፋስ በማስመሰል የመተንፈሻ ጡንቻዎች ያለፈቃድ myoclonic መኮማተር ፣ በድንገት የአየር መንገዱ እና በእነሱ ውስጥ የሚያልፈው የአየር ፍሰት በኤፒግሎቲስ ታግደዋል እና የባህሪ ድምጽ ይከሰታል። በጤናማ ሰዎች ውስጥ, hiccups ከመጠን በላይ በመብላት, ቀዝቃዛ መጠጦችን በመጠጣት ምክንያት የሚከሰተው የዲያፍራም ብስጭት ውጤት ሊሆን ይችላል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች, ኤችአይቪዎች ነጠላ, የአጭር ጊዜ ናቸው. የማያቋርጥ hiccups ሴሬብሮቫስኩላር አደጋ, subtentorial ዕጢ ወይም የአንጎል ግንድ ላይ አሰቃቂ ጉዳት, intracranial የደም ግፊት መጨመር, ጊዜ የአንጎል ግንድ የታችኛው ክፍሎች ብስጭት ውጤት ሊሆን ይችላል, እና እንደዚህ ያሉ ሁኔታዎች ውስጥ የሕመምተኛውን ስጋት ምልክት ነው. ሕይወት. አደገኛ ደግሞ የአከርካሪ ነርቭ C IV መበሳጨት, እንዲሁም የታይሮይድ ዕጢ, የኢሶፈገስ, mediastinum, ሳንባ, arteriovenous ጉድለት, የአንገት ሊምፎማ, ወዘተ ጋር phrenic ነርቭ, hiccups መንስኤ ደግሞ የጨጓራና ትራክት ሊሆን ይችላል. በሽታዎች, የፓንቻይተስ, subdiaphragmatic abscess, እንዲሁም ስካር አልኮል, ባርቢቹሬትስ, መድኃኒቶች. ተደጋጋሚ hiccups እንደ የነርቭ ምላሽ መገለጫዎች አንዱ ሊሆን ይችላል።

13.3.18. የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ስርዓት ውስጣዊ ሁኔታ መዛባት

የልብ ጡንቻ ውስጣዊ ውስጣዊ መዛባቶች በአጠቃላይ የሂሞዳይናሚክስ ሁኔታ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ. በልብ ጡንቻዎች ላይ የአዘኔታ ተፅእኖዎች አለመኖር የልብ ምት መጠን መጨመርን ይገድባል ፣ እና የቫገስ ነርቭ ተፅእኖ አለመኖር በእረፍት ጊዜ የ tachycardia መታየት ያስከትላል ፣ የተለያዩ አማራጮች arrhythmias, lipothymia, syncope. የስኳር በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች የልብ ውስጣዊ ስሜትን መጣስ ወደ ተመሳሳይ ክስተቶች ይመራሉ. አጠቃላይ የእፅዋት መታወክ ሕመምተኛው በፍጥነት አቀባዊ አቀማመጥን ለመውሰድ በሚሞክርበት ጊዜ በድንገተኛ እንቅስቃሴዎች ውስጥ በሚከሰት የመውደቅ orthostatic የደም ግፊት ጥቃቶች አብሮ ሊሆን ይችላል። Vegetative-እየተዘዋወረ dystonia ደግሞ ምት lability ሊገለጽ ይችላል, የልብ እንቅስቃሴ ምት ውስጥ ለውጦች, angiospastic ምላሽ አንድ ዝንባሌ, በተለይ እየተዘዋወረ ራስ ምታት, ልዩ ልዩ ናቸው. የተለያዩ ቅርጾችማይግሬን.

orthostatic hypotension ጋር በሽተኞች, የደም ግፊት ውስጥ ስለታም መቀነስ ብዙ መድኃኒቶች ተጽዕኖ ሥር ይቻላል: antihypertensive መድኃኒቶች, tricyclic antidepressants, phenothiazines, vasodilators, የሚያሸኑ, ኢንሱሊን. የተዳከመው የሰው ልብ የሚሠራው በፍራንክ-ስታርሊንግ ሕግ መሠረት ነው-የ myocardial ፋይበር የመቀነስ ኃይል ከመጀመሪያው የመለጠጥ መጠን ጋር ተመጣጣኝ ነው።

13.3.19. ለስላሳ የዓይን ጡንቻዎች (በርናርድ-ሆርነር ሲንድሮም) ርህራሄ innervation መጣስ

በርናርድ-ሆርነር ሲንድሮም ፣ ወይም የሆርነር ሲንድሮም.ለስላሳ የዓይን ጡንቻዎች እና መጨመሪያዎቹ በነርቭ ግፊቶች የሚመጡት የነርቭ ግፊቶች ከኋለኛው ክፍል የአንጎል ሃይፖታላሚክ ክፍል የኑክሌር አወቃቀሮች የሚመጡ ሲሆን ይህም በአንጎል ግንድ እና በአከርካሪው የአንገት ክፍል በኩል በሚወርዱ መንገዶች ውስጥ ያልፋል ። እና በመጨረሻው ቀንዶች የአከርካሪ ገመድ ውስጥ C VIII -DI ክፍሎችን በሚፈጥሩ የጃኮብሰን ሴሎች ውስጥ ያበቃል ቡጄ-ዌለር መካከል ciliospinal ማዕከል. ከእሱ, በተመጣጣኝ የፊት ሥሮች, የአከርካሪ ነርቮች እና ነጭ ማያያዣ ቅርንጫፎች ውስጥ በሚያልፉ የጃኮብሰን ሴሎች axon ላይ, ወደ paravertebral sympathetic ሰንሰለት የሰርቪካል ክልል ውስጥ ይገባሉ, ወደ ላይኛው የማህጸን በርህራሄ ጋንግሊዮን ይደርሳሉ. በተጨማሪም ግፊቶቹ በድህረ-ጋንግሊዮኒክ ፋይበር ላይ ይቀጥላሉ፣ ይህም የጋራ እና የውስጥ የካሮቲድ የደም ቧንቧዎች ርህራሄ ያለው plexus ምስረታ ላይ ይሳተፋሉ እና ወደ ዋሻ ሳይን ይደርሳሉ። ከዚህ ሆነው ከዓይን ደም ወሳጅ ቧንቧ ጋር አብረው ወደ ምህዋር ይገባሉ እና innervate የሚከተሉት ለስላሳ ጡንቻዎች; አስፋፊ ጡንቻ፣ የምሕዋር ጡንቻ እና የ cartilage ጡንቻ የላይኛው የዐይን ሽፋን (m. dilatator pupillae, m. orbitalisእና ኤም. ታርሳሊስ የላቀ)።

ወደ እነርሱ ከኋላው ሃይፖታላመስ የሚመጣው አዘኔታ ግፊቶችን መንገድ ማንኛውም ክፍል ያላቸውን paresis ወይም ሽባ ሲከሰት የሚከሰተው እነዚህ ጡንቻዎች innervation ጥሰት. በዚህ ረገድ, ከተወሰደ ሂደት ጎን, ሆርነር ሲንድሮም ፣ ወይም ክላውድ በርናርድ-ራ-ሆርነር፣ ብቅ ማለት የተማሪው መጨናነቅ (ፓራላይቲክ ሚዮሲስ) ፣ ትንሽ enophthalmos እና pseudoptosis ተብሎ የሚጠራው (የላይኛው የዐይን ሽፋን መውደቅ) ፣ ይህም የፓልፔብራል ስንጥቅ መጥበብ ያስከትላል። (ምስል 13.3). ምክንያት የተማሪው sphincter መካከል parasympathetic innervation ተጠብቆ. በሆርነር ሲንድሮም በኩል, የተማሪው የብርሃን ምላሽ ሳይበላሽ ይቆያል.

vasoconstrictor ምላሽ ፊት homolateral ግማሽ ላይ ጥሰት ጋር በተያያዘ Horner's syndrome አብዛኛውን ጊዜ hyperemia conjunctiva, ቆዳ, heterochromia አይሪስ እና የተዳከመ ላብ ደግሞ ይቻላል. ፊት ላይ ላብ መቀየር በሆርነር ሲንድሮም ውስጥ በአዛኝ መዋቅሮች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ርዕስ ለማብራራት ይረዳል. የሂደቱ የድህረ-ጉባዔ አካባቢያዊነት, ፊቱ ላይ ያለው ላብ መጣስ በአፍንጫው አንድ ጎን እና በግንባሩ አካባቢ ላይ ብቻ የተገደበ ነው. በጠቅላላው የፊት ግማሽ ላይ ላብ ከተረበሸ, የአዛኝ መዋቅሮች ሽንፈት ፕሪጋንግሊዮኒክ ነው.

የላይኛው የዐይን ሽፋኑ ptosis እና የተማሪው መጥበብ የተለየ አመጣጥ ሊኖረው ስለሚችል ፣ በዚህ ሁኔታ ውስጥ የሆርነር ሲንድሮም ምልክቶች መኖራቸውን ለማረጋገጥ ፣ የተማሪዎችን ምላሽ M-anticholinergic መፍትሄን ማረጋገጥ ይችላሉ ። በሁለቱም ዓይኖች ውስጥ. ከዚያ በኋላ ፣ በሆርነር ሲንድሮም ፣ ግልጽ anisocoria ይታያል ፣ ምክንያቱም ከዚህ ሲንድሮም መገለጫዎች ጎን ፣ የተማሪ መስፋፋት ይጠፋል ወይም በትንሹ ይታያል።

ስለዚህ, Horner's ሲንድረም ዓይን ለስላሳ ጡንቻዎች እና ፊት ለፊት ግማሽ ያለውን አዛኝ Innervation ጥሰት ያመለክታል. ይህ ሃይፖታላመስ ያለውን የኋላ ክፍል ኒውክላይ ላይ ጉዳት ውጤት ሊሆን ይችላል, የአንጎል ግንድ ወይም የማኅጸን የአከርካሪ ገመድ ደረጃ ላይ ያለውን ማዕከላዊ አዘኔታ መንገድ, ciliospinal ማዕከል, preganglionic ፋይበር ከእርሱ መዘርጋት.

ሩዝ. 13.3.የአይን ውስጣዊ ውስጣዊ ስሜት.

ሀ - የመንገዶች ንድፍ: 1 - የሃይፖታላመስ የእፅዋት ሕዋሳት; 2 - የ ophthalmic ቧንቧ; 3 - ውስጣዊ ካሮቲድ የደም ቧንቧ; 4, 5 - የፓራቬቴብራል አዛኝ ሰንሰለት መካከለኛ እና የላይኛው አንጓዎች; 6 - የኮከብ ቋጠሮ; 7 - የአከርካሪ ገመድ ውስጥ ciliospinal ማዕከል ውስጥ አዛኝ የነርቭ አካል; ለ - በግራ ዓይን (በርናርድ-ሆርነር ሲንድሮም) መካከል ያለውን አዛኝ innervation ጥሰት ጋር የሕመምተኛውን መልክ.

የላይኛው የማኅጸን ጫፍ ጋንግሊዮን እና የድህረ-ጋንግሊዮኒክ ርህራሄ ፋይበር ከውጭ የሚመጣው የካሮቲድ የደም ቧንቧ እና የቅርንጫፎቹን አዛኝ plexus ይመሰርታል። የሆርነር ሲንድሮም መንስኤ ሃይፖታላመስ ወርሶታል, የአንጎል ግንድ, የማኅጸን የአከርካሪ ገመድ, አንገት ውስጥ አዛኝ መዋቅሮች, ውጫዊ carotid ቧንቧ እና ቅርንጫፎቻቸው plexus መካከል ወርሶታል ሊሆን ይችላል. እንዲህ ዓይነቱ ወርሶታል mogut bыt vыzvannыh travmы ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት እና peryferycheskyh የነርቭ ሥርዓት, ትልቅ-patolohycheskym ሂደት, ሴሬብሮቫስኩላር በሽታ, እና አንዳንድ ጊዜ በርካታ ስክለሮሲስ ውስጥ demyelination. ከሆርነር ሲንድሮም እድገት ጋር አብሮ የሚሄድ ኦንኮሎጂካል ሂደት የሳንባ የላይኛው ክፍል ካንሰር ሊሆን ይችላል ፣ ወደ pleura (የፓንኮስት ካንሰር) ይበቅላል።

13.3.20. የፊኛ እና መዛባቶች Innervation

ትልቅ ተግባራዊ ጠቀሜታ በዋናነት autonomic የነርቭ ሥርዓት (የበለስ. 13.4) የቀረበ በውስጡ innervation መታወክ ጋር በተያያዘ የሚከሰተው ያለውን ፊኛ ተግባራት መካከል ጥሰቶች, መለየት.

