Фрактура на втората метатарзална коска на стапалото колку долго заздравува. Метатарзална коска на стапалото: третман на фрактура

Во трауматологијата, фрактура на метатарзалната коска на стапалото е ретка. Без темелна дијагноза, состојбата може да се помеша со модринка или исчашување, бидејќи симптомите се слични: оток, хематом, силна болка, тешкотии во поддршката на ногата. Третманот треба да се сфати сериозно, бидејќи повредата е опасна со компликации во форма на деформација на коските на стапалото, хронична болка, артроза. Затоа по несреќа се препорачува консултација и преглед од лекар.

Зошто се јавува фрактура на метатарзал?

Според ICD 10, штетата ја има шифрата S92.3. Состојбата се јавува поради повреди или стрес на зглобовите при продолжен стрес на нозете. Фрактура на коските на човечкото стапало се јавува поради такви причини:

паѓање од висина или скокање со акцент на стапалата;
екстремни и силни спортови;
професионална дејностповрзани со редовно кревање тежина или тежок товар на нозете;
тесни непријатни чевли;
индустриски и сообраќајни несреќи;
директен удар во стапалото со тежок тап предмет.

Како да препознаете траума?

Најчеста скршеница е 5-та метатарзална нога на стапалото. Оштетувањето се разликува како затворено без поместување, при што не е нарушен интегритетот на кожата. Отворен тип на повреда со поместување се карактеризира со фрагментација на коската на фрагменти кои ја сечат кожата и формираат рана. Провоцира повреда на основата на петтата метатарзална коска, во која линијата на фрактура се наоѓа во артикуларната празнина. Кај деца и возрасни, се забележуваат следниве симптоми:

силна остра болкакога се обидувате да се потпрете на ногата или да извршите притисок врз местото на модринка;
подпухналост;
хематом;
крцкање слушнато во моментот на повреда;
скратување на прстот каде што настанала фрактурата;
куцање или неможност да се потпре на ногата;
локално зголемување на температурата;
гадење и вртоглавица, како реакција на телото на болка.

Кои се компликациите?

Фрактурата се диференцира со дислокација.

Со отворена фрактура, постои ризик од пенетрација во раната патогени микроорганизми- тетанус или Pseudomonas aeruginosa, стафилококи, стрептококи, кои предизвикуваат сепса и предизвикуваат состојба опасна по живот. Фрактурите на коските на стапалото често наликуваат на модринка по симптоми, па жртвата веднаш не оди на лекар. Ненавремено откриена повреда на 3-4 и 5 метатарзални коски повлекува такви последици како што се:

хронична болка;
промена во структурата на коскеното тело;
ограничено движење;
куцање;
коската не расте заедно или спојката не функционира правилно;
артроза;
појавата на коскени калуси, кои дегенерираат во лажен зглоб.

Дијагноза и третман

Пред да биде однесена во собата за итни случаи, на жртвата мора да и се даде прва помош. За да го направите ова, аплицирајте ладна облогана скршено стапало, а при отворена повреда се препорачува да се третира раната со водород пероксид. Транспортна имобилизацијаво случај на фрактура, се изведува во седечка или лежечка положба, обезбедувајќи им на екстремитетите целосен одмор.

Дијагнозата ја поставува трауматолог или ортопед врз основа на поплаките на пациентот, историјата на траума, визуелниот преглед и радиографијата. Комплетна клиничка слика е прикажана со слика во 3 проекции, каде што можете да ја видите природата на фрактурата - отворена или затворена, степенот на оштетување на метатарзалната коска и околните ткива. Во тешки случаи, се пропишува сцинтиграфија, ултразвук, КТ, МРИ.

Терапевтски мерки

Петтата метатарзална коска е слабо снабдена со крв, така што фузијата трае долго, бара долготрајна терапија и ограничен акцент на екстремитетот.

Синтезата на метал е вообичаен метод за спојување на фрагменти.

На затворено оштетувањеногата е имобилизирана со гипс. Можете да се движите само со помош на патерици. Третман на фрактура отворен типспроведена во болница. Лекарот ја чисти и ја исцедува раната, ги отстранува мртвите честички на кожата, ги поставува коските, прицврстувајќи ги, доколку е потребно, со алатки за синтеза на метал: иглички, чинии, игли за плетење, завртки. Потоа ја шие раната, го префрла шевот со стерилна салфетка и нанесува малтер. За време на периодот на носење фиксатор, се препорачува одмор во кревет за да се избегне повторување на поместување на фрагменти. Се препорачуваат и контролни радиографија.

Рехабилитација по фрактура

Физиотерапија

Периодот на опоравување може да потрае неколку месеци во зависност од сериозноста на штетата. По отстранувањето на гипсот, забранет е тежок физички напор на ногата. Ако одењето не може да се избегне, акцентот треба да се стави од петицата до петите. Терапијата за вежбање за фрактура помага во развојот на метатарзалните коски. Следниве вежби се ефикасни:

Кружни ротации на стапалата.
Стегање и откопчување на прстите.
Вртење на стапалата нагоре и надолу и од страна на страна.
Тркалање топка поставена под стапалото.

По целосно закрепнување, пациентите треба да избегнуваат повторни повреди, да ја ограничат физичката активност (барем некое време) и да запомнат да преземаат мерки на претпазливост.

Причините

Жртвата треба да побара квалификувана помош што е можно поскоро.

Фрактурата на метатарзалните коски на стапалото е класифицирана во два главни типа:

Знаци на скршено стапало

Тогаш трауматологот ќе ја испита повредената нога, по што пациентот ќе се испитаво просторијата за рендген. Врз основа на сликата на метатарзалната коска и податоците добиени од пациентот, лекарот донесува заклучок за природата на фрактурата и пропишува понатамошен третман.

Коската се крши со крцкање;

Во пределот на петтата метатарзална коска, може да се појават и фрактури во средниот дел на коската, како и фрактури на нејзиниот врат или глава.

Прва помош

Конс:

Подигната позиција.

Дијагностика

Во случај на фрактури без поместување, на болниот прст се нанесува задна гипсена шина. Во присуство на поместување, постои потреба од затворено намалување. Фрагменти од коски се фиксираат со игли за плетење.

Опасноста е што повеќето луѓе со таква повреда не брзаат да одат на лекар, честопати личноста не се ни сомнева дека има скршено стапало. Знаците во овој случај не се толку изразени како кај другите скршеници, пациентот оди и гази на нога. Затоа, за да се избегнат компликации, неопходно е веднаш да се консултирате со лекар.

Фрактура на талус

Гипс се нанесува месец и половина. Почнувајќи од третата недела, треба да го ослободите повредениот екстремитет од шината и да направите активни движења со зглобот на глуждот.

Фрактурата на стапалото е прилично честа повреда и сочинува до 20% од сите фрактури на коските. Не треба да го сфаќате ова лесно, последиците можат да бидат многу негативни, до неможноста да се движите без надворешна помош.

. Недостатокот на соодветен третман може да предизвика неправилна фузија на петтата метатарзална коска. Во иднина, таквата повреда може да се излечи само со помош на хируршка интервенција и долг период на рехабилитација.

Трауматска природа (отворена или затворена), поврзана со добивање на одредена повреда, на пример, директен удар или дислокација на стапалото;

Во случај на оштетување на метатарзалната коска без поместување, гипс имобилизација, чија цел е да се обезбеди максимален одмор на повредената нога, а со тоа да се заштити оштетената коска од поместување.

Појава на симптом на болка по повреда;

Фрактурите на петтата метатарзална коска можат да бидат без поместување (анатомскиот однос на коскените фрагменти не е нарушен) и со поместување (постои раздвојување на коскените фрагменти и нивната неправилна положба), како и затворени (кожата на стапалото не е оштетен) и отворен (присуство на рана што комуницира со фрактура на областа). Со фрактури со поместување, постои опасност од неправилно соединување на фрагменти, како и несоединување. Со отворени фрактури, се зголемува ризикот од развој на инфективни компликации: супурација, флегмон, остеомиелитис, тетанус.

