Карактеристики на изгледот на стапалото на петицата, неговите симптоми и сложениот третман. Вродени и стекнати деформитети на стапалото

Содржината на статијата

Клузно стапало

Стапалото е скратено и е во положба на лежење поради сублуксација зглоб на глуждот.

Етиологија на криво стапало

Клузното стапало може да биде вродено (меѓу вродени дефектиразвој е рангирана на второ место - приближно 1-2%) и стекнати. Почесто се забележува кај мажјаците. Еднострано и билатерално криво стапало се јавуваат со еднаква фреквенција. Вроденото криво стапало се смета за развојна аномалија поврзана со сексот.
Стекнатото криво стапало може да биде резултат на парализа и оштетување на меките ткива или коските на стапалото.

Клиника за криво стапало

Клиничка сликаги има следните 4 типа на деформации:
- положба на супинација
- плантарна флексија
- метатарзална аддукција
- изразен надолжен лак.
Позицијата на супинација е од најголема важност, може да се изразат и други промени различни степени. Максимално оптоварувањеизложени надворешната странастапалата, а во тешки случаи на деформација, пациентите стојат, потпирајќи се дури и на задниот дел од стапалото. Стапалото не може да се сврти навнатре и палецот не може да се подигне. Поради метатарзалната аддукција, пациентите се движат со стапалото нанадвор за да се спречи доделување на палецот на стапалото. На места на абнормално оптоварување, се формираат болни калуси.
Со стекнато криво стапало, овие деформитети ретко се среќаваат во комбинација.

Третман на криво стапало

Третманот за вродено криво стапало треба да започне веднаш по раѓањето на бебето. Потребно е рачно постепено да се преквалификува ногата, а потоа да се нанесе гипс. Особено е важно да се елиминира сублуксацијата во зглобот на глуждот. Гипсните гипсови прво се менуваат на секои 3 дена, а потоа интервалот се зголемува. По доволна корекција на обликот или положбата на стапалото, гипсовите се отстрануваат и се користат специјални ноќни шини за одржување на постигнатиот ефект. Третманот на криво стапало се смета за комплетен ако пронационата положба стане возможна и ако стапалото има нормална форма. Ако тоа не може да се постигне до моментот кога детето ќе стане самостојно и ќе се обиде да оди, тогаш потребни се разни влошки за чевли. Почнувајќи од 3-4-та година од животот, може да се препишат терапевтски вежби за стапалото. Со неефикасност на овие мерки, индицирани се хируршки интервенции меките ткивадо крајот на растот и формирањето на скелетот. Во тешки случаи неопходни се интервенции на коските на стапалото, но тие треба да се прават дури по завршувањето на формирањето и целосниот развој на скелетот.
Третман за стекнато криво стапалотреба да се спроведе според нејзината причина. Ако е невозможно да се елиминира, тогаш се индицирани операции (артродеза на зглобовите на стапалото) или обезбедување на ортопедски помагала(и ортопедски чевли).

Надворешно криво стапало со рамни стапала

Надолжниот лак на стапалото е зарамнет, дорзалната површина е во валгус, а предниот дел е во положба на супинација.

Етиологија на надворешно криво стапало со рамни стапала

Вродените рамни стапала е вистинска малформација; се јавува многу поретко од криво стапало. Стекнатото рамно стапало се развива главно во текот на животот со нарушување на односот помеѓу оптоварувањето и еластичноста на мускулите и лигаментозниот апаратстапалата. Во исто време, телесна тежина, професионални оптоварувања, повреди (фрактури на коски), парализа или цикатрични деформитети.

Клиника за надворешно криво стапало со рамни стапала

Типично е израмнувањето на надолжниот лак на стапалото поради извртување во пределот помеѓу предниот дел и задниот дел на стапалото, како и надворешното криво стапало поради валгусната положба на стапалото. Талусот ги дефинира контурите на медијалниот малеолус („двоен малеолус“).

