ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಗೆ ಲಿವರ್ ಸರ್ಜರಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆಯೇ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ತಯಾರಿ

ಹುಡುಗಿಯರೇ, ಹಾದುಹೋಗಬೇಡಿ, ನಿಮ್ಮ ಸಲಹೆ, ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲ ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ನಾನು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಕಾರಣ ನನ್ನ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಹೊಂದಿತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಎಲ್ಲವೂ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅವರು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ 9 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ರಚನೆಯನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡರು!. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಫೋಕಲ್ ನೋಡ್ಯುಲರ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಎಂದು ಬದಲಾಯಿತು ಸೌಮ್ಯ ಶಿಕ್ಷಣ, ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಲ್ಲ. ಆದರೆ ಗಾತ್ರವು ಸಾಕಷ್ಟು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅದು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆಯೇ ಮತ್ತು ಯಾವ ವೇಗದಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಇದು ಹೊಂದಿರುವ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿದೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ ಸ್ತ್ರೀ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು, ಸರಿ ಹಾಗೆ, ನನಗೆ ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಬಹುಶಃ ಅವಳು ಅವರಿಂದ ಬೆಳೆದಳು. ಜೊತೆಗೆ, ನಾನು ಬಿ ಯೋಜನೆ, ಮತ್ತು ಇಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರವಾಗಿದೆ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಬದಲಾವಣೆಗಳುಜೀವಿ ಮತ್ತು ಔಷಧಗಳು, ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು, ಇತ್ಯಾದಿ. ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯವಾದ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಅದು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗಲೂ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ, ಅದು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನಲ್ಲಿ ಗೋಚರಿಸುವುದಿಲ್ಲ! ಈಗಲೂ ಕೂಡ! ಮತ್ತು ಮೊದಲು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮಾಡಿದರು, ಎಲ್ಲವೂ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ. ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳಲ್ಲಿ, ಜೀವರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರವೂ ಸಹ, ಎಲ್ಲವೂ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ. ನೀವು ಏನನ್ನೂ ಅನುಮಾನಿಸದೆ ಮತ್ತು ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಅಂತಹ ಹುಡುಕಾಟವನ್ನು ಹೇಗೆ ಬದುಕುತ್ತೀರಿ (((
ವೈದ್ಯರು ನನಗೆ ಯೋಚಿಸಲು ಸಮಯ ನೀಡಿದರು, ನಾನು ಆಪರೇಷನ್ ಮಾಡಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿದಾಗ, ನಾನು ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಅವಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಇದು ಏನು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವಳು ಚಿಕ್ಕದಾಗುವುದಿಲ್ಲ (((
ನಾನು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಬಗ್ಗೆ ತುಂಬಾ ಹೆದರುತ್ತೇನೆ, ಏಕೆಂದರೆ. ಇದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟಕರ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿ ಇರುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ನಾನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ನಾನು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತೇನೆ, ಭಯಭೀತರಾಗುತ್ತೇನೆ, ನಾನು ಅಲ್ಲಿ ಮಲಗಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆಯಾಸ ಮತ್ತು ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯಿಂದ ನಾನು ತುಂಬಾ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿ ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ, ಅದು ವೇಗವೂ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಫೋಬಿಯಾದಂತೆ, ಯಾರಿಗಾದರೂ ಕ್ಲಾಸ್ಟ್ರೋಫೋಬಿಯಾ ಇದೆ, ಮತ್ತು ನನಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಫೋಬಿಯಾ ಇದೆ. ನಾನು ಲ್ಯಾಪರೊ ನಂತರ 5 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಮಲಗಿದ್ದೇನೆ ಮತ್ತು ಬಹುತೇಕ ಹುಚ್ಚನಾಗಿದ್ದೇನೆ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ 2 ದಿನಗಳನ್ನು ಕಳೆಯುವುದು ನನಗೆ ಕಷ್ಟ, ನಾನು ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯಿಂದಲೂ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತೇನೆ, ಆದರೆ ಇಲ್ಲಿ ನಾನು ಕನಿಷ್ಠ 3 ವಾರಗಳ ಕಾಲ ಸುಳ್ಳು ಹೇಳುತ್ತಿದ್ದೇನೆ (((
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಆಲೋಚನೆಯು ನನ್ನನ್ನು ಹುಚ್ಚನನ್ನಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತಿದೆ, ನಾನು ನನ್ನ ಹಸಿವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಿದ್ದೇನೆ, ನಾನು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿ ನಿದ್ರಿಸುತ್ತಿದ್ದೇನೆ, ನಾನು ನನ್ನ ನರಗಳಲ್ಲಿದ್ದೇನೆ, ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಟ್ಯಾಕ್ಗಳಂತೆಯೇ, ಏನಾದರೂ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ನಾನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದುರ್ಬಲ ಮನಸ್ಸು ಮತ್ತು ನರಮಂಡಲವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೇನೆ. ನಾನು ಟ್ರ್ಯಾಂಕ್ವಿಲೈಜರ್‌ಗಳಲ್ಲಿದ್ದೇನೆ, ಅದು ಹೆಚ್ಚು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಅಂತರ್ಜಾಲದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಮಾಹಿತಿ ಇಲ್ಲ, ಅಥವಾ ಅದರ ಮೂಲಕ ಹೋದವರ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ಇಲ್ಲ ಎಂದು ನನಗೆ ಭಯವಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ನನಗೆ ಏನು ಕಾಯುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ತಿಳಿಯುವುದು ನನಗೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ನಾನು ಲ್ಯಾಪೋರ್ಗೆ ಹೋದಾಗ, ನಾನು ಮಾಹಿತಿಯ ಗುಂಪನ್ನು ಸಲಿಕೆ ಮಾಡಿದ್ದೇನೆ, ಬಹಳಷ್ಟು ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ಇದ್ದವು, ನಾನು ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತಿಳಿದಿದ್ದೇನೆ ಮತ್ತು ಅದು ನನಗೆ ಸುಲಭವಾಯಿತು. ಮತ್ತು ಇಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಜ್ಞಾನವಿದೆ, ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಎಲ್ಲಿಯಾದರೂ ನುಡಿಗಟ್ಟುಗಳು ಇದ್ದರೆ, ಅದು ತುಂಬಾ ಕಠಿಣವಾಗಿದೆ.
ಆದ್ದರಿಂದ, ನನ್ನದೊಂದು ದೊಡ್ಡ ವಿನಂತಿ, ಹುಡುಗಿಯರೇ, ಯಾರಾದರೂ ಲಿವರ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಸಂಬಂಧಿಕರು, ಸ್ನೇಹಿತರು, ಅದು ಹೇಗೆ ಎಂದು ಬರೆಯಿರಿ. ಅಥವಾ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಇತರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ (ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರವಲ್ಲ). ಯಾವುದಕ್ಕಾಗಿ ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ, ವಿವಿಧ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ತಿಳಿಯಲು ನಾನು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ. ವಿಷ್ನೆವ್ಸ್ಕಿ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಸರ್ಜರಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಯಾರಿಗಾದರೂ ಏನಾದರೂ ತಿಳಿದಿರಬಹುದು, ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ ನಾನು ಸಂತೋಷಪಡುತ್ತೇನೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಲ್ಲಿದ್ದವರಿಂದ. ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಸ್ವಭಾವದ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಿದ ನೀವು ಮಾನಸಿಕವಾಗಿ ಹೇಗೆ ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಿದ್ದೀರಿ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಹೇಗೆ ಹೊಂದಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದೀರಿ ಎಂದು ನನಗೆ ತಿಳಿಸಿ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ನಾನು ಯಾವುದೇ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ ಸಮಯ, ಯಾವುದೇ ಅಭಿಪ್ರಾಯ, ನೀವು ವೈಯಕ್ತಿಕವಾಗಿ ಬರೆಯಬಹುದು

ಯಕೃತ್ತಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಪುನರ್ವಸತಿ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.

ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಆರಂಭಿಕ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ ನೀವು ಎದ್ದೇಳಲು ಅನುಮತಿಸಲಾಗುವುದು. ನರ್ಸ್ ಅಥವಾ ಆರೈಕೆದಾರರ ಸಹಾಯದಿಂದ, ನಿಮಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಸಣ್ಣ ನಡಿಗೆಗಳುಇಲಾಖೆ ಅಥವಾ ವಾರ್ಡ್ ಮೂಲಕ.

ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ನೋವು ಪೂರ್ಣ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಆಳವಿಲ್ಲದ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಜಡ ಜೀವನಶೈಲಿಯು ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದ ನಂತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ದಟ್ಟಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ನೀವು ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಮಾಡಬೇಕಾಗಿದೆ. ನಿಮ್ಮ ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪೋಷಣೆ.

ಮೊದಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ದಿನದಲ್ಲಿ, ನೀವು ಬಳಸದಿರಲು ಅನುಮತಿಸಲಾಗುವುದು ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಸಂಖ್ಯೆಯನೀರು. ಯಕೃತ್ತಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಎರಡನೇ ದಿನದಿಂದ, ನಿಮಗೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅನುಮತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಭಾಗಶಃ ಪೋಷಣೆ ().

ಅರಿವಳಿಕೆ.

ಪುನರ್ವಸತಿಯ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಸಾಕಷ್ಟು ನೋವು ನಿವಾರಣೆ. ನೀವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೋವು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ, ನಿಮಗಾಗಿ ನೋವು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಿ.

ವಿಸರ್ಜನೆಯ ನಂತರ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್, ತೊಡಕುಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, 5-7 ನೇ ನಂತರದ ದಿನದಂದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ 2-3 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹೊಲಿಗೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೀವು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ನೋವುಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ 2-3 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಶವರ್.

ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಯಕೃತ್ತಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ 3-4 ದಿನಗಳ ನಂತರ ನೀವು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಶವರ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ನೀವು ತೆರೆದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ 6-7 ದಿನಗಳ ನಂತರ ನೀವು ಸ್ನಾನ ಮಾಡಬಹುದು.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಹೊಲಿಗೆ.

ಹೊಲಿಗೆಯು ಕಾಸ್ಮೆಟಿಕ್ ಆಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಹೊಲಿಗೆಯ ವಸ್ತುವನ್ನು ಹೊಲಿಗೆಗೆ ಬಳಸಿದರೆ, ಅಂತಹ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕಾದರೆ, ವೈದ್ಯರು ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮಗೆ ತಿಳಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿ.

ವೈದ್ಯರು ನಿಮಗೆ ನಿಷೇಧಿಸಿದ ಆಹಾರವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ನೀವು ಎಲ್ಲಾ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸಬಹುದು. ನಿಯಮದಂತೆ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಟುವಟಿಕೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ನೀವು ಸಕ್ರಿಯ ಜೀವನಶೈಲಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ನೀವು ಚಲಿಸಬಹುದು, ಸಾಕಷ್ಟು ನಡೆಯಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮೊದಲ 3 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ 3 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಎತ್ತಬೇಡಿ.

ನಿಮ್ಮ ಕೆಲಸವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ನೀವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಗೆ ಯಾವಾಗ ಮರಳಬಹುದು ಎಂದು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಕೇಳಿ.

ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಯಾವಾಗ ಕರೆಯಬೇಕು.

• ನಿಮ್ಮ ತಾಪಮಾನವು 38 ಡಿಗ್ರಿ ಸೆಲ್ಸಿಯಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನದಕ್ಕೆ ಏರಿದೆ;
• ನಿಮ್ಮ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಗಾಯವು ಕೆಂಪು, ಬಿಸಿ ಮತ್ತು ದ್ರವ ಸೋರಿಕೆಯಾಗಿದೆ;
• ತಿನ್ನುವ ಅಥವಾ ಕುಡಿಯುವ ನಂತರ ನೀವು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ವಾಂತಿ ಮಾಡುತ್ತೀರಿ;
• ನಿಮಗೆ ಕಾಮಾಲೆ ಇದೆ (ಕಣ್ಣಿನ ಹಳದಿ ಸ್ಕ್ಲೆರಾ, ಡಾರ್ಕ್ ಮೂತ್ರ);
• ನೀವು ತೀವ್ರ ನೋವುನೋವು ನಿವಾರಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ತಕ್ಷಣವೇ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಅನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ ಅಥವಾ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಪರೀಕ್ಷೆ.

ನಿಮ್ಮ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಹೊರರೋಗಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ಹೊರರೋಗಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಲು ಮರೆಯಬೇಡಿ.

ವಿಷಯದ ಕುರಿತು ನೀವು ಲೇಖನವನ್ನು ಓದಬೇಕೆಂದು ನಾವು ಸೂಚಿಸುತ್ತೇವೆ: "ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಯಾವುವು?" ಯಕೃತ್ತಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮೀಸಲಾಗಿರುವ ನಮ್ಮ ವೆಬ್‌ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿ.

• ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ವಿಧಗಳು
• ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ
• ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ ಎಂದರೇನು

ಯಕೃತ್ತಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಚೀಲ, ಬಾವು, ಆಘಾತ, ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಗೆಡ್ಡೆಯಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬೇಕಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಸರಣಿಯಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗೆಡ್ಡೆ ಅಥವಾ ಕಸಿ ತೆಗೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.

ಯಕೃತ್ತು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಕೆಳಗಿರುವ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಷೇರುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ದ್ವಿತೀಯ ಷೇರುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ವಿಭಾಗಗಳು ಅಥವಾ ವಿಭಾಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತು 1,200-1,800 ಗ್ರಾಂ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಈ ಗುಣಲಕ್ಷಣವು ವಯಸ್ಸಿನ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಗುಣವೆಂದರೆ ಪುನರುತ್ಪಾದಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ, ಅಂದರೆ, ಅಂಗಾಂಶದ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದಾಗ ಅದರ ಮೂಲ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಂಗ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಛೇದನದ ಮೂಲತತ್ವವು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು. ಒಂದೇ ವಿಭಾಗ, ವಿಭಾಗ, ಲೋಬ್, ಲೋಬ್ ಮತ್ತು ವಿಭಾಗ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಂಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು. ಸಂಯೋಜಿತ ಛೇದನವು ಯಕೃತ್ತಿನ ತುಣುಕನ್ನು ಮಾತ್ರ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ ತೆಗೆಯುವಿಕೆಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಂತಹ ಮತ್ತೊಂದು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗ.

ಛೇದನದ ವಿಶಿಷ್ಟತೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಅರ್ಹವಾದ ವೃತ್ತಿಪರರ ಕೆಲಸದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಇದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ನಂತರ ತೊಡಕುಗಳು. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮೊದಲು, ಸಾಧ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಅಪಾಯಕಾರಿಯಲ್ಲದ ಮಾನವ ಜೀವನ ಮತ್ತು ಸುಲಭವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ರೋಗಗಳು.

