Постпородилни компликации или на што треба да внимаваат жените? Компликации на постпарталниот период.

Во животот на речиси секоја жена доаѓа ново животна фаза- бременост. Се разбира, детето е голема среќа. Но, понекогаш се случува породувањето за родилка да не заврши целосно поволно. По нив постои можност за развој можни компликации, особено кога се прават грешки при породување.

Во контакт со

За време на царски рез, акушерите прават голем засек, па дури и во стерилни услови на болничка сала за труд, може да дојде до инфекција на раната.

7. Тешкотии при последователни раѓања, по царски рез

Ризикот дека жената нема да може повторно да се породи следниот пат е многу висок, како и ризикот од руптура на матката.

8. Патолошко крварење како компликација по породување кај жените

Откако ќе помине породувањето, женската матка почнува да се враќа во претходната големина, при што изобилно се ослободува крв од неа. Целиот процес наликува на менструација со обилно крварење.

За време на нормалниот развој, во рок од една недела тие имаат светло-црвена нијанса и густа конзистентност, а по 1,5-2 месеци тие се обезбојуваат и целосно исчезнуваат.

Но, понекогаш се случува постпарталната „менструација“ да се претвори во патологија која се карактеризира со:

• испуштање на дебели, крвави, светло-црвени згрутчувања кои не престануваат две недели;
• присуство на силен непријатен мирис;
• со сериозна компликација, постои присуство на гноен исцедок.

Ова укажува на присуство на воспалителен процес во женските генитални или репродуктивни органи.При најмало сомневање за патолошко крварење, веднаш треба да се јавите кај гинеколог.

Друга компликација може да биде доцнењето на овие крварење, или нивното присуство, но во многу мали количини, ова може да биде придружено со:

• зголемена телесна температура;
• стомачна болка;
• треска или треска.

Оваа компликација обично е предизвикана од штетни бактериикои влегле во матката од вагината или од внатрешен орган погоден од инфекција.

Епидурална анестезија е давање лек за ублажување на болката за време на породувањето и породувањето. Оваа постапка значително се намалува болни сензацииза време на породувањето, но може да има негативни последици.

1. Алергии

Жената која е подложена на ваква процедура за прв пат мора да биде сигурна дека не е алергична на дадените лекови. Во спротивно, последиците може да бидат непоправливи од појавата на осип и оток до анафилактичен шоки смртта.

2. Постојани главоболки и лумбални болки

За време на анестезијата, специјалист прободува со игла менингитеа дел од цереброспиналната течност навлегува во епидуралниот простор. Болни сензацииво грбот и главата обично започнуваат неколку часа по администрацијата на лекот и може да трае неколку месеци.

3. Парализа

Во многу ретки случаи, лекот може погрешно да се апсорбира и, како резултат на тоа, по породувањето - компликација кај жени со нозе, поточно, целосна вкочанетост.

4. Тешкотии при мокрење, намален тонус на мускулите на мочниот меур

Последици од предвремено породување

Предвремени раѓања се оние кои се случуваат во 22-37 недела од бременоста; според статистичките податоци, тие сочинуваат 5-10% од сите раѓања. Ризикот од компликации во овој случај е многу висок, бидејќи телото на жената сè уште не е подготвено за раѓање на бебето.

1. Пукнатини на меките ткива кај жената

Обично, предвремено породувањезапочнете брзо. Телото нема време да се прилагоди и како резултат на тоа може да дојде до руптура на породилниот канал.

2. Супурација на конци

Понекогаш на конците се случуваат воспалителни процеси поради размножување на бактерии во нив.

3.Сепса

Се јавува исклучително ретко и се карактеризира со општо воспалениетруење на телото и крвта.

Овој тип на раѓање претставува реална опасност за животот на детето, бидејќи неговото тело не е подготвено да живее надвор од телото на мајката, па затоа, колку е подолга бременоста, толку подобро е зрел фетусот. Предвременото породување може да ги има истите последици и компликации како нормалните, во оваа ситуација најмногу страда бебето.

Превенција

Секоја жена, откако дозна дека чека дете, треба да го промени својот животен стил на поправилен и здрав. Еве неколку совети кои доколку се следат, ќе ги намалат компликациите по породувањето на минимум, а самото раѓање ќе се одвива без компликации:

• избегнување идна мајка, заразни болести (избегнување хипотермија, почитување на правилата за лична хигиена, посета на лекар за било каков симптом на почетокот на болеста);
• целосно отфрлање на сите лоши навики(, дрога, често прејадување, прекумерна потрошувачка);
• присуство на умерена физичка активност(пешачење, гимнастика за трудници, вежби за дишење);
• задолжително избегнување: стрес, нервни сломови, се грижи за која било причина;
• земањето може да го намали ризикот од компликации;
• усогласеност правилна исхрана, потрошувачка големо количествовлакна, овошје и зеленчук;
• избегнување на абдоминални повреди (падови, тепања, модринки и сл.).

