የሠራተኛ ደረጃዎችን ሕገ-ወጥ ለማስተዋወቅ ትዕዛዙን በማወጅ ላይ። በሩሲያ ፌዴሬሽን የጤና አጠባበቅ ተቋማት ውስጥ ተግባራዊ የምርመራ አገልግሎትን ማሻሻል ላይ በሩሲያ ፌዴሬሽን የጤና እንክብካቤ ተቋማት ውስጥ ተግባራዊ የምርመራ አገልግሎትን ማሻሻል ላይ

አባሪ 1. በሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር እና በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ ባሉ ሪፐብሊኮች ውስጥ ባሉ ሪፐብሊኮች ውስጥ ባሉ ሪፐብሊኮች ዋና የፍሪላንስ ባለሙያ ላይ የተደነገጉ ደንቦች አባሪ 2. በመምሪያው ክፍል, በክፍል, በቢሮ ውስጥ የተደነገጉ ደንቦች. ተግባራዊ ዲያግኖስቲክስ አባሪ 3. በመምሪያው, በመምሪያው, በተግባራዊ ምርመራ ቢሮ ኃላፊ ላይ የተደነገጉ ደንቦች አባሪ 4. በመምሪያው ውስጥ በተግባራዊ ምርመራዎች ዶክተር ላይ የተደነገጉ ደንቦች, ክፍል, የተግባር ምርመራ ቢሮ አባሪ 5. በመምሪያው ዋና ነርስ ላይ ደንቦች. , የተግባር ምርመራ ክፍል አባሪ 6. በመምሪያው ነርስ ላይ ደንቦች, ክፍል, የተግባር ምርመራ ቢሮ አባሪ 7. የሕክምና ተቋማት ተግባራዊ የምርመራ ክፍሎች ውስጥ ተሸክመው ተግባራዊ ጥናቶች ግምታዊ ጊዜ ደረጃዎች አባሪ 8. የተገመተውን ጊዜ አጠቃቀም መመሪያዎች. የተግባር ጥናት ደረጃዎች አባሪ 9. አዳዲስ መሳሪያዎችን ወይም አዳዲስ የምርምር ዓይነቶችን ሲያስተዋውቅ የተገመተውን የጊዜ ደረጃዎችን ለማዳበር የሚረዱ መመሪያዎች አባሪ 10. በተግባራዊ ምርመራዎች ውስጥ ለዶክተር-ስፔሻሊስት መመዘኛዎች አባሪ 11. በቢሮ ውስጥ ላለ ነርስ (ክፍል) የብቃት መስፈርቶች ) የተግባር መመርመሪያ አባሪ 12. የሚመከር ግምታዊ ዝርዝር ለህክምና ተቋማት የተግባር ጥናት ዘዴዎች እና ዘዴዎች ስብስብ አባሪ 13. ለክፍል ክፍሎች የምርመራ ጥናቶች ዋጋዎችን ለማስላት ዘዴዎች, የተግባር መመርመሪያ ክፍሎች አባሪ 14. ቅጽ N 157 / u- 93 "በተግባራዊ የምርመራ ክፍል (ቢሮ) ውስጥ የተከናወኑ ጥናቶች የምዝገባ መዝገብ" አባሪ 15. "በተግባራዊ የምርመራ ክፍል (ቢሮ) ውስጥ የተከናወኑ ጥናቶች የምዝገባ መዝገብ" ለመሙላት መመሪያዎች (ቅፅ N 157 / у-93) አባሪ 16 የመጀመሪያ ደረጃ የሕክምና ሰነዶች ቅጾች ዝርዝር ውስጥ መጨመር

እ.ኤ.አ. ኖቬምበር 30 ቀን 1993 N 283 የሩስያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ
"ተግባራዊ የምርመራ አገልግሎትን በማሻሻል ላይ
በሩሲያ ፌዴሬሽን የጤና እንክብካቤ ተቋማት ውስጥ "

በጤና እንክብካቤ ማሻሻያ እና ወደ ሽግግር ሁኔታ የጤና መድህንየምርመራ እና የሕክምና ሂደቱን ውጤታማነት ለማሳደግ እና ኢኮኖሚያዊ እና የጉልበት ኪሳራዎችን ለመቀነስ የሚያስችሉ የምርመራ ሥርዓቶችን እና ውስብስብ ነገሮችን ጨምሮ አዳዲስ የሕክምና ቴክኖሎጂዎችን የማዳበር እና የማስተዋወቅ ተግባር እጅግ በጣም አጣዳፊ እየሆነ ነው።

በዚህ ረገድ የፓቶሎጂ ቀደምት ማወቂያን በስፋት ጥቅም ላይ የሚውሉ ተግባራዊ የምርምር ዘዴዎች ሚና እና አስፈላጊነት እየጨመረ ነው. ልዩነት ምርመራየተለያዩ በሽታዎች እና የሕክምና እና የጤና እርምጃዎችን ውጤታማነት መከታተል.

እ.ኤ.አ. በ 1993 በሪፐብሊኩ የህክምና ተቋማት ውስጥ 10.7 ሺህ ተግባራዊ የምርመራ ዲፓርትመንቶች ነበሩ ፣ በዚህ ውስጥ 60 ሚሊዮን ያህል ጥናቶች በየዓመቱ ይከናወናሉ ።

የጥናቶቹ ወሰን በየጊዜው እየሰፋ ነው፣ በዋናነት በተግባራዊ የምርመራ ዘዴዎች በከፍተኛ መረጃ ሰጭ ዘዴዎች ምክንያት። የተወሰነ የስበት ኃይልበጠቅላላው የመሳሪያ ምርምር መጠን ውስጥ ብቻ የምርመራ ማዕከሎች 25-30 በመቶ ይደርሳል.

በተመሳሳይ ጊዜ, በብዙ የሕክምና ተቋማት, በተለይም በ ቅድመ ሆስፒታል ደረጃበተግባራዊ የምርመራ አገልግሎት እድገት ላይ ከባድ መዘግየት አለ.

ከ 01/01/93 ጀምሮ በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ ከ 19.6 ሺህ የተመላላሽ ክሊኒኮች እና ታካሚ ተቋማት ውስጥ ግማሽ ያህሉ ተቋማት የተግባር ምርመራዎች መምሪያዎች (ቢሮዎች) ነበሯቸው.

ባለፉት ሦስት ዓመታት ውስጥ, ተግባራዊ ጥናቶች ልውውጥ ውስጥ እድገት በተግባር በተለይ አዋቂ ሕዝብ በማገልገል ክሊኒኮች ውስጥ ቆሟል.

በ1990 ከ 5.6 ወደ 5.0 በ 1992 በ 100 ጉብኝቶች የህዝብ አቅርቦት መጠን ላይ የቁልቁለት አዝማሚያ አለ።

ከ 1991 ጋር ሲነፃፀር የርቀት ምርመራ ክፍሎች ቁጥር ከ 354 ወደ 286 ቀንሷል እና በ ECG የተደረጉ ጥናቶች ቁጥር ከ 887.7 ወደ 857.1 ሺህ ቀንሷል.

የመዋቅራዊ ክፍሎቹን ሥራ በበቂ ሁኔታ በማደራጀት ፣ ምክንያታዊ ባልሆነ አጠቃቀም ምክንያት የተግባር ምርመራዎች ችሎታዎች ያለምክንያት ቀንሰዋል። ቴክኒካዊ መንገዶችአዳዲስ የአስተዳደር እና የሠራተኛ አደረጃጀት ዓይነቶችን ወደ ተግባር ቀስ በቀስ ማስተዋወቅ የሕክምና ባለሙያዎች፣ ከፍተኛ ብቃት የምርመራ ፕሮግራሞችእና አልጎሪዝም.

በሕክምና ተቋማት ውስጥ የተቀበለውን መረጃ የመጠቀም ውጤታማነት በቂ አይደለም, ምክንያቱም በተግባራዊ ምርመራዎች እና በዶክተሮች ውስጥ ያሉ ስፔሻሊስቶች ደካማ ዝግጁነት እና በስራቸው ውስጥ ትክክለኛ ቀጣይነት ባለመኖሩ.

በተወሰነ ደረጃ ተግባራዊ የሆነ የምርመራ አገልግሎትን በማደራጀት ላይ ያሉ ችግሮች ከአስፈላጊው እጥረት ጋር የተያያዙ ናቸው የቁጥጥር ማዕቀፍአወቃቀሩን ለማመቻቸት ምክሮች, የሰራተኞች ጠረጴዛእና የተለያዩ አቅም ያላቸው የሕክምና ተቋማት ክፍሎች እና ተግባራዊ የምርመራ ክፍሎች ውስጥ ጥናቶች ስያሜ. በደረጃ ልዩነት እና በየደረጃው ጥቅም ላይ የሚውሉ ዘዴዎችን እና ቴክኒኮችን እንዲሁም የአገልግሎቱን ተግባራት በሚፈለገው መጠን ለመተንተን የሚያስችሉትን የሒሳብ አያያዝ እና ዘገባዎችን በጥብቅ አንድ ለማድረግ የደረጃ አሰጣጥ መርሆዎች አልተሰሩም።

በየደረጃው ለሚገኙ የጤና አጠባበቅ ተቋማት ቴክኒካል መሳሪያዎች አስፈላጊ የሆኑ የቤት ውስጥ መመርመሪያ መሳሪያዎችን ማሳደግ ስልታዊ እድገት አላገኘም። በሕክምና ተቋማት ውስጥ የመለኪያ መሳሪያዎች የሜትሮሎጂ ድጋፍ በጣም ዝቅተኛ በሆነ ደረጃ ይከናወናል.

መቀበል ያስፈልጋል ውጤታማ እርምጃዎችከሌሎች የምርመራ አገልግሎቶች ጋር የተግባራዊ ምርመራዎችን ግንኙነት ለማጠናከር, የምርመራ ስልተ ቀመሮችን ማስተዋወቅ.

የተግባር ምርመራ አገልግሎት አደረጃጀትን ለማሻሻል እና የሥራውን ጥራት ለማሻሻል, አዳዲስ የምርመራ ዘዴዎችን በፍጥነት ማስተዋወቅ, እንዲሁም የሰራተኞች ስልጠና እና የዲፓርትመንት ቴክኒካል ድጋሚ መሳሪያዎችን በዘመናዊ መሳሪያዎች ማሻሻል, አረጋግጣለሁ.

1. በሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር እና በሩሲያ ፌደሬሽን ውስጥ ባሉ ሪፐብሊኮች ውስጥ ባሉ ሪፐብሊኮች ውስጥ ዋና የፍሪላንስ ባለሞያዎች ላይ የተደነገጉ ደንቦች, የከተማ ክፍሎች, የጤና ክፍሎች (አባሪ 1).

7. ለ 6.5-ሰዓት የስራ ቀን የተግባራዊ ምርመራዎች ክፍል (ቢሮ) ውስጥ ለዶክተር እና ነርስ የሚገመተው የሥራ ጫና 33 የተለመዱ ክፍሎች ናቸው.

8. የተገመተው የጊዜ ደረጃዎች ለ ተግባራዊ ጥናቶችበሕክምና ተቋማት ተግባራዊ የምርመራ ክፍሎች (አባሪ 7) ውስጥ ተከናውኗል.

10. አዳዲስ መሳሪያዎችን ወይም አዲስ የምርምር ዓይነቶችን ሲያስተዋውቅ ግምታዊ የጊዜ ደረጃዎችን ለማዳበር መመሪያዎች (አባሪ 9).

15. በተግባራዊ ምርመራዎች ክፍል (ቢሮ) ውስጥ የተከናወኑ ጥናቶች የምዝገባ ጆርናል - ቅጽ N 157 / u-93 (አባሪ 14).

16. በዲፓርትመንት (ቢሮ) የተግባር ምርመራ (አባሪ 15) ውስጥ የተከናወኑ የጥናት ምዝግብ ማስታወሻዎችን ለመሙላት መመሪያዎች.

አዝዣለሁ፡

1. በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ ላሉ ሪፐብሊኮች የጤና ሚኒስትሮች, የመንግስት አካላት እና የጤና እንክብካቤ ተቋማት ኃላፊዎች, ክልሎች, ገለልተኛ አካላት, የሞስኮ እና የሴንት ፒተርስበርግ ከተሞች:

1.1. በዚህ ቅደም ተከተል መሠረት የመምሪያ ክፍሎችን, ክፍሎች, ተግባራዊ የምርመራ ክፍሎችን ያደራጁ.

1.2. በ1993-1994 ዓ.ም. ክፍሎችን ጨምሮ የተግባር ምርመራ ክፍሎችን ያደራጁ መሳሪያዊ ምርምርየደም ዝውውር ተግባራት, የመተንፈስ, የምግብ መፈጨት, የነርቭ እና የኢንዶሮኒክ ስርዓቶች, እንዲሁም ሌሎች የተግባር ምርመራ ዓይነቶች, የተቋማትን መገለጫ ግምት ውስጥ በማስገባት እና የአካባቢ ሁኔታዎች; በመምሪያው ፣ በክፍል ፣ በተግባራዊ የምርመራ ክፍል እና በሠራተኞቹ (አባሪ 2-6) ላይ ባለው ደንብ መሠረት ሥራቸውን ያደራጁ ።

1.3. በተግባራዊ ምርመራዎች ውስጥ የጤና ባለስልጣን ዋና የፍሪላንስ ባለሙያ ቦታን ማጽደቅ, በተግባራዊ ምርመራዎች (አባሪ 1) ዋና የፍሪላንስ ስፔሻሊስት ላይ በተደነገገው ደንቦች መሰረት ተግባራቶቹን ያደራጁ.

1.4. በ ላይ የሕክምና አውታረመረብ ዶክተሮች መደበኛ ሥልጠናን ያረጋግጡ ወቅታዊ ጉዳዮችተግባራዊ ምርመራዎች.

1.5. ከክልላዊ VET "Medtechnika" ጋር በመሆን ከፍተኛ ጥራት ያለው እና ወቅታዊ የሆነ የምርመራ መሳሪያዎችን እና የመለኪያ መሳሪያዎችን የሜትሮሎጂ ድጋፍ አደረጃጀት ለማረጋገጥ.

2. አስተዳደር የሕክምና እንክብካቤለሩሲያ ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ህዝብ (Tsaregorodtsev A.D.) ከሌሎች ፍላጎት ክፍሎች ጋር:

2.1. በተግባራዊ ምርመራዎች ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉ ዘዴዎችን እና መሳሪያዎችን ማሻሻል እና ማጎልበት ከግምት ውስጥ በማስገባት ስልታዊ (በየ 2-3 ዓመታት) ማስተካከያ ፣ ማዳበር እና የተሰላ የጊዜ ደረጃዎችን ማፅደቅ ያረጋግጡ ።

2.2. በ 1994-1995 ውስጥ ተካሂዷል. በተለያዩ የተግባር ምርመራዎች ውስጥ ለስፔሻሊስቶች ሴሚናሮች.

3. ወደ የትምህርት ተቋማት መምሪያ (ቮልዲን ኤን.ኤን.) ይጨምሩ የመማሪያ ፕሮግራሞችበሕክምና እና በፋርማሲቲካል ዩኒቨርሲቲዎች ውስጥ በተግባራዊ ምርመራዎች ላይ ልዩ ባለሙያዎችን ማሰልጠን, እንዲሁም በ የሕክምና ፋኩልቲዎችውስጥ ያለውን ትግበራ ግምት ውስጥ በማስገባት ዩኒቨርሲቲዎች ተግባራዊ ሥራዘመናዊ መሣሪያዎች እና አዳዲስ የምርምር ዘዴዎች.

4. የጤና ተቋማት ኃላፊዎች፡-

4.1. ለተግባራዊ ጥናቶች (አባሪ 7) በተገመተው የጊዜ መመዘኛዎች ላይ በመመርኮዝ በክፍል, በክፍሎች እና በተግባራዊ የምርመራ ክፍሎች ውስጥ ያሉትን የሰራተኞች ብዛት ለማቋቋም ይመከራል.

4.2. ደረጃቸውን የጠበቁ እና የተዋሃዱ እቅዶችን ያዘጋጁ የምርመራ ምርመራሕመምተኞች ጋር የተለያዩ በሽታዎችበተለያዩ ደረጃዎች በሚገኙ የሕክምና ተቋማት ውስጥ የሚደረገውን የምርመራ ሂደት እና ቀጣይነት ግምት ውስጥ በማስገባት.

5. ለዶክተሮች የላቁ የስልጠና ተቋማት ሬክተሮች ማረጋገጥ አለባቸው በሙሉበተፈቀዱ መደበኛ መርሃ ግብሮች መሰረት በልዩ ባለሙያተኞች እና በተለያዩ መገለጫዎች ዶክተሮችን ለማሰልጠን ከጤና አጠባበቅ ተቋማት ማመልከቻዎች.

6. የስቴት ማዕከላዊ ሳይንሳዊ የሕክምና ቤተ መጻሕፍትየሩሲያ ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር (Loginov B.R.) የማጣቀሻ መረጃን እና ዘዴያዊ ማዕከላትን ለመፍጠር ልዩ ዶክተሮችን እና ካዴቶችን ስለ ዘመናዊ ውጤታማ የአሠራር ዘዴዎች አስፈላጊውን መረጃ ለማቅረብ.

7. አስተዳደር ሳይንሳዊ ምርምርየሩሲያ ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር (ሳምኮ ኤን.ኤን.)