Третман на надворешно криво стапало со рамни стапала

Почетниот третман е секогаш конзервативен. Треба да се провери дали е можно активно да се исправи надолжниот лак (дефект на држење на телото). Во позитивен случај, систематски гимнастички вежбиза стапалото, одење бос по тревата и носење соодветни и добро поставени чевли. На овој начин се елиминира таканареченото рано детско надворешно криво стапало. Ако е можно само пасивно исправување на стапалото, тогаш дополнително се користат влошки за чевли. Кај децата, деторзионите инсерти според Хоман и др., се користат и специјални влошки ако ситуацијата не може да се коригира со помош на средствата опишани погоре. Во тешки случаи, неопходно е да се носат ортопедски чевли. Секогаш треба да се спроведуваат мерки за медицинска гимнастика и физиотерапија.
Со вродени рамни стапала, веднаш по раѓањето, треба да се обидете со помош на поправка гипсени завои, чекор по чекор поправете ги дефектите. Подоцна се користат облоги, ноќни гуми, редовно се изведуваат гимнастички вежби. Во отсуство на забележителни подобрувања или целосна корекција на дефектот, индицирани се хируршки интервенции, најпрво на меките ткива, а подоцна и на коските.

Попречно рамно стапало

Зборуваме за проширување на метатарзусот поради дивергенција на главите на метатарзалните коски.

Етиологија на попречно рамно стапало

Попречното рамно стапало се развива постепено со неправилни односи помеѓу оптоварувањето од телесната тежина и еластичноста на мускулите и лигаментите кои го стабилизираат попречниот лак на стапалото.

Клиника за попречно рамно стапало

Поради израмнување попречен сводстапалото, растојанието помеѓу главите на I-V метатарзалните коски се зголемува, главата на првиот палец е особено силно поместена на медијалната страна. Главите на II-IV метатарзалните коски се поместени на плантарната страна и дополнително се подложени на оптоварувања од телесната тежина, што доведува до формирање на болни калуси. Покрај тоа, напнатоста на флексорите на прстите се зголемува, како резултат на што тие заземаат погрешна положба (прсти во форма на чекан, како канџи).

Третман на попречно рамно стапало

Третманот се изведува само конзервативно: се пропишува гимнастика за стапала, во зависност од ситуацијата, облоги се користат во чевли кои се широко достапни (ролки во форма на пеперутка).
Ортопедските чевли се почесто неопходни ако прстите не се правилно поставени или ако, заедно со попречните рамни стапала, има и надворешно криво стапало.

пета нога

Стапалото формира остар агол со оската на долниот дел на ногата и не се наведнува во плантарна насока.

Етиологија на стапалото на петата

Сепак, петицата може да биде вродена оваа патологијане е вистинска малформација, туку таа е формирана како резултат на абнормална положба на фетусот во матката. Стапалото на петата, исто така, може да се стекне поради развој на парализа или трауматски повреди. клиничка слика. Кај новороденчињата, стапалото може нагло да се отстапи во дорзалната насока, заземајќи позиција на предниот раб. тибија. Стапалото не може да се однесе на плантарната страна дури и пасивно. Со свежа парализа, пасивните движења во плантарна насока на почетокот не се ограничени. Постепено, сепак, без соодветен третман, флексорите може да се надраснат поради доминацијата на силата на екстензорите, а пасивната корекција на погрешната поставеност на стапалото станува невозможна.

Третман на стапала на пети

Кај новороденчињата (има само неправилна положба), се состои во постепено наметнување на преквалификација на гипс до обновување на нормалната положба во положбата на плантарна флексија, што во повеќето случаи се постигнува во рок од неколку недели. Честопати едноставна шина е доволна за фиксирање на стапалото во спротивна положба.
Со стекнато пета стапало се вршат хируршки интервенции на меки ткива и коски, можно е да се користат и ноќни шини или ортопедски чевли.

коњско стапало

Стапалото формира тап агол со оската на ногата и не може да се движи во дорзална насока.