краевите на игличките остануваат над кожата, така што иглата може да се отстрани по заздравувањето на фрактурата; ризикот од инфекција на раната и пенетрација на инфекција во областа на фрактура; продолжено носење гипс фрлија 1 месец; непријатности во секојдневниот живот.

Дајте повредена нога возвишена положба, на пример, да ја потпрете ногата на перница додека лежите на кауч или кревет. Ако седите, можете да ја ставите ногата на стол, тоа ќе ги намали отокот и болката

Фрактура на скафоидот

Фрактурите на фалангите на ноктите не бараат посебен третман, обично е доволна фиксација со леплив завој. Периодот на имобилизација е од 4 до 6 недели

Фрактура на петтата метатарзална коска на стапалото е повреда која се јавува најчесто.

Нешто подоцна се препишуваат физиотерапевтски вежби и масажа, физиотерапија. Потребни се два до три месеци за да се врати работниот капацитет

Со остар пресврт на стапалото во која било насока, скокање од височина со акцент на нозете или при удар од тежок предмет, може да дојде до оваа повреда.

Пациентите со фрактура на метатарзалната коска, вклучително и петтата, чекаат преглед кај трауматолог или ортопед. Како по правило, покрај испитувањето на симптомите и клинички манифестациистапалото и глуждот, како и проучувањето на поплаките на пациентот, специјалистот ќе препише дополнителна студија.

Замор (пукнатини во коските) поврзан со продолжен и систематски стрес на метатарзалните коски на стапалото, на пример, кај активните ентузијасти или спортисти за поминување на времето, како и кај луѓето кои постојано користат непријатни, тесни чевли.

Фрактури на кубоидните и сфеноидните коски

Доколку поместувањето е незначително, лекарот ја репозиционира оштетената метатарзална коска, по што става гипс или шина.

Фрактура на метатарзалните коски на стапалото

визуелно забележливо скратување на прстот или промена во неговата положба;

Трауматска фрактура

Оток и болка при допир на надворешниот раб на стапалото;

Отворена репозиција за фрактура на метатарзалната коска на стапалото, остеосинтеза на плочиплоча и завртки. Операцијата вклучува хируршки рез, пристап до скршената метатарзална коска, нежно повлекување на тетивите, садовите и нервите, мобилизација на коскените фрагменти, елиминација на поместување и фиксација во правилната положба.

Исклучени:

Стрес на фрактура (замор)

Ако правилно ја третирате фрактурата на стапалото и строго ги следите сите препораки на лекарот, можно е не само да се скрати периодот на опоравување, туку и да се спречат можните компликации.

Вртењето на стапалото навнатре може да предизвика фрактура на авулзијата. Кога тоа се случува, сепарација и поместување на метатарзалната коска. Спојувањето е многу долго, така што треба да контактирате со трауматолог што е можно поскоро. На ненавремено лекувањекоската може да не зарасне правилно, во тој случај ќе биде потребна операција

Се јавува како резултат на директно влијание. Често, фрактурата на оваа коска на стапалото е придружена со повреди на други коски.

Метатарзалните фрактури се јавуваат како резултат на неочекувано силно влијаниена ногата, прекумерно оптоварување и пренапор.

Во овој случај најмногу информативни методиможеби:

Во зависност од локацијата, присуството на поместување, како и видот на добиената повреда, скршениците може да се појават во телото или основата на метатарзалната коска и се поделени на: распарчени, спирални, попречни или коси.

Ако се открие попречна или коси фрактура со значително поместување, лекарот пропишува операција, при што сите коскени фрагменти ќе се стават на место и ќе се фиксираат со плоча и завртки. Во овој случај, не се нанесува гипс, бидејќи оштетените коски се безбедно фиксирани. Покрај тоа, пациентот

Оток и хематом, често се манифестира само следниот ден.

Дијагноза на фрактура на метатарзал

болка при одење;

Третман

Не се врши имобилизација на гипс, бидејќи металната конструкција фиксира фрагменти.

загревање на погодената област во текот на првата недела, триење со алкохол и масажа, што може да го влоши отокот. На пример, исклучете ги топлите бањи, сауни. Топлината има спротивен ефект во споредба со мразот. Тоа е, го стимулира протокот на крв.

Пациентите со овие симптоми обично доживуваат ненадеен почеток на остра, интензивна болка по повреда. Понекогаш пациентот може да слушне звук на крцкање или кликање во моментот на повредата. Болката предизвикува пациентот да куца. Пациентите со скршеници на метатарзалите имаат и оток кој се зголемува во текот на денот, а се намалува навечер. При тешки фрактури на метатарзалните коски со поместување, очигледниот деформитет може да не се забележи.

Основата на 5-тиот метатарзал е област со слабо снабдување со крв. Тука се јавува фрактурата на Џонс. Се појавува во позадина оптоварувања на стреси расте многу бавно.

Симптоми

Отекувањето на повреденото место и болката се првите симптоми кои укажуваат дека можеби имате скршено стапало. Фотографијата подолу покажува како изгледа болната нога.

Рендгенско скенирање во две проекции;

Често, фрактурата на метатарзалната коска на стапалото се комбинира со некои други специфични болести, како што се остеопороза или деформитет на стапалата. Најчеста фрактура е петтата коска, која подоцна може да биде поместена.

Фрактури на фалангите на прстите

дозволено е малку да стапне на петицата

За замор се најкарактеристични

појавата на модринки;

Одење со поддршка на пределот на петицата е дозволено еден месец.

Важно е да се ограничи товарот при одење (не потпирајте се целосно на стапалото) додека штетата не ја дијагностицира лекар.

За подетално разбирање на проблемот, лекарот го дознава механизмот на повреда кај пациентот, вклучувајќи ја силата, местото на примена и насоката на ударот. ,

Жртвата е внимателно прегледана од лекар, проучувајќи го не само стапалото, туку и зглобот на глуждот, утврдува присуство на едем, хеморагија и карактеристичен деформитет. Потоа се прави радиографија во директни, странични и полустрани проекции. По утврдување на фрактурата и нејзиниот тип, се пропишува потребниот третман.

fb.ru

Фрактура на метатарзалната коска на стапалото, симптоми, третман, рехабилитација | Фрактура на петтиот метатарзал

Едно лице не може да се потпре на екстремитет поради силна болка. Има оток и хеморагија. При палпација, обиди да се сврти стапалото внатре и надвор, лицето чувствува остра болка. За да се потврди фрактура скафоиднозете, се препорачува да се спроведе рендгенски преглед.

Дијагноза на метатарзални фрактури

Болните сензации можат да бидат толку силни што човекот не може да се движи. Модринки може да се појават и во областа на повредата. Поместената фрактура се карактеризира со промена на обликот на стапалото.

КТ скен;

Поретко, но сепак, се среќаваат и марширачки фрактури на метатарзалната коска. Третманот во овој случај може да бара и долго време, особено ако повредата е стара.

Каде да аплициратеШтом фрактурата на метатарзалната коска расте заедно и болката се намалува, лекарот ќе ви дозволи да стапнете на стапалото на дозиран начин, постепено да го зголемувате товарот.

Тактиката на лекување ќе зависи од локацијата на фрактурата и нејзината сериозност.