7.1. በተቀመጠው አሰራር መሰረት ማዳበር እና ማጽደቅ ተስፋ ሰጪ ፕሮግራምከፍጥረት ጋር የተያያዘ የተለያዩ ዓይነቶችዘመናዊ ቴክኒካዊ የሚያሟሉ የተግባር ጥናቶች መሳሪያዎች እና የሕክምና መስፈርቶችበተለያዩ ደረጃዎች የሕክምና እና የመከላከያ ተቋማትን ለማስታጠቅ.

7.2. ወደ ውስጥ የመድገም መብት ያለው ለጤና ባለስልጣናት መደበኛ ስርጭትን ያረጋግጡ የሚፈለገው መጠንየሩስያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር አዳዲስ መሳሪያዎችን እና መሳሪያዎችን ለመጠቀም ፍቃድ እና ጊዜ ያለፈባቸው መሳሪያዎችን ከክልሉ ውስጥ በማግለል ላይ.

8. የሁሉም-ሩሲያ የምርምር እና የሕክምና መሳሪያዎች የሙከራ ተቋም (ሊዮኖቭ ቢ.አይ.)

8.1. ከአስተዳደር-ግዛት ጤና ባለሥልጣናት ዋና የሜትሮሎጂስቶች ጋር በመሆን በተግባራዊ ምርመራዎች ውስጥ የመለኪያ ዘዴዎችን የምስክር ወረቀት ላይ ሥራ ያደራጁ።

8.2. በጤና ባለሥልጣኖች እና በተቋማት ጥያቄ መሠረት ራስን በመደገፍ በጅምላ የሚመረቱ የሀገር ውስጥ የሕክምና መሣሪያዎችን ፣የድርጅቶችን እና የማኑፋክቸሪንግ ኩባንያዎችን አድራሻዎችን እና ዝርዝሮችን የሸማቾችን ባህሪያት መረጃ ለመስጠት ።

8.3. ለተግባራዊ ምርመራ የህክምና መሳሪያዎች ቋሚ እና ተጓዥ ኤግዚቢሽኖች ያደራጁ።

9. የክልል ጤና ባለሥልጣናት ኃላፊዎች እና ዋና የሥነ-ልክ ባለሙያዎች, የጤና እንክብካቤ ተቋማት ኃላፊዎች, ወቅታዊውን ያረጋግጡ. ጥገናየሕክምና መሣሪያዎች ምርቶች እና የመለኪያ መሣሪያዎች ማረጋገጫ.

10. የዩኤስኤስአር ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ነሐሴ 12 ቀን 1988 N 642 "ለተግባራዊ ጥናቶች በተገመተው የጊዜ ደረጃዎች" ትዕዛዝ ለሩሲያ የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ተቋማት ልክ እንዳልሆነ አስቡበት, የዩኤስኤስ አር ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ ሐምሌ 7 ቀን 2010 ዓ.ም. እ.ኤ.አ. ነሐሴ 12 ቀን 1988 በዩኤስኤስ አር ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ ላይ N 642 እ.ኤ.አ.

በኤፕሪል 21, 1954 በዩኤስኤስአር ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ዋና የሕክምና እና የመከላከያ እንክብካቤ ዳይሬክቶሬት የፀደቀ "በኤሌክትሮክካሮሎጂ ክፍል ላይ ያሉ ደንቦች" ።

11. በትእዛዙ አፈፃፀም ላይ ቁጥጥርን ለመጀመሪያ ምክትል ሚኒስትር ኤ.ኤም. ሞስኮቪቼቭ አደራ ይስጡ.

ክፈት የአሁኑ ስሪትአሁን ሰነድ ወይም ተቀበል ሙሉ መዳረሻለ 3 ቀናት በነፃ ወደ GARANT ስርዓት!

የ GARANT ስርዓት የበይነመረብ ስሪት ተጠቃሚ ከሆንክ ይህን ሰነድ አሁኑኑ መክፈት ወይም መጠየቅ ትችላለህ የስልክ መስመርበስርዓት.

"ተግባራዊ ምርምር ለማካሄድ ሕጎች ሲፀድቁ"

የተሻሻለው በታህሳስ 26፣ 2016 - ከጁላይ 1፣ 2017 ጀምሮ የሚሰራ

የሩስያ ፌዴሬሽን የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር

ትእዛዝ
በዲሴምበር 26, 2016 N 997н

ተግባራዊ ጥናቶችን ለማካሄድ ደንቦችን በማጽደቅ ላይ

1. በአባሪው መሰረት ተግባራዊ ጥናቶችን ለማካሄድ ደንቦችን ማጽደቅ.

ሚኒስትር
ውስጥ እና SKVORTSOVA

2. ተግባራዊ ጥናቶች የሚካሄዱት ለሚከተሉት ዓላማዎች ነው: ምርመራዎች;

በማህበራዊ ጉልህ እና በጣም የተለመዱ የውስጥ አካላት በሽታዎችን በወቅቱ መለየት;

መለየት የተደበቁ ቅርጾችበሽታዎች.

3. ከተገኙ ተግባራዊ ጥናቶች ይከናወናሉ የሕክምና ምልክቶችአቅርቦት ላይ፡-

የመጀመሪያ ደረጃ የጤና እንክብካቤ የንፅህና አጠባበቅ እንክብካቤ;

ልዩ, ከፍተኛ ቴክኖሎጂን ጨምሮ, የሕክምና እንክብካቤ;

ልዩ የድንገተኛ ህክምና እንክብካቤን ጨምሮ ድንገተኛ;

ማስታገሻ እንክብካቤ;

የሕክምና እንክብካቤ ለ ሳናቶሪየም - የስፓ ሕክምና.

4. በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ የሕክምና እንክብካቤ በሚሰጥበት ጊዜ ተግባራዊ ጥናቶች ይከናወናሉ.

የተመላላሽ ታካሚ (የሰዓቱ የሕክምና ክትትል እና ህክምና በማይሰጡ ሁኔታዎች);

በቀን ሆስፒታል ውስጥ (በቀን ውስጥ የሕክምና ክትትል እና ህክምና በሚሰጡ ሁኔታዎች ውስጥ, ነገር ግን ከሰዓት በኋላ የሕክምና ክትትል እና ህክምና አያስፈልግም);

ታካሚ (የቀን-ሰዓት የሕክምና ክትትል እና ህክምና በሚሰጡ ሁኔታዎች).

5. በድንገተኛ, በአስቸኳይ እና በታቀዱ ቅጾች ውስጥ የሕክምና እንክብካቤ በሚሰጥበት ጊዜ ተግባራዊ ጥናቶች ይከናወናሉ.

6. ልዩ የአደጋ ጊዜ የሕክምና እንክብካቤን ጨምሮ የድንገተኛ ጊዜ አቅርቦትን በተመለከተ ተግባራዊ ጥናቶች የሚከናወኑት ልዩ የድንገተኛ ጊዜ የሕክምና እንክብካቤን ጨምሮ የአደጋ ጊዜ አቅርቦትን በተመለከተ በወጣው አሰራር መሰረት ነው.<1>.

<1>እ.ኤ.አ. ሰኔ 20 ቀን 2013 N 388n "የአደጋ ጊዜ ልዩ የሕክምና እንክብካቤን ጨምሮ የአደጋ ጊዜ አቅርቦትን ሂደት በማፅደቅ" (በኦገስት 16, 2013 በሩሲያ ፌዴሬሽን የፍትህ ሚኒስቴር የተመዘገበ, ምዝገባ N 29422) በትእዛዞች ተሻሽሏል. የሩስያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ጥር 22, 2016 N 33n (በመጋቢት 9, 2016 በሩሲያ ፌዴሬሽን የፍትህ ሚኒስቴር የተመዘገበ, ምዝገባ N 41353) እና በግንቦት 5, 2016 N 283n (በሚኒስቴሩ የተመዘገበ) የሩስያ ፌዴሬሽን ፍትህ በግንቦት 26, 2016, ምዝገባ N 42283).

7. የአንደኛ ደረጃ ቅድመ-ህክምና የጤና እንክብካቤ አቅርቦት አካል ሆኖ ተግባራዊ ምርምርን የሚያካሂዱ የሕክምና ድርጅቶች እንቅስቃሴዎች በአባሪዎች N መሠረት ይከናወናሉ - ለአዋቂዎች ህዝብ የመጀመሪያ ደረጃ የጤና እንክብካቤ አደረጃጀት ደንቦች.<1>.

<1>የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ እና ማህበራዊ ልማትየሩስያ ፌዴሬሽን ግንቦት 15 ቀን 2012 N 543n "ለአዋቂዎች ህዝብ የመጀመሪያ ደረጃ የጤና እንክብካቤ አቅርቦት ድርጅት ደንቦችን በማፅደቅ" (በሰኔ 27, 2012 በሩሲያ ፌዴሬሽን የፍትህ ሚኒስቴር የተመዘገበ, ምዝገባ N 24726) በጁን 23, 2015 ቁጥር 361n (በሩሲያ ፌዴሬሽን የፍትህ ሚኒስቴር የተመዘገበው በሩሲያ ፌዴሬሽን የፍትህ ሚኒስቴር የተመዘገበ, የምዝገባ ቁጥር 37921) እና በሴፕቴምበር 30, 2015 እ.ኤ.አ. በሰኔ 23, 2015 በሩሲያ ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ እንደተሻሻለው. 683n (በኖቬምበር 24, 2015 በሩሲያ ፌዴሬሽን የፍትህ ሚኒስቴር የተመዘገበ, የምዝገባ ቁጥር 39822).

በአንደኛ ደረጃ ልዩ የጤና እንክብካቤ ፣ ልዩ የሕክምና እንክብካቤ ፣ የማስታገሻ እንክብካቤ እና የህክምና እንክብካቤ ማዕቀፍ ውስጥ ተግባራዊ ምርምር የሚያካሂዱ የህክምና ድርጅቶች እንቅስቃሴዎችን ማደራጀት ። sanatorium-ሪዞርትበእነዚህ ደንቦች ላይ በአባሪ ቁጥር 1 - 15 መሠረት ሕክምና ይከናወናል.

8. የተግባር ጥናቶች የሚካሄዱት በተጓዳኝ ሐኪም ወይም በፓራሜዲክ, በአዋላጅነት መመሪያ መሰረት የተወሰኑ ተግባራትን ከተመደቡ ነው.<1>የታካሚውን የመምረጥ መብት ግምት ውስጥ በማስገባት የሕክምና ድርጅት <2>.

<1>የሩስያ ፌደሬሽን የጤና እና ማህበራዊ ልማት ሚኒስቴር ትዕዛዝ እ.ኤ.አ. መጋቢት 23 ቀን 2012 N 252n "የመጀመሪያ ደረጃ የጤና አጠባበቅ እና የድንገተኛ ጊዜ አቅርቦትን ሲያደራጅ በአንድ የሕክምና ድርጅት ኃላፊ ለፓራሜዲክ, አዋላጅ ለመመደብ የአሰራር ሂደቱን ሲያፀድቅ. የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናን ጨምሮ የመድኃኒት ማዘዣን እና አጠቃቀምን ጨምሮ ለታካሚው ቀጥተኛ የሕክምና አገልግሎት ለመስጠት የሕክምና እንክብካቤ የተወሰኑ ተግባራት ። መድሃኒቶችእና ሳይኮትሮፒክ መድኃኒቶች" (በኤፕሪል 28, 2012 በሩሲያ ፌዴሬሽን የፍትህ ሚኒስቴር የተመዘገበ, ምዝገባ N 23971).

9. የመጀመሪያ ደረጃ ቅድመ-ህክምና የጤና እንክብካቤ አቅርቦት አካል ሆኖ የተከናወኑ ተግባራዊ ጥናቶች በፓራሜዲክ ወይም ነርስ ይከናወናሉ.

የእነዚህ ተግባራዊ ጥናቶች ውጤቶች ትንተና የሚከናወነው በፓራሜዲክ ነው.

በቅድመ-ህክምና አገልግሎት አቅርቦት ውስጥ የተከናወኑ የተግባር ጥናቶች ውጤቶች በእነዚህ ህጎች አንቀጽ 2 ላይ የተገለጹትን ግቦች ለማሳካት በቂ ካልሆኑ ፣ ፓራሜዲክ ወይም አዋላጅ ለታካሚዎች የመጀመሪያ ደረጃ ልዩ የጤና እንክብካቤን ለመስጠት ወይም ወደ ህክምና ድርጅቶች ይልካቸዋል ። በመገለጫዎች መሠረት የሕክምና እንክብካቤን ለማቅረብ ሂደቶች በተሰጡ ጉዳዮች ላይ ልዩ የሕክምና እንክብካቤ<1>.

የተግባር ምርመራ ሐኪም በማይኖርበት ጊዜ የተግባር ጥናት ውጤቶች ትንተና የሚከናወነው በታካሚው የሕክምና ዶክመንቶች ውስጥ ስለ ተጓዳኝ ግቤት በተያዘው ሐኪም ነው.

11. በሣናቶሪየም-ሪዞርት ሕክምና ውስጥ የመጀመሪያ ደረጃ ልዩ የጤና እንክብካቤ ፣ ልዩ የሕክምና እንክብካቤ ፣ የማስታገሻ እንክብካቤ እና የሕክምና እንክብካቤ አቅርቦት አካል ሆኖ ተግባራዊ ጥናቶችን ለማካሄድ።

በሁኔታዎች ውስጥ የሕክምና እንክብካቤ ሲሰጥ የቀን ሆስፒታል, የታካሚ ሁኔታዎችየሚከታተለው ሀኪም (ፓራሜዲክ ፣ አዋላጅ) በሐኪም ማዘዣዎች ዝርዝር ውስጥ ያስገባል እና አፈፃፀማቸው በታካሚው የህክምና መዝገብ ውስጥ (ከዚህ በኋላ የመድኃኒት ማዘዣዎች ዝርዝር ይባላል) ፣ ስለ አስፈላጊው የአሠራር ምርመራ ዓይነት ወይም በጉዳዩ ላይ ወደ ሌላ የሕክምና ድርጅት የመላክ, ሪፈራል ያዘጋጃል;

በሳናቶሪየም-ሪዞርት ሕክምና ወቅት የሕክምና እንክብካቤ በሚሰጥበት ጊዜ የሚከታተለው ሀኪም በታካሚው የሕክምና መዝገብ ውስጥ ስለሚያስፈልገው የተግባር ምርምር ዓይነት ወይም ወደ ሌላ የሕክምና ድርጅት በሚተላለፍበት ጊዜ ሪፈራል በሐኪም ማዘዣ ሉህ ውስጥ ያስገባል።

12. በታካሚ ውስጥ እና በቀን ሆስፒታል ውስጥ የሕክምና እንክብካቤ የሚያገኙ እና የሚንቀሳቀሱ ታካሚዎች የሕክምና ምክንያቶችየተገደበ, በታዘዘው የሕክምና ዘዴ ምክንያት, ተግባራዊ ጥናቶች በሚቆዩበት የሕክምና ድርጅት መዋቅራዊ ክፍል ውስጥ, ተንቀሳቃሽ የመመርመሪያ መሳሪያዎችን በመጠቀም በቀጥታ ሊከናወኑ ይችላሉ.

13. በተሰጠበት የሕክምና ድርጅት ውስጥ ተግባራዊ ጥናት ለማካሄድ መመሪያው የሚከተሉትን ያካትታል:

በሽተኛውን ለተግባራዊ ጥናት በማመልከት በሕክምና ድርጅት ቻርተር መሠረት የሕክምና ድርጅቱ ስም ፣ የሚገኝበት አድራሻ ፣

የአያት ስም, የመጀመሪያ ስም, የአባት ስም (ካለ) የታካሚው, የትውልድ ቀን; ቁጥር የሕክምና ካርድየተመላላሽ ታካሚን መሠረት አድርጎ የሕክምና እርዳታ የሚቀበል ሕመምተኛ<1>, ወይም የታካሚ የሕክምና መዝገብ;

<1>ታኅሣሥ 15 ቀን 2014 የሩስያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ N 834n "በተመላላሽ ታካሚ ላይ የሕክምና እንክብካቤ በሚሰጡ የሕክምና ድርጅቶች ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ የተዋሃዱ የሕክምና ሰነዶች እና የመሙላት ሂደቶችን በማፅደቅ" (በሚኒስቴሩ የተመዘገበ) የሩስያ ፌዴሬሽን ፍትህ በፌብሩዋሪ 20, 2015, ምዝገባ N 36160).

የበሽታውን በሽታ መመርመር, በአለም አቀፍ የበሽታዎች እና ተዛማጅ የጤና ችግሮች ስታቲስቲክስ ምደባ መሰረት የምርመራ ኮድ, 10 ኛ ክለሳ (ከዚህ በኋላ ICD-10 ይባላል);

ተጨማሪ ክሊኒካዊ መረጃ (ዋና ዋና ምልክቶች, የላቦራቶሪ ውጤቶች, መሳሪያዊ እና ሌሎች የጥናት ዓይነቶች, የሕክምና ጣልቃገብነቶች መግለጫ (ማታለያዎች, ኦፕሬሽኖች) (አስፈላጊ ከሆነ);

የሚፈለገው የተግባር ጥናት ዓይነት;

የአያት ስም, የመጀመሪያ ስም, የአባት ስም (ካለ) እና የተከታተለው ሐኪም ቦታ (ፓራሜዲክ, አዋላጅ).

