منتجع المصحة استمارة 072. كيفية تحميل استمارة بطاقة المنتجع الصحي مجانا

بطاقة منتجع المصحةهي وثيقة يجب إكمالها قبل السفر إلى مصحة أو مستوصف أو أي منشأة رعاية صحية أخرى. مثل هذه الوثيقة– هذا ضمان بأن الشخص ليس لديه موانع للخضوع لدورة العلاج، وكذلك الملف الشخصي الصحيح للمصحة (وفقًا للشكاوى أو التشخيص).

إجراءات التسجيلبطاقة المنتجع الصحي

يتم إصداره مجانًا في العيادة الموجودة في مكان إقامتك أو في أي مؤسسة طبية أخرى، ولكن مقابل أجر. للقيام بذلك، عليك أن تأتي إلى المعالج، مع بطاقة العيادات الخارجية وقسيمة إلى المصحة معك. يقوم الطبيب بتحويل المريض للفحوصات من قبل المتخصصين والفحوصات.

نعم، تحتاج إلى التقديم اختبارات عامةالدم والبول، وتخطيط القلب الكهربائي، والتصوير الفلوري، وبالنسبة للنساء اللاتي ما زلن في المستشفى إلزاميأنت بحاجة لرؤية طبيب أمراض النساء وإجراء فحص للبكتيريا.

إذا كان لدى الشخص شكاوى أو يذهب إلى المصحة بسبب تشخيص معين، فسيتم إحالته إلى أخصائي وإجراء فحوصات إضافية. تتم الموافقة على قائمة الأطباء من قبل الطبيب المعالج.

إجراء التعبئةبطاقة المصحة

بعد أن يقوم المريض بزيارة جميع الأطباء وإجراء الفحوصات، يعود إلى الطبيب المعالج. هو الذي يملأ البطاقة.

وبحسب ما يقوله المريض، يقوم الطبيب بتدوين المعلومات الأساسية عنه:

مكان الإقامة والعمل

مسمى وظيفي

تفاصيل جواز السفر

رقم وثيقة التأمين

الفوائد المتاحة، الخ

بناءً على القسيمة المقدمة، يقوم الطبيب بإدخال رقمها واسم المؤسسة التي يذهب إليها المريض.

كل هذه البيانات مشتركة بين جميع المرضى، بغض النظر عن الحالة الصحية والغرض من السفر إلى المصحة.

ومع ذلك، وعلى الرغم من وجود وثيقة نموذجية معتمدة، إلا أنه لا يوجد نموذج موحد لتعبئتها. ويتم تحديد الاختلافات في ملء الشهادة في حالة أو أخرى بدقة من خلال التاريخ والشكاوى الرئيسية والتشخيصات المقدمة للمرضى. بعد كل شيء، فيما يتعلق بهم يذهب الناس للعلاج والترفيه، واختيار الملف الشخصي للمؤسسة الطبية.

فئات المرضى والعيناتنموذج الشهادة 072 ذ

لقد غطينا بالفعل معلومات عامةوالتي يتم تسجيلها في الشهادة بغض النظر عن الغرض والمكان الذي يتجه إليه الشخص. الآن دعونا نلقي نظرة على حالات خاصة.

يتم تقسيم جميع الأشخاص الذين يذهبون إلى المنتجع إلى 3 مجموعات.

الأشخاص الأصحاء

كقاعدة عامة، هؤلاء هم الشباب الذين يتمتعون بصحة جيدة عمليا. ليس لديهم أي شكاوى أو أمراض مزمنة، ويذهبون إلى المصحة للاسترخاء.

لذلك، سيكتب المعالج في الوثيقة أن الشخص ليس لديه شكاوى، ولكننتائج البحث إيجابية.

ومع ذلك، يجب على الطبيب الإشارة إلى التشخيص الذي يذهب إليه الشخص إلى المصحة. تشير عادة التهاب المعدة المزمنكيف مرض عاموالذي يحدث حتى عند الشباب الأصحاء.

الأشخاص الذين يعانون من مرض مزمن

الأشخاص المدرجين في هذه الفئة شابالذين لديهم مرض واحد. كقاعدة عامة، يرتبط التشخيص بالجهاز الهضمي أو الرئتين. يذهب هؤلاء المرضى إلى المنتجع ليس فقط للاسترخاء، ولكن أيضًا لتلقي العلاج. ولذلك، يجب أن يتوافق الملف التعريفي للمؤسسة مع التشخيص الرئيسي.

ويشير المعالج في الشهادة إلى ما يشكو منه المريض، بالإضافة إلى نتائج الاختبارات والبيانات العامة.

كبار السن

يتم تشخيص المرضى في هذه المجموعة بالعديد من الأمراض المزمنة في وقت واحد. كقاعدة عامة، هذه الأعطال من نظام القلب والأوعية الدموية. ولذلك، فإن هدف هؤلاء المرضى– تحسين صحتك، واتخاذ دورة وقائية وعلاجية.

معالج في الشهادة 072 يدل على أن المريض يعاني من آلام في القلب وارتفاع ضغط الدم.

من المهم الإشارة إلى جميع المعلومات بشكل صحيح في الوثيقة، وكذلك الأختام والطوابع.

عندما يتم ملء بطاقة المنتجع الصحي وختمها، يمكن للشخص الذهاب للعلاج. في المصحة، يعطيها للطاقم الطبي، الذي بدوره يملأ البطاقة من الخلف. عند الانتهاء من دورة العلاج، يتم تسليم الوثيقة الكاملة للشخص. وعند عودته إلى وطنه، يجب عليه تقديم شهادة إلى المؤسسة التي أصدرتها.

بطاقة منتجع المصحة (نموذج 072/u-04) هي وثيقة طبية تشير إلى أن المريض ليس لديه موانع للعلاج في منتجع المصحة، وذلك للاستخدام في المقام الأول في علاج العوامل الطبيعية والمناخية.

