Вертикално породување: подготовка, контраиндикации, добрите и лошите страни. Вертикална испорака

И во одреден момент (тоа беше некаде во 1700-тите), тие се согласија и ги положија родилките на грб - вака попогодно им е да го следат процесот и да се сретнат со новороденчето. Но, понекогаш (главно, се разбира, за многу пари), современите лекари им дозволуваат на родилките активно да вршат контракции и да раѓаат вертикално. И тоа се предностите што ги има ваквото породување во однос на хоризонталните, кои станаа класични по налог на акушерите.

Вертикална испоракаспречи хипоксија.Ако за време на контракции и поминување на детето низ породилен каналжената лежи на грб, фетусот, матката, плацентата - сето тоа врши притисок врз крвните садови кои се движат по должината на 'рбетот. Поради ова, циркулацијата на крвта се влошува, а мајката и бебето добиваат помалку кислород, што е толку неопходно за време на породувањето. Кога мајката е внатре вертикална положба(не мора да стоите - можете да одите, да седите на фитбол, да стоите на сите четири), притисокот на матката на големите садови се намалува, утероплацентарниот проток на крв се подобрува и ризикот од хипоксија се отстранува.

Како по правило, вертикалното породување е помалку болно.Движењето во вертикална рамнина за време на контракции му помага на грлото на матката да се прошири побрзо и едноставно одењеили одмор под туш ги ублажува контракциите кои одат од дното кон врвот. И воопшто, движењето во просторот и овозможува на родилката да не се чувствува како лебед на умирање, врзан за кревет, туку како личност на која и претстои голем настан. Патем, во многу руски породилишта, активното однесување при породувањето не е забрането, само треба да прашате за тоа, бидејќи многу лекари не им кажуваат ништо на пациентите, а тие беспомошно лежат на каучи, се грчат од болка.

Постои мислење дека лежечката положба ги намалува можностите карличните коскидо дилатација за време на породувањето за околу 30 проценти иЗатоа, хоризонталните раѓања траат подолго од вертикалните..

Обидите се полесни ако жената не лежи на грб.Хоризонталните раѓања бараат повеќе напор (бебето доаѓа и почнува, а жената всушност го турка нагоре, не надолу) во споредба со вертикалните. Жените кои се пораѓаат стоејќи обично треба да направат едно или две движења со туркање, а потоа само малку да го затегнат стомакот за бебето да излезе цело. Зошто? Затоа што гравитацијата помага.

При вертикални обиди, ризикот од спонтани руптури е намаленперинеални ткива, како и минимизирање на веројатноста за интервенции како што се епизиотомија или употреба на форцепс.

Се верува дека шест основни положби на положби и сите видови нивни варијации се добро прилагодени за вертикално породување. : стоење (можете да ги потпрете рацете на оградите, ѕидовите, рацете на партнерот), стоење на сите четири (или наведнување напред со телото, потпирање на некоја површина со лактите или дланките), сквотирање (обично не се практикува во Западна култураи бара одредена подготовка - ако одлучите да се породите во оваа поза, треба да тренирате во текот на целата бременост за да му дадете можност на телото да се навикне на оваа положба), седејќи со широко раздвоени нозе (за ова има посебни седишта во модерни породилишта, идејата за која не беше толку многу преиспитана од нејзиното основање антички цивилизации) седејќи на колена.

Во современите клиники, вклучително и во Русија, има се што е потребно за вертикална испорака. Постојат специјални преобразувачки кревети кои и овозможуваат на жената да ја заземе најудобната вертикална положба за неа. По потреба, точно пред родилката се крева специјална „бедем“ на која може да се потпре, за обидите да бидат што поефективни.

Сепак, мора да се разбере дека вертикалното породување ене секогаш добра идеја, и тие не се прикажани на сите родилки. Прво, треба да имате доволно издржливост, така што до моментот на обидите да не паднете од замор на каучот и да ги испратите сите поддржувачи на природата и љубителите на природноста. Второ,секоја патологија на бременоста е директна контраиндикацијадо вертикално раѓање. Покрај тоа, вертикалната положба при контракции и обиди за време на предвремено породување, како и ако бебето тежи значително повеќе од три килограми, тоа е трауматично и за детето и за родилката.

Денес, сè повеќе трудници се трудат да го најдат најнеболниот и продуктивен метод на породување. Трудовите во овој поглед се поддржани и од специјалисти на СЗО, кои препорачуваат употреба на алтернативни „шеми“ на породување. Една од нив е вертикалната положба на трудницата за време на раѓањето на бебето, таканареченото вертикално раѓање.