14. ወደ ሌላ የሕክምና ድርጅት ማመላለሻ በዚህ አሰራር አንቀጽ 13 ላይ ከተጠቀሰው መረጃ በተጨማሪ የሚከተሉትን ያጠቃልላል ።

በሽተኛው ለተግባራዊ ምርመራ የተላከበት የሕክምና ድርጅት ስም;

የእውቂያ ቁጥር(ካለ)፣ የተከታተለው ሐኪም የኢሜል አድራሻ (ካለ) (ፓራሜዲክ፣ አዋላጅ)።

15. በቀጠሮ ሉህ ውስጥ በመግባቱ ወይም በታካሚው የቀረበው ሪፈራል ላይ በሕክምና ድርጅት ውስጥ ተግባራዊ ጥናት ይካሄዳል.

16. በተግባራዊ ጥናት ውጤቶች ላይ በመመስረት, በሚመራበት ቀን, ተግባራዊ ጥናት ፕሮቶኮል (ከዚህ በኋላ ፕሮቶኮል ተብሎ የሚጠራው) ተዘጋጅቷል, ይህም በእጅ ወይም በ ውስጥ በትክክል ይሞላል. የታተመ ቅጽ፣ የተረጋገጠ የግል ፊርማየተግባር ጥናትን ያካሄደው የሕክምና ሠራተኛ, እና የተግባር ጥናት ውጤቶችን የተተነተነው የተግባር ምርመራ ሐኪም ወይም ፓራሜዲክ.

17. ለተግባራዊ ጥናት በተላከ የሕክምና ድርጅት ውስጥ የተካሄደው በተግባራዊ ጥናት ውጤቶች ላይ የተመሰረተው ፕሮቶኮል የሚከተሉትን ያጠቃልላል ።

ተግባራዊ ጥናት በተካሄደበት የሕክምና ድርጅት ቻርተር መሠረት የሕክምና ድርጅቱ ስም, የሚገኝበት አድራሻ;

የተግባር ጥናት ቀን እና ሰዓት;

የአያት ስም, የመጀመሪያ ስም, የአባት ስም (ካለ) የታካሚው, የትውልድ ቀን;

የተከናወነው ተግባራዊ ጥናት የቴክኖሎጂ ባህሪያት;

የተግባር ጥናት ውጤቶች ዝርዝር መግለጫ;

የተግባር እክል ጠቋሚዎች ስሌት;

በተግባራዊ ጥናት ውጤቶች ላይ የተመሰረተ መደምደሚያ;

የመጨረሻ ስም ፣ የመጀመሪያ ስም ፣ የአባት ስም (ካለ) የተግባር ጥናቱን ያከናወነው የሕክምና ሠራተኛ ፣ እና የተግባር ምርመራ ዶክተር ወይም ፓራሜዲክ የተግባር ጥናት ውጤቶችን የተተነተነ ፣ የእውቂያ ስልክ ቁጥር (ካለ) ፣ የኢሜል አድራሻ (ካለ) ).

18. ከሌላ የሕክምና ድርጅት ሪፈራል በኋላ በሕክምና ድርጅት ውስጥ በተካሄደው የተግባር ጥናት ውጤት ላይ የተመሰረተው ፕሮቶኮል በዚህ አሠራር በአንቀጽ 17 ላይ ከተጠቀሰው መረጃ በተጨማሪ የሰጠውን የሕክምና ድርጅት ስም ይዟል. ሪፈራሉ.

19. ፕሮቶኮሉ በተግባራዊ ጥናት ወቅት በተግባራዊ የምርመራ ኩርባዎች ፣ ግራፎች ወይም ምስሎች የታጀበ ነው።

20. የድንገተኛ የሕክምና እንክብካቤ አቅርቦት አካል ሆኖ ተግባራዊ ጥናት ሲያካሂድ, ፕሮቶኮሉ ከተግባራዊ ጥናት በኋላ ወዲያውኑ ይዘጋጃል እና ወዲያውኑ ወደ ሐኪም (ፓራሜዲክ, አዋላጅ) ይተላለፋል.

21. በዲያግኖስቲክ ውስብስብ ጉዳዮች ላይ የመጀመሪያ ደረጃ ልዩ የጤና እንክብካቤ ፣ ልዩ የሕክምና እንክብካቤ ፣ ማስታገሻ እንክብካቤ እና በሳናቶሪየም - ሪዞርት ሕክምና ወቅት የሕክምና እንክብካቤ አቅርቦት አካል ሆኖ ተግባራዊ ጥናቶችን ሲያካሂዱ ፣ የተግባር ምርመራ ሐኪም ለማድረግ ዓላማውን ሊያማክር ይችላል ። በተግባራዊ ጥናት ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ የተግባር ጥናትን የሚያካሂዱ ሌሎች የሕክምና ስፔሻሊስቶች ወይም በሽተኛውን የላኩ የሕክምና ስፔሻሊስቶች, እንዲሁም ቴሌሜዲኬን መጠቀምን ጨምሮ ከሌሎች የሕክምና ድርጅቶች ዶክተሮች.

በዚህ ጉዳይ ላይ ፕሮቶኮሉም ተፈርሟል ስፔሻሊስት ሐኪምምክክሩን ያቀረበው.

22. ፕሮቶኮሉ ገብቷል የሕክምና ሰነዶችበሽተኛ, ተግባራዊ ጥናቱን ባካሄደው የሕክምና ድርጅት የተሰጠ.

23. በሌላ የሕክምና ድርጅት ውስጥ ተግባራዊ ጥናት ለማካሄድ ለተግባራዊ ጥናት ሪፈራል ከወጣ, ፕሮቶኮሉ በሁለት ቅጂዎች ተዘጋጅቷል, ከነዚህም አንዱ በሽተኛውን ለተግባራዊ ጥናት ወደ ላከው የሕክምና ድርጅት ይላካል. ሁለተኛው ተግባራዊ ጥናት ጥናት ባካሄደው የሕክምና ድርጅት ውስጥ ይቀራል.

24. የታካሚው ወይም የእሱ የቃል ጥያቄ የፕሮቶኮሉ ቅጂ ሕጋዊ ወኪልተግባራዊ ጥናቱን ባካሄደው የሕክምና ድርጅት ለተጠቀሰው ሰው የተሰጠ.

3. የተጫኑ መሳሪያዎች የቴክኖሎጂ ችሎታዎች መሰረት በቢሮ ውስጥ ተግባራዊ ጥናቶች ይከናወናሉ.

መስፈርቶች

መስፈርቶች

7. የካቢኔው የሰራተኞች ደረጃ የተመደበው በሕክምናው ድርጅት ውስጥ በተፈጠረው መዋቅር ውስጥ ባለው የሕክምና ድርጅት ኃላፊ ነው, የምርመራ እና የሕክምና ሥራ መጠን, የህዝቡ ቁጥር ያገለገሉ እና የሚመከር ነው. የሰራተኞች ደረጃዎችበተግባራዊ ምርምር ለማካሄድ በተደነገገው አባሪ ቁጥር 2 መሰረት, በዚህ ትዕዛዝ የጸደቀው.

8. ጽህፈት ቤቱ በዚህ ትእዛዝ የጸደቀውን ተግባራዊ ምርምር ለማካሄድ ደንቦች በአባሪ ቁጥር 3 መሰረት መሳሪያዎች አሉት.

ተግባራዊ ጥናቶችን ማካሄድ;

ልማት እና ትግበራ በ ክሊኒካዊ ልምምድ ዘመናዊ ዘዴዎችየሕክምና ድርጅት የምርመራ እና የሕክምና ሥራ ጥራት ለማሻሻል ተግባራዊ ምርመራዎች;

ተግባራዊ ጥናቶችን በሚያካሂዱበት ጊዜ ከሌሎች የሕክምና ድርጅት የምርመራ እና የሕክምና ክፍሎች ጋር አብሮ በመስራት መካከል ያለውን ግንኙነት እና ቀጣይነት ማረጋገጥ;

ከሌሎች የምርመራ ጥናቶች, ክሊኒካዊ እና ፓዮሎጂካል-አናቶሚካል ምርመራዎች ውጤቶች ጋር በተግባራዊ ጥናቶች ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ በመደምደሚያዎች ውስጥ አለመግባባቶችን ምክንያቶች መለየት እና መተንተን;

<1> <2>.

አባሪ ቁጥር 2
ወደ ደንቦቹ
ተግባራዊ ጥናቶች ፣
በትእዛዝ ጸድቋል
የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር
የራሺያ ፌዴሬሽን
በዲሴምበር 26, 2016 N 997н

ለተግባራዊ የምርመራ ቢሮ የሚመከሩ ደረጃዎች

አባሪ ቁጥር 3
ወደ ደንቦቹ
ተግባራዊ ጥናቶች ፣
በትእዛዝ ጸድቋል
የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር
የራሺያ ፌዴሬሽን
በዲሴምበር 26, 2016 N 997н

ለተግባራዊ የምርመራ ቢሮ የመሳሪያዎች ደረጃ

አባሪ ቁጥር 4
ወደ ደንቦቹ
ተግባራዊ ጥናቶች ፣
በትእዛዝ ጸድቋል
የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር
የራሺያ ፌዴሬሽን
በዲሴምበር 26, 2016 N 997н

የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም የተግባር ምርመራ ቢሮ እንቅስቃሴን የማደራጀት ህጎች

1. እነዚህ ደንቦች የልብና የደም ህክምና ሥርዓት (ከዚህ በኋላ ቢሮ ተብሎ የሚጠራው) የቢሮውን ተግባራት ለማደራጀት የአሠራር ሂደቶችን ይወስናሉ.

2. መለያው የተፈጠረው እንደ መዋቅራዊ ክፍልየሕክምና ድርጅት ወይም ሌላ ድርጅት በሕክምና ተግባራት ላይ የተሰማራ (ከዚህ በኋላ የሕክምና ድርጅት ተብሎ የሚጠራው) ፣ ወይም እንደ የሕክምና ድርጅት ተግባራዊ የምርመራ ክፍል መዋቅራዊ አካል።

3. በካቢኔ ውስጥ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ተግባራዊ ጥናቶች በተጫኑ መሳሪያዎች የቴክኖሎጂ ችሎታዎች መሰረት ይከናወናሉ.

4. የካቢኔ እንቅስቃሴዎችን ማስተዳደር በተግባራዊ የምርመራ ሐኪም የተሾመ እና በተፈጠረበት የሕክምና ድርጅት ኃላፊ የተባረረ ነው.

5. በካቢኔ ውስጥ ለተግባራዊ የምርመራ ሐኪም ቦታ ተሾመ የሕክምና ሠራተኛበሥልጠና መስክ ከፍተኛ ትምህርት ላላቸው የሕክምና እና የመድኃኒት ሠራተኞች የብቃት መስፈርቶችን ማሟላት "የጤና እንክብካቤ እና የሕክምና ሳይንስ"በኦክቶበር 8, 2015 N 707n (በኦክቶበር 23, 2015 በሩሲያ ፌዴሬሽን የፍትህ ሚኒስቴር የተመዘገበ, ምዝገባ N 39438) በሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ የፀደቀ), በልዩ "ተግባራዊ ምርመራዎች" ውስጥ. .

6. የሕክምና እና የፋርማሲቲካል ሰራተኞች የሁለተኛ ደረጃ የሕክምና እና የፋርማሲቲካል ትምህርት ያላቸው የብቃት መስፈርቶችን የሚያሟላ የሕክምና ሠራተኛ, በሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ በየካቲት 10, 2016 N 83n (በፍትህ ሚኒስቴር የተመዘገበ) ተቀባይነት አግኝቷል. የሩስያ ፌዴሬሽን እ.ኤ.አ. ማርች 9 ቀን 2016) በካቢኔ ውስጥ ነርስ ሆኖ ተሾመ ., ምዝገባ N 41337), በ "ተግባራዊ ምርመራዎች" ላይ ልዩ ባለሙያተኛ.

7. የካቢኔው የሰራተኛ ደረጃ የተቋቋመው በሕክምና ድርጅት ውስጥ በተፈጠረው መዋቅር ውስጥ ባለው የሕክምና ድርጅት ኃላፊ ነው, የምርመራ እና የሕክምና ሥራ መጠን, የህዝቡ መጠን ያገለገሉ እና የሚመከሩ የሰራተኛ ደረጃዎች በአባሪ ቁጥር. 5 በዚህ ትእዛዝ የጸደቀ ተግባራዊ ምርምርን ለማካሄድ ወደ ሕጎች።

8. ጽህፈት ቤቱ በዚህ ትእዛዝ የጸደቀውን ተግባራዊ ምርምር ለማካሄድ ደንቦች በአባሪ ቁጥር 6 መሰረት መሳሪያዎች አሉት.

9. የካቢኔው ዋና ተግባራት፡-

የአልትራሳውንድ ጥናቶችን ጨምሮ የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም ተግባራዊ ጥናቶችን ማካሄድ;

የሕክምና ድርጅት የምርመራ እና የሕክምና ሥራ ጥራት ለማሻሻል የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት ተግባራዊ ምርመራዎችን ዘመናዊ ዘዴዎችን ወደ ክሊኒካዊ ልምምድ ማዳበር እና ማስተዋወቅ;

የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ተግባራዊ ጥናቶችን በሚያካሂዱበት ጊዜ ከሌሎች የሕክምና ድርጅት የምርመራ እና የሕክምና ክፍሎች ጋር አብሮ መሥራትን እና ቀጣይነትን ማረጋገጥ ፣

ለተግባራዊ ጥናቶች ሪፈራል በማውጣት ትክክለኛነት እና ትክክለኛነት ላይ ከሕክምና ድርጅት የምርመራ እና ሕክምና ክፍሎች ሐኪሞች ጋር የሚደረግ ዘዴ;

የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) በተግባራዊ ጥናቶች ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ በመደምደሚያዎች ውስጥ አለመግባባቶችን ምክንያቶች መለየት እና ትንተና ከሌሎች የምርመራ ጥናቶች, ክሊኒካዊ እና የፓቶሎጂ ምርመራዎች ውጤቶች ጋር;

በተቀመጠው አሰራር መሰረት ሪፖርቶችን ማቅረብ<1>, ስለ ዋና መረጃ አቅርቦት የሕክምና እንቅስቃሴዎችለ የመረጃ ስርዓቶችበጤና እንክብካቤ ዘርፍ<2>.

አባሪ ቁጥር 5
ወደ ደንቦቹ
ተግባራዊ ጥናቶች ፣
በትእዛዝ ጸድቋል
የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር
የራሺያ ፌዴሬሽን
በዲሴምበር 26, 2016 N 997н

የተመከሩ የሰራተኞች መመዘኛዎች የልብና የደም ቧንቧ ስርዓት ለተግባራዊ ምርመራ ቢሮ

አባሪ ቁጥር 6
ወደ ደንቦቹ
ተግባራዊ ጥናቶች ፣
በትእዛዝ ጸድቋል
የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር
የራሺያ ፌዴሬሽን
በዲሴምበር 26, 2016 N 997н

የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም ለተግባራዊ ምርመራ ቢሮ የመሳሪያዎች ደረጃ

አባሪ ቁጥር 7
ወደ ደንቦቹ
ተግባራዊ ጥናቶች ፣
በትእዛዝ ጸድቋል
የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር
የራሺያ ፌዴሬሽን
በዲሴምበር 26, 2016 N 997н

የማዕከላዊ እና የአካባቢያዊ የነርቭ ሥርዓት ሥራ ምርመራ ቢሮ እንቅስቃሴን የማደራጀት ህጎች

1. እነዚህ ደንቦች የማዕከላዊ እና የዳርቻዎች ተግባራዊ ምርመራዎች ቢሮ ተግባራትን የማደራጀት ሂደትን ይወስናሉ የነርቭ ሥርዓት(ከዚህ በኋላ ቢሮ ተብሎ ይጠራል).

2. ጽህፈት ቤቱ የሕክምና ድርጅት ወይም ሌላ ድርጅት የሕክምና ተግባራትን የሚያከናውን (ከዚህ በኋላ የሕክምና ድርጅት ተብሎ የሚጠራ) ወይም እንደ የሕክምና ድርጅት የተግባር ምርመራ ክፍል መዋቅራዊ አካል ሆኖ ተፈጠረ.

3. በቢሮ ውስጥ በተጫኑ መሳሪያዎች የቴክኖሎጂ ችሎታዎች መሰረት የማዕከላዊ እና የነርቭ ስርዓት ተግባራዊ ጥናቶች ይከናወናሉ.

4. የካቢኔ እንቅስቃሴዎችን ማስተዳደር በተግባራዊ የምርመራ ሐኪም የተሾመ እና በተፈጠረበት የሕክምና ድርጅት ኃላፊ የተባረረ ነው.

5. በጥቅምት 8, 2015 N 707n (እ.ኤ.አ.) በሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ የፀደቀው በሥልጠና መስክ ከፍተኛ ትምህርት ላላቸው የሕክምና እና የፋርማሲቲካል ባለሙያዎች የብቃት መስፈርቶችን የሚያሟላ የሕክምና ሠራተኛ. በሚኒስቴሩ የተመዘገበ) በካቢኔው የተግባር ምርመራ ዶክተር ቦታ ተሾመ የሩሲያ ፌዴሬሽን ፍትህ ኦክቶበር 23, 2015, ምዝገባ N 39438), በ "ተግባራዊ ምርመራዎች" ላይ የተካነ ነው.