ಮತ್ತೊಂದು ಆಯ್ಕೆಯೆಂದರೆ ರೇಡಿಯೊಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ ಅಬ್ಲೇಶನ್, ಅಂದರೆ, ಅಂಗಕ್ಕೆ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅದರ ಮೇಲೆ ರೇಡಿಯೊಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ ವಿಕಿರಣದ ಪರಿಣಾಮ. ಕೀಮೋಎಂಬೊಲೈಸೇಶನ್ - ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ರಾಸಾಯನಿಕ ಔಷಧಯಕೃತ್ತಿನ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಭಾಗದ ಹಡಗಿನೊಳಗೆ ಅದನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮೂಲಕ.

ಚೀಲದ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಪಂಕ್ಚರ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು. ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಚೀಲಕ್ಕೆ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೂಲಕ - ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಔಷಧ. ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ - ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ಪಂಕ್ಚರ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಒಂದು ವಿಧಾನ.

ಬಾವುಗಳೊಂದಿಗೆ, ಪಂಕ್ಚರ್ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು, ಸೂಜಿಯನ್ನು ಬಾವುಗೆ ಪರಿಚಯಿಸುವುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ನಂತರ ಕೀವು ತೆಗೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕುಳಿಯನ್ನು ತೊಳೆದು ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಾಗೆಯೇ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ ಅಥವಾ ರೆಸೆಕ್ಷನ್.

ರೋಗಿಗೆ ಪಿತ್ತಗಲ್ಲು ಕಾಯಿಲೆ ಇದ್ದರೆ, ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ವಿಧಾನವು ಪಿತ್ತಕೋಶದ ವಿಂಗಡಣೆಯಾಗಿದೆ. ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ತೆಗೆಯುವಿಕೆಕಲ್ಲು - ಬಾಯಿಯ ಕುಹರದ ಮೂಲಕ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ನೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆಯುವುದು.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಛೇದನವು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ಇದು ಸುಮಾರು ವೇಳೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆ. ಅಥವಾ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ ಅಥವಾ ಅದರ ಭಾಗವನ್ನು ಮಾತ್ರ ತೆಗೆಯುವುದು.

ಒಂದು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ರೀತಿಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿಯಾಗಿದೆ. ಹತ್ತಿರದ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಈ ಆಯ್ಕೆಯು ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸೋಂಕಿನ ಸಂಭವದಂತಹ ತೊಡಕುಗಳು ಪುನರ್ವಸತಿ ಅವಧಿ, ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಅಂಗವನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸುವುದು, ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹದ ಬೆಳವಣಿಗೆ.

ಜೊತೆಗೆ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಪಂಕ್ಚರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಂಗಾಂಶ ಬಯಾಪ್ಸಿಗಾಗಿ ಪಂಕ್ಚರ್ಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂಗವನ್ನು ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳ ಕಮಾನಿನ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮರೆಮಾಡಲಾಗಿರುವಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, 9 ನೇ ಅಥವಾ 10 ನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮುಂಭಾಗದ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯದ ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಆಘಾತಕಾರಿ ಗಾಯಗಳುಅಥವಾ ಛೇದನದ ನಂತರ. ಹೊಲಿಗೆ ಎಳೆಗಳನ್ನು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೂಲಕ ಕತ್ತರಿಸದಿರಲು, ಫೈಬ್ರಿನ್ ಗುಂಡಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಕರಗುತ್ತದೆ.

ಸೂಚ್ಯಂಕಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗಿ

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ

ಯಕೃತ್ತಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಇದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ ಸರಿಯಾದ ಚೇತರಿಕೆದೇಹದ ಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆ. ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಉದ್ಭವಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು.

ಜೊತೆಗೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಆಹಾರದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ನಾಲ್ಕು ಗಂಟೆಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ ಮೂರು ಬಾರಿ ಮತ್ತು ಗರಿಷ್ಠ ಐದು ಬಾರಿ ಆಹಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ಇದು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪೋಷಣೆ ನೈಸರ್ಗಿಕವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್. ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶವು ತನಿಖೆ ಅಥವಾ ಪೋಷಕಾಂಶದ ಎನಿಮಾವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಗತ್ಯವಾದ ತಲಾಧಾರಗಳ ಪರಿಚಯವಾಗಿದೆ. ಆಹಾರ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ದ್ರವ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರಬೇಕು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ಬಳಸಿದ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಆಹಾರಕ್ರಮದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸೇವಿಸುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಪ್ರಮಾಣ (ಕನಿಷ್ಠ 90 ಗ್ರಾಂ), ಕೊಬ್ಬುಗಳು (ಕನಿಷ್ಠ 90 ಗ್ರಾಂ) ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳು (ಕನಿಷ್ಠ 300 ಗ್ರಾಂ) ಅನುಪಾತಗಳ ಅನುಸರಣೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಸೇವಿಸುವ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಪ್ರತಿ ಊಟಕ್ಕೂ ಕೊಬ್ಬಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಕೊಬ್ಬಿನ ಆಹಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಅನುಮತಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮತ್ತು ಈಗಾಗಲೇ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಆಹಾರ ಸೇವನೆಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯನ್ನು ಐದು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣವಾಗಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಸೂಚ್ಯಂಕಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗಿ

ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ ಎಂದರೇನು

ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಯು ಪ್ರಸ್ತುತ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ) ​​ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿನ ರಂಧ್ರಗಳ ಮೂಲಕ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಲು ಬಳಸಲಾಗುವ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.

ವಿಧಾನವು ಅದರ ಹೆಸರನ್ನು ಮುಖ್ಯ ಸಾಧನಕ್ಕೆ ನೀಡಬೇಕಿದೆ - ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪ್. ಇದು ಮಸೂರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಟ್ಯೂಬ್ ಮತ್ತು ಅದರ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ವೀಡಿಯೊ ಕ್ಯಾಮರಾ.

ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಯ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಗುಣಗಳು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಆಘಾತವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯೊಳಗೆ ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ನೋವು ಮತ್ತು ಗುರುತು ಇಲ್ಲದಿರುವುದು ರೋಗಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ. ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ - ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸರಳೀಕರಣ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಬದಿಗಳೂ ಇವೆ. ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ ಸಂಭವನೀಯ ಮೋಟಾರ್ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಷನ್ಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಮಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳ ಸ್ಥಳದ ಆಳದ ಗ್ರಹಿಕೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಕೆಲಸದ ಕೊರತೆಯು ತೊಂದರೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ವಿಶೇಷ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅನ್ವಯಿಕ ಬಲವನ್ನು ಟ್ರ್ಯಾಕ್ ಮಾಡುವುದು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಯೊಂದಿಗೆ, ಅಂತಹ ತೊಡಕುಗಳು:

• ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ;
• ಅಂಗಗಳ ರಂಧ್ರ ಅಥವಾ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ವಿದ್ಯುತ್ ಬರ್ನ್ಸ್;
• ದೇಹದ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ;
• ಇತರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಿಂದ ಚರ್ಮವು ಇರುವ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಅಥವಾ ಕಳಪೆ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಈವೆಂಟ್ನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನಂತಹ ಅಂಗದೊಂದಿಗಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಹೊಸ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಅದರ ಸೂಚನೆಗಳು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ ನಿಖರವಾದ ಪಾತ್ರರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಕಾಮಾಲೆಯಂತೆ. ಮತ್ತು ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಮೂಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅಸ್ಸೈಟ್‌ಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಕೂಡ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಚೀಲ ಅಥವಾ ಗೆಡ್ಡೆ ಅಥವಾ ಅಪರೂಪದ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ.

ಯಕೃತ್ತು ನಮ್ಮ ದೇಹದ ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಬಹುಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಂಗವಾಗಿದೆ. ವೈದ್ಯರು ತಮಾಷೆಯಾಗಿ, ಆದರೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಸರಿಯಾಗಿ, ಬಹು-ನಿಲ್ದಾಣ ಯಂತ್ರ ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ, ಅದರ ಕಾರ್ಯಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು 500 ಅನ್ನು ಸಮೀಪಿಸುತ್ತಿದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಇದು ದೇಹದ ಪ್ರಮುಖ "ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸುವ ಕೇಂದ್ರ" ಆಗಿದೆ, ಅದು ಇಲ್ಲದೆ ಅನಿವಾರ್ಯವಾಗಿ ವಿಷದಿಂದ ಸಾಯುತ್ತದೆ. ವಿಷಕಾರಿ ಚಯಾಪಚಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ಎಲ್ಲಾ ರಕ್ತವನ್ನು ಪೋರ್ಟಲ್ ಸಿರೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಂಗದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಹೆಪಟೊಸೈಟ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಶುದ್ಧೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈಗಾಗಲೇ ಶುದ್ಧೀಕರಿಸಿದ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಮೂಲಕ ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಇದು ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ - ಕೊಬ್ಬುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳ ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಹೆಮಾಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ. ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯೂ ನಡೆಯುತ್ತದೆ. ವಿವಿಧ ಕಿಣ್ವಗಳು, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ದೇಹಗಳು. ಅದರ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸಿದಾಗ ಈ ಅಂಗದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ತುಂಬಿವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಈಗ ನೀವು ಊಹಿಸಬಹುದು. ಈ ಅನೇಕ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಲಿವರ್ ರಿಸೆಕ್ಷನ್ ಯಾವಾಗ ಬೇಕು?

ವಿವಿಧ ಗಾತ್ರದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಛೇದನವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಪುಡಿಮಾಡುವುದರೊಂದಿಗೆ ಹಾನಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ;
• ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳೊಂದಿಗೆ;
• ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನೊಂದಿಗೆ (ಕಾರ್ಸಿನೋಮ);
• ಇತರ ಅಂಗಗಳಿಂದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳೊಂದಿಗೆ;
• ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿವಿಧ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ;
• ಎಕಿನೋಕೊಕಲ್ ಚೀಲಗಳೊಂದಿಗೆ (ಹೆಲ್ಮಿಂಥಿಕ್ ಆಕ್ರಮಣ);
• ಕಸಿ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ (ಅಂಗ ಕಸಿ).

ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಮೊದಲು, ರಚನೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನರ್ನ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ). ಆಗ ಮಾತ್ರ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಅದರ ವಿಧಾನವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಲಹೆ: ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ, ತಜ್ಞರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಿದರೆ, ನೀವು ಅದನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಬಾರದು ಅಥವಾ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಹಿಂಜರಿಯಬಾರದು. ದೀರ್ಘ ಅವಧಿಆಲೋಚನೆಯು ರೋಗಿಯ ಪರವಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗವು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ವಿಧಗಳು

ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಪರಿಮಾಣವು ಸಣ್ಣ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರಿಂದ ಅಂಗವನ್ನು (ಹೆಪಟೆಕ್ಟಮಿ) ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವವರೆಗೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಭಾಗಶಃ ಹೆಪಟೆಕ್ಟಮಿ ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ಛೇದನವು ಆರ್ಥಿಕವಾಗಿರಬಹುದು (ಕಡಿಮೆ, ಅಡ್ಡ, ಬಾಹ್ಯ), ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ವಿಲಕ್ಷಣ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ನಾಳಗಳ ಅಂಗರಚನಾ ವಿಭಾಗದ ಕವಲೊಡೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಒಂದು ವಿಭಾಗ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಲೋಬ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು - ಲೋಬೆಕ್ಟಮಿ. ಅವರ ಪರಿಮಾಣವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಗಮನದ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳೊಂದಿಗೆ, ಒಂದು ಲೋಬ್ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ - ಬಲ ಅಥವಾ ಎಡ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯೊಳಗೆ ಮೊಳಕೆಯೊಡೆಯುವುದರೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಎಡ ಹಾಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬಾಲದ ಛೇದನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗೆಡ್ಡೆ ಅಥವಾ ಸಿರೋಸಿಸ್ನ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಇರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಒಟ್ಟು ಹೆಪಟೆಕ್ಟಮಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ( ಸಂಪೂರ್ಣ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ) ಮತ್ತು ತಕ್ಷಣವೇ ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ - ದಾನಿಯಿಂದ ಕಸಿ.

ಎರಡು ರೀತಿಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಗಳಿವೆ:

• ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ ಅಥವಾ ತೆರೆದ - ಹೊಟ್ಟೆಯ ಚರ್ಮದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಛೇದನದಿಂದ;
• ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಥವಾ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ - ಸಣ್ಣ ಚರ್ಮದ ಛೇದನದ ಮೂಲಕ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ವೀಡಿಯೊ ಕ್ಯಾಮರಾ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ಉಪಕರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮೂಲಕ.

ವಿಧಾನದ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನೀವು ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ತೆಗೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಗೆಡ್ಡೆಯಕೃತ್ತು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳೊಂದಿಗೆ, ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಭಾಗಶಃ ಯಕೃತ್ತು ತೆಗೆಯುವುದು ಆರೋಗ್ಯದ ಅಪಾಯವೇ?

ವಿಚ್ಛೇದನದ ನಂತರ ಯಕೃತ್ತು ತನ್ನ ಹಿಂದಿನ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸದ ರೋಗಿಯನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಈ ಅಂಗದ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಜೀವಮಾನದ ಆರೋಗ್ಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ. ಅಂತಹ ಅಭಿಪ್ರಾಯವು ತಾರ್ಕಿಕವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ, ಅದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ವಾಸ್ತವದಲ್ಲಿ ಅದು ತಪ್ಪಾಗಿದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಂಗಾಂಶವು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಇತರರಂತೆ, ಅದರ ಮೂಲ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಅದರ ಕಾರ್ಯಗಳೆರಡನ್ನೂ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಅದ್ಭುತ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಗಾಯದ ನಂತರ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಪರಿಮಾಣದ ಉಳಿದ 30% ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಕೆಲವು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ರಮೇಣ, ಇದು ದುಗ್ಧರಸ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೊಳಕೆಯೊಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಅಂತಹ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅವರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತಾರೆ. ಇವರಿಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು ಶೀಘ್ರ ಚೇತರಿಕೆಜೀವಂತ ದಾನಿಯಿಂದ ಭಾಗಶಃ ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಅಭ್ಯಾಸವಾಗಿದೆ. ಒಂದೆಡೆ, ರೋಗಿಯು ಶವದ ಯಕೃತ್ತಿಗೆ ಕಾಯುವ ಅಮೂಲ್ಯ ಸಮಯವನ್ನು ವ್ಯರ್ಥ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ದಾನಿ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು 4-6 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ ಸಾಮಾನ್ಯ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.

90% ರಷ್ಟು ಯಕೃತ್ತನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರವೂ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಕೌಶಲ್ಯಪೂರ್ಣ ನಿರ್ವಹಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪುನರುತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಭ್ಯಾಸವು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದೆ.