Етиологија на коњско стапало

Коњско стапало во повеќето случаи се развива поради флакцидна парализатрицепс мускул на ногата.Кај спастична парализа се јавува како резултат на функционална доминација на јачината на флексорите на прстите. Тоа може да биде резултат на неправилна имобилизација на ногата или, на пример, притисокот на ќебето на палецот на стапалото за време на подолг одмор во кревет. Во овој случај, трицепсниот мускул на долниот дел од ногата и флексорите на прстите се протегаат.

Клиника за коњски стапала

Стапалото не може активно да се доведе во положба под прав агол на оската на ногата. Во зависност од причината за оваа патологија, како и од времетраењето на страдањето, тоа понекогаш е невозможно да се направи пасивно (претерано истегнување и контрактура на антагонистичките мускули). Кога се движи, пациентот се сопнува, се држи за подот со опуштен палец на стапалото.

третман на коњско стапало

Со свежа парализа, заедно со конвенционален третманнеопходно е да се користат ортопедски помагала кои ја фиксираат положбата на стапалото под прав агол на оската на потколеницата (ноќни шини за калканеалното стапало). Ако е невозможно пасивно да се изврши корекција, треба да се обиде постепено да ја елиминира патолошката положба на стапалото со помош на обновување на гипс, а потоа да нанесете ноќни шини. За одење се користат тракција за стапалото на петата, шини на пети, ортопедски чевли или завои. Со хируршко издолжување на калканеалната тетива, може да се постигне обновување на мускулната рамнотежа. Исто така, можно е да се изврши артродеза на зглобот на глуждот со давање на стапалото најповолна положба во однос на функционалноста.

шупливо стапало

Изразен е надолжниот лак на стапалото поради што изгледа скратено.

Етиологија на шупливото стапало

Шупливото стапало може да биде вродено и стекнато поради парализа.

Клиника за шупливи стапала

Поради прекумерната елевација на надолжниот лак, контурите на зглобот на дорзумот на стапалото се одредуваат со I сфеноидна коска. Резултатот е висок пораст. Кога носите обични чевли, болката се јавува поради компресија; кај потешки нарушувања и во комбинација со проширување на попречниот лак на стапалото ( шупливо стапалосо рамен попречен лак), а понекогаш и со положба на прстите како на канџи, во зависност од оптоварувањето од телесната тежина, може да се јави значителна болка.

Третман на шупливи стапала

Заедно со задолжителната терапевтска гимнастикаво текот на периодот забрзан растможете да користите облоги кои, исто како и со криво стапало, не му даваат посебна форма на надолжниот лак, туку се во непосредна близина на калканеуси дисталните делови на метатарзусот, придонесувајќи за израмнување на лакот поради притисокот на телесната тежина. Возрасните треба да ставаат табани во чевлите или да носат ортопедски чевли.
Хируршките интервенции се индицирани само за значителни деформитети.

српско стапало

Српестата нога е предизвикана од аддукцијата на метатарзалните коски.

Етиологија на српеста нога

Полумесечината е претежно вродена патологија, може да се смета како вид на криво стапало. Не е исклучен развојот на овој деформитет поради траума.

клиника за српови стапала

Аддукцијата на метатарзалните коски во однос на задниот дел на стапалото може да се изрази во различни степени, во зависност од тоа, можна е повеќе или помалку успешна пасивна корекција. Товарите предизвикуваат болка.

третман на српести стапала

Третман за вроден деформитеттреба да започне веднаш по раѓањето. За ова се применуваат гипсени завои за обновување. Како по правило, до моментот кога детето ќе застане самостојно и ќе почне да оди, дефектот е целосно отстранет. Во спротивно, се користат ноќни гуми со влошки за нога.
Само во исклучителни случаиОртопедски чевли може да бидат потребни подоцна.

Плантарни потпетици

На долната површина на туберкулата на калканеусот се формира израсток на коска во облик на шило.

