Ако тапанчето во увото ви пукнало. Симптоми и третман на перфорација на тапанчето

Перфорацијата на тапанчето, чии симптоми обично се доста изразени, не може да помине незабележано. Во најмала рака, ќе се почувствува сериозна непријатност. Сепак, не секој ја поврзува болката со појавата на дупка во мембраната.

Како да знаете дали ви е оштетено тапанчето? Пред сè, треба да посетите отоларинголог. Искусен лекар ќе го одреди степенот на сложеност на повредата и нејзината причина, а потоа ќе препише лекови за регенерација на оштетеното ткиво или ќе предложи хируршка интервенција.

Што се случува за време на повреда

Кога предметот што го повредил ќе влезе во увото, интегритетот на мембраната или кој било од нејзините поединечни фрагменти може да се наруши. Ако ударот бил слаб, жртвата ќе избега само со застојот на мембранските садови. Ако се покаже дека е помоќен, крвните садови пукаат и се јавува хеморагија во ткивото на мембраната. Овие симптоми на оштетување, видливи со помош на специјални алатки, лесно може да се забележат искусен доктор. Со максимална траума на мембраната, таа целосно пука, како резултат на што надворешниот ушен канал добива директна комуникација со тимпаничната празнина.

Кога се повредени со огнено оружје, симптомите на перфорација се појавуваат најјасно. На крајот на краиштата, тоа е придружено со повреда на структурата на ткивата што го опкружуваат. Ова значително го зголемува синдромот на болка.

Доколку дојде до изгореница хемиски, најчесто остануваат само остатоци од мембраната. Во отсуство на бариера, токсините продираат во длабоките делови на увото, уништувајќи ја нивната структура. Знаците на оштетување на тапанчето кај возрасните во овој случај се сведуваат главно на силна болка и постојани проблеми со слухот.

Симптоми

Знаците на перфорација и нивната тежина директно зависат од степенот на оштетување на мембраната. Мала повреда што доведува до нарушување само на нејзиниот надворешен слој или на поединечни влакна на средниот слој, по правило, не е придружена со забележително намалување на слухот. Таквото оштетување, чии знаци се карактеризираат со прилично брзо слабеење на болката и голем број други симптоми, се сметаат за најнекомплицирани.

Отоларинголозите забележуваат симптоми типични за трауматска руптура на мембраната. Значи, како да разберете дека ушното тапанче пукнало поради механичко оштетување? Сигурно ќе почувствувате:

силна болка во повреденото уво;
тинитус;
исцедок со крв од увото;
вртоглавица;
ненадејно намалување на острината на слухот (нецелосно губење на слухот).

Во клиничката пракса, забележано е дека местото каде што пукна тапанчето (симптомите се наведени погоре) го одредува процентот на намалена острина на слухот и веројатни компликации. Така, кога дупката е поблиску до рабовите на мембраната, лицето страда од проблеми со спроводливоста на слухот - намален слух поради лошо ширење на звучните бранови.

Но, звучна повреда на тапанчето, чии симптоми се поврзани со доживотно сензоневрално губење на слухот, укажува на присуство на функционални нарушувања во рецепторите на анализаторот, кој се наоѓа во внатрешното уво.

Што се однесува до повредата на мембраната од воспалително потекло, отоларинголозите ги нарекуваат следниве симптоми на руптура:

воден ексудат испуштен од аурикулата;
отореа (состојба во која гној се испушта од увото);
брзо намалување на интензитетот на болката;
тинитус;
постојано се развива намалување на острината на слухот.

Во случај на сериозна трауматска повреда на мозокот, знаците на оштетување на мембраната се изразуваат со аурикуларна ликереја - ова е името на состојбата во која ушен каналцереброспиналната течност (CSF) истекува.

Дијагностика

Како да препознаете дали ви е оштетено тапанчето? За да се дијагностицира овој проблем, пред сè, се врши отоскопија. За таа цел, лекарот вметнува специјална инка направена од пластика или метал во отворот на увото - отоскоп. Увото потоа се повлекува или во горната или во долната насока.

Овој метод ви овозможува да го направите движењето во отворот на увото порамномерно - така што мембраната ќе се појави на нејзиниот крај. Ушниот канал е осветлен за да може да се видат деталите. Ако навистина има руптура или пукнатина, лекарот ќе може јасно да ја види дупката во мембраната. Ако е целосно скинат, аудитивните кошули може лесно да се забележат во пределот на средното уво.

Покрај тоа, во некои случаи, ако тапанчето е оштетено, симптомите се намалуваат на испуштање на гној и крв од аурикулата. Доколку лекарот забележал гноен исцедок, тој ќе го земе нивниот примерок за анализа со цел да се идентификува патогенот што е можно побрзо и, соодветно, да започне ефикасна антибиотска терапија.

Можни компликации

Треба да се напомене дека проблемите по операцијата на увото се многу ретки. Комплицирана перфорација, чии знаци стануваат очигледни после хируршка интервенција, се појавува:

По фактот

Ако ушното тапанче пукнало, симптомите ќе почнат да се намалуваат со текот на времето. Ова се изразува во фактот дека слухот на една личност постепено се подобрува. Ова подобрување се јавува како резултат на заздравувањето на јазот. Колку е поголем, толку подолг ќе биде овој процес. Локацијата на дупката и нејзината големина се одлучувачки за времето на регенерација. Точно, ако мембраната била оштетена како резултат на сложена трауматска повреда на мозокот, жртвата ризикува да го изгуби слухот до крајот на својот живот.