ಸಲಹೆ: ಅಂಗಾಂಗ ಚೇತರಿಕೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅವಧಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಲು ಅನಿವಾರ್ಯವಲ್ಲ. ವೈದ್ಯರ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವಾಗ ಮತ್ತು ಅವರ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿ

ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಸ್ಥಾಯಿ ಅವಧಿಯನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಿ ಮತ್ತು ತಡವಾದ ಅವಧಿ- ವಿಸರ್ಜನೆಯ ನಂತರ. ತೆರೆದ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು 10-14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತಾನೆ, ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ನಂತರ - 3-4 ದಿನಗಳು. ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ ಅವರು ಎಲ್ಲಾ ನೇಮಕಾತಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಪುನರ್ವಸತಿ, ಆಹಾರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ನಂತರ, ಯಕೃತ್ತನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಗೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ರಮಗಳ ಒಂದು ಗುಂಪಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಇವು ಸೇರಿವೆ:

• ಆಹಾರ ಆಹಾರ;
• ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಆಡಳಿತದ ಅನುಸರಣೆ;
• ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಲಪಡಿಸುವ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು;
• ಯಕೃತ್ತಿನ ಚೇತರಿಕೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧಗಳು.

ತಾತ್ವಿಕವಾಗಿ, ಈ ಎಲ್ಲಾ ಕ್ರಮಗಳು ಪಿತ್ತಕೋಶವನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ ಯಕೃತ್ತನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಹೇಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಡಯಟ್ ಆಹಾರ

ಸರಿಯಾಗಿ ತಿನ್ನುವುದರ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಮರೆಯಬೇಡಿ

ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಓವರ್ಲೋಡ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಆಹಾರವು ದಿನಕ್ಕೆ 5-6 ಬಾರಿ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಊಟವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್, ಸಾರಗಳು, ಮಸಾಲೆಗಳು, ಮಸಾಲೆಯುಕ್ತ, ಕೊಬ್ಬಿನ ಆಹಾರಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊರಗಿಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಮಿಠಾಯಿ. ಆಹಾರವನ್ನು ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳು, ವಿಟಮಿನ್ಗಳು, ಫೈಬರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಯಾಚುರೇಟೆಡ್ ಮಾಡಬೇಕು. ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಇಂತಹ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು, ಮತ್ತು ಆಹಾರವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಬೇಕೆ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಅನುಸರಣಾ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ ಮಾತ್ರ.

ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಆಡಳಿತದ ಅನುಸರಣೆ

ದೇಹವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವವರೆಗೆ, ಭಾರೀ ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮ, ತೂಕ ಎತ್ತುವಿಕೆ, ಓಟ ಮತ್ತು ಜಿಗಿತವನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರು "ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ" ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದಲ್ಲಿ ಒಳ-ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತಾರೆ. ಲೋಡ್ನಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸ್ಡ್ ವಾಕಿಂಗ್, ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು, ಸಾಮಾನ್ಯ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಲಪಡಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳು

ಇದು ದೇಹದ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಗುಣಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು, ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋವೆಜಿಟೇಟಿವ್ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಇವು ಸಸ್ಯ ಮೂಲದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಉತ್ತೇಜಕಗಳು, ಬಯೋಟಿನ್, ಉತ್ಕರ್ಷಣ ನಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಟಮಿನ್ ಮತ್ತು ಖನಿಜ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು (ವಿಟಮಿನ್ ಇ, ರೆಸ್ವೆರಾಟ್ರೊಲ್), ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳುಮತ್ತು ನಿದ್ರೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಇವೆಲ್ಲವನ್ನೂ ಸಹ ವೈದ್ಯರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಜೇನುತುಪ್ಪವು ತುಂಬಾ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಸುಲಭವಾಗಿ ಜೀರ್ಣವಾಗುವ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳು, ಜೀವಸತ್ವಗಳು, ಖನಿಜಗಳು ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಜೈವಿಕ ಉತ್ತೇಜಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಚೇತರಿಕೆಯ ವೇಗವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಔಷಧಗಳು

ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಿ ಔಷಧಿಗಳುವೈದ್ಯರ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಕ್ರಮಗಳು ಅಂಗದ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಗೆ ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ದೇಹವು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಾಗ, ಹಾಗೆಯೇ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ನಂತರ, ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿಪುನರುತ್ಪಾದನೆ ನಿಧಾನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ತಾತ್ವಿಕವಾಗಿ, ಪಿತ್ತಕೋಶವನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ ಯಕೃತ್ತಿಗೆ ಅದೇ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ವಿಚ್ಛೇದನದ ನಂತರವೂ ಬಳಸಬಹುದು. ಇವುಗಳು ಹೆಪಟೊಪ್ರೊಟೆಕ್ಟರ್‌ಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ನೈಸರ್ಗಿಕ ಸಸ್ಯ ಮೂಲದವು: ಎಲ್ಐವಿ -52, ಹೆಪ್ಟ್ರಾಲ್, ಕಾರ್ಸಿಲ್, ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್, ಗ್ಯಾಲ್ಸ್ಟೆನಾ, ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲಇತರೆ.

ಸಲಹೆ:ಔಷಧೀಯ ಹೆಪಟೊಪ್ರೊಟೆಕ್ಟರ್‌ಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ವಿವಿಧ ಕಂಪನಿಗಳು ಇಂದು ಪೂರಕಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ, ಇದು ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯು ಅತಿಯಾಗಿ ತುಂಬಿದೆ. ಇವು ಗ್ರಿಫೋಲಾ, ಮತ್ತು ಜಪಾನೀಸ್ ರೀಶಿ, ಶಿಟೇಕ್ ಅಣಬೆಗಳು ಮತ್ತು ಇತರವುಗಳಾಗಿವೆ. ಅವರ ವಿಷಯಗಳ ದೃಢೀಕರಣಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಗ್ಯಾರಂಟಿ ಇಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ, ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ, ನೀವು ತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.

ಆಧುನಿಕ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು, ರೋಬೋಟಿಕ್ ಯಕೃತ್ತಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಇಂದು, ಯಕೃತ್ತಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸ್ಕಾಲ್ಪೆಲ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪ್ಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿಲ್ಲ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್ ರಿಸೆಕ್ಷನ್, ಲೇಸರ್, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋರೆಸೆಕ್ಷನ್‌ನಂತಹ ಹೊಸ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ರೊಬೊಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದ ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು, FUS (ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್) ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನ) ಇದು ಕ್ಯಾವಿಟ್ರಾನ್ ಉಪಕರಣವಾಗಿದೆ, ಇದು ಕ್ರಾಸ್ಡ್ ನಾಳಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ "ವೆಲ್ಡಿಂಗ್" ನೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾದ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪಿರೇಟ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ).

ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಹಸಿರು ಲೇಸರ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಆವಿಯಾಗುವಿಕೆ (ಆವಿಯಾಗುವಿಕೆ) ಮೂಲಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ನೋಡ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ತೀರಾ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಪೀಡಿತ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋರೆಸೆಕ್ಷನ್ (IRE) ಅಥವಾ ನ್ಯಾನೊ-ಚಾಕು ವಿಧಾನವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗಿದೆ. ದೊಡ್ಡ ಹಡಗುಗಳ ಬಳಿಯೂ ಸಹ ಅವುಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುವ ಭಯವಿಲ್ಲದೆಯೇ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ ಎಂದು ವಿಧಾನವು ಒಳ್ಳೆಯದು.

ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಆಧುನಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜ್ಞಾನವು ರೊಬೊಟಿಕ್ಸ್ ಆಗಿದೆ. ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ರೋಬೋಟ್ "ಡಾ ವಿನ್ಸಿ" ನ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಳಕೆ. ಅಂತಹ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಟೊಮೊಗ್ರಾಫ್ನ ನ್ಯಾವಿಗೇಷನ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ರೋಬೋಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನ "ಕೈಗಳಿಂದ" ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿಯಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ಮೂರು ಆಯಾಮದ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ಪರದೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ರೋಬೋಟ್ ಅನ್ನು ದೂರದಿಂದಲೇ ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಗರಿಷ್ಠ ನಿಖರತೆ, ಕನಿಷ್ಠ ದೋಷಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಧುನಿಕ ಮಟ್ಟದ medicine ಷಧ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳು ಯಕೃತ್ತಿನಂತಹ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ ಅಂಗದ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವವರೆಗೆ, ನಂತರದ ಚೇತರಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ.

ವೀಡಿಯೊ

ಗಮನ!ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿನ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ತಜ್ಞರು ಒದಗಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಆದರೆ ಮಾಹಿತಿ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಸ್ವಯಂ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಮರೆಯದಿರಿ!

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಪ್ರವೇಶ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಸಮೀಪಿಸಲು ಸಂಯೋಜಿತ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಹೆಮಿಹೆಪಟೆಕ್ಟಮಿ, ಇತ್ಯಾದಿ). ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಥೋರಾಕೋಫ್ರೇನಿಯಾ-ಕೊಲಾಪರೊಟಮಿ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾಯಗಳ ಹೊಲಿಗೆ, ಜೆನಾಟೋನೆಕ್ಸಿಯಾ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾಯವನ್ನು ಹೊಲಿಯುವ ಮೊದಲು, ಅದನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಪ್ರಮಾಣವು ಅಂಗಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ವಿಧಾನದ ಆಯ್ಕೆಯು ಮಧ್ಯದ ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿಯಾಗಿದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಬಲ ಹಾಲೆಯ ಗುಮ್ಮಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹಾನಿಯನ್ನು ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಿದರೆ, ಈ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಥೊರಾಕೊಲಪರೊಟಮಿ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಬೃಹತ್ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೆಪಟೊಡ್ಯುಡೆನಲ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ IVC. ನಿರ್ಣಾಯಕ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಯಕೃತ್ತನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 4). ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ, ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ, ಯಕೃತ್ತಿಗೆ ಅನಗತ್ಯವಾದ ಗಾಯವಿಲ್ಲದೆಯೇ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು, ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು IVC ಯ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಸಂರಕ್ಷಿಸಬೇಕು. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ, ಆಟೋಹೆಮೊಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿತ್ರ 4. ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೊಲಿಗೆಗಳು: a - ಜೋರ್ಡಾನ್ ಹೊಲಿಗೆ; ಬೌ - ಓರೆ ಸೀಮ್; ಸಿ - ಒಪ್ಪೆಲ್ ಸೀಮ್; ಗ್ರಾಂ - ಲಬೊಕ್ಕಿಯ ಸೀಮ್; d - Zamoshchina ಸೀಮ್; ಸಿ - ಬೆಟಾನೆಲ್ ಹೊಲಿಗೆ; w-ಸೀಮ್ ವರ್ಲಾಮೊವ್; h - ಟೆಲ್ಕೊವ್ ಸೀಮ್; ಮತ್ತು - ಗ್ರಿಶಿನ್ ಸೀಮ್; k - ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಗಂಟುಗಳೊಂದಿಗೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ವಿಶೇಷ ಹೊಲಿಗೆ

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಗಾಯದ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ (ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಲ್ಲದ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು, ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್), ಅದು ಬೆಣೆಯಾಕಾರದಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಅದರ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡಲು (ಹೋಲಿಸಿ) ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. U- ಆಕಾರದ ಅಥವಾ ಹಾಸಿಗೆ ಸ್ತರಗಳು. ಮತ್ತು ವೇಳೆ, ಒಂದು ಮೂಗೇಟಿಗೊಳಗಾದ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಂತರ ಸೀಳುವಿಕೆಯಕೃತ್ತಿನ ಅಂಚನ್ನು ಹತ್ತಿರಕ್ಕೆ ತರಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ನಂತರ ಅದನ್ನು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಗಾಯದ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಓಮೆಂಟಮ್ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರಿಯೆಟಲ್ ಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್ (ಹೆಪಟೊಪೆಕ್ಸಿ) ನೊಂದಿಗೆ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯದ ಕೆಳಭಾಗವು (ಅದರ ಆಕಾರವನ್ನು ಗಟಾರ ರೂಪದಲ್ಲಿ) ಬರಿದುಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಒಳಚರಂಡಿ ಕೊಳವೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಛೇದನದ ಮೂಲಕ ಹೊರತರಲಾಗುತ್ತದೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆ. ಎರಡನೇ ಒಳಚರಂಡಿ ಉಪಹೆಪಾಟಿಕ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇರಿತ-ಕತ್ತರಿಸಿದ ಆಳವಾದ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಯುವ ನಂತರ, ಇಂಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಹೆಮಟೋಮಾ ರೂಪುಗೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಹಿಮೋಬಿಲಿಯಾ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಈ ತೊಡಕನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಾಧ್ಯತೆ, ಅದರ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಗಾಯದ ಬಳಿ ಇರುವ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಮೊದಲನೆಯದು. ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ, ಗಾಯವನ್ನು ತೆಳುವಾದ ಸಿಲಿಕೋನ್ ಟ್ಯೂಬ್ನಿಂದ ಬರಿದು ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉಪಹೆಪಾಟಿಕ್ ಜಾಗವೂ ಬರಿದಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಒಳಚರಂಡಿ ಕೊಳವೆಯ ಮೂಲಕ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವ ದ್ರವದ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಛೇದನ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ (ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ) ಮತ್ತು ವಿಲಕ್ಷಣವಾದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಛೇದನಗಳಿವೆ. ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಛೇದನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಡಿಸಬಹುದಾದ ಪ್ರದೇಶದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಛೇದನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮುಖ್ಯ ಹಂತಗಳು ಪೋರ್ಟಾ ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ನಾಳಗಳ ಬಂಧನ, ವೆನಾ ಕ್ಯಾವದ ಗೇಟ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪಿವಿಯ ಬಂಧನ, ಡಿಲಿಮಿಟ್ ಮಾಡುವ ಬಿರುಕಿನ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಛೇದನ. ಬೇರ್ಪಡಿಸಿದ ಭಾಗ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಭಾಗದ ಅಂತಿಮ ವಿಭಜನೆ, ಅದರ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಗಾಯದ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಮುಚ್ಚುವುದು. ಯಕೃತ್ತಿನ ಪೋರ್ಟಲ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಗ್ಲಿಸನ್ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ ಮತ್ತು ಬಂಧನ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೆಗಳ ಸಂಸ್ಕರಣೆ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಲೋಬಾರ್ ಬಿರುಕುಗಳ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯಿಂದ ಕೆಲವು ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಗುರುತಿಸಲಾದ ಹಂತಗಳನ್ನು ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮುಖ್ಯವಾದವುಗಳೆಂದರೆ:

1) ಯಕೃತ್ತಿನ ಗೇಟ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಬಂಧನ;

2) ಇಂಟರ್ಲೋಬಾರ್ ಬಿರುಕು ಪತ್ತೆಯಾದ ನಂತರ ನಾಳಗಳ ಬಂಧನ;

3) ಒಂದು ವಿಭಾಗ ಅಥವಾ ಲೋಬ್ನ ಗ್ಯಾಲೆಟಿನ್ ಅಂಗಚ್ಛೇದನದ ನಂತರ ನಾಳಗಳ ಬಂಧನ;

4) ಬೆರಳುಗಳಿಂದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ (ಡಿಜಿಟೋಕ್ಲಾಸಿಯಾ) ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಅನುಕ್ರಮ ಹೊಲಿಗೆ;

5) ಹೆಪಟೊಡ್ಯುಡೆನಲ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ನ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಅನುಷ್ಠಾನ;

6) ವಿಧಾನಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್.