بطاقة منتجع المصحة (نموذج 072/u-04) هي وثيقة طبية تشير إلى أن المريض ليس لديه موانع للعلاج في منتجع المصحة، وذلك للاستخدام في المقام الأول في علاج العوامل الطبيعية والمناخية (أي ملف تعريف المصحة، الموقع الجغرافي والمناخ والموسم ومكونات العلاج الأخرى لن يكون موانع للمريض).

يتم إصدار بطاقة منتجع المصحة، النموذج 072/u-04، مجانًا في العيادة في مكان الإقامة عند تقديم المريض قسيمة إلى المصحة أو دار الضيافة، بعد اجتياز جميع الاختبارات الاختبارات اللازمةوتنفيذ المطلوب فحوصات طبيه. وفق التشريعات الحاليةيحق لمنظمات المصحات والمنتجعات رفض علاج المرضى في حالة عدم وجود مصحة- بطاقة المنتجع. إذا كان متوفرا في منظمة منتجع المصحةقاعدة التشخيص والعلاج المناسبة، يمكن إصدار بطاقة المصحة في المصحة نفسها، ولكن كقاعدة عامة، يمكن أن يستغرق ذلك من 2 إلى 3 أيام، حيث لا يمكن تطبيق العلاج.

مهم! للحصول على بطاقة منتجع مصحة في مصحة، ستكون المستندات التالية مطلوبة: بطاقة العيادة الخارجية للمريض، شهادة التصوير الفلوري، شهادة من طبيب أمراض النساء (للنساء).

مهم! هناك مؤشرات وموانع لعلاج السبا. في كثير من الأحيان، يختار المرضى، الذين لا يعرفون تشخيصهم بالكامل، ملف تعريف العلاج في المصحة بناء على الشكاوى و أعراض الألمويتوقعون إصدار بطاقة منتجع المصحة عند الوصول إلى المصحة. ومع ذلك، بعد الفحص في المصحة، قد لا يتم تأكيد التشخيص الرئيسي. ونتيجة لذلك، اتضح أن الشخص وصل، ودفع المال مقابل القسيمة، لكنه لا يستطيع الحصول على العلاج، لأنه لا يتوافق مع ملف تعريف المصحة المختارة.

يتم تعبئة بطاقة المصحة من قبل الطبيب المعالج حسب المريض وعلى أساسه بطاقة العيادات الخارجيةونتائج الفحوصات الطبية وآراء الأطباء المتخصصين. يعكس نموذج بطاقة المصحة 072/u بيانات عن شكاوى المريض، ومدة المرض، وتاريخ الحياة، والعلاج السابق (العيادات الخارجية، والمرضى الداخليين، بما في ذلك منتجع المصحة). بيانات اختبارات المعملويتم ملء الدراسات السريرية والإشعاعية وغيرها على أساس الوثائق الطبيةمع الإشارة الإلزامية إلى تاريخ الدراسة. تشير بطاقة المصحة إلى التشخيص الرئيسي للعلاج الذي يتم إرسال المريض إلى المصحة، وكذلك أشكال ومراحل وطبيعة مسار الأمراض والأمراض المصاحبة. في بطاقة منتجع المصحة، يتم ترميز جميع التشخيصات وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) - وهذا يضمن تفسير بطاقة منتجع المصحة بشكل لا لبس فيه العاملين في المجال الطبيأي مصحة أو دار ضيافة و العناية بالمتجعاتسيتم تعيينها بشكل صحيح.

الشيء الرئيسي الذي يجب أن يكون في بطاقة منتجع المصحة هو:

1. تحليل الدم العام.
2. تحليل البول العام.
3. تخطيط القلب الكهربي؛
4. التصوير الفلوري لأعضاء الصدر.
5. للنساء - تقرير طبيب أمراض النساء.

هذه النقاط الخمس هي الأكثر أساسية. في الأمراض المصاحبةسوف تحتاج إلى النتائج فحوصات إضافيةوآراء الأطباء المتخصصين ذات الصلة. على سبيل المثال، يعاني المريض السكرى- أنت بحاجة إلى فحص نسبة السكر في الدم وتقرير طبيب الغدد الصماء. إذا كان لديك تحص صفراوي، فمن الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمرارة. تم علاجه سرطان- يجب أن تكون هناك توصيات من طبيب الأورام.

يتكون نموذج بطاقة المنتجع الصحي من البطاقة نفسها وقسيمة الإرجاع. تشير البطاقة إلى الاسم الأخير للمريض، والاسم الأول، والعائلة، والجنس، وتاريخ الميلاد، والعنوان مكان دائممسكن. وفقا للسياسة الإلزامية المقدمة تأمين صحييشار إلى رقم هوية المريض في نظام التأمين الطبي الإلزامي. إذا كان للمريض الحق في الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية، فإن بطاقة المصحة تشير إلى رموز هذه المزايا، وكذلك المستندات التي يتم على أساسها تقديم هذه المزايا. وفقا للمريض، يتم الإشارة إلى معلومات حول مكان العمل والدراسة والمهنة والمنصب الذي يشغله.