Етиологија на плантарен поттик на петата

Спарс на пети треба да се смета како дегенеративна променаво местата на прицврстување на тетивните влакна подложени на прекумерен стрес. Преоптоварувањето настанува како резултат на изоставувањето на надолжниот лак на стапалото, што предизвикува пренапрегање на плантарните мускули.

Клиника плантарна потпетица

Во повеќето случаи, пациентот нема поплаки. Промените се откриваат случајно при рендгенски прегледи. Понекогаш може да има минлива локална болка при притискање на пределот на петицата.

Третман на плантарен поттик на петата

Заедно со краткотрајна имобилизација и затоплување облоги акутна болкаприменуваат зрачење со кратки бранови, како и локални инјекции на антиинфламаторни и седативи. Дополнително, стапалото мора да се ослободи со добро прилагодена облога за да помогне во корекција на срамнети со земја лакови и намалување на напнатоста на плантарните мускули. Во овој случај, можно е да се постигне пренос на товарот на надолжниот лак на стапалото. Со силна локална болка, може да се користат влошки или влошки продупчени на точките на болка. Операцијата е неопходна само во исклучителни случаи.

е одржлива промена природен изгледстапала, поради промена на обликот или должината на една или повеќе коски, скратување на тетивите или нарушувања на лигаментозниот апарат. Може да се манифестира со болка, да доведе до нарушување на поддршката, промена во одењето и прераспределба на телесната тежина. Како резултат на тоа, не страдаат само зглобовите, коските и лигаментите на дисталните екстремитети, туку и 'рбетот, како и големите зглобови. Дијагнозата се поставува врз основа на прегледот и резултатите од радиолошките студии (радиографија, МРИ, КТ). Третманот зависи од видот на патологијата и може да биде конзервативен или хируршки.

Третманот на вроденото криво стапало започнува од првите денови од животот. Ногата постепено се доведува во правилна положба со рака и се фиксира со гипс. Првично, облогите за облекување се менуваат на секои 3 дена, а потоа се зголемува интервалот помеѓу менувањето на гипсот. Откако ќе го доведете стапалото во правилна положба и ќе ја елиминирате сублуксацијата на зглобот на глуждот, гипсот се заменува со ноќни шини. Ако не може да се постигне саканиот ефект до почетокот на одење, се користат специјални облоги. По достигнување 3-4 години, се пропишува терапија за вежбање. Во отсуство на резултати, хируршки интервенции се вршат на меките ткива, а во потешки случаи и на коските.

Тактиката на лекување на стекнато криво стапало се одредува земајќи ја предвид причината и степенот на деформација на стапалото. Ако е невозможно да се елиминира кривото стапало конзервативни методиврши хируршки интервенции (артродеза на мали зглобови). Во некои случаи, индицирана е употреба на ортопедски чевли и специјални облоги. На пациентите им се препишува терапија за вежбање и физиотерапија, се издаваат упати за лекување во санаториум.

Надворешно криво стапало со рамни стапала

Оваа патологија е комбинација од неколку деформитети на стапалото и се карактеризира со израмнување на надолжниот лак, лежење на предните делови и валгусна положба. грбната површинастапалата. Може да биде вродена или стекната. Вроденото криво стапало со рамни стапала е ретко, стекнато е резултат на недоволна еластичност на лигаментите и мускулите на стапалото. Предиспонирачки фактори се прекумерните професионални оптоварувања, вишокот килограми, парализа, траума и цикатрични деформитети.

Пациентите се загрижени за болката што се влошува по продолжено вежбање и зголемен замор при одење. Прегледот открива „извртување“ на пределот помеѓу дорзалната површина и предното стапало, израмнување на надолжниот лак и надворешно криво стапало поради валгусната положба на стапалото. Од страна на внатрешна површиназглобот ќе застане на талус (симптом на "двоен глужд"). За да се потврди дијагнозата, се пропишува рентген на стапалото и плантографија.