6. የሕክምና እና የፋርማሲቲካል ሰራተኞች የሁለተኛ ደረጃ የሕክምና እና የፋርማሲቲካል ትምህርት ያላቸው የብቃት መስፈርቶችን የሚያሟላ የሕክምና ሠራተኛ, በሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ በየካቲት 10, 2016 N 83n (በፍትህ ሚኒስቴር የተመዘገበ) ተቀባይነት አግኝቷል. የሩስያ ፌዴሬሽን እ.ኤ.አ. ማርች 9 ቀን 2016) በካቢኔ ውስጥ ነርስ ሆኖ ተሾመ ., ምዝገባ N 41337), በ "ተግባራዊ ምርመራዎች" ላይ ልዩ ባለሙያተኛ.

7. የካቢኔው የሰራተኛ ደረጃ የተቋቋመው በሕክምና ድርጅት ውስጥ በተፈጠረው መዋቅር ውስጥ ባለው የሕክምና ድርጅት ኃላፊ ነው, የምርመራ እና የሕክምና ሥራ መጠን, የህዝቡ መጠን ያገለገሉ እና የሚመከሩ የሰራተኛ ደረጃዎች በአባሪ ቁጥር. 8 በዚህ ትእዛዝ የጸደቀ ተግባራዊ ምርምርን ለማካሄድ ወደ ሕጎች።

8. ጽህፈት ቤቱ በዚህ ትእዛዝ የጸደቀውን ተግባራዊ ምርምር ለማካሄድ ደንቦች በአባሪ ቁጥር 9 መሰረት መሳሪያዎች አሉት.

9. የካቢኔው ዋና ተግባራት፡-

የአልትራሳውንድ ጥናቶችን ጨምሮ የማዕከላዊ እና የነርቭ ስርዓት ተግባራዊ ጥናቶችን ማካሄድ;

ልማት እና የሕክምና ድርጅት የምርመራ እና ሕክምና ሥራ ጥራት ለማሻሻል ማዕከላዊ እና ዳርቻ የነርቭ ሥርዓት ተግባራዊ ምርመራዎችን ዘመናዊ ዘዴዎች የክሊኒካል ልምምድ ወደ መግቢያ;

የማዕከላዊ እና የአካባቢያዊ የነርቭ ሥርዓት ተግባራዊ ጥናቶችን ሲያካሂዱ ከሌሎች የሕክምና ድርጅት የምርመራ እና የሕክምና ክፍሎች ጋር አብሮ መሥራትን እና ቀጣይነትን ማረጋገጥ ፣

ለተግባራዊ ጥናቶች ሪፈራል በማውጣት ትክክለኛነት እና ትክክለኛነት ላይ ከሕክምና ድርጅት የምርመራ እና ሕክምና ክፍሎች ሐኪሞች ጋር የሚደረግ ዘዴ;

ከሌሎች የምርመራ ጥናቶች, ክሊኒካዊ እና የፓቶሎጂ-አናቶሚክ ምርመራዎች ውጤቶች ጋር በማዕከላዊ እና በነርቭ የነርቭ ሥርዓት ላይ በተግባራዊ ጥናቶች ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ በመደምደሚያዎች ውስጥ አለመግባባቶች ምክንያቶችን መለየት እና መተንተን;

በተቀመጠው አሰራር መሰረት ሪፖርቶችን ማቅረብ<1>ለጤና መረጃ ስርዓቶች በሕክምና ተግባራት ላይ የመጀመሪያ ደረጃ መረጃን መስጠት<2>.

አባሪ ቁጥር 9
ወደ ደንቦቹ
ተግባራዊ ጥናቶች ፣
በትእዛዝ ጸድቋል
የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር
የራሺያ ፌዴሬሽን
በዲሴምበር 26, 2016 N 997н

የመሃል እና አካባቢ ነርቭ ሲስተም ተግባራዊ ምርመራዎችን ለማድረግ የቢሮው እቃዎች ደረጃ

አባሪ ቁጥር 10
ወደ ደንቦቹ
ተግባራዊ ጥናቶች ፣
በትእዛዝ ጸድቋል
የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር
የራሺያ ፌዴሬሽን
በዲሴምበር 26, 2016 N 997н

የመተንፈሻ ሥርዓት ተግባራዊ ምርመራ ቢሮ እንቅስቃሴን የማደራጀት ሕጎች

1. እነዚህ ደንቦች የመተንፈሻ አካልን (ከዚህ በኋላ ቢሮ ተብሎ የሚጠራው) የቢሮውን ተግባራት ለማደራጀት የአሠራር ሂደቶችን ይወስናሉ.

2. ጽህፈት ቤቱ የሕክምና ድርጅት ወይም ሌላ ድርጅት የሕክምና ተግባራትን የሚያከናውን (ከዚህ በኋላ የሕክምና ድርጅት ተብሎ የሚጠራ) ወይም እንደ የሕክምና ድርጅት የተግባር ምርመራ ክፍል መዋቅራዊ አካል ሆኖ ተፈጠረ.

3. በቢሮ ውስጥ የመተንፈሻ አካላት ተግባራዊ ጥናቶች በተገጠሙት መሳሪያዎች የቴክኖሎጂ ችሎታዎች መሰረት ይከናወናሉ.

4. የካቢኔ እንቅስቃሴዎችን ማስተዳደር በተግባራዊ የምርመራ ሐኪም የተሾመ እና በተፈጠረበት የሕክምና ድርጅት ኃላፊ የተባረረ ነው.

5. በጥቅምት 8, 2015 N 707n (እ.ኤ.አ.) በሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ የፀደቀው በሥልጠና መስክ ከፍተኛ ትምህርት ላላቸው የሕክምና እና የፋርማሲቲካል ባለሙያዎች የብቃት መስፈርቶችን የሚያሟላ የሕክምና ሠራተኛ. በሚኒስቴሩ የተመዘገበ) በካቢኔው የተግባር ምርመራ ዶክተር ቦታ ተሾመ የሩሲያ ፌዴሬሽን ፍትህ ኦክቶበር 23, 2015, ምዝገባ N 39438), በ "ተግባራዊ ምርመራዎች" ላይ የተካነ ነው.

6. የሕክምና እና የፋርማሲቲካል ሰራተኞች የሁለተኛ ደረጃ የሕክምና እና የፋርማሲቲካል ትምህርት ያላቸው የብቃት መስፈርቶችን የሚያሟላ የሕክምና ሠራተኛ, በሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ በየካቲት 10, 2016 N 83n (በፍትህ ሚኒስቴር የተመዘገበ) ተቀባይነት አግኝቷል. የሩስያ ፌዴሬሽን እ.ኤ.አ. ማርች 9 ቀን 2016) በካቢኔ ውስጥ ነርስ ሆኖ ተሾመ ., ምዝገባ N 41337), በ "ተግባራዊ ምርመራዎች" ላይ ልዩ ባለሙያተኛ.

7. የካቢኔው የሰራተኛ ደረጃ የተቋቋመው በሕክምና ድርጅት ውስጥ በተፈጠረው መዋቅር ውስጥ ባለው የሕክምና ድርጅት ኃላፊ ነው, የምርመራ እና የሕክምና ሥራ መጠን, የህዝቡ መጠን ያገለገሉ እና የሚመከሩ የሰራተኛ ደረጃዎች በአባሪ ቁጥር. 11 ተግባራዊ ምርምርን ለማካሄድ ደንቦች, በዚህ ትዕዛዝ የጸደቀ.

8. ጽህፈት ቤቱ በዚህ ትእዛዝ የጸደቀውን ተግባራዊ ምርምር ለማካሄድ በተደነገገው ደንብ ቁጥር 12 መሠረት በመሳሪያዎች የታጠቀ ነው።

9. የካቢኔው ዋና ተግባራት፡-

የመተንፈሻ አካላት ተግባራዊ ጥናቶችን ማካሄድ; የሕክምና ድርጅት የምርመራ እና የሕክምና ሥራን ጥራት ለማሻሻል ዘመናዊ የአተነፋፈስ ስርዓት ተግባራዊ ምርመራዎችን ወደ ክሊኒካዊ ልምምድ ማዳበር እና ማስተዋወቅ;

የመተንፈሻ አካላት ተግባራዊ ጥናቶችን በሚያካሂዱበት ጊዜ ከሌሎች የሕክምና ድርጅት የምርመራ እና የሕክምና ክፍሎች ጋር አብሮ መሥራትን እና ቀጣይነትን ማረጋገጥ ፣

ለተግባራዊ ጥናቶች ሪፈራል በማውጣት ትክክለኛነት እና ትክክለኛነት ላይ ከሕክምና ድርጅት የምርመራ እና ሕክምና ክፍሎች ሐኪሞች ጋር የሚደረግ ዘዴ;

ከሌሎች የምርመራ ጥናቶች ውጤቶች, ክሊኒካዊ እና ፓዮሎጂካል-አናቶሚካል ምርመራዎች ውጤቶች ጋር በመተንፈሻ አካላት ተግባራዊ ጥናቶች ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ በመደምደሚያዎች ውስጥ አለመግባባቶችን ምክንያቶች መለየት እና መተንተን;

በተቀመጠው አሰራር መሰረት ሪፖርቶችን ማቅረብ<1>ለጤና መረጃ ስርዓቶች በሕክምና ተግባራት ላይ የመጀመሪያ ደረጃ መረጃን መስጠት<2>.

አባሪ ቁጥር 11
ወደ ደንቦቹ
ተግባራዊ ጥናቶች ፣
በትእዛዝ ጸድቋል
የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር
የራሺያ ፌዴሬሽን
በዲሴምበር 26, 2016 N 997н

1. እነዚህ ደንቦች የተግባር ምርመራ (ከዚህ በኋላ ዲፓርትመንት ተብሎ የሚጠራው) ክፍል እንቅስቃሴዎችን የማደራጀት ሂደትን ያዘጋጃሉ.

3. መምሪያው የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ሥርዓትን የሚመረምር፣ የማዕከላዊና የነርቭ ሥርዓትን (የነርቭ ሥርዓትን) የተግባር መመርመሪያ ቢሮ፣ እንዲሁም የመተንፈሻ ሥርዓትን ተግባራዊ ምርመራ ለማድረግ ቢሮ ሊፈጥር ይችላል።

4. ዲፓርትመንቱ በተገጠመላቸው መሳሪያዎች የቴክኖሎጂ ችሎታዎች መሰረት ተግባራዊ ጥናቶችን ያካሂዳል.

5. የመምሪያው ተግባራት ማኔጅመንት የሚከናወነው በመምሪያው ኃላፊ ነው - ተግባራዊ የምርመራ ሐኪም, የተሾመው እና የተባረረው መዋቅር በተፈጠረበት የሕክምና ድርጅት ኃላፊ ነው.

6. በጥቅምት 8, 2015 N 707n (እ.ኤ.አ.) በሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ የፀደቀው በስልጠና መስክ ከፍተኛ ትምህርት ላላቸው የሕክምና እና የፋርማሲቲካል ሰራተኞች የብቃት መስፈርቶችን የሚያሟላ የሕክምና ሠራተኛ. በጥቅምት 23, 2015 በሩሲያ ፌዴሬሽን የፍትህ ሚኒስቴር የተመዘገበ, ምዝገባ N 39438) (ከዚህ በኋላ የብቃት መስፈርቶች ተብለው ይጠራሉ), በልዩ "ተግባራዊ ምርመራዎች" ውስጥ.

7. ለልዩ ባለሙያ "ተግባራዊ ምርመራዎች" የብቃት መስፈርቶችን የሚያሟላ የሕክምና ሠራተኛ በመምሪያው ተግባራዊ የምርመራ ሐኪም ቦታ ይሾማል.

8. በየካቲት 10, 2016 N 83n ቀን በሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ የፀደቀው ለህክምና እና ለፋርማሲቲካል ሰራተኞች የብቃት መስፈርቶችን የሚያሟላ የህክምና ሰራተኛ (በፍትህ ሚኒስቴር የተመዘገበ) የሩስያ ፌዴሬሽን በማርች 9, 2016) በ "ተግባራዊ ምርመራዎች" ውስጥ ልዩ ባለሙያ, የመምሪያው ነርስ ቦታ ተሾመ., ምዝገባ N 41337.

9. የመምሪያው የሰራተኛ ደረጃ የተመሰረተው በተፈጠረበት የሕክምና ድርጅት ኃላፊ ነው, በምርመራ እና በሕክምና ሥራ መጠን, በአገልግሎት ሰጪው የህዝብ ብዛት እና የተመከሩ የሰራተኛ ደረጃዎች በአባሪ ቁጥር. 14 በዚህ ትእዛዝ የጸደቀ ተግባራዊ ምርምርን ለማካሄድ ወደ ሕጎች።

10. መምሪያው በዚህ ትዕዛዝ የፀደቀው ተግባራዊ ምርምርን ለማካሄድ በተደነገገው አባሪ ቁጥር 15 መሰረት መሳሪያዎች አሉት.

11. የመምሪያው ዋና ተግባራት-ተግባራዊ ምርምር ማካሄድ;

አጠቃላይ አጠቃቀም እና ውህደት የተለያዩ ዓይነቶችተግባራዊ ጥናቶች, አነስተኛ ለማግኘት የምርመራ ስልተ ቀመሮችን መተግበር አጭር ጊዜየተሟላ እና አስተማማኝ የምርመራ መረጃ;

ኢኮኖሚያዊ ጤናማ ፣ ክሊኒካዊ እድገት እና ትግበራ ውጤታማ ዘዴዎችተግባራዊ ምርምር, አዲስ ድርጅታዊ የሥራ ዓይነቶች;

በበሽታዎች እና ሁኔታዎች ላይ በተግባራዊ ምርመራዎች ላይ ከሕክምና ድርጅት ክሊኒካዊ ክፍሎች ለስፔሻሊስቶች የምክር ድጋፍ መስጠት ፣

የተግባር ጥናቶችን ጥራት እና የመመርመሪያ መሳሪያዎችን ትክክለኛ አሠራር ለማረጋገጥ እርምጃዎችን መተግበር;

በተቀመጠው አሰራር መሰረት ሪፖርቶችን ማቅረብ<1>ለጤና መረጃ ስርዓቶች በሕክምና ተግባራት ላይ የመጀመሪያ ደረጃ መረጃን መስጠት<2>.

<2>የአንቀጽ 91 ክፍል 1 የፌዴራል ሕግእ.ኤ.አ. ኖቬምበር 21, 2011 N 323-FZ (የሩሲያ ፌዴሬሽን ህግ ስብስብ, 2011, N 48, Art. 6724).

አባሪ ቁጥር 14
ወደ ደንቦቹ
ተግባራዊ ጥናቶች ፣
በትእዛዝ ጸድቋል
የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር
የራሺያ ፌዴሬሽን

ለጉዳዩ ቁጥር 2-983/14

መፍትሄ

በሩሲያ ፌዴሬሽን ስም

የ Krasnodar Territory Seversky አውራጃ ፍርድ ቤት የሚከተሉትን ያቀፈ ነው-

ሰብሳቢ ዳኛ - ዳኛ V.G. Maslaka,

በፀሐፊው ቺኮቫ አይ.ኤ.

በተሳታፊነት፡ ከሳሽ ዩ.አይ. ቫሲሊየቭ፣ የተከሳሹ ኢ.ቪ ኦርሎቫ ተወካይ፣

በአደባባይ መርምረነዋል የፍርድ ቤት ችሎትየፍትሐ ብሔር ጉዳይ በሞስኮ ክልል Severskaya ማዕከላዊ ዲስትሪክት ሆስፒታል የማዘጋጃ ቤት የበጀት ተቋም ላይ ቫሲሊቭ ዩሪ ኢቫኖቪች የሥራውን ቀን ርዝመት የመመለስ ግዴታ ፣ የክፍያ ውሎችን ስለመቀየር ፣ ያልተከፈለ መጠን ስለ መሰብሰብ ደሞዝበጤና ላይ ለሚደርሰው ጉዳት ክፍያ እና ለሞራል ጉዳት ካሳ

ዩኤስ ቲኤን ኦ ቪ አይኤል፡

ከሳሽ ቫሲሊየቭ ዩ.አይ. የሞስኮ ክልል የማዘጋጃ ቤት የበጀት ተቋም "Severskaya Central District Hospital" የሥራውን ቀን ርዝመት የመመለስ ግዴታን, የክፍያ ደንቦቹን ለመለወጥ, ያልተከፈለ ደመወዝ ለመሰብሰብ, ለመክፈል ያለውን ግዴታ አስመልክቶ ለፍርድ ቤት ይግባኝ አቅርቧል. በጤና ላይ ለሚደርሰው ጉዳት እና የሞራል ጉዳቶችን ለማካካስ.

ለተገለጹት የይገባኛል ጥያቄዎች ድጋፍ፣ ከሳሹ በማመልከቻው ላይ የሚከተለውን ተናግሯል፡-

ከ 1984 ጀምሮ በሴቨርስክ ሴንትራል ዲስትሪክት ሆስፒታል ውስጥ እየሰራ ሲሆን ከ 2002 ጀምሮ በተግባራዊ የምርመራ ክፍል ውስጥ እንደ ዶክተር ሆኖ እየሰራ ነው.