Но, сè уште не е сосема точно да ги наречеме „алтернативни“ и „нови“ методи на породување - традицијата на раѓање на овој начин постоела во многу земји до 18 век. Во тоа време - пред околу три века - беше модата да се стави бремената мајка хоризонтална положбаКралот Луј XIV се претстави за раѓање на бебе, сакајќи да го види раѓањето на неговата омилена. Традицијата на породување во хоризонтална положба преживеала до ден-денес, иако се почесто се слуша идејата дека вертикалната положба е многу пофизиолошки и попосакуван начин за раѓање на жената.

Вертикална испорака: добрите и лошите страни

Вертикалното породување е техника според која родилката не зазема хоризонтална положба во моментот на почетокот на породувањето, туку има можност слободно да се движи, да бара најудобна положба за себе, во која се чувствува непријатноста. најмалку.

Предности на вертикално раѓање

Се верува дека непрекинато физичка активноствеќе, дури и за време на породувањето, значително ја ублажува состојбата на жената, не за џабе во породилиштата на идните мајки целосно им се препорачува да одат и да се движат за време на породувањето за да се справат со болката.

Во моментот на втората фаза на породување - обиди - за време на вертикално породување, жената, повторно, ја избира најоптималната положба за себе. За секоја жена што ќе се породи, таквата положба ќе биде „сопствена“: сквотирање, полуседење, клекнување, стоење со благ наклон нанапред и фокусирање на креветот, стоење во посебен дизајн на стол. За вертикални раѓања, не е потребна посебна опрема или специфични квалификации на акушер - освен што потребата за легнување на жената веќе ќе се појави во текот на самиот процес на раѓање.

Сепак, експертите велат: како по правило, таквите ситуации практично не се појавуваат. Според нив, вертикалното породување со право може да се нарече меко, помалку е трауматично, придружено со помала загуба на крв и овозможуваат полесен премин на бебето низ породилниот канал. Вертикалното раѓање, велат експертите, е многу подобро и за мајката и за бебето.

За родилка - во смисла дека се полесни за носење: фетусот, поради гравитацијата, постепено и природно притиска на долниот дел и грлото на матката; така, матката постепено се отвора, а потоа бебето се движи по породилниот канал поради сопствената тежина. Поради фактот што жената е постојано во движење пред почетокот на обидите, болката се чувствува помалку и се бара поретко. Покрај тоа, физичката активност значително ја намалува фазата на контракции - за 2-3 часа. И фактот што, откако помина низ породилниот канал и „турнато“ со рамениците во светлината, бебето продолжува со олеснување да се лизга надвор, го намалува ризикот од руптури и потребата да се исече перинеумот на родилката. Постојат податоци според кои ако при хоризонтално породување во 25% од случаите е потребно да се исече перинеумот, тогаш во случај на вертикално породување оваа бројка е само 5%. Значи, дури и ако детето се роди доволно големо, со вертикално раѓање се можни само мали празнини, додека сериозни интервенции од акушер практично не се потребни.

Вертикалното породување има и свои предности за бебето, само затоа што целосно ја исклучува можноста за развој. Значи, со традиционалната положба за породување - хоризонтална - матката на идната мајка, достигнувајќи тежина од околу 6 килограми, силно притиска на внатрешните органи и крвните садови. Ова предизвикува слаб проток на крв во матката и попречен одлив венска крвод органи. Како резултат на тоа, циркулаторните нарушувања може да влијаат кислородно гладувањебебе. Да, и процесот на породување во хоризонтална положба може да се забави - поради фактот што во овој случај нема униформа и постојан притисок на фетусот на долен сегменти грлото на матката. Често, излезот од оваа ситуација е употребата на стимулативни лекови и лекови против болки, што постои можност да се избегне со вертикално раѓање.

Се намалува и времетраењето на третата фаза на породување - периодот на испуштање на плацентата - вертикален труд. Ова се должи на фактот дека жената ја раѓа плацентата, веќе го држи бебето во раце и се нанесува на градите. Плацентата побрзо заминува не само поради вертикалната положба на родилката, туку и поради тоа што матката истовремено се собира и поради цицањето на градите од страна на бебето.

Недостатоци на вертикално раѓање

Многу жени кои ги искусиле сите придобивки од вертикалното породување ги советуваат идните мајки да го изберат овој конкретен метод за породување. Сепак, акушерите ги предупредуваат трудниците: тие имаат такви раѓања и недостатоци, за кои исто така треба да бидете свесни пред да донесете конечна одлука.

Најголем недостаток е непријатноста за самите акушери и нивното ограничување во извршувањето на некои манипулации, бидејќи од таква положба на родилката, „полето на набљудување“ не е достапно на лекарот. Конкретно, донекаде е тешко и проблематично да се следи напредокот на фетусот долж породилниот канал, неговото чукање на срцето и другите витални знаци со вертикален метод на породување. Но, неможноста за целосна контрола врз состојбата на родилката и детето носи одреден ризик.