الابتكار المهم هو إدخال معايير العلاج في المصحات. لكل مرض محدد يتم تحديد قائمة من الإجراءات التشخيصية والعلاجية التي يحق للمريض الاعتماد عليها. إذا كان العلاج لا يفي بالمعايير مساعدة المنتجع الصحي، فيجب أن تشير قسيمة الإرجاع إلى سبب هذا التناقض. بمعنى آخر، يجب على أطباء المصحة أو المعاش الإشارة إلى ذلك في قسيمة العودة بطاقة المصحةمعلومات حول العلاج الذي تلقاه المريض وحالته الصحية وقت الخروج، ونتائج العلاج، ووجود التفاقم الذي يتطلب إلغاء الإجراءات، وإذا لزم الأمر، توصيات لمواصلة العلاج. يتم ملء قسيمة الإرجاع من قبل الطبيب المعالج في منظمة منتجع المصحة، مصدق عليها بتوقيعات الطبيب المعالج وكبير الأطباء و ختم دائريمنظمة منتجع المصحة، ثم يتم نقلها إلى المريض للعودة إلى المؤسسة الطبية التي أصدرت بطاقة منتجع المصحة.

عند الوصول إلى المنزل، يجب على المريض أن يقدم إلى المؤسسة الطبية التي أعطته الضوء الأخضر للسفر (في المكان الذي صدرت فيه الشهادة إلى المصحة)، قسيمة عودة من بطاقة المصحة وكتاب المصحة الذي يحتوي على بيانات عن تم إجراء العلاج. سيتم تقديم قسيمة الإرجاع في بطاقة العيادات الخارجية، وسيتم التخلص من كتاب المصحة. يمكن للمرضى الذين لديهم بطاقة مريض خارجي تقديم قسيمة إرجاع بها بأنفسهم.

للحصول على فكرة كاملة عن الشكل الذي يجب أن تبدو عليه بطاقة المنتجع الصحي المنفذة بشكل صحيح، دعنا نفكر في مثال نموذجي لملء بطاقة منتجع صحي من إحدى العيادات.

كيف يتم ملئ النموذج 072/u-04 من العيادة؟

وفقاً لتعليمات تعبئة النموذج رقم 072/u-04 بتاريخ الجانب الامامياستمارة:

في حقل OGRN:يجب إدخال رمز OGRN الخاص بالعيادة (يجب أن يتوافق هذا الرقم مع رقم العيادة الموجود على الختم الدائري الموجود على الجانب الخلفياستمارة).

رقم بطاقة المصحة:رقم مكون من ثلاثة أو أربعة أرقام (على سبيل المثال 387/10) وتاريخ إصدار الشهادة (على سبيل المثال 15 نوفمبر 2010). وقد يكون الرقم كسراً يشير إلى سنة إصدار الشهادة متبوعاً بالكسر.

1. الطبيب المعالج:اسم الطبيب.

2. صدر:اسم المريض.

3. الجنس:يتم تحديد جنس المريض.

4. تاريخ الميلاد:تاريخ ميلاد المريض.

5. العنوان:العنوان الدائم ورقم الهاتف للمريض.

6. التاريخ الطبي أو رقم بطاقة العيادات الخارجية:رقم مكون من أربعة أرقام (على سبيل المثال 1549)

7. رقم الهوية في نظام التأمين الطبي الإلزامي:رقم المريض في نظام التأمين الطبي الإلزامي إن وجد. (على سبيل المثال 886882 0073802244)

8. رمز المنفعة:ويجب الإشارة إلى رمز الميزة إذا كان المريض يتمتع بهذه الميزة. (هذه النقطة مناسبة فقط للأشخاص ذوي الإعاقة: 081 - المجموعة 3، 082 - المجموعة 2، 083 - المجموعة 1)

9. وثيقة تثبت الحق في استلام الطقم خدمات اجتماعية: يجب إدخال الوثيقة المقابلة (السلسلة والرقم والتاريخ)، إن وجدت. (هذه النقطة مخصصة فقط للأشخاص ذوي الإعاقة، على سبيل المثال 002 005162 بتاريخ 17/06/2007)

10. سنيلز:يجب إدخال رقم التأمين الخاص بالحساب الشخصي الفردي (SNILS) للمريض إن وجد. (على سبيل المثال 024-072-886-88)

11. المرافقة:يتم وضع علامة إذا كان المريض يحتاج إلى مرافق (هذا العنصر مناسب فقط للأشخاص ذوي الإعاقة).

12. مكان العمل والدراسة:عادة ما تتم الإشارة إلى مكان العمل أو الدراسة إذا كان المريض يدرس أو يعمل، وإذا كنت لا تعمل فيجب كتابة "لا يعمل".

13. المنصب الذي شغلته والمهنة:عادة ما يتم الإشارة إلى المنصب (المهنة)، إن وجد.

الوجه الخلفي لنموذج بطاقة المنتجع الصحي.

ليس من الممكن وصف القالب العام الذي يجب أن يتوافق معه محتوى الجانب الخلفي من النموذج 072/u-04، لذلك سننظر في ثلاثة خيارات لملء ثلاث مجموعات مشروطة من المواطنين:

1. المجموعة.الشباب الذين لا يعانون من أي أمراض، واشتروا تذكرة إلى المصحة فقط بغرض الاسترخاء، يقدمون شهادة بالمحتوى التالي:

14. الشكاوى، مدة المرض، التاريخ الطبي، العلاج السابق، بما في ذلك العلاج في المصحة: يجب إدخالها: لا شكاوى، لا صفير، عدم انتظام ضربات القلب. معدل ضربات القلب - 75 نبضة. دقيقة. ; ضغط الدم-120/80 ملم زئبقي.

16. التشخيص. 16.1 المرض الذي يتم إرساله إلى المصحة لعلاجه: لأن في هذا الخيار لا توجد أمراض كبيرة، ثم، كقاعدة عامة، يشار إلى رمز التهاب المعدة المزمن (K29.3). يحدث هذا المرض في كثير من الأحيان حتى عند الصغار جدًا وعمليًا الأشخاص الأصحاء. عادةً لا يتم إكمال الفقرتين 16.2 و16.3.

هذه هي الطريقة التي يجب بها ملء بطاقة المنتجع الصحي للمجموعة الأولى المذكورة أعلاه من المواطنين.