ಬಲ-ಬದಿಯ ಹೆಮಿಹೆಪಟೆಕ್ಟಮಿ. ಈ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕಾಗಿ ಉತ್ತಮ ಪ್ರವೇಶಥೋರಾಕೋಫ್ರೆನಿಕೋಲಪರೊಟಮಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಲ ಹಾಲೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು, ಬಿಬಿ, ಪಿಎ ಮತ್ತು ಬಲ ಹೆಪಾಟಿಕ್ ನಾಳದ ಬಲ ಶಾಖೆಯನ್ನು ಕಟ್ಟಲಾಗುತ್ತದೆ. IVC ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ, ಮಧ್ಯದ PV ಯ ಬಲ ನಾಳಗಳು, ಬಲ ಮೇಲ್ಭಾಗದ PV, ಹಾಗೆಯೇ ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ರಕ್ತನಾಳಗಳು. ಬಲ ಹಾಲೆಯ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ದೂರದಲ್ಲಿ ಹಡಗುಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಯಕೃತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಬಿರುಕು ಕಡೆಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಛೇದನದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ನಾಳಗಳನ್ನು ಬಂಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಸ್ಟಂಪ್ ಅನ್ನು ಓಮೆಂಟಮ್ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಛೇದನದ ಅಂಚುಗಳಿಗೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾಯದ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿದ ನಂತರ, ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಹಾಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಯಾಫ್ರಾಮ್, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಬಿಗಿಯಾದ ಕೋಶಗಳ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಡ ಹೆಪಟೆಕ್ಟಮಿ. ಬಲ-ಬದಿಯ ಹೆಮಿಟೆಪಟೆಕ್ಟಮಿಗಿಂತ ಈ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಸುಲಭವಾಗಿದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಎಡ ಹಾಲೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸುಲಭವಾಗಿದೆ, ಇಲ್ಲಿ ನಾಳಗಳ ಅನುಪಾತವು ಬಲ ಹಾಲೆಯ ನಾಳಗಳೊಂದಿಗೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿ ಹೋಲಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮಧ್ಯದ ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ ಮತ್ತು ಬಂಧನವನ್ನು ಬಲ-ಬದಿಯ ಹೆಮಿಹೆಪಟೆಕ್ಟಮಿಯಂತೆಯೇ ಅದೇ ತತ್ವಗಳ ಪ್ರಕಾರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗವನ್ನು ಮುಖ್ಯ ಬಿರುಕಿನ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅವಳ ಗಾಯದ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಓಮೆಂಟಮ್ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಲೋಬೆಕ್ಟಮಿ, ಸೆಗ್ಮೆಂಟೆಕ್ಟಮಿ ಮತ್ತು ಸಬ್ಸೆಗ್ಮೆಂಟೆಕ್ಟಮಿ. ಅವುಗಳನ್ನು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಾಳೀಯ-ಸ್ರವಿಸುವ ಲೆಗ್ ಅನ್ನು ಯಕೃತ್ತಿನ ಗೇಟ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅದರ ಛಿದ್ರಗೊಂಡ ಅಂಗಾಂಶದ ಮೂಲಕ ಕಟ್ಟಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಾಲೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು ಸೆಗ್ಮೆಂಟೆಕ್ಟಮಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಷೇರುಗಳ ಗಡಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ವಿಶೇಷ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಪೋರ್ಟೊ-ಕ್ಯಾವಲ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಸ್ (ಚಿತ್ರ 5). ಲ್ಯಾಪರೊಫ್ರೆನಿಕೋಟಮಿ ಛೇದನದಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗಿದೆ ಬಲಭಾಗದ 10 ನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ಪೇಸ್ ಮೂಲಕ. ಓರೆಯಾದ ಅಥವಾ ಅಡ್ಡ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ, ಉಪಹೆಪಾಟಿಕ್ ಜಾಗವನ್ನು ಒಡ್ಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಂಚನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ ಮತ್ತು ಹೆಪಟೊಡ್ಯುಡೆನಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಮತ್ತು IVC ಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂ ಅನ್ನು ವಿಭಜಿಸಿ. CBD ಅನ್ನು ಮೇಲ್ಮುಖವಾಗಿ ಸರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು EV ಅನ್ನು 5-6 ಸೆಂ.ಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿ ಮೊಂಡುವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. IVC ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಬಲ PV ಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಗಮಕ್ಕೆ ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. NVC ಮತ್ತು BB ಅನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ, ಫೆನೆಸ್ಟ್ರೇಟೆಡ್ ಕ್ಲಾಂಪ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲನೆಯದಕ್ಕೆ (ಯಕೃತ್ತಿನ ಹತ್ತಿರ) ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು BB ಗೆ ಸ್ಯಾಟಿನ್ಸ್ಕಿ ಕ್ಲಾಂಪ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡೂ ಸಿರೆಗಳು, ಪರಸ್ಪರ ಸಮೀಪಿಸುತ್ತಿವೆ, ಒದಗಿಸಿದ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ಗಡಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದ ಹೊಲಿಗೆಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಂತರ ಸ್ಫೋಟಕ ಮತ್ತು IVC ಯ ಗೋಡೆಗಳ ಮೇಲೆ 10-15 ಮಿಮೀ ಉದ್ದದ ಅರೆ-ಅಂಡಾಕಾರದ ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೇಲೆ ಹಿಂದಿನ ಗೋಡೆಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್, ನಿರಂತರ ಹೊಲಿಗೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೊಲಿಗೆಗಳ ತುದಿಗಳನ್ನು ಹಿಂದಿನ ಹೊಲಿಗೆ-ಧಾರಕಗಳ ಗಂಟುಗಳ ತುದಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಟ್ಟಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಹೊಲಿಗೆಯನ್ನು ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ಕೂಡ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿತ್ರ 5. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಯೋಜನೆ ಪೋರ್ಟಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ:
1 - ಪೋರ್ಟೊಕಾವಲ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್: 2 - ಸೈಲೆನೋರೆನಲ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್; 3 - ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್, ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಎಡ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಬಂಧನ; 4.5 - ಹೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಗೆ ಓಮೆಂಟಮ್ ಅನ್ನು ಹೊಲಿಯುವುದು (ಹೆಲ್ಲರ್ ಪ್ರಕಾರ)

ಹಿಡಿಕಟ್ಟುಗಳನ್ನು ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೊದಲು BB ಯಿಂದ ಮತ್ತು ನಂತರ NVC ಯಿಂದ. ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಂತ್ಯದಿಂದ ಬದಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುವಾಗ, ಸ್ಫೋಟಕದ ಗೋಡೆಯು ಯಕೃತ್ತಿಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕತ್ತರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಅಂತ್ಯವನ್ನು ಕಟ್ಟಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ದೂರದ ತುದಿಯನ್ನು IVC ಗೆ ತರಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯವನ್ನು ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಹೊಲಿಯುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಪ್ಲೇನೋರೆನಲ್ ಸಿರೆಯ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್. ಈ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಕೊನೆಯಿಂದ ಪಕ್ಕಕ್ಕೆ ಪಂಕ್ಚರ್ ಆಗಿದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಪರೊಫ್ರೆನಿಕೋಟಮಿ ಛೇದನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗುಲ್ಮವನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ, ಅದರ ಅಭಿಧಮನಿ ಕನಿಷ್ಠ 4-6 ಸೆಂ.ಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.ನಂತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಭಿಧಮನಿ ಕೂಡ ಗೇಟ್ನಿಂದ ಕನಿಷ್ಠ 5-6 ಸೆಂ.ಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆಯ್ದ ಅಭಿಧಮನಿಗೆ ಸ್ಯಾಟಿನ್ಸ್ಕಿ ಕ್ಲಾಂಪ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ವ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ರಕ್ತನಾಳದ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ಅಂಡಾಕಾರದ ರಂಧ್ರವನ್ನು ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಅಂತ್ಯವನ್ನು PV ಗೆ ತರಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಅಭಿಧಮನಿಯ ದೂರದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಅನ್ವಯಿಸಲಾದ ಕ್ಲಾಂಪ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಭಿಧಮನಿಯ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ರಿಫ್ರೆಶ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಹೆಪಾರಿನ್ನಿಂದ ತೊಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಸ್ಪರ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾದ ಹಡಗುಗಳನ್ನು ಕಡೆಯಿಂದ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಿಡಿಕಟ್ಟುಗಳನ್ನು ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೊದಲು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತನಾಳದಿಂದ ಮತ್ತು ನಂತರ ಗುಲ್ಮದಿಂದ. ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ನಾಳಗಳ ಅಂಚುಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗುಲ್ಮವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದಾಗ, ಅಕ್ಕಪಕ್ಕದ ಸ್ಪ್ಲೇನೋರೆನಲ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ದೂರದ ತುದಿಯನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ (ಆಯ್ದ ಸ್ಪ್ಲೇನೋರೆನಲ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್).

ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್-ಕ್ಯಾವಲ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್. ವಿಶಾಲ ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ TC ಯ ಮೆಸೆಂಟರಿ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್ ಅನ್ನು ವಿಭಜಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಉನ್ನತ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಸಿರೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಮೊಂಡಾದ ಮತ್ತು ಚೂಪಾದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ, ಇದು ಕನಿಷ್ಟ 4-5 ಸೆಂ.ಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.ನಂತರ IVC ಅನ್ನು ಒಡ್ಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಉದ್ದದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಸಿರೆಗಳ ಮೇಲೆ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಸಮತಲ ಭಾಗದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನೇರವಾಗಿ ಹಿಡಿಕಟ್ಟುಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಿಡಿಕಟ್ಟುಗಳಿಂದ ಮುಕ್ತವಾದ ಗೋಡೆಗಳ ಮೇಲೆ 1.5-2 ಸೆಂ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು "H" ಅಕ್ಷರದಂತೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ. ರಕ್ತನಾಳಗಳು ನಾಳೀಯ ಪ್ರೋಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಆಟೊವೆನಸ್ ಗ್ರಾಫ್ಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಜೋಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ. ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್-ಕ್ಯಾವಲ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ, IVC ಕವಲೊಡೆಯುವಿಕೆಯ ಮೇಲಿರುವ ಉನ್ನತ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಪಾರ್ಶ್ವ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ಟೆಡ್ ಸಿರೆಯ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ತುದಿಯನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದ ಸಿರೆಗಳ ಬಂಧನ (ಚಿತ್ರ 6). ಈ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಸಬ್‌ಮ್ಯುಕೋಸಲ್ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಬಂಧಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಮೇಲಿನ ಮಧ್ಯದ ಛೇದನವು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರವನ್ನು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಭಾಗದಿಂದ ಓರೆಯಾದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ವಕ್ರತೆಯವರೆಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಟಮಿಯನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಿ. ಹೊಟ್ಟೆಯು ವಿಷಯಗಳಿಂದ ಮುಕ್ತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಈ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಆವರಿಸಿರುವ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಮೂಲಕ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಸಿರೆಗಳ ಬಂಧನಕ್ಕೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ವಿಭಾಗದ ಸಿರೆಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಯುವ ಮೂಲಕ ಬಂಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಅನ್ನನಾಳದ ಸಿರೆಗಳು. ಎರಡು-ಸಾಲು ಹೊಲಿಗೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಹೊಲಿಯುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಗಾಯವನ್ನು ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿತ್ರ 6. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಟಮಿ, ಹೊಲಿಗೆ ಮತ್ತು ಹಿಗ್ಗಿದ ಸಿರೆಗಳ ಬಂಧನ

ಷರತ್ತುಬದ್ಧ ಸಂಕ್ಷೇಪಣಗಳ ಪಟ್ಟಿಗೆ ಹೋಗಿ

ಆರ್.ಎ. ಗ್ರಿಗೋರಿಯನ್

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ತಂತ್ರ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಬಹಳ ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿವೆ.

ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಪ್ರಮಾಣವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗದ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳು, ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಶಗಳು ಸಹ ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ತಯಾರಿ

ಯಾವುದೇ ಮೊದಲು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆರೋಗಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ತಯಾರಿಕೆಯ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸ್ವರೂಪ, ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮತ್ತು ವಾದ್ಯಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಮೊದಲು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಯಲ್ಲಿ, ಅದರ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.

ನೀವು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ ಔಷಧಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಲು ಮರೆಯದಿರಿ. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಿರಂತರವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್, ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ 7 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ:

• ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು;
• ರಕ್ತ ತೆಳುವಾಗಿಸುವವರು;
• ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಔಷಧಿಗಳು.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಪರಿಮಾಣದ ಆಯ್ಕೆಯ ಸರಿಯಾದತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾದ ಅಂಗಾಂಶದ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ವಿಧಗಳು

ಈಗಾಗಲೇ ಹೇಳಿದಂತೆ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದವುಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸೋಣ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಛೇದನ

ಇದು ವಿಶಿಷ್ಟ (ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ) ಮತ್ತು ವಿಲಕ್ಷಣ (ಕಡಿಮೆ, ಬೆಣೆ-ಆಕಾರದ, ಅಡ್ಡ) ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಕನಿಷ್ಠ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ವಿಲಕ್ಷಣವಾದ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಪ್ರಮಾಣವು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಸೆಗ್ಮೆಂಟೆಕ್ಟಮಿ (ಒಂದು ವಿಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು);
• ಸೆಕ್ಷನ್ಸೆಕ್ಟಮಿ (ಯಕೃತ್ತಿನ ಒಂದು ವಿಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು);
• ಮೆಸೊಹೆಪಟೆಕ್ಟಮಿ (ಕೇಂದ್ರ ಛೇದನ);
• ಹೆಮಿಹೆಪಟೆಕ್ಟಮಿ (ಯಕೃತ್ತಿನ ಲೋಬ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು);
• ವಿಸ್ತೃತ ಹೆಮಿಹೆಪಟೆಕ್ಟಮಿ (ಒಂದು ಲೋಬ್ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೆಗೆಯುವುದು).

ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವಿಧವು ಸಂಯೋಜಿತ ವಿಚ್ಛೇದನವಾಗಿದೆ - ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗವನ್ನು (ಹೊಟ್ಟೆ, ಸಣ್ಣ ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ಕರುಳು, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ, ಅಂಡಾಶಯ, ಗರ್ಭಾಶಯ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಭಾಗ ಅಥವಾ ಎಲ್ಲಾ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಯಕೃತ್ತಿನ ಛೇದನದ ಸಂಯೋಜನೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರೊಂದಿಗೆ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಇಂತಹ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು

ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಸಣ್ಣ (2-3 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್) ಛೇದನದ ಮೂಲಕ ಅವುಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಅಂತಹ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ರಚನೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಚೀಲಗಳು - ಫೆನೆಸ್ಟ್ರೇಶನ್) ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಬಾವುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ತೆರೆಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಒಳಚರಂಡಿ).

ಅಲ್ಲದೆ, ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪ್ರವೇಶದೊಂದಿಗೆ ಪಿತ್ತಕೋಶದ (ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಮತ್ತು ಕೊಲೆಡೋಕೊಲಿಥೊಟೊಮಿ) ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಹರಡಿವೆ.

ಪಂಕ್ಚರ್ ಒಳಚರಂಡಿ

ಇದನ್ನು ಬಾವುಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಚೀಲಗಳೊಂದಿಗೆ). ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಚನೆಗೆ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ಕೀವು ಖಾಲಿಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬರಿದಾಗುತ್ತದೆ, ಎರಡನೆಯದರಲ್ಲಿ, ಚೀಲದ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸೆಂಟ್ ಔಷಧವನ್ನು ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ: ಸಲ್ಫಾಕ್ರಿಲೇಟ್, 96% ಈಥೈಲ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್, ಎಥಾಕ್ಸಿಸ್ಕ್ಲೆರಾಲ್ನ 1% ಪರಿಹಾರ, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಇತರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು

ಅಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಗಾಯಗಳಿಗೆ, ಕೆಲವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ರೇಡಿಯೊಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ ಅಬ್ಲೇಶನ್ (ರೇಡಿಯೊಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ ವಿಕಿರಣವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು), ಕೀಮೋಅಬ್ಲೇಶನ್ (ಬಾಧಿತ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಹಡಗಿನಲ್ಲಿ ರಾಸಾಯನಿಕವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವುದು), ಮದ್ಯಪಾನ (ಈಥೈಲ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವುದು). ಗೆಡ್ಡೆ).

ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ, ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ನಡುವೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೇರುವುದರೊಂದಿಗೆ ಚೀಲಗಳ ವಿಂಗಡಣೆ; cicatricial ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ; ಸ್ಟೆಂಟ್ ನಿಯೋಜನೆ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ವಿಸ್ತೃತ ವಿಂಗಡಣೆಗಳು.

ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪ್ರವೇಶದಿಂದ ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಲಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಮತ್ತು ಕೊಲೆಡೋಕೊಲಿಥೊಟೊಮಿ ಜೊತೆಗೆ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ (ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ) ಪ್ರವೇಶದೊಂದಿಗೆ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪ್ಯಾಪಿಲೋಸ್ಫಿಂಕ್ಟೆರೊಟಮಿ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ನೊಂದಿಗೆ ಕೊಲೆಡೋಕೋಲಿಥೋಸ್ಟ್ರಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ

ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಒಂದೇ ದಾರಿಅಂತಿಮ ಹಂತದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಫುಲ್ಮಿನಂಟ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ತೀವ್ರವಾದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಇತರ ಕೆಲವು ರೋಗಗಳ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಸಂಖ್ಯೆ ಯಶಸ್ವಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳುಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ.

ಅಂಗ ದಾನಿಗಳು ತಮ್ಮ ಸಂಬಂಧಿಕರ ಒಪ್ಪಿಗೆಗೆ ಒಳಪಟ್ಟು ಜೀವನಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯವನ್ನು ಪಡೆದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಾಗಿರಬಹುದು.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ವಯಸ್ಕ ದಾನಿಯಿಂದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಸಾಧ್ಯ, ಏಕೆಂದರೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿ ಪಡೆಯುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳಿವೆ ಸಣ್ಣ ಗಾತ್ರಗಳುದಾನಿ ಅಂಗಗಳು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂತಹ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಜೀವಂತ ದಾನಿಯಿಂದ ಅಂಗದ ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಕಸಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಮತ್ತೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದಾನಿಯು ರಕ್ತ (ಅದೇ ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರದೊಂದಿಗೆ) ರೋಗಿಯ ಸಂಬಂಧಿಯಾಗಿರಬಹುದು ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ಒಪ್ಪಿಗೆ. ದಾನಿ ಅಂಗದ ಎಡ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಭಾಗವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಈ ರೀತಿಯ ಕಸಿ ಕನಿಷ್ಠ ಸಂಖ್ಯೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವು ರೋಗಗಳಿಗೆ, ಇದ್ದಾಗ ಉತ್ತಮ ಅವಕಾಶಒಬ್ಬರ ಸ್ವಂತ ಅಂಗದ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೆಟೆರೊಟೊಪಿಕ್ ಕಸಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ದಾನಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಕಸಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಸ್ವಂತ ಅಂಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ ಮತ್ತು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಸೂಚನೆಗಳು (ಎಸ್. ಡಿ. ಪೊಡಿಮೊವಾ ಪ್ರಕಾರ):

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ನಿರಾಕರಣೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಪೋಷಣೆ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಪೋಷಣೆಯು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಆಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಈ ರೀತಿಯ ಪೋಷಣೆಯು ಸುಮಾರು 3-5 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಪೋಷಣೆಯ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶವು ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು, ಕೊಬ್ಬುಗಳು, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಮತೋಲಿತವಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಶಕ್ತಿಯ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು.

ನಂತರ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್-ಎಂಟರಲ್ (ಟ್ಯೂಬ್) ಪೋಷಣೆಯ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ಕನಿಷ್ಠ 4-6 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದುವರೆಯಬೇಕು. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಗಾಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪುನರ್ವಸತಿ ಸರಾಸರಿ 7-10 ದಿನಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ನಿಂದ ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶಕ್ಕೆ ಮೃದುವಾದ ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗಿದೆ ಕ್ರಮೇಣ ಆಹಾರದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಅಂಗಗಳ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದಆಹಾರದ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ. ಇದನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಿದರೆ, ನಂತರ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಕರುಳಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರೋಗಿಯು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪ್ರೋಟೀನ್-ಶಕ್ತಿಯ ಅಸಮತೋಲನ, ಜೀವಸತ್ವಗಳು ಮತ್ತು ಖನಿಜಗಳ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾನೆ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ 7-10 ದಿನಗಳ ನಂತರ, ಅವರು ಆಹಾರ ಸಂಖ್ಯೆ 0a ಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅದನ್ನು ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಪೋಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತಾರೆ. ತೊಡಕುಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶವು ಕ್ರಮೇಣವಾಗಿ ಆಹಾರ ಸಂಖ್ಯೆ 1 ಎ ರೂಪದಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಸಂಖ್ಯೆ 1. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಆಹಾರಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಕೆಲವು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ: ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅವರು ಮಾಂಸದ ಸಾರುಗಳು ಮತ್ತು ಮೊಟ್ಟೆಯ ಹಳದಿ ಲೋಳೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಲೋಳೆಯುಕ್ತ ಸೂಪ್ಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಟೀಮ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಮ್ಲೆಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತಾರೆ.

17-20 ದಿನಗಳ ನಂತರ, ಆಹಾರ ಸಂಖ್ಯೆ 5a ಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆ ಸಾಧ್ಯ. ರೋಗಿಯು ಅದನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ವಾಯು, ಅತಿಸಾರ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡಿದರೆ, ನೀವು ಹೆಚ್ಚು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು - ಆಹಾರ ಸಂಖ್ಯೆ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ಸುಮಾರು ಒಂದು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಆಹಾರ ಸಂಖ್ಯೆ 5 ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಯಮದಂತೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸಣ್ಣ ಸಂಪುಟಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಿದ ಪದಗಳನ್ನು 3-5 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಚೇತರಿಕೆ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯು ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ: ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸ್ವರೂಪ, ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

L.M ಪ್ರಕಾರ. Paramonova (1997) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಮೂರು ಷರತ್ತುಬದ್ಧ ಭಾಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

1. ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿ - ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಮೂರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ;
2. ತಡವಾದ ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿ - ನಾಲ್ಕರಿಂದ ಹತ್ತು ದಿನಗಳವರೆಗೆ;
3. ತಡವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿ - ಹನ್ನೊಂದನೇ ದಿನದಿಂದ ಒಳರೋಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಂತ್ಯದವರೆಗೆ (ರೋಗಿಯ ವಿಸರ್ಜನೆ).

ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ. ಈ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ರೌಂಡ್-ದಿ-ಕ್ಲಾಕ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರಮುಖ ದೇಹದ ಕಾರ್ಯಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಾಕಷ್ಟು ನೋವು ಪರಿಹಾರ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕು.

ಮೊದಲ 2-3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ದೇಹವನ್ನು ನಿರ್ವಿಷಗೊಳಿಸಲು ಬಲವಂತದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದೊಂದಿಗೆ ಹೆಮೊಡಿಲ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸಹ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂಭವನೀಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ದೈನಂದಿನ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ (ಒಲಿಗುರಿಯಾ) ಮತ್ತು ಬದಲಾವಣೆ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ನಿಯತಾಂಕಗಳುರಕ್ತ. ವರ್ಗಾವಣೆಗೊಂಡ ದ್ರವಗಳ ಪ್ರಮಾಣ (ರಿಂಗರ್ನ ದ್ರಾವಣ, ಅಯಾನಿಕ್ ಮಿಶ್ರಣಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ (ಲ್ಯಾಸಿಕ್ಸ್, ಮನ್ನಿಟಾಲ್) ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಮೂರು ಲೀಟರ್ಗಳನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ.

ಸರಿದೂಗದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಕಾಲಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಸಹ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಳಚರಂಡಿಗಳ ಮೂಲಕ ಸ್ರವಿಸುವ ದ್ರವವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಒಂದು ತೊಡಕು ಸಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಬಹುದು. ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ವಿಷಯಗಳು, ಇದು ದಿನಕ್ಕೆ 200-300 ಮಿಲಿ ಮೀರಬಾರದು, ನಂತರ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು "ತಾಜಾ" ರಕ್ತದ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಲ್ಲದೆ.

ಒಳಚರಂಡಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 6 ​​ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಬೇರ್ಪಡಿಸಿದ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತರಸದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಅವುಗಳನ್ನು 10-12 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸರಿದೂಗದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪತ್ತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, "ಕೆಂಪು" ರಕ್ತದ ಸೂಚಕಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಒಂದು ಗುಂಪಿನ ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಅದರ ಘಟಕಗಳ (ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ) ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ವಿಶಾಲ-ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಪಟೊಪ್ರೊಟೆಕ್ಟರ್‌ಗಳು (ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್, ಹೆಪ್ಟ್ರಾಲ್) ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿವಿಟಮಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ಡಿಐಸಿ) ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಸಕಾಲಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಹ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವೆಂದರೆ ದೊಡ್ಡ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಬೃಹತ್ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ. ರಕ್ತದ ರೆಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾನ್ಸ್).

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕ್ಯಾಟಾಬಲಿಸಮ್ ಕಾರಣ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ (ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ, ಅಲ್ಬುಮಿನ್) ದ್ರಾವಣದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಅದರ ವಿಷಯವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು

ಉಸಿರಾಟದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ತಡೆಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಒಂದು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳುಈ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ರೋಗಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು.

ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪ್ಲೆರೈಸಿ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಬಲ-ಬದಿಯ ಹೆಮಿಹೆಪಟೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ತೊಡಕಿನ ಕಾರಣಗಳು: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ದುಗ್ಧರಸ ಒಳಚರಂಡಿ ಉಲ್ಲಂಘನೆ, ಸಬ್ಡಿಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆ ಮತ್ತು ನಿಶ್ಚಲತೆ, ಸಾಕಷ್ಟು ಒಳಚರಂಡಿ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಗುರುತಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಡೇಟಾದ ಪ್ರಕಾರ ಅವರ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಆವರ್ತನ ವಿವಿಧ ಲೇಖಕರು 30-35% ಆಗಿದೆ.

ಮುಖ್ಯ ತೊಡಕುಗಳೆಂದರೆ:

• ರಕ್ತಸ್ರಾವ.
• ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರವೇಶ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳವರೆಗೆ.
• ಯಕೃತ್ತು ವೈಫಲ್ಯ.
• ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ - ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವೈಫಲ್ಯ - ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನ ಸ್ಟಂಪ್‌ನ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಂಗ ಅಂಗಾಂಶದ ಆರಂಭಿಕ ಗಾಯಗಳಿದ್ದರೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೊಬ್ಬಿನ ಹೆಪಟೋಸಿಸ್).

ಶುದ್ಧವಾದ-ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಹತ್ತು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಂಶದೊಂದಿಗೆ ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶವು ತರ್ಕಬದ್ಧವಾಗಿರಬೇಕು.

ಹನ್ನೊಂದನೇ ದಿನದಿಂದ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪುನರ್ವಸತಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ.

ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯ ಅವಧಿಯು ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಆಹಾರ ಸಂಖ್ಯೆ 5 ಅನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಜೀವನಕ್ಕೆ.

ಪುನರ್ವಸತಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಕ್ರಮಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಿಗಳ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ತಯಾರಿಕೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಮಾಡಿದ ಯುದ್ಧತಂತ್ರದ ಮತ್ತು ತಾಂತ್ರಿಕ ದೋಷಗಳು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ನಿರ್ವಹಣೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳಿವೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಳಗಿನ ತೊಡಕುಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಅಸಡ್ಡೆ ಕ್ರಮಗಳು, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಂಶಯಾಸ್ಪದ ಆಮೂಲಾಗ್ರತೆಯ ಅನ್ವೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ನ್ಯಾಯಸಮ್ಮತವಲ್ಲದ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಕಾರಣ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳುಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾ ಮತ್ತು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಳಗಳು [O.B. ಮಿಲೋನೋವ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1990]. ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ತೊಡಕುಗಳು ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಹಿಮೋಬಿಲಿಯಾ, ಏರ್ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳು ರೋಗಿಯ ತೀವ್ರ ಆರಂಭಿಕ ಸ್ಥಿತಿ, ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳು, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತಪ್ಪಾದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸೂಚನೆಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಅಸಮರ್ಪಕ ನಿರ್ವಹಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಅಥವಾ ಪಿತ್ತರಸ ಪ್ರದೇಶ (ಹಿಮೊಬಿಲಿಯಾ), ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, ಪಿತ್ತರಸ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪಿತ್ತರಸದ ಹೊರಹರಿವು, ಇತ್ಯಾದಿ. ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪಿತ್ತರಸದ ಹೊರಹರಿವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾರಣಗಳಾಗಿವೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಇತರ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಪೆರಿಹೆಪಾಟಿಕ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು, ಹುಣ್ಣುಗಳು ಅಥವಾ ಬಾವುಗಳ ರಚನೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಅಂಶವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ತಂತ್ರದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಯಕೃತ್ತಿನ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದಿಂದ ಗಮನಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿರಬಹುದು. ಯಕೃತ್ತಿನ ದೊಡ್ಡ ನಾಳಗಳ ಗಾಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು 16.8% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ [ಬಿ.ಎಸ್. ಗುಡಿಮೊವ್, 1965]. 1 ಲೀಟರ್ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಅಪಾರವಾದ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವುದು, ಸರಾಸರಿ 3-10% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನ ಛೇದನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು ಮರಣದ 63.5% ಆಗಿದೆ. [ಬಿ.ವಿ ಪೆಟ್ರೋವ್ಸ್ಕಿ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1972; I. ಫಗರಶಾನು ಮತ್ತು ಇತರರು, 1977].

ಬಾಯಿಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ IVC ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ ತೀವ್ರ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟವು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ. ಗಾಯದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ಷೇತ್ರವು ತಕ್ಷಣವೇ ರಕ್ತದಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಲ್ಲಿ ಇದು ಇರುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಕ್ಲ್ಯಾಂಪ್ ಅನ್ನು "ಕುರುಡಾಗಿ" ಅನ್ವಯಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವುದು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹಾನಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಡ ಪಿವಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ, ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಬಲ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಪಿವಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ ಅಪಾರ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

PV ಮತ್ತು IVC ಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಈ ನಾಳಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವಾಗ ಮತ್ತು IVC [VA ಯ ಸಬ್‌ಡಿಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುವ ವಿವಿಧ ಕ್ಯಾನುಲಾಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅವುಗಳನ್ನು ಪರಿಚಲನೆಯಿಂದ ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಮುಚ್ಚುವಾಗ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಝುರಾವ್ಲೆವ್, 1968; ಬಿ.ಸಿ. ಶಾಪ್ಕಿನ್, JL. ಗ್ರಿವೆಂಕೊ, 1977]. ಪಿವಿ ಮತ್ತು ಐವಿಸಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ತಡೆಯುವುದು ಅವುಗಳ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಆಯ್ಕೆಗಳ ಸ್ಪಷ್ಟ ತಿಳುವಳಿಕೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ಅವುಗಳ ಅತ್ಯಂತ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾವಲ್ ಗೇಟ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸೂಚನೆಗಳ ಸರಿಯಾದ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. . ಕ್ಯಾವಕಾವಲ್ ಷಂಟ್ ಬಳಕೆಯು ಈ ನಾಳಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದರೂ ಸಹ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ [E.I. ಗಲ್ಪೆರಿನ್, 1982; Yu.M.Dederer, 1987].

ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಸರಿಯಾದ ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರವೇಶದ ಸಮರ್ಥ ಮರಣದಂಡನೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಉಚಿತ ಮ್ಯಾನ್ಟುಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಗಮನವು ಯಕೃತ್ತಿನ II-III ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಾಗ, ಮೇಲಿನ ಮಧ್ಯದ ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿಯನ್ನು ಸೂಕ್ತ ಪ್ರವೇಶವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕುಶಲತೆಯ ಅವಶ್ಯಕತೆ ಬಲ ಹಾಲೆಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗವು ಥೋರಾಕೊಫ್ರೆನೊಲಾಪರೊಟಮಿ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, 7 ನೇ ಅಥವಾ 6 ನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಛೇದನವು ಯಕೃತ್ತಿನ ಬಲ ಹಾಲೆಯ ಮೇಲೆ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡಲು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ [O.B. Mnlonov ಮತ್ತು ಇತರರು, 1990]. ಹಲವಾರು ಲೇಖಕರು [E.I. ಗಲ್ಪೆರಿನ್, 1982; ಯು.ಎಂ. ಡೆಡೆರರ್, 1987 ಮತ್ತು ಇತರರು] ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹೊಕ್ಕುಳನ್ನು ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗಾಯವು ಇನ್ನಷ್ಟು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ.

ವಿ ಇತ್ತೀಚೆಗೆಯಕೃತ್ತಿನ ಎರಡೂ ಹಾಲೆಗಳ ಮೇಲೆ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅನುಷ್ಠಾನಕ್ಕಾಗಿ, ಬೈಸುಬ್ಕೋಸ್ಟಲ್ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾರಂಭಿಸಿತು.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಲುವೆ ಗೇಟ್ನ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದರಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂಡದ ಕ್ರಮಗಳು ಅದರ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಗಾಯಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಮಧ್ಯಮವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಅದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ಷೇತ್ರವನ್ನು ಪ್ರವಾಹ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ನಾಳೀಯ ಹೊಲಿಗೆಗಳಿಗೆ ಉದ್ದೇಶಿಸಿರುವ ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಮೊನೊಫಿಲಮೆಂಟ್ಸ್ ಬಳಸಿ ಹಡಗಿನ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿನ ದೋಷವನ್ನು ಆಘಾತಕಾರಿ ಹೊಲಿಗೆ ವಸ್ತುಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೊಲಿಯಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ಷೇತ್ರವು ರಕ್ತದಿಂದ ತುಂಬಿರುವಾಗ, ರಕ್ತದ ಕೊಳದಲ್ಲಿ ಕ್ಲ್ಯಾಂಪ್ ಅನ್ನು ಕುರುಡಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸಲು ನೀವು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬಾರದು, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ನಾಳೀಯ ಗಾಯ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲದ ಮೇಲೆ ಬೆರಳಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಸರಳವಾದ ತಂತ್ರವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ನಿಲುಗಡೆಯ ನಂತರ, ಅದರ ಅವಶೇಷಗಳನ್ನು ಬೆರಳಿನಿಂದ ಹರಿದು ಹಾಕದೆ ಸ್ವ್ಯಾಬ್ನಿಂದ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಒಣಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ, ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಎರಡನೆಯದನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ, ಅದನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಕ್ಲಾಂಪ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ನಾಳಗಳಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಮಿಶ್ರಿತ ಮತ್ತು ವಿಭಿನ್ನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯದು ಛೇದನದ ಗಾತ್ರ, ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ದಿಕ್ಕನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ತಂತ್ರಗಳ (ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್, ಹೊಲಿಗೆ) ಸಹಾಯದಿಂದ ಸಣ್ಣ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನದರೊಂದಿಗೆ ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವವೇಗವಾದ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ ಹೆಪಟೊಡ್ಯುಡೆನಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಕ್ಲ್ಯಾಂಪ್ ಮಾಡುವುದು, ಅದರ ಅವಧಿಯನ್ನು 20 ನಿಮಿಷಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. "ಶುಷ್ಕ" ಗಾಯದ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಹಡಗಿನ ಹೊಲಿಗೆ ಅಥವಾ ಅದರ ಬಂಧನಕ್ಕೆ ಈ ಸಮಯವು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಕು. ಯಕೃತ್ತಿನ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಗೆಗಳ ಪ್ರಕಾರಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪರಸ್ಪರ ಹೋಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬೃಹತ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಯಕೃತ್ತು ಛೇದನ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೆಪಟೊಡ್ಯುಡೆನಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಕ್ಲ್ಯಾಂಪ್ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಬಿಡುವಿನ ವಿಧಾನಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನಗಳು ಡಿಜಿಟೋಕ್ಲಾಸಿಯಾವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ಬೆರಳುಗಳಿಂದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾವನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವುದು, ಉಪಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಮೊಂಡಾದ ಛೇದನ (ಸ್ಕಾಲ್ಪೆಲ್ ಹ್ಯಾಂಡಲ್). ವಿಶೇಷ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಸರ್ಜಿಕಲ್ ಉಪಕರಣಗಳ ಬಳಕೆ ಭರವಸೆಯಾಗಿದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಛೇದನಕ್ಕಾಗಿ ರೋಟರಿ ಬಯೋಆಕ್ಟಿವ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕ್ನೈಫ್ [O. ಬಿ. ಮಿಲೋನೋವ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1990].

ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಅಲ್ವಿಯೊಕೊಕೊಸಿಸ್‌ಗಾಗಿ ನಡೆಸಲಾದ ಉಪಶಾಮಕ ಛೇದನ ಮತ್ತು ಇತರ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿಯೂ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಒಂದು ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವೆಂದರೆ ಅವು ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರದೇಶಗಳು, ಯಕೃತ್ತಿನ ದ್ವಾರಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಕಾಮಾಲೆಗಳ ಸೋಲಿನಿಂದ ಈಗಾಗಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ NP ಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಹೇರಳವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ NP ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಒಂದು ಪ್ರಚೋದಕವಾಗಿದೆ, ಇದು ನಿಯಮದಂತೆ, ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ [S.M. ಶಿಖ್ಮನ್, 1986].

ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಭೇದಿಸುವ ನಾಳಗಳು ಅದರಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳು ದಾಟಿದಾಗ, ಅವುಗಳ ಲುಮೆನ್ ಅಂತರಗಳು. ಈ ನಾಳಗಳಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಅಲ್ವಿಯೋಕೊಕೊಸಿಸ್ನ ಅಂಗಾಂಶದ ಮೂಲಕ ಹಡಗಿನ ಮಿನುಗುವ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ. ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಸ್ಫೋಟಗೊಂಡಾಗ, ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಅನ್ನು ಉಚಿತ ಓಮೆಂಟಮ್ ಅಥವಾ "ಲೆಗ್" ನಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬಹುದು. ಸಣ್ಣ ಹಡಗುಗಳು ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುತ್ತವೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಅಪಾರ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಅವರ ತಕ್ಷಣದ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ. ಅಂತಹ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಪೂರ್ವಸಿದ್ಧ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಂಬಂಧಿತ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಮರುಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಹೆಪಾರಿನ್‌ಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಇಳಿಕೆ, ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ವಿ, VII, VIII ಕೊರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳು.

ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಆಗಾಗ್ಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಆಘಾತ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಎನ್ಪಿ ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರಕ್ತಹೀನತೆಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು, ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಥೆರಪಿ (ε- ಅಮಿನೊಕಾಪ್ರೊಯಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಆಡಳಿತ, ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು) ಗುರಿಯನ್ನು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಒಂದು ಗುಂಪಿನ ದಾನಿ ರಕ್ತದ ನೇರ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ VIII ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ತಯಾರಿಕೆಯಾದ ಕ್ರಯೋಪ್ರೆಸಿಪಿಟೇಟ್ನ ಪರಿಚಯದಿಂದ ಉತ್ತಮ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಸ್ಫೋಟದಿಂದಾಗಿ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಅದರ ಸೀಕ್ವೆಸ್ಟ್ರೇಶನ್‌ನಿಂದ ತಿರಸ್ಕರಿಸುವ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು. ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ವ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ನಿಯಂತ್ರಣ ಒಳಚರಂಡಿಗಳ ಅನುಸ್ಥಾಪನೆಗೆ ಇದನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡ್ರೈನ್ಗಳನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ಇಳಿಜಾರಾದ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಬೇಕು, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವುಗಳು ಮೇಲಿನಿಂದ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ಅಡ್ಡಲಾಗಿ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಕೆಳಗಿನಿಂದ ಮೇಲಕ್ಕೆ ಅಲ್ಲ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಮೊದಲು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ (ಹಿಮೋಬಿಲಿಯಾ) ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಯಕೃತ್ತಿನ ವಿವಿಧ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳು, ಹುಣ್ಣುಗಳು, ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂಗಳು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ನಾಳಗಳ ಅಸಹಜ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಹಿಮೋಬಿಲಿಯಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ [B.V. ಪೆಟ್ರೋವ್ಸ್ಕಿ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1972]. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಕೋಲಿಯಾ, ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಅನ್ಯೂರಿಮ್ನಿಂದ ಇದನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಯಕೃತ್ತಿನ ಛೇದನದ ನಂತರ ಹಿಮೋಬಿಲಿಯಾವನ್ನು 0.5% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ [B.I. ಆಲ್ಪೆರೋವಿಚ್, 1983]. ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಅಲ್ವಿಯೋಕೊಕೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಗುರುತಿಸಲಾಗದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಿದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಿಗೆ ಇದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪಿತ್ತರಸದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯದ್ದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ [O.B. ಮಿಲೋನೋವ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1990].

ಹಿಮೋಬಿಲಿಯಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಕಷ್ಟ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ದೋಷಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳ ತಪ್ಪು ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳುಪಿತ್ತರಸದ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಹಿಮೋಬಿಲಿಯಾಕ್ಕೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಸರಿಯಾದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಸರಿಯಾದ ಗಮನವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಹಿಮೋಬಿಲಿಯಾ ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಮತ್ತು ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಕೊಲಿಕ್. ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳುಆಘಾತಕಾರಿ ಹಿಮೋಬಿಲಿಯಾ: ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ನೋವು ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ಪ್ರದೇಶದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ಕಾಮಾಲೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರದ ಮೊದಲ 2-3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಹಿಮೋಬಿಲಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿನ ನೋವನ್ನು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳುಹೆಚ್ಚಿದ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ನೋವು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ಕಾಮಾಲೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹಿಮೋಬಿಲಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಈ ಚಿಹ್ನೆಯು ನಿರ್ಣಾಯಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಪಿತ್ತರಸ ಪ್ರದೇಶವು ವಿಶಾಲವಾದ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನಿಂದ ಬರಿದಾಗಿದಾಗ, ಪಿತ್ತರಸದೊಳಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಕಾಮಾಲೆ ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು. ಮೆಲೆನಾ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ವಾಂತಿ ವಿವಿಧ ಮೂಲದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮೇಲಿನ ವಿಭಾಗಗಳು GIT.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹಿಮೋಬಿಲಿಯಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಾಗಿ, ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ ಮಾತ್ರ ಅವುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು. ಆಂತರಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಸಹಾಯವಾಗಿದೆ. ಒಳಚರಂಡಿ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದ ಹಂಚಿಕೆ ಹಿಮೋಬಿಲಿಯಾದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ, ಫೈಬ್ರೊಡ್ಯುಡೆನೋಸ್ಕೋಪಿ ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಸೂಪರ್ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ, ಮೌಲ್ಯಯುತವಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಆಗಬಹುದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಧಾನ. ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್ ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮಾರ್ಗಗಳುಹಿಮೋಬಿಲಿಯಾ ನಿರ್ಮೂಲನೆ.