Воспалителен процес кој влијае на увото (или ушите) мора да се третира со најголемо внимание и претпазливост. Ако одлучите дека проблемот ќе исчезне сам по себе, тогаш отитис медиаможе и да стане хронична болест. Ова во многу случаи станува главна причина за големи перфорации на мембраната и неповратно губење на слухот.

Ако ушното тапанче навистина пукна, треба да ги запомните симптомите и сè детално да му кажете на отоларингологот, кој врз основа на собраните информации и резултатите од испитувањето ќе ви препише компетентен третман.

Руптура или перфорација на тапанчето е оштетување на мембраната поради изложеност на голем број неповолни фактори. Под влијание на механички, физички, хемиски или термички причини, се формира празнина, што ја нарушува способноста на лицето целосно да слуша звуци. Понекогаш се забележува само-обновување на мембраната, но само со мало оштетување. Со потешка траума, може да остане лузна, а во особено тешки ситуации, секое нарушување на интегритетот може да доведе до губење на слухот.

Постојат неколку предиспонирачки фактори кои можат да доведат до такво нарушување. Сите од нив можат да се поделат во неколку групи. Но, најмногу заеднички факториоштетување на мембраната се - воспаление во средното уво, изложување на притисок, ненадејна и неочекувана бучава, повреда при чистење на увото со предмети кои не се наменети за оваа намена, патолошки влијание на топли течности и дома и на работа, како и пенетрација. на туѓи предмети во увото.

Секое нарушување на интегритетот на тапанчето е придружено со манифестација на непријатни симптоми. Симптоми на пукната тапанка - болка различен интензитети карактер, чувство на застој во оштетеното уво, појава на тинитус, намален слух, до негово целосно губење.

Дијагнозата на ваквото нарушување вклучува спроведување на серија инструментални испитувања. Кога ќе се појави исцедок, се врши лабораториска студија на содржината. Третманот за перфорација на тапанчето вклучува употреба лековиили спроведување на медицински третман пластична операција. Изборот на методот на терапија се заснова на обемот на оштетување.

Етиологија

Како што споменавме погоре, пукната тапанка може да се појави од голем број причини, кои се поделени во неколку групи. Првата група се состои од механички фактори, кои вклучуваат:

широк спектар на повреди на увото;
случајно или намерно навлегување на туѓ предмет во ушната шуплина;
неквалификувано извршување на медицински процедури насочени кон извлекување ушен приклучок;
чистење на увото со предмети кои не се наменети за овој процес;
трауматски повреди на мозокот.

Физичко оштетување може да настане кога:

разликата во притисокот во оваа област. Ова може да се случи поради тешка кашлицаили кивање, како и температурни промени за време на летови на авион или нуркање;
паѓа на уво;
силни удари во увото;
неочекуван шум.

Последната група на фактори е термичка, што може да доведе до перфорација на тапанчето, вклучувајќи:

изгореници на увото. Тие можат да бидат од домашна или индустриска природа;
токсични или хемиски супстанции кои влегуваат во увото.

Малку позната група на повреди е воена, која вклучува рани од шрапнели и куршуми.

Покрај тоа, болестите можат да станат фактори за формирање на такво нарушување. Особено, како што се акутен тек или хроничен тек. Одредени фактори може да доведат или до мала траума на мембраната или нејзино целосно уништување.

Симптоми

Веднаш по пукањето на тапанчето се појавува изразен синдром на болка, кој поминува по одредено време или на неговата позадина се појавуваат други симптоми. Следниве клинички манифестации доаѓаат до израз:

изглед и ;
чувство на непријатност во форма на конгестија на ушите;
појава на крвав или гноен исцедок, често со непријатен мирис;
делумно намалување или целосно губење на слухот;
зголемена телесна температура;
напади на гадење и вртоглавица;
дезориентација;
намален апетит;
нарушувања на спиењето;
перфорација;
епизоди на губење на свеста;
ослободувањето на воздухот од аурикулата укажува на целосно перфорирана мембрана.

Тежината на симптомите на перфорација на тапанчето зависи од интензитетот на лезијата. Малата траума, која влијае само на надворешниот слој и на мал дел од средниот слој, не предизвикува губење на слухот или појава на други знаци. Покрај тоа, таквата штета може да се елиминира сама по себе, што е забележано кај речиси половина од пациентите. Тешкото оштетување е често придружено со фрактури на аудитивните кошули или повреда на внатрешните мускули. Со таква лезија, се забележува интензивно изразување на симптомите.

Компликации

Ако ги игнорирате симптомите, како и ако обезбедите неквалификувана или нецелосна терапија, може да настанат последици од пукната тапанка. Тие вклучуваат:

ширење воспалителен процесза целиот регион внатрешно уво;
чувство на некои непријатни симптомиво здраво уво;
нервен невритис;
и – се развиваат само кога патолошките микроорганизми влегуваат во погодената област;
привремено губење на меморијата;
испуштање на цереброспинална течност од отворот на увото - во случаи кога причината за лезијата била трауматска повреда на мозокот;
структурни нарушувања на некои елементи на аурикулата.

Ако солзата е голема, може да дојде до целосно губење на слухот.

Дијагностика

Лекарот за ОРЛ знае што е перфорација на тапанчето - токму овој специјалист ја спроведува дијагнозата и пропишува тактики за лекување. Пред да спроведе инструментални и лабораториски испитувања, лекарот мора да изврши неколку манипулации. Особено, запознајте се со медицинската историја и животната историја на пациентот. Ова е неопходно за да се пронајдат причините за болеста. Неопходна е и палпација и внимателно испитување на погодената област со помош на специјални инструменти. Ова ќе му овозможи на лекарот да го одреди степенот на руптура на тапанчето, како и да го идентификува присуството и интензитетот на симптомите.