2. المجموعة.يتم إرسال الشباب الذين يعانون من مرض مزمن إلى المصحة ليس فقط للاسترخاء، ولكن أيضا للعلاج. في هذا الخيار، يجب أن يتوافق الملف التعريفي لمنظمة منتجع المصحة قدر الإمكان مع المرض المشار إليه في الشهادة 072/у.

على سبيل المثال، المصحات القوقازية المياه المعدنيةوهم عادة متخصصون في أمراض الجهاز الهضمي. وبالتالي سينعكس ذلك في الشكاوى والتشخيص:

14. الشكاوى، مدة المرض، سوابق المريض، العلاج السابق، بما في ذلك العلاج في المصحة: يجب إدخالها: شكاوى من آلام دورية في منطقة شرسوفي، غالبًا على معدة فارغة، لا يوجد صفير رئوي، إيقاع منتظم. معدل ضربات القلب - 75 نبضة. دقيقة. ; ضغط الدم-120/80 ملم زئبقي. البطن ناعم ومؤلم قليلاً في المنطقة الشرسوفية. البراز والبول في N.

15. بيانات الدراسات السريرية والمخبرية والإشعاعية وغيرها: يجب إدخال تواريخ وأنواع الدراسات التي يتم إجراؤها. على سبيل المثال: 06.11.10 عام. ان. الدم: خضاب الدم-150؛ ايه ار-4.6 وحدة المعالجة المركزية-0.89؛ لي-5.2؛ ف-1؛ إس-63؛ ه-2؛ ب-1؛ إل-29؛ م-4؛ ESR-3 مم/ساعة. 06.11.10 عام ان. البول : لون - sol.zh.; ص-1021؛ صه، أبيض - عضلات المعدة؛ لي- 0-1 في ع/ض. التصوير الفلوري من 11/08/10: بدون علم الأمراض. تخطيط كهربية القلب من 01.11.10: الإيقاع المتزامن. معدل ضربات القلب 74 ​​نبضة / دقيقة. النصف العادي من EOS.

16. التشخيص. 16.1 المرض الذي يتم إرساله إلى المصحة لعلاجه: لأن في هذا الخيار نفكر في العلاج في مصحة متخصصة في العلاج أمراض الجهاز الهضمي، فمن الطبيعي أن تشير هذه الفقرة إلى رمز التهاب المعدة المزمن (K29.3). إذا كان لدى المريض أي شيء آخر الأمراض المزمنة، فيجب الإشارة إلى رموزها في البند 16.3. (مثل التهاب الشعب الهوائية المزمن J41.0) - لا ينبغي ملء البند 16.2.

إذا تم إرسال المريض إلى مصحة حيث يتم علاج أمراض القصبات الرئوية، لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن، والذي يتفاقم بشكل رئيسي في موسم البرد، فإن خيار الحشو التالي ممكن:

14. الشكاوى، ومدة المرض، وسجلات المرضى، والعلاج السابق، بما في ذلك العلاج في المصحة: يجب إدخالها: شكاوى السعال بشكل رئيسي في موسم البرد، وتنفس النبض مع لون صلب، وعدم وجود صفير، وإيقاع منتظم. معدل ضربات القلب - 75 نبضة. دقيقة. ; ضغط الدم-120/80 ملم زئبقي.

15. بيانات الدراسات السريرية والمخبرية والإشعاعية وغيرها: يجب إدخال تواريخ وأنواع الدراسات التي تم إجراؤها هنا. على سبيل المثال: 06.11.10 عام. ان. الدم: خضاب الدم-150؛ ايه ار-4.6 وحدة المعالجة المركزية-0.89؛ لي-5.2؛ ف-1؛ إس-63؛ ه-2؛ ب-1؛ إل-29؛ م-4؛ ESR-3 مم/ساعة. 06.11.10 عام ان. البول : لون - sol.zh.; ص-1021؛ صه، أبيض - عضلات المعدة؛ لي- 0-1 في ع/ض. التصوير الفلوري من 11/08/10: بدون علم الأمراض. تخطيط كهربية القلب من 01.11.10: الإيقاع المتزامن. معدل ضربات القلب 74 ​​نبضة / دقيقة. النصف العادي من EOS.

16. التشخيص. 16.1 المرض الذي يتم إرساله إلى المصحة لعلاجه: لأن في هذه الحالة نفكر في العلاج في مصحة متخصصة في علاج أمراض القصبات الرئوية، فمن الطبيعي أن يتم الإشارة إلى الكود في هذه الفقرة التهاب الشعب الهوائية المزمن(J41.0). إذا كان من المفترض أن هناك أي أمراض مزمنة أخرى، فيجب الإشارة إلى رموزها في الفقرة 16.3 (على سبيل المثال، التهاب المعدة المزمن K29.3) - عادة ما تُترك الفقرة 16.2 فارغة.

17. اسم منظمة المنتجع الصحي: يجب أن يتطابق مع اسم منظمة المنتجع الصحي الموجود في قسيمة الشراء.

18. العلاج: في أغلب الأحيان نحن نتحدث عنحول العلاج في المنتجع الصحي، لذلك يجب وضع علامة على العنصر المقابل.

19. مدة الدورة: يجب أن تتوافق مع عدد أيام العلاج في المنتجع الصحي الموضح في القسيمة المشتراة.

20. رقم القسيمة: يجب أن يتوافق مع رقم القسيمة المشتراة.

يجب أن يكون أدناه توقيع طبيبين (الطبيب المعالج ورئيس القسم).

هذه هي الطريقة التي يجب بها ملء بطاقة المنتجع الصحي للمجموعة الثانية المذكورة أعلاه من المواطنين.

