Конци и хематоми по породувањето. Причини за хематоми во областа на надворешните гениталии и вагината

Поради модринка на перинеумот може да дојде до сериозно оштетување на гениталните органи, а не само на надворешните. Во гинекологијата, ваквите прекршувања се почести - може да добиете модринки на гениталиите и перинеумот не само за време на домашните или хируршките процедури, за време на породувањето, за време на несреќа. Солзите на меките ткива се исклучително болни и бараат долго закрепнувањеМеѓутоа, во некои случаи, повредите на гениталните органи не се придружени со тешки компликации.

Според меѓународната класификација на болести (ICD 10), модринките на надворешните генитални органи се шифрираат S30.2.

Причини

Жената може да добие модринки при груб сексуален однос. За жал, бројот на силувања, вклучително и домашните силувања, не се намалува. Ова доведува до појава на разни повреди - оштетување на ткивата на перинеумот, хематоми, модринки. Нетрадиционален секс и сексуални перверзии, секс играчки и интимни предмети за играње улогипредизвикуваат и модринки кај девојчињата и мажите.

Можно е да се повредат надворешните генитални органи од невнимание - може да предизвика директен удар во гениталиите при паѓање. Во овој случај, може да се појават повреди на срамната коска, на пример, модрината област отекува и боли. Мажите често се повредени за време на тепачка или спортски тренинг: спаринг, возење велосипед, јавање коњи итн.

Жените ги добиваат најсериозните модринки со атипични трудова дејност. Невозможно е туѓи тела да влезат во породилниот канал. Затоа е важно за време на породувањето да има квалификуван акушер-гинеколог кој ќе го контролира породувањето. Но, дури и помошта на лекарите не гарантира поволен исход ако има патологии. Кога бременоста е неповолна, лекарите избираат тактика да го спасат детето и да го зачуваат, ако е можно, интегритетот на женските генитални органи: грлото на матката и јајниците.

В детствотопочести се модринки на перинеумот со зафаќање на гениталните органи. Тие може да бидат резултат на невнимание за време на обуката на школки. Децата често развиваат хематоми кај ингвинален регионповрзани со руптура на ѕидовите на садовите. Овие лезии обично се безопасни и не бараат специфичен третман.

Симптоми

Ако перинеумот е оштетен, тогаш симптомите се развиваат брзо. Модринки се болни, се шири обемна модринка во ингвиналниот регион, се појавува тумор. Други симптоми на мозочен удар вклучуваат:

• појава на јасно локализирани конуси;
• отворени рани и крварење;
• губење на сензација во погодената област;
• хиперемија и треска;
• акутни воспалителни реакции.

Тешки хематоми на перинеумот, руптури на меките ткива и модринки на вулвата се јавуваат за време на породувањето. Во овој период жената не чувствува ништо освен силна болка предизвикана од движењето на плодот. Можно е да се утврдат модринки на вагината и грлото на матката по периодот на породување. Инспекцијата се врши само надворешно. Бидејќи причината за повредата во оваа ситуација е јасна, дополнителна дијагностикаНе е потребно.

Раните на перинеумот како резултат на модринка бараат повнимателно проучување. Неопходно е да се исклучи оштетувањето на ректумот и коскени структури. Во такви случаи, типично тешко крварењенеподнослива болка.

Прва помош

Третманот е возможен само во траума центар. Модринките кај девојката може да изгледаат безопасни, но последиците од повредата се преполни со гинеколошки нарушувања. Помош при траума во домаќинството ќе обезбеди студ на местото на повреда и мир. Ладното не се користи повеќе од 2 часа, оставајќи го мразот 15-20 минути. Кога се појавува крв, раната се третира со безалкохолен антисептик - хлорхексидин, Мирамистин.

Тешкотијата во спроведувањето на третманот дома лежи во локализацијата на штетата. Ако има отворена рана, но постои голема веројатност за инфекција при движење на дебелото црево или мокрење.

Дијагноза и третман

Пациентите со повреди на перинеумот не се чести гости во болницата, но модринки на гениталиите се појавуваат и бараат зголемено внимание. Третманот зависи од конкретната повреда. Во најголем дел, кај жените, оштетувањето се јавува поради грубост при сексуален однос и за време на породувањето. Во првиот случај, доволно е да се добие консултација со гинеколог, во вториот - да се подложи на соодветен третман: шиење на јазот, антиинфламаторна и антиедематозна терапија, антисептички третманвулвата и перинеумот.

Против хематоми првиот ден користам и ладно, даваат витамини К и П, калциум хлорид. Се шијат скинати ткива, се препишуваат антибиотици. Доколку се најде страно тело, се отстранува хируршки. Закрепнувањето по руптура и оштетување на грлото на матката ќе биде долго. Доделете „сексуален“ одмор, кој може да трае и до неколку месеци.