Исто така идна мајкамора да разбере и прифати дека опасноста и веројатноста за компликации се зголемуваат во случај на брз тек на породување, како и нарушувања во структурата на перинеумот и гениталниот тракт. Бидејќи вертикалното породување вклучува мајката да биде на нозе (дури и ако е на сите четири), употребата на епидурална анестезија е невозможна.

Па, уште еден условен недостаток на овој тип на испорака е присуството на некои контраиндикации.

Контраиндикации

Вертикалната испорака е контраиндицирана кога ние зборувамедури и најмалите компликации. Тие можат да бидат, голема глава на дете, хипоксија на бебе,. Исто така, не можете да раѓате вертикално ако има потреба од употреба акушерски форцепсили потребата за намалување на перинеумот, постојат болести внатрешни органикај мајката. Треба да знаете дека при вертикално породување кај мултипари, постои голема веројатност за брз тек на породувањето и детето да добие повреди при раѓање.

Во сите други случаи, вертикалното породување практично „од сите страни“ станува достојна и понежна алтернатива на хоризонталното породување. Друга работа е што повеќето породилишта ретко ја практикуваат оваа техника, иако во фаза на контракции, акушерите обично ги советуваат жените секогаш да се движат повеќе, а дури кога матката доволно ќе се отвори, ги ставаат на маса.

Специјално за- Татјана Аргамакова

Вертикалното породување не е иновација, туку оживување на искуството претходните генерации. Повеќе од два века главната улогабеше доделен на лекар, за него хоризонталната положба на родилката е само попогодна.

Модел За вертикална испорака
индикации за нејзино спроведување
"доаѓа" млеко Како да се врати

А повеќе физиолошки, помалку трауматично и болен процесраѓање на дете. Сега се нуди сè почесто, ако нема контраиндикации, а слична желба изразува и идната мајка.

Како се случува ова

Поминат вертикално породување, се разбира, не мора да стои. Жената седи на специјален стол, клечи, се држи за потпора или се сквоти. Позата е избрана онаа што ќе биде поудобна. Покрај тоа, во секое време можете да ја одбиете оваа позиција, легнете на акушерскиот кревет. Правилната одлука ќе биде поттикната од лекарот.

Процесот е ист како и обично:

првиот период - контракции;
понатамошни обиди и раѓање на бебе;
последната фаза е раѓањето на плацентата.

За време на контракции, грлото на матката се отвора, зглобовите на карличните коски се раздвојуваат. Самите овие процеси се релативно безболни. Болката се јавува поради отпорноста на мускулите на телото на тековните промени. Физичката активност на родилката помага да се ублажи.

Помалку трауматичен процес

Сега овој факт се зема предвид не само со вертикално, туку и со хоризонтално породување. На жената и се препорачува да оди, да седи на фитбол, да прави ротациони движења со карлицата, да „виси“ на рамената на потпорот или на помошникот. Така, мускулите се релаксираат, болката исчезнува.

Во исто време, грлото на матката се отвора побрзо. Благодарение на активноста на родилката, првиот период на раѓањескратена за два до три часа. Покрај тоа, не е потребно воведување стимуланси, лекови против болки.

Обидите за време на породувањето во стоечка положба е помогнато од гравитацијата. Можно е повеќе или помалку слободно да се движи карлицата, со што бебето полесно поминува низ породилниот канал. Иако таквата положба е помалку погодна за лекарот, затоа, во случај на какви било компликации, тој може да ја пренесе жената на каучот. Можни се.

При породување во седечка или стоечка положба, плацентата се раѓа побрзо. Тоа го олеснува самата положба на телото на жената, како и цицањето на градите на бебето. Се намалува и загубата на крв која е неизбежна во текот на овој процес.

Сето горенаведено е точно само релативно. Неопходен е индивидуален пристап, бидејќи она што е добро за многумина може да биде целосно неприфатливо за одредена родилка.

Постојат ситуации кога вертикалната испорака не само што се нуди, туку се препорачува:

можноста за одвојување на мрежницата кај родилка;
кардиоваскуларни заболувања;
висока миопија.

Повеќето од овие случаи вклучуваат царски рез. Породувањето со седење овозможува да се избегне оваа операција и нејзините последици за мајката и бебето.

Сепак, оваа постапка има свои добрите и лошите страни.

физиолошка положба на телото;
болката се намалува;
вратот се отвора побрзо, периодот на контракции е скратен;
обидите се олеснуваат;
крвните садови не се стискаат, вертикалното породување го спречува недостатокот на кислород кај детето;
фетусот се движи понепречено по породилниот канал;
неговата глава е помалку повредена;
родилката добива помалку паузи;
плацентата се раѓа побрзо;
загубата на крв се намалува.