3. المجموعة.كبار السن الذين يعانون من العديد من الأمراض المزمنة، يخدمون في منتجع المصحة من أجل الحصول على العلاج علاج فعالوتحسين صحتك بشكل ملحوظ. يذهب معظم الأشخاص في هذه المجموعة الشرطية إلى ما يسمى بالمصحات " الملف العام"، والتي تتخصص عادة في العلاج أمراض القلب والأوعية الدموية. لذلك، سننظر في خيار التعبئة هذا:

14. الشكاوى، مدة المرض، التاريخ، العلاج السابق، بما في ذلك العلاج في المصحة: يجب إدخالها: شكاوى من آلام دورية في القلب، تحدث في كثير من الأحيان أثناء النشاط البدني، ارتفاع ضغط الدم إلى 160/80 مم زئبق. ضعف. ، Ob-but: تنفس النبض مع لون صلب، بدون صفير، إيقاع كوري. معدل ضربات القلب - 60 نبضة. دقيقة. ; ضغط الدم-140/90 ملم زئبقي.

15. بيانات الدراسات السريرية والمخبرية والإشعاعية وغيرها: يجب إدخال تواريخ وأنواع الدراسات التي يتم إجراؤها. على سبيل المثال: 06.11.10 عام. ان. الدم: خضاب الدم-120؛ إيه-4.2؛.؛ لي-5.2؛ ف-1؛ إس-63؛ ه-2؛ ب-1؛ إل-29؛ م-4؛ ESR-10 ملم/ساعة. 06.11.10 عام ان. البول : لون - sol.zh.; ص-1021؛ صه، أبيض - عضلات المعدة؛ لي- 1-2 في ع / ض. التصوير الفلوري من 11/08/10: انتفاخ الرئة وتصلب الرئة. تخطيط كهربية القلب من 01.11.10: الإيقاع المتزامن. معدل ضربات القلب 62 نبضة / دقيقة. انحراف EOS إلى اليسار، وتضخم LV، تغييرات منتشرةعضلة القلب.

16. التشخيص. 16.1 المرض الذي يتم إرساله إلى المصحة لعلاجه: لأن في هذه الحالة، نفكر في العلاج في مصحة متخصصة في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية، ومن الطبيعي أن يتم الإشارة إلى رمز أمراض القلب تصلب الشرايين (I25.1) في هذه الفقرة. إذا كان هناك أي أمراض مزمنة أخرى، فيجب الإشارة إلى رموزها في الفقرة 16.3. (عادة ما تشمل هذه: التهاب المعدة المزمن K29.3، وتصلب الشرايين الدماغية I67.2، التهاب المرارة المزمن K81.1، وما إلى ذلك). الفقرة 16.2: تحتوي هذه الفقرة عادة على رمز المرض الذي تم الحصول على الإعاقة بسببه (عادة I25.1). إذا لم يكن لدى المريض إعاقة، فسيكون هذا العنصر فارغًا.

17. اسم منظمة المصحة: يجب أن يتطابق مع اسم منظمة المصحة الموجود في القسيمة التي اشتريتها.

18. العلاج: في أغلب الأحيان نتحدث عن علاج منتجع المصحة، لذلك يجب وضع علامة في المربع المقابل.

19. مدة الدورة: يجب أن تتوافق مع عدد أيام العلاج في المنتجع الصحي الموضح في القسيمة المشتراة.

20. رقم القسيمة: يجب أن يتوافق مع رقم القسيمة المشتراة.

يجب أن يكون أدناه توقيع طبيبين (الطبيب المعالج ورئيس القسم).

هذه هي الطريقة التي يجب بها ملء بطاقة المنتجع الصحي للمجموعة الثالثة المذكورة أعلاه من المواطنين.

* تأكد دائمًا من صحة معلوماتك الشخصية الموجودة على بطاقة منتجعك الصحي!

رموز الأمراض الأساسية للنموذج 072/u-04:

1. أنا 10.ارتفاع ضغط الدم الأساسي (الأساسي).

2. I11.9مرض ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) الذي يؤثر في المقام الأول على القلب دون قصور القلب (الاحتقاني).

3. I20الذبحة الصدرية (الذبحة الصدرية)

4. I25.10أمراض القلب تصلب الشرايين مع ارتفاع ضغط الدم

5. I25.1أمراض القلب تصلب الشرايين

6. I67.1تصلب الشرايين الدماغية

7. J40.0التهاب الشعب الهوائية المزمن البسيط

8. J45.0الربو مع غلبة المكون التحسسي.

9. J45.1الربو غير التحسسي.

10. J45.8الربو المختلط.

11. ك29.3التهاب المعدة السطحي المزمن.

12. ك29.4التهاب المعدة الضموري المزمن.

13. ك81.1التهاب المرارة المزمن.

ل تسجيل مجانيللحصول على بطاقة منتجع مصحة، يكفي الذهاب إلى عيادة الدولة في مكان إقامتك. للحصول على بطاقة منتجع صحي على أساس مدفوع، يمكنك استخدام خدمات أي مركز طبي.

تعد بطاقة منتجع المصحة نموذجًا إلزاميًا للأشخاص الذين يتم إرسالهم للعلاج إلى مؤسسة متخصصة تقدم خدمات العلاج في منتجع المصحة. يتم إصدار الوثيقة من قبل المؤسسات الطبية للمرضى الخارجيين التي تقدم المساعدة في المجالات الأساسية. أساس إصدار النموذج هو أن يكون لدى المريض قسيمة سفر. الوثيقة لها فترة صلاحية محدودة. البطاقة المكتملة صالحة لمدة شهرين.

نموذج بطاقة المصحة والمنتجع 072 y هو ملحق لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 834n (الملحق 13). تاريخ إصدار الأمر هو 15 ديسمبر 2014، تاريخ السريان هو 9 مارس 2015. يجب أن تؤخذ التغييرات التي تم إجراؤها على النموذج في الاعتبار عند العمل مع المرضى. يتم تنظيم إجراءات ملء النموذج في الملحق 14 من نفس الترتيب. تعتبر خريطة منتجع المصحة هذه ذات صلة أيضًا بعام 2017.