Прва помош за фрактури на метатарза

Стресните фрактури обично се поврзани со зголемување на интензитетот или времетраењето на повторливите движења како што се трчање, танцување во сала итн. Во исто време, повредениот екстремитет мора да биде неподвижен неколку недели за целосно да заздрави оштетеното коскено ткиво.
ТретманПонекогаш човек не сфаќа дека има скршено стапало. Знаците може да не се изговараат, болката се јавува само кога оптоварувањето на погодената нога. Затоа, за да се разјасни дијагнозата, неопходно е да се контактира со трауматолог.
Магнетна резонанца.Најчестите причини за овие скршеници вклучуваат систематски интензивни спортски активности, слабеење на коските како резултат на остеопороза, сообраќајни несреќи, падови од значителна висина или тешки предмети кои паѓаат на стапалото.
Исто така, во такви случаи, лекарот може да препише перкутана фиксација со игли за плетење. Во текот на оваа процедура, лекарот прво ги поставува фрагментите на своето место, а потоа со помош на игли за плетење ја поправа оштетената метатарзална коска во различни насоки. Во моментов, овој метод се смета за најпопуларен. Што не е изненадувачки - не бара операција, практично не остава траги на кожата. По постапката се нанесува гипс. Оваа процедура има и свои недостатоци - краевите на иглите се над површината на кожата, што предизвикува низа непријатности.Болка при физичка активностособено трчање. Оваа болка често исчезнува со одмор, но повторно се појавува со зголемена активност.

Секое лице со симптоми на фрактура на петта метатарзална фрактура треба што е можно поскоро да посети стручњак за ортопедска траума за правилна дијагнозаи третман.Немојте да се самолекувате!

Целта на секој третман за фрактури на метатарзалните органи

Третман на фрактури на метатарзалните коски на стапалото

Конзервативен третман на коска од мувла

Инспекција:

Кога коската е сериозно оштетена, потребна е внатрешна фиксација. Ова се прави со помош на специјални завртки.Доколку не се најде поместување, лекарот нанесува кружен гипс на оштетената површина. Во случај на фрактури на навикуларната коска со поместување, се споредуваат коскените фрагменти; во некои случаи, може да биде потребно отворено намалување. Стапалото се фиксира со гипс во период од четири до пет недели.

Ако постои сомневање за фрактура на коските на стапалото, повредениот екстремитет мора да се поправи. Можете да користите импровизирана шина направена од даски, скијачки столбови или шипки, која е прикачена на ногата со завои. Ако ништо не ви е при рака, можете да го преврзете повредениот екстремитет на здрав со помош на марама, кошула или крпа.

Третманот по дијагнозата ќе биде избран во зависност од присуството на поместување, локацијата на фрактурата, а исто така земајќи ги предвид отворените или затворен типповреда. Со блага и мала повреда, на пациентите може да им се покаже само кратка фиксација на екстремитетот со шина. Понекогаш се доволни неколку недели за да дојде до заздравување и да се излечи скршеницата.

Во пракса, најчести скршеници се петтата, втората и првата метатарзална коска, кои се најчести меѓу другите видови на оваа повреда.

Кога се дијагностицира стресна фрактура, гипс не се применува. Во овој случај, се препорачува да се минимизира оптоварувањето на погодената нога, вклучително и при одење. Исто така, лекарот ќе препорача ортопедски табани кои ќе помогнат да се ослободи од вишокот стрес од местото на повредата.

болка локализирана на местото на повреда;

Хирургија на фрактура на метатарза

Ако сè уште не е можно да се контактирате со ортопед, треба да се следат следниве препораки:

Перкутана фиксација со жици

помогнете му на пациентот да се врати на полн живот. Следењето на препораките на лекарот ќе помогне брзо да се врати функцијата на стапалото и да се спречат понатамошни проблеми во иднина.

Внимателно испитување и проучување на целото стапало и зглоб на глуждотигра важна улога во идентификацијата на истовремените лезии. Деформитетот, отокот и хеморагијата се визуелизираат без тешкотии.Сериозноста и природата на штетата го одредуваат понатамошниот третман. Секоја не-поместена фрактура на метатарзалот треба да се имобилизира. Применетиот гипс сигурно ќе ја заштити коската од можно поместување. Поради фактот што стапалото е целосно неподвижно, акреција коскеното ткивоќе се случи побрзо.

Прилично е тешко да се третира таква фрактура на стапалото во комбинација со дислокација. Ако дислоцираниот фрагмент не се врати на своето место, може да се развијат трауматски рамни стапала. Поместените фрагменти се прилагодуваат со помош на специјален апарат за влечење. Понекогаш е неопходно да се прибегне кон отворена репозиција и фиксација на намалениот фрагмент со свилена шиење. По ваквата постапка, имобилизацијата на повредениот екстремитет треба да трае до 10-12 недели. Во иднина неопходно е да се носат ортопедски чевли.Со отворена фрактура не треба сами да се обидувате да ја наместите коската, пред се треба да го запрете крварењето. За да го направите ова, третирајте ја кожата околу раната со јод или водород пероксид. Потоа треба внимателно да нанесете стерилен завој. По укажаната прва помош, жртвата мора да биде однесена во медицинска установа

Отворена репозиција на фрактурата

За време на третманот, на пациентот му се покажува целосен одмор, болната нога не треба да се оптоварува, движењето е можно само со патерици.

Тие се придружени со следниве симптоми:

Во сите случаи на нанесување на гипс

Рехабилитација по фрактура на метатарзал

Оток во областа на оштетување без хематом.

Чувајте го повреденото стапало во мирување, бидејќи одењето може да ја влоши ситуацијата;Направете дијагноза и препишете соодветен третмансамо лекар може. Ако имате какви било прашања, можете да се јавите

Убедени сме дека за фрактури без поместување, возрасните пациенти не треба да ставаат гипс, бидејќи тоа предизвикува многу непријатности и тие можат да разберат дека треба да го ограничат товарот за брзо да ја залечат фрактурата. Поместувањето на коскените фрагменти не се случува без оптоварување. Но, на нашите млади пациенти им е тешко да објаснат дека не треба да се гази или да се оди само со потпора на петата. Затоа ги малтерисуваме децата.   Ако за време на повредата имало поместување на фрагменти, хируршката интервенција е незаменлива. За време на операцијата, лекарот ја отвора областа на фрактура и ги споредува добиените фрагменти, по што ги фиксира со специјални игли за плетење или завртки. Потоа гипс се нанесува до шест недели. На пациентот му е забрането да гази на повредената нога. Можете да започнете со одење по шест недели. Краците се отстрануваат по три месеци, завртките по четири. На пациентот му се советува да носи ортопедски чевлиили влошки.

orthomed.info

Фрактура на 5-ти метатарзал

Најчесто, повредата се јавува кога тегови паѓа на задниот дел од стапалото и е придружена со отекување на меките ткива во областа на повредата, болка при палпација и вртење на стапалото во која било насока. Потребна е рендгенска снимка за да се потврди фрактурата. После тоа, ногата се фиксира со гипс за месец и половина. Една година по ваква фрактура се препорачува да се носи лак потпора.Пред сè трауматологот треба внимателно да ја испита болната нога. Откако открил симптоми на скршено стапало кај жртвата, лекарот прави рентген за да го утврди видот и локацијата на оштетувањето. Многу ретко има потреба од компјутерска или магнетна резонанца.Што се однесува до отворените фрактури и скршениците со поместување, третманот во овој случај ќе биде поинтензивен и подолг. Потребна е и имобилизација, бидејќи обезбедува фиксација на поместената коска и го спречува нејзиното понатамошно поместување. Понекогаш се решава прашањето за целесообразноста на хируршката интервенција. За време на тоа, често се врши внатрешна фиксација на оштетената коска - за ова се користат специјални завртки.

Формирање на едем на плантарниот дел од стапалото, понекогаш се шири во регионот на соседните ткива и до задна странастапала;

Периодот на носење го одредува лекарот што посетува

Видови фрактури на 5-ти метатарзал

Ако се дијагностицираат симптоми на стресна фрактура,

нанесете ладно на стапалото;

По правило, за трауматски скршеници се препорачува да се оди само со потпора на петицата или воопшто без потпора, движејќи се со патерици.