እ.ኤ.አ. በ 2003 የሴቨርስክ ማዕከላዊ ዲስትሪክት ሆስፒታል አስተዳደር የሥራውን የጊዜ ቆይታ በ 1 ቦታ ፣ በ 1 ሰዓት 12 ደቂቃዎች ጨምሯል።

በታኅሣሥ 2013 ከሩሲያ ፌዴሬሽን የሠራተኛ ሚኒስቴር ደብዳቤ ታህሳስ 12 ቀን 2013 እና በጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ ቁጥር 283 ህዳር 30 ቀን 1993 ሙሉ ጽሁፍ ደረሰኝ ይህም የሥራ ቀን መሆኑን የሚገልጽ ነው. በአምስት ቀናት ውስጥ በቢሮ (ክፍል) ውስጥ ያለ ዶክተር ተግባራዊ ምርመራዎች የስራ ሳምንት 6 ሰአት 30 ደቂቃ ነው። ከእነዚህ ውስጥ 84% (5 ሰአታት 30 ደቂቃዎች) የስራ ጊዜ በተግባራዊ ጥናቶች (ECG ትርጓሜ) ላይ ይውላል. ሁሉም ሌሎች የሥራ ዓይነቶች 16% (60 ደቂቃዎች) የሥራ ጊዜ ይመደባሉ. አጠቃላይ የስራ ፈረቃ 6 ሰአት 30 ደቂቃ ነው።

ለ11 አመታት ከሳሽ በየቀኑ 1 ሰአት ከ12 ደቂቃ ሰርቷል እና ከመደበኛው በ 1 መጠን ሲተረጎም ለECG ዝቅተኛ ክፍያ ተቀብሏል።

እ.ኤ.አ. በ 2013 ደመወዝ በ 1 ጨምሯል ፣ የሥራ ፈረቃበትክክል 6085 ሩብልስ ፣ 21 ቀናት = 289 ሩብልስ 76 kopecks። የ 1 ECG ዋጋ: 289.76: 19.4 = 14.93 ሩብልስ. ለእያንዳንዱ ዲክሪፕት የተደረገ ECG 14 ሩብልስ 93 kopecks መቀበል አለበት ፣ እና 10 ሩብልስ 91 kopecks መቀበል የለበትም ፣ እሱ እንደሚለው። ዋና ሐኪምየማዕከላዊ ወረዳ ሆስፒታል. ከ 2003 ጀምሮ ከ 480,000 ሩብልስ ያነሰ ደመወዝ ተቀብሏል.

በየአመቱ ከሳሽ በሴቨርስክ ሴንትራል ዲስትሪክት ሆስፒታል አስተዳደር ህገወጥ ትእዛዝ ከስራ ሰአት በላይ ከ266 ሰአታት በላይ በስራ ቦታ ይገኝ የነበረ ሲሆን በተከሳሹ ተነሳሽነት ከመጠን በላይ ስለሰራ ለእነዚህ ሰዓታት በእጥፍ መከፈል አለበት መጠኑ, ማለትም, 532 ሰዓቶች. ከ 11 ዓመታት በላይ የሠራው ሂደት 5852 ሰዓታት ደርሷል ። የ 1 ሰዓት ሥራ ዋጋ ከ 44 ሩብልስ ነው, ስለዚህ, በ 257,488 ሩብልስ ውስጥ ማካካሻ መቀበል አለበት.

እነዚህ ከመጠን ያለፈ ስራ በአንድ አይኑ ላይ የማየት ችሎታ እንዲያጣ እና በሬቲናም እንዲሰቃይ አድርጎታል። በ 2,000,000 ሩብልስ ውስጥ በሕገ-ወጥ የሥራ ሰዓት መጨመር በጤናው ላይ ያደረሰውን ጉዳት ይገምታል.

ከላይ ከተጠቀሰው ጋር በተያያዘ ከሳሽ ህዳር 30 ቀን 1993 በጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትእዛዝ ቁጥር 283 በተሰጠው የአምስት ቀን የስራ ሳምንት እስከ 6 ሰአት ከ30 የሚደርስ የስራ ቀን እንዲመለስለት ፍርድ ቤቱን ጠይቋል። ደቂቃዎች ፣ ከእነዚህ ውስጥ 5 ሰዓታት 30 ደቂቃዎች ECG ዲኮዲንግለሌላ ሥራ 60 ደቂቃዎች; በትዕዛዝ ቁጥር 283 መሰረት ለጉልበት ክፍያ በ 19.4 ECGs በፈረቃ ላይ በመመስረት; ለ 11 ዓመታት ያህል የ ECG ን ዲክሪፕት ለማድረግ ያልተከፈለውን ገንዘብ ለእሱ ይክፈሉት - 480,000 ሩብልስ; በ 257,488 ሩብልስ ውስጥ ለ 5852 ሰዓታት የትርፍ ሰዓት ክፍያ መክፈል; በ 2,000,000 ሩብልስ ውስጥ በጤናው ላይ ለደረሰው ጉዳት ይክፈሉት; በ 2,000,000 ሩብልስ እና በአጠቃላይ 4,737,488 ሩብሎች (የጉዳይ ሉህ 1-6) የሞራል ጉዳት ይክፈሉት።

በፍርድ ቤት ችሎት ላይ, ከሳሽ በይገባኛል ጥያቄ መግለጫው ላይ በተገለጹት የይገባኛል ጥያቄዎች ላይ አጥብቆ ይጠይቃል እና ሙሉ በሙሉ እንዲረኩ ይጠይቃል.

የተከሳሹ ተወካይ ኦርሎቫ ኢ.ቪ. በፍርድ ችሎት ላይ የከሳሹን የይገባኛል ጥያቄ አላወቀም, ለፍርድ ቤት ተቃውሞ አቅርቧል የይገባኛል ጥያቄ መግለጫቫሲሊዬቫ ዩ.ቪ. የተከሳሹ ተወካይ የከሳሹን ጥያቄ መሠረተ ቢስ፣ ከእውነት የራቀ እና በሚከተሉት ምክንያቶች ሊረካ የማይችል አድርጎ ይመለከታቸዋል።

ቫሲሊቭ ዩሪ ኢቫኖቪች ፣<...>የትውልድ ዓመት ፣ ከ 10/08/1984 ጀምሮ በሴቨርስካያ ማዕከላዊ ዲስትሪክት ሆስፒታል ውስጥ እንደ ተግባራዊ የምርመራ ሐኪም ከ 06/28/2000 ጀምሮ በአንድ ጊዜ ውሎች ላይ እየሠራ ነው። የሥራ ውልቁጥር ፬፻፯ ከጥቅምት 2 ቀን 2006 ዓ.ም.

ወስኗል፡-

በሞስኮ ክልል "Severskaya ማዕከላዊ ዲስትሪክት ሆስፒታል" የጤና እንክብካቤ ማዘጋጃ ቤት በጀት ተቋም ላይ ቫሲሊዬቭ ዩሪ ኢቫኖቪች የይገባኛል ጥያቄ ውስጥ የሥራ ሰዓቱን ወደነበረበት የመመለስ ግዴታ, የደመወዝ ውሎችን ስለመቀየር, ያልተከፈለ ደመወዝ መጠን ስለ መሰብሰብ. 737,488 ሩብሎች, በ 2,000,000 ሩብልስ ውስጥ በጤና ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ስለ ክፍያ እና በ 2,000,000 ሩብልስ ውስጥ ለሞራል ጉዳት ማካካሻ አለመቀበል።

ውሳኔው በመጨረሻው ቅጽ ላይ የፍርድ ቤት ውሳኔ ከተሰጠበት ቀን ጀምሮ በአንድ ወር ጊዜ ውስጥ ወደ ክራስኖዶር ክልል ፍርድ ቤት በ Seversky አውራጃ ፍርድ ቤት ይግባኝ ማለት ይቻላል.

ዳኛ Maslak V.G.

ፍርድ ቤት፡

የጉዳዩ ዳኞች፡-

የተግባራዊ ጥናቶች ግምታዊ የጊዜ መመዘኛዎች የሚወሰኑት በሕክምና ሰራተኞች ጥሩ የሰው ኃይል ምርታማነት እና መካከል ያለውን አስፈላጊ ጥምርታ ግምት ውስጥ በማስገባት ነው። ጥራት ያለውእና ተግባራዊ የምርመራ ጥናቶች ሙሉነት.

ይህ መመሪያ ህዳር 30 ቀን 1993 ቁጥር 283 (እ.ኤ.አ.) በሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ የፀደቀው የተሰላ ጊዜ ደረጃዎችን ለማስላት የመምሪያ ኃላፊዎች እና የተግባር ምርመራ ዲፓርትመንቶች ዶክተሮች ጥቅም ላይ እንዲውል የታሰበ ነው (አባሪ) 7)

ለተግባራዊ ጥናቶች የተሰላ የጊዜ ደረጃዎች ዋና ዓላማ በሚከተለው ጊዜ እነሱን መጠቀም ነው-

የተግባር ምርመራ ክፍሎችን (መምሪያዎች) እንቅስቃሴዎችን አደረጃጀት የማሻሻል ጉዳዮችን መፍታት;

የእነዚህ ክፍሎች የሕክምና ባለሙያዎችን ሥራ ማቀድ እና ማደራጀት;

የሕክምና ሰራተኞች የጉልበት ወጪዎች ትንተና;

ለሚመለከታቸው የሕክምና ተቋማት የሕክምና ሰራተኞች የሰራተኞች መመዘኛዎች መፈጠር.

1. በተግባራዊ የምርመራ ቢሮዎች (ዲፓርትመንቶች) ውስጥ የሕክምና ባለሙያዎችን ሥራ ለማቀድ እና ለማደራጀት ለተግባራዊ ጥናቶች የተገመቱ የጊዜ ደረጃዎችን መጠቀም.

ለዶክተሮች እና ነርሶች ቀጥተኛ ተግባራዊ ምርምር (ዋና እና ረዳት ተግባራት, ከሰነዶች ጋር መስራት) የሕክምና ሰራተኞች የሥራ ድርሻ 84.0% የስራ ጊዜ ነው. ይህ ጊዜ በተገመተው የጊዜ ደረጃዎች ውስጥ ተካትቷል. ለሌላ አስፈላጊ ሥራ እና የግል ጊዜ የሚፈለግ ጊዜበመመዘኛዎቹ ውስጥ ግምት ውስጥ አይገቡም.

ለዶክተሮች, ይህ ከዶክተሮቻቸው ጋር በጋራ የታቀደ ውይይት ነው ክሊኒካዊ እና መሳሪያዊ መረጃ, በሕክምና ኮንፈረንስ ውስጥ መሳተፍ, ግምገማዎች እና ዙሮች; የነርሶችን ሥራ መቆጣጠር, ቴክኒኮችን, መሳሪያዎችን መቆጣጠር, ሥራቸውን መከታተል, ከማህደር እና ሰነዶች ጋር መስራት, አስተዳደራዊ እና ኢኮኖሚያዊ ስራዎች.

ለነርሶች, በሥራ ቀን መጀመሪያ ላይ የዝግጅት ሥራ (የሥራ ቦታን ማዘጋጀት, ታካሚዎችን ከዲፓርትመንቶች መደወል, ወዘተ), ሪፖርቶችን መስጠት, የሥራ ቦታውን በፈረቃው መጨረሻ ላይ በቅደም ተከተል ማስቀመጥ, አስፈላጊ ቁሳቁሶችን (መድሃኒቶች, ልዩ መድሃኒቶች) ማግኘት. ወረቀት, መሳሪያዎች), የመሳሪያዎች እንክብካቤ.

ለዶክተሮች እና ለነርሲንግ ሰራተኞች ግምታዊ የሥራ ጫና ደረጃዎችን በሚወስኑበት ጊዜ የሕክምና ባለሙያዎችን ሥራ (ኤም., 1987, በዩኤስኤስ አር ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር የጸደቀ) ለመመደብ ዘዴው እንዲመራ ይመከራል. በዚህ ሁኔታ, ከላይ የተገለጹት የስራ ጊዜ ወጪዎች ጥምርታ እንደ መሰረት ይወሰዳል.

በተግባራዊ የምርመራ ክፍሎች (ዲፓርትመንቶች) ውስጥ የሰራተኞችን ሥራ ግምት ውስጥ ማስገባት ፣ የሥራ ጫናቸውን ፣ ወዘተ የማነፃፀር ዕድል ፣ የተሰላው የጊዜ ደረጃዎች እና ለዶክተሮች እና ለነርሲንግ ሰራተኞች የተወሰነ የሥራ ጫና ደረጃዎች ወደ አንድ የጋራ የመለኪያ ክፍል ይቀነሳሉ - የተለመደ። ክፍሎች. 1 መደበኛ ክፍል 10 ደቂቃ የስራ ጊዜ ነው። ስለዚህ የመቀየሪያ ጭነት መጠን 33 የተለመዱ ክፍሎች ነው.

በታኅሣሥ 29, 1992 ቁጥር 5 በተሰጠው ድንጋጌ ቁጥር 65 በፀደቀው የሩስያ ፌዴሬሽን የሠራተኛ ሚኒስቴር ማብራሪያዎች መሠረት ከበዓላት ጋር የሚገጣጠሙ ቀናትን ማስተላለፍ በድርጅቶች, ተቋማት ውስጥ ይካሄዳል. እና የተለያዩ ስራዎችን እና የእረፍት ስርዓቶችን የሚተገበሩ ድርጅቶች, በበዓላት ላይ ስራ የማይሰራባቸው.

ለተወሰኑ ጊዜያት መደበኛው የሥራ ጊዜ የሚሰላው በሚከተለው "የዕለት ተዕለት ሥራ ቆይታ (ፈረቃ)" ላይ በመመስረት የአምስት ቀን የሥራ ሳምንት በሁለት ቀናት ዕረፍት ፣ ቅዳሜ እና እሁድ ባለው ግምታዊ መርሃ ግብር መሠረት ነው ።

ከ 40 ሰዓት የስራ ሳምንት ጋር - 8 ሰአታት, በበዓላት - 7 ሰአታት;

የሥራው ሳምንት ከ 40 ሰዓታት በታች ከሆነ - የተቋቋመውን የሥራ ሳምንት በአምስት ቀናት ውስጥ በማካፈል የተገኘው የሰዓት ብዛት ፣ ከቀኑ በፊት በዓላትበዚህ ጉዳይ ላይ የሥራ ሰዓት አይቀንስም (የሩሲያ ፌዴሬሽን የሠራተኛ ሕግ አንቀጽ 47). ለምሳሌ እ.ኤ.አ. በ1993 በጥር 4፣ ግንቦት 3፣ 4 እና 10፣ ሰኔ 14 እና ህዳር 8 ተጨማሪ የእረፍት ቀናትን ከግምት ውስጥ በማስገባት የአምስት ቀን የስራ ሳምንት ከሁለት ቀናት እረፍት ጋር። ፣ ግንቦት 1 ፣ 2 እና 9 ፣ ሰኔ 12 እና ህዳር 7 ከቅዳሜ እና እሁድ እረፍት ጋር - 252 የስራ ቀናት እና የ 113 ቀናት እረፍት ፣ ጨምሮ። 4 ቅድመ-በዓል ቀናት (ጥር 6፣ ኤፕሪል 30፣ ሰኔ 11 እና ታህሳስ 31)።

በዚህ መሠረት የዶክተር እና ነርስ አመታዊ የሥራ ጫና በቢሮ (ክፍል) የተግባር ምርመራ በ 1993 8316 የተለመዱ ክፍሎች ይሆናሉ. ክፍሎች ወይም በአማካይ - 8300 የተለመዱ ክፍሎች. ክፍሎች (252 ቀናት x 33 የተለመዱ ክፍሎች = 8316 የተለመዱ ክፍሎች).

የተግባር ምርመራ ክፍል እንቅስቃሴዎችን ሲያቅዱ, ተመሳሳይ የጥናት ዓይነቶችን ለማካሄድ የተለያዩ የጊዜ ወጪዎችን ግምት ውስጥ በማስገባት በሕክምና እና በፓራሜዲካል ባለሙያዎች መካከል ያለውን የሥራ ጫና ማሰራጨት አስፈላጊ ነው. ለምሳሌ አንድ ዶክተር ኤሌክትሮካርዲዮግራምን የሚመረምር እና ነርስ በቢሮ (ክፍል) ውስጥ ባለ ብዙ ቻናል መሳሪያ ላይ ECG ሲመዘግብ በአንድ ቡድን ወይም በአንድ መርሃ ግብር ውስጥ መቀላቀል ትክክል አይደለም ፣ ምክንያቱም አንድ ነርስ ECG ለመቅረጽ እና ለትንታኔው መረጃ ለማዘጋጀት ከሚያስፈልገው በላይ ዶክተር 1 ECG ን ለመፍታት ብዙ ጊዜ ይወስዳል። እንደየአካባቢው ሁኔታ, የተለያዩ የኤሌክትሮክካዮግራፊ ጥናቶች አስፈላጊነት, የዶክተሮች እና የነርሶች ብዛት, የምርቶቹ ድምር (በተገቢው የምርምር ዘዴዎች እና ቴክኒኮች መሰረት) የሥራቸውን መርሃ ግብር ልዩነት መምረጥ አስፈላጊ ነው. በእያንዳንዱ የሥራ ፈረቃ የታቀዱ ጥናቶች ብዛት በተቋቋመው የተገመተው የጊዜ መስፈርት ለ ይህ ጥናት፣ በግምት ተመሳሳይ ይሆናል። ይህንን ሁኔታ አለማክበር በነርሷ የተደረገው ጥናት በከፊል በሀኪሙ ትንታኔ እንደማይጠናቀቅ እውነታ ያስከትላል.