На почетни фазиспроведе конзервативна терапија. Ако пациентот може активно да го исправи надолжниот лак, посебен комплекс терапија за вежбање, препорачуваме да носите удобни чевли, да одите боси по трева, песок и карпи. Во случаи кога надолжниот лак се исправа само пасивно, неопходно е да се користат специјални облоги и влошки. Со тежок деформитет на стапалото, индицирано е носење ортопедски чевли. Во отсуство на подобрувања, се вршат хируршки операции на коските на стапалото и меките ткива.

Попречно рамно стапало

Се развива постепено, причината за појавата е недоволната еластичност на лигаментозниот апарат и мускулите кои го стабилизираат предното стапало. Се манифестира со зголемување на растојанието помеѓу главите на метатарзалните коски. Во исто време, шефот И метатарзалнасе поместува навнатре, а главите на II-V метатарзалните коски - нанадвор и кон ѓонот. Ова повлекува зголемување на оптоварувањето на предните делови и предизвикува формирање на болни калуси. Флексорите на прстите се постојано во состојба пренапон, што може да доведе до формирање на прсти слични на канџи или чекан.

Дијагнозата се разјаснува со помош на плантографија и радиографија. Третманот е конзервативен. На пациентите со овој деформитет на стапалото им се препорачува да вршат специјални вежбии користете инсерти. Носењето ортопедски чевли е индицирано само кога е комбинирано со надворешно криво стапало и во спротивност со положбата на прстите.

пета нога

Стапалото е во дорзална флексија, плантарната флексија е невозможна или ограничена. Патологијата може да биде вродена, сепак, калканеалното стапало не е вистинска аномалија во развојот на долните екстремитети - неговото формирање се должи на погрешна позицијафетус. Покрај тоа, оваа патологија е исто така стекната, како резултат на повреди или парализа. Со вроден деформитет, постои остро отстапувањенозете во задна страна, стапалото се наоѓа на предниот раб на потколеницата, невозможна е активна и пасивна абдукција кон ѓонот. Со стекната патологија која се развила како резултат на парализа, на почетокот пасивната плантарна флексија опстојува во во целост. Последователно, поради доминацијата на влечењето на екстензорот и израстокот на флексорите, пасивната плантарна флексија станува невозможна.

Дијагнозата се поставува врз основа на податоците од прегледот, резултатите од радиографијата, МРИ и КТ на стапалото. Третман вродена патологијасе состои во постепена корекција на положбата на стапалото со помош на шини и обновување на гипс. Се елиминираат стекнатите деформитети на стапалото хируршки. Во некои случаи, можно е да се користат ортопедски чевли и ноќни шини.

коњско стапало

Стапалото е во позиција на плантарна флексија, дорзалната флексија е невозможна или ограничена. Причината за развој на овој деформитет на стапалото, по правило, е флакцидна парализа на трицепсниот мускул на долниот дел на ногата. Покрај тоа, стапалото на коњот во некои случаи се формира со спастична парализа поради доминација на влечење на флексорите на прстите. Понекогаш патолошки променисе јавуваат поради продолжен одмор во кревет во лежечка положба или неправилна имобилизација. Активна дорзална флексија не е можна. Во некои случаи, поради прекумерно истегнување на некои мускули и контрактура на други, стапалото не може да се доведе до положба од 90% во однос на потколеницата, дури и пасивно.

Дијагнозата се поставува врз основа на податоците од прегледот, состојбата на коските, зглобовите и меките ткива се проценува со помош на дополнителни истражувања(радиографија, електромиографија, МРИ, КТ). Третманот за овој деформитет на стапалото е обично конзервативен. Со свежа парализа, ноќни гуми и специјални ортопедски помагала. Ако стапалото не може пасивно да се доведе во правилна положба, се применуваат завои за поправање. При одење се користат завои, ортопедски обувки, шини за пети и специјална тракција. Со неефикасноста на конзервативните мерки, се врши хируршко издолжување на калканеалната тетива или артродеза на зглобот на глуждот.