ДО инструментални техникидијагностиката вклучува:

отоскопија – проучување на погодената област и ушниот канал, пребарување на деформации на мембраната. Се изведува со помош на специјални уреди од отоларинголог - спекула за уво, отоскоп и фронтален рефлектор;
КТ е начин за целосно визуелизирање на сите слоеви на увото;
аудиометријата е постапка за проучување на острината на слухот. Дозволува лекарот да го одреди степенот на губење на слухот или да дијагностицира целосно губење на слухот.

Лабораториските тестови се состојат од вршење на општ тест на крвта, како и микроскопски преглед на гнојна или мукозна течност што се излачува од аурикулата.

Третман

По пукната тапанка, неопходно е жртвата да се пренесе во болница што е можно поскоро. медицинска установа. Пред ова, не можете сами да пружите прва помош. Особено, нанесете студ на заболеното уво, исплакнете го и отстранете ги згрутчувањето на крвта или гнојната течност. Единственото нешто што можете сами да го направите е да ставите сува памучна вата во оштетеното уво и да го преврзете. За силна болка, може да се дадат лекови против болки.

Професионалниот третман на перфорација на тапанчето се состои од неколку манипулации:

елиминација на крварење;
каутеризација - се користи само за мали руптури;
промовирање на слободен одлив на гнојна или мукозна течност;
инфузија во ушната празнина антимикробни средствакористење на катетер;
инсталирање на фластер – се користи за поправка на само мали оштетувања на мембраната.

Терапија со лековисе состои од цел:

текот на антибиотици - во форма капки за ушиили таблети;
вазоконстрикторни лекови;
муколитици;
антиинфламаторни капки.

Во особено тешки ситуации, кога ушното тапанче е перфорирано, се прибегнува кон хируршка интервенција. Ова е неопходно во случаи:

целосна руптура на мембраната;
делумно губење на слухот;
нарушена подвижност на аудитивните кошули.

Постојат неколку начини за лекување на ова нарушување со операција. За таа цел тие можат да доделат:

мирингопластика - интервенцијата се состои од замена на мембраната со размавта земена од темпоралниот мускул. Конците се нанесуваат со нишки, кои сами се раствораат по неколку недели;
Осикулопластика е операција за обновување на аудитивните кошули, често со нивна протетика. Постапката се изведува само под локална анестезија;
тимпанопластика – отстранување или имплантација на вештачки аудитивни кошули.

Често се користи во третманот народни лековилекови кои треба да се користат само по консултација со специјалист. Тие промовираат брзо заздравување.

Превенција

За да спречите некое лице да има проблеми со пукната тапанка, неопходно е да се придржувате до неколку правила:

чистете ги ушите само од оние наменети за оваа намена памучни брисеви;
осигурајте се дека туѓите предмети не влегуваат во увото, особено кај децата, и не ги отстранувајте сами;
избегнувајте изложеност на силен шум;
не летајте во авиони или не нурнувајте во длабока вода за време на егзацербации болести на увото;
Кога ќе се појават првите симптоми или ќе излезе течност од увото, веднаш треба да се јавите кај специјалист.

Прогнозата на болеста директно зависи од степенот на кинење на мембраната. Со мали оштетувања, спонтано заздравување се јавува кај половина од пациентите. Неповолен исход се јавува како што напредуваат компликациите, како и во случаи на оштетување на аудитивните кошули или бактериска инфекција. Ова може да доведе до целосно губење на слухот, што, пак, бара операција за негово обновување или инсталирање на слушно помагало.

Пукнато тапанче е механичка повреда на тенкото ткиво што го дели ушниот канал и средното уво. Како резултат на таква повреда, едно лице може целосно или делумно да го изгуби слухот. Дополнително, без природна заштита, средното уво останува ранливо на инфекции и други физички оштетувања. Вообичаено, дупката или кинењето во тапанчето ќе зарасне самостојно во рок од неколку недели и не е потребен третман. ВО тешки случаилекарите препишуваат посебни процедуриили операција за да се обезбеди нормално заздравување на раните.

Симптоми

Знаците на пукната тапанка вклучуваат:

Болка во увото што може да се појави и брзо да помине.
Јасно, гнојно или крваво
Губење на слух.
(тинитус).
Вртоглавица (вртоглавица).
Гадење или повраќање како резултат на вртоглавица.

Кога да одите на лекар

Пријавете се за консултации во клиника или центар медицински услугиако се пронајдеш себеси карактеристични симптомируптура или мало оштетување на тапанчето или ако почувствувате болка или непријатност во ушите. Средното уво, како и внатрешното уво, се состои од многу кревки фрагменти и е ранливо на болести и повреди. Навремено адекватен третмане од огромно значење за одржување на нормален слух.

Причини

Главните причини за руптура на тапанчето може да се комбинираат во следнава листа:

Инфекција (отитис). Како резултат на инфекција, течноста се акумулира во средното уво, што врши прекумерен притисок на тапанчето и со тоа предизвикува оштетување.
Баротраума е оштетување кое произлегува од силен стрес на тенкото ткиво предизвикано од разликите во притисокот помеѓу средното уво и животната средина. Преголемиот притисок може да го пукне тапанчето. Тесно поврзана со баротраумата е таканаречениот синдром на затнати уши, кој ги погодува речиси сите патници во воздушниот транспорт. Промените на притисокот се исто така вообичаени во нуркањето. Дополнително, секој директен удар во увото е потенцијално опасен, дури и ако ударот бил предизвикан од отворено воздушно перниче во автомобилот.
Слаби звуци и експлозии ( акустична траума). Пукнато тапанче, чии симптоми ќе бидат очигледни додека трепнете, често се јавува под влијание на премногу гласни звуци(експлозии, пукање). Премногу моќните звучни бранови може сериозно да ја оштетат деликатната структура на ушите.
Мали предмети како што се Q-врв или штипка за коса може да го продупчат или дури и да го скинат тапанчето.
Тешка повреда на главата. Трауматските повреди на мозокот предизвикуваат дислокација и оштетување на структурата на средното и внатрешното уво, вклучително и кинење на тапанчето. Ударот во главата може да го пукне черепот, токму оваа околност најчесто служи како предуслов за пробив во тенкото ткиво.