Знаци на фрактура на 5-ти метатарзал:

Рендгенските снимки во 2 проекции обично се доволни
Со фрактура на Џонс, се нанесува гипс завој од прстите до средната третина од долниот дел на ногата до два месеци. Не можете да стапнете на повредена нога.
Оваа повреда е најчеста кај сите фрактури на стапалото. Постојат два вида на метатарзални фрактури: трауматски и стресни

Откако ќе се дијагностицира фрактура, се пропишува третман, кој зависи од неговиот тип и од тоа која коска е скршена.

Недостатокот на третман може да доведе до различни возврати, на пример:

Третман на фрактура на 5-ти метатарзал

Присуство на силна и прилично интензивна болка;

. Не се препорачува да се отстрани пред време - ова може да доведе до голем број компликации. различни степенисериозноста, вклучително и несоединување на фрактурата.
треба што поскоро да посетите лекар
За да го намалите отокот и болката во стапалото, завиткајте пакет со мраз во тенок пешкир и нанесете го на повреденото место 20 минути на секој час. не нанесувајте мраз директно на кожата.
поставете прашање по е-пошта.
Во случај на стресни скршеници се препорачува одење со делумно оптоварување на стапалото, но секогаш во индивидуални ортопедски влошки кои го „растоваруваат“ оштетеното место.

Методи на третман на фрактури на петтата метатарзална коска

да се дијагностицира фрактура. Но, со стресни фрактури без поместување, понекогаш тие не можат да се идентификуваат дури и од многу искусен лекар.
За да го намалите оптоварувањето на повредениот екстремитет при одење, треба да користите патерици. Пациентот мора да биде набљудуван од лекар кој ќе го избере вистинскиот курс за рехабилитација за да ја врати нарушената функционалност на повреденото стапало.

Карактеристики на третман на фрактура на Џонс

Тоа е резултат на надворешно механичко дејство. Ова може да биде пад на гравитацијата на ногата, стегање на стапалото, силен удар.

Оваа коска има некои посебни карактеристики. Ниту еден мускул не е прикачен на талусот. Покрај тоа, ја пренесува телесната тежина на целото стапало.

podiatriya.ru

Знаци и манифестации

инфекција на рана во отворени фрактури и развој на различни заразни болестикако резултат на навлегување на патолошка флора однадвор;

формирање на хематом како резултат на поткожно крварење;
Како и секоја друга фрактура, фрактурата на стапалото може да предизвика голем број на компликации. Како прво, тоа е деформација на стапалото со различна тежина, што доведува до ограничување на неговата подвижност и, соодветно, непријатност при носење чевли. Една од најчестите компликации е хроничната болка на местото на повредата. Исто така, артрозата може да се појави во областа на поврзување на скршени коски. И во случај на фрактура со поместување, може да се појави аголна деформација ако не е направена потребната корекција на фрагментите. Ако фрактурата не расте заедно долго време, таквата компликација се третира со оперативен метод.
. Со симптоми на трауматска фрактура, на жртвата и е потребна прва помош и итна жалба до специјалист.
преврзете го стапалото со еластичен завој или ставете чорап за компресијада се спречи развој на едем;

Модерната операција на нозете често се соочува со различниДоколку има фрактура на метатарзалната коска со мало поместување, се прави обид за репозиционирање и фиксирање со гипс шина.

Во такви случаи, контролните радиографија се пропишуваат по 10-14 дена, кога се јавува ресорпција на коскеното ткиво на местото на фрактура. Исто така, стресните фрактури тешко се гледаат на рентген се додека не почнат да заздравуваат и да се формираат. калус. Тоа е многу видливо на х-зраци. Може да биде потребна компјутерска томографија или МРИ за да се исклучи стресната фрактура и други патологии на стапалото.
Периодот на опоравување за фрактура на метатарзалната коска е прилично долг и вклучува физикална терапија, масажа, употреба на лак потпори и физиотерапија.
Знаци

Фрактурата на талусот е можна како резултат на индиректна траума, се јавува ретко и се смета тешка штетакоски на стапалата. Придружени со други повреди, како што се фрактура, дислокација на глуждот или други коски на стапалото. не-фузија на повредената метатарзална коска;Болка и непријатност при газење на повреден долен екстремитет;

Прва помош

Откако рендгенот ќе покаже дека скршеницата е целосно заздравена, лекарот ќе ви дозволи да ја згазите повредената нога. Најчесто тоа се случува не порано од месец и половина подоцна.

Доколку постои и најмало сомневање за фрактура на коските на стапалото, на жртвата мора да и се укаже прва помош и да се однесе во болница, бидејќи најверојатно нема да може сам да стигне таму со таква повреда.

Подигнете ја ногата за да го намалите отокот држете го стапалото на ниво на колкот или малку повисоко. Фрактури на 5-ти метатарзалАко фрактурата е придружена со значително поместување на коскените фрагменти (повеќе од половина од ширината на метатарзалната коска), се решава прашањето за операција.

Каков третман се дава

Ограничување на оптоварувањата и движењата.

Доколку таквата повреда не се третира или неправилно се третира, тогаш компликации како што се артроза, деформитет, постојана болкаи несоединување на фрактурата.

Трауматска фрактура на стапалото се манифестира со карактеристично крцкање и болка во моментот на повредата, може да забележите скратување на палецот или негово отстапување на страна. Болката на почетокот е многу силна, но со текот на времето слабее, иако не исчезнува целосно. На местото на повредата се појавува оток или модринки.

Симптоми

деформитет на повреденото стапало; Присуство на карактеристичен клик или крцкање веднаш во моментот на повредата;Многу е важно да се дозираат оптоварувањата

Како да и помогнете на жртвата? Пред сè, треба да му се дадат лекови против болки. На човекот треба да му се обезбеди целосен одмор, невозможно е не само да се застане на повредената нога, туку и да се потпре на неа. Повреденото стапало мора безбедно да се фиксира, за што се става шина. Ако нема специјални уреди при рака, ќе направи обична табла, која мора да се фиксира на стапалото на местото на повредата. Ако е можно, неопходно е и да се имобилизира ногата на глуждот.

Имобилизација на стапалото со гипс. За елиминирање на оптоварувањето на стапалото се користат патерици.

, кој се наоѓа по должината на надворешниот раб на стапалото. Клиничка сликаоштетувањето се карактеризира со отекување на стапалото и болка во областа на локализацијата на повредата. Индикацијата за операција за фрактура е поместување на фрагменти од метатарзалната коска за повеќе од половина од ширината на коската. Важно е да се ограничете го движењето и оптоварувањето на стапалото за да спречите понатамошно оштетување.

Компликации по третманот

Овој тип на фрактура на стапалото е можен како резултат на директно влијание на прстите (на пример, со силен удар или силен пад). Ако главните фаланги не растат заедно правилно, функцијата на стапалото може да биде нарушена. Покрај тоа, може да има болка при одење и ограничена подвижност на повредениот екстремитет. Како резултат на скршеница на средината и фаланга на ноктитетакви последици не се случуваат.

Се опоравува од повреда

Ваквите повреди, кои вклучуваат фрактура на 5-та метатарзала, најчесто се забележани кај спортистите и оние кои водат активна сликаживотот. Се појавуваат како резултат на прекумерно и продолжено оптоварување на стапалото. Всушност, таквата скршеница е пукнатина во коската, а тоа е многу тешко да се забележи. остра болка, има оток на стапалото и глуждот, на кожата се забележуваат хеморагии. Ако фрагментите се поместени, може да забележите дека стапалото е деформирано.Хронична болка.