шупливо стапало

Стапалото е деформирано поради зајакнувањето на надолжниот лак. Патологијата може да биде вродена или да се развие поради парализа. При визуелна инспекција, се одредува висок пораст, на задната површина, I сфеноидната коска штрчи. Одење во обични чевли може да предизвика болка поради компресија на тарзалната област. Со комбинирана патологија (комбинација со деформитет на прстите и попречни рамни стапала), интензивна болка е можна и по кратка прошетка или стоење. За да се разјасни дијагнозата, се врши плантографија, радиографија и, доколку е потребно, електромиографија. Шупливото стапало обично се третира конзервативно, се користат облоги, влошки и ортопедски чевли. Хируршки интервенцииприкажан само со тешки деформитети на стапалото.

Стапалото попречно се шири

Стапалото е вкрстено распространето - честа патологија кај жените, особено на возраст од 35-40 години и постари. Етиологијата лежи во слабоста на мускулно-скелетниот апарат на стапалото, слабеење на мускулите кои го држат лакот на стапалото, рамни стапала, отстапување на првиот прст нанадвор. Болеста напредува особено кога се носат нерационални и чевли со високи потпетици.

клиничка слика. Постои отстапување на метатарзалните коски. I метатарзалната коска може да ротира околу надолжната оска и да се крева: истото е забележано во однос на V метатарзалната коска. Средните метатарзални коски често остануваат на своето место, односно не се креваат или паѓаат, а исто така не се забележува нивната ротација. Поради издигнувањето на I метатарзалната коска, товарот во голема мера се пренесува поблиску до надворешниот раб на стапалото, бидејќи оваа коска до одреден степен ја губи поддршката.

Третман - конзервативен - носење ортопедски обувки, влошки со лак, длабока пета и пронатор во преден дел. Во такви чевли, стапалото ќе биде донекаде склоно и оптоварувањето на покачената метатарзална коска ќе се зголеми. Понекогаш, наместо пронатор, потребно е да се стави потпора на лакот во предниот дел за да се стави потпора под главата на 1-та метатарзална коска. Во присуство на болни пченки во пронаторот, треба да се направи вдлабнатина.

Паралитично калканеално стапало

Паралитично калканеално стапало (pes calcaneus) - контрактура на зглобот на глуждот во положба на изразена дорзална флексија на стапалото по линијата на зглобот Шопард со истовремена ротација навнатре на талусот или калканеусот во зглобот на глуждот и мала ротација на релативната калканеус. до талусот. Со оваа деформација, се формира акутен агол, свртен напред и нагоре. Причини за развој на деформитет: полиомиелитис, миелодисплазија, понекогаш лузни по изгореници, затегнување на задниот дел на стапалото.

I-ти степен - деформацијата не е изразена, главната точка на поддршка е пределот на петицата, постои пареза на трицепсниот мускул на долниот дел на ногата додека се одржува функцијата на преостанатите мускули;

II степен - стапалото е поставено во рамно-валгусна положба, аголот помеѓу оската на ногата и стапалото е 85-80 °, деформитетот на стапалото е изразен: нестабилност на стапалото, пациентите се склони кон паѓање, парализа на трицепсниот мускул на ногата со добра функција на перонеалните мускули и често пареза на тибијалните мускули;

III степен - деформацијата на стапалото е изразена, петицата не само што е испакната, туку и свртена надолу, аголот помеѓу оската на долниот дел од ногата и стапалото е помал од 80 °, потпирачот е само на калканеусот, таму е парализа на трицепсниот мускул, пареза или парализа на други мускули на потколеницата. Во исто време, туберкулата на калканеумот е свртена право надолу, а стапалото се наоѓа под прав агол на долниот дел од ногата.

Третманот е главно хируршки. Постојат многу начини хируршки интервенцииоваа деформација.