Од правилата за превенција е јасно дека за време на бременоста најважно е да здрава сликаживот, да направи сè за бебето да се роди здраво и силно.

Како оди, видео:

Во контакт со

Еве, всушност, дојде тој долгоочекуван момент: се роди најубавото и најубавото бебе. Радоста и среќата во семејството се големи. И, се чини, апсолутно сите грижи се зад вас - сигурни сте дека вашето дете секогаш ќе расте здраво и, се разбира, среќно. Да, и вие самите ќе можете брзо да се вратите во поранешната форма, а можеби и по само неколку месеци вашите најблиски, и странцитие ќе бидат искрено изненадени што веќе сте се породиле. Но, за жал, не секогаш и не е сè толку едноставно. На крајот на краиштата, раѓањето на бебето е најголемиот стрес директно за женското тело, па затоа е вообичаено жените да доживеат некои постпартални компликации.

Како што веројатно најчесто претпоставувате, причините за ваквите компликации се различни патогени микроби, кои, се разбира, постојано се наоѓаат буквално во секој човечкото тело. И веднаш по породувањето, кога телото на жената ќе доживее многу значителна загуба на крв, па дури и анемија, се разбира, сите заштитни сили ќе се намалат на даден организами како резултат на тоа, може да се појават различни воспалителни процеси. И, покрај тоа, тоа е во постпартален периодЕдна жена може да развие инфекции кои обично се пренесуваат само преку сексуален контакт. Сега ние зборуваме заза такви микроорганизми како гонокок, кламидија, микоплазма и многу други.

Одредена инфекција во телото на жената што го родила бебето може да живее доста за долго време, постојано впечатлива женско телоод внатре. И ова е олеснето само со анемија, и некои нарушувања во нормалниот систем на коагулација на крвта, како и претходните хируршки интервенциии многу други фактори.

Постпартален ендометритис (или воспаление на самата утерусна шуплина)

Ваквата непријатна компликација најчесто може да се појави после, како и за време на прилично долг безводен временски период директно за време на породувањето (што значи период од повеќе од дванаесет часа). Оваа дијагноза може да ги чека и оние жени кои претходно имале доста абортуси и кои доживеале предвремено породување поради постоечките воспалителни болестикои се појавија на позадината на некои сексуално преносливи инфекции.

Меѓу главните симптоми на оваа болест- и зголемување на телесната температура, доста висока, до 38 ° C или дури 40 ° C, што се јавува токму во првите седум дена по раѓањето. Жената, исто така, ќе почувствува прилично силна болка во долниот дел на стомакот и, се разбира, повеќе од 14 дена ќе остане светло или можеби темно кафеава со крајно непријатни и рамномерни непријатен мирис. Покрај тоа, самата матка ќе се контрахира многу лошо. Општата интоксикација на целото тело е исто така сосема можна.

И ако има реална заканаЗа жена, што може да се појави, тогаш, се разбира, ќе биде неопходно да се препишат профилактички антибиотици на жената веднаш по породувањето и да се спроведат сродни мерки.

Хориоамнионитис (или воспаление на мембраните)

Таквото воспаление на амнионските мембрани може да се појави со целосно или делумна руптурамембрани, што обично се јавува поради формирање на премногу безводен временски период за време на породувањето.

Со оваа дијагноза, дури и за време на породувањето, температурата на телото на жената може да се зголеми, може да се појават екстремно непријатни морници и гноен исцедок директно од гениталниот тракт на жената. Покрај тоа, исто така е сосема можно за мало зголемување на постојниот пулс. Покрај тоа, според статистичките податоци, хориоамнионитисот може да се развие во постпартален ендометритис кај речиси 20% од сите жени кои раѓаат.

И за да се спречи тоа да се случи, современиот медицински персонал мора речиси постојано да ги следи виталните знаци на сите дури и за време на породувањето. важни телана родилката, како и на органите на детето.

Постпартален маститис (воспаление на млечната жлезда) или лактостаза (извесна стагнација на млеко)

Најмногу акутно воспалениеРакот на дојката може да се појави конкретно кај примипарите жени, и кај приближно два или максимум пет проценти од сите постоечки случаи. Оваа болест најчесто се развива во првиот месец веднаш по породувањето. И, се разбира, ова е болест на оние жени кои ги дојат своите бебиња. Меѓу главните симптоми на болеста се, се разбира, мало зголемување на телесната температура до 38,5 или дури 39 ° C, остри болкидиректно во млечната жлезда или двете жлезди, црвенилото на дојката, испуштањето млеко во овој случај е навистина исклучително болно и, по правило, не го дава вообичаениот резултат - и болката никогаш не престанува.