присуство на крварење и оштетување на ткивото при отворени фрактури;

- на почетокот е подобро да одите, газејќи само на петицата, постепено зголемувајќи го товарот на целото стапало. Лекарот исто така ќе предложи збир на вежби кои ќе помогнат во обновувањето моторна функцијанозете. Ако се појави болка, секоја вежба мора да се прекине.

medikmy.ru

Фрактура на метатарзалната коска на стапалото: симптоми, третман

Видови и причини за повреди

Може да биде потребна хируршка интервенција за фрактура на 5-тиот метатарзал ако има поместување, повеќекратни фрактури на други коски во стапалото или ако нема спојување. Операцијата се состои во прецизна споредба на коскените фрагменти и нивна сигурна фиксација со помош на мини импланти.

Природата на фрактурата се одредува според видот на повредата што се случила. Петтата метатарзална коска е поверојатно од другите метатарзални коски да бидат предмет на индиректен механизам на повреда како резултат на навивање на стапалото.
Популарен е многу години и продолжува да биде еден од најпопуларните методи на меѓународно ниво. ,

Ладно локално.

Симптоми

Ако некое лице страда од различни коморбидитети, како што е остеопороза или деформитет на стапалата, неговата состојба може значително да се влоши. Стрес фрактура на метатарзалната коска се јавува и кај оние кои постојано одат во неудобни и тесни чевли.

За да се потврди фрактурата, да се одреди нејзината локација, видот и степенот на поместување на коските, се врши рендгенски преглед во две проекции.

Симптоми и карактеристични манифестации на траума

По фузија на коските, третманот не е завршен,

Куцање при одење, предизвикано од болка;

Најдобро е да се дополни курсот за рехабилитација со пливање - ова ќе помогне најефективно да се обноват сите функции на нозете со минимални оптоварувања. Исто така, на пациентот може да му се препише терапија за вежбање, масажа и разни физиотерапевтски процедури
манипулациите мора да се вршат со најголема грижа.
Како и со другите фрактури на петтиот метатарзал, може да се изврши имобилизација на гипс, но времетраењето е обично подолго бидејќи овој тип на фрактура потешко заздравува.
Фрактурите на петтата метатарзална коска може да бидат во пределот на нејзината основа, средишниот дел и главата.
Прво, лекарот го затвора поместувањето на фрагментите, а потоа иглите се дупчат низ фрагментите во одредени (со оглед на природата на фрактурата) насоки.
Користењето мраз ќе помогне да се забави или намали отокот и да се обезбеди чувство на вкочанетост што ќе ја ублажи болката. Има смисла да се нанесе мраз на местото на повредата во текот на првите 48 часа по повредата. Никогаш не чувајте мраз повеќе од 20 минути одеднаш за да спречите смрзнатини. Одморете се 1,5 часа пред повторното изложување на мраз, ова им овозможува на ткивата да се вратат нормална температураи трофични, повторете по потреба. Можете да го завиткате кој било замрзнат производ во крпа и да го нанесете на местото на повредата. Мразот треба да се нанесе што е можно поскоро по повредата. (Не ставајте мраз директно на вашата кожа. Исто така, не оставајте мраз додека спиете повеќе од 30 минути. Тоа може да предизвика смрзнатини.)
Постои цијаноза на скршен прст, оток, изразена болка при движење. Со такви повреди, понекогаш се формира субунгвален хематом. За да се потврди дијагнозата, се препорачува да се спроведе рендгенски преглед во две проекции.
Симптоми

Како да се лекува Во иднина, пациентот очекува период на рехабилитацијаФормирање на карактеристичен деформитет на стапалото.

Дијагноза и третман

Целосното закрепнување обично се случува еден месец по отстранувањето на гипсот. За тоа време, коската станува силна како порано, а атрофираните мускули ги враќаат своите функции. За зајакнување на коските одвнатре, се препорачува да се земат специјални витамински комплексине само за време на лекување и рехабилитација, туку и во иднина

поради ризикот од зголемено оштетување. Мразот може да се нанесува на местото на повредата 10 минути на секој час и половина за да се олесни отокот и да се намали болката.

Стимулацијата на коските се користи за да се забрза заздравувањето на некои фрактури.
Авулзивна фрактура на основата на 5-тиот метатарзал е повреда при која се откинува коскениот фрагмент под дејство на тетивите прикачени на него. Овој тип на фрактура се јавува кога стапалото е свртено навнатре. Авулзивните фрактури често се пропуштаат кога се придружени со истегнување на глуждот
Позитивни:

Еластичен завој.

Третман

Првиот симптом што треба да ве предупреди е болката што се јавува во стапалото по долго интензивно оптоварување и исчезнува во мирна состојба. Со текот на времето, тој се засилува до тој степен што секое дејство станува невозможно. Болката продолжува дури и при мирување. На местото на повредата се појавува едем.

Ако се дијагностицира поместена фрактура на стапалото, коскените фрагменти се совпаѓаат веднаш. Факт е дека колку подоцна одите на лекар, толку потешко ќе биде да се врати нивната правилна положба, понекогаш дури и невозможно.

. Преку активности како што се физиотерапија, физиотерапија, мазотерапија, можна е употреба на потпори за стапала целосно закрепнување, враќање на подвижноста и функционалноста на стапалото. Во повеќето случаи прогнозата е поволна и пациентот успева да го врати квалитетот на животот и способноста за нормално движење.
Доколку се појават овие симптоми и постои сомневање за фрактура,
Во животот на секој човек има непријатни моменти поврзани со разни болестии повреди, вклучувајќи долните екстремитети. Типична повреда се смета и за фрактура на метатарзалната коска на стапалата. Тоа е доста честа појава кај спортистите, иако речиси секој може да го добие, без разлика на нивниот физичка активност. Оваа фрактура не може да се утврди независно, како и да се лекува дома. Само искусен специјалист (трауматолог или ортопед) ќе може точно да ја одреди локацијата на фрактурата, нејзината природа и да пропише соодветен третман.
За инсценирање најмногу точна дијагнозатрауматологот прво ќе дознае од жртвата под кои услови е добиена повредата - на кое место паднал ударот, со каква сила бил самиот механизам на повреда. Слични симптомисо скршеница имаат и повреди како нагмечување на стапалото и истегнување на лигаментите на стапалото.

Симптомите на трауматски и замор, или, како што се нарекуваат и марширање, фрактури се различни. Така, кај трауматично, карактеристични се следните симптоми: Џонсовата фрактура се јавува во пределот на основата на петтата метатарзална коска, во област со слабо снабдување со крв. Затоа, често кај ваквите скршеници се забележува одложено спојување и несоединување на фрактурата. Како по правило, фрактурата на Џонс се јавува на позадината на претходните циклични стресни оптоварувања.

Треба да ја завиткате ногата со еластичен завој. Но, завој правилно, не премногу тесен. Ако прстите станат ладни, има вкочанетост, тогаш завојот е премногу тесен. Еластичниот завој ќе го ограничи отокот и ќе го ограничи движењето во зглобот. Можете да спиете без завој. Но, не заборавајте да се движите така што ќе ја преврзете ногата со еластичен завој.

Мојсов Адонис Александрович

Хирург ортопед, доктор највисоката категорија

Москва, перспектива Балаклавски, 5, метро станица Чертановска

Москва, ул. Коктебелскаја 2, бул. 1, метро станица „Булевар Дмитриј Донској“

Москва, ул. Блд Берзарина 17. 2, метро станица „Октомвриско поле“

Пишете ни на WhatsApp и Viber

Образование и професионални активности

Образование:

Во 2009 година дипломирал на државата Јарослав медицинска академијанасока медицина.

Од 2009 до 2011 година завршил клинички престој по трауматологија и ортопедија на клиничка болницабрза помош Медицинска неганив. Н.В. Соловјов во Јарослав.