не секој е задоволен со оваа позиција;
потешко е лекарот да го контролира процесот на раѓање, да врши акушерски манипулации;
невозможна е епидурална анестезија;
подобро е да користите специјален стол.

Столот, кој се користи за породување во исправена положба, е како маса со дупка или засек во средината. Има потпирачи за нозе и потпора за раце. Жената седи на неа, додека карлицата и вагината се над дупката. Преку него докторот го прифаќа детето.

Како излегува бебето

Сега има каучи со посебен дизајн, на кои може да се породите и лежејќи и седејќи. Но, за природно породување, присуството на таков уред не е секогаш неопходно. Една жена може да клекне, а потоа лекарот ќе го земе бебето одзади. Можете да сквотите, но ова е најмалку удобно.

Споредба со хоризонтални и контраиндикации

Кога донесувате одлука, треба да ги измерите добрите и лошите страни. Пред сè, важно е да се консултирате со лекар. Не сите ја поддржуваат оваа идеја, бидејќи можноста за целосна контрола врз процесот е изгубена.

Но, во исто време, се повеќе и повеќе акушери-гинеколози поддржуваат вертикално породување. Тие имаат значителни предности во однос на хоризонталните:

положбата е поприродна и за жената и за фетусот отколку за хоризонтална;
тежината на детето и матката делуваат во вистинската насока - го отвара вратот побрзо, го забрзува напредокот на бебето, додека со хоризонтални стискања садовите што минуваат под него, а жената мора сама да работи;
полесно е жената сама да го следи нивниот напредок, да учествува поактивно во процесот под надзор на лекар.

Контраиндикации ќе бидат:

предвременост на бременост;
неправилна поставеност;
тесна карлица на жена;
големо овошје;
брза работна активност;
плацента превиа;
присуство на болести на внатрешните органи при породување.

Како да се подготвите за тоа

Подобро е да се подготви дури и во последните месеци од бременоста. Подготовката за вертикално породување се спроведува во скоро сите курсеви за бремени жени. Но, проблемот е што не сите породилишта се подготвени да пружат таква акушерска нега.

Постојат неколку причини за ова. Присуството на специјален стол е далеку од најважното од нив. Всушност, многу лекари, особено старо училиште, воопшто не ја поддржувајте оваа „иновација“. Но, и медицинскиот персонал да има такво искуство, родилиштето мора да има лиценца за користење.

Затоа, првиот чекор по одлуката за нестандардно раѓање е изборот на породилиште. Потоа треба да се консултирате со лекар, исто така е корисно однапред да се запознаете со држењето на телото.

Позите за време на породувањето се како што следува:

седење на специјален стол или полуседење - потребна ви е поддршка за нозете и рацете, карличната област треба да виси над дупката;
сквотирање самостојно или со поддршка - оваа поза се смета за најдобра за минување на детето, но може многу да ја замори родилката;
клекнување со или без поддршка - често се користи за вертикално породување, може да се види на многу фотографии;
на сите четири - може да се користи за релаксација, ублажување на болката, намалување на брзината на процесот.

Подобро е не само да се проучат опциите, туку да се вежба секоја од нив. Можете да земете подготвителни курсеви. Тие треба да ги спроведе специјалист, по можност по препорака на лекар.

Неопходно е да се размислува за сите пози за време на породувањето

Кога ќе започне вертикалното породување, жената интуитивно ќе разбере како и е попогодно. Понекогаш излегува дека сепак е подобро да лежите на грб - лекарот исто така може да го препорача ова, дури и ако нема компликации.

Правилниот став, подготовка, консултации со лекар даваат добар исход и за мајката и за бебето. Овој факт е потврден со прегледи.

Светлана Лаврикова:

Бременоста практично не се чувствувала, освен што отишла на тестови, а потоа бебето турнало. Многу пред да останам бремена, знаев дека ќе имам вертикално породување. Проучив многу информации на Интернет. Морав да одам околу неколку породилишта, се покажа дека тоа не е случај насекаде. Ја најдов „мојата“ докторка откако ја посетив неколку пати за консултации. Се ми беше објаснето претходно. Се чувствував целосно подготвен. Иако болеше од самиот почеток. Благодарение на докторот и бабицата, тие цело време ме поддржуваа. Многу лесно се породила, освен болка, само две мали празнини. Веќе следниот ден таа седна исправена. И на бебето и оди одлично, иако е крупно, 4100. Бабичката рече дека да не беше вертикалното пораѓање ќе искинеше многу повеќе, а не е факт дека се ќе одеше толку брзо.