Но, со лактостаза, обично симптомите се исти, но по успешното целосно пумпање, апсолутно сè поминува мирно и можеби нема да се повтори.

Заради превенција, жената треба правилно да се обиде дури и за време на бременоста, како и да користи специјален. Сепак, ова, за жал, не може целосно да ве заштити 100% од ваквите постпородилни симптоми, особено ако на почетокот имате некаква наследна предиспозиција за болеста, а можеби и некои фокуси на гнојна инфекција директно во телото. И, покрај тоа, едноставно анатомски карактеристикиженски брадавици и претходно забележана мастопатија.

Постпартален пиелонефритис (инфективна и воспалителна бубрежна болест)

Типично, таквата болест се јавува токму како резултат на егзацербација на претходно манифестирана хронична болест. Но, меѓу главните симптоми, по правило, постои: нагло зголемувањетелесна температура, речиси секогаш до 40°C, остра болка во страната, силни морници и неверојатно болно и често мокрење.

Сумирајќи, можеме да кажеме дека кога ќе се појават сите овие болести, најважното нешто што би ѝ било неопходно на жената е навремена превенција и секако рана адекватна дијагноза. Секогаш обидувајте се да ги следите вашите сопственото здравје, и пред почетокот на породувањето и, всушност, по него!

Веќе поминаа девет тешки месеци за женското тело, а по напорно и исцрпувачко породување се роди бебе. Колку време е потребно за да се опорави женското тело по породувањето? Ова прашање го поставуваат многу идни мајки.

Во оваа статија детално ќе опишеме како телото на жената се опоравува по раѓањето на бебето.

На крајот на бременоста, тежината на матката станува околу 1 кг; за време на породувањето, жената губи приближно 250-300 ml крв - и тоа е нормално. По породувањето, матката продолжува да се собира два дена, како за време на контракции. Секоја жена различно ги чувствува овие постпородилни контракции.

Сигурно не мислите дека по породувањето, вашиот стомак ќе стане ист како пред породувањето. Сосема е нормално дека некое време ќе се држи надвор. Големината на вашиот стомак ќе зависи од истегнувањето на абдоминалниот ѕид.

И матката ќе се врати во својата нормална положба, секој ден ќе се спушта за еден прст. Веќе напишавме погоре за контракции на матката; најчувствителните контракции ќе бидат за време на доењето. Матката ќе продолжи да се собира уште околу 6-7 недели.

Со цел за ѕидовите абдоминална празниназакрепна побрзо, некои жени носат специјален завој.

По породувањето, жената ќе има исцедок од нејзиниот папок, кој се нарекува лохија. Во првите две недели исцедокот ќе има кафеава боја, а потоа проѕирен.

По породувањето, обрнете посебно внимание на овие процеси во вашето тело, доколку ги забележите овие симптоми, треба да се консултирате со лекар:

• ако по породувањето имате интензивен кафеав или црвен исцедок од вагината;
• специфичен, непријатен мирис на исцедок;
• треска, треска.

Жената треба да запомни дека по породувањето се првите два месеци Голема шансаповторно да забремените дури и ако немате менструација. Затоа, ако бременоста е непожелна, најдобро е да се користи контрацепција.

Доколку на жената не и се врати менструацијата во рок од една година по породувањето или кога ќе престане да дои, треба да се консултира со лекар.

По бременоста, шемата на менструација може да се промени. На пример, ако претходно сте имале менструации придружени со силна болка, тогаш по породувањето болката ќе исчезне, или ќе биде многу помала.

Доколку за време на породувањето сте имале пукнатини во матката, додека шевовите целосно не зараснат, внимавајте многу на хигиената. Треба темелно и внимателно да се измиете, внимавајте перинеумот да не се загрее премногу, особено во летно времена годината.

Често менувајте ги дихтунзите. Подобро е да одите во кревет без долна облека. Посебно вниманиеОбрнете внимание на материјалот од кој е направена вашата долна облека, таа треба да биде направена од природни ткаенини.

Откако ќе добиете конци, обидете се да не ненадејни движења. Помош брзо заздравувањешевовите може разни масти, прашајте го вашиот лекар кои масти се најдобри за да ги користите.

За да го одржите тонот на мускулите на матката, можете да изведувате разни вежби. На пример, вежба што ќе се направи посилни мускулипритиснете или задржете ја урината неколку секунди при мокрење. Корисно е да се прават такви вежби не само по породувањето, туку и пред.

Исто така, можеби нема да чувствувате нагон за мокрење, не грижете се, ќе помине, одете во тоалет на секои 2-3 часа, сакале или не.