ለምሳሌ ለሀኪም እና ለነርስ የስራ ጊዜ ፈረቃ ወጪዎችን ለማመጣጠን ነርስ በቤት ውስጥ (በተመላላሽ ታካሚ ውስጥ) ወይም በዎርድ ውስጥ (በታካሚ ውስጥ) ውስጥ የ ECG ክፍልን እንዲመዘግብ ነርስ በአደራ መስጠት ይችላሉ ።

ተመሳሳይ ቀን ማጠቃለያዎችን የማይጠይቁትን ጨምሮ ሌሎች ጥናቶችን ሲያዘጋጁ ሐኪሞችን እና ነርሶችን ሲያዘጋጁ ተመሳሳይ ዘዴ መጠቀም ያስፈልጋል. ሳምንታዊ እና ወርሃዊ መርሃ ግብሮችን ሲያዘጋጁ እነዚህ ሁኔታዎች መከበር አለባቸው.

ስለሆነም የሰራተኞች የሥራ መርሃ ግብር እና የተለያዩ የምርምር ዓይነቶችን ለማካሄድ የጊዜ ሰሌዳው የክፍሉን ተግባራት መለኪያዎች ፣ የሕክምና ተቋሙ ፍላጎቶች በተግባራዊ የምርምር ዘዴዎች አወቃቀር እና ብዛት ፣ በስራው ወቅት ያለውን ልዩነት ግምት ውስጥ ማስገባት አለባቸው ። እንደ የምርመራ ዘዴዎች ዓይነት የሕክምና እና የነርሲንግ ሰራተኞች.

^ 2. ለተግባራዊ ጥናቶች የተገመተውን የጊዜ ደረጃዎችን በመጠቀም የተግባር ምርመራ ቢሮ (መምሪያ) እንቅስቃሴዎችን ለመቁጠር እና ለመተንተን.

በተለመዱ ክፍሎች ውስጥ የተገለፀው ተግባራዊ ምርምር ለማካሄድ ትክክለኛው ወይም የታቀደው ዓመታዊ የእንቅስቃሴ መጠን የሚወሰነው በቀመር ነው፡-

T = t 1 x n 1 +t 2 x n 2 + t i x n i፣ (1)

በተለምዷዊ ክፍሎች ውስጥ የተገለፀው ተግባራዊ ምርምር ለማካሄድ ትክክለኛው ወይም የታቀደው ዓመታዊ የእንቅስቃሴ መጠን የት T;

T 1, t 2, t i - ጊዜ በተለመዱ ክፍሎች ውስጥ ለምርምር (ዋና እና ተጨማሪ) በተፈቀደው የግምታዊ ጊዜ ደረጃዎች መሠረት;

N 1, n 2, n i - በግለሰብ የመመርመሪያ ዘዴዎችን በመጠቀም በዓመቱ ውስጥ ትክክለኛ ወይም የታቀደ የጥናት ብዛት.

ትክክለኛው አመታዊ የእንቅስቃሴ መጠን ከታቀደው ጋር ማነፃፀር የክፍሉን ተግባራት አጠቃላይ ግምገማ ፣ የሰራተኞቹን የሰው ኃይል ምርታማነት እና አጠቃላይ ክፍሉን ውጤታማነት ለማወቅ ያስችላል።

በዓመቱ ውስጥ ምርምርን በከፍተኛ መጠን ማካሄድ የሕክምና ባለሙያዎችን ሥራ በማጠናከር ወይም ለዋና ተግባራት የሚውሉትን ጊዜ በመጨመር የሌሎችን ድርሻ በከፍተኛ ሁኔታ በመቀነስ ሊገኝ ይችላል. አስፈላጊ ዓይነቶችየጉልበት ሥራ. ይህ የምርምር አውቶማቲክ መሳሪያዎችን በመጠቀም እና የፊዚዮሎጂ መለኪያዎችን በማስላት ውጤት ካልሆነ, ተጨማሪ ቴክኒኮች ምክንያታዊ ድርጅትየዶክተሮች እና የነርሶች የጉልበት ሥራ ፣ ከዚያ እንዲህ ዓይነቱ የሥራ ማጠናከሪያ የመደምደሚያዎች ጥራት ፣ የመረጃ ይዘት እና አስተማማኝነት መቀነስ ያስከትላል። የእንቅስቃሴውን መጠን እቅዱን አለመሟላት ተገቢ ያልሆነ እቅድ ማውጣት, በስራ አደረጃጀት እና በመምሪያው አስተዳደር ውስጥ ያሉ ጉድለቶች ውጤት ሊሆን ይችላል. ስለሆነም እቅዱን አለመሟላት እና ከመጠን ያለፈ አፈፃፀሙ በሁለቱም የጽህፈት ቤት ኃላፊ (መምሪያ) እና በህክምና ተቋሙ አመራር እኩል በጥንቃቄ ተንትኖ ምክንያቶቹን በመለየት ተገቢውን እርምጃ መውሰድ ይኖርበታል። በ + 20% ውስጥ በ + 20% ... -10% ውስጥ ከትክክለኛው የእንቅስቃሴ መጠን መዛባት ተቀባይነት ያለው ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል።

አብሮ አጠቃላይ አመልካቾችየተጠናቀቀ ሥራ, የተካሄደው የምርምር መዋቅር እና በግለሰብ ላይ የተደረጉ ጥናቶች ብዛት የምርመራ ዘዴዎችየአወቃቀሩን ሚዛን እና በቂነት ለመገምገም, የጥናቶች ብዛት በቂነት እና ለእነሱ ትክክለኛ ፍላጎት.

በአንድ ጥናት ላይ የሚፈጀው አማካይ ጊዜ የሚወሰነው፡-

ሐ = Ф/n፣ cu፣ (2)

የት C በአንድ ጥናት ላይ የሚጠፋው አማካይ ጊዜ ነው;

ረ - አጠቃላይ ትክክለኛ ጊዜ (በመሠረታዊ እና ተጨማሪ የመመርመሪያ ሂደቶች) በአጠቃላይ የተወሰነ የመመርመሪያ ዘዴን በመጠቀም ለተደረጉ ጥናቶች ሁሉ (በዘፈቀደ ክፍሎች);

N ተመሳሳይ የመመርመሪያ ዘዴን በመጠቀም የተደረጉ ጥናቶች ብዛት ነው.

ለአንድ የተወሰነ ዘዴ በምርምር ላይ የሚያሳልፈው አማካይ ጊዜ ከተሰላ የጊዜ መመዘኛዎች (በ%) ጋር ያለው ግንኙነት በቀመርው ይወሰናል፡-

K = (C/t) x100. (3)

ከተጠቀሱት ጋር, ሌሎች ባህላዊ እና መጠቀም ተቀባይነት አለው ያልተለመዱ መንገዶችከሌሎች አመልካቾች ስሌት እና አጠቃቀም ጋር ትንተና.

የተቋማት ኃላፊዎች እና ዋና ስፔሻሊስቶች የሕክምና ባለሙያዎችን ምክንያታዊ አጠቃቀም መከታተል እና የሰራተኞች ደረጃዎችን ሲወስኑ, የመምሪያውን ትክክለኛ ወይም የታቀደ የእንቅስቃሴ መጠን ዓመታዊ ወይም የብዙ-አመታት ትንተና ውጤቶች መመራት አለባቸው።

^ ለሕዝብ የሕክምና እርዳታ መምሪያ ኃላፊ

ሲኦል Tsaregorodtsev

የእናቶች እና ህፃናት ጤና ጥበቃ መምሪያ ኃላፊ

ዲ.አይ. ዘሊንስካያ

አባሪ 9

በኖቬምበር 30 ቀን 1993 ቁጥር 283 ለሩሲያ የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ እ.ኤ.አ.

^ አዳዲስ መሳሪያዎችን ወይም አዳዲስ የምርምር ዓይነቶችን በሚተገበሩበት ጊዜ የሚገመቱ የጊዜ ደረጃዎችን ለማዳበር መመሪያዎች

በተለያዩ የምርምር ዘዴዎች እና ቴክኖሎጂዎች ላይ የተመሰረቱ አዳዲስ የምርመራ ዘዴዎችን እና ለትግበራቸው ቴክኒካዊ መንገዶችን ሲያስተዋውቁ, የሕክምና ባለሙያዎች ሥራ አዲስ ይዘት, በሩሲያ ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር የተፈቀደላቸው ግምታዊ የጊዜ ደረጃዎች አለመኖር, በ ላይ ሊዳብሩ ይችላሉ. አዳዲስ ቴክኒኮችን በሚያስተዋውቁባቸው ተቋማት ውስጥ ከሠራተኛ ማኅበራት ኮሚቴ ጋር ተስማምተዋል።

የአዳዲስ ስሌት ደረጃዎችን ማዘጋጀት በግለሰብ የጉልበት አካላት ላይ የሚያጠፋውን ትክክለኛ ጊዜ የጊዜ መለኪያዎችን መውሰድ ፣ ይህንን መረጃ ማካሄድ (ከዚህ በታች በተዘረዘረው ዘዴ መሠረት) እና በአጠቃላይ በጥናቱ ላይ ያሳለፈውን ጊዜ ማስላትን ያጠቃልላል።

ጊዜ ከመውጣቱ በፊት, ለእያንዳንዱ ዘዴ የቴክኖሎጂ ስራዎች ዝርዝር (ዋና እና ተጨማሪ) ተዘጋጅቷል. ለእነዚህ ዓላማዎች ለቴክኖሎጂ ስራዎች ሁለንተናዊ የሰው ኃይል አካላትን ዝርዝር በማጠናቀር የተተገበረውን ዘዴ ለመጠቀም ይመከራል. በዚህ ሁኔታ, እያንዳንዱን የቴክኖሎጂ አሠራር ከአንድ የተወሰነ አዲስ የምርመራ ዘዴ ቴክኖሎጂ ጋር በማጣጣም "ዝርዝር .." እራሱን መጠቀም ይቻላል.

^ ለቴክኖሎጂ ስራዎች ሁለንተናዊ የሠራተኛ አካላት ዝርዝር ፣ የሚገመቱ የጊዜ ደረጃዎችን ሲያዘጋጁ የሚመከር።

ማስታወሻ: የጉልበት ቀዶ ጥገና በዶክተር እና ነርስ የሚከናወን ከሆነ, ከዚያም በአንድ ጊዜ ይከናወናል.

የጊዜ ሰሌዳው የሚከናወነው የቴክኖሎጂ ስራዎችን ስም እና የአተገባበሩን ጊዜ በቋሚነት የሚያስቀምጥ የጊዜ መለኪያዎችን በመጠቀም ነው.

የጊዜ መለኪያዎችን ውጤት ማስኬድ ያሳለፈውን አማካይ ጊዜ ማስላት ፣ ለእያንዳንዱ የቴክኖሎጂ አሠራር ትክክለኛ እና የባለሙያ ተደጋጋሚነት ቅንጅት እና በጥናት ላይ ያለውን ጥናት ለማጠናቀቅ የሚገመተውን ጊዜ መወሰንን ያጠቃልላል።

በግለሰብ የቴክኖሎጂ አሠራር ላይ የሚፈጀው አማካኝ ጊዜ እንደ የሁሉም ልኬቶች የሂሳብ አማካኝ ይወሰናል.

በእያንዳንዱ ጥናት ውስጥ ያለው ትክክለኛው የቴክኖሎጅ ስራዎች ተደጋጋሚነት ምክንያት ቀመርን በመጠቀም ይሰላል፡-

K = n/N፣ (4)

የት K የቴክኖሎጂ አሠራር ትክክለኛ ተደጋጋሚነት ኮፊሸን ነው;

N የተወሰነ የቴክኖሎጂ ክዋኔ በተካሄደበት የተወሰነ የምርምር ዘዴ በመጠቀም በጊዜ የተደረጉ ጥናቶች ቁጥር;

N- ጠቅላላ ቁጥርበተመሳሳይ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች.

የቴክኖሎጂ ክዋኔው ተደጋጋሚነት ኤክስፐርት Coefficient ይህን ዘዴ የሚያውቅ በጣም ብቃት ያለው የተግባር ምርመራ ሐኪም, ያለውን ዘዴ በመጠቀም እና የቴክኖሎጂ ክወና ተገቢ repeatability ያለውን ሙያዊ ግንዛቤ ላይ በመመስረት.

ለእያንዳንዱ የቴክኖሎጂ ክዋኔ የሚገመተው ጊዜ የሚወሰነው በአንድ የተወሰነ የጊዜ አሠራር ላይ የሚጠፋውን አማካይ ትክክለኛ ጊዜ በተደጋጋሚነቱ ኤክስፖርት መጠን በማባዛት ነው።

ጥናቱን በአጠቃላይ ለማጠናቀቅ የሚገመተው ጊዜ ለዶክተር እና ለነርስ በተናጠል የሚወሰነው ሁሉንም የቴክኖሎጂ ስራዎች ለማጠናቀቅ የተገመተው ጊዜ ድምር ነው. ይህ ዘዴ. በሕክምና ተቋሙ ኃላፊ ትዕዛዝ ከተፈቀደ በኋላ በዚህ ተቋም ውስጥ የዚህ ዓይነቱን ምርምር ለማካሄድ የሚገመተው የጊዜ ገደብ ነው.

የአከባቢን የጊዜ መመዘኛዎች አስተማማኝነት እና ከእውነተኛው ጊዜ ጋር መገናኘታቸውን ለማረጋገጥ በዘፈቀደ ምክንያቶች ላይ ያልተመሰረቱ ፣ለጊዜ መለኪያዎች የሚደረጉ ጥናቶች ብዛት በተቻለ መጠን ትልቅ ፣ ግን ከ 20-25 ያላነሰ መሆን አለበት።

የአካባቢን የጊዜ ደረጃዎችን ማዳበር የሚቻለው የቢሮው ሰራተኞች (መምሪያው) ዘዴዎችን በበቂ ሁኔታ ሲቆጣጠሩ ብቻ ነው, ይህም የምርመራ እና የትንታኔ ማጭበርበሮችን በማከናወን የተወሰኑ አውቶማቲክ እና ሙያዊ አመለካከቶችን ሲያዘጋጁ ብቻ ነው. ከዚህ በፊት ምርምር የሚከናወነው በሌሎች የእንቅስቃሴ ዓይነቶች ላይ ባለው ጊዜ ውስጥ አዳዲስ ዘዴዎችን በመቆጣጠር ቅደም ተከተል ነው ።

^ ለነርስ የመጀመሪያ ደረጃ ECG ለማካሄድ የሚገመተውን የጊዜ ገደብ ለመወሰን ምሳሌ (በመመሪያው ባለ 5-ቻናል ኤሌክትሮክካሮግራፍ ላይ በሚቀዳበት ጊዜ).

አባሪ 10

በኖቬምበር 30 ቀን 1993 ቁጥር 283 ለሩሲያ የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ እ.ኤ.አ.

^ በተግባራዊ ምርመራ ላይ ላለ ልዩ ባለሙያ የብቃት መስፈርቶች

በልዩ ባለሙያው መስፈርቶች መሠረት ፣ የተግባር ምርመራ ሐኪም ማወቅ እና የሚከተሉትን ማድረግ መቻል አለበት።

1. አጠቃላይ እውቀት፡-

የጤና አጠባበቅ ህጎች እና የጤና አጠባበቅ አካላት እና ተቋማት እንቅስቃሴዎችን የሚወስኑ የፖሊሲ ሰነዶች መሰረታዊ ነገሮች;

በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ የሕክምና, የልብ, የሳንባ ምች, የነርቭ አገልግሎቶችን ማደራጀት አጠቃላይ ጉዳዮች, በሕክምና ተቋማት ውስጥ ተግባራዊ የምርመራ አገልግሎት ማደራጀት;

ለተግባራዊ ጥናቶች የመሳሪያዎች ምደባ እና የሜትሮሎጂ ባህሪያት, በተግባራዊ ምርመራዎች ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉ ዋና ዋና መሳሪያዎች ስያሜዎች, በተግባራዊ የምርመራ ጥናቶች ውስጥ የኤሌክትሮኒክስ ኮምፒዩተር ቴክኖሎጂን መጠቀም;

የደም ዝውውር እና የመተንፈስ ክሊኒካዊ ፊዚዮሎጂ እና እንደ ተቋሙ መገለጫ, ሌሎች የክሊኒካዊ ፊዚዮሎጂ ክፍሎች;

Etiology, pathogenesis እና ዋና ዋና በሽታዎች ክሊኒክ ተግባራዊ የምርመራ ምርምር (የልብ, angiology, ፑልሞኖሎጂ, ኒዩሮሎጂ እና ተቋም መገለጫ ላይ በመመስረት ሌሎች አካባቢዎች).

2. አጠቃላይ ችሎታዎች፡-

የጋራ መለየት እና የተወሰኑ ምልክቶችበሽታዎች;

ምርመራውን ለማብራራት በሽተኛውን ለመመርመር ምን ተግባራዊ ዘዴዎች አስፈላጊ እንደሆኑ ይወስኑ;

ለተጨማሪ ምክክር ከስፔሻሊስቶች ጋር ወይም ለሆስፒታል መተኛት, እንዲሁም የሕክምና ዘዴን እና ዘዴዎችን ለመምረጥ የሚጠቁሙ ምልክቶችን እና መከላከያዎችን ይወስኑ;

በተቀመጠው አሰራር መሰረት የተፈቀደ የሕክምና ሰነዶችን ያዘጋጁ.