Милена Елизарова:

Првиот пат кога се породив беше многу тешко. Беше потребно повеќе од еден месец да се опорави. Шест месеци подоцна дознала дека е повторно бремена. Стана страшно, но решија да се породат. Не знаев што е вертикална испорака. Контракциите беа брзи и многу полесни од првиот пат. Почнаа обиди, но главата не излезе. Докторот рече, стани, клекни, ќе се породиме стоечки. Се држев за креветот и го направив тоа што ми кажаа. Чувството беше такво што бебето излегува, сама се спушта. Вакви напори, кои се применуваа за прв пат, воопшто не беа потребни. Сега го советувам вертикалното породување на секој што сака лесно да роди здраво бебе. Се разбира, ако нема компликации.

Содржина:

Сè попопуларно во последно времестекнете вертикално породување, кога жената не лаже, туку или стои или седи, притоа избирајќи ја најудобната положба за себе. Како и секоја иновација, овој метод на испорака веќе успеа да ги придобие своите жестоки обожаватели и злонамерни противници.

Тоа има свои добрите и лошите страни, кои треба однапред да се проценат и одмерат пред да се одлучи дали ќе се породи на овој начин. Колку повеќе парот е информиран, толку полесно ќе одбие или се согласи на вертикално раѓање.

Во Европа и Русија денес, спорови за тоа кое породување е подобро: вертикално или хоризонтално - и зошто одеднаш сите почнаа масовно да се префрлаат на нов начиниспорака. Всушност, тоа не е откритие, бидејќи во старите времиња, и во земјите од Азија и Африка, жените се пораѓале стоејќи (или, во екстремни случаи, седејќи). Затоа, не зборувајте за иновации и традиции. Сепак, преминот кон вертикално породување се должи на следните фактори (кои се нивни непобитни предности).

Не се јавува компресија крвни садови, на детето му се обезбедува кислород, ризикот е сведена на минимум.
Вертикалното породување секогаш се врши со партнер, што ја ублажува состојбата на младата мајка: таа може да го држи својот сопруг (мајка, девојка) за рака, да разговара, да го одвлекува вниманието од болни сензации.
Родилката сама избира поза што и е погодна, што ја намалува болката од контракции. Таа може да ја промени положбата на своето тело кога сака.
Според статистичките податоци, вертикалното породување ретко завршува со воведување на лекови против болки, што позитивно влијае на развојот на бебето.
Грлото на матката брзо се отвора додека главата на бебето го притиска. Резултатот е непречено и брзо отворање на утерусот.
Вертикалните раѓања се пократки од хоризонталните раѓања за неколку часа.
Туркањето е помалку болно бидејќи гравитацијата му помага на бебето да се движи по породилниот канал.
Туркањето додека стоите е полесно отколку да лежите.
Во фазата на обиди се вклучени мускулите на перитонеумот, карлицата, нозете и грбот, така што обидите се продуктивни, мазни и меки.
Се зголемуваат димензиите на карлицата и породилниот канал, што му го олеснува патот на детето.
Сите исти статистики покажуваат дека траумата на родилките за време на хоризонталното породување се јавува во 5% од случаите, со вертикални раѓања - само 1%.
Руптурите со овој начин на породување се многу ретки.
При вертикално раѓање, употребата на форцепс за отстранување на бебето од утробата е исклучена.
Бројот на компликации кај бебињата по вертикални раѓања е само 3,5%, а како резултат на хоризонталните, оваа бројка се зголемува точно 10 пати и изнесува 35% (најчесто се работи за цефалохематом - тумор на главата поради акумулација на крв ).
Последниот остава многу побрзо.
Речиси моменталното породување на плацентата ја намалува загубата на крв до 100-150 ml (наместо вообичаените 300-400).
Многу мали шанси за инфекција на матката.

Постојат дури и медицински индикацииза вертикални испораки. Конкретно, ова висок степенмиопија (кратковидост) и патологија на срцето или крвните садови. Во овој случај, овој начин на породување е одлична алтернатива за царски рез, што е непожелно. Се чини дека се е совршено, но го немаше! Да се прифати правилна одлука, треба да ги измерите добрите и лошите страни: проучувајте задната странамедали, т.е. недостатоци на вертикална испорака.

низ страниците на историјата. Според старите руски извори, акушерките ги принудувале жените да раѓаат стоејќи, па техниката на вертикално породување е стара колку и светот.

Недостатоци

Има многу помалку недостатоци отколку предности, но не треба да се радувате на овој факт. Игнорирањето на секој од минусите се заканува сериозни последициза здравјето, па дури и за животот и на мајката и на детето. Недостатоците на вертикалното породување вклучуваат:

неквалитетна контрола на напредокот на фетусот низ породилниот канал од акушер-гинеколог: едноставно е незгодно за него да го стори тоа;
соодветно, не постои начин постојано да се следи отчукувањата на срцето на детето: ако има проблеми, помошта може едноставно да не пристигне на време;
неможност за анестезија;
ако структурата на перинеумот кај жена со патологии, постои висок ризик од длабоки руптури кои можеле да се избегнат ако родилката лажела;
повторени вертикални раѓања, што може да доведе до траума при раѓање на бебето.

Дали парот е подготвен да преземе такви ризици, давајќи предност на вертикалното породување? Исто така, вреди да се размислува за фактот дека повеќето породилишта не се опремени за овој метод на породување. Конкретно, нема специјално дизајнирана столица, која е достапна во сите болници во странство. Меѓу другото, недостатоците вклучуваат голем број наконтраиндикации.

Така е!Не толку одамна, во странство беше измислен специјален стол за вертикални раѓања. Во него се обмислени најмалите нијанси: жената е удобна и удобна на неа, роденото дете паѓа во посебна дупка, што ги исклучува повредите. А сепак има пропуст: многу е незгодно за гинеколог со таква опрема да го следи патот на бебето и состојбата на женскиот перинеум.

Контраиндикации

Ако парот одлучил да се породи вертикално, лекарот може да им забрани да го сторат тоа ако родилката има контраиндикации за овој начин на породување. Тие вклучуваат:

компликации од секаков вид (и кај млада мајка и кај бебе);
предвремено раѓање;
тесна карлица (клиничка или анатомска);
потребата од акушерски форцепс;
сериозни болести;
фетална хипоксија;
голема големина на главата на бебето;
потребата за инцизија на перинеумот.

Дискусиите предизвикуваат и вертикално раѓање по царски рез: некој смета дека оваа операција е контраиндикација за овој метод на раѓање на второ дете. Меѓу аргументите е и ризикот од дивергенција на шевовите. Сепак, повеќето лекари не гледаат царски реззабрана за раѓање на бебето како резултат на таква постапка. На еден или друг начин, одлуката ја носат идните родители, а специјалистите (лекарите) ја одобруваат или одбиваат. Ако сите сомнежи се зад себе, треба да бидете во можност правилно да се подготвите за таков одговорен настан.

Интересен факт. Во Швајцарија одамна е поставен споменик на жена која се пораѓа вертикално.

Фаза на подготовка

Подготовката за вертикално породување не вклучува ништо натприродно. Практично не се разликува од вообичаеното и се сведува на следните активности:

Вклучете се во фитбол, кој ќе ве научи да ги опуштите мускулите.
Совладете ги техниките.
Истражете ги сите можни пози кои се применливи во рамките на оваа техника (сквотирање самостојно; сквотирање со партнерот; сквотирање со поддршка; на сите четири; клекнување; колено-лактот породување на телото; полуседење, седење).
Одлучете кој ќе биде партнер на раѓање.
Земете специјални курсеви.
Најдете опремена клиника и искусен лекар за ова прашање.
Бидете под постојан надзор на гинеколог во текот на целата бременост.

Ако гинекологот што ја набљудува младата мајка веќе има искуство во вертикално породување, па дури и ја советува да се породи на овој начин, вреди да се проба. Ако постои и најмало сомневање, подобро е да се одбие. Во Русија сè уште има премалку клиники опремени за овој начин на породување, а персоналот на породилиштата сè уште не е подготвен за нив. Можеби, по доста време, вака ќе се родат повеќето бебиња, но засега тоа е премногу далеку од безбедна и безболна практика.

Природно породување, вклучително и вертикално породување. И за повеќето жени оваа практика изгледа изненадувачка и нова, иако всушност е добро заборавена стара. Но што слични раѓањаподобра од вообичаената лежечка положба, дали е удобна за жената и персоналот, дали овој начин на породување е погоден за сите жени? Ќе ги разбереме сите нијанси и суптилностите на овој процес.

Историски податоци

Ако проучувате книги за историја и античка медицина, како и ги оценувате обичаите на многу народи во акушерството, тогаш раѓањето на децата во позиција што денес се смета за традиционално се појави пред само неколку века. Според стандардите на човековото постоење, ова е многу кратко време. Во античко време, породувањето се одвивало во стоечка положба или жените се сквотиле надолу, што е попогодно од гледна точка на физиологијата на процесот. Така, африканските жени, како што се приближувало породувањето, оделе во шумите од луѓето, држејќи се за гранки или столбови, правеле низа последователни чучнувања и кревања додека траеле контракциите, а при обидите се сквотиле, напрегајќи нивните стомачни мускули.

Во Индија, жените често раѓале, висејќи по гранките на дрвјата, а старите народи имале дури и посебни родени столчиња, фотелји кои имале посебни потпирачи за раце и засек во пределот на седиштето. Многу древни култури ги претставуваат женските божици во процесот на породување на нивните копчиња, со главата на новороденчето меѓу нивните нозе.

Модерната верзија на породувањето, според еден од податоците, се појавила во Франција, при раѓањето на наследник Луј XIV. Жените беа ставени во позиција традиционална за денешното породување, за да може неговото височество да го види раѓањето на наследникот со сите детали. Има и докази од извори дека лекарите ги туркале акушерките и акушерките во исто време, ставајќи ги жените на грб, им станало попогодно да го спроведат акушерски придобивки(форцепс, рачна помош).

Забелешка

Постепено, породувањето на грб, кога жената зазема хоризонтална положба, стана широко распространето. Но, се повеќе може да се слушне мислењето - оваа положба за време на породувањето не е сосема оптимална и природна.

Природност или погодност?

Повеќето акушерски институции денес на раѓање на деца природнокористете ја традиционалната поза - бремената мајка се пораѓа лежејќи на специјално (Рахманов) столче за породување. Но, излегува дека на жената, ако легне, се доделува помалку активна улога во текот на целото раѓање, а често може да се слушнат спорови дека таквата положба не е толку физиолошка за детето, а да не зборуваме колку е непријатна за мајката.

Ако состојбата на здравјето и самите себе природно породувањедозволете, бремената мајка може, според чувствата, сама да ја избере положбата, позата што е најоптимална за неа, додека шетаат. Таквата активност, движењата долж просторијата за породување добро придонесуваат за отворање на цервикалниот фаринкс, забрзувајќи го процесот на раѓање. Исто така, ја намалува потребата од било кој лек за да предизвика породување. Во обидите, исто така, вреди да се заземе позиција во која ќе биде најзгодно да се турка, а силата на обидите ќе биде максимална за претстојното раѓање на дете.

Биомеханика на породување

Ако зборуваат за вертикално раѓање , тие се сфаќаат како таков начин на раѓање деца, што подразбира цело време од почетокот на породувањето до испуштање на плацентата, положбата на идната мајка со оската на карлицата нормална на земјата. Тоа е, нејзината карлица е во вертикална положба, може да стои или да клечи, да клечи. Ако ова традиционално породување Кога родилка лежи на грб, големата матка со својата тежина ги стиска садовите што се движат по 'рбетот. Во оваа зона поминува (собирање крв од карлицата и нозете) и абдоминална аорта(носење крв до долниот дел од телото). Во принцип, матката, ако ја пресметате нејзината тежина до крајот на бременоста, додавајќи амнионска течност плус маса трошки, во просек ќе достигне 7 кг, што значително го намалува протокот на крв низ стесната аорта до карлицата, екстремитетите и абдоминална празнина. Според тоа, страда и протокот на крв во пределот на ѕидовите на матката, плус садовите на плацентата, а со тоа и фетусот за време на породувањето.

Се формира намалување на луменот на вената метежво областа на долните екстремитети, како и венски плексуси на карлицата. Намалено венско враќање во пределот на срцето, што се влошува општа циркулацијаи формира нарушувања во системот на плацентата, како и ѕидовите на матката и фетусот.

Покрај тоа, нема изразен и униформен, постојан притисок што го врши главата на бебето на пределот на долниот дел на матката (цервикален регион), а дејството на феталниот мочен меур како хидрауличен клин е намалено. Ова може да го забави текот на породувањето, а исто така создава потреба од употреба на лекови за ублажување на болката и породување. Вертикалната испорака делумно решава голем број од овие проблеми.

Мислењето на лекарите за вертикално породување

Денес, вертикалното породување, за разлика од многу други опции за породување, е официјално признаено од медицинската заедница и се практикува во породилиштата (не сите, само некои). Ова се оправдува со нивниот биомеханизам. Кога родилката станува, седнува на породилното столче со засек или чучне, ако клекне, притисокот од матката на пределот на големите васкуларни стебла се намалува, а утероплацентарниот проток на крв се нормализира. Ова го намалува ризикот од фетална хипоксија, не само за време на контракции, туку и кога тие се претвораат во обиди, кога бебето ќе помине низ пределот на породилниот прстен (коски и меките ткивакои го сочинуваат перинеумот).

Поради интензивниот притисок што го врши презентираниот дел (за вертикално породување, тоа мора да биде главата), како и поради феталниот мочен меур, кој формира хидрауличен клин, помазно и поактивно отворање на грлото на матката со формирање на се спроведува породилниот канал. Ова помага да се скрати првата менструација, ја ублажува болката при контракции. Намалувањето на времето на раѓање е секогаш позитивен момент за детето и женско тело , бидејќи секоја контракција е привремено трошење на кислородот ѕид на маткатасо плацента, што значи привремено.

Предности на вертикално раѓање

Според експертите, вертикалната положба ви овозможува да ги користите силите на земјината гравитација, така што фетусот побрзо и полесно се движи во породилниот канал. Ова го намалува ризикот од траума за време на породувањето на главата на плодот, како и на меките ткива на мајката, поради бавното и непречено напредување на главата. Во текот на целиот напорен период мускулна напнатост, што е неопходно за да се исфрли плодот од матката, ќе биде минимално. Ова се случува затоа што работи хармонично скелетни мускулиа силата на гравитационата привлечност дејствува, а мускулите на карличниот под во овој момент се опуштаат. Со ова влијание, породилниот канал може полесно да се прилагоди на големината на главата на плодот, тие се протегаат и течат околу фетусот. Потребата од засеци во перинеумот или неговите руптури во практиката на вертикално породување, според статистичките податоци, се јавуваат поретко.

Забелешка

Притисокот на презентирачкиот дел (го вклучува гласот на фетусот и предната зона на феталниот мочен меур) наспроти позадината на породувањето со окципитална презентација, може да помогне да се зголеми интраутериниот притисок при секој обид. Ова и помага на матката поефикасно да се контрахира и ја намалува болката.

Усвојувањето на положбата на кората од страна на родилка или седење на родилното столче помага да се зголеми големината на карлицата поради фактот што локацијата на карличните коски се менува. Плус, жената е активно вклучена во раѓањето на бебето, таа самата го гледа раѓањето на нејзиното бебе. Одделни студии покажаа дека исправената положба на телото го намалува ослободувањето на хормоните на стрес, што го намалува чувството на страв и вознемиреност кај мајката. Поради вертикалната положба на телото на жената, плацентата заминува побрзо, се намалува и вкупната загуба на крв за време на породувањето, која изнесува околу 150 ml, наспроти вообичаените до 400 ml.

Позитивните аспекти на вертикалното породување се идентификувани и научно поткрепени во текот на чинот на раѓање:леснотија за време на контракции болна сензацијаи времетраењето на фазата на отворање, при обидите се олеснува поминувањето на трошките по породилниот прстен, во третата - породувањето побрзо заминува и помал ризикзагуба на крв и компликации со задржана плацента.

Индикации за вертикално раѓање

Важно е да се разбере дека индикациите за вертикално породување се строго индивидуални: она што е добро за една идна мајка може негативно да влијае на состојбата на друга. Сепак, постојат ситуации во кои вертикалната испорака се препорачува и се покажува како најмногу најдобра опцијараѓање на дете. Ова треба да вклучува:

проблеми со видот ако нормално породувањеверојатно
патологија на крвните садови и срцето без циркулаторни нарушувања
повеќе од 6 диоптри.

Вертикалното породување е забрането со потврдено неправилно прицврстување на плацентата (делумно или целосно), како и на позадината на постоечките сериозни соматски патологии. За секоја ситуација, ако жената изрази желба да се породи во исправена положба, ситуацијата се проценува конкретно. Ако нема контраиндикации, тогаш треба да изберете породилна болница, врз основа на тоа дали таквото породување се практикува во него или не.

Избор на породилна болница

Денес, вертикално раѓање, иако препознаено официјална медицина, но не се практикуваат во сите породилишта, особено бесплатно. Покрај тоа, во секоја породилиштеможат да одат на различна верзија. Затоа, за секој град, вреди да се дознае однапред кој од медицински центриги практикува овие раѓања, колку чинат и дали можат да се спроведат во рамките на извод на родени. Некои породилишта не сакаат да го направат ова, дури и со договор.

Повеќето породилишта практикуваат елементи на вертикално породување само за време на контракции, а веќе се прават обиди во класичната положба на грбот во столот. Ако породувањето се врши вертикално од почеток до крај, родилиштето често пред нив нуди специјални курсеви за обука.

Како да се подготвите за породување?

Ако лекарот дозволил жената да има вертикално раѓање, потребно е прво да се подготви за нив, а тоа мора да се направи што е можно порано, не пред почетокот на породувањето, туку однапред, најмалку три до четири месеци однапред. . Ова ќе помогне да се изучуваат теоретски материјали, да се гледаат видеа од такво породување и ментално да се прилагодите и да се подготвите. Треба однапред да вежбате подготовка за породување, како таква, посетувајќи курсеви за обука за идно породување во антенатална клиникаили платежни центри, во породилиштата и детските центри.

Исто така, важно е кога се подготвувате да бидете сигурни дека болницата е лиценцирана за ваков тип на пракса и дека во очекуваното време на вашето раѓање, таа нема да биде затворена за закажано „миење“ и вашите планови за исправено раѓање нема да бидат попречено. Откако ќе склучите договор за породување, вреди уште еднаш да разговарате за сите нијанси со лекарот кој ќе го спроведе вашето породување, а тој исто така ќе ви помогне да се запознаете со позите што се практикуваат. Важно е да знаете за сите нив, бидејќи не се знае кој од избраните ќе биде најзгодно за време на раѓањето на бебето, вреди да ги пробате сите однапред дома.

Алена Парецкаја, педијатар, медицински коментатор