Компликации

Ушното тапанче има две главни функции:

Слух. Кога звучните бранови ја погодуваат мембраната, таа почнува да вибрира. Структурите во средното и внатрешното уво ги препознаваат овие вибрации и ги претвораат звучните бранови во нервни импулси.
Заштита. Ушното тапанче делува и како природна заштитна бариера, задржувајќи ја водата, бактериите и другите туѓи материи надвор од средното уво.

Во случај на повреда, може да настанат компликации и за време на процесот на заздравување и ако ушното тапанче не заздрави целосно. Потенцијално можно:

Губење на слух. Како по правило, слухот исчезнува само некое време додека дупката во тапанчето не исчезне сама. Сепак, многу пациенти со отоларинголог забележуваат забележливо намалување на квалитетот на слухот дури и по целосно заздравување на пробивот. Многу зависи од локацијата и големината на раната.
Инфекција на средното уво (отитис медиа). Пукнатиот тапанче кај дете или возрасен го олеснува навлегувањето на бактериите во ушниот канал. Ако ткивото не зарасне самостојно и пациентот не бара третман медицинска помош, постои висок ризикразвој на неизлечиви (хронични) заразни болести, што на крајот може да доведе до целосно губење на слухот.
Средна циста, или бисерен тумор, е циста која се состои од клетки на кожата и некротично ткиво. Ако тапанчето е оштетено, мртвите клетки на кожата и другите органски остатоци можат да навлезат во средното уво и да формираат циста. Холестеатомот обезбедува почва за размножување на штетни бактерии и содржи протеини кои можат да ги ослабат коските на средното уво.

Пред посета на лекар

Кога мислите дека можеби сте го пукнале тапанчето, симптомите даваат релативно јасен показател за тоа дали настанала повреда. Ако квалитетот на вашиот слух е значително намален, закажете состанок со специјалист. Прво можете да посетите терапевт, но за да заштедите време, се препорачува веднаш да отидете на преглед кај отоларинголог.

Пред да посетите специјалист, препорачливо е да размислите што ќе кажете за вашата болест. За да избегнете да заборавите нешто, запишете ги клучните информации во во писмена форма. Препорачливо е да се опише детално:

симптоми кои ве мачат, вклучително и оние за кои мислите дека не се поврзани со оштетување на тапанчето и не се поврзани со губење на слухот, воден исцедоки други типични знаци на повреда;
неодамнешните настани во вашиот живот кои можеле да предизвикаат оштетување на увото, вклучително и заразни болести, спортски повреди, патување со авион;
лекови, вклучувајќи витаминско-минерални комплекси и биолошки активни додатоци во исхранаташто моментално го земате;
прашања што треба да ги поставите на вашиот лекар.

Ако се сомневате дека има пукнато тапанче поради инфекции на увото или мозочен удар, размислете да го прашате вашиот отоларинголог следниве прашања:

Дали имам пукна тапанче?
Ако не, тогаш поради која причина мојот слух се влоши и се појавија други симптоми на нарушување?
Ако моето тапанче е оштетено, од што да направам за да го заштитам увото можни инфекцииза време на неговиот природен процес на заздравување?
Дали треба да закажам уште еден состанок за да проверам колку добро ткивото зараснало?
Кога треба да се размислува за специфични третмани?

Слободно поставете му други прашања на специјалистот.

Што ќе каже докторот?

Оториноларингологот, пак, ќе биде заинтересиран за следново:

Кога првпат забележавте симптоми на траума?
Пукнато тапанче често е придружено со болка и карактеристична вртоглавица. Дали сте забележале слични знаци на оштетување на ткивото кај себе? Колку брзо отидоа?
Дали некогаш сте имале инфекција на увото?
Дали сте биле изложени на претерано гласни звуци?
Дали сте пливале во природна вода или во базен Во последно време? Дали некогаш сте нуркале?
Дали неодамна сте патувале со авион?
Кога последен пат сте примиле
Како ги чистите ушите? Дали користите некои предмети за чистење?

Пред консултации

Доколку сè уште не ви е пристигнат терминот со отоларинголог, а се сомневате дека ви пукнало тапанчето од удар, не треба самоиницијативно да започнете со лекување. Подобро направи се можни меркиза превенција од инфекции на увото. Обидете се да ги одржувате ушите чисти и суви, воздржете се од пливање и внимавајте водата да не влезе во увото додека се капете или се туширате. За заштита на оштетеното уво за време на процедури за вода, секој пат ставајте еластични, водоотпорни силиконски чепчиња за уши или памук натопен со вазелин.

Не користете капки за уши купени од аптека по ваша дискреција; лековите може да ги препише само лекар и само за третман на заразни болести поврзани со оштетување на тапанчето.