يتم ملء نموذج بطاقة منتجع المصحة من قبل موظف في منظمة طبية للمرضى الخارجيين حاصل على تعليم ثانوي. التعليم الطبي. هذا الموظفهو الشخص مسؤولللتأكد من دقة المعلومات المدخلة. يقوم العامل الطبي بتصديق الوثيقة بتوقيعه. تعتبر قسيمة العلاج وبطاقة المنتجع الصحي وثيقتين متكاملتين. بدون قسيمة، لا يمكن ملء النموذج في منشأة العيادات الخارجية، وبدون بطاقة المنتجع، تعتبر القسيمة المقدمة في المصحة غير صالحة.

تتم عملية التعبئة بعد تقديم قسيمة العلاج في إحدى مؤسسات المنتجع الصحي. من المهم ملء جميع الحقول المطلوبة في المستند. فقط في هذه الحالة سيتم التعرف على النموذج المكتمل على أنه صالح.

يحتوي النموذج 072у على عدد من البيانات في شكل مشفر. يتم ترميز المعلومات في سطر مخصص لتسجيل المعلومات حول مدى توفر المزايا. يشير الرمز أيضًا إلى أمراض المريض على قسيمة الإرجاع. يتم التصنيف وفقًا لـ ICD-10 (المصنف الدولي). يجب إدخال البيانات الخاصة بالمرض الأساسي والأمراض المصاحبة والمرض الذي تسبب في الإعاقة.

النموذج 072 بتاريخ 15 ديسمبر 2014 هو نموذج ذو وجهين. يتم إدخال المعلومات على الجانبين الأمامي والخلفي. تتكون الوثيقة من جزأين: الخريطة نفسها التي تحتلها معظمحجم، وقسيمة العودة. يتم قطع قسيمة الإرجاع على طول خط القطع المقابل.

يتم إدخال البيانات الموجودة في القسيمة المقطوعة من قبل طبيب مصحة المنتجع، الذي يقوم مباشرة بعلاج مريض معين. ويشهد الطبيب على صحة المعلومات بتوقيعه وختم المؤسسة. يجب أن يكون لختم الشهادة بصمة واضحة واسم مؤسسة طبيةيجب أن تكون قابلة للقراءة.

مصحة- زي المنتجع 072 ذ ضروري لتأكيد إمكانية العلاج في مؤسسة منتجع المصحة. تحتوي الخريطة على رقم معلومات مهمةمما قد يؤثر على طبيعة العلاج. بناءً على البيانات المقدمة حول مرض المريض، يصف الطبيب المعالج الإجراءات اللازمة. يتضمن النموذج معلومات حول الدراسات التي تم إجراؤها والعلاج المكتمل بالفعل (إن وجد).

يتم أخذ بيانات جواز السفر لملء النقاط من الأول إلى الرابع من جواز سفر المواطن أو من وثيقة أخرى تعمل كهوية. تشير البطاقة إلى رمز موضوع الاتحاد الروسي حيث يقيم المريض بشكل دائم ويصف المناخ من هذه المنطقة. يتم ذلك لتحديد إمكانية بقاء المريض في مؤسسة منتجع مصحة معينة، لأن العوامل المناخية لها تأثير خطير على مسار العلاج.

في حالة حدوث تغير حاد في الخلفية المناخية لدى كبار السن أو الأشخاص الذين أضعفتهم بعض الأمراض الحادة و الأمراض المزمنةيمكن ملاحظتها ردود الفعل غير المرغوب فيها. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حساسية الطقس (يعتمدون على الطقس)، يتم اختيار مناطق المنتجعات بعناية فائقة. بالنسبة لبعض فئات المرضى، يتم بطلان تغير المناخ تماما.

تحتوي بطاقة المنتجع الصحي على معلومات حول SNILS للمواطن. تؤدي الأرقام الموجودة في نظام تأمين التقاعد عدة وظائف ولا يتم استخدامها فقط صندوق التقاعد. بمساعدة SNILS يتم تشكيلها سجل واحدالمستفيدين. باستخدام هذا الرقم، من الممكن التحقق من صحة حق المواطن في الحصول على المزايا عند تلقي العلاج في المنتجع الصحي.

في منظمة تقدم خدمات المصحات والمنتجعات، يتم تخزين النموذج 072u لمدة ثلاث سنوات. يتم إصدار قسيمة إرجاع للمريض بعد الانتهاء من العلاج. تسجل القسيمة جميع الخدمات المقدمة وفعالية العلاج الذي تم تلقيه. يجب تقديم هذه الوثيقة إلى منشأة الرعاية الصحية التي أصدرت بطاقة منتجع المصحة أو إلى عيادتك.

في إحدى المؤسسات الطبية، يقوم العامل الطبي بإدخال قسيمة بطاقة المنتجع الصحي في البطاقة الرئيسية للمريض. في هذا النموذج، يتم تخزين المستندات في مرافق الرعاية الصحية لمدة ثلاث سنوات.

شراء بطاقة منتجع صحي في موسكو

تتم طباعة النماذج في مطبعة City Blank. يتم تصنيع البطاقات بما يتوافق تمامًا مع النموذج المحدد. يمكنك طلب دفعة من أي حجم. يعتمد وقت الإنتاج على حجم الدفعة. يمكنك الاتفاق على تاريخ التوفر مع المدير. قد تكون النسخ الفردية من النموذج متاحة في المخزون.

