የእይታ ተግባራት. ማዕከላዊ እይታ (የእይታ እይታ)

የዚህ ተግባር ዋና ዓላማ- ትናንሽ ነገሮችን ወይም ዝርዝሮቻቸውን ግንዛቤን ያገልግሉ። ይህ ራዕይ ከፍተኛው እና "የእይታ እይታ" ጽንሰ-ሐሳብ ተለይቶ ይታወቃል.

የእይታ እይታ- የአይን ችሎታ ሁለት ነጥቦችን ለየብቻ የመለየት ችሎታ በመካከላቸው በትንሹ ርቀት ፣ ይህም እንደ መዋቅራዊ ባህሪዎች ላይ የተመሠረተ ነው። ኦፕቲካል ሲስተምእና የዓይን ብርሃን መቀበያ መሳሪያ. ማዕከላዊ እይታማቅረብበአካባቢው 0.3 ሚሊ ሜትር የሆነ ዲያሜትር ያለው ማዕከላዊውን ፎቪያ የሚይዝ የሬቲን ኮንስ macular spot. ከመሃል ሲወጡ የእይታ እይታ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል።

የሾጣጣው ዲያሜትር ከፍተኛውን የእይታ እይታ ዋጋን ይወስናል. የሾጣጣዎቹ ትናንሽ ዲያሜትር, የእይታ እይታ ከፍ ያለ ነው. የሁለት ነጥቦች ምስሎች, በሁለት አጎራባች ሾጣጣዎች ላይ ከወደቁ, ይዋሃዳሉ እና እንደ አጭር መስመር ይገነዘባሉ.

የእይታ ማዕዘኑ ከግምት ውስጥ በሚገቡት ነገሮች እና በአይን መስቀለኛ መንገድ የተሠራው አንግል ነው።

የማየት ችሎታን ለማጥናትመጠቀም ልዩ ጠረጴዛዎች, የተለያየ መጠን ያላቸው ፊደሎች, ቁጥሮች ወይም አዶዎች, እና ለልጆች - ስዕሎች (ጽዋ, የገና ዛፍ, ወዘተ) የያዘ. ኦፕቶታይፕ ተብለው ይጠራሉ.

በፊዚዮሎጂካል ኦፕቲክስ ውስጥ ጽንሰ-ሐሳቦች አሉበትንሹ የሚታይ፣ የሚለይ እና የሚታወቅ። ርዕሰ ጉዳዩ ኦፕቶታይፕን ማየት፣ ዝርዝሮቹን መለየት እና የተወከለውን ምልክት ወይም ደብዳቤ ማወቅ አለበት። ሙሉው ኦፕቶታይፕ ከ 5 ዲግሪ የእይታ አንግል ጋር ይዛመዳል።

የ Golovin-Sivtsev ሠንጠረዥን በመጠቀም የማየት ችሎታን ለመወሰን ዘዴ. የጠረጴዛው የታችኛው ጫፍ ከወለሉ ደረጃ 120 ሴ.ሜ ርቀት ላይ መሆን አለበት. በሽተኛው ከተጋለጠው ጠረጴዛ በ 5 ሜትር ርቀት ላይ ይቀመጣል. በመጀመሪያ, የቀኝ ዓይን የማየት ችሎታ ይወሰናል, ከዚያም የግራ አይን. ሁለተኛው አይን በመዝጊያ ይዘጋል.

ሠንጠረዡ 12 ረድፎች ፊደሎች ወይም ምልክቶች አሉት, መጠኑ ቀስ በቀስ ከላይኛው ረድፍ ወደ ታች ይቀንሳል. ሠንጠረዡ የተገነባው የአስርዮሽ ስርዓትን በመጠቀም ነው: እያንዳንዱን ቀጣይ መስመር ሲያነቡ, የእይታ እይታ በ 0.1 ይጨምራል. ስለዚህ, በመደበኛ እይታ, እንደ 1.0 ይወሰዳል, የላይኛው መስመር ከ 50 ሜትር ርቀት ላይ ይታያል, እና አሥረኛው መስመር - ከ 5 ሜትር ርቀት.

ከፍተኛ የማየት ችሎታ ያላቸው ሰዎችም አሉ - 1.5; 2.0 ወይም ከዚያ በላይ። የሠንጠረዡን አሥራ አንደኛውን ወይም አሥራ ሁለተኛውን ረድፍ አንብበዋል.

የእይታ እይታ ከ 0.1 በታች ከሆነ ፣ ጉዳዩ የመጀመሪያውን መስመር እስኪያይ ድረስ ወደ ጠረጴዛው መቅረብ አለበት። የእይታ እይታ የስኔልን ቀመር በመጠቀም ማስላት አለበት።

የት d ርዕሰ-ጉዳዩ ኦፕቶታይፕን የሚያውቅበት ርቀት; D ይህ ኦፕቲፕታይፕ በተለመደው የእይታ እይታ የሚታይበት ርቀት ነው.

ዝቅተኛው የእይታ እይታ የብርሃን ግንዛቤ ነው።ከትክክለኛ ወይም የተሳሳተ የብርሃን ትንበያ ጋር. የብርሃን ትንበያ የሚወሰነው ወደ ዓይን ውስጥ በመምራት ነው የተለያዩ ጎኖችከ ophthalmoscope የብርሃን ጨረር. የብርሃን ግንዛቤ በሌለበት, የእይታ እይታ ዜሮ ነው እና ዓይን እንደ ዓይነ ስውር ይቆጠራል.

ከ 0.1 በታች የእይታ እይታን ለመወሰንበ B.L. Polyak የተገነቡ የኦፕቲፕቲፕስ ዓይነቶች በመስመር ሙከራዎች ወይም በ Landolt ቀለበቶች መልክ ጥቅም ላይ ይውላሉ, በተወሰነ ርቀት ላይ ለመቅረብ የታቀዱ, ተዛማጅ የእይታ እይታን ያመለክታሉ.

ዓላማም አለ (ከታካሚው ምስክርነት ውጪ)በኦፕቶኪኔቲክ nystagmus ላይ በመመርኮዝ የእይታ እይታን ለመወሰን ዘዴ። ልዩ መሳሪያዎችን በመጠቀም, ርዕሰ ጉዳዩ የሚንቀሳቀሱ ነገሮችን በጭረት ወይም በቼዝቦርድ መልክ ይታያል. ያለፈቃድ ኒስታግመስን ያስከተለው ነገር ትንሹ መጠን (በሐኪሙ የታየ) እና እየተመረመረ ካለው የዓይን እይታ ጋር ይዛመዳል።

የእይታ እይታ ፣ እሱን ለመወሰን ዘዴዎች ፣ የእይታ መስክ ወሰኖች መደበኛ ናቸው። በእይታ መስክ ላይ ለውጦች. የዳርቻ እይታ እክል በስራ ችሎታ እና በሙያ ምርጫ ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ። 26. የዳርቻ የማየት እክል ዓይነቶች እና መንስኤዎች. በአይን እና በነርቭ በሽታዎች ክሊኒክ ውስጥ የእይታ መስክ ምርመራ አስፈላጊነት.

የዳርቻ እይታየመላው ኦፕቲካል አክቲቭ ሬቲና የዱላ እና የሾጣጣ መሳሪያ ተግባር ሲሆን በእይታ መስክ ይወሰናል።
የእይታ መስመር- ይህ ለዓይን (ዓይኖች) በቋሚ እይታ የሚታይ ቦታ ነው. የዳርቻ እይታ በጠፈር ውስጥ ለመጓዝ ይረዳል።

የእይታ መስክ በፔሪሜትሪ በመጠቀም ይመረመራል.

በጣም ቀላሉ መንገድ- በዶንደርደር መሰረት ቁጥጥር (አመላካች) ጥናት. ርዕሰ ጉዳዩ እና ሐኪሙ ከ 50-60 ሴ.ሜ ርቀት ላይ እርስ በእርሳቸው ይቆማሉ, ከዚያ በኋላ ዶክተሩ ቀኝ ዓይኑን ይዘጋዋል, እና ትምህርቱ በግራ በኩል ይዘጋል. በዚህ ሁኔታ መርማሪው በቀኝ ዓይኑ ወደ ሐኪሙ የግራ አይን እና በተቃራኒው ይመለከታል. የዶክተሮች የግራ አይን እይታ የርዕሰ-ጉዳዩን የእይታ መስክ በሚወስኑበት ጊዜ እንደ መቆጣጠሪያ ሆኖ ያገለግላል. በመካከላቸው ባለው መካከለኛ ርቀት ላይ, ዶክተሩ ጣቶቹን ከዳር እስከ ማእከላዊው አቅጣጫ በማንቀሳቀስ ጣቶቹን ያሳያል. የታዩት ጣቶች የመለየት ገደቦች ከሐኪሙ እና ከተመራማሪው ጋር ከተጣመሩ የኋለኛው እይታ መስክ እንዳልተለወጠ ይቆጠራል። አለመግባባት ካለ, በጣቶቹ እንቅስቃሴ አቅጣጫዎች (ወደ ላይ, ወደ ታች, ከአፍንጫ ወይም ጊዜያዊ ጎን, እንዲሁም በመካከላቸው ራዲየስ ውስጥ) የርዕሰ-ጉዳዩ የቀኝ ዓይን የእይታ መስክ መጥበብ አለ. ). የቀኝ ዓይን ዜሮ እይታን ካጣራ በኋላ የርዕሰ-ጉዳዩ የግራ አይን የእይታ መስክ የሚወሰነው በቀኝ ዓይን ተዘግቷል, የዶክተሩ ግራ ዓይን ግን ይዘጋል.