Професионална дејност:

Од 2011 до 2012 година работел како трауматолог-ортопед во итната болница бр.2 во Ростов на Дон.

Во моментов работи во клиника во Москва.

Практиканти:

27 - 28 мај 2011 година - Град Москва- III меѓународна конференција „Операција на стапалото и глуждот“ .

2012 година - курс за обука за хирургија на стапала, Париз (Франција). Корекција на деформитет преден делстапала, минимално инвазивна операција за плантарен фасциитис(поттикнувач).

13-14 февруари 2014 година Москва - II конгрес на трауматолози и ортопеди. „Трауматологија и ортопедија на главниот град. Сегашност и иднина“.

26-27 јуни 2014 г - учествуваше во V Серуски конгрес на Здружението на рачни хирурзи, Казан .

ноември 2014 година - Напредна обука „Примена на артроскопија во трауматологија и ортопедија“

14-15 мај 2015 г Москва - Научна и практична конференција со меѓународно учество. „Модерна трауматологија, ортопедија и хирурзи од катастрофи“.

2015 Москва - Годишна меѓународна конференција.

23-24 мај 2016 год Москва - Серуски конгрес со меѓународно учество. .

Исто така на овој конгрес беше говорник на темата Минимално инвазивен третман на плантарен фасциитис (спарс на пети) .

2-3 јуни 2016 година Нижни Новгород - VI Серуски конгрес на Здружението на рачни хирурзи .

јуни 2016 година Доделени . град Москва.

Научни и практични интереси: операција на стапалотои операција на раце.

метатарзални коскисе дел од група мали тубуларни коски на човечкиот скелет. Фрактурите на метатарзалните стапала се најчестите фрактури на стапалото. Имено, скршеници на основата на петтата метатарзала, настанати од инверзија на стапалото. Локализацијата на фрактурата треба внимателно да ја анализира лекарот, бидејќи третманот на фрактури со различна локализација и природа варира доста.

Видови фрактури на метатарзалните коски на стапалото

Постојат два главни типа на метатарзални фрактури:

Трауматски фрактури - поради акутна (ненадејна) повреда на средината и предното стапало.
Стрес фрактури - поради прекумерно продолжено оптоварување или повторени помали повреди во однос на позадината на сосема нормалните метатарзални коски.

Исто така, фрактурите на метатарзалната коска на стапалото се класифицираат според локализацијата, природата на фрактурата и присуството на поместување:

Фрактури на основата, телото или поткопиталните фрактури на метатарзалните коски;
Метатарзални фрактури со или без поместување;
Фрактурите се коси, попречни, спирални, распарчени.

Преваленца

Фрактурите на метатарзалите сочинуваат 5% до 6% од сите скелетни фрактури. Тие се подеднакво чести меѓу мажите и жените на планетата.

За да се разбере механизмот на фрактури на метатарзалите, веројатно е најдобро да се започне со кратко објаснување за анатомијата на стапалото.

Човечкото стапало се состои од 26 коски:

5 метатарзали. Тоа се тубуларни коски кои се наоѓаат помеѓу коските на тарзусот и фалангите на прстите. Функционално, метатарзалните коски играат важна улогаво движење, дејствувајќи како лост при движења на стапалата (чекори, трчање, скокање).
14 фаланги на прстите. Првиот прст се состои од две фаланги, другите прсти - од три.
3 сфеноидни коски. лоциран помеѓу скафоиди првите три метатарзали.
Кубоид
Скафоид
Talus
Калканеус

Заедно, коските на стапалото формираат многу сложен механизам кој компензира за огромниот стрес во текот на денот и помага при апсорпција на шок со секој чекор.

Причини за фрактури на метатарза

Главните причини за фрактури на метатарзалните коски на стапалото се:

Интензивни и продолжени спортски оптоварувања
Остеопороза (слабеење на коските)
Паѓање на тежок предмет на стапалото
повреда на патот
Пад од височина (скок)

Симптоми на фрактура

Болката што се развива постепено се зголемува со напор
Оток на стапалата
Поткожно крварење (модринки)

Пациентите со овие симптоми обично доживуваат ненадеен почеток на остра, интензивна болка по повреда. Понекогаш пациентот може да слушне звук на крцкање или кликање во моментот на повредата. Болката предизвикува пациентот да куца. Пациентите со скршеници на метатарзалите имаат и оток кој се зголемува во текот на денот, а се намалува навечер. Кај тешките фрактури на метатарзалните делови со поместување, очигледниот деформитет може да не биде забележлив.

Дијагноза на метатарзални фрактури

За подетално разбирање на проблемот, лекарот го дознава механизмот на повреда кај пациентот, вклучувајќи ја силата, местото на примена и насоката на ударот.

Стресните фрактури обично се поврзуваат со зголемување на интензитетот или времетраењето на повторливите движења како што се трчање, танцување во сала за танц итн.

Инспекција:Внимателно испитување и испитување на целиот зглоб на стапалото и глуждот е критично за идентификување на придружните повреди. Деформацијата, отокот и хеморагијата се визуелизираат без тешкотии.

Рендгенските снимки во 2 проекции обично се доволнида се дијагностицира фрактура. Но, со непроменети стресни фрактури, понекогаш тие не можат да се идентификуваат дури и од многу искусен лекар.

Во такви случаи, контролните радиографија се пропишуваат по 10-14 дена, кога се јавува ресорпција на коскеното ткиво на местото на фрактура. Исто така, стресните фрактури тешко се гледаат на рентген се додека не почнат да заздравуваат и да почне да се формира калус. Тоа е многу видливо на х-зраци. Може да биде потребна компјутерска томографија или МРИ за да се исклучи стресната фрактура и други патологии на стапалото.

Прва помош за фрактури на метатарза

Ограничување на оптоварувањата и движењата.Важно е да се ограничат движењето и стресот на стапалото за да се спречи понатамошна повреда.
Ладно локално.Користењето мраз ќе помогне да се забави или намали отокот и да се обезбеди чувство на вкочанетост што ќе ја ублажи болката. Има смисла да се нанесе мраз на местото на повредата во текот на првите 48 часа по повредата. Никогаш не чувајте мраз повеќе од 20 минути одеднаш за да спречите смрзнатини. Одморете 1,5 часа пред повторното изложување на мраз, ова им овозможува на ткивата да се вратат на нормална температура и трофизам, повторете по потреба. Можете да го завиткате кој било замрзнат производ во крпа и да го нанесете на местото на повредата. Мразот треба да се нанесе што е можно поскоро по повредата. (Не ставајте мраз директно на вашата кожа. Исто така, не оставајте мраз додека спиете повеќе од 30 минути. Ова може да предизвика смрзнатини.)
Еластичен завој.Завиткајте ја ногата со еластичен завој. Но, завој правилно, не премногу тесен. Ако прстите станат ладни, има вкочанетост, тогаш завојот е премногу тесен. Еластичниот завој ќе го ограничи отокот и ќе го ограничи движењето во зглобот. Можете да спиете без завој. Но, за да се движите, задолжително преврзете ја ногата со еластичен завој.
возвишена положба.Подигнете ја повредената нога, на пример со потпирање на ногата на перница додека лежите на кауч или кревет. Ако седите, можете да ја ставите ногата на стол, тоа ќе го намали отокот и болката.

Исклучени:загревање на оштетеното место во текот на првата недела, триење со алкохол и масажа, што може да го влоши отокот. На пример, исклучете ги топлите бањи, сауни. Топлината има спротивен ефект во споредба со мразот. Тоа е, го стимулира протокот на крв.

Важно е да се ограничи товарот при одење (да не се потпре целосно на стапалото) додека штетата не ја дијагностицира лекар.