Модринки кај децата бараат зголемено внимание. Веднаш штом ќе исчезне главната симптоматологија, спроведете контролна дијагностика. Се препорачува ултразвук. абдоминална празниназа да се спречи скриено оштетување. Кај деца кои биле забележани по повреда од лекар, компликациите се јавуваат исклучително ретко. Лесните повреди остануваат неоткриени од детето. Во овој случај, тие преземаат активна тактика и не спроведуваат специфична терапија.

Компликации и последици

Ако хематом не исчезне, тогаш се развива анемија. Ова е едно од чести компликацииповреди, бидејќи перинеумот и гениталиите не се наоѓаат многу погодно за лекување. Кога акутна анемијаотворете го хематом згрутчување на крвтаотстранета, раната се исцеди. Шуплината е цврсто зашиена, а во случај на инфекција се остава дренажна цевка за последователна администрација на лекот и отстранување на гној.

Проблеми се јавуваат кога задоцнета посета на лекар. Веднаш по повредата, жртвите претпочитаат да седат надвор, но токму во овој период е неопходно да се обезбеди Медицинска нега. Ако има руптура на меките ткива со оштетување на крвните садови и екстензивен хематом, тогаш не треба да се двоумите да ја посетите болницата. Ако засекот е голем усни, треба да се шие, во спротивно затегнувањето ќе биде нерамномерно, ќе останат лузни и лузни. Еве што се случува ако не одите на лекар на време.

Исто така останува висок ризикинфекции. На жртвата може да и се понуди курс на антибиотска терапија и третман против тетанус доколку повредата била добиена за време на хируршки процедури или патолошка породување. Набљудувањето на жените кои раѓаат е подолго. Важно е да се зачуваат функциите на гениталните органи и да се спречат компликации кои можат да доведат до проблеми со зачнувањето и раѓањето дете во иднина.

Често, новороденчињата имаат хематом на главата по породувањето.

Ако дете повредени при раѓање, мора да се лекува, бидејќи можни се сериозни последици.

Кои се последиците од тешката неонатална асфиксија? Дознајте за тоа од нашите.

Што е тоа и како настанува?

Хематом е модринки во ткивата, што се појавува како резултат на паузата крвни садови. Може да биде со различни големини. Хематом се формира постепено, неколку часа, па дури и денови по раѓањето.

Со текот на времето, модринките само се интензивираат, стануваат позабележителни. Хематом се јавува на различни деловитело, но најчесто кај новороденчињата тоа се случува на главата. Се јавува поради следните причини:

1. Стискање на главата на детето додека минува низ породилен каналмајка.
2. Остриот пад на притисокот кај новороденчето за време на транзицијата кон надворешна срединаод внатре.

Според лекарите, појавата на хематом овие фактори придонесуваат:

• премногу големо овошје;
• прематурност;
• детето е родено со царски рез;
• големината на главата на бебето и расчистувањето на патиштата на мајката не се совпаѓаат.

Како се манифестира алергија на мешавина кај бебе? дознајте веднаш.

Како изгледа и каде се наоѓа?

Надворешна повреда не изгледа како модринка, бојата на кожата на погодената област не се менува.

Само со поблиско испитување се забележуваат петехијални хеморагии.

Од страна на изгледтоа мала топкакој при притискање малку се тркала. Ова се должи на течноста што се акумулирала внатре.

Течноста не се акумулира внатре веднаш, туку постепено, бидејќи детето има недостаток во згрутчување на крвта. Во рок од два до три дена, хематом се зголемува во големина. Забележан е негов пад 7-10 дена од животот на бебето.

Целосно хематом се повлекува до 3-8 недели од животот.

Хематомот се наоѓа само на една кранијална коска. Може да се локализира на круната, задниот дел од главата, предниот дел на главата и странично. Таа обично забележливо на круната, или малку пониско, на задниот дел од главата.

Видови формации

Специјалистите разликуваат неколку видови хематоми кај доенчиња:

1. цефалохематом. Акумулацијата на крв се забележува помеѓу черепот и надкостницата. Се јавува ретко, кај 2% од бебињата.
2. епидурална. Се формира хематом помеѓу кранијалната коска и тврдиот менингите. многу тежок и опасен погледхеморагии.
3. Интрацеребрална. Крвта влегува во мозокот, што предизвикува сериозна состојбаДетето има.
4. Субдурален. Во овој случај, крвта влегува под дура матер.

Симптоми и методи на дијагноза

За да се утврди присуството на хематом, изразените симптоми помагаат:

1. Се јавува отокна главата на бебето. Не е густ, при притискање се чувствува течност.
2. Главата на детето станува Во овој случај, подпухналост има јасна форма.
3. Забележани се мали хеморагии. Тие се појавуваат како мали црвени точкина местото на повредата.
4. Бојата на кожата станува синкаста. Детето изгледа лошо.
5. Ако притиснете на отокот, детето доживува силна болка . Тој плаче.
6. Слабост, поспаност. Детето е многу летаргичентој спие многу.

Дијагнозата се спроведува во болница. За ова се користат следниве методи:

• инспекцијабебе. Лекарот може визуелно да се запознае со погодената област;
• тест на крвта.Открива фактор на згрутчување на крвта, помага во формирање на хематом;
• ултразвук(ултрасонографија). Ја одредува големината, длабочината на хематом;
• рентген. Со него можете да го одредите интегритетот на коските и можните оштетувања.

За третман на бронхопулмонална дисплазија кај недоносените доенчиња, ќе најдете на нашата веб-страница.

Како се разликува од тумор при раѓање?

Хематом често се меша со тумор при раѓање. Всушност, овие два феномени се разликуваат на одредени начини. Главните разлики се:

Што се случува понатаму со хематом?

Откако ќе се формира хематом и ќе се зголеми во големина, нејзиниот раст престанува.

Во голема мера може да се меша со детето, да биде придружена со непријатност, болка и да доведе до тешка гадењепа дури и повраќање.

Состојбата на хематом не се менува во рок од една до две недели. По ова време, хематомот почнува да се намалува во големина, саморесорбира.

Во исто време, состојбата на пациентот почнува значително да се подобрува. Детето е помалку каприциозно, почнува да јаде подобро и да заспива. Во рок од 3-5 дена, хематом се решава и целосно исчезнува.

Сепак, постојат случаи кога хематом не исчезнува. Таа ја задржува својата големина. Во овој случај неопходна е помош од лекар. Болницата врши аспирација на хематом. Нежно одлив на крв се врши со помош на две игли. Ова е кратка процедура која веднаш води до закрепнување на бебето.

Што е опасно?

Доколку мерките не се преземат навреме, може да има сериозни компликации.

ДО негативни последици се однесуваат:

• имаат проблеми со јадењето. Детето не сака да јаде, често плука храна;
• обликот на главата станува нерамномерен. Детето често го фрла назад;
• бебето е загрижено, има зголемена нервна ексцитабилност. Детето често плаче и е непослушно. Ова има негативен ефект врз работата. нервен систем;
• . Се развива постепено поради голема загуба на крв;
• супурација на туморот. Постои гној, што во голема мера го отежнува процесот на лекување;
• неонатална жолтица. Неговата состојба значително се влошува;
• осификација на хематом. Во овој случај, обликот на главата на бебето значително се менува.

Набљудување и грижа

Модринки во рок од две до три недели мора да помине сам по себе.

Родителите треба само внимателно да ја следат неговата состојба и редовно посетувајте го бебето на лекар.

Треба да се има на ум дека колку е поголема големината на едемот, толку повеќе ќе помине.

Потребно е време за да се раствори хематом, па брзи резултатине вреди да се чека.

Треба посебно да се грижите за вашето бебе. Не треба повторно да ја повредите главата, бидејќи има хематом предизвикува болка при притискање.

Детето се храни како здраво бебе, но не треба да се дозволи прејадување, во спротивно бебето многу често ќе плука. Инаку грижата е потполно иста како за здраво дете.

Дали е потребен третман и што?

Хематом не бара третман. Се раствора самостојно. Со помош на лекови и лекови таа не може да се излечи. На бебето му треба само време да се опорави.

Ако отокот не исчезне, лекарите препишуваат операција за одвод на крвта.

Во овој случај, дијагностиката се спроведува однапред. Само по испитување на погодената област лекарите препишуваат операција. Се користи многу ретко, бидејќи хематом поминува сам без интервенција.

Прогноза

Лекарите не ја сметаат оваа болест опасно, но сметаат дека треба да се гледа.

Често отокот поминува сам по себе. Ако е извршена операција, детето закрепнува за 2-3 недели.

Општо земено прогнозата е добра.Состојбата на детето брзо се нормализира, станува целосно здрав. Нема никакви проблеми со неговото здравје.

Хематом е многу непријатен, но во исто време речиси опасен феномен. Со набљудување, редовни посети на лекар, детето може да се излечи доста брзо без да му наштети на здравјето.

Педијатри за третман на капки на тестис кај дете може да се најдат на нашата веб-страница.

Детски неврохирург ќе каже за цефалохематомитево ова видео:

Ве молиме да не се самолекувате. Пријавете се за да одите на лекар!

Конците се поставуваат на местото каде што лекарот прави засек во предниот дел абдоминален ѕид, а во однос на времето ова е најдолгиот дел од операцијата. Лекарот ќе ви објасни како да се грижите за бод и да го одржувате чист за да избегнете инфекција. Исто така, можете да ја прочитате статијата за.

Студиите покажуваат дека руптурата на перинеумот или потребата за епизиотомија е помала веројатноста да се случи ако контракциите и породувањето се одвиваат во вода. На вертикално раѓањеПоретко се прибегнува кон епизиотомија, меѓутоа, во овој случај, често се случуваат перинеални руптури од втор степен (солзи на мускулите и кожата на кожата).

Ако сте имале епизиотомија, ќе треба да се направат шевови откако ќе помине плацентата. Ова може да го направи и доктор и бабица, за шиење ќе ве замолат да лежите на гинеколошки стол. Ако не сте направиле епидурална или ако епидуралот се истрошил, ќе ви биде дадена локална анестетичка инјекција за да не чувствувате болка за време на шиењето. Ако сè уште чувствувате нежност при солза, кажете му на вашиот лекар или бабица дека ви треба дополнително ослободување од болката.

Малите солзи може да не се шијат, но треба да се стават конци ако перинеалните мускули се скинати. Процедурата е иста како и после епизиотомија и исто толку важно е анестезијата да делува целосно.

Што ако има хематом?

Хематоми може да се формираат кога главата на бебето минува низ породилниот канал и врши притисок врз ткивата на перинеумот. Најчесто, модринки се појавуваат ако за време на породувањето биле користени форцепс или вакуумска екстракција. Хематоми, исто така, може да се појават ако перинеумот - надвор и внатре во вагината - мораше да се зашие.

Како да се ублажи болката во пределот на конците и модринки

Сите луѓе се различни: кај некои жени местото на шевовите значително боли и не заздравува долго време, а за некои шевовите не предизвикуваат некоја посебна непријатност. Според истражувањето на новопечените мајки, 10% од жените чувствуваат болка два или повеќе месеци по природно вагинално породување и 30% ако се користат форцепс и вакуумска екстракција за време на втората фаза од породувањето.

Следниве лекови ќе помогнат да се ублажи болката:

• топла вода: бања, туш или биде,
• ладна вода: можете да користите разладени влошки од вештерка или хелиум или да го изладите перинеумот со ладен туш,
• гелови и спрејови со анестетик, како што е лидокаин,
• ублажувачи на болка како што се парацетамол или ибупрофен
• поставата круг
• хомеопатски лекови како што се арника или хиперикум
• билни препарати и креми, на пример, со невен или комфри.

Имаше малку истражувања за ефикасноста на овие лекови, но можете да ги испробате без страв за вашето здравје.

Како да се забрза заздравувањето на постпарталните конци?

Многу е важно шевовите да се одржуваат чисти за да се избегне инфекција. Редовно менувајте ги влошките и мијте ги рацете пред и потоа. Од нашата статија можете да дознаете колку често треба да менувате постпартални влошки.
Правете мускулни вежби секогаш кога е можно карличниот под. Веднаш штом ќе закрепнете од породувањето, редовно изведувајте го комплексот за да го зголемите протокот на крв во перинеумот - ова ќе го забрза процесот на заздравување. Обидете се да ги повторувате вежбите најмалку четири пати на ден.

Првиот пат по породувањето, кога треба, покријте ги шевовите со салфетка или тоалетна хартија. Така ги заштитувате од инфекција и во исто време престанете да се плашите дека ќе се разотидат.

Дали е можно да се има секс?

Многу жени се многу загрижени секс по породувањето, иако има и такви кои бараат да се вратат на сексуалниот животШто е можно поскоро. И двете опции се сосема природни. Невозможно е точно да се каже колку долго треба да се воздржите од сексуална активност по раѓањето на бебето, главната работа е што имате желба. Шевовите обично заздравуваат за три до четири недели. Ако сè уште чувствувате непријатност еден месец по породувањето, разговарајте за ова со вашиот лекар.

Најпрво, можеби ќе треба да користите специјални лубриканти (се продаваат во аптеки или специјализирани продавници) и експериментирајте со пози за да ја најдете најудобната за вас.

Ако не сте спремни за секс, тоа е во ред. Непријатни сензацииили, како што се случува со многу жени, блиска врска со бебето и не дозволувајте жената ни да размислува за секс во првите недели, па дури и месеци по породувањето. Секој пар носи своја одлука. Во многу култури, постојат традиции и ритуали според кои младата мајка нема сексуален контактдоволно за долго времепосле породувањето.

Уринарна инконтиненција после породување

Стресна уринарна инконтиненција - неволното мокрење кога трчате, кашлате, кивате или се смеете - им се случува на многу жени во првите недели по породувањето, иако разбирливо малку луѓе го признаваат тоа. Редовните обично помагаат да се реши овој проблем. Ако инконтиненцијата не престане до шестата или осмата недела, кога гинеколог обично ги прегледува новите мајки, кажете му на вашиот лекар за тоа. Можеби ќе треба да се консултирате со уролог.

Да се ​​има бебе е многу тешко. физиолошки процес, во која не учествува само мајката, туку и новороденчето. И покрај фактот што природата се погрижи да ја намали траумата на бебето при раѓањето, во тој процес природно породувањетие сè уште можат да се појават.

Тоа е под влијание на различни негативни фактори. Слаба работна активност женско телоили неправилно избраната тактика на породување може да доведе до трауматизација на детето. Степенот на значајност на каква било повреда може да се одреди само квалификуван специјалист. Меѓу најчестите повреди при раѓање е хематом на главата на новороденче, бидејќи детето го пробива патот токму со главата.

Причини за појава на цефалохематом, неговите карактеристики

Прво, ајде да дознаеме што е цефалохематом? Ова посебен типмодринки на главата, крв оток помеѓу рамни коскичереп и надкостница, со други зборови - модринка. Со други зборови, ова е акумулација на крв веднаш под кожата како резултат на руптура на меките ткива. медицинско иметаква модринка е цефалохематом.

Појавата на цефалохематом на главата на бебето повикува ужас и паника во вас. Зошто таа се појави? Колку е опасно за новороденче? Дали треба да се лекува? За да го процените степенот на опасност од овој феномен, прво мора да се свртите кон причините за ваквите хематоми на главата.

Главната причина за појавата на цефалохематом е компресија на коските на черепот при минување низ породилниот канал. Интраутериниот и надворешниот притисок се различни, садовите и капиларите на новороденчето пукаат, што доведува до акумулација на крв. Покрај тоа, следните фактори предиспонираат за појава на хематом на главата кај новороденчињата по породувањето:

• Голема глава на новороденче;
• Карлични, глутеални или други видови на абнормални презентации. Овие делови од телото се потесни од главата, прво излегуваат и не го отвораат целосно породилниот канал. Тешко е главата на новороденчето да се пробие по нив;
• Тесна карлица на родилка;
• Мала количина на плодова вода. Главата излегува, што се нарекува сува, што го зголемува раѓањето трауматизам;
• Акушерска интервенција - наметнување на форцепс, употреба на вакуум;
• Предвременост на новороденче.

Однадвор, цефалохематом не изгледа како модринка. Бојата на скалпот на местото на оток не се менува. Ако погледнете внимателно, може да се забележат прецизни хеморагии. Во изгледот тоа мала топка, во која при притискање се гледа тркалањето на течноста.

Течноста не се акумулира веднаш во цефалохематом, бидејќи новороденото дете има недостаток во згрутчување на крвта. Затоа, во рок од 2-3 дена по породувањето, цефалохематом може да расте. Намалувањето на отокот започнува на 7-10-ти ден од животот на новороденчето. До 3-8 недели, цефалохематом целосно поминува.

Според лекарите, цефалохематом на главата не треба да се смета како сериозен симптомза грижа. По ресорпцијата, на ниту еден начин не потсетува на себе. Сепак, меѓу сортите на оток за време на породувањето, тој е најупорен. Нејзиното исчезнување е поврзано и со големината на главата кај новороденчето - колку е поголема главата, толку побавно минува.

Визуелно, цефалохематом на главата е многу сличен на тумор при раѓање. Овој тип на повреда е исто така доста чест кај новороденчињата. Важно е да се разликуваат овие два вида на отоци, бидејќи тие имаат различна природа и последици;

1. Цефалхематом се наоѓа на која било кранијална коска на главата, а генерички тумор може да се формира на неколку коски одеднаш;
2. Туморот е многу погуст, течноста не тече кога се притиска, што е типично за цефалохематом;
3. Таквиот тумор може да се локализира не само на главата на новороденчето, туку и на задникот, бутот или долниот дел на ногата - ако презентацијата на фетусот беше карлична;
4. Причините за неговото појавување се слични на причинителите за цефалохематом, но родилниот тумор се повлекува побрзо, бидејќи не е придружен со крварење.

Последици од цефалохематом на главата

Во основа, тоа нема никакво влијание врз идниот живот и развој на детето. Но, сепак, како и секој друг вид на повреда, цефалохематом кај новороденчињата на главата може да има последици. Треба да бидете загрижени ако:

• Има проблеми со јадењето. Новороденчето не ја фаќа добро градите, често подригнува, одбива да јаде;
• Новороденчето е возбудено, немирно. Ова може да биде придружено со запрепастување во сон, грчење на рацете или нозете, лош сон; Откријте други причини немирен сонод статијата: Зошто новороденчето лошо спие?>>>
• Обликот на главата не е рамномерен, бебето се врти, го навалува на едната страна или го фрла назад; >>>
• Има лакримација од окото на новороденчето само на едната страна; Видете слична статија: Окото на новороденче гнојно >>>
• Детето има мускулна хипотонија.

Во овој случај, веднаш треба да се јавите кај вашиот лекар. Нема потреба од паника, бидејќи генерално се може да биде нормално. Но, во отсуство навремено лекување, цефалохематом може да предизвика доцнење во менталниот и физичкиот развој. В исклучителни случаитаа дури може да стане причина за церебрална парализа. Се разбира, ова е реткост, но сепак вреди да се игра на сигурно.

Компликациите предизвикани од цефалохематом на главата вклучуваат:

1. Анемија, која се развива како резултат на голема загуба на крв;
2. Супурација на туморот;
3. Нејзината осификација.

Затоа, за вас е исклучително важно да го следите цефалохематом. Во случај на компликации или други проблеми, треба да се јавите кај вашиот педијатар. За попрецизно и правилна дијагноза, лекарот може да препише процедури како што се рентген (задолжително при примена на форцепс за време на породувањето), ултразвук, КТ и МРИ на главата на новороденчето.

Важно!Ако цефалохематомот почне брзо да расте во големина, крвари или забележително му создава непријатности на бебето, тогаш станува неопходно да се третира туморот.

Третман

Ако вашето дете има цефалохематом, најчесто поставуваното прашање е дали треба да се лекува? Кога треба да посетите лекар?

Со нормална навремена ресорпција на туморот, не е потребен третман. Но, ако започнат компликации, тогаш е потребен сет на мерки. Неонатолог и, доколку е потребно, хирург се вклучени во третманот на цефалохематом кај новороденчињата.

• Со мало крварење, на новороденчето му се дава калциум глуконат и витамин К за да се запре крварењето и да се зголеми згрутчувањето;
• Ако цефалохематомот се зголеми во големина до 8 или повеќе сантиметри, неопходно е да се пробие;

Знај!Ова е пробивање на туморот со мали игли и вшмукување на течноста. Ова е она што го прави хирургот.

Во тек е активен развој ласерско отстранувањехематоми. По постапката, на главата на новороденчето се нанесува притисок завој отворена рананема инфекција.

Важно!Можно е да се изврши пункција само по 10 дена од животот на детето!

• Супурацијата на цефалохематом е придружена со воспаление на местото на модринка, зголемување на телесната температура. Во овој случај, исто така внимателно се отвора и се отстранува гнојот. После тоа се врши дренажа на отворената рана и антисептички преливиза да се избегне развојот воспалителен процес.

Главната инструкција за родителите е внимателно да го набљудуваат цефалохематомот, да ги следат неговите промени за да преземат навремени мерки. неопходни меркиза нејзиниот третман.

Повреди при раѓање се повреди на меките и тврдите ткива со различна тежина и интензитет, како резултат на слаба работна активност, употреба на хардверски методи за екстракција (екстракција) на фетусот, погрешна позицијафетусот во матката. Траумата при раѓање кај детето може да биде предизвикана од погрешна тактика на породување, неправилно однесување на мајката за време на породувањето и периодот на напор, како и грешки. медицински персоналпородувањето. Една од сортите на повреди при раѓање кај новороденчињата е хематом. Хематом е тумор формиран како резултат на оштетување на крвните садови за време на разни повредивнатрешни органи.

Повеќето хематоми исчезнуваат сами во рок од 2-4 недели по раѓањето на бебето, но некои бараат внимателно внимание. медицински надзори набљудувања. Еден од овие тумори е цефалохематом - хеморагија што се јавува помеѓу коските на черепот и сврзните влакна (периостиум). Патологијата се јавува кај околу 3-5% од новороденчињата и обично има доволно поволни прогнози. Во ретки случаи, цефалохематом може да предизвика нарушувања во функционирањето на мозокот, а кај 0,4% од децата може да предизвика церебрална парализа.

Главната причина за формирање на хематоми на главата кај новороденчињата е притисокот што карличните коски го вршат врз телото на детето додека се движат низ породилниот канал. Ситуацијата станува посложена ако големината на мајчината карлица не се совпаѓа со обемот на главата на плодот и постои ризик главата да се заглави во карличната празнина. На таквите жени им се прикажува породување со помош на царски рез, но со предвремено, како и брзо породувањеособено ако жената живее далеку од породилиштеи нема време да пристигне навреме во породилиштето, не е секогаш можно да се изврши операцијата пред главата на плодот да се спушти во малата карлица.

За време на породувањето, периосталното ткиво заедно со кожатараселени, дозволувајќи му на детето да се движи низ породилниот канал на мајката. Во овој момент доаѓа до оштетување на крвните садови, а помеѓу коските на черепот и сврзното ткивосе формира џеб кој се полни со крв. Однадвор, хематом изгледа како тумор или мала испакнатина. Неговата големина зависи од количината на акумулирана крв. Во некои случаи, може да достигне и до 150 ml - оваа ситуација се смета за клинички тешка и многу често бара хируршка интервенција. Просечниот волумен на крв што го сочинува хематом на главата е 5-50 ml.

Хематомите на париеталниот и окципиталниот дел од главата може да имаат три степени на сериозност:

• Степен 1 ​​- дијаметар на формација ≤ 4 cm;
• Степен 2 - дијаметарот на модрината е од 4 см до 8 см;
• Степен 3 (најтежок) Дијаметар на туморот ≥ 8 cm.

Сорти на хематоми кај новороденче

Важно!Во никој случај не треба да одбиете медицински надзор ако на детето му е дијагностициран хематом на главата. Во некои случаи, модринки може да се комбинираат со фрактура на черепот и церебрален едем, така што децата со оваа дијагноза треба сеопфатен прегледи стручен надзор.

Причини за хематом на главата на новороденче

Експертите идентификуваат неколку фактори кои ја зголемуваат веројатноста за формирање на цефалохематом и други видови хематоми во првиот ден по раѓањето на детето. Ризичната група вклучува постари жени возрасна група(кај некои субјекти, жените постари од 30 години се препознаваат како стари паруси), како и пациенти со историја на фрактури и други повреди на карличните коски или неуспешни бремености и абортуси. Погрешно однесување на жена при породување, наметнување акушерски форцепсили вакуум аспиратор, предвремено, продолжено породување- сето тоа го зголемува ризикот детето да добие повреди при раѓање и хематоми.

Лекарите упатуваат и на други причини за патологија:

• голем фетус (тежина на детето над 4 кг);
• повеќекратна бременост;
• заплеткување на кабелот во вториот и третиот триместар;
• рефлукс на слуз во плодовата вода во Дишните патиштановороденче и хипоксија и асфиксија се развиваат на оваа позадина;
• фетална фетопатија (главно дијабетичен тип);
• хидроцефалус (акумулација на цереброспинална течност во мозокот);
• карлична презентација на фетусот.

Ризикот од хематоми, исто така, се зголемува ако породувањето се случи во 41 или 42 недела од бременоста. Ова се должи на прекумерната акумулација на калциум во телото на детето, што доведува до зголемување на густината на коските и намалување на нивната еластичност.

Важно!Повеќето фетални патологии кои можат да предизвикаат пукање на крвните садови на надкостницата за време на породувањето може да се откријат дури и за време на бременоста на рутински ултразвук, па жената треба да се подложи на закажани прегледи и навремено да ги направи потребните тестови.

Дијагностички карактеристики и клиничка слика

Физиолошките тумори кои се норма (тумори при раѓање) ќе бидат забележливи кај детето на првиот ден по раѓањето. Тие поминуваат сами и не бараат никаков третман. Можно е да се дијагностицира хематом на третиот или четвртиот ден од животот на детето: до тоа време, туморот малку се зголемува во големина поради недостаток на ензими кои обезбедуваат способност за згрутчување на крвта. За дијагноза на цефалохематом и други видови хематоми, се користи Медицински прегледи ултразвучна дијагностика. Ултразвукот ви овозможува да ја процените големината на модрината, нејзината локализација и присуството на истовремени патологии.

Ултразвучна дијагностика е исто така неопходна ако се сомневате на други мозочни заболувања, кои може да вклучуваат:

• хидроцефалус - капки на мозокот, едем предизвикан од акумулација на течност во вентрикуларниот систем на мозокот;
• хеморагија под апонеуроза на мозокот;
• хернијација на мозокот.

При визуелен преглед и палпација на главата на бебето, може да се открие еластична формација со јасни граници. При притискање на туморот може да се открие движење на течноста.

Забелешка!Во некои случаи, лекарот може да нареди преглед на рендген, дијагностика со МРИ или компјутерска томографија. Овие дијагностички методи ретко се користат кај новороденчиња, но во некои случаи, на пример, ако постои сомневање за фрактура на черепот, тие ви дозволуваат да ставите точна дијагнозаи навремено да се препише правилен третман.

Третман на хематом на главата кај новороденче

Некои погрешно веруваат дека хематом на главата не треба да се лекува и тој поминува сам по себе. Туморот навистина може сам да се реши, но доколку не се преземат мерки за запирање на крварењето, може да настанат компликации, меѓу кои најопасна е церебралната парализа, како и различни формифизички и ментална ретардација. Ако големината на хематом е мала (до 4 см), на новороденчето му се препишуваат препарати со калциум (" калциум глуконат"") интравенски, како и течни формифилоквинон (витамин К). Ваквиот третман се спроведува во болницата за мајчинство и трае не повеќе од 3-5 дена, затоа, во отсуство на други патологии и нарушувања, мајката и детето ќе бидат отпуштени од породилната болница на петтиот или шестиот ден по породувањето.

Доколку формацијата е голема, детскиот хирург ќе изврши пункција на туморот, при што ќе се исцица крвта од формацијата и ќе се отстранат крвните згрутчувања. По постапката, на површината на раната ќе се нанесе притисен завој, кој мора редовно да се менува 10 дена.

Важно!Децата со каква било форма на хематом на главата никогаш не треба да се лулаат - ова може да предизвика зголемување интракранијален притисоки хеморагија во садовите на мозокот. Во текот на првите 2-3 недели, подобро е да го носите бебето во раце или во автомобилско седиште на прошетка. Можете да користите количка, механичка лулка со функција за болест при движење, електронски нишалки и колички со вибрации кога детето наполни еден месец (предмет на некомплициран курс).

Гноен хематом: што да правам?

Ако хематомот почне да гнои, детето се пренесува на хируршки одделдетски регионална болницакаде ќе треба да престојува најмалку 1 месец. Третманот во овој случај е секогаш хируршки. Лекарот ја отвора раната, го исцеди туморот, ги отстранува гнојот и згрутчувањето на крвта, а потоа става завој со антисептик. За да се спречи воспалителниот процес и тешките компликации, на детето му се препишуваат антибиотици. Овие се обично лекови серија на пеницилинво облик на интрамускулни инјекцииврз основа на амоксицилин или ампицилин. Ако гнојниот процес е придружен со треска, силно влошување на благосостојбата или тешка интоксикација, може да се користат средства од цефалоспоринските групи, на пример, " Цефтриаксон».

Третманот со антибиотици трае од 7 до 10 дена. За да се врати имунитетот и да се спречи цревна дисбактериоза, лекарот може да препише пребиотици, на пример, " Линекс“, но дозата, како и времетраењето на употреба, треба да ги избере само специјалист, земајќи ја предвид општата состојба на бебето. По излегувањето од болница, детето е регистрирано кај педијатриски хирург и невролог и набљудувано во местото на живеење.

Последици од хематом кај новороденче на главата

Во околу 88% од случаите, хематомите кај новороденчињата целосно исчезнуваат без никакви последици, но понекогаш погрешна тактика на третман или недостаток на навремена терапијаможе да доведе до тешки компликации. Најчеста од нив е анемија (анемија). Оваа болест, при која синтезата на хемоглобинот се намалува во крвта на детето, е неопходна за врзување со молекулите на железо и транспорт на кислород до органите и ткивата. Анемијата кај овие деца е резултат на обилна загуба на крв предизвикана од оштетување на садовите на надкостницата на мозокот. Ако анемијата не се открие навреме, детето може значително да заостане во менталниот и физички развој, имаат невролошко заболување, како и крвни заболувања.

Друга патологија, која се јавува кај околу 7% од доенчињата со разни видовихематоми на главата - жолтица. Крвта што се акумулира во околните ткива се распаѓа и се формира голем број набилирубин, кој влегува во системскиот крвоток. Многу е лесно да се одреди жолтица кај дете по карактеристични симптоми(главната е пожолтување на кожата и склерата на очите), но исто така е важно да се спроведе комплекс на диференцијални дијагностички меркии исклучување на други сериозни болести: цироза, атрезија на билијарните канали, хепатитис.

Забелешка!од најмногу тешка последицахематом кај новороденчињата е церебрална парализа. Во некои случаи, може да се појави осификација на формацијата, што доведува до промена на обликот на черепот и главата. Ризик невролошки заболувањакај деца, дури и со мали хематоми од 1 степен, тоа е повеќе од 50%.

Општа состојба и развој на деца со хематом

Последиците од хематом може да се појават дури и неколку години по раѓањето на детето, но повеќето промени во однесувањето стануваат забележливи веќе во првите месеци од животот на бебето. Децата со оваа дијагноза не спијат добро, може малку да се разбудат во текот на ноќта, да заспијат долго време. Тие се чувствителни на светли боии гласно груби звуци. Кога такво дете ќе достигне возраст социјална адаптација(по една година), тој има проблеми во комуникацијата со врсниците. Дома, таквото дете често може да фрла бес, да биде каприциозно и да одбие да јаде. Приближно 4-5% од децата се жалат на главоболки кои се појавуваат без оглед на општата благосостојба на детето.

Важно!Родителите треба да запомнат дека викањето на дете на кое му е дијагностициран хематом на главата по породувањето во никој случај не е можно: тоа може да ја влоши состојбата на детето и да ги влоши постоечките проблеми.

Ако однесувањето стане целосно неконтролирано, на родителите им се препорачува да се јават кај психолог. За нормализација церебралната циркулацијаи намалување на емоционалниот товар на клетките на нервниот систем, може да биде потребна корекција на лекови, но само лекар треба да препише какви било лекови.

Видео - Причини за повреди при раѓање

Видео - Детски неврохирург за цефалохематоми