يمكنك شراء بطاقة منتجع صحي في موسكو من متجرنا على الإنترنت. خدمة "بطاقة المنتجع الصحي مع التوصيل" متاحة لسكان موسكو ومنطقة موسكو. حدد طريقة استلام البضائع عند تقديم الطلب.

هذا النموذج مخصص لإحالة المرضى البالغين للعلاج. للاستخدام من قبل الأطفال المؤسسات الطبيةتم تطوير بطاقة المنتجع الصحي 076/u. تمت الموافقة على هذا النموذج أيضًا بموجب الأمر 834n. يمكنك شراء البطاقة من متجرنا. عمليات الشراء الفردية وأوامر الدفعات ممكنة. في قسم الكتالوج المخصص ل سجلات طبيةيمكنك أيضًا شراء نماذج الشهادات للحصول على قسيمة. تُباع هذه النماذج في عبوات تحتوي كل منها على 100 نسخة.

انتباه. من القانوني إنتاج نماذج مستندات فارغة وغير مملوءة فقط. يتم إدخال البيانات من قبل موظفين مسؤولين في المنظمات ذات الصلة. تقوم دار الطباعة City Blank بطباعة نماذج المستندات الفارغة فقط.

ليس من الممكن وصف القالب العام الذي يجب أن يتوافق معه محتوى الجانب الخلفي من الوثيقة، لذلك سننظر في ثلاثة خيارات لملء ثلاث مجموعات شرطية من المواطنين: 1. المجموعة. الشباب الذين لا يعانون من أي أمراض، واشتروا تذكرة إلى المصحة فقط بغرض الاسترخاء، يقدمون شهادة بالمحتوى التالي: (ملء المثال) 14. الشكاوى، مدة المرض، سوابق المريض، العلاج السابق، بما في ذلك المصحة العلاج: يجب إدخاله: لا توجد شكاوى، لا صفير رئوي، عدم انتظام ضربات القلب. معدل ضربات القلب - 75 نبضة. دقيقة. ; ضغط الدم-120/80 ملم زئبقي. 15. بيانات الدراسات السريرية والمخبرية والإشعاعية وغيرها: يجب إدخال تواريخ وأنواع الدراسات التي يتم إجراؤها. على سبيل المثال: 08/06/08 عام. ان. الدم: خضاب الدم-150؛ ايه ار-4.6 وحدة المعالجة المركزية-0.89؛ لي-5.2؛ ف-1؛ إس-63؛ ه-2؛ ب-1؛ إل-29؛ م-4؛ ESR-3 مم/ساعة. 06.08.08 عام ان.

بطاقة منتجع المصحة

انتباه

لي- 1-2 في ع / ض. التصوير الفلوري اعتبارًا من 11/07/2008: انتفاخ الرئة وتصلب الرئة. تخطيط كهربية القلب بتاريخ 08/01/08: الإيقاع المتزامن. معدل ضربات القلب 62 نبضة / دقيقة. انحراف EOS إلى اليسار، تضخم LV، تغييرات منتشرة في عضلة القلب. 16. التشخيص. 16.1 المرض الذي يتم إرساله إلى المصحة لعلاجه: لأن

مهم

I25.1). إذا كان هناك أي أمراض مزمنة أخرى، فيجب الإشارة إلى رموزها في الفقرة 16.3. (عادةً ما تشمل: التهاب المعدة المزمن K29.3، وتصلب الشرايين الدماغية I67.2، والتهاب المرارة المزمن K81.1، وما إلى ذلك). البند 16.2: يحتوي هذا البند عادةً على رمز المرض الذي تم الحصول على الإعاقة بسببه (عادةً I25.1). إذا لم يكن لديك إعاقة، فسيكون هذا العنصر فارغًا.

تعبئة بطاقة المصحة: نموذج 072/u-04

• رقم تعريف دافع الضرائب المخصص للمنظمة ( رجل أعمال فردي)، الذي أصدر الوثيقة؛
• نوع الخدمة؛
• تكلفة الخدمة من الناحية النقدية؛
• مبلغ الدفع نقدا نقداو (أو) استخدام بطاقة الدفع؛
• تاريخ الحساب وإعداد الوثيقة؛
• المنصب واللقب والاسم واللقب للشخص المسؤول عن المعاملة وصحة تنفيذها توقيع شخصيختم المنظمة (رجل أعمال فردي) ؛
• التفاصيل الأخرى التي تميز تفاصيل الخدمة المقدمة والتي يحق للمنظمة (رائد الأعمال الفردي) استكمال الوثيقة بها.

تجدر الإشارة إلى أن بعض فئات المواطنين لهم الحق في الحصول على تذكرة مجانية.

Blanker.ru

معلومات

العلاج: في أغلب الأحيان نتحدث عن علاج منتجع المصحة، لذلك يجب وضع علامة في المربع المقابل. 19. مدة الدورة: يجب أن تتوافق مع عدد أيام العلاج في المنتجع الصحي المشار إليها في القسيمة التي اشتريتها. 20. رقم القسيمة: يجب أن يتطابق مع رقم القسيمة التي قمت بشرائها. يجب أن يكون أدناه توقيع الطبيب المعالج ورئيس القسم (عادة بأقلام مختلفة).

إجراءات ملء استمارة التسجيل رقم 072/u-04 دعونا نفكر بشكل تخطيطي في عملية ملء استمارة الراحة والعلاج.