Грижете се за себе по породувањето, обидете се да не го оптоварувате телото, а потоа многу побрзо ќе закрепнете.

Заразните болести идентификувани во постпарталниот период, но кои не се поврзани со бременост и породување, не се вклучени во групата на постпартални заболувања.

Во Будимпешта има споменик: фигура на маж со жена што ниша дете пред неговите нозе. Натписот на пиедесталот гласи: „Retter der Mutter“, што на германски значи „спасител на мајките“. Не можете да кажете ништо, тоа е претенциозно. Но, тој на кој му е поставен споменикот го заслужува тоа.

Ова е споменик на Семелвајс, унгарски акушер. Работејќи како асистент во породилна болница, тој го проучувал ова компликација по породувањетокако пуерперална треска или пуерперална сепса - и дошле до заклучок дека изворот на инфекција е кадаверичен материјал кој влегува во телото на мајката преку рацете на студентите по медицина кои доаѓаат во породилното одделение по работа во анатомскиот театар. За да ја разбереме суштината на проблемот, мора да запомниме дека во тоа време стапката на смртност од „пуерперална треска“ понекогаш достигнувала 30-40%! 10% се сметаше за норма, т.е. секоја 10-та мајка беше осудена на пропаст!

Семелвајс побара од сите студенти и лекари пред да ги посети породилно одделениене само што темелно ги измивте рацете, туку и потоа ги дезинфициравте со вода со хлор, тогаш многу болести едноставно нема да се појават. На негово инсистирање антисептички третманСите алатки и додатоци исто така почнаа да се изложуваат. Во клиниките, стапката на смртност од „пуерперална треска“ нагло се намали. Овие иновации го означија почетокот на асепсата - збир на мерки насочени кон спречување на инфекција кај мајката.

Видови компликации по породувањето

Во моментов, постои широко распространета класификација на постпартални заразни болести, според која разни формипостпарталната инфекција се смета како посебни фази на еден динамичен тек инфективен процес.

Прва фаза- инфекцијата е ограничена на пределот на раната при раѓање: постпартален ендометритис (воспаление на ендометриумот - мукозната мембрана на матката), постпартален улкус (на перинеумот, вагиналниот ѕид, грлото на матката).

Втора фаза- инфекцијата се проширила надвор од раната при раѓање, но останува ограничена во карлицата: метритис (воспаление на мускулната обвивка на ѕидот на матката, подлабоко отколку со ендометритис), параметаритис (воспаление на периутериното ткиво), салпингофоритис (воспаление на матката додатоци), пелвиоперитонитис ( гноен воспалениеперитонеум со оштетување на карличната празнина, која, сепак, не се протега надвор од нејзините граници), ограничен тромбофлебитис на карличните вени (блокада на вените со инфициран згрутчување на крвта со развојот локално воспалениеѕидови на вените).

Трета фаза- инфекцијата се проширила надвор од карлицата и има тенденција да се шири понатаму: дифузен перитонитис, при кој се јавува воспаление не само на карличниот перитонеум, туку и на целата абдоминална празнина, инфективен шок (реакција на телото на масовно труење со бактериски токсини, што резултира со нарушување на внатрешни органи), прогресивен тромбофлебитис.

Четврта фаза- генерализирана инфекција - сепса (труење на крвта).

Од каде доаѓа инфекцијата?

Во 9 од 10 случаи на постпартална инфекција, компликации по породувањетосе јавува активирање на сопствената условно патогена флора (автоинфекција), односно микроби кои нормални условине предизвикуваат болест, туку се активираат под различни неповолни услови. Во други случаи, инфекцијата се јавува однадвор со резистентни болнички видови микроорганизми кога се прекршени правилата за асепса и антисепса. Сепак, инфекцијата со болнички соеви може да се случи без да се прекршат правилата за асепса.

Вреди накратко да се каже од каде доаѓаат болничките инфекции. За време на употребата на антибиотици и средства за дезинфекција, некои микроорганизми нужно преживуваат. Ова е делот што разви отпор кон овој антибиотикили средство за дезинфекција. Лицето е отпуштено, но инфекцијата останува во установата. И постепено доаѓа до избор на микроорганизми кои се отпорни на речиси сите употребени антибиотици и средства за дезинфекција! Згора на тоа, овие отпорни соеви „им помагаат“ на другите да преживеат, да ги земат под своја заштита - на пример, тие лачат супстанции кои ги инактивираат (неутрализираат) антисептиците, па дури и вклучуваат антисептици и антибиотици во нивниот метаболизам! Можете ли да замислите дека бактериите мирно го „убиваат“ белилото? За нив секојдневен третман три пати средства за дезинфекција- нешто како мајонез за маса.

Борбата против оваа појава е тешка, но неопходна. Денес, најголемата приспособливост се демонстрира со Staphylococcus aureusи банални коли. Имајќи стекнато отпорност на многу супстанции, тие стануваат вистинска катастрофа за болниците, поништувајќи ги триковите на фармацевтските компании.

Микрофлора на телото

Условно патоген (не предизвикувајќи болестинормална, но способна да стане инфективни агенсикога ќе се создадат соодветни услови), микроорганизмите го населуваат човечкото тело, што е, парадоксално, фактор на неспецифична антиинфективна одбрана.

Овие микроорганизми најчесто му служат на макроорганизмот ( голем организам- на човек) верно. На пример, тие произведуваат витамини во цревата, разградуваат одредени супстанции, постојано го тренираат имунолошкиот систем, одржувајќи го во состојба на подготвеност да ги одвратат непријателите и штитат од инвазијата на непоканети гости однадвор. На пример, истиот Staphylococcus aureus во гениталниот тракт на жената спречува инфекција со широко распространета сексуално пренослива инфекција. За возврат добиваат отпад од макроорганизмот, кој го користат за исхрана, место за живеење и заштита. И тие не се преправаат на ништо друго, бидејќи се под строга контрола на имунолошкиот систем, кој веќе има развиено антитела лично за секој жител и е подготвен веднаш да ги користи при најмало отстапување во неговото „однесување“.

Меѓутоа, под одредени услови, овие жители можат да станат патогени на постпарталниот период заразни болести. Ова се случува ако микроорганизмите не се најдат во нивната вообичаена ниша, туку на друго место. Или ако телото ја изгуби контролата врз нив поради општо слабеење или имунолошки нарушувања.

Бактериската флора на различни делови од телото спречува пенетрација на патогени. На секое пенетрација во здравото ткиво речиси секогаш му претходи промена на микрофлората. Репродуктивниот тракт може да се претстави како збирка на микро-области разни видови, од кои секоја претставува живеалиште или еколошка ниша населена со неколку видови микроорганизми. Секоја еколошка ниша има своја, малку различна од другите, специфична карактеристика на микроорганизмите.

Но, телото не само што го ограничува растот на микроорганизмите, туку и внимателно ги избира оние кои најдобро ги задоволуваат неговите потреби - штитат од инвазијата на други микроорганизми, го стимулираат имунолошкиот систем. На пример, за време на бременоста, во гениталниот тракт на жените се избираат микроорганизми со намалена способност за инфицирање и зголемена имуногеност, односно предизвикување на телото на имунолошки одговор. Кога поминува низ овие патеки за време на породувањето, детето се „заразува“ со овие бактерии, но во нормални условитие само го стимулираат имунитетот на бебето и се натпреваруваат за телото на домаќинот со „дрските луѓе“ кои доаѓаат однадвор, со што се спречува можното влегување на патогени бактерии. Покрај тоа, мајката веќе има готов сет на антитела против нив, што му овозможува на телото на детето да ги држи под контрола додека не се активираат сопствените фактори на имунолошка одбрана.

Како се развива болеста?

ВО минатата деценијаво светот има пораст компликации по породувањетово форма на постпартални инфекции. Нивната фреквенција, поради немањето унифицирани критериуми, се движи од 2 до 10%. Нешто почесто, по царски рез се развиваат инфективни компликации.

Механизмот на развој на болеста е нерамнотежа во рамнотежата „организам-микроб“, што доведува до сузбивање на бактериите корисни за макроорганизмот, како што се лактобацилите, а во некои случаи и до нивно исчезнување и, соодветно, до активирање на опортунистичка микрофлора. . Активно се развива, условно патогената микрофлораможе да достигне доволно висока концентрација и да послужи како фокус за развој на постпартален инфективен процес. Одлучувачка улога во појавата на инфективен процес во постпарталниот период ја играат состојбата на макроорганизмот, вирулентноста (способноста на микробот да предизвика болест) и сериозноста на инфекцијата. Нерамнотежата може да биде предизвикана од различни причини.

ВО Во последно времеСе повеќе внимание се посветува на сексуално преносливите инфекции како што се кламидија, микоплазма и уреаплазма. Без да предизвикаат акутен имунолошки одговор, овие инфекции можат да „заспаат“ во телото со години, но во моментот на неговото слабеење тие можат да се манифестираат, особено во комбинација на микробиолошки асоцијации.

Надвор од бременоста, предиспонирачки фактори за појава на постпартални заразни болести се: екстрагенитални фокуси на инфекција во назофаринксот, усната празнина, бубрежна карлица, различни Не заразни болестишто доведува до намалување на имунолошкиот одговор (дијабетес, нарушувања на липидниот метаболизам).

За време на бременоста, ова нарушување е олеснето со физиолошки нарушувања во имунолошки системжените. Доста ранлива нормална микрофлоравагината, што резултира со нарушување на нормалниот состав на видот на вагиналната микрофлора кај бремени жени, предизвикан од зголемен растпретежно опортунистички бактерии. Причините за промени во составот на вагиналната флора кај бремени жени може да бидат неосновани и/или неконзистентни антибактериски третман, како и апликација разни средстваЗа локален третман(супозитории, масти) кај практично здрави трудници.

При породувањето се јавуваат дополнителни фактори кои придонесуваат за развојот компликации по породувањетово форма на постпартални заразни болести. Пред сè, со испуштањето на плодовата вода се губи една од физиолошките антиинфективни бариери. Наспроти ова, нагло се зголемува ризикот од развој на постпартални инфективни компликации. Продолжено породување, инвазивни методи за проучување на состојбата на фетусот за време на породувањето, акушерски операции, траума при раѓање, крварење, исто така, предиспонираат за развој на такви болести.

Во постпарталниот период не останува ниту една антиинфективна бариера во гениталниот тракт на жената по породувањето. Внатрешна површина постпартална маткапретставува површина на рана, а содржината на матката (згрутчување на крвта) е поволна средина за развој на микроорганизми. Понатамошно развивањезаразниот процес е поврзан со рамнотежата на системот „организам-микроб“ и директно зависи од вирулентноста на микрофлората и сериозноста на инфекцијата на матката празнина - од една страна, и состојбата заштитни силителото на мајката - од друга.

Манифестации на компликации по породувањето

Многу компликации од бременоста предиспонираат за развој на инфективен процес: анемија, гестоза, плацента превиа (плацентата го блокира излезот од матката), пиелонефритис (воспаление на уринарниот дел на бубрезите), како и инвазивни (хируршки) методи. за проучување на состојбата на плодот (амниоцентеза - пункција на феталниот мочен меур заради собирање плодова вода за проучување на состојбата на плодот - итн.).

Симптомите на болеста може да се појават веднаш - првиот или вториот ден - или по успешното отпуштање од болницата.

Посебно загрижува тоа што наспроти позадината општ падимунитет и општо слабеење на телото поради бременоста и процесот на раѓање, болестите се бришат, односно нивните манифестации може да бидат невидливи. Симптомите не се изразени, не одговараат на тежината на болеста, болката не е интензивна, температурата е малку повисока од нормалната. Сето ова често доведува до потценување од страна на самата жена и оние околу неа за сериозноста на нејзината состојба.

Постпарталните заразни болести се манифестираат со болка во долниот дел на стомакот, испуштање на гнојни лохии ( постпартален исцедокод гениталниот тракт) со непријатен мирис, симптоми на општа интоксикација (слабост, треска, главоболки, влошување на здравјето).

Секако, речиси секоја жена по породувањето може да се чувствува слаба и лошо, уморна, поспана: ова е сериозно потресување дури и за апсолутно здраво тело. Но, ако во исто време температурата значително се зголеми („свеќи“ наутро и навечер), или останува малку над нормалното, но во исто време вашето здравје постепено се влошува, потребна ви е итна консултација со специјалист кој може да ви препише дополнителни испитувањада се процени состојбата на жената по породувањето.

Забележливи се и повредите од гастроинтестиналниот тракт: намален или недостаток на апетит, лабава столица, повреда на премин на гасови, надуеност. Однадвор нервен системнарушувањата може да се манифестираат во форма на нарушувања на спиењето, вознемиреност или, обратно, еуфорија, кога пациентката, веќе практично исцрпена, уверува дека е добро и нема потреба да се грижи за неа.

Третман на компликации по породувањето

Третманот треба да биде еотропен, т.е. насочени кон елиминирање на причината за болеста, сеопфатна, систематска и активна. Треба да се започне што е можно порано, кога ќе се идентификуваат првичните манифестации на постпартална инфекција, што во голема мера помага да се спречи развојот на нејзините тешки форми.

Ако постои сомневање за горенаведените симптоми, жената мора да биде хоспитализирана во болница - било во гинеколошко одделениеболници или (почесто) на гинеколошкото одделение породилна болницакаде се случило породувањето. Жената може да оди таму сама или по консултација со лекар антенатална клиника- со упат, или со брза помош. Антибиотската терапија е главната компонента во комплексен третмангнојно-воспалителни постпартални заболувања.

На пациентот му треба одмор во кревет. Храната треба да биде лесно сварлива, разновидна и доволна во калории. Имајќи ја предвид зголемената потреба на телото на жената по породувањето за течности, таа треба да прима 2-2,5 литри течност дневно во отсуство на контраиндикации.

Доколку е неефикасен во рок од неколку дена комплексна терапијаприбегнете кон отстранување на главниот извор на инфекција. На првичните манифестации на воспаление на матката се врши таканаречено миење на матката, со тешка воспалителен процес, вклучување во воспаление на перитонеумот (со перитонитис), матката се екстирпира (отстранува), се обезбедува нормален одлив на гној - се поставуваат одводи и катетри.

Кога имунолошката одбрана на телото е намалена, се користат средства кои ја зголемуваат специфичната имунолошка реактивност и неспецифична заштитателото на жените по породувањето - имуноглобулини, имунолошки стимуланси.

На благ текпостпартална инфекција и употреба на антибиотици кои не продираат во мајчиното млеко, доењето е дозволено. На во тешка состојбамајките, масивната антибиотска терапија на детето се пренесува во вештачки формули, бидејќи многу лекови продираат во мајчиното млеко и можат да предизвикаат несакани реакцииво бебе. Во секој случај, прашањето за доењесе одлучува поединечно.

Превенцијата на гнојно-воспалителни постпартални заболувања започнува во првите недели од бременоста. На антенаталната клиника се идентификуваат бремени жени кои припаѓаат на групата висок ризикразвој бактериска инфекцијаили со нејзините манифестации спроведуваат превентивни и терапевтски мерки: третман на кариозни заби, пиелонефритис, откривање и третман на сексуално преносливи инфекции, третман на генитален тракт за колпит и др.<

Во акушерската болница се почитуваат правилата за асепса и антисептици, широко се воведуваат акушерски технологии како што е рано прицврстување на новороденчето за градите (што промовира контракција на матката, подобар одлив на постпарталниот секрет), систем на изолиран заеднички престој на мајката и детето со последователно рано отпуштање од породилиштето, што доведува до намалување на ризикот од болест и кај постпарталните жени и кај новороденчињата.

Можеби ќе ве интересираат статии

Постпарталниот период е опасен поради појавата на компликации. Во овој период, на жената и треба посебна грижа и внимание за да не ги пропушти животозагрозувачките здравствени последици. Постпарталните компликации може да се појават и рано и доцна по породувањето.

Раниот постпартален период трае два часа по завршувањето на третата фаза на породување, за целото тоа време жената останува на породилната маса под надзор на медицинскиот персонал. Доцниот постпородилен период продолжува уште месец и половина по раѓањето. За тоа време, жената посетува антенатална клиника и води превентивни разговори со неа за да спречи компликации.

Класификација на постпартални компликации

Посебна група идентификуваше компликации кои произлегуваат од мртов фетус и компликации по епидурална анестезија при породување.

Компликации по епидурална анестезија за породување кај жена

Епидуралната анестезија е ефикасен метод за ублажување на болката кај жените за време на породувањето. Епидуралната анестезија се спроведува строго според индикации во првата фаза од породувањето, а не подоцна. Со помош на овој тип на анестезија, можно е да се ублажат болките од контракциите, но понатамошното породување (туркањето и контракциите што им претходат) не се анестезираат.

Почесто, епидурална анестезија се користи за аномалии на породувањето, ретко за време на физиолошки труд. Контраиндикации за неговото спроведување се:

• Индивидуална нетолеранција кон компонентите на лекот.
• Деформации на коскениот канал на 'рбетот.
• Тромбоцитоза и зголемено згрутчување на крвта.
• Инфекција на кожата на местото на пункција.
• Втора фаза на породување, цервикална дилатација повеќе од 6 см.

Епидуралната анестезија има свои последици, вклучувајќи:

1. Алергиски реакции до анафилактичен шок. Во овој случај, се јавува дефект на сите телесни системи, што бара медицинска помош. За да се избегне ова, пред да се администрира лекот, се вршат тестови за да се утврди подносливоста на компонентите за анестезија.
2. Асфиксија, тешкотии при влегување и издишување. Се јавува кога лекот бил администриран над лумбалниот предел и кога компонентите на смесата добро се апсорбираат. Постои неуспех во функционирањето на меѓуребрените мускули. Сериозна последица која може да се отстрани со поврзување на жената со вентилатор.
3. Болка во лумбалниот предел.
4. Главоболка.
5. Намален крвен притисок поради ефектите на компонентите на епидурална анестезија врз кардиоваскуларниот систем.
6. Тешкотии во мокрењето и дефекацијата.
7. Парализа или пареза на долните екстремитети.
8. Внесување на компонентите на анестезијата во општиот крвоток, што доведува до интоксикација, метаболички нарушувања, главоболки и гадење.
9. Недостаток на аналгетски ефект од анестезија или анестезија на само една половина од телото.
10. Една од најопасните компликации на епидуралната анестезија се аномалиите на породувањето. Ако компонентите на лекот циркулираат во цереброспиналната течност предолго или се апсорбираат во крвта, лекарот и самата жена може да го пропуштат моментот на целосна дилатација на грлото на матката. На масата за раѓање, важно е жената да го разбере периодот на туркање, така што бебето ќе помине низ породилниот канал според трудот. За време на анестезијата, се јавува состојба на некоординираност, жената не забележува периоди на туркање. Постои висок ризик од руптури и повреди на породилниот канал, се јавува слабост на контракции и туркање.

Компликации по мртов фетус

Интраутерина фетална смрт може да се случи во раната и доцната бременост или за време на породувањето. Компликациите од раѓање на мртво дете се исти како и по нормалното физиолошко раѓање. Најчестите компликации се заразни. Затоа, особено е важно што побрзо да се отстрани мртвиот плод од мајчината утроба.

Во раните фази најчесто се јавува спонтан абортус. Ако тоа не се случи, се врши киретажа на матката. Ако фетусот умре во подоцнежните фази, не доаѓа до спонтан абортус. За да се извлече фетусот, породувањето е вештачки стимулирано, проследено со примена на акушерски форцепс или операција за уништување на фетусот. За да се спречи инфекција, се врши темелно испитување на шуплината на матката и контрола на ултразвук. Жената шест месеци ја набљудува гинеколог каде се утврдува и причината за спонтан абортус.

Друга можна компликација на доцните спонтани абортуси и мртвородени деца е маститисот. Млекото се произведува во млечните жлезди неколку недели по смртта на фетусот, што доведува до лактостаза. За превенција, се препорачува секојдневно земање лекови кои ја потиснуваат лактацијата и исфрлаат млеко од градите.

За да се елиминираат психолошките компликации, жената се упатува на психолог доколку е потребно. Крварење, руптури, еверзија и атонија на матката по мртов фетус практично не се забележани.

Крварење

Крварењето често го комплицира постпарталниот период. Нормалната физиолошка загуба на крв не е повеќе од 300-400 ml крв. Сè што е погоре се смета за патолошко крварење, кое бара итна интервенција од медицинскиот персонал за да се запре крварењето. Дијагнозата на голема загуба на крв се поставува кога ќе се изгуби повеќе од 1 литар крвна течност. Масовната загуба на крв е главната причина за смртноста на мајките.

Крварењето може да се појави и во раниот и доцниот постпартален период. Превенцијата на оваа компликација се спроведува во сите периоди на породување, сè до отпуштањето на пациентот од породилното одделение.

Важно е да се запамети!Крварење може да се појави и по испуштањето, дома. Ако забележите крвав исцедок во црвена боја од гениталниот тракт, веднаш повикајте брза помош или одете во собата за итни случаи.

Причините за крварење се различни. Лекарот ги презема главните превентивни мерки: на родилката и се даваат хемостатични лекови и лекови кои ги контрахираат мускулите на матката и го зголемуваат нивниот тон.

Инфективни компликации кај жените

Тоа е и прилично честа патологија, која може да се појави во латентна, избришана форма или со детална клиничка слика и сериозни здравствени последици. Да ги погледнеме најчестите патологии.

Постпартален ендометритис и хориоамнионитис

Овие болести започнуваат со зголемување на телесната температура до субфебрилни (до 39 C) и фебрилни температури (над 39 C), треска, слабост, губење на апетит, болка во долниот дел на стомакот. Вагиналниот исцедок ја менува бојата: станува обилен и има непријатен мирис. Инволуцијата и контракцијата на матката се нарушени. Во тешки случаи, инфекцијата може да напредува од локални форми до генерализирана инфекција - сепса и септикопемија.

Превенцијата започнува со давање антибиотици веднаш по породувањето, темелна дезинфекција на постпарталните конци и преглед на породилниот канал. Дури и ако постои најмало сомневање за присуство на остатоци од плацентата или мембраните во матката, се врши рачен преглед на сите ѕидови на матката, а доколку е потребно и киретажа.

Што можеш да направиш:

Основното правило за спречување на инфекција е одржување на лична хигиена. Слушајте ги препораките на вашиот лекар.

1. Мијте се со топла вода секој ден, по можност после секое патување во тоалет.
2. Менувајте ги влошките најмалку 4-5 пати на ден.
3. Дезинфицирајте ги хроничните фокуси на инфекција, особено гениталниот тракт.
4. Секојдневно третирајте ги постпарталните конци со раствор за дезинфекција додека целосно не заздрават.

Постпартален маститис

Маститисот е воспаление на млечните жлезди. Маститисот се јавува во благи форми. Меѓутоа, доколку не се препознае навреме, може да дојде до гангрена, што ќе повлече отстранување на едната дојка.