ಹಿಮೋಬಿಲಿನ್‌ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಂತ್ರಗಳು ರೋಗಕಾರಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಇಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಅಥವಾ ನಾಳೀಯ-ಪಿತ್ತರಸದ ಫಿಸ್ಟುಲಾದ ರಚನೆಯಿಂದಾಗಿ ಹೆಮೋಬಿಲಿಯಾಕ್ಕೆ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಿಮೋಬಿಲಿಯಾದ ಎಲ್ಲಾ ಇತರ ರೂಪಾಂತರಗಳಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ಪಿತ್ತರಸ ಪ್ರದೇಶದ ಅಡಚಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಾರಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸದ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಹಿಮೋಬಿಲಿಯಾ ಕಾರಣದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ಬಾಹ್ಯ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ. ಬಾಹ್ಯ ಒಳಚರಂಡಿ ಹೆಪಾಟಿಕೊಕೊಲೆಡೋಚಸ್ನ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಹಿಮೋಬಿಲಿಯಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಆಘಾತಕಾರಿ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಕಾಮಾಲೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಪಿತ್ತರಸದ ಡೋಸ್ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ ಚೂಪಾದ ಡ್ರಾಪ್ IV ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ನಡುವಿನ ಒತ್ತಡ. ಈ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ, ಬಾಹ್ಯ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಒಳಚರಂಡಿ [VA. ಶಿಡ್ಲೋವ್ಸ್ಕಿ, 1986].

ಯಕೃತ್ತಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಪಿತ್ತರಸ ಸೋರಿಕೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಪಿತ್ತರಸ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಯಕೃತ್ತಿನ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿರುವ ಅಲ್ವಿಯೋಕೊಕಲ್ ನೋಡ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ಟೆಡ್ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳಿಂದ ಪಿತ್ತರಸದ ಸೋರಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಅಲ್ವಿಯೊಕೊಕೊಸಿಸ್‌ಗೆ ಉಪಶಮನದ ನಂತರ ಈ ತೊಡಕು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ [S.M. ಖಖಲಿನ್, 1983]. ಅಂತಹ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಳಿಸಿಹೋಗುತ್ತದೆ. ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕಿರಿಕಿರಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳುಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅವರು ದುರ್ಬಲವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಇದು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾದುದು "ಚಲಿಸುವ ಮಂದತೆ" ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ, ಇದು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಉಚಿತ ದ್ರವದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ದ್ರವದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಅದರ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ತೆಳುವಾದ ಸೂಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ, ನಿರಂತರ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ನಂತರ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಈ ರೀತಿಯ ಬಿಡಿಎಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಒಳಚರಂಡಿ ಪಿತ್ತರಸದ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಲ್ವಿಯೋಕೊಕೊಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತನ್ನದೇ ಆದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ನಿರ್ಣಾಯಕ ಕ್ಷಣವು ಆರಂಭಿಕ ರಿಲಪರೊಟಮಿ ಆಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನ ಮೂಲವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಾಗ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಗಮನಾರ್ಹ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾನೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಪಿತ್ತರಸವು ಸೋರಿಕೆಯಾಗುವ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಮಾಡಲು, ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾಯದ ಹೆಪಟೈಸ್ಡ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಿಂದ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಹೊಲಿಯಲಾದ ಓಮೆಂಟಮ್ನಿಂದ ಎಲ್ಲಾ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಆದರೆ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ, ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಹಾದಿಗಳ ಒಡ್ಡುವಿಕೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅವು ಸಣ್ಣ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯು ಬಹಳ ಬೇಗನೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು LC ಯ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಅಂಗಾಂಶವು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಅತ್ಯಂತ ಕಷ್ಟಕರವಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಲ್ವಿಯೊಕೊಕೊಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನ ಮೂಲವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಾಜ್ ಕರವಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಅದರ ಒಳಚರಂಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದಿಂದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೊಲಿಗೆಯ ಗಾಯದ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಡಿಲಿಮಿಟೇಶನ್ಗೆ ಬರುತ್ತದೆ. ಎರಡು ಡ್ರೈನ್‌ಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ನಡುವೆ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಇದರಿಂದ ಡ್ರೈನ್‌ನ ಅಂತ್ಯವು ವಿನ್ಸ್ಲೋ ರಂಧ್ರದಲ್ಲಿದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಸಂಪೂರ್ಣ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ನಂತರ, ಉಳಿದಿರುವ ಕುಹರದ ಸಪ್ಪುರೇಶನ್, ಅದರೊಳಗೆ ಪಿತ್ತರಸದ ಹರಿವು, ಕೋಲಾಂಜಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಬಾವುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಸಬ್ಡಿಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಸಬ್ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಬಾವುಗಳು ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು [ಯು.ಎಸ್. ಗಿಲೆವಿಚ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1988; 1990].

ಆಗಾಗ್ಗೆ, ತೀವ್ರವಾದ NP ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಶುದ್ಧವಾದ ತೊಡಕುಗಳು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ ಶುದ್ಧವಾದ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳದ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಶುದ್ಧವಾದ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಮಹತ್ವದ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ಸಬ್ಡಿಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿರುವ ಕುಹರದ ಸಂಭವ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಸೋಂಕು. ಯಕೃತ್ತಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಅಸಮರ್ಪಕ ಒಳಚರಂಡಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅದರ ಅತ್ಯಂತ ದೊಡ್ಡ ಛೇದನದೊಂದಿಗೆ ಉಳಿದಿರುವ ಕುಹರದ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಪೂರಣಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ರಕ್ತ, ಪಿತ್ತರಸ, ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯು ದೊಡ್ಡ ಉಳಿದಿರುವ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸಣ್ಣ ರಕ್ತಸ್ರಾವಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ಸೋರಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಬಳಸಲಾಗುವ ಯಕೃತ್ತಿನ ಛೇದನದ ಯಾವುದೇ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಈ ಸಂಕೀರ್ಣ ಮತ್ತು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಮಲಗಲು ಒತ್ತಾಯಿಸಲ್ಪಡುತ್ತಾನೆ, ಆದರೆ ಹೈಡ್ರೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದಾಗಿ ಉಳಿದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ದ್ರವವು ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ, ಸಬ್ಡಿಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಜಾಗದ ಹಿಂಭಾಗದ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಒಳಚರಂಡಿ ಮತ್ತು “ಸಿಗರೇಟ್ "ಟ್ಯಾಂಪೂನ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಗೆ ತರಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕುಹರದ ಸಕಾಲಿಕ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಖಾಲಿಯಾಗುವುದನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಯ ದುರ್ಬಲ ಸ್ಥಿತಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಫೋಕಲ್ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ [ಬಿ.ಐ. ಆಲ್ಪೆರೋವಿಚ್, ಎ.ಟಿ. ರೆಜ್ನಿಕೋವ್, 1986]. ಇದೆಲ್ಲವೂ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಬ್‌ಫ್ರೆನಿಕ್ ಬಾವುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಸೀಕ್ವೆಸ್ಟ್ರೇಶನ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪೂರಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಸಹ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.

ಈ ತೊಡಕಿಗೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಈ ಪ್ರದೇಶದ ನಾಳಗಳ ಮೇಲೆ ಕುಶಲತೆಯ ನಂತರ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಒಂದು ಭಾಗದ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ, ಹಾಗೆಯೇ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ (ಪ್ಯುರಲೆಂಟ್ ಕೋಲಾಂಜೈಟಿಸ್) ಶುದ್ಧವಾದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದಾಗಿ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಕಾರಣಗಳು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪರಸ್ಪರ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ [G.I. ವೆರೊನ್ಸ್ಕಿ, 1983; ಟಿ. ತುಂಗ್, 1972]. ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಂಶದ ಪ್ರಕಾರ, ಎರಡು ರೀತಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ: ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಜೊತೆಗೆ purulent cholangitis. ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಛೇದನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಉಳಿದ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ನಾಳೀಯ-ಸ್ರವಿಸುವ ಕಾಲುಗಳ ತಪ್ಪಾದ ಬಂಧನದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಛೇದನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ದೊಡ್ಡ ನಾಳಗಳನ್ನು ಮಿನುಗುತ್ತದೆ. ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ನಿಧಾನವಾದ ಬಾವು ಎಂದು ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸೆರೋಸ್ ಕುಳಿಗಳು ಚೀಲಗಳಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ [ಬಿ.ಐ. ಆಲ್ಪೆರೋವಿಚ್, 1986].

ಆಂಜಿಯೋಕೋಲೈಟಿಸ್ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಯಕೃತ್ತಿನ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಬಾವು ರಚನೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿದೆ [ಬಿ.ವಿ. ಪೆಟ್ರೋವ್ಸ್ಕಿ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1972]. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತರಸ ಸೋರಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪಿತ್ತರಸದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮತ್ತು ಬೇರ್ಪಡಿಸಿದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಸ್ಟಂಪ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸಂಸ್ಕರಿಸುವುದು. ಆಲ್ಪೆರೋವಿಚ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1986].

ಹೆಪಾಟಿಕೊಕೊಲೆಡೋಚಸ್ ಮೂಲಕ ಕರುಳಿನೊಳಗೆ ಪಿತ್ತರಸದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಗೀಕಾರದೊಂದಿಗೆ, ಒಳಚರಂಡಿ ಮೂಲಕ ಪಿತ್ತರಸದ ಹೊರಹರಿವು, ನಿಯಮದಂತೆ, ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ, ಇದು ಅದರ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ. ಪಿತ್ತರಸದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪಿತ್ತರಸದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕಾರಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಎರಡನೇ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ.

ಅಸಮರ್ಪಕ ಒಳಚರಂಡಿ ಕಾರ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪಿತ್ತರಸದ ಹೊರಹರಿವು ಪೆರಿಹೆಪಾಟಿಕ್ ಬಾವುಗಳ ರಚನೆಗೆ ಅಥವಾ ಪಿತ್ತರಸದ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ತುರ್ತು ಆರ್ಎಲ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಸಾಕಷ್ಟು ಒಳಚರಂಡಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮವಾಗಿದೆ. ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಮುಖ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಸರಿಯಾದ ತಾಂತ್ರಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯಾಗಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಗುರುತಿಸಲಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸಮಯೋಚಿತ ತಿದ್ದುಪಡಿ.

ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಛೇದನ

ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ದೇಹದ ಯಾವುದೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಆರಂಭಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ವೀಕ್ಷಣೆಯವರೆಗೆ ಎಲ್ಲಾ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಆನ್ಕೊಲೊಜಿಸ್ಟ್-ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಂದ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಶೇಷತೆಯ ವೈದ್ಯರು ತಂತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅತ್ಯಂತ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ, ಇದು ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದ ಹಂತವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆಯೇ ಮತ್ತು ತಜ್ಞರು ಎಷ್ಟು ಬೇಗನೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು, ದೇಹದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

ರೋಗಿಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ತಂತ್ರಗಳ ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಪ್ರಮಾಣವು ಗೆಡ್ಡೆಯ ರಚನೆಯು ಎಷ್ಟು ಬೆಳೆದಿದೆ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಯಾವ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಆಪರೇಬಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದರೆ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು:

• ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಅಥವಾ ವಿಲಕ್ಷಣವಾದ ವಿಂಗಡಣೆ, ಇದರ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ ಮೊದಲ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸ್ರವಿಸುವ ಅಂಗದ ಅಂಗರಚನಾ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಪೂರ್ಣಗೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಲೋಬಾರ್ ಅಥವಾ ಇಂಟರ್ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಬಿರುಕುಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಲೋಬ್ ಅಥವಾ ವಿಭಾಗದ ಭಾಗ ಮಾತ್ರ ಸ್ರವಿಸುವ ಅಂಗವನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ;
• ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಯಕೃತ್ತಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅತ್ಯಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸುರಕ್ಷಿತ ವಿಧಾನಯಕೃತ್ತಿನ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಭಾಗಶಃ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ. ಅಂತಹ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ಅನೇಕ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಅನುಷ್ಠಾನವು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂನ ಸಣ್ಣ ಗಾತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ.

ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ!ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೊದಲು, ಅಖಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು ಕನಿಷ್ಠ 20% ಎಂದು ತಜ್ಞರು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪುನರುತ್ಪಾದಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳಿಂದಾಗಿ, ಸ್ರವಿಸುವ ಅಂಗದ ಸ್ವಯಂ-ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ¼ ಉಳಿದಿದ್ದರೂ ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ, ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವೆಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕಸಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ಮೊದಲು ಸ್ರವಿಸುವ ಅಂಗವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮತ್ತು ನಂತರ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ದಾನಿ ಅಂಗದಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಹೊಸದೊಂದು ಹುಟ್ಟು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳುಮತ್ತು ನವೀನ ವಿಧಾನಗಳುಯಕೃತ್ತಿನ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಛೇದನವು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಆಧುನಿಕ ಆಂಕೊಲಾಜಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಅಂತಹ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಅನುಭವವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಆರ್ಪಿಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಯಶಸ್ಸನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ.

ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಂತಹ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹತೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು, ತಜ್ಞರು ಚೈಲ್ಡ್-ಪಗ್ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಸಿರೋಸಿಸ್ನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಕಾರ್ಯಶೀಲತೆಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಿಂದ ಧ್ವಂಸಗೊಂಡ ನಂತರ ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾ. ಈ ವರ್ಗೀಕರಣವು 5 ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ - ಎರಡು ರಕ್ತದ ನಿಯತಾಂಕಗಳು (ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮತ್ತು ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಮಟ್ಟಗಳು), ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಸಮಯ, ಇದು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಬಾಹ್ಯ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅಸ್ಸೈಟ್ಗಳ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

ಈ ವರ್ಗೀಕರಣದ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ಸ್ರವಿಸುವ ಅಂಗದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು 3 ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಎ - ಎಲ್ಲಾ ಸೂಚಕಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ;
• ಬಿ - ಮಧ್ಯಮ ವಿಚಲನಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಕೆಲವು ನಿರ್ಬಂಧಗಳೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಸಿ - ಗಂಭೀರ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ.