- трансплантација на тетива-мускули извршени за обновување на активната плантарна флексија;
- шиење на калканеалната тетива на задните тибијални и долгите перонеални мускули;
- комплексни корективни, стабилизирачки и артродеза операции.

Трансплантации на тетива-мускули ретко се користат, главно кај пациенти со деформитет од I степен, кога анатомски променискелетот на стапалото е малку изразен.

На вториот степен на деформитет, долгиот перонеален мускул се пресадува во каналот на калканеусот во комбинација со операции на скелетот на стапалото - ресекција на калканеусот или субталарна артродеза.

На III степен на деформација (се забележува „висечки“ зглоб), операциите се индицирани за артроза (формирање на коскена испакнатост на задниот дел од стапалото, што ја ограничува дорзалната флексија, но не ја спречува плантарна флексија) или, подобро, артродеза.

Артроза според И.М. Митлекот се изведува истовремено со операција на тројна артродеза, скратување на калканеалната тетива и трансплантација на тетивите на перонеалните мускули на калканеусот.

Стапалото формира остар агол со оската на долниот дел на ногата и не се наведнува во плантарна насока.

Етиологија на стапалото на петата

Калканеалното стапало може да е вродено, но оваа патологија не е вистинска малформација, туку таа е формирана како резултат на абнормална положба на фетусот во матката. Петата нога може да се стекне и поради развој на парализа или трауматски повреди. клиничка слика. Кај новороденчињата, стапалото може нагло да се отстапи дорзално, заземајќи позиција на предниот раб на тибијата. Стапалото не може да се однесе на плантарната страна дури и пасивно. Со свежа парализа, пасивните движења во плантарна насока на почетокот не се ограничени. Постепено, сепак, без соодветен третман, флексорите може да се надраснат поради доминацијата на силата на екстензорите, а пасивната корекција на погрешната поставеност на стапалото станува невозможна.

Третман на стапала на пети

Кај новороденчињата (има само неправилна положба), се состои во постепено наметнување на преквалификација на гипс до обновување на нормалната положба во положбата на плантарна флексија, што во повеќето случаи се постигнува во рок од неколку недели. Честопати едноставна шина е доволна за фиксирање на стапалото во спротивна положба. Со стекнато пета стапало се вршат хируршки интервенции на меки ткива и коски, можно е да се користат и ноќни шини или ортопедски чевли.

коњско стапало

Стапалото формира тап агол со оската на ногата и не може да се движи во дорзална насока.

Етиологија на коњско стапало

Коњско стапало во повеќето случаи се развива поради флакцидна парализа на трицепсниот мускул на ногата. Со спастична парализа се јавува како резултат на функционална доминација на јачината на флексорите на прстите. Тоа може да биде резултат на неправилна имобилизација на ногата или, на пример, притисокот на ќебето на палецот на стапалото за време на подолг одмор во кревет. Во овој случај, трицепсниот мускул на долниот дел од ногата и флексорите на прстите се протегаат.

Клиника за коњски стапала

третман на коњско стапало

Со свежа парализа, заедно со вообичаениот третман, неопходно е да се користат ортопедски помагала кои ја фиксираат положбата на стапалото под прав агол на оската на потколеницата (ноќни шини за калканеалното стапало). Ако е невозможно пасивно да се изврши корекција, треба да се обиде постепено да ја елиминира патолошката положба на стапалото со помош на обновување на гипс, а потоа да нанесете ноќни шини. За одење се користат тракција за стапалото на петата, шини на пети, ортопедски чевли или завои. Со хируршко издолжување на калканеалната тетива, може да се постигне обновување на мускулната рамнотежа. Исто така, можно е да се изврши артродеза на зглобот на глуждот со давање на стапалото најповолна положба во однос на функционалноста.

шупливо стапало

Изразен е надолжниот лак на стапалото поради што изгледа скратено.

Етиологија на шупливото стапало

Шупливото стапало може да биде вродено и стекнато поради парализа.

Клиника за шупливи стапала

Поради прекумерното издигнување на надолжниот лак, контурите на зглобот на задниот дел на стапалото се одредуваат со I сфеноидната коска. Резултатот е висок пораст. Кога носите обични чевли, болката се јавува поради компресија; со потешки нарушувања и во комбинација со проширување на попречниот лак на стапалото (шупливо стапало со рамен попречен лак), а понекогаш и со положба на прстите налик на канџи, во зависност од оптоварувањето од телесната тежина, значителна болка може да се појави.

Третман на шупливи стапала

Заедно со задолжителното спроведување на терапевтски вежби во периодот на забрзан раст, може да се користат и лајнери кои, исто како и со криво стапало, не му даваат посебна форма на надолжниот лак, туку се во непосредна близина на калканеусот и дисталниот метатарзус, што придонесува за израмнување на лакот поради масовен притисок на телото. Возрасните треба да ставаат табани во чевлите или да носат ортопедски чевли. Хируршките интервенции се индицирани само за значителни деформитети.

српско стапало

Српестата нога е предизвикана од аддукцијата на метатарзалните коски.

Етиологија на српеста нога

клиника за српови стапала

третман на српести стапала

Третманот за вроден деформитет треба да започне веднаш по раѓањето. За ова се применуваат гипсени завои за обновување. Како по правило, до моментот кога детето ќе застане самостојно и ќе почне да оди, дефектот е целосно отстранет. Во спротивно, се користат ноќни гуми со влошки за нога. Само во исклучителни случаи подоцна може да се бараат ортопедски чевли.

Плантарни потпетици

На долната површина на туберкулата на калканеусот се формира стилоиден раст на коските.

Етиологија на плантарен поттик на петата

Спарс на пети треба да се смета како дегенеративна промена во местата на прицврстување на тетивните влакна кои се подложени на прекумерен стрес. Преоптоварувањето настанува како резултат на изоставувањето на надолжниот лак на стапалото, што предизвикува пренапрегање на плантарните мускули.

Клиника плантарна потпетица

Третман на плантарен поттик на петата

Заедно со краткотрајните облоги за имобилизација и затоплување, зрачењето со кратки бранови се користи за акутна болка, како и локални инјекции на антиинфламаторни и седативи. Дополнително, стапалото мора да се ослободи со добро прилагодена облога за да помогне во корекција на срамнети со земја лакови и намалување на напнатоста на плантарните мускули. Во овој случај, можно е да се постигне пренос на товарот на надолжниот лак на стапалото. Со силна локална болка, може да се користат влошки или влошки продупчени на точките на болка. Операцијата е неопходна само во исклучителни случаи.

Често, по првиот преглед од невролог во клиника или во породилиште, на бебето му се дијагностицира перинатална енцефалопатија. Според различни извори, има од 30 до 70% од новороденчињата. Кои се поплаките на мајката кои го тераат лекарот да постави таква дијагноза? (извор http://am-am.info/wp-content/catalog/item542.html) Продолжено плачење и генерално плачење, често цицање, плукање, треперење или исфрлање на рацете и нозете, лоша ноќ ( често будење, немирен површен сон) и дневен сон(спие малку во текот на денот), тешкотии при заспивање (болест на долги движења на рацете). При преглед на дете, лекарот може да забележи абнормалности мускулен тон -...

Прочитајте целосно...

1. Избор на летни детски чевли Детето расте и се развива толку брзо што прашањето за купување нови чевли е актуелно во секоја сезона, особено во лето. Исклучително е важно да се изберат летни чевли за да не му се жешки стапалата на детето, а прошетките и игрите на отворено да носат само задоволство без никакви непријатности. Треба да се има на ум дека детските чевли не треба да влијаат на правилното формирање на стапалото на бебето и затоа треба да бидат различни добар квалитети да бидат правилно избрани во ортопедска смисла. Главен и задолжителен услов при изборот на чевли ...