Mida teha, kui lapsel on kaelas suurenenud lümfisõlmed: põletiku põhjused ja kodune ravi. Kaasaegsed lähenemisviisid laste lümfisõlmede põletiku raviks

Lapse kaelale ilmusid ümarad tihendid, mis on puudutusega kergesti määratavad ja mõnikord visuaalselt nähtavad. Vanemad, nagu tavaliselt, satuvad kohe paanikasse, sest kõik teavad kooli bioloogiatundidest, et nad ei tee lümfisõlmedega nalja. Suurenenud emakakaela sõlmed aga sisse lapsepõlves esinevad sagedamini kui täiskasvanutel ning ei ole alati vanemate murede ja murede põhjuseks. Kuulus lastearst ja täiskasvanutele mõeldud raamatute autor laste tervis Jevgeni Komarovsky räägib, mida võivad öelda kaela laienenud sõlmed, kuidas hoolivad ja armastavad vanemad peaksid sellesse suhtuma.


Probleemi kohta

Meditsiinis on see ebameeldiv nähtus seal on väga spetsiifiline nimi - emakakaela lümfadeniit. On üldtunnustatud seisukoht, et lümfisõlmed suurenevad vastusena patogeenide (viiruste või bakterite) tungimisele lümfisüsteemi.

  • Mõnikord on haigus iseseisev, kuid tavaliselt eelneb sellele nakatunud haavad, abstsessid, keeb. Seda haigust nimetatakse spetsiifiline.
  • Üsna sageli ei ole emakakaela lümfadeniit iseseisev haigus, vaid üks neist kaasnevad sümptomid mõned nakkus- ja muud haigused. Nende nimekiri on uskumatult pikk – tonsilliidist ja gripist kuni tuberkuloosi ja onkoloogiliste probleemideni. Seda haigust nimetatakse mittespetsiifiline.


Lümfisõlmed on organismi kaitsesüsteemi – immuunsüsteemi – lahutamatu osa. Selles pole midagi üllatavat, et ükski patoloogiline protsess kehas reageerivad väikesed sõlmed immuunsuse avangardi osana - üks esimesi. See kehtib eriti laste kohta, kelle immuunsüsteem tervikuna ei ole küps, täiuslik ja tugev. Sellel üsna füsioloogiliselt seletataval põhjusel on lümfadeniit lastel palju raskem kui täiskasvanutel.

Sümptomeid on kodus ilma igasuguse eelnevata üsna lihtne ära tunda meditsiiniline koolitus. Lapsel on suurenenud submandibulaarsed, emakakaela sõlmed, samuti nende vahel asuvad sõlmed alalõug ja kõrv, kuklaluu. Kasv võib olla nii märkimisväärne kui ka väike, puudutusega vaevumärgatav.

Mõnel juhul tõuseb lapse kehatemperatuur, isu kaob, täheldatakse väljendunud letargiat. Palpeerimisel tunneb ta käegakatsutavat ebamugavust (ja isegi valu).


Äge lümfadeniit tugevalt vähenenud immuunsusega ja ebaõige ravi lastel võib see muutuda mädaseks. Krooniline lümfadeniit ei ole peaaegu kunagi mädane. Haiguse kroonilisest vormist saame rääkida siis, kui lapse emakakaela lümfisõlmed suurenevad iga külmetusega.

Sageli võivad lapse lümfisõlmed muutuda põletikuliseks vastuseks erilise infektsiooni Bartonella kehasse sattumisele. Selle kandjad on koerad ja kassid. Selge on see, et Bartonella satub vereringesse kassi kriimustustega nahal, mistõttu nimetatakse sellist vaevust haiguseks. kassi kriimustused.

Sageli võite märgata lapse lümfisõlmede suurenemist hammaste tuleku ajal. Selle põhjuseks on sõlmede suurenenud töö kogu koostises immuunsussüsteem sel lastele raskel ajal.


Emakakaela lümfadeniidi kohta

Kaebuste korral lapse kaela lümfisõlmede suurenemise kohta pöörduvad vanemad sageli tuntud lastearsti poole. Enne kui vastate küsimusele, kuidas seda ebameeldivat haigust ravida, soovitab Jevgeni Olegovitš hoolikalt mõista võimalikke tõelised põhjused sõlmede suurenemine. Selle kindlaksmääramine pole nii keeruline, kui tundub. Kõik sõltub laienenud sõlme asukohast:

  1. Lastearsti sõnul suureneb nn retrofarüngeaalsed sõlmed(asub alalõua ja serva ristumiskohas auricle) on enamasti põhjustatud neelus elavatest patogeensetest mikroobidest.
  2. Kui lümfisõlmed on paistes alalõua all tõenäoliselt suu ja näo infektsioonide tõttu. Kui nendes kohtades põletikku pole, soovitab Komarovsky kaaluda atüüpiliste mükobakteritega nakatumise võimalust.
  3. Sõlmed kaelal (küljel või taga) võib viidata nakkusallika olemasolule vahetus läheduses (põletik hingamisteed kõri, nahainfektsioonid).

Kuklasõlmede suurenemine Komarovsky peab seda märgiks edukas töö immuunsüsteem keha võitluses erinevate viiruslike patogeenidega. Kui lapsel on olnud SARS, gripp, adenoviirus, siis sellist tõusu ei saa pidada iseseisvaks haiguseks. Selline tõus ei vaja ravi ja taandub tavaliselt iseenesest, 2-3 nädalaga.


Kahepoolne põletik - häire sümptom, mis võib kaasneda nakkusliku mononukleoosi, toksoplasmoosiga, sekundaarne süüfilis ja teised tõsine haigus. Kui sõlm on ühelt poolt põletikuline, ei tasu muretseda. Komarovski sõnul võib see viidata sellele, et see konkreetne sõlm töötab immuunsüsteemi osana pisut aktiivsemalt kui tema teised kolleegid, võttes täiendava "koormuse". Selle suurenemist ei saa pidada haiguse märgiks.

Enamik levinud põhjused esinemine emakakaela lümfadeniit Jevgeni Komarovski sõnul peituvad arvukad lümfotroopsed viirusinfektsioonid, mis hõlmavad isegi paljudele tuttavaid herpese, adenoviirusnakkust ja teisi.


Arst ütleb, et igal juhul ei tasu vanemad paanikasse sattuda ja vaese lapse kohe erinevaid kaasa tirida meditsiinitöötajad. Kiireloomuline ja erakorraline ravi enamikul juhtudel pole see vajalik ja sageli taastub põletikuline lümfisõlm iseenesest normaalseks, ilma arstide, emade, isade ja vanaemade pingutusteta. Ärge minge kohe apteeki antibiootikumide järele. Aga lastearsti külastamine ja saatekirja uuringuteks saada on kohustuslik.

Ravi Komarovski järgi

Enne ravi määramist soovitab Jevgeni Olegovitš vanematel leida võimalus teha uuring heas viroloogilises laboris. Just tema spetsialistid ja kaasaegsed ülitäpsed laboriseadmed aitavad kõige täpsemalt kindlaks teha, milline viirus tõusu põhjustas. lümfisõlmed.

Enamasti tavaline kliiniline analüüs veri, milles määratakse leukotsüütide valem.

Kui lümfadeniit on korduv ja naaseb ikka ja jälle, siis peab Komarovsky piisavaks teha sellist vereanalüüsi 2-3 korda aastas. See on tema sõnul täiesti piisav olukorra kontrollimiseks.

Kui kinnitatakse viiruslik etioloogia emakakaela lümfadeniit, ravi pole üldse mõtet, rõhutab Jevgeni Komarovsky. Haigus möödub iseenesest - kuna immuunsüsteem tuleb võõrkehaga täielikult toime. Kui bakposev annab positiivne tulemus peal

Lümfisõlmed on üsna täpsed "sensorid", mis reageerivad teravalt sellele, et kehasse on ilmunud viirus või infektsioon. Lähitulevikus võivad nad haigust esile kutsuda. Vanemad ise nimetavad seda haigust "näärmeteks". Lümfisõlmede põletik lapsel, nende turse näitab, et tema tervises on rikkumine. Vanemad peaksid sellele viivitamatult mõtlema ja tegema kõik endast oleneva, et need kõrvaldada.

Lümfadenopaatia on lümfisõlmede põletik meditsiinipraktika. Kui kahjustatud on 1 lümfisõlmede rühm, võib see olla lokaliseeritud, kui rohkem kui 2, ei külgne üksteisega, siis nimetatakse seda üldistatuks.

Lapse kehal on umbes 500 lümfisõlme, mille eesmärk on bakterite ja muude patogeensete vormide "eraldamine". Seega kaitsevad lümfisõlmed keha igasuguste bakterite ja infektsioonide eest. Lümfisõlmed paiknevad kas rühmadena või ükshaaval keha jaoks strateegilistes kohtades. Neid võib jagada: emakakaela, aksillaarne, kubeme, mida on isegi tunda. Teisi lümfisõlmi ja nende rühmi ei saa kuidagi tunda, sest need asuvad palju sügavamal. Kui lümfisõlmed on sees normaalne seisund, siis nende väärtus ei ületa väikese herne suurust. Neid on lihtne liigutada, nad on väga liikuvad ja valutud. Kui need on laienenud ja valulikud, siis see näitab mitmesugused haigused, ulatudes tavalistest külmetushaigustest ja lõpetades haruldaste haigustega, sealhulgas leukeemiaga.

Lümfisõlmede põletik (või lümfadeniit) on põletikuline protsess, mis tekib organismis vastusena. kaitsereaktsioon nakkuse sisenemiseks. Lapse lümfisõlmede turse on vanematele signaal tema tervise rikkumise kohta.

Terved lümfisõlmed on katsudes pehmed ja peaaegu nähtamatud. Kuid põletiku korral võivad nad ulatuda suuruseni sarapuupähkel. Reeglina on need palpatsioonil valutud ja pehmed.

Kõige olulisemad ja suurimad lümfisõlmed asuvad kaela ülaosas, alalõua all, edasi sees küünarnukid, kaenla all ja kubemes.

Lümfisõlmede põletik on keha reaktsioon:

Eraldi lümfisõlmede rühma põletik viitab konkreetsele haigusele. Niisiis, kõrva taga oleva kaela lümfisõlmede suurenemine näitab selliseid haigusi nagu:

  • punetised;
  • toksoplasmoos;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • lööve on morbilliformne.

Kuid samal ajal on võimalik ka teiste lümfisõlmede rühmade suurenemine (näiteks koos nakkuslik mononukleoos peaaegu kõik sõlmed võivad suureneda; koos toksoplasmoosi suuruse suurenemine ja kubeme lümfisõlmed). Kuid ikkagi on kõige rohkem põletikulised just kuklaluu ​​(kaelal kõrva taga), mis muutuvad märgatavaks ka ilma palpatsioonita.

Samuti võivad kuklalümfisõlmede suurenemise põhjused olla külmetushaigused. Kõrvataguse lümfadeniit annab märku hamba- või kõrvavalu, samuti umbes silmainfektsioonid. Lapse kaela lümfisõlmede põletik viitab kurgu, hingamisteede või pea haigustele.

juuresolekul põletikuline protsess välis- ja keskkõrvas, allergiline dermatiit või peanaha furunkuloosi korral täheldatakse kõrvade taga olevate sõlmede suurenemist. Nende kaelapõletiku põhjuseks võib olla viiruslik (või bakteriaalne) infektsioon ninaneelus, sarlakid, tonsilliit või krooniline tonsilliit.