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಚೇತರಿಕೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಹದಗೆಡಿಸುವ ಸಿರೋಸಿಸ್ ಜೊತೆಗೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ:

• ಭಾರೀ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿರೋಗಿಯು, ಅವನಿಗೆ ಸಂಕೀರ್ಣ ಮತ್ತು ಸುದೀರ್ಘ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ಅವಕಾಶವಿಲ್ಲ;
• ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ವ್ಯಾಪಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ - ಬಹು ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು ಹತ್ತಿರದ, ಆದರೆ ದೂರದ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಮೂಳೆ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ತೂರಿಕೊಂಡಿವೆ;
• ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂ ಪೋರ್ಟಲ್ ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ಬೆಳೆದಿದೆ ಅಥವಾ ಅದರ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಯಾವಾಗಲೂ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಆಂತರಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ 80% ಮೀರಿದಾಗ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಅಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಂದು ಅಡಚಣೆಯೆಂದರೆ ಸ್ರವಿಸುವ ಅಂಗದಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಿರುವುದು ಮತ್ತು ಪುನರುತ್ಪಾದಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಅದರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ತಯಾರಿ

ಯಕೃತ್ತಿನ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೊದಲು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಂಕೊಲಾಜಿಸ್ಟ್ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಪರಿಮಾಣದ ಆಯ್ಕೆಯ ಮೇಲೆ ನೇರ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಇದು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ:

• ಯಕೃತ್ತಿನ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಕತ್ತರಿಸುವುದು ಎಷ್ಟು ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿದೆ;
• ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ಸ್ರವಿಸುವ ಅಂಗವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆಯೇ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಯು ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆಯೇ;
• ರೋಗಿಯ ಆರೋಗ್ಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ದತ್ತಾಂಶವು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡುವ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ನಡೆಸಿದ ಆರಂಭಿಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸಾಧ್ಯತೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮೊದಲು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳುರಕ್ತ, ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಎದೆ, ECG, MRI ಅಥವಾ CT ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು.

ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ!ಆಂಕೊಲಾಜಿಸ್ಟ್-ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು, ಯಕೃತ್ತಿನ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿ, ಸಿರೋಸಿಸ್ ಮಟ್ಟ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಫೋಸಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಗಾತ್ರದ ಮೇಲೆ ತಮ್ಮ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ಆಧರಿಸಿರುತ್ತಾರೆ. ಈ ಡೇಟಾವನ್ನು ಬಾರ್ಸಿಲೋನಾ ಅಥವಾ ಚೈಲ್ಡ್-ಪಗ್ ವರ್ಗೀಕರಣಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಪ್ರಗತಿ

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಅದರ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಗೆಡ್ಡೆಯ ರಚನೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ತವಾದ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ಸರಿಸುಮಾರು 1.5 ಗಂಟೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ:

• ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸಿದ್ಧತೆ (ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಎನಿಮಾ, ಮತ್ತು, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ಷೇತ್ರದ ಶೇವಿಂಗ್) ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ ಪರಿಚಯ;
• ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಆಯ್ಕೆ, ಸ್ರವಿಸುವ ಅಂಗದ ಗಡಿಯ ಸುತ್ತಲೂ, 4-5 ಪಂಕ್ಚರ್ಗಳಿಗೆ ಸ್ಥಳಗಳು, ಹೊಂದಿರುವ ಕನಿಷ್ಠ ಮೊತ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಪರ್ಶದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸದಿರುವುದು;
• ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರವನ್ನು ಆಮ್ಲಜನಕ ಅಥವಾ ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ನೊಂದಿಗೆ ವಿಶೇಷ "ಸ್ಲೀವ್" ಮೂಲಕ ರಂಧ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ವ್ಯಾಸವು 12 ಮಿಮೀ ಮೀರಬಾರದು;
• ಪಂಕ್ಚರ್ ಮೂಲಕ ಕಠಿಣ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ನ ಪರಿಚಯ, ಇದು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ನೇರವಾಗಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಸ್ರವಿಸುವ ಅಂಗದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದಲ್ಲಿ ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಗೆಡ್ಡೆ ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹಾನಿಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮುಂದೆ, ಆನ್ಕೊಲೊಜಿಸ್ಟ್-ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ವಿಂಗಡಣೆಯ ಗಡಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ, ವಿಭಜನೆಯ ಅಂಚಿನಿಂದ ಪಿತ್ತರಸ ದ್ರವದ ಸೋರಿಕೆ ಇಲ್ಲ ಮತ್ತು ಇಲ್ಲ ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಆಂತರಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವಮತ್ತು "ಸ್ಲೀವ್" ಮೂಲಕ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನಿಂದ ಅನಿಲವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ. ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂನ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಛೇದನದ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಕನಿಷ್ಠ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿ ನಿಯಂತ್ರಣದಿಂದಾಗಿ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಅಪಾಯವಿಲ್ಲ.

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ತೆರೆದ ಒಂದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸ್ರವಿಸುವ ಅಂಗಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಉದ್ದದ ಅಥವಾ ಟಿ-ಆಕಾರದ ಛೇದನದ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಿದ ನಂತರ, ತಜ್ಞರು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಬಳಸಿ ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಆಡಿಟ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಆಂಕೊಲಾಜಿಸ್ಟ್-ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಸ್ರವಿಸುವ ಅಂಗದ ಭಾಗಗಳು ಅಥವಾ ಹಾಲೆಗಳನ್ನು ಸ್ಕಾಲ್ಪೆಲ್ನಿಂದ ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದಿಂದ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ವಸ್ತುವಿನ ಅವಶೇಷಗಳನ್ನು ಪಂಪ್ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗಾಯವನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಒಳಚರಂಡಿ ಕೊಳವೆಗೆ ಸಣ್ಣ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ!ಸ್ರವಿಸುವ ಅಂಗದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾವು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಾಗಿದೆ, ಇದು ಯಾವುದೇ ಇತರ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆದರೆ, ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಹಲವಾರು ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಕಸಿ ಅದರ ಅನ್ವಯದಲ್ಲಿ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ.

ಪೂರಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಈ ಅಸ್ಥಿರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಆದರೆ ಒಂದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸಾಧಿಸಲು, ಸಂಪೂರ್ಣ ಚೇತರಿಕೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪುನರ್ವಸತಿ, ಪೂರಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೊದಲು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಧಾನಗಳು:

1. . ಈ ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಎರಡೂ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಪೋಷಿಸುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ಇದರ ಮುಖ್ಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಅಸಹಜ ಜೀವಕೋಶಗಳ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಅದರ ಅನುಷ್ಠಾನಕ್ಕಾಗಿ, ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಹೊಸ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.
2. ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾದವು ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ದಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಅದು ಮುಂಚಿನ ಸಾವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ತಜ್ಞರು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಆರ್ಟಿರಿಯಲ್ ಔಷಧ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ರೋಗದಲ್ಲಿ ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್ ಆಗಿ, ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೂಲಕ ನೇರವಾಗಿ ಆನ್ಕೋಟ್ಯೂಮರ್ಗೆ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ತಂತ್ರವು ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
3. ಸ್ರವಿಸುವ ಅಂಗದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡದ ವಿಕಿರಣದ ನವೀನ ವಿಧಾನಗಳ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾರಂಭಿಸಿತು. ಇವರಿಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು ಇತ್ತೀಚಿನ ತಂತ್ರಗಳುರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರದ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದಲ್ಲಿನ ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದರವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಮುಖ!ಈ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಪರಸ್ಪರ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಡೆಸುವುದು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಚೇತರಿಕೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿ

ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಯು ಯಕೃತ್ತಿನ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ, ಅವನಿಗೆ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ವಿನಾಯಿತಿ ಇಲ್ಲದೆ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಇದು ಅರಿವಳಿಕೆ ನಾರ್ಕೋಟಿಕ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ನೇಮಕಾತಿಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾವನ್ನು ಭೇದಿಸುವ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು;
• ಭಾರೀ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಲ್ಬುಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ತುರ್ತು ಕಷಾಯವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪುನಃ ತುಂಬಿಸಲು, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ರಿಯೋಸಾರ್ಬಿಲಾಕ್ಟ್ ಅಥವಾ ರಿಂಗರ್ನೊಂದಿಗೆ ಡ್ರಾಪ್ಪರ್ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಸಂಭವನೀಯ ಉರಿಯೂತದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ವಿಶಾಲ-ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ರೋಗಿಯನ್ನು ನೋಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಹಲವಾರು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೊಳಗಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತೀವ್ರವಾದ ನೋವಿನ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾನೆ, ಆದರೆ ಇದು ಕೇವಲ " ಉಳಿದ ಪರಿಣಾಮಗಳುಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ" ಮತ್ತು ಮಾನವ ಸಂವೇದನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ನೀವು ಆಪರೇಟೆಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗೆ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನೀಡಬಾರದು - 5-6 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಅಂತಹ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ.
• ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಹತ್ತಿರದ ಸಂಬಂಧಿಕರಿಂದ, ಅವನ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಮನವನ್ನು ನೀಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ರೂಢಿಯಲ್ಲಿರುವ ಯಾವುದೇ ವಿಚಲನವು ಎಚ್ಚರಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆಪರೇಟೆಡ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕನಸಿನಲ್ಲಿ ತಲೆಯ ಅತಿಯಾದ ತುದಿ ಇರಬಹುದು, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ನಾಲಿಗೆಯು ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಮುಚ್ಚುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ಕೊಳವೆಇದು ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
• ಮೂರನೆಯದಾಗಿ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದರೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಂತಾನಹೀನತೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ - ಮಾಲಿನ್ಯವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಬೆಡ್ ಲಿನಿನ್ ಅನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 3 ದಿನಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕು, ಅಥವಾ ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ. ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ಗಳು ಮಾತ್ರ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ ಅರ್ಹ ತಜ್ಞರು, ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಗಾಯದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ತನಕ ಶವರ್ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಆಹಾರಕ್ಕೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗಮನ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ, ಮೊದಲ 3-5 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಪೋಷಣೆಯು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ (ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್) ಆಗಿದೆ. ಅದರ ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಪ್ರತಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಂದಿನ 3 ದಿನಗಳವರೆಗೆ, ದ್ರವ ಆಹಾರವನ್ನು ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒಂದು ವಾರದ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಆಹಾರಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರು ನೀಡುವ ಎಲ್ಲಾ ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶದ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಅನುಸರಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅವುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸದಿದ್ದರೆ, ಇದು ಕಡಿಮೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಪ್ರೋಟೀನ್-ಶಕ್ತಿಯ ಅಸಮತೋಲನದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಖನಿಜಗಳು ಮತ್ತು ಜೀವಸತ್ವಗಳ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ.

ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿದ ಆನ್ಕೊಲೊಜಿಸ್ಟ್-ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರೊಂದಿಗೆ ಪೂರ್ವ ಸಮಾಲೋಚನೆಯ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ನೀವು ಗಿಡಮೂಲಿಕೆಗಳ ದ್ರಾವಣ ಮತ್ತು ಡಿಕೊಕ್ಷನ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ 3 ಮತ್ತು 4 ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ದ್ವಿತೀಯ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗದ ರೋಗವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಮಾರಕ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸ್ರವಿಸುವ ಅಂಗವನ್ನು ಅದರ ರಚನೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟತೆಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಇತ್ತೀಚಿನವರೆಗೂ ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು - ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಅಂತಹ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಯಾವಾಗಲೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ನವೀನ ತಂತ್ರಗಳ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದಿಂದ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಸುಧಾರಣೆಯು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸಿತು. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ರೋಗನಿರ್ಣಯಗೊಂಡರೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಸಾಧ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ದ್ವಿತೀಯಕ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಫೋಸಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅವರ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇತರ ಅಂಗಗಳಿಂದ ಮೊಳಕೆಯೊಡೆದ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು ನಿಧಾನಗತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ, ಸುಮಾರು 5-12% ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶದ ವಿಂಗಡಣೆ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಾಗಿದೆ. ಆದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಣ್ಣ (1-4) ಸಂಖ್ಯೆಯ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಲೋಬೆಕ್ಟಮಿ (ಸ್ರವಿಸುವ ಅಂಗದ ಬಲ ಅಥವಾ ಎಡ ಹಾಲೆಗಳ ವಿಂಗಡಣೆ) ಅಥವಾ ಸೆಗ್ಮೆಂಟೆಕ್ಟಮಿ (ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುವ ವಿಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು) ವಿಧಾನದಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, 42-44% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತೊಂದು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗದಿಂದ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಆರಂಭಿಕ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಫೋಸಿಗಳು ಸ್ರವಿಸುವ ಅಂಗದ ಎರಡೂ ಹಾಲೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಸಂಭವನೀಯತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಚ್ಛೇದನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಆಂಕೊಲಾಜಿಸ್ಟ್-ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸಾಕಷ್ಟು ದೂರದಲ್ಲಿ ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಲು ಅವಕಾಶವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳ ಅಂತಹ ಸ್ಥಳೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹಲವಾರು ಏಕ ಫೋಸಿಗಳನ್ನು ವಿಭಜಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಆಯ್ಕೆಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದಲ್ಲಿ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ಪತ್ತೆಯಾದಾಗ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಂಪೂರ್ಣ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಉಪಶಮನಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು

ಪೀಡಿತರಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾವು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ತುಂಬಿರಬಹುದು. ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಅಂಗದ ಸ್ಥಳದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ - ಅದರ ವಿಭಜನೆ ಅಥವಾ ಕಸಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಆಂತರಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅಸಹಜ ಕೋಶಗಳ ಅಪೂರ್ಣ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ ನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ, ಮಾನವರಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಸೋಂಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಲ್ಲದೆ, ಆಂಕೊಲಾಜಿಸ್ಟ್ಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೆಳಗಿನ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ:

• ಪಿತ್ತರಸದ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳ ನೋಟ;
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಗಾಯ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಸಪ್ಪುರೇಶನ್;
• ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಯಕೃತ್ತು ವೈಫಲ್ಯ, ಪೋರ್ಟಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅಥವಾ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳು ಎಷ್ಟು ಕಾಲ ಬದುಕುತ್ತಾರೆ?

ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳ ಮುನ್ನರಿವು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸದ ಆಂಕೊಲಾಜಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ. ಐದು ವರ್ಷಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಯಾವ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ನೇರವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮೊದಲನೆಯದರಲ್ಲಿ, ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 75%, ಎರಡನೆಯದು - 68%, ಮೂರನೆಯದರಲ್ಲಿ, 52% ರೋಗಿಗಳು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಐದು ವರ್ಷಗಳನ್ನು ತಲುಪುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೆಯದಾಗಿ, ಕೇವಲ 11% ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಬದುಕುವ ಅವಕಾಶವಿದೆ. ಈ ಅವಧಿಗೆ.

ರೋಗದ ಆರಂಭಿಕ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಕ್ಷೀಣತೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಸಂಭವವು 50% - 90% ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಇದು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಉಲ್ಬಣವು ಬಹುತೇಕ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಮರಣವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ, ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ರೋಗಿಯು ಹಾಜರಾಗುವ ವೈದ್ಯರ ಎಲ್ಲಾ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಅನುಸರಿಸಬೇಕು.