Породилна болница. Акушерски физиолошки оддел со заеднички престој на мајка и дете Според научна и методолошка работа ______________ (Н.Ју. Осиникова)

Создаден првиот акушерски физиолошки оддел удобни условиза мајката и новороденчето да останат заедно. Поправката и обновата на одделот беше извршена земајќи ги предвид современите светски стандарди за удобен престој со деца: двокреветните и трикреветните соби се опремени со мобилни кревети, соблекувални, индивидуална бања и фрижидер. Одделот е наменет за 45 постпартални жени.

Благодарение на спојувањето на породилиште бр.27 со мултидисциплинарна болницанив. С.И. Спасокукотски, нашите пациенти имаат можност, доколку е потребно, да добијат совети од различни специјалисти и да подлежат на дополнителни студии.

Една од предностите на нашиот оддел за после породување е достапноста на удобни соби, каде што детето на кое му треба интензивна и рамномерна нега на реанимација, може да биде со мајка ми. Во нашето породилиште има две такви одделенија. Новороденчето е во посебен кревет за реанимација со извор на зрачна топлина, што овозможува континуирана поддршка постојана температурателото на бебето, а набљудувањето и лекувањето од страна на квалификувани лекари во одделот за интензивна нега на педијатри се врши во присуство на мајката.

Останувањето заедно помеѓу мајката и детето од првите минути од животот, како и доењето по потреба, придонесува за брзо прилагодување и на постпарталниот период и на раното испуштање.

1. Блок за прием и пристап (RPB)

Просториите за испитување на БЈН постојат одделно за одделите за физиологија и набљудување. Секоја соба за испитување има просторија за обработка на дојдовните жени, тоалет, туш кабина и објект за миење садови. Ако има гинеколошко одделение во породилиштето, тогаш мора да има посебен блок за прием и пристап.

Бремена жена или родилка, влегувајќи во просторот за прием, ја соблекува надворешната облека и влегува во филтерот. Врз основа на медицинската историја, општите објективни и акушерски прегледи во филтерот, лекарот одлучува дали да го направи тоа оваа женахоспитализација во породилиштето и во кој оддел (одделенија за патологија, акушерски одделенија I или II). Во исто време, акушерката ја мери температурата на телото и крвниот притисок на пациентот.

Бремените или постпарталните жени без знаци на заразни болести и кои немале контакт со инфекција се испраќаат на физиолошки оддел. Сите бремени жени или родилки кои претставуваат закана од инфекција по здравјето на жените почесто се хоспитализирани во II акушерски оддел или се префрлаат на специјализирани болници(треска, знаци на гнојно-септична инфекција (ПСИ), заразна болест, кожни болести, мртов фетус, итн.).

По одлучувањето за хоспитализација, акушерката ја префрла жената во соодветната просторија за преглед, запишувајќи ги потребните податоци во „Регистарот на бремени жени, породилни и постпородилни жени“ и пополнувајќи го делот од пасошот од историјата на раѓање.

Потоа лекарот и акушерката вршат детален општ и посебен акушерски преглед: мерење, мерење на висина, големина на карлицата, обем на стомакот, висина на фундусот на матката, одредување на положбата на фетусот во матката, слушање на отчукувањата на срцето на фетусот, одредување на крвна група, Rh статус. Доколку е индицирано, се земаат тестови на крв и урина. Дежурниот лекар се запознава со „Индивидуалната карта на бремена и постпартална жена“ (сметка/с. 113), собира детална анамнеза, го одредува времето на породување, проценетата тежина на плодот и влегува во анкетата и прегледот. податоци во соодветните колони од историјата на раѓање.

По прегледот тие вршат санација, чиј волумен зависи од општата состојба на пациентот или од периодот на породување. Трудницата (родилка) добива индивидуално пакување со стерилна постелнина (крпа, кошула, наметка), чисти чевли и оди на патолошко или пренатално одделение. Од испитната соба на II одделение - само до II одделение.

Пред и после инспекција здрави женилекарот и акушерката си ги мијат рацете со тоалетни сапун. Доколку има инфекција или при преглед во II одделение, рацете се дезинфицираат со раствори за дезинфекција. По закажувањето, секоја жена се третира со раствори за дезинфекција на инструменти, постелнини, каучи, тушеви и тоалети.

2. Генерички блок

Пренатални и породилни просторииможе да бидат претставени со посебни простории. Доколку се презентираат посебни структури, тогаш тие треба да бидат во двоен сет за да ја наизменично нивната работа со темелно санитарно лекување.

Пренаталната соба бара централизирано снабдување со кислород и азотен оксид и соодветна опрема за трудова анестезија, срцеви монитори и машини за ултразвук.

Во пренаталната просторија се почитува одреден санитарен и епидемиски режим: собна температура +18°C+20°C; влажно чистење 2 пати на ден со детергенти и 1 пат дневно - со раствори за дезинфекција, проветрување на просторијата, најдоброто сценарио- употреба на доводна и издувна вентилација со бактериско прочистување на воздухот, во негово отсуство - вклучете бактерицидни светилки 30-60 минути.

Секоја родилка има индивидуален кревет и постелнина. Креветот е покриен само кога родилка влегува во пренаталното одделение. По префрлањето на породување, постелнината се отстранува од креветот и се става во резервоар со пластична кеса и капак, се дезинфицира креветот и постелнината.

Лекарот и акушерката постојано ја следат родилката и текот на првата фаза од породувањето. На секои 2 часа лекарот прави запис во историјата на раѓање, што се одразува општа состојбародилки, пулс, крвен притисок, природа на контракции, состојба на матката, чукање на срцето на фетусот (во првиот период се слуша на секои 15 минути, во вториот период - по секоја контракција, туркање), односот на презентирањето дел до влезот во карлицата, информации за плодовата вода.

За време на породувањето, според индикации, се спроведува ослободување од болка со лековиупотреба на антиспазмодици и аналгетици, средства за смирување, наркотици итн. Олеснувањето на болката за време на породувањето може да го изврши акушер-гинеколог, анестезиолог-реаниматор или искусна медицинска сестра анестезиолог.

Вагинален прегледсе изведува при прием во породилиште, по руптура на плодовата вода, а потоа на секои четири часа; доколку е наведено и почесто. Вагинален преглед се врши во согласност со сите правила на асепса и антисепса со земање брисеви за флора.

Одделение интензивна нега наменет за трудници, родилки и постпартални жени со тешки форми на гестоза и екстрагенитални заболувања. Одделот мора да биде опремен со потребните алатки, лекови и опрема за да се обезбеди итна помош.

Во втората фаза од породувањето (период на туркање), по третирање на надворешните гениталии со раствор за дезинфекција, родилката се префрла на породилна соба , каде што облекува стерилна кошула и навлаки за чевли.

Породилните простории треба да бидат светли, пространи, опремени со опрема за давање анестезија, потребни лекови и раствори, инструменти и материјал за облекувањеза породување, тоалет и неонатална реанимација. Температурата во просторијата треба да биде +20°С+22°С. При раѓањето задолжително е присуство на акушер и неонатолог. На нормално породување присуствува бабица, патолошко раѓањеи породувањето во панталонаПрифатено од акушер-гинеколог.

Пред да роди бебе, акушерката ги мие рацете како за операција, облекува стерилна наметка, маска, ракавици, користејќи индивидуална торба за испорака. Новороденчињата се примаат во стерилен, загреан послужавник покриен со стерилен филм. Пред секундарна обработкапапочната врвца, акушерката повторно ги обработува рацете (превенција од гнојно-септична инфекција).

Динамиката на породувањето и исходот од породувањето се евидентираат во историјата на раѓање и во „Дневник за евиденција на породување во болница“, а хируршките интервенции се евидентираат во „Дневник за евиденција на хируршки интервенции во болница“.

По раѓањето се дезинфицираат сите послужавници, цилиндри за вшмукување слуз, катетри и сл. Алатите за еднократна употреба, предметите и слично се фрлаат во посебни канти со пластични кеси и капаци. Креветите се третираат со раствори за дезинфекција.

Собите за раѓање работат на ротирачка основа, но не повеќе од 3 дена, по што се мијат според типот на финалната дезинфекција, дезинфицирање на целата просторија и сите предмети во неа.

Мали операциони саливо генеричкиот блок се дизајнирани да ги извршуваат сите акушерски придобивкии хируршки интервенции кои не бараат трансекција и преглед на меките ткива породилен каналпосле породувањето. Големата операциона сала е дизајнирана за абдоминални делови (голем и помал царски рез, суправагинални ампутации или хистеректомија). Правилата на санитарниот и епидемиолошкиот режим се исти.

Во породилно, родилка и новороденче после нормално раѓањеостануваат 2 часа, а потоа се префрлаат во постпородилното одделение на заеднички престој (посебни одделенија за мајка и новороденче или бокс одделенија за заеднички престој на мајка и дете).

3. Постпартално одделение

Постпарталните одделенија треба да бидат пространи, со 3-4 кревети. Температура во просториите +18°С+20°С. Одделенијата се полнат циклично во согласност со одделенијата за новороденчиња 3 дена и не повеќе.

Бројот на креветот на мајката одговара на бројот на креветот на новороденчето во неонаталната единица. Наутро и навечер се врши влажно чистење на собите, а по третото хранење на новороденчињата се чистат со средства за дезинфекција. По секое влажно чистење, вклучете ги бактерицидните светилки 30 минути. Постелнината се менуваат претходно влажно чистењепростории. Постелнината се менува еднаш на секои 3 дена, кошулите - дневно, постелнината - на секои 4 часа во првите 3 дена, потоа - 2 пати на ден.

Вработените во постпарталното одделение ги мијат рацете со сапун и, доколку е потребно, третирајте ги со раствори за дезинфекција. По префрлање на постпородилната во II одделение или отпуштање на сите постпородили, одделенијата се третираат според типот на финалната дезинфекција.

Доколку се појават знаци на инфекција, мајката и новороденчето треба веднаш да се префрлат во II акушерско одделение.

Поврзани информации.

За време на опсервација во антенаталната клиника, некои бремени жени се информирани од лекар за потребата од пренатален третман или породување под опсервација. Оддел за набљудување во породилна болница - што е тоа?

Ова прашање ги загрижува сите жени кои се индицирани за хоспитализација на ова одделение. За некои, зборот „набљудување“ се поврзува со некаква кутија во која лежат и раѓаат жени без фиксно место на живеење или кои страдаат од ужасни инфекции.

Структура на породилиште

Без разлика каде се наоѓа родилиштето, за колку жени е наменето, внатрешна организацијаова медицинска установаисто. И не е важно колку трудници може да опслужи породилиштето, каква е неговата опрема, дали е оддел клиничка болница, перинатален центарили акушерско одделение се почитуваат принципите на структура. Секоја породилна болница вклучува:

Одделот за прием во породилната болница или просторијата за санитарна инспекција;
. физиолошко породилно одделение;
. набљудување, или набљудувачко породилно одделение,
. постпартално одделение,
. Одделот за патологија на бременост,
. неонатален оддел.

Породилиште во породилиште

Оддел за набљудување во породилна болница - што е тоа? Акушерскиот оддел, како што исто така се нарекува, по структура е сличен на болницата за мајчинство. Содржи: соба за итни случаи или санитарна инспекција, простории за 1-2 лица, породилно одделение со индивидуални кутии, неонатална единица, оперативна единица, одделенија за Некои големи единици за набљудување имаат своја лабораторија, оддели за физиотерапија и дијагностика.

Санитарен и хигиенски режим

Многу бремени жени се загрижени за прашањето: „Одделот за набљудување во породилиштето - каков оддел е, како е организиран и дали има шанси да се заразат со нешто од друга жена таму? Собите во одделението за набљудување се најчесто еднокреветни соби со функционален кревет, пресоблекувална, бебешко креветче и сопствено купатило. Во секој оддел за набљудување, се почитува строг санитарен и хигиенски режим, а одделот за набљудување е предмет на повторен третман во текот на неделата и три пати на ден: 1 пат детергентии двапати - со раствори за дезинфекција проследено со кварцно зрачење. обработени во самиот оддел или во централниот оддел за стерилизација. Повеќето породилишта користат инструменти за еднократна употреба.

Медицинскиот персонал секојдневно носи чиста наметка, чевли и маска за еднократна употреба. Маската се менува на секои 4 часа. Чевлите се дезинфицираат секојдневно средства за дезинфекција. Секој кој присуствува на набљудување од други оддели мора да ги смени чевлите и да облече наметка и маска за еднократна употреба.
Постелнината се менува 2 пати неделно. Не ви е дозволено да носите сопствена постелнина, крпи, ноќница или наметка.

Еднаш годишно, одделот за набљудување е затворен поради поправки и рутинска дезинфекција.

Индикации за одделот за набљудување

Бремените жени и родилките кои имаат дури и помали воспалителни и заразни болести се сместени во одделението за набљудување. Ова вклучува дрозд, кариозни заби, пиелонефритис кај бремени жени и други болести. Ако се дијагностицира пренос на вируси или антитела на хепатитис Б и Ц, позитивни тестовикрв за ХИВ или сифилис, исто така е индициран третман во одделот за набљудување. Бремените жени кои не биле забележани во текот на бременоста, немаат картичка за размена во рака или не биле целосно прегледани, подлежат на хоспитализација. Ако бремена жена е примена со скршена плодова вода и безводниот интервал е повеќе од 12 часа или има треска од непозната етиологија, ова е исто така индикација за породување во одделението за набљудување.

За време на бременоста, некои воспалителни болестиможе да се влоши, што создава ризик за здравјето на жената и на нероденото бебе. Таквите жени се упатуваат на лекување на ова одделение. Можноста за инфекција од друга трудница на ова одделение е сведена на нула.

Понекогаш метроендометритисот и маститисот се јавуваат по породувањето. Ова е исто така индикација за хоспитализација. Набљудувањето понекогаш се нарекува и „оддел за заразни болести на породилната болница“. Ова е погрешно име, бидејќи во овие одделенија се сместени бремени и постпартални жени не само со заразни болести.

Правила за прием

По приемот, лекарот ја прегледува картичката за размена, откако ќе ги провери сите тестови и ќе ја прегледа бремената жена, ја испраќа во одделението за набљудување. Жената е подложена на ноќница и наметка породилно одделение. Чевлите треба да бидат такви што лесно да се третираат со детергенти. Бремените жени се испраќаат во посебни простории. Ако бројот на кревети во одделение е 2 или 3, тогаш во нив се сместуваат трудници со слични дијагнози. Жените со треска се изолирани во поединечни кутии.

Карактеристики на породување

Кој раѓа во одделението за набљудување? Ова прашање може да го реши само акушерот откако ќе ги утврди индикациите за хоспитализација за породување. Со почетокот трудова дејностили при прием со знаци на почеток на породувањето, жената е подложена на санитарен и хигиенски третман и испратена во пренаталното одделение. Во просторијата за набљудување мора да има најмалку 2 породилни соби.

Породувањето во одделението за набљудување го врши цел тим лекари: акушерка, акушер-гинеколог, педијатар, медицинска сестра за неонатологија и анестезиолог. На барање на жената, можно е да се изврши раѓање на партнер. Во отсуство на контраиндикации, доењето се врши во родилната сала.

Ако по раѓањето инфекцијата не му наштети на бебето или патогенот во телото на мајката не се пренесе преку мајчиното млеко, тогаш мајката и бебето се сместени во иста просторија, но ако жената после царски реза доколку доењето е контраиндицирано, тогаш детето се сместува на одделот за неонатологија. Во овој случај, жената треба да исцеди млеко за да спречи маститис или лактостаза. По дополнително испитување на жената, лекување и опоравување по операцијата, бебето се става кај мајката.

Секоја манипулација или операцијасе спроведуваат по писмена согласностжените. Ова правило се почитува и при вакцинирање на бебето.

Извадок од одделот за набљудување

Подолго нормални роковиникој нема да ве приведе вас и вашето дете. На 5-ти ден, сите жени се отпуштаат по нормално раѓање. Неопходно е да се направат контролни тестови на крв, урина, дополнителни истражувања. Ако има зголемување на температурата или егзацербација хронични заболувања, жената по породувањето може да биде задржана во притвор 1-2 дена со последователно отпуштање и обезбедување дополнителни препораки. Доколку е потребно, жената е хоспитализирана во породилиште повеќе од високо нивоили гинекологија.
Испуштањето се врши преку просторијата за испуштање, која ја има секој оддел за набљудување.

Како да избегнете да завршите во одделението за набљудување

Оддел за набљудување во породилиште - што е тоа: оддел за изолација или оддел за заразни болести? Ова е истото породилиште, само што ги следи сите правила кои помагаат да се изолира жената заразна болест, обезбедете ја неопходен третмани да се изврши породување со високо квалификувана помош. Во овој оддел работат лекари кои ќе и помогнат на жената во која било фаза од бременоста и за време на породувањето.

За да избегнете да завршите во овој оддел, мора:

Породилна болница Јас Породилна болница

терапевтски превентивна институција, дизајниран да обезбеди болничка и амбулантска нега на жените за време на бременост, породување и гинеколошки заболувања, како и медицинска нега на новороденчиња до отпуштање од породилиште.

Главните цели на родилиштето се да им обезбеди на жените стационарна акушерска нега за време на бременоста, породувањето и по породувањето; обезбедување на правилно негување на новороденчињата и квалификувана медицинска и дијагностичка грижа за болните и предвремено родените деца; обезбедување терапевтска и дијагностичка помош на гинеколошки пациенти; работа на хигиенско образование, пропаганда здрава сликаживот; префрлање на пациенти според индикации во други медицински установи; имплементација активности за рехабилитацијаи издавање препораки за нивно спроведување по излегувањето од акушерската болница.

1. Мала медицинска енциклопедија. - М.: Медицинска енциклопедија. 1991-96 2. Прва помош. - М.: Голема руска енциклопедија. 1994 3. енциклопедиски речникмедицински термини. - М.: Советска енциклопедија. - 1982-1984 година.

Погледнете што е „Породилна болница“ во другите речници:

Медицинска установа, пружање помош на бремени жени, родилки и постпородилни жени. Обично има антенатални клиники во породилната болница; во големи породилишта гинеколошки одделенија … Голем енциклопедиски речник

Медицинска установа која обезбедува грижа за бремени жени, родилки и жени по породување. Вообичаено, породилиштата имаат антенатални клиники, а големите породилишта имаат гинеколошки одделенија. * * * ПОРОДИЛНИЦА ПОродилиште, медицински... ... енциклопедиски речник

Првата породилна болница во Северодвинск, сега Северодвинск Градски музеј на локалната култура Породилнообезбеди квалификувани Медицинска негажените за време на ... Википедија

Медицинска и превентивна институција дизајнирана да обезбеди медицинска нега на жените и нивно лекување за време на бременоста, породувањето и постпарталниот период; РД вклучува болница и Женска консултација … Голем медицински речник

Во СССР, медицинска и превентивна институција обезбедува квалификувана медицинска нега на жените за време на бременоста (види Бременост), породување (Види Породување) и постпарталниот период (Види. Постпартален период) и гинеколошки... ... Голема советска енциклопедија

Медицинска и превентивна институција која обезбедува медицинска нега на бремени жени, родилки и постпородилни жени. (

Акушерскиот физиолошки оддел со заеднички престој на мајка и дете е наменет за 50 кревети: двокреветни и еднокреветни соби со заеднички престој на мајка и дете, секоја соба е опремена со домофони за комуникација со дежурниот лекар и акушерка. како „копче за паника“ за итен повик медицински персоналдо одделението. Сите одделенија се опремени со тивки, безбедни, бактерицидни Тион рециркулатори, наменети за дезинфекција и деноноќно прочистување на воздухот; одделенијата имаат и системска деноноќна климатизација и навлажнување. Одделенијата се опремени со индивидуални водоводни единици и тушеви за хигиенски процедурипородилиштата, одделенијата се опремени со маси за менување бебиња, електронска вага за мерење деца, удобни мијалници за тоалет за новороденчиња, удобни функционални кревети, панели за снабдување со кислород и телевизор.

Одделот ги извршува планираните и итна помошза пациенти во постпартален и постоперативен период.

Одделот е обезбеден со специјална опрема и опрема која обезбедува дијагноза и третман на патологија на современо ниво; лекови, лековиво количини неопходни за лекување; специјално опремени простории за одржување терапевтски и дијагностичкии други манипулации, простории за персонал, складирање на опрема, лекови, постелнина.

Активностите на одделението ги регулираат релевантните регулаторни документи, обезбедува платени и услугисо согласност на пациентот врз основа на договор.

Основниот принцип на одделот: пријателски однос кон мајката и детето. Задачата на тимот е да ги одржува и двете физичко здравјемајка и новороденче, како и менталната благосостојба и социјалната активност на жената. Тимот на постпарталниот оддел е тим од истомисленици, во кој пријателството и односот со почит на вработените создаваат топла атмосфера. Одделот има искусен, грижлив персонал кој им помага на жените лесно да се прилагодат на нивната нова состојба и да ја олеснат грижата за своето новороденче. Помош во одделот се обезбедува 24/7. Вработените во одделот активно го поддржуваат доењето. Доењее неспоредлив начин да се обезбеди идеална исхрана доенчињаза нивниот целосен развој, раст и идно здравје. Ова е предупредување за мајката постпартални компликации, а новороденчето добива лесно сварлива исхрана и емотивен контакт со мајката.

Одделот е управуван од:

Раководител на одделение:

Скобина Зинаида Лвовна - акушер-гинеколог - прва категорија на квалификации, Кандидат за медицински науки.

Виша акушерка на одделот:

Руденко Елена Ивановна - бабица.