Дијагностика

За да се утврди присуството и степенот на оштетување, ОРЛ обично визуелно го испитува увото користејќи специјален инструмент со позадинско осветлување наречен отоскоп. Доколку не е можно точно да се утврди причината или степенот на руптурата при површен преглед, лекарот може да препише дополнителни дијагностички прегледи, вклучувајќи:

Лабораториски тестови. Ако забележите исцедок од вашето оштетено уво, вашиот отоларинголог најверојатно ќе ви препише лабораториски тестили култивирање на примерок од секрет за да се одреди типот на инфекција што го зафаќа средното уво.
Проценка на слухот со помош на камертон. Камертон се двострани метални инструменти кои произведуваат звук при удар. Едноставен преглед со нивна помош ќе му овозможи на лекарот да дијагностицира губење на слухот. Покрај тоа, употребата на камертон овозможува да се утврди што го предизвикало губењето на слухот: оштетување на вибрирачките делови на средното уво (вклучувајќи го и тапанчето), повреда на рецепторите или нервите на внатрешното уво или на сите три.
Тимпанометрија. Тимпанометар е уред кој се поставува во ушниот канал за да се процени одговорот на тапанчето на мали промени во воздушниот притисок. Одредени шеми на реакции може да укажуваат на пукнат тапанчето, чии симптоми во некои случаи можеби дури и не предизвикуваат голема загриженост кај пациентот.
Аудиолошки преглед. Ако другите тестови и тестови се неубедливи, вашиот лекар ќе нареди аудиолошко испитување, кое вклучува серија ригорозни тестови извршени во звучно изолирана кабина за да се оцени перцепцијата на пациентот за звуците на различни тонови и фреквенции.

Третман

Ако ви е дијагностицирана нормална, некомплицирана руптура на тапанчето, последиците најверојатно ќе бидат најповолни: во најлош случај, ќе почувствувате само мало влошување на слухот на засегнатата страна. Ако има знаци на инфекција, лекарот ќе препише антибиотик во форма на капки за уши (Otipax, Sofradex, Otinum). Ако паузата не заздрави сама по себе, можеби ќе треба да прибегнете кон посебни процедури за да се осигурате целосно заздравувањетапанчето. Специјалист за ОРЛ може да препише:

Нанесување специјален малтер на тапанчето. Ова е прилично едноставна процедура во која лекарот ги третира рабовите на солзата со супстанца која го стимулира растот на клетките и ја запечатува штетата со посебен материјал кој служи како еден вид фластер за повреденото ткиво. Најверојатно, ќе мора да ја повторите оваа акција неколку пати пред целосно да заздрави тапанчето.
Хирургија. Ако нанесувањето на фластер не помага или вашиот лекар сериозно се сомнева дека едноставна процедура ќе помогне да се залечи пукната тапанче, тој ќе препорача третман со хируршка интервенција. Најчеста операција се нарекува тимпанопластика. Хирургот ќе направи засек над увото, ќе отстрани мало парче ткиво и ќе го користи за да ја затвори дупката во тапанчето. Ова е едноставна операција и повеќето пациенти си одат дома истиот ден.

Дома

Не е секогаш неопходно да се консултирате со специјалист за медицински совет и дијагноза. За многу луѓе на кои им е дијагностицирано пукнато тапанче, третманот се состои само од заштита на повреденото уво од понатамошно оштетување и спречување на можни инфекции. Процес само-заздравувањетрае неколку недели. Без разлика дали одите на отоларинголог или не, преземете ги сите можни мерки за да го заштитите вашето оштетено уво од компликации. Лекарите препорачуваат да се следат овие правила:

Чувајте го увото суво. Секогаш кога се бањате или се туширате, користете водоотпорни силиконски чепчиња за уши или памук натопен во вазелин.
Воздржете се од чистење. Не користете никакви материи или предмети за чистење на ушите, дури и ако тие се специјално дизајнирани за оваа намена. Дајте му време на ушното тапанче целосно да заздрави.
Не дувај го носот. Притисокот создаден при дување на носот може да го оштети веќе повреденото ткиво.

Превенција

За да спречите пукање на тапанчето, следете ги овие упатства:

навремено лекување на инфекции на средното уво;
Осигурете се дека вашите уши се соодветно заштитени кога патувате со авион;
Избегнувајте чистење на ушите со туѓи предмети, вклучително и памучни брисеви и клипови за хартија;
Носете слушалки или приклучоци за уши ако вашата работа вклучува претерано гласен шум.

Следејќи ги овие едноставни советиќе ги заштити вашите ушни тапанчиња од оштетување.

На спојот на надворешното и средното уво има тенка мембрана. Тоа се нарекува тапанче. Спречува пенетрација на туѓи елементи и микроорганизми внатре и учествува во создавањето звучни вибрации. За некои воспалителни болестиили повреда, може да дојде до руптура во кревката преграда.

Структура на тапанчето

Границата помеѓу надворешното и средното уво е добро заштитена. ПовеќетоУшното тапанче се протега и безбедно се фиксира во жлебот на темпоралниот лобус. Горниот раб на мембраната е ослабен и не е фиксиран. Заштитната мембрана има бисерно сива боја. Кај возрасните е овална, кај децата кружна.

Дијаметарот на тапанчето е 10 mm, а дебелината е околу 0,01 mm. Тенка плоча врши ред важни функции: создава и пренесува звучни вибрации, спречува навлегување на туѓи тела, прашина, патогени микроорганизми. Мембраната се состои од 3 слоја:

надворешен - е продолжение на епидермалниот дел на надворешниот слушен канал;
медиум - се состои од тенки влакнести влакна со регенеративни својства;
внатрешно - продолжение на мукозната мембрана, која ја обложува заштитната мембрана.

Средниот слој на мембраната е нееластичен, затоа, со остри флуктуации на притисокот, модринки или воспалителни заболувања, може да пукне. Благодарение на регенеративните својства на фиброзниот епител, со мали оштетувања, со текот на времето повредената област на ткивото заздравува со формирање на лузна.

Кои се опасностите од оштетување на тапанчето?