Третман на фрактури на метатарзалните коски на стапалото

Конзервативен третман на коска од мувла

Третманот ќе зависи од локацијата на фрактурата и нејзината сериозност.

Целта на секој третман за фрактури на метатарзалните органи- помогнете му на пациентот да се врати во исполнет живот. Следењето на препораките на лекарот ќе помогне за најбрзо обновување на функцијата на стапалото и спречување на понатамошни проблеми во иднина.

Убедени сме дека за фрактури без поместување, возрасните пациенти не треба да ставаат гипс, бидејќи тоа предизвикува многу непријатности и тие можат да разберат дека е неопходно да се ограничи товарот за брзо да се залечи фрактурата. Поместувањето на коскените фрагменти не се случува без оптоварување. Но, на нашите млади пациенти им е тешко да објаснат дека не треба да се гази или да се оди само со потпора на петата. Затоа ги малтерисуваме децата.

По правило, со трауматски скршеници, се препорачува да се оди само со потпора на петицата или воопшто без потпора, движејќи се со патерици.

Ако фрактура на метатарзалната коска со мало поместување, се прави обид за репозиционирање и фиксација со гипс шина.

Ако фрактурата е придружена со значително поместување на коскените фрагменти (за повеќе од половина од ширината на метатарзалната коска), се решава прашањето за операција.

Хирургија на фрактура на метатарза

Индикацијата за операција за фрактура е поместување на фрагменти од метатарзалната коска за повеќе од половина од ширината на коската.

Перкутана фиксација со жици

Популарен е многу години и продолжува да биде еден од најпопуларните методи на меѓународно ниво.

Прво, лекарот го затвора поместувањето на фрагментите, потоа преку фрагментите во одредени (со оглед на природата на фрактурата) насоки се дупчат иглите.

Добрите страни:мала инвазивност, брзина, леснотија, ниска цена, без засек и, како резултат на тоа, постоперативна лузна.

Минуси:краевите на игличките остануваат над кожата, така што иглата може да се отстрани по заздравувањето на фрактурата; ризикот од инфекција на раната и пенетрација на инфекција во областа на фрактура; долгорочно носење на гипс за 1 месец; непријатности во секојдневниот живот.

Отворена репозиција на фрактурата

Отворена репозиција во случај на фрактура на метатарзалната коска на стапалото, остеосинтеза на плочата со плоча и завртки. Операцијата вклучува хируршки рез, пристап до скршената метатарзална коска, нежно повлекување на тетивите, садовите и нервите, мобилизација на коскените фрагменти, елиминација на поместување и фиксација во правилната положба.

Не се врши имобилизација на гипс, бидејќи металната конструкција фиксира фрагменти.

Одење со поддршка на пределот на петицата е дозволено еден месец.

Рехабилитација по фрактура на метатарзал

Штом фрактурата на метатарзалната коска ќе порасне заедно и болката се намалува, лекарот ќе ви дозволи да стапнете на стапалото на дозиран начин, постепено зголемувајќи го товарот.

Не само-лекувајте се!

Само лекар може да направи дијагноза и да препише правилен третман. Ако имате какви било прашања, можете да се јавите илипостави прашање на .

Тубуларните коски во човечкото тело се најподложни на повреди. Фрактурата на петтиот метатарзал, и покрај фактот што не изгледа премногу опасно, може да донесе многу непријатни симптомии компликации. И не само професионалните спортисти се предмет на таква штета, туку и обичните луѓе, бидејќи механизмот на фрактура е многу чест - ова е дислокација на стапалото. Како да се излечи штетата и да се избегнат компликации?

Видови

Фрактурата на петтата метатарзална коска може да се подели на неколку видови:

Заморот (стресот) се развива под влијание на долги оптоварувања, кои се повторуваат на неодредено време. Најизложени овој видповреди препознаваат спортисти кои се принудени да повторуваат одредени елементи. Целосна пауза не се случува, само се појавува пукнатина. Прогнозата е многу отежната ако има деформитет или има остеопороза.
Дефектот за марширање е еден од најопасните, бидејќи честопати лошо заздравува и е придружен со компликации. Самата терапија трае долго време.
Фрактурата на основата на петтата метатарзала најчесто се нарекува фрактура на Џонс. Во оваа област стапалото нема толку добра циркулација, па се доцни формирањето на калуси.
Трауматските, соодветно, се предизвикани од удар, пад, дислокација и други слични ситуации. Нивната сериозност зависи од силата што се применува за да се скрши.
Фрактура на авулзија се јавува како резултат на контракција на тетивата. Оваа сила го кине фрагментот од точката на прицврстување. Се развива во моментот на дислокација на стапалото. Најлесно е да се помеша со истегнување, бидејќи визуелно изгледа токму како оваа повреда.

Најчеста фрактура е петтата метатарзална жлезда. Неговата фрактура обично е придружена со поместување, а понекогаш и со рана. Во овој случај, симптомите на повредата влијаат на целиот глужд.

Не е важно дали фрактурата на метатарзалот се случила без поместување или со неа, сепак бара итен контакт со клиниката, бидејќи ако фузијата е неточна, ризикот од компликации е поголем.

Симптоми

Во моментот на повредата, може да бидат присутни неколку карактеристични знаци одеднаш:

болка;
крцкање, кое понекогаш продолжува по ударот;
отстапување кон прстот, негово скратување;
модринка.

Поради болка, ногата не е во состојба целосно да ги извршува своите функции, лицето страда од куцане. Ако метатарзалната коска е оштетена со поместување, постои забележливо различни степенидеформации.
Потешко е да се одреди формата на замор на оштетување, бидејќи во овој случај жртвата открива само едем. Болката е исто така присутна, но таа се смирува по краток одмор.

Прва помош

По откривање на знаци карактеристични за повреда на 5-тиот метатарзал, треба да се преземат следниве мерки:

Ограничување на каква било моторна активност, со што ќе се избегне дивергенција на фрагменти.
Нанесувањето на студ во областа на кожата ја намалува сериозноста на болката, отокот и модринките ќе бидат помали. Можете да го држите компресот само 20 минути, повторно наметнувањеевентуално после 2 часа.
Завој на ногата. Можете исто така да користите еластичен завој, но главната работа е дека завојот не е затегнат. Така се спречуваат невнимателни движења и отоци.
Екстремитетот се поставува на кој било предмет така што е повисоко од телото.
Отворената форма на фрактурата, иако ретка, бара внимателно лекување со антисептици, итно преврзување и транспорт до болница за да се спречи инфекција отворена повреда. Во исто време, забрането е да се допираат фрагментите.
Ако фрактурата е комбинирана со други повреди, не е забрането да се даде на жртвата анестетик.

Не масирајте или не третирајте го местото со алкохол, како и нанесувајте топли облоги! Ваквите мерки ќе го влошат отокот. По носењето во болница, на жртвата треба да му се помогне во движењето за да не го преоптоварува стапалото.

Третман

Конзервативна техника по фрактура е да се нанесе шина од гипс. Се користи само за оние типови на дефекти кои не се придружени со поместување. Колку долго трае периодот на реставрација на коскеното ткиво, се определува со индивидуални карактеристики, бидејќи не игра улога само природата на повредата, туку и внатрешните болести.

Болести поврзани со метаболички процеси, трофични нарушувања, остеопороза, дијабетес мелитус.

Со стресна фрактура, лекарот не секогаш става гипс, понекогаш го заменува со тесен завој. Малите пукнатини може да се третираат на овој начин, но некое време е подобро да не се вознемирува стапалото. Дефектите со мало поместување исто така се третираат конзервативно.
Колку време е потребно за да се биде во гипс? Периодот на имобилизација е до 2 недели во присуство на пукнатина и до 6 недели во случај на комплицирано оштетување.

Хирургија

Поврзувањето на скршените фрагменти кои се префрлиле од нивната нормална физичка положба се случува преку метални игли за плетење. Само таквите структури можат да ги задржат во нормална положба, но третманот со имобилизација на гипс нема да донесе резултати.
Интересно е тоа што за да се изврши таква операција, не е неопходно да се отвори местото на повредата, доволно е рачно менување. Ова е важно, бидејќи не постојат ризици од компликации карактеристични за каква било интервенција. Сепак, сè уште постои можност за инфекција преку надворешниот делигли за плетење, така што многу внимание се посветува на обработката на местото на пункција.
Потребна е техника на отворена редукција за поставување на плочи и завртки. Може да се користи за лошо заздравување на оштетена коска.
По хируршки третмансè уште е потребен гипс за целосно обновување на структурата на метатарзалната коска.

Ефекти

Развојот на компликации по фрактура е ризик што ја прогонува секоја таква повреда. Некои области на метатарзалната коска (особено основата) се слабо снабдени со крв, така што ситуацијата може да се развие од акутна ситуација во хронична. Во такви случаи, фрактурата не заздравува целосно или овој процес не оди добро, што доведува до фактот дека жртвата ќе доживее болка при одење.

Доколку докторот инсистира на повеќе долг периодносејќи гипс, подобро е да се согласите со него, во спротивно постои голем ризик стапалото да не функционира нормално во текот на животот.

Компликациите се од други видови:

постојана болна болкаи воспаление;
деформација;
артроза;
брз замор на стапалото.

период на рехабилитација

Кога ќе се отстрани гипсената шина, на активна фазаразвој на глуждот. Во овој период, лекарот веќе ви дозволува да ја вчитате ногата, но сепак е подобро да одите, потпирајќи се на бастун или патерица. Одење започнува дури и во гипс - ова е составен дел од успешното обновување на функцијата на целото стапало.
Рехабилитацијата се надополнува со голем број мерки: вежбање терапија, хидротерапија, апликации, електрофореза, масажа и други методи. Некои од овие процедури се спроведуваат дури и во фаза на носење гипс, од околу 3-4 дена од појавата на фрактура. Закрепнувањето подразбира исхрана богата со микроелементи и протеини.
Најмалку една година треба да се носат носачи за лачни или ортопедски влошки. Така, можно е да се дистрибуира товарот помеѓу сите метатарзални коски, инаку стапалото под притисок на тежината е загрозено од рамни стапала. Препорачливо е постојано да носите такви влошки и да се обидете да изберете удобни чевли за да спречите повторна повреда.

Метатарзалните повреди опфаќаат 40-45% од сите случаи на фрактури на стапалото. Постојат два големи групитаква патологија: предизвикана од механички влијанија и резултат на замор. Фрактура може да се добие и на една метатарзална коска, и истовремено на неколку. Врз основа на тоа, се разликува една или повеќекратна патологија. Најчесто, 2., 3. и 4. метатарзални коски подлежат на фрактура, деформациите на првата се ретки, а случаите со оштетување на петтата се сметаат за најтешки. Според видот на повредата, постои поделба на отворени или затворени форми.

Симптоми на петта метатарзална фрактура

Знаците на патологија значително варираат во зависност од видот. Во некои случаи, како на пример со стресни фрактури, пациентот може да ги погреши симптомите со едноставни модринки. можеби целосно отсуствоболка, а патологијата се одредува само со индиректни знаци. замор фрактура на мартметатарзалната коска се изразува со следниве симптоми:

појава на болка во стапалото после вежбање;
формирање на едем, но без модринки;
исчезнување на болката во мирување.

Трауматската фрактура е поизразена. Во овие случаи, кога коските се оштетени, јасно се слуша карактеристична крцкање, што автоматски укажува на добиената деформација. После тоа, болката се појавува речиси веднаш. Други знаци на трауматска фрактура се:

појава по неколку часа тежок едем со хематом;
неприродна положба на еден или повеќе прсти;
слегнување на болката со последователно зголемување за време на вежбањето.

Отворена фрактура на метатарзалната коска на стапалото се карактеризира со руптура на меките ткива со крварење. Провоцира силна синдром на болкашто е тешко да се пропушти. На површина излегуваат краевите на метатарзалните коски, кои лесно се откриваат визуелно преку искината кожа. Треба да се третира фрактура на метатарзалната коска на стапалото без неуспехдури и ако симптомите се многу благи, бидејќи може да предизвика сериозни компликации.

Осветлено: Големо медицинска енциклопедија 1956 година

Постојат два вида на фрактури, од кои секоја е предизвикана од сопствени фактори. Формата на замор има повеќе светлосна формаструи, често поминува сама по себе. Тоа е предизвикано од продолжен прекумерен стрес на стапалото. Тие може да се појават кога:

вежба за вежбање;
долги прошетки;
носење тегови.

Во овие случаи, стапалото се оптоварува за долго време, што доведува до појава на микропукнатини во коскеното ткиво. Трауматските фрактури се повеќе јасни причини. Нивниот изглед е поврзан со надворешно механичко дејство насочено кон предниот дел на стапалото. Ваквите ситуации може да се појават кога:

сообраќајни несреќи;
паѓање на подножјето на тежок предмет;
неуспешно слетување по скок.

Со трауматска форма на патологија, најчесто се јавува фрактура на 5-та метатарзална коска. Следни по бројот на деформации се првата и втората. Ситуациите се сметаат за особено тешки кога ќе се појави фрактура на Џонс: петтата коска е уништена во областа на ограниченото снабдување со крв.

Со какво било оштетување на стапалото, во голема мера ги губи својствата на амортизација. Ова води до фактот дека товарот почнува да се прераспределува на други делови на мускулно-скелетниот систем, што може добро да доведе до нови патологии. Затоа, ако метатарзалната коска е скршена, третманот се смета за неопходен. Дијагнозата на болеста и нејзината терапија се вклучени во:

На состанокот, лекарот веднаш ќе спроведе надворешен преглед на стапалото со неговата палпација. За да добие јасна слика за штетата, ќе му требаат одговори на следниве прашања:

Пред колку време настана скршеницата?
Кои се симптомите и со каква сила се манифестираат во повредата?
Пациентот има хронични заболувањамускулно-скелетниот систем?
Карактеристики на професионална дејност?
Кои мерки беа преземени за ублажување на симптомите на болка?

Фрактура на петтиот метатарзал, како и другите деформитети на стапалото, бара задолжително рендгенско испитување. Доколку е потребно, наместо тоа се користи компјутерска томографија, која ја покажува не само деформацијата на коските, туку и состојбата на меките ткива и крвни садови. Лекарот секогаш зема предвид дека во стресни форми, Х-зраците не секогаш укажуваат на патологија, бидејќи се развива внатре во коскеното ткиво, а површината останува недопрена.

Третман на фрактура на 5-ти метатарзал

Терапијата на болеста кај оваа повреда може да биде и конзервативна и оперативна. Првиот се користи за затворени фрактурибез офсет. Во овој случај, мастите, геловите се користат за ублажување на отокот, специјална диетаи максимален одмор на повредениот екстремитет. Лиење често е непотребно во такви случаи. Хирургијасе користи кога коскените фрагменти се поместени за повеќе од половина од дијаметарот или кога отворени формиповреда. Се состои во:

репозиционирање на фрагменти;
фиксирање на делови од коската со специјални завртки или плочи;
реставрација или ресекција на крвните садови;
шиење на меките ткива.

Фрактура на 5-та метатарзална коска на стапалото по операцијата бара задолжителен гипс. Текот на третманот се контролира со периодични хардверски студии. По отстранувањето на гипсот, терапијата продолжува во период на рехабилитација, чија цел е целосно обновување на функциите на мускулно-скелетниот систем. Сите процедури се спроведуваат под надзор на лекар, што ги исклучува компликациите.