Aksillaarsete lümfisõlmede põletik lapsel

Suurim lümfisõlmede rühm on rühm, mis asub kaenlaalune, ja nende põletikku täheldatakse õlgade, käte naha vigastuste ja muude haiguste korral. See võib olla ka külmetuse tagajärg või nakkushaigus. Enamasti on nende põletiku põhjuseks healoomuline lümforetikuloos või kassi kriimustushaigus (kui kass kratsib last, tekib lümfisõlmede põletik, mis asub haava lähedal, mis on infektsiooni "sissepääsuvärav" - sel juhul peate viivitamatult ravima haava joodi või rohelise värviga) . Võimalik põhjus kaenlaaluse lümfisõlmede suurenemine võib muutuda ka toksoplasmoosiks.

Lümfisõlmede põletik lastel kõhuõõnde tekib bakteriaalse (või viirusliku) infektsiooni tagajärjel seedeelundkond ja seda nimetatakse mesadeniidiks. Mesadeniidi kõige ebameeldivamad (ja samal ajal ka kõige ohtlikumad) sümptomid on äge valu kõhus.

Riskirühma kuuluvad lapsed vanuses 6–13 aastat. Sageli on mesadeniidi sümptomid sarnased apenditsiidi ägenemisega. Lastel kõhuõõnes olevate sõlmede põletikuga kaasnevad ägedad kramplikud valud kõhus. Iseloomulik on ka kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadi. Laps kannatab iivelduse, kõhukinnisuse või kõhulahtisuse käes.

Lümfisõlmede põletik kubemes lapsel

Lümfadeniit lapse kubemes on signaal jalgade naha kahjustusest. See ei pruugi ilmneda kohe, vaid 2-3 nädalat pärast vigastust, kuna lümfisõlmedesse tunginud infektsioon jääb mõnda aega passiivseks.

Enamikel juhtudel laste keha suudab infektsiooniga ise toime tulla - ja turse taandub spontaanselt, kuid võimalik on ka lümfisõlmede mädanemine, mis nõuab viivitamatut kirurgiline hooldus. Infektsiooni sissepääsu vältimiseks peaksid vanemad viivitamatult reageerima kõikidele lapse nahakahjustustele ja neid korralikult ravima.

Põhjuste hulgas kubeme lümfadeniit kõige levinumad on:

  • keeb tuharatel;
  • mähkmedermatiit (see raske kurss) arvukate haavanditega nahal;
  • urogenitaalsüsteemi haigused;
  • suguelundite põletik.

Kui lapsel avastatakse põletikulised lümfisõlmed, tuleb ravi alustada niipea kui võimalik, kuid lihtsalt ärge ise ravige - kõik peab tingimata toimuma arsti järelevalve all. Põhimõtteliselt, kui lümfadeniidi põhjus on infektsioon, määratakse antibiootikumid.

Sageli soovitatakse vanematel põletikulisi lümfisõlmi soojendada, mida on täiesti võimatu teha, kuna see võib põhjustada tugevat mädanemist ja isegi infektsiooni. Soojenemine sellises olukorras on lubatud ainult arsti määramisel ja ainult meditsiiniasutustes.

Tuvastamisel põletikuline lümfisõlm lapse puhul peaks ravi ennekõike olema suunatud mitte sõlmele endale, vaid põhihaigusele. Alati ei ole arstil võimalik toimetada õige diagnoos, tuginedes ainult patsiendi kaebustele, mõnikord peate kasutama ultraheli kahjustatud piirkond ja siseorganid (maks, põrn, kõhu lümfisõlmed).

Kui kahtlustatakse toksoplasmoosi või herpese patogeenide esinemist patsiendi veres, peab arst määrama laboriuuringud veri.

Ei tasu kohe paanikasse sattuda, kui lapsel on lümfadeniit, kuid seda ei saa ka järelevalveta jätta. Enamikul juhtudel on selliste seisundite põhjused täiesti kahjutud ja kergesti ravitavad.

Eriti Marta Klimtšuki jaoks

Sageli saavad vanemad lapse sünniga teada lümfadenopaatia (lümfisõlmede suurenemine või põletik) salakavalusest. See patoloogia sageli ei ole eraldi haigus nõudes erikohtlemine: see on keha signaal rikkumiste kohta tema töös. Lümf toimib kaitsebarjäärina, kuna toodab immuunrakke (valgeid vereliblesid), mis võivad hävitada patogeene. Kui lapse kaela lümfisõlmed on põletikulised või paistes, on oluline põletikuline protsess avastada ja haigus täielikult välja ravida.

Mis on lümfisõlmed

Lümfisõlmed on omamoodi kehafiltrid, millesse settivad mitmesugused toksiinid ja muud ohtlikud ained. Nad on hajutatud kogu kehas, paiknedes suurte kõrval veresooned ja peamised elundid. Lastel on lümfisõlmed ümmargused ja ovaalsed, normaalses olekus ei ületa nende läbimõõt 5 mm. Keha talitlushäirete tagajärjel võivad sõlmed suureneda, mis näitab patoloogia arengut ja tõsise põletikulise protsessi algust.

Suurenenud lümfisõlme lokaliseerimine näitab konkreetse organi töö rikkumist. Laste kaela piirkonnas eristatakse mitut sõlmede rühma:

  • submandibulaarne (lõualuu all, kaela ees);
  • lõug (otse lõua enda all, kaela ees);
  • supraklavikulaarne;
  • tagasi emakakaela;
  • kuklaluu.

Miks on lapsel kaelal lümfisõlmed suurenenud

Suurenenud lümfisõlmede põhjused on väga erinevad. Selline patoloogia ilmneb sageli nakkushaiguse tagajärjel, kuid võib ilmneda keha üldise joobeseisundi ilminguna. Lokaliseeritud (mõjutatud on 1 lümfisõlmede rühm), piirkondlik (2 sõlmede rühma) ja generaliseerunud lümfadenopaatia jagunevad. Kaela lümfisõlmede suurenemine lastel ei vaja erilist ravi. Alla 3-aastastel lastel peetakse väikest kasvu normiks, sest selles vanuses panevad imikud suhu kõike, mida näevad.

Üldise lümfadenopaatia (mitme sõlmerühma põletik korraga) esinemisel lapsel on mitu põhjust, millele peate haiguse diagnoosimisel erilist tähelepanu pöörama:

Mis on oht

Lapsepõlves võivad lümfisõlmede suurenemine olla keha struktuurne tunnus või märk immuunsuse vähenemisest pärast külmetushaiguse läbipõdemist (juhul, kui lümfisõlme läbimõõt ei ületa 1 cm ega põhjusta valu). Vanemad peavad andma häirekella, kui lapse kaelale ilmub üle 1,5 cm suurune "hernes", mis ei liigu hästi, tekitab valu, on katsudes pingul või ei vähene kuu aja jooksul. tugev suurendus lümfisõlmed võivad põhjustada söögitoru ja hingamisteede kokkusurumist.

Isegi kui lapsel on kaelas lümfisõlm põletik, ei tohiks alustada ravi ilma arstiga nõu pidamata. Mõned tegevused võivad olukorda oluliselt süvendada ja põhjustada tüsistusi:

  • Ärge määrige lümfisõlmi alkoholi sisaldavate lahustega:
  • lümfisõlmede soojendamine või hõõrumine on keelatud;
  • lümfisõlmede massaaž võib provotseerida selle suurenemist ja kiirendada rebenemist mäda vabanemisega.

Kaela lümfisõlmede põletik lapsel

Vähenenud immuunsuse korral ei pruugi organism patogeeniga toime tulla ja siis on oht sõlmede põletikuks või mädase protsessi tekkeks. Kui nahka sõlme piirkonnas on punased, paistes ja põhjustavad puudutamisel valu - see on täpne märk põletikulise protsessi algusest. Põletik võib olla primaarne (patogeen siseneb lümfisüsteemi haavade ja lõikehaavade kaudu, mööda teisi elundeid) või sekundaarne (siis viitab selline patoloogia tõsise infektsiooni tekkele, mis stimuleerib põletiku teket ja kuhjumist. suur hulk immuunrakud lümfisõlmedes).

Põhjused

Suurenenud lümfisõlmed kaelal lastel on alati teatud põhjus, ilma selgitamise ja kõrvaldamiseta, mille sõlme vähendada normaalsed suurused ei tööta. Imiku kehas viitab põletiku asukoht teatud elundite probleemidele (näiteks lümfadeniit emakakaela sõlmed viitab suuõõne, bronhide, neelu või nina probleemidele). lümfisüsteem Keha on üles ehitatud nii, et lümfisõlmed, mis läbivad kõiki elundeid ja kudesid pea tagaküljele, on usaldusväärseks kaitseks infektsioonide ja kasvajate tekke eest.

Põletiku põhjused emakakaela lümfisõlmed laps on vaheldusrikas. Nende hulgas on esmapilgul kahjutuid vaevusi, valesid või enneaegne ravi millega võib kaasneda lümfisõlmede suurenemine ja põhjustada neis põletikulist protsessi:

  • nakkuslikud külmetushaigused (ARVI, gripp);
  • kassi kriimustushaigus (patogeensete bakterite sattumine kassi süljest kehasse hammustuse või kriimustuse teel);
  • mononukleoos (suured elastsed sõlmed, mis ilmnesid kurguvalu sümptomite taustal);
  • vaktsineerimine;
  • suuõõne haigused (gingiviit, periodontiit, stomatiit), sageli põletikulised submandibulaarsed lümfisõlmed;
  • hambaprobleemid (kaaries).

Sümptomid

Ägeda kulgemise korral kaasnevad lümfadeniidiga ägedale iseloomulikud sümptomid viirusnakkused. Laps tunneb üldist halba enesetunnet, nõrkust, esineb muid üldise joobeseisundi tunnuseid. Temperatuur tõuseb järsult (kuni 39 kraadi), sõlme palpatsioon põhjustab valu. Kui üritate ravida laienenud sõlmede ilma integreeritud lähenemine võib tekkida lühiajaline remissioon ja haiguse arengu kiire taastumine. Kui kaelal oleva "herne" suurenemine ei põhjusta valu, temperatuur tõuseb veidi krooniline vorm emakakaela lümfadeniit.

Diagnostika

Suurenenud sõlm on kergesti palpeeritav isegi imikutel, selline patoloogia võib olla haiguse tagajärg ja näitab infektsiooni olemasolu lümfis. Erilist tähelepanu tuleb anda lümfadeniidi nähud sisse äge staadium- punane, puudutamisel kuum nahk, valu palpatsioonil või kui lümfisõlmed on joodetud ümbritsevate kudede külge. Lisaks palpatsioonile kasutatakse diagnoosimisel vereanalüüse, ultraheli, röntgeni- ja Mantouxi testi. Mõnikord määravad arstid lümfisõlmede punktsiooni, millele järgneb kogutud materjali uurimine.

Ravi

Lümfisõlmed lapse kaelal - signaal keha uurimiseks. Kui haiguse põhjus on leitud, saab arst välja kirjutada ravimeid koos füsioteraapia meetoditega ja rahvapärased abinõud. Õige ravi korral läheb põletik või lümfisõlmede suurenemine üle kuu aja jooksul, ilma erilise ravita. Kaugelearenenud olukordades (mädane lümfadeniit) või onkoloogiliste vaevuste korral, kirurgia.

Sageli määratakse antibiootikume, mis võivad kohe mõjutada mitut tüüpi kahjulike bakterite arengut ja paljunemist. Lümfadenopaatia ravis kasutatakse järgmisi ravimeid ja protseduure:

  • antibiootikumravi lümfisõlmede suurenemise ja põletiku põhjuse kõrvaldamiseks - tsefuroksiim, amoksiklav;
  • põletikuvastased ravimid - Prednisoloon, Medrol;
  • immunostimulantide võtmine;
  • multivitamiinide, C-vitamiini kasutamine;
  • probiootikumide või prebiootikumide kasutamine soolestiku toetamiseks;
  • vastuvõtt antihistamiinikumid;
  • UHF-ravi (ainult retsepti alusel)