Разни повреди на ушното тапанче доведуваат до негово кинење, оштетување на слухот и намалување заштитни функции. Микроорганизмите лесно продираат во средното уво, предизвикувајќи развој на разни компликации. Тие вклучуваат:

воспаление на средното уво;
оштетување или целосно губење на слухот;
воспаление на меките ткива на мозокот - енцефалитис, акутен арахноидитис, менингитис;
отомикоза - габична болестуво;
парализа фацијален нерв(може да биде привремен или постојан);
промена на вкусот;
пораз вестибуларен апарат, се манифестира во губење на ориентацијата во просторот.

Зошто може да дојде до перфорација на тапанчето?

Руптура и перфорација на мембраната се јавуваат како резултат на механички оштетувања, физички влијанија ( термички изгореници, баротраума на увото) или хемиски фактори. Воспалителни процеси кај различни шуплиниувото, кои се придружени со ослободување на ексудат, исто така може да предизвикаат повреда на заштитниот септум.

Под влијание на овие фактори, можно е оштетување и на целата дебелина на мембраната и на нејзините поединечни слоеви. Природата на повредата зависи од применетиот притисок и сила:

со мало оштетување, се забележува само застој на мембранските садови, појава на болка и тинитус;
со поинтензивна изложеност, се јавува васкуларна руптура;
постои голема веројатност за пукање на сите слоеви на мембраната и појава на дупка.

Заразни болести

Вообичаена причинаруптура на мембраната - воспаление на увото, воспаление на средното уво. Болеста се јавува на позадината на намален имунитет со продолжен течење на носот, грип, АРВИ (акутна респираторна вирусна болест) или настинка, поради инфекција која влегува во тимпаничната празнина.

Поради недостаток на имунолошка заштита, носните синуси се акумулираат голем број набактерии, што доведува до прогресивен воспалителен процес. Гнојот почнува да се акумулира во средното уво. Тоа создава притисок врз ушното тапанче и доведува до омекнување на неговите слоеви и пукање.

Развојот на воспалителниот процес е предизвикан од следниве штетни микроорганизми:

стафилокок;
стрептокок;
измешани патогената флора;
хемофилус инфлуенца;
бактерии од родот Moraxella.

Пенетрација на патогени микроорганизми во средното уво се случува преку аудитивна цевкаили хематогено (заедно со крвотокот). Без неопходен третман акутен отитис медиаможе да стане хронична, да предизвика болка во увото, појава на гнилоствен исцедок од непријатен мирис.

Трауматски повреди

Причините за кинење на тенка заштитна фолија често се должат на човечка вина. Трауматските перфорации вклучуваат:

Акустична (барометриска) празнина. Можно е со силен удар во увото, пад, близина на местото на експлозија, кивање со стегнати ноздри, брзо нуркањена длабочина или при полетување на авионот (аеротит).
Термичко оштетување. Придружено со изгореница на надворешниот и внатрешниот слушен канал. Може да се појави како резултат на непочитување на безбедносните мерки за време на работата. зголемена опасност, поради домашно невнимание (паѓање во аурикулата топла вода, масло или други супстанции).
Механичка перфорација на тапанчето. Често се случува во секојдневниот живот кога некоја туѓа материја продира во длабоките делови на надворешното уво, неправилна употреба на памучни брисеви или употреба на штипки, кибритчиња или чепкалки за чистење на ушниот канал од восок.
Хемиска руптура. Можно ако се погоди ушен каналкиселини, алкалии или други агресивни материи.

Симптоми на руптура на тапанчето

Моментот на оштетување на кој било од слоевите на тенка мембрана е придружен со појава на остар и акутна болка. По некое време, може малку да попушти, а други симптоми ќе дојдат до израз:

губење на слухот (губење на слухот);
бучава во ушите;
чувство на застоеност;
гадење, повраќање;
вртоглавица.

Тежината на симптомите зависи од тоа колку е тешка штетата:

Мала повреда на тапанчето, која влијае само на надворешниот слој, е придружена со привремено губење на слухот.
Ако кинењето го зафати средниот слој, симптомите брзо напредуваат. Губењето на слухот ќе биде придружено со тинитус, гадење, слабост и вртоглавица. На бактериска инфекцијаМожно е зголемена телесна температура, серозно-крвав или гноен исцедок од аурикулата.
За големи повреди патолошки процесможе да бидат вклучени и други делови тимпаничната празнина- чекан, наковална, возбудува. Во прилог на акутна болка, постојат можни тешка вртоглавица, гадење, зуење во ушите, губење на свеста, значително губење на слухот.

Што да направите ако ви пукне тапанчето

Прва помош на жртвата треба да се обезбеди со голема претпазливост. Строго контраиндициран:

исплакнете го ушниот канал;
сами отстранете ги згрутчувањето на крвта или туѓи предмети;
исушете го увото, нанесете топлина или студ на него;
изберете во премин со памучни брисеви или прсти;
користете капки.

Лекарите препорачуваат да се ограничите на тампонада - да вметнете стерилна турунда или памук во преминот. За понатамошен третманжртвата мора да биде однесена во најблиската болница. За време на транспортот, тој не треба да ја навалува или навалува главата.

Дијагностика

Дијагнозата ја поставуваат трауматолозите или отоларинголозите. Специјалистите собираат анамнеза и утврдуваат симптоми. За да се процени состојбата на тапанчето, се пропишува отоскопија - се става посебен конус во шуплината на аурикулата, таму се насочува светлина и се врши надворешен преглед.