نموذج 072/u-04 – بطاقة منتجع صحي للبالغين

• في العمود رقم 2 - اسمك الكامل.
• في العمود رقم 3 - جنسك.
• في العمود رقم 4 - تاريخ ميلادك.
• في العمود رقم 5 - مكان الإقامة ورقم هاتف الاتصال.
• في العمود رقم 6 - البطاقة الطبية/رقم التاريخ الطبي (مكون من 4 أرقام).
• في العمود رقم 7 - رقم هويتك (إذا كان لديك واحد).
• يشير العمود رقم 8 إلى رمز الميزة، إذا كان لديك واحدًا.
• يشير العمود رقم 9 إلى وثيقة تؤكد الحق في الحصول على المساعدة الاجتماعية.
• في العمود رقم 10 - رقم التأمين.
• نحن نحتفل بالعنصر "المرافق" فقط إذا لزم الأمر.
• يشير العمود رقم 11 إلى مكان العمل/الدراسة
• في العمود رقم 12 - موقفك.
نموذج لملء لأن الجانب الخلفيإذا تم ملء النموذج من قبل الطبيب فقط ومن الناحية الطبية حصراً، فلن نفكر في تعبئته بهذه التفاصيل.

400 طلب سىء

يشير عنصر "Epicrisis" إلى معلومات حول العلاج الذي تلقاه المريض في منظمة منتجع المصحة وحالته وقت الخروج بناءً على البيانات الواردة في كتاب المصحة، الوثائق الطبيةوالحالة الموضوعية للمريض. بنود "نتائج العلاج" و"وجود تفاقم يتطلب إلغاء الإجراءات" و"توصيات بشأن" مزيد من العلاج"، يتم ملؤها بناءً على البيانات المحددة في فقرة "Epicrisis". قسيمة الإرجاع مصدقة بتوقيعات الطبيب المعالج وكبير الأطباء والختم الدائري لمنظمة منتجع المصحة.

(اسم المنظمة الطبية) (العنوان، الهاتف) ^ وثائق التسجيل النموذج رقم 070/u تمت الموافقة عليه بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 20

بطاقة منتجع المصحة: نموذج 072/у

الشكاوى، ومدة المرض، وسجلات المرضى، والعلاج السابق، بما في ذلك علاج منتجع المصحة: يجب إدخالها: شكاوى من آلام دورية في منطقة شرسوفي، في كثير من الأحيان على معدة فارغة، لا الصفير الرئوي، عدم انتظام ضربات القلب. معدل ضربات القلب - 75 نبضة. دقيقة. ; ضغط الدم-120/80 ملم زئبقي. البطن ناعم ومؤلم قليلاً في المنطقة الشرسوفية. البراز والبول في رقم 15. بيانات من الدراسات السريرية والمخبرية والإشعاعية وغيرها: يجب إدخال تواريخ وأنواع الدراسات التي تم إجراؤها. على سبيل المثال: 08/06/08 عام. ان. الدم: خضاب الدم-150؛ ايه ار-4.6 وحدة المعالجة المركزية-0.89؛ لي-5.2؛ ف-1؛ إس-63؛ ه-2؛ ب-1؛ إل-29؛ م-4؛ ESR-3 مم/ساعة. 06.08.08 عام ان. البول: اللون - الملح؛ ص-1021؛ ساه، أبيض - عبس؛ لي- 0-1 في ع/ض. التصوير الفلوري من 11/07/08: بدون علم الأمراض. تخطيط كهربية القلب بتاريخ 08/01/08: الإيقاع المتزامن. معدل ضربات القلب 74 ​​نبضة / دقيقة. النصف العادي من EOS. 16. التشخيص. 16.1 المرض الذي يتم إرساله إلى المصحة لعلاجه: لأن

لتلقي العلاج في مؤسسات المصحات، يجب على المريض الحصول على بطاقة المصحات (نموذج 072/у)، والتي يتم إصدارها المنظمات الطبية، والتي توفر الرعاية الطبيةحصريا في العيادات الخارجية. يجب إكمال هذه البطاقة العاملين في المجال الطبيفقط عند تقديم المريض قسيمة العلاج في المصحة. تؤكد هذه الشهادة أن المريض ليس لديه موانع للعلاج. تعكس البطاقة الحالة الصحية للمريض، وتتضمن استنتاجات العلاجات السابقة المحتملة، وكذلك المختبرية والإشعاعية والوظيفية وما إلى ذلك.
ينبغي أن يقال بضع كلمات عن محتوى التشخيص. يتم الإشارة إليها في النموذج بخط خاص عالمي لجميع البلدان. وهذا يجعل النموذج صالحًا لأي بلد. بجانب، الزي الطبي، الذي يوفر الأساس للاسترخاء والعلاج في مؤسسات المنتجعات المتخصصة، يحتوي بالضرورة على المعلومات التالية: من المهم جدًا معرفة الحالة الصحية الحقيقية قبل إجراءات المنتجع

• الفحوصات التي خضع لها المريض ونتائجها؛
• التشخيص الرئيسي
• نتائج الإختبار؛
• الأمراض المرتبطة: الاسم والحالة.

من أجل الحصول على بطاقة منتجع المصحة، من الضروري، في موعد لا يتجاوز 10 أيام بعد استلام القسيمة، زيارة الطبيب والخضوع للفحص الذي يحدده.
إذا لزم الأمر، مرور فترة إعادة التأهيلأو استمرار العلاج، يجوز للطبيب المعالج أن يوصي مرضاه بالإقامة في المصحات المتخصصة، المنتجعات الصحية. لإصدار قسيمة للمؤسسات الطبية، يقوم المعالج المحلي (الطبيب المعالج) بإعداد شهادة طبية خاصة - بطاقة منتجع مصحة للمريض. نموذج وعينة من البطاقة نموذج من بطاقة المصحة والمنتجع تعكس الوثيقة توصيات الطبيب لإعادة تأهيل وعلاج المريض باستخدام بعض العوامل المناخية والطبيعية الموسمية علاج المصحةويشير أيضًا إلى عدم وجود موانع. وفقًا لمتطلبات تشريعات الاتحاد الروسي، تحتوي الوثيقة على النموذج 072/u-04. يمكنك الحصول على بطاقة منتجع مصحة في عيادة المنطقة.