የእይታ መስክን ለማጥናት በጣም ቀላሉ መሣሪያየ Förster ፔሪሜትር ነው, እሱም ጥቁር ቅስት (በቆመበት ላይ) በተለያዩ ሜሪድያኖች ​​ውስጥ ሊዘዋወር ይችላል.

በተግባር በስፋት ጥቅም ላይ የዋለው በዩኒቨርሳል ፕሮጄክሽን ፔሪሜትር (UPP) ላይ ፔሪሜትሪ እንዲሁ በ monocularly ይከናወናል. የዓይኑ ትክክለኛ አሰላለፍ የዓይን ብሌን በመጠቀም ቁጥጥር ይደረግበታል. በመጀመሪያ, ፔሪሜትሪ በ ላይ ይከናወናል ነጭ ቀለም.

ዘመናዊ ፔሪሜትር የበለጠ ውስብስብ ናቸውበኮምፒዩተር ላይ ጨምሮ. በሃይሚዲያ ወይም በሌላ ስክሪን ላይ ነጭ ወይም ባለቀለም ምልክቶች በተለያዩ ሜሪድያኖች ​​ውስጥ ይንቀሳቀሳሉ ወይም ብልጭ ድርግም ይላሉ። ተዛማጁ ዳሳሽ በልዩ ቅጽ ላይ ወይም በኮምፒተር ህትመት መልክ የእይታ መስክን ወሰን እና የመጥፋት ቦታዎችን የሚያመለክት የሙከራ ርዕሰ ጉዳይ አመልካቾችን ይመዘግባል።

የእይታ መስክ መደበኛ ድንበሮችለነጭ ቀለም፣ ወደ ላይ ከ45-55°፣ ወደ ውጪ 65°፣ ወደ ውጪ 90°፣ ወደ ታች 60-70°፣ ወደ ታች ወደ 45°፣ ወደ 55°፣ ወደ ላይ 50° አስቡ። በእይታ መስክ ድንበሮች ላይ የሚደረጉ ለውጦች በተለያዩ የሬቲና, ኮሮይድ እና ቁስሎች ሊከሰቱ ይችላሉ ምስላዊ መንገዶችከአንጎል ፓቶሎጂ ጋር።

ውስጥ ያለፉት ዓመታትልምምድ የእይታ ንፅፅር ፔሪሜትሪ ያካትታል, ይህም በጠረጴዛ መልክ ወይም በኮምፒዩተር ማሳያ ላይ የቀረቡ ጥቁር እና ነጭ ወይም የተለያየ የቦታ ድግግሞሾችን በመጠቀም የቦታ እይታን የመገምገም ዘዴ ነው.

ከድንበሮቹ ጋር ያልተያያዙ የእይታ መስክ ውስጣዊ ክፍሎች አካባቢያዊ ኪሳራ ስኮቶማስ ይባላሉ.

ስኮቶማዎች አሉ።ፍፁም ሙሉ በሙሉ ማጣት የእይታ ተግባር) እና አንጻራዊ (በእይታ መስክ በተጠናው ቦታ ላይ የአንድን ነገር ግንዛቤ መቀነስ)። ስኮቶማዎች መኖራቸው የሬቲና እና የእይታ መንገዶችን የትኩረት ቁስሎችን ያሳያል። ስኮቶማ አወንታዊ ወይም አሉታዊ ሊሆን ይችላል።

አዎንታዊ ስኮቶማበሽተኛው ራሱ ከዓይኑ ፊት እንደ ጨለማ ወይም ግራጫ ቦታ አድርጎ ይመለከተዋል. እንዲህ ዓይነቱ የዓይን መጥፋት የሚከሰተው ከሬቲና እና ከቁስሎች ጋር ነው ኦፕቲክ ነርቭ.

አሉታዊ ስኮቶማበሽተኛው ራሱ በምርመራው ወቅት ይገለጣል. በተለምዶ እንዲህ ዓይነቱ ስኮቶማ መኖሩ በመንገዶቹ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ያመለክታል.

ኤትሪያል ስኮቶማዎች- እነዚህ በድንገት በእይታ መስክ ውስጥ ለአጭር ጊዜ የሚንቀሳቀሱ ተቀማጭ ገንዘቦች እየታዩ ነው። በሽተኛው ዓይኖቹን ሲዘጋም እንኳን ወደ ዳር የሚደርሱ ብሩህ እና ብልጭ ድርግም የሚሉ የዚግዛግ መስመሮችን ይመለከታል። ይህ ምልክት ሴሬብራል ቫስኩላር ስፓም ምልክት ነው.

እንደ ከብቶቹ ቦታበእይታ መስክ ውስጥ የፔሪፈራል, ማዕከላዊ እና ፓራሴንትራል ስኮቶማዎች ይታያሉ.

በጊዜያዊው ግማሽ ውስጥ ከመሃል ከ12-18 ° ርቀት ላይ ዓይነ ስውር ቦታ አለ. ይህ ፊዚዮሎጂያዊ ፍፁም ስኮቶማ ነው። ከዓይን ነርቭ ጭንቅላት ትንበያ ጋር ይዛመዳል. የዓይነ ስውራን ቦታን ማስፋፋት አስፈላጊ የምርመራ ዋጋ አለው.

ማዕከላዊ እና ፓራሴንትራል ስኮቶማዎች በድንጋይ ምርመራ ተገኝተዋል.

ማዕከላዊ እና ፓራሴንትራል ስኮቶማዎች የእይታ ነርቭ፣ ሬቲና እና ቾሮይድ የፓፒሎማኩላር ጥቅል ሲጎዱ ይታያሉ። ማዕከላዊ ስኮቶማ የመጀመሪያው መገለጫ ሊሆን ይችላል። ስክለሮሲስ

የሁለትዮሽ እይታ. የአተገባበር ውሎች የሁለትዮሽ እይታ. የሬቲና ተመሳሳይ እና ተመሳሳይ ያልሆኑ ነጥቦች ጽንሰ-ሀሳብ. የፊዚዮሎጂ ድርብ እይታ. በፕሮፌሽናል ምርጫ ውስጥ የቢኖኩላር እይታ ምርመራ አስፈላጊነት.

የሁለትዮሽ እይታ- በሁለቱም ዓይኖች በዙሪያው ያሉትን ነገሮች ግንዛቤ - በኮርቲካል ክልል ውስጥ ይሰጣል ምስላዊ ተንታኝበጣም አስቸጋሪው ምስጋና የፊዚዮሎጂ ዘዴራዕይ - ውህደት, ማለትም በእያንዳንዱ ዓይን ውስጥ በተናጠል የሚነሱ ምስላዊ ምስሎችን (ሞኖኩላር ምስል) ወደ አንድ ጥምር የእይታ ግንዛቤ.

የአንድ ነገር ነጠላ ምስልበሁለቱም ዓይኖች የተገነዘበው ምስሉ የሁለቱም ዓይኖች ሬቲና ማዕከላዊ ፎሳ እና እንዲሁም የሬቲና ነጥቦችን በሚያካትት ተመሳሳይ ወይም ተጓዳኝ በሚባሉት የሬቲና ነጥቦች ላይ ቢወድቅ ብቻ ይቻላል ። ማዕከላዊ fovea. በማዕከላዊው fovea ውስጥ የግለሰብ ነጥቦች ይጣመራሉ እና በቀሪዎቹ የሬቲና አካባቢዎች ከአንድ ጋንግሊዮን ሴል ጋር የተገናኙ ተዛማጅ ተቀባይ መቀበያ መስኮች አሉ። የአንድ ነገር ምስል ያልተመጣጠነ ወይም የተከፋፈለ ተብሎ በሚጠራው የሁለቱም ዓይኖች ሬቲና ነጥቦች ላይ ከተነደፈ ድርብ ምስሎች ይከሰታል - ዲፕሎፒያ።

መደበኛ (የተረጋጋ) ባይኖክላር እይታ እንዲፈጠር አስፈላጊ ነው የሚከተሉት ሁኔታዎች:

የሁለቱም ዓይኖች በቂ የእይታ እይታ (ቢያንስ 0.4) ፣ በዚህ ጊዜ የነገሮች ግልጽ ምስል በሬቲና ላይ ይመሰረታል።

የሁለቱም የዓይን ኳስ ነፃ ተንቀሳቃሽነት።

በሁለቱም ዓይኖች ውስጥ እኩል የምስል መጠኖች - iseikonia.

መደበኛ ተግባራዊ ችሎታሬቲና, መንገዶች እና ከፍተኛ የእይታ ማዕከሎች.

በተመሳሳይ የፊት እና አግድም አውሮፕላን ውስጥ የሁለቱ ዓይኖች መገኛ።

የእይታ እይታ. የዓይኑ ትንንሽ ዝርዝሮችን በከፍተኛ ርቀት የማስተዋል ወይም በትንሹ አንግል የሚታዩ ሁለት ነጥቦችን የመለየት ችሎታ ማለትም እርስ በእርስ በትንሹ ርቀት ላይ የእይታ እይታን ይወስናል።

ከ250 ዓመታት በፊት ሁክ እና ከዚያም ዶንደርዝ አይን ሁለት ነጥቦችን የሚለይበት ትንሹ የእይታ አንግል አንድ ደቂቃ እንደሆነ ወስነዋል። ይህ የእይታ አንግል እሴት እንደ የእይታ እይታ አለምአቀፍ አሃድ ይወሰዳል።

የዓይን እይታ, ዓይን ሁለት ነጥቦችን በ 1 ማዕዘን ርቀት መለየት የሚችልበት, እንደ መደበኛ እና ከ 1.0 (አንድ) ጋር እኩል ነው ተብሎ ይታሰባል.

በ1 የእይታ አንግል፣ በሬቲና ላይ ያለው የምስል መጠን 0.0045 ሚሜ፣ ማለትም 4.5 µm ነው። ነገር ግን የሾጣጣው አካል ዲያሜትር 0.002-0.0045 ሚሜ ነው. ይህ የደብዳቤ ልውውጥ ለሁለት ነጥቦች የተለየ ስሜት ፣ የብርሃን ዳሳሽ ተቀባይ ተቀባይ (ኮንስ) ማነቃቃት አስፈላጊ ነው ፣ ስለሆነም ሁለት ንጥረ ነገሮች የብርሃን ጨረር በማይወድቅበት ቢያንስ አንድ አካል ይለያሉ ። ሆኖም፣ ከአንዱ ጋር እኩል የሆነ የማየት ችሎታ ገደብ አይደለም። በአንዳንድ ብሔር ብሔረሰቦች እና ጎሳዎች, የማየት ችሎታ 6 ክፍሎች ይደርሳል. የእይታ እይታ ከ 8 ክፍሎች ጋር እኩል በሚሆንበት ጊዜ የጁፒተርን ሳተላይቶች መቁጠር የሚችል ሰው አንድ አስደናቂ ዘገባ ሲኖር ጉዳዮች ተገልጸዋል። ይህ ከ 1 የእይታ አንግል ጋር ይዛመዳል ፣ ማለትም ፣ የእይታ እይታ 60 ክፍሎች ነበር ። ከፍተኛ የማየት ችሎታ ብዙውን ጊዜ በጠፍጣፋ ፣ ስቴፕ ክልሎች ነዋሪዎች ውስጥ ይገኛል ። 15% የሚሆኑት ሰዎች ከአንድ ተኩል እስከ ሁለት ክፍሎች (አሃዶች) ጋር እኩል የሆነ የማየት ችሎታ አላቸው። 1.5-2.

ከፍተኛው የእይታ እይታ የሚቀርበው በሬቲና ማዕከላዊ ዞን ክልል ብቻ ነው ፣ በ foveola በሁለቱም በኩል በፍጥነት ይቀንሳል እና ከ 10 ዲግሪ በላይ ርቀት ላይ ከማኩላ ማዕከላዊ 0.2 ብቻ ነው። . ይህ በሬቲና መሃል እና ዙሪያ ላይ ያለው መደበኛ የእይታ እይታ ስርጭት አለው። ትልቅ ጠቀሜታለ ክሊኒካዊ ልምምድ, በብዙ በሽታዎች ምርመራ.

በእይታ-ነርቭ መሳሪያዎች በቂ ያልሆነ ልዩነት ምክንያት በልጆች የመጀመሪያ ቀናት ፣ ሳምንታት እና ወራቶች ውስጥ የማየት ችሎታ በጣም ዝቅተኛ መሆኑን መታወስ አለበት። ቀስ በቀስ ያድጋል እና በተቻለ መጠን በአማካይ በ 5 ዓመታት ውስጥ ይደርሳል. የሀገር ውስጥ እና የውጭ ደራሲዎች ስራዎች, እንዲሁም የራሳችንን ምልከታ በመጠቀም ተጨባጭ ዘዴዎች, በኦፕቶኪኔቲክ ኒስታግመስ ክስተት ላይ የተመሰረተው, አኩሪቲውን ያመለክታሉ

ኮንዲሽናል ሪፍሌክስ ጥናቶች በልጁ የመጀመሪያ ወር ውስጥ, የእሱ እይታ የኮርቴክስ እድገት ዝቅተኛነት ውጤት መሆኑን አረጋግጠዋል. ሴሬብራል hemispheresአንጎል ንዑስ ኮርቲካል ፣ ሃይፖታላሚክ ፣ ፕሪሚቲቭ ፣ ፕሮቶፓቲክ ፣ የተበታተነ የብርሃን ግንዛቤ ነው። ልማት የእይታ ግንዛቤበተወለዱ ሕፃናት ውስጥ እራሱን በክትትል መልክ ይገለጻል. ይህ ውስጣዊ ተግባር ነው; ክትትል ለሰከንዶች ይቀጥላል. የልጁ እይታ በእቃዎች ላይ አያቆምም. ከሁለተኛው የህይወት ሳምንት ጀምሮ, ማስተካከል ይታያል, ማለትም ብዙ ወይም ያነሰ ረጅም መዘግየትአንድ ነገር ከ10 ሴሜ / ሰ በማይበልጥ ፍጥነት ሲንቀሳቀስ ይመልከቱ። በሁለተኛው ወር ብቻ ፣ ምክንያት ተግባራዊ መሻሻል cranial innervation፣ የአይን እንቅስቃሴዎች የተቀናጁ ይሆናሉ፣ በውጤቱም የተመሳሰለ ክትትል-ማስተካከያ ይታያል፣ ማለትም፣ ረዘም ያለ የሁለትዮሽ እይታ እይታ።

የነገር ራዕይ በልጆች ላይ ከ 2 ኛው ወር ህይወት ጀምሮ መታየት ይጀምራል, ህጻኑ በእናቱ ጡት ላይ በደንብ ምላሽ ሲሰጥ. ከ6-8 ወራት ልጆች ቀላል መለየት ይጀምራሉ የጂኦሜትሪክ አሃዞች, እና ከ 1 አመት ወይም ከዚያ በኋላ, ቅጦች ተለይተዋል. በ 3 አመት እድሜ ውስጥ ከአንድ ጋር እኩል የሆነ የእይታ እይታ በአማካይ በ 5-10% ህፃናት, በ 7 አመት ውስጥ በ 45-55%, በ 9 አመት በ 60%, በ 11 አመት በ 80 ውስጥ ይገኛል. % እና በ 14 - በጋ በ 90% ልጆች.

የዓይን መፍታት, እና ስለዚህ በ በተወሰነ ደረጃእና የእይታ acuity የተመካው በተለመደው አወቃቀሩ ላይ ብቻ ሳይሆን በብርሃን መለዋወጥ ላይ ነው, የኳንታ ብዛት በፎቶሰንሲቲቭ የሬቲና ክፍል ላይ ይወርዳል, ክሊኒካዊ ነጸብራቅ, ሉላዊ እና ክሮማቲክ ብስጭት, ልዩነት, ወዘተ. ሬቲና ከ10-15 ኩንታ (ፎቶ) ሲመታ አይን ከፍ ያለ ሲሆን የብርሃን ብልጭታ ድግግሞሽ በሰከንድ እስከ 4 ጊዜ ነው። ዝቅተኛው የዓይን ጥራት ከ3-5 ኩንታ, 7-9 ጊዜዎች ጋር ይዛመዳል, እና ወሳኙ ከ1-2 ኩንታ እና በሴኮንድ 30 ድግግሞሽ ጋር ይዛመዳል. በተለይም የአንድን ነገር በአይን ያለው የተለየ ግንዛቤ የሚወሰነው በብርሃን ባህሪያት ላይ ብቻ ሳይሆን በዓይን ላይ ያለ ቅድመ-ሁኔታ (reflex) የሞተር ድርጊቶችን ያካተተ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል. ከመካከላቸው አንዱ ተንሳፋፊ ነው ፣ ይህም ሰከንዶች ይወስዳል ፣ ሁለተኛው መንቀጥቀጥ በሰከንድ አስረኛ ሰከንድ ፣ እና ሶስተኛው ዝላይ (እስከ 20°) በሰከንድ መቶኛ ይቆያል።

የእይታ ግንዛቤ በቋሚ ብርሃን (ምንም ብልጭ ድርግም የሚል) እና የዓይኖች የማይነቃነቅ (ምንም መንቀጥቀጥ ፣ መንቀጥቀጥ እና መዝለል) የማይቻል ነው ፣ ምክንያቱም በዚህ ሁኔታ ከሬቲና ወደ ንዑስ ኮርቲካል እና ኮርቲካል ምስላዊ ማዕከሎች የሚመጡ ግፊቶች ይጠፋሉ ። የሕፃኑ ሕይወት የመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ, ዓይን እነዚህ ሁሉ ሞተር ድርጊቶች የድምጽ መጠን እጅግ በጣም ትንሽ ነው, ነገር ግን ምስረታ እና subcortical እና cortical ቪዥዋል እና oculomotor ማዕከላት ልማት ጋር ማሻሻል እና ሕይወት በሁለተኛው ዓመት በአንጻራዊ ሁኔታ ይሆናሉ. ተጠናቀቀ.

ማዕከላዊ እይታ (የኮንሶች ተግባር) አንድን ነገር, ቅርጹን, ቀለሙን, ብሩህነቱን, ከዚያም ለመወሰን የሚፈቅድልዎት ከሆነ የዳርቻ እይታ(የዱላዎች ተግባር) በጠፈር ውስጥ ለመጓዝ ያስችላል። እነዚህ ሁለቱም ተግባራት እርስ በርስ የሚቃረኑ አይደሉም, ነገር ግን እርስ በርስ ይሟገታሉ. የዳርቻ እይታ በ የዕለት ተዕለት ኑሮምንም እንኳን ሰዎች ብዙውን ጊዜ ባይሰማቸውም አንድ ሰው ትልቅ ሚና ይጫወታል። ይህንን ለማረጋገጥ ከወረቀት ላይ ትንሽ ዲያሜትር ያላቸው ሁለት ቱቦዎችን መሥራት በቂ ነው. እነዚህ ቱቦዎች ወደ አይኖችዎ በጥብቅ ተጭነው በክፍሉ ውስጥ ለመራመድ ይሞክሩ። እንደ ዓይነ ስውራን ባሉ ነገሮች ውስጥ ትገባለህ እና በህዋ ውስጥ መሄድ አትችልም ፣ ምንም እንኳን ማዕከላዊ የማየት ችሎታህ ተመሳሳይ ቢሆንም።

ለብዙ በሽታዎች የዳርቻ እይታ ምርመራ በጣም አስፈላጊ ነው. ለምሳሌ, በመሸ ጊዜ እይታ መቀነስ የሃይፖቪታሚኖሲስ A ያለ ቅድመ ሁኔታ ምልክት ነው, በግላኮማ እና ብዙ የሬቲና, የእይታ ነርቭ እና ማዕከላዊ ነርቭ ስርዓት በሽታዎች ላይ መታየቱን ሳይጨምር.

በዙሪያው ያለውን እይታ ለመዳኘት, የእይታ መስክን መመርመር አስፈላጊ ነው. የእይታ መስክ አንድ ሰው በእርጋታ ወደ ፊት ሲመለከት በአንድ አይን የሚያያቸው የጠፈር ስብስብ እንደሆነ ይገነዘባል፣ ማለትም ይህ ዓይን የሚያየው በመሃል ላይ ብቻ ሳይሆን በዳርቻው ላይ ብቻ ሳይሆን አንዱን ካየህ ነው። በራስህ ፊት ጠቁም።

የእይታ መስክን ለማጥናት ብዙ ዘዴዎች አሉ። ከመካከላቸው በጣም ቀላሉ ፣ ብዙውን ጊዜ በአይን ሐኪም የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴ ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውለው የቁጥጥር ዘዴ ነው (ምስል 18)።

ሩዝ. 18. የእይታ መስክን ለማጥናት የመቆጣጠሪያ ዘዴ.

ፔሪሜትሪ ከሁሉም ዘዴዎች ጋር ሁልጊዜ ለእያንዳንዱ ዓይን (ሞኖኩላር) በተናጠል ይከናወናል. ይህንን ለማድረግ ሁለተኛው ዓይን በፋሻ ተሸፍኗል. በምርመራው የቁጥጥር ዘዴ ታካሚው ዓይኑን በእጁ መዝጋት ይችላል.

የመቆጣጠሪያ ዘዴ. በሽተኛው በጀርባው ወደ መስኮቱ ተቀምጧል. አንድ ዶክተር ከ 30-50 ሴ.ሜ ርቀት ላይ ከእሱ ተቃራኒ ይገኛል. ርዕሰ ጉዳዩ እና ሐኪሙ ተቃራኒ ዓይኖቻቸውን በዘንባባ ወይም በፋሻ ይሸፍኑ (በሽተኛው የግራ አይኑን ከዘጋ ፣ ከዚያ ሐኪሙ ቀኙን ከዘጋው)። በታካሚው ፊት እና በእሱ መካከል መሃከል ላይ, ዶክተሩ ጣቶቹን በማሳየት ከዳርቻው ወደ መሃል ያንቀሳቅሳቸዋል. የዳርቻው እይታ ለተቆራረጠ ማነቃቂያ እና እንቅስቃሴ የበለጠ ስሜታዊ ስለሆነ ጣቶችዎን በትንሹ ለማንቀሳቀስ ይመከራል። ርዕሰ ጉዳዩ ከዳርቻው የሚንቀሳቀሱ ጣቶች እንዳስተዋለ፣ ስለ እሱ ይናገራል። ዶክተሩ በሽተኛው ከእሱ ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ጣቶቹን ማየት መጀመሩን ያወዳድራል. እርግጥ ነው, ዶክተሩ መደበኛ የእይታ መስክ ሊኖረው ይገባል. በተለምዶ ዶክተሩ ጣቶቹን ከ 4 ጎኖች ያራምዳል: ከላይ, ከታች, ግራ እና ቀኝ. በጣቶች ፋንታ, በጥቁር እንጨት ላይ ነጭ ኩብ ማሳየት ይችላሉ.

የቁጥጥር ምርምር ዘዴ በጣም ቀላል ነው, ምንም አይነት መሳሪያ አይፈልግም, እና ትንሽ ጊዜ ይወስዳል, ይህም በክሊኒክ ውስጥም በጣም አስፈላጊ ነው. ግን ይህ ዘዴ የታካሚውን ትክክለኛ የእይታ መስክ ግምታዊ ሀሳብ ብቻ ሊሰጥ ይችላል። ተጨማሪ ሲያስፈልግ ትክክለኛ ጥናትየእይታ መስኮች ፣ ወደ ፔሪሜትሪ ይሂዱ።

ሩዝ. 19. የ Förster ፔሪሜትር በመጠቀም የእይታ መስክን መለካት.

በሶቪየት ኅብረት ውስጥ በጣም የተለመደው ፔሪሜትር የፎርስተር ዓይነት ነው. ከ 7-8 ሳ.ሜ ስፋት ያለው ቅስት ያቀፈ ነው, እስከ ውጫዊው እና አንዳንዴም ጠርዝ ላይ, በዲግሪዎች የተከፋፈሉ ክፍሎች ይተገበራሉ (ምሥል 19). ቅስት 30 ሴ.ሜ የሆነ ራዲየስ ያለው የግማሽ ክብ ቅርጽ አለው በመሃል ላይ ተስተካክሏል እና በነፃነት ሊሽከረከር ይችላል. ስለዚህ ቅስት በቆመበት ቦታ ላይ በሚሽከረከርበት ጊዜ ንፍቀ ክበብን ይገልፃል። የታካሚው ጭንቅላት በጥሩ ሁኔታ በልዩ መሳሪያ ተስተካክሏል, በዚህ ሁኔታ ውስጥ የሚመረመረው ዓይን በፔሚሜትር ቅስት መካከል ነው. በውስጠኛው ውስጥ ባለው ቅስት መሃል ላይ አንድ ነጭ ክብ አለ ፣ በሽተኛው በምርመራው ወቅት ሊመለከተው ይገባል ። ውስጣዊ ጎንቅስት ጨለማ እና ምንም ምልክት የለውም. አንድ ዲስክ በተጠጋጋው ቦታ ላይ ከቅስት ጀርባ ተቀምጧል, ከእሱ ጋር የተገናኘው ቀስት በነፃነት መንቀሳቀስ ይችላል. ይህ ቀስት በዲስኩ ላይ ቅስት ምን ያህል እንደሚሽከረከር ያሳያል። የርዕሰ ጉዳዩ አይን በቅስት በተገለፀው ንፍቀ ክበብ መሃል ላይ መሆኑን ለማረጋገጥ የአገጩ እረፍት ይነሳል ወይም ዝቅ ይላል በአገጩ ላይ ባለው የብረት ዘንግ ላይ ያለው ሴሚሉናር ኖት ከታችኛው የአጥንት ጠርዝ ጋር በትክክል እስኪገጣጠም ድረስ ምህዋር. የግራውን አይን ሲመረምር, አገጩ በቀኝ ሶኬት ውስጥ ይቀመጣል, እና የቀኝ ዓይንን ሲመረምር በግራ በኩል. ማሰሪያ በሁለተኛው አይን ላይ ይተገበራል።

ነርሷ በሽተኛው በሽተኛው ፊት ለፊት ቆሞ, በሽተኛው በአርከስ መሃከል ላይ ያለውን ነጭ ክበብ ብቻ እንዲመለከት ያደርጋል. ነርሷ ዱላውን ይንቀሳቀሳል, በእሱ መጨረሻ ላይ አስፈላጊው ነገር ያለው መድረክ አለ, ከዳር እስከ መሃከል. ዱላውን ከእቃው ጋር በጥሩ ሁኔታ ከዳርቻው ወደ ቀስቱ መሃከል ማንቀሳቀስ ብቻ ሳይሆን ከቅስት ወርድ ጋር በተዛመደ አቅጣጫ ትናንሽ እንቅስቃሴዎችን ማድረግ ጥሩ ነው ። ሁሉም ትኩረት ነርስወደ ታካሚው ዓይን መምራት አለበት. ነርሷ አንድ ነገር መናገር እንዳለበት አስቀድሞ ለታካሚው ማስረዳት አለባት አጭር ቃል"አዎ" ወይም "አያለሁ" ወይም ደግሞ ከመጀመሪያው ጊዜ አንድ ነገር ከዳርቻው ሲንቀሳቀስ ሲያይ ጣቱን ጠረጴዛው ላይ መታ ማድረግ። ከዚያም ነርሷ ዕቃውን ማንቀሳቀስ አቆመች እና በሽተኛው ከቅስቱ መሃከል በምን ደረጃ ላይ ሆኖ ነገሩን እንዳስተዋለ በፔሪሜትር ቅስት ላይ ትመለከታለች።

ብዙውን ጊዜ ከ3-5 ሚሜ 2 ነገር, ነጭ ወይም ሌላ ቀለም ይጠቀማሉ. በጣም በተቀነሰ እይታ, 10 ሚሜ 2 ነገር መጠቀም ይችላሉ. በተለምዶ ፔሪሜትሪ በ 8 ሜሪድያኖች ​​ውስጥ ይካሄዳል. የተገኘው መረጃ ወደ ልዩ ካርድ ተላልፏል, ለሁለቱም ነጭ እና ዋና ቀለሞች (ቀይ, ሰማያዊ, አረንጓዴ; ምስል 20) የመደበኛ እይታ መስኮች ንድፍ አለ.

ሩዝ. 20. የእይታ መስክ ድንበሮች.

አንዳንድ ጊዜ በዚህ ካርታ ላይ የተገኘውን መረጃ ምልክት ማድረግ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. የሚከተለውን ቀላል ዘዴ ልንመክር እንችላለን. ካርዱ እይታውን ለመጠገን ክብ በሚገኝበት ቦታ ላይ በአርከስ መሃል ላይ ተቀምጧል. የፔሪሜትር ቅስት በየትኛው ሜሪዲያን ይቆማል ፣ በተመሳሳይ ሜሪዲያን በኩል የተገኘውን መረጃ ምልክት ማድረግ አስፈላጊ ነው ፣ ማለትም በእይታ መስክ ዲያግራም (ወይም በቀላል ወረቀት) በዚህ የፔሪሜትሪ ዘዴ ፣ የእይታ መስክ በሽተኛው ሲያየው ምልክት ተደርጎበታል ። በጠፈር ውስጥ ነው. በምስላዊ መስክ ላይ ያሉ ጉድለቶች, በሽተኛው በትክክል በሚያየው እና በሚያየው መካከል ያለው ልዩነት, ጥላ ይደረግበታል. በተለምዶ በጣም ሰፊው የእይታ መስክ ነጭ ፣ ለቀይ እና ሰማያዊ በመጠኑ ጠባብ እና በጣም ጠባብ ለአረንጓዴ ነው።

በእይታ መስክ ውስጥ ያሉ ጉድለቶች ስኮቶማስ (ምስል 21 እና 22) ይባላሉ.

ሩዝ. 21. የእይታ መስክ ግማሹን ማጣት.


ሩዝ. 22. የእይታ መስክ የተወሰኑ ቦታዎችን ማጣት - ስኮቶማስ (ጥላ).

ሩዝ. 23. በእጅ ፔሪሜትር.

ሩዝ. 24. የፕሮጀክት ፔሪሜትር.

ሩዝ. 25. ዓይነ ስውር ቦታን ለመለየት መሳል.

ሩዝ. 26. ካምፕሜትር በመጠቀም የዓይነ ስውራን ቦታን ማጥናት.

አንዳንድ ጊዜ በሆስፒታል ውስጥ ታካሚዎች በአልጋ ላይ እረፍት ላይ, በእጅ የሚሰራ ተንቀሳቃሽ ፔሪሜትር (ምስል 23) መጠቀም አስፈላጊ ነው. ውስጥ ከቅርብ ጊዜ ወዲህየፕሮጀክሽን ፔሪሜትር ከጊዜ ወደ ጊዜ ጥቅም ላይ እየዋለ ነው (ምሥል 24). የእሱ ንድፍ በጣም ውስብስብ ነው, ግን ለመጠቀም በጣም ቀላል ነው.

በእይታ መስክ ውስጥ ስለ ስኮቶማዎች ስንናገር, የፊዚዮሎጂካል ስኮቶማ መኖሩን ማስታወስ ያስፈልጋል. ይህ በእይታ መስክ ላይ ያለው ጉድለት (የማሪዮት ዓይነ ስውር ቦታ) የእይታ ነርቭ ከዓይን ከሚወጣበት ቦታ ጋር ይዛመዳል። በኦፕቲክ ዲስክ ላይ ምንም ብርሃን የሚገነዘቡ የነርቭ አካላት የሉም። የዚህ ስኮቶማ መኖር በሚከተለው ሙከራ በቀላሉ ሊረጋገጥ ይችላል (ምሥል 25). ቀኝ አይንዎን መዝጋት እና የግራ አይንዎን ክበቡን መመልከት ያስፈልግዎታል. ስዕሉ በግምት ከ30-25 ሴ.ሜ ርቀት ላይ ከዓይኑ ሲቃረብ ወይም ሲወጣ መስቀሉ ይጠፋል, ምክንያቱም በዚህ ርቀት ላይ ያለው ምስል በኦፕቲክ ነርቭ ዲስክ አካባቢ ላይ ይወርዳል.

ውስጥ የሚገኙትን በጣም ትናንሽ ስኮቶማዎችን ለመለየት ማዕከላዊ ክፍሎችሬቲና (ማዕከላዊ ስኮቶማስ)፣ ወይም አቅራቢያ (ፓራሴንትራል)፣ ካምፕሜትሪ የሚባል ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል።

በካምፑሜትር ላይ ያለውን የዓይነ ስውራን ጥናት እንደሚከተለው ይከናወናል (ምሥል 26). በፍሬም ላይ የተዘረጋ ተራ ጥቁር ሰሌዳ ወይም ብርድ ልብስ ከታካሚው በ 1 ሜትር ርቀት ላይ ይደረጋል. የታካሚው ጭንቅላት በልዩ ማቆሚያ ውስጥ ይቀመጣል. አንድ አይን በፋሻ ተሸፍኗል። ነጭ ክብ በቦርዱ መሃል ላይ ተቀምጧል በሽተኛው ሁል ጊዜ ይመለከቷቸዋል እና ከዳርቻው የሚገኘው ዶክተር ወይም ነርስ ጥቁር ዱላ ያሳያል ፣ በመጨረሻው ከ1-2 ሚሜ 2 የሆነ ነጭ ነገር አለ። . ዱላው ከዳርቻው ወደ መሃል ይንቀሳቀሳል. ርዕሰ ጉዳዩ ዕቃውን ማየት ያቆመበት ቦታ በኖራ ምልክት ተደርጎበታል ወይም ፒን ገብቷል። ጉድለቱ በእይታ መስክ የተገለፀው በዚህ መንገድ ነው። የዓይነ ስውራን ጥናት በግላኮማ, በአይን ነርቭ እና በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት በሽታዎች ላይ በጣም አስፈላጊ እየሆነ መጥቷል.

ማዕከላዊ ወይም ቅጽ እይታ የሚከናወነው በጣም ልዩ በሆነው የሬቲና አካባቢ - ሾጣጣዎች ብቻ በሚከማቹበት የማኩላ ማዕከላዊ ፎቪያ ነው። ማዕከላዊ እይታ የሚለካው በእይታ እይታ ነው። ሁኔታውን ለመገምገም የእይታ እይታ ምርመራ በጣም አስፈላጊ ነው የእይታ መሳሪያሰው ፣ ስለ ተለዋዋጭነት ከተወሰደ ሂደት. የእይታ አኳኋን የሚያመለክተው ከዓይን የተወሰነ ርቀት ላይ በሚገኙ በጠፈር ውስጥ ሁለት ነጥቦችን ለመለየት የዓይንን ችሎታ ነው። የእይታ እይታን በሚያጠናበት ጊዜ የሬቲና ሁለት የብርሃን ማነቃቂያዎች ተለይተው የሚታወቁበት ዝቅተኛው አንግል ይወሰናል። በብዙ ጥናቶች እና ልኬቶች ላይ በመመስረት፣ አንድ መደበኛ የሰው ዓይን በአንድ ደቂቃ ውስጥ በእይታ አንግል ላይ ሁለት ማነቃቂያዎችን ለብቻው እንደሚገነዘብ ተረጋግጧል። ይህ የእይታ አንግል እሴት እንደ የእይታ እይታ አለምአቀፍ አሃድ ይወሰዳል። ይህ በሬቲና ላይ ያለው አንግል ከ 0.004 ሚሊ ሜትር የሆነ የመስመራዊ ሾጣጣ መጠን ጋር ይዛመዳል, በግምት በማኩላ ማዕከላዊ fovea ውስጥ ካለው የአንድ ሾጣጣ ዲያሜትር ጋር እኩል ነው. ለሁለት ነጥቦች በዐይን ትክክለኛ እይታ ፣ በነዚህ ነጥቦች ምስሎች መካከል ባለው ሬቲና ላይ ቢያንስ አንድ ሾጣጣ ክፍተት መኖሩ አስፈላጊ ነው ፣ ይህም በጭራሽ የማይበሳጭ እና በእረፍት ላይ ነው። የነጥቦቹ ምስሎች በአጎራባች ኮኖች ላይ ከወደቁ እነዚህ ምስሎች ይዋሃዳሉ እና የተለየ ግንዛቤ አይሰራም። በአንድ ደቂቃ አንግል ላይ በሬቲና ላይ ምስሎችን የሚያመርቱ ነጥቦችን ለይቶ የሚገነዘበው የአንድ አይን የእይታ እይታ መደበኛ የእይታ እይታ ከአንድ (1.0) ጋር እኩል እንደሆነ ይቆጠራል። የማየት ችሎታቸው ከዚህ ዋጋ ከፍ ያለ እና ከ1.5-2.0 አሃዶች ወይም ከዚያ በላይ እኩል የሆኑ ሰዎች አሉ። የእይታ እይታ ከአንድ በላይ ሲሆን ዝቅተኛው የእይታ አንግል ከአንድ ደቂቃ ያነሰ ነው። ከፍተኛው የእይታ እይታ በሬቲና ማዕከላዊ fovea ይሰጣል።

ቀድሞውኑ ከእሱ በ 10 ዲግሪ ርቀት ላይ, የእይታ እይታ 5 እጥፍ ያነሰ ነው.

የማየት ችሎታን ለማጥናት, የታቀደ ነው የተለያዩ ጠረጴዛዎችበእነሱ ላይ በሚገኙ ፊደሎች ወይም የተለያየ መጠን ያላቸው ምልክቶች. ልዩ ጠረጴዛዎች ለመጀመሪያ ጊዜ በ 1862 በ Snellen ቀርበዋል. ሁሉም ተከታይ ጠረጴዛዎች በ Snellen መርህ ላይ ተገንብተዋል. በአሁኑ ጊዜ የእይታ እይታን ለመወሰን የሲቪትሴቭ እና ጎሎቪን ሰንጠረዦችን ይጠቀማሉ (ምሥል 10, አባሪ ይመልከቱ). ሠንጠረዦቹ 12 ረድፎችን ያቀፈ ነው. እያንዳንዳቸው ፊደሎች በአጠቃላይ ከተወሰነ ርቀት በ 5 ማዕዘን ላይ ይታያሉ, እና እያንዳንዱ የደብዳቤው ምት በ 1" እይታ ላይ ይታያል. የሠንጠረዡ የመጀመሪያ ረድፍ ከ 50 ሜትር ርቀት ከ 1.0 ጋር እኩል በሆነ መደበኛ የእይታ እይታ ይታያል, የአስረኛው ረድፍ ፊደሎች ከ 5 ሜትር ርቀት ላይ ይታያሉ m እና ለእያንዳንዱ ዓይን በተናጠል. በሠንጠረዡ በቀኝ በኩል ከ 5 ሜትር ርቀት ላይ ሲፈተሽ የእይታ ጥንካሬን የሚያመለክት ቁጥር አለ, በግራ በኩል ደግሞ ይህ ረድፍ በተለመደው የእይታ እይታ በሚመረምረው ሰው ሊታይ የሚገባውን ርቀት የሚያመለክት ቁጥር አለ. .

የእይታ እይታ በ Snellen ፎርሙላ ሊሰላ ይችላል፡ V = d/D፣ V (Visus) የእይታ እይታ፣ መ በሽተኛው የሚያይበት ርቀት፣ D መደበኛ የማየት ችሎታ ያለው አይን ምልክቶችን ማየት ያለበት ርቀት ነው። ይህ ተከታታይጠረጴዛው ላይ. ርዕሰ ጉዳዩ የረድፍ 10 ፊደሎችን ከ 5 ሜትር ርቀት ላይ ካነበበ, ከዚያም Visus = 5/5 = 1.0. የሠንጠረዡን የመጀመሪያ መስመር ብቻ ካነበበ, ከዚያም Visus = 5/50 = 0.1, ወዘተ. የማየት ችሎታ ከ 0.1 በታች ከሆነ, ማለትም. በሽተኛው የሠንጠረዡን የመጀመሪያ መስመር አያይም, ከዚያም የመጀመሪያውን መስመር እስኪያይ ድረስ በሽተኛው ወደ ጠረጴዛው ሊቀርብ ይችላል, ከዚያም የእይታ እይታ በ Snellen ቀመር ሊታወቅ ይችላል.

በተግባራዊ ሁኔታ, የጣቱ ውፍረት በግምት ከጠረጴዛው የመጀመሪያ ረድፍ የጭረት ስፋት ጋር እኩል መሆኑን ግምት ውስጥ በማስገባት የዶክተሩን የተስፋፉ ጣቶች ማሳያ ይጠቀማሉ, ማለትም. ወደ ጠረጴዛው የሚቀርበው በሽተኛው አይደለም, ነገር ግን ዶክተሩ ወደ ታካሚው የሚቀርበው, የተዘረጋ ጣቶች ወይም የፖል ኦፕቲፕቲፕስ ያሳያል. እና ልክ እንደ መጀመሪያው ሁኔታ, የማየት ችሎታ ቀመሩን በመጠቀም ይሰላል. በሽተኛው ጣቶቹን ከ 1 ሜትር ርቀት ላይ ከቆጠረ, የእይታ እይታው 1:50 = 0.02 ነው, ከሁለት ሜትር ርቀት ከሆነ, ከዚያም 2:50 = 0.04, ወዘተ. በሽተኛው ከ 50 ሴ.ሜ ባነሰ ርቀት ላይ ጣቶችን ከቆጠረ ፣ የእይታ እይታ በ 40 ሴ.ሜ ፣ 30 ሴ.ሜ ፣ 20 ሴ.ሜ ፣ 10 ሴ.ሜ ርቀት ላይ ጣቶችን ከመቁጠር እና በፊት አጠገብ ያሉ ጣቶችን ከመቁጠር ጋር እኩል ነው። ምንም እንኳን እንደዚህ ዓይነቱ አነስተኛ እይታ እንኳን ከሌለ ፣ ግን ብርሃንን ከጨለማ የመለየት ችሎታው ይቀራል ፣ ራዕይ እንደ ማለቂያ የሌለው እይታ ተሰይሟል - የብርሃን ግንዛቤ (1/∞)። በብርሃን ግንዛቤ ከትክክለኛ የብርሃን ትንበያ ጋር፣ Visus = 1/∞ proectia lucis certa። የርዕሰ ጉዳዩ አይን ቢያንስ በአንድ በኩል ያለውን የብርሃን ትንበያ በስህተት ከወሰነ፣ የእይታ እይታ ልክ ያልሆነ የብርሃን ትንበያ ያለው የብርሃን ግንዛቤ ተደርጎ ይወሰዳል እና Visus = 1/∞ pr. ኤል. ኢንሰርታ የብርሃን ግንዛቤ በሌለበት ሁኔታ ራዕይ ዜሮ ነው እና እንደሚከተለው ይሰየማል፡ Visus = 0.

የብርሃን ትንበያ ትክክለኛነት የሚወሰነው የብርሃን ምንጭ እና የአይን መነጽር በመጠቀም ነው. ሕመምተኛው ተቀምጧል, ልክ እንደ የተላለፈውን የብርሃን ዘዴ በመጠቀም ዓይንን ሲመረምር, እና የብርሃን ጨረር ከተለያዩ አቅጣጫዎች ወደ ዓይን ሲመረመር, ይህም ከ ophthalmoscope መስታወት ላይ ይንፀባርቃል. የሬቲና እና የኦፕቲካል ነርቭ ተግባራት ተጠብቀው ከቆዩ በሽተኛው በትክክል ከየትኛው በኩል ብርሃኑ ወደ ዓይን (ከላይ, ከታች, ቀኝ, ግራ) እንደሚመራ ይናገራል. የአንዳንድ ዓይነቶችን አዋጭነት ለመወሰን የብርሃን ግንዛቤን እና የብርሃን ትንበያ ሁኔታን መወሰን በጣም አስፈላጊ ነው. የቀዶ ጥገና ሕክምና. ለምሳሌ, ኮርኒያ እና ሌንሶች ደመና ሲሆኑ, ራዕይ ከትክክለኛ የብርሃን ግንዛቤ ጋር እኩል ከሆነ, ይህ የሚያመለክተው የእይታ መሳሪያዎች ተግባራት ተጠብቀው እና አንድ ሰው በቀዶ ጥገናው ስኬት ላይ ሊቆጠር ይችላል.

ራዕይ ከዜሮ ጋር እኩል ነው።ፍፁም ዓይነ ስውርነትን ያሳያል። በበለጠ ትክክለኛነት, የሬቲና እና የዓይን ነርቭ ሁኔታ ኤሌክትሮፊዚዮሎጂያዊ የምርምር ዘዴዎችን በመጠቀም ሊታወቅ ይችላል.

በልጆች ላይ የማየት ችሎታን ለመወሰን, የልጆች ጠረጴዛዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ, ይህ መርህ ከአዋቂዎች ጋር ተመሳሳይ ነው. የምስሎች ወይም ምልክቶች ማሳያ ከላይኛው መስመሮች ይጀምራል. ለህጻናት የማየት ችሎታ ሲፈተሽ የትምህርት ዕድሜ, እንዲሁም ለአዋቂዎች, በሲቭትሴቭ እና ጎሎቪን ሠንጠረዥ ውስጥ ያሉት ፊደሎች ከስር መስመሮች ጀምሮ ይታያሉ. በልጆች ላይ የማየት ችሎታን ሲገመግሙ, አንድ ሰው የማዕከላዊ እይታን ከእድሜ ጋር ተዛማጅነት ያላቸውን ተለዋዋጭ ሁኔታዎች ማስታወስ አለበት. በ 3 አመት እድሜ ውስጥ የእይታ እይታ 0.6-0.9 ነው, በ 5 አመት እድሜው ለብዙዎች 0.8-1.0 ነው.

በህይወት የመጀመሪያ ሳምንት, በልጅ ውስጥ የእይታ መገኘት በተማሪው ብርሃን ምላሽ ሊፈረድበት ይችላል. አዲስ የተወለዱ ህፃናት ጠባብ እና ለብርሃን ቀርፋፋ ምላሽ እንደሚሰጡ ማወቅ አለብዎት, ስለዚህ በአይን ላይ ኃይለኛ ብርሃን በማብራት እና በተለይም በጨለማ ክፍል ውስጥ ያለውን ምላሽ መመርመር ያስፈልግዎታል. በ 2-3 ኛው ሳምንት - በብርሃን ምንጭ ወይም በብሩህ ነገር ላይ እይታውን በአጭሩ በማስተካከል. ከ4-5 ሳምንታት እድሜ ላይ, የዓይን እንቅስቃሴዎች የተቀናጁ እና የተረጋጋ ይሆናሉ ማዕከላዊ ማስተካከልማየት. ራዕይ ጥሩ ከሆነ, በዚህ እድሜ ውስጥ ያለ ልጅ በብርሃን ምንጭ ወይም በብሩህ እቃዎች ላይ ለረጅም ጊዜ እይታውን መያዝ ይችላል.

በተጨማሪም, በዚህ እድሜ ውስጥ, አንድ ነገር ወደ ፊቱ በፍጥነት ለመቅረብ ምላሽ በመስጠት የዓይንን ሽፋን የመዝጋት ምላሽ ይታያል.

የማየት ችሎታን እና ሌሎችንም ይቁጠሩ ዘግይቶ ዕድሜፈጽሞ የማይቻል ነው. በህይወት የመጀመሪያዎቹ አመታት, የማየት ችሎታ የሚለካው በዙሪያው ያሉትን ሰዎች እና አሻንጉሊቶችን በሚያውቅበት ርቀት ነው. በ 3 ዓመታቸው እና በአእምሮ በደንብ ባደጉ ህጻናት እስከ 2 አመትም ቢሆን, የእይታ እይታ ብዙውን ጊዜ የልጆች ጠረጴዛዎችን በመጠቀም ሊታወቅ ይችላል. ሠንጠረዦቹ በይዘታቸው እጅግ በጣም የተለያዩ ናቸው። በሩሲያ ውስጥ የፒ.ጂ. አሌይኒኮቫ እና ኢ.ኤም. ኦርሎቫ ጠረጴዛዎች በጣም ተስፋፍተዋል. የ Landolt እና Pfluger ቀለበቶች ኦፕቶታይፕ ያላቸው ስዕሎች እና ጠረጴዛዎች። በልጆች ላይ ራዕይን ሲመረምር, ዶክተሩ ብዙ ትዕግስት እና ተደጋጋሚ ወይም ብዙ ምርመራዎችን ይጠይቃል.

ቪዥዋል ACUITY ጥናት

የእይታ እይታን ለማጥናት ሰንጠረዦች ብዙ ረድፎችን የያዙ ልዩ የተመረጡ ገጸ-ባህሪያትን የያዙ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ እነሱም ኦፕቶታይፕ ይባላሉ። ፊደሎች፣ ቁጥሮች፣ መንጠቆዎች፣ ጭረቶች፣ ሥዕሎች፣ ወዘተ... እንደ ኦፕቶታይፕ ጥቅም ላይ ይውላሉ Snellen በ1862 ዓ.ም. ሙሉ ምልክቱ በ5 ደቂቃ እይታ እንዲታይ ሐሳብ አቅርቧል። እና ክፍሎቹ በ 1 ደቂቃ አንግል ላይ. የምልክቱ ዝርዝር ሁለቱንም የኦፕቲፕቲፑን መስመሮች ውፍረት እና በእነዚህ መስመሮች መካከል ያለውን ክፍተት ያመለክታል. ኦፕቲፕቲፕ ኢ.ን ያካተቱ ሁሉም መስመሮች እና በመካከላቸው ያሉት ክፍተቶች በትክክል 5 እጥፍ ናቸው አነስ ያሉ መጠኖችደብዳቤው ራሱ. የደብዳቤውን የመገመት ኤለመንት ለማስወገድ፣ በሰንጠረዡ ውስጥ ያሉት ምልክቶች በሙሉ በዕውቅና አንድ ዓይነት እንዲሆኑ እና ማንበብና መጻፍ የማይችሉ የተለያየ ዜግነት ያላቸውን ሰዎች ለማጥናት በእኩልነት ምቹ እንዲሆኑ፣ ላንዶልት የተለያየ መጠን ያላቸውን ክፍት ቀለበቶችን እንደ ኦፕቶታይፕ ለመጠቀም ሐሳብ አቀረበ። ከተወሰነ ርቀት ፣ አጠቃላይ ኦፕቲፕቲፕ እንዲሁ በ 5 ደቂቃዎች የእይታ አንግል እና የቀለበት ውፍረት ፣ ከክፍተቱ መጠን ጋር እኩል ነው ፣ በ 1 ደቂቃ አንግል ላይ። ፈታኙ ክፍተቱ በየትኛው የቀለበት ጎን ላይ እንደሚገኝ መወሰን አለበት.

እ.ኤ.አ. በ 1909 በ XI International Congress of Ophthalmologists, የላንዶልት ቀለበቶች እንደ ዓለም አቀፍ ኦፕቲፕቲፕ ተወስደዋል. ተግባራዊ አተገባበርን በተቀበሉ አብዛኞቹ ሠንጠረዦች ውስጥ ተካትተዋል።

በሶቪየት ኅብረት ውስጥ በጣም የተለመዱት የኤስ.ኤስ. ጎሎቪን እና የዲ.ኤ. ሲቪትሴቭ ሰንጠረዦች ናቸው, እሱም ከላንድዶልት ቀለበቶች የተሰራውን ጠረጴዛ, ከደብዳቤ ኦፕቲፕተሮች ጋር ያካትታል. በእነዚህ ሠንጠረዦች ውስጥ ለመጀመሪያ ጊዜ ፊደሎች የተመረጡት በአጋጣሚ ሳይሆን በእውቅና ደረጃ ላይ በጥልቀት በማጥናት ላይ ነው. ትልቅ ቁጥርያላቸው ሰዎች መደበኛ እይታ. ይህ በተፈጥሮ የማየት ችሎታን የመወሰን አስተማማኝነትን ጨምሯል። እያንዳንዱ ሠንጠረዥ በርካታ (ብዙውን ጊዜ 10-12) የኦፕቲፕቲፕ ረድፎችን ያቀፈ ነው። በእያንዳንዱ ረድፍ የኦፕቲፕቲፕስ መጠኖች ተመሳሳይ ናቸው, ነገር ግን ቀስ በቀስ ከመጀመሪያው ረድፍ ወደ መጨረሻው ይቀንሳል. ሠንጠረዦቹ ከ 5 ሜትር ርቀት ላይ የእይታ እይታን ለማጥናት የተነደፉ ናቸው በዚህ ርቀት የ 10 ኛው ረድፍ የኦፕቲፕቲፕስ ዝርዝሮች በ 1 ደቂቃ እይታ ላይ ይታያሉ. በዚህ ምክንያት, የዚህ ተከታታይ እይታዎችን የሚለየው የዓይን እይታ ከአንድ ጋር እኩል ይሆናል. የእይታ እይታ የተለየ ከሆነ ፣ ትምህርቱ በየትኛው የጠረጴዛው ረድፍ ላይ ምልክቱን እንደሚለይ ይወስኑ። በዚህ ሁኔታ ፣ የእይታ እይታ በ Snellen ቀመር ይሰላል-

የት d ጥናቱ የሚካሄድበት ርቀት ነው, እና ዲ መደበኛው ዓይን የዚህን ረድፍ ምልክቶች የሚለይበት ርቀት ነው (በእያንዳንዱ ረድፍ ከኦፕቲፕስ በስተግራ ያለው ምልክት).

ለምሳሌ, ርዕሰ ጉዳዩ 1 ኛ ረድፍ ከ 5 ሜትር ርቀት ላይ ያነባል. መደበኛ አይንየዚህን ተከታታይ ምልክቶች ከ 50 ሜትር ይለያል.

VISUS = 5M/50M = 0.1.

የኦፕቲፕቲፕ ዋጋ ለውጥ በአስርዮሽ ስርዓት ውስጥ በሂሳብ ግስጋሴ ውስጥ ይከናወናል ስለዚህ ከ 5 ሜትር ሲፈተሽ እያንዳንዱን ተከታይ መስመር ከላይ ወደ ታች በማንበብ በአሥረኛው የእይታ እይታ መጨመርን ያሳያል የላይኛው መስመር 0.1 ነው. ሁለተኛው 0.2, ወዘተ ወደ 10 ኛ መስመር ነው, ይህም ከአንድ ጋር የሚዛመድ ነው 5 ሜትር, በእያንዳንዱ ረድፍ መጨረሻ ላይ በጠረጴዛዎች ውስጥ ይገለጻል, ማለትም በ optotypes በስተቀኝ, ጥናቱ ከተካሄደ አጭር ርቀት , ከዚያም የ Snellen ፎርሙላ በመጠቀም, ለእያንዳንዱ የእይታ እይታን ለማስላት አስቸጋሪ አይደለም. የጠረጴዛው ረድፍ.

በልጆች ላይ የማየት ችሎታን ለማጥናት የመዋለ ሕጻናት ዕድሜሠንጠረዦች ሥዕሎች እንደ ኦፕቶታይፕ ሆነው ያገለግላሉ።

የርዕሰ-ጉዳዩ የእይታ እይታ ከ 0.1 በታች ከሆነ። ከዚያም የ 1 ኛ ረድፍ ኦፕቲፖችን የሚለይበትን ርቀት ይወስኑ. ይህን ለማድረግ, ትምህርቱን ቀስ በቀስ ወደ ጠረጴዛው ያመጣል, ወይም, ይበልጥ አመቺ በሆነ መልኩ, የ 1 ኛ ረድፍ ኦፕቲፕቲፕስ ወደ እሱ ይቀርባሉ, የተቆራረጡ ጠረጴዛዎች ወይም ልዩ የቢ.ኤል. ፖሊአክን በመጠቀም. በትንሽ ትክክለኛነት ፣ ዝቅተኛ የእይታ እይታ በ 1 ኛ ረድፍ ኦፕቶታይፕ ፋንታ በጨለማ ዳራ ላይ የጣቶች ማሳያን በመጠቀም ሊታወቅ ይችላል ፣ ምክንያቱም የጣቶቹ ውፍረት በግምት ከ መስመሮቹ ስፋት ጋር እኩል ነው ። የጠረጴዛው የመጀመሪያ ረድፍ optotypes እና መደበኛ የማየት ችሎታ ያለው ሰው ከ 50 ሜትር ርቀት መለየት ይችላል አጠቃላይ ቀመር. ለምሳሌ ፣ ርዕሰ ጉዳዩ የ 1 ኛ ረድፍ ኦፕቶታይፕዎችን ካየ ወይም ከ 3 ሜትር ርቀት ላይ የታዩትን ጣቶች ብዛት ከቆጠረ ፣ ከዚያ የእሱ

VISUS = Z m / 50 m = 0.06.

የርዕሰ-ጉዳዩ የእይታ እይታ ከ 0.005 በታች ከሆነ ፣ እሱን ለመለየት ጣቶቹን የሚቆጥርበትን ርቀት ያሳያል ፣ ለምሳሌ-

VISUS = ጣቶች በ 10 ሴ.ሜ.

እይታ በጣም ደካማ ሲሆን ዓይን እቃዎችን አይለይም, ነገር ግን ብርሃንን ብቻ ሲያውቅ, የእይታ እይታ ከብርሃን ግንዛቤ ጋር እኩል ነው ተብሎ ይታሰባል: VISUS = 1/? (አንዱ በማያልቅ የተከፋፈለው ላልተወሰነ መጠን ያለው የሂሳብ አገላለጽ ነው።) የብርሃን ግንዛቤ የሚወሰነው በ ophthalmoscope በመጠቀም ነው. መብራቱ በግራ በኩል እና በታካሚው ጀርባ ላይ ተተክሏል እና ብርሃኑ ወደ አይን ያቀናል ከተለያዩ አቅጣጫዎች በመስተዋት መስተዋት በመጠቀም ይመረመራል. ርዕሰ ጉዳዩ ብርሃንን ካየ እና አቅጣጫውን በትክክል ከወሰነ ፣ የእይታ እይታ ከብርሃን ግንዛቤ ጋር ከትክክለኛ የብርሃን ትንበያ ጋር እኩል ይገመገማል እና ይሰየማል።

VISUS =1/? proectia lucis certa (ወይንም በአህጽሮት - 1/? ገጽ I.e.)

ትክክለኛው የብርሃን ትንበያ ያሳያል መደበኛ ተግባርየረቲና አካባቢ ክፍሎች እና የዓይንን ኦፕቲካል ሚዲያን ለማዳከም የቀዶ ጥገና ምልክቶችን ለመወሰን አስፈላጊ መስፈርት ነው።

የርዕሰ ጉዳዩ አይን ቢያንስ በአንድ በኩል ያለውን የብርሃን ትንበያ በስህተት ከወሰነ እንዲህ ዓይነቱ የእይታ እይታ ልክ ያልሆነ የብርሃን ትንበያ እንደ ብርሃን ግንዛቤ ይገመገማል እና የተሰየመ ነው።

VISUS = l/? projectia lucis incerta (ወይንም በአህጽሮት - 1/? ገጽ 1. ኢንክ)

በመጨረሻም ፣ ርዕሰ ጉዳዩ ብርሃን እንኳን የማይሰማው ከሆነ ፣ የእይታ እይታው ዜሮ ነው (VISUS = 0)።

ለውጦችን በትክክል ለመገምገም ተግባራዊ ሁኔታበሕክምናው ወቅት ዓይኖች, የሥራ ችሎታን በሚመረመሩበት ጊዜ, የውትድርና ባለሙያዎችን መመርመር, የባለሙያ ምርጫ, ወዘተ, ተመጣጣኝ ውጤቶችን ለማግኘት የማየት ችሎታን ለማጥናት መደበኛ ዘዴ አስፈላጊ ነው. ይህንን ለማድረግ ታካሚዎች ቀጠሮ የሚጠብቁበት ክፍል እና የአይን ክፍል በደንብ መብራት አለበት, ምክንያቱም በመጠባበቂያ ጊዜ ዓይኖቹ አሁን ካለው የብርሃን ደረጃ ጋር ይጣጣማሉ እና ለምርመራ ይዘጋጃሉ.

የእይታ እይታን ለመወሰን ጠረጴዛዎች እንዲሁ በጥሩ ፣ ​​በእኩል እና ሁል ጊዜም በተመሳሳይ ብርሃን መሆን አለባቸው። ይህንን ለማድረግ የመስታወት ግድግዳዎች ባለው ልዩ ብርሃን ውስጥ ይቀመጣሉ.

ለመብራት, 40 ዋ የኤሌክትሪክ መብራት ጥቅም ላይ ይውላል, በታካሚው ጎን በጋሻ የተሸፈነ ነው. የመብራት የታችኛው ጫፍ ከታካሚው በ 5 ሜትር ርቀት ላይ ከወለሉ 1.2 ሜትር ርቀት ላይ መሆን አለበት. ጥናቱ ለእያንዳንዱ ዓይን በተናጠል ይከናወናል. የቀኝ ዓይን ውጤቱ ይመዘገባል

VISUS OD =፣ ለግራ VISUS OS = በቀላሉ ለማስታወስ

በመጀመሪያ የቀኝ ዓይንን መመርመር የተለመደ ነው. በምርመራው ወቅት ሁለቱም ዓይኖች ክፍት መሆን አለባቸው. ውስጥ ያለው ዓይን በዚህ ቅጽበትያልተመረመረ, ነጭ, ግልጽ ያልሆነ, በቀላሉ የማይበከል ቁሳቁስ በተሰራ ጋሻ ተሸፍኗል. አንዳንድ ጊዜ አይንን በመዳፍዎ እንዲሸፍን ይፈቀድለታል ፣ ግን ሳይጫኑ ፣ ከተጫነ በኋላ የዓይን ኳስየማየት ችሎታ ይቀንሳል. በምርመራው ወቅት ዓይኖችዎን ማሸት አይፈቀድም.

በጠረጴዛዎች ላይ ኦፕቶይፕስ በጠቋሚዎች ይታያሉ;

የእይታ እይታ የሚገመገመው ሁሉም ምልክቶች በትክክል በተሰየሙበት ረድፍ መሠረት ነው። 0.3-0.6 ያለውን የእይታ acuity እና 0.7-1.0 ረድፎች ውስጥ ሁለት ቁምፊዎች ጋር የሚጎዳኝ ረድፎች ውስጥ አንድ ቁምፊ ትክክል ያልሆነ እውቅና ይፈቀዳል, ነገር ግን ከዚያም በቅንፍ ውስጥ የእይታ acuity ከተመዘገበ በኋላ ያልተሟላ መሆኑን ይጠቁማል.