3. ልዩ እውቀትና ችሎታ፡-

የተግባር ምርመራ ሐኪም የሚሠራባቸውን መሳሪያዎች መርሆዎች, የአሠራር ደንቦችን, ይህንን መሳሪያ በመጠቀም ኩርባዎችን እና ተግባራዊ የምርመራ መለኪያዎችን የመመዝገብ ዘዴን ማወቅ እና በእነሱ ላይ መደምደሚያ ጻፍ;

በብቃት ምድብ ላይ በመመስረት አንድ የተግባር ምርመራ ሐኪም ከሚከተሉት ስርዓቶች ውስጥ በአንዱ በተገለጹት የምርምር ዘዴዎች ሁሉ ብቃት ያለው መሆን አለበት ።

^ ሁለተኛ ደረጃ የብቃት ምድብ

የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም;

ኤሌክትሮካርዲዮግራፊ (ኢ.ሲ.ጂ.), ተጨማሪ እርሳሶችን እና የተግባር ሙከራዎችን ጨምሮ;

ፎኖካርዲዮግራፊ (PCG);

Rheovasography (RVG);

ማዕከላዊ የሂሞዳይናሚክስ መለኪያዎችን መወሰን.

የመተንፈሻ አካላት;

የኤሌክትሮኒካዊ pneumotachometry ከወራጅ-ድምጽ ዑደት ምዝገባ ጋር;

ስፒሮግራፊ በተዘጋ ስርዓት ውስጥ (የተቀረው የሳንባ መጠን እና የጎን አቀማመጥ ሙከራን ለማጥናት)።

የነርቭ ሥርዓት;

- Echoencephalography;

Rheoencephalography;

መደበኛ ኤሌክትሮኢንሴፋሎግራፊ ከተግባራዊ ሙከራዎች ጋር;

የ SRV በሞተር እና በከባቢያዊ መርከቦች የስሜት ህዋሳትን መወሰን.

^ የመጀመሪያ ደረጃ የብቃት ምድብ

የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም;

- ኤሌክትሮካርዲዮግራፊ (ኢ.ሲ.ጂ.), ተጨማሪ እርሳሶችን እና የተግባር ሙከራዎችን ጨምሮ;

ፎኖካርዲዮግራፊ (PCG);

Rheovasography (RVG);

ማዕከላዊ የሂሞዳይናሚክስ መለኪያዎችን መወሰን;

ስፊግሞግራፊ (ኤስኤፍጂ);

ብስክሌት ergometry (VEM);

Holter ክትትል.

የመተንፈሻ አካላት;

- የኤሌክትሮኒካዊ pneumotachometry ከወራጅ-ድምጽ ዑደት ምዝገባ ጋር;

ስፒሮግራፊ በተዘጋ ስርዓት ውስጥ (የተረፈውን የሳንባ መጠን እና የጎን አቀማመጥ ፈተናን ለማጥናት);

የጠቅላላው የሳንባ አቅም አወቃቀር ጥናት;

ቀጥተኛ ያልሆነ ፎቶኦክሲሜትሪ;

የሳንባ ሪዮግራፊ;

የትንፋሽ አየር ጋዞች ጥናት (O 2 CO 2 N 2,).

የነርቭ ሥርዓት;

- Echoencephalography;

Rheoencephalography;

መደበኛ ኤሌክትሮሴፋሎግራፊ ከተግባራዊ ሙከራዎች ጋር;

የነርቭ ጡንቻ ማስተላለፊያ ምርመራ;

የ SRV በሞተር እና በከባቢያዊ መርከቦች የስሜት ሕዋሳት መወሰን;

መደበኛ መርፌ ኤሌክትሮሚዮግራፊ;

የሙቀት ምስል;

የአንጎል ዶፕለር ቫዮግራፊ.

የሠራተኛ ደረጃዎችን የማስተዋወቅ ትእዛዝ ሕገ-ወጥ በማወጅ ላይ

ጉዳይ ቁጥር 2-

ተቀባይነት አግኝቷል የኮሮልስኪ አውራጃ ፍርድ ቤት (ፕሪሞርስኪ ግዛት)

1. የ Primorsky Krai ክሮሮልስኪ አውራጃ ፍርድ ቤት የሚከተሉትን ያቀፈ ነው-
2. ሰብሳቢ ዳኛ ኢቫሺኒኮቫ ኢ.ኤ.
3. በፀሐፊው ጉሮቫ N.ዩ.
4. የኢሪና Vyacheslavovna Kobzeva የክሮሮል ማዕከላዊ አውራጃ ሆስፒታል ዋና ሐኪም የሠራተኛ ደረጃዎችን ለማስተዋወቅ የተሰጠውን ትእዛዝ ሕገ-ወጥ እንደሆነ እውቅና ለመስጠት ክፍት ፍርድ ቤትን ከግምት ውስጥ በማስገባት ፣