За да се специфицира дијагнозата, да се утврди функционалноста на вестибуларниот апарат и да се идентификува бактериска инфекција, дополнително се пропишуваат следново:

Компјутеризирана томографија – се користи за детално визуелизирање на средното и внатрешното уво.
Општа анализа на крвта. Помага да се идентификува присуството на воспаление. Доколку е заразено, ќе се забележи следново: зголемено ниволеукоцити, неутрофили, висок ESR(стапка на седиментација на еритроцити)
Аудиометрија. Анализата открива нарушена острина на слухот кај различни аудио фреквенции.
Електрокохлеографијата е дијагностика која помага да се проучат потенцијалите на кохлеата, дисталниот дел аудитивен нерв.
Стабилографијата е техника која открива дисфункција на вестибуларниот апарат. Се пропишува за вртоглавица и губење на ориентацијата во просторот.

Третман на оштетено тапанче

Мала перфорација на мембраната често не бара никакви посебни мерки за третман. Лекарот внимателно ги отстранува згрутчувањето на крвта и туѓите тела од ушниот канал. За да спречи инфекција, тој го третира ушниот канал со натопено памукче етил алкохол.

Ако е дијагностициран отитис медиа или постои ризик од секундарна бактериска инфекција, се пропишува системски курс на антибиотици. Кога, по третманот, дупката не заздравува сама по себе, може да се затвори хируршки.

Терапија со лекови

Изборот на режим на третман и лекови го прави лекарот, врз основа на возраста на пациентот, индикациите, индивидуални карактеристики. Во пракса се користат следниве:

Антибиотици (таблети или капки). Тие се пропишани за воспаление на средното уво или за спречување на развојот на инфективен процес. Често се препишуваат:

Амоксицилин - 0,5-1 g 3 пати на ден;
Линкомицин - 0,5 g 3 пати на ден;
Фугентин - 2-3 капки по надворешен премин 3 пати/ден.

Вазоконстриктори (назални капки) - Нафтизин, Санорин, Тизин. Тие помагаат да се олесни отокот и хиперемијата на мукозната мембрана. Капките се користат 3-4 пати на ден, со капнување 1-3 капки. во секој назален премин.
Муколитични агенси - ACC, Fluimucil. Лековите се препишуваат од лекар за разредување на ексудатот ако пукањето на мембраната е придружено со густа, силен исцедокод увото. Таблетите треба да се земаат 200 mg 2-3 пати на ден.
Нестероидни антиинфламаторни лекови - Отинум, Феназон, Отипакс. Тие имаат антисептички и аналгетски својства. Капките за уши за перфорација на тапанчето се капнуваат 3-4 пати на ден. Потоа надворешниот слушен канал се затвора со сув стерилен брис.

Хируршко враќање на интегритетот на тапанчето

Ако дупката не заздрави сама по себе, се забележува подвижност на аудитивните кошули или губење на слухот, се пропишува третман. операција. Лекарите прибегнуваат кон еден од двата популарни методи:

Мирингопластика е операција за враќање на интегритетот на тимпаничниот септум. Во текот на процедурата, мало парче темпорална мускулна фасција се отсекува над увото на пациентот и се шие на местото на кинењето со само-апсорбирачки конци.
Осикулопластика е операција насочена кон враќање на квалитетот на слухот. Хирургот го реконструира синџирот на аудитивни кошули и ги заменува сериозно оштетените области со протези.

Прогноза и превенција

Повеќето поволна прогнозаима мали кинења: во 50% од случаите дупката зараснува сама. Сериозните повреди, дури и по реконструкција на септумот, доведуваат до делумно намалување на острината на слухот, развој на отитис медиа и потреба од носење слушно помагало.

За да се спречи кинење на мембраната, лекарите препорачуваат да се следат голем број превентивни правила:

Не користете остри, пирсинг или сечење предмети за да го исчистите восокот од ушниот канал. Внимавајте да не навлезете длабоко во стапчињата за уши.
Избегнувајте гласна бучава и следете ги безбедносните мерки на претпазливост додека работите.
За време на летовите, користете чепчиња за уши, џвакајте мастика или цицајте тврди бонбони.
Навремено третирајте ги сите заразни болести.

Видео

Се појавува како тенок слој на кожа извиткан во инка што ги дели надворешните и среден делуво. Дупката или кинењето во тапанчето се нарекува перфорација.

Дупката во мембраната може да доведе до воспалителен процес поради патогени кои влегуваат во средното уво низ дупката.

Земајќи ја предвид причината за оштетување на тимпаничниот септум, појавата на перфорација може да се должи на повреда или воспалителни процеси. Мембраната пука кога има нагло зголемување на воздушниот притисок на мембраната, кога силно се наведнува во шуплината на средното уво.

Формирањето на дупка во тапанчето може да биде предизвикано од многу фактори, имено:

Пренесено.
Влијание на атмосферскиот притисок.
Трауматска повреда на мозокот.
Лоша хигиена на ушите.
Траума од бучава.

Гноен воспалителен процес во средното уво може да предизвика и формирање на дупка во мембраната. Акумулирачката течност во шуплината има силен притисокна тапанчето. Како резултат на тоа, станува потенок, што доведува до формирање на дупка.

Доста често, оштетувањето на тапанчето се јавува како резултат на лекување на увото или невнимателно чистење. остар предмет: кибритчиња, памучни брисеви итн.

Во случај на акустично оштетување, мембраната може да пукне или да се формира дупка во неа. Ова може да се случи кога има многу бучава или пукање.

Тешкото термичко оштетување во индустриски услови може да предизвика смрт на дел од мембраната или нејзина перфорација. Дупка во ушното тапанче може да се појави поради хемиско оштетување од киселини, алкалии или каустични хемиски соединенија.Кај децата, тапанчето најчесто пука кога туѓи тела се внесуваат во увото.

Ако мембраната е оштетена, пациентот може да се жали остра болкаво увото, бистар или гноен исцедок, губење на слухот или. Во случај на трауматска повреда, се појавува увото крвави прашања. Температурата на телото исто така може да се зголеми, може да се појави дезориентација и гадење.Доколку се појават овие симптоми, треба да се консултирате со лекар за да избегнете ширење на инфекцијата внатре и да спречите можни компликации.

Дијагностика

Дијагнозата на перфорација на тимпаничниот септум вклучува собирање на медицинската историја на пациентот и надворешно испитување на ушната празнина. Лекарот врши палпација и темелно испитување на ушниот канал со помош на специјални инструменти.

За да се дијагностицира присуството на дупка во тимпаничниот септум или неговото руптура, се користат инструментални дијагностички методи: отоскопија, аудиометрија итн.

За време на отоскопијата, се вметнува инка и аурикулата се влече нагоре и наназад. Овој метод помага подобро да се види ушниот канал и тапанчето. Докторот потоа пушта светлина во ушниот канал и може да го забележи степенот на оштетување на тапанчето. Ако има крв или гној, лекарот зема мала количина материјал за преглед.

Аудиометрија се спроведува за да се идентификува степенот на губење на слухот и да се измери неговата острина.

Најинформативни инструментален методиспитувањето е КТ скен. Се користи за да се разјасни дијагнозата и да се идентификува степенот на оштетување на аудитивната мембрана.

Пациентот исто така мора да помине лабораториски тестови: течност од уво за бактериологија и општа анализакрв за откривање на воспалителниот процес.

Метод на лекување и прогноза

Дупката во тапанчето обично заздравува сама по себе во рок од неколку недели, но ако тоа не се случи, потребна е операција.

Ако има мала дупка во мембраната, се спроведува третман со лекови.

Во ушниот канал се вметнуваат стерилни турунди натопени во специјален антибактериски раствор.
За да се елиминира болката, се препишуваат лекови против болки.
Се користат антибактериски капки: Ципромед, Нормакс, Отофа итн. По неколку капки се капнуваат во секој ушен канал 2-3 пати на ден.
Не е пропишано за перфорација на тимпаничниот септум со ототоксични ефекти: Polydexa, Otinum, Anauran, Sofradex итн.

Главните методи за лекување на перфорација на тапанчето:

Закрпете ја дупката. Ако јазот е мал, можете да ја затворите дупката со крпеница. Рабовите на дупката се третираат со посебен препарат за раст, а потоа се нанесува хартиена крпеница. Може да бидат потребни 3-4 процедури за целосно отстранување на дупката.
Операција. Ако дупката е голема или целосна, се врши операција. Оваа процедура се нарекува тимпанопластика или мирингопластика и се изведува под општа анестезија. Над увото се прави мал засек, од кој се отстранува тенкото парче кожа. Ќе се користи за шиење на дупките во мембраната.

Следно, хирургот го крева тапанчето и става клапна над дупката. Апсорбирачките материјали, исто така, се поставуваат за да ја задржат вратата во позиција до целосно заздравување. Материјалот целосно ќе се раствори за неколку недели. За да се избегне инфекција, во ушниот канал се вметнува памук навлажнет со антибактериски агенс.

Отпрвин, манипулацијата ќе предизвика непријатност кај лицето. Болната непријатност брзо поминува.

Сепак, пациентот мора да биде внимателен постоперативен период. Не дувајте го премногу носот и не правете цицачки движења низ носот. Притисокот во шуплината се зголемува, што може да доведе до поместување на размавта.

Хируршкиот метод за елиминирање на перфорацијата може да го подобри слухот, да ја елиминира бучавата и да спречи навлегување на водата во средното уво и формирање на циста. Прогнозата е поволна доколку ги следите сите препораки на лекарот.

Можни компликации и последици

Наспроти позадината на нарушување на интегритетот на мембраната и пенетрација на инфекција внатре, компликации како што се:

Акустичен невритис

Патогените микроорганизми можат да навлезат подлабоко, тогаш тоа може да доведе до развој на менингитис и енцефалитис. Голема руптура на мембраната може да предизвика губење на слухот. Ова е привремена компликација и заздравувањето е бавно.Ако перфорацијата се појави како резултат на трауматска повреда на мозокот, што резултира со оштетување на средното и внатрешното уво, тогаш губењето на слухот може да биде сериозно или трајно.

Покрај тоа, рекурентна инфекција на шуплината на средното уво и хронично воспаление, што може да биде и причина.Ако мембраната е оштетена, се јавуваат компликации во форма на сензоневрално губење на слухот, можно е да се изврши хируршка интервенција за враќање на слухот. Доколку е потребно, користете слушни помагала.

Корисно видео - Што се случува ако пукне тапанчето:

За да се избегне развојот можни компликациии оштетување на тапанчето, мора да се придржувате до следниве препораки:

Не пливајте во загадена вода.
Третирајте ги инфекциите на увото навремено.
Не пливајте под вода ако сте алергични.
Треба да се изврши правилна хигиена на ушите.
Избегнувајте прекумерна бучава, слушајте гласна музика или користете слушалки.
Не користете остри или тапи предмети за чистење на ушите.
За време на летот, за да се избегне баротраума, се препорачува да се цица бонбони или лижавче.
Важно е да се осигурате дека странските предмети не влегуваат во увото. Во случај на удар страно телово ушната шуплина, треба да се консултирате со лекар, но не отстранувајте го предметот сами.
Ако има знаци на воспаление на средното уво, веднаш треба да се јавите кај отоларинголог. Не треба да се само-лекувате.