Afferent somatosensory ፋይበር የሚመነጨው የፊኛ ፕሮፕረዮሴፕተርስ ነው ፣ እሱም ለመለጠጥ ምላሽ ይሰጣል። በእነዚህ ተቀባዮች ውስጥ የሚነሱት የነርቭ ግፊቶች በአከርካሪ ነርቮች S II -S IV ውስጥ ዘልቀው ይገባሉ

ሩዝ. 13.4.ፊኛ innervation [ሙለር መሠረት].

1 - ፓራሴንትራል ሎቡል; 2 - ሃይፖታላመስ; 3 - የላይኛው የአከርካሪ አጥንት; 4 - የታችኛው sacral የአከርካሪ ገመድ; 5 - ፊኛ; 6 - የጾታ ብልትን ነርቭ; 7 - hypogastric ነርቭ; 8 - የዳሌ ነርቭ; 9 - የፊኛ plexus; 10 - የፊኛ ዲትሮሰር; 11 - የፊኛ ውስጠኛው ሽክርክሪት; 12 - የፊኛ ውጫዊ ሽክርክሪት.

ወደ የአከርካሪ ገመድ የኋላ ገመዶች ውስጥ, ከዚያም ወደ አንጎል ግንድ reticular ምስረታ ያስገቡ እና ተጨማሪ - ሴሬብራል hemispheres መካከል paracentral lobules ውስጥ, በዚህ ሁኔታ, በመንገድ ላይ, የእነዚህ ግፊቶች ክፍል ወደ ተቃራኒው ጎን ያልፋል.

በተጠቆሙት የዳርቻ፣ የአከርካሪ እና የአንጎል አወቃቀሮች ወደ ፓራሴንታል ሎቡልስ ለሚደረገው መረጃ ምስጋና ይግባውና በሚሞላበት ጊዜ የፊኛ መስፋፋት እውን ሆኗል እና ያልተሟላ ድጋሚ መኖሩ።

የእነዚህ የአፋር መንገዶች መስቀል ወደ እውነታ ይመራል ከተወሰደ ትኩረት ከ cortical ለትርጉም ጋር ፣ ከዳሌው ተግባራት ላይ የቁጥጥር መጣስ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ሁለቱም ፓራሴንትራል ሎቡሎች ሲነኩ ብቻ ነው (ለምሳሌ ፣ በፋልክስ ማኒንጎማ)።

የፊኛ ውስጣዊ ውስጣዊ ስሜት በዋናነት ምክንያት paracentral lobules ተሸክመው, የአንጎል ግንድ እና የአከርካሪ autonomic ማዕከላት reticular ምስረታ: አዛኝ (T XI -L II ክፍሎች ጎን ቀንዶች የነርቭ) እና parasympathetic, ወደ የአከርካሪ ገመድ ክፍሎች S ደረጃ ላይ በሚገኘው. II -ኤስ IV. የንቃተ ህሊና የሽንት መቆጣጠሪያ የሚከናወነው በዋናነት ከሴሬብራል ኮርቴክስ ሞተር ዞን የሚመጡ የነርቭ ግፊቶች እና ከግንዱ ሬቲኩላር ምስረታ በፊት የፊት ቀንዶች ክፍል S III -S IV ወደ ሞተር ነርቭ ሴሎች ምክንያት ነው. ይህ ፊኛ ያለውን የነርቭ ደንብ ለማረጋገጥ, ይህ አንጎል እና የአከርካሪ ገመድ አንዳቸው ከሌላው ጋር እነዚህን መዋቅሮች በማገናኘት መንገዶች, እንዲሁም የፊኛ innervation የሚያቀርቡ peryferycheskyh የነርቭ ሥርዓት ምስረታ ለመጠበቅ አስፈላጊ መሆኑን ግልጽ ነው.

ከዳሌው የአካል ክፍሎች (L 1 -L 2) ከወገብ ርኅራኄ ማዕከል የሚመጡ Preganglionic fibers ያልፋል። እንደ presacral እና hypogastric ነርቮች አካል በመሆን, አዛኝ paravertebral ግንዶች caudal ክፍሎች በኩል እና ከወገቧ splanchnic ነርቮች (nn. splanchici lumbales) በኩል, የታችኛው mesenteric plexus (plexus mesentericus inferior) መካከል አንጓዎች ላይ ይደርሳሉ. ከእነዚህ አንጓዎች የሚመጡት የድህረ-ጋንግሊዮኒክ ፋይበርዎች የፊኛ የነርቭ ህብረ ሕዋስ ምስረታ ላይ ይሳተፋሉ እና ውስጣዊ ስሜትን ይሰጣሉ ፣ የውስጥ ሱሪ. ምክንያት ፊኛ መካከል ርኅራኄ ማነቃቂያ, ለስላሳ ጡንቻዎች የተሠራ ውስጣዊ sphincter ኮንትራት; በተመሳሳይ ጊዜ, ፊኛ ሲሞላ, የግድግዳው ጡንቻ ተዘርግቷል - ሽንት ወደ ውጭ የሚወጣው ጡንቻ. (m. detrusor vesicae).ይህ ሁሉ የሽንት መቆየቱን ያረጋግጣል, ይህም በአንድ ጊዜ የማመቻቸት ነው somatic innervation ያለው የፊኛ ውጫዊ striated sphincter, መኮማተር. እሷ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የወሲብ ነርቮች (nn. pudendi) ፣ በአከርካሪ ገመድ S III S IV ክፍሎች የፊት ቀንዶች ውስጥ የሚገኙትን የሞተር ነርቭ ሴሎች axon ያቀፈ። ወደ ከዳሌው ፎቅ ጡንቻዎች የሚገፋፉ ግፊቶች እና ከእነዚህ ጡንቻዎች የሚመጡ ፀረ-ፕሮፕሪዮሴፕቲቭ የአፍራረንት ምልክቶች እንዲሁ በ pudendal ነርቮች ውስጥ ያልፋሉ።

ከዳሌው አካላት መካከል parasympathetic innervation በ sacral የአከርካሪ ገመድ (S I -S III) ውስጥ በሚገኘው የፊኛ parasympathetic ማዕከል የሚመጡ preganglionic ፋይበር ማከናወን. እነሱ በፔልቪክ plexus ምስረታ ውስጥ ይሳተፋሉ እና ወደ ውስጠኛው ክፍል (በፊኛው ግድግዳ ላይ የሚገኝ) ጋንግሊያ ይደርሳሉ። Parasympathetic ማነቃቂያ የፊኛ አካል (m. detrusor vesicae) አካል ይመሰረታል ያለውን ለስላሳ ጡንቻ መኮማተር, እና ለስላሳ sphincters ያለውን አብሮ ዘና ያስከትላል. እንዲሁም የአንጀት እንቅስቃሴን ይጨምራል, ይህም ፊኛን ባዶ ለማድረግ ሁኔታዎችን ይፈጥራል. ያለፈቃዱ ድንገተኛ ወይም የሚቀሰቀስ የፊኛ መጥፋት (detrusor overactivity) ወደ ሽንት መሽናት ያመራል. Detrusor overactivity ኒውሮጂካዊ (ለምሳሌ, ብዙ ስክለሮሲስ ውስጥ) ወይም idiopathic (የተለየ ምክንያት በሌለበት) ሊሆን ይችላል.

የሽንት መቆንጠጥ (የሽንት መሽናት)ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በአከርካሪው ላይ ባለው የአከርካሪ ገመድ ላይ በሚደርሰው ጉዳት ምክንያት የአከርካሪው ርህራሄ ራስን በራስ የማስተዳደር ማዕከላት (Th XI -L II) ሲሆን ይህም ለፊኛው ውስጣዊ ውስጣዊ ሁኔታ ተጠያቂ ነው.

መሽኛ ማቆየት detrusor እና ፊኛ sphincters (የውስጥ ቧንቧ መካከል contraction እና detrusor ዘና) ሁኔታ dyssynergy ይመራል. ስለዚህ

ይከሰታል, ለምሳሌ, በአሰቃቂ የአከርካሪ አጥንት, intravertebral tumor, multiple sclerosis. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያለው ፊኛ ከመጠን በላይ ይሞላል እና የታችኛው ክፍል ወደ እምብርት እና ከዚያ በላይ ከፍ ሊል ይችላል. ሽንት ማቆየት ደግሞ ምክንያት parasympathetic reflex ቅስት, ወደ የአከርካሪ ገመድ sacral ክፍሎች ውስጥ ይዘጋል እና ፊኛ detrusor innervation ይሰጣል ይህም parasympathetic reflex ቅስት, ላይ ጉዳት ምክንያት ይቻላል. paresis ወይም detrusor መካከል ሽባ ምክንያት የአከርካሪ ገመድ መካከል ukazannыh urovnja ወርሶታል ወይም reflektornыm ቅስት sostavljajut የነርቭ ሥርዓት መዋቅሮች መካከል ሥራ መቋረጥ ሊሆን ይችላል. የማያቋርጥ የሽንት መቆንጠጥ ሁኔታ, ታካሚዎች አብዛኛውን ጊዜ በካቴተር በኩል ፊኛን ባዶ ማድረግ አለባቸው. በተመሳሳይ ጊዜ የሽንት መቆንጠጥ, ብዙውን ጊዜ የኒውሮፓቲክ ሰገራ ማቆየት አለ. (ሬቴንሲያ አልቪ)

የፊኛ innervation ተጠያቂ autonomic የአከርካሪ ማዕከላት አካባቢ ደረጃ በላይ ያለውን የአከርካሪ ገመድ ላይ ከፊል ጉዳት ሽንት ላይ በፈቃደኝነት ቁጥጥር ጥሰት እና የሚባሉት ብቅ ሊመራ ይችላል. የመሽናት ፍላጎት ፣ በዚህ ውስጥ በሽተኛው, የፍላጎት ስሜት, ሽንት መያዝ አይችልም. ትልቅ ሚና የሚጫወተው በፍላጎት በተወሰነ መጠን በመደበኛነት ቁጥጥር የሚደረግበት የፊኛ ውጫዊ የደም ቧንቧ ውስጣዊ ሁኔታን መጣስ ነው። እንዲህ ያሉ መገለጫዎች መዋጥን ፊኛ mogut, በተለይ, vnutrymedullary ዕጢ ወይም mыshechnыh ስክለሮሲስ ጋር በሽተኞች vnutrychechnыh ሕንጻዎች ወደ ላተራል ገመዶች መካከል medyalnыh ሕንጻዎች ጋር dvustoronnechnыm ጉዳት.

በውስጡ የፊኛ ርኅራኄ vegetative ማዕከላት መገኛ ደረጃ ላይ የአከርካሪ ገመድ ላይ ተጽዕኖ ከተወሰደ ሂደት. (የኋለኛው ቀንዶች ሕዋሳት የአከርካሪ ገመድ የ Th I -L II ክፍሎች) ወደ ፊኛ ውስጠኛው የአከርካሪ አጥንት ሽባነት ይመራል ፣ የፕሮቱሩሩ ቃና ሲጨምር ፣ ከዚህ ጋር ተያይዞ በሽንት ውስጥ የማያቋርጥ የሽንት መውጣት አለ - እውነተኛ የሽንት አለመቻል። (ኢንኮንቲኒያ ሽንት ቬራ) በኩላሊት እንደሚመረት, ፊኛው በተግባር ባዶ ነው. እውነተኛ የሽንት መሽናት ችግር በአከርካሪ አጥንት ስትሮክ, በአከርካሪ አጥንት ጉዳት ወይም በአከርካሪ እጢ ምክንያት በነዚህ የወገብ ክፍሎች ደረጃ ሊሆን ይችላል. እውነተኛ መሽኛ አለመቆጣጠር ደግሞ ፊኛ innervation ውስጥ በተለይ የስኳር በሽታ mellitus ወይም የመጀመሪያ ደረጃ amyloidosis ውስጥ ተሳታፊ የነርቭ ሥርዓት መዋቅር, ጉዳት ጋር የተያያዘ ሊሆን ይችላል.

በማዕከላዊው ወይም በአከባቢ የነርቭ ስርዓት አወቃቀሮች ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት የሽንት መቆንጠጥ, ከመጠን በላይ በተሸፈነው ፊኛ ውስጥ ይከማቻል እና ብዙ ሊፈጥር ይችላል. ከፍተኛ ግፊትበእሱ ተጽእኖ ስር በተንሰራፋበት ሁኔታ ውስጥ የሚገኙትን የሆድ ውስጥ የውስጥ እና የውጭ ስፔሻሊስቶች መዘርጋት አለ. በዚህ ረገድ ፣ ሽንት ያለማቋረጥ በጠብታ ወይም አልፎ አልፎ በትንሽ ክፍል ውስጥ በሽንት ቱቦ በኩል ይወጣል ፣ የፊኛውን ከመጠን በላይ ፍሰት ጠብቆ ማቆየት - ፓራዶክሲካል የሽንት መፍሰስ ችግር (ኢንኮንቲኒያ የሽንት ፓራዶክስ) በእይታ ምርመራ ወቅት በመለየት ሊቋቋም ይችላል ፣ እንዲሁም በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ በሚታጠፍበት እና በሚታወክበት ጊዜ የፊኛ የታችኛው ክፍል ከ pubis በላይ (አንዳንድ ጊዜ እስከ እምብርት) ድረስ ይወጣል ።

በ parasympathetic የአከርካሪ ማዕከል (የአከርካሪ ገመድ S I -S III ክፍሎች) እና ተጓዳኝ cauda equina ሥሮች ላይ ጉዳት ጋር, ድክመት ማዳበር እና ሽንት የሚያወጣውን የጡንቻ chuvstvytelnosty በአንድ ጊዜ ጥሰት. (ሜ. ዴትሩዘር vesicae)፣ይህ የሽንት መቆንጠጥ ያስከትላል.

ነገር ግን, እንደዚህ ባሉ ሁኔታዎች, በጊዜ ሂደት, የፊኛውን ሪፍሌክስ ባዶ መመለስ ይቻላል, በ "ራስ-ሰር" ሁነታ መስራት ይጀምራል. (ራስ-ሰር ፊኛ).

የፊኛ መዛባት ተፈጥሮን ማብራራት የበሽታውን ወቅታዊ እና ኖሶሎጂካል ምርመራዎችን ለመወሰን ይረዳል. የፊኛ ተግባራት መታወክ ባህሪያት ግልጽ ለማድረግ እንዲቻል, አንድ ጥልቅ የነርቭ ምርመራ ጋር, ምልክቶች መሠረት, በላይኛው ራዲዮግራፊ. የሽንት ቱቦራዲዮፓክ መፍትሄዎችን በመጠቀም ፊኛ እና urethra. የዩሮሎጂካል ምርመራ ውጤቶች, በተለይም ሳይስቲክስኮፒ እና ሳይስቶሜትሪ (ፈሳሽ ወይም ጋዝ በሚሞሉበት ጊዜ ፊኛ ውስጥ ያለውን ግፊት መወሰን) የምርመራውን ውጤት ግልጽ ለማድረግ ይረዳል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, የፔሪዬትራል ስትሮይድ ጡንቻዎች ኤሌክትሮሚዮግራፊ መረጃ ሰጪ ሊሆን ይችላል.

ይህ ደንብ ያለ ንቃተ-ህሊና ቁጥጥር ይከናወናል, ማለትም. ከመስመር ውጭ. የBHC ሁለት ዋና ዋና ክፍሎች አሉ፡ አዛኝ እና ፓራሳይምፓቲቲክ።

የራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት መቋረጥ ወደ ራስ-ሰር ውድቀት ያመራል እና ማንኛውንም የአካል ክፍሎች ሊጎዳ ይችላል።

የራስ-ሰር የነርቭ ሥርዓት መዋቅር

ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓት ስለ ሰውነት ውስጣዊ ሁኔታ ሁኔታ መረጃን በማቀነባበር እና በማዋሃድ እና ከአካባቢው ለሚከሰቱ ማነቃቂያዎች መጋለጥ ከሚሳተፉ የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት የተለያዩ ክፍሎች ግፊቶችን ይቀበላል።

ርህራሄ እና ፓራሳይምፓቲቲክ ክፍፍሎች እያንዳንዳቸው ሁለት ዓይነት የነርቭ ሴሎች አሏቸው፡- ፕሪጋንግሊዮኒክ (በ CNS ውስጥ የሚገኙ) እና ከእነሱ ጋር የተገናኙ ሴሎች፣ ከ CNS ውጭ በጋንግሊያ ውስጥ ይገኛሉ። የኢፈርን ፋይበር ከዳርቻው ጋንግሊያ ወደ ተፅዕኖ ፈጣሪ አካላት ይመራል።
ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓት መከፋፈል. ርህራሄ ያለው ጋንግሊያ ከአከርካሪ አጥንት አጠገብ የሚገኝ ሲሆን ወደ አከርካሪ እና ፕሪቬቴብራል ጋንግሊያ የተከፋፈለ ሲሆን ይህም ከፍተኛውን የማኅጸን ጫፍ, ሴላሊክ, ከፍተኛ የሜሴንቴሪክ, የታችኛው የሜዲካል ማከሚያ እና የአሮቶሬናል ganglia ያካትታል. ረዥም ፋይበርስ ከእነዚህ ጋንግሊያ ወደ ተፅዕኖ ፈጣሪ አካላት በተለይም ለስላሳ የደም ሥሮች፣ የውስጥ አካላት፣ የሳምባና የራስ ቆዳ (ፀጉርን ከፍ የሚያደርግ ጡንቻ)፣ ተማሪዎቹ፣ እና ወደ ልብ እና እጢዎች ይከተላሉ።

ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ስርዓት ፓራሲምፓቲክ ክፍፍል. Preganglionic ፋይበር የ 3 ኛ, 7.9 ኛ እና 10 ኛ (vagus) cranial ነርቮች አካል ሆኖ የአንጎል ግንድ ይተዋል, እና S2 እና S3 ክፍሎች ደረጃ ላይ የአከርካሪ ገመድ ከ ወጣ; የሴት ብልት ነርቭ 75% ያህሉ ፓራሲምፓቲቲክ ፋይበር ይይዛል። ፓራሲምፓቴቲክ ጋንግሊያ (ለምሳሌ ሲሊየሪ፣ ፒተሪጎፓላታይን፣ ጆሮ፣ ዳሌቪክ እና ቫጉስ ጋንግሊያ) በውጤታማ የአካል ክፍሎች ውስጥ ይገኛሉ፣ ስለዚህም የድህረ-ጋንግሊያን ፋይበር ከ1 እስከ 2 ሚሜ ርዝማኔ አለው። ስለዚህ, የፓራሲምፓቲቲክ የነርቭ ስርዓት ለተግባራዊ አካላት የተወሰነ የአካባቢ ምላሽ ይሰጣል.

የራስ-ሰር የነርቭ ሥርዓት ፊዚዮሎጂ

VIS ለደም ግፊት, የሰውነት ሙቀት, የሰውነት ክብደት, የምግብ መፈጨት, የሜታቦሊክ ፍጥነት, የጾታ ተግባር እና ሌሎች ሂደቶችን የመቆጣጠር ሃላፊነት አለበት.

ርኅራኄ ያለው የነርቭ ሥርዓት አንድ catabolic ውጤት አለው; የትግል ወይም የበረራ ምላሽን ያነቃቃል። parasympathetic የነርቭ ሥርዓት አናቦሊክ ውጤት አለው; ታድና ታድሳለች።

በራስ-ሰር የነርቭ ሥርዓት ውስጥ ሁለት ዋና ዋና የነርቭ አስተላላፊዎች አሉ።

• አሴቲልኮሊን፡ Cholinergic ፋይበርስ (የሚለቀቅ አሴቲልኮሊን) ሁሉንም ቅድመ-ጋንግሊዮኒክ፣ ፖስትጋንግሊዮኒክ ፓራሳይምፓቲቲክ እና አንዳንድ የድህረ-ጋንግሊኒክ አዛኝ ፋይበርን ያጠቃልላል።
• ኖሬፒንፊን፡- አብዛኞቹ የድህረ-ጋንግሊዮኒክ አዛኝ ፋይበር ኖራድሬንጂክ (ኖርፓይንፊሪንን የሚለቀቅ) ናቸው። በተወሰነ ደረጃ, በዘንባባ እና በሶላ ላይ ያሉት ላብ እጢዎች ለአድሬነርጂክ ማነቃቂያ ምላሽ ይሰጣሉ.

የተለያዩ አካባቢያዊነት ያላቸው በርካታ ንዑስ ዓይነቶች አድሬኖሪፕተሮች እና cholinergic ተቀባይ አሉ።

መንስኤዎች

በጣም የተለመዱ የ autonomic ውድቀት መንስኤዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ፖሊኒዩሮፓቲ;
• እርጅና;
• የፓርኪንሰን በሽታ.

ሌሎች ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ራስ-ሰር ፖሊኒዩሮፓቲ በራስ-ሰር ፋይበር ላይ ጉዳት ማድረስ;
• የባለብዙ ስርዓት አትሮፒያ;
• የአከርካሪ አጥንት ጉዳት;
• በኒውሮሞስኩላር መሳሪያ ላይ ጉዳት ያደረሱ በሽታዎች (ለምሳሌ, botulism, Lambert-Eaton syndrome).

የዳሰሳ ጥናት

አናምኔሲስ. የሚከተሉት ምልክቶችየእጽዋት እጥረት መኖሩን ይጠቁማሉ;

• orthostatic hypotension;
• ሙቀትን አለመቻቻል;
• የሽንት እና መጸዳዳትን መቆጣጠር;
• የብልት መቆም ችግር ( ቀደምት ምልክቶች). ሌሎች ሊሆኑ የሚችሉ ምልክቶች ደረቅ አይኖች እና ደረቅ አፍ ያካትታሉ, ነገር ግን እነዚህ ብዙም የተለዩ አይደሉም.

የአካል ምርመራ. የአካል ምርመራ አስፈላጊ ነጥቦች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የደም ግፊት ግምገማ.
• የዓይን ምርመራ: ሚዮሲስ እና ትንሽ ፕቶሲስ (ሆርነር ሲንድሮም) የአዛኝ ውስጣዊ ስሜትን መጣስ ይመሰክራሉ. ለብርሃን የሚሰጠውን ምላሽ በማጣት የተስፋፋ ተማሪ የፓራሲምፓቲቲክ ውስጣዊ ስሜትን መጣስ ምልክት ነው።
• ከ genitourinary አካላት እና ፊንጢጣ የመነጩ reflexes ግምገማ: ያላቸውን ለውጦች ደግሞ autonomic ተግባር ጥሰት ሊያመለክት ይችላል.

የላብራቶሪ ምርምር. ሕመምተኛው autonomic ውድቀት የሚጠቁሙ ምልክቶች ያለው ከሆነ, ከተወሰደ ሂደት ውስጥ የተለያዩ አካላት እና ሥርዓቶች ያለውን ተሳትፎ ክብደት እና ደረጃ ግልጽ ለማድረግ, ደንብ እንደ sudomotor እና cardio-vagal ፈተናዎች, እንዲሁም adrenergic insufficiency ለ ፈተናዎች, ናቸው. አከናውኗል።

የ Sudomotor ሙከራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የ sudomotor axon reflex የቁጥር ግምገማ። ይህ ምርመራ አሴቲልኮሊን መድሐኒት ኤሌክትሮፊዮሬሲስን በመጠቀም የድህረ-ጋንግሊዮኒክ ነርቭ ሴሎችን ትክክለኛነት ይገመግማል; በእጅ አንጓ እና እግሮቹ ላይ የሚቀመጡ ኤሌክትሮዶች በዚህ መንገድ ላብ ዕጢዎችን ያበረታታሉ, ከዚያ በኋላ የሚወጣው ላብ መጠን ይለካሉ. በዚህ ሙከራ, ላብ መቀነስ ወይም አለመኖሩን ማወቅ ይችላሉ;
• የሙቀት መቆጣጠሪያ ግምገማ ላብ. ይህ ሙከራ የሁለቱም የቅድመ-ጋንግሊዮኒክ እና የድህረ-ጋንግሊዮኒክ ፋይበር ተግባርን ይገመግማል። በቆዳው ላይ ልዩ ቀለም ይሠራል, ከዚያም በሽተኛው ከፍተኛውን ላብ እንዲፈጠር በተዘጋ ሙቅ ክፍል ውስጥ ይቀመጣል. ላብ መለቀቅ ወደ ማቅለሚያው ቀለም እንዲለወጥ ያደርገዋል, ይህም የ anhidrosis እና hypohidrosis ዞኖችን ለመለየት እና አካባቢያቸውን ከጠቅላላው የሰውነት ወለል ስፋት በመቶኛ ለማስላት ያስችላል.

የራስ-ሰር ስርዓት በትክክል እየሰራ ከሆነ, ለእነዚህ እንቅስቃሴዎች ምላሽ ሲሰጥ የልብ ምት ይለወጣል; ለእነዚህ ምርመራዎች የተለመደው ምላሽ በታካሚው ዕድሜ ይለያያል.

ለ adrenergic insufficiency ምርመራዎች የደም ግፊት ለውጥን ይገመግማሉ-

• የሰውነት ሽግግር ከአግድም ወደ አቀባዊ አቀማመጥ;
• የቫልሳልቫ ሙከራ.

ስለዚህ, ከላይ ለተጠቀሱት ሁለት ፈተናዎች የሚሰጠው ምላሽ ባህሪ የአድሬነርጂክ ቁጥጥርን ሀሳብ ይሰጣል.

በሽተኛው ራስን በራስ የማስተዳደር ችግር ካለበት በተለይም የድህረ-ጋንግሊዮኒክ ጉዳት ካለ (ለምሳሌ በፖሊኒዩሮፓቲ በራስ-ሰር ፋይበር ላይ የሚደርስ ጉዳት እና ከዋናው ራስን በራስ የማስተዳደር ችግር ጋር) ወደ አንድ አቋም በሚንቀሳቀስበት ጊዜ የ norepinephrine ትኩረት አይቀየርም ወይም አይቀንስም ።

ለማስፋት ጠቅ ያድርጉ

ኤኤንኤስ በሚስጥር ሁኔታ ውስጥ ስለሚሠራ ብዙዎች የራስ-ሰር የነርቭ ሥርዓት ምን እንደሆነ ለማወቅ ይፈልጋሉ። እንዲያውም በሰውነት ውስጥ በጣም ጠቃሚ የሆኑ ተግባራትን ያከናውናል. ለእርሷ ምስጋና ይግባውና በትክክል እንተነፍሳለን, የደም ዝውውሩ ይከሰታል, ፀጉራችን ያድጋል, ተማሪዎቹ በዙሪያችን ካለው ዓለም ብርሃን ጋር ይጣጣማሉ, እና በመቶዎች የሚቆጠሩ ሌሎች ያልተከተሉ ሂደቶች ይከናወናሉ. ለዚህም ነው በዚህ የነርቭ ሥርዓት ክፍል ውስጥ ውድቀቶችን ያላጋጠመው አማካይ ሰው መኖሩን እንኳን አይጠራጠርም.

ሁሉም የእፅዋት ሥርዓት ሥራ የሚከናወነው በሰው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ ባሉ የነርቭ ሴሎች ነው. ለእነሱ እና ለምልክቶቻቸው ምስጋና ይግባውና የግለሰብ አካላት ተገቢውን "ትዕዛዞች" ወይም "መልእክቶች" ይቀበላሉ. ሁሉም ምልክቶች ከአእምሮ እና ከአከርካሪ ገመድ የሚመጡ ናቸው. ኒውሮኖች ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ ለሳልቫሪ እጢዎች ሥራ, ለጨጓራና ትራክት ሥራ እና ለልብ ሥራ ተጠያቂ ናቸው. ከታዘብክ ምናልባት በአስጨናቂ ሁኔታ ውስጥ ሆዱ እንዴት መዞር እንደሚጀምር, የሆድ ድርቀት እንደሚታይ ወይም በተቃራኒው ወደ መጸዳጃ ቤት በአስቸኳይ መሄድ ያስፈልግዎታል, የልብ ምትዎም ይጨምራል, እና ምራቅ በፍጥነት በአፍ ውስጥ ይከማቻል. እነዚህ ምልክቶች ጥቂቶቹ ናቸው። የተሳሳተ አሠራርየአትክልት ስርዓት.

በእሱ መታወክ ከተሰቃዩ የራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት ምን እንደሚያካትት ማወቅ ያስፈልግዎታል. ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ስርዓት ወደ ርህራሄ እና ፓራሳይምፓቲቲክ ይከፋፈላል. በዚህ ርዕስ ላይ ትንሽ ቀደም ብለን ነክተናል, አሁን ግን የበለጠ በዝርዝር እንመለከታለን.

ከላይ እንደተጠቀሰው ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓት በብዙ ሂደቶች ውስጥ ይሳተፋል. ግልጽ ለማድረግ, በኤኤንኤስ የተጎዱትን አካላት የሚያሳዩትን የሚከተሉትን ምስሎች እንዲያጠኑ እንመክርዎታለን. የራስ-ሰር የነርቭ ሥርዓት መዋቅር አጠቃላይ ዕቅድ እንደሚከተለው ነው.

ለማስፋት ጠቅ ያድርጉ

ስርዓቱ ከውጭ ወይም ከውስጥ ለሚመጡ ማነቃቂያዎች ምላሽ ይሰጣል. በእያንዳንዱ ሰከንድ አንድ የተወሰነ ሥራ ያከናውናል, እኛ እንኳን የማናውቀው. ይህ ዋና ምሳሌአካል ከንቃተ ሕይወታችን ራሱን ችሎ እንደሚኖር። ስለዚህ የነርቭ ስርዓት ራስን በራስ የማስተዳደር ክፍል በዋናነት ለመተንፈስ, ለደም ዝውውር, ለሆርሞን ደረጃዎች, ለሠገራ እና ለልብ ምት ሥራ ተጠያቂ ነው. ይህ የነርቭ ሥርዓት ክፍል የሚሠራባቸው ሦስት ዓይነት የቁጥጥር ዓይነቶች አሉ።

1. በግለሰብ አካላት ላይ የነጥብ ተፅእኖ, ለምሳሌ, በጨጓራና ትራክት ሥራ ላይ - ተግባራዊ ቁጥጥር.
2. ትሮፊክ መቆጣጠሪያ በሴሉላር ደረጃ በግለሰብ የአካል ክፍሎች ውስጥ ለሜታቦሊዝም ተጠያቂ ነው.
3. Vasomotor መቆጣጠሪያ ወደ አንድ የተወሰነ አካል የደም ፍሰትን ደረጃ ይቆጣጠራል.

የትእዛዝ ማዕከሎች

ሁሉም ትእዛዛት የሚመጡበት የራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት ዋጋን የሚወስኑት ሁለቱ ዋና ማዕከሎች የአከርካሪ አጥንት እና የአንጎል ግንድ ናቸው። የአካል ክፍሎችን ሥራ ለመገንባት ለተወሰኑ ክፍሎች አስፈላጊ ምልክቶችን ይሰጣሉ.

• የ sacral እና sacral ማዕከሎች ለዳሌው አካላት ሥራ ተጠያቂ ናቸው.
• የቶራኮሎምባር ማእከሎች በአከርካሪ አጥንት ውስጥ ከ 2-3 የሉምበር ክፍሎች ወደ 1 ደረትን ይይዛሉ.
• የቡልባር ዲፓርትመንት (ሜዱላ ኦልጋታታ), የፊት ነርቮች, glossopharyngeal እና vagus ሥራ ተጠያቂ ነው.
• የሜሴንሴፋሊክ ክልል ለተማሪው ሪፍሌክስ ሥራ ተጠያቂ ነው።

የራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት ፊዚዮሎጂ እና ስራውን ምስላዊ ለማድረግ, የሚከተለውን ምስል ያጠኑ.

ለማስፋት ጠቅ ያድርጉ

እንደሚመለከቱት ፣ አዛኝ እና ፓራሳይምፓቲቲክ ክፍሎች ሙሉ ለሙሉ ተቃራኒ ትዕዛዞች ተጠያቂ ናቸው። በኤኤንኤስ ሥራ ላይ ረብሻዎች በሚፈጠሩበት ጊዜ ታካሚው አንድ ወይም ሌላ አካል አንዳንድ ችግሮች ያጋጥመዋል, ምክንያቱም ደንቡ በትክክል አይሰራም እና ብዙ ቁጥር ያለውምልክቶች ወደ አንድ የተወሰነ የሰውነት ክፍል ይላካሉ.

የእፅዋት ሥርዓት መዛባት

ለማስፋት ጠቅ ያድርጉ

ንቁ ምርምር እና ልማት አሁንም በመካሄድ ላይ ስለሆነ ዛሬ ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓት ሙሉ በሙሉ ጥናት ተደርጎበታል ሊባል አይችልም. ነገር ግን፣ በ1991፣ አካዳሚክ ዌይን የእጽዋት ዲፓርትመንት መታወክ ዋና ምደባን ለይቷል። ዘመናዊ ሳይንቲስቶች በአሜሪካ ስፔሻሊስቶች የተዘጋጀውን ምደባ ይጠቀማሉ.

• ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓት ማዕከላዊ ክፍል ውስጥ ያሉ እክሎች-የገለልተኛ autonomic ሽንፈት, ሼይ-ድራገር ሲንድሮም, የፓርኪንሰን በሽታ.
• የካቴኮላሚን እክሎች.
• የኦርቶስታቲክ መቻቻል ችግሮች: ፖስትራል tachycardia ሲንድሮም, orthostatic hypotension, neurogenic syncope.
• የዳርቻ በሽታዎች: የቤተሰብ dysautonomia, GBS, የስኳር በሽታ መታወክ.

የሕክምና ቃላትን በመጠቀም ጥቂት ሰዎች የበሽታዎችን ምንነት ይገነዘባሉ, ስለዚህ ስለ ዋና ዋና ምልክቶች ለመጻፍ ቀላል ነው. በቬጀቴቲቭ ዲስኦርደር የሚሠቃዩ ሰዎች በአካባቢው ለሚደረጉ ለውጦች ጠንከር ያለ ምላሽ ይሰጣሉ-እርጥበት, የከባቢ አየር ግፊት መለዋወጥ, የአየር ሙቀት. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ ነው ፣ ለአንድ ሰው ሥነ ልቦናዊ እና ስሜታዊነት ከባድ ነው።

• ሃይፖታላመስ ላይ ጉዳት ጋር, የደም ሥሮች እና ቧንቧዎች innervation ውስጥ ውድቀቶች ይታያሉ.
• ሃይፖታላመስ (አሰቃቂ, በዘር የሚተላለፍ ወይም የተወለዱ እጢዎች, subarachnoid መድማት) ላይ ተጽዕኖ በሽታዎች thermoregulation, ወሲባዊ ተግባር, እና ውፍረት ይቻላል.
• ፕራደር-ዊሊ ሲንድሮም በልጆች ላይ አንዳንድ ጊዜ ይስተዋላል-የጡንቻ የደም ግፊት መቀነስ ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ hypogonadism ፣ ትንሽ የአእምሮ ዝግመት። ክላይን-ሌቪን ሲንድሮም-ከፍተኛ ወሲባዊነት ፣ ድብታ ፣ ቡሊሚያ።
• አጠቃላይ ምልክቶች በጨካኝነት ፣ በክፋት ፣ በ paroxysmal ድብታ ፣ የምግብ ፍላጎት መጨመር እና የአከባቢ አለመረጋጋት መገለጫዎች ይገለፃሉ።
• ማዞር, የልብ ምት, የአንጎል መርከቦች spasm ይስተዋላል.

ጉድለት

በህክምና ሀኪም በምንም መልኩ ሊገለጽ የማይችል የበርካታ የአካል ክፍሎች ብልሽት ሲስተጓጎል፣ በሽተኛው በራስ የመመራት የነርቭ ስርዓት ችግር አለበት። ሁሉም ምልክቶች የአካላዊ በሽታዎች ውጤት አይደሉም, ነገር ግን የነርቭ በሽታዎች ናቸው. ይህ የአካል ጉዳተኛ ተግባር vegetovascular dystonia ወይም neurocirculatory በመባልም ይታወቃል። ሁሉም ችግሮች ከውስጥ አካላት ሥራ ጋር ብቻ የተያያዙ ናቸው. የራስ-ሰር የነርቭ ሥርዓትን መጣስ እራሱን እንደሚከተለው ያሳያል.

• የሆርሞን መዛባት;
• ከመጠን በላይ ሥራ;
• ሳይኮ-ስሜታዊ ውጥረት;
• የመንፈስ ጭንቀት;
• ለጭንቀት መጋለጥ;
• የኢንዶክሪን ፓቶሎጂ;
• የካርዲዮቫስኩላር እና የምግብ መፍጫ ስርዓቶች ሥር የሰደደ በሽታዎች.

ምልክቶች

የሚገርመው ነገር የአካል ጉዳተኛነት ራሱን በተለያዩ መንገዶች ሊገለጽ ይችላል፣ ይህም ለመመርመር አስቸጋሪ ያደርገዋል። መጀመሪያ ላይ ታካሚው የፊዚዮሎጂ በሽታዎችን ለማስወገድ ብዙ ምርመራዎችን ማለፍ አለበት. የራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት ገፅታዎች የተለያዩ ናቸው, ስለዚህም ሁሉም ምልክቶች ወደ ንዑስ ቡድኖች መከፋፈል አለባቸው.

1. የመተንፈሻ አካላት;

• ሃይፐርቬንሽን ሲንድሮም;
• መታፈን;
• የመተንፈስ ችግር;
• የመተንፈስ እና የመተንፈስ ችግር.

2. ልብ፡-

• በደም ግፊት ውስጥ ይዝለሉ;
• የልብ ምት መጨመር;
• ተለዋዋጭ የልብ ምት;
• የደረት ሕመም, ምቾት ማጣት.

3. የምግብ መፍጫ አካላት;

• የሆድ ውጥረት;
• Dyspeptic መታወክ;
• ከአየር ጋር መታጠፍ;
• የፐርስታሊሲስ መጨመር.

4. አእምሮ፡-

• የእንቅልፍ መዛባት;
• ብስጭት, ብስጭት;
• ደካማ ትኩረት;
• ምክንያታዊ ያልሆኑ ጭንቀቶች, ጭንቀቶች እና ፍርሃቶች.

5. ቆዳ እና የ mucous membranes;

• ላብ መጨመር;
• ደረቅ አፍ;
• የመደንዘዝ እና የመደንዘዝ ስሜት;
• የእጅ መንቀጥቀጥ;
• ነጠብጣብ hyperemia, መቅላት, የቆዳ ሳይያኖሲስ.

6. የሞተር ድጋፍ መሣሪያ;

• በጡንቻዎች ውስጥ ህመም;
• በጉሮሮ ውስጥ እብጠት ስሜት;
• የሞተር እረፍት ማጣት;
• የጭንቀት ራስ ምታት;
• የጡንቻ መወዛወዝ እና መንቀጥቀጥ.

7. Urogenital system;

• በተደጋጋሚ የሽንት መሽናት;
• የቅድመ ወሊድ ሲንድሮም.

ብዙውን ጊዜ ሕመምተኞች እንደ ቬጀቴቲቭ ዲስቲስታኒያ ያጋጥማቸዋል. ይህ ማለት ከበርካታ ቡድኖች የሚመጡ ምልክቶች በአንድ ጊዜ ወይም በተለዋዋጭነት ይታያሉ. ድብልቅ dystonia ከሚከተሉት ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል።

• የቅዝቃዜ ስሜት;
• አስቴኒያ;
• መፍዘዝ ፣ መፍዘዝ;
• Subfebrile የሰውነት ሙቀት;
• ድካም.

ርኅራኄ ክፍል የሚረብሽ ከሆነ autonomic የነርቭ ሥርዓት ሁሉንም አካላት እና ሕብረ innervates መሆኑን ልብ ሊባል የሚገባው ነው. የፓራሲምፓቲቲክ ክፍል የአጥንት ጡንቻዎችን ፣ ተቀባይዎችን ፣ ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓትን ፣ የአንዳንድ መርከቦችን ግድግዳዎች ፣ የማሕፀን ፣ የአድሬናል ሜዲላዎችን አያመጣም ።

የራስ-ሰር የነርቭ ሥርዓት ማዕከሎች

ለማስፋት ጠቅ ያድርጉ

ሁሉም የ autonomic የነርቭ ሥርዓት ማዕከላት በ medulla, አከርካሪ እና midbrain, ሴሬብራል ኮርቴክስ, cerebellum, ሃይፖታላመስ እና reticular ምስረታ ውስጥ ይገኛሉ. በተፈጥሮ ውስጥ እንደ ሁሉም ነገር፣ አካሉ በተዋረድ የሚገዛው መቼ ነው። የታችኛው ክፍልለከፍተኛው ተገዢ. ዝቅተኛው ማእከል የአካል ተግባራትን የመቆጣጠር ሃላፊነት አለበት, እና ከላይ የሚገኙት ከፍተኛ የእፅዋት ተግባራትን ይወስዳሉ. የራስ-ሰር የነርቭ ሥርዓቱ ፓራሳይምፓቲቲክ እና ርህራሄ ክፍሎችን ያቀፈ ስለሆነ እነሱም በቅደም ተከተል የተለያዩ ማዕከሎች አሏቸው።

• ርኅራኄ ክፍል, ወይም ይልቅ, የመጀመሪያዎቹ ሦስት ANS የነርቭ ከወገቧ 3-4 ክፍሎች ወደ የመጀመሪያው የማድረቂያ (መካከለኛ እና medulla oblongata, ሃይፖታላመስ ያለውን የኋላ አስኳል እና የአከርካሪ ገመድ የፊት ቀንዶች ተጠያቂ ናቸው). ስራው).
• ፓራሲምፓቲቲክ በ 2-4 የ sacral የአከርካሪ ገመድ (መካከለኛ እና ሜዱላ ኦልጋታታ, ቀዳሚ ሃይፖታላመስ) ውስጥ ይገኛል.

ምርጫዎች

የቬጀቶቫስኩላር ዲስቲስታኒያን ርዕስ በመተንተን አንድ ሰው የራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት አስታራቂዎችን ችላ ማለት አይችልም. እነዚህ ኬሚካላዊ ውህዶች የነርቭ ግፊቶችን ከሴል ወደ ሴል ስለሚያስተላልፉ ሰውነት በተቀላጠፈ እና በስምምነት እንዲሠራ በጠቅላላው ሥርዓት ሥራ ውስጥ በጣም ጠቃሚ ሚና ይጫወታሉ።

የመጀመሪያው ቁልፍ አስታራቂ ለፓራሲምፓቲቲክ ዲፓርትመንት ሥራ ኃላፊነት ያለው አሴቲልኮሊን ይባላል. ለዚህ አስታራቂ ምስጋና ይግባውና የደም ግፊት ይቀንሳል, የልብ ጡንቻው ሥራ ይቀንሳል, የደም ሥሮችም ይስፋፋሉ. በ acetylcholine እርምጃ ስር ለስላሳ ጡንቻዎች የ Bronchial ዛፍ ግድግዳዎች ይቀንሳል, እና የጨጓራና ትራክት እንቅስቃሴን ይጨምራል.

ሁለተኛው አስፈላጊ የነርቭ አስተላላፊ norepinephrine ይባላል. ለሥራው ምስጋና ይግባውና የሞተር መሳሪያው በጭንቀት ወይም በድንጋጤ ሁኔታ ውስጥ ይሠራል, የአእምሮ እንቅስቃሴ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. ለርኅራኄ ዲፓርትመንት ሥራ ኃላፊነት ያለው በመሆኑ ኖሬፒንፊን የደም ግፊትን ደረጃ ይቆጣጠራል, የደም ሥሮችን ብርሃን ይቀንሳል, የደም መጠን ይጨምራል እና የልብ ጡንቻዎችን ሥራ ያሻሽላል. ከአድሬናሊን በተቃራኒ ይህ የነርቭ አስተላላፊ ለስላሳ ጡንቻዎች ሥራ ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም ፣ ግን የደም ሥሮችን ለማጥበብ የበለጠ ችሎታ አለው።

ርኅራኄ ያላቸው እና ፓራሳይምፓቲቲክ ክፍሎች እርስ በርስ የሚተባበሩበት አገናኝ አለ. የሚከተሉት ሸምጋዮች ለዚህ ግንኙነት ተጠያቂ ናቸው-ሂስተሚን, ሴሮቶኒን, አድሬናሊን እና ሌሎች.

ጋንግሊያ

ብዙ የነርቭ ምልክቶች በእነሱ ውስጥ ስለሚያልፉ የራስ ገዝ የነርቭ ሥርዓት ጋንግሊያም ጠቃሚ ሚና ይጫወታል። ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ ወደ ጋንግሊያ የተከፋፈሉ ናቸው አዛኝ እና ፓራሲምፓቲቲክ ክፍሎች (በአከርካሪው በሁለቱም በኩል ይገኛሉ)። በአዛኝ ክፍል ውስጥ, እንደ አካባቢያዊነት, ወደ ፕሪቬቴብራል እና ፓራቬቴብራል ይከፋፈላሉ. የፓራሲምፓቲክ ዲቪዥን ጋንግሊያ ከርህራሄ በተቃራኒው በአካላት ውስጥ ወይም በአጠገባቸው ይገኛሉ.

ምላሽ ሰጪዎች

ስለ ራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት አጸፋዎች ከተነጋገርን ፣ እነሱ ወደ ትሮፊክ እና ተግባራዊ መሆናቸውን ማወቅ አለብዎት። ስለዚህ ፣ የትሮፊክ ተፅእኖ የአንዳንድ አካላትን ስራ ማስተካከልን ያጠቃልላል ፣ እና ተግባራዊው ሙሉ በሙሉ ሥራን መከልከል ወይም በተቃራኒው ፣ ሙሉ ጅምር (ብስጭት) ያካትታል። የእፅዋት ምላሾች ብዙውን ጊዜ በሚከተሉት ቡድኖች ይከፈላሉ ።

• Viscero-somatic. የውስጥ አካላት ተቀባይ ተቀባይ መነሳሳት የአጥንት ጡንቻዎች ቃና ላይ ለውጥ ያመጣል.
• Viscero-visceral. በዚህ ሁኔታ, የአንድ አካል ተቀባይ ተቀባይዎች መበሳጨት በሌላኛው ሥራ ላይ ለውጦችን ያመጣል.
• Viscero-sensory. መበሳጨት በቆዳው የስሜት ሕዋሳት ላይ ለውጦችን ያመጣል.
• ሶማ-visceral. መበሳጨት የውስጥ አካላት ሥራ ላይ ለውጥ ያመጣል.

በውጤቱም, ወደ የሕክምና ቃላቶች ከገቡ, ርዕሰ ጉዳዩ, እንዲሁም የራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት ባህሪያት በጣም ሰፊ ናቸው ማለት እንችላለን. ሆኖም ግን, ይህ በፍጹም አያስፈልገንም.

ጥሰትን ለመቋቋም ራስን የማጥፋት ተግባር, አንዳንድ ደንቦችን መከተል እና የስራውን ቀላል ይዘት መረዳት ያስፈልግዎታል, ይህም ቀደም ሲል ብዙ ጊዜ የተነጋገርነው. የተቀረው ሁሉ ለስፔሻሊስቶች ብቻ መታወቅ አለበት።

ከላይ ያለው የራስ-ሰር የነርቭ ሥርዓት ሥዕላዊ መግለጫ የትኛው ክፍል እንደተበላሸ ለመረዳት እና ለመረዳት ይረዳዎታል።

ራስ-ሰር የነርቭ ሥርዓት- የሰው አካል አጠቃላይ ሥርዓት አስፈላጊ አካል. ዋናው ተግባር የሁሉንም የውስጥ አካላት መደበኛ አሠራር ማረጋገጥ ነው. ለዚህ ሥርዓት ምስጋና ይግባውና የሰው አካል በመደበኛነት ይሠራል. እሱ ሁለት ክፍሎችን ያቀፈ ነው-የራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት አዛኝ እና ፓራሳይምፓቲክ ክፍሎች።

ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓትን ለመቆጣጠር ፈጽሞ የማይቻል ነው. በአዘኔታ እና በፓራሲምፓቲክ ነርቭ ክፍል ውስጥ ያሉ ሁሉም ሂደቶች ሳይከሰቱ በራሳቸው ይከሰታሉ ቀጥተኛ ተሳትፎሰው ። ጽሑፉ ስለ ፓራሲምፓቲቲክ እና ርህራሄ ክፍል, ምን እንደሆነ እና በሰውነት ላይ እንዴት እንደሚጎዳ የበለጠ ለማወቅ ይረዳዎታል.

ራስ-ሰር የነርቭ ሥርዓት: ርኅራኄ እና ፓራሳይምፓቲቲክ የነርቭ ሥርዓት

በመጀመሪያ ምን እንደሆነ እና ምን ክፍሎች እንዳሉ ማወቅ ያስፈልግዎታል. ብዙ ሰዎች እንደሚያውቁት የነርቭ ሥርዓት የትምህርት ቤት ሥርዓተ-ትምህርት, የነርቭ ሴሎች እና ሂደቶች, የነርቭ ሥርዓት አዛኝ እና parasympathetic ክፍሎች ያካትታል.

ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓት ሁለት ክፍሎች አሉት-

• ተጓዳኝ።
• ማዕከላዊ.

በጣም አስፈላጊው የነርቭ ሥርዓት ማዕከላዊ ክፍል ነው. በእሱ እርዳታ የሰው አካል የውስጥ አካላት ለስላሳ አሠራር ይከናወናል. መምሪያው በጭራሽ አያርፍም እና ያለማቋረጥ ይቆጣጠራል.

የዳርቻው ክፍል በፓራሲምፓቲቲክ እና ርህራሄ ክፍሎች የተከፋፈለ ነው። ፓራሳይምፓቲቲክ እና ርህራሄ ያላቸው ክፍሎች አብረው ይሰራሉ። ሁሉም ነገር ለተወሰነ ጊዜ ሰውነት በሚያስፈልገው ላይ የተመሰረተ ነው. በዚህ ጉዳይ ላይ ያሉ አንዳንድ ክፍሎች የበለጠ ጠንክረው ይሠራሉ. እሱ እንዲላመድ የሚረዳው ይህ የርህራሄ እና የፓራሲምፓቲቲክ ዲፓርትመንት ሥራ ነው። የተለያዩ ሁኔታዎች. ርህራሄ እና ፓራሲምፓቲቲክ ክፍሎች በደንብ የሚሰሩ ከሆነ ይህ የማመቻቸት እና ሌሎች ችግሮች የሚያስከትለውን አሉታዊ ውጤት ለማስወገድ ይረዳል ።

የነርቭ ሥርዓቱን ተግባራት ግምት ውስጥ ያስገቡ-

• በአዘኔታ እና በፓራሲምፓቲክ ክፍሎች እገዛ የውስጥ አካላትን ለስላሳ አሠራር ማረጋገጥ;
• የአካል እና የስነ-ልቦና ሂደቶችን በፓራሲምፓቲቲክ ማቆየት.

ስፖርቶችን በሚጫወቱበት ጊዜ የነርቭ ራስን በራስ የማስተዳደር ስርዓት መደበኛውን የደም ግፊት እና ጥሩ የደም ዝውውርን ለመጠበቅ ይረዳል. እና በእረፍት ጊዜ, የነርቭ ሥርዓቱ የደም ግፊትን መደበኛ እንዲሆን እና ሰውነትን ለማረጋጋት ይረዳል. ስለዚህ, የአንድ ሰው ደህንነት ምቾት አይፈጥርም.

የ ANS አዛኝ ክፍፍል

አዛኝ ስርዓትየአከርካሪ አጥንት, ሜታቦሊዝም እና ሌሎች የውስጥ አካላትን ሂደቶች ለመቆጣጠር ያስፈልጋል. የርህራሄ ስርዓት በነርቭ ቲሹዎች ፋይበር ይወከላል. ስለዚህ በሁሉም የአዛኝ የነርቭ ክፍል ሂደቶች ላይ ያልተቋረጠ ቁጥጥር ይረጋገጣል.

የርህራሄው የነርቭ ክፍል ከፓራሲምፓቲክ በተቃራኒ በአከርካሪ አጥንት ውስጥ ብቻ ይገኛል. በሁለቱም በኩል ይጠቀለላል. በተመሳሳይ ጊዜ እርስ በርስ የተያያዙ እና ከድልድይ ጋር ይመሳሰላሉ. ይህ የአዛኝ የነርቭ ክፍል ዝግጅት ለነርቭ ሴሎች መበሳጨት ከፍተኛ ጥራት ያለው እና ፈጣን ምላሽ ለመስጠት ይረዳል ። ርህራሄ ያለው የነርቭ ክልል የማኅጸን, የደረት, የጡንጥ እና የ sacral ክልሎችን ይሸፍናል. ለዚህም ምስጋና ይግባውና የውስጥ አካላት የማያቋርጥ የሥራ ሂደት ይረጋገጣል, እና ሁሉም አስፈላጊ የርህራሄ የነርቭ ክፍል ተግባራት ይደገፋሉ.

በሰርቪካል ክልል ውስጥ የካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧው ቁጥጥር ይደረግበታል, በደረት አካባቢ, ሳንባዎችና ልብ ቁጥጥር ይደረግባቸዋል. የአከርካሪ አጥንት እና አንጎል እርስ በርስ የተያያዙ እና አስፈላጊ ምልክቶችን ይሰጣሉ. ለአዛኝ የነርቭ ዲፓርትመንት ሥራ ምስጋና ይግባውና አንድ ሰው በዙሪያው ያለውን ዓለም በበቂ ሁኔታ እንዲገነዘብ እና ከተለያዩ መኖሪያ ቤቶች ጋር መላመድ ይችላል.

የርህራሄ የነርቭ ክፍል ሥራ መቆጣጠር አለበት. አንዳንድ ብልሽቶች ሲከሰቱ, የአዛኝ ነርቭ ክፍልን ተጨማሪ ምርመራ ለማድረግ ዶክተርን ማማከር ይመከራል.

የርህራሄ የነርቭ ክፍል ችግር እዚህ ግባ የማይባል ከሆነ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናን መጠቀም ይቻላል.

ርህራሄ ያለው የነርቭ ክፍል የደም ቧንቧዎችን መደበኛ ተግባር ያረጋግጣል እና ሌሎች በርካታ ተግባራትን ያከናውናል-

1. በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን መጨመር;
2. የተማሪ መስፋፋት;
3. የሜታቦሊዝምን መደበኛ ተግባር ማረጋገጥ;
4. አድሬናሊን;
5. ማላብ;
6. የምራቅ መቆጣጠሪያ;
7. የኮሌስትሮል መጠን መጨመር;
8. ቪኤንኤስን መፍታት;
9. የጡንቻ ፊዚዮሎጂ ለውጥ;
10. ብሮንካይያል መስፋፋት.

ማንኛውም ሰው በፓራሲምፓቲቲክ ነርቮች እና በአዘኔታ ስርዓት እርዳታ በአከርካሪው ውስጥ ምን አይነት ተግባር እንደሚሰራ ማወቅ አለበት.

አዛኝ የነርቭ ዲፓርትመንት የተማሪ መስፋፋትን እና በማህፀን አከርካሪ አጥንት ውስጥ ያለውን ምራቅ ይከታተላል። የ thoracic ክልል ለ ብሮንካይተስ መስፋፋት እና የምግብ ፍላጎት መቀነስ ተጠያቂ ነው. አድሬናሊን የሚመረተው በወገብ አካባቢ ባለው ርህራሄ የነርቭ ክፍል ነው። የፊኛ መዝናናት - በ sacral ዞን ውስጥ.

ፓራሲፓቲቲክ ሲስተም

በፓራሲምፓቲቲክ ሲስተም ሁሉም ሂደቶች በተቃራኒው ይከሰታሉ. በሰርቪካል ክልል ውስጥ ፓራሲምፓቲቲክ ክልል በሚደሰትበት ጊዜ ተማሪዎቹ ይጨመቃሉ. የምግብ መፈጨትን ማጠናከር እና የብሮንቶ መጥበብ - የ parasympathetic ሥርዓት የማድረቂያ ክልል. የሐሞት ፊኛ መበሳጨት - ወገብ። ፊኛ መኮማተር - sacral ክልል.

በአዛኝ እና በፓራሲምፓቲቲክ ክፍሎች መካከል ያሉ ልዩነቶች?

ርህራሄ እና ፓራሳይምፓቲቲክ ክፍሎች አብረው ሊሠሩ ይችላሉ ፣ ግን በሰውነት ላይ የተለያዩ ተፅእኖዎችን ይሰጣሉ ።

1. ሲምፓቲቲክ ክሮች ትንሽ እና አጭር ናቸው. Parasympathetic የተራዘመ ቅርጽ አለው.
2. ርህራሄ በግራጫ ቅርንጫፎች ውስጥ ተሸፍኗል። በፓራሲምፓቲቲክ ሲስተም ውስጥ እንደዚህ ያለ ነገር የለም.

የሜታሳይምፓቲቲክ ሲስተም ተገቢ ያልሆነ ተግባር አንዳንድ በሽታዎችን ሊያባብስ ይችላል ፣ ለምሳሌ- የምሽት enuresis, autonomic failure, reflex dystrophy እና ሌሎች. ከመካከላቸው አንዱን ከጠረጠሩ ወዲያውኑ ለእርዳታ ዶክተር ማማከር አለብዎት.

የነርቭ ሥርዓት በሽታዎች ሕክምና

ዶክተሩ የበሽታው መንስኤ ተለይቶ ከታወቀ በኋላ እና በአዛኝ የነርቭ ክፍል ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ በሚከሰትበት ቦታ ላይ አስፈላጊውን ህክምና ያዝዛል.

እንደዚህ ያሉ በሽታዎች በመድሃኒት እርዳታ ይታከማሉ.

• ፀረ-ጭንቀቶች;
• ፀረ-ቁስሎች;
• ኒውዮሌፕቲክስ.

የነርቭ ስርዓት ፓራሲምፓቲክ ክፍፍል

ምናልባት የፓራሲምፓቲክ ክፍል በሜታቦሊዝም ውስጥ ትልቅ ሚና ሊጫወት ይችላል። ነገር ግን ስለ ፓራሲምፓቲቲክ ስርዓት ይህ እውነታ እስከ ዛሬ ድረስ በሳይንቲስቶች ሙሉ በሙሉ አልተረጋገጠም. አንዳንዶች የፓራሲምፓቲክ ዲፓርትመንት በአከርካሪ አጥንት ውስጥ ብቻ ሳይሆን ወደ የሰውነት ግድግዳዎችም እንደሚሄድ ይከራከራሉ. የፓራሲምፓቲቲክ ስርዓትን ለመቆጣጠር የነርቭ ሐኪም ማነጋገር አለብዎት.

የፓራሲምፓቲቲክ ዲፓርትመንት ተግባሩን ያከናውናል, በአከርካሪ አጥንት እና በአንጎል ውስጥ በቅዱስ ክልል ውስጥ ይገኛል.

የፓራሲምፓቲክ የነርቭ ሥርዓት ተግባራት;

1. በተማሪዎች ላይ ቁጥጥር ማድረግ;
2. የፓራሲምፓቲክ ዲፓርትመንት መቀደድ;
3. ምራቅ;
4. ፓራሲምፓቲቲክ ሲስተም በሰው አካል ውስጥ የውስጥ አካላት ሥራ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል.

እንደ የስኳር በሽታ, ፓርኪንሰንስ በሽታ, ሬይናድ ሲንድረም የመሳሰሉ በሽታዎች በፓራሲምፓቲቲክ ክፍል ውስጥ በመጥፋቱ ምክንያት ሊከሰቱ ይችላሉ.

የነርቭ ሥርዓት ክፍሎች

ማዕከላዊ ክፍል. ይህ ክፍልበአንጎል ውስጥ "የተበታተነ" ያህል. በአንድ ሰው መደበኛ ህይወት ውስጥ ጠቃሚ ሚና የሚጫወቱትን ክፍሎች ይወክላል. ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት አንጎልን ብቻ ሳይሆን የአከርካሪ አጥንትንም ያጠቃልላል. አንዳንድ ጊዜ የነርቭ ሥርዓትን አሠራር መፈተሽ አስፈላጊ ነው. በዚህ ረገድ የነርቭ ሐኪም, የነርቭ ቀዶ ጥገና ሐኪም እና የአሰቃቂ ሐኪም ሊረዱ ይችላሉ. ምርመራዎች የሚካሄዱት ሲቲ, ኤምአርአይ እና ራጅ በመጠቀም ነው.

ሃይፖታላመስ በመሠረቱ ላይ የተቀመጠው የአንጎል መዋቅር ዋና አካል ነው. ለዚህ መዋቅር ምስጋና ይግባውና የጡት ማጥባት ተግባር በሴቶች ተወካዮች ውስጥ ይከናወናል, የደም ዝውውር, የመተንፈስ እና የምግብ መፍጫ አካላት ቁጥጥር ይደረግባቸዋል. የሰውነት ሙቀትን እና ላብ የመቆጣጠር ስራም ይከናወናል. ሃይፖታላመስ ለጾታዊ ፍላጎት, ስሜቶች, እድገት, ማቅለሚያዎች ተጠያቂ ነው.

ላብ, vasodilation እና ሌሎች ድርጊቶች የሚከሰቱት በሃይፖታላመስ ብስጭት ምክንያት ነው.

ሃይፖታላመስ ሁለት ዞኖችን ይለያል-ergotropic እና trophotropic. የትሮፖትሮፒክ ዞን እንቅስቃሴ ከእረፍት እና ከተዋሃዱ ጥገና ጋር የተያያዘ ነው. ተፅዕኖ በፓራሲምፓቲቲክ ክፍል በኩል ይሰጣል. ላብ መጨመር, ምራቅ መጨመር, የደም ግፊትን መቀነስ - ይህ ሁሉ በፓራሲምፓቲቲክ ክልል ውስጥ ባለው ሃይፖታላመስ መበሳጨት ምክንያት ነው. ለ ergotropic ሥርዓት ምስጋና ይግባውና አንጎል የአየር ንብረት ለውጥን በተመለከተ ምልክት ይቀበላል እና የመላመድ ጊዜ ይጀምራል. በተመሳሳይ ጊዜ, አንዳንድ ሰዎች የደም ግፊት እንዴት እንደሚጨምር, ማዞር እንደሚጀምር እና በፓራሲምፓቲቲክ ዲፓርትመንት ምክንያት ሌሎች ሂደቶች እንደሚከሰቱ በራሳቸው ላይ አስተውለዋል.

Reticular ምስረታ

ይህ የነርቭ ሥርዓት የአንጎልን አጠቃላይ ገጽታ ይሸፍናል, የፍርግርግ አምሳያ ይፈጥራል. ይህ ምቹ ቦታ በሰውነት ውስጥ ያሉትን ሁሉንም ሂደቶች እንዲከታተሉ ያስችልዎታል. ስለዚህ, አንጎል ሁልጊዜ ለመስራት ዝግጁ ይሆናል.

ግን ለአንድ የሰውነት ሥራ ብቻ ተጠያቂ የሆኑ የተለዩ መዋቅሮችም አሉ. ለምሳሌ, ለመተንፈስ ሃላፊነት የሚወስድ ማእከል አለ. ይህ ማእከል ከተበላሸ, ገለልተኛ መተንፈስ የማይቻል ነው ተብሎ ይታሰባል እና የሶስተኛ ወገን እርዳታ ያስፈልጋል. ከዚህ ማእከል ጋር በሚመሳሰል መልኩ, ሌሎች (መዋጥ, ማሳል, ወዘተ) አሉ.

መደምደሚያዎች

ሁሉም የነርቭ ሥርዓት ማዕከሎች እርስ በርስ የተያያዙ ናቸው. የፓራሲምፓቲቲክ እና ርህራሄ ክፍሎች የጋራ ስራ ብቻ የሰውነትን መደበኛ አሠራር ያረጋግጣል. ቢያንስ የአንዱ ዲፓርትመንቶች መበላሸት የነርቭ ሥርዓትን ብቻ ሳይሆን የመተንፈሻ አካልን, ሞተር እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ስርዓቶችን ወደ ከባድ በሽታዎች ሊያመራ ይችላል. መጥፎ ሥራየ parasympathetic እና ርኅሩኆችና ክፍል አስፈላጊ ፍሰት የነርቭ ግፊቶችን ማለፍ አይደለም እውነታ ጋር የተያያዘ ነው, ይህም የነርቭ ሴሎች የሚያናድዱ እና አንጎል ምንም ዓይነት ድርጊት ለማከናወን ምልክት አይሰጥም. ማንኛውም ሰው የፓራሲምፓቲቲክ እና አዛኝ ክፍል ምን ተግባራትን እንደሚፈጽም መረዳት አለበት. የትኛው አካባቢ ሥራውን በሙሉ ኃይል እንደማያከናውን ወይም ጨርሶ እንደማይሠራ ለመወሰን በተናጥል ለመሞከር ይህ አስፈላጊ ነው.

ራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት (ኤኤንኤስ, ጋንግሊዮኒክ, ቫይሴራል, አካል, ራስ-ሰር) በሰውነት ውስጥ ያለውን ውስጣዊ አከባቢን የሚቆጣጠር ውስብስብ ዘዴ ነው.

አእምሮው ወደ ተግባራዊ ንጥረ ነገሮች መከፋፈሉ በሁኔታዊ ሁኔታ ይገለጻል, ምክንያቱም ውስብስብ, በደንብ ዘይት ያለው ዘዴ ነው. ኤኤንኤስ በአንድ በኩል የአወቃቀሮቹን እንቅስቃሴ ያቀናጃል, በሌላ በኩል ደግሞ ለኮርቴክስ ተጽእኖ ይጋለጣል.

ስለ VNS አጠቃላይ መረጃ

የ visceral ሥርዓት ለብዙ ተግባራት ተጠያቂ ነው. ከፍተኛ የነርቭ ማዕከሎች ለኤኤንኤስ ቅንጅት ተጠያቂ ናቸው.

የነርቭ ሴል የኤኤንኤስ ዋና መዋቅራዊ አሃድ ነው። የግፊት ምልክቶች የሚጓዙበት መንገድ ሪፍሌክስ ቅስት ይባላል። ከአከርካሪ አጥንት እና አንጎል ወደ ሶማቲክ የአካል ክፍሎች ፣ እጢዎች እና ለስላሳ የጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት ግፊትን ለመምራት የነርቭ ሴሎች አስፈላጊ ናቸው። አንድ የሚያስደንቀው እውነታ የልብ ጡንቻው በተቆራረጡ ቲሹዎች ይወከላል, ነገር ግን እሱ ደግሞ ያለፈቃዱ ኮንትራት ነው. ስለዚህ, autonomic neurons የልብ ምት ይቆጣጠራል, endocrine እና exocrine እጢ secretion, የአንጀት peristaltic contractions, እና ሌሎች በርካታ ተግባራትን ማከናወን.

ኤኤንኤስ የተከፋፈለ ነው እና ፓራሳይምፓቲቲክ ንዑስ ስርዓቶች (ኤስኤንኤስ እና ፒኤንኤስ በቅደም ተከተል)። እነሱ በ ANS ላይ ተጽዕኖ በሚያሳድሩ ንጥረ ነገሮች ላይ የውስጣዊ ስሜት እና ምላሽ ተፈጥሮ ይለያያሉ ፣ ግን በተመሳሳይ ጊዜ እርስ በእርስ በቅርብ ይገናኛሉ - በተግባራዊ እና በአካል። ርህራሄው በአድሬናሊን ፣ ፓራሳይምፓቲቲክ በአሴቲልኮሊን ይበረታታል። የመጀመሪያው በ ergotamine, የመጨረሻው በአትሮፒን የተከለከለ ነው.

በሰው አካል ውስጥ የኤኤንኤስ ተግባራት

የራስ ገዝ ስርዓቱ ተግባራት በሰውነት ውስጥ የሚከሰቱትን ሁሉንም የውስጣዊ ሂደቶች መቆጣጠርን ያጠቃልላል-የሶማቲክ አካላት, የደም ሥሮች, እጢዎች, ጡንቻዎች እና የስሜት ህዋሳት ስራዎች.

ኤኤንኤስ የአንድን ሰው ውስጣዊ አከባቢ መረጋጋት እና የእንደዚህ አይነት አስፈላጊ ትግበራዎችን ይጠብቃል ጠቃሚ ተግባራትእንደ መተንፈስ ፣ የደም ዝውውር ፣ የምግብ መፈጨት ፣ የሙቀት መቆጣጠሪያ ፣ ሜታብሊክ ሂደቶች ፣ ማስወጣት ፣ መራባት እና ሌሎችም።

የጋንግሊዮኒክ ስርዓት በተለዋዋጭ-trophic ሂደቶች ውስጥ ይሳተፋል ፣ ማለትም ፣ እንደ ውጫዊ ሁኔታዎች ሜታቦሊዝምን ይቆጣጠራል።

ስለዚህ የእፅዋት ተግባራት እንደሚከተለው ናቸው ።

• የሆሞስታሲስ ድጋፍ (የአካባቢው ተለዋዋጭነት);
• የአካል ክፍሎችን ከተለያዩ ውጫዊ ሁኔታዎች ጋር ማላመድ (ለምሳሌ, በቀዝቃዛው ወቅት, የሙቀት ማስተላለፊያው ይቀንሳል እና የሙቀት መጨመር ይጨምራል);
• የአንድ ሰው አእምሯዊ እና አካላዊ እንቅስቃሴ የእፅዋት ግንዛቤ።

የ VNS መዋቅር (እንዴት እንደሚሰራ)

የኤኤንኤስን አወቃቀር በደረጃ ግምት ውስጥ ማስገባት-

ሱፐርሴግሜንታል

እሱ ሃይፖታላመስን ፣ የሬቲኩላር ምስረታ (ንቃት እና እንቅልፍ መተኛት) ፣ የውስጥ አካላት አንጎል (የባህሪ ምላሾች እና ስሜቶች) ያጠቃልላል።

ሃይፖታላመስ የሜዲካል ማከፊያው ትንሽ ንብርብር ነው. ለኒውሮኢንዶክሪን ቁጥጥር እና ለሆሞስታሲስ ተጠያቂ የሆኑት ሠላሳ-ሁለት ጥንድ ኒውክሊየሮች አሉት. ሃይፖታላሚክ ክልል በሦስተኛው ventricle እና subarachnoid ቦታ አጠገብ ስለሚገኝ, ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ዝውውር ሥርዓት ጋር መስተጋብር.

በዚህ የአንጎል ክልል ውስጥ በኒውሮኖች እና በካፒላሪዎች መካከል ምንም ግሊል ሽፋን የለም, ለዚህም ነው ሃይፖታላመስ በደም ውስጥ ያለው የኬሚካል ስብጥር ለውጦችን ወዲያውኑ ምላሽ ይሰጣል.

ሃይፖታላመስ ከኤንዶሮኒክ ሲስተም አካላት ጋር ኦክሲቶሲን እና ቫሶፕሬሲንን እንዲሁም የሚለቀቁትን ነገሮች ወደ ፒቱታሪ ግራንት በመላክ ይገናኛል። የውስጥ አካላት አንጎል ከሃይፖታላመስ ጋር የተያያዘ ነው (የሥነ-አእምሮ-ስሜታዊ ዳራ በ የሆርሞን ለውጦች) እና ሴሬብራል ኮርቴክስ.

ስለዚህ, የዚህ አስፈላጊ ቦታ ስራ በኮርቴክስ እና በንዑስ ኮርቴክቲክ መዋቅሮች ላይ የተመሰረተ ነው. ሃይፖታላመስ የሚቆጣጠረው የኤኤንኤስ ከፍተኛው ማዕከል ነው። የተለያዩ ዓይነቶችሜታቦሊዝም, የበሽታ መከላከያ ሂደቶች, የአከባቢውን መረጋጋት ይጠብቃሉ.

ክፍልፋይ

የእሱ ንጥረ ነገሮች በአከርካሪው ክፍልፋዮች እና በ basal ganglia ውስጥ የተተረጎሙ ናቸው. ይህ SMN እና PNS ያካትታል። ርኅራኄ የያኩቦቪች እምብርት (የዓይን ጡንቻዎች ደንብ ፣ የተማሪው መጨናነቅ) ፣ ዘጠነኛው እና አስረኛ ጥንድ cranial የነርቭ ኒውክላይ (የመዋጥ ተግባር ፣ የልብና የደም ቧንቧ እና የመተንፈሻ አካላት የነርቭ ግፊቶችን በማቅረብ ፣ የጨጓራና ትራክት) ያጠቃልላል። ትራክት)።

የ parasympathetic ሥርዓት sacral አከርካሪ አካባቢ (የብልት እና የሽንት አካላት መካከል innervation, rectal ክልል) ውስጥ የሚገኙ ማዕከሎች ያካትታል. ከዚህ ስርዓት ማእከሎች ወደ ዒላማው አካላት የሚደርሱ ፋይበርዎች ይመጣሉ. እያንዳንዱ የተለየ አካል የሚቆጣጠረው በዚህ መንገድ ነው።

የሰርቪኮቶራክቲክ ክልል ማዕከሎች አዛኝ ክፍል ይመሰርታሉ. ከግራጫው ቁስ አካል ውስጥ በአካል ክፍሎች ውስጥ የሚወጡ አጫጭር ፋይበርዎች ይመጣሉ.

ስለዚህ, አዛኝ ብስጭት በሁሉም ቦታ - በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ውስጥ ይታያል. አሴቲልኮሊን በአዘኔታ ቁጥጥር ውስጥ ይሳተፋል, እና አድሬናሊን በዳርቻው ውስጥ ይሳተፋል. ሁለቱም ንዑስ ስርዓቶች እርስ በርሳቸው ይገናኛሉ, ነገር ግን ሁልጊዜ ተቃራኒ አይደለም (የላብ እጢዎች በአዘኔታ ብቻ ይሳባሉ).

ተጓዳኝ

ወደ ዳር ዳር ነርቭ በሚገቡ ቃጫዎች ይወከላል እና ወደ የአካል ክፍሎች እና መርከቦች ያበቃል። ልዩ ትኩረት የምግብ መፍጫ ሥርዓት autonomic neuroregulation ተከፍሏል - peristalsis የሚቆጣጠር አንድ ገዝ ምስረታ, ሚስጥራዊ ተግባርወዘተ.

የአትክልት ፋይበር ከሶማቲክ ሲስተም በተለየ መልኩ የማይሊን ሽፋን የለውም። በዚህ ምክንያት በእነሱ በኩል የ pulse ማስተላለፍ ፍጥነት 10 እጥፍ ያነሰ ነው.

ርህራሄ እና ፓራሲምፓቲቲክ

እነዚህ subsystems ተጽዕኖ ላብ እጢ, የደም ሥሮች እና የሚረዳህ ያለውን ውስጣዊ ሽፋን በስተቀር ሁሉም አካላት, በአዘኔታ ብቻ innervated ናቸው.

የፓራሲምፓቲቲክ መዋቅር የበለጠ ጥንታዊ እንደሆነ ይቆጠራል. በአካላት ሥራ ውስጥ መረጋጋት እንዲፈጠር አስተዋጽኦ ያደርጋል እና የኃይል ክምችት እንዲፈጠር ሁኔታዎች. የርህራሄ ክፍል በተከናወነው ተግባር ላይ በመመስረት እነዚህን ግዛቶች ይለውጣል.

ሁለቱም ክፍሎች በቅርበት ይሠራሉ. አንዳንድ ሁኔታዎች ሲከሰቱ ከመካከላቸው አንዱ ነቅቷል, ሁለተኛው ደግሞ ለጊዜው ታግዷል. የፓራሲምፓቲቲክ ክፍፍል ቃና የበላይ ከሆነ, ፓራሲምፓቶቶኒያ ይከሰታል, ርህራሄ - ሲምፓቶቶኒያ. የመጀመሪያው በእንቅልፍ ሁኔታ ይገለጻል, የኋለኛው ደግሞ በከፍተኛ ስሜታዊ ስሜቶች (ቁጣ, ፍርሃት, ወዘተ) ይታወቃል.

የትእዛዝ ማዕከሎች

የትዕዛዝ ማእከሎች የሚገኙት በኮርቴክስ፣ ሃይፖታላመስ፣ የአንጎል ግንድ እና የጎን የአከርካሪ ቀንዶች ውስጥ ነው።

ከጎን ቀንዶች የሚመነጩት የዳርቻ ርህራሄ ፋይበር ነው። አዛኝ የሆነው ግንድ በአከርካሪው አምድ ላይ ተዘርግቶ ሀያ አራት ጥንድ አዛኝ ኖዶችን አንድ ያደርጋል፡-

• ሶስት የማህጸን ጫፍ;
• አሥራ ሁለት ደረትን;
• አምስት ወገብ;
• አራት sacral.

የማኅጸን ጋንግሊዮን ሕዋሳት የካሮቲድ የደም ቧንቧ ነርቭ plexus ይመሰርታሉ ፣ የታችኛው ጋንግሊዮን ሴሎች ከፍተኛ የልብ ነርቭ ይመሰርታሉ። የማድረቂያ ኖዶች የሆድ ቁርጠት, ብሮንሆ-ሳንባ ስርዓት, የሆድ ዕቃዎች, ወገብ - በትንሽ ዳሌ ውስጥ ያሉ የአካል ክፍሎች ውስጣዊ ስሜትን ይሰጣሉ.

የ mesencephalic ክልል, cranial ነርቮች መካከል ኒውክላይ አተኮርኩ ውስጥ midbrain, ውስጥ ይገኛል: ሦስተኛው ጥንድ Yakubovich (mydriasis), ማዕከላዊ የኋላ አስኳል (የ ciliary ጡንቻ innervation) መካከል አስኳል ነው. ሜዱላበሌላ መልኩ የቡልቡል ክፍል ተብሎ ይጠራል, የነርቭ ክሮችለምራቅ ሂደቶች ተጠያቂ የሆኑት. በተጨማሪም እዚህ ልብ, bronchi, የጨጓራና ትራክት እና ሌሎች አካላት innervates ይህም vegetative አስኳል ነው.

የ sacral ደረጃ የነርቭ ሴሎች ወደ ውስጥ ይገባሉ። የሽንት አካላት, ቀጥተኛ የጨጓራና ትራክት.

ከነዚህ አወቃቀሮች በተጨማሪ መሰረታዊ ስርዓት ተለይቷል, የ ANS "መሰረታዊ" ተብሎ የሚጠራው - ይህ ሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ ሲስተም, ሴሬብራል ኮርቴክስ እና ስቴሪየም ነው. ሃይፖታላመስ የ "ኮንዳክተር" አይነት ነው, እሱም ሁሉንም ስር ያሉ አወቃቀሮችን ይቆጣጠራል, የኢንዶሮኒክ እጢዎችን ሥራ ይቆጣጠራል.

VNS ማዕከል

መሪው የቁጥጥር አገናኝ ሃይፖታላመስ ነው። የእሱ አንጓዎች ከቅርፊቱ ጋር የተገናኙ ናቸው ቴሌንሴፋሎንእና ከግንዱ የታችኛው ክፍልፋዮች.

የሃይፖታላመስ ሚና;

• ከሁሉም የአንጎል እና የአከርካሪ ገመድ አካላት ጋር የቅርብ ግንኙነት;
• የኒውሮሬፍሌክስ እና የኒውሮሆሞራል ተግባራት መተግበር.

ሃይፖታላመስ የፕሮቲን ሞለኪውሎች በደንብ ዘልቀው በሚገቡባቸው መርከቦች ብዛት የተሞላ ነው። ስለዚህ ይህ በጣም የተጋለጠ ቦታ ነው - ከማንኛውም የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት በሽታዎች ዳራ ፣ ኦርጋኒክ ጉዳት ፣ የሃይፖታላመስ ሥራ በቀላሉ ይቋረጣል።

ሃይፖታላሚክ ክልል መተኛት እና መነቃቃትን ይቆጣጠራል, ብዙ የሜታብሊክ ሂደቶች, የሆርሞን ደረጃዎች, የልብ እና ሌሎች የአካል ክፍሎች ስራ.

የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት መፈጠር እና እድገት

አንጎሉ የተፈጠረው ከአንጎል ቱቦ ከፊተኛው ሰፊ ክፍል ነው። የኋለኛው ጫፍ, ፅንሱ እያደገ ሲሄድ, ወደ አከርካሪ አጥንት ይለወጣል.

በምስረታ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ፣ በእገዳዎች እርዳታ ፣ ሶስት የአንጎል አረፋዎች ተወልደዋል ።

• የአልማዝ ቅርጽ ያለው - ወደ አከርካሪው ቅርብ;
• አማካይ;
• ፊት ለፊት.

በአንጎል ቱቦው የፊተኛው ክፍል ውስጥ የሚገኘው ቦይ ቅርፁን እና መጠኑን ይለውጣል እና በጉድጓዱ ውስጥ ተስተካክሏል - የሰው አንጎል ventricles።

መድብ፡

• የጎን ventricles - የ telencephalon መቦርቦር;
• 3 ኛ ventricle - በዲኤንሴፋሎን ክፍተት የተወከለው;
• - የመሃል አንጎል ክፍተት;
• 4 ኛው ventricle የኋላ እና የሜዲካል ማከፊያው ክፍተት ነው.

ሁሉም ventricles በ cerebrospinal ፈሳሽ ተሞልተዋል.

የኤኤንኤስ ስራ እክል

ኤኤንኤስ ሲበላሽ የተለያዩ ችግሮች ይስተዋላሉ። አብዛኛው ከተወሰደ ሂደቶችየአንድ የተወሰነ ተግባር ማጣት ሳይሆን የነርቭ መነቃቃትን ይጨምራል።

በአንዳንድ የኤኤንኤስ ክፍሎች ውስጥ ያሉ ችግሮች ወደ ሌሎች ሊተላለፉ ይችላሉ። የምልክቶቹ ልዩነት እና ክብደት የሚወሰነው በተጎዳው ደረጃ ላይ ነው።

በኮርቴክስ ላይ የሚደርሰው ጉዳት የእፅዋት, የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ችግሮች, የቲሹዎች የተመጣጠነ ምግብ እጥረት እንዲፈጠር ያደርጋል.

ምክንያቶቹ የተለያዩ ናቸው-አሰቃቂ ሁኔታ, ኢንፌክሽን, መርዛማ ውጤቶች. በተመሳሳይ ጊዜ ታካሚዎች እረፍት የሌላቸው, ጠበኛዎች, ተዳክመዋል, ላብ ጨምረዋል, የልብ ምት መለዋወጥ እና ግፊት.

የሊምቢክ ሲስተም ሲበሳጭ, የእፅዋት-ቫይሴራል ጥቃቶች (የጨጓራና የደም ሥር, የልብና የደም ሥር, ወዘተ) ይታያሉ. የስነ-አእምሮ-የእፅዋት እና የስሜት ህመሞች ያድጋሉ: ድብርት, ጭንቀት, ወዘተ.

hypothalamic አካባቢ (neoplasms, ብግነት, መርዛማ ውጤቶች, travmы, ዝውውር መታወክ), vegetative-trophic (የእንቅልፍ መታወክ, thermoregulatory ተግባር, የጨጓራ ​​ቁስለት) እና endocrine መታወክ ላይ ጉዳት ጋር.

በአዘኔታ ግንድ አንጓዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት ወደ ላብ ማነስ፣ የሰርቪኮፋሻል ክልል ሃይፐርሚያ፣ ድምጽ ማጣት ወይም ማጣት፣ ወዘተ.

የ ANS የዳርቻ ክፍሎች መበላሸት ብዙውን ጊዜ sympathalgia (የተለያዩ አካባቢዎችን የሚያሰቃዩ ስሜቶች) ያስከትላል። ታካሚዎች ስለ ማቃጠል ወይም ስለ ህመም ተፈጥሮ ቅሬታ ያሰማሉ, ብዙውን ጊዜ የመስፋፋት ዝንባሌ አለ.

የኤኤንኤስ አንድ ክፍል በማንቃት እና የሌላውን አካል በመከልከል ምክንያት የተለያዩ የአካል ክፍሎች ተግባራት የተበላሹበት ሁኔታዎች ሊዳብሩ ይችላሉ። ፓራሲምፓቶቶኒያ በአስም, urticaria, ንፍጥ, ሲምፓቶቶኒያ - ማይግሬን, ጊዜያዊ የደም ግፊት, የሽብር ጥቃቶች.