5. ተጭኗል፡

6. አመልካቹ በሚከተሉት ምክንያቶች የይገባኛል ጥያቄውን እንዲያረካ ፍርድ ቤቱን ይጠይቃል።
7. እ.ኤ.አ. ግንቦት 28 ቀን 2010 በ MUZ KhCRH ውስጥ በተግባራዊ የምርመራ ክፍል (ኤፍዲ) ውስጥ ምርምር ተካሂዶ ነበር ፣ ውጤቱም መሠረት የ MUZ KhCRH ቁጥር 293 እ.ኤ.አ. ሰኔ 3 ቀን 2010 “የጉልበት መግቢያ ላይ ለተግባራዊ የምርመራ ክፍል ሠራተኞች ደረጃዎች” ወጥቷል ። እሷ, Kobzeva I.V., በተግባራዊ የምርመራ ቢሮ ውስጥ ዶክተር, በዚህ ትዕዛዝ አይስማሙም, ምክንያቱም የጉልበት ደረጃዎች በጣም ከፍተኛ ናቸው. በተግባራዊ ምርመራዎች ዲፓርትመንቶች (ቢሮዎች) ውስጥ የሕክምና ባልደረቦች እንቅስቃሴዎች ቁጥጥር ይደረግባቸዋል የአሁኑ ትዕዛዝየሩስያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ቁጥር 283 እ.ኤ.አ. ኖቬምበር 30, 1993 "በሩሲያ ፌዴሬሽን የጤና አጠባበቅ ተቋማት ውስጥ ተግባራዊ የምርመራ አገልግሎትን ማሻሻል ላይ."
8. እ.ኤ.አ. በግንቦት 28 ቀን 2010 በ MUZ KhCRH FD ቢሮ ውስጥ የምርምር ጊዜ በሕገ-ወጥ መንገድ እንደተከናወነ ይቆጥረዋል ፣ ምክንያቱም በሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ ቁጥር 283 ህዳር 30 አንቀጽ 2.1 መሠረት ። እ.ኤ.አ. በ 1993 የተሰላ የጊዜ ደረጃዎችን ማስተካከል ፣ ማዳበር እና ማፅደቅ በሩሲያ ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር የሕክምና እንክብካቤ ክፍል እንዲከናወን ታዝዘዋል ። እና የጤና አጠባበቅ ተቋማት ኃላፊዎች, በተመሳሳይ ስም ቅደም ተከተል አንቀጽ 4 መሰረት, የተግባር ጥናት (አባሪ 7) በተገመተው የጊዜ ደረጃዎች ላይ በመመስረት የሥራውን መጠን መሰረት በማድረግ የመምሪያውን ሠራተኞች ቁጥር ማቋቋም አለባቸው.
9. ግንቦት 28 ቀን 2010 በ MUZ KhCRH FD ቢሮ ውስጥ የተደረገው የምርምር ጊዜ በመደበኛነት ተካሂዶ ነበር-በ 1 ሰዓት ውስጥ ፣ አንድ ጊዜ ፣ ​​ደረጃውን የጠበቀ የቴክኖሎጂ ስራዎችን ከግምት ውስጥ ሳያስገባ ፣ ወዘተ እና ሁሉም የአሠራር ዘዴዎች አይደሉም። የሕክምና ባለሙያዎች የምርምር ጊዜውን ሪፖርት አያውቁም. የጊዜ ኮሚሽኑ የሠራተኛ ማህበር አባላትን ወይም በተግባራዊ ምርመራዎች እና በሠራተኛ ጥበቃ ላይ ልዩ ባለሙያተኞችን አላካተተም.
10. በአባሪ 7 ላይ ባለው ማስታወሻ አንቀጽ 3 ላይ “በሕክምና ተቋማት ተግባራዊ የምርመራ ክፍሎች ውስጥ የተከናወኑ የተግባር ጥናቶች የተሰላ የጊዜ ደረጃዎች” በተመሳሳይ ስም ቅደም ተከተል የተቋማት ኃላፊዎች ከሠራተኛ ማኅበር ኮሚቴ ጋር በመስማማት ፣ አዳዲስ መሳሪያዎችን ወይም አዲስ የተግባር ምርምር ዘዴዎችን ሲያስተዋውቅ ብቻ የሰዓት ደረጃዎችን አስቀምጡ፣ አባሪ 8ን በመጠቀም “ለተግባራዊ ጥናቶች የተገመተውን የጊዜ መመዘኛዎችን አጠቃቀም መመሪያ” እና አባሪ 9 “አዲስ መሳሪያዎችን ወይም አዲስ ምርምርን ሲያስተዋውቅ የግምታዊ ጊዜ ደረጃዎችን ለማዳበር መመሪያዎችን በመጠቀም። ዘዴዎች" በኖቬምበር 30, 1993 በሩሲያ ፌዴሬሽን የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ.
11. . በአለፉት 10 ዓመታት ውስጥ በተግባራዊ የምርመራ ክፍል ውስጥ በተፈጥሮም ሆነ በሥራ ሁኔታዎች ላይ ምንም ለውጦች የሉም. አዲስ የመመርመሪያ ዘዴዎችን ማስተዋወቅ, የተግባር ምርመራ ክፍልን አዳዲስ መሳሪያዎችን በማግኘት እና በመጠቀም, ወይም ባለብዙ ውስብስብ ስርዓቶችን ማዘመን አልነበረም. በብልሽት እና በእርጅና ምክንያት ያልተሳካላቸው መሳሪያዎች በተመሳሳይ ሞዴሎች ተተክተዋል. በ FD ቢሮ ውስጥ የሚደረጉ ሁሉም ጥናቶች በሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ ቁጥር 283 (አባሪ 7) መሠረት ይሰላሉ.
12. በሰኔ 3 ቀን 2010 በካርኮቭ ሴንትራል ክልላዊ ሆስፒታል ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ ሠንጠረዥ 1 መሠረት ለተግባራዊ የምርመራ ክፍል ሠራተኞች የሠራተኛ ደረጃዎችን ማስተዋወቅ የሠራተኞችን መብት መጣስ እንደሆነ ይገነዘባል ። የሩስያ ፌዴሬሽን የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ አሁን ያለውን መስፈርት የሚገልፀው ለተግባራዊ የምርመራ ክፍል ሰራተኞች የሠራተኛ ደረጃዎችን ማስተዋወቅ. እ.ኤ.አ. ሰኔ 3 ቀን 2010 የ MUZ KhTsRB ቁጥር 293 የዋና ሀኪም የተጠቆመውን ትዕዛዝ ህገ-ወጥ እንደሆነ እንዲያውቅ እና ተጓዳኝ እንዲገደድ ይጠይቃል አስፈፃሚእነዚህን ጥሰቶች ያስወግዱ.
13. በፍርድ ችሎት ላይ, አመልካች Kobzeva I.V. ማመልከቻዋ በተጠቀሰው መሠረት እንዲፈቀድላት ትጠይቃለች። በሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ ቁጥር 283 ከተደነገገው መመዘኛዎች ጋር ሲነፃፀር በካርኮቭ ማዕከላዊ ክልላዊ ሆስፒታል ቁ. 293 ሰኔ 3 ቀን 2010 ዓ.ም. በጣም ከፍ ያለ ነው። ለምሳሌ, የሩስያ ፌዴሬሽን የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ አንድ ዶክተር ECG - 1.7 ለማካሄድ ያለውን የጊዜ መስፈርት አቋቋመ. የተለመደው ክፍልጊዜ, በትእዛዙ መሰረት, 1 መደበኛ ክፍል ከ 10 ደቂቃዎች ጋር ይዛመዳል, ማለትም, 17 ደቂቃዎች በሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ እና በካርኮቭ የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ ECG ለማካሄድ 17 ደቂቃዎች ተመድበዋል. የማዕከላዊ ክልላዊ ሆስፒታል ቁጥር 293, 6 ደቂቃ ECG ለማካሄድ ተመድቧል, እና ለቀኑ የእርሷን ጭነት መደበኛ ለማሟላት, ማካሄድ አለባት. ከፍተኛ መጠንበምርምር, የሥራ ጫናው በ 40 በመቶ ገደማ ጨምሯል, ይህም የሥራ ደረጃዋን ይጥሳል. ባለፉት 10 ዓመታት አዳዲስ የመመርመሪያ ዘዴዎች ወይም የተግባር ምርመራ ክፍል አዳዲስ መሳሪያዎችን በማግኘት እና አጠቃቀም ላይ የተደረጉ እንቅስቃሴዎችን ማዘመን አለመኖሩን የይገባኛል ጥያቄዎች. በብልሽት እና በእርጅና ምክንያት ያልተሳካላቸው መሳሪያዎችን መተካት በተመሳሳይ ሞዴሎች ተካሂደዋል; የቴክኖሎጂ ሂደትምርምር አልተለወጠም. የተከሳሹ ተወካይ መሳሪያው የተቀበለውን ማስረጃ ለፍርድ ቤት አላቀረበም ብሎ ያምናል ከቅርብ ጊዜ ወዲህወደ FD ቢሮ፣ በቴክኖሎጂ አዲስ ነው። በሰኔ 28 ቀን 2010 በተከሳሽ ቁጥር 333 ተወካይ ለፍርድ ቤት የቀረበውን የ MUZ KhCRH ዋና ሀኪም ትእዛዝን በተመለከተ ፣ይህን ትእዛዝ እንደማታውቅ ፣የነርሶች የስራ ጫና ደረጃዎችን እና ትእዛዝን እንደያዘ አስረድታለች። ቁጥር 333 በስሙ መሰረት በጤና ጥበቃ ሚኒስቴር የ KhCRH ቁጥር 293 ላይ ለውጦችን ያደርጋል, ነገር ግን አይሰርዝም. ከዚህ ጋር ተያይዞ የይገባኛል ጥያቄዎቿን ለማሟላት ትጥራለች።
14. የኮሮል ማዕከላዊ ዲስትሪክት ሆስፒታል ተወካይ ፓቭሎቭ ኤ.ኤ. በመግለጫው አልስማማም እና ለፍርድ ቤቱ የይገባኛል ጥያቄዎችን በተመለከተ የማዘጋጃ ቤት ጤና አጠባበቅ ተቋም KhCRH I.Yu. Klimenko, የተከራካሪውን ትዕዛዝ የተቀበለበት ዋና ሐኪም አቋም ለፍርድ ቤት በተሰጠው ማብራሪያ ላይ ተቀምጧል. . በካርኮቭ ማዕከላዊ ክልላዊ ሆስፒታል የማዘጋጃ ቤት ጤና ማእከል ዋና ሀኪም ትእዛዝ እንደ አሠሪዋ በካርኮቭ ማዕከላዊ ክልላዊ ሆስፒታል ማዘጋጃ ቤት ጤና ተቋም ቻርተር መሠረት እንደ አሠሪዋ እንደተቀበለች ያምናል ። በዚህ መሠረት አሠሪው የሠራተኛ ደረጃዎችን የማሻሻል መብት አለው, እና ይህ ትዕዛዝ በህጋዊ መንገድ ተቀባይነት አግኝቷል. በሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ ቁጥር 283 ከተደነገገው መመዘኛዎች ጋር ሲነፃፀር በሰኔ 3 ቀን 2010 በ MUZ KhTsRB ቁጥር 293 ዋና ሐኪም ትእዛዝ የተቋቋመው የሠራተኛ ደረጃዎች በትንሹ ጨምሯል ፣ ስለሆነም የጉልበት ሥራ የቀኑ መደበኛ ከ 30 ወደ 33 ጨምሯል ፣ ግን ለፒዲ ጽ / ቤት በቅርብ ጊዜ የቀረቡት መሳሪያዎች በቴክኖሎጂ አዳዲስ እና ብዙ ጥናቶች እንዲካሄዱ ስለሚያስችል ይህንን እዚህ ግባ የማይባል አድርጎ ይቆጥረዋል ። ይህ የተደረገው ተደራሽነትን ለማሻሻል ነው። የሕክምና አገልግሎቶች. እ.ኤ.አ. በኖቬምበር 30, 1993 የሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ ቁጥር 283 ን ያምናል. ጥቅም ላይ ሊውል አይችልም ምክንያቱም ጊዜው ያለፈበት እና ስለሚቃረን ነው. በተጨማሪም, የ MHRC Klimenko I.Y ዋና ሐኪም ፍርድ ቤት ተጨማሪ ማብራሪያ መሠረት. ሰኔ 28 ቀን 2010 በ MUZ KhCRH ቁጥር 333 ዋና ሐኪም ትእዛዝ. በሰኔ 3 ቀን 2010 በ MUZ KhCRH ቁጥር 293 ዋና ሐኪም ትእዛዝ ላይ ለውጦች ተደርገዋል ፣ በእውነቱ ይህ ትእዛዝ የትእዛዝ ቁጥር 293 ውጤትን ይሰርዛል ፣ ምክንያቱም በውስጡ ያሉት ሠንጠረዥ ቁጥር 1 እና 2 ተቀምጠዋል ። ወደ ውስጥ ወጣ አዲስ እትም, ለነርሶች ብቻ አዲስ የሥራ ደረጃዎችን የሚያቋቁመው, እና ከሳሽ ሐኪም ነው, እና የጉልበት ደረጃዋ ሳይለወጥ ቆይቷል, እና ምንም አይነት የሰራተኛ መብቶች ጥሰቶች የሉም. ከዚህ ጋር በተያያዘ የከሳሹን የይገባኛል ጥያቄ ውድቅ ለማድረግ ይጠይቃል።
15. ለፍርድ ቤት የቀረበው የ Khorolsskaya ማዕከላዊ ዲስትሪክት ሆስፒታል ዋና ሐኪም የጽሑፍ ማብራሪያ ክሊሜንኮ I.ዩ. ለተግባራዊ የምርመራ ክፍል ሠራተኞች የሠራተኛ ደረጃዎች የተቋቋሙት በሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትእዛዝ ቁጥር 11 መሠረት ነው ። እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. ህዳር 30 ቀን 1993 በሩሲያ ፌዴሬሽን የጤና አጠባበቅ ተቋማት ውስጥ ተግባራዊ የምርመራ አገልግሎትን ማሻሻል ። እ.ኤ.አ. በ 06/03/2010 ትዕዛዝ ቁጥር 293 "ለተግባር የምርመራ ክፍል ሰራተኞች የሠራተኛ ደረጃዎችን በማስተዋወቅ ላይ" (ከዚህ በኋላ ትዕዛዝ ቁጥር 293 ተብሎ የሚጠራው) የተላለፈው ትክክለኛ ጊዜን በሚለካበት ጊዜ በሚለካው ድርጊት መሠረት ነው. በግንቦት 28 ቀን 2010 በተግባራዊ የምርመራ ክፍል ውስጥ። ይህ ትእዛዝ የተሰጠው በአንቀጽ 2.2 መስፈርቶች መሠረት የሕክምና እንክብካቤ አቅርቦትን ለመጨመር ነው. እ.ኤ.አ. ኖቬምበር 30 ቀን 1993 የሩሲያ ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ ቁጥር 283, የሩሲያ ፌዴሬሽን የሠራተኛ ሕግ. በሩሲያ ፌዴሬሽን የሠራተኛ ሕግ መሠረት “የሠራተኛ ደረጃዎች - የምርት ደረጃዎች ፣ የጊዜ ደረጃዎች ፣ የጭንቅላት ቆጠራ ደረጃዎች እና ሌሎች ደረጃዎች - በተገኘው የቴክኖሎጂ ፣ የቴክኖሎጂ ፣ የምርት እና የጉልበት አደረጃጀት ደረጃ የተቋቋሙ ናቸው ። የሰራተኛ ደረጃዎች ሲሻሻሉ ወይም ሲተገበሩ ሊሻሻሉ ይችላሉ። አዲስ ቴክኖሎጂ, ቴክኖሎጂ እና የሰው ኃይል ምርታማነት መጨመርን የሚያረጋግጡ ድርጅታዊ ወይም ሌሎች እርምጃዎችን እንዲሁም የአካል እና የሞራል አጠቃቀምን ማካሄድ. ጊዜ ያለፈባቸው መሳሪያዎች" በድርጅቱ ውስጥ አዳዲስ የሠራተኛ ደረጃዎችን የማስተዋወቅ ሂደት በሩሲያ ፌዴሬሽን የሠራተኛ ሕግ (የሠራተኛ ሕግ) ቁጥጥር ይደረግበታል ፣ በዚህ መሠረት “አካባቢያዊ” ደንቦች, የሠራተኛ ደረጃዎችን ለማስተዋወቅ, ለመተካት እና ለመከለስ, በአሰሪው የተቀበለው የሰራተኞች ተወካይ አካል አስተያየትን ግምት ውስጥ በማስገባት ነው. የኮሆል ማእከላዊ ዲስትሪክት ሆስፒታል የሰራተኛ ማህበር ኮሚቴ አለው, ትዕዛዝ ቁጥር 293 ከሰራተኛ ማህበር ኮሚቴ ጋር ስምምነት ላይ ደርሷል. ከ1993 እስከ ሰኔ 3 ቀን 2010 ዓ.ም. በተግባራዊ የምርመራ ክፍል ውስጥ ያሉ የሥራ ደረጃዎች አልተቀየሩም ፣ በትእዛዝ ቁጥር 293 ፣ የ ECG ጥናቶችን ለማካሄድ የጊዜ ደረጃዎች በትንሹ ቀንሰዋል። ስለዚህ በኖቬምበር 30 ቀን 1993 ቁጥር 283 በሩሲያ ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ በፀደቁት ደረጃዎች መሠረት "በሩሲያ ፌዴሬሽን የጤና እንክብካቤ ተቋማት ውስጥ ተግባራዊ የምርመራ አገልግሎትን በማሻሻል ላይ" በቀን የተከናወኑ የ ECG ጥናቶች ቁጥር. 30 ነው; በትዕዛዝ ቁጥር 293 በተቀመጡት መመዘኛዎች መሠረት - የምርምር መረጃ ቁጥር 33. በተፈጥሮ ከ 17 ዓመታት በላይ የሕክምና መሳሪያዎችከፍተኛ እድገት አድርጓል, እና ስለዚህ የሰራተኛ ደረጃዎች በትንሹ ተለውጠዋል. ከ 2006 እስከ 2009 ባለው ጊዜ ውስጥ በተግባራዊ ምርመራ ቢሮ ውስጥ የተቀበሉት ዘመናዊ የሕክምና መሳሪያዎች ዝርዝር ከማብራሪያው ጋር ተያይዟል. ቀደም ብሎ, 06/18/2010, Kobzeva I.V. ለ MUZ KhCRH ዋና ሐኪም አዲስ የሥራ ደረጃዎችን በማስተዋወቅ ላይ ስላለው አለመግባባት መግለጫ አቅርበዋል ፣ ይህ መግለጫበሰኔ 23 ቀን 2010 ምላሽ ተሰጥቷል, በዚህ ጊዜ የጊዜ ደረጃዎች መጠነኛ ቅነሳ አስፈላጊነት በግልፅ ተብራርቷል.
16. ፍርድ ቤቱ ተዋዋይ ወገኖችን ካዳመጠ እና የጉዳዩን ቁሳቁሶች ከመረመረ በኋላ ወደሚከተለው መደምደሚያ ደርሷል።
17. በሩሲያ ፌደሬሽን የፍትሐ ብሔር ህግ መሰረት እያንዳንዱ ተዋዋይ ወገኖች በፌዴራል ሕግ ካልተደነገገው በስተቀር የይገባኛል ጥያቄውን እና ተቃውሞውን የሚያመለክተውን ሁኔታዎች ማረጋገጥ አለባቸው.
18. አጭጮርዲንግ ቶ የሠራተኛ ሕግየሩሲያ ፌዴሬሽን, የሠራተኛ ደረጃዎች - የምርት ደረጃዎች, የጊዜ ደረጃዎች, የጭንቅላት ቆጠራ ደረጃዎች እና ሌሎች ደረጃዎች - በቴክኖሎጂ, በቴክኖሎጂ, በአመራረት እና በሠራተኛ አደረጃጀት መሠረት የተቋቋሙ ናቸው. የሰው ኃይል ምርታማነት መጨመርን ለማረጋገጥ አዳዲስ መሳሪያዎች፣ ቴክኖሎጂዎች እና ድርጅታዊ ወይም ሌሎች እርምጃዎች ሲሻሻሉ ወይም ሲተዋወቁ እንዲሁም በአካል እና በሥነ ምግባራዊ ሁኔታ ያረጁ መሳሪያዎችን ሲጠቀሙ የሠራተኛ ደረጃዎች ሊሻሻሉ ይችላሉ።
19. በሩሲያ ፌደሬሽን የሠራተኛ ሕግ መሠረት መደበኛ የሥራ ደረጃዎች ተዘጋጅተው በሩሲያ ፌዴሬሽን መንግሥት በተፈቀደው የፌዴራል አስፈፃሚ አካል በተቋቋመው መንገድ ይጸድቃሉ.
20. በሩሲያ ፌዴሬሽን የሠራተኛ ሕግ መሠረት የሠራተኛ ደረጃዎችን ለማስተዋወቅ ፣ ለመተካት እና ለማሻሻያ የሚሰጡ የአካባቢ ደንቦች በአሰሪው የተወካዩን አካል አስተያየት ግምት ውስጥ በማስገባት ተቀባይነት አላቸው ። ሰራተኞች ከሁለት ወር ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ አዲስ የሰራተኛ ደረጃዎች ስለመግባታቸው ማሳወቅ አለባቸው.
21. እ.ኤ.አ. ህዳር 30 ቀን 1993 የሩሲያ ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ አንቀጽ 2.2 ቁጥር 283 "በሩሲያ ፌደሬሽን የጤና እንክብካቤ ተቋማት ውስጥ ተግባራዊ የምርመራ አገልግሎትን ለማሻሻል" የሕክምና እንክብካቤ ዲፓርትመንትን ለሕዝብ ሚኒስቴር አዘዘ. የሩሲያ ጤና, ከሌሎች ፍላጎት ክፍሎች ጋር, ስልታዊ (በየ 2-3 ዓመታት) ማስተካከያ, ልማት እና የተሰላ የጊዜ ደረጃዎችን ማፅደቅ, በተግባራዊ ምርመራዎች ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉ ዘዴዎችን እና መሳሪያዎችን ማሻሻል እና ማጎልበት.
22. በኖቬምበር 30, 1993 የሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ ቁጥር 283 አንቀጽ 4.1. የጤና እንክብካቤ ተቋማት ኃላፊዎች በዲፓርትመንቶች, ክፍሎች እና የተግባር መመርመሪያ ክፍሎች ውስጥ ያሉትን የሰራተኞች ብዛት በተግባራዊ ጥናቶች (አባሪ 7) በተገመተው የጊዜ መመዘኛዎች መሰረት በስራው መጠን እንዲያዘጋጁ ይመከራሉ.
23. ፍርድ ቤቱ በ 06/03/2010 በ MUZ KhCRH ቁጥር 293 ዋና ሐኪም ትዕዛዝ ሠንጠረዥ 1 መሠረት ለተግባራዊ የምርመራ ክፍል ሰራተኞች የሠራተኛ ደረጃዎች የሠራተኛ ደረጃዎችን በማስተዋወቅ ላይ ። ዲያግኖስቲክስ ክፍል”፣ እነዚህ የሠራተኛ መመዘኛዎች በአባሪ ቁጥር 7 ከተቀመጡት መመዘኛዎች ስለሚበልጡ “በሕክምና ተቋማት ተግባራዊ በሆኑ የምርመራ ክፍሎች ውስጥ የሚከናወኑ የተግባር ጥናቶች የተሰላ የጊዜ ደረጃዎች” በሩሲያ ፌደሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ ቁጥር 7 ላይ ከተቀመጡት መመዘኛዎች ስለሚበልጡ ከልክ በላይ ተጨምረዋል። 283.
24. የሩስያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ ቁጥር 283 በተጠቀሰው አባሪ 7 ላይ በተጠቀሰው ማስታወሻ አንቀጽ 3 ላይ የጊዜ ደረጃዎች በተቋሙ ኃላፊ ከሠራተኛ ማኅበር ኮሚቴ ጋር በመስማማት የተቋቋሙ መሆናቸውን ይወሰናል. አዳዲስ መሳሪያዎችን ወይም አዲስ የተግባር ምርምር ዓይነቶችን ሲያስተዋውቅ በስራ ጊዜ ወጪ ላይ ተጨባጭ መረጃ መሠረት። ይሁን እንጂ ተከሳሹ በተግባራዊ የምርመራ ክፍል ውስጥ አዳዲስ መሳሪያዎችን ወይም አዲስ የተግባር ጥናቶችን ማስተዋወቅን የሚያሳይ ማስረጃ አላቀረበም. ተከሳሹ ግንቦት 28 ቀን 2010 ዓ.ም በተሰጠው ትእዛዝ ቁጥር 293 የተፈፀመበትን ትክክለኛ ጊዜ አስመልክቶ በቀረበው ሪፖርት መሰረት መሆኑን ያስረዳል። በግንቦት 28 ቀን 2010 ዓ.ም. እንዲሁም, በተግባራዊ የምርመራ ክፍል ውስጥ አዲስ መሳሪያዎች ወይም አዲስ የተግባር ምርምር ዓይነቶች እንደተዋወቁ ምንም አልተገለጸም. ስለሆነም ፍርድ ቤቱ ምክንያቶቹ ወደ ቀረበው መደምደሚያ ይደርሳል የሠራተኛ ሕግ, የተቋሙ ኃላፊ አዳዲስ ደረጃዎችን ለማዘጋጀት ጊዜ አልነበረውም.
25. በሩሲያ ፌዴሬሽን የሠራተኛ ሕግ አንቀጽ 4 መሠረት የሠራተኞችን ሁኔታ የሚያባብሱ የአካባቢ ደንቦች ደንቦች ከተቋቋሙ የሠራተኛ ሕግ እና ሌሎች ደንቦችን ከያዙ መደበኛ የሕግ ድርጊቶች ጋር ሲነፃፀሩ የሠራተኛ ሕግ, የጋራ ስምምነቶች, ስምምነቶች, እንዲሁም በዚህ ህግ አንቀጽ 372 የተቋቋመውን የሰራተኞች ተወካይ አካል አስተያየት ከግምት ውስጥ በማስገባት የአሰራር ሂደቱን ሳያከብሩ የተወሰዱ የአካባቢ ደንቦች ተፈጻሚነት አይኖራቸውም. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ የሠራተኛ ሕግ ደንቦችን የያዙ የሠራተኛ ሕግ እና ሌሎች የቁጥጥር ሕጋዊ ድርጊቶች ይተገበራሉ ፣ የጋራ ስምምነት, ስምምነቶች.
26. ሰኔ 3 ቀን 2010 የ MUZ KhTsRB ቁጥር 293 ዋና ሐኪም ትእዛዝ ደንቦች "ለተግባር የምርመራ ቢሮ ሰራተኞች የሠራተኛ ደረጃ መግቢያ ላይ" ከተቋቋመው የሠራተኛ ሕግ ጋር ሲነፃፀር የሰራተኞችን ሁኔታ እያባባሰ መሆኑን ከግምት ውስጥ በማስገባት እና የሠራተኛ ሕግ ደንቦችን (የሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትእዛዝ ቁጥር 283 እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. ህዳር 30 ቀን 1993) የያዙ ሌሎች የቁጥጥር ሕጋዊ ድርጊቶች ሰኔ 3 ቀን 2010 የ KhTsRB ቁጥር 293 የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትእዛዝ ተገዢ አይደለም ። ማመልከቻ እና በፍርድ ቤት እንደ ህጋዊ እውቅና ሊሰጠው አይችልም.
27. በካርኮቭ ማዕከላዊ ክልላዊ ሆስፒታል የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ዋና ሐኪም ትዕዛዝ ቁጥር 333 ሰኔ 28 ቀን 2010 ተቀባይነት አግኝቷል. "በዋና ሀኪም ቁጥር 293 በ 06/03/2010 ትእዛዝ ማሻሻያ ላይ." ፍርድ ቤቱ ትእዛዝ ቁጥር 293 የመሰረዝ ወይም ሕገወጥ ነው ብሎ ሊቆጥረው አይችልም፤ ምክንያቱም ትዕዛዝ ቁጥር 333 ይህን የመሰለ ቃል ስለሌለው ኅትመቱ አመልካች ስለ ትእዛዝ ቁጥር 293 ሕጋዊነት ያለውን የይገባኛል ጥያቄ ከማጤን አይከለክልም ይህም የትእዛዝ ቁጥር 293 የሚጥስ ነው። የከሳሹ መብቶች.
28. ህዳር 30 ቀን 1993 የሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ ቁጥር 283 የተከሳሹ ተወካይ ክርክሮች. ለማመልከቻው ተገዢ አይደለም, ጊዜው ያለፈበት እና የሚቃረን ስለሆነ, ፍርድ ቤቱ ግምት ውስጥ ማስገባት አይችልም, ይህ የሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ ቁጥር 283 ተቀባይነት ያለው ስለሆነ, በማደጎ ምክንያት አልተሰረዘም, እና እ.ኤ.አ. ፍርድ ቤት በትእዛዝ ቁጥር 283 እና በደንቦች መካከል ምንም ዓይነት ተቃርኖ አይታይም
29. እ.ኤ.አ. በ 06/03/2010 ቀን 06/03/2010 ቀን 293 ቀን 06/03/2010 "ለተግባር ምርመራ ቢሮ ሰራተኞች የሠራተኛ ደረጃዎች መግቢያ ላይ" የ Khorol ማዕከላዊ ዲስትሪክት ሆስፒታል ዋና ሐኪም ትዕዛዝ ሕገ-ወጥ ማወጅ እና የተጠቀሰው ባለስልጣን እነዚህን ጥሰቶች ለማስወገድ ያስገድዳል.
30. ውሳኔው ከታወጀበት ቀን ጀምሮ ባሉት 10 ቀናት ውስጥ ለፕሪሞርስኪ ክልላዊ ፍርድ ቤት ሰበር ሰሚ ችሎት በኮሆሮልስኪ አውራጃ ፍርድ ቤት በኩል ቅሬታ በማቅረብ ይግባኝ ማለት ይቻላል